Formy gruźlicy

Zapalenie zatok

Gruźlica jest specyficznym procesem zakaźnym, który jest czynnikiem sprawczym, którym jest prątek gruźlicy (różdżka Kocha). Formy gruźlicy (rodzaje objawów choroby) mogą być bardzo różne. Rokowanie choroby, rodzaj leczenia, ryzyko dla życia pacjenta i wiele więcej zależy od postaci gruźlicy. Jednocześnie wiedza o cechach różnych postaci gruźlicy pomoże lepiej zrozumieć mechanizmy rozwoju choroby i zrozumieć złożoność specyfiku gruźlicy jako choroby.

Gruźlica otwarta i zamknięta

Jak wiadomo, gruźlica jest chorobą zakaźną i, podobnie jak w przypadku wielu innych chorób zakaźnych, pacjenci z gruźlicą mogą być zakaźni lub nie. W przeciwieństwie do innych chorób zakaźnych (na przykład wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C), w których zakaźność pacjenta utrzymuje się przez prawie całą chorobę, w przypadku gruźlicy stan pacjenta (zakaźny / niezakaźny) może się różnić w zależności od stadium choroby i skuteczności podjętego leczenia. Termin „otwarta gruźlica” oznacza, że ​​pacjent uwalnia mikroby z patogenów gruźlicy do środowiska. Termin ten odnosi się głównie do gruźlicy płuc, w której uwalnianie drobnoustrojów występuje podczas kaszlu, odkrztuszania plwociny. Otwarta gruźlica nazywana jest również BK + (lub TB +) - oznacza to, że badanie mikroskopowe plwociny pacjenta wykazało obecność bakterii wywołujących gruźlicę (BK - Bacillus Koch, TB - prątek gruźlicy). W przeciwieństwie do postaci gruźlicy CD + występuje postać CD– (lub TB–), co oznacza, że ​​pacjent nie wydziela mikrobów do środowiska i nie jest zakaźny. Termin „gruźlica zamknięta” jest rzadko stosowany, często stosuje się jego odpowiedniki BK- (lub TB -).
Pacjent z zamkniętą postacią gruźlicy nie może zarazić innych ludzi.

Pierwotna i wtórna gruźlica

Zwyczajowo mówi się o gruźlicy pierwotnej, gdy choroba rozwinęła się przy pierwszym kontakcie pacjenta z drobnoustrojami. W przypadku gruźlicy pierwotnej ciało pacjenta nie jest jeszcze zaznajomione z zakażeniem. Gruźlica pierwotna kończy się tworzeniem skamieniałych ognisk zapalenia, w których uśpione drobnoustroje pozostają przez długi czas. W niektórych przypadkach (na przykład ze zmniejszoną odpornością) infekcja może się ponownie aktywować i spowodować nowy epizod choroby. W tym przypadku zwykle mówi się o wtórnej gruźlicy. W przypadku wtórnej gruźlicy organizm pacjenta jest już zaznajomiony z infekcją i dlatego choroba postępuje inaczej niż u osób, które po raz pierwszy chorują na gruźlicę.
Gruźlica płuc może przybierać różne formy:

- kompleks pierwotnej gruźlicy (ognisko gruźliczego zapalenia płuc + zapalenie naczyń chłonnych + zapalenie węzłów chłonnych śródpiersia)
- izolowane zapalenie węzłów chłonnych do klatki piersiowej węzłów chłonnych.

Na podstawie stopnia rozpowszechnienia gruźlicy płuc występują:

Rozpowszechniona gruźlica płuc

Rozpowszechniona gruźlica płuc charakteryzuje się obecnością wielu specyficznych ognisk w płucach, na początku choroby reakcja wysiękowo-martwicza zachodzi głównie z późniejszym rozwojem produktywnego zapalenia. Warianty rozprawy gruźlicy wyróżniają się patogenezą i obrazem klinicznym. W zależności od szlaku mycobacterium tuberculosis rozróżnia się krwiotwórczą i limfobronchogenną rozsianą gruźlicę. Obie opcje mogą mieć podostry i przewlekły początek choroby.
Podostra rozsiana gruźlica rozwija się stopniowo, ale charakteryzuje się także ciężkimi objawami zatrucia. W krwiotwórczej genezie podostrej rozsianej gruźlicy, ten sam rodzaj ogniskowego rozsiewu jest zlokalizowany w górnych i korowych obszarach płuc, podczas genezy limfogennej, uszkodzenia są zlokalizowane w grupach w korzeniach i dolnych częściach płuc na tle wyraźnego zapalenia naczyń chłonnych obejmującego zarówno głębokie jak i obwodowe uszkodzenia limfatyczne w tym procesie. Na tle ognisk z podostrą rozsianą gruźlicą, cienkościenne jaskinie można zidentyfikować z łagodnym ogniskowym ogniskiem. Częściej znajdują się w symetrycznych obszarach płuc, wnęki te nazywane są „wybitymi” zagłębieniami.

Prątkowa gruźlica płuc

Prątkowa gruźlica płuc charakteryzuje się uogólnionym powstawaniem ognisk, głównie o charakterze produkcyjnym, w płucach, wątrobie, śledzionie, jelitach i oponach mózgowych. Rzadziej gruźlica prosówkowa występuje jedynie jako uszkodzenie płuc. Prątkowa gruźlica objawia się najczęściej jako ostra rozsiana gruźlica pochodzenia krwiotwórczego. Według przebiegu klinicznego istnieje wariant duru brzusznego charakteryzujący się gorączką i wyraźnym zatruciem; płucny, w którym obraz kliniczny choroby jest zdominowany przez objawy niewydolności oddechowej z powodu zatrucia; opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), jako objawy uogólnionej gruźlicy. Badanie rentgenowskie jest określane przez gęste, jednorodne rozsiewanie typu w postaci małych ognisk, często rozmieszczonych symetrycznie i lepiej widocznych na radiogramach i tomogramach.

Ogniskowa (ograniczona) gruźlica płuc

Ogniskowa gruźlica płuc charakteryzuje się obecnością kilku ognisk, głównie o charakterze produkcyjnym, zlokalizowanych na ograniczonym obszarze jednego lub obu płuc i zajmujących 1-2 segmenty, i słabym przebiegu klinicznym. Formy ogniskowe obejmują zarówno najnowsze, świeże (miękkie ogniskowe) procesy o ogniskowej mniejszej niż 10 mm, jak i bardziej starożytne (włókniste ogniskowe) formacje z wyraźnymi oznakami aktywności w tym procesie. Świeża ogniskowa gruźlica charakteryzuje się obecnością niskoprofilowych (miękkich) cieni ogniskowych z lekko rozmytymi krawędziami. Ze znacząco wyraźnymi zmianami ogniskowymi, które rozwinęły się wzdłuż obwodu uszkodzenia w postaci ognisk łączących się z oskrzelikami; należy zdefiniować jako naciekającą gruźlicę płuc. Gruźlica ogniskowa włóknista objawia się obecnością gęstych ognisk, czasem z włączeniem wapna, zmian włóknistych w postaci sznurków i obszarów hipnemnematozy. W okresie zaostrzenia można również wykryć świeże, miękkie ogniska. W przypadku ognisk gruźlicy, zatrucie i objawy „klatki piersiowej” występują zwykle u pacjentów podczas zaostrzenia, w fazie nacieku lub rozpadu.
Podczas wykrywania zmian ogniskowych włóknistych za pomocą fluorografii rentgenowskiej konieczne jest dokładne badanie pacjentów, aby wykluczyć aktywność tego procesu. W przypadku braku wyraźnych oznak aktywności, włókniste zmiany ogniskowe należy uznać za wyleczoną gruźlicę.

Naciekająca gruźlica płuc

Naciekająca gruźlica płuc charakteryzuje się obecnością zmian zapalnych w płucach, głównie wysiękowych z martwicą serowatą w środku i stosunkowo szybką dynamiką procesu (resorpcja lub rozpad). Objawy kliniczne gruźlicy naciekowej zależą od częstości występowania i nasilenia zmian naciekowo-zapalnych (okołogałkowych i krętkowo-nekrotycznych) w płucach. Rozróżnia się następujące warianty kliniczne i radiologiczne naciekowej gruźlicy płuc: zrazikowe, okrągłe, przypominające chmurę, zapalenie okołozębowe, lobitis. Ponadto, sercowate zapalenie płuc należy do gruźlicy naciekowej, która charakteryzuje się bardziej wyraźnymi zmianami sercowatymi w dotkniętym obszarze. Dla wszystkich klinicznych i radiologicznych wariantów gruźlicy naciekowej charakterystyczna jest nie tylko obecność cienia naciekającego, często z próchnicą, ale możliwe jest również wysiew oskrzeli. Naciekająca gruźlica płuc może występować percepcyjnie i jest rozpoznawana tylko przez badanie rentgenowskie. Często proces przebiega klinicznie pod wpływem wielu innych chorób (zapalenie płuc, długotrwała grypa, zapalenie oskrzeli, nieżyt górnych dróg oddechowych itp.), U większości pacjentów występuje ostry i podostry początek choroby. Jednym z objawów gruźlicy naciekowej może być krwioplucie z ogólnie zadowalającym stanem pacjenta).

Przypadkowe zapalenie płuc charakteryzuje się obecnością w tkance płucnej reakcji zapalnej typu ostrego zapaści kału. Obraz kliniczny charakteryzuje się ciężkim stanem pacjenta, ciężkimi objawami zatrucia, obfitymi zjawiskami nieżytowymi w płucach, ostrym przesunięciem w lewo formuły leukocytów, leukocytozą i masywnym wydzielaniem bakterii. Wraz z szybkim rozcieńczaniem mas kału tworzy się olbrzymia wnęka lub wiele małych wnęk. Przypadkowe zapalenie płuc może być niezależnym objawem choroby lub skomplikowanym przebiegiem naciekowej, rozsianej i włóknisto-trudnej gruźlicy płuc.

Gruźliczak płuc łączy różnorodność genezy zamkniętych, ogniskowych ognisk o średnicy większej niż 1 cm. Istnieją naciekowe-pneumoniczne typy tuberculoma, jednorodne, warstwowe, konglomeratowe i tak zwane „pseudotuberculomas” - wypełnione komory. Na rentgenogramie gruźliczaki są wykrywane jako zaokrąglony cień z wyraźnymi konturami. Można skupić się na oświeceniu w kształcie sierpa z powodu próchnicy, czasami ogniskowej i niewielkiej liczby ognisk oskrzeli, a także miejsc zwapnień. Guzkowce są pojedyncze i wielokrotne. Istnieją małe gruźlice (do 2 cm średnicy), średnie (2-4 cm) i duże (ponad 4 cm średnicy). Wyróżniono trzy warianty kliniczne przebiegu gruźlicy: postępujący, charakteryzujący się pojawieniem się w pewnym stadium choroby próchnicy, zapaleniem okołogałkowym wokół gruźlicy, skażeniem oskrzeli w otaczającej tkance płuc, stabilny - brak zmian radiograficznych w procesie obserwacji pacjenta lub rzadkie zaostrzenia bez oznak progresji gruźlicy; regresywny, charakteryzujący się powolnym spadkiem tuberculoma, po którym następuje formowanie w miejscu ogniska lub grupy zmian, pole indukcji lub kombinacja tych zmian.

Gruźlica płuc jamistych

Gruźlica płucna charakteryzuje się obecnością uformowanej jaskini, wokół której może znajdować się strefa niewielkiej reakcji nie-ogniskowej, brak wyraźnych zmian włóknistych w otaczającej jamie tkanki płucnej i ewentualna obecność kilku zmian ogniskowych zarówno wokół jaskini, jak i w przeciwległym płucu. Gruźlica jamista rozwija się u pacjentów z naciekową, rozsianą, ogniskową gruźlicą, z rozpadem przez gruźlicę, z późnym wykryciem choroby, gdy faza rozpadu kończy się tworzeniem jaskiń, a znaki pierwotnej postaci znikają. Radiologicznie jama w płucach jest definiowana jako pierścieniowy cień o cienkich lub szerszych ścianach. Gruźlica jamista charakteryzuje się obecnością u pacjenta elastycznej, sztywnej, rzadziej włóknistej jaskini.

Gruźlica płucno-jamista

Gruźlicę włóknistą jamistą płucną charakteryzuje obecność jaskini włóknistej, rozwój zmian zwłóknieniowych w otaczającej jamie tkanki płucnej. Charakteryzuje się ogniskami badań przesiewowych oskrzeli o różnych receptach, zarówno wokół jamy, jak i w przeciwległym płucu. Z reguły dotyczy to jamy drenażowej oskrzeli. Rozwijają się także inne zmiany morfologiczne w płucach: stwardnienie płuc, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzeli. Gruźlica włóknisto-jamista powstaje z naciekającego, podstępnego lub rozsianego procesu w postępującym przebiegu choroby. Długość zmian w płucach może być różna, proces jest jednostronny i dwustronny z obecnością jednej lub wielu wnęk.
Objawy kliniczne gruźlicy włóknisto-jamistej są zróżnicowane, są spowodowane nie tylko samą gruźlicą, ale także zmianami w tkance płucnej wokół jaskini, jak również wywołanymi powikłaniami. Istnieją trzy warianty kliniczne przebiegu włóknisto-jamistej gruźlicy płuc: ograniczona i stosunkowo stabilna gruźlica zakażona fibrocava, gdy chemioterapia powoduje pewną stabilizację procesu, a zaostrzenie może być nieobecne przez kilka lat; postępująca gruźlica włóknista-jamista, charakteryzująca się zmianą zaostrzeń i remisji, a okresy między nimi mogą być różne - w okresie zaostrzenia pojawiają się krótkie i długie, nowe obszary zapalenia z tworzeniem się „córek” ubytków, czasami płuca mogą zostać całkowicie zniszczone, u niektórych pacjentów z nieskutecznym leczeniem postępujący przebieg procesu kończy się rozwojem zapalnego zapalenia płuc; gruźlica włóknisto-jamista z obecnością różnych powikłań - najczęściej opcja ta charakteryzuje się również postępującym przebiegiem. Najczęściej u takich pacjentów rozwija się choroba płuc, amyloidoza, częste nawroty krwioplucia i krwotok płucny, nasila się niespecyficzne zakażenie (bakteryjne i grzybicze).

Gruźlica płucna

Marskość gruźlicy płucnej charakteryzuje się proliferacją grubej tkanki łącznej w płucach opłucnej w wyniku inwolucji włóknisto-jamistej, przewlekłej rozsianej, masywnej naciekowej gruźlicy płucnej, uszkodzeń węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej, powikłanych zmianami oskrzelowo-płucnymi. Do marskości gruźlicy należy przypisywać procesy, dzięki którym utrzymują się gruźlicze zmiany w płucach z klinicznymi objawami aktywności procesu, tendencją do okresowych zaostrzeń, czasami występuje niewielkie wydalanie bakterii. Gruźlica marskości jest segmentalna i płatowa, ograniczona i powszechna, jednostronna i obustronna, charakteryzuje się rozwojem rozstrzeni oskrzeli, rozedmą płuc, objawami niewydolności płucnej i sercowo-naczyniowej.
Zmiany marskości, w których obecność jamy włóknistej ustala się za pomocą badań przesiewowych oskrzeli i powtarzające się długotrwałe wydalanie bakterii, należy przypisywać gruźlicy włóknistej. Marskość płuc należy odróżnić od gruźlicy marskości, które są zmianami gruźliczymi bez oznak aktywności. W klasyfikacji marskości płuc przypisuje się zmiany resztkowe po wyleczeniu klinicznym.

Gruźlicze zapalenie opłucnej często towarzyszy gruźlicy płucnej i pozapłucnej. Występuje głównie w pierwotnym kompleksie gruźlicy, gruźlicy śródpiersiowych węzłów chłonnych, rozsianej gruźlicy płuc, włóknisto-jamistej gruźlicy płuc charakteryzuje się obecnością włóknistej jaskini, rozwój zmian zwłóknieniowych w otaczającej jamie tkanki płucnej. Charakteryzuje się ogniskami badań przesiewowych oskrzeli o różnych receptach, zarówno wokół jamy, jak i w przeciwległym płucu. Z reguły dotyczy to jamy drenażowej oskrzeli. Rozwijają się także inne zmiany morfologiczne w płucach: stwardnienie płuc, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzeli. Gruźlica włóknisto-jamista powstaje z naciekającego, podstępnego lub rozsianego procesu w postępującym przebiegu choroby. Długość zmian w płucach może być różna, proces jest jednostronny i dwustronny z obecnością jednej lub wielu wnęk. Gruźlicze zapalenie opłucnej jest surowiczym serofibrynowym, ropnym, rzadziej - krwotocznym. Rozpoznanie zapalenia opłucnej jest określane przez połączenie objawów klinicznych i radiologicznych, a charakter zapalenia opłucnej jest określany przez nakłucie jamy opłucnej lub biopsję opłucnej. Zapalenie płuc (obecność powietrza i płynu w jamie opłucnej) występuje przy spontanicznej odmy opłucnowej lub jako powikłanie odmy opłucnowej.

Gruźlica opłucnowa, której towarzyszy kumulacja wysięku ropnego, jest szczególną postacią wysiękowego zapalenia opłucnej - ropniaka. Rozwija się wraz z rozległym uszkodzeniem pęcherzyków opłucnej, a także w wyniku perforacji jamy lub ognisk położonych pod spodem, może być skomplikowana przez tworzenie przetoki oskrzelowej lub piersiowej i przyjąć przewlekły przebieg. Przewlekły ropniak charakteryzuje się falującym przepływem. Zmiany morfologiczne opłucnej objawiają się zwyrodnieniem bliznowatym, rozwojem specyficznej tkanki ziarninowej we wnętrzu opłucnej, która utraciła swoją funkcję. W rozpoznaniu należy wskazać ropniak.

Co odróżnia otwartą gruźlicę od zamkniętej

Otwarte i zamknięte formy gruźlicy mają wiele różnic. W przypadku otwartej gruźlicy pacjent jest domokrążcą bakterii, który podczas kaszlu wchodzi do ciała innej osoby. Zamknięta gruźlica jest bezpieczna dla innych, choroba postępuje bez wyraźnych objawów, rozwija się przez długi czas. Pacjent odczuwa ogólne złe samopoczucie, podobne do zwykłego przeziębienia, ale prątki powodują zatrucie całego organizmu.

Ważne jest, aby zrozumieć różnicę między formami zakażenia, aby prawidłowo zdiagnozować chorobę i przepisać odpowiednie leczenie.

Objawy otwartej postaci choroby

Otwórz gruźlicę w porażce układu oddechowego, objawiającej się poważnymi objawami:

  • przedłużony suchy kaszel, często towarzyszy plwocinie;
  • ogólna słabość;
  • utrata apetytu, co prowadzi do ostrej utraty wagi;
  • temperatura ciała wzrasta;
  • nadmierne pocenie się, zwłaszcza podczas snu;
  • ból w klatce piersiowej.
  • może różnić się od zamkniętej gruźlicy krwiopluciem.

Skomplikowana choroba charakteryzuje się przenikaniem mykobakterii do krwiobiegu, co prowadzi do zatrucia innych narządów: wątroby, nerek, śledziony, tkanki kostnej. Taka komplikacja może być śmiertelna, sytuacja jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży. W takich przypadkach lekarz zaleca aborcję, ponieważ przebieg chemioterapii doprowadzi do porażki płodu.

Symptomatologia choroby wymaga natychmiastowego leczenia w placówce medycznej. Po badaniu diagnostycznym pacjent zostaje umieszczony w przychodni gruźlicy i przepisana jest długotrwała terapia. Pacjenci są bardzo niebezpieczni dla innych, ponieważ patogen jest łatwo przenoszony, można zarażać ponad 50 osób dziennie. Po wyzdrowieniu osoba taka jest zarejestrowana przez kolejne dwa lata w przychodni TB, a jeśli radiografia potwierdzi brak ognisk zapalnych, może powrócić do poprzedniego życia.

Następujące osoby są zagrożone:

  • starsi ludzie, małe dzieci;
  • pracownicy poradni gruźlicy, którzy stale mają kontakt z zakażonymi pacjentami;
  • pacjenci z zakażeniem HIV, pacjenci z AIDS, cukrzyca;
  • osoby bezdomne, narkomani;
  • byli więźniowie.

Osoby takie powinny przechodzić regularne zdjęcia rentgenowskie, w przypadku wykrycia choroby umieszczane są w zamkniętej placówce, gdzie otrzymują odpowiednie leczenie.

Cechy przebiegu zamkniętej gruźlicy

Gruźlica zamknięta jest bardziej powszechna, nie ma objawów i może być trudna do zdiagnozowania.

Bacillus może być obecny w organizmie przez długi czas, ale nie być aktywny, osoba nie czuje się źle.

A nawet w badaniu rentgenowskim nie ma zmian w płucach, metody laboratoryjne nie wykazują pozytywnego wyniku.

Tacy pacjenci nie stanowią zagrożenia dla innych, eksperci charakteryzują prątki jako nieaktywne, nazywane są utajoną infekcją. Obserwuje się ją u osób z dobrym układem odpornościowym, gdy organizm zmaga się z samymi pałeczkami. Ale wraz z osłabieniem odporności różdżka Kocha zaczyna się mnożyć, są pewne oznaki choroby. Dlatego ważne jest, aby zapobiec osłabieniu organizmu: jeść prawidłowo, eliminować hipotermię, leczyć przeziębienia, choroby zakaźne, uprawiać sport.

Dlatego nawet zamknięta gruźlica wymaga odpowiedniej terapii, nie jest niebezpieczna dla innych ludzi, ale może przejść do otwartej formy choroby.

Gruźlica zamknięta ma wiele cech:

  • nie ma oznak choroby;
  • ból w klatce piersiowej podczas inhalacji;
  • lekka słabość, do której człowiek nie przywiązuje wagi;
  • płyn gromadzi się w płucach - zapalenie opłucnej.

Jeśli szybko zidentyfikujesz chorobę, możesz wyleczyć chorobę na wczesnym etapie, nie dopuszczając poważnych powikłań.

Przy określaniu formy patologii bierze się pod uwagę wiele czynników:

  • objętość zaatakowanej tkanki;
  • tworzenie się rozkładających się obszarów;
  • drożność oskrzeli;
  • rozwój mięśni mostka.

Dlatego nie ma wyraźnej granicy między formami gruźlicy, w różnych okresach zakażona osoba może wydalać chorobotwórcze pałeczki, czy nie.

Problemy z leczeniem gruźlicy

Ta podstępna choroba jakiejkolwiek postaci wymaga długotrwałego leczenia, w które angażuje się specjalista od gruźlicy. Specjalista określa kształt i zakres uszkodzenia narządów.

Skuteczność leczenia zależy od drożności oskrzeli, a po zatkaniu trudno jest wykryć prątek gruźlicy.

Ale nowoczesny sprzęt do diagnozowania wymazu może określić obecność infekcji w organizmie, przedłużyć leczenie aż do całkowitego wyzdrowienia. Ale jednocześnie ważne jest prawidłowe przekazanie analizy: trzeba oddzielić plwocinę, a nie ślinę, to wpłynie na wyniki badania.

Istnieje wiele problemów podczas leczenia pacjenta:

  1. Czas trwania terapii wynosi około sześciu miesięcy i wymaga znacznych kosztów finansowych. Wiele krajów nie zapewnia aptekom rurowym niezbędnych preparatów, wszystko leży na barkach pacjenta.
  2. W małych miastach stosuje się przestarzałą technikę diagnostyczną, co uniemożliwia prawidłowe ustalenie diagnozy.
  3. Większość antybiotyków jest stosowana od wielu lat, więc prątki są odporne na leki.

Problemy te niekorzystnie wpływają na skuteczność terapii, przedłużając jej czas trwania.

Główną metodą leczenia gruźlicy jest stosowanie przepisanych leków, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy. Odmowa leku prowadzi do poważnych powikłań, zakażenie staje się oporne na antybiotyki, wpływa na inne narządy ciała.

Podczas leczenia często przepisywana jest złożona terapia, która składa się z następujących leków: izoniazydu, etambutolu, ryfampicyny, pirazynamidu. Jeśli leki nie przynoszą rezultatów, kurs jest przedłużony, jeśli inne narządy są zakażone laseczkami, leczenie jest wzmocnione lub zalecana jest inna metoda.

Jeśli to konieczne, nakłuć mostek, aby usunąć płyn, czasami wymagana jest operacja. Lepiej jest zwrócić się do doświadczonych specjalistów - pomoże to pozbyć się poważnych konsekwencji.

Pełną regenerację można osiągnąć dzięki wczesnemu wykryciu choroby. Aby to zrobić, konieczne jest coroczne przeprowadzanie fluorografii, co pozwoli wykryć infekcję na pierwszym etapie.

Wiele osób ignoruje tę procedurę, uznając ją za szkodliwą dla ciała. Fluorografia powoduje małą dawkę promieniowania, która gromadzi się za każdym razem. Ale szkoda z procedury nie jest tak zła jak powikłanie choroby.

Otwarta gruźlica jest bardzo niebezpieczna nie tylko dla pacjenta, ale także dla osób wokół niego. Zamknięta forma jest ukryta, może nie pojawić się przez długi czas. Ale z osłabioną odpornością zaczyna postępować i może przejść do ostrego kursu.

Ryzyko infekcji różdżką Kocha jest wysokie dla każdej osoby, dlatego ważne jest przestrzeganie środków ostrożności.

Po miejscach publicznych ręce należy dokładnie umyć, prowadzić zdrowy tryb życia, rezygnować z wyrobów tytoniowych, uprawiać gimnastykę i często być na świeżym powietrzu.

Zamknięta forma gruźlicy - co to jest?

Gruźlica jest powszechną chorobą, której przyczyną jest prątek Kocha. Zakażenie może być przez kapelyarnom przez. W organizmie patogen w sprzyjających warunkach może rozwijać się nie tylko w płucach. Oprócz otwartego przebiegu choroby istnieje zamknięta forma gruźlicy. Ważne jest, aby wiedzieć, jak niebezpieczna jest ta forma dla pacjenta i innych osób. Jakie objawy zamknęły gruźlicę płuc, co robi się przy pierwszym podejrzeniu gruźlicy. Jakie środki należy podjąć, aby zidentyfikować niebezpieczną chorobę. Metody transmisji, formy przepływu, diagnostyka i leczenie zamkniętej gruźlicy. Wizyta u lekarza i właściwe leczenie pomogą zapobiec przedostaniu się ukrytej gruźlicy do stadium przewlekłego.

Co to jest gruźlica zamknięta

Przenikając do ludzkiego ciała, Różdżka Kocha może istnieć przez długi czas, nie pokazując się. Ten przebieg choroby nazywa się formą zamkniętą. W tej formie choroba wydaje się być zachowana. W tym okresie pacjent nie jest niebezpieczny dla innych. Istnieje ryzyko przejścia choroby do fazy aktywnej.


Zdjęcie 1. Różdżka Kocha (łac. Mycobacterium tuberculosis) - rodzaj prątków zdolnych do wywołania gruźlicy

Ukryta gruźlica często charakteryzuje się:

  • brak złego samopoczucia, kaszel, charakterystyczny dla otwartej sceny;
  • Badanie rentgenowskie wykazuje brak zmian w płucach;
  • analiza plwociny wykazuje negatywny wynik dla zawartości BC.

Zamknięta gruźlica jest przebiegła, ponieważ infekcja czeka na korzystne warunki. Posiadacze silnego układu odpornościowego z infekcją obserwują utajoną formę gruźlicy. Silna odporność hamuje chorobę, nie rozwija się przez lata, a nawet dekady. Będąc nosicielem różdżek Kocha, osoba nie jest świadoma choroby. Zmniejszenie obronności organizmu prowokuje rozwój choroby.


Zdjęcie 2. Mycobacterium tuberculosis częściej powstaje w tkankach płuc, może pozostać w ludzkim ciele przez długi czas, nie dając się poznać.

Katalizatory do przejścia z choroby utajonej na czynną:

  • ostre infekcje wirusowe, które zmniejszają odporność;
  • uboga lub nieregularna dieta;
  • długotrwała ekspozycja na mokre warunki;
  • aktywne lub bierne palenie;
  • pozostać w pomieszczeniach z zanieczyszczonym powietrzem.

Utajona forma gruźlicy nie jest niebezpieczna dla innych. Z ukrytą formą w środowisku zewnętrznym, pacjent nie wydycha prątków gruźlicy: bakterie wydalają otwartą formę choroby.


Zdjęcie 3. Gruźlica płuc jest przenoszona z człowieka na człowieka przez unoszące się w powietrzu krople, z otwartą postacią choroby.

Objawy zamkniętej postaci gruźlicy

Zakażenie przenoszone drogą powietrzną wpływa na ludzkie płuca. Ale bakterie chorobotwórcze wchodzą również do organizmu poprzez przedmioty gospodarstwa domowego. Infekcja przenoszona jest przez mleko matki karmiącej na dziecko, rozprzestrzenia się przez ciało drogą limfogenną.

  • przedłużony suchy kaszel
  • odkrztuszanie plwociny
  • ogólna słabość
  • utrata apetytu i wagi
  • podwyższona temperatura ciała
  • nadmierne pocenie się
  • ból w klatce piersiowej
  • krwioplucie (nie zawsze)
  • starsi ludzie
  • małe dzieci
  • pracownicy przychodni gruźlicy
  • Pacjenci zakażeni HIV i AIDS
  • diabetycy
  • bezdomny
  • narkomani
  • więźniowie i byli więźniowie

Tabela pokazuje główne objawy gruźlicy otwartej i zamkniętej oraz grupy ryzyka w porównaniu.

Często choroba jest bezobjawowa, co utrudnia określenie choroby. Jeśli wystąpiła infekcja narządów, to przy wczesnym wykryciu szansa na pozbycie się choroby jest większa. Początkowo nie ma objawów przez kilka miesięcy. Ale z najmniejszymi zmianami w ciele zalecają być ostrożni.

Gdy odporność jest osłabiona, zamknięta forma gruźlicy może również sygnalizować objawy:

  1. Zakażenie powoduje gromadzenie się płynu w tkance płucnej.
  2. Pacjent ma uczucie ciągłej słabości, złego samopoczucia.
  3. Oddychaniu towarzyszy ból, trudno oddychać głęboko.
  4. Wzrost temperatury (do 37 o C) częściej wieczorem. Trzyma kilka miesięcy.
  5. Nadmierne pocenie się w nocy.
  6. Test na zawartość bakterii chorobotwórczych jest negatywny.

Wczesne stadia choroby nie są zauważane, ale po ich odkryciu nie można ich zignorować. Zamknięta gruźlica jest często mylona z przeziębieniem z powodu objawów, ale należy ostrzec zespół przewlekłego zmęczenia. Niezależna identyfikacja choroby jest trudna, a nawet niemożliwa. Jedynie doświadczony lekarz na podstawie skarg, fluorografii (lub RTG) jest w mocy. Niebezpieczeństwo utajonej gruźlicy polega na tym, że objawy choroby mogą nie manifestować się przez lata. Choroba powoli niszczy zaatakowane narządy, zanim przejdzie do formy otwartej.


Zdjęcie 4. Objawy gruźlicy na początkowym etapie są podobne do objawów przeziębienia, gorączki, kaszlu i ogólnego złego samopoczucia.

Diagnoza utajonej gruźlicy

Przy pierwszych podejrzanych objawach skontaktuj się z lekarzem. Leczenie zamkniętej gruźlicy prowadzi lekarz gruźlicy. Kroki diagnostyczne:

  • badanie ambulatoryjne;
  • według pacjenta identyfikowane są charakterystyczne objawy (zmęczenie, kaszel, gorączka);
  • hodowla plwociny jest badana przed dostarczeniem specjalnych preparatów stymulujących odkrztuszanie;
  • zdjęcie rentgenowskie płuc;
  • test tuberkulinowy przeprowadza się w dzieciństwie;
  • przydzielono specjalne badanie krwi.

Utajona forma gruźlicy jest uleczalna, diagnostyka przyspieszy proces walki z chorobą. Doświadczony specjalista od gruźlicy bierze pod uwagę warunki i styl życia pacjenta. Coroczny przepływ fluorografii pomaga zidentyfikować gruźlicę płuc w początkowej fazie. Często tworzone na tkankach kapsułki włókniste w wyniku infekcji są opóźnione. Jest to typowe dla zamkniętej formy choroby. Jeśli pierwotna diagnoza nie przyniosła rezultatów, a objawy podobne do gruźlicy nie ustępują, zaplanowano dodatkowe badanie. W celu identyfikacji i prawidłowego określenia leczenia utajonej gruźlicy pacjent jest również badany na obecność HIV.


Zdjęcie 5. Test tuberkulinowy lub inaczej reakcja Mantoux jest powszechną metodą diagnostyczną, przepisywana dzieciom i dorosłym.

Leczenie zamkniętej gruźlicy

W bezpośrednim kontakcie z pacjentem z gruźlicą o otwartym kształcie istnieje ryzyko zakażenia. W najbliższym otoczeniu krewni cierpią na zamkniętą formę gruźlicy. Jeśli pierwotna diagnoza nie ujawnia choroby, drugorzędna potwierdza zakażenie. Bez leczenia istnieje ryzyko, że choroba się otworzy. Pomimo trudności diagnostycznych, zamknięta forma gruźlicy jest uleczalna. W oparciu o indywidualne cechy obecnego etapu choroby zależy od wyboru leków.

Zespół oskrzelowo-płucny w gruźlicy jest ważny, aby móc odróżnić się od zimnej infekcji. Jest to podstawowa forma choroby, którą należy leczyć w szpitalu. Wyznaczeni w warunkach reżimu sanatoryjnego wysoce skuteczne leki - „izoniazyd” lub „ryfampicyna”. Czas trwania chemioterapii zależy od wieku pacjenta, stopnia uszkodzenia ciała i odporności szkodliwych bakterii na leki. Leczenie przepisane przez lekarza trwa od kilku miesięcy do roku. W trudnych przypadkach trwa od 18 do 36 miesięcy.


Zdjęcie 6. Niektóre przypadki gruźlicy wymagają leczenia szpitalnego.

Hematogenna gruźlica wymaga przyjmowania izoniazydu lub ryfampicyny w maksymalnej dawce 12 miesięcy. Następnie, regularnie w miesiącach wiosennych i jesiennych, przyjmuj leki, aby uniknąć nawrotu. Z opornością bakterii na gruźlicę na leki, te ostatnie zastępuje się „Ethambutol”.


Zdjęcie 7. Ryfampicyna jest często stosowana w leczeniu różnych postaci gruźlicy i jest dostępna tylko na receptę.

Po przeprowadzeniu testu tuberkulinowego u dzieci, który dał wynik pozytywny, „izoniazyd” jest przepisywany jako leczenie profilaktyczne. Przestrzegaj schematu podawania leku, zapewniając kompletną dietę dla dziecka.

Jeśli zostaną wykryte zarówno ukryte, jak i otwarte formy gruźlicy, pozostaje długi proces leczenia. Zwrócono uwagę na dobre odżywianie, mierzoną aktywność fizyczną i rezygnację ze złych nawyków.


Zdjęcie 8. Odmowa złych nawyków zwiększy skuteczność leczenia.

Grupy ryzyka

Fisiatrzy identyfikują grupy osób predysponowanych do gruźlicy zamkniętej. Do numeru należą:

  • zarejestrowany w przychodni gruźlicy;
  • kontaktowanie się z ludźmi z otwartą gruźlicą;
  • Często chory SARS, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie płuc, lewe blizny na płucach;
  • Zakażony HIV;
  • pacjenci z niewydolnością nerek
  • nie zaszczepiono ludzi BCG;
  • pacjenci z chorobami onkologicznymi i cukrzycą;
  • dzieci ze słabym układem odpornościowym;
  • palenie, nadużywanie alkoholu;
  • osoby nieprzystosowane społecznie bez określonego miejsca zamieszkania;
  • życie w surowych warunkach niehigienicznych.

Organizacja dobrego odżywiania, przestrzeganie codziennego schematu, zaprzestanie palenia i przestrzeganie norm sanitarnych pomoże zmniejszyć ryzyko infekcji. Ważne jest, aby wykryć utajoną formę gruźlicy. Pozwoli to zorganizować leczenie.


Zdjęcie 9. Pacjenci z gruźlicą powinni jeść w pełni, aby utrzymać swoją siłę.

Jakie jest ryzyko zamkniętej formy gruźlicy?

Bezobjawowa choroba i złożoność diagnozy pozwala na niezauważenie rozwinąć niebezpieczną infekcję. Znając objawy zamkniętej gruźlicy i sposób przenoszenia choroby, będziesz chronić siebie i swoich bliskich. Terminowo przepisane leczenie pomoże uniknąć przekształcenia ukrytej choroby w chorobę otwartą. Wtedy mikroby z gruźlicy będą zagrażać ludziom wokół nich. Zdolność Mycobacterium tuberculosis do adaptacji do środowiska wymownie mówi o niebezpieczeństwie choroby.


Zdjęcie 10. Leczenie gruźlicy zamkniętej zapobiega jej przejściu do formy otwartej, a twoja rodzina i przyjaciele będą bezpieczni.

Różdżka Kocha jest zachowana:

  • w roztworze wodnym - 150 dni;
  • w plwocinie - 12 miesięcy;
  • w chlorowanej cieczy - 6 godzin;
  • na książki, meble, tapicerka samochodowa - do 3 miesięcy;
  • w kurzu - 60 dni.

Pomoże poradzić sobie z mikrobakteriami:

  • pozostać w bezpośrednim świetle słonecznym - do 2 godzin;
  • gotowanie ubrań, artykułów gospodarstwa domowego w roztworze wodnym przez pół godziny;
  • promieniowanie ultrafioletowe - do 2 minut.

Nieaktywny etap choroby objawia się zmianami w oskrzelach i płucach. Coroczny przepływ fluorografii pozwoli na wykrycie gruźlicy. Rodzice nie powinni porzucać regularnych testów Mantoux u dzieci. Test tuberkulinowy pozwoli ci na postęp w walce z utajoną gruźlicą.

Zamknięty typ gruźlicy to bomba zegarowa. Przez lata ten mechanizm nie może powodować niedogodności dla osoby, nie jest niebezpieczny. Jednak rozwija się stan patologiczny. Badanie diagnostyczne, kurs rehabilitacyjny i odpowiednie zapobieganie pomogą temu uniknąć.

Leczenie zapobiegawcze, zdrowy tryb życia i szczepienia pomogą uniknąć rozwoju niebezpiecznej choroby.

Otwarte i zamknięte formy gruźlicy i jej zagrożenie dla innych

Gruźlica jest dość powszechną chorobą, która atakuje nie tylko płuca, ale także węzły chłonne, kości i stawy, mózg oraz wewnętrzne tkanki i narządy. Najczęściej różdżka Kocha wpływa na płuca, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak niebezpieczna jest gruźlica i jak zapobiegać jej rozwojowi u dzieci i dorosłych. Każda forma choroby niesie ze sobą inny stopień zagrożenia dla samej osoby i otaczających ją ludzi.

Rodzaje patologii i drogi zakażenia

Gruźlica nazywana jest ciężką patologią, która może wpływać na różne narządy zarówno ludzi, jak i zwierząt. Zakażenie bakteryjne powoduje chorobę. Jego patogenem są patogenne mikroorganizmy (najczęściej jest to prątek Kocha lub prątek gruźlicy).

Często mieszkają w wilgotnym środowisku, a także w zanieczyszczonych miejscach. Takie organizmy są w stanie przetrwać nawet przy dezynfekcji. Choroba jest przenoszona od nosiciela patogennej infekcji. Jednocześnie osoba może zostać zarażona zarówno od chorego, jak i zwierzęcia.

Istnieje kilka sposobów transmisji. Najczęstsze to:

  • Kontakt Zakażenie jest przenoszone przez pocałunki, przy użyciu rzeczy osobistych pacjenta.
  • Transplantacyjny. Choroba przenoszona jest z matki na dziecko podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.
  • Pokarmowy (kałowo-doustny). Zakażenie następuje w wyniku spożycia odchodów zakażonego osobnika do przewodu pokarmowego zdrowej osoby. Może to mieć miejsce podczas spożywania nieumytych produktów spożywczych.

W powietrzu. Choroba jest więc przenoszona najczęściej. Zakażenie następuje podczas:

  • rozmowa z pacjentem;
  • kaszel, kichanie, gdy uwalniana jest ogromna ilość bakterii;
  • zostań z pacjentem w tym samym pokoju (na przykład w metrze, sklepie).

Gruźlica ma 2 formy manifestacji:

  1. Zamknięte. Jest to stan, w którym pacjent nie emituje zakaźnych mikroorganizmów. Są wewnątrz osoby, jakby w stanie snu. W tej formie osoba nie jest niebezpieczna dla innych, ponieważ nie jest źródłem infekcji.
  2. Otwórz Charakteryzuje się aktywnością drobnoustrojów chorobotwórczych, które są zdolne do wydzielania podczas kaszlu lub kichania i inicjują gruźlicę u innych.

Ponadto występuje gruźlica pierwotna i wtórna:

  • podstawowy - występujący u dzieci przy pierwszym kontakcie z infekcją. Jest to często bezobjawowe;
  • wtórne - rozwija się w starych ogniskach w obecności czynników prowokujących i sprzyjającego środowiska dla reprodukcji bakterii.

W zależności od zakresu zmiany, gruźlica stawów, kości, tkanek wewnętrznych i narządów, a także mózg, jest izolowana. Najczęściej ludzie mają gruźlicze uszkodzenie płuc.

Formularz zamknięty

Zastanów się, co stanowi zamkniętą formę choroby. Gdy infekcja dostanie się do płuc, pojawią się w nich obszary zapalne - ogniska, w których przebywają bakterie. Jeśli nie ma odpowiednich warunków dla nich lub leczenie zostało przekazane, nie są w stanie się rozmnażać. W tym przypadku zmiany goją się, a na ich miejscu powstaje foka.

Pacjent nie emituje infekcji, jest w swoim ciele, więc nie ma potrzeby umieszczania go w specjalnej przychodni. Być może jego leczenie w domu.

Dla osoby zdrowej gruźlica typu zamkniętego nie jest niebezpieczna, jednak im słabszy jest układ odpornościowy, tym większe jest ryzyko dalszego rozwoju zakażenia. Ta forma choroby jest w stanie przekształcić się w otwarty. Zagrożeni są ludzie o obniżonej odporności. Czynnikami prowokującymi są również:

  • HIV lub AIDS;
  • niewydolność nerek;
  • obecność nowotworu złośliwego;
  • cukrzyca;
  • palenie;
  • nadużywanie alkoholu i narkotyków;
  • zła ekologia;
  • niekorzystne warunki życia (na przykład pobyt w dusznych pokojach o dużej wilgotności).

Niewłaściwe leczenie lub jego brak może przyczynić się do rozwoju gruźlicy. Jednocześnie pacjent nawet nie zauważa, jak to staje się bezpośrednim zagrożeniem dla ludzi wokół nich.

Otwarta forma

Otwarta forma nazywana jest manifestacją gruźlicy, gdy w plwocinie i ślinie osoby znajdują się patogenne drobnoustroje. Są w stanie łatwo wejść do ciała zdrowych ludzi, ponieważ oddają się unoszącym się w powietrzu kroplom.

Jeśli pacjent po prostu kaszle lub kicha, infekcja rozprzestrzenia się na środowisko. Jednocześnie bakterie zachowują swoją żywotność nawet w postaci suchej. Oznacza to, że ślina osoby, która spada na ziemię, może zarazić inną, jeśli dotknie jej i nie umyje rąk po tym.

Gruźlica zwykle ma okres inkubacji około 4 tygodni. W tym czasie bakterie aktywnie się rozmnażają. Ogniska zapalenia zaczynają pojawiać się w płucach, prowadząc do ogólnego zatrucia. W tym przypadku pacjent ma:

  • wzrost temperatury ciała (nieznaczny);
  • gorączka;
  • ogólna manifestacja słabości i zmęczenia.

Takie objawy są często mylone z przeziębieniem i nie poświęcają zbyt wiele uwagi. Ale dla otaczającej gruźlicy otwarta forma jest bardzo niebezpieczna - to bezpośrednie zagrożenie infekcją.

Konieczne jest zrozumienie, że infekcja może spowodować więcej szkód dla chorych niż dla zdrowych. Dla pacjenta niebezpieczeństwo to:

  • Pojawienie się nieodwracalnych procesów w płucach, które prowadzą do naruszenia ich funkcjonalności. Po zakażeniu rozwija się gruźlica. Jednocześnie dotknięte płuca zaczynają pokrywać się tkanką włóknistą i twardnieć.
  • Ciężar ciąży. Gdy forma jest otwarta, płód jest zainfekowany, co prowadzi do jego śmierci. W tym przypadku leczenie jest przeciwwskazane, ponieważ większość leków na gruźlicę jest toksyczna
  • Przenikanie infekcji do innych narządów. Jednocześnie obserwuje się takie powikłania - zapalenie opłucnej, zapalenie opon mózgowych, marskość wątroby, niewydolność serca i płuc.

Zaawansowany etap choroby prowadzi do niepełnosprawności i niepełnosprawności. Według statystyk, w 2 przypadkach na 100 choroba jest śmiertelna.

Objawy i metody określania obecności choroby

Bardzo ważne jest ustalenie na czas obecności niebezpiecznej patologii, aby zapobiec poważnym konsekwencjom. Forma zamknięta praktycznie nie manifestuje się wcale. Po otwarciu należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

  • długotrwały ciężki kaszel, któremu może towarzyszyć krwioplucie. Nie można go wyleczyć za pomocą leków lub popularnych metod;
  • wzrost temperatury do 38 stopni Celsjusza bez wyraźnego powodu;
  • problemy z apetytem. W tym przypadku pacjent może dramatycznie schudnąć;
  • obecność bólu w klatce piersiowej, co jest szczególnie widoczne podczas inhalacji;
  • obecność świszczącego oddechu podczas oddychania, duszność;
  • nadmierne pocenie się, które objawia się w nocy podczas snu;
  • ogólne osłabienie ciała, letarg, utrata sprawności;
  • obrzęk węzłów chłonnych.

U dzieci objawy takie powodują drażliwość, płaczliwość. Przestają się czymś interesować, źle śpią. Możliwe są również zaburzenia trawienia.

Ważne jest, aby pamiętać, że gruźlica nie zawsze jest objawowa. Przez wiele miesięcy, a nawet lat, osoba może nie być świadoma obecności niebezpiecznej patologii. Możesz wykryć chorobę za pomocą następujących metod:

  1. Badania laboratoryjne krwi, moczu, plwociny. Jednocześnie stosuje się specjalną metodę - wysiew bakteryjny. Może wykrywać patogenne mikroorganizmy.
  2. Diagnostyka instrumentalna. W takim przypadku należy zbadać płuca pacjenta za pomocą aparatu rentgenowskiego lub endoskopu. Najczęściej do oznaczania gruźlicy metodą przesiewową prześwietlenia - fluorografia. Przy minimalnej ekspozycji możliwe jest ustalenie stanu płuc i węzłów chłonnych sąsiadujących z nimi. Procedura ta powinna być przeprowadzana raz w roku.

Po określeniu choroby konieczne jest odpowiednie leczenie. W przypadku otwartej formy patologii leczenie przeprowadza się w szpitalu w specjalnych przychodniach jajowodów.

Sposoby zapobiegania chorobom

Aby zapobiec zakażeniu gruźlicą, należy przestrzegać pewnych zasad. Lekarze zalecają:

  • Zwiększ funkcje ochronne ciała. Aby to zrobić, należy prowadzić aktywny tryb życia, temperament, chodzić na świeżym powietrzu.
  • Czas na leczenie chorób zakaźnych i innych.
  • Zachowaj szczególną ostrożność w przypadku zakażenia HIV i cukrzycy.

Czas przejść badanie profilaktyczne. Fluorografia powinna być przeprowadzana raz w roku, w obecności czynników ryzyka - częściej.

  • Unikaj kontaktu z zarażoną osobą, a także nie przebywaj w zatłoczonych miejscach podczas wybuchów choroby.
  • Jedz dobrze i dobrze.
  • Prowadź zdrowy styl życia. Konieczne jest rzucenie palenia, nadużywanie alkoholu, przyjmowanie środków odurzających.
  • Unikaj stresu i przepracowania. Są w stanie zmniejszyć odporność i zwiększyć podatność na infekcje.
  • Do przeprowadzania czyszczenia na mokro i przewietrzania pomieszczeń. Pomoże to pozbyć się bakterii.
  • Bądź na słońcu. Przyczynia się do korzystnego wpływu na organizm.
  • U dzieci szczepienie jest najważniejszą metodą zapobiegania. Nawet w szpitalu 4 dnia po urodzeniu dziecko jest szczepione BCG. Efekt szczepionki przejawia się zaledwie 2 miesiące po wstrzyknięciu, dlatego rodzina dziecka, w tym kobieta w ciąży, przechodzi badanie fluorograficzne.

    Gruźlica płuc jest niebezpieczną chorobą zakaźną. Prowadzi to do zakłócenia funkcjonowania głównych narządów oddechowych. Zakażenie może rozprzestrzeniać się w organizmie, powodując uszkodzenia innych narządów wewnętrznych, a także mózgu. Często patologia prowadzi do śmierci pacjenta.

    Różnice między gruźlicą zamkniętą a otwartą

    Patologia płucna, taka jak gruźlica, jest powszechną i niebezpieczną diagnozą spowodowaną rozwojem patogenów (różdżki Kocha), które charakteryzują się pewną odpornością na przeżycie w trudnych warunkach różnych środowisk, a także zdolnością przeciwdziałania lekom przeciwdrobnoustrojowym. W praktyce klinicznej choroba jest podzielona na dwa typy i jest definiowana jako otwarta i zamknięta forma gruźlicy. Różnice między tymi typami dotyczą manifestacji objawów i leczenia.

    Jeśli otwarta gruźlica nie jest tak niebezpieczna dla innych, to pacjenci z otwartą formą są w stanie przenosić infekcję, podkreślając różdżkę Kocha w środowisku zewnętrznym. Najczęściej zakażenie dotyczy narządów oddechowych - płuc i oskrzeli. Niebezpieczeństwo choroby koncentruje się w nieodwracalnych procesach, które negatywnie wpływają na funkcjonowanie organów ciała.

    Co oznacza open TB?

    Cięższą postacią choroby jest postać ostra (otwarta), która jest bardzo niebezpieczna dla wielu ludzi ze względu na aktywność mikroorganizmów. Ale jak znaleźć otwartą formę gruźlicy lub ją zamknąć? Początkowo obecność prątka gruźlicy jest określana przez hodowlę plwociny, która jest wykrywana tylko w otwartej postaci choroby. Pacjent z tą postacią gruźlicy staje się źródłem rozprzestrzeniania się infekcji.

    Objawy

    Choroba postaci otwartej, w przeciwieństwie do typu zamkniętego, ma wyraźne objawy, które zaczynają pojawiać się stopniowo. Z reguły na początkowym etapie choroba nie jest zauważalna i nie ma wyraźnych oznak. Jednym z pierwszych sygnałów jest pojawienie się suchego kaszlu, który dalej rozwija się w wilgotny kaszel z aktywnym wytwarzaniem plwociny. Jednocześnie pacjent zaczyna wykazywać inne objawy:

    • Brak apetytu. Pacjent traci zainteresowanie żywnością, co prowadzi do gwałtownego spadku wagi.
    • Słabość i letarg. Osoby zakażone gruźlicą cierpią z powodu zmęczenia i utraty siły, którym towarzyszy uczucie letargu i senności.
    • Zwiększona temperatura ciała. Stała i nie spadająca temperatura (37 ° - 38 °), która wzrasta do 39 wieczorem, zwiększa gorączkę.
    • Nadmierne pocenie się. W nocy pacjent zwiększa pocenie się, które jest okresowo zastępowane przez dreszcze.
    • Kaszel Pacjent obawia się uporczywego, nieuleczalnego kaszlu, obfitego odkrztuszania plwociny, czasem ze śladami krwi.
    • Zespół bólu w klatce piersiowej. Utrata stawów i odczuwanie bólu pomiędzy łopatkami oraz w przestrzeni międzyżebrowej podczas wydechu jest pierwszym objawem choroby płuc.

    Krwioplucie jest głównym znakiem niebezpieczeństwa gruźlicy o otwartym kształcie, co wymaga pilnej wizyty u lekarza gruźlicy.

    Jak to jest niebezpieczne dla innych, w jaki sposób jest przekazywane?

    Ludzie cierpiący na gruźlicę tej postaci są nosicielami infekcji i dlatego ryzyko zachorowania, jest prawie każda osoba. Aktywna forma choroby powstaje z powodu słabości układu odpornościowego, który nie jest w stanie zwalczyć patogennych bakterii. Mikroorganizmy wydalane przez powietrze i infekują narządy oddechowe (płuca, oskrzela), ale inne organy również są dotknięte.

    Przede wszystkim grupa ryzyka obejmuje osoby:

    • ze słabą odpornością;
    • przewlekłe choroby zakaźne;
    • bliski kontakt z pacjentem;
    • cierpiących na choroby onkologiczne i autoimmunologiczne;
    • z pozytywnym testem Mantoux;
    • życie w warunkach niehigienicznych.

    Zakażenie następuje drogą powietrzną i drogą krajową. W pierwszej formie zakażenia bakterie są przenoszone przez ślinę podczas kaszlu, kichania i całowania. Jednocześnie rozprzestrzenianie się infekcji staje się natychmiastowe i nieuniknione. Rzadziej aktywna gruźlica jest przenoszona przez naczynia i inne artykuły gospodarstwa domowego.

    Jak diagnozuje się

    W przypadku pierwszych objawów zaleca się pilne zwrócenie się do specjalistów w celu podjęcia działań terapeutycznych i diagnostycznych, w tym badania klinicznego i planowanego leczenia. Ustalenie diagnozy odbywa się za pomocą instrumentalnych i laboratoryjnych metod badawczych, które obejmują:

    1. Test Mantoux.
    2. Fluorografia lub radiogram.
    3. Tomografia komputerowa.
    4. Bronchoskopia.
    5. Analiza plwociny.
    6. Biochemiczne badanie krwi.
    7. PCR - diagnostyka (reakcja łańcuchowa polimerazy).

    Każda z tych technik ma swoje własne cechy:

    • Szczepienie BCG przeprowadza się w celu zapobiegania, jak również identyfikacji choroby.
    • Kiedy zdjęcie rentgenowskie jest określone przez stan płuc i węzłów chłonnych.
    • Przyjmowanie nasion na BC umożliwia określenie obecności prątków i ich podatności na leki.
    • Z pomocą diagnostyki PCR badany jest biomateriał w celu wykrycia choroby na wszystkich etapach jej rozwoju.
    • Diagnostyka komputerowa pomoże szybko i dokładnie ocenić każdą patologię narządu.

    Dokładna i terminowa diagnoza zapewnia kompletne i szybkie leczenie, daje możliwość zapobiegania dalszemu rozwojowi choroby i jest uważana za istotną część środków zapobiegawczych. Wykrycie choroby na późniejszych etapach prowadzi do złożonego i długotrwałego leczenia.

    Co to jest gruźlica zamknięta

    Charakterystyczną cechą formy zamkniętej jest przebieg bezobjawowy i postęp choroby. Z reguły pacjent przez długi czas nie sugeruje obecności niebezpiecznej choroby. Mikroorganizmy, które powodują infekcję przez wiele lat, mogą być obecne w ciele pacjenta, nie powodując żadnych obaw.

    Czy może przejść zamkniętą gruźlicę na otwartej przestrzeni?

    Utajona forma w początkowej fazie jej rozwoju nie stwarza zagrożenia dla innych, ale nie należy zapominać, że gdy powstają korzystne warunki, wznawia się rozmnażanie drobnoustrojów chorobotwórczych i choroba zaczyna się rozwijać. Przyczynami przejścia gruźlicy na bardziej niebezpieczną formę mogą być:

    1. Różne rodzaje uzależnienia (alkohol, narkotyki, palenie).
    2. Zakażenie HIV i inne choroby zakaźne.
    3. Interwencja chirurgiczna i uraz.
    4. Stresujące sytuacje.
    5. Niedostateczne odżywianie i słaba odporność.
    6. Praca związana z niebezpiecznymi warunkami pracy.

    Kontakt z pacjentem z aktywną postacią gruźlicy może również powodować szybki wzrost i rozwój czynników zakaźnych.

    Objawy

    Otwarta gruźlica różni się od gruźlicy zamkniętej w jej subiektywnych objawach, które są praktycznie nieobecne, gdy są ukryte. W niektórych przypadkach pacjenci cierpią z powodu złego samopoczucia i miejscowego bólu w opłucnej, któremu towarzyszy duszność i nasilenie oddechu. Więcej informacji na temat objawów zamkniętej gruźlicy można znaleźć w naszym artykule.

    Jak niebezpieczne jest dla innych, czy mogą być zainfekowani?

    Gruźlica w postaci zamkniętej nie powoduje zagrożenia ze względu na brak wydalania bakterii. Nie powinniśmy jednak zapominać, że powyższe czynniki zewnętrzne i wewnętrzne mogą powodować aktywny rozwój infekcji. Głównym zagrożeniem gruźlicy tego typu jest trudność w jej zdefiniowaniu, ponieważ mycobacterium tuberculosis mnoży się raczej powoli, a zatem choroba jest trudna do zdiagnozowania.

    Jak diagnozuje się?

    Obecnie w medycynie stosuje się wiele nowoczesnych, innowacyjnych metod diagnostycznych do wykrywania złożonych chorób. Pacjenci z gruźlicą wymagają dokładnego badania przy użyciu precyzyjnych urządzeń i technik. Aby wyjaśnić diagnozę, zastosowano uniwersalny test ilościowy (PCR), dzięki któremu choroba jest określana nawet w formie pasywnej.

    Podobieństwa i różnice między otwartym i zamkniętym

    Jak określić otwartą lub zamkniętą formę gruźlicy u pacjenta? Prawidłowe rozwiązanie problemu powinno być porównawczym opisem istniejących form gruźlicy.

    Do wspólnych funkcji należą:

    1. Ten sam patogen - Bacillus Koch tuberculosis.
    2. Ta sama metoda transmisji - infekcja kropelkowa w powietrzu.

    Główne oznaki różnicy:

    1. W ukrytej postaci choroby nie ma charakterystycznych objawów (epizody kaszlu z wyładowaniem szarej plwociny, krwioplucie, utrata masy ciała, dreszcze i wysoka gorączka).
    2. Zamknięta forma nie powoduje żadnego szczególnego zagrożenia dla innych, ponieważ pacjenci nie mają wydzieliny nasyconej bakteriami gruźlicy.
    3. Podczas diagnozowania utajonej gruźlicy nie ma zmian patologicznych w płucach.
    4. Analiza plwociny w formie zamkniętej ma negatywny wynik na obecność BC.

    Podsumowując, warto zauważyć, że gruźlica, niezależnie od jej stadium i formy, jest praktycznie uleczalna. Leczenie gruźlicy jest długim procesem, który jest przeprowadzany stacjonarnie z udziałem wykwalifikowanych specjalistów i wymaga od pacjenta przestrzegania zaleceń medycznych w dobrej wierze. Terminowa diagnostyka, systematyczne leczenie farmakologiczne i przestrzeganie zdrowego stylu życia są kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia.