Gdzie test ilościowy dla gruźlicy

Obecnie istnieje alternatywa dla tradycyjnych Mantoux i Diaskintest (dst) - jest to test ilościowy (znany również jako interferon) in vitro. Wszystkie trzy metody pomagają wykryć gruźlicę we wczesnych stadiach.

Metoda testu kwantyfikatora przesunęła się z krajów, w których zapadalność na gruźlicę jest znacznie niższa (Europa, USA, Australia). Naukowcy pracują nad możliwością zastąpienia tradycyjnej diagnostyki tym testem.

Istnieją spory na ten temat, ponieważ niektórzy uważają, że niemożliwe jest zniesienie systemu badawczego, który przez długi czas przyniósł pozytywne wyniki.

Ich przeciwnicy dowodzą skrajnej obiektywności takiego testu i możliwości jego zastosowania nawet dla osób z reakcjami alergicznymi na tuberkulinę.

Teraz metody nie można nazwać powszechnym, ale istnieje ona jako rozwiązanie alternatywne.

Ta innowacja była szczególnie przydatna dla osób, które są przeciwwskazane do robienia manty lub dst, a także dla dzieci w okresie kwarantanny.

Jaka jest różnica między testem ilościowym dla gruźlicy a in vitro od pozostałych dwóch metod diagnostycznych?

Takie różnice między testem a manta i dst można rozróżnić: gdy w teście ilościowym nie podaje się wstrzyknięć podskórnych, używają pobranej krwi żylnej (do dalszych badań ilości interferonu gamma), podczas gdy inne metody stosują wstrzyknięcia podskórne, co wyklucza ich stosowanie w chorobach osłabiona odporność.

Ponieważ w pierwszym przypadku nie ma kontaktu z ciałem, nie ma żadnych skutków ubocznych, w drugim mogą wystąpić reakcje uboczne, jeśli osoba nie toleruje wstrzykiwanej substancji.

Nie można zakazać testu kwantowego, ponieważ nie jest on przeprowadzany bezpośrednio w ciele, manta i dst mogą być zakazane w przypadku chorób przewlekłych lub zaostrzeń.

Podczas przeprowadzania testu dst i testu invitro nie ma reakcji na BCG, a gdy manta jest reakcją na przeciwciała po BCG.

Schemat testu ilościowego w invitro jest następujący: pacjent podaje niezbędną ilość krwi żylnej w specjalnie zorganizowanych punktach. Jednocześnie krew można pobierać tylko wtedy, gdy osoba nie jadła przez osiem godzin.

Następnie krew umieszcza się w trzech probówkach, a analiza ma na celu skanowanie obecności we krwi interferonu gamma, który jest wytwarzany tylko u ludzi, którzy zachorują na gruźlicę.

Interferon gamma jest wydzielany przez limfocyty T, gdy wykryte zostaną drobnoustroje w gruźlicy.

Invitro jest w stanie zidentyfikować białka obecne w mikrobakteriach gruźlicy dwóch typów: ludzkich i bydlęcych, ponieważ wytwarzają przeciwciała.

W ten sposób obiektywne badanie obecności czynnika wywołującego gruźlicę w organizmie następuje poprzez skanowanie interferonu gamma we krwi.

Również w przypadku pozytywnego wyniku testu, konieczne jest wykonanie prac nad znalezionym zróżnicowaniem.

Ma na celu rozróżnienie między patogenami gruźlicy a innymi mykobakteriami, które można wykryć podczas analizy.

Podczas powtarzanego testu in vitro stwierdzono, że jedna trzecia pacjentów ma prątki we krwi. Mimo to gruźlica może rozwinąć się tylko u 5-9% osób.

Następujące czynniki zwielokrotniają ryzyko rozwoju choroby:

1. Kontakt z osobami posiadającymi otwartą formę gruźlicy (najczęściej są to lekarze lub krewni).
2. Słaba odporność (dotyczy to osób zakażonych HIV, chorych na cukrzycę lub przebywających w więzieniu).

Test ilościowy można przypisać w następujących przypadkach:

1. Jeśli Mantau dał pozytywny wynik.
2. Jeśli pacjent miał kontakt z pacjentem z gruźlicą.
3. Jeśli istnieje wysokie ryzyko kontaktu z patogenem.
4. Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do tradycyjnej diagnostyki tuberkulinowej lub dst.
5. W przypadku badania migrantów.

Zalety ilościowego ciasta w porównaniu z dst i mantą:

• Brak efektów ubocznych. Wynika to z faktu, że analiza jest przeprowadzana bezpośrednio po pobraniu próbek;
• Wysoka specyficzność. Wyniki testu nie mogą być fałszywe.
• Brak ograniczeń w gospodarowaniu. Test ilościowy można wykonać nawet w przypadku wystąpienia ostrych chorób wirusowych lub bezpośrednio po szczepieniu;
• Obiektywność wyników. Dzięki tej metodzie badań wyniki uzyskuje się metodami laboratoryjnymi, które są o wiele bardziej obiektywne niż w przypadku analizy wizualnej próbek skóry;
• Możliwość zastosowania do osób, które mają reakcje alergiczne na tuberkulinę lub przeciwwskazania do testów skórnych;

Jak w każdej metodzie analizy, w Quantifiron test w invitro ma swoje wady.

Wśród nich: badanie (w porównaniu z mantą i dst) jest drogie; może wykazywać fałszywy wynik negatywny, ponieważ ma średnią czułość; niezdolność do określenia utajonej postaci gruźlicy w organizmie lub bezpośredniego zapalenia.

Odrębnym problemem jest nieproliferacja przedmiotów, w których taki test jest możliwy.

Na przykład w Rosji centra znajdują się tylko w największych miastach (Moskwa, Petersburg, Nowosybirsk), co jednoznacznie komplikuje dostęp do tego rodzaju badań.

ASC Doctor - strona internetowa o pulmonologii

Choroby płuc, objawy i leczenie narządów oddechowych.

Testy gruźlicy

W tym artykule omówimy, jakie testy przejść na gruźlicę, aby wykluczyć lub potwierdzić tę chorobę. Powiemy ci, czy możliwe jest określenie gruźlicy za pomocą badania krwi, jakie rodzaje badań istnieją, który jest najbardziej dokładny i które testy na gruźlicę stosuje się u dzieci i dorosłych. Porozmawiamy również o zmianach we wspólnych, rutynowych testach, które mogą powodować podejrzenie zakażenia i które wymagają dokładniejszej diagnozy.

Zalecamy również przeczytanie naszych artykułów na tematy pokrewne:

Diagnostyka tuberkulinowa, test Mantoux i test diaskin będą poświęcone oddzielnym artykułom.

Wykrywanie Mycobacterium Tuberculosis

Głównym zadaniem diagnozowania gruźlicy jest identyfikacja jej czynnika sprawczego. Różne skróty mogą być wskazane w kierunku:

• BK (BK) - Bacillus Kocha;
• MBT, Mycobacterium tuberculosis;
• KUM - odporne na kwas mykobakterie;
• KUB - bakterie kwasoodporne.

Skróty te oznaczają to samo: materiał biologiczny (na przykład plwocina) powinien być analizowany w celu wykrycia czynników powodujących chorobę.

Analiza plwociny: reguły zbierania, transkrypcja

Sprzęt laboratoryjny do analizy plwociny

Głównym badaniem w celu wykrycia otwartych form zakażenia jest analiza plwociny dla BC (KUM, CUB). Aby przekazać go poprawnie, musisz znać kilka zasad:

• Pobieranie plwociny odbywa się albo w jednorazowych plastikowych pojemnikach, albo w szklanych słoikach z mocno przykręcaną pokrywką (takie pojemniki można stosować wielokrotnie po dezynfekcji). Naczynia do zbierania plwociny mają szeroką szyję.
• Flegma jest zbierana w oddzielnym pomieszczeniu kliniki lub szpitala, w miarę możliwości od innych osób. Podczas wypisu pacjentka ma bardzo wysokie ryzyko zarażenia innych.
• Badania wymagają co najmniej 3 próbek. Pierwszy z nich jest pobierany natychmiast po zabiegu, w drugim podaje się rurkę do codziennego pobierania plwociny; trzeci jest przyjmowany drugiego dnia, kiedy pacjent ponownie przychodzi do lekarza.
• W szpitalu przez pierwszy dzień należy pobrać 2 próbki plwociny w odstępie 2 godzin; po czym pacjent otrzymuje naczynia, aby zebrał poranną plwocinę.
• Przed odkrztuszaniem plwociny weź kilka głębokich oddechów.
• Pobieranie plwociny odbywa się w obecności pielęgniarki.
• Badanie plwociny jest konieczne nie tylko do diagnozowania gruźlicy, ale także do określenia oporności na lek patogenu.

Interpretacja analizy plwociny

Po utrwaleniu i wybarwieniu plwociny technik laboratoryjny patrzy na niego pod mikroskopem i zlicza liczbę wykrytych prątków. Jeśli co najmniej 300 lub mniej odpornych na kwas mykobakterii zostanie znalezionych w co najmniej 300 polach widzenia, wówczas chorobę uważa się za niepotwierdzoną, aw formie analiz piszą, że „MBT (BK, KUM itp.) Nie zostały znalezione”.

• Jeśli w 300 polach widzenia zostanie znalezionych od 4 do 9 mikroorganizmów, wynik zostanie uznany za niewystarczająco pozytywny, to jest wątpliwy i zarejestrowany jako stosunek znalezionych drobnoustrojów do liczby oglądanych pól widzenia (na przykład 5/300), podczas gdy ogólną reakcję szacuje się na 1+.
• Jeśli technik obejrzał 100 pól widzenia i zauważy, że w sumie jest co najmniej 10 patogenów, stawia wynik 1+.
• Jeśli w każdym polu widzenia jest do 10 bakterii, możesz zobaczyć tylko 50 pól i umieścić 2+.
• Wreszcie, jeśli jest dużo prątków, w każdym polu widzenia jest ich więcej niż 10, a następnie przeglądanych jest co najmniej 20 pól, a 3+ są ustawione. Jest to najbardziej zaraźliwa forma choroby.

Dodatkowe cechy plwociny w przypadku zakażenia gruźlicą (niespecyficzne, można zaobserwować w innych chorobach):

• konsystencja jest lepka;
• kolor jest częściej biały, mogą występować „plamy ryżu”, a także smugi krwi;
• ilość dziennie wynosi 100 - 300 ml.

Zbadaj inny materiał

Można użyć następujących materiałów biologicznych:

Ta metoda może być stosowana przy braku dobrze oddzielonej plwociny. Asystent laboratoryjny zakłada maskę medyczną, okulary i zamkniętą odzież medyczną. Pacjent otwiera usta, język ciągnie go pęsetą. W tym samym czasie do tylnej części ustnej części gardła, bliżej krtani, wprowadza się sterylny wacik. Jeśli ściana dróg oddechowych jest podrażniona, pojawia się odruchowy kaszel, podczas którego zbiera się materiał.

• Płyn do płukania oskrzeli

Metoda jest bardziej dokładna niż analiza plwociny. Nie można go jednak stosować w niewydolności oddechowej lub serca, u osób z astmą, a także z dużą ostrożnością u osób starszych. Drogi oddechowe są znieczulane sprayem znieczulającym. Za pomocą specjalnej strzykawki wstrzykuje się 20 ml ciepłej sterylnej soli fizjologicznej do krtani pacjenta. Ta technika zwiększa wydzielanie oskrzeli i wspomaga wydzielanie plwociny. Pacjent usuwa gardło, a powstały płyn jest wysyłany do laboratorium. Podczas siewu wody do mycia częstotliwość wykrywania czynników zakaźnych wzrasta o 20%.

• Płyn do płukania żołądka

Badanie stosuje się u dzieci, które nie wiedzą, jak kaszleć, a także u dorosłych z niewielką ilością plwociny. Pacjent na pustym żołądku pije szklankę przegotowanej wody. Następnie wprowadza się do jego żołądka sondę (cienką rurkę), a zawartość jest zasysana za pomocą strzykawki. Metoda ta jest dość pouczająca, nie tylko dla zakażenia gruźlicą płuc, ale także dla uszkodzeń innych narządów.

Płyn rdzeniowy jest badany pod kątem podejrzenia gruźliczego zapalenia opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych). Analizę tę należy przeprowadzić w pierwszych dniach choroby. Lekarz wykonuje nakłucie sterylną igłą w kręgosłupie i zbiera przepływ płynu. Jednocześnie specjalista zauważa prędkość wypływu: jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy przepływa w strumieniu, oznacza to niebezpieczny wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Płyn mózgowo-rdzeniowy zbiera się w dwóch probówkach. Jeden zostaje w lodówce, a po 12-24 godzinach staje się widoczny film pajęczynówki utworzony przez prątki. Materiał z drugiej rury jest badany w laboratorium.

W przypadku niejasnej diagnozy stosuje się bronchoskopię do wykrywania prątków. Jest to kontrola wewnętrznej powierzchni oskrzeli za pomocą instrumentu światłowodowego. Podczas badania lekarz pobiera kawałek tkanki ze ściany oskrzeli (biopsja). Do oskrzeli wlewa się również niewielką ilość soli fizjologicznej, a powstały płyn jest odsysany. Badanie to przeprowadza się w przypadkach podejrzenia gruźlicy i braku plwociny KUM w trzech testach - prątków odpornych na działanie kwasów.

• Analiza płynu opłucnowego

Gdy zakażenie gruźlicze jest często w jamie wokół płuc, gromadzi się płyn, który może zawierać prątki. W przypadku każdego wysięku opłucnowego konieczne jest określenie przyczyny tego stanu. Im więcej płynu zostanie odebrane, tym większe prawdopodobieństwo wykrycia w nim prątków.

• Biopsja opłucnej i płuc

Badania te wykonywane są w szpitalu przez specjalnie przeszkolony personel. Ich istota - w pobieraniu próbek tkanek za pomocą specjalnej igły. Biopsję płuc można również wykonać podczas zabiegu chirurgicznego na tym narządzie.

Sposoby badania uzyskanego materiału

Wykrywanie prątków jest główną metodą diagnozowania choroby. Analizy do wykrywania gruźlicy są podzielone na 3 grupy:

1. Mikrobiologiczne: bakterioskopowe (barwienie według Zil-Nielsena i barwienie fluorochromami (barwniki świecące)) i hodowla (materiał sadzeniowy na gęstej lub płynnej pożywce).
2. Biologiczny (zakażenie materiałem od chorych świnek morskich).
3. Genetyka molekularna (reakcja łańcuchowa polimerazy - PCR; reakcja łańcuchowa ligazy - LCR).

W laboratorium plwocina lub inny materiał podlega mikroskopii. Asystenci laboratoryjni przygotowują rozmaz, który jest barwiony specjalnymi barwnikami, i badają go pod mikroskopem. Dzięki dużej liczbie mikrobakterii są one wyraźnie widoczne.

Mycobacterium in sputum

Poprawia dokładność diagnostyczną metody hodowli - materiał sadzeniowy na pożywce. Nawet niewielka liczba bakterii, raz w sprzyjających warunkach, zaczyna się rozmnażać, tworząc skupiska - kolonie. Następnie uzyskane próbki bada się pod mikroskopem i na inne sposoby. Dokładna analiza gruźlicy - badanie kultury, czyli siew na pożywce. Czas trwania tego egzaminu sięga 2,5 miesiąca. Jeśli w tym czasie kolonie mykobacterium nie powstały na pożywce, oznacza to, że w materiale patogenu nie było patogenu. Najdokładniejsza jest analiza biologiczna, czyli infekcja laboratoryjnych świnek morskich.

Szybka analiza gruźlicy, a jedną z najdokładniejszych jest metoda PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Jego istotą jest wykrycie w plwocinie fragmentów genetycznych specyficznych dla patogenów gruźlicy. Takie badanie zajmuje nie więcej niż 6 godzin i pozwala wykryć patogen nawet przy jego nieznacznej ilości. Jednak PCR pozostaje tylko dodatkową metodą diagnostyczną. Jego wyniki są brane pod uwagę jednocześnie z innymi danymi, oceną skuteczności leczenia i tak dalej. Tylko dane PCR do wykrywania infekcji nie mogą być kierowane.

Pozytywna reakcja PCR z negatywnym badaniem kultury jest obserwowana u 50% osób, które skontaktowały się z bakteriami w życiu codziennym (transport publiczny itp.), A u 80% osób z gruźlicą było ukryte, bez zmian radiologicznych w płucach i nie zostało zdiagnozowane. W ten sposób można wykryć pacjentów z ryzykiem w postaci podklinicznej choroby. W niekorzystnych warunkach osoby takie mogą aktywować prątki i powodować aktywną chorobę.

Testy serologiczne

Testy serologiczne krwi na gruźlicę nie dostarczają dokładnych informacji diagnostycznych, więc w praktyce ma to niewielkie znaczenie, chociaż eksperci stale poszukują sposobów na szybkie zdiagnozowanie tej choroby (zwłaszcza postaci pozapłucnych).

Badanie krwi na obecność czynnika wywołującego gruźlicę opiera się na identyfikacji białek odpornościowych tego drobnoustroju. Istnieją 2 główne metody wykrywania immunoglobulin przeciwko prątkom odpornym na działanie kwasów:

• diagnoza tuberkulinowa (reakcja Mantoux) zachowała swoją wartość tylko u dzieci i młodzieży; u dorosłych nie pozwala odróżnić stanu zakażenia od choroby;
• analiza gruźlicy zamiast Mantoux - ELISA lub test immunologiczny; w oparciu o wykrywanie przeciwciał w materiale biologicznym; używany tylko do badań przesiewowych (szybkie masowe badania przesiewowe) i selekcji pacjentów w celu bardziej szczegółowej kontroli.

Ogólne badania krwi i moczu, biochemia krwi

Całkowita liczba gruźlicy krwi nie jest widoczna. Jednak w przypadku tej choroby można zidentyfikować pewne nieprawidłowości, które mogą sugerować chorobę:

• niewielki spadek liczby erytrocytów i hemoglobiny może być oznaką krwotoku jelitowego lub płucnego, jak również włóknisto-jamistej postaci choroby;
• wzrost liczby neutrofili kłutych (przesunięcie formuły na lewo, do 20% form kłutych), plus brak eozynofili i zmniejszenie liczby limfocytów i monocytów;
• Wzrost ESR do 40 - 80 mm / h.

Analiza moczu zwykle się nie zmienia. W biochemicznej analizie krwi w gruźlicy płuc można zidentyfikować:

• obniżone poziomy całkowitego białka i albuminy;
• spadek poziomu sodu w surowicy;
• zwiększona ALT, AST;
• niewielki wzrost poziomu wapnia we krwi.

Test CLINISPOT-TB

Jest to najbardziej zaawansowana analiza gruźlicy. Nazywa się również T-Spot. Istota testu:

• w obecności prątków w organizmie układ odpornościowy reaguje na nie;
• ta reakcja polega na uwalnianiu interferonu gamma przez niektóre limfocyty T;
• Istotą testu jest określenie liczby takich aktywowanych limfocytów.

Analiza punktowa umożliwia identyfikację bakterii, nawet w bardzo małych ilościach. Służy do identyfikacji ukrytych, ukrytych form choroby, a także do diagnozowania patologii u osób z obniżoną odpornością (na przykład na tle AIDS). Test jest wysoce specyficzny, fałszywie dodatnie wyniki praktycznie nie są obserwowane. Oznacza to, że wynik pozytywny prawie 100% wskazuje na obecność gruźlicy.

Czułość, czyli zdolność do wykrywania infekcji, w analizie SPOT sięga 96%, nawet w pozapłucnych postaciach choroby. Dla porównania czułość reakcji Mantoux jest mniejsza niż 70%. T-SPOT jest dostępny w Wielkiej Brytanii.

QuantiFERON-TB Gold in-tube test to kolejna nowoczesna metoda wykrywania gruźlicy we krwi. Podobnie jak T-SPOT, jest on stosowany przy wysokim ryzyku zakażenia (na przykład mieszka w rodzinie pacjenta) w połączeniu z negatywnym testem Mantoux. Wykonałem taki system testowy w Australii.

Istnieją testy na jednoczesne szybkie wykrywanie gruźlicy i jej oporności na patogeny na ryfampicynę i ryfampicynę + izoniazyd. Stosowane są w dużych ośrodkach gruźlicy. Są to INNO-LiPA Rif, zestaw TB i GenoType MTBDRplus. Nie można ich jednak użyć do potwierdzenia diagnozy choroby.

Ile są testów na gruźlicę

Poniżej przedstawiamy tabelę, w której wskazujemy koszt najpopularniejszych badań w laboratoriach sieciowych.

Metody badania krwi do PCR na gruźlicę

Czynnikiem wywołującym gruźlicę jest prątek zwany prątkiem gruźlicy lub prątkiem Kocha. Raz w ludzkim ciele może się nie ujawniać przez długi czas. Ale z czasem, gdy tylko pojawią się korzystne warunki, bakteria może powodować gruźlicę płuc lub inne narządy.

Aby skutecznie zwalczyć tę chorobę, bardzo ważne jest zdiagnozowanie jej na wczesnym etapie. Badanie krwi na gruźlicę metodą PCR jest najskuteczniejszym i najszybszym sposobem diagnozowania gruźlicy. Przeprowadzenie go zajmuje cztery godziny. Jest wygodniejszy niż inne metody, ma mniej przeciwwskazań i prawie 100% dokładności.

Co to jest badanie krwi metodą PCR?

Obecnie analiza PCR jest jedną z najnowszych metod diagnozowania różnych chorób organizmu. W celu wykrycia gruźlicy metoda ta jest najbardziej skuteczna w porównaniu z innymi metodami stosowanymi dotychczas. Metodę odkrył w 1983 r. Słynny chemik K. Mulllis, który dziesięć lat później otrzymał Nagrodę Nobla.

Podstawą tej metody jest reakcja łańcuchowa polimerazy, która pozwala określić nie tylko obecność patogenu we krwi, ale także jego wygląd. W tym celu za pomocą metody PCR wykrywana jest część DNA patogenu i przeprowadzana jest jego identyfikacja. Nawet jeśli we krwi znajduje się kilka różnych patogenów, ta technika pozwala wykryć je wszystkie.

Badanie krwi PCR na gruźlicę jest przepisywane pacjentowi, gdy istnieje podejrzenie prątka gruźlicy, ale nie jest ono wykrywane innymi metodami.

W razie potrzeby każdy może samodzielnie przekazać tę analizę, kontaktując się z kliniką, w której jest wykonywana, na przykład INVITRO. Jest to jedna z największych prywatnych firm z laboratoriami medycznymi w wielu krajach.

Czy ta metoda jest skuteczna w rozpoznawaniu gruźlicy?

Obecnie nie ma dokładniejszej analizy, aby zidentyfikować pałeczki Kocha w ciele pacjenta. Całkowita morfologia jest skuteczna, ale pozwala uzyskać pozytywny lub negatywny wynik dopiero po wystarczająco długim czasie. W tym celu badany materiał wysiewa się na pożywce, a dopiero po kilku tygodniach staje się jasne, czy bakterie namnażają się.

Metoda PCR pozwala wykryć DNA bakterii w ciągu kilku godzin, co jest dużym plusem dla diagnozy. Ponadto analiza pozwala dokładnie zidentyfikować bakterię, nawet jeśli jest bardzo mała we krwi.

Przeciwwskazania do metody

Ta metoda badawcza nie ma prawie żadnych przeciwwskazań. Ze względu na fakt, że krew jest używana, stan pacjenta nie ma znaczenia. Obecność przeziębienia nie wpływa na wynik analizy.

Nie zaleca się przeprowadzania go po szczepieniu, a także po ostatnim leczeniu. Wynika to z faktu, że ciało nie jest jeszcze oczyszczone, a pozostałości bakterii mogą wpływać na wynik.

Korzyści z analizy

Badanie krwi PCR na gruźlicę ma kilka zalet w porównaniu z innymi metodami badania, takimi jak test Mantoux lub rentgen. Wśród nich są następujące cechy:

1. Szybkość wykonania. W porównaniu do innych analiz PCR wykonanych w ciągu kilku godzin.
2. Do zabiegu można użyć nie tylko krwi, ale także innych biologicznych wydzielin ciała.
3. Zabieg nie ma przeciwwskazań, może być wykonany nie tylko dla dorosłych, ale także dla dzieci. Nadaje się również dla kobiet w ciąży bez szkody dla ich zdrowia.
4. Metoda pozwala na wykrycie zakażenia krwi bakteriami w pierwszych stadiach, gdy nie ma zewnętrznych objawów choroby.
5. Technika pozwala zidentyfikować patogen z najmniejszą ilością bakterii w materiale.
6. Daje dobry efekt w badaniu pacjenta, ponownie zainfekowany.
7. Analizę można wykonać niezależnie od tego, jak czuje się pacjent. Na przykład reakcja Mantoux odbywa się, jeśli pacjent nie ma przeziębienia i gorączki. W takim przypadku nie ma takich ograniczeń.

Jak widać z dostarczonej listy, ta metoda diagnostyczna jest znacznie korzystniejsza niż inne. Jest całkowicie nieszkodliwy dla alergików. Może być z powodzeniem stosowany przez dorosłych i dzieci. Technika ta pozwala zaoszczędzić czas na diagnozie i szybciej rozpocząć leczenie.

Metoda ta jest również wygodna dla osób z prowincji, w których nie ma odpowiednich laboratoriów. Nie muszą przyjeżdżać kilka razy do kliniki, wystarczy jeden dzień, aby uzyskać wyniki badań i recepty od lekarza.

Wady badania krwi metodą PCR

Oprócz zalet, metoda ta ma wiele wad, które mogą stanowić przeszkodę w przeprowadzeniu analizy PCR:

1. Względnie wysoki koszt procedury. Przeprowadzenie takiej analizy wymaga drogiego sprzętu, a nie każda klinika może sobie na to pozwolić. To w dużych laboratoriach prywatnych firm. Ceny tam z reguły są zawsze wysokie.
2. Analiza daje poprawny wynik tylko wtedy, gdy materiał do badania jest prawidłowo wybrany. Na przykład, w gruźlicy układu moczowo-płciowego, badanie krwi nie pokaże obecności choroby. W tym przypadku musisz zebrać mocz lub wypuścić z narządów moczowych.
3. Metoda nie zawsze daje dokładny wynik u dzieci. Wynika to z wpływu szczepień. Na przykład po szczepieniu BCG ta analiza nie jest zalecana.
4. Istnieje możliwość uzyskania wyniku fałszywie dodatniego lub fałszywie ujemnego. Co to jest? Metoda ma bardzo wysoką czułość. Przy zbieraniu materiału należy przestrzegać zwiększonej sterylności. Jeśli materiał uzyska najmniejszą liczbę obcych bakterii, analiza zostanie uszkodzona, wynik będzie zniekształcony.

Pomimo niedociągnięć metoda ta jest szeroko stosowana. Na przykład w przypadkach, gdy konieczne jest pilne określenie choroby u pacjenta. Może być przepisywany kobietom w ciąży, jeśli podejrzewają zakażenie, które mogłoby zagrozić dziecku lub matce. Czasami przepisywany dzieciom przed zabraniem do przedszkola. Ale to na prośbę rodziców.

Przygotowanie do procedury

Przed przystąpieniem do analizy pacjent musi wykonać czynności przygotowawcze. Zależą one od tego, jakie materiały zostaną przekazane:

1. Jeśli konieczne jest oddanie krwi, należy przygotować sterylną probówkę. Dodaje się do niego antykoagulant - specjalne rozwiązanie, które zapobiega krzepnięciu krwi. Zebrany materiał umieszcza się w nim i delikatnie miesza. Krew jest pobierana za pomocą jednorazowej strzykawki z żyły.
2. Zabieg przeprowadzany jest rano na czczo. Krew jest przechowywana w lodówce przez nie więcej niż pięć godzin. Jeśli zignorujesz tę regułę, wyniki analizy mogą być niedokładne.
3. Tydzień przed dostarczeniem biomateriału należy przerwać przyjmowanie jakichkolwiek leków.
4. Nie możesz oddać krwi po przyjęciu napojów alkoholowych.
5. W przypadku przewlekłych chorób zakaźnych lub zapalnych procedura zostaje odłożona do momentu pełnego wyzdrowienia.

Podczas zabiegu należy obserwować maksymalną sterylność. Dlatego ważne jest, aby przejść testy tylko w sprawdzonych klinikach pod kierunkiem doświadczonego specjalisty. Należy pamiętać, że minimalny wnikanie obcych mikroorganizmów może dać niewłaściwy wynik. Aby tego uniknąć, lekarz może zlecić ponowne badanie.

W jaki sposób pobiera się krew metodą PCR?

Aby oddać krew do analizy, pacjent nie może jeść dłużej niż sześć godzin. Najlepiej poddać się zabiegowi rano na czczo. Krew pobierana jest z żyły łokciowej przez jednorazową igłę natychmiast do jałowej probówki. Wstrzykuje się tam antykoagulant, aby krew nie krzepła. Wymieszaj zawartość probówki, starannie, unikając gwałtownych ruchów.

Jeśli krew została pobrana poza laboratorium, powinna być natychmiast dostarczona do technika. Do badań na gruźlicę należy przechowywać nie więcej niż pięć godzin. Po tym czasie wynik może być niedokładny. Pobieranie materiału poza laboratorium jest dozwolone tylko wtedy, gdy pacjent nie może przybyć do szpitala z powodów zdrowotnych. Na przykład leży i nie ma możliwości wynajęcia odpowiedniego transportu.

Wyniki dekodowania

Wynik PCR może być dodatni lub ujemny. Pozytywny oznacza obecność bakterii w organizmie. Ujemny oznacza, że ​​go brakuje. Chociaż nie zawsze pozytywny wynik mówi o gruźlicy. Może to być błędne, więc wymagane są dodatkowe testy diagnostyczne, aby potwierdzić diagnozę.

Wszystkie inne informacje są trudne dla percepcji pacjenta i są zaangażowane w specjalistę. Jeśli wynik pozytywny, lekarz przepisuje niezbędne leczenie.

Koszt testów w różnych ośrodkach

Cena procedury może się różnić w zależności od centrum medycznego, w którym jest przeprowadzana. Szczegółowe informacje zawiera poniższa tabela.

Istnieją przeciwwskazania do testu Mantoux? Zrobi to analiza PCR dla gruźlicy.

Gruźlica jest niebezpieczną chorobą, którą można skutecznie leczyć z odpowiednim wyprzedzeniem.

Jedno z najbardziej informacyjnych badań w celu identyfikacji choroby na wczesnym etapie nazywa się metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).

Analiza PCR jest nie tylko najbardziej pouczająca, ale także jednym z najbardziej dostępnych badań, które mogą wykryć gruźlicę we wczesnych stadiach.

Czym jest analiza PCR?

Wszystkie żywe mikroorganizmy, w tym wirusy i bakterie, zawierają w swojej strukturze cząsteczki RNA i DNA. Podkreślając te kwasy, można z wielką pewnością stwierdzić, które obce czynniki są obecne w ludzkiej krwi i czy są dokładne.

Istotą metody PCR jest specjalne przetwarzanie próbek płynów biologicznych, dzięki czemu możliwe jest określenie, do których gatunków należą mikroorganizmy.

Analiza PCR dla gruźlicy: wskazania, zalety i wady

Technika PCR jest stosowana u osób z ciężkimi zmianami w płucach w tych przypadkach i objawach oddechowych (ciężki kaszel, krwioplucie), gdy niemożliwe jest dokładne zdiagnozowanie choroby na podstawie objawów klinicznych.

Zaleca się przeprowadzenie badania i po bezpośrednim kontakcie z nosicielem choroby. Zalety, które ma obejmują:

• szybkość wykonania - aby uzyskać wynik, nie musisz hodować kultury patogenu ani przeprowadzać innych złożonych procedur;
• wysoce informacyjny - podczas diagnozowania gruźlicy dokładność analizy sięga 90% i więcej;
• wysoka czułość i specyficzność - identyfikacja patogenów w materiale może zawierać tylko jedną komórkę wirusa;
• uniwersalność - praktycznie wszystkie płyny biologiczne nadają się do analizy: plwocina, krew, lawa oskrzelowa.

Dla porównania: dokładność mikroskopii rozmazów plwociny, która jest używana do wykrywania gruźlicy, wynosi tylko 40-50%, a przy małej liczbie patogenów jest zmniejszona do 10% lub mniej. Kultura plwociny ma więcej informacji, ale uzyskanie wyników zajmuje od 2 do 8 tygodni.

Możesz użyć PCR dla gruźlicy zamiast Mantoux, jeśli osoba ma jakiekolwiek przeciwwskazania do próbki.

Wady tej techniki obejmują ryzyko uzyskania wyniku fałszywie ujemnego. Innymi słowy, brak specyficznego DNA w plwocinie, krwi lub moczu nie wskazuje jeszcze na brak gruźlicy u pacjenta.

Jest ważne. W diagnostyce gruźlicy u dzieci czułość analizy PCR jest niższa niż u dorosłych i wynosi około 25-83%.

Zdjęcie 1. Wykonywanie PCR zamiast Mantoux na dziecko jest dobrym rozwiązaniem, jeśli jest alergiczny lub często chory.

Procedura analizy PCR

Procedura przeprowadzania analizy PCR jest przeprowadzana za pomocą specjalnego urządzenia zwanego wzmacniaczem i składa się z czterech etapów. Do badania wymagane są sekcje DNA, z których rozpoczyna się synteza cząsteczek, nukleotydy (zasady cząsteczek DNA), a także polimeraza lub enzym, który przyspiesza procedurę.

1. Pobieranie materiału biologicznego (plwocina, krew, płukanie oskrzeli).
2. Rozgrzanie próbki do temperatury około 98% w celu zniszczenia pierwotnej struktury łańcucha DNA.
3. Wyżarzanie lub obniżanie temperatury o kilka stopni w celu związania startera z nicią DNA.
4. Synteza cząsteczek potrzebnych do uzyskania wyniku.

Po przeprowadzeniu 25-30 takich cykli tworzy się pewna liczba kopii DNA wirusów, dzięki czemu łatwo jest określić czynnik chorobotwórczy.

Uwaga: analiza PCR nie rozróżnia „martwych” mikroorganizmów od „żywych”, dlatego wynik może być dodatni przez pewien czas po zabiegu.

Przygotowanie do analizy

Jeśli badanie krwi metodą PCR zostanie przeprowadzone na gruźlicę, nie ma potrzeby specjalnego szkolenia, ale pacjentom zaleca się przestrzeganie ogólnych zasad: powstrzymać się od jedzenia przez co najmniej 8 godzin, wyeliminować alkohol i zażyć leki, nie palić przez godzinę przed pobraniem materiału.

Plwocinę zbiera się rano po szczotkowaniu i dokładnym płukaniu jamy ustnej.

Jeśli wysięk jest słabo wydalany, należy wziąć środek wykrztuśny na noc przed lub wziąć inhalację. Plwocina ze śluzem, ropą, białymi lub żółtawymi plamami ma wartość diagnostyczną.

Jeśli nie można pobrać plwociny do analizy, wymazy z bronchii są używane do identyfikacji patogenów. Taka analiza nie wymaga przygotowania, a materiał jest przyjmowany w następujący sposób. Za pomocą strzykawki krtaniowej pacjent wlewa się do tchawicy roztwór chlorku sodu, który powoduje silny kaszel - do badań wykorzystuje się odkrztuszający płyn.

Uwaga. Wynik analizy zniekształca antybiotyki, heparynę i inne leki stosowane w leczeniu miejscowym, dlatego badanie zaleca się 10-14 dni po podaniu.

Mycobacterium tuberculosis, oznaczanie DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) w surowicy

Oznaczanie DNA patogenów gruźlicy, kompleksu prątków: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum w surowicy metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z wykrywaniem w „czasie rzeczywistym”.

Gruźlica (z łaciny. Gruźlica - guzek) - powszechna, społecznie zależna choroba człowieka. Są chorzy i zwierzęta. Czynnik wywołujący gruźlicę odkrył R. Koch w 1882 r. Są to bakterie tlenowe odporne na działanie kwasów (74 gatunki) z rodzaju Mycobacterium, szeroko rozpowszechnione w glebie, wodzie i zwierzętach. U ludzi najczęstszym patogenem jest Mycobacterium tuberculosis. Drugim najczęstszym jest Mycobacterium bovis. Oba gatunki są bardzo odporne na wiele czynników środowiskowych, aw organizmie pozostają żywe przez bardzo długi czas i mogą powodować choroby wiele lat po zakażeniu. Bardzo ważne jest, aby prątki gruźlicy mogły tworzyć tak zwane formy L. Utrzymujące się w ciele tworzą odporność na gruźlicę.

Przez długi czas gruźlica może występować w sposób utajony i można ją wykryć przypadkowo, chociaż często objawiają się takie objawy, jak osłabienie, zmęczenie, gorączka o niskiej złośliwości, nocne poty, niedokrwistość i leukopenia. Obecnie, pomimo wszystkich osiągnięć terapii przeciwbakteryjnej, gruźlica zagraża przyszłości narodu. Dlatego wszystkie metody diagnostyczne, zwłaszcza formy ukryte, są niezwykle ważne.

Istnieje wiele metod laboratoryjnej diagnostyki gruźlicy: mikroskopia wymazowa (najczęściej stosowana do tego celu plwocina), metoda kultury klasycznej, ELISA. Wszystkie mają zalety, ale także pewne wady, w szczególności wykrywanie prątków tylko w przypadku ich wystarczającej liczby.

W ostatnich latach do diagnozy wykorzystano reakcję łańcuchową polimerazy (PCR). Jego wysoka czułość umożliwia wykrywanie pojedynczych komórek, a nawet fragmentów DNA w badanym materiale. Metoda eliminuje reakcje krzyżowe, a swoistość sięga 100%. PCR umożliwia różnicowanie ograniczonych i rozsianych form gruźlicy, zwłaszcza u dzieci, nawet z negatywnymi wynikami badań mikrobiologicznych.

• wykrywalny fragment - specyficzne części DNA prątków;
• specyficzność określania - 100%;
• Czułość wykrywania wynosi 100 kopii mikobakteryjnego DNA w próbce.

Literatura

1. Makarevich A.E. Choroby układu oddechowego - M. Higher School, 2000. - 368 s.
2. Jacobs D. i in. Podręcznik do testów laboratoryjnych / Lexi-Comp./2002 - str. 828 - 829.

• Gorączka charakteryzująca się codziennym podwójnym wzrostem i spadkiem temperatury ciała. Na tle nadwrażliwości na tuberkulinę lub anergii tuberkulinowej.
• Ostre choroby zapalne górnych i dolnych dróg oddechowych przy długotrwałym kontakcie z gruźliczym pacjentem w historii.
• Nieprawidłowa reakcja na test tuberkulinowy (nadwrażliwość lub anergia) na tle zaostrzenia choroby ogólnoustrojowej.
• Podejrzenie tocznia rumieniowatego układowego.

Interpretacja wyników badań zawiera informacje dla lekarza prowadzącego i nie jest diagnozą. Informacje w tej sekcji nie mogą być wykorzystywane do autodiagnostyki i samoleczenia. Doktor dokonuje dokładnej diagnozy, wykorzystując zarówno wyniki tego badania, jak i niezbędne informacje z innych źródeł: wywiad, wyniki innych badań itp.

Jakość testu. Wynik jest podany jako „wykryty” lub „nie wykryty”.

• „Wykryto”: w analizowanej próbce znaleziono specyficzne dla Mycobacterium fragmenty DNA specyficzne dla prątków;
• „Nie wykryto”: w analizowanej próbce fragmenty DNA specyficzne dla prątków lub stężenie patogenu w próbce nie zostały znalezione poniżej granicy czułości testu.

Należy pamiętać, że czas badań PCR można zwiększyć podczas przeprowadzania testów potwierdzających.

Testy gruźlicy

Jak jest test immunologiczny na gruźlicę

ELISA lub ELISA dla gruźlicy jest alternatywną metodą diagnostyczną, gdy test Mantoux i Diaskintest...

Gdzie mogę zrobić PCR dla gruźlicy

Terminowa diagnoza niebezpiecznych chorób zakaźnych jest jednym z głównych zadań współczesnej medycyny. Analiza na...

8 rodzajów wskaźników branych pod uwagę w badaniach krwi

Terminowa diagnoza chorób jest głównym aspektem współczesnej medycyny. Ogólna liczba krwinek jest prawidłowa u dzieci do...

Gruźlica pleców z moczem

Badanie moczu na gruźlicę jest obowiązkową procedurą „in vitro” (tj. Wykonaną w laboratorium, w probówce) określoną przez...

Jak wykonać badanie krwi na gruźlicę

Badanie krwi na gruźlicę jest jednym z najbardziej niezawodnych sposobów wykrywania choroby. Szczególną cechą gruźlicy jest...

Badanie krwi zamiast Mantu

Obecnie często stosuje się inne metody określania gruźlicy zamiast Mantoux. Diagnoza gruźlicy jest bardzo ważna:

Test tuberkulinowy - manty

Wiele osób jest zaznajomionych z czymś takim jak próba tuberkulinowa od dzieciństwa, chociaż...

Badanie krwi na gruźlicę

Który test na gruźlicę daje dokładny wynik? Definicja uszkodzeń tej infekcji jest skomplikowana przez fakt, że...

Analiza PCR dla gruźlicy

PCR dla reakcji łańcuchowej gruźlicy lub polimerazy to najnowocześniejszy i najbardziej zaawansowany sposób diagnozowania choroby....

Zasady zbierania plwociny dla gruźlicy

Tradycyjny zbiór plwociny dla Mycobacterium tuberculosis, który jest przeprowadzany w prawie wszystkich klinikach w naszym kraju, jest bardzo...

Badanie krwi Invitro na gruźlicę

Badanie krwi na gruźlicę w Invitro

Możesz uzyskać analizę gruźlicy przez krew w Invitro w laboratorium najbliższym domu. Wizyta w laboratorium jest możliwa po wcześniejszym uzgodnieniu. Możesz zapoznać się z ceną analizy, specyfikami jej wdrożenia, a także zapisać się na dzień dogodny dla Ciebie dzwoniąc pod numer telefonu wskazany na stronie internetowej.

Możesz wykonać badanie krwi w kierunku lekarza. Możliwe jest przeprowadzenie badania bez skierowania pacjenta.

Diagnozę zakażenia i wykrywanie pałeczek Kocha przeprowadza się za pomocą kilku wysoce informacyjnych metod. Diagnoza metodą PCR pozwala uzyskać wiarygodną informację na najwcześniejszych etapach choroby. Fragmenty DNA i RNA mikroorganizmów wykrywa się w surowicy nośnika prątków kilka dni po zakażeniu. Analiza diagnostyczna surowicy pozwala ocenić formę i aktywność choroby. Badanie reakcji łańcuchowej polimerazy służy do monitorowania skuteczności wybranego leczenia antybiotykowego choroby. Metoda służy do wyjaśnienia pozapłucnych postaci choroby.

Badanie plwociny wykonuje się według wskazań. Badanie jest przepisywane pacjentom ze zdiagnozowaną chorobą, aby określić formy otwarte i zamknięte. Aby zebrać plwocinę, pacjent otrzymuje sterylne plastikowe pudełko. W ciągu dnia pacjent pluje do niego kaszlem i przenosi go do laboratorium. Wykorzystanie badań określi obecność prątków plwociny.

W laboratorium można przeprowadzić ogólną analizę kliniczną w celu określenia elementów formy. W chorobach zapalnych i zakaźnych płuc charakteryzuje się leukocytozą, wysoką szybkością sedymentacji erytrocytów i eozynofilią do dużych liczb. Wzrost formuły eozyn leukocytów wskazuje na chorobę płuc o charakterze niezapalnym. Z reguły ostra faza aktywności prątków w płucach powoduje wzrost ESR do 50 mm / h. i wysoka eozynofilia.

Dość pouczającą metodą badawczą jest badanie napięcia immunologicznego przeciwko antygenom prątkowym. Odpowiedź immunologiczna rozwija się stopniowo, osiągając maksimum dzięki procesowi aktywacji w płucach. Badanie pozwala ocenić aktywność fazy, skuteczność leczenia lekami przeciwbakteryjnymi.

Aby zdać egzamin w laboratorium in vitro jest dostępny dla wszystkich, koszt badań klinicznych jest ustalany na podstawie cennika zgodnie ze złożonością i pilnością.

Test Quantiferon na gruźlicę w Invitro i Diaskintest: zalety i różnice

Jeśli dana osoba ma objawy takiej niebezpiecznej i trudnej do opanowania choroby, takiej jak gruźlica, konieczne jest pilne zwrócenie się do przychodni o przeprowadzenie testów diagnostycznych organizmu. Równie ważne jest regularne badanie w przychodni gruźlicy dla osób, które miały kontakt lub stale opiekują się pacjentami z otwartą gruźlicą. Ponadto po wizycie w kraju, w którym częstość występowania infekcji i prątków jest bardzo wysoka, należy natychmiast przejść odpowiednie testy w celu identyfikacji patogenu w organizmie.

Obecnie gruźlicę płuc lub inne narządy można diagnozować na różne sposoby. Ale pierwszym testem jest test tuberkulinowy Mantoux, który w ciągu kilku dni może określić, czy dana osoba jest zakażona prątkami, czy nie. Niedawno zaczęto również stosować inne rodzaje testów: badania Diaskintest i Quantiferon w Invitro. Zastanów się, jak są one przeprowadzane i jakie są ich zalety w stosunku do testu Mantoux.

Diaskintest na gruźlicę

W przeciwieństwie do testu tuberkulinowego, który reaguje na szczepienie BCG i żywe zakażenie prątkami, substancja Diaskin wykazuje wyjątkową infekcję, a nie reakcję alergiczną na szczepienie. Dlatego Diaskintest należy przeprowadzić w przypadkach, w których po Mantoux konieczne jest oddzielenie alergii po szczepieniu od obecności prawdziwego czynnika wywołującego gruźlicę.

Diasquin to nowy lek do diagnostyki alergenów, który poprawia jakość badań nad zakażeniem gruźlicą. Narzędzie zawiera przeciwciała, które są obecne w patogennych szczepach mykobakterii, ale są nieobecne w szczepionce BCG. Z tego powodu reakcja alergiczna Diaskintest występuje tylko w obecności prawdziwej infekcji. Ale preparat nie zawiera patogenów gruźlicy, dlatego nie będzie możliwe złapanie choroby po teście alergicznym.

Jeśli porównamy próbki Mantoux i Diaskintest, w pierwszym przypadku prątki można wykryć tylko w 50-70% przypadków. Drugi test alergiczny jest bardziej dokładny, ponieważ w 90% rozpoznaje przyczynę gruźlicy. Nie można powiedzieć, że Diaskin zastąpi test tuberkulinowy, ponieważ nie można go użyć do określenia, czy pacjent potrzebuje szczepienia BCG, czy nie.

Diaskintest jest zalecany w następujących sytuacjach:

• Kiedy konieczne jest zdiagnozowanie gruźlicy i określenie poziomu aktywności procesu zapalnego;
• Aby odróżnić zakażenie prątkami od objawów innych chorób o podobnych objawach;
• Rozróżnić reakcję alergiczną na BCG od stanu zapalnego do prawdziwego patogenu;
• Obserwuj proces leczenia i jego skuteczność.

Diaskintest na gruźlicę jest koniecznie przeprowadzany w przypadkach, gdy zakole Mantoux występuje u dzieci lub dorosłych pacjentów. Ale jest to przeciwwskazane u pacjentów z takimi chorobami:

• Ostre stany zapalne lub zaostrzenia chorób przewlekłych (z wyjątkiem objawów podobnych do rozwoju gruźlicy);
• Zaburzenia somatyczne;
• Choroby skóry;
• Alergie;
• Napady padaczkowe.

Po przejściu ostrych procesów zapalnych Diaskintest nie jest przeciwwskazany.

Diaskin jest wprowadzany w taki sam sposób jak test Mantoux. Ale oba testy nie łączą się w jednym okresie. Oznacza to, że jeśli reakcję tuberkuliny przeprowadza się zgodnie z kalendarzem, Diaskintest przenosi się na następny miesiąc po szczepieniu. Kiedy Mantoux jest wstrzykiwany w jedno przedramię, inny jest z pewnością używany do zastrzyku Diaskina.

Wynik szacuje Diaskintest po trzech dniach. Jeśli nie ma zaczerwienienia i nacieku w miejscu wstrzyknięcia, wynik testu jest negatywny. Gdy tylko na skórze pojawi się grudka o dowolnej wielkości i wystąpi przekrwienie, wynik testu jest pozytywny. Odpowiedź na Diaskintest będzie nieobecna u zdrowych pacjentów wyleczonych z gruźlicy i zakażonych nieaktywnymi prątkami.

Czy Diaskine zastępuje test Mantoux?

Diaskintest to dobry rozkład gruźlicy, ale sam nie może być w pełni informacyjny. Z jego pomocą możliwe jest wyizolowanie większości pacjentów z płucną postacią choroby ludzkiej różdżki Kocha. Jednak w przypadku innych typów prątków próbka nie będzie w stanie zidentyfikować czynnika wywołującego gruźlicę.

Ważne jest, aby pamiętać, że siła reakcji organizmu na Diaskina nie może mówić o nasileniu lub poziomie aktywności prątków, ponieważ alergia skórna bardziej oznacza reakcję układu odpornościowego na podawane przeciwciała.

Ponadto Diaskintest zwykle nie diagnozuje wtórnego zakażenia gruźlicą, które jest zwykle spowodowane przez bydlęcy szczep prątków. Dlatego nawet w przypadku ostrej reakcji Mantoux dziecko lub dorosły jest już wysłany na leczenie gruźlicy, nawet jeśli nie ma kaszlu. Chociaż w tym przypadku Diaskintest może być negatywny, pierwsza reakcja tuberkulinowa wymaga szczególnej uwagi.

Obecnie istnieją trzy formy kliniczne gruźlicy:

W zależności od rodzaju uszkodzenia, każdy test odpowie na swój sposób.

Wraz z wprowadzeniem iniekcji Mantoux wszystkie trzy formy gruźlicy wywołają pozytywną reakcję pacjenta. Jeśli wykonywany jest Diaskintest, zwykle jest on dodatni w przypadku choroby płuc, a negatywny w przypadku pozostałych dwóch postaci. Na tej podstawie możemy wywnioskować, że Mantu wskaże prątki, które infekują wszelkie narządy ludzkie, nawet jeśli są nieaktywne. A Diaskin ujawni prawdziwą ludzką prątek gruźlicy wśród pacjentów z formami płucnymi. Diaskintest nie zastępuje testu Mantoux, może być tylko jego uzupełnieniem.

Test Quantiferon na gruźlicę

W ostatnich latach bardzo często, wraz z testem Mantoux, zaleca się zastosowanie testu do identyfikacji pacjentów zakażonych gruźlicą różnych gatunków. Test ilościowy wykonywany jest poza ciałem, dlatego jest całkowicie bezpieczny dla osób z osłabioną odpornością.

Badanie krwi określa obecność interferonu gamma, który jest wytwarzany tylko u pacjentów z gruźlicą. Aby przeprowadzić badanie, krew żylna pobierana jest od pacjenta. Osoba nie powinna jeść przez osiem godzin przed badaniem. Zebrana próbka jest umieszczana w trzech probówkach, aby wykluczyć fałszywe wyniki testu.

Jeśli porównasz test Quantiferon z Mantoux lub Diaskintest, to jest on bardziej czuły i pomaga dokładnie wykryć obecność zakażenia gruźlicą. Ale jednocześnie nie reaguje na szczepionkę BCG i daje wynik negatywny.

Zalety określania interferonu gamma obejmują:

• Test wysokiej czułości;
• Bezpieczeństwo, brak skutków ubocznych;
• Brak odpowiedzi na BCG;
• Nie ma przeciwwskazań;
• Ocena obiektywności wyników testów.

Wady badania Quantiferon obejmują fakt, że nie pozwala on ustalić, czy w organizmie ludzkim występuje utajona postać gruźlicy lub aktywnego zapalenia.

Należy zauważyć, że test w Invitro umożliwia zastąpienie diagnozy tuberkulinowej. Ale obecnie dokładność wyniku Quantiferon jest udowodniona tylko w badaniach laboratoryjnych, ale nie została przetestowana w praktyce.

Invitro określa gamma-interferony, które są wytwarzane w organizmie przez limfocyty T dopiero po spotkaniu z patogenem gruźlicy. Specyficzne białka są wydzielane podczas kontaktu, zarówno z gatunkami ludzkimi mykobakterii, jak iz bydłem. Po rozpoznaniu przez komórki odpornościowe prątka gruźlicy wytwarzają przeciwciała wykrywane w badaniu krwi żylnej. Zatem test Quantiferon ujawnia nawet mykobakterie. Dlatego w przypadku pozytywnej diagnozy należy rozróżnić obecność czynnika wywołującego gruźlicę od mykobakteriozy.

Badania różnych pacjentów wykazały, że jedna trzecia całej populacji była zakażona prątkami. Ale tylko 6% ludzi może rozwinąć gruźlicę. Najczęściej jest wywoływany przez zewnętrzne niekorzystne czynniki lub osłabioną odporność.

Grupa ryzyka obejmuje osoby:

• Kontakt z pacjentami z otwartą postacią gruźlicy (krewni, pracownicy służby zdrowia);
• Zakażony HIV;
• Diabetycy;
• Uwolniony z kolonii poprawczych.

Test Quantiferon w Invitro jest zalecany osobom, które są przeciwwskazane do wykonywania Mantoux lub Diaskintest. Na przykład, jeśli dana osoba ma ostre lub nawracające choroby, surowo zabrania się wstrzykiwania substancji tuberkulinowej. Również w okresie kwarantanny nie wykonuje się testów skórnych na dzieciach. Niektórzy ludzie są uczuleni na tuberkulinę, więc ten rodzaj badań nad zakażeniem gruźlicą im nie odpowiada.

Aby porównać zalety testu Quantiferon z testem Mantoux lub Diaskintest, konieczne jest zapoznanie się z niektórymi funkcjami diagnostycznymi.