Rozedma płuc: objawy i leczenie

Ta patologia należy do grupy przewlekłych obturacyjnych chorób płuc. W wyniku ekspansji pęcherzyków płucnych następuje destrukcyjna zmiana w tkance płucnej. Jego elastyczność zmniejsza się, więc po wydechu więcej powietrza pozostaje w płucach niż w zdrowym narządzie. Przestrzenie powietrzne są stopniowo zastępowane przez tkankę łączną i takie zmiany są nieodwracalne.

Co to jest rozedma płuc

Choroba ta jest patologiczną zmianą tkanki płucnej, w której obserwuje się jej zwiększoną przewiewność. Płuca zawierają około 700 milionów pęcherzyków płucnych. Wraz z kanałami pęcherzykowymi tworzą oskrzeliki. Powietrze wchodzi do każdej bańki. Tlen jest absorbowany przez cienką ściankę oskrzeli i dwutlenek węgla przez pęcherzyki płucne, które są wydalane podczas wydechu. Na tle rozedmy płuc proces ten jest zakłócony. Mechanizm rozwoju tej patologii jest następujący:

1. Rozciągnięte są oskrzela i pęcherzyki płucne, dzięki czemu ich rozmiar wzrasta 2-krotnie.
2. Ściany naczyń krwionośnych stają się coraz cieńsze.
3. Występuje degeneracja włókien elastycznych. Ściany między pęcherzykami są zniszczone i powstają duże ubytki.
4. Obszar wymiany gazu między powietrzem a krwią jest zmniejszony, co prowadzi do braku tlenu.
5. Obszary rozszerzone ściskają zdrową tkankę. To dalej upośledza wentylację płuc i powoduje duszność.

Powody

Istnieją genetyczne przyczyny rozedmy płuc. Ze względu na charakter struktury, oskrzeliki są wąskie, dlatego ciśnienie w pęcherzykach wzrasta, co prowadzi do ich rozciągania. Innym czynnikiem dziedzicznym jest niedobór α-1 antytrypsyny. Przy takiej anomalii enzymy proteolityczne przeznaczone do zabijania bakterii niszczą ściany pęcherzyków płucnych. Zwykle antytrypsyna powinna neutralizować takie substancje, ale przy jej niedoborze tak się nie dzieje. Rozedma może być również nabyta, ale częściej rozwija się na tle innych chorób płuc, takich jak:

• astma oskrzelowa;
• rozstrzenie oskrzeli;
• gruźlica;
• krzemica;
• zapalenie płuc;
• antracoza;
• obturacyjne zapalenie oskrzeli.

Ryzyko rozedmy płuc jest duże w przypadku palenia tytoniu i wdychania toksycznych związków kadmu, azotu lub cząstek pyłu unoszących się w powietrzu. Lista przyczyn rozwoju tej patologii obejmuje następujące czynniki:

• zmiany związane z wiekiem związane ze słabym krążeniem krwi;
• brak równowagi hormonalnej;
• bierne palenie;
• deformacje klatki piersiowej, urazy i operacje narządów w tym obszarze;
• naruszenie odpływu limfy i mikrokrążenia.

Objawy

Jeśli rozedma płuc powstała na tle innych chorób, to na wczesnym etapie jest ona przebrana za obraz kliniczny. W przyszłości pacjent wydaje się mieć duszność związaną z trudnościami w oddychaniu. Początkowo obserwuje się to tylko przy intensywnym wysiłku fizycznym, ale później pojawia się przy zwykłej aktywności osoby. W późnym stadium choroby obserwuje się duszność nawet w spoczynku. Istnieją inne objawy rozedmy płuc. Są one przedstawione na następującej liście:

• Sinica Jest to niebieskawy kolor skóry. Sinicę obserwuje się w obszarze trójkąta nosowo-wargowego, na koniuszkach palców lub bezpośrednio na całym ciele.
• Odchudzanie Ciężar jest zmniejszony dzięki intensywnej pracy mięśni dróg oddechowych.
• Kaszel Kiedy jest wyraźny obrzęk żył szyi.
• Przyjęcie pozycji wymuszonej - siedzenie z pochylonym ciałem do przodu i spoczywającym na ramionach. Pomaga to pacjentowi poprawić samopoczucie.
• Specjalny charakter oddychania. Polega na krótkim wdechu i wydłużonym wydechu, który często wykonuje się przy zamkniętych zębach z nadmuchanymi policzkami.
• Rozszerzenie nadobojczykowego dołu i przestrzeni międzyżebrowych. Wraz ze wzrostem objętości płuc obszary te zaczynają się wybrzuszać.
• Skrzynia z beczkami. Trasa (całkowita objętość ruchów klatki piersiowej podczas inhalacji i wydechu) jest znacznie zmniejszona. Skrzynia w tym samym czasie cały czas wygląda na maksymalny wdech. Szyja pacjenta wygląda krócej niż zdrowi ludzie.

Klasyfikacja rozedmy płuc

Z natury kursu rozedma płuc jest ostra i przewlekła. W pierwszym przypadku choroba jest odwracalna, ale tylko dzięki pilnej opiece medycznej. Przewlekła postać rozwija się stopniowo, w późnym stadium może prowadzić do niepełnosprawności. Według pochodzenia rozedma płuc jest podzielona na następujące typy:

• podstawowy - rozwija się jako niezależna patologia;
• wtórne - związane z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP).

Pęcherzyki mogą być zniszczone równomiernie w tkance płucnej - rozproszonej formie rozedmy płuc. Jeśli zmiany pojawiają się wokół blizn i zmian chorobowych, istnieje ogniskowy typ choroby. W zależności od przyczyny rozedma płuc jest podzielona na następujące formy:

• starcze (związane ze zmianami związanymi z wiekiem);
• kompensacyjny (rozwija się po resekcji jednego płata płuca);
• lobar (rozpoznawany u noworodków).

Najszersza klasyfikacja rozedmy płuc jest oparta na cechach anatomicznych w odniesieniu do acinus. Tak zwany obszar wokół oskrzelików, przypominający kiść winogron. Biorąc pod uwagę charakter uszkodzeń wyrostka płucnego, istnieją następujące typy:

• panlobular;
• centrilobularny;
• paraseptal;
• peri-round;
• bolesny;
• śródmiąższowy.

Panlobular (panacinarna)

Zwany także hipertroficznym lub pęcherzykowym. Towarzyszy mu uszkodzenie i obrzęk wrzeciona równomiernie w całym płucu lub jego płacie. Oznacza to, że rozedma płuc jest rozproszona. Brak zdrowej tkanki między acini. Zmiany patologiczne obserwuje się w dolnych częściach płuc. Proliferacja tkanki łącznej nie jest diagnozowana.

Centrilobular

Tej postaci rozedmy towarzyszy uszkodzenie centralnej części trądziku poszczególnych pęcherzyków. Ekspansja światła oskrzelików powoduje zapalenie i wydzielanie śluzu. Ściany uszkodzonych acini są pokryte tkanką włóknistą, a miąższ między niezmienionymi obszarami pozostaje zdrowy i nadal spełnia swoje funkcje. Rozedma centrilobularna płuc jest częstsza u palaczy.

Paraseptal (periacinar)

Nazywany także dystalnym i okołowierzchołkowym. Opracowany na tle gruźlicy. Rozedma paraseptalna powoduje uszkodzenie skrajnych podziałów akacji w okolicy opłucnej. Początkowe małe ogniska są połączone z dużymi pęcherzykami powietrza - pęcherzykami podtwardówkowymi. Mogą prowadzić do rozwoju odmy opłucnowej. Duże pęcherzyki mają wyraźne granice z prawidłową tkanką płucną, więc po ich usunięciu chirurgicznym odnotowuje się dobre rokowanie.

Blisko rubinowy

Sądząc po nazwie, można zrozumieć, że ten rodzaj rozedmy rozwija się wokół ognisk zwłóknienia i blizn na tkance płucnej. Inna nazwa patologii jest nieregularna. Częściej obserwuje się to po gruźlicy i na tle rozsianych chorób: sarkoidozy, ziarniniakowatości, pylicy płuc. Rozedma płuc typu obwodowego jest reprezentowana przez obszar o nieregularnym kształcie i niskiej gęstości wokół tkanki włóknistej.

Byczy

W przypadku pęcherzy lub pęcherzowej postaci choroby powstają pęcherze zamiast zniszczonych pęcherzyków. W rozmiarze osiągają od 0,5 do 20 cm i więcej, lokalizacja pęcherzyków jest inna. Mogą być zlokalizowane zarówno w tkance płucnej (głównie w górnych płatach), jak iw pobliżu opłucnej. Niebezpieczeństwo byków polega na ich możliwym pęknięciu, zakażeniu i ściśnięciu otaczającej tkanki płucnej.

Interstitial

Podskórnej (śródmiąższowej) formie towarzyszy pojawienie się pęcherzyków powietrza pod skórą. W tej warstwie naskórka wznoszą się przez szczeliny tkanki po pęknięciu pęcherzyków. Jeśli pęcherzyki pozostaną w tkance płucnej, mogą pęknąć, co spowoduje spontaniczną odma opłucnowa. Rozedma śródmiąższowa jest lobarna, jednostronna, ale jej forma dwustronna jest bardziej powszechna.

Komplikacje

Częstym powikłaniem tej patologii jest odma opłucnowa - nagromadzenie gazu w jamie opłucnej (gdzie nie powinno być fizjologicznie zlokalizowane), dzięki czemu płuca ustępują. Odchyleniu temu towarzyszy ostry ból w klatce piersiowej, nasilony przez wdech. Taki stan wymaga pilnej opieki medycznej, w przeciwnym razie śmierć jest możliwa. Jeśli sam narząd nie wyzdrowieje w ciągu 4-5 dni, pacjent jest operowany. Wśród innych niebezpiecznych komplikacji są następujące patologie:

• Nadciśnienie płucne. Jest to wzrost ciśnienia krwi w naczyniach płucnych z powodu zaniku małych naczyń włosowatych. Ten stan jest bardziej stresujący po prawej stronie serca, powodując niewydolność prawej komory. Towarzyszy mu wodobrzusze, powiększenie wątroby (powiększona wątroba), obrzęk kończyn dolnych. Niewydolność prawej komory jest główną przyczyną śmierci u pacjentów z rozedmą płuc.
• Choroby zakaźne. Ze względu na spadek odporności miejscowej zwiększa się podatność tkanki płucnej na bakterie. Patogeny mogą powodować zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli. Choroby te wskazują na osłabienie, gorączkę, kaszel z ropną plwociną.

Diagnostyka

Gdy pojawią się oznaki tej patologii, należy skonsultować się z lekarzem ogólnym lub pulmonologiem. Na początku diagnozy specjalista zbiera wywiad, określając charakter objawów, czas ich pojawienia się. Lekarz dowiaduje się, że pacjent ma duszność i zły nawyk w postaci palenia. Następnie bada pacjenta, wykonując następujące procedury:

1. Perkusja. Palce lewej ręki są umieszczane na klatce piersiowej, a prawa ręka wykonuje krótkie ciosy. Płuca rozedmowe są wskazywane przez ich ograniczoną mobilność, dźwięk „pudełkowy”, trudność w określeniu granic serca.
2. Osłuchanie. Jest to procedura słuchania za pomocą fonendoskopu. Osłuchiwanie ujawnia osłabiony oddech, suche rzędy, wzmocniony wydech, stłumiony ton serca, szybki oddech.

Oprócz zbierania wywiadu i dokładnego zbadania, aby potwierdzić diagnozę, należy przeprowadzić serię badań, ale już instrumentalną. Ich lista zawiera następujące procedury:

1. Badanie krwi Badanie składu gazu pomaga ocenić skuteczność oczyszczania płuc z dwutlenku węgla i nasycenia tlenem. Ogólna analiza odzwierciedla podwyższony poziom czerwonych krwinek, hemoglobiny i zmniejszoną szybkość sedymentacji erytrocytów.
2. Scyntygrafia Znakowane izotopy promieniotwórcze są wstrzykiwane do płuc, po czym wykonują serię zdjęć za pomocą kamery gamma. Procedura ujawnia zaburzenia przepływu krwi i kompresję tkanki płucnej.
3. Przepływ szczytowy. Badanie to określa maksymalną szybkość przepływu wydechowego, która pomaga określić niedrożność oskrzeli.
4. RTG. Wykrywa wzrost płuc, obniżenie ich dolnej krawędzi, zmniejszenie liczby naczyń, zastrzałów i ognisk wietrzenia.
5. Spirometria Ma na celu zbadanie objętości oddychania zewnętrznego. Rozedma jest wskazana przez wzrost całkowitej objętości płuc.
6. Rezonans magnetyczny (MRI). Podaje informacje o obecności płynów i zmian ogniskowych w tkance płucnej i stanie dużych naczyń.

Leczenie rozedmy płuc

Podstawowym zadaniem jest eliminacja przyczyn patologii, na przykład palenia tytoniu, wdychania substancji toksycznych lub gazu, POChP. Celem leczenia jest również osiągnięcie następujących celów:

• spowolnienie postępu choroby;
• poprawa jakości życia pacjenta;
• eliminacja objawów choroby;
• zapobieganie niewydolności oddechowej i serca.

Moc

Żywienie medyczne tej choroby jest konieczne, aby wzmocnić układ odpornościowy, uzupełnić zużycie energii i zwalczyć zatrucie organizmu. Takie zasady obserwuje się w dietach numer 11 i 15 z dzienną zawartością kalorii do 3500 kcal. Liczba posiłków dziennie powinna wynosić od 4 do 6, podczas gdy konieczne jest spożywanie małych posiłków. Dieta oznacza całkowite odrzucenie słodyczy z dużą ilością śmietany, alkoholu, tłuszczów kuchennych, tłustych mięs i soli (do 6 g dziennie). Zamiast tych produktów w diecie należy uwzględnić:

1. Napoje. Przydatne koumiss, bulionowe biodra i świeżo wyciskane soki.
2. Wiewiórki. Dzienna stawka wynosi 120 g. Białka muszą być pochodzenia zwierzęcego. Można je uzyskać z owoców morza, mięsa i drobiu, jaj, ryb, produktów mlecznych.
3. Węglowodany. Dzienna dieta - 350-400 g. Przydatne są złożone węglowodany obecne w zbożach, makaronie, miodzie. Dozwolone jest zawieranie w diecie dżemu, chleba i wypieków.
4. Tłuszcz Stawka dzienna - 80–90 g. Warzywa powinny stanowić tylko 1/3 wszystkich otrzymanych tłuszczów. Aby zapewnić dzienną dawkę tych składników odżywczych, należy jeść masło i oleje roślinne, śmietanę, śmietanę.
5. Witaminy z grup A, B i C. Aby je uzyskać, zaleca się stosowanie otrąb pszennych, świeżych owoców i warzyw.

Medicamentous

Nie ma specyficznego leczenia tej choroby. Lekarze rozróżniają tylko kilka zasad leczenia, których należy przestrzegać. Oprócz diet terapeutycznych i rzucenia palenia pacjentowi przepisuje się leczenie objawowe. Polega na przyjmowaniu leków z następujących grup:

JMedic.ru

Jako przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli i astma oskrzelowa, rozedma płuc należy do grupy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Oznacza to, że w przypadku tej choroby dochodzi do nieodwracalnych zmian w narządach oddechowych. Dlatego liczy się każda godzina i dzień. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza dotyczących leczenia choroby, aby rozedma płuc nie miała strasznych konsekwencji.

Przyczyny, objawy i powikłania

Gdy rozedma płuc ściany pęcherzyków jest rozciągnięta, w rezultacie w tkance płucnej występuje zwiększona ilość powietrza, ciało jest zakłócane przez wymianę tlenu i dwutlenku węgla.

Ta choroba występuje częściej u osób starszych. U młodych ludzi prowadzi do wczesnej niepełnosprawności i niepełnosprawności.

Choroba może występować w dwóch postaciach:

• pęcherzowy (tkanki patologiczne sąsiadują ze zdrowym);
• rozproszone (patologia rozprzestrzenia się na cały narząd).

Rozwój rozedmy płuc ułatwia szereg czynników: zanieczyszczone powietrze, palenie tytoniu, szkodliwe warunki pracy. Pewna rola w rozwoju choroby odgrywa również dziedziczność. Ale główną przyczyną choroby jest przewlekłe zapalenie oskrzeli.

W miarę postępu choroby ujawniają się następujące objawy:

• ciężka duszność;
• sinica;
• wzrost objętości klatki piersiowej;
• zmniejszenie ruchów oddechowych przepony;
• ekspansja i wybrzuszenie przestrzeni międzyżebrowych i rejonów nadobojczykowych.

Powikłania rozedmy płuc - niewydolność oddechowa i serca, odma opłucnowa jest straszna.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie rozedmie płuc, przede wszystkim, jest terminowym leczeniem zapalenia oskrzeli i innych chorób układu oddechowego.

Palenie powinno być porzucone raz na zawsze, a powinno to nastąpić nagle, nie stopniowo.

Chodzenie na zewnątrz, uprawianie sportu i ćwiczenia oddechowe są najlepszym sposobem zapobiegania niewydolności oddechowej.

Konieczne jest również usprawnienie układu odpornościowego, w tym immunostymulatorów farmaceutycznych i środków ludowych, na przykład miodu, jeżówki itp.

Jest lekarstwem na rozedmę płuc

Zaleca się leczenie rozedmy płuc, zarówno tradycyjnych, jak i ludowych. Jednocześnie żaden lekarz nie zatwierdzi zastąpienia klasycznej terapii popularnymi metodami, bez względu na to, jak skuteczne mogą się wydawać.

Tylko doświadczony specjalista powinien zdecydować, jak leczyć rozedmę płuc. Odbywa się to w oddziale płucnym szpitala. W zależności od postaci choroby i ciężkości stanu pacjenta lekarz decyduje, czy pacjent będzie leczony w szpitalu czy w domu, które leki pomogą wyleczyć rozedmę płuc, które można stosować w środkach ludowych.

Nieodwracalność zmian w tkance płucnej sugeruje, że rozedmy płuc nie można całkowicie wyleczyć. Ale podejmowane w odpowiednim czasie środki, przestrzeganie wszystkich zaleceń medycznych nie pozwoli na postęp choroby. Jeśli możliwe jest zmniejszenie objawów niewydolności oddechowej spowodowanej przez to, osoba będzie mogła prowadzić normalne życie.

Działania terapeutyczne odbywają się zgodnie z planem, mają na celu wyeliminowanie niewydolności oddechowej i poprawę funkcjonowania płuc.

1. Poprawa drożności oskrzeli. W tym celu pacjentom przepisuje się leki rozszerzające oskrzela. W stanie ostrym wstrzykuje się aminofilinę. W łagodniejszych przypadkach pigułki piją leki takie jak Eufillin, Neofillin, Theofillin, Theopec.

W tym samym celu należy ćwiczyć terapię inhalacyjną. Pacjenci z płucami z rozedmą płuc oddychają wentylacją, salbutamolem, beroduralem, berotokiem i innymi lekami, które rozszerzają światło oskrzeli. Inhalacja może być wykonana w szpitalu, sali fizjoterapii lub w domu, jeśli w domu jest nebulizator.

Konieczne jest również przyjmowanie hormonów glukokortykoidowych - hydrokortyzonu, deksametazonu, korifenu, prednizonu.

2. Konieczne jest podjęcie środków w celu rozcieńczenia plwociny i ułatwienia jej odkrztuszania. W tym przypadku lekarz zaleci leczenie tymi samymi lekami wykrztuśnymi, które są stosowane w zapaleniu oskrzeli. To jest:

Aby równolegle usunąć plwocinę, możesz spróbować leczenia środków ludowych.

3. Jeśli przyczyną choroby jest przewlekłe zapalenie oskrzeli, to jest stała obecność zakażenia w oskrzelach, leczenie rozedmy płuc obejmuje antybiotykoterapię. Konieczne jest zidentyfikowanie patogenu i pobranie środka przeciwbakteryjnego, na który jest wrażliwy. Zazwyczaj leki o szerokim spektrum działania są przepisywane na podstawie penicyliny, azytromycyny itp.

4. Aby zatrzymać objawy niewydolności oddechowej, praktykuje się tlenoterapię, tj. wdychanie tlenu ze specjalnego balonu. W szczególnie ciężkich przypadkach konieczna jest sztuczna wentylacja płuc.

5. W niektórych przypadkach zalecana jest rozedma ogniskowa (pęcherzowa) w celu przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego, podczas którego następuje usunięcie tkanek patologicznych.

6. W celu zrównoważenia procesów w korze mózgowej, aktywacji procesów troficznych w tkance płucnej, zmniejszenia skurczu oskrzeli, wzmocnienia całego ciała, zaleca się ćwiczenia oddechowe dla pacjenta.

Z reguły przebieg terapii farmakologicznej trwa od trzech do czterech tygodni. Popularne narzędzia mogą być używane bez przerwy. Często pomagają pacjentom z rozedmą płuc czuć się zadowalającymi.

Medycyna ludowa

Pacjent może użyć środków ludowych, aby rozszerzyć oskrzela, usunąć plwocinę, poprawić funkcje oddechowe i ogólne wzmocnienie ciała.

Przede wszystkim zaleca się stosowanie odwarów i naparów ziół. Są przyjmowane doustnie lub wdychane razem z nimi.

Czarna rzodkiewka z miodem

W leczeniu rozedmy płuc można użyć tych środków ludowych:

1. Infuzja dzikiego rozmarynu. W 500 ml wrzącej wody wlej 1 łyżeczkę suszonego i rozgniecionego preparatu ziołowego, nalegaj na godzinę. Pij 150 ml ciepłej nalewki dwa razy dziennie.
2. Sok z czarnej rzodkwi. Świeże warzywa umyte, obrane. Przetrzyj ją na tarce i wyciśnij sok. 50 ml soku zmieszanego z 2 łyżkami miodu. Dwa razy dziennie, weź 2 łyżki stołowe leku. Wskazane jest, aby to zrobić przed jedzeniem.
3. Napar ze skrzypu polnego i kopru włoskiego. W półlitrowym słoiku pobranym w równych proporcjach (1 łyżka stołowa) środków ludowych zalać stromą wrzącą wodą. Infuzja trwa godzinę. Trzy razy dziennie piją 100 ml.
4. Mleko z sokiem z marchwi. W szklance rozgrzanego tłuszczu mleka dodaj 1 łyżkę soku z marchwi. Napój spożywany na pusty żołądek przez trzy tygodnie.
5. Herbata miętowa, szałwia i tymianek. Półtorej łyżeczki zmieszanych w równych proporcjach suszonych i posiekanych ziół wlewa się do termosu i wlać szklankę wrzącej wody. Pić 70 ml po śniadaniu, lunchu i kolacji.

W procesie leczenia rozedmy płuc, środki ludowe mogą również używać soku z cebuli i czosnku, propolisu, soku z aloesu i soku kalanchoe, podobnie.

Niekonwencjonalne metody radzenia sobie z rozedmą są ważne w leczeniu bez fanatyzmu. Należy pamiętać, że nieudana próba samoleczenia może spowodować poważne konsekwencje, a czasem kosztować życie.

Rozedma płuc

Rozedma płuc jest chorobą, która pojawia się wraz z rozwojem zwiększonej powietrzności tkanki płucnej. Rozedma płuc charakteryzuje się długim przebiegiem i bardzo często prowadzi do niepełnosprawności. Kobiety cierpią dwa razy rzadziej niż mężczyźni. W grupach wiekowych powyżej 60 lat rozedma płuc jest częstsza niż u ludzi młodych.

Przyczyny rozedmy płuc

Wszystkie czynniki, których działanie może rozwinąć rozedmę płuc, można podzielić na dwie duże grupy. Pierwsza grupa obejmuje czynniki, które naruszają elastyczność i siłę tkanki płuc. Są to przede wszystkim wady wrodzone układu enzymatycznego organizmu (zmiany właściwości środka powierzchniowo czynnego, niedobór a1-antypipinów). Istotne są również gazowe substancje toksyczne (związki kadmu, azotu, cząstki pyłu), które dostają się do płuc podczas oddychania. Powtarzające się infekcje wirusowe dróg oddechowych zmniejszają ochronne właściwości komórek płuc i prowadzą do ich uszkodzenia.

Nie możemy powiedzieć o paleniu, które jest jedną z głównych przyczyn rozedmy płuc. Dym tytoniowy przyczynia się do akumulacji komórek zapalnych w tkance płucnej, które z kolei emitują substancje, które niszczą przegrodę między komórkami płuc. U palaczy rozedma płuc występuje częściej i jest cięższa niż u osób niepalących. Słowa Elizabeth Jeeps, znanego pisarza, gospodarza radiowego, który zmarł z powodu niewydolności oddechowej podczas długiego okresu palenia, robią wrażenie. Powiedziała: „Jeśli ktoś z tych, którzy nadal palą, może mieszkać w moim ciele przez kilka minut, nigdy nie weźmie papierosa do ust”.

Elizabeth Jeep, pisarz, gospodarz radia, który studiował alternatywne starożytne kultury; zmarł z powodu niewydolności oddechowej z długotrwałym paleniem

Druga grupa obejmuje czynniki, w których wzrasta ciśnienie w pęcherzykach płucnych. Są to przede wszystkim wcześniejsze choroby płuc, takie jak przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa.

Rozedma, utworzona pod wpływem pierwszej grupy czynników, nazywana jest pierwotną, druga - wtórną.

Objawy rozedmy płuc

Aby zrozumieć mechanizm rozwoju rozedmy płuc i jej objawów, konieczne jest omówienie głównych cech strukturalnych tkanki płucnej. Główną jednostką strukturalną tkanki płucnej jest acinus.

Schematyczna struktura acini

Acinus składa się z pęcherzyków płucnych, których ściana jest ściśle ograniczona przez naczynia włosowate. To tutaj następuje wymiana tlenu i dwutlenku węgla. Pomiędzy sąsiednimi pęcherzykami jest środek powierzchniowo czynny - specjalny film tłuszczowy, który zapobiega tarciu. Zwykle pęcherzyki są elastyczne, rozszerzają się i opadają zgodnie z fazami oddychania. Pod wpływem czynników patologicznych elastyczność pęcherzyków zmniejsza się wraz z rozedmą pierwotną, a z wtórną - ciśnienie w pęcherzykach wzrasta, a nadmiar powietrza gromadzi się. Ściana między sąsiednimi pęcherzykami zapada się, tworząc pojedynczą wnękę.

Schemat struktury pęcherzyków płucnych z rozedmą płuc. Górne zdjęcie pokazuje pęcherzyki płucne na rozedmę płuc. Normalne pęcherzyki przedstawiono poniżej.

Niektórzy autorzy opisują ubytki, których rozmiar jest większy niż 10 cm, a kiedy powstają ubytki, tkanka płucna staje się bardziej przewiewna. Z powodu zmniejszenia liczby pęcherzyków płucnych dochodzi do wymiany tlenu i dwutlenku węgla, występuje niewydolność oddechowa. Proces powstawania ubytków jest ciągły i ostatecznie wpływa na wszystkie części płuc.

Choroba rozwija się niezauważona przez pacjenta. Wszystkie objawy pojawiają się ze znacznym uszkodzeniem tkanki płucnej, dlatego wczesne rozpoznanie rozedmy płuc jest trudne. Z reguły zadyszka zaczyna niepokoić pacjenta po 50-60 latach. Najpierw pojawia się podczas wysiłku fizycznego, potem zaczyna przeszkadzać i odpoczywać. Charakteryzuje się wyglądem pacjenta w momencie ataku duszności. Skóra twarzy staje się różowa. Pacjent z reguły siedzi, pochylając się do przodu, często trzymając się oparcia krzesła stojącego przed nim. Wydech z rozedmą płuc jest długi, głośny, pacjent wkłada usta razem z rurką, starając się złagodzić oddech. Podczas wdychania pacjentów nie ma trudności, wydech jest bardzo trudny. Z powodu charakterystycznego wyglądu początku duszności, pacjenci z rozedmą płuc są czasami nazywani „różowymi pufferami”.

„Różowy Piper” to charakterystyczny widok pacjenta z atakiem duszności.

Kaszel występuje zwykle po pewnym czasie od wystąpienia duszności, co odróżnia rozedmę płuc od zapalenia oskrzeli. Kaszel nie jest przedłużony, plwocina jest skąpa, śluzowa, przezroczysta.

Charakterystycznym objawem rozedmy płuc jest spadek masy ciała. Wynika to ze zmęczenia mięśni oddechowych, które działają w pełni, aby złagodzić wydech. Wyraźna utrata masy ciała jest niekorzystnym objawem rozwoju choroby.

U pacjentów z rozedmą płuc, rozszerzoną, cylindryczną postacią, jakby zamrożoną na oddechu, klatka piersiowa przyciąga uwagę. Często jest w przenośni nazywany beczkowatą.

Klatka piersiowa u pacjenta z rozedmą płuc

Wierzchołki płuc wystają w rejonach nadobojczykowych, następuje rozszerzanie i cofanie przestrzeni międzyżebrowych.

Na uwagę zasługuje niebieskawy kolor skóry i błon śluzowych, a także charakterystyczna zmiana palców jak pałeczki bębnowe.

Pogrubienie paliczków końcowych palców jak podudzia

Te zewnętrzne oznaki wskazują na przedłużony głód tlenu.

Diagnoza rozedmy płuc

W diagnozie rozedmy płuc dużą rolę odgrywa badanie funkcji oddechowych. Przepływ szczytowy jest używany do oceny stopnia zwężenia oskrzeli. W spokojnym stanie, po kilku oddechach, wydech zostaje przekształcony w specjalne urządzenie rejestrujące, przepływomierz szczytowy.

Dane uzyskane z pikometrii szczytowej mogą rozróżniać rozedmę płuc od astmy oskrzelowej i zapalenia oskrzeli. Spirometria pomaga określić zmianę objętości oddechowej płuc i określić stopień niewydolności oddechowej. Dane są rejestrowane w czasie cichego oddychania, a następnie lekarz prosi o wykonanie kilku wymuszonych oddechów i wydechów. Testy z zastosowaniem leków rozszerzających oskrzela pomagają również odróżnić różne choroby płuc, a także oceniają skuteczność leczenia.

Badania rentgenowskie narządów klatki piersiowej mają ogromne znaczenie dla rozpoznania rozedmy płuc. Jednocześnie w różnych częściach płuc wykrywane są rozszerzone jamy. Ponadto określa się wzrost objętości płuc, czego pośrednim dowodem jest niskie położenie kopuły przepony i jej spłaszczenie. Tomografia komputerowa umożliwia również diagnozowanie ubytków w płucach, a także ich zwiększoną przewiewność.

Leczenie rozedmy płuc

Wszystkie środki terapeutyczne na rozedmę płuc powinny mieć na celu złagodzenie objawów i zmniejszenie progresji niewydolności oddechowej, a także leczenie chorób płuc, które doprowadziły do ​​rozwoju rozedmy płuc. Leczenie odbywa się zwykle w warunkach ambulatoryjnych, pod kierunkiem pulmonologa lub terapeuty. Hospitalizacja w szpitalu jest wskazana w przypadku zakażenia, ciężkiej niewydolności oddechowej, a także w przypadku powikłań chirurgicznych (krwotok płucny w przypadku pęknięcia jamy, odma opłucnowa).

Korekta diety i stylu życia na rozedmę płuc

Zaleca się, aby pacjenci z rozedmą płuc mieli zrównoważoną dietę z odpowiednią ilością witamin i pierwiastków śladowych. Dieta powinna zawsze zawierać surowe owoce i warzywa, a także soki i puree z nich. W przypadku poważnej niewydolności oddechowej spożywanie dużych ilości węglowodanów może prowadzić do jeszcze większego braku tlenu. Dlatego w tym przypadku zaleca się niskokaloryczną dietę o kaloryczności 600 kcal na dzień, a następnie, z dodatnią dynamiką, kaloryczna zawartość żywności zwiększa się do 800 kcal dziennie.

Duże znaczenie ma zaprzestanie palenia, aktywne i pasywne. Jednoczesne zaprzestanie palenia ma najlepszy efekt w porównaniu ze stopniowym zaprzestaniem palenia. Obecnie istnieje duży arsenał urządzeń medycznych (guma do żucia, plastry), które mogą pomóc pacjentowi w tym trudnym zadaniu.

Leczenie farmakologiczne rozedmy płuc

Gdy zaostrzenia procesu zapalnego są przepisywane leki przeciwbakteryjne. W przypadku astmy oskrzelowej lub zapalenia oskrzeli z atakami trudności w oddychaniu zaleca się stosowanie leków rozszerzających oskrzela (teofilina, berodual, salbutamol). Aby ułatwić wydalanie flegmy, pokazano mukolityki (ambroben).

Terapia tlenowa dla rozedmy płuc

Aby poprawić wymianę gazu w początkowej fazie choroby, z powodzeniem stosuje się terapię tlenową. Ten sposób leczenia polega na wdychaniu powietrza o zmniejszonej ilości tlenu przez 5 minut, a następnie pacjent oddycha powietrzem o normalnej zawartości tlenu. Sesja obejmuje sześć takich cykli. Przebieg leczenia: sesja 1 raz dziennie przez 15-20 dni. Jeśli zastosowanie powyższej metody jest niemożliwe, wdychanie nawilżonego tlenu przez cewnik nosowy pomoże złagodzić stan pacjenta.

Masaż z rozedmą płuc

Masaż wspomaga wydzielanie plwociny i rozszerzenie oskrzeli. Używane klasyczne, segmentowe i akupresurowe. Uważa się, że akupresura ma najbardziej wyraźne działanie rozszerzające oskrzela.

Fizjoterapia na rozedmę płuc

W przypadku rozedmy mięśnie oddechowe mają stały ton, więc szybko się męczą. Aby zapobiec nadmiernemu rozciąganiu mięśni, fizykoterapia ma dobry efekt.

Obowiązują następujące ćwiczenia:

• ćwiczenia ze sztucznym tworzeniem nadciśnienia podczas wydechu. Pacjent jest proszony o przeprowadzenie głębokiego, długiego wydechu przez rurkę, której jeden koniec znajduje się w słoiku z wodą. Bariera wodna i wytwarza duże ciśnienie podczas wydechu.
• ćwiczenia do treningu oddychania przeponowego. Pozycja wyjściowa: stojąca, stopy rozstawione na szerokość ramion. Pacjent musi wziąć głęboki oddech i podczas wydechu wyciągnąć ręce przed sobą i pochylić się do przodu. Podczas wydechu należy wciągnąć brzuch. Pozycja wyjściowa: leżenie na plecach, ręce na brzuchu. Podczas wydechu dłonie naciskają na przednią ścianę brzucha.
• ćwiczenia do trenowania rytmu oddychania.
1. Po głębokim oddechu krótko wstrzymaj oddech, a następnie wydychaj powietrze z małymi pchnięciami przez złożone usta. W takim przypadku policzki nie powinny się napełniać.
2. Po głębokim oddechu wstrzymaj oddech, a następnie wydychaj przez jeden otwarty szarpnięcie jednym ostrym naciśnięciem. Pod koniec wydechu usta muszą być złożone.
3. Weź głęboki oddech, wstrzymaj oddech. Wysuń ramiona do przodu, a następnie wciśnij palce w pięść. Przynieś ręce do ramion, powoli rozpuść się na boki i ponownie wróć do ramion. Powtórz ten cykl 2-3 razy, a następnie wydech z siłą.
4. Liczymy na to. Oddychaj przez 12 sekund, wstrzymaj oddech na 48 sekund, wydychaj przez 24 sekundy. Powtórz ten cykl 2-3 razy.

Możliwe powikłania rozedmy płuc

• Powikłanie zakaźne. Być może rozwój zapalenia płuc, ropnie płuc.
• Niewydolność oddechowa. Związane z upośledzonym metabolizmem tlenu i dwutlenku węgla w zmienionych płucach.
• Niewydolność serca. W przypadku ciężkiej rozedmy płuc ciśnienie w tętnicy płucnej wzrasta. Kompensacja zwiększa prawą komorę, prawy przedsionek. Z biegiem czasu zmiany obejmują wszystkie części serca. Funkcja pompowania serca dramatycznie cierpi.
• Powikłania chirurgiczne. Przy pęknięciu jamy w pobliżu dużej penetracji oskrzeli dużej objętości powietrza do tej wnęki jest możliwe. Powstaje Pneumorox. Uszkodzenie ściany między dwoma pęcherzykami może prowadzić do krwotoku płucnego.

Rokowanie na rozedmę płuc

Pełne wyleczenie rozedmy płuc jest niemożliwe. Cechą choroby jest jej stały postęp, nawet na tle leczenia. Dzięki terminowemu leczeniu pomocy medycznej i stosowaniu środków zaradczych można nieco spowolnić chorobę, poprawić jakość życia i opóźnić niepełnosprawność. Wraz z rozwojem rozedmy na tle wrodzonej wady układu enzymatycznego rokowanie jest zwykle niekorzystne.

Zapobieganie rozedmie płucnej

Zalecane środki zapobiegawcze:
• rzucenie palenia;
• przestrzeganie zasad higieny osobistej podczas pracy ze szkodliwymi substancjami gazowymi.
• terminowe leczenie chorób płuc (zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa), które mogą prowadzić do rozwoju rozedmy płuc.

Rozedma płuc: opis choroby, objawów i leczenia

Rozedma płuc jest poważną chorobą układu oddechowego, charakteryzującą się gromadzeniem się powietrza w płucach i naruszeniem ich funkcji. Proces patologiczny prowadzi do głodu tlenowego całego organizmu, aw momencie zaostrzenia ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną. Charakterystycznym objawem rozedmy płuc jest skrócenie oddechu, w którym występują trudności w podjęciu każdego kolejnego oddechu.

Opis choroby

Rozedma płuc jest patologią charakteryzującą się przewlekłym przebiegiem, którego nazwa pochodzi od greckiego słowa emphysao. W tłumaczeniu oznacza „napompować”. W trakcie rozwoju choroby klatka piersiowa rozszerza się ze względu na wzrost wielkości płuc z powodu nagromadzonego powietrza wewnątrz. W wyniku tego następuje zaburzenie wymiany gazu w układzie oddechowym. Procesowi towarzyszy zniszczenie przegrody pęcherzykowej. Oprócz płuc, gałęzie oskrzeli rozszerzają się i rozciągają. W rozedmie płuc całe ciało cierpi, w szczególności układ oddechowy, krążeniowy i mięśniowy: ściany naczyń stają się cieńsze, mięśnie gładkie się rozciągają, naczynia włosowate są puste, a tkanki otrzymują mniej składników odżywczych.

Powietrze gromadzące się w świetle pęcherzyków płucnych składa się nie z tlenu, ale z mas gazowych o wysokim stężeniu dwutlenku węgla. Jednocześnie pacjenci odczuwają ostry brak tlenu. Uformowana tkanka jest poddawana presji na zdrowe tkanki, co powoduje upośledzenie wentylacji płuc, któremu towarzyszy duszność i inne objawy rozedmy płuc.

Zwiększone ciśnienie w płucach powoduje ściskanie tętnic narządu. Prawa strona mięśnia sercowego jest poddawana ciężkiemu obciążeniu, co prowadzi do jego restrukturyzacji i rozwoju przewlekłej choroby płuc.

Na tle rozedmy płuc rozwija się głód tlenowy i niewydolność oddechowa.

Przebieg choroby charakteryzuje się naruszeniem wyjścia powietrza z pęcherzyków i przedostaniem się do nich powietrza z przewagą awarii pierwszej funkcji. Powietrze zgromadzone w płucach nie może całkowicie wyjść na zewnątrz. W zaawansowanym stadium płuca bardzo się puchną, ponieważ wewnątrz ich wnęk znajdują się masy powietrza o dużej zawartości dwutlenku węgla. Funkcje narządów są zaburzone i ostatecznie przestają uczestniczyć w procesie oddechowym.

Przyczyny rozedmy płuc

Występowanie rozedmy płuc jest spowodowane różnymi przyczynami. Choroba może rozwinąć się w wyniku zakłócenia struktury tkanki płucnej i utraty elastyczności. Może się tak zdarzyć z powodu:

• obecność wad wrodzonych prowadzących do zapadnięcia się oskrzelików i wzrostu ciśnienia w pęcherzykach;
• brak równowagi hormonalnej pomiędzy androgenami i estrogenami, w wyniku czego oskrzela się rozciągają, a w miąższu płuc powstają puste przestrzenie;
• zła ekologia i stały wpływ na organizm szkodliwych substancji, które mogą być związane z działalnością zawodową. Należą do nich toksyny, związki chemiczne i zanieczyszczenia, dym tytoniowy, kurz, emisje fabryczne i spaliny. Cząsteczki uwięzione w ciele podczas oddychania osadzają się na ścianach oskrzeli, oddziałując na tętnice płucne i komórki nabłonkowe narządu. W rezultacie aktywowane są makrofagi pęcherzykowe, wzrasta produkcja enzymów proteolitycznych i zwiększają się neutrofile. Wszystko to prowadzi do zniszczenia ścian pęcherzyków;
• wrodzone nieprawidłowości spowodowane niedoborem antytrypsyny alfa-1. Zamiast pozbyć się bakterii, enzymy niszczą pęcherzyki. Normalną funkcją antytrypsyny jest neutralizacja tych objawów;
• zaburzenia krążenia i utrata zdolności tkanki płucnej do regeneracji i regeneracji w wyniku zmian związanych z wiekiem;
• choroby zakaźne układu oddechowego, takie jak zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, itp. W przebiegu dolegliwości białko pęcherzyków rozpuszcza się, a plwocina uwalnia z nich powietrze. W rezultacie tkanki rozciągają się i tracą elastyczność, a pęcherzyki pęcherzykowe wylewają się.

Ostra rozedma płuc może rozwinąć się wraz ze wzrostem ciśnienia w płucach. Przyczyny patologii są następujące:

• przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli;
• niedrożność światła oskrzeli ciałem obcym.

Objawy

Rozwojowi rozedmy towarzyszy szereg charakterystycznych objawów, które pojawiają się dość wyraźnie. Jednym z najbardziej widocznych objawów choroby jest blanszowanie skóry: płytki paznokciowe, uszy, a nawet czubek nosa stają się niebieskawe. W terminologii medycznej objawy te nazywane są sinicą, spowodowaną niedoborem tlenu w organizmie, któremu towarzyszy krwawienie z małych naczyń włosowatych.

Rozedmie płuc prawie zawsze towarzyszy duszność wydechowa, w której pacjent ma trudności z oddechem. A jeśli na początku choroby trudności w oddychaniu są słabe, w procesie postępu ma tendencję do wzrostu. Jednocześnie odnotowuje się krótkie oddechy i wydłuża się czas wygaśnięcia z powodu nagromadzenia śluzu w płucach.

U pacjentów z rozedmą płuc istnieje potrzeba dodatkowego napięcia mięśni brzucha podczas opuszczania i podnoszenia przepony. W wyniku wzrostu ciśnienia w klatce piersiowej zwiększają się żyły szyi podczas wydechu i kaszlu. W przypadkach, gdy choroba jest powikłana niewydolnością serca, żyły zwiększają się podczas wdechu. Rozedmie kaszel prawie zawsze towarzyszy zaczerwienienie twarzy. W tym przypadku plwocina jest wydalana u pacjentów w niewielkiej ilości.

Charakterystyczną cechą tej choroby jest ostra utrata masy ciała, która jest spowodowana intensywnym napięciem grupy mięśni odpowiedzialnej za proces oddechowy. Przy długim przebiegu choroby pacjenci mają wzrost w wątrobie z powodu zastoju krwi i spadku poziomu przepony.

Wśród znaków zewnętrznych podczas chronizacji procesu można wyróżnić: obwisanie brzucha, pojawienie się łagodnej szyi, wysunięcie się nadobojczykowych fałdów i klatki piersiowej. Jednocześnie otwory międzyżebrowe są rysowane podczas oddechów.

Klasyfikacja

Rozedma płuc jest klasyfikowana w zależności od charakteru przepływu, etiologii, częstości występowania i cech budowy anatomicznej układu oddechowego.

Istnieje ostra i przewlekła postać choroby. Ostra rozedma płuc może wystąpić przy zwiększonym wysiłku fizycznym, na tle astmy oskrzelowej lub jeśli ciało obce dostanie się do oskrzeli. Jego charakterystycznymi cechami są puchnięcie płuc i rozciąganie pęcherzyków płucnych. Ta choroba jest uleczalna pod warunkiem przyjęcia środków nadzwyczajnych.

Przejście choroby do postaci przewlekłej następuje stopniowo i bez odpowiedniego leczenia na wczesnym etapie. W większości przypadków proces kończy się niepełnosprawnością pacjenta.

W zależności od pochodzenia, pierwotna i wtórna rozedma płuc są izolowane. Podstawową postacią choroby są wrodzone predyspozycje. Patologia to choroba o niezależnym przebiegu, na którą mogą być narażeni ludzie w każdym wieku. Nie ma wyjątków i dzieci. Cechą rozedmy pierwotnej jest szybki rozwój.

Rozedma wtórna rozwija się na tle obturacyjnych patologii płucnych postaci przewlekłej. Przez pewien czas choroba jest bezobjawowa. W miarę rozwoju choroba staje się bardziej wyraźna. A jeśli nie uciekniesz się do terminowego leczenia, może to prowadzić do przewlekłego procesu.

Występowanie izolowanej rozedmowej i ogniskowej rozedmy płuc. Dla pierwszej formy charakterystyczna jest porażka dużych obszarów tkanki płucnej lub całego narządu. Procesowi towarzyszy całkowite zniszczenie pęcherzyków płucnych. Ciężka postać choroby często kończy się śmiercią pacjenta. Jedynym wyjściem jest przeszczepienie narządów dawcy.

Ogniskowa postać rozedmy rozwija się na tle gruźlicy płuc. Zmiany w miąższu obserwuje się w obszarze ognisk zapalnych w miejscu bliznowacenia i niedrożności oskrzeli. Objawy choroby są łagodne.

W zależności od cech anatomicznych rozedmy płuc dzieli się na:

• Oznaki pęcherzykowe to niewydolność oddechowa i brak stanu zapalnego. Choroba jest ciężka.
• Centrilobular. Charakterystyczną cechą choroby jest porażenie pęcherzyków centralnego płata płuc i zwiększenie rozmiaru całego narządu. Choroba charakteryzuje się aktywnym procesem zapalnym, któremu towarzyszy obfite wydzielanie śluzu. Zaatakowane ściany trądziku są zastąpione tkanką włóknistą, a obszary nienaruszonego miąższu nadal funkcjonują.
• Paraseptal, rozwijający się w aktywnej formie gruźlicy i charakteryzujący się porażką ekstremalnych oddziałów płuc, znajdujących się obok pierwszego. Powikłaniem tej postaci choroby jest odma opłucnowa - pęknięcie dotkniętej części narządu.
• Prawie obwodowe, w których obserwuje się zmiany patologiczne w pobliżu blizn i włóknistych ognisk płuc. Charakteryzuje się powolnym przebiegiem i przejawem łagodnych objawów.
• Bullosa. Ta forma rozedmy płuc charakteryzuje się naruszeniem struktury płuc, któremu towarzyszy zniszczenie przegrody międzypęcherzykowej. Gdy choroba pęcherzowa na powierzchni narządów lub całej miąższu, w tym obszar w pobliżu pleveny, powstają pęcherze - pęcherzyki, których średnica może osiągnąć 20 cm Pacjenci mają wszystkie objawy rozedmy płuc, w tym niewydolność oddechową.
• Instertional, w którym występują pęknięcia w ścianach pęcherzyków i tworzenie pęcherzyków pod skórą. Mogą być transportowane na szyję i głowę przez ścieżki limfatyczne. Jednocześnie niektóre pęcherzyki pozostają w płucach. Ta forma jest niebezpieczna dla nagłego wystąpienia odmy opłucnowej.
• Starcze, otrzymało swój rozwój w wyniku związanych z wiekiem zmian w strukturze płuc.
• Lobar, rozwijający się u noworodków z obturacją oskrzeli.

Ta klasyfikacja rozedmy jest najbardziej kompletna.

Diagnostyka

Rozedma płuc wymaga diagnozy jakościowej, której pierwszy etap polega na zebraniu wywiadu. Szczegółowa ankieta pacjenta jest przeprowadzana z uwzględnieniem wszystkich jego skarg, w których wyjaśniono wszystkie ważne punkty. Podczas badania stosuje się metodę perkusyjną - stukając klatką piersiową w dłoń, aby określić stopień ruchomości płuc, obecność przewiewności w narządach i potwierdzić prawdopodobieństwo obniżenia ich dolnych krawędzi. Konieczne jest słuchanie za pomocą teleskopu, za pomocą którego określana jest natura oddychania i oceniany jest rytm serca.

Jeśli podejrzenie rozedmy płuc zostanie potwierdzone, dodatkowe testy są przypisywane pacjentowi przy użyciu metod instrumentalnych i laboratoryjnych, takich jak:

• RTG Zakłada się, że zrobi zdjęcie płuc w bezpośrednim widoku. Obecność patologii i zakres rozprzestrzeniania się procesu określa się z pól płucnych.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) płuc, które przeprowadza się w celu uzyskania informacji o stanie oskrzeli i tkanki płucnej oraz w celu zidentyfikowania ognisk patologicznych.
• Tomografia komputerowa (CT) z wprowadzeniem środka kontrastowego. Umożliwia wizualizację warstwowego obrazu dotkniętego narządu, w którym można zobaczyć jego strukturę w wersji komputerowej.
• Scyntygrafia Badanie przeprowadza się obracając aparat wokół pacjenta po wprowadzeniu radioaktywnych izotopów do płuc pacjenta. Z jego pomocą można uzyskać informacje o stanie naczyń, ocenić pole operacyjne i wykluczyć obecność raka.
• Spirometria Prowadzone w celu określenia objętości oddychania poprzez rejestrację powietrza podczas inhalacji i wydechu.
• Picklometria. Stosując tę ​​metodę, określa się maksymalną szybkość wydechową w celu zidentyfikowania niedrożności oskrzeli.

Pacjentowi zleca się badania krwi w celu oceny głównych wskaźników i określenia składu gazu.

Leczenie

Rozedma płuc jest procesem odwracalnym dopiero na początkowym etapie jej rozwoju. Leczenie choroby polega na wyeliminowaniu czynnika sprawczego, ograniczeniu ćwiczeń, zaprzestaniu palenia, poprawie stylu życia i odżywianiu. Przyspieszenie procesu regeneracji w tej sytuacji jest możliwe dzięki ćwiczeniom oddechowym i leczeniu ludowemu.

W przyszłości, gdy naruszenia rozedmy płuc doprowadzą do zaburzeń strukturalnych i czynnościowych w płucach, których odwrotny rozwój nie jest możliwy, zaleca się leczenie objawowe.

W tym przypadku leczenie farmakologiczne będzie miało na celu poprawę jakości życia pacjenta, zapobieganie dalszemu postępowi choroby, zapobieganie powikłaniom, takim jak niewydolność serca, ostre infekcje dróg oddechowych itp. Należy podejmować środki takie jak rezygnacja ze złych nawyków i minimalizowanie innych wpływów.

W leczeniu rozedmy płuc stosuje się następujące grupy leków:

• Inhibitory antytrypsyny i fosfodiesterazy (leki rozszerzające oskrzela). Powołany, aby zapobiec zniszczeniu tkanki łącznej w płucach, rozluźnij mięśnie oskrzeli, zwiększ ich światło i wyeliminuj obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych. W leczeniu rozedmy płuc stosuje się Prolastin i Teopek.
• Przeciwutleniacze. Działają jako regulator syntezy białek i elastycznych tkanek w płucach, hamują niszczenie pęcherzyków i poprawiają procesy metaboliczne. Najczęściej pacjentom przepisuje się witaminę E.
• Leki przeciwcholinergiczne. Są to leki przeciwskurczowe dla oskrzeli, które przywracają oddychanie.
• Glukokortykosteroidy. Złagodzić stan zapalny i rozszerzyć oskrzela. W tym przypadku prednizon podaje się pacjentom.
• Teofiliny. Zmniejszyć objawy nadciśnienia płucnego, stymulować oddawanie moczu i są stosowane jako leki rozszerzające oskrzela.
• Leki przeciwkaszlowe o działaniu wykrztuśnym. Środki mukolityczne rozrzedzają śluz, poprawiają jego usuwanie z oskrzeli, pomagają neutralizować toksyny, zmniejszają kaszel, zapobiegają rozwojowi zakażeń bakteryjnych. Najpopularniejsze leki to ACC i Lasolvan.

Jeśli rozedma płuc jest skomplikowana przez choroby zakaźne, przepisywane są antybiotyki.

Oprócz leczenia zachowawczego podejmowane są następujące działania w celu poprawy stanu pacjentów:

• elektrostymulacja prądami impulsowymi;
• inhalacja tlenu;
• ćwiczenia oddechowe.

Z ich pomocą możesz pozbyć się krytycznych warunków, ułatwić oddychanie, poprawić krążenie krwi i dotlenienie mięśni oddechowych.

Leczenie ludowe

Oprócz terapii lekowej, środki rozrodcze są aktywnie stosowane do rozedmy płuc. Istnieje wiele skutecznych leków wytwarzanych na bazie naturalnych składników, dzięki którym można poprawić ogólny stan pacjenta i złagodzić objawy lękowe.

Niektóre przepisy należy rozważyć bardziej szczegółowo:

• Napar z czosnku. Do jego przygotowania pobiera się 10 głów średniej wielkości czosnku, 1 kg naturalnego miodu pszczelego i 10 cytryn. Czosnek jest cięty na plasterki, wyciskany sok z cytryn. Składniki miesza się i przenosi do szklanego słoika. Lek należy umieścić w ciemnym miejscu na 10 dni. Weź codziennie 2 łyżki. l
• Sok z blatów katofelnoy. Z zielonych wierzchołków wyciśnięty sok. Pierwszego dnia dawka powinna wynosić 1/2 łyżeczki. Drugiego dnia trzeba go czterokrotnie zwiększyć, więc każdego dnia. Po 10 dniach stawka dzienna powinna wynosić pół szklanki.
• Napar ziołowy. Przygotowane w następujący sposób: wiosenne adonis, owoce kopru włoskiego, nasiona kminku i skrzyp są pobierane w równych częściach. Skrzyp może zabrać dwa razy więcej. Łyżkę mieszanki zalać szklanką wrzącej wody, przykryć pokrywką i pozostawić do zaparzenia aż ostygnie. Weź 1/3 szklanki trzy razy dziennie na trzymiesięczny cykl leczenia.
• Odwar leczniczy. Dzięki temu narzędziu możesz pozbyć się zadyszki. Przygotowano w następujący sposób: weź 1 łyżkę. l kolor ziemniaków i wylano 250 ml. wrząca woda. Podawane 2 godziny, filtrowane. Zaleca się przyjmowanie leku trzy razy dziennie pół godziny przed posiłkiem na pół szklanki. Przebieg leczenia wynosi jeden miesiąc.

Dieta

Równie ważna w rozedmie płuc jest organizacja żywienia terapeutycznego. W tym przypadku zapewnia się specjalną dietę, której celem jest wzmocnienie układu odpornościowego i oczyszczenie organizmu.

Posiłki należy dzielić i spożywać co najmniej sześć razy dziennie. Produkty muszą być wysokokaloryczne, zawierać odpowiednie ilości tłuszczów, białek, węglowodanów, witamin i minerałów. Dzienne spożycie kalorii powinno wynosić co najmniej 3500 kcal.

Pacjenci mogą używać masła i oleju roślinnego, mleka, produktów mlecznych, mięsa, ryb, jaj. Owoce morza, kiełbaski i wątroba nie są wykluczone.

Pamiętaj, aby włączyć do diety owsiankę, biały chleb, otręby, miód, makaron, a także świeże warzywa i owoce. Możesz pić soki, kompoty i galaretki.

Konieczne jest wykluczenie potraw smażonych i pikantnych, słodyczy, napojów alkoholowych i kawy. Ogranicz spożycie soli.

Rokowanie choroby

Zauważ, że rozedma płuc jest chorobą nieuleczalną, której całkowicie nie można się pozbyć. Rokowanie zależy bezpośrednio od czasu trwania procesu patologicznego, aktualności rozpoczętego leczenia, stopnia obturacyjnych zmian w płucach i charakteru przebiegu choroby.

Jeśli choroba, która spowodowała rozedmę płuc, jest stabilna, rokowanie można uznać za korzystne. Aby zminimalizować przejawy niewydolności oddechowej, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń medycznych, przeprowadzenie leczenia w odpowiednim czasie i przestrzeganie prawidłowego stylu życia. Tacy pacjenci mogą żyć wystarczająco długo. Według statystyk śmiertelność z powodu rozedmy płuc wynosi 2,5% całkowitej liczby pacjentów.

W przypadku zdekompensowanych chorób oskrzeli, którym towarzyszy rozedma płuc, rokowanie jest w każdym razie niekorzystne. Tacy ludzie wykazują stałą terapię wspomagającą, w której poprawa stanu jest niezwykle rzadka. Czas ich życia zależy od indywidualnych cech organizmu i jego zdolności kompensacyjnych.