Węzły chłonne w płucach: przyczyny wzrostu i leczenia. Choroby występujące ze wzrostem i stanem zapalnym węzłów chłonnych w płucach

Wzrost liczby węzłów chłonnych w płucach - płucnych, podstawno-oskrzelowo-oskrzelowych lub okołotchawiczych - jest jednym z powszechnych objawów dość szerokiego zakresu chorób. Ponieważ węzły chłonne są uważane za istotną część układu odpornościowego organizmu, ich wzrost, wykryty za pomocą prześwietlenia, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego płuc, sugeruje jeden z klinicznych wskaźników patologii zakaźnych lub onkologicznych. Wzrost węzłów chłonnych z temperaturą jest objawem zapalenia płuc u osoby dorosłej.

Choroba jest często określana jako limfadenopatia, hiperplazja i zespół powiększonych węzłów chłonnych (u osób z AIDS), ale w każdym przypadku patologia ma ten sam kod R59 dla ICD-10, a podklasa R ma oznaki i różnice w stosunku do ogólnie przyjętych środków występujących u pacjentów w trakcie badania lekarskiego.

Patogeneza

Patogeneza wzrostu jest częściowo spowodowana funkcjami węzłów chłonnych, które przy pomocy makrofagów własnych zatok i zrębu oczyszczają płyn limfatyczny z niezbyt użytecznych substancji szkodliwych dla organizmu.

W zależności od tła choroby i mechanizmu oddziaływania na tkankę limfoidalną istnieją typy tej patologii:

• pochodzenie raka
• zakaźny,
• reaktywny.

Zatem podczas infekcji przepływem limfy fagocyty z wychwyconymi antygenami i komórkami, które padły z martwicy zapalnej, wchodzą do węzłów i gromadzą się.

Modyfikację ziarniniakowych węzłów chłonnych (z przemieszczeniem tkanki limfatycznej przez tkankę włóknistą) obserwuje się również w sarkoidozie, której przyczyna nie jest znana medycynie w tych czasach (pomimo tego, czynniki autoimmunologiczne i genetyczne jej pojawienia się nie są wykluczone).

W przypadkach szybkiego wzrostu dominującym procesem patologicznym jest wysoka proliferacja pęcherzyków, która jest wywoływana przez choroby autoimmunologiczne - jeśli układ odpornościowy organizmu wytwarza antygeny przeciwko zdrowym komórkom, w szczególności z SLE.

Wraz ze wzrostem złośliwego charakteru występują chłoniaki z nieprawidłową proliferacją komórek. Z przerzutami patologie limfoproliferacyjne są spowodowane infiltracją zdrowych tkanek przez nietypowe (onkologiczne) komórki i ich proliferację, co prowadzi do bolesnych zmian morfologicznych.

Powody

Węzły chłonne płuc są zaognione i powiększają się z powodu choroby. Żaden z procesów zapalnych w płucach nie przechodzi bez wpływu na węzły chłonne. Dzieje się tak z powodu limfocytów T i B, jak również pozostałych funkcji ochronnych tkanki limfoidalnej. Istnieje wiele poważnych chorób związanych z drogami oddechowymi i innymi narządami ludzkimi, które mogą powodować zapalenie węzłów chłonnych:

1. Zapalenie węzłów chłonnych w większości przypadków występuje z powodu zakażenia ciała różnymi grzybami. Grzybice rozwijają płucno-płucne, ostre lub przewlekłe płucne zapalenie płuc wywołane przez paciorkowce i gronkowce
2. Choroba płuc, sarkoidoza i choroby płuc typu przewlekłego, takie jak krzemica lub pylica płuc.
3. Różne typy i formy gruźlicy, takie jak gruźlica węzłów chłonnych płucnych i pozapłucnych.
4. Toczeń rumieniowaty i amyloidoza, które prowadzą do włóknistej zmiany w płucach.
5. Nowotwory dróg oddechowych przyczyniają się do zapalenia i wzrostu liczby węzłów w płucach.
6. Rozwój złośliwego guza w narządach układu pokarmowego prowadzi do pojawienia się przerzutów w płucnych węzłach chłonnych.
7. Guzy w tarczycy i gruczołach sutkowych również prowadzą do powstawania przerzutów.
8. Białaczka, aw szczególności białaczka limfoblastyczna w ostrej postaci, przyczynia się do wzrostu węzłów chłonnych w płucach.

Istnieje wiele chorób związanych ze wzrostem i zapaleniem węzłów chłonnych w płucach. Są to najczęściej spotykane. Ale nie wykluczaj możliwości wzrostu w innych chorobach.

Objawy

• uczucie zmęczenia natychmiast po nocnym śnie;
• nagłe zmiany siły;
• stan depresji;
• silne zmęczenie;
• choroba nie ujawnia się natychmiast.

Choroba zwykle ma okres inkubacji. Aby zidentyfikować chorobę we wczesnym stadium, musisz znać te objawy choroby Hodgkina u dorosłych:

• temperatura ciała gwałtownie wzrasta, dreszcze przechodzą przez ciało;
• ciężkość w klatce piersiowej, uczucie silnej presji;
• charakterystyczne palenie pod łopatką;
• ból i bóle stawów.

Istnieje również kilka innych objawów, które można wykryć nawet na etapie inkubacji. Jeśli nie ma poważnych powikłań w postaci zapalnych węzłów, leczenie nie spowoduje trudności.

Jeśli objawy te są obecne, wówczas długotrwała terapia zostanie przeprowadzona w celu przywrócenia płuc, które mogą przejść z powikłaniami. Objawom zapalenia płuc z temperaturą u osoby dorosłej towarzyszy przedłużony kaszel i odruch wymiotny.

Jednym z efektów wizualnych na ludzkim ciele może być zapalenie tkanki mięśniowej, które prowadzi do objawów oddechowych: suchy kaszel, duszność, świszczący oddech. Ziarniniakowe węzły chłonne o wielkości 2 centymetrów mogą powodować silny ból.

Lymphogranulomatosis

Lymphogranulomatosis (chłoniak Hodgkina) jest chorobą onkologiczną układu limfoidalnego, w której komórki Berezovsky'ego-Sternberga-Reeda są wykrywane w materii limfoidalnej podczas diagnozy. Komórki te otrzymały nazwę w pamięci naukowców, którzy uczestniczyli w ich wynalazku i badaniach. Lymphogranulomatosis często występuje u dzieci w późnym okresie dojrzewania, a także ma piki zachorowań w wieku dwudziestu i pięćdziesięciu lat.

Podobnie jak w przypadku chłoniaków nieziarniczych, objawem limfogranulomatozy u dorosłych jest zazwyczaj znaczny wzrost wielkości węzłów chłonnych w szyi, pod pachami lub w pachwinie. W przeciwieństwie do chorób zakaźnych powiększone węzły chłonne nie bolą, ich skala nie zmniejsza się wraz z upływem czasu i leczeniem antybiotykami. Ze względu na fakt, że często wpływa na tkankę limfatyczną znajdującą się w klatce piersiowej, początkowym objawem choroby mogą być trudności w oddychaniu lub kaszel z powodu nacisku na płuca i oskrzela.

Zapalenie opłucnej i gruźlica

Leczenie zapalenia opłucnej (ICD-10 R09.1) zależy bezpośrednio od choroby, której konsekwencją było zapalenie węzła chłonnego. Często jest to zapalenie płuc, w tym przypadku lekarz przepisze niezbędne leki, które z kolei będą zwalczać chorobę. Podczas zapalenia węzłów chłonnych u ludzi występuje wysoka temperatura, silne bóle głowy, osłabienie. Lekarz z takimi objawami może przepisać leki przeciwgorączkowe lub przeciwbólowe. Eliminacja procesu zapalnego rozpoczyna się przede wszystkim od leczenia zapalenia opłucnej (ICD-10 R09.1).

Węzły chłonne mogą rozpalać się przez różne choroby. Bez wyjątku i węzłów chłonnych z gruźlicą płuc. Konieczne jest przeprowadzenie wszystkich rodzajów badań dostępnych w szpitalu (krew, mocz, przeciwciała). Pomoże to określić czynnik sprawczy procesu chorobowego i dalej leczyć tę chorobę i długo o niej zapomnieć.

Jakie są niebezpieczne węzły chłonne w płucach?

W większości sytuacji wyniki i powikłania są związane z przebiegiem choroby podstawowej. Powikłania wzrostu węzłów chłonnych w płucach obejmują rozwój ropnia lub zapalenia tkanki łącznej, powstawanie przetok, rozwój posocznicy.

Wzrost w obszarze śródpiersia prowadzi do niedrożności oskrzeli lub tchawicy, zwężenia przewodu pokarmowego, patologii przepływu krwi w żyle głównej górnej.

Nacieki płucne w węzłach chłonnych w sarkoidozie prowadzą do powstawania blizn i nieodwracalnego zwłóknienia, ciężkiej dysfunkcji płuc i niewydolności serca.

W przypadku zmiany gruźliczej śródpiersiowych węzłów chłonnych z zawartością kału, prawdopodobne jest ich pęknięcie i przeniknięcie infekcji do innych struktur śródpiersia.

Wraz ze wzrostem spowodowanym przez raka pojawiają się komplikacje metaboliczne: szybki wzrost ilości kwasu moczowego we krwi, zaburzenia równowagi elektrolitowej i niewydolność czynnościowa nerek.

Terapia lekami

Uszkodzenie węzłów chłonnych w płucach jest stanem patologicznym, w którym węzły są znacznie powiększone. W celu złagodzenia procesu zapalnego zwykle przepisuje się różne leki.

Środki NLPZ: przenikają do układu limfatycznego, zakłócają produkcję prostaglandyn, eliminują przekrwienie, zmniejszają obrzęki i bolesność oraz obniżają temperaturę. Grupa leków NVPS zwykle stosowana w postaci kremów lub maści, które stosuje się przez 5 dni. Przy dłuższym stosowaniu mogą podrażniać błony śluzowe układu pokarmowego, powodując krwawienie wewnętrzne. Obejmują one:

Dla dzieci zaleca się stosowanie leków w postaci świec.

Środki przeciwbólowe

Leki przeciwbólowe są stosowane, jeśli leki z poprzedniej grupy nie są odpowiednie do stosowania przez pacjenta. W szczególności stosuje się środki przeciwbólowe lub środki z paracetamolem - „Efferalgun”, „Panadol”, „Analgin” itp.

Glukokortykosteroidy

Glukokortykosteroidy są przepisywane w celu znacznego obrzęku i zapalenia węzłów chłonnych w płucach. Zatrzymują bolesność i usuwają lokalne reakcje. Zaleca się stosowanie leków „Deksametazon”, „Prednizolon” ​​i „Hydrokortyzon”. Ale niepożądane jest ich używanie samodzielnie, ponieważ mogą one nasilać objawy zapalenia węzłów chłonnych.

Antybiotyki

W przypadku węzłów chłonnych w płucach leczenie następującymi antybiotykami:

• cefalosporyny („Cedex”, „Cefixime”, „Fortaz”, „Ceftriaxone”);
• makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin);
• fluorochinole („Ciprofloksacyna” i „Ofloksacyna”).

Lekarze wolą stosować grupę penicylin rzadko, ponieważ ostatnio patogeny zyskały wysoką odporność.

Antywirusowy

Środki przeciwwirusowe mają za zadanie tłumić aktywność wirusa, pomagać w poprawie stanu immunologicznego, prowadzić do remisji wirusa brodawczaka i opryszczki. Aby zwiększyć odporność, użyj środków przeciwwirusowych:

Aktywność wirusa jest tłumiona przez „Izoprinozin”, „Zovirax”, „Acyclovir”, „Groprinosin”.

Maści są przeznaczone do nakładania na węzeł chłonny, przy użyciu opatrunków, płynów i kompresów. Szeroko stosowane maści „Vishnevsky” i „Ihtiolovaya” skutecznie tłumią stany zapalne, posiadając silne działanie przeciwbakteryjne. „Heparyna” przyspiesza przepływ limfy i eliminuje stagnację. Niesteroidowe maści (ketoprofen, piroksykam, diklofenak) pomagają wyeliminować opuchliznę i tkliwość.

Opatrunek nie jest zalecany na noc - gdy lek wyschnie, dotknięty obszar powinien „oddychać” przez co najmniej 3 godziny, po czym można powtórzyć procedurę. Środki zewnętrzne powinny być stosowane po wyeliminowaniu procesu zapalnego i wysokiej temperatury.

Metody ludowe

Leczenie zapalenia i obrzęk węzłów chłonnych tradycyjną medycyną należy stosować w połączeniu z lekami, ponieważ takie zapalenie węzłów w płucach powoduje później poważne choroby. Tradycyjne metody leczenia korzystnie wpłyną na poprawę stanu pacjenta.

Węzły chłonne zwiększają rozmiar z powodu rozwoju infekcji. Najlepszym lekarstwem na ten objaw będą opłaty przeciwzapalne, wywary i napary.

Przydatny napar można przygotować z kory i liści leszczyny. Aby go przygotować, należy wziąć jedną dużą łyżeczkę suchej mieszanki leszczyny i zalać ją szklanką wody o fasecie, która właśnie się gotuje. Domagaj się około pół godziny i odcedź napar, zanim zjesz ćwierć szklanki.

Możesz kupić gotową nalewkę z echinacei w aptece i wziąć ją w dwudziestu kroplach, rozcieńczając ją w niekompletnej szklance wody kilka razy dziennie. Jest doskonałym środkiem antyseptycznym dla organizmu.

Również w aptece można kupić gotowe preparaty ziołowe, które służą do niszczenia procesu zapalnego w organizmie i zmniejszenia węzłów chłonnych. Sposób przygotowania takich opłat podany na opakowaniu. Taki ziołowy zbiór można przygotowywać niezależnie, łącząc zaskórniki, siemię lniane, tymianek, korzeń waleriany, oregano, ziele dziurawca, rdest, słodką flagę, liście brzozy i maliny. Wszystkie rośliny muszą być suche. Aby zebrać po dwie łyżki, tylko jedną łyżeczkę przyjmuje waleriana. Z powstałej suchej mieszanki należy wziąć 2 łyżki stołowe i zaparzyć przez noc w litrze wrzącej wody przez noc. Pij od razu. Przebieg leczenia z tego wywaru jest długi, nie krótszy niż miesiąc.

Skrzyp musi parzyć w szklance wrzącej wody, biorąc jedną dużą łyżkę pomiarową. Konieczne jest zaakceptowanie w ciągu dwóch - trzech tygodni.

Różne kompresy są bardzo dobre w walce z opuchniętymi węzłami chłonnymi. Usuwają obrzęk i bolesność. Możesz użyć świeżej mięty, aby zrobić kompres. Jego liście muszą zostać zmiażdżone, otrzymując miazgę i sok. Uzyskaną masę nakłada się na powiększone węzły chłonne i izoluje. Zmniejszy to obrzęk i ból. Orzech (trzy części), jemioła (jedna część) i rumianek (pięć części), a raczej ich liście są również bardzo skuteczne. Muszą ugotować swój rosół. Kompresuj, wykonując gazę lub bandaż, zwilżając go w bulionie i nakładaj na bolące miejsce przez kilka godzin.

Przebieg leczenia jest długi. Aby przyspieszyć regenerację i zmniejszyć obrzęk, można codziennie masować obolałe obszary lekkimi i gładkimi ruchami.

Dlaczego węzły chłonne w płucach mogą ulec zapaleniu? Jakie inne choroby mogą w nich występować?

Zapalone węzły chłonne w płucach wywołują sarkoidozę węzłów chłonnych. Ta choroba należy do kategorii patologii systemowych. W rezultacie systemy i ich elementy strukturalne są uszkodzone. Nie ma zgody co do przyczyn patologii.

Klasyfikacja stanu zapalnego węzłów chłonnych płuc

Wraz z chorobą zwiększają się węzły chłonne grupy hilar. Ta kategoria charakteryzuje się stanem zapalnym:

• Węzły tchawicze;
• Elementy tchawiczo-oskrzelowe;
• Elementy rozwidlające;
• Składniki oskrzelowo-płucne.

Wraz z nimi zapalone zewnętrzne węzły chłonne w okolicy:

Patologia charakteryzuje się następującymi etapami:

1. Etap 1 (węzły grupy wewnątrz klatki piersiowej są powiększone);
2. Etap 2 (zdiagnozowano uszkodzenie płucnych węzłów chłonnych; nie ma zwłóknienia);
3. Etap 3 (określony przez zwłóknienie rozlanej i ogniskowej natury; występują zaburzenia sercowo-naczyniowe).

Aby scharakteryzować chorobę, stosuje się klasyfikację w zależności od faz kursu:

• Aktywny;
• Odwrotna (lub regresywna) (może towarzyszyć resorpcja ziarniniaków obecnych w obszarze płuc i ich węzłach chłonnych);
• Stabilizacja.

Przyczyny patologii

Przyczyny choroby nie są dokładnie określone. Wśród założeń dotyczących natury patologii są takie:

• Zakaźne działanie na organizm (patogeny - takie patogeny jak mykobakterie, krętki, grzyby);
• Predyspozycje dziedziczne;
• Upośledzona funkcja odpornościowa;
• Przynależność do konkretnego zawodu.

Guz

W przypadku zapalenia węzłów chłonnych jedną z potencjalnych przyczyn jest guz. Istnieje kilka aspektów, które wywołują jego wygląd:

• Czynnik wieku (im starszy pacjent, tym większe ryzyko nowotworu);
• Procesy patologiczne w dziedzinie narządów wewnętrznych;
• Obecność zapalnego węzła oskrzelowo-płucnego (nie wystawionego na diagnozę wzrokową i palpację).

W zależności od miejsca zmiany nowotworowej są to:

• Znajduje się w płucach;
• Grupa ryzyka - pacjenci w podeszłym wieku;

• Istnieje nowotwór złośliwy;
• Występują na tle przerzutów komórek nowotworowych;
• Znajduje się w tchawicy, oskrzeli.

Zakaźna zmiana

Węzły chłonne w płucach mogą ulec zapaleniu w wyniku infekcji organizmu. Zdiagnozowano obrzęk elementów i ich ból. Struktura składników limfatycznych pozostaje miękka. W zmianach zakaźnych można zmienić jeden węzeł. Powiększenie kilku węzłów chłonnych występuje tylko z jednej strony.

Awaria narkotykowa

Szczepienie organizmu może wywołać reakcje alergiczne. W tym przypadku będzie nie tylko zapalenie węzłów chłonnych śródpiersia, ale także węzłów chłonnych para-aortalnych.

Symptomatologia

Zapalenie węzłów chłonnych w płucach nie ma objawów. Często, aby zidentyfikować patologię, należy użyć promieni rentgenowskich. Wśród możliwych objawów procesu zapalnego są:

• Słabość;
• Zmęczenie;
• Zwiększona potliwość;
• Częsta zmiana wigoru i zmęczenia;
• Stan depresji.

Choroba nie charakteryzuje się ostrym objawem. Pacjent może doświadczyć:

• Zmiana temperatury;
• Ciśnienie w klatce piersiowej i okolicy grzbietowej;
• Świąd i pieczenie w okolicy łopatek;
• Ból mięśni i stawów.

Środki diagnostyczne

Jeśli wystąpią nietypowe objawy, płuca przechodzą dokładne badanie. W jakości diagnozy stosuje się:

• Badanie rentgenowskie (z 1 i 2 etapami choroby):

1. Parametry węzłów są określane;
2. Rozpoznaje się płuco;

• Biopsja przezoskrzelowa (do badania płynu limfatycznego dotkniętego węzłem):

1. Rozpoznaje się ziarniniaki nabłonkowe (bez martwicy);

• Badania kliniczne

1. Badanie krwi (zmiana szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR), limfocytów, leukocytów);
2. Badanie mocznika;
3. Analiza biochemiczna układu hormonalnego;

• Rozpoznanie tuberkuliny (test Mantoux);
• Tomografia komputerowa (CT);
• MRI okolicy klatki piersiowej

Choroby występujące ze wzrostem i stanem zapalnym węzłów chłonnych w płucach

Powiększone węzły chłonne w obszarze płuc mogą być oznaką innej choroby. W przypadku środków terapeutycznych konieczne jest określenie podstawowej przyczyny tego stanu.

Wśród chorób związanych z procesem zapalenia może być:

• Sarkoidoza;
• Lymphogranulomatosis;
• Mięsak limfatyczny;
• Rak śródpiersia;
• Gruźlica;
• Silikotuberculosis.

Terapia

Konieczne jest obawa przed procesem zapalnym w obszarze węzłów z powodu możliwych powikłań. Wymagane jest terminowe leczenie. W ramach kompleksowego leczenia i profilaktyki:

• Leki steroidowe (na przykład prednizolon);
• Leki przeciwzapalne;
• Środki przeciwutleniające;
• Immunomodulatory.

Receptę terapii lekowej przeprowadza się na podstawie indywidualnych cech pacjenta i ciężkości choroby.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli zignorujesz objawy choroby, proces zapalny może się nasilić. Układ odpornościowy pod wpływem wirusa zawodzi. Ogólny stan pacjenta pogarsza się. Konsekwencją tego procesu jest:

• Wzrost temperatury;
• Brak apetytu;
• Senność;
• Zwiększone zmęczenie;
• Podział.

Zapalenie węzłów chłonnych płuc może być osobną chorobą lub objawem innej choroby.

Szczególnie ciężki etap procesu zapalnego uważa się za ropień i posocznicę. Warunki te wymagają interwencji medycznej.

Przyczyny i leczenie zapalenia węzłów chłonnych w płucach

Zapalenie węzłów chłonnych w płucach może być zakaźne lub niezakaźne. W drugim przypadku mówimy o nowotworach łagodnych lub złośliwych (białaczka, chłoniak Hodgkina, mięsak). Dotyczy to zarówno młodych ludzi (od 20 do 40 lat), jak i osób starszych. Nie zbadano jeszcze dokładnie, co dokładnie wywołuje początek patologii, jednak eksperci identyfikują kilka najbardziej prawdopodobnych czynników, które zostaną omówione poniżej. Następnie rozważ cechy węzłów chłonnych w płucach, przyczyny zapalenia, objawy kliniczne, a także metody diagnozowania i leczenia.

Lokalizacja, rodzaj i wielkość węzłów chłonnych w płucach

Wewnątrzpiersiowe węzły chłonne znajdują się wokół narządów śródpiersia. Średnio ich liczba waha się od 20 do 40, a wielkość - do 5 mm. Niektóre z nich są tak małe, ale nie są nawet wizualizowane na zdjęciu rentgenowskim.

Kliknij, aby powiększyć

W zależności od lokalizacji i funkcji, węzły chłonne trzewne i ciemieniowe płuc wydzielają się. Węzły chłonne ciemieniowe obejmują kilka małych formacji limfy wzdłuż przedniej i tylnej ściany jamy klatki piersiowej. Należą do nich węzły chłonne przedkręgowe, międzyżebrowe i okolorudinny. Przez trzewną limfę przechodzi z drzewa tchawiczo-oskrzelowego, płuc, serca, przełyku i tkanek miękkich śródpiersia. Oni z kolei są również podzieleni na grupy:

1. Paradracheal (blisko tchawicy).
2. Tchawiczo-oskrzelowe, które są zlokalizowane na krawędziach tchawicy i oskrzeli.
3. Rozwidlenie znajduje się w obszarze oddzielenia tchawicy od prawego i lewego oskrzela.
4. Oskrzelowo-płucny, zlokalizowany w pobliżu korzeni płuc, wokół głównych oskrzeli, i zapewnia drenaż płynu z tkanki płucnej.

Dlaczego węzły chłonne w płucach są zapalone

Zapalenie węzłów chłonnych płuc występuje z powodów, które można podzielić na 3 grupy:

1. Zaraźliwy. Patogenne mikroorganizmy (wirusy, bakterie, grzyby), które wywołują takie choroby jak gruźlica, zapalenie płuc, dostają się do organizmu. Ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie opłucnej. Ta grupa obejmuje toczeń rumieniowaty układowy i amyloidozę, powodujące zmiany włókniste w tkance płucnej. Po zakażeniu grzybami Histoplasma capsulatum (histoplazmoza), pleśnią Aspergillus fumigatus (aspergiloza) i drożdżakowymi Blastomyces dermatitidis (blastomikoza płucna) występują grzybice płucne.

1. Przewlekłe choroby płuc, takie jak pylica płuc, również wywołują proces zapalny w węzłach chłonnych płuc. Pylica płuc jest również nazywana „chorobą górników”, ponieważ dotyka ludzi, którzy przez wiele lat pracowali w kopalniach węgla.
2. Przyczyny niezakaźne. Niebezpieczna grupa chorób, ponieważ nowotwory złośliwe o charakterze nowotworowym są tu uwzględnione: są to chłoniak Hodgkina, mięsak, białaczka, gruczolakorak, naczyniak, a także przerzuty do płuc w innych typach nowotworów.
3. Czynnik dziedziczny wpływa również na występowanie sarkoidozy, a także na patologię układu odpornościowego.

Symptomatologia

Zapalone węzły chłonne oskrzeli i płuc mają niespecyficzne objawy kliniczne:

1. Zwiększona temperatura ciała. W chorobach zakaźnych hipertermia sięga 38–40 stopni, aw onkologii jest to długi stan podgorączkowy, który nie przekracza 37,5.
2. Słabość, zmęczenie, senność.
3. Stan depresyjny, apatia, ponieważ długotrwałe złe samopoczucie niekorzystnie wpływa na stan układu nerwowego.
4. Pocenie się, gorączka, dreszcze, zwłaszcza w ostrej chorobie i wysokiej gorączce.
5. Ból w klatce piersiowej, uczucie ciśnienia, mrowienie i pieczenie pod łopatkami. Lokalizacja bólu zależy od tego, która grupa węzłów chłonnych ma stan zapalny.
6. Trudności w oddychaniu (dipnea), które występują w wyniku kompresji zakończeń nerwowych. Pacjenci skarżą się na trudności w oddychaniu powietrzem i bólu podczas wydechu.
7. Zaburzenia połykania. W tym przypadku powiększone węzły chłonne w mostku ściskają przełyk i uniemożliwiają normalne przechodzenie przez nie pokarmu.
8. Nasilenie mięśni i stawów.
9. Kaszel z plwociną, czasami z krwią.
10. Pulsacja żył szyi z powodu upośledzonego krążenia krwi i limfy.

Istnieją 3 etapy:

• z dotkniętymi początkowymi węzłami chłonnymi wnękowymi;
• dalej na radiogramie wykryto zwłóknienie tkanki płucnej;
• w trzecim etapie całkowicie zaburzony jest nie tylko układ płucny, ale także układ serca.

Diagnostyka

Ponieważ zapalenie węzłów chłonnych w płucach może być spowodowane przez dużą grupę chorób, diagnoza powinna być wyczerpująca i wyczerpująca.

Wśród ogólnych badań laboratoryjnych obowiązkowa jest ogólna i biochemiczna analiza krwi i moczu. Jeśli węzły chłonne w płucach są objęte stanem zapalnym, wówczas w badaniu krwi stwierdza się zwiększenie liczby ESR, liczby limfocytów i leukocytów.

Dalej jest zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, jak również MRI lub CT, fluorografia (zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego). Badania te pokazują lokalizację i rozmiar zapalenia, czy występuje zwłóknienie lub martwica tkanek. Jeśli podejrzewa się gruźlicę, wykonuje się test Mantoux.

W przypadku niewydolności powyższych badań stosuje się nakłucie biopsji cienkoigłowej zapalnego węzła chłonnego, jeśli nadal istnieją pytania dotyczące diagnozy, a także podejrzenia procesu nowotworowego.

Leczenie

W leczeniu patologii płuc zaangażowanych jest kilku wąskich specjalistów, w zależności od diagnozy.

Onkolog leczy różne typy procesów złośliwych; lekarz ogólny lub pulmonolog - zakaźne niepowikłane choroby płuc, które mogą rozpalić węzły chłonne (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc). Chirurg jest zaangażowany w rozwój powikłań wymagających interwencji chirurgicznej, a specjalista od gruźlicy w przypadku gruźlicy. W niektórych przypadkach wskazana jest interwencja specjalisty ds. Chorób zakaźnych, na przykład po zakażeniu wirusem Epstein-Bar.

W przypadku czynnika zakaźnego stosowane są preparaty przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe, a także środki stymulujące układ odpornościowy. Szczególne miejsce w tym przypadku zajmują leki wykrztuśne i przeciwkaszlowe. Fizjoterapia jest szeroko stosowana w przypadku zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc.

W przypadku gruźlicy stosowane są silne antybiotyki, a także leki przeciwgrzybicze (z grzybów). Pokazano dodatkowo zastosowanie immunomodulatorów.

W procesach onkologicznych leczenie jest bardziej skomplikowane i poważne - chirurgia, chemio-, radio-, radioterapia, antybiotyki, immunostymulanty, witaminy itp.

Zapalenie węzłów chłonnych w płucach

Węzły chłonne są rodzajem biologicznego systemu filtrującego, przez który przechodzi limfa i oczyszcza, pochodzący ze wszystkich organów i części ludzkiego ciała. Układ limfatyczny składa się ze 150 regionalnych grup węzłów chłonnych. Węzły chłonne są narządami, które najpierw reagują na pojawienie się infekcji, powiększenie węzłów chłonnych i ból w węzłach chłonnych są objawem procesu zapalnego w narządach.

Przy pierwszych oznakach procesu zapalnego w węzłach chłonnych należy udać się do szpitala. Powiększony węzeł chłonny może być objawem wielu poważnych chorób, których leczenie nie może być opóźnione. W szpitalu w Jusupowie pacjent ze zwiększoną liczbą węzłów chłonnych może zostać zdiagnozowany. Szpital wykorzystuje innowacyjny sprzęt diagnostyczny, który pomaga szybko i dokładnie określić przyczynę patologii.

Narząd dotknięty procesem zapalnym jest wskazywany przez lokalizację zapalnego węzła chłonnego. Jeśli odczuwany jest ból i dyskomfort w pachowych węzłach chłonnych - może to wskazywać na chorobę klatki piersiowej, narządów piersi. Zakażenie w jamie ustnej, nosogardzieli, guzach mózgu, chorobach narządów w okolicy szyi objawia się zapaleniem szyjnych węzłów chłonnych. Zapalenie węzłów chłonnych w okolicy pachwiny może wskazywać na rozwój procesu patologicznego układu moczowo-płciowego, choroby wenerycznej lub guza.

Czym jest zapalenie limfy płucnej?

Limfatyczne małe i duże naczynia płuc pełnią funkcję wchłaniania i wypływu płynu białkowego, zwracając go do krążenia krwi. Różne substancje i mikroorganizmy w płynie przechodzą przez filtr biologiczny i mogą powodować różne reakcje w węźle chłonnym. Gdy zapalenie płuc jest zaangażowane w proces zapalny układu naczyniowego i limfatycznego, węzły chłonne śródpiersia. Zapalenie płuc charakteryzuje się procesem zapalnym nie tylko w regionalnych węzłach chłonnych, ale może także przechwytywać pozakrzepne i odległe węzły chłonne.

Proces zapalny rozciąga się na węzły chłonne wzdłuż oskrzeli i tchawicy. Nie zawsze jest możliwe zaobserwowanie wzrostu w pewnych grupach węzłów chłonnych ze względu na ich lokalizację. Badanie rentgenowskie może nie wykazywać wzrostu liczby hilus, węzły oskrzelowo-płucne, które często są nakładane przez gałęzie tętnicy płucnej lub cienia serca, w celu określenia stanu patologicznego rozwidlenia węzłów chłonnych, prześwietlenia rentgenowskie są wykonywane w projekcji bocznej. Aby określić proces zapalny w węzłach chłonnych płuc, badanie rentgenowskie wykonuje się w projekcji skośnej, strzałkowej i bocznej.

Co to jest niebezpieczne zapalenie węzłów chłonnych w płucach

Węzły chłonne odgrywają dużą rolę w zapaleniu płuc. Podczas procesu zapalnego następuje reakcja węzłów chłonnych na drobnoustroje chorobotwórcze - w wyniku skurczu zamyka się naczynie limfatyczne, zaczyna się rozwijać obrzęk zapalny. Taka reakcja zatrzymuje patogenne mikroorganizmy w miejscu procesu zapalnego i zakłóca przenikanie drobnoustrojów do krwiobiegu krążenia. W zapaleniu płuc obserwuje się rozwój ognisk perylimfatycznych, które znajdują się wzdłuż węzłów chłonnych.

Takie zmiany obserwuje się również w rakowatości limfatycznej (komórki nowotworowe rozprzestrzeniane przez naczynia limfatyczne) i sarkoidozie (choroba ogólnoustrojowa charakteryzująca się uszkodzeniem narządów i układów ciała, uszkodzeniem węzłów chłonnych). Może nastąpić zamknięcie naczynia limfatycznego, naruszenie drenażu, oczyszczanie węzłów chłonnych, postępuje proces zakaźny. W gruźlicy obserwuje się obrzęk węzłów chłonnych w jamie klatki piersiowej; wzrost liczby szyjnych, wewnątrzbrzusznych, domostkowych, pachowych węzłów chłonnych jest typowy dla pacjentów z zakażeniem HIV.

Jak leczyć zapalenie węzłów chłonnych w płucach

Leczenie procesu patologicznego w węzłach chłonnych płuc zależy od choroby, której konsekwencją było zapalenie węzła chłonnego. Jeśli jest to zapalenie płuc, lekarz przepisuje antybiotykoterapię mającą na celu zahamowanie czynnika wywołującego chorobę. Zapaleniu węzłów chłonnych towarzyszy gorączka, ból i osłabienie. Lekarz przepisuje leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Leczenie procesu zapalnego w układzie limfatycznym rozpoczyna się od leczenia choroby podstawowej.

Zapalenie węzłów chłonnych może być konsekwencją różnych chorób. W szpitalu w Jusupowie pacjent jest wysyłany na badania krwi i moczu, testy na przeciwciała w celu określenia czynnika wywołującego proces zapalny w płucach, a pacjent otrzymuje pomoc innych specjalistów, takich jak infekolog, onkolog i pulmonolog. Aby zapisać się na konsultację z lekarzem, możesz zadzwonić do kliniki.

Limfadenopatia: powiększone węzły chłonne w płucach

Limfadenopatia płucna nie jest w swej istocie osobną chorobą - jest to stan patologiczny charakteryzujący się znacznym wzrostem węzłów chłonnych zlokalizowanych w opłucnej. Może to być spowodowane wieloma przyczynami, z których każdy wymaga oddzielnego leczenia.

Interesujące jest to, że czasami lekarze nie mogą ustalić, dlaczego węzły chłonne są powiększone, a następnie diagnoza polega na „limfadenopatii płuc nieznanego pochodzenia”.

Możliwe przyczyny

Wielkość węzłów chłonnych u różnych osób może być bardzo różna: jest czysto indywidualna i zależy nie tylko od płci i wieku, ale także od tego, gdzie mieszka, gdzie pracuje i jak się karmi. W medycynie zakłada się, że węzły nie przekraczają półtora centymetra ani długości, ani szerokości - norma dla osoby dorosłej.

Przyczyny ich wzrostu mogą być spowodowane przyczynami, które można podzielić na dwie duże grupy:

• Natura guza. Zapalenie węzłów chłonnych w płucach występuje albo w wyniku nowotworu złośliwego wpływającego na sam układ limfatyczny, albo w wyniku przerzutów w nim.
• Natura nienowotworowa. Występuje z powodu infekcji lub z powodu długotrwałego leczenia.

Każda opcja wymaga oddzielnego leczenia i charakteryzuje się określonymi objawami. Wszystkie powinny być rozpatrywane oddzielnie.

Guz

Nowotwór złośliwy jest pierwszą rzeczą, o której lekarz myśli, gdy widzi osobę, która ma powiększone węzły chłonne w płucach i która nie ma oznak choroby zakaźnej. Istnieją trzy główne opcje.

• Chłoniak. Tak zwane kilka nowotworów, które można również nazwać „rakiem układu limfatycznego”. Wszystkie z nich charakteryzują się obecnością pojedynczego dużego guza, z którego przerzuty i dotknięte komórki rozprzestrzeniają się po całym ciele. Wszystkim towarzyszy gorączka, silne osłabienie, bóle głowy, bóle mięśni i stawów. Węzły chłonne są powiększone, pacjent cierpi na bolesny suchy kaszel, któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej, duszność podczas próby aktywności fizycznej. W miarę postępu limfadenopatii płuc pacjent zaczyna skarżyć się na ból serca i trudności w oddychaniu. Wynik zależy od etapu, na którym rozpoczęto leczenie - ale większość pacjentów po diagnozie żyje od co najmniej pięciu lat. Co ciekawe, istnieje ponad trzydzieści chorób połączonych w grupie „chłoniak”.
• Białaczka limfocytowa. Przez długi czas ten nowotwór, który atakuje szpik kostny, układ krążenia i układ limfatyczny, był uważany za chorobę dzieci, ponieważ dotykał głównie dzieci od dwóch do czterech. Ale ostatnio coraz częściej występuje u dorosłych. Objawia się limfadenopatią, w tym płucami, osłabieniem, utratą apetytu i, w rezultacie, wagą. Wraz z postępem pacjenta rozwija się niedokrwistość, serce zaczyna boleć i występują trudności z oddychaniem. Pacjenci bez leczenia żyją nie dłużej niż trzy lata, a leczenie może przeżyć więcej niż dziesięć - wszystko zależy od indywidualnych cech.
• Zmiana przerzutowa. Występuje w wyniku postępu złośliwej formacji zlokalizowanej blisko płuc. Często limfadenopatia jest wynikiem raka płuc, przełyku, żołądka, okrężnicy lub gruczołów sutkowych. Jednocześnie fakt, że przerzuty przenikają do węzłów chłonnych, oznacza, że ​​rak jest już na trzecim lub czwartym etapie, a zatem będzie trudny do leczenia, a rokowanie nie będzie korzystne.

W przypadku, gdy powiększony węzeł chłonny jest spowodowany przez nowotwór złośliwy w organizmie, stosuje się następujące metody leczenia:

• Immunoterapia. Zwiększa odporność i pozwala organizmowi aktywnie walczyć.
• Radioterapia. Niszczy komórki rakowe promieniowaniem. Jest stosowany z ostrożnością, ponieważ niekorzystnie wpływa na organizm jako całość.
• Chirurgia. Usuwa z organizmu guz i dotknięte nim części.
• Leczenie objawowe. Pomaga radzić sobie z objawami.

Jeśli nowotwór ustępuje, ustępuje również adenopatia wnękowa. Najważniejsze jest, aby zauważyć chorobę na czas i rozpocząć leczenie jak najwcześniej.

Zakaźna zmiana

Infekcja jest najczęstszą przyczyną występowania limfadenopatii wewnątrzpiersiowych węzłów chłonnych płuc. Może to być spowodowane różnymi patogenami, które wpływają na to, jak się przejawi i jak optymistyczne będą prognozy.

Limfadenopatia występuje, jeśli pacjent ma:

• Gruźlica. Rosja jest uważana za kraj niekorzystny dla gruźlicy, ponieważ zakażenie nią jest całkiem proste, nawet bez wizyty w przychodniach i bez celowego kontaktu z pacjentami. Wiele form jego płuc prowadzi do limfadenopatii, od pierwotnej, która bezpośrednio wpływa na płuca, do form pośrednich, które oddziałują na węzły chłonne celowo. Charakteryzuje się bólem gruźlicy, bolesnym mokrym kaszlem, gorączką - pozostałe objawy zależą od konkretnej postaci.

Co ciekawe, gruźlica jest uleczalna, ale wymaga aktywnej terapii: w leczeniu stosuje się specjalne antybiotyki, środki przeciwzapalne i mukolityczne. Wiele uwagi poświęca się poprawie odporności - sanatorium będzie najlepszą opcją dla pacjenta, gdzie będzie mógł chodzić na świeżym powietrzu, zrelaksować się i przestrzegać reżimu.

• Wirusowe zapalenie wątroby. Najczęściej jest to zapalenie wątroby typu C, które, chociaż wpływa na wątrobę, charakteryzuje się procesem zapalnym, który wpływa na całe ciało. Najczęściej postępuje z minimalnymi specyficznymi objawami: pacjent ma limfadenopatię śródpiersia płuc, kaszel, osłabienie i zmęczenie. Czasami ból głowy. W rezultacie pacjent przyjmuje chorobę na przeziębienie i nosi ją na nogi. Tylko jedna dziesiąta wykazuje oznaki żółtaczki, a następnie marskość wątroby.

Co ciekawe, forma, w której występują oznaki żółtaczki, najłatwiejszy sposób na wyleczenie, ponieważ jest śledzona przede wszystkim. Przy bezobjawowym przepływie pacjent może zrozumieć, że coś się dzieje, już na etapie marskości wątroby.

• Sarkoidoza. Charakteryzuje się tworzeniem miejscowych ognisk zapalnych w płucach - ziarniniaków. W pierwszym etapie objawia się wyłącznie wzrostem liczby węzłów chłonnych, po pojawieniu się objawów: temperatura wzrasta do trzydziestu siedmiu, a pięć, pojawia się zmęczenie i osłabienie, pacjent cierpi na suchy kaszel i ból w klatce piersiowej, ma ból głowy i brak apetytu.
• Hiv Jest to spowodowane przez ludzki wirus niedoboru odporności, a konsekwencje można opisać jako trwały, trwały spadek odporności. W tym przypadku limfadenopatia płuc jest jednym z etapów, przez które przechodzi większość zakażonych osób.

Co ciekawe, jeśli pacjent nie ma nowotworów złośliwych i żadnych chorób zakaźnych w wyniku badań, lekarz zacznie podejrzewać, że ma HIV i przeprowadzi niezbędne testy. Możesz żyć z HIV, ale nie jest leczony.

Limfadenopatia jest stanem, który towarzyszy najgłębiej penetrującym chorobom zakaźnym. Towarzyszy zapaleniu płuc, różyczce, brucelozie, opryszczce i innym chorobom. Dokładne określenie wymaga dokładnej diagnozy.

Awaria narkotykowa

Niektóre grupy leków, które wymagają długotrwałego stosowania, mogą wywoływać odpowiedź immunologiczną, która w szczególności objawia się limfadenopatią płuc. Wśród nich są:

• Antybiotyki. Wśród wielu skutków ubocznych antybiotyków jest ten - mogą one powodować limfadenopatię płuc. Dlatego są przepisywane z taką ostrożnością, zwłaszcza osobom, których ciało jest już osłabione.
• Działanie przeciwnadciśnieniowe. Biorą leki z tej grupy z wysokim ciśnieniem krwi, aby je zmniejszyć. Ich działania niepożądane obejmują limfadenopatię.
• Antymetabolity Przygotowania tej grupy są potrzebne do spowolnienia lub całkowitego zatrzymania pewnych procesów biochemicznych. Są one stosowane, jeśli pacjent ma nowotwór złośliwy na wczesnym etapie.
• Środek przeciwdrgawkowy. Są one używane w różnych sytuacjach, aby zapobiec przejściu prostego skurczu w drgawki - niektóre z nich są używane do padaczki. Mają wiele skutków ubocznych, a limfadenopatia płuc jest jedną z nich.

Występuje wzrost liczby węzłów chłonnych z powodu standardowych leków stosowanych w chorobach płuc: suchy kaszel, łagodna duszność, może zmienić ton głosu. Jeśli nie zauważysz tego na czas, pacjent może odczuwać bóle serca lub przerwać pracę przewodu pokarmowego - jeśli węzły rosną tak bardzo, że zaczynają wywierać nacisk nie tylko na płuca, ale także na inne narządy.

Jeśli podczas badania profilaktycznego pacjenta, który przyjmuje trwale określony lek, lekarz zauważył, że węzły chłonne przyuszne są powiększone, powinien zmienić je na inny.

Dlatego tak ważne jest, nawet po otrzymaniu wizyty lekarskiej, aby od czasu do czasu odwiedzać lekarza - będzie mógł sprawdzić i śledzić początek procesu patologicznego, zanim pojawią się objawy.

Diagnostyka

Najtrudniejszą rzeczą jest to, że limfadenopatia występuje u pacjenta - w korzeniu prawego płuca, w korzeniu lewego płuca, w opłucnej - ma określić, co go spowodowało. Istnieje wiele opcji, dlatego diagnoza powinna być ostrożna i dokładna. Zazwyczaj obejmuje to metody, które nie wymagają żadnego sprzętu:

• Zbieranie historii. Lekarz pyta pacjenta, czy ma jakieś objawy, a jeśli tak, to jak dawno temu. Czy jest uczulony, ma podobne choroby wśród krewnych? Chemon jest chory w danym momencie i przez długi czas był chory.
• Badanie palpacyjne i kontrola. Jeśli choroba zaszła daleko, można zauważyć asymetrię klatki piersiowej i wysunąć wystające węzły chłonne.

Metody instrumentalne, które są przeprowadzane w szafach ze specjalnym wyposażeniem:

• RTG Wykonywany jest w dwóch wersjach - z przodu iz boku. Pozwala zobaczyć, jak zlokalizowane są węzły chłonne i ile przekraczają normalny rozmiar.
• Tomografia Umożliwia wykonanie jeszcze dokładniejszej prezentacji niż prześwietlenia, dodatkowo można zobaczyć nie tylko same węzły, ale także sposób, w jaki limfadenopatia wpływa na tkanki.
• Fibrobronchoskopia i fibrogastronoskopia. Do przełyku lub tchawicy wprowadza się specjalne urządzenie, które pozwala lekarzowi ocenić stan nabłonka od wewnątrz, z maksymalnym przybliżeniem. Pozwala odróżnić porażkę oskrzeli od porażki przewodu pokarmowego. Procedura jest uważana za nieprzyjemną, ale jest niezwykle pouczająca - i cały dyskomfort mija w ciągu kilku minut.

Testy laboratoryjne, które wymagają gromadzenia cząstek ciała przez kilka dni i pozwalają na zbadanie ich w jak najdrobniejszych szczegółach:

• Ogólny mocz, krew i kał. Pozwalają uzyskać wyobrażenie o stanie ciała i rozpoznać w nim obecność zapalenia.
• Testy na określone zakażenia: HIV, zapalenie wątroby, kiła i inne. Pozwól ustalić, czy we krwi pacjenta znajduje się zakaźny patogen.
• Testy na gruźlicę. Umożliwiają stwierdzenie, czy w krwi pacjenta znajduje się prątek gruźlicy.
• Biopsja. Pozwala na wykorzystanie analizy tkanki z węzła chłonnego, aby dowiedzieć się, czy ma ona określone komórki nowotworowe, które wskazują na obecność guza.

Najbardziej nieprzyjemnie, limfadenopatia śródpiersia płuc jest chorobą, która może być całkowicie bezobjawowa. Najlepszą radą, jak tego uniknąć, jest wizyta u lekarza w celu rutynowej kontroli przynajmniej raz w roku.

Wtedy choroba zostanie wykryta na czas, a leczenie będzie szczególnie skuteczne.

Zwiększone węzły chłonne wewnątrz klatki piersiowej

Wzrost wielkości węzłów chłonnych - jest jednym z orientacyjnych objawów zaburzeń w organizmie człowieka. Reakcja układu limfatycznego najczęściej wskazuje na proces zapalny, zakaźny lub nowotworowy na określonym obszarze, z którego gromadzi się limfa. Zapalenie węzłów chłonnych w płucach lub zespole śródpiersia jest częstym objawem nieprawidłowości w obrębie klatki piersiowej. Wczesne wykrycie zmian pozwala wybrać niezbędną taktykę diagnozy i odpowiednią terapię.

Węzły chłonne

Ludzki układ limfatyczny jest reprezentowany przez kompleks małych i wielkich naczyń i węzłów rozmieszczonych w całym ciele w pobliżu tętnic i żył. Przedstawione struktury zapewniają funkcję odporności niespecyficznej z powodu odpowiedniego drenażu normalnych i patologicznie zmienionych tkanek, funkcji barierowych węzła, a także różnicowania limfocytów krwi.

Wewnątrzpiersiowe węzły chłonne (VGLU) znajdują się wokół narządów i tkanek śródpiersia, zapewniając odpowiedni wypływ płynu. Zwykle liczba VLHU składa się z 20-45 bezbolesnych formacji, zaokrąglonych, do 5 milimetrów wielkości. W klasycznej radiografii jamy klatki piersiowej grupy węzłów chłonnych śródpiersia nie uwidoczniono.

W zależności od miejsca i wykonywanej funkcji rozróżnia się grupy węzłów trzewnych (narządowych) i ciemieniowych (ciemieniowych).

Ciemieniowe węzły chłonne są reprezentowane przez zespół formacji wzdłuż przedniej i tylnej ściany jamy klatki piersiowej. Należą do nich węzły chłonne międzyżebrowe, przedkręgowe i okolorudinny. Grupa ciemieniowa formacji zapewnia odpływ limfy z mięśni, skóry i powięzi ściany klatki piersiowej, a także opłucnej ciemieniowej (błona surowicza).

Zgodnie z klasyfikacją D.A. Zhdanov wydziela takie grupy trzewnych węzłów chłonnych, które zbierają limfę z drzewa tchawiczo-oskrzelowego, płuc, serca, przełyku i kompleksu tkanek miękkich śródpiersia:

• Paradracheal (blisko tchawicy).
• Grupa tchawiczo-oskrzelowa znajduje się na bocznych powierzchniach tchawicy i oskrzeli średniego kalibru.
• Rozwidlone węzły chłonne zlokalizowane są w rejonie rozwidlenia tchawicy po prawej i lewej oskrzeli. Ta grupa jest regionalna dla procesu patologicznego w dużych oskrzelach.
• Oskrzelowo-płucne, które znajdują się w pobliżu korzeni płuc, wokół głównych oskrzeli, i zapewniają odprowadzanie płynu z tkanki płucnej.

Ponadto, grupa węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej obejmuje nasadę czworoboczną i para-aortalną, które są zlokalizowane wokół łuków i wstępującej części aorty.

Przyczyny wzrostu i zapalenia węzłów chłonnych w płucach

Kapilary limfatyczne zbierają płyn tkankowy i produkty metabolizmu wewnątrzkomórkowego, tworząc pochodną osocza krwi z dużą liczbą lipidów (limfa). Odpływ odbywa się za pomocą naczyń limfatycznych, które przechodzą przez węzły - kompleksy tkanki limfoidalnej. Te ostatnie są „ultrafiltrem” dla obcych cząstek, nieprawidłowych kompleksów antygen-przeciwciało.

Powiększenie węzłów chłonnych najczęściej wiąże się z dwoma mechanizmami przedstawionymi w tabeli:

Zapalenie bakteryjne, wirusowe lub aseptyczne (zapalenie węzłów chłonnych)

Miejscowym i rozproszonym procesom zakaźnym w kompleksie układu oskrzelowo-płucnego towarzyszy rozwój stanu zapalnego w węzłach chłonnych płuc. Penetracja bakterii lub wirusa powoduje reakcję z błony śluzowej oskrzeli, uwalniane są mediatory zapalne. Ponadto zwiększa się przepływ krwi, co powoduje obrzęk tkanki limfatycznej i wzrost wielkości węzłów chłonnych

Proces niezapalny (limfadenopatia)

Najczęściej węzły chłonne są powiększone z powodu zwiększonej proliferacji tkanki limfatycznej w procesach złośliwych lub zmianach przerzutowych.

Podstawą adenopatii jest niekontrolowana reprodukcja nietypowych komórek tkanki limfatycznej

Zmiany zapalne w węzłach chłonnych występują na tle normalnej reaktywności odporności człowieka. Leukocyty (neutrofile i limfocyty), które niszczą czynnik zakaźny i przyczyniają się do rozszczepienia uszkodzonych komórek, dostają się do zmiany z krwią. Następnie detrytus tkankowy (uzyskana masa martwicza) jest rozpuszczany przez enzymy proteolityczne osocza krwi i wchodzi do naczyń włosowatych limfatycznych.

Pozostała ilość mediatorów zapalnych i osłabionych czynników zakaźnych jest neutralizowana w węźle chłonnym, powodując zapalenie tego ostatniego. Obecność naturalnej bariery z tkanki limfoidalnej zapobiega przedostawaniu się patogenów do krążenia ogólnoustrojowego (u zbiegu naczyń układu limfatycznego i krążenia).

Objawy kliniczne zapalenia płucnych węzłów chłonnych

Obecność patologii wewnątrz jamy klatki piersiowej z uszkodzeniem węzłów chłonnych, któremu towarzyszą poważne objawy kliniczne:

• Wzrost temperatury do 38-40 ° C w przypadku chorób zakaźnych, stan podgorączkowy (37,5 ° C) w przypadku przewlekłego procesu zapalnego lub nowotworowego.
• Ból w klatce piersiowej, który występuje w wyniku mechanicznej kompresji zakończeń nerwowych, rozciągania torebki powiększonego węzła chłonnego lub rozpadu tkanki podczas procesów złośliwych. Lokalizacja bólu zależy od grupy, do której limfa płynie z ogniska zapalenia.
• Duszność (niewydolność oddechowa). Obecności powiększonego węzła chłonnego w klatce piersiowej towarzyszy ryzyko kompresji dróg oddechowych. W takich przypadkach pacjenci skarżą się na trudności w oddychaniu lub wydechu, uczucie braku powietrza, ściskanie w klatce piersiowej.
• Dysfagia (zaburzenie połykania) występuje w wyniku znacznego wzrostu wielkości węzłów chłonnych okołotchawiczych, które ściskają przełyk z boku i zakłócają normalny przepływ pokarmu.

Gdy w proces zaangażowane są duże naczynia naczyniowe w klatce piersiowej, pulsacja żył szyjnych spowodowana upośledzonym wypływem krwi jest objawem masywnej proliferacji węzłów chłonnych w śródpiersiu.

Choroby występujące ze wzrostem i stanem zapalnym węzłów chłonnych w płucach

Porażka węzłów chłonnych klatki piersiowej jest najczęściej procesem wtórnym, ochronną reakcją organizmu na istniejącą patologię. Najczęstszymi przyczynami powiększenia węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej są następujące choroby:

• Zapalenie płuc to zapalenie płuc. W zależności od lokalizacji zmiany reagują pewne grupy węzłów chłonnych. Radykalnemu zapaleniu płuc najczęściej towarzyszy proces oskrzelowo-płucny oraz segmentowy lub ogniskowy wariant choroby - wewnątrzpłucne węzły chłonne.
• Ostre lub przewlekłe zapalenie oskrzeli charakteryzuje się zapaleniem błony śluzowej oskrzeli. Drenaż treści patologicznych dokonuje się przez grupę węzłów oskrzelowych z rozwojem zapalenia oskrzeli.
• Zapalenie opłucnej jest zapaleniem błony surowiczej (opłucnej) wyścielającej jamę klatki piersiowej. Konsekwencjami tej choroby mogą być zlokalizowane ropne jamy - ropnie.
• Nowotwory złośliwe. Komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się od pierwotnej zmiany chorobowej przez naczynia limfatyczne do węzłów, powodując stan zapalny, w wyniku czego te ostatnie zaczynają się zwiększać.
• Różne postacie gruźlicy płuc, które charakteryzują się zajęciem naczyń limfatycznych i węzłów chłonnych z utworzeniem kompleksu pierwotnej gruźlicy.
• Lymphogranulomatosis jest układową patologią onkologiczną układu limfocytów, z przeważającym uszkodzeniem węzłów chłonnych. Charakteryzuje się polilimfenopatią - wzrostem we wszystkich grupach węzłów chłonnych w organizmie.

To ważne! Ogólnoustrojowe powiększenie węzłów chłonnych występuje również w mononukleozie zakaźnej, chorobie wirusowej, w której przeprowadza się diagnostykę różnicową limfogranulomatozy.

Jakie testy będą musiały przejść, jeśli podejrzewasz wzrost lub zapalenie płucnych węzłów chłonnych

Pojawienie się objawów klinicznych chorób klatki piersiowej wymaga diagnostyki różnicowej. W celu określenia lokalizacji uszkodzenia, liczby zaangażowanych struktur i głównej przyczyny naruszeń, stosuje się następujące metody badawcze:

• Całkowita liczba krwinek: wzrost poziomu leukocytów i szybkość sedymentacji erytrocytów może być oznaką aktywnego zapalenia w organizmie.
• Radiografia narządów jamy klatki piersiowej (w projekcji bezpośredniej i bocznej) pozwala zobaczyć obecność procesów patologicznych w tkance płucnej, a także stopień zajęcia węzłów chłonnych oskrzelowych i podstawnych. Grupa rozwidlenia jest wizualizowana tylko na obrazie bocznym.
• Tomografia komputerowa (CT) jest metodą rentgenowską, która określa dokładną lokalizację i rozmiar zmian w narządach śródpiersia i węzłach chłonnych w warstwowych obrazach.
• Biopsja nakłucia węzła chłonnego jest stosowana w przypadku niepowodzenia poprzednich metod w celu określenia przyczyny, dla której węzły chłonne wzrosły. Najczęściej stosowany w przypadkach podejrzenia patologii raka.

To ważne! W przypadku nowotworów złośliwych przed biopsją stosuje się specyficzne testy laboratoryjne na obecność markerów nowotworowych.

Którzy lekarze leczą limfadenopatię i zapalenie węzłów chłonnych z lokalizacją w płucach

Poliologiczna natura limfadenopatii wnękowej węzłów chłonnych określa krąg wąskich specjalistów, którzy zajmują się diagnozą i leczeniem głównej patologii:

• Terapeuta i pulmonolog specjalizują się w leczeniu zachowawczym nieskomplikowanych form zapalenia płuc, zapalenia opłucnej i zapalenia oskrzeli.
• Chirurg zajmuje się diagnostyką i leczeniem powikłań zapalenia płuc lub zapalenia opłucnej, a także izolowanego ropnego zapalenia węzłów chłonnych.
• Onkolog prowadzi swoistą diagnostyczną weryfikację procesów złośliwych: chłoniaków, limfogranulomatozy i zmian przerzutowych do węzłów chłonnych.
• Specjalista od gruźlicy, jeśli zapalenie węzłów chłonnych wnęki jest spowodowane zakażeniem gruźlicą.

Terapia polilimfadenitu wywołana przez wirus Epsteina-Barra (czynnik wywołujący mononukleozę zakaźną) prowadzona jest pod nadzorem specjalisty chorób zakaźnych.

Podstawowe zasady leczenia zapalenia węzłów chłonnych i limfadenopatii w płucach

Skuteczność leczenia zapalenia węzłów chłonnych i adenopatii zależy od bezpośredniej przyczyny choroby. Zasady terapii różnych patologii przedstawiono w tabeli: