Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą układu oddechowego, w której nie tylko oskrzela, ale także płuca są zatkane śluzem. Duszność w astmie oskrzelowej jest głównym objawem prowadzącym do naruszenia głębokości i częstotliwości oddychania.
Co to jest duszność w astmie oskrzelowej?
Przed rozważeniem typów należy zrozumieć, co to jest zadyszka. W astmie oskrzelowej duszności towarzyszy ostry brak powietrza. Pacjent ma sztywność w klatce piersiowej i nie może wziąć pełnego oddechu.
To ważne! Skrócenie oddechu definiuje się jako wzrost liczby ruchów oddechowych. Z tą chorobą ruchy oddechowe przekraczają 18 na minutę. Zauważ, że normą jest 16, podczas gdy głębia inspiracji koniecznie wzrasta.
Duszność w astmie oskrzelowej występuje na tle nieprawidłowego działania układu oskrzelowo-płucnego, a główna przyczyna rozwoju jest ukryta w nadreaktywności oskrzeli. W tym momencie wzrasta wrażliwość pacjenta na podrażnienie układu oddechowego.
- Mięśnie drzewa oskrzelowego zaczynają się skurczać, powodując zwężenie przejść.
- Pacjent rozwija obrzęk w czasie podrażnienia układu oddechowego, dlatego trudna jest nie tylko inhalacja, ale także wydech.
- W przypadku astmy astma charakteryzuje się uwalnianiem dużej ilości śluzu, a zatem pokrywa drogi oddechowe.
W praktyce medycznej istnieje pewna klasyfikacja duszności, która występuje w tej chorobie.
- Bradypnea występuje ze zmniejszoną pobudliwością, bezpośrednio w ośrodku oddechowym. Pacjent ma mimowolne zmniejszenie oddechu, z około 10-12 cykli na minutę.
- Oligopnei towarzyszy ostre obniżenie ośrodka oddechowego. Dlatego w tym przypadku występuje ostry i płytki oddech.
- Nadciśnienie pojawia się w głębokim i częstym oddychaniu.
- Najbardziej nieszkodliwa forma zadyszki - tachypnea, oznacza, że osoba ma szybki, płytki oddech. Należy pamiętać, że podczas tachypnei nie dochodzi do naruszenia rytmu ruchów oddechowych.
Rodzaj duszności w astmie oskrzelowej
W astmie oskrzelowej różne rodzaje duszności, z których każda ma swoje własne cechy.
Duszność wdechowa charakteryzuje się komplikacją inspiracji. Główną przyczyną jest zwężenie światła tchawicy, a także duże oskrzela. Często taka zadyszka wskazuje na obecność chorób sercowo-naczyniowych.
Duszność typu wdechowego pogarsza się zarówno w dzień, jak iw nocy
Charakter duszności w astmie oskrzelowej typu wdechowego: w przeciwieństwie do innych typów, może pogorszyć się nie tylko podczas odpoczynku w ciągu dnia, ale także w nocy. Atak występuje, gdy pacjent jest w pozycji poziomej.
Gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki duszności wdechowej, pacjent musi przyjąć pozycję wyprostowaną, co pomoże złagodzić atak i ułatwi pracę płuc.
W astmie oskrzelowej pojawia się ten rodzaj duszności, taki jak wydechowy. W takim przypadku pacjent ma trudności z oddychaniem. Duszność wydechowa, charakteryzująca się nagromadzeniem plwociny w oskrzelach, powodując w ten sposób obrzęk błony śluzowej.
Wyraźnym objawem duszności wydechowej w astmie oskrzelowej jest pojawienie się świszczącego oddechu podczas wydechu.
Duszność mieszana jest najtrudniejszym typem, ponieważ pacjent ma trudności nie tylko z wydechem, ale także z inhalacją. Natura duszności: przejawiająca się w hałaśliwym oddychaniu, zawiera oznaki pierwszego i drugiego typu. Należy pamiętać, że jeśli wystąpi uduszenie, należy natychmiast wezwać brygadę pogotowia ratunkowego, ponieważ nie można sobie poradzić z tym objawem w domu.
Leczenie
Aby pozbyć się duszności w tej chorobie, lekarze przepisują leki hormonalne, a także narzędzia, które pomogą rozszerzyć oskrzela.
Jeśli pacjent ma atak na tle skurczu oskrzeli, konieczne jest zastosowanie w leczeniu krótko- lub długo działających środków. Najczęściej lekarze przepisują lek Salbutamol w postaci inhalatora lub proszku do inhalacji. W przypadku ataku dawka leku wynosi 2-4 mg, przyjmowana 3 razy dziennie.
Jeśli lek nie przynosi pozytywnego efektu, konieczne jest zastosowanie Berotec lub Fenoterol w leczeniu. Leki są dostępne w postaci aerozolu z odmierzaną dawką. Dawkowanie oznacza: 1-2 dawki 3 razy dziennie. Lek ma silne działanie rozszerzające oskrzela i tokolityczne, dlatego po prawidłowym zastosowaniu szybko rozszerza oskrzela i zwiększa objętość oddechu.
W razie potrzeby lekarze przepisują pacjentowi krótko działający lek Terbulin.
Dostępne w postaci proszku, przeznaczone do wstrzykiwań s / c. Poprawa oddychania następuje w ciągu godziny po podaniu leku, trwając do 4 godzin.
Lek Terbulin skutecznie łagodzi atak duszności przez okres do 4 godzin
Jeśli leki krótkodziałające zatrzymują zadyszkę, ale po pewnym czasie pojawiają się ponownie, wyznacz środek o długotrwałym działaniu.
- Formoterol, beta2-adrenomimetik, który ma adrenomimeticheskim, a także spektrum działania rozszerzającego oskrzela
- Clenbuterol, pomaga zmniejszyć obrzęk i przekrwienie oskrzeli
Aby rozluźnić mięśnie oskrzeli, lekarze przepisują pacjentom leki z grupy blokerów receptorów m-cholinergicznych, na przykład: Atrovent.
Dodatkowe leki na duszność:
- Przypisz NLPZ: Pital, Tayled
- Wdychane glukokortykoidy: Becotid lub Beclasone
- Leki wykrztuśne: ACC, Mucobene, Bromoxin
Jeśli przyczyną duszności jest rozwój astmy sercowej, w tym przypadku konieczne jest zastosowanie glikozydów leczniczych.
Leki na duszność w astmie:
Nie można stosować wyżej opisanych leków w celu złagodzenia ataku, w przypadku niewłaściwego stosowania mogą wystąpić poważne komplikacje zdrowotne.
Tradycyjne metody leczenia
Wielu pacjentów z astmą interesuje się pytaniem: jak złagodzić duszność za pomocą tradycyjnej medycyny?
Leczenie astmy przy pomocy ludowych recept na astmę:
- Ziołowy przepis (efedryna, rumianek i pąki brzozy)
Aby przygotować przepis, musisz wymieszać wszystkie zioła w równych proporcjach. Wlać do 500 ml wrzącej wody przez 6 godzin. Weź z astmą oskrzelową pół szklanki dziennie. - Podbiał
Przygotowanie: zagotować 1 łyżkę rośliny leczniczej we wrzącej wodzie. Zaparzać przez 30 minut, odcedzić przed użyciem. Używaj gotowego wywaru 50 ml 3 razy dziennie. - Rosół na bazie korzenia
Dobrze pomaga radzić sobie z atakiem astmy oskrzelowej. Przygotowanie: 2 łyżki warzyw korzeniowych, gotować w 250 ml wrzącej wody przez 15-20 minut. Weź ¼ szklanki 2 razy dziennie. - Babka
Przygotowanie: 2 łyżki suchego zioła 500 ml wrzącej wody, pozostawić na 30 minut. Weź 1 łyżkę stołową przed głównym posiłkiem.
To ważne! Tradycyjne metody leczenia nie dają 100% gwarancji pozbycia się duszności. Najczęściej recepty są stosowane w złożonym leczeniu lekami na astmę. Dlatego podczas ataku lepiej jest stosować sprawdzone leki, które pomogą szybko rozwiązać problem.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze mają na celu nie tylko złagodzenie ogólnego stanu, ale także zapobiegają rozwojowi astmy oskrzelowej.
- Wyeliminuj alergeny, które mogą powodować duszność, na przykład: kurz domowy, sierść zwierząt.
- Szybko leczyć choroby zakaźne układu oddechowego, aby zapobiec skurczowi oskrzeli.
- Jedz dobrze, eliminuj smażone potrawy.
- Pozbądź się złych nawyków.
- Przeciążenie ciała nie jest warte wiele (ulepszone szkolenie).
Ponadto każdy pacjent z astmą powinien wiedzieć, że ryzyko ataku jest zmniejszone w regionach o gorącym i zimnym klimacie.
Leczenie farmakologiczne duszności
Jeśli przyczyną duszności jest patologia narządów oddechowych, zaleca się zaawansowany schemat picia (obfite picie zasadowe). Gdy wyrażone objawy zatrucia to leczenie infuzyjne - płyny dożylne. W tym celu należy stosować sól fizjologiczną, hemodez, polyglukin, reopolyglukine i niektóre inne płyny. Jednak u pacjentów z dusznością spowodowaną obrzękiem płuc podawanie płynu jest ściśle ograniczone, a dożylne podawanie płynu przeprowadza się w połączeniu z lekami moczopędnymi pod kontrolą diurezy. Podawanie dożylne płynu jest obowiązkowe w przypadku hemicznego mechanizmu duszności spowodowanego zatruciem. Dieta jest bogata w witaminy i pierwiastki śladowe.
Jeśli przyczyną duszności jest skurcz oskrzeli, wówczas leczenie farmakologiczne powinno mieć na celu wyeliminowanie skurczu oskrzeli, ich ekspansję. W tym celu stosuje się następujące grupy leków.
1. Selektywny β 2-adrenomimetyki. W zależności od czasu działania leki dzielą się na czynniki krótkoterminowe i długoterminowe. Pierwszy stosuje się w celu złagodzenia objawów ostrej duszności, na przykład podczas zaostrzenia astmy oskrzelowej.
Do krótko działających leków należą:
• salbutamol (ventolin) - dostępny w postaci tabletek 2 i 4 mg, podawanych w dawce dla dzieci do 2 lat 100 mcg / kg 4 razy dziennie, starszych niż 2 lata 1–2 mg, dla dorosłych - ale 2–4 mg 3–4 razy dziennie. Najczęściej stosowane inhalatory dozowane, proszki do inhalacji, a także roztwory do rozpylania;
• fenoterol (berotek) - odmierzony aerozol, którego jedna dawka (oddech) zawiera 100 lub 200 mcg (ale 1-2 dawki 3-4 razy dziennie), jak również roztwór do inhalacji przez nebulizator (0,5-1 ml na inhalacja);
• terbutalina - dostępna w tabletkach 2,5 i 5 mg, roztwory do wstrzykiwań (0,1-0,3 ml domięśniowo), inhalacje (0,5-1 ml na inhalację) oraz w postaci inhalatorów z odmierzaną dawką (0,25 mg na dawkę, 1-2 dawki 3-4 razy dziennie).
Do leków długo działających należą:
• długodziałający salbutamol (saltos, volmax), dostępny w postaci tabletek 8 mg, podawanych w połowie lub całej tabletce 2 razy dziennie;
• formoterol (Foradil, Oxis) - lek ma postać kapsułek 12 µg i odmierzonego inhalatora (4,5-9 mg µg 1-2 razy dziennie);
• Clenbuterol - dostępny w tabletkach 20 mg i syropie, ale 5 mg w 1 ml, podawany dzieciom w wieku poniżej 2 lat, 5 ml 2 razy dziennie, w wieku 2-4 lat - 5 ml 3 razy dziennie, 4-6 lat 10 ml 2 razy dziennie, 6-12 lat - 15 ml 2 razy dziennie, powyżej 12 lat i dorośli 1 tabletka 2 razy dziennie;
• salmeterol (salmeter, serevent) - aerozol w dawce 25 µg na dawkę i proszek do inhalacji 50 µg na dawkę, podawany w 1 dawce 1-2 razy dziennie.
2. Leki powodujące rozluźnienie mięśni oskrzeli (blokery receptorów m-cholinergicznych):
• bromek npratropium (atrovent) - inhalator z odmierzaną dawką, 20 µg na dawkę, stosowany 1-2 dawki, 3-4 razy dziennie, a także 200 µg kapsułek, 1 kapsułka, 3-4 razy na dobę i roztwór do wstrzykiwań przez nebulizator.
3. Leki łączone.
• Berodual zawiera fenoterol i bromek ipratropium - dostępny w postaci odmierzonego aerozolu w dawce 20 μg na dawkę, 1-2 dawki 2-3 razy dziennie, a także jako roztwór do inhalacji przez nebulizator;
• Ditec - połączenie fenoterolu i kromogli-kata - ma wygląd inhalatora z odmierzaną dawką, który jest stosowany 1-2 dawki 3-4 razy dziennie.
• krótkodziałająca: aminofilina jest dostępna w postaci tabletek 150 mg (stosowanych w dawce 7-10 mg / kg), 2,4% roztworu wodnego do podawania dożylnego w ampułce 10 ml (stosowana w dawce 4,5-5 mg / kg);
• długo działający: teopek (pigułki ale 100, 200 i 300 mg), teotard (200, 350 i 500 mg każdy), eufilong (250 i 375 mg kapsułki) i inne w ilości 10-15 mg / kg.
Jeśli główną przyczyną duszności są zmiany zapalne w ścianie dróg oddechowych, stosuje się leczenie przeciwzapalne.
Terapia przeciwzapalna (podstawowa) stosowana w astmie oskrzelowej
1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne hamują uwalnianie substancji zaangażowanych w rozwój stanu zapalnego. Korzystna jest droga inhalacji leków (aerozole, rozpórka, nebulizator). Obejmują one:
• kromoglikan sodu (porowaty) - inhalator z odmierzaną dawką (1 mg w 1 dawce), proszek do inhalacji w kapsułkach (w 1 kapsułce 20 mg);
• Nedokromil sodu (mieszany) - inhalator dawkowany (2 mg w 1 dawce), stosowany 2 dawki 4 razy dziennie;
• Nalkrom - jest reprezentowany przez kapsułki 100 mg. Dzieci w wieku poniżej 2 lat są przepisywane w dawce 20-40 mg / kg / dobę, od 2 do 14 lat - 1 kapsułka 4 razy dziennie.
2. Steroidowe (hormonalne) leki przeciwzapalne. Obecnie, nawet przy łagodnej astmie oskrzelowej, zaleca się przeprowadzenie podstawowej terapii glikokortykosteroidami. Korzystna jest droga podawania leków drogą inhalacji.
• dipropionian beklametazonu (aldecine, bekotid, beclomet, beclasone) - inhalatory z odmierzaną dawką (1 dawka zawiera 50, 100 i 250 μg). Stosować 100 μg 2-4 razy dziennie, w zależności od ciężkości choroby;
• budezonid (w 1 dawce 100 i 200 µg). Zastosuj 100-200 mg 2 razy dziennie;
• pulmicort - jest roztworem 0,125, 0,25 i 0,5 mg / ml, wytwarzanym w 2 ml ampułkach;
• propionian flutykazonu (flixotide) (w 1 dawce 50, 125 i 200 mcg). Stosuj 2 razy dziennie.
Zaletą drogi inhalacyjnej podawania leków jest brak wpływu hormonów na całe ciało, działają one bezpośrednio na układ oddechowy.
Przy nieskuteczności hormonów wziewnych stosuje się steroidy ogólnoustrojowe. Należą do nich hydrokortyzon (5 mg / kg na dobę), prednizon (1-2 mg / kg na dobę), deksametazon (0,1–0,2 mg / kg na dobę). Leki te podaje się doustnie w postaci tabletek, a także domięśniowo i dożylnie w postaci roztworów. Jednak w celu złagodzenia ostrej duszności leczenie często rozpoczyna się od pozajelitowego podawania glikokortykosteroidów.
Aby poprawić drogi oddechowe w chorobach zapalnych dróg oddechowych, w terapii stosuje się leki rozrzedzające plwocinę i poprawiające jej wydzielanie.
Takie środki obejmują leki mukolityczne i wykrztuśne:
• Leki z grupy octanu octowego (ACC, mukoben);
• leki wytworzone na bazie karbocysteiny: Bronkatar, karbocysteina, mukodina, mukopront itp.;
• Preparaty bromheksynowe: bromheksyna, bromoksyna, bronhoSan, solvin itp.;
• produkty na bazie ambroksolu: ambroben, ambrohexal, ambroxol, ambrosan, lazolvan, halixol i inne;
Jeśli przyczyną duszności jest alergiczne zapalenie dróg oddechowych, na przykład w przypadku astmy oskrzelowej, do leczenia dodaje się leki przeciwhistaminowe:
• Leki wykrztuśne: syrop na kaszel dla lekarza Doctor Mom, korzeń Althea, Mucaltin, korzeń lukrecji, benzoesan sodu, infuzja babki, macocha i macocha, tymianek, rozmaryn dziki, trójkolorowy fiołek, pąki sosny, oregano, lazurowy błękit, termopsy i kilka innych.
• diazolin - stosowany doustnie na 1 kapsułkę 2-3 razy dziennie;
• Dimedrol - 2% roztwór podaje się domięśniowo w ilości 0,1 ml na rok życia, w postaci tabletek w dawce 0,5 mg / kg na dobę;
• Suprastin - dostępny w tabletkach po 25 mg (stosowany w dawce 1-2 mg / kg na dobę), 2% roztwór w fiolce o pojemności 1 ml (w ilości 0,1 ml na rok życia);
• tavegil - doustnie w postaci tabletek 1-2 mg / kg na dobę lub domięśniowo - w dawce 0,025 mg / kg na dobę;
• fenistil - w postaci roztworu przepisuje się 10 kropli dla dzieci w wieku od 1 do 3 lat, 20 kropli dla dzieci powyżej 3 lat, powyżej 12 lat i dorosłych - 1 tabletkę 2-3 razy dziennie;
• Claritin (loratodin, lorahexal) - dostępny w tabletkach 10 mg, dla dzieci o masie ciała do 30 kg - 1/2 tabletki raz na dobę, o masie ciała powyżej 30 kg i dorosłych na całą tabletkę raz na dobę;
• clarisens - w syropie zawierającym 5 mg w 5 ml;
• cetyryzyna (cefryna, zyrtec) - krople do podawania doustnego - dla dzieci od 6 do 12 miesięcy - 5 kropli 1 raz dziennie, od 1 do 2 lat - 5 kropli 2 razy dziennie, 2-6 lat - 5 kropli 2 razy dziennie lub 10 kropli raz, powyżej 6 lat i dorosłych - 10-20 kropli lub 1 tabletka (10 mg) 1 raz dziennie;
• Erius (desloratodin) - produkowany w postaci tabletek i syropu. Dzieci od 12 miesięcy do 5 lat - 1,25 mg dziennie (2,5 ml - 1/2 miarki), 6-11 lat - 2,5 mg dziennie (5 ml - 1 miarka), powyżej 12 lat i dorośli - 5 mg dziennie - 1 tabletka lub 10 ml syropu 1 raz dziennie.
Jeśli duszność jest spowodowana przez zwężające się zapalenie krtani i tchawicy spowodowane infekcją wirusową, do leczenia włącza się środki przeciwwirusowe.
W ciężkiej chorobie można zastosować immunoglobulinę dawcy. W trzecim stopniu zwężenia zapalenia krtani i tchawicy wykonuje się laryngoskopię, intubację z translacją do sztucznej wentylacji płuc.
Spędź inhalację solą fizjologiczną.
Rozpraszająca terapia ma dobry wpływ na duszność: gorące kąpiele stóp, plastry musztardy na mięśniach łydek.
Jeśli przyczyną duszności jest rozwój astmy sercowej, wówczas leczenie przeprowadza się przy użyciu glikozydów nasercowych:
• digoksyna - lek jest przepisywany dzieciom w dawce 50–80 mg / kg, obliczoną ilość leku można podać w ciągu 1-7 dni. Lek jest dostępny w postaci tabletek 65, 100, 125 i 250 mg, jak również w ampułkach z 0,025% roztworem do wstrzykiwań 1 i 2 ml;
• strofantyna - dla dzieci w wieku poniżej 2 lat lek jest przepisywany w dawce 10 mg / kg, starszej niż 2 lata - 7 mg / kg w dawce nasycenia podzielonej przez 1-7 dni. Narzędzie jest dostępne w postaci 0,025% i 0,05% roztworu do wstrzykiwań w 1 ml ampułkach;
• Korglikon - lek podaje się dzieciom w wieku od 2 do 5 lat w dawce 0,2–0,5 ml, w wieku od 6 do 12 lat - w dawce 0,5–0,75 ml, w wieku powyżej 12 lat - w dawce 0,75–1 ml. Produkt wytwarza się w postaci 0,06% roztworu w ampułkach 1 ml, przed wprowadzeniem leku do 10-20 ml roztworu glukozy.
Jeśli przyczyną duszności jest obfity wysięk w jamie opłucnej, należy przebić jamę opłucnej.
Przyczynami, które mogą powodować zarówno dławicę piersiową, jak i zawał mięśnia sercowego, są:
• przełom nadciśnieniowy, zwłaszcza na tle naczyń miażdżycowych;
• nagła zmiana pogody;
• choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic wieńcowych (często prowadzi do zawału serca), która może rozwinąć się po ciężkich urazach, złamaniach kości kanalikowych, operacjach ginekologicznych i chirurgicznych u pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył.
Leczenie duszności spowodowanej chorobami układu oddechowego
Skrócenie oddechu jest nieprzyjemnym objawem, który znacznie wpływa na jakość naszego życia. To, co wcześniej otrzymałeś bez trudności, wymaga teraz nadzwyczajnych wysiłków. Aby wyeliminować duszność, istnieje tylko jeden sposób: wyleczyć chorobę, która wywołuje duszność. W niektórych przypadkach wdrożenie tego wymogu staje się bardzo trudne, a nawet niemożliwe. Ale jeśli twoja duszność jest konsekwencją chorób oskrzeli lub płuc, to wszystko nie jest stracone. Możesz i potrzebujesz pomocy. Przeczytaj ten artykuł do końca, a komisja lekarska tiensmed.ru pomoże Ci znaleźć wiele przydatnych informacji na temat leczenia duszności.
Zalecenia dotyczące leczenia duszności
Jeśli duszność jest tak silna, że przypomina atak astmy oskrzelowej, najpierw należy wdychać specjalny lek dla astmatyków. Jest to bardzo skuteczne i bardzo szybkie narzędzie. Dobra pomoc w przypadku duszności salbutamolu i ventolin. Leki te rozluźniają oskrzela, przyczyniają się do normalnego funkcjonowania układu oddechowego.
Lek berotek jest znacznie silniejszy. Może być również stosowany do łagodzenia duszności, ale ten środek może wywołać drżenie mięśni u ciebie. Takie działania niepożądane są często obserwowane podczas stosowania berotek. Leki zwane asthmopentem i alupente bardzo szybko rozszerzają oskrzela i normalizują oddychanie, ale ze względu na fakt, że nie działają wybiórczo, mogą wystąpić zaburzenia serca.
Jeśli oprócz chorób układu oddechowego cierpisz również na upośledzoną czynność serca, należy wybrać jedno z preparatów izoprenaliny, aby złagodzić stan duszności. Leki te nie tylko łagodnie oddziałują na narządy oddechowe, ale także poprawiają funkcjonowanie mięśnia sercowego. Jedyną grupą pacjentów, którzy nie powinni stosować tych leków, są pacjenci z niedokrwieniem.
Jeśli próbowałeś wdychać wymienione leki, ale nie przyniosło to pożądanego efektu, możesz wprowadzić je podskórnie, dożylnie lub domięśniowo. Dawka i droga podania zależą od ciężkości choroby i powinny być wybrane tylko przez lekarza.
Jakie środki zaradcze pomogą pozbyć się zadyszki?
Innym skutecznym lekiem na ciężką duszność jest adrenalina. Ale jeśli cierpisz na wysokie ciśnienie krwi, jeśli przekroczyłeś sześćdziesiąt lat lub masz niedokrwienie, wtedy adrenalina nie jest lekiem, którego potrzebujesz. Wszystkie inne kategorie pacjentów z adrenaliną z dusznością wstrzyknięto podskórnie w ilości 0,4-0,5 mililitra.
Jeśli atak duszności lub zadławienia trwa nadal, należy wezwać pogotowie i udać się do szpitala. Przed wysłaniem pacjenta do szpitala otrzymuje lek z grupy glukokortykoidów. Stosowane są leki takie jak hydrokortyzon lub deksametazon. Mogą być podawane doustnie i jako zastrzyk. Takie leki czasami dają dobry efekt w postaci inhalacji.
W przypadku, gdy duszność jest wyzwalana przez reakcję alergiczną na jakiekolwiek czynniki drażniące, należy najpierw wyeliminować wpływ czynnika drażniącego (pyłki, sierść zwierząt domowych, roztocza). W celu wzmocnienia odporności przypisuje się specjalne leki, suplementy diety (suplementy diety). Leki przeciwhistaminowe są stosowane w celu łagodzenia objawów alergii i leków przeciwskurczowych w celu ułatwienia oddychania. W tej postaci duszności konieczna jest konsultacja z alergologiem.
Leki na duszność w astmie oskrzelowej
Zadyszka to trudność w oddychaniu, której towarzyszy zespół nieprzyjemnych doznań w postaci bolesnego uczucia uduszenia i ucisku w klatce piersiowej. Kiedy przedwczesna ulga, ataki duszności mogą prowadzić do ciemnienia oczu, szumu w uszach, nadmiernej potliwości, osłabienia, zawrotów głowy i omdlenia.
Różne przyczyny mogą powodować duszność, ale najczęściej są to choroby:
- płuca: przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, gruźlica, rak płuc, zapalenie opłucnej itp.
- kręgosłup piersiowy: kifoza, skolioza, wzdęcia, osteochondroza klatki piersiowej i rwa kulszowa.
- układ sercowo-naczyniowy: choroby serca, niedokrwistość, niewydolność serca, policytemia, zatorowość płucna itp.
- układ hormonalny: zaburzenia czynności tarczycy, otyłość i wyczerpanie.
- układ nerwowy: histeryczne nerwy, guzy mózgu, udary i inne choroby psychiczne.
Jak widać z powyższej listy, w większości przypadków nie można wyleczyć zadyszki, jeśli jest ona spowodowana chorobą trwającą przez całe życie. Na przykład astma, skolioza klatki piersiowej lub inna patologia płuc i serca, które nie są uleczalne. Oczywiście nie oznacza to, że nie musisz radzić sobie z dusznością. Każda manifestacja duszności wymaga badania przez lekarza i leczenia, aby zapobiec postępowi choroby i wzrostowi napadów. Na przykład, w przypadku choroby serca, lekarz przepisuje leki, które poprawiają dopływ tlenu do mięśnia sercowego i poprawiają krążenie krwi w celu złagodzenia duszności, w przypadku niedokrwistości konieczne jest przyjmowanie preparatów żelaza, które zwiększają poziom hemoglobiny, głównego nośnika tlenu.
Leczenie duszności dla każdego pacjenta jest indywidualnym, uniwersalnym lekarstwem na duszność, ponieważ nie ma i nie może być wszystkiego. Jednak wszyscy ludzie cierpiący na duszność są zjednoczeni jedną rzeczą, jest to strach przed początkiem ataków duszności, gdy wchodzą w kontakt z alergenami, chodzeniem lub innymi formami wysiłku fizycznego. Dlatego, jako „pomoc w nagłych wypadkach”, aby zapobiec atakom duszności, zaleca się zawsze nosić inhalator z lekiem przepisanym przez lekarza.
Inhalator to kieszonkowe urządzenie, za pomocą którego lek jest wygodnie i szybko podawany, co rozszerza lumeny w oskrzelach. Najpopularniejszymi inhalatorami dozowanymi są małe butelki aerozolowe z dyszą inhalatora. W przeciwieństwie do leków, które muszą być przyjmowane doustnie lub dożylnie, preparaty inhalatora aerozolowego trafiają bezpośrednio do płuc przez usta, po naciśnięciu dyszy i inhalacji. Zapobiega to szybszemu rozwojowi duszności i mniejszym efektom ubocznym.
Dla tych, którzy mają duszność podczas chodzenia lub wykonywania ćwiczeń fizycznych, należy użyć inhalatora 20 minut przed rozpoczęciem spaceru lub ćwiczeń. Aby zrezygnować z pomysłu, wybierz się na spacer na świeżym powietrzu lub wykonaj poranne ćwiczenia, ze względu na strach przed wystąpieniem duszności, jest bardzo źle. Po wykonaniu kilku oddechów przez inhalator z lekiem rozszerzającym oskrzela, możesz wziąć długie spacery i wykonywać ćwiczenia fizyczne przez 20-30 minut.
Inhalatory stosowane do eliminacji skurczu oskrzeli i ich ekspansja mogą zawierać następujące grupy leków:
1. Przygotowania do szybkiego działania. Przez czas działania leku na duszność może być szybki i długo działający. Szybko działające leki obejmują salbutomol, ventolin, terbutalinę, fenoterol i berotec. W odmierzonych aerozolach w jednej dawce zawiera 0,1-0,25 mg leku. Szybko działające leki są stosowane w celu szybkiego złagodzenia objawów zadławienia i zapobiegania ich wystąpieniu. Inhalatory z szybko działającymi lekami nie są zalecane częściej 4 razy dziennie. Potrzeba częstego stosowania leku wskazuje na pogorszenie przebiegu choroby.
2. Leki długo działające. Leki te są najczęściej przepisywane, jeśli potrzebujesz stałej kontroli nad atakami duszności, na przykład w przewlekłych postaciach astmy. Pomagają one nie tylko zapobiegać rozwojowi oskrzeli, ale także zapobiegają dalszemu rozwojowi procesów zapalnych w drogach oddechowych. Leki długo działające powinny być stosowane codziennie w okresie zalecanym przez lekarza. Należą do nich saltos, volmax, formaterol, oxys, foradil, clebuterol i salmeterol. W inhalatorach z odmierzaną dawką jedna dawka zawiera 0,02–0,09 mg leku, ale niektóre długo działające leki są dostępne tylko w postaci tabletek.
3. Leki łączone. W dawkach aerozoli można jednocześnie stosować leki przeciwzapalne i leki powodujące rozluźnienie mięśni oskrzeli. Nazywane są inhalatorami złożonymi. Najbardziej popularne wśród nich to berodual i ditek. Leki te zawierają leki, które zapobiegają skurczom oskrzeli i blokują wytwarzanie śluzu zapalnego. Dzięki temu efektowi skuteczność leku jest osiągana przez dłuższy okres czasu i są oni mianowani głównie do leczenia duszności z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli i astmą.
Wykład wideo z wyboru inhalatora (rozpylacza) do użytku domowego
- Wróć do spisu treści sekcji „Pulmonologia”
Wybór leczenia astmy oskrzelowej: 10 najlepszych nowoczesnych leków
Astma oskrzelowa jest chorobą niezakaźną górnych dróg oddechowych, która ma przewlekły przebieg i przejawia się w postaci ataków astmy, rozwijających się z powodu skurczu oskrzeli. Leczenie tej patologii powinno obejmować zasady złożoności i stopnia i zależy od częstotliwości rozwoju ataków.
Nowoczesne leki: jak leczyć chorobę u dorosłych
W leczeniu tej choroby stosuje się leki, które można podzielić na dwie grupy: leki ratunkowe w celu łagodzenia skurczu oskrzeli oraz leki kontrolujące przebieg choroby i częstotliwość zaostrzeń.
Aby złagodzić atak
Leczenie rozszerzające oskrzela w leczeniu astmy jest objawowe i nie wpływa na przebieg choroby i liczbę zaostrzeń, ale skutecznie łagodzi objawy ataków astmy.
Częstość stosowania leków rozszerzających oskrzela waha się od 2-3 razy dziennie do 1 raza w ciągu kilku tygodni (w zależności od potrzeb) w zależności od ciężkości patologii i jest wskaźnikiem skuteczności leczenia podstawowego. Aby przyspieszyć początek pożądanego działania tych leków, stosuje się je w postaci inhalacji.
POMOC! Wybierając sposób i sposób leczenia choroby u dorosłych, należy wziąć pod uwagę, że niektóre leki mają właściwości leczenia duszności, która wzrasta w nocy.
W celu złagodzenia skurczu oskrzeli stosuje się następujące grupy leków:
- Agoniści beta-2 o krótkim i przedłużonym działaniu. Efekt terapeutyczny związków z tej grupy jest spowodowany oddziaływaniem substancji czynnej z beta-2-adrenoreceptorami znajdującymi się w ścianach drzewa oskrzelowego, co powoduje rozluźnienie włókien mięśni gładkich, rozszerzenie światła oskrzeli i poprawę przewodności powietrza. Również nieznacznie zwiększyć pojemność życiową płuc.
- Teofiliny. W celu złagodzenia ataku astmy stosuje się szybko teofiliny. Dzięki połączeniu z receptorami adenozyny uzyskuje się rozluźnienie włókien mięśni gładkich ścian narządów wewnętrznych, w tym oskrzeli, zwiększenie napięcia mięśni oddechowych i rozszerzenie naczyń krwionośnych w płucach, co zwiększa zawartość tlenu we krwi. Teofiliny zapobiegają również uwalnianiu aktywnych białek z komórek tucznych, co zapobiega dalszemu obrzękowi i skurczowi oskrzeli.
- Leki przeciwcholinergiczne. Zasada działania tych leków opiera się na połączeniu substancji czynnej leku z receptorami m-cholinergicznymi, ich blokadzie i zakończeniu przepływu impulsów nerwowych, zmniejszając w ten sposób ton mięśniowego komponentu ściany oskrzeli, rozluźnia i tłumi odruch skurczowy. Leki przeciwcholinergiczne mają również pozytywny wpływ na klirens śluzowo-rzęskowy, co ułatwia uwalnianie plwociny po łagodzeniu skurczu.
Salbutamol
Należy do selektywnych agonistów receptorów beta-2-adrenergicznych i wpływa na składnik mięśni gładkich ściany oskrzeli, bez wiązania z receptorami znajdującymi się w mięśniu sercowym.
Dostępny w formie inhalacji i jest skutecznym środkiem łagodzenia ostrego skurczu, ponieważ odpowiedź terapeutyczna rozwija się w ciągu 3-5 minut po użyciu.
Czas trwania salbutamolu wynosi 4-6 godzin (krótko działający lek rozszerzający oskrzela).
Stosuje się go w celu złagodzenia ataku astmy, jak również w celu zapobiegania jego rozwojowi związanemu z kontaktem z alergenem lub zwiększoną aktywnością fizyczną.
WAŻNE! Przeciwwskazany we wczesnym dzieciństwie (poniżej 2 lat) oraz w obecności reakcji alergicznych na którykolwiek składnik. Jest on przepisywany ostrożnie osobom cierpiącym na niewyrównaną niewydolność serca, wątroby lub nerek, wady serca, guz chromochłonny i nadczynność tarczycy.
Pomoc! Stosowanie w okresie ciąży i laktacji jest dozwolone, jeśli korzyści dla ciała matki przeważają nad możliwym ryzykiem dla dziecka.
Sposób stosowania leku u dorosłych: 2 dawki inhalacyjne (200 µg) do 4 razy dziennie. Aby zapobiec rozwojowi skurczu oskrzeli związanego z wysiłkiem fizycznym: 1-2 inhalacje 15-20 minut przed wysiłkiem.
Berotek
Zawarte w wykazie leków, wdychany beta-2-agonista krótko działający, produkowany przez niemiecką firmę farmaceutyczną. Efekt obserwuje się po 2-3 minutach po inhalacji i trwa do 6 godzin. Stosowany w leczeniu objawowej astmy oskrzelowej i zapobieganiu rozwojowi astmy związanej ze zwiększonym wysiłkiem fizycznym.
To ważne! Kiedy dawka terapeutyczna jest przekraczana lub częściej stosowana 4 razy dziennie, wpływa na mięsień sercowy, spowalniając pracę serca.
Jedna dawka inhalacyjna zawiera 100 μg aktywnego składnika fenoterolu. W celu złagodzenia skurczu oskrzeli stosuje się 1 dawkę, z powolnym rozwojem efektu po 5 minutach, inhalację można powtórzyć.
WAŻNE! Przeciwwskazane w kardiomiopatii, chorobach, którym towarzyszą zaburzenia rytmu serca, zdekompensowana cukrzyca, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, groźna aborcja, pierwsze tygodnie ciąży.
Atrovent
Narzędzie do importu, które jest blokerem receptorów m-cholinergicznych. Eliminuje przyczynę uduszenia, zapobiega dalszemu nasileniu ataku astmy i zmniejsza wydzielanie gruczołów śluzowych oskrzeli.
Zauważalny efekt występuje 10-15 minut po użyciu i trwa do 6 godzin.
To ważne! Produkt Atrovent jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 6 lat, w pierwszym trymestrze ciąży oraz w obecności alergii na składniki leku.
Substancją czynną jest bromek ipratropium, dawka inhalacyjna odpowiada 0,021 mg związku. Stosuj 2 inhalacje na żądanie do 6 razy dziennie.
Teotard
Jest pochodną ksantyny i należy do grupy teofiliny, jest dostępna w postaci kapsułek. Ma przedłużone uwalnianie, dlatego nadaje się do zapobiegania skurczowi oskrzeli w nocy i rano.
WAŻNE! Zabronione jest przydzielanie podczas ciąży i laktacji, podczas padaczki, zawału mięśnia sercowego w okresie ostrym, wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym oraz u dzieci poniżej 3 roku życia.
Ponieważ działanie rozszerzające oskrzela występuje stopniowo, osiągając maksimum w ciągu 2-3 dni od momentu rozpoczęcia przyjmowania leku, Teotard nie jest stosowany do łagodzenia ostrego skurczu oskrzeli.
Jest stosowany doustnie po posiłkach, 1 kapsułka (200 mg) co 12 godzin.
Terbutalina
Leczy leki z grupy beta adrenomimetik, jest wydawany w postaci aerozolu i w postaci tabletkowanej. Nadaje się zarówno do łagodzenia skurczu oskrzeli z rozwiniętym atakiem, jak i do początkowego stadium stanu astmatycznego oraz do zapobiegania ich wystąpieniu. Pożądany efekt występuje 10 minut po inhalacji, pół godziny po podaniu doustnym.
Aby złagodzić objawy uduszenia, stosuje się 1 dawkę inhalacyjną, inhalację powtarza się po 3-5 minutach. W profilaktyce stosować tabletkę z 1-2 tabletek (2,5-5 mg) 3 razy dziennie.
WAŻNE! Przeciwwskazaniami do wizyty są: pierwszy trymestr ciąży, padaczka, niewyrównane wady serca, nadczynność tarczycy, przedwczesne oderwanie łożyska.
Do podstawowej terapii
Podstawowa terapia jest kompleksem środków terapeutycznych mających na celu powstrzymanie dalszego postępu choroby, zapobiegając jej przejściu do cięższej postaci i rozwojowi zagrażających życiu powikłań. Do zadań tego typu farmakoterapii należą:
- kontrola częstotliwości i czasu trwania objawów duszności;
- zapobieganie rozwojowi stanu astmatycznego i związanych z tym powikłań;
- wybór leków z minimalnymi skutkami ubocznymi;
Cel i intensywność leczenia podstawowego zależy od częstości występowania ataków skurczu oskrzeli i ich nasilenia. Zaczyna się od momentu, gdy epizodyczna astma oskrzelowa staje się łagodna uporczywa (trwała), i w zależności od dalszego przebiegu patologii, jeden lub kilka leków może być użyty jako podstawa.
WAŻNE! Podstawowe leki stosowane w terapii w celu właściwej kontroli częstości zaostrzeń muszą być przyjmowane w sposób ciągły.
Do kontroli choroby używa się:
- Glukokortykoidy są stosowane głównie w postaciach do zapalania aerozoli. Pozytywny wpływ na leczenie astmy jest spowodowany wzrostem liczby adrenoreceptorów beta-2 na powierzchni ścian oskrzeli, hamowaniem uwalniania mediatorów z komórek tucznych i zmniejszeniem zapalenia alergicznego, a przy stosowaniu hormonów glukokortykoidowych zmniejsza się obrzęk błony śluzowej, zmniejsza się jego zdolność wydzielnicza, co ułatwia przejście tlenu do sekcji końcowych drzewo oskrzelowe. W przypadku ciężkiej choroby lub rozwoju stanu astmatycznego stosuje się dożylne postaci leków w minimalnej dawce terapeutycznej.
- Przy długotrwałym stosowaniu stabilizatory błony komórek tucznych zmniejszają reakcję alergiczną błony śluzowej dróg oddechowych na czynniki drażniące wywołujące atak uduszenia z powodu hamowania uwalniania histaminy i mediatorów alergicznych.
- Antagoniści receptora leukotrienowego - nowa klasyfikacja leków, która pomaga zmniejszyć potrzebę leczenia objawowego, zapobiegając skurczowi mięśni gładkich składnika ściany oskrzeli przez blokowanie specyficznych receptorów. Mają także działanie przeciwzapalne i zmniejszają reaktywność błony śluzowej, zapobiegając jej obrzękowi i zapaleniu podczas kontaktu z alergenami.
Zafirlukast
Należy do grupy blokerów receptora leukotrienowego, jest dostępny w postaci tabletek. Kontrolę choroby osiąga się przez połączenie substancji czynnej ze specyficznymi receptorami, w wyniku czego zapobiega się skurczowi mięśni gładkich ściany oskrzeli. Zmniejsza również nasilenie procesów zapalnych i obrzęk błony śluzowej, poprawia zdolność wentylacyjną płuc.
WAŻNE! Przeciwwskazaniami do stosowania są: wyraźne procesy marskości wątroby w przebiegu niewydolności wątroby, młodsze dzieci. Stosowany podczas ciąży z ostrożnością.
Dawkowanie: 20 mg (1 tabletka) 2 razy dziennie. W razie potrzeby dawkę zwiększa się do maksymalnie 80 mg na dobę.
Flixotide
Jest importowany glikokortykosteroid wziewny, ma silne działanie przeciwzapalne, jest stosowany w celu zmniejszenia liczby napadów.
Przy ciągłym stosowaniu znacznie zmniejsza nasilenie procesów zapalnych, zmniejsza ryzyko obrzęku błony śluzowej drzewa oskrzelowego w kontakcie z czynnikami wywołującymi duszność.
To ważne! Nie przepisywany w przypadku ostrego uduszenia i stanu astmatycznego we wczesnym dzieciństwie.
Jest stosowany do kontrolowania przebiegu choroby w umiarkowanej i ciężkiej astmie, efekt terapeutyczny rozwija się w ciągu 5-7 dni od rozpoczęcia leczenia.
Sposób stosowania: 1-2 inhalacje (125-250 mcc) 2 razy dziennie, uzyskując kontrolę nad częstością występowania skurczu oskrzeli, dawkę zmniejsza się do minimum skutecznego.
Tayled
Inhalacyjny stabilizator błony dla komórek tucznych. Im częściej leczy się tę dolegliwość, reakcja alergiczna na bodźce wywołujące skurcz oskrzeli jest znacznie zmniejszona z powodu hamowania uwalniania mediatorów zapalnych. Ma działanie przeciwzapalne, usuwa oznaki obrzęku błony śluzowej, zapobiega rozwojowi objawów nasilających się w nocy i wczesnych godzinach porannych.
Stosowane dawkowanie: 2 inhalacje 2 do 4 razy dziennie, w zależności od ciężkości choroby.
WAŻNE! Przeciwwskazaniami do powołania tego leku jest pierwszy trymestr ciąży i reakcje alergiczne na składniki, które tworzą lek.
Łączne fundusze
Symbicort>
Jest to lek złożony (glukokortykoid + beta-2-agonista), który ma działanie przeciwzapalne i rozszerzające oskrzela. Dostępny w postaci proszku do odmierzania dawki do inhalacji, jeden oddech odpowiada 80 / 4,5 μg lub 160 / 4,5 μg substancji czynnych.
Symbicort może być zalecany do podstawowej terapii umiarkowanej i ciężkiej astmy oskrzelowej, może być stosowany zarówno jako stałe leczenie podtrzymujące, jak i w celu złagodzenia duszności w przypadku objawów astmy.
WAŻNE! Przeciwwskazane u dzieci (poniżej 6 lat), z aktywną gruźlicą, guzem chromochłonnym, zdekompensowaną patologią endokrynologiczną (cukrzyca, tyreotoksykoza), obecnością tętniaka o dowolnej lokalizacji.
Przy długotrwałym stosowaniu częstość rozwoju skurczu oskrzeli jest znacznie zmniejszona z powodu działania przeciwzapalnego i zmniejszonej reaktywności błony śluzowej drzewa oskrzelowego, przewodzenie powietrza do dolnych dróg oddechowych ulega poprawie, a poziom nasycenia tlenem wzrasta.
Stosuje się go ostrożnie w chorobie niedokrwiennej serca, wadach serca i patologach, której towarzyszą zaburzenia rytmu.
Na początku leczenia Symbicort stosuje się przez 1-2 inhalacje 2 razy dziennie, po osiągnięciu kontroli nad chorobą dawkę zmniejsza się do minimum skutecznego (1 dawka inhalacyjna raz na dobę).
Seretide
Lek złożony, który ma składniki przeciwzapalne (flutikazon) i rozszerzające oskrzela (salmeterol). Przy długotrwałym stosowaniu zmniejsza się częstotliwość ataków astmy, poprawia się wentylacja płuc, usuwa się reakcję zapalną w ścianach oskrzeli. Lek jest stosowany do wspomagania podstawowej terapii, nie zaleca się łagodzenia ostrego ataku uduszenia ze względu na czas trwania pożądanego efektu.
WAŻNE! Nie jest zalecany do aktywnych form gruźlicy płuc, bakteryjnego i grzybiczego zapalenia płuc, migotania komór i we wczesnym dzieciństwie.
Sposób stosowania: 2 inhalacje 2 razy dziennie, po osiągnięciu kontroli nad chorobą, dawka jest zmniejszana do minimum skutecznego (1-2 inhalacje 1 raz dziennie).
Przydatne wideo
Sprawdź wizualnie, które leki na astmę wybrać, w filmie poniżej:
Wniosek
Astma oskrzelowa jest poważną chorobą, która bez odpowiedniego leczenia prowadzi do obniżenia jakości życia i rozwoju poważnych powikłań. Aby uzyskać kontrolę nad chorobą i częstotliwość występowania objawów uduszenia, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego i ściśle przestrzegać przepisanego leczenia.
Lekarstwo na duszność i kompetentna diagnoza stanu
Skrócenie oddechu znacząco wpływa na samopoczucie człowieka, pogarsza jego kondycję fizyczną, wpływając jednocześnie na stan psychiczny. Atak trudności w oddychaniu może zaskoczyć osobę.
Przedłużający się brak powietrza może spowodować poważny stan uduszenia i utraty przytomności. Duszność wymaga obowiązkowego leczenia, a lek na duszność należy przepisać dopiero po ustaleniu przyczyny problemu.
Cechy stanu
Skrócenie oddechu - naruszenie funkcji oddechowej, wyrażające się w następujących objawach:
- wdech i wydech nie głęboki, powierzchowny;
- tempo oddychania nie jest spokojne, przyspieszone.
Ta zmiana ruchów oddechowych następuje w odpowiedzi na zmniejszenie dopływu tlenu do narządów i tkanek organizmu. Duszność może być odczuwalna tylko podczas wdechu, lub tylko podczas wydechu, lub być mieszana. Osoba cierpi na brak powietrza podczas ataku, być może uczucie ściśnięcia klatki piersiowej.
Przyczyny stanu
Rozpoznanie przyczyny ma zasadnicze znaczenie dla rozpoczęcia leczenia, ponieważ lekarstwo na duszność z zapaleniem oskrzeli będzie inne niż leczenie duszności u osób starszych cierpiących na choroby układu sercowo-naczyniowego.
Występuje trudny oddech zarówno na tle stanów patologicznych, jak iw pewnych okolicznościach u zdrowych ludzi. Jeśli w tym ostatnim przypadku występują problemy z oddychaniem, zadyszka nazywana jest fizjologiczną.
Tabela numer 1. Najczęstsze przyczyny duszności:
Problemy z oddychaniem występujące w obecności choroby przewlekłej występują w kilku formach:
Każda z tych form powinna być zbadana przez lekarza, osoba powinna wiedzieć od wizyty, który specjalista powinien rozpocząć leczenie duszności. Specjaliści tacy jak terapeuta, kardiolog, pulmonolog i alergolog mogą przepisywać leki na ten stan.
Diagnostyka stanu
Duszność jest objawem, który towarzyszy pewnym stanom patologicznym lub jest wywołany przez pewnego rodzaju prowokację u osoby, która nie cierpi na choroby przewlekłe.
W ten sposób duszność można wyleczyć przepisując leczenie choroby podstawowej lub zaprzestając narażenia osoby na czynnik prowokujący. Dlatego przed przepisaniem leku na duszność wykonywane są kompleksowe badania, które zostaną opisane później.
Historia bierze
Prosta rozmowa z pacjentem wyjaśni wiele o stanie osoby. Lekarz używa następujących pytań:
- dokładnie jak objawia się duszność podczas wdechu lub wydechu;
- w jakich warunkach pojawia się objaw - podczas chodzenia, po jedzeniu, podczas snu lub w kontakcie z dowolnymi substancjami, alergenami;
- Czy odczuwasz dodatkowy dyskomfort podczas duszności - ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, zaczerwienienie oczu i zwiększenie częstości akcji serca;
- czy krewni pacjenta mają podobne objawy lub inne choroby przewlekłe, zwłaszcza te związane z sercem i płucami;
- czy pacjent ma złe nawyki;
- jakie są warunki pracy osoby w pracy, czy istnieją jakieś szkodliwe substancje oraz nadmierny stres fizyczny i psychiczny;
- obecność przewlekłej choroby u samego pacjenta, mimo wszystko, nawet nie związanego bezpośrednio z płucami i chorobami serca, może wywołać taki objaw jak duszność.
Lekarz zwraca również uwagę na ogólny stan osoby - kolor skóry, stan skóry, powierzchnie stawowe, kształt i cechę klatki piersiowej. Lekarz ocenia cechy mowy pacjenta, czy jest drżący głos, który jest charakterystyczny dla przebiegu zapalenia. Oceniana jest zarówno częstotliwość, jak i charakterystyka oddychania podczas rozmowy.
Słuchanie serca i płuc
Po wysłuchaniu płuc specjalista oceni, czy są świszczący oddech, świst i wszystkie obszary płuc są spuszczone. Ta metoda pozwala zrozumieć, czy istnieje proces zapalny lub ostry etap patologii płucnej.
Wraz ze słuchaniem płuc wykonuje się stukanie, a echa wyjaśniają również stan płuc i otaczającej je przestrzeni.
Słuchanie serca jest drugim zadaniem w określaniu przyczyn duszności. Kardiolog może określić obecność chorób i patologii dzięki charakterystyce bicia serca.
Doświadczony specjalista nigdy nie lekceważy tego badania, zwłaszcza jeśli u osoby starszej występuje duszność. Co robić dalej - jakie badania należy podjąć i jakie testy należy podjąć, specjalista opowie o przyjęciu historii i wysłuchaniu serca.
Ogólne badanie krwi
Krew jest głównym nośnikiem wszystkich składników odżywczych, których potrzebuje nasz organizm. Jej stan mówi wiele.
Tabela nr 2. Co może powiedzieć o składzie klinicznym ludzkiej krwi:
Badanie krwi na biochemię
Tabela nr 3. Informatyzacja składu biochemicznego krwi:
Analiza moczu
Wynik nie pokaże obecności problemu z sercem, ale jest w stanie wykazać obecność patologicznego procesu w organizmie człowieka.
Instrumentalne metody badawcze
Oprócz testów laboratoryjnych stosuje się techniki instrumentalne, które umożliwiają specjalistom spojrzenie na stan narządów klatki piersiowej własnymi oczami i identyfikację przyczyn duszności.
Ważne: znaczny minus MRI, CT i RTG - niemożność jego zastosowania u osób, które są przeciwwskazane w przypadku jakiegokolwiek promieniowania, na przykład kobiet w ciąży.
Tabela nr 4. Instrumentalne metody badawcze:
- Wielkość i stan płuc, obecność ognisk choroby.
- Obecność stagnacji.
- Rozmiar i pozycja serca.
- Jednorodność wszystkich części serca, obecność jakichkolwiek wypukłości.
- Czy płyn jest obecny w sercu i jamach płucnych.
- Stan naczyń klatki piersiowej.
- Wady serca.
- Stan statków, na przykład, osadzanie nie jest ścianami różnych substancji, nienormalnym rozwojem, uszkodzeniem.
- Ocena stanu komór serca.
- Wady serca.
- Stan osierdzia.
- Ocena zastawek serca.
- Stan oskrzeli, oskrzelików i pęcherzyków płucnych.
- Stan mięśnia sercowego i przerost, jeśli jest uszkodzony, można dość dokładnie określić zakres problemu.
- Zmiany w strukturze serca i tkanki płucnej.
Istnieją dwa rodzaje metody: klasyczna, gdy czujnik znajduje się na powierzchni skóry i metoda przezprzełykowa, gdy czujnik jest wkładany przez przełyk.
- Stan serca - lokalizacja, rozmiar, kształt.
- Stan zaworów, komór i muszli organów
- Naczynia otaczające serce.
- Badanie przezprzełykowe pozwala nam rozważyć bliskość serca, w tym przypadku nie ma ingerencji w postaci tłuszczu, mięśni, żeber.
- Stan tkanki płucnej, obecność stanu zapalnego.
- Ocena stanu ciała.
- Dokładny pomiar ciśnienia w sercu.
- Analiza saturacji krwi tlenem.
Podobne wskaźniki dopiero po zastosowaniu leków rozszerzających oskrzela
- Obecność ropy, śluzu.
- Obecność mikroorganizmów.
- Wrażliwość na antybiotyki
- Ocena stanu błony śluzowej tchawicy i oskrzeli.
- Obecność ognisk zapalenia.
- Obecność guzów.
- Usuwanie formacji.
- Ważne: MRI nie można stosować u osób, które mają rozrusznik serca, protezę jakiejkolwiek części ciała i metalowe płytki.
Są to tylko najbardziej podstawowe metody, które pozwalają zrozumieć przyczyny duszności. Ponieważ ciężka duszność występuje najczęściej u osoby starszej, a głównym problemem z wiekiem jest patologia układu sercowo-naczyniowego i przewlekłe choroby płuc, metody badania przede wszystkim oceniają stan tych dwóch systemów.
Leczenie duszności
Po zidentyfikowaniu przyczyny problemu można przepisać leczenie.
Ważne: zawsze będzie ukierunkowane na leczenie i poprawę stanu choroby podstawowej.
Ta metoda leczenia stosowana jest niezależnie od wieku, u mężczyzny w średnim wieku występuje choroba lub ciężka duszność u osoby w podeszłym wieku. Zabieg skupi się na narządzie i układzie, który jest najbardziej zniszczony przez wyniki badań.
W leczeniu problemów z sercem i płucami ważna jest nie tylko terapia medyczna, ale także środki mające na celu poprawę życia i zmian stylu życia:
- stosowanie specjalnej diety przepisanej przez lekarza;
- maksymalne wykluczenie z życia stresu i nadmiernych przeżyć emocjonalnych;
- sen i czuwanie powinny być ściśle przestrzegane, zwłaszcza jeśli kładziesz się spać w okres ostrego stanu sercowego;
- wysiłek fizyczny można całkowicie zlikwidować na okres doskonalenia, przy stabilizacji fizyczna kultura terapeutyczna jest wprowadzana bardzo ostrożnie pod profesjonalnym nadzorem;
- odrzucenie złych nawyków, poprawa warunków pracy i życia, jako podstawa do zapobiegania nawrotom choroby serca i duszności, w szczególności;
- stosowanie środków ochrony i profilaktyki w okresie aktywności falowej grypy i ARVI, stosowanie masek ochronnych i przeprowadzanie corocznych szczepień;
- wietrzenie i wykorzystanie urządzeń do oczyszczania powietrza w okresie zwiększonego padania.
Terapia chorób serca
Leczenie lekiem będzie spełniać kilka funkcji, które są niezbędne do stabilizacji pracy układu sercowo-naczyniowego.
Tabela nr 5. Preparaty do leczenia duszności serca:
Terapia tlenowa ma pozytywny wpływ. Takie leczenie można uzyskać w szpitalu. Tlen otrzymuje się przez maskę. Ta procedura poprawia ogólny stan i pomaga w odzyskaniu zdrowia po ostrym stanie serca i płuc.
W niektórych sytuacjach nie uzyskuje się wyników za pomocą leczenia farmakologicznego, w takich przypadkach interwencje chirurgiczne są wykonywane z różnym stopniem ekspozycji.
Operacja serca:
- Operacja pomostowania tętnic wieńcowych jest interwencją, która umożliwia przywrócenie tętnicy wieńcowej, jeśli jej światło zostało zwężone lub uszkodzone. W wyniku operacji przywracany jest prawidłowy przepływ krwi, poprawia się praca serca.
- Działanie na zaworze. Uszkodzony zawór można wymienić lub naprawić. Możesz więc całkowicie rozwiązać problem skazy.
- Rozrusznik serca to wyspecjalizowane urządzenie wytwarzające impulsy elektryczne, które powodują pracę serca. Jest on instalowany na zewnątrz ciała - na zewnątrz lub wewnątrz - ta metoda jest obecnie najbardziej rozpowszechniona.
- Przeszczep całego narządu jest metodą ostatniej szansy, gdy nie pomogły żadne inne sposoby radzenia sobie z patologią.
Terapia duszności płucnej
Podobnie jak w przypadku chorób serca, jeśli duszność rozwija się z problemami z płucami, tabletki na duszność dla osób starszych i osób w innym wieku będą lekami do leczenia chorób układu oddechowego.
Tabela nr 6. Leki do leczenia duszności płucnej:
Podobnie jak w przypadku problemów z sercem, stosowanie inhalacji tlenowych będzie bardzo przydatne w leczeniu płuc. Ta procedura odgrywa ważną rolę w zapaleniu płuc i astmie oskrzelowej.
Ważne: procedura jest przeprowadzana tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, pod nadzorem personelu medycznego, ponieważ tlen, jeśli niewłaściwie przepisany, może spowodować utratę przytomności.
Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie właściwych wyników, wówczas kwestia operacji zostaje rozwiązana.
W leczeniu duszności spowodowanej chorobą płuc można przepisać następujące manipulacje:
- Nakłucie opłucnej jest nakłuciem jamy opłucnej, wykonuje się pobieranie płynów i analizuje się jego skład. Analizuje się obecność krwi, ropy, wysięku w danym płynie.
- Torakotomia to operacja, podczas której dostęp do wszystkich narządów klatki piersiowej jest zorganizowany poprzez przecięcie klatki piersiowej.
- Instalacja drenażu jamy opłucnej jest wykonywana w celu usunięcia powietrza i płynu z jamy.
- Zmniejszenie objętości płuc podczas operacji. Procedura jest zalecana w przypadku uszkodzenia jakiejkolwiek części płuc. Niedziałająca część płuc jest usuwana, aby umożliwić zdrowej części płuc pełnienie jej funkcji przy pełnej wydajności.
- Transplantacja płuc, podobnie jak przeszczep serca, jest uważana za jedną z najbardziej złożonych interwencji. W tym procesie uszkodzone części płuc są usuwane i zastępowane zdrową tkanką, która jest pobierana od zdrowego dawcy. Operacja jest zalecana, jeśli płuco jest uszkodzone tak bardzo, że po prostu usuwając uszkodzone części, osoba nie będzie w stanie w pełni oddychać i otrzymywać tlenu.
Leczenie niedokrwistości
Inną przyczyną duszności jest niewystarczająca ilość hemoglobiny we krwi osoby. Ten stan występuje w różnych chorobach i warunkach fizjologicznych, a leczenie będzie zależeć od przyczyn zmniejszenia tego ważnego białka do transportu tlenu.
Oto podstawowe zasady stosowane w leczeniu choroby:
- Leczenie tych przewlekłych problemów, które spowodowały spadek stężenia hemoglobiny.
- Dieta zalecana przez lekarza. Główny nacisk położony jest na produkty, które zwiększają hemoglobinę we krwi.
- Jeśli niedokrwistość została wywołana przez niedokrwistość z niedoborem żelaza, przepisane zostaną tabletki na duszność. Lista będzie składać się z leków zwiększających poziom żelaza - sorbifera, ferropleksu, żelaza.
- Lek cyjanokobalamina jest stosowana, ponieważ w ostrych niedoborach iw zapobieganiu chorobie pomaga normalizować tworzenie krwi.
- Jeśli niedokrwistość jest spowodowana utratą krwi, przepisywane są leki hemostatyczne lub uciekają się do operacji.
- W ciężkich warunkach wykonuje się transfuzje krwi.
- Leki hormonalne z klasy glukokortykoidów pomagają w autoimmunologicznym pochodzeniu choroby.
- Kwas foliowy w różnych postaciach pomaga w szybkim powrocie do zdrowia.
Ważne: niedokrwistość jest niebezpieczna ze względu na jej niewyraźne i liczne objawy, zapobieganie niedokrwistości to zrównoważona dieta i badania profilaktyczne prowadzone przez terapeutę.
Istnieją pewne objawy, które występują w różnych chorobach i na pierwszy rzut oka bez badania nie można z całą pewnością powiedzieć, jaka jest przyczyna choroby. Jednym z tych niejasnych objawów jest duszność.
Tabletki do leczenia tego problemu będą się różnić w zależności od przyczyny dolegliwości. Tylko lekarz po badaniu może przepisać tabletki na duszność. Nazwę, schemat i dawkę należy uzgodnić ze specjalistą.
Samoleczenie problemów z oddychaniem, które mogą być oznaką patologii płuc lub niewydolności serca, jest niebezpieczne i może być śmiertelne.