Zastoinowe zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów: leczenie, objawy, zapobieganie

Zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów jest w większości przypadków wynikiem zastoju krwi w krążeniu płucnym. Objawy wczesnego hipostatycznego zapalenia płuc są często maskowane przez oznaki leżącej u ich podstaw patologii (zawał serca, udar, niewydolność serca), dlatego bardzo trudno jest rozpoznać chorobę.

Leczenie patologii jest trudne, ponieważ najczęściej pacjent ma wiele zmian patologicznych w narządach wewnętrznych. Ze względu na niską mobilność dochodzi do zaburzeń ukrwienia, aw rezultacie do obrzęków i odleżyn.

Zastoinowe zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów może być:

• wcześnie: występuje w pierwszych dniach odpoczynku w łóżku;
• późno: objawy choroby pojawiają się 4–6 tygodni po ustąpieniu pacjenta.

Ponieważ rozpoznanie zapalenia płuc jest trudne, a antybiotyki często nie dają pożądanego efektu, rokowanie jest słabe. Szybkie przejście ze stanu początkowego do końcowego może być śmiertelne.

Powody

Dużą rolę w akcie oddychania odgrywają ruchy klatki piersiowej podczas wdechu i wydechu. Jeśli pacjent jest w pozycji leżącej przez długi czas, amplituda klatki piersiowej podczas oddychania jest ograniczona.

Oddychanie jest odruchem i jest regulowane przez ośrodek oddechowy, który znajduje się w mózgu. Z powodu pominięcia przepony i skurczu zewnętrznych mięśni międzyżebrowych komórka klatki piersiowej rozszerza się i powstaje podciśnienie w jamie klatki piersiowej.

Pozwala to na wypełnienie pęcherzyków powietrzem i wytworzenie przepływu krwi do tętnic płucnych. Wymiana gazowa zachodzi w pęcherzykach płucnych, tlen wchodzi do krwi, a dwutlenek węgla jest usuwany z krwi do światła.

Zwykle po wymianie gazu następuje pełny wydech. W tym momencie przepona rozluźnia się, a wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe kurczą się. W rezultacie następuje zmniejszenie objętości jamy klatki piersiowej i wydalanie powietrza i natlenionej krwi z krążenia płucnego. Kurz i śluz wychodzą z powietrza.

Proces ten jest zakłócany u osoby leżącej, z powodu wadliwych ruchów oddechowych w naczyniach płucnych, zastoju krwi, a śluz i pył gromadzą się w płucach. Staje się to warunkiem rozwoju procesu zapalnego.

Ponadto, ze względu na osłabienie odporności miejscowej, patogenne mikroorganizmy, które wchodzą do organizmu, mogą rozpocząć aktywną reprodukcję, w wyniku czego pacjent może doświadczyć wirusowego, bakteryjnego lub grzybiczego zapalenia płuc.

Czynniki wyzwalające

Czynniki wpływające na rozwój choroby:

• starość pacjenta (powyżej 60 lat);
• choroby sercowo-naczyniowe;
• przewlekłe choroby układu oskrzelowo-płucnego;
• zaburzenia odporności;
• bycie przez długi okres w jednej pozycji;
• naruszenie higieny osobistej.

Objawy

Następujące objawy wskazują na rozwój zastoinowego zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów:

• długotrwały nieproduktywny kaszel, w którym plwocina nie porusza się dobrze;
• zadyszka występująca w pozycji leżącej;
• wyraźny dźwięk, który pojawia się podczas oddychania (trzeszczenie opłucnej);
• ból w klatce piersiowej z zapaleniem miąższu płucnego;
• wzrost temperatury ciała do 37,0–37,5 ° C;
• brak apetytu;
• słabość i apatia.

Pacjent ma suche rzęsy, które można usłyszeć podczas słuchania stetoskopem. Gdy badanie palcem klatki piersiowej ujawniło skrócenie dźwięku perkusyjnego.

Objawy obustronnego zapalenia płuc

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, zapalenie płuc zamienia się w przejawiającą się formę dwustronną, a pacjent rozwija objawy, takie jak:

• ciężka duszność;
• wilgotne rzędy;
• wzrost temperatury ciała do 39,0–40,0 ° С;
• długotrwały kaszel z dużą ilością śluzowo-ropnej plwociny.

W niektórych przypadkach pacjent ma krwioplucie, co jest bardzo niekorzystnym znakiem. Ponadto pacjent ma objawy zatrucia, w tym dreszcze, pocenie się, nudności, wymioty, splątanie.

Pozapłucne objawy zapalenia płuc

Poza głównymi objawami choroby, prawie 75% starszych pacjentów obłożnie chorych ma pozapłucne objawy choroby:

Nudności, wymioty, ból brzucha, brak apetytu

Arytmia, tachykardia, przekrwienie kończyn dolnych

Ból głowy, zawroty głowy, dezorientacja, letarg, senność

Ból pleców, trudne lub niekontrolowane oddawanie moczu

Pojawienie się pozapłucnych objawów choroby pogarsza stan pacjenta i sprawia, że ​​rokowanie jest jeszcze bardziej niekorzystne.

Bezobjawowa patologia

U pacjentów obłożnie chorych bardzo często zapalenie płuc jest prawie bezobjawowe. Pacjent może odczuwać jedynie łagodną duszność, co przypisuje się osłabieniu ciała. Zapalenie płuc u osób starszych szybko przechodzi od początkowego stadium do obustronnego nacieku tkanki pęcherzykowej.

Trudno jest określić chorobę w początkowym stadium, ponieważ duszność może być oznaką choroby serca, alergicznego zwężenia oskrzeli lub przewlekłej patologii oskrzelowo-oskrzelowej.

Jest to skomplikowane przez fakt, że lekarz nie może poprawnie zinterpretować danych, które otrzymuje podczas stukania i słuchania fonendoskopu. Ponadto u pacjentów w podeszłym wieku leżących w łóżku w wyniku bliznowacenia tkanek rozwija się pneumoskleroza miąższu płucnego.

Diagnostyka

Lekarz, który leczy główną patologię (pulmonolog, kardiolog, neurolog, terapeuta, traumatolog), może zdiagnozować chorobę. Zbiera historię i przypisuje następujące studia:

• pełna morfologia krwi (z zakaźnym zapaleniem płuc, zwiększonym OB i liczbą białych krwinek);
• zdjęcie rentgenowskie płuc;
• biochemiczne badanie krwi;
• kultura plwociny bakteryjnej;
• analiza moczu;
• bronchoskopia;
• tomografia płuc.

Leczenie

Cel terapii

Celem leczenia zapalenia płuc jest:

• eliminacja infekcji, która spowodowała chorobę;
• usunięcie płynu z płuc;
• eliminacja zatorów w płucach;
• przywrócenie funkcji drenażu oskrzeli;
• stymulacja odporności.

Terapia antybiotykowa

Leczenie patologii u obłożnie chorych pacjentów odbywa się za pomocą antybiotyków. Pacjentowi przepisuje się leki w następujących grupach:

Benzylopenicylina, Amoksycylina, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil

Emesef, Ceftriakson, Cefazolin, Efmerin

Azytromycyna, klarytromycyna (zazwyczaj przepisywana w połączeniu z penicylinami)

Początkowo antybiotyki podaje się jako zastrzyki domięśniowe lub dożylne. W ciężkich postaciach choroby stosowane są roztwory w postaci zakraplaczy. Po 3-4 dniach, po poprawie stanu pacjenta, pacjent jest przenoszony na antybiotyki w postaci tabletek lub zawiesin. Przebieg leczenia wynosi 2-3 tygodnie.

Pomocnicze metody terapii lekowej

Aby zmniejszyć temperaturę ciała i zmniejszyć ból, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne na bazie ibuprofenu, nimesulidu lub paracetamolu. Stosuje się je w postaci tabletek lub roztworów 2-3 razy dziennie po posiłkach.

W przypadku ciężkiego zatrucia pokazano rozwiązania detoksykacyjne: Reosorbilact, Reopolyglukine. Stosuje się także roztwory soli lub glukozę.

Wyeliminuj obrzęki i zmniejsz stan zapalny za pomocą kortykosteroidów. Preparaty hormonalne (deksametazon, prednizolon) stosuje się w postaci tabletek lub zastrzyków. W ciężkich przypadkach podaje się je dożylnie.

W przypadku skraplania i usuwania plwociny pokazano leki wykrztuśne (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Mogą być przepisywane w postaci tabletek, zastrzyków lub inhalacji.

Tradycyjne metody leczenia zapalenia płuc w domu

W kompleksowym leczeniu choroby przy użyciu środków ludowych:

• wywar z nasion lnu. Do przygotowania dwóch łyżek suchych surowców wlać 1 litr wody i gotować przez co najmniej 5 minut. Następnie bulion usuwa się z ognia, wlewa do termosu i pozostawia na 5-6 godzin. Weź narzędzie 100 ml 4 razy dziennie. Leczenie trwa do momentu poprawy stanu pacjenta;
• wywar z nasion pietruszki. Jedną łyżkę nasion rośliny wlewa się 1/2 l wody i gotuje na małym ogniu przez 20 minut. Po ostygnięciu narzędzia jest filtrowane i pobierane jedną łyżkę stołową 4 razy dziennie;
• wywar z lubczyku korzeni. Aby go przygotować, 50 g suchego surowca wylewa się na 1 litr wody i gotuje przez 10 minut. Dalsze środki nalegają na ciepłe miejsce na 2 godziny. Filtrować i spożywać 50 ml trzy razy dziennie przed posiłkami;
• napar z kaliny. Do przygotowania 1/2 szklanki świeżych jagód kaliny przelano na 1 litr wrzącej wody i podawano przez 5 godzin. Następnie narzędzie jest filtrowane i podawane pacjentowi 200 ml trzy razy dziennie. Aby poprawić smak, możesz dodać miód;
• Mieszanka rokitnika z miodem. Szklankę jagód rokitnika mielono mikserem i dodawano taką samą ilość miodu. Pacjent otrzymuje jedną łyżkę remedium trzy razy dziennie przed posiłkami.

Zapobieganie

Pacjenci łóżkowi muszą zwrócić szczególną uwagę na metody zapobiegania rozwojowi zapalenia płuc:

• dać pół-siedzącą pozycję;
• zmienić pozycję ciała co najmniej 4 razy dziennie;
• zrób masaż (konserwy, perkusja).

Aby zapobiec rozwojowi zastoinowego zapalenia płuc, należy monitorować odżywianie pacjenta. W jego diecie powinno być wystarczająco dużo witamin i minerałów. Jeśli osoba ma słaby apetyt, wyświetlane są kompleksy witaminowe.

Gimnastyka oddechowa jako metoda zapobiegania zastojowemu zapaleniu płuc

Inną metodą zapobiegania zastojowemu zapaleniu płuc są ćwiczenia oddechowe. Jest to ważna procedura, od której zależy rehabilitacja.

Gimnastyka oddechowa ma ogólny efekt tonizujący, ma pozytywny wpływ na stan psychiczny pacjenta, a także pozwala:

• zapobiegać zanikowi mięśni w płucach;
• przywrócić pracę płuc po chorobie;
• stymulować funkcję układu sercowo-naczyniowego;
• zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi i rozwojowi patologii układu moczowego.

Aby zapobiec rozwojowi zastoinowego zapalenia płuc, pacjent musi wykonać następujące ćwiczenia:

• pacjent wdycha ręce do góry i obejmuje ramiona, a podczas wydechu powraca do pozycji wyjściowej (wykonanej leżącej na plecach);
• inhalacja pacjenta podnosi ręce, dłonie do góry, na wydechu obniża je wzdłuż ciała;
• pacjent wykonuje skręty głowy w obu kierunkach jednocześnie z krótkimi oddechami i wydechem;
• pacjent ściska dłonie w pięści i kładzie je na pasie, dramatycznie obniża go podczas wdechu i powraca do pozycji wyjściowej podczas wydechu.

Dobry wpływ ma również pompowanie balonów, wdmuchiwanie powietrza do rurki umieszczonej w szklance wody (umożliwia wentylację dolnych części płuc).

Wszystkie ćwiczenia powinny być wykonywane płynnie i powoli, bez przeciążania mięśni klatki piersiowej. Jeśli pacjent jest zmęczony lub jego stan się pogorszył, należy przerwać zajęcia.

Prognoza

Opracowane prognozy zastoinowego zapalenia płuc zależą od tego, która część płuc ma wpływ na proces zapalny, co dokładnie spowodowało chorobę i na jakim etapie wykryto zapalenie. Pod uwagę bierze się również obecność towarzyszących patologii.

Jeśli choroba zostanie wykryta na czas, a przepisane leczenie da pożądany efekt, rokowanie jest korzystne. W ciężkich postaciach choroby może być śmiertelne. Dlatego w przypadku podejrzenia rozwoju zastoinowego zapalenia płuc konieczne jest jak najszybsze przedstawienie pacjentowi łóżka.

Wideo

Oferujemy do oglądania wideo na temat artykułu.

Zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów

Zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów ma wiele cech, które pogarszają stan pacjenta i komplikują diagnozę. Ważnym czynnikiem w wyzdrowieniu jest odpowiednia opieka, a także wczesne wykrycie choroby, w przeciwnym razie zapalenie może mieć poważne konsekwencje.

Przyczyny stagnacji

Leżący pacjenci są stale unieruchomieni, dlatego w małym kręgu krążenia krwi z czasem zastyga krew, która przechodzi przez płuca. Podczas oddychania ważna jest harmonia ruchów klatki piersiowej podczas wdechu i wydechu, ale przy długim leżeniu amplituda wzrostu klatki piersiowej jest ograniczona.

Oddychanie to odruch kontrolowany przez określony obszar mózgu. U zdrowej osoby proces przebiega następująco:

• Dzięki ruchowi przepony i skurczom mięśni podczas wdechu płuca i klatka piersiowa rozszerzają się. Pęcherzyki wypełnione są powietrzem z powodu podciśnienia wewnątrz klatki piersiowej.
• W tym samym czasie tętnica płucna jest wypełniona świeżą krwią, która jest wzbogacona w tlen z pęcherzyków płucnych. Jednocześnie dwutlenek węgla jest odprowadzany przez ściany naczyń krwionośnych. Tak wygląda wymiana gazowa, po której rozpoczyna się proces wydechu.
• Przepona rozluźnia się, wzrasta ciśnienie w klatce piersiowej, dzięki czemu powietrze i krew są wypychane z płuc. Również z ciała usuwane są obce substancje: alergeny, kurz i gaz.

Jeśli pacjent ciągle leży, powietrze nie jest całkowicie wydalone z płuc. Również śluz jest zatrzymywany w narządzie, który staje się sprzyjającym środowiskiem dla rozwoju patogennych mikroorganizmów.

Staruszek jest bardziej podatny na rozwój stagnacji, ponieważ często ma już przewlekłe choroby układu oddechowego lub układu krążenia. Dzięki stałej pozycji leżącej i zmniejszonej odporności zapalenie płuc rozwija się dość szybko.

Symptomatologia

Głównymi objawami zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów są:

• ataki duszącego się kaszlu;
• trudne wycofanie plwociny;
• duszność;
• ból w obszarze zapalenia;
• świszczący oddech i gwizdy podczas wdechu lub wydechu.

Z reguły najbardziej wyraźnym objawem zapalenia płuc jest duszność. Jeśli pacjent zaczął odczuwać problemy z oddychaniem, jest to powód, aby zadzwonić do lekarza. Jeśli nie ma innych objawów zapalenia płuc, choroba może przebiegać potajemnie.

Diagnostyka

Procedura identyfikacji choroby rozpoczyna się od konsultacji z terapeutą. Może podejrzewać zapalenie płuc z powodu świszczącego oddechu w dolnych płucach. Jednak na tym etapie musi stworzyć całościowy obraz kliniczny i nadać kierunek badaniu.

Następnie pacjent powinien zostać zbadany przez pulmonologa. Pacjent pobiera krew do ogólnej analizy i plwociny do hodowli bakterii. Obowiązkowa procedura to prześwietlenie klatki piersiowej, które pozwala zidentyfikować lokalizację zapalenia i ocenić jego nasilenie.

Starzy mężczyźni powinni wykonywać USG serca w przypadku zapalenia płuc, aby wykluczyć patologię głównego mięśnia ciała i zapobiec udarowi.

Metody leczenia

Terapia zapalenia płuc powinna być wszechstronna, aby wpływać na skupienie choroby na różne sposoby. Obejmuje środki farmaceutyczne i środki ludowe, a także fizjoterapię jako dodatkowe procedury.

Kurs medyczny

W leczeniu zapalenia płuc konieczne jest zidentyfikowanie czynnika sprawczego i określenie skutecznej terapii antybiotykowej. Jeśli infekcja ma mieszaną etiologię, lekarz przepisuje leki o szerokim spektrum działania. Jeśli nie ma dodatniej dynamiki terapeutycznej, dostosowuje się przebieg terapii i przepisuje się inne farmakologiczne grupy antybiotyków. W przypadku atypowego zapalenia płuc stosuje się metronidazol i erytromycynę.

Często starsi pacjenci otrzymują antybiotyki pozajelitowo, to znaczy nie w postaci tabletek do stosowania doustnego. Zwykle podaje się im zastrzyki, dzięki czemu składniki aktywne szybciej wnikają w miejsce zakażenia płuc i nie powodują negatywnych reakcji z przewodu pokarmowego.

Hospitalizacja prowadzona jest z ciężką dusznością, wysoką gorączką i gorączką, dezorientacją i podwyższonym ciśnieniem krwi.

Aby pozbyć się objawów zapalenia płuc, pacjentowi przepisuje się leki mukolityczne i wykrztuśne w postaci tabletek lub syropów. Do ciężkiego bólu, środków przeciwbólowych i środków znieczulających.

Fizjoterapia

Przede wszystkim lekarz przepisuje inhalację. Ich skuteczność polega na poprawie wydalania plwociny i wentylacji płuc. Wraz z parą, substancje lecznicze są dostarczane bezpośrednio do miejsca zapalenia.

Rozgrzewanie za pomocą specjalnego urządzenia lub tynku musztardowego ułatwia stan pacjenta z zapaleniem płuc, jednak zabieg należy przeprowadzić dopiero po uzyskaniu zgody lekarza.

Masaże i słoiki pomagają także złagodzić wydzielanie plwociny i stymulują funkcje oddechowe.

Medycyna ludowa

Domowe leczenie zapalenia płuc jest stosowane tylko jako leczenie podtrzymujące. Z reguły są to wywary i napary leczniczych ziół. Dzika róża, rumianek, szałwia, mięta i wierzba-herbata - standardowy zestaw roślin do parzenia herbaty z chorób układu oddechowego.

Odwar z pąków sosnowych ma właściwości antyseptyczne i przerzedzające, dlatego są one leczone na różne choroby dróg oddechowych. Miód z aloesem i musztardą niszczy również bakterie i wzmacnia układ odpornościowy; Lek może być stosowany zarówno do użytku wewnętrznego, jak i jako kompres na klatce piersiowej. Pacjent musi jednak zostać poddany badaniom na brak alergii na te produkty.

Prognoza

Trudno jest zdiagnozować zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów, dlatego choroba jest często śmiertelna. Aby nie rozpocząć choroby, musisz regularnie sprawdzać stan pacjenta.

Rokowanie zależy od ciężkości stanu zapalnego i odporności osoby. Prawdopodobny jest również rozwój oporności bakterii na antybiotyki, co komplikuje leczenie. Z tego powodu przed terapią konieczna jest pełna diagnoza, która pozwoli ocenić wszystkie niuanse patologii.

Zapobieganie

Ważne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych przeciwko zapaleniu płuc, ponieważ u pacjentów w łóżku ryzyko choroby jest wystarczająco wysokie i trudno jest ją leczyć.

Pacjent musi zmieniać pozycję ciała co 2 godziny. Temperatura powietrza powinna być optymalna: niska i niska. Pomieszczenie musi być regularnie wentylowane, ale aby uniknąć przeciągów.

Zaleca się rozmazanie obszaru płuc alkoholem kamforowym i masaż wibracyjny. Jej istota jest prosta: dłoń jest ułożona na plecach, po czym wykonywana jest delikatna pięść drugiej ręki. Tynki lub banki gorczycy można robić 2 razy w tygodniu, a ćwiczenia oddechowe powinny być codzienną procedurą.

Również troska o chorych powinna podejmować środki bezpieczeństwa, ponieważ infekcja wywołująca zapalenie płuc może być zaraźliwa.

Konsekwencje choroby

W zaawansowanym stadium zapalenie płuc rozprzestrzenia się na oba płuca i staje się obustronne. Jednocześnie zwiększa się duszność i kaszel, a w plwocinie pojawiają się ropne i wtrącenia krwi. Temperatura ciała wzrasta, pacjent czuje się bardzo słaby. Problemy zaczynają się także od układu nerkowego i przewodu pokarmowego.

Gorączka

W następstwie zapalenia płuc rozróżnia się zwłóknienie tkanki płucnej, astmę oskrzelową i ropień sparowanego narządu. Z powodu płytkiego oddychania, układy ciała zaczynają działać nieprawidłowo, ponieważ komórki nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu.

Zapalenie płuc może pozostać niezauważone, dopóki nie pojawią się komplikacje. Aby zapobiec rozwojowi choroby, konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych i regularne wezwanie lekarza na badanie. Konieczne jest również przestrzeganie zaleceń specjalisty, a nie samodzielne leczenie.

Zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów i osób starszych: objawy, rokowanie, leczenie

Zapalenie płuc u osób starszych występuje na tle zmniejszonej zdolności rezerwowej organizmu, gromadzenia się toksyn i uszkodzeń tkanek. W obecności chorób przewlekłych zapalenie płuc po 50 latach występuje u 70% osób starszych więcej niż 3 razy w roku.

U osób obłożnie chorych objawy zapalenia miąższu płuc występują na tle stagnacji dopływu krwi, która powstaje z powodu niskiej mobilności. Obrzęk i odleżyny - powszechna patologia u osób starszych. Jeśli pojawiają się w górnej części klatki piersiowej, jest to oznaką zakłócenia dopływu krwi do miąższu płucnego.

Przyczyny zapalenia płuc w spoczynku

Objawy zapalenia płuc u obłożnie chorych osób starszych występują z kilku powodów:

• Obecność przewlekłych chorób płuc (zapalenie oskrzeli, niedodma, rozedma płuc);
• Zaburzenia hemodynamiczne małego koła dopływu krwi;
• Zakażenie bakteryjne;
• Choroby obturacyjne i alergiczne (astma oskrzelowa, pyłkowica);
• Aspiracja płynu z przewodu pokarmowego z odbijaniem i wymiotami;
• Przeniesienie zakażenia z ognisk bakteryjnych do innych narządów.

W zależności od działania jednego lub większej liczby powyższych czynników etiologicznych objawy zapalenia płuc u osób starszych mogą się różnić.

We wczesnych stadiach patologii pojawia się suchy kaszel. Z czasem jego ataki stają się silniejsze. Są trudne do leczenia środkami przeciwbakteryjnymi.

W zapaleniu płuc u młodych ludzi typowym objawem choroby jest żółta plwocina (katarak). U pacjentów w podeszłym wieku jej postać jest śluzowo-ropna z smugami krwi.

Temperatura podczas zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów rośnie rzadko i nieznacznie. Przez długi czas istnienie patologii, ich ciało przyzwyczaja się do zwiększonej reakcji temperaturowej. Z czasem penetracja substancji pirogennych przez aktywny proces zapalny w organizmie nie prowadzi do odpowiedzi fizjologicznej. Maksymalna temperatura stwierdzana przez pulmonologów u osób starszych z paciorkowcowym zapaleniem płuc wynosi 39 stopni.

Gdy u pacjenta w łóżku rozwija się obustronne zapalenie pneumokokowe, liczby na termometrze mogą osiągnąć 40 stopni. W takiej sytuacji prognozy dotyczące ludzkiego życia są niekorzystne.

Wzmocnienie częstości oddechów (tachypnea) u pacjentów w podeszłym wieku często obserwuje się na tle przewlekłych chorób płuc, dlatego trudno jest przypisać je typowym objawom procesu zapalnego w płucach.

Objawy początku

Zapalenie płuc u osób starszych jest wykrywane przez lekarzy z następujących powodów:

• Nieproduktywny, długotrwały kaszel;
• Słabe wydzielanie plwociny;
• Skrócenie oddechu, leżenie;
• Ból w klatce piersiowej z zapaleniem miąższu płucnego;
• Skrócenie dźwięku perkusyjnego dzięki badaniu palcowemu przewodności ściany klatki piersiowej;
• Słuchanie suchych rzęs z fonendoskopem (z osłuchiwaniem);
• Opłucna krepowa (wyraźny dźwięk podczas oddychania).

Zapalenie płuc u starszych pacjentów często objawia się dusznością. Na tle osłabionej zdolności rezerwowej organizmu wiele jej objawów nie pojawia się. Jest to niebezpieczne w diagnozie choroby.

Ze względu na łagodne objawy patologii lekarze późno diagnozują. Jednocześnie u starych pacjentów pulmonologów zapalenie płuc szybko przechodzi od etapu początkowego do obustronnego nacieku tkanki pęcherzykowej. Antybiotyki do leczenia tej patologii nie są produktywne.

Na tym tle rokowanie zapalenia płuc u chorych obłożnie chorych jest niekorzystne.

Skomplikowane leczenie polega na tym, że lekarze nie mogą rzetelnie analizować danych uzyskanych podczas osłuchiwania i perkusji. Podobne objawy występują w chorobach serca, przewlekłej patologii obturacyjnej i alergicznych skurczach oskrzeli. Dodatkowo w trakcie życia osób starszych rozwija się pneumoskleroza miąższu płucnego, która jest konsekwencją bliznowacenia zmian w tkance zapalnej.

Najczęstszą przyczyną zgonów z powodu zapalenia płuc u starszych pacjentów jest szybkie przejście od stadium początkowego do końcowego z błędną interpretacją danych osłuchowych.

Objawy pozapłucne w podeszłym wieku

Objawy pozapłucne choroby obserwuje się u 75% starszych pacjentów z zapaleniem płuc. Gdy się pojawią, prognozy leczenia choroby stają się niekorzystne.

Jakie są pozapłucne objawy zapalenia płuc w podeszłym wieku:

• Zakłócenie mózgu - letarg, senność, dezorientacja;
• Patologia przewodu pokarmowego - utrata apetytu, nudności, wymioty, ból brzucha;
• Zmniejszona ruchliwość mięśni dzięki zwiększonym odruchom;
• Trudności w pracy serca - arytmia, zwiększona częstotliwość skurczów;
• Stałe zmiany w kończynach dolnych;
• Aktywacja przewlekłej choroby nerek - kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Starsi ludzie powinni zrozumieć, że nagromadzenie dużej liczby chorób przewlekłych utrudnia leczenie jakiejkolwiek patologii. Podczas zaostrzenia kronik rezerwowych zdolność organizmu do zwalczania infekcji bakteryjnych jest ograniczona.

Leczenie osób starszych

Leczenie zapalenia płuc u osób starszych jest utrudnione przez wiele zmian patologicznych w różnych narządach. Zapalenie jednego płuca z obniżeniem odporności szybko przechodzi w drugie. W takiej sytuacji lekarze muszą przeprowadzać nie tylko masową antybiotykoterapię, ale także przepisywać dużą liczbę środków objawowych, aby pozbyć się wtórnej patologii.

Jak leczyć zapalenie płuc u pacjenta w podeszłym wieku:

1. Identyfikacja czynnika chorobotwórczego i ukierunkowana antybiotykoterapia jest podstawowym zadaniem lekarza w leczeniu zapalenia płuc u osób starszych;
2. W przypadku zakażeń mieszanych (wywoływanych jednocześnie przez kilka mikroorganizmów) stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania (chronione penicyliny, cefalosporyny, fluorochinolony). W przypadku braku dynamiki leczenia farmakologicznego z jednej grupy do schematu leczenia dodaje się lek z innej kategorii;
3. W przypadku atypowego zapalenia płuc (chlamydia, legionella, mykoplazmoza) do schematu dodaje się erytromycynę i metronidazol.

Ponieważ odporność u pacjentów w podeszłym wieku jest osłabiona, w większości przypadków, gdy pojawiają się pierwsze oznaki choroby, będą oni hospitalizowani w oddziale płucnym lub terapeutycznym.

Niedawno lekarze w leczeniu zapalenia płuc u pacjentów w podeszłym wieku stosują schematy terapii antybiotykowej, które wymagają podawania antybiotyku pozajelitowo przez 2-3 dni, a następnie przełączają się na doustne (przez usta) stosowanie tego samego leku.

Obowiązkowa hospitalizacja z powodu zapalenia płuc jest prowadzona z objawami:

• Duszność powyżej 30 na minutę;
• Zdezorientowana świadomość;
• Wysoka gorączka;
• Nadciśnienie;
• Zaostrzenia chorób wtórnych.

Jakie antybiotyki są stosowane w zapaleniu płuc u osób starszych:

• Ampicylina;
• Amoksycylina / klawulanian;
• Cefuroksym;
• Erytromycyna i azytromycyna;
• Cefuroksym.

Symptomatycznie zapalenie płuc u osób starszych traktuje się jak u młodych.

Oporność na antybiotyki i rokowanie pacjenta leżącego

Prognoza wyniku choroby u pacjenta w łóżku zależy od ciężkości choroby, stanu osoby, oporności patogenu na antybiotyki (niewrażliwość na leki przeciwbakteryjne).

Niebezpieczeństwo przyzwyczajenia się bakterii do antybiotyków wymaga od lekarza przeanalizowania wielu objawów choroby w początkowej fazie, zwłaszcza u pacjenta w łóżku. Jeśli w początkowym stadium zapalenia płuc nie ma całkowitego leczenia, trudno liczyć na korzystne rokowanie.

W rezultacie niektórzy lekarze reasekurują się i przepisują jednocześnie kilka leków o szerokim spektrum działania. Taka terapia u osób starszych obfituje w nadmierne zatrucie krwi lekami, co zmniejsza odporność.

Bez braku odpowiedniej terapii istnieje wysokie prawdopodobieństwo rozwoju obustronnego zapalenia miąższu płucnego.

Dwustronne zapalenie płuc u osób starszych

Obustronne zapalenie płuc u osób starszych występuje nie tylko z zakażeniem pneumokokowym. U młodych krupiastego zapalenia płuc wywołują pneumokoki. W starszym wieku jednocześnie wykrywa się kilka patogenów. Na tle ograniczonej ochrony lokalnej i ogólnej szybko się mnożą.

Fizjologicznie w ścianie oskrzeli znajdują się makrofagi pęcherzykowe, które są pierwszym elementem ochrony przed obcymi bakteriami. Komórki te „zjadają” mikroorganizmy, co zapobiega przenikaniu drobnoustrojów do nabłonka oskrzeli.

W starszym wieku, z powodu gromadzenia się blizn w ścianie drzewa oskrzelowego, zmniejsza się liczba makrofagów pęcherzykowych, co prowadzi do zmniejszenia lokalnej ochrony. Z powodu tej patologii patogeny „czują się komfortowo” w drogach oddechowych i szybko się rozmnażają z rozsiewem w naczyniach limfatycznych między dwoma płucami.

• Zapalenie płuc u osób starszych jest bardziej niebezpieczne niż u młodych;
• Wraz z wiekiem zmniejsza się odporność miejscowa, co zwiększa skłonność do obustronnego zapalenia;
• Leczenie zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów powinno być przeprowadzone natychmiast po wykryciu antybiotyków o szerokim spektrum działania;
• Pożądane jest rozpoczęcie leczenia lekami pozajelitowymi. Z dobrym skutkiem, po 2-3 dniach, możesz przełączyć się na antybiotyki doustne.

Zapalenie płuc nie toleruje opóźnienia w leczeniu. Natychmiastowa terapia jest potrzebna zarówno młodym, jak i starszym w określaniu patologii.

Starcze zapalenie płuc. Obrzęk płuc u obłożnie chorych pacjentów

Zostaw komentarz 6,950

Zastoinowe zapalenie płuc jest wtórnym procesem zapalnym w płucach, który rozwija się w wyniku zaburzeń hemodynamicznych, a także wentylacyjnych. Należy rozumieć, że osoba zmuszona do pozostania w łóżku przez długi czas może doświadczyć wielu poważnych naruszeń i komplikacji. Zastoinowe lub hipostatyczne zapalenie płuc odnosi się do ich liczby w całości.

Leżący pacjenci, ze względu na stan, nie mogą się ruszać, wstać z łóżka, zmieniać pozycji ciała. Pod tym względem płuca są słabo wentylowane, oskrzela gromadzą dużą ilość plwociny, której pacjent nie może wykrztusić. Wszystko to przyczynia się do rozwoju procesu zapalnego. Należy zauważyć, że choroba ta jest bardzo niebezpieczna dla człowieka, ponieważ rozwija się stopniowo i początkowo nie ma jasnych objawów i nie powoduje niepokoju u pacjenta.

Aby nie przegapić choroby, nie ryzykować życia bliskiej osoby, należy zauważyć jej objawy na czas i podjąć środki leczenia. Dlatego postanowiliśmy dzisiaj poświęcić naszą rozmowę tej patologii. Dowiedzmy się, co stanowi stagnacyjne zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów z prognozą choroby. Porozmawiajmy o leczeniu patologii, w tym środków ludowych. Dowiadujemy się, jak uniknąć tej niebezpiecznej choroby.

Rokowanie zależy od ciężkości procesu zapalnego w płucach, czasu trwania stanu zapalnego. Korzystne lub niekorzystne rokowanie - zależy również od ciężkości chorób współistniejących, stanu układu odpornościowego, obecności powikłań (obecność ropnia płuca lub ropniaka opłucnej). Wiele zależy od wieku pacjenta. Na przykład starsi pacjenci mają większe ryzyko śmierci.

Jeśli choroba zostanie wykryta na czas, podejmuje się odpowiednie środki, a zatem nie rozwinęły się poważne komplikacje, rokowanie jest zwykle korzystne, a powrót do zdrowia następuje po 3-4 tygodniach. Ale w tym celu należy zauważyć objawy wystąpienia choroby i skonsultować się z lekarzem.

Jak powiedzieliśmy, początek procesu zapalnego w płucach nie ujawnia się, postępuje niezauważalnie, zwykle ukrywając się za objawami choroby podstawowej pacjenta. Temperatura ciała jest zwykle normalna, a nie podwyższona.

Ale po chwili objawy stają się znacznie jaśniejsze. Nagle objawiają się główne objawy zapalenia płuc: pojawia się duszność, oddychanie staje się twarde, często sapie i występują oznaki gorączki. Zastoinowe zapalenie płuc objawia się również kaszlem. Ponadto plwocina zawiera plamy krwi, często - ropę. Pacjent ciężko oddycha, mokre rzęski są wyraźnie słyszalne.

Leczenie jest złożone, obejmuje zniszczenie infekcji, wentylację płuc, eliminację obrzęków. Używaj leków wykrztuśnych, diuretyków, leków. Przepisuj leki, aby poprawić stan mięśnia sercowego. Ponadto leczenie zastoinowego zapalenia płuc u pacjenta nie jest kompletne bez antybiotyków.

Prawie zawsze stosowano tlenoterapię (terapia tlenowa), wyznaczano sesje masażu pleców. Aby oczyścić oskrzela z plwociny, wykonać specjalne procedury bronchoskopii, przeprowadzić płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe. W każdym przypadku lekarz może przepisać dodatkowe procedury i manipulacje terapeutyczne. Na przykład korygują te patologie, które spowodowały lub przyczyniły się do rozwoju wtórnego zapalenia płuc.

Wraz z leczeniem, po konsultacji z lekarzem, możesz skorzystać z tradycyjnych środków:

Na przykład można przygotować napar z ziół tymianku. Aby to zrobić, wlej do patelni 2 łyżki. l drobno posiekane zioła, zalać tylko 500 ml wrzącej wody. Pozostaw na chwilę, aż infuzja ostygnie. Następnie odcedź. Podlewaj pacjenta 4 razy dziennie po pół szklanki.

Aby oczyścić oskrzela z plwociny, przygotuj napar z suszonych jagód kaliny. Aby to zrobić, wlać wieczór do czystego termosu 2 łyżki. l rozdrobnione, zmiażdżone jagody, dodaj tam także 200 ml. wrząca woda. Rano napar będzie gotowy. Piją go, mieszają z miodem z limonki, łykają po posiłku.

Bardzo dobrze jest wykonywać inhalacje parowe z sodą i rosołami z roślin leczniczych (za zgodą lekarza).

Aby uniknąć rozwoju zastoinowego zapalenia płuc, należy zakupić specjalny materac ortopedyczny, na którym pacjent w łóżku będzie komfortowy.

Zapewnij mu urozmaiconą, zdrową, zdrową dietę bogatą w witaminy.

Za radą lekarza wykonuj ćwiczenia oddechowe, masuj klatkę piersiową i plecy.

Upewnij się, że powietrze w jego pokoju jest zwilżone. Jest to bardzo ważne w zapobieganiu zapaleniu płuc, ponieważ suche powietrze przyczynia się do rozwoju problemów z oddychaniem. Aby zwiększyć wilgotność, przewietrz pomieszczenie częściej, zwłaszcza w deszczową pogodę. Gdy jest gorące lub centralne ogrzewanie, włącz elektryczny nawilżacz lub po prostu włóż mokre prześcieradła na baterie.

Ciągle słuchaj oddechu przykutego do łóżka pacjenta, który powinien być równy, bez świszczącego oddechu. Jeśli jesteś zaniepokojony zewnętrznym świszczącym oddechem, bulgotaniem podczas oddychania, zadzwoń do lekarza. Pamiętaj, że leczenie w czasie wykrytej choroby jest zawsze skuteczne. Błogosławię cię!

Dyskusje: temperatura pacjenta w łóżku

Witaj, powiedz mi proszę, nasz dziadek już kłamał już drugi rok, wszystko było w porządku, mam na myśli to, co jadł, rozmawiał i wciąż miał powstać.

Witaj Drogi Doktorze! W dniu 4 czerwca 2013 roku u mojego ojca / 59 lat / zdiagnozowano raka jelita grubego stadium T2N2aM1a 4A, druga grupa kliniczna / kod C18.4 /. Podano chemioterapię.

Witam, moja 75-letnia babcia ma obłożnie chorego pacjenta, u którego rozwinęło się obustronne zapalenie płuc, a jej temperatura wynosi 39,3, teraz nazywamy ją diuretykami 4 razy dziennie, plus antybiotyk, serce i analginina.

Witaj, przepraszam, natychmiast powiem ci, co zostało napisane, napisałem tak wiele, abyś mógł przedstawić i zrozumieć mój problem jako lekarz, ponieważ musisz mieć pojęcie o istocie problemu, aby móc.

Podręcznik chorób

Odleżyny są powierzchniowymi lub głębokimi wrzodami, które występują na skórze w wyniku ucisku tkanek i upośledzają krążenie krwi. Odleżyny powstają w obszarze występów kostnych, na przykład na kości krzyżowej, kości ogonowej, w okolicy guzków kulszowych, na kolanach, łokciach i łopatkach. Rozwój odleżyn jest wspierany przez: słabość i niezdolność pacjenta do zmiany postawy; drastyczne wychudzenie, zwłaszcza w wyniszczających chorobach; osłabienie aktywności serca i zaburzenia krążenia choroby.

Obraz kliniczny przepukliny pachwinowej zależy przede wszystkim od ruchomości worka przepuklinowego. Na tej podstawie przepukliny dzielą się na: swobodnie redukowalne, charakteryzujące się pojawieniem się przepuklinowego występu podczas naciągania lub wchodzenia w pozycję pionową i zanikania (zmiany położenia), gdy przednia ściana brzucha jest rozluźniona w pozycji leżącej, wolna niezniszczalna, gdy przepuklina wypukła nie zanika niezależnie w pozycji leżącej, ale przejawy uwięzienia przepukliny, upośledzone.

Zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów objawia się ogólnym spadkiem funkcjonalności ciała, zastojem i uszkodzeniem tkanek. Jeśli w ciele osoby starszej występują chroniczne procesy, zapalenie płuc objawia się w siedemdziesięciu procentach przypadków.

Objawy procesu zapalnego powstają w wyniku zastoju krwi z powodu niewystarczającej mobilności. Często ten stan jest poprzedzony obrzękiem i odleżynami. Gdy występują w górnej części tułowia, wyraźnie wskazuje to na znaczne zmniejszenie dopływu krwi.

Dlaczego jest choroba u obłożnie chorych mężczyzn

• obecność chorób płuc w przewlekłym stadium;
• procesy hemodynamiczne w małym kręgu dopływu krwi;
• ekspozycja na bakterie;
• rozwój reakcji alergicznych i niedrożności;
• rozprzestrzenianie się infekcji w całym ciele z różnych narządów.

Biorąc pod uwagę cechy wszystkich tych przyczyn, kliniczne objawy zapalenia płuc często się zmieniają.

Choroba zaczyna się od nieproduktywnego suchego kaszlu, który staje się bardziej intensywny. Choroba jest bardzo trudna do wyleczenia lekami przeciwbakteryjnymi.

W młodym wieku chorobę poprzedza rozwój śluzu o żółtawym odcieniu, podczas gdy u osób starszych jej konsystencja obejmuje ropne i krwawe zanieczyszczenia.

Gorączka z zapaleniem płuc u tych pacjentów jest dość rzadka. Przez dłuższy czas ciało starszych przystosowuje się do reakcji ochronnej. Z czasem wnikanie szkodliwych składników wraz z aktywnym procesem patologicznym nie prowadzi do zjawiska fizjologicznego. Maksymalna temperatura, jaką może osiągnąć temperatura, wynosi 39 stopni.

Wraz z rozwojem obustronnych zmian w płucach u ciężko chorych osób, które cały czas znajdują się w pozycji poziomej, termometr może wykazywać 40 stopni. Tak więc ogólne prognozy patologii ulegają znacznemu pogorszeniu.

Wraz ze wzrostem częstości oddychania u chorych, często diagnozuje się przewlekłe dolegliwości płucne. Choroba jest dość trudna do zaliczenia do standardowych objawów zapalenia.

Jak zaczyna się choroba: przebieg kliniczny

Dolegliwości na starość określają lekarze według następujących kryteriów klinicznych:

• jeśli martwi cię silny suchy kaszel;
• ze słabą produkcją śluzu;
• z rozwojem duszności;
• jeśli jest ból i dyskomfort w klatce piersiowej;
• słuchanie świszczącego oddechu za pomocą fonendoskopu.

Często zapalenie płuc odczuwa rozwój ciężkiej duszności. W wyniku ogólnego wyczerpania ciała większość objawów choroby nie wyraża się w żaden sposób. Stwarza to szczególną przeszkodę w diagnozowaniu choroby.

Ze względu na brak nasilenia objawów klinicznych, lekarze dochodzą do prawidłowej diagnozy dość późno. Wraz z tym u osób starszych dolegliwość szybko przechodzi z łagodnej do trudniejszej. W takim przypadku terapia antybiotykami zakończy się niepowodzeniem.

Oczywiście w tym przypadku rokowanie jest nieskuteczne.

Eksperci nie potrafią informacyjnie analizować wyników uzyskanych podczas osłuchiwania i innych działań diagnostycznych. Te objawy kliniczne dają o sobie znać w obecności patologii sercowo-naczyniowych i zmian alergicznych. Również przez całe życie osób starszych zaczyna się rozwijać stan taki jak stwardnienie płuc.

Zabójczy wynik jest spowodowany szybkim przejściem choroby z fazy początkowej do fazy końcowej.

Jakie inne objawy mogą wystąpić?

U jednej trzeciej pacjentów występują pozapłucne objawy kliniczne wraz z głównymi objawami. Kiedy się czują, nie zwiększa to szansy na pomyślne wyzdrowienie, ale przeciwnie, rokowanie staje się jeszcze bardziej niekorzystne.

Rozważ główne objawy pozapłucne, które mogą wystąpić u osób starszych:

• problemy z wydajnością mózgu. Często pacjenci doświadczają letargu, problemów ze świadomością, stanów przedświadomych itp.;
• zaburzenia układu pokarmowego: osoby starsze tracą zainteresowanie jedzeniem, mają mdłości, aż do wymiotów, bólu i dyskomfortu w brzuchu;
• w wyniku zwiększonych odruchów zmniejsza się ruchliwość mięśni;
• są też pewne trudności w pracy serca;
• występuje aktywacja przewlekłych chorób nerek.

Starsi ludzie mają wszelkie szanse na skomplikowane i długotrwałe leczenie, jeśli w przewlekłej fazie występuje kilka dolegliwości. Wraz z zaostrzeniami choroby zmniejsza się rezerwowa pojemność organizmu w walce z bakteriami.

Taktyki terapeutyczne

Terapia pacjentów obłożnie chorych składa się z antybiotyków.

Leczenie tej choroby u osób starszych jest z reguły skomplikowane przez szereg procesów patologicznych. W przypadku zapalenia płuc na tle niedoboru odporności, inne płuco szybko zaczyna być dotknięte. W tym przypadku pacjentom pokazano nie tylko dokładny przebieg antybiotyków, ale także przyjmowanie dużej liczby leków objawowych w celu wyleczenia wtórnej postaci choroby.

Cechy terapii u pacjentów w podeszłym wieku:

• wykrywanie patogenu i celowe taktyki leczenia środkami przeciwbakteryjnymi jest priorytetem dla specjalisty w leczeniu zapalenia płuc u osób starszych;
• jeśli występują mieszane formy patologii, pacjentom przepisuje się środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania. Jeśli efekt terapii danego leku nie zostanie zaobserwowany, do taktyki leczenia należy dodać lek z innej grupy;
• w obecności zapalenia płuc w nietypowej postaci, leki takie jak metronidazol i tym podobne są dodawane do przebiegu leczenia.

Ze względu na to, że siły ochronne u osób starszych nie są w najlepszym stanie, wraz z rozwojem pierwszych objawów klinicznych, wymagają hospitalizacji.

W ostatnim okresie lekarze w leczeniu zapalenia płuc stosują specjalne schematy antybiotyków, które wymagają podawania pozajelitowego antybiotyków przez kilka dni, po czym przechodzą na doustne podawanie produktu farmaceutycznego.

W przypadku zapalenia płuc następujące osoby podlegają obowiązkowej hospitalizacji:

• którzy mają duszność więcej niż trzydzieści razy na minutę;
• ze zdezorientowaną świadomością;
• z silnym wzrostem temperatury ciała;
• gdy występuje nadciśnienie;
• jeśli choroba wtórna pogorszyła się.

Leczenie objawowe u osób starszych odbywa się w taki sam sposób, jak u młodzieży.

Cechy opieki i żywienia

Efekt terapeutyczny tej choroby u osób starszych jest w pełni zdeterminowany przez właściwą organizację opieki.

Żywność powinna być wysokiej jakości i pełna witamin i zdrowych substancji. Priorytetem są łatwo przyswajalne produkty, które należy sześć razy podawać pacjentom w małych porcjach. Picie powinno być również obfite, korzystne są kompoty witaminowe, wody mineralne.

U tych pacjentów często stwierdza się zaburzenia krzesła. Jednocześnie menu powinno składać się z soków, owoców i innych produktów, które stymulują perystaltykę jelit. Dla takich osób bardzo ważne jest spożywanie pokarmów bogatych w wapń. Pacjenci, którzy są w stałej pozycji poziomej, wymagają diety o niskiej wartości energetycznej, warto zmniejszyć spożycie soli i tłuszczu. Zmniejszenie spożycia sodu i zwiększenie stężenia wapnia mają działanie przeciwzapalne i przyczyniają się do poprawy przebiegu choroby.

Obustronne uszkodzenie płuc

W tym patologicznym procesie u osób starszych rozpoznaje się nie tylko infekcję pneumokokową. W tym wieku może występować kilka patogenów jednocześnie. Te mikroorganizmy są zdolne do szybkiego rozmnażania w wyniku zwiększonej redukcji mechanizmów obronnych organizmu.

Ze względu na proliferację tkanki łącznej u osób starszych, liczba makrofagów pęcherzykowych jest znacznie zmniejszona. Prowadzi to do osłabienia układu odpornościowego. Wraz z tym drobnoustroje chorobotwórcze czują się zupełnie normalnie i szybko rozmnażają się przez układ limfatyczny.

Jak zapobiegać rozwojowi zapalenia płuc u osób starszych

Istnieją pewne zasady zapobiegawcze, których należy przestrzegać podczas leczenia pacjenta.

Należy wziąć pod uwagę fakt, że obłożnie chorzy pacjenci znajdują się w kategorii ryzyka osób, które są bardziej narażone na rozwój zapalenia płuc niż młodzież. Dlatego konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad zapobiegawczych, które implikują:

• przyjmując pół-siedzącą pozycję;
• okresowa zmiana pozycji ciała;
• prowadzenie ćwiczeń terapeutycznych;
• wykonywanie masażu;
• zajęcia z fizjoterapii;
• przyjmowanie witamin i witamin.

Jeśli mówimy o prognozie choroby, będzie ona bezpośrednio zależeć od rozpowszechnienia procesu patologicznego, zakażenia, ciężkości stanu, obecności konsekwencji i innych chorób powiązanych. Im szybciej zdiagnozuje się chorobę i wyznaczy skuteczną taktykę terapeutyczną, tym korzystniejszy wynik.

Przy znacznych uszkodzeniach tkanek płuc u pacjentów w podeszłym wieku istnieje duże prawdopodobieństwo śmiertelności. W niektórych przypadkach osiąga nawet 70 procent.

Aby uniknąć nieskutecznego wyniku choroby, konieczne jest codzienne prowadzenie profilaktyki, wzmacnianie obronności organizmu i uważanie na wszelkie zmiany samopoczucia. Samoaktywność w leczeniu osób starszych jest kategorycznie niedopuszczalna. Jak tylko pojawią się pierwsze objawy choroby, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Zapalenie płuc jest ciężką chorobą, w większości przypadków pochodzenia zakaźnego, która dotyka tkanki płuc. Przyczynami wielu są bakterie, grzyby, wirusy, spożycie ciała obcego w płucach (zapalenie płuc aspiratora) lub zapalenie oskrzelowe, które występuje podczas raka płuc. Zapalenie płuc może prowadzić do poważnych konsekwencji, nawet śmierci, dlatego przy pierwszych objawach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i natychmiast rozpocząć leczenie.

Zapalenie płuc wymaga osób przykutych do łóżka z powodu przewlekłej choroby (udar, choroba Alzheimera), starości lub urazu. U chorych obłożnie chorych ryzyko zachorowania wzrasta z następujących powodów:

• płytkie oddychanie;
• praca przepony jest trudna;
• wentylacja jest niewystarczająca;
• wdychanie pokarmu (aspiracyjne zapalenie płuc);
• brak dopływu krwi;
• niedostateczne wykonanie funkcji drenażu oskrzeli.

Narządy gromadzą lepką plwocinę, w której mnożą się bakterie i inne szkodliwe mikroorganizmy, które infekują płuca. Ze względu na niemożność normalnego poruszania się, ciecz zatrzymuje się, zwiększa się liczba czynników wywołujących zapalenie płuc. U kłamliwych pacjentów proces ten może prowadzić do poważniejszych konsekwencji niż u zwykłej osoby, ponieważ ciało jest osłabione.

Ze względu na stałe leczenie, przepisane leczenie podstawowej choroby wydaje się im odpornością (odporność, odporność organizmu), co również komplikuje proces leczenia. Dlatego tak ważna jest terminowa i prawidłowa diagnoza.

U pacjentów w łóżku choroba ma objaw płucny i pozapłucny. Płucno - to duszność i kaszel, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego. Pozapłucny - letarg, wahania nastroju, apatia i zaburzenia mowy. Można również zaobserwować - nietrzymanie moczu, utratę apetytu, depresję, arytmię, zwiększoną częstość akcji serca, zaostrzenie przewlekłej choroby nerek. Objawy te są często podobne do objawów choroby podstawowej, dlatego występują trudności w rozpoznaniu zapalenia płuc we wczesnych stadiach.

Również, zwłaszcza po udarze lub chorobie Alzheimera, objawy zapalenia płuc na początkowym etapie nie pojawiają się wyraźnie, choroba jest powolna i pacjent nie ma żadnych skarg. Może to być tylko mały kaszel bez gorączki, duszność, osłabienie i uczucie niepełnego wydechu.

Objawy aspiracyjnego zapalenia płuc:

• kaszel, często nocny;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• duszność;
• w niektórych przypadkach utrata żywności podczas żucia:
• brak ciepła;
• obecność świszczącego oddechu, które są rejestrowane podczas słuchania.

Aby prawidłowo zdiagnozować i przepisać odpowiednie leczenie, pacjent musi zostać zbadany przez lekarza. Na tym etapie wskazane jest wykonanie badania rentgenowskiego, przeprowadzenie plwociny, analiza moczu, ogólna i kliniczna analiza krwi.
Wykonuje się również EKG i USG okolicy opłucnej.

Niestety, czasami diagnoza jest przeprowadzana późno, kiedy choroba przeszła już początkowy etap. W tym przypadku objawy - ciężka duszność, świszczący oddech, krwioplucie, ciężki kaszel z ropną plwociną. Pojawia się wysoka temperatura, praca serca jest zakłócona, ciśnienie zmniejsza się lub wzrasta, świadomość staje się zagubiona; ze strony układu pokarmowego - nudności i wymioty, biegunka i osłabienie, nerki przestają normalnie funkcjonować.

Pamiętaj! W połowie przypadków u obłożnie chorych pacjentów zapalenie płuc staje się przewlekłe, a opóźnione leczenie może być śmiertelne.

Przy pierwszych oznakach choroby należy skonsultować się z lekarzem.

Leczenie

Sukces leczenia pacjentów obłożnie chorych zależy od kilku czynników:

1. Jak słabe jest ludzkie ciało.
2. W skomplikowanej postaci zapalenia płuc.
3. Na jakie przewlekłe choroby cierpi pacjent?
4. Od wieku pacjenta.

W leczeniu ważnych składników - identyfikacja czynnika wywołującego chorobę, dostosowanie wentylacji i zmniejszenie obrzęku błony śluzowej. W tym celu przepisywane są antybiotyki (penicylina, cefalosporyna), środki wykrztuśne i immunomodulujące; z atypowym zapaleniem płuc dodaje się leki - erytromycynę lub metronidazol. Zastrzyki podaje się przez pierwsze kilka dni, a następnie przenosi na leczenie doustne (przez usta).

W przypadku, gdy pacjent cierpi na niewydolność sercowo-naczyniową, potrzebne są leki w celu poprawy krążenia krwi i wzmocnienia mięśnia sercowego. Powołani są Trental, Digitalis, Furosemide, Veroshpiron. Należy pamiętać, że przyjmując te leki, traci się potas, więc lekarz przepisuje Panangin lub inne środki o podobnym działaniu.

Przydatne! Jedz pokarmy bogate w potas - rodzynki, suszone morele, twaróg, fasolę, groszek.

Najczęściej obłożnie chorzy są hospitalizowani z powodu pierwszych objawów zapalenia płuc, zwłaszcza jeśli występują objawy:

• tworzenie rozmyte;
• zaostrzenie chorób przewlekłych;
• nadciśnienie tętnicze;
• gorączka.

Gdy choroba w płucach gromadzi płyn, który stopniowo wychodzi z organizmu z kaszlem, plwociną, ale jeśli jest za dużo i przeszkadza pacjentowi, zostaje przebity i wypompowany płynem za pomocą strzykawki z długą igłą. Ta procedura jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Pacjent odczuwa znaczną ulgę natychmiast po zabiegu, który w razie potrzeby można wykonać w domu.

W tej chwili ważne jest, aby dbać i dokładnie wykonywać wszystkie wymagania lekarzy. Po zakończeniu ostrego zapalenia płuc pacjentowi przepisuje się kurs fizykoterapii, aw szczególności stosuje się fizykoterapię:

• magnetoforeza z zastosowaniem leków przeciwbakteryjnych;
• masaż klatki piersiowej jest fizjoterapią poprawiającą odpływ plwociny i drenaż oskrzeli;
• elektroforeza z lekami promującymi odkrztuszanie plwociny;
• inhalacja ultradźwiękowa aerozolem - z mukolitami, heparyną i antybiotykami.

Pamiętaj! Fizjoterapii nie można stosować w ostrej fazie choroby, ze złośliwym nowotworem, zaostrzeniem chorób układu krążenia, hemofilią, miażdżycą naczyń mózgowych.

Leczenie środków ludowych zapalenia płuc

Konieczne jest leczenie zapalenia płuc lekami, ale środki ludowe pomagają pacjentom w leczeniu pomocniczym. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem.

1. Nalewka z tymianku. Wlać dwie łyżki suchej trawy 500 ml gorącej wody, nalegać, przecedzić i wypić 100 g cztery razy dziennie.
2. Zaparz garść zmiażdżonych jagód w termosie, nalegaj na 10 godzin, odcedź. Pij z dodatkiem miodu po zjedzeniu 3 łyżek stołowych.
3. Wymieszać nasiona lnu i obrane orzechy włoskie w równych ilościach. Składniki zmielić, umieścić w suchym pojemniku do przechowywania. Aby stworzyć zdrowy i smaczny produkt, umieść jedną łyżkę mieszanki w 100 g masła i podgrzej na małym ogniu, a następnie schłódź i dodaj miód do smaku. Możesz jeść z chlebem, naleśnikami - smacznie i zdrowo!
4. Aby przygotować napar, weź mieszankę suchych roślin - kwiatów nagietka, trawy babki, pokrzywy, tataraku i elekamanu, liści eukaliptusa i owoców malin. Wlej dwie pełne łyżki stołowe 500 ml gorącej wody, włóż do łaźni wodnej na 20 minut. Schłodzić i wypić 100 g dziennie. Weź przez dwa miesiące, a następnie zrób sobie przerwę.

Odżywianie dla zapalenia płuc u pacjentów łóżkowych

Specjalne odżywianie w leczeniu zapalenia płuc nie jest wymagane, ale zaleca się ograniczenie stosowania ostrych i słonych potraw. Jedzenie jest konieczne często iw małych ilościach.

W diecie pacjenta powinno znajdować się białko - mięso, ryby, fasola, kurczak. Dobrze zjeść produkty mleczne, warzywa i owoce, jagody. W tej chorobie pożądane jest spożywanie codziennych tłustych potraw - kawałka bekonu lub bekonu. Zaleca się picie wody zakwaszonej, soków z czarnej porzeczki i napojów owocowych, borówek. Bardzo przydatny wywar z owoców dzikiej róży.

Środki zapobiegawcze

1. Leżący pacjent musi częściej akceptować pozycję siedzącą. Aby to zrobić, musi podnieść zagłówek, kładąc kilka poduszek.
2. Codziennie wykonuj złożone ćwiczenia oddechowe:
   • • nadmuchuj piłki dla dzieci rano i wieczorem, najpierw zrób to od jednej minuty, a następnie zwiększ czas do pięciu minut;
     • wdmuchiwać powietrze do rurki umieszczonej w szklance wody;
     • podnieś ręce podczas wdechu i wydychaj gwałtownie, obniżając je.

Ćwiczenia te są nie tylko środkiem zapobiegawczym, ale muszą być wykonywane nawet w przypadku istniejącej choroby.

• W domu inhalacje z ekstraktami ziołowymi są dobre.
• Masaż terapeutyczny jest przydatny dla pacjentów cierpiących na zapalenie płuc. Aby go przytrzymać, powinieneś łatwo dotknąć palcami klatki piersiowej i pleców kilka razy dziennie.

Pamiętaj! Masażu nie można wykonywać w niektórych chorobach serca. Przed sesjami należy skonsultować się z lekarzem.

Często konieczne jest przewietrzenie pomieszczenia i upewnienie się, że powietrze nie jest suche. Przy pracującym układzie centralnego ogrzewania zaleca się stosowanie elektrycznych nawilżaczy powietrza. Jeśli nie ma nawilżacza, zakryj baterie mokrą szmatką.

Zapalenie płuc jest poważną chorobą, ale jeśli pacjent leży, jest jeszcze bardziej niebezpieczny. Dlatego krewni i przyjaciele powinni dokładnie monitorować stan pacjenta i przy pierwszych objawach zapalenia płuc skontaktować się z lekarzem. W tym przypadku prognoza lekarzy jest znacznie bardziej optymistyczna.

Zapalenie płuc lub zakaźne zapalenie tkanki płuc może zachorować w każdym wieku. Choroba ma rozległą geografię i może dotknąć ludzi obu płci. Ale przede wszystkim dotykają ludzi o słabej odporności, a mianowicie niemowlęta, osoby starsze i pacjenci obłożnie chorych. U osób, które nie są w stanie się poruszać, zapalenie płuc nazywa się zastoinowym zapaleniem płuc (proces zapalny w narządach oddechowych jest zwykle spowodowany zastojem płynu w tkankach płuc).

Przyczyny zapalenia płuc u osób obłożnie chorych

Zapalenie płuc u obłożnie chorych osób starszych i osób niezdolnych do poruszania się jest spowodowane osłabionym ciałem, które nie jest w stanie samodzielnie zwalczać zakażenia. U osób starszych zapalenie dróg oddechowych rozwija się w 70% przypadków z powodu przewlekłych chorób układu oddechowego, takich jak zapalenie oskrzeli, rozedma płuc. Ponadto proces zapalny tkanki płuc może być spowodowany przez:

1. Bakterie.
2. Choroby alergiczne.
3. Zaburzenia w pracy małego kręgu ukrwienia.
4. Inne choroby zakaźne różnych narządów.
5. Podczas wymiotów płyn z żołądka do płuc.

U pacjentów obłożnie chorych, na przykład w okresie pooperacyjnym, ryzyko zapalenia płuc jest bardzo wysokie. Ponieważ leżąc, oddychanie osoby staje się płytkie, przepona nie może się prawidłowo skurczyć. Czynniki te prowadzą do zakażenia płuc. Płyn zaczyna gromadzić się w narządach oddechowych wraz ze szkodliwymi bakteriami i mikroorganizmami. Ponieważ osoba pozostaje nieruchoma, płyn w płucach zastyga i staje się idealnym środowiskiem dla czynników zakaźnych. Drobnoustroje w płucach obłożnie chorych pacjentów rozwijają się znacznie szybciej niż inne osoby. Dlatego procesy zapalne występują znacznie częściej i ostrzej u pacjentów, którzy nie mają możliwości chodzenia, w tym osób starszych.

Do największych grup ryzyka zapalenia płuc należą:

1. Ludzie po udarze.
2. Ludzie z urazami nóg, pleców, urazów głowy.
3. Raki.

Zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów po udarze iu osób z rakiem jest spowodowane silnym ogólnym zmęczeniem organizmu. Długotrwałe leczenie, wyniszczające organy zabiegu są szkodliwe, w tym dopływ krwi do krążenia płucnego. Ciało traci właściwość samoregulacji. Układ płucny traci swoją funkcję drenażową, co prowadzi do pogorszenia mikroflory płuc i rozwoju bakterii wewnątrz narządu. Również odleżyny i obrzęk narządów układu oddechowego mogą powodować zapalenie.

Ponieważ ogólny stan ciała w tych grupach ludzi jest bardzo osłabiony, zapalenie płuc może przerodzić się w obustronne zapalenie płuc. U osób, które nie należą do grupy podwyższonego ryzyka, obustronne zapalenie płuc jest najczęściej spowodowane przez pneumokoki. U pacjentów obłożnie chorych ta choroba układu oddechowego jest wywoływana przez kilka rodzajów patogenów jednocześnie.

Jednocześnie symptomy zastoinowego zapalenia płuc u osób leżących i starszych nie są wyraźne. To powoduje trudności w identyfikacji choroby w tej kategorii pacjentów. Na wczesnym etapie zakażenie wyraża się tylko w małym kaszlu z brakiem temperatury. Wynika to z faktu, że ciało przykutej do łóżka osoby nie może samodzielnie zwalczać bakterii i patogenów.

Choroba u chorych obłożnie chorych ma cechy kliniczne. Istnieją dwa rodzaje manifestacji: płucna i pozapłucna. Objawom płucnym zapalenia płuc towarzyszy duszność i słaby kaszel. Zasadniczo ta manifestacja choroby jest obserwowana u osób, które doznały udaru lub zespołu Alzheimera. Objawy pozapłucne objawiające się zahamowaniem pacjenta, zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego. Objawom pozapłucnym mogą towarzyszyć nietrzymanie moczu, zmiany nastroju, depresja.

Zapalenie płuc u szybkich osób starszych jest niezwykle rzadko wykrywane we wczesnych stadiach.

Przy pierwszych, nawet nieznaczących oznakach choroby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia. Ponad połowa przypadków zapalenia płuc, u osób w podeszłym wieku lub u pacjentów obłożnie chorych, ujawniła przejście choroby do postaci przewlekłej. Nawrót choroby może wystąpić do 3 razy w roku.

Prognoza

Leczenie i prognozowanie zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów zależy od stopnia choroby. Ponieważ objawy zastoinowego zapalenia płuc manifestują się w postaci słabej, dość trudno jest zidentyfikować chorobę w jej wczesnych stadiach. Na prognozę zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów mają wpływ takie czynniki, jak:

1. Ogólny stan ciała.
2. Ludzki układ odpornościowy.
3. Przewlekłe choroby innych narządów.
4. Inne patologie.
5. Powikłania, takie jak ropień płuc.

Przy szybkim wykryciu zastoinowego zapalenia płuc rokowanie powrotu do zdrowia po odpowiednim leczeniu jest całkiem korzystne. Po miesiącu prawidłowego leczenia choroba znika. Ale ponieważ trudno jest zidentyfikować zapalenie płuc u osób należących do tej kategorii, zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów może spowodować śmiertelny skutek.

Starzejący się organizm z powodu blizn w ścianach drzewa oskrzelowego nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej liczby makrofagów pęcherzykowych. Dlatego ochrona tkanki płucnej i układu oddechowego jako całości słabnie. W takim środowisku patogeny zapalenia płuc czują się komfortowo i nie napotykają przeszkód na drodze przyspieszonej reprodukcji. U osób starszych i obłożnie chorych choroba szybko rozprzestrzenia się przez węzły chłonne, wpływając na płuca. Pod tym względem w starszym wieku częściej występuje obustronne zapalenie płuc. Po wykryciu choroby należy natychmiast rozpocząć leczenie pod nadzorem lekarza. Zazwyczaj, dla skutecznego leczenia, lekarze najpierw przepisują szerokie spektrum antybiotyków (pozajelitowo). Dopiero po pojawieniu się pozytywnego trendu pacjent przepisuje leki doustne.