12 typowych objawów zakażenia enterowirusem u dzieci

Zakażenie enterowirusem ma inną nazwę - „ręka - stopa - usta”, ponieważ pomimo dużej różnorodności objawów klinicznych często obserwuje się wysypkę na powyższych częściach ciała. Choroba często ma łagodny przebieg, ale jednocześnie wymaga natychmiastowej konsultacji ze specjalistą i wyznaczenia właściwego leczenia.

Zakażenie enterowirusem u dzieci jest chorobą występującą w ciężkiej klinice zatrucia ogólnego. Ponieważ czynnikiem sprawczym nie jest jeden (grupa wirusów jelitowych, rodzaj to Enterovirus), wówczas objawy kliniczne są bardzo zróżnicowane.

Częstość występowania zakażenia enterowirusem u dzieci

Enterowirus u dzieci jest dość powszechny. Pediatrzy mogą bezpiecznie twierdzić, że choroba występuje tak często, jak banalna ostra infekcja wirusowa układu oddechowego. Najczęściej dotyka dzieci, a także osoby z osłabioną odpornością. Często zdarzają się wybuchy infekcji w zamkniętym typie kontroli.

Czynnik wywołujący zakażenie enterowirusem

W świecie naukowym wiadomo, że zakażenie enterowirusem jest wywoływane przez wirusy jelitowe - Coxsackie, ECHO, jak również enterowirusy bez nazwy, połączone zgodnie z podobieństwem objawów i określane jako 68-71. Najczęściej możliwe jest zidentyfikowanie dwóch pierwszych patogenów w materiale biologicznym pacjenta.

Ponadto wirusy te są do tej pory wystarczająco zbadane. Mianowicie, czynnik przyczynowy Coxsackiego ma około 30 wariantów serologicznych, a wirus ECHO ma 34. Ponadto wirus Coxsackie dzieli się na 2 grupy - A i B.

Wirusy Coxsackie i ECHO są w stanie utrzymać swoją długoterminową żywotność i zdolność do wywoływania chorób w normalnych warunkach „pokojowych”. Na przykład ulubionym miejscem jest publiczny basen, otwarte stawy. Ponadto patogen można często zidentyfikować w żywności, takiej jak mleko, chleb, warzywa i owoce. W kale chorego wirusy przez 6 miesięcy lub dłużej zachowują swoją aktywność.

Rozprzestrzenianie się enterowirusa

Źródło infekcji

Źródłem zakażenia może być nosiciel wirusa lub chory. Infekcja jest możliwa na kilka sposobów. Droga kałowo-doustna jest realizowana, gdy osoba jest zakażona przez skażoną żywność lub wodę. Mechanizm zakażenia w powietrzu jest możliwy, jeśli zakażona wydzielina dostanie się do górnych dróg oddechowych. Dość rzadko dochodzi do zakażenia domowego, tj. Poprzez skażone ręce, przedmioty gospodarstwa domowego i rzeczy osobiste. Najczęściej wykrywana choroba u dzieci.

Zakażenie enterowirusem charakteryzuje się sezonowością, a mianowicie - ma najwyższy poziom zakażenia w okresie letnio-jesiennym. Po chorobie, rekonwalescent ma tylko specyficzną odporność typu, czyli tolerancję tylko na jeden wariant serologiczny wirusa.

Patogeneza

Co może wyjaśnić polimorfizm objawów klinicznych przy użyciu tego samego wirusa? Faktem jest, że patogen, osiadając na komórkach nabłonkowych, formacjach limfoidalnych błony śluzowej górnych dróg oddechowych lub jelit, rozprzestrzenia się przez krew do różnych tkanek i narządów, tym samym wpływając na nie, powodując wiele objawów klinicznych.

Klasyfikacja zakażenia enterowirusem

Istnieje kilka rodzajów klasyfikacji tej choroby.

Według rodzaju patogenu:

Według rodzaju choroby:

• typowe (opryszczka ból gardła, jelitowe, oddechowe, porażenne formy, bóle mięśniowe, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wysypka enterowirusowa i kombinacje tych form choroby są możliwe).
• nietypowy (wymazany, bezobjawowy).

W zależności od nasilenia objawów choroby:

• łatwe
• umiarkowana surowość;
• ciężki

W zależności od przebiegu choroby:

• gładka;
• nierówny (z powikłaniami, z warstwami wtórnej flory).

Objawy zakażenia enterowirusem u dzieci

Częste objawy

Pomimo faktu, że objawy kliniczne mogą być bardzo różnorodne, okres inkubacji dla wszystkich form jest taki sam i wynosi od 1 do 10 dni. Częste objawy mają również podobieństwa i są charakterystyczne dla wszystkich rodzajów objawów choroby. Choroba zaczyna się ostro, wraz ze wzrostem temperatury do wysokiej liczby (39 - 40 ° C).

Objawy zatrucia dołączają szybko:

• ból głowy;
• zmęczenie;
• złe samopoczucie;
• brak apetytu;
• nudności;
• wymioty;
• letarg

Często na ulubionych obszarach skóry pojawia się plamista grudkowata wysypka (piszczel, dłoń, dłoń, stopa). Podczas badania ujawnia się zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła, język pokryty jest białym łupieżem. Wysoka temperatura może utrzymywać się przez 3-5 dni, po jej normalizacji znikają objawy zatrucia.

Całkowita liczba krwinek wskazuje na infekcję wirusową (prawidłowa lub nieznacznie zwiększona liczba białych krwinek, podwyższone limfocyty i eozynofile).

Kliniczne warianty zakażenia enterowirusem

Surowe zapalenie opon mózgowych

Ostry początek jest charakterystyczny dla surowiczego zapalenia opon mózgowych. Temperatura wzrasta do liczby gorączkowej, pojawiają się objawy ogólnego zatrucia, które mają tendencję wzrostową. Na tle danych o wysokiej temperaturze dzieci często mają drgawki. W związku z zaangażowaniem w proces zapalny opon mózgowych, objawy oponowe (Brudzinsky, Kerniga, napięcie mięśni tyłu głowy) łączą się z opisanymi powyżej objawami.

Objawy zapalne w płynie mózgowo-rdzeniowym (płynie mózgowo-rdzeniowym) zanikają dopiero pod koniec czwartego tygodnia wystąpienia choroby. Normalizacja parametrów płynu mózgowo-rdzeniowego obserwowana jest miesiąc po wystąpieniu choroby. Ta forma zakażenia enterowirusem jest jedną z najcięższych, powrót do zdrowia po infekcji trwa długo, niektóre objawy (nudności, zaburzenia apetytu, bóle głowy) mogą przeszkadzać pacjentowi przez kilka miesięcy po normalizacji testów.

Herpangina

Nie ma to nic wspólnego z opryszczką, nazwaną tak ze względu na podobieństwo elementów wysypki z elementami opryszczkowymi. Gerpangina bez innych objawów zakażenia enterowirusem nie występuje. Z reguły jest łączony z innymi formami. Charakteryzuje się również ostrym początkiem i pojawieniem się ogólnych objawów zatrucia.

Z tą kliniczną postacią enterowirusa, błona śluzowa jamy ustnej jest koniecznie dotknięta - w miękkim i twardym podniebieniu na sklepieniach podniebiennych pojawia się drobna bąbelkowa wysypka. Elementy wysypki mogą pękać, łączyć się i tworzyć rozległą erozję. Powoduje to dyskomfort dla dziecka, odmawia jedzenia, płacze.

Dzieci, które już mówią, mogą narzekać na ból. Regionalne węzły chłonne biorą udział w procesie zapalnym.

Epidemiczna ból mięśni

Osobliwością przebiegu tej formy zakażenia enterowirusem jest pojawienie się bólu mięśni. Ból zwiększa się wraz z ruchem, atak bólu mija 3-5 minut. Bezwzględnie wszelkie bóle mięśni, w tym międzyżebrowe (płytkie oddychanie), mięśnie brzucha (konieczne jest wykluczenie ostrej patologii chirurgicznej jamy brzusznej podczas badania - na przykład zapalenie wyrostka robaczkowego) mogą zranić.

Forma jelitowa

Jest charakterystyczna dla dzieci w wieku klatki piersiowej. Choroba ma również ostry początek. Jelita biorą udział w procesie zapalnym, co oznacza, że ​​występują charakterystyczne bóle, naruszenie stolca przez rodzaj biegunki (podczas badania w stolcu, często wykrywany jest śluz). Obserwowane wzdęcia. Połączenie opisanych powyżej objawów z objawami nieżytowymi jest dowodem na zakażenie enterowirusem.

Zapalenie mięśnia sercowego

Występuje u noworodków i dzieci do sześciu miesięcy. Jest to bardzo trudne i często śmiertelne. Częste objawy nie są specyficzne: gorączka, duszność, letarg, wymioty, biegunka. Osłuchanie Ta postać charakteryzuje się pojawieniem się hałasu serca i zaburzeń rytmu serca. Inne metody fizyczne mogą wykryć wzrost wielkości serca i wątroby.

Wysypka enterowirusowa

Wysypka enterowirusowa ma jedną charakterystyczną cechę. Zawsze pojawia się po normalizacji temperatury. Typowa lokalizacja wysypki enterowirusa - kończyn i twarzy. W obszarze tułowia wysypka pojawia się rzadko. Większość elementów wysypki wygląda jak małe różowe plamki, grudki mogą tworzyć się rzadziej.

Postać paralityczna

Na tle normalnej temperatury występują oznaki uszkodzenia zakończeń nerwowych - osłabienie kończyn, zaburzenia chodu. Konieczne jest odróżnienie od polio.

Jak potwierdza diagnoza

Pora roku, kontakt dziecka z chorymi osobami, wszelkie informacje pomogą specjalistom prawidłowo zdiagnozować, a tym samym zalecić niezbędne leczenie. Metody badań laboratoryjnych należy przypisać pacjentowi, aby uniknąć kontrowersyjnych diagnoz.

Metody niespecyficzne (pełna morfologia krwi) nie mają typowych objawów choroby. Dlatego należy stosować konkretne Obejmują one metody wirusologiczne i serologiczne. Do badania wirusologicznego potrzebny jest materiał biologiczny pacjenta (śluz z nosogardzieli, kału, krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego).

Najbardziej istotne dla diagnozy izolacji wirusa z krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego. Do badań serologicznych z zastosowaniem specjalnych reakcji (neutralizacja i hamowanie hemaglutynacji). Niezbędnym materiałem jest krew, którą pobiera się na początku choroby i po 3 tygodniach.

Wynik będzie znaczący diagnostycznie - wzrost miana przeciwciał o 4 razy. ELISA umożliwia wykrycie przeciwciał ochronnych.

Leczenie zakażenia enterowirusem

Główne grupy leków

Niestety, nie ma specyficznego leczenia zakażenia enterowirusem.

Zasady leczenia tej choroby są objawowe:

• Leki przeciwgorączkowe (Paracetamol, Ibuprofen) stosuje się w temperaturach powyżej 38,5 ° C;
• środki antyseptyczne (Hexoral, Miramistin) do leczenia błony śluzowej jamy ustnej i gardła, a także do łagodzenia bólu gardła - Tantum Verde;
• terapia odwodnienia (Lasix, Diacarb) z surowiczym zapaleniem opon mózgowych;
• terapia hormonalna (prednizolon) dla zapalenia mięśnia sercowego.

Leczenie zakażenia enterowirusem opiera się bardziej na przestrzeganiu schematu i diety. W okresie gorączki pacjentom przepisuje się ścisły odpoczynek w łóżku. Łatwy i umiarkowany przebieg choroby może wystąpić w domu.

Pacjenci z ciężką postacią choroby powinni być obserwowani w całodobowym szpitalu. Średni czas leczenia szpitalnego wynosi 21 dni.

Dieta dla dzieci z zakażeniem enterowirusem

Dieta ma kilka funkcji. Pierwszego dnia pacjentom oferuje się tylko obfite picie. Schemat picia powinien być odpowiedni w trakcie leczenia choroby. Wyłączone smażone potrawy, a także świeże warzywa, owoce, mięso. Żywność powinna być czyszczona, oszczędzająca, ciepła i dobrze strawiona. Polecam buliony, płatki, puree z warzyw.

Powikłania zakażenia enterowirusem

Z reguły zakażenie enterowirusem ma łagodny przebieg i rzadko rozwija się powikłania. Ale ciężkie postacie choroby mogą być skomplikowane przez obrzęk mózgu, drgawki. Być może przystąpienie wtórnej flory bakteryjnej (zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc).

Obserwacja ambulatoryjna

Wypływ ze szpitala należy przeprowadzić z całkowitym zanikiem objawów klinicznych (nie wcześniej niż po 2 tygodniach). Wraz z pokonaniem innych narządów (nerek, serca, oczu, wątroby) dziecko jest brane pod nadzór odpowiednich specjalistów.

Środki zapobiegawcze

Istnieje specyficzna profilaktyka przeciwko zakażeniu enterowirusem, ale nie wszystkie są przeprowadzane. Jest wskazany dla ciężko chorych dzieci, a także w obecności chorób współistniejących. Zapobieganie jest przeprowadzane zgodnie ze wskazaniami epidemii w trybie pilnym. Lek jest doustną szczepionką przeciwko polio.

W przypadku stwierdzenia zakażenia enterowirusem u pacjenta należy natychmiast wysłać powiadomienie o nagłym wypadku do Centrum Higieny i Epidemiologii. Kontakt dzieci poniżej 6 lat jest izolowany i monitorowany przez 20 dni. Pacjenci są izolowani przez 10 dni, pod warunkiem, że nie ma uszkodzeń układu nerwowego. W pomieszczeniu, w którym był pacjent, wykonywana jest bieżąca i końcowa dezynfekcja.

Wniosek

Zakażenie enterowirusem u dzieci jest dość powszechną chorobą, która występuje tak często jak ARVI. Ta infekcja może nawet wystąpić pod pozorem „zimna”. Enterowirus może rozprzestrzeniać się przez krwioobieg w całym organizmie i przejawiać różne objawy, które są dość trudne do odróżnienia od innych chorób. Dlatego, gdy manifestacja choroby powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Terminowo przepisana terapia i przestrzeganie wszystkich zaleceń pomaga szybciej radzić sobie z chorobą.

Zakażenie enterowirusem u dzieci: formy, objawy, leczenie, możliwe powikłania

Zakażenia enterowirusem obejmują grupę chorób zakaźnych, które występują w wyniku wirusów jelitowych. Mogą manifestować się jako najbardziej zróżnicowany obraz kliniczny z powodu uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, tkanki mięśniowej, wątroby, przewodu pokarmowego, nerek, narządów oddechowych lub innych narządów. W większości przypadków zakażenie enterowirusem u dzieci jest łagodne i towarzyszą mu objawy, takie jak gwałtowny wzrost temperatury, ogólne złe samopoczucie, wysypka na skórze i błonach śluzowych oraz zaburzenia przewodu pokarmowego.

Charakterystyka patogenu

Zakażenia enterowirusem są wywoływane przez wirusy z rodzaju Enterovirus z rodziny Picornaviridae. Składają się z liniowej jednoniciowej cząsteczki RNA zamkniętej w zewnętrznej powłoce o charakterze białkowym. Wszystkie enterowirusy zawierają wspólny antygen, charakterystyczny dla całego rodzaju i specyficzny antygen, typowy tylko dla określonego gatunku (serotypu). Około 70 gatunków enterowirusów uważa się za chorobotwórcze dla organizmu ludzkiego, które dzielą się na następujące grupy:

• wirusy polio (3 serotypy);
• Wirusy Coxsackie typu A (w tym 24 serotypy) i typu B (w tym 6 serotypów);
• Wirusy ECHO (34 serotypy);
• niesklasyfikowane enterowirusy.

Enterowirusy są wszechobecne. W środowisku zewnętrznym mogą pozostać żywe przez okres do jednego miesiąca, aw kale do 6 miesięcy. Można je znaleźć w glebie, wodzie, jedzeniu. Są odporne na niskie temperatury, nawet na mroźne, kwaśne środowiska, działanie 70% alkoholu etylowego, eteru dietylowego, związków fenolowych, ale szybko dezaktywowane po wysuszeniu, podgrzane do 50 ° C lub więcej, ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe, ultradźwięki, promieniowanie. Tracą również swoją żywotność, gdy są traktowane środkami dezynfekującymi zawierającymi chlor, utleniaczami (nadtlenek wodoru, nadmanganian potasu), błękitem metylenowym i formaldehydem.

Głównym miejscem rozmnażania enterowirusów w organizmie człowieka są struktury limfoidalne jelita cienkiego, komórki nabłonkowe i tkanka limfoidalna pierścienia gardłowego. Po trwałej infekcji enterowirusem dziecko ma trwałą dożywotnią odporność, ale tylko na typ wirusa, z którym ciało miało kontakt, aw odniesieniu do innych serotypów jest nieskuteczne i bezużyteczne.

Sposoby infekcji

Infekcje enterowirusem są najczęściej rejestrowane latem i jesienią. Młodsze dzieci poniżej 10 lat są najbardziej podatne na tę chorobę. Starsze dzieci i dorośli są mniej podatni na zachorowania, ponieważ już uformowali odporność na patogen z powodu bezobjawowej infekcji, są dobrze wyszkoleni w zakresie zasad higieny osobistej i środków zapobiegawczych. U dzieci karmionych piersią choroba występuje dość rzadko, ponieważ wraz z mlekiem matki dziecko otrzymuje przeciwciała przeciwko temu patogenowi.

Zakażenie występuje u zdrowego nosiciela zakażenia lub osoby już chorej. Co więcej, w przypadku zdrowego zakażenia wirusem, które można zaobserwować u już chorych dzieci lub u dzieci z silną odpornością, które cierpiały na bezobjawową chorobę, okres zakaźności dla innych może osiągnąć 5 miesięcy. Czas trwania okresu inkubacji po zakażeniu wynosi od 2 do 10 dni.

Główny mechanizm transmisji jest fekalno-oralny i rzadziej w powietrzu. Infekcja jest spowodowana przez:

• nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej (brak dokładnego mycia rąk wodą z mydłem po skorzystaniu z toalety i przed jedzeniem);
• picie surowej wody;
• kontakt z przedmiotami gospodarstwa domowego i zabawkami chorego dziecka;
• pływanie w wodach publicznych;
• jedzenie nieumytych owoców i warzyw;
• stosowanie produktów mlecznych w postaci termicznie surowej.

Możliwa jest także transplantacyjna transmisja zakażenia enterowirusem od zakażonej kobiety w ciąży do płodu.

Formy i objawy choroby

Bramami wejściowymi zakażenia enterowirusem są błony śluzowe nosogardzieli i przewodu pokarmowego, gdzie miejscowa odpowiedź zapalna jest obserwowana w odpowiedzi na czynnik zakaźny.

Przy dobrej odporności miejscowej rozprzestrzenianie się wirusa w całym ciele dziecka jest ograniczone do bramy wjazdowej, infekcja przebiega bezobjawowo lub w bardzo łagodnej postaci tylko z uszkodzeniem błon śluzowych. Przy niewystarczającym poziomie odporności obserwuje się dużą liczbę cząstek wirusa lub wysoką wirulencję wirusa, uogólnienie zakażenia. Po rozrodzie w jelicie wirusy przenikają do krążenia ogólnoustrojowego i rozprzestrzeniają się po całym ciele, wpływając na te narządy i tkanki, do których mają tropizm. Obserwowany obraz kliniczny w tym przypadku może być bardzo zróżnicowany. Patogenna aktywność wirusa u dzieci zmniejsza się, ponieważ organizm wytwarza specyficzne przeciwciała.

Zakażenia enterowirusem, w zależności od obserwowanego obrazu klinicznego, dzielą się na typowe i rzadkie (nietypowe) formy. Typowe to:

Nietypowe formy to:

• zapalenie mięśnia sercowego;
• postać podobna do mózgu i polio;
• zapalenie mózgu i rdzenia u noworodków;
• enterowirusowe zapalenie błony naczyniowej oka;
• epidemiczne krwotoczne zapalenie spojówek;
• gorączka enterowirusowa;
• forma oddechowa (nieżytowa);
• biegunka enterowirusowa (zapalenie żołądka i jelit);
• uszkodzenie układu moczowo-płciowego (krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie nerek, ochra, zapalenie najądrza);
• zapalenie trzustki.

Rozwój choroby u dzieci z reguły ma ostry charakter, zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury ciała do 39–40 ° C, trwającego od 3 do 5 dni, dreszczy, ogólnego osłabienia, bólu głowy i utraty apetytu. Możliwe są nudności i wymioty, wzrost szyjnych i podżuchwowych węzłów chłonnych, gdzie wirus się rozmnaża. Wymienione objawy zakażenia enterowirusem są charakterystyczne dla prawie wszystkich form klinicznych jego występowania.

Herpangina

Typowym objawem opryszczki gardła u dziecka jest umiarkowane przekrwienie i pojawienie się zmian chorobowych na błonach śluzowych jamy ustnej i gardła (łuki podniebienne, migdałki, miękkie i twarde podniebienie, języczek) w pierwszym dniu choroby. Początkowo elementami wysypki są czerwone grudki, które nie łączą się między sobą, a następnie zamieniają się w pęcherzyki o średnicy 1–2 mm. Ich liczba może wahać się od 3 do 18. Po 2 dniach pęcherzyki spontanicznie otwierają się z utworzeniem małych ran lub rozpuszczają się, nie pozostawiając śladu. Opryszczkowe gardło charakteryzuje się wrażliwością na omacywanie szyjnych i podżuchwowych węzłów chłonnych.

Surowe zapalenie opon mózgowych

Surowe zapalenie opon mózgowych jest ciężką i najczęstszą postacią zakażenia enterowirusem u dzieci. Objawy obejmują silny ból głowy, apatię, gorączkę, wymioty, stan pobudzenia, lęk, drgawki i szereg objawów wynikających z podrażnienia i zapalenia opon mózgowych:

• objawy Brudzińskiego i Kerniga;
• światłowstręt;
• nadwrażliwość na dźwięki;
• silny ból głowy podczas próby przyciśnięcia podbródka do klatki piersiowej;
• sztywny kark i inne.

Po 3-5 dniach obraz kliniczny zaczyna się cofać, a objawy mogą utrzymywać się do 10 dni, a wirus jest wykrywany w płynie mózgowo-rdzeniowym przez 2-3 tygodnie. Efekty resztkowe po surowiczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych w postaci zespołu nadciśnieniowego i astenicznego mogą wystąpić przez kolejne 2-3 miesiące.

Wysypka enterowirusowa

Wysypka enterowirusa u dziecka pojawia się jako wysypka skórna. Jego elementy są obecne na skórze twarzy, tułowia, kończyn, rzadziej w jamie ustnej. Są to różowe plamy lub grudki, które szybko mijają w ciągu trzech dni, nie pozostawiając śladów. W niektórych przypadkach, krótko po zaniku wysypki na skórze, zauważono złuszczanie i lekką pigmentację.

Wysypka enterowirusowa może rozwijać się w połączeniu z surowiczym zapaleniem opon mózgowych lub dusznicą bolesną.

Epidemiczna ból mięśni

Głównym objawem bólów mięśniowych jest silny ból mięśni. U dzieci występują dolegliwości ostrego bólu w klatce piersiowej i górnej części brzucha, rzadziej w plecach, rękach i nogach. Gdy poruszasz się, ból zwiększa się, skóra staje się blada, wzrasta potliwość, wzmożone oddychanie. Podobnie jak wysypka enterowirusa, postać ta może występować w połączeniu z dusznicą bolesną i surowiczym zapaleniem opon mózgowych.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz zakażenie enterowirusem, powinieneś skontaktować się z pediatrą, który monitoruje dziecko. W zależności od konkretnej postaci choroby może być potrzebna dodatkowa konsultacja z okulistą, otolaryngologiem, neurologiem, kardiologiem lub innymi specjalistami. Lekarz będzie w stanie potwierdzić diagnozę na podstawie widocznych objawów, oceny ogólnej sytuacji epidemiologicznej w regionie i wyników badań. Główne testy laboratoryjne przedstawione w tym przypadku to:

• całkowita liczba krwinek;
• identyfikacja specyficznych fragmentów RNA enterowirusa w materiale testowym;
• badania serologiczne oparte na reakcjach odpornościowych w odniesieniu do wirusa (test immunoenzymatyczny, wiązanie dopełniacza i reakcje zahamowania hemaglutynacji itp.) i przeprowadzane w sparowanych surowicach w określonych odstępach czasu.

W celu wykrywania czynników zakaźnych u dzieci, w zależności od zaatakowanego obszaru, stosuje się różne materiały biologiczne: krew, wydaliny z oczu, wymazy z nosogardzieli, skrobanie skóry, kał.

W ogólnej analizie krwi w zakażeniu enterowirusem występuje wzrost stężenia leukocytów, neutrofili (na wczesnym etapie choroby), eozynofili i limfocytów (w miarę postępu choroby), przesunięcie formuły leukocytów w lewo i zwiększenie ESR. Gdy badania serologiczne w obecności enterowirusów w organizmie powinny być obserwowane nie mniej niż 4-krotnie zwiększone miano przeciwciał między sparowanymi surowicami.

W niektórych postaciach zakażenia enterowirusem konieczne jest rozpoznanie różnicowe w przypadku innych chorób o podobnych objawach:

• Opryszczkowe gardło jest zróżnicowane z uszkodzeniem błon śluzowych jamy ustnej i gardła przez wirus opryszczki pospolitej i grzyby z rodzaju Candida;
• surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych należy odróżnić od uszkodzenia błon mózgowych spowodowanego zakażeniem meningokokowym, gruźlicą i innymi chorobami zakaźnymi;
• osutka enterowirusa różnicuje się z różyczką, szkarlatyną, odrą, reakcją alergiczną w postaci pokrzywki;
• Ból mięśniowy różni się od zapalenia opłucnej, ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia otrzewnej, zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Leczenie

Zakażenie enterowirusem u stosunkowo zdrowych dzieci występuje głównie w łagodnej postaci. Leczenie odbywa się w domu, z wyjątkiem przypadków uszkodzenia układu nerwowego i ważnych organów (serca, wątroby, nerek). Hospitalizacja jest również wskazana, jeśli dziecko ma wysoką temperaturę przez długi czas, co nie zmniejsza się w odpowiedzi na przyjmowanie leków przeciwgorączkowych.

Obecnie nie ma specyficznych leków do leczenia choroby, która bezpośrednio wpływa na enterowirusy, dlatego główną terapią jest wspieranie i wzmacnianie układu odpornościowego i wzmacnianie jego funkcji ochronnych. Aby to zrobić, w razie potrzeby użyj immunoglobulin, leków immunomodulujących i preparatów interferonu.

Następujące leki mogą być stosowane w celu wyeliminowania i złagodzenia objawów zakażenia enterowirusem u dzieci:

• leki przeciwgorączkowe na bazie paracetamolu lub ibuprofenu w wysokiej temperaturze;
• środki do rehydratacji i usuwania intoksykacji (roztwory wody z solą rehydron, humanitarny elektrolit, hydrovit i inne, glukoza, smecta, enterosgel);
• leki przeciwhistaminowe;
• leki przeciwwymiotne;
• środki przeciwbólowe;
• płyny do płukania gardła i gardła;
• preparaty do przywracania mikroflory jelitowej (Linex, lactovit, bifiform).

W wysokich temperaturach pokazany jest odpoczynek w łóżku. Ważnym elementem leczenia zakażenia enterowirusem u dzieci przez cały okres choroby jest obfite picie (niegazowana woda mineralna, kompoty, napoje owocowe, herbata), częste mycie na mokro i regularne wietrzenie pokoju, w którym znajduje się dziecko, co szczególnie zauważył pediatra E. O. Komarovsky. Jedzenie powinno być na życzenie dziecka i składać się z łatwych do strawienia pokarmów (owsianka na wodzie, gotowane chude mięso, warzywa, zupy bez bogatego bulionu, kefir, tarte ciasteczka).

W okresie leczenia i do całkowitego wyzdrowienia chore dziecko musi być izolowane od zdrowych dzieci. Aby uniknąć masowego rozprzestrzeniania się infekcji, nie wolno mu uczęszczać do przedszkoli, szkół ani innych grup dzieci.

Wideo: Pediatra Komarovsky E. O. o zakażeniach enterowirusem i ich cechach

Komplikacje

Zakażenie enterowirusem w większości przypadków ma korzystne rokowanie dla dziecka i kończy się pełnym wyzdrowieniem. Stanowi największe zagrożenie dla noworodków i dzieci z osłabioną odpornością, chorobami onkologicznymi i zakażonymi HIV.

Poważne powikłania w postaci obrzęku mózgu, padaczki, zaburzeń psychicznych, zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego są możliwe w przypadku enterowirusowego zapalenia mózgu, zapalenia mózgu i mięśnia sercowego noworodka, zapalenia opon mózgowych. W ciężkich przypadkach choroby istnieje możliwość uogólnienia zakażenia, rozwoju zapalenia płuc, ostrej niewydolności oddechowej, przystąpienia do wtórnego zakażenia bakteryjnego.

Zapobieganie

Zapobieganie zakażeniu enterowirusem obejmuje następujące środki:

• ścisła higiena osobista;
• używaj tylko gotowanej lub butelkowanej wody;
• ogólne wzmocnienie układu odpornościowego;
• dokładne mycie surowych owoców i warzyw przed spożyciem;
• częste wietrzenie i czyszczenie na mokro w pomieszczeniach;
• unikanie wizyt w zatłoczonych miejscach podczas wybuchu epidemii;
• zakaz pływania w otwartych zbiornikach wodnych bez specjalnego zezwolenia.

Biorąc pod uwagę dużą liczbę serotypów enterowirusów, skuteczne zapobieganie zakażeniom dzieci poprzez szczepienia nie zostało jeszcze opracowane.

Zakażenie enterowirusem u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie

Małe dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, są bardziej podatne na różnego rodzaju choroby zakaźne. Wynika to nie tylko ze słabej odporności, ale także z nie w pełni ukształtowanych funkcji ochronnych jelita.

W dzieciństwie przewód pokarmowy jest bardzo wrażliwy na przenikanie różnych bakterii i infekcji ze środowiska zewnętrznego. Dlatego dla każdego dziecka istnieje wysokie ryzyko zakażeń wirusowych wpływających na przewód pokarmowy.

Jeden z najczęstszych patogenów, które mogą powodować poważne szkody dla zdrowia dziecka, jest uważany za enterowirus.

Zakażenie enterowirusem u dzieci: przyczyny zakażenia

Zakażenie enterowirusem jest specjalną grupą poważnych patologii zakaźnych, których rozwój jest wywoływany przez różne szczepy enterowirusów. Charakterystyczną cechą tej choroby jest to, że wirusy dostają się do organizmu tylko przez przewód pokarmowy. Ta forma choroby wirusowej dotyczy infekcji jelitowych.

Wirus przenikający do jelit może nie tylko uszkodzić jelita i niekorzystnie wpływać na normalne funkcjonowanie układu pokarmowego, ale może również szybko rozprzestrzenić się na sąsiednie tkanki i narządy (wątroba, płuca, nerki, serce itp.). Głównym zagrożeniem jest to, że w szczególnie trudnych przypadkach chorób wywołanych przez enterowirusa, patologia może wpływać na centralny układ nerwowy dziecka.

Główne czynniki zakaźne: szczepy enterowirusów

Główne czynniki sprawcze zakażenia obejmują:

• ECHO;
• wirusy polio;
• Coxsackie A;
• echowirusy;
• niesklasyfikowane szczepy wirusa.

Wszystkie są patogeniczne dla zdrowia każdej osoby i są wszechobecne. Zakażenia enterowirusem są szczególnie aktywne jesienią i wiosną.

Charakterystyczną cechą tej grupy zakażeń wirusowych jest jej odporność na różnego rodzaju leki przeciwwirusowe i wysokie temperatury. A enterowirus może być długotrwały, do sześciu miesięcy włącznie, bezobjawowy. Dlatego źródło infekcji może być na pierwszy rzut oka całkiem zdrowe, osoba, która jest nosicielem i dystrybutorem wirusa.

Jak przenoszona jest infekcja enterowirusem

Infekcja w większości przypadków jest przenoszona z chorego nosiciela na zdrową osobę. Wirus rozwija się bardzo szybko na błonach śluzowych jelit, nosogardzieli, oczu i jamy ustnej. Okres inkubacji może być dość długi - od kilku dni do kilku miesięcy. Dlatego też, najczęściej po raz pierwszy po wejściu infekcji do organizmu, zakażone dziecko w ogóle nie odczuwa żadnych objawów.

Istnieje kilka głównych sposobów przesyłania

• Najczęstszą przyczyną zakażenia w jelicie jest bezpośredni kontakt z zakażonym nosicielem, to znaczy, że wchodzi on do ciała metodą powietrzną. Może być przekazywana przez uścisk dłoni, przez zanieczyszczone ręce, przez ślinę, kichanie i kaszel, przez nos lub oczy. Ryzyko infekcji wzrasta w miejscach publicznych. Członkowie jednej rodziny są również bardzo zagrożeni, jeśli jeden z jej przedstawicieli został wcześniej zainfekowany.
• Infekcję można przechwycić przez zainfekowane źródła wody - poprzez wodę pitną, zbiorniki wodne, basen, podlewanie ogrodu warzywnego itp. Należy powiedzieć, że wirus utrzymuje się w wodzie przez bardzo długi czas.
• Często dziecko jest zainfekowane przez zainfekowane obiekty. Mogą to być zabawki, książki, naczynia i inne przedmioty, do których dziecko ma swobodny dostęp (klamka, podłoga, klucze itp.).
• Uszkadzanie ciała metodą ustno-kałową, w której zakażenie może zostać zainfekowane przez brudne owoce lub warzywa z naruszeniem higieny osobistej itp.

Z reguły dziecko jest zarażone enterowirusem od innych dzieci. Ponadto dzieci są znacznie bardziej narażone na choroby niż dorośli. Wynika to ze słabej odporności i złej higieny.

Zakażenie enterowirusem u dzieci: formy choroby

Enterowirus dzieli się na typowy i nietypowy wygląd. W pierwszym przypadku infekcja objawia się oczywistymi znakami, w drugim przechodzi prawie bez objawów. Jeśli choroba wywołana przez wirusa nie jest leczona w odpowiednim czasie, może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań. Choroba jest szczególnie niebezpieczna dla dzieci w wieku poniżej dwóch lat.

Najczęstsze formy zakażenia enterowirusem

1. Jedną z najbardziej niebezpiecznych postaci choroby dla zdrowia dziecka jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub, jak to się nazywa, zapalenie mózgu. Jeśli objawy nieprawidłowości są przez długi czas ignorowane, wirus może prowadzić do bardzo poważnych powikłań, aw najgorszym przypadku do śmierci. Ta forma enterowirusa przejawia się gwałtownym wzrostem temperatury, która może osiągnąć czterdzieści lub więcej stopni. Wraz z szybkim rozwojem patologii dziecko może narzekać na bardzo silny ból w okolicy głowy. Stanowi temu towarzyszą nudności i systematyczne wymioty, które nie są całkowicie związane z procesem jedzenia. Charakterystycznymi objawami są również silny ból brzucha, wysypka skórna, częste napady padaczkowe, aw szczególnie zaawansowanych przypadkach - majaczenie. Jeśli rodzic widział przynajmniej jeden objaw u swojego dziecka, powinien natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe w celu późniejszej hospitalizacji.
2. Wirus może przejawiać się w postaci katarowego uszkodzenia błony śluzowej oka - herpangina. Najczęściej obserwowane u dzieci w wieku od trzech do dziesięciu lat. Objawy choroby pojawiają się ostro w trzecim lub czwartym dniu po zakażeniu. Ta forma enterowirusa przejawia się następująco: gwałtowny wzrost temperatury do poziomu 40 stopni, odczuwany jest zespół bólowy w gardle podczas połykania, na migdałkach, podniebieniu i tylnej części gardła pojawiają się pęcherzyki. Gorączka może trwać do siedmiu dni.
3. Bardziej złożoną formą uszkodzenia oczu u enterowirusa jest krwotoczne ostre zapalenie spojówek, które objawia się bardzo charakterystycznymi objawami. W tej sytuacji dziecko skarży się na objawy, takie jak ostry ból oka, niewyraźne widzenie, nadmierne łzawienie, bolesna reakcja na światło, utrata jasności widzenia. W tym samym czasie węzły chłonne dziecka znacznie zwiększają się w okolicy ucha, zaczerwienienie oka pojawia się z powodu krwotoku siatkówki i rozwija się zapalenie spojówek.
4. Patologia może przejawiać się w postaci objawów charakterystycznych dla ciężkich postaci ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, grypy lub przeziębienia: gwałtowny wzrost temperatury (do 39 stopni), wydzielina z nosa, obrzęk gardła i wzrost migdałków, bóle mięśni, osłabienie, brak apetytu, migrena i niepełnosprawność. Te objawy dziecka są dodawane i takie objawy zakażenia wirusem, jak nudności, naruszenie krzesła, wymioty. Zespół ten manifestuje się najczęściej i trwa od pięciu do siedmiu dni.
5. Niebezpieczne objawy kliniczne powodują zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia. W przypadku tej formy zakażenia enterowirusem istotnie wpływa na to ważny organ, taki jak serce. Jeśli wirus infekuje osierdzie, dziecko ulega pogorszeniu w krążeniu krwi w sercu, a jeśli zaatakuje mięsień sercowy, mięsień skurczowy serca jest zaburzony.
6. Patologia może również przejawiać się w postaci zaburzeń jelitowych - jest to prawdopodobnie jeden z najczęstszych objawów enterowirusa. Do jej charakterystycznych objawów należą: częsta i obfita biegunka w postaci biegunki, niewielki wzrost temperatury w granicach 37–37,5 stopni, wzdęcia, silny ból brzucha, nudności i wymioty. Ta forma patologii jest niebezpieczna, ponieważ ciało dziecka może być poważnie odwodnione, co przyczynia się do komplikacji przebiegu choroby. Objawy mogą trwać do trzech dni włącznie.
7. Jeśli enterowirus przejawia się w postaci zapalenia szpiku, u dziecka głównym objawem jest systematyczny paraliż i niedowład w łagodnej postaci. Jeśli rodzice zareagują na czas i zaczną leczyć dziecko, objawy choroby szybko znikną, zaledwie kilka dni po zakażeniu.
8. Jeśli wirus spowodował rozwój osutki u dziecka, rodzice powinni przygotować się na takie objawy, jak ciężka wysypka na skórze, która często wystaje na powierzchnię dłoni, na twarz i ciało. Okres infekcji z reguły przypada na sezon letni i występuje u dzieci do sześciu lat.
9. Bóle mięśni mogą objawiać się kołataniem serca, charakterystycznym zespołem bólowym mięśni, bladą skórą i bólem brzucha. Bóle mięśniowe mają zespół napadowy, który trwa przez ograniczony czas - od kilku sekund do maksymalnie dwudziestu minut. Ból mięśniowy może zniknąć tak szybko, jak się pojawi.
10. Dusznica wywołana przez enterowirus może objawiać się u dziecka w następujący sposób: pierwsze objawy pojawiają się już pierwszego dnia po zakażeniu, zapalenie pojawia się na języku śluzowym, podniebieniu i gardle, pojawiają się małe czerwone grudki, które wraz z przebiegiem choroby przekształcają się w pęcherzyki, które po dwóch dniach pękają i łączą się między sobą. Jednocześnie dziecko ma zwiększone wydzielanie śliny, obrzęk węzłów chłonnych w szyi i ból podczas przełykania. Objawy choroby mijają szóstego dnia po zakażeniu.

Zakażenie enterowirusem u dzieci: objawy zakażenia

Dla małych dzieci, które jeszcze nie w pełni wykształciły ochronne funkcje organizmu, przejaw choroby charakteryzuje się ostrym objawem objawów, które są bardzo podobne do objawów innych chorób.

Aby dokładnie określić przyczynę rozwoju patologii, konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy.

• W wyniku zaburzeń układu trawiennego można zaobserwować spadek apetytu i zmniejszenie masy ciała, lub odwrotnie, wzrost masy ciała w wyniku braku brakujących kalorii i zmniejszenie aktywności ruchowej.
• Dziecko może zacząć wykazywać objawy ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego: letarg, wzrost i wahania temperatury, ogólne złe samopoczucie, katar, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła i uszu, pogorszenie zapachu i smaku.
• Mogą wystąpić problemy z przewodem pokarmowym: wzdęcia, biegunka, refluks, ból brzucha, luźne stolce lub biegunka, wzdęcia.
• Dziecko może narzekać na takie objawy enterowirusa, jak bóle głowy innej natury: obolałe, ostre, pulsujące, ciągnące.
• Często patologii towarzyszy drętwienie kończyn, skurcze mięśni i drżenie, drętwienie lub mrowienie. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić drgawki.
• Czasami pojawia się wysypka skórna w postaci czerwonych plam, pokrzywki i wysypki na powierzchni gardła, podniebienia i migdałków.
• Pogorszenie snu, problemy z koncentracją.
• Z boku: ostra reakcja na światło, zaczerwienienie oczu, silne łzawienie, ropa, zmniejszona ostrość widzenia, zapalenie spojówek.
• Obrzęk węzłów chłonnych.
• Opuchlizna kończyn.
• Ciągła senność i złe samopoczucie.
• Intoksykacja lub odwodnienie.
• Problemy w sercu: tachykardia, ból w klatce piersiowej, arytmia.
• Gorączkowy stan.
• Kaszel, świszczący oddech.

Tutaj najważniejsza jest umiejętność prawidłowego odróżnienia objawów zakażenia enterowirusem od objawów innych chorób. A to można zrobić dopiero po dokładnej diagnozie stanu dziecka.

Podstawowe metody diagnostyczne

W celu ustalenia, który patogen wywołał rozwój patologii, pediatra prześle dziecko do badania.

1. Przede wszystkim należy przejść testy moczu i krwi, które pomogą z dokładnością określić, gdzie znajdowało się źródło zapalenia i co dokładnie spowodowało zakażenie.
2. Będziesz także musiał przeprowadzić kompleksowe badanie krwi - biochemiczne, które pozwoli specjalistom określić markery uszkodzenia serca.
3. Aby zidentyfikować elementy wirusów DNA i RNA, konieczne może być przeprowadzenie molekularnego badania biologicznego krwi dziecka.
4. Dzięki takiej ankiecie jako serologicznej metodzie diagnostycznej możliwe jest dokładne określenie markerów wirusa, który uderzył w ciało dziecka. Dziś jest uważany za jeden z najbardziej pouczających.
5. Dzięki badaniu immunohistochemicznemu możliwe jest określenie poziomu odporności przeciwciał na infekcję obecną w organizmie.
6. W celu dokładnego określenia czynnika wywołującego infekcję z biomateriału pobranego od dziecka, przeprowadza się metodę badawczą hodowli.
7. W niektórych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie analizy badań biomateriału pobranego z płynu mózgowo-rdzeniowego. Pozwala określić obecność uszkodzeń rdzenia kręgowego i mózgu oraz ich tkanek.
8. Z instrumentalnych metod diagnostycznych może być konieczna radiografia klatki piersiowej, echokardiografia lub elektroencefalogram.
9. Lekarz badający dziecko pod kątem wywiadu niekoniecznie przeprowadzi badanie okulistyczne małego pacjenta, aby zidentyfikować główne objawy enterowirusa.

Dopiero po zdiagnozowaniu pełnej diagnozy specjalista będzie w stanie określić dokładną przyczynę, która wywołała infekcję i zalecić właściwe leczenie.

Zakażenie enterowirusem u dzieci: leczenie

Jeśli rodzice zareagują na zmiany stanu dziecka na czas i zwrócą się do lekarza, zakażenie enterowirusem przebiega wystarczająco szybko i bez żadnych poważnych komplikacji. Ponadto leczenie wybiera się na podstawie postaci zakażenia enterowirusem i ciężkości procesu patologicznego. Podstawową zasadą terapii jest wyeliminowanie przyczyny choroby i objawów patologii. Wynika to z faktu, że nie ma specjalnych leków, które leczą choroby enterowirusów.

• Jeśli dziecko ma znaczny wzrost temperatury, musi otrzymać leki przeciwgorączkowe oparte na składnikach takich jak ibuprofen lub paracetamol. Stosowany w początkowej fazie procesu zapalnego i tylko w wysokich temperaturach.
• Jeśli dziecko ma pogorszenie z powodu przejścia choroby do ostrej fazy, której towarzyszą silne ogniska procesu zapalnego i powikłania postaci bakteryjnej, leki przeciwbakteryjne są koniecznie przepisywane. Wybór konkretnej grupy antybiotyków jest dobierany indywidualnie, w zależności od formy choroby i pewnych cech osobistych ciała dziecka.
• Jeśli choroba dziecka spowodowała poważne odwodnienie lub zatrucie organizmu z powodu częstej biegunki, wymiotów i odmowy przyjmowania pokarmu, konieczne jest jak najszybsze dostosowanie do równowagi woda-sól. Problem ten można rozwiązać, podlewając dziecko roztworami nawadniającymi i obfitymi ilościami ciepłego płynu.
• Aby zniszczyć wirusa, lekarz przepisze leki przeciwwirusowe z grupy interferonów. Schemat dawkowania, dawkowanie i czas trwania leczenia środkami przeciwwirusowymi określa lekarz indywidualnie.
• Aby stymulować i wzmacniać odporność dziecka, przypisuje się specjalne środki - immunoglobuliny, które podaje się dożylnie w leczeniu enterowirusa.
• Objawy można usunąć za pomocą leków przeciwalergicznych, które pomagają złagodzić zespoły katar (snot, przekrwienie błony śluzowej nosa, eliminacja objawów alergicznych itp.).
• Ponadto, w celu normalizacji funkcji jelita i przewodu pokarmowego są przepisywane leki, które promują proces detoksykacji. Aby wyeliminować objawy choroby, takie jak zawroty głowy, silne nudności lub wymioty, lekarz może przepisać kurs leków przeciwwymiotnych.

W trakcie leczenia dziecko musi mieć zapewniony odpoczynek w łóżku, wyposażony w oddzielny ręcznik, naczynia i pościel, ponieważ enterowirus ma tendencję do przenoszenia się nie tylko powietrzem, ale także przez przedmioty. Należy również zadbać o to, aby dziecko zawsze miało napój, co pomoże uniknąć odwodnienia.

Podsumowując, należy powiedzieć, że enterowirus u dzieci w ostrej fazie może powodować bardzo poważne i nieodwracalne reakcje ze strony ciała. Aby zapobiec pogorszeniu się stanu dziecka, należy skontaktować się z pediatrą w odpowiednim czasie i przejść odpowiedni kurs leczenia farmakologicznego.

Dr Komarovsky o zakażeniu enterowirusem u dzieci

Zakażenie enterowirusem. Nazwa jest jedna, a choroby, które można przypisać temu typowi - bardzo wiele. O tym, co to jest, jak jest przekazywane i co robić, jeśli pediatra uczyni dziecko właściwą diagnozą, mówi słynny lekarz, autor książek i artykułów na temat zdrowia dzieci, Jewgienij Komarowski.

Co to jest?

Zakażenie enterowirusem jest chorobą wywoływaną przez wirusy, które przedostają się do organizmu przez przewód pokarmowy. U ludzi choroba jest nazywana „chorobą brudnych rąk”, chociaż spektrum działania enterowirusów jest dość szerokie. Patogeny obejmują:

• enterowirusy - 4 typy;
• wirusy poliomyelitis - 3 typy;
• echowirusy - typ 31;
• Wirusy Coxsackie (A i B) - około 30 typów.

Wszystkie te wirusy są bardzo odporne na środowisko kwaśne, więc łatwo przeżywają pod wpływem soku żołądkowego i dostają się do jelita, gdzie zaczynają wykazywać swoją aktywność patogenną. Ponadto wirusy te mogą istnieć w normalnej temperaturze pokojowej przez kilka dni.

Objawy

Rozpoznanie infekcji enterowirusem nie jest tak łatwe, jak się wydaje. Około 90% zakażeń polio jest ukrytych, prawie połowa pozostałych enterowirusów również nie daje żadnych specyficznych objawów. Tylko niektóre patogeny są w stanie dać określony obraz kliniczny, co umożliwia podejrzenie zakażenia enterowirusem u dziecka:

• gorączka, gorączka;
• objawy oddechowe - katar, kaszel, ból gardła;
• ból brzucha, biegunka. Ten objaw jest rzadki.

Enterowirusy zwykle powodują choroby, które lekarze warunkowo dzielą na potencjalnie poważne i mniej niebezpieczne. Pierwsze to zapalenie mózgu i surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie wątroby. Mniej niebezpieczne są gorączka z wysypką lub bez, opryszczkowe zapalenie gardła, zapalenie spojówek, zapalenie gardła, zapalenie żołądka i jelit, trzydniowa gorączka.

Diagnoza z powodu rozmycia objawów jest trudna. Lekarz, do którego rodzice zadzwonią do domu, może postawić tylko przypuszczalną diagnozę, ale tylko badania laboratoryjne pomogą odpowiedzieć na pytanie, czy dziecko ma zakażenie enterowirusem i który wirus go zaraził.

• serologiczne badanie krwi;
• badanie wirusologiczne krwi i kału;
• metoda biologii molekularnej do izolacji enterowirusów z próbki laboratoryjnej.

Dlatego, jeśli dziecko ma tylko zwiększoną gorączkę, uczucie bólu mięśni i mały nieżyt nosa, pediatra będzie miał rację, zakładając, że dziecko ma zakażenie enterowirusem.

Sposoby transmisji

Enterowirusy przedostają się do organizmu najczęściej przez usta - brudnymi rękami, wodą, jedzeniem. Od chorego dziecko może zostać zainfekowane przez kropelki powietrza. Najczęściej ogniska infekcji występują latem i wczesną jesienią. W miastach i krajach o gorącym klimacie częściej niż w północnych szerokościach geograficznych obserwuje się epidemie, a nawet epidemie.

Stąd wynika dość szeroka geograficzna dystrybucja enterowirusów w miejscowościach wypoczynkowych, na popularnych zatłoczonych wybrzeżach morskich. W 2017 r. Wirus Coxsackie szalał w Turcji, aw 2000 m wirus ECHO uderzył setki osób w Singapurze na Tajwanie. Od czasu do czasu na wybrzeżu Morza Czarnego w Rosji rejestruje się małe ogniska. Nie oznacza to jednak, że takich wirusów nie ma daleko od morza i słońca. Są wszechobecne.

Leczenie

Jewgienij Komarowski twierdzi, że infekcja jelitowa nie jest całkowicie prawidłowa. Oznacza to, że jest zasadniczo jelitowy, ale ma ściśle wirusowe pochodzenie. Podczas gdy infekcja jelitowa w szerokim tego słowa znaczeniu może być spowodowana zarówno przez toksyny, jak i bakterie.

Wynika z tego, że choroby enterowirusów powinny być leczone zgodnie ze wszystkimi zasadami leczenia infekcji wirusowych. Oznacza to, że antybiotyki są przeciwwskazane, ponieważ nie mają najmniejszego wpływu na cząstki wirusowe. Jednocześnie zwiększają ryzyko wtórnych powikłań, w tym centralnego układu nerwowego.

Zdaniem Jewgienija Komarowskiego przyjęcie leków przeciwwirusowych, które najprawdopodobniej wyznaczą tego samego lekarza pediatrę, nie ma większego sensu. Przecież w Rosji istnieje bardzo niewiele leków przeciwwirusowych o udowodnionej skuteczności klinicznej. Wszystkie należą do kategorii „ciężkich i poważnych” leków, które są stosowane dożylnie w zakaźnych szpitalach. Tabletki sprzedawane w dowolnej aptece bez recepty i umieszczone jako „skuteczny lek na wirusy” nie mają żadnego związku z tak poważnymi i naprawdę skutecznymi środkami.

Istnieją specjalne leki przeciwko enterowirusom - wirus ten nie może zostać pokonany przez uniwersalne tabletki przeciwwirusowe. Dość często lekarze zalecają produkty należące do grup interferonów i immunoglobulin.

Jednak wielu lekarzy jest przebiegłych, mówiąc, że pigułki na pewno pomogą dziecku. Większość lekarzy wie, że immunoglobuliny wykazują względną skuteczność kliniczną tylko w infuzji dożylnej i tylko w niektórych grupach pacjentów u noworodków i osób zakażonych HIV.

Dla wszystkich innych tabletek i kropli zawierających immunoglobulinę, przepisanych na podstawie zasady „coś trzeba zrobić”. Dziecko pije prawie nieszkodliwe lekarstwo, rodzice traktują go, sumienie lekarza jest spokojne, ponieważ doskonale wie, że w ciągu 3-6 dni niepowikłana infekcja enterowirusem przejdzie sama, bez żadnych tabletek.

Z tych wszystkich powodów Komarovsky zaleca rodzicom, których dziecko ma infekcję enterowirusem, po prostu stworzenie odpowiednich warunków, aby mógł szybko odzyskać zdrowie. Im szybciej odporność poradzi sobie z „najeźdźcą”, tym szybciej dziecko wyzdrowieje. Naprawdę skuteczne środki zaradcze powinny być:

• mikroklimat w pomieszczeniu powinien być korzystny - temperatura powietrza wynosi od 18 do 20 stopni, niezależnie od pory roku, a wilgotność względna powietrza - 50-70%;
• pij dużo temperatury ciała - w takich warunkach płyn jest szybciej wchłaniany;
• solenie nosa i gardła nosowego w obecności objawów ze strony układu oddechowego (katar, kaszel) - co pół godziny, jeśli dziecko nie śpi;
• dokładne wietrzenie pokoju, częste czyszczenie na mokro;
• przy braku gorączki - chodzi na świeżym powietrzu.