Badanie krwi na gruźlicę: gdzie przejść? Jakie są testy na gruźlicę?

Istnieją dokładne diagnozy chorób, które są możliwe tylko po badaniu laboratoryjnym. W początkowej fazie objawy nie są wyraźne i są podobne do innych chorób. Dlatego wszyscy ci, którzy mają długi kaszel, nieuzasadniony wzrost temperatury i bliskie kontakty z zakażonymi, powinni zostać przebadani na gruźlicę. Badanie laboratoryjne można wykonać w ambulatorium w miejscu zamieszkania lub bezpośrednio w przychodni TB.

Badanie krwi na gruźlicę

W celu dokładnego rozpoznania przebiegu choroby istnieją testy określające poziom produkcji interferonu gamma w organizmie:

Testy diagnostyczne wyróżniają się wysokim poziomem dokładności (ponad 90%) nawet wśród zaszczepionych. Badanie krwi na gruźlicę ma swoje zalety, a mianowicie:

• Analiza jednorazowa;
• Określa obecność prątków w wątpliwych przypadkach;
• Nie ma potrzeby wielokrotnych wizyt w laboratoriach diagnostycznych.

Test jest stosowany w przypadkach, w których reakcja Mantoux nie daje wiarygodnych wyników.

Aby określić skuteczność leczenia za pomocą reakcji polimerazy w celu określenia DNA prątków (PCR). Jest to najdokładniejsza metoda ilościowa i jakościowa do wykrywania i kontrolowania leczenia choroby. Wskazania do badań PCR:

• Diagnoza gruźlicy;
• Określenie ostrości mykobakterii;
• Testowanie powtarzalności;
• Obecność form bez płuc.

Po zdiagnozowaniu okresowo określa się PCR, aby skorygować taktykę leczenia.

Całkowita morfologia krwi na gruźlicę określa ogólny stan organizmu i przystąpienie chorób towarzyszących. W kolejności standardowych badań diagnostycznych określić obecność zakażenia HIV i zapalenia wątroby.

Gdzie się przetestować na gruźlicę?

Pacjent, który zaadresował do lekarza prowadzącego o ogólnym złym samopoczuciu, poceniu się, kaszlu, musi bez wątpienia zostać przebadany pod kątem gruźlicy. Terapeuta powie Ci, gdzie możesz się przebadać na gruźlicę? Wskazania do dodatkowych testów na prątkach są następujące:

• Wątpliwa reakcja Mantoux;
• Obecność nacieków zmian chorobowych w płucach;
• Aby dostać pracę w instytucjach medycznych, placówkach przedszkolnych i szkolnych, miejscach gastronomicznych;
• Odwiedzający z obszarów nieudanych na epidę - sytuacja.

W innych przypadkach oddawanie krwi do oznaczania prątków gruźlicy jest obowiązkowe - obecność ognisk tkanki płucnej z profilaktyczną fluorografią płuc.

Każdy może oddać krew na gruźlicę w specjalistycznej placówce medycznej - tubdispanser. Wszystkie prywatne laboratoria wykonują badanie krwi w celu wykrycia prątków. Lekarze wolą diagnozować chorobę najczulszą metodą PCR.

Test Mantoux sprawdza gotowość organizmu do odpowiedzi immunologicznej na prątki, a wątpliwe wskazania są powodem skierowania pacjenta do diagnostyki PCR. Badanie krwi jest indywidualną definicją zakażenia organizmu.

Jakie są testy na gruźlicę?

Jeśli zdjęcie rentgenowskie, niezależnie od obrazu klinicznego, zidentyfikuje ogniska naciekowe, pacjent będzie miał długą serię badań diagnostycznych. Ich celem jest potwierdzenie lub obalenie obecności mykobakterii w organizmie. Główne testy, które muszą przejść testy wykrywające gruźlicę:

1. Badanie krwi - zależy od poziomu leukocytozy i ESR. Ten ostatni wskaźnik gruźlicy znacznie przekracza normę (ponad 40 mm / h).
2. Wykrywanie przeciwciał za pomocą enzymatycznych testów immunologicznych.
3. Wykrywanie immunoglobulin klasy G w surowicy jest swoistym dla typu przeciwciałem prątkowym. Metoda nie służy jako przyczyna ostatecznego stwierdzenia diagnozy. W dużych miastach, o dużej gęstości zaludnienia, metoda serologiczna nie jest wskaźnikiem zakażenia człowieka.
4. Światowa Organizacja Fretiatrów uważa, że ​​oznaczenie prątków w plwocinie jest obowiązkowym kryterium weryfikacji. Za pozytywny uważa się 5 lub więcej prątków w pobranej próbce.
5. Obowiązkowe jest określenie wrażliwości bakterii na antybiotyki, co pozwala wybrać właściwy schemat leczenia i kombinację leków przeciwbakteryjnych. Ta metoda nie jest szybka, ponieważ opiera się na sadzeniu kultury w pożywkach hodowlanych. Trwa to ponad dwa tygodnie. Do tego momentu pacjent jest leczony zgodnie ze standardowym schematem. Po otrzymaniu analizy danych można dostosować taktykę i wybrać inny antybiotyk.
6. Reakcja Mantoux jest uniwersalną metodą masowego wykrywania infekcji mykobakteriami, która jest stosowana w szkołach. Metoda opiera się na śródskórnym podawaniu osłabionych pałeczek. Dodatni to wzrost grudek do 5 mm lub więcej. Nadreakcja skóry w teście Mantoux jest powodem do dalszych badań na gruźlicę.

Od czasu wynalezienia promieni rentgenowskich metoda wstępnej fluorografii stała się główną metodą diagnostyczną chorób płuc. RTG - najważniejszy sposób określenia lokalizacji patologicznego skupienia. Jeśli naciek znajduje się w obszarach trudnych do zdiagnozowania za pomocą prześwietlenia, konieczne jest badanie tomograficzne, które umożliwia określenie wyraźnych granic zaatakowanych tkanek.

Test skóry Mantoux

Test tuberkulinowy jest głównym wskaźnikiem zachorowalności w krajach o niskim poziomie gruźlicy. Badanie polega na wprowadzeniu zawiesiny tuberkulinowej w dolnej jednej trzeciej wewnętrznej części przedramienia. Po 48 godzinach mierzy się obszar utworzony przez obrzęk tkanek. Im większy rozmiar grudki, tym większe prawdopodobieństwo, że osoba jest zarażona. Uwzględniane są warunki i styl życia tematu. Dokładna diagnoza Mantoux jest niemożliwa.

Fałszywie dodatnia reakcja występuje w przypadku zakażenia bakteriami chorobotwórczymi, które nie są związane z patogenami gruźlicy lub w przypadku zakażenia spowodowanego szczepieniem BCG. Fałszywie negatywne wyniki występują u dzieci, osób starszych i zakażonych HIV.

T-SPOT - Testy na gruźlicę

Jest to innowacyjny, bardzo czuły test mierzący odpowiedź immunologiczną człowieka na bakterie. W odpowiedzi na wprowadzenie patogenów gruźlicy organizm wytwarza interferon gamma (cytokiny). W praktyce odbywa się to w następujący sposób: pacjent pobiera krew i na nią upuszcza się specjalny odczynnik, który wykrywa obecność cytokin w organizmie. Wyniki są gotowe w ciągu 24 godzin. Test nie daje wyników fałszywie dodatnich, z wyjątkiem pacjentów zakażonych HIV.

Serologiczne testy na gruźlicę

Badanie gruźlicy przez diagnozowanie przeciwciał we krwi jest bardzo trudne. Nierzetelna metoda. Nie można ich używać do diagnozowania aktywnych formularzy. W większości krajów ta metoda nie ma zastosowania.

Mikroskopia próbek plwociny dla prątków

Ślina, która jest wydzielana przez komórki nabłonkowe śluzówki w ludzkich drogach oddechowych, jest lepkim płynem. Mikroskopia plwociny jest podstawową metodą wykrywania gruźlicy w krajach o wysokiej częstości występowania pacjentów z gruźlicą.

Badany materiał jest pobierany przez pacjenta. Zwykle pobierane aż do próbek. Część plwociny umieszcza się na szkiełku (rozmaz). Po barwieniu specjalnymi barwnikami możliwe staje się wizualne wykrycie prątków pod mikroskopem.

Mikroskopia plwociny to niedroga, niedroga i informacyjna metoda diagnostyczna. Wyniki uzyskuje się w ciągu dwóch godzin. Czułość metody wynosi 60%, ponieważ nie wszyscy pacjenci mają wystarczającą ilość do określenia stężenia prątków w plwocinie. Bardzo niskie stężenie w plwocinie u pacjentów z połączoną patologią gruźlicy i zakażeniem HIV.

Pomimo różnorodności metod badawczych, diagnoza gruźlicy jest bardzo trudna, zwłaszcza w krajach słabo rozwijających się. Dokładne metody nie są dostępne ze względu na wysokie koszty i brak wysoko wykwalifikowanego personelu. Prowadzi to do opóźnień w leczeniu i przyczynia się do rozprzestrzeniania się choroby.

Jakie masz badania krwi na gruźlicę?

Gruźlica jest niebezpieczną chorobą przenoszoną przez kropelki unoszące się w powietrzu. Czynnik wywołujący gruźlicę, Mycobacterium tuberculosis (druga nazwa to różdżka Kocha) należy do rodziny Mycobacteriaceae, jest pozytywnie zabarwiony Gram, nie tworzy zarodników ani kapsułek. Istnieją 4 rodzaje bakterii chorobotwórczych, z których Mycobacterium tuberculosis jest najbardziej niebezpieczna dla ludzi. Dokładna diagnoza choroby przeprowadzana jest wyłącznie metodami laboratoryjnymi.

Gruźlica jest powszechna: w różnych regionach liczba przypadków rocznie waha się od 8-10 do 400-500 na 100 tysięcy osób. Dane statystyczne wskazują, że gruźlica płuc często dotyka mężczyzn w wieku powyżej 40 lat. Kobiety zakażane są głównie w wieku 20-30 lat.

Patogenne właściwości patogenu związanego z cechami strukturalnymi ściany komórkowej. Wysoka zawartość lipidów, wosków, kwasów tłuszczowych w składzie błony komórkowej zapewnia wysoką odporność prątków na niekorzystne warunki środowiskowe. Pałeczki Koch przekazują ogrzewanie do 100 0 С, wystawienie na działanie kwasów, zasad i środków dezynfekujących. W glebie utrzymują się do 6 miesięcy, w wodzie - ponad rok, w plwocinie - około 2 miesięcy.

Gruźlica może wpływać na każdą tkankę i narządy: płuca, wątrobę, nerki, stawy, tkankę kostną, narządy płciowe. Produkty odpadowe prątków powodują ogólne zatrucie organizmu i zmiany patologiczne w tkankach.

Objawy kliniczne gruźlicy

Najczęściej choroba jest wykrywana podczas rutynowego badania chorych. W przypadku gruźlicy płuc pacjent może cierpieć na gorączkę podgorączkową, kaszel, ogólne osłabienie i utratę wagi. W późnych stadiach choroby pojawiają się bóle w klatce piersiowej, suchy kaszel ustępuje mokremu i możliwe jest krwawienie z płuc.

Następujące grupy osób są zagrożone gruźlicą:

• pacjenci z niedoborem odporności i przewlekłymi chorobami układowymi;
• ludzie, którzy stale zażywają leki oparte na glikokortykosteroidach;
• palacze i osoby nadużywające alkoholu;
• pacjenci przechodzący kurs immunosupresji przed przeszczepieniem narządu;
• ludzie żyjący w niekorzystnych warunkach życia.

Ponadto prawdopodobieństwo infekcji wzrasta wraz z przedłużającym się kontaktem z chorymi ludźmi. Terminowe wykrycie choroby pomaga w badaniu historii pacjenta.

Jeśli podejrzewasz chorobę gruźlicy, lekarz po wstępnym badaniu powinien wyznaczyć pacjentowi dodatkowe badanie.

Zapobieganie gruźlicy

W celu zapobiegania chorobie u dzieci w pierwszych dniach życia otrzymują szczepionkę BCG. Już po 2 tygodniach od wprowadzenia szczepionki dzieci zaczynają rozwijać odporność na gruźlicę, która utrzymuje się przez 5-7 lat. W wieku 7 i 13 lat przeprowadzaj szczepienia przypominające. Szczepienie znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo zachorowania: wśród osób szczepionych częstość występowania zakażenia gruźlicą i śmiertelności jest niższa niż wśród osób nieszczepionych.

Aby zdiagnozować gruźlicę, dzieci w wieku do 15 lat wykonują test Mantoux, zwany także testem tuberkulinowym. Pacjentom wstrzykuje się podskórnie tuberkulinę, antygen prątkowy. Badanie pokazuje obecność uczulenia organizmu na Mycobacterium tuberculosis lub szczepionkę. Test tuberkulinowy nie zapewnia odporności na chorobę. Test Mantoux jest obowiązkowy dla dziecka przed ponownym szczepieniem BCG: pozytywna reakcja jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do szczepienia.

Test Mantoux nie jest wysoce specyficzny. Wynik może być pozytywny u osób, które niedawno chorowały na gruźlicę lub są uczulone na tuberkulinę. Diaskintest jest stosowany do wykrywania gruźlicy, diagnostyki różnicowej alergii zakaźnych i nadwrażliwości na szczepionkę BCG.

Lek zawiera sztucznie zsyntetyzowane antygeny ściany komórkowej prątków. Reakcja na Diaskintest występuje przy aktywnym procesie patologicznym, z wyjątkiem przypadków, w których pacjent cierpi na współistniejące zaburzenia immunopatologiczne. Ponadto u pacjentów we wczesnych stadiach zakażenia obserwuje się negatywną próbkę.

Aby zapobiec gruźlicy płuc i innym chorobom narządów klatki piersiowej, dorośli i młodzież w wieku powyżej 15 lat powinni poddawać się fluorografii co 2 lata. Osoby pracujące w instytucjach medycznych, szkołach, przedszkolach, gastronomii publicznej są badane co najmniej raz w roku. Przy pomocy fluorografii ocenia się takie wskaźniki, jak obecność fok i ciemnienie w płucach, przewiewność tkanek, klarowność obrazu, przemieszczenie narządów śródpiersia.

Jakie testy muszą przejść testy na gruźlicę

Badania laboratoryjne gruźlicy u dorosłych podczas wstępnego badania zalecają:

• całkowita liczba krwinek;
• mikroskopia plwocinowa;
• plwociny bakteriologiczne i popłuczyny oskrzelowe;
• badanie obecności we krwi specyficznych przeciwciał na patogen.

UAC nie jest specyficzną metodą badawczą, ale może być stosowany do oceny ogólnego stanu ciała i odpowiedzi układu odpornościowego na infekcję. U pacjentów z gruźlicą obserwuje się wzrost OB, neutrofilii, małej limfocytozy.

Badanie plwociny przeprowadza się z gruźlicą płuc. Aby wynik analizy był wiarygodny, pacjent powinien przestrzegać zasad pobierania materiału biologicznego. Badanie wymaga pierwszej porannej porcji plwociny, ponieważ śluz zgromadzony w drogach oddechowych w nocy z większym prawdopodobieństwem zawiera Mycobacterium tuberculosis. Plwocinę zbiera się na pusty żołądek w sterylnym pojemniku. Jeśli wydzielina plwociny jest trudna, do zebrania biomateriału używa się bronchoskopii.

Następnie plwocina pacjenta jest badana pod mikroskopem. Sztyfty Kocha są barwione według barwników Ziehla-Nielsena lub fluorochromu. Aby uzyskać wiarygodny wynik, zaleca się przeprowadzenie badań na trzech porcjach plwociny. Niemożliwe jest określenie choroby za pomocą śliny. Analizę uznaje się za pozytywną, jeżeli w 1 ml plwociny znajduje się co najmniej 10 tysięcy mikroorganizmów. Na wynik może wpływać pacjent, który nie przestrzega zasad pobierania i przechowywania plwociny.

Analizą bakteriologiczną gruźlicy jest hodowla plwociny, płynu mózgowo-rdzeniowego, punktowana z węzłów chłonnych pacjenta na pożywce. Z pozytywnym wynikiem bacposa na mycobacterium tuberculosis, diagnoza jest potwierdzona. Wadą tej metody jest jednak niska czułość - dodatnie stężenie wymaga pewnego stężenia patogenu w biomateriale. Badanie trwa od 4 do 8 tygodni. Po wyizolowaniu hodowli prątków możliwe jest określenie wrażliwości tego szczepu na chemioterapeutyki przeciwgruźlicze.

Czy możliwe jest określenie gruźlicy poprzez analizę krwi

Badanie krwi na gruźlicę zamiast Mantoux metodą PCR lub ELISA jest wskazane dla dzieci, kobiet w ciąży i pacjentów z pozapłucnymi postaciami choroby. Badanie jest całkowicie bezpieczne dla pacjenta i nie ma przeciwwskazań. Również na korzyść badania krwi mówi wysoka dokładność stosowanych metod. Dzięki PCR w czasie rzeczywistym wynik testu będzie gotowy w dniu pobrania krwi.

Metoda PCR opiera się na izolacji materiału genetycznego patogenu we krwi pacjenta. Analizując chorobę, można ją zdiagnozować na długo przed pojawieniem się pierwszych objawów klinicznych.

Badanie gruźlicy metodą PCR jest przypisywane pacjentom z HIV i AIDS. W warunkach niedoboru odporności wyniki szczepienia bakteriologicznego i testy tuberkulinowe są często fałszywie ujemne, co utrudnia diagnozę.

Wadą tej metody jest wysoka cena. Badanie wymaga drogiego sprzętu i materiałów, których nie ma w każdym laboratorium. Dlatego badanie krwi metodą PCR nie jest stosowane do masowych badań przesiewowych populacji.

Wynik fałszywie dodatni jest możliwy natychmiast po przebiegu chemioterapii przeciwgruźliczej, gdy patogen jest nadal przechowywany w organizmie. Metoda nie jest skuteczna, jeśli osoba jest zarażona zmutowanymi szczepami mykobakterii. Podczas PCR bardzo ważne jest wybranie odpowiedniego materiału biologicznego: badanie krwi jest najbardziej pouczające w uogólnionym procesie i we wczesnych stadiach choroby.

Już miesiąc po zakażeniu w ciele pacjenta rozpoczyna się synteza specyficznych immunoglobulin klasy IgM i IgG. Przeciwciała wykrywa się we krwi za pomocą testu immunoenzymatycznego. Badanie jest wyznaczane, gdy objawy gruźlicy są niewyraźne na tle wyników badań negatywnych w inny sposób.

Analiza obecności przeciwciał przeciwko patogenowi we krwi nie pozwala na odróżnienie ukrytego bakteriobójczego czynnika od aktywnego procesu patologicznego. Aby potwierdzić diagnozę, analizę należy uzupełnić innymi metodami badania. Przepisując test osobom cierpiącym na niedobór odporności, należy pamiętać, że poziom przeciwciał może być bardzo niski.

Badania krwi zarówno metodą PCR, jak i ELISA nie wymagają specjalnego szkolenia. Przed oddaniem krwi należy powstrzymać się od jedzenia przez co najmniej 4 godziny i palić przez co najmniej 1 godzinę. Zaleca się przeprowadzenie badań rano.

ASC Doctor - strona internetowa o pulmonologii

Choroby płuc, objawy i leczenie narządów oddechowych.

Testy gruźlicy

W tym artykule omówimy, jakie testy przejść na gruźlicę, aby wykluczyć lub potwierdzić tę chorobę. Powiemy ci, czy możliwe jest określenie gruźlicy za pomocą badania krwi, jakie rodzaje badań istnieją, który jest najbardziej dokładny i które testy na gruźlicę stosuje się u dzieci i dorosłych. Porozmawiamy również o zmianach we wspólnych, rutynowych testach, które mogą powodować podejrzenie zakażenia i które wymagają dokładniejszej diagnozy.

Zalecamy również przeczytanie naszych artykułów na tematy pokrewne:

Diagnostyka tuberkulinowa, test Mantoux i test diaskin będą poświęcone oddzielnym artykułom.

Wykrywanie Mycobacterium Tuberculosis

Głównym zadaniem diagnozowania gruźlicy jest identyfikacja jej czynnika sprawczego. Różne skróty mogą być wskazane w kierunku:

• BK (BK) - Bacillus Kocha;
• MBT, Mycobacterium tuberculosis;
• KUM - odporne na kwas mykobakterie;
• KUB - bakterie kwasoodporne.

Skróty te oznaczają to samo: materiał biologiczny (na przykład plwocina) powinien być analizowany w celu wykrycia czynników powodujących chorobę.

Analiza plwociny: reguły zbierania, transkrypcja

Sprzęt laboratoryjny do analizy plwociny

Głównym badaniem w celu wykrycia otwartych form zakażenia jest analiza plwociny dla BC (KUM, CUB). Aby przekazać go poprawnie, musisz znać kilka zasad:

• Pobieranie plwociny odbywa się albo w jednorazowych plastikowych pojemnikach, albo w szklanych słoikach z mocno przykręcaną pokrywką (takie pojemniki można stosować wielokrotnie po dezynfekcji). Naczynia do zbierania plwociny mają szeroką szyję.
• Flegma jest zbierana w oddzielnym pomieszczeniu kliniki lub szpitala, w miarę możliwości od innych osób. Podczas wypisu pacjentka ma bardzo wysokie ryzyko zarażenia innych.
• Badania wymagają co najmniej 3 próbek. Pierwszy z nich jest pobierany natychmiast po zabiegu, w drugim podaje się rurkę do codziennego pobierania plwociny; trzeci jest przyjmowany drugiego dnia, kiedy pacjent ponownie przychodzi do lekarza.
• W szpitalu przez pierwszy dzień należy pobrać 2 próbki plwociny w odstępie 2 godzin; po czym pacjent otrzymuje naczynia, aby zebrał poranną plwocinę.
• Przed odkrztuszaniem plwociny weź kilka głębokich oddechów.
• Pobieranie plwociny odbywa się w obecności pielęgniarki.
• Badanie plwociny jest konieczne nie tylko do diagnozowania gruźlicy, ale także do określenia oporności na lek patogenu.

Interpretacja analizy plwociny

Po utrwaleniu i wybarwieniu plwociny technik laboratoryjny patrzy na niego pod mikroskopem i zlicza liczbę wykrytych prątków. Jeśli co najmniej 300 lub mniej odpornych na kwas mykobakterii zostanie znalezionych w co najmniej 300 polach widzenia, wówczas chorobę uważa się za niepotwierdzoną, aw formie analiz piszą, że „MBT (BK, KUM itp.) Nie zostały znalezione”.

• Jeśli w 300 polach widzenia zostanie znalezionych od 4 do 9 mikroorganizmów, wynik zostanie uznany za niewystarczająco pozytywny, to jest wątpliwy i zarejestrowany jako stosunek znalezionych drobnoustrojów do liczby oglądanych pól widzenia (na przykład 5/300), podczas gdy ogólną reakcję szacuje się na 1+.
• Jeśli technik obejrzał 100 pól widzenia i zauważy, że w sumie jest co najmniej 10 patogenów, stawia wynik 1+.
• Jeśli w każdym polu widzenia jest do 10 bakterii, możesz zobaczyć tylko 50 pól i umieścić 2+.
• Wreszcie, jeśli jest dużo prątków, w każdym polu widzenia jest ich więcej niż 10, a następnie przeglądanych jest co najmniej 20 pól, a 3+ są ustawione. Jest to najbardziej zaraźliwa forma choroby.

Dodatkowe cechy plwociny w przypadku zakażenia gruźlicą (niespecyficzne, można zaobserwować w innych chorobach):

• konsystencja jest lepka;
• kolor jest częściej biały, mogą występować „plamy ryżu”, a także smugi krwi;
• ilość dziennie wynosi 100 - 300 ml.

Zbadaj inny materiał

Można użyć następujących materiałów biologicznych:

Ta metoda może być stosowana przy braku dobrze oddzielonej plwociny. Asystent laboratoryjny zakłada maskę medyczną, okulary i zamkniętą odzież medyczną. Pacjent otwiera usta, język ciągnie go pęsetą. W tym samym czasie do tylnej części ustnej części gardła, bliżej krtani, wprowadza się sterylny wacik. Jeśli ściana dróg oddechowych jest podrażniona, pojawia się odruchowy kaszel, podczas którego zbiera się materiał.

• Płyn do płukania oskrzeli

Metoda jest bardziej dokładna niż analiza plwociny. Nie można go jednak stosować w niewydolności oddechowej lub serca, u osób z astmą, a także z dużą ostrożnością u osób starszych. Drogi oddechowe są znieczulane sprayem znieczulającym. Za pomocą specjalnej strzykawki wstrzykuje się 20 ml ciepłej sterylnej soli fizjologicznej do krtani pacjenta. Ta technika zwiększa wydzielanie oskrzeli i wspomaga wydzielanie plwociny. Pacjent usuwa gardło, a powstały płyn jest wysyłany do laboratorium. Podczas siewu wody do mycia częstotliwość wykrywania czynników zakaźnych wzrasta o 20%.

• Płyn do płukania żołądka

Badanie stosuje się u dzieci, które nie wiedzą, jak kaszleć, a także u dorosłych z niewielką ilością plwociny. Pacjent na pustym żołądku pije szklankę przegotowanej wody. Następnie wprowadza się do jego żołądka sondę (cienką rurkę), a zawartość jest zasysana za pomocą strzykawki. Metoda ta jest dość pouczająca, nie tylko dla zakażenia gruźlicą płuc, ale także dla uszkodzeń innych narządów.

Płyn rdzeniowy jest badany pod kątem podejrzenia gruźliczego zapalenia opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych). Analizę tę należy przeprowadzić w pierwszych dniach choroby. Lekarz wykonuje nakłucie sterylną igłą w kręgosłupie i zbiera przepływ płynu. Jednocześnie specjalista zauważa prędkość wypływu: jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy przepływa w strumieniu, oznacza to niebezpieczny wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Płyn mózgowo-rdzeniowy zbiera się w dwóch probówkach. Jeden zostaje w lodówce, a po 12-24 godzinach staje się widoczny film pajęczynówki utworzony przez prątki. Materiał z drugiej rury jest badany w laboratorium.

W przypadku niejasnej diagnozy stosuje się bronchoskopię do wykrywania prątków. Jest to kontrola wewnętrznej powierzchni oskrzeli za pomocą instrumentu światłowodowego. Podczas badania lekarz pobiera kawałek tkanki ze ściany oskrzeli (biopsja). Do oskrzeli wlewa się również niewielką ilość soli fizjologicznej, a powstały płyn jest odsysany. Badanie to przeprowadza się w przypadkach podejrzenia gruźlicy i braku plwociny KUM w trzech testach - prątków odpornych na działanie kwasów.

• Analiza płynu opłucnowego

Gdy zakażenie gruźlicze jest często w jamie wokół płuc, gromadzi się płyn, który może zawierać prątki. W przypadku każdego wysięku opłucnowego konieczne jest określenie przyczyny tego stanu. Im więcej płynu zostanie odebrane, tym większe prawdopodobieństwo wykrycia w nim prątków.

• Biopsja opłucnej i płuc

Badania te wykonywane są w szpitalu przez specjalnie przeszkolony personel. Ich istota - w pobieraniu próbek tkanek za pomocą specjalnej igły. Biopsję płuc można również wykonać podczas zabiegu chirurgicznego na tym narządzie.

Sposoby badania uzyskanego materiału

Wykrywanie prątków jest główną metodą diagnozowania choroby. Analizy do wykrywania gruźlicy są podzielone na 3 grupy:

1. Mikrobiologiczne: bakterioskopowe (barwienie według Zil-Nielsena i barwienie fluorochromami (barwniki świecące)) i hodowla (materiał sadzeniowy na gęstej lub płynnej pożywce).
2. Biologiczny (zakażenie materiałem od chorych świnek morskich).
3. Genetyka molekularna (reakcja łańcuchowa polimerazy - PCR; reakcja łańcuchowa ligazy - LCR).

W laboratorium plwocina lub inny materiał podlega mikroskopii. Asystenci laboratoryjni przygotowują rozmaz, który jest barwiony specjalnymi barwnikami, i badają go pod mikroskopem. Dzięki dużej liczbie mikrobakterii są one wyraźnie widoczne.

Mycobacterium in sputum

Poprawia dokładność diagnostyczną metody hodowli - materiał sadzeniowy na pożywce. Nawet niewielka liczba bakterii, raz w sprzyjających warunkach, zaczyna się rozmnażać, tworząc skupiska - kolonie. Następnie uzyskane próbki bada się pod mikroskopem i na inne sposoby. Dokładna analiza gruźlicy - badanie kultury, czyli siew na pożywce. Czas trwania tego egzaminu sięga 2,5 miesiąca. Jeśli w tym czasie kolonie mykobacterium nie powstały na pożywce, oznacza to, że w materiale patogenu nie było patogenu. Najdokładniejsza jest analiza biologiczna, czyli infekcja laboratoryjnych świnek morskich.

Szybka analiza gruźlicy, a jedną z najdokładniejszych jest metoda PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Jego istotą jest wykrycie w plwocinie fragmentów genetycznych specyficznych dla patogenów gruźlicy. Takie badanie zajmuje nie więcej niż 6 godzin i pozwala wykryć patogen nawet przy jego nieznacznej ilości. Jednak PCR pozostaje tylko dodatkową metodą diagnostyczną. Jego wyniki są brane pod uwagę jednocześnie z innymi danymi, oceną skuteczności leczenia i tak dalej. Tylko dane PCR do wykrywania infekcji nie mogą być kierowane.

Pozytywna reakcja PCR z negatywnym badaniem kultury jest obserwowana u 50% osób, które skontaktowały się z bakteriami w życiu codziennym (transport publiczny itp.), A u 80% osób z gruźlicą było ukryte, bez zmian radiologicznych w płucach i nie zostało zdiagnozowane. W ten sposób można wykryć pacjentów z ryzykiem w postaci podklinicznej choroby. W niekorzystnych warunkach osoby takie mogą aktywować prątki i powodować aktywną chorobę.

Testy serologiczne

Testy serologiczne krwi na gruźlicę nie dostarczają dokładnych informacji diagnostycznych, więc w praktyce ma to niewielkie znaczenie, chociaż eksperci stale poszukują sposobów na szybkie zdiagnozowanie tej choroby (zwłaszcza postaci pozapłucnych).

Badanie krwi na obecność czynnika wywołującego gruźlicę opiera się na identyfikacji białek odpornościowych tego drobnoustroju. Istnieją 2 główne metody wykrywania immunoglobulin przeciwko prątkom odpornym na działanie kwasów:

• diagnoza tuberkulinowa (reakcja Mantoux) zachowała swoją wartość tylko u dzieci i młodzieży; u dorosłych nie pozwala odróżnić stanu zakażenia od choroby;
• analiza gruźlicy zamiast Mantoux - ELISA lub test immunologiczny; w oparciu o wykrywanie przeciwciał w materiale biologicznym; używany tylko do badań przesiewowych (szybkie masowe badania przesiewowe) i selekcji pacjentów w celu bardziej szczegółowej kontroli.

Ogólne badania krwi i moczu, biochemia krwi

Całkowita liczba gruźlicy krwi nie jest widoczna. Jednak w przypadku tej choroby można zidentyfikować pewne nieprawidłowości, które mogą sugerować chorobę:

• niewielki spadek liczby erytrocytów i hemoglobiny może być oznaką krwotoku jelitowego lub płucnego, jak również włóknisto-jamistej postaci choroby;
• wzrost liczby neutrofili kłutych (przesunięcie formuły na lewo, do 20% form kłutych), plus brak eozynofili i zmniejszenie liczby limfocytów i monocytów;
• Wzrost ESR do 40 - 80 mm / h.

Analiza moczu zwykle się nie zmienia. W biochemicznej analizie krwi w gruźlicy płuc można zidentyfikować:

• obniżone poziomy całkowitego białka i albuminy;
• spadek poziomu sodu w surowicy;
• zwiększona ALT, AST;
• niewielki wzrost poziomu wapnia we krwi.

Test CLINISPOT-TB

Jest to najbardziej zaawansowana analiza gruźlicy. Nazywa się również T-Spot. Istota testu:

• w obecności prątków w organizmie układ odpornościowy reaguje na nie;
• ta reakcja polega na uwalnianiu interferonu gamma przez niektóre limfocyty T;
• Istotą testu jest określenie liczby takich aktywowanych limfocytów.

Analiza punktowa umożliwia identyfikację bakterii, nawet w bardzo małych ilościach. Służy do identyfikacji ukrytych, ukrytych form choroby, a także do diagnozowania patologii u osób z obniżoną odpornością (na przykład na tle AIDS). Test jest wysoce specyficzny, fałszywie dodatnie wyniki praktycznie nie są obserwowane. Oznacza to, że wynik pozytywny prawie 100% wskazuje na obecność gruźlicy.

Czułość, czyli zdolność do wykrywania infekcji, w analizie SPOT sięga 96%, nawet w pozapłucnych postaciach choroby. Dla porównania czułość reakcji Mantoux jest mniejsza niż 70%. T-SPOT jest dostępny w Wielkiej Brytanii.

QuantiFERON-TB Gold in-tube test to kolejna nowoczesna metoda wykrywania gruźlicy we krwi. Podobnie jak T-SPOT, jest on stosowany przy wysokim ryzyku zakażenia (na przykład mieszka w rodzinie pacjenta) w połączeniu z negatywnym testem Mantoux. Wykonałem taki system testowy w Australii.

Istnieją testy na jednoczesne szybkie wykrywanie gruźlicy i jej oporności na patogeny na ryfampicynę i ryfampicynę + izoniazyd. Stosowane są w dużych ośrodkach gruźlicy. Są to INNO-LiPA Rif, zestaw TB i GenoType MTBDRplus. Nie można ich jednak użyć do potwierdzenia diagnozy choroby.

Ile są testów na gruźlicę

Poniżej przedstawiamy tabelę, w której wskazujemy koszt najpopularniejszych badań w laboratoriach sieciowych.

Diagnoza gruźlicy: jakie testy zaleca się przyjmować

Analiza plwociny w przypadku gruźlicy jest w stanie wykryć zakażenie płuc prątkiem gruźlicy. Istnieje zatem szereg badań mających na celu dokładną diagnozę choroby.

Analiza gruźlicy, podobnie jak wiele badań laboratoryjnych, ma na celu identyfikację obecności choroby zakaźnej w organizmie człowieka. Chorobę patologiczną spowodowaną zakażeniem prątkiem gruźlicy należy zdiagnozować w odpowiednim czasie, zarówno w celu zidentyfikowania czynników, które doprowadziły do ​​zakażenia, jak i skutecznego wytworzenia szybkiego powrotu do zdrowia.

Wiadomo, że wczesne wykrycie zakażenia płuc u płodu zwiększa prawdopodobieństwo wyleczenia o kilka rzędów wielkości. Zatem terapia jest znacznie szybsza, co zmniejsza kosztowną część. Konieczne jest ustalenie, jakie testy należy przejść przy pierwszym podejrzeniu, aby zidentyfikować lub wyeliminować gruźlicę na czas.

Gruźlica: objawy u dzieci i dorosłych

Gruźlica jest chorobą zakaźną, przenoszoną przez kropelki unoszące się w powietrzu od osoby do osoby. Jako patogen działa różdżka Kocha, która po uwolnieniu do ciała jest obdarzona właściwością infekowania narządów wewnętrznych. Najpierw można zainfekować płuca.

Objawy we wczesnych stadiach zakażenia są raczej słabo wyrażone w objawach. Osoba może być biernym nosicielem różdżki Kocha przez okres do jednego roku, aż do wystąpienia nawrotu. W instytucjach organizacji publicznych (szkołach, klinikach, przedszkolach itd.) Istnieje procedura stałego monitorowania w postaci badań lekarskich na obecność infekcji.

Każdy musi znać podstawowe objawy zakażenia u dzieci i dorosłych:

• stały wskaźnik nieznacznego wzrostu temperatury ciała, szczególnie objawiający się wieczorem w ciągu dnia;
• zwiększona potliwość (szczególnie w nocy);
• nieuprawniona utrata apetytu (występuje częściej u dzieci);
• współczynnik utraty wagi bez szczególnego powodu;
• zwiększone tętno;
• ogólny stan słabości;
• blada cera.

Należy zauważyć, że u dzieci podstawowe objawy zakażenia są bardziej wyraźne. U dorosłych objawy mogą być maskowane jako choroby innego rodzaju lub tłumaczone przez wzorce snu, stres i inne codzienne cechy.

Ludzkie ciało jest dość ukryte i jak wspomniano powyżej, różdżka Kocha nie może się manifestować przez cały rok (zamaskowane przeciwciała). Zamiast poważnych objawów, zarówno u dzieci, jak i dorosłych, objawy progresywnej gruźlicy mogą być natychmiast ujawnione:

• kaszel (suchy lub mokry) z plwociną z krwią (i bez niego);
• świszczący oddech w klatce piersiowej podczas słuchania płuc;
• zmiana oddechu, gdy występuje wyraźny brak powietrza;
• duszność, która charakteryzuje się zmniejszeniem pojemności roboczej płuc z porażką kijem Kocha;
• temperatura wzrasta do 40 stopni i utrzymuje się w agresywnej postaci gruźlicy (wczesne stadia wykazują temperaturę 37 stopni i nieco wyższą w stałym tempie);
• nieuzasadniona utrata masy ciała do prawie 10-15% całkowitej masy w krótkim czasie;
• obecność dreszczy lub gorączki.

Rodzaj ogólnego stanu zakażonej osoby przy pomocy różdżki Kocha jest typowy zarówno dla dorosłych, jak i dzieci:

• chuda cienka budowa;
• blada cera o wyraźnym rumieńcu;
• zaostrzone funkcje.

Jakie testy muszą przejść testy wykrywania pałeczek Kocha

Pod warunkiem, że ogólne badanie lekarskie wykazało ciemne i gęste ogniska w płucach na obrazie fluorograficznym, pacjent będzie musiał przejść całą serię testów, które ujawnią lub zamiast tego obalą zakażenie gruźlicą:

• analiza krwi żylnej lub palcem w celu określenia poziomu OB i leukocytozy;
• musi przejść test immunoenzymatyczny na przeciwciała (przeciwciała są swoiste dla typu mykobacilli);
• Test plwociny na gruźlicę
• zbadać surowicę na obecność immunoglobulin (klasa G);
• musi przejść badanie moczu na gruźlicę;
• być testowany w celu określenia wrażliwości infekcji na antybiotyki;
• muszę wykonać reakcję testową Mantoux.

W rzeczywistości reakcję Mantoux można wykonać zamiast całej listy proponowanych analiz.

Test skóry Mantoux

Test Mantoux powinien być wykonywany praktycznie co kilka lat przez całe życie. W szkołach (dla dzieci i pracowników) i organizacjach test Mantoux jest obowiązkowym badaniem lekarskim. W rzeczywistości wstrzyknięcie Mantoux (test tuberkulinowy na przeciwciała) jest testem reakcji całego ciała na różdżkę Kocha, która daje wczesną diagnozę choroby.

Sam proces testowania jest następujący (równy dla dzieci i dorosłych):

• zawiesina tuberkulinowa wstrzyknięta w dolną część przedramienia (dolna trzecia);
• w ciągu kilku dni w miejscu wstrzyknięcia powstaje obrzęk tkanek;
• 2 dni później (48 godzin) mierzony jest obszar grudki (linijką).

Test deszyfrowania jest prosty - rozmiar obrzęku grudek, przekraczający normę, mówi o infekcji. W tym przypadku ostateczna diagnoza jest dokonywana poprzez dodatkowe badania, biorąc pod uwagę styl życia przedmiotu, warunki i region zamieszkania.

Analiza mikroskopowa plwociny na prątkach

W krajach o zwiększonej częstości prątków gruźlicy plwocinę pobiera się do mikroskopii, zamiast wielu testów. Materiał biologiczny jest pobierany przez pacjenta w kilku rodzajach próbek. Część plwociny bada się w postaci rozmazu po barwieniu odczynnikami, co daje wizualny efekt oznaczenia patyczków oglądanych pod mikroskopem.

W rzeczywistości, mikroskopia plwocinowa, jako najprostsza i najtańsza metoda diagnozy, jest również najbardziej pouczającą metodą diagnozowania gruźlicy i wielu innych chorób.

Analiza moczu do badań

W procesie diagnozowania gruźlicy i wykrywania prątków Kocha specjaliści zalecają wykonanie testu moczu. Ogólna analiza materiału biologicznego do siewu lub innego rodzaju badań nie jest w stanie określić obecności zakażenia u dzieci lub dorosłych. W tym celu stosowane są metody: test Mantoux i kultura plwociny.

Niemniej jednak eksperci nieustannie kierują się wskazówkami, aby uzyskać pełny obraz występowania choroby. Często w trakcie badania analiza powoduje poważną patologię. Tak więc z uszkodzeniem nerek wykryto stężenie leukocytów, białka i czerwonych krwinek.

Jakie testy należy przetestować na gruźlicę

Aby zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie, ważne jest, aby zdiagnozować i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. W tym artykule przeanalizujemy, jakie testy należy wykonać, aby określić gruźlicę i porozmawiać o tym, jak są przeprowadzane.

Metoda bakterioskopowa

Diagnozę gruźlicy u dzieci i wykrywanie infekcji w płucach u dorosłych przeprowadza się metodą bakterioskopową. Ta metoda diagnostyczna obejmuje badanie plwociny pod kątem obecności patogenu.

Taka diagnostyka gruźlicy u dorosłych iu dzieci nie wymaga wiele czasu, specjalnego sprzętu ani wysokich kosztów. To bardzo proste: wykonuje się badanie plwociny na gruźlicę i poddaje się badaniom pod mikroskopem.

Proces diagnostyki bakterioskopowej (można go nazwać mikroskopowym):

1. Zbierz analizę plwociny na gruźlicę, zmiel i włóż na kawałek szkła.
2. Wciśnij na drugą szybę.
3. Analiza gruźlicy jest osuszana specjalnym papierem z substancją zwaną Fuchsin Tsilya. Pozwala pokazać obecność infekcji.
4. Badania patologii płuc nie kończą się na tym etapie, następuje ogrzewanie, obniżenie do naczynia z kwasem siarkowym i inne etapy.

Pomimo faktu, że oddawanie plwociny jest dość proste i takie metody diagnozowania gruźlicy są łatwo postrzegane przez dzieci, wyniki mikroskopii mogą być niejednoznaczne. Konieczne jest zdanie innych testów na gruźlicę i przeprowadzenie szeregu innych badań. WHO zaleca przetestowanie go pod kątem profilaktyki. Średnia cena wynosi 570 rubli.

Metoda Ziehla-Nielsena

Jest to metoda barwienia zarodników i mikroorganizmów odpornych na działanie kwasów, takich jak bakterie powodujące aktywną gruźlicę. Mycobacterium tuberculosis nie wpływa na zwykłe roztwory alkoholowe barwników anilinowych ze względu na zawartość cerolipidów. W przypadku metody Ziel-Nielsen stosowane są alternatywne barwniki grzewcze.

Kolorystyka jest następująca:

1. Na plwocinę nakłada się białą bibułę filtracyjną, którą wylewa karbolowa fuksja Tsilyi.
2. Substancja jest ogrzewana kilka razy w ogniu, aż pojawi się para.
3. Następnie jest oblewany wodą, papier jest usuwany.
4. Następnie lek ulega przebarwieniu w kwasie siarkowym 5%.
5. Ponownie oblany wodą.
6. Pomaluj niebieskiego Lefflera na kilka minut.
7. Umyć wodą, osuszyć, zbadać zmiany w zanurzeniu.

Kryteria zakażenia gruźlicą: prątki będą pomalowane w kolorze rubinowoczerwonym, reszta drobnoustrojów będzie miała niebieskawy odcień.

Flotacja

Analiza śliny na gruźlicę pokazuje, że prątki znajdują się w niej nierównomiernie. Jeśli ich zawartość jest mniejsza niż 100 tysięcy w 1 mm, nie zawsze jest możliwe określenie gruźlicy u dzieci i dorosłych. W celu zwiększenia ich koncentracji uciekają się do metody flotacji.

Do diagnostyki używam benzyny, toluenu lub ksylenu do absorbowania mikroorganizmów, które unoszą się na powierzchni bardziej zagęszczonej cieczy.

• Przygotowanie preparatów odbywa się na odtłuszczonych szkłach, które początkowo ogrzewa się do 60 ° C w łaźni powietrznej.
• Na podgrzanej szklanej pipecie umieść kropelki z pierścienia flotacyjnego, wysusz i ponownie umieść tam kropelki.
• Każda kolejna kropla jest umieszczana na poprzedniej.
• Cały pierścień przeniesiony na szkło.
• Tworzą kilka preparatów i produkują barwniki według Ziehla-Nielsena.

Mikroskopia fluorescencyjna

Optyczna metoda badania patogenów gruźlicy, które są barwione fluorochromami i dzięki temu zaczynają świecić w świetle ultrafioletowym. Do tego badania wykorzystywane są specjalne urządzenia, które składają się z elementu, który tworzy światło UV i systemu filtrów.

Wiele mikrobów nie ma własnej luminescencji, więc istnieją różne metody ich barwienia do badania na specjalnym urządzeniu. Jednym ze sposobów jest fluorochromowanie, tj. barwienie intensywnie rozcieńczonych fluorochromów. Ta technika jest wykorzystywana do badań bakterioskopowych patogenów gruźlicy.

W odpowiedzi na przeciwciała znakowane fluorochromami wykrywa się antygeny mikroorganizmów.

Mikroskopia z kontrastem fazowym

Jest to jedyny sposób na badanie pod mikroskopem, który umożliwia obserwację drobnoustrojów patogenów w stanie aktywnym. Do badania używa się specjalnego sprzętu do kontrastu fazowego.

W badaniu plwociny z zakażonego prątkiem gruźlicy niewielka ilość neutrofili pojawia się w stadium pogorszenia.

Jeśli plwocina jest nieobecna lub jest wydalana w małych rozmiarach, pacjentowi przepisuje się lek na odkrztuszanie lub specjalne inhalacje, które podrażniają krtań. Ponadto, jeśli plwocina jest nieobecna, zbadaj wypłukiwanie oskrzeli.

Badania moczu

W celu potwierdzenia diagnozy konieczna jest diagnostyka laboratoryjna gruźlicy. Nawet jeśli bakterie zostały wykryte w moczu, konieczna jest dodatkowa diagnostyka gruźlicy otwartej lub zamkniętej.

Przed pobraniem moczu konieczne jest trzymanie toalety zewnętrznych narządów płciowych, pobieranie moczu w specjalnym pojemniku o objętości 100 ml (wymagana ilość moczu wynosi około 50 ml). Przed przeniesieniem moczu do laboratorium należy go przechowywać w chłodnym miejscu.

Zalecamy przeczytanie głównego artykułu o analizie moczu na gruźlicę na naszej stronie internetowej.

Badania krwi

Badanie krwi ma kilka sposobów na badanie.

Ogólnie

Ta analiza gruźlicy może być wykonana dla osoby dorosłej i dziecka. Wymagany do diagnozowania różnych chorób. Całkowita morfologia krwi w gruźlicy płuc wskazuje poziom leukocytów i ESR (dekodowanie jest następujące: szybkość sedymentacji erytrocytów).

W tym przypadku, test immunoenzymatyczny jest wykonywany w celu wykrycia przeciwciał przeciwko gruźlicy.

Jeśli przeprowadzisz badanie krwi na gruźlicę płuc i inne narządy, można powiedzieć o obecności infekcji. Jednak najczęściej badanie to ma charakter wyjaśniający, a także pomaga wykrywać formy ukryte i pozapłucne.

Reakcja łańcuchowa polimerazy

Diagnoza PCR gruźlicy jest jedną z najskuteczniejszych metod określania choroby. Reakcja łańcuchowa polimerazy służy do wykrywania DNA bakterii w surowicy krwi, moczu, plwociny, rdzenia kręgowego. Analiza PCR ze 100% dokładnością wskazuje na obecność patogennej bakterii w określonym narządzie.

Czułość PCR dla gruźlicy jest bardzo wysoka. Nawet jeśli inne nowoczesne metody diagnostyczne wykazują wynik negatywny, metoda ta pomaga dokładnie zidentyfikować chorobę.

Test Quantiferon

Test ilościowy jest laboratoryjnym badaniem krwi na obecność zakażenia gruźlicą. WHO zaleca stosowanie tej techniki w wielu krajach świata. Często stosowany jako alternatywa dla testu tuberkulinowego.

Przeczytaj nasz artykuł na temat badań krwi na pałeczki gruźlicy.

Test tuberkulinowy

Test Mantoux jest dziś niezbędnym sposobem diagnozowania. Jest przyjmowany corocznie. Dzieci bez Mantu nie są zabierane do przedszkola, sanatoriów, obozów. KTO zaleca, aby tego nie przegapić.

Test Mantoux to specjalny zastrzyk wstrzykiwany śródskórnie. Szczepionka zawiera antygen gruźlicy - tuberkulinę. Po jego wprowadzeniu reakcja jest monitorowana w celu ustalenia, czy w organizmie występuje infekcja. Zidentyfikowano również wskaźniki podatności na choroby w przyszłości.

W miejscu wstrzyknięcia pojawia się stan zapalny, który wskazuje, że układ odpornościowy walczy z infekcją. Ostatnio jednak coraz częściej przeprowadzają badania krwi na gruźlicę zamiast Mantoux, w szczególności test ilościowy, który został zatwierdzony przez WHO.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa gruźlicy płuc pomaga dokładnie ustawić i wykluczyć inne choroby układu oddechowego:

• FLU i ARVI;
• Zapalenie płuc;
• Choroby oskrzeli;
• Sepsa;
• Astma;
• Rak

Ogromną rolę w określeniu choroby odgrywają różne rodzaje plwociny i śluzu z krtani. Ponadto bada się błonę śluzową żołądka na obecność toksyn i popłuczyn oskrzelowych. W tych narządach może również wystąpić zakażenie.

Metody diagnostyki sprzętu

Metody diagnostyki sprzętu obejmują:

1. Radiografia;
2. Fluorografia;
3. Tomografia komputerowa.

Ceny badań przesiewowych w kierunku gruźlicy są w przybliżeniu następujące:

• RTG - około 1200 rubli;
• cena fluorografii - od 200 rubli do 500 rubli;
• tomografia komputerowa - od 2200 rubli.

Aby zapobiec gruźlicy, WHO zaleca przeprowadzanie testów i diagnozowanie choroby każdego roku. Leczenie takiej dolegliwości jest znacznie łatwiejsze i skuteczniejsze na wczesnym etapie rozwoju.

Ważne jest, aby pamiętać, że badania są niezbędne do postawienia dokładnej i prawidłowej diagnozy. Dopiero po tym specjalista będzie w stanie przepisać odpowiednie leczenie, które pomoże przywrócić zdrowie, a nawet uratować życie.

Co należy przetestować na gruźlicę

Gruźlica jest niebezpieczną chorobą zakaźną. Skuteczność leczenia zależy od prawidłowej i terminowej diagnozy. Trudność wykrywania polega na tym, że objawy we wczesnych okresach rozwoju są pod wieloma względami podobne do innych chorób.

W celu wykrycia obecności pałeczek Kocha w organizmie konieczne jest przeprowadzenie testu na gruźlicę.

Główne objawy gruźlicy u dorosłych i dzieci

Różdżka Kocha jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu krople.

Po połknięciu zakaża wszystkie narządy wewnętrzne osoby, ale najpierw eksponowane są płuca i węzły chłonne. Często zainfekowane i jelita.

Niebezpieczeństwo choroby polega na przedłużającym się braku manifestacji objawów. Mikroorganizmy patogenu mogą znajdować się w krtani przez rok i nie mogą wykazywać żadnych objawów. Dzieci są najbardziej podatne na infekcje, dlatego badania lekarskie i reakcje na manty są regularnie organizowane w szkołach i przedszkolach.

Objawy choroby u dorosłych i dzieci są podobne. Jest to wzrost temperatury ciała wieczorem.

Stan pacjenta stopniowo się pogarsza, zanika apetyt, gwałtownie spada masa ciała. Skóra ma blady odcień, ciągłe uczucie osłabienia, zmniejszoną wydajność, ból gardła może być bolesny. Tętno wzrasta, występuje nadmierne pocenie się. Takie objawy są charakterystyczne dla zapalenia płuc.

Ważne jest, aby u dorosłych pacjentów objawy nie były tak wyraźne jak u dzieci. W większości przypadków można je pomylić z innymi chorobami.

Główne objawy zakażenia gruźlicą:

• kaszel o dowolnym kształcie, z plwociną lub bez, suchy;
• duszność - praca układu oddechowego jest upośledzona, a gruźlica stale odczuwa brak tlenu;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• chrypka - podczas badania, podczas słuchania płuc, lekarz słyszy świszczący oddech. Układ oddechowy zmienia się całkowicie;
• aktywna utrata masy ciała - z niewyjaśnionych przyczyn pacjent traci około 10 kg wagi w krótkim czasie;
• temperatura - we wczesnych stadiach rozwoju choroby objaw ten może być nieobecny lub wzrastać tylko wieczorem do 37 stopni. W ostatnim etapie temperatura wzrasta do 40 ° C.

Kiedy trzeba wykonać analizę

Wiele osób jest przekonanych, że gruźlica dotyka niższych warstw populacji. Ale to nie jest prawda. Na stan infekcji nie wpływa ani status, ani dobrobyt finansowy. Każdy, kto ma osłabiony układ odpornościowy, może zarazić różdżkę Kocha.

W medycynie fizycznej istnieje wiele przypadków, w których biznesmeni, pracownicy medyczni i policjanci leczą chorobę.

Leczenie gruźlicy jest dość długim procesem, aw zaawansowanej formie prowadzi do krwotoku płucnego. Ponieważ mikroorganizmy szybko tracą wrażliwość na antybiotyki. Naukowcy muszą stale ulepszać leki. Z tego powodu łatwiej jest zapobiec rozwojowi choroby zakaźnej.

Dzieci i młodzież w wieku do 18 lat muszą być testowane kilka razy w roku. Od dzieciństwa wszystkie znane przyciski pomagają lekarzom na czas zdiagnozować chorobę. Po osiągnięciu pełnoletności ludzie muszą wykonywać fluorografię dwa razy w roku.

Ta diagnoza zmniejsza ryzyko rozwoju choroby wśród populacji.

Na pierwszy znak obecności bakterii zakaźnych w organizmie należy skonsultować się z lekarzem. Przepisze pełne i kompleksowe badanie, które pomoże zidentyfikować obecność choroby.

Jakie są rodzaje testów na gruźlicę

Różdżka Kocha jest diagnozowana na kilka sposobów.

W dzieciństwie zakażenie jest sprawdzane za pomocą testu tuberkulinowego. Proces rozwoju mikroorganizmów u dziecka jest znacznie wyższy, dlatego testowanie pozwala wykryć obecność wirusa.

Reakcja zależy od wielkości grudki, można ją również nazwać przyciskiem. Odszyfrowywanie wykonuje lekarz. Gdy średnica przekracza 5 mm, jest prawdopodobne, że dziecko jest chore. Pozytywna reakcja na manty nie zawsze oznacza infekcję. Ale czas jest niemożliwy i aby potwierdzić, należy przejść przez różne opcje diagnostyczne.

Dorośli muszą mieć zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, aby wykryć pałeczki, a także test krwi, który może wykryć oznaki zakażenia płuc. Gdy lekarz ma wątpliwości co do poprawności diagnozy lub konieczne jest określenie stadium choroby, przeprowadza się szczegółowe badanie układu płucnego - zdjęcie rentgenowskie.

Aby ustalić dokładną diagnozę i zidentyfikować wrażliwość bakterii na leki, przepisuje się laboratoryjny test krwi na gruźlicę, konieczne jest także oddanie moczu do badania.

Badanie krwi

Dostarczenie analizy jest w dużej mierze diagnozą informacyjną. Możliwe jest określenie zawartości w schronie ESR. Po zainfekowaniu wskaźnik ten jest wysoki, ale w miarę leczenia zmniejsza się, a obraz kliniczny zmienia się.

Podczas diagnozowania krwi stosuje się kilka metod badań laboratoryjnych, w tym gemotest. U kobiet w ciąży badanie krwi nie wykazuje obecności pałeczek Kocha.

Diagnostyka PCR

PCR do badań przesiewowych w kierunku gruźlicy jest reakcją łańcuchową polimerazy organizmu na patogen. Ten typ diagnozy krwi pozwala dokładniej określić infekcję pacjenta. Metodę stosuje się w badaniu moczu, plwociny, rozmazu.

Zalety metody:

• szybki wynik polimerowy jest przeprowadzany w ciągu 4 godzin, a forma gotowych analiz jest wydawana;
• znajduje bakterie DNA w ciele;
• możliwe jest wyizolowanie cząsteczki Bacillus;
• określenie wrażliwości pałeczek Kocha na antybiotyki.

Badanie PCR o wysokim stopniu skuteczności umożliwia identyfikację czynnika wywołującego chorobę zakaźną. PCR są używane do monitorowania leczenia i diagnozowania przypadków reinfekcji.

Ogólne badanie krwi

Badanie to pomaga zidentyfikować ogólny stan zdrowia. Wyznaczony pozytywną mantou reakcji. Gruźlicę wykrywa się za pomocą następujących wskaźników:

Eozynofile. Z gruźlicą wzrasta ich poziom w organizmie. U dzieci analizą może być wzrost normy o 8%, a u dorosłych o 5%;

ESR. Tak zwana szybkość sedymentacji erytrocytów. Badania krwi pod kątem ESR w gruźlicy zwiększają się o 50 mm / h. I szybkość w tym samym czasie 20 mm / h. Ważne jest, aby krwinki czerwone wzrastały u kobiet w czasie ciąży i innych chorób. Dlatego, aby potwierdzić, konieczne jest przeprowadzenie innych rodzajów analiz.

Biochemiczne badanie krwi

Trudno jest zdiagnozować chorobę za pomocą biochemicznych badań laboratoryjnych. Pomaga w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi dokonać dokładnej diagnozy, zidentyfikować zmiany w składzie białka.

Najczęściej biochemia jest stosowana do monitorowania terapii lub do wykrywania skutków ubocznych przyjmowanych antybiotyków.

Test immunoenzymatyczny

ELISA jest testem na przeciwciała. Metoda ta pomaga ustalić obecność immunoglobulin w stosunku do półki Kocha. Często używany jako alternatywne badanie reakcji Mantoux.

ELISA nie jest w stanie wykryć stopnia rozwoju choroby. Ponadto przeciwciała przeciwko gruźlicy w organizmie nie we wszystkich przypadkach wskazują, że pacjent jest zakażony. Ta metoda pozwala zdiagnozować gruźlicę stawów.

Analiza T-spot

Nazwa SPOT oznacza plamę, a litera T odnosi się do komórek odpornościowych. Podczas badania za pomocą analizy punktu t, lekarze mogą obliczyć liczbę plam, które tworzą się w komórkach odpornościowych. Metoda pozwala z pewnością na 97% zidentyfikować chorobę i można ją wykonać zamiast Mantoux.

Zaletą Spotu jest to, że nie ma przeciwwskazań. jak również dla pacjentów z chorobami przewlekłymi. Mogą to być następujące patologie - cukrzyca, HIV. Test nie daje fałszywie pozytywnego wyniku, dlatego można go nazwać najskuteczniejszą metodą diagnostyczną.

Mikroskopia próbek plwociny dla prątków

W celu analizy pacjent musi niezależnie pobrać plwocinę. Jeśli nie ma odkrztuszania, weź lek. Materiał do badań w laboratorium umieszcza się na specjalnym szkle, po czym barwi się odczynnikiem i bada pod mikroskopem.

Jest uważany za jedno z najbardziej przystępnych cenowo i niedrogich badań.

Taka analiza śluzu pozwala lekarzowi w ciągu dwóch godzin uzyskać informacje o stanie zdrowia pacjenta i może zastąpić KLA. Taka ankieta ma wadę - nie można określić choroby u osób cierpiących na HIV. Błąd w wykrywaniu gruźlicy naciekowej wynosi około 40%.

Metoda bakterioskopowa

Metoda hodowli jest przypisana po zidentyfikowaniu bakterii w analizie mikroskopowej. Rozmaz umieszcza się w specjalnym środowisku, w którym ustala się pożądaną temperaturę, gdzie bakterie zaczynają się aktywnie rozwijać.

Ta metoda pozwala zidentyfikować szkodliwe mikroorganizmy i ustalić ich wygląd.

Metoda Ziehla-Nielsena

Używany do laboratoryjnego barwienia śliny. Ta metoda pomaga zidentyfikować patogeny półkowe. Początkowa próbka jest przetwarzana przez fuksynę i podgrzewana przez palnik. Procedurę powtarza się kilka razy, po czym nadmiar roztworu przemywa się wodą.

Następnie rozmaz jest przebarwiony kwasem siarkowym. W ostatnim etapie dochodzi do barwienia błękitem metylenowym. Wszystkie mikroorganizmy z wyjątkiem gruźlicy są wrażliwe na ten roztwór.

Badania moczu

Analizę moczu wykonuje się rano na czczo. Laboratorium sprawdza objawy amyloidozy. Gruźlica zaburza nerki. Dlatego obecność mikrobakterii można wykryć w drogach moczowych.

Mikroskopia z kontrastem fazowym

Technika ta pozwala obserwować bakterie, a także ich zmiany w stanie życia. Do badania używa się specjalnego aparatu z kontrastem fazowym. W tym przypadku osoba nie otrzymuje promieniowania.

Gdy pacjent nie ma plwociny, lekarz przepisuje mikstury i leki, które podrażniają błonę śluzową. Również do badania przyjmuje się wymywanie z oskrzeli.

Mikroskopia fluorescencyjna

Podczas barwienia dotkniętych obszarów pod promieniowaniem ultrafioletowym bakterie zaczynają świecić. W krótkim czasie lekarz bada duży obszar. Zwiększa to zdolność do dokładnego określenia stadium choroby w kręgosłupie.

Według większości lekarzy leczenie gruźlicy zajmuje dużo czasu i jest również kosztowne. W tym celu nie zapomnij poddać się zaplanowanemu kompleksowemu badaniu, aby zidentyfikować chorobę we wczesnym okresie. A dzieci zachęca się do szczepienia przeciwko gruźlicy.