Dyfonia

Dyfonia - naruszenie funkcji głosu, która przejawia się w postaci chrypki, chrypki, spadku barwy. Należy rozumieć, że nie jest to całkowite zanikanie głosu, ale częściowe, które w medycynie nazywa się afonią. Ta patologia jest odwracalna.

To naruszenie powstaje na tle pogorszenia się aparatu głosowego. Dyfonia występuje w każdym wieku i często jest spowodowana psychosomatycznym czynnikiem etiologicznym. Dzieci nie są wyjątkiem. W dzieciństwie naruszenie tego typu może być nawet spowodowane prostymi ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego, ale wrodzona forma choroby nie jest wykluczona.

Obraz kliniczny jest dość dobrze wyrażony, dlatego przy formułowaniu diagnozy z reguły nie ma problemów. Leczenie jest przeprowadzane kompleksowo i ma na celu wyeliminowanie przyczyny. W większości przypadków prognoza jest korzystna.

Etiologia

Etiologia tej choroby jest podzielona na dwie duże grupy - wrodzone i nabyte.

Wrodzone przyczyny rozwoju takiego zaburzenia w krtani obejmują:

• wrodzone wady rozwojowe;
• zwężenie dróg oddechowych lub zwężenie;
• Naczyniak - patologia o charakterze naczyniowym, która może być spowodowana czynnikami zakaźnymi podczas ciąży.

Jeśli chodzi o wrodzone formy choroby, tutaj należy podkreślić następujące powody:

• nowotwory łagodne lub złośliwe;
• powikłania po bólach gardła, zapaleniu krtani i podobnych chorobach;
• stan asteniczny;
• myasthenia gravis;
• choroby narządów wewnętrznych na etapie dekompensacji;
• choroby zapalne górnych dróg oddechowych;
• zaburzenia hormonalne;
• choroby hematologiczne;
• osteochondroza kręgosłupa szyjnego;
• uraz wokalny;
• choroby neurologiczne;
• ostre choroby zakaźne.

Ponadto istnieje wiele czynników predysponujących do rozwoju takiego patologicznego procesu:

• niedrożność górnych dróg oddechowych;
• wdychanie ciała obcego;
• napięcie strun głosowych lub, przeciwnie, przedłużająca się cisza;
• wcześniej przeniesione operacje na strunach głosowych;
• czynnik psychosomatyczny;
• oparzenia chemiczne lub termiczne;
• leki długotrwałe;
• nadmierne picie;
• przedłużony pobyt w zakurzonym, wilgotnym pomieszczeniu;
• nawyk mówienia wysokim tonem;
• palenie;
• starość

Pomimo tak szerokiego obrazu etiologicznego dysfonia strun głosowych nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ludzkiego.

Klasyfikacja

Ze względu na pochodzenie istnieją dwie formy tej patologii - ograniczone i funkcjonalne.

Funkcjonalność z kolei dzieli się na następujące typy:

• niedociśnienie tętnicze;
• hiperton;
• hiper hipertoniczny.

Przez czas trwania dysfonii dzieli się na trwałe i krótkotrwałe.

Stosowana jest również klasyfikacja patogenetyczna tego procesu patologicznego:

• dysfonia mutacyjna;
• spastyczna dysfonia;
• psychogenny - jest tylko tymczasowy, zwykle ze względu na psychosomatykę;
• dysfonia organiczna - przejawiająca się w chorobach zapalnych górnych dróg oddechowych;
• dysfonia czynnościowa - nie ma podstaw zapalnych.

Ze względu na to, że objawy tego szczególnego procesu patologicznego nie zależą od charakteru jego przebiegu, możliwe jest jedynie określenie, która forma odbywa się za pomocą środków diagnostycznych.

Symptomatologia

Zbiorowy kompleks symptomatyczny tego zaburzenia charakteryzuje się następująco:

• barwa i ton zmiany głosu;
• głos może być ochrypły, niski, sprowadzony do szeptu;
• płytkie, hałaśliwe oddychanie;
• chrypka i ból gardła;
• bolesny suchy kaszel;
• obszar szyi i szyi może być obolały z powodu stałego napięcia strun głosowych i skurczu;
• suche usta;
• dezorientacja oddychanie.

Ponadto mogą występować ogólne objawy kliniczne:

• podwyższona lub wysoka temperatura ciała;
• ból głowy, osłabienie;
• senność;
• katar; przekrwienie błony śluzowej nosa;
• ból gardła, który jest gorszy nawet po połknięciu płynu;
• drażliwość, wahania nastroju.

Najbardziej złożoną postacią jest spastyczna dysfonia, ponieważ podstawą tej formy patologii jest skurcz mięśni krtani, który prowadzi do zwężenia głośni. Należy zauważyć, że spastyczna dysfonia może powodować afonię, czyli całkowitą utratę głosu.

Pomimo faktu, że sama choroba nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta, wizyta u lekarza powinna być szybka. Dopiero po konsultacji ze specjalistami można określić, która konkretna forma procesu patologicznego ma miejsce i jak przeprowadzić leczenie.

Diagnostyka

W takim przypadku należy zasięgnąć porady otolaryngologa. Pierwszy to badanie fizykalne pacjenta z gromadzeniem osobistej historii i wyjaśnieniem pełnego obrazu klinicznego.

Ogólnie program diagnostyczny obejmuje następujące czynności:

• badanie parametrów akustycznych głosu;
• elektromiografia;
• laryngoskopia pośrednia lub bezpośrednia;
• endofibrolaryngoskopia;
• mikrolaryngostroboskopia;
• badanie rentgenowskie;
• tracheoskopia - wykonywana w razie potrzeby;
• standardowe testy laboratoryjne - pełna morfologia krwi, mocz.

Jeśli podejrzewa się złośliwy charakter, pobiera się biopsję tkanek do badania histologicznego i cytologicznego.

Leczenie

Leczenie takiego naruszenia jest skomplikowane - pacjentowi przepisuje się leki i specjalne ćwiczenia.

Leczenie farmakologiczne może opierać się na lekach, takich jak:

• środki uspokajające;
• multiwitaminy;
• antybiotyki;
• przeciwwirusowy;
• immunomodulatory;
• leki przeciwpsychotyczne;
• leki przeciwdepresyjne.

Ponadto lekarz przepisuje następujące procedury fizjoterapeutyczne:

• ćwiczenia fonopedyczne;
• masaż szyi;
• ćwiczenia głosowe i logopedyczne;
• akupunktura;
• elektryczny;
• hydroterapia.

Operacja w tym przypadku jest wyjątkiem i jest przeprowadzana tylko z utrzymującą się dysfonią lub jeśli przyczyną jest łagodny / złośliwy guz, zwężenie krtani.

Rokowanie jest zwykle korzystne. Pod warunkiem terminowego leczenia i wdrożenia wszystkich zaleceń lekarza, możliwe jest całkowite wyleczenie.

Zapobieganie

Zalecenia profilaktyczne są następujące:

• prawidłowe i terminowe leczenie chorób zakaźnych i zapalnych;
• właściwe odżywianie;
• wzmocnienie układu odpornościowego;
• eliminacja stresu i nerwowego przeciążenia;
• rozkład obciążenia na struny głosowe.

Gdy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną i nie leczyć się.

Dyfonia: przyczyny i typy, objawy, sposoby leczenia, profilaktyka

Dyfonia - koncepcja oznaczająca naruszenie funkcji głosu, która objawia się chrypką, nosem, osłabieniem i chrypką. Całkowita utrata donośnego głosu nazywana jest afonią. Gdy zachowana jest cicha, szeptana mowa, pojawiają się chwile grzechotania.

Dyfonia pojawia się z naruszeniem aparatu głosowego. U pacjentów występuje częściowa zmiana tonacji, barwy lub siły głosu. Ten stan patologiczny występuje w każdym wieku i jest dobrze uleczalny. Niemożność mówienia normalnym głosem pojawia się z różnych powodów. Wśród nich: przeziębienia, nadmierne przeciążenie strun głosowych, stres i podniecenie.

Dysfonia i afonia są objawami różnych chorób somatycznych i neuropsychiatrycznych: kły błonicy, ostrego zapalenia krtani, kataru, guzów krtani, nerwic. Wszyscy pacjenci z zaburzeniami funkcji mowy powinni być dokładnie zbadani. Leczenie afonii i dysfonii zależy od przyczyn tych dolegliwości. Właściwa i terminowa terapia zapewnia szybki powrót głosu z jego oryginalną tonalnością.

Klasyfikacja

Przez pochodzenie dysfonia jest organiczna i funkcjonalna. Organiczny występuje na tle chorób zapalnych krtani i funkcjonalnych - na tle różnych zmian neurotycznych. Po wygaśnięciu procesów patologicznych w organizmie zanika dysfonia.

Funkcjonalna dysfonia jest podzielona na 3 typy: hipotoniczne, hipertoniczne, hiperhipertoniczne.

Klasyfikacja patogenetyczna dysfonii:

• Mutacyjna dysfonia występuje u chłopców w okresie dojrzewania i charakteryzuje się ostrym przejściem głosu z tonów wysokich na niskie.
• Psychogenna dysfonia jest spowodowana silnym przeciążeniem psycho-emocjonalnym.
• Spastyczna dysfonia występuje, gdy mięśnie oddechowe nie są skoordynowaną nadczynnością.

Przez czas trwania dysfonia dzieli się na krótkotrwałe i trwałe.

Rodzaje Aphonii:

1. Paraliżowa afonia rozwija się z dysfunkcją dolnego nerwu krtaniowego, który ulega uszkodzeniu podczas operacji narządów szyi lub jest dotknięty zatruciem zakaźnym. Przyczyną patologii są również przewlekłe choroby układu nerwowego - syringomyelia, syringobulbia.
2. Prawdziwa afonia występuje, gdy krtań jest uszkodzona, uniemożliwiając prawidłowe zamknięcie i wystarczające wibracje więzadeł. Przyczyną takich zmian są ostre lub przewlekłe zapalenie krtani, porażenie mięśni krtani, nowotwory.
3. Funkcjonalna afonia - brak głosu z powodu niewydolności funkcjonalnej mięśni wokalnych pochodzenia centralnego. Rozwój patologii przyczynia się do wpływu stresu i urazu psychicznego na labilny układ nerwowy pacjentów.
4. Spastyczna afonia pojawia się, gdy kurczą się skurcze mięśni krtani, zwężając głośnię. Skurcze mięśni gardłowych sprawiają, że luka jest tak wąska, że ​​pacjenci całkowicie znikają z głosu.

Etiologia i patogeneza

Przyczyny dysfonii i afonii dzielą się na dwie duże grupy: wrodzone i nabyte.

• Główną przyczyną dysfonii strun głosowych jest wrodzona wada rozwojowa krtani. U pacjentów z upośledzoną strukturą chrząstki zwisają nagłośni, wejście do krtani nie jest całkowicie oderwane, co przejawia się w szarpanym i hałaśliwym oddechu. Jest to tak zwany wrodzony stridor lub laryngomalacja, która rozwija się podczas embriogenezy po pojawieniu się ośrodków chondryfikacji.
• Wrodzone zwężenie podśluzówkowe krtani jest częstą przyczyną zwężenia dróg oddechowych w dzieciństwie, objawiającym się dysfonią lub afonią. Pełnemu lub częściowemu niedorozwoju fałdów głosowych u dzieci towarzyszy duszność, świszczący oddech, kaszel.
• Naczyniak krtani jest patologią naczyniową wynikającą z upośledzonego rozwoju zarodkowego układu krążenia i układu limfatycznego. Choroba rozwija się pod wpływem czynników zakaźnych, urazów, nierównowagi hormonalnej w okresie ciąży.

Choroby powodujące dysfonię:

1. Alergia,
2. Zapalenie różnych części dróg oddechowych,
3. Łagodne nowotwory krtani,
4. Choroby neurologiczne,
5. Stan asteniczny,
6. Awaria hormonalna
7. Miastenia
8. Choroby narządów wewnętrznych na etapie dekompensacji,
9. Endokrynopatia,
10. Choroby hematologiczne,
11. Osteochondroza kręgosłupa szyjnego,
12. Urazy głosowe,
13. Ostre choroby zakaźne - grypa, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, zapalenie migdałków.

Czynniki prowokujące dysfonię:

• Stany stresowe
• Wymuszona długa cisza
• Niedrożność dróg oddechowych przez ciała obce,
• Długotrwałe stosowanie sterydów anabolicznych
• Profesjonalny czynnik związany ze stałym napięciem strun głosowych,
• Czynniki psychologiczne
• Chirurgia szyi,
• Leczenie farmakologiczne,
• Przeciążenie głosu w firmie lub hałaśliwym otoczeniu,
• Cechy mikroklimatu pomieszczenia - wilgoć, kurz, zimno lub ciepło,
• Nadmierne używanie napojów alkoholowych,
• Podrażnienie krtani z powodu oparzeń chemicznych,
• Palenie
• Zaawansowany wiek
• Częste i długotrwałe wrzaski i krzyki u dzieci
• Zagrożenia zawodowe - zawartość pyłu lub gazu w obszarze produkcyjnym.

Funkcjonalna dysfonia często prowadzi do powstania organicznej patologii krtani - zanikowego zapalenia krtani. Regularne narażenie na czynniki prowokujące zazwyczaj ma niekorzystny wynik. W gardle rozwijają się różne patologie - guzy, polipy, krwiaki. Długotrwałe przeciążenie głosu często kończy się przewlekłym zapaleniem krtani, a nadmierny entuzjazm alkoholowy przyczynia się do zwiększonego przepływu krwi do gardła, przekrwienia i obrzęku błony śluzowej krtani.

U dzieci dysfonia rozwija się z powodu częstych i głośnych krzyków, śpiewających w szerokim zakresie dźwięków. Głos u niemowląt staje się ochrypły ze wzrostem i zapaleniem migdałków. Zaburzenia oddychania przez nos wpływają na zimne i nieleczone powietrze krtani, co prowadzi do częstego zapalenia krtani i dysfonii.

Symptomatologia

U pacjentów z dysfonią głos staje się ochrypły, zmienia się jego barwa lub ton. U dzieci pojawia się prążkowany oddech - świszczący oddech i głośny, z powodu turbulentnego przepływu powietrza w drogach oddechowych. Stridor jest ważnym objawem znacznej niedrożności krtani.

Dyfonii towarzyszy stała lub okresowa chrypka i zmęczenie głosu. U pacjentów z zapaleniem krtani głos staje się słaby i ochrypły, pojawia się suchy, bolesny kaszel, mowa staje się trudna. W miarę wzrostu guza głos znika, pozostaje tylko mowa szeptana. Aphonia rozwija się.

1. Forma hipotoniczna objawia się przekrwieniem fałdów głosowych, tworzeniem owalnej lub trójkątnej szczeliny wokalnej, głuchym, słabym i ochrypłym głosem.
2. Dyfonia nadciśnieniowa - toniczny skurcz mięśni krtani i konwulsyjna konwergencja intensywnych fałdów głosowych, której towarzyszy chrypka i ból gardła.
3. Objawy dysfonii hipertontycznej to: suchość w ustach, drgawki, głos wibracyjny, niespójność w oddychaniu.
4. Spastyczna dysfonia jest najcięższą postacią patologii, z ostrym początkiem spowodowanym urazem i przedłużonym przeciążeniem głosowym. Staje się ochrypły, słaby, wibruje, falset, drży, łamie się. Mięśnie szyi i szyi zaczynają boleć w wyniku ciągłego skurczu, ból gardła pogarsza się podczas przełykania. Stopniowo ból i dyskomfort w gardle stają się nie do zniesienia i wymagają pilnego leczenia.

Jeśli powyższe objawy powinny się skonsultować z lekarzem laryngologiem, poddaj się dokładnemu badaniu i kompleksowemu leczeniu.

Diagnostyka

Diagnoza zaburzeń głosu polega na badaniu i badaniu pacjenta. Podczas gromadzenia historii szczególną uwagę zwraca się na czas trwania patologii, obecność powiązanych chorób i czynniki przyczyniające się do rozwoju dysfonii.

Egzamin fizyczny i instrumentalny:

Badanie podstawowych parametrów akustycznych głosu,

Glottografia i elektromiografia,

Bezpośrednia lub pośrednia laryngoskopia,

Badanie funkcji oddechowych (funkcja oddechowa),

Endofibrolaryngoskopia,

Mikrolaryngostroboskopia,

W razie potrzeby tracheoskopia,

RTG krtani,

Tomografia komputerowa

Kliniczne badania krwi i moczu,

Badanie bakteriologiczne wydzieliny z jamy ustnej i gardła,

Biopsja z podejrzeniem onkopatologii.

Leczenie

Leczenie kompleksu dysfonii mającego na celu wyeliminowanie choroby, która stała się jej przyczyną.

Leki

Farmakoterapia prowadzona jest na tle trybu głosowego i leczenia ortofonicznego.

1. Nalewka z trawy cytrynowej, żeń-szenia, innych stymulantów i witamin - leki stosowane w leczeniu hipotonii hipotonii, poprawiają mikrokrążenie fałdów głosowych i przywracają normalny głos.
2. Leki psychotropowe, neuroleptyki, środki uspokajające, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwskurczowe są wskazane w leczeniu dysfonii hiperkinetycznej.
3. W leczeniu spastycznej dysfonii pacjentom przepisuje się „kwas gamma-aminomasłowy”, „Aminalon”.
4. Pacjenci z różnymi postaciami dysfonii przepisują multiwitaminy, ATP, strychninę, prozerynę, środki uspokajające i uspokajające.
5. Wykazano, że kompleksy witaminowe i leki naczyniowe poprawiają funkcje narządu i szybki powrót do zdrowia całego organizmu.
6. Jeśli ostra infekcja wirusowa stała się przyczyną dysfonii, pacjentom przepisuje się schemat głosowy, ciężkie ciepłe napoje, leki przeciwwirusowe i immunomodulatory. W procesach zapalnych krtani stosuje się antybiotyki, płukanie gardła, inhalację.

Niefarmakologiczne leczenie dysfonii

Następujące metody są związane z niefarmakologicznym leczeniem dysfonii:

• Ćwiczenia fonopedyczne do rehabilitacji funkcji głosu,
• Masaż szyi,
• Efekt psychoterapeutyczny
• Logopedia i ćwiczenia głosowe,
• Balneoterapia,
• Hydroterapia,
• Akupunktura,
• Electro,
• Fizjoterapia - elektrostymulacja mięśni krtani prądem diadynamicznym, galwanizacja, darsonwalizacja, amplituda, elektroforeza.

Laryngoplastyka, operacja implantacji, tracheostomia i tyroplastyka są operacjami z utrzymującą się dysfonią, która nie podlega leczeniu zachowawczemu. Aby przywrócić funkcje głosowe, chirurdzy akcyzy usuwają blizny z więzadeł krtani, usuwają guzy.

Medycyna ludowa

Do leczenia chorób objawiających się dysfonią, powszechnie stosowane receptury tradycyjnej medycyny. Kompres do wódki i plastry musztardowe prowadzą do rozszerzenia naczyń krwionośnych, przepływu krwi do chorego obszaru, zmniejszenia objawów zapalenia i wyeliminowania odpowiednich objawów.

Jest to pomocne dla pacjentów z dysfonią do codziennego stosowania marchwi, mniszka lekarskiego, rzepy i soku z kapusty. Surowe jaja kurze i miękko gotowane ząbki czosnku poprawiają kondycję strun głosowych. Wdychanie wywarów z ziół leczniczych zapewnia ich szybkie działanie terapeutyczne. Przydatne jest wywar z nasion lnu z jabłkiem i miodem, gardło z wlewem althei i lawendy, kopru włoskiego i mleka.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze dla dysfonii obejmują:

1. Wczesne wykrywanie i właściwe leczenie chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych,
2. Tryb cichy
3. Ostrzeżenie przed ARI i ARVI,
4. Korekta stresu wokalnego u śpiewaków, wykładowców, prelegentów,
5. Zapewniając oddychanie przez nos zimą,
6. Walcz ze złymi nawykami,
7. Wzmocnienie układu nerwowego,
8. Hartowanie,
9. Utrzymuj zdrowy styl życia,
10. Właściwe odżywianie
11. Zgodność z optymalnym trybem pracy i odpoczynku,
12. Zwiększ odporność.

Przy pierwszych objawach zaburzeń głosu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. To znacznie zmniejsza ryzyko poważnych konsekwencji w przypadku afonii. Stany patologiczne, objawiające się chrypką lub całkowitym brakiem głosu, dobrze reagują na leczenie. Funkcja głosowa szybko wraca do normy.

Dlaczego występuje dysfonia czynnościowa?

Funkcjonalna dysfonia jest stanem patologicznym, który charakteryzuje się naruszeniem zamknięcia strun głosowych i, w rezultacie, zaburzeniem funkcji wokalizacji przy braku zmian w charakterze organicznym w krtani. Jednak istniejący przez długi okres czasu może przyczynić się do rozwoju takich zmian.

We współczesnym społeczeństwie zaburzenia formowania głosu są dość powszechne, z czego około 40% wynika z zaburzeń czynnościowych.

Powody

Funkcjonalne dysfonie natury na początkowym etapie ich rozwoju są wynikiem naruszenia związków warunkowo-odruchowych na różnych poziomach. Najczęściej występują u osobników neurotycznych. Czynnikami predysponującymi do rozwoju funkcjonalnego upośledzenia funkcji głosowych są:

• cechy budowy i anatomii aparatu mowy;
• ogólna astenia;
• przeciążenie strun głosowych lub przedłużająca się cisza;
• choroby układu oddechowego;
• przeciążenie psycho-emocjonalne;
• depresja;
• problemy neurologiczne (osłabienie mięśni, choroba naczyń mózgowych, choroba Parkinsona);
• urazy głowy;
• zmiany poziomu hormonów (na przykład podczas formowania głosu);
• patologia tarczycy;
• Operacja krtani.

Często podobne problemy pojawiają się u osób starszych z powodu starzenia się organizmu.

W miarę postępu procesu zaburzenia funkcjonalne mogą stać się nieodwracalne i przybrać charakter uczucia krtani. Tak więc dysfonia hipotensyjna przy braku leczenia często prowadzi do rozwoju procesu zanikowego w krtani. Dyfonia hiperkinetyczna może przyczyniać się do zaburzeń krążenia fałdów głosowych i pojawiania się owrzodzeń, guzków lub polipów w tym obszarze.

Klasyfikacja

W praktyce klinicznej, w zależności od stanu fałdów głosowych i ich zdolności do zamknięcia, rozróżnia się następujące rodzaje dysfonii czynnościowej:

1. Hipotoniczny (jest wynikiem zmniejszenia napięcia fałdów głosowych i muskulatury krtani).
2. Hiper-ton (przeciwieństwo dysfonii hipotonii).
3. Mieszane (łączy elementy 1 i 2 rodzajów choroby, z zaburzeniami głosu związanymi z niedociśnieniem fałdów głosowych i rozwojem fonacji w obszarze fałdów przedsionkowych i ich przerostu).
4. Aphonia.

Biorąc pod uwagę główne przyczyny choroby, wszystkie dysfonia genezy czynnościowej można podzielić na 3 grupy:

• psychogenny (oparty na czynnikach psychogennych);
• spastyczny (z powodu patologii neurologicznej);
• mutacyjne (występujące u nastolatków podczas mutacji głosu).

Klinika

Nasilenie objawów dysfonii czynnościowej może być różne. Takie zaburzenia występują zwykle przez długi czas (kilka miesięcy lub tygodni, a czasem nawet lat). Charakteryzują się niestabilnym przebiegiem z okresami pogorszenia po wcześniejszych chorobach zakaźnych lub obciążeniu głosowym.

• W hipotensyjnych zaburzeniach wokalizacji pacjentów zaburzone jest zmęczenie głosu i niemożność mówienia przez długi czas.
• W hipertonicznej dysfonii głos staje się ochrypły i ostry, do wykonania fonacji wymagane jest wyraźne napięcie mięśni szyi.
• Charakterystyczną cechą afonii jest to, że osoba może mówić tylko szeptem. W tym przypadku dźwięk jego głosu znika.

Szczególną uwagę należy zwrócić na dysfonię spastyczną. Ten typ zaburzeń czynnościowych łączy się z różnymi chorobami neurologicznymi i może się objawiać:

• osłabiona zrozumiałość mowy;
• drżenie głosu;
• jego chrypka;
• przerywana fonacja.

Zasady diagnozy

Podstawą procesu diagnostycznego, którego celem jest identyfikacja naruszeń funkcji głosu, jest subiektywna ocena głosu w połączeniu ze specjalnymi testami.

W przypadku testu obciążenia pacjent może otrzymać propozycję odczytu na 40 minut. W tym czasie specjalista ocenia głos, określa jego przydatność do wieku i płci, ton i ton mowy, charakter oddychania fonacyjnego, wyciąga wnioski na temat funkcjonowania aparatu mowy jako całości, a także ujawnia napięcie mięśni szyi.

Ważne dla diagnozy jest obiektywne badanie, a mianowicie laryngoskopia. Badanie krtani pozwala lekarzowi określić charakter istniejących naruszeń:

• W przypadku hipotonicznej postaci tej patologii wykrywane jest niepełne zamknięcie głośni podczas fonacji i można zaobserwować oznaki zaniku w obszarze aparatu głosowego.
• Zaburzenia hipertoniczne mają również charakterystyczny obraz laryngoskopowy - nadmierne zamknięcie głośni z blokowaniem fałdów głosowych podczas fonacji, przekrwienie błony śluzowej z wyraźnym wzorem naczyniowym.
• Laryngoskopia u pacjentów z afonią ujawnia brak zamknięcia fałdów głosowych.

Jeśli występują problemy z głosem w okresie jego powstawania, obraz laryngoskopowy może być całkowicie normalny. Tylko w niektórych przypadkach może być mała trójkątna szczelina podczas fonacji, która jest nazywana „mutacyjną”.

Aby wykluczyć organiczny charakter dysfonii i diagnostyki różnicowej, pacjentowi przepisuje się dodatkowe badanie, które może obejmować następujące procedury diagnostyczne:

• badanie endoskopowe krtani;
• określenie czasu maksymalnej fonacji;
• akustyczna analiza głosu;
• rejestracja aktywności elektrycznej mięśni;
• tomografia komputerowa krtani.

Jeśli konieczne jest odróżnienie afonii od paraliżu krtani, można wykonać test z wyciszeniem, w którym brak kontroli słuchowej nad mową prowadzi do przywrócenia dźwięczności głosu, co wskazuje na obecność problemów funkcjonalnych.

Podstawy leczenia

Terminowe wykrywanie i leczenie dysfonii o charakterze funkcjonalnym zapobiega rozwojowi zmian organicznych w krtani. Powinien być wszechstronny i ukierunkowany na zwiększenie wytrzymałości aparatu mowy i eliminację czynników ryzyka (leczenie chorób somatycznych i zakaźnych, zaburzeń psychicznych). Czas trwania leczenia jest różny, ale w większości przypadków wynosi kilka miesięcy.

• Skuteczną metodą leczenia zaburzeń głosu jest fonopedia i gimnastyka specjalna dla aparatu głosowego.
• Terapia fizyczna (amplipulse, diadinomoterapia, elektroforeza lecznicza), częściej stosowana przy niskim napięciu mięśniowym, uzupełnia ten efekt.

Farmakoterapia różnych rodzajów dysfonii ma pewne różnice:

• Hipotoniczna dysfonia wymaga przepisywania leków pobudzających (witaminy z grupy B, ekstrakt z Eleutherococcus, metylosiarczan neostygminy).
• Pacjenci z dysfonią hipertoniczną często potrzebują terapii przeciwzapalnej.
• Dysfonia spastyczna jest leczona razem z neurologami z blokadą mięśni krtani, wyznaczeniem leków GABAergicznych, masażem relaksacyjnym.

W związku z przedłużającym się występowaniem zaburzeń głosu i potrzebą ich korekcji, pokazano interwencję chirurgiczną mającą na celu przywrócenie całkowitego zamknięcia fałdów głosowych podczas ich niedociśnienia oraz usunięcie części przerośniętych fałdów przedsionkowych w dysfonii hipertonicznej.

Zapobieganie

Zapobieganie występowaniu zaburzeń głosu funkcjonalnego pomoże w następujących działaniach:

1. Zgodność z delikatną higieną głosu i głosu.
2. Prawidłowe formułowanie głosu u osób o powołaniach związanych z ładunkiem wokalnym (wokaliści, nadawcy, nauczyciele).
3. Tworzenie wystarczających umiejętności fonacji.
4. Wczesne wykrywanie chorób, które mogą prowadzić do zaburzeń głosu.

Jeśli mimo to u pacjenta z głosem głosowym pojawiła się dysfonia czynnościowej genezy, to po leczeniu i przywróceniu głosu potrzebuje stałego nadzoru ze strony specjalisty z korekcją głosu.

Wniosek

Zaburzenia czynnościowe funkcji głosowych przy braku odpowiedniego leczenia prowadzą do niemożności pełnej komunikacji, zmniejszając ich jakość życia i wydajność. Dlatego należy pamiętać, że wszelkie zmiany w głosie są oznaką porażki aparatu głosowego, a takie osoby powinny jak najwcześniej zwrócić się o pomoc do otorynolaryngologa, aby ustalić przyczynę takich problemów i je wyeliminować.

D.M.N. Yu E. Stepanova przedstawia raport na temat „Dysponii funkcjonalnych. Diagnostyka różnicowa ”:

Objawy i leczenie dysfonii strun głosowych

Do tworzenia dźwięków niezbędna jest wspólna praca głośni z przepływem powietrza, który przemieszcza się z płuc do ustnej części gardła. Aby stworzyć normalną barwę i ton głosu, potrzebujesz dobrej kondycji więzadeł. Jednak różne czynniki mogą powodować dysfonię. Jest to jakościowe zaburzenie głosu, w którym obserwuje się chrypkę i nosowość.

Przyczyny dysfonii

Dysfonia strun głosowych może pojawić się w każdym wieku. U dzieci wynika to z problemów neurologicznych lub wad wrodzonych krtani. U dorosłych pojawienie się dysfonii może wynikać z następujących przyczyn:

• indywidualne cechy struktury krtani i więzadeł;
• naczyniak krtani;
• wiązki przeciążenia;
• stałe zmęczenie;
• uraz psychiczny i depresja;
• naruszenie systemu hormonalnego;
• alergia;
• choroby zakaźne;
• łagodne guzy;
• osteochondroza kręgosłupa szyjnego;
• powikłania po operacji.

Klasyfikacja i objawy

Pacjenci z dysplazją cierpią na chrypkę, zmiany barwy i ton głosu. W przypadku dysfonii występuje również stałe lub okresowe zmęczenie głosu.

Dyfonia dzieli się na kilka typów:

1. Organiczny - występuje, gdy zapalenie krtani, zapalenia krtani lub zapalenia krtani i tchawicy, jak również z powodu reakcji alergicznych, problemów neurologicznych lub onkologii. W tej formie zmniejsza się światło krtani, co zmienia głos.
2. Funkcjonalne - naruszenie głosu spowodowane niekompletnym połączeniem strun głosowych bez patologicznych zmian w krtani. Objawy takiego zaburzenia głosu obejmują:

• chrypka;
• spadek głośności i zmiany barwy głosu po infekcjach wirusowych;
• zmiany głosu przez długi czas (do kilku lat);
• zmiana zakresu i barwy głosu profesjonalnych śpiewaków.

Zaburzenie czynnościowe głosu, jeśli nie jest leczone, prowadzi do zanikowego zapalenia krtani, a nadużywanie alkoholu w takim zaburzeniu zwiększa przepływ krwi do gardła, co powoduje obrzęk i przekrwienie błony śluzowej gardła.

Stały wpływ okoliczności prowokacyjnych ma niekorzystne rokowanie. W krtani zaczynają się rozwijać różne nowotwory i krwiaki.

Funkcjonalna dysfonia ma kilka postaci:

• Hipotoniczny - pojawia się z obniżonym tonem więzadeł zaangażowanych w tworzenie głosu. Często występuje po zabiegu na krtani, po którym trzeba milczeć przez długi czas.
• Hypertonus - pojawia się z powodu zwiększonego napięcia więzadeł. W tej postaci dysfonii mięśnie szyi i brzucha będą stale napięte, głos ostry i świszczący. Często występuje ból krtani i szyi, a w gardle jest też śluz, który chcesz zakaszlać.
• Hypo-hypertonus - połączenie niskiego tonu fałdów głosowych z wysokim tonem fałdów przedsionkowych. Objawy tej postaci: szorstkość głosu, ucisk w gardle, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zdezorientowany oddech.
• Spastyczne - najcięższa postać, która jest spowodowana przedłużającym się przepięciem głosu lub urazem psychicznym. Barwa głosu zmienia się, mięśnie głowy i szyi nieustannie bolą. Mowa staje się niezrozumiała, niektórych dźwięków nie można wypowiedzieć. Ta postać dysfonii wymaga natychmiastowego leczenia. Najczęściej dysfonia spastyczna występuje między 30 a 40 rokiem życia.

W afonii głos jest całkowicie stracony, ale możliwość szeptania jest nadal możliwa. Występuje skurcz więzadeł, który powoduje problemy z przełykaniem, a także ból gardła.

Dysphonia jest również klasyfikowana według przyczyn:

• Mutacja - w okresie dojrzewania głos zmienia się przez długi czas. Występuje z powodu choroby hormonalnej lub psychicznej.
• Psychogenna dysfonia - zmiany głosu spowodowane stresem emocjonalnym i psychicznym (na przykład stres, depresja, strach).

Leczenie dysfonii metodami ludowymi

Leczenie dysfonii powinno być wszechstronne. Oprócz metod medycznych można korzystać z tradycyjnej medycyny.

Konieczne jest stworzenie obfitego systemu picia. Struny głosowe słabo reagują na brak płynu. Dobrze pić ciepłe napoje owocowe, napoje owocowe i herbatę ziołową.

Aby przywrócić głos, możesz zastosować następujące przepisy:

• Pokrój korzeń chrzanu na małe kawałki i zalej 80 ml wrzącej wody. Przykryj i zostaw na 20 minut. Następnie przesączyć przez gazę lub sitko, w razie potrzeby dodać miód. Pij 5-10 ml przez cały dzień.
• Dodaj taką samą ilość wody alkalicznej do podgrzanego mleka. Pij w małych łykach;
• 5 gramów kwiatów Althea zalać szklanką wrzącej wody. Dodaj 1 łyżeczkę. miód i pić co godzinę.
• W profilaktyce dysfonii można stosować płukanie gardła roztworem rumianku, nagietka i eukaliptusa. Na 1 łyżkę. l Mieszanka ziołowa potrzebuje 300 ml wrzącej wody. Gotować na małym ogniu przez nie więcej niż 5 minut. Zdejmij talerz i nalegaj 40 minut. Przefiltruj i podziel na 2 części. Umyj gardło ciepłym roztworem. Codziennie przygotuj nowe rozwiązanie.
• 1 część soku z marchwi rozcieńczonego 3 częściami mleka. Powstały roztwór należy podzielić na 3 części i wypić rano, po południu i wieczorem.
• W podgrzanym mleku dodaj 10-15 ml wódki i wypij przed snem.
• Wymieszać 2 żółtka, 2-3 łyżeczki. Miód ze zjeżdżalnią i 3 łyżkami. l koniak. Jedz około 4 godziny na 1 łyżeczkę.
• Aby szybko przywrócić głos (na przykład ważne jest przed wykonaniem), musisz wziąć 1 surowe żółtko, 10 g masła, 20 g cukru i 5-6 kropli brandy.
• Możesz płukać świeżo wyciśniętym sokiem z jabłek bez miąższu, użyć wywaru z ziół rumianku, szałwii, podbiału, eukaliptusa.

Zamiast zwykłej herbaty można wypić wywar z kwiatów Althea z dodatkiem miodu małymi łykami. Herbata z kory osiki jest w stanie przywrócić głos.

W przypadku dysfonii olej karotenowy można wkraplać do nosa za pomocą niekompletnej pipety 3 razy dziennie przez 3 dni z rzędu. Jednocześnie zalecane jest spożywanie witamin A i E.

Inhalacja bez konsultacji z lekarzem lepiej nie trzymać - w niektórych sytuacjach pogorszy to tylko stan więzadeł.

Zapobieganie

Dzięki zabiegowi wybranemu przez lekarza patologię strun głosowych można wyleczyć lub pozbyć się nieprzyjemnych objawów. W przypadku braku odpowiedniego leczenia może wystąpić utrata głosu.

Aby uniknąć problemów z głosem, musisz wykonać następujące środki zapobiegawcze:

Dyfonia

. lub: Chrypka, chrypka, głosy nosowe

Dyfonia to jakościowe zaburzenie głosu, które objawia się jako nos, chrypka, chrypka itp. Należy zauważyć, że dysfonia jest niekompletnym naruszeniem głosu, to znaczy głos jest obecny, ale zmieniony. Athos - całkowita utrata głosu.

Objawy dysfonii

• Głównym objawem dysfonii jest jakościowe zaburzenie głosu, a mianowicie chrypka, zmiany barwy lub tonu.
• Duszności u dzieci może towarzyszyć stridor - szorstki, głośny dźwięk spowodowany przejściem powietrza przez zwężone światło krtani podczas wdechu i wydechu.

Formularze

Powody

• Przyczyną dysfonii u dzieci może być wrodzona wada krtani, czyli nieprawidłowy rozwój (lub niedorozwój) chrząstki krtaniowej, zwłaszcza nagłośni. Prowadzi to do wypadnięcia nagłośni i niekompletnego otwarcia wejścia do krtani, co przejawia się w gwałtownym hałaśliwym oddechu. Zjawisko to nosi nazwę wrodzonego stridora lub laryngomalilacji.
• Oprócz wrodzonych wad chrząstki, anomalie naczyniowe krtani (tworzenie guzów naczyniowych - naczyniaki) są również opisane jako wynik upośledzonego rozwoju naczyń krwionośnych i limfatycznych w okresie embrionalnym.
• Zidentyfikuj także zaburzenia rozwojowe (niedorozwój lub brak) fałdów głosowych. Fałdy głosowe to pogrubienie wałka błony śluzowej w środkowej części krtani, w głębi której znajdują się struny głosowe. W przypadku wrodzonej dysfunkcji fałdów głosowych u dzieci występują objawy podobne do objawów astmy oskrzelowej: ataki duszności, stridor i świszczący oddech.
• Ostra lub przewlekła patologia zapalna, alergiczna, neurologiczna lub onkologiczna w różnych częściach krtani, a także dolnych dróg oddechowych, które powodują niedrożność (zwężenie światła) dróg oddechowych lub inne zmiany w błonie śluzowej krtani, prowadzące do zaburzeń głosu i oddychania, mogą być przyczyną dysfonii organicznej.

Przyczynami funkcjonalnej dysfonii są:

• choroby serca, płuc, naczyń krwionośnych, układu hormonalnego. W szczególności zaburzenie czynności tarczycy, gruczołów płciowych, nadnerczy;
• niedrożność (naruszenie światła) górnych dróg oddechowych przez ciała obce;
• przyjmowanie sterydów anabolicznych (hormonopodobnych substancji steroidowych);
• profesjonalne wykorzystanie głosu (wokale, nauczanie);
• hipo-, awitaminoza, niedokrwistość (zmniejszenie ilości hemoglobiny we krwi);
• choroby kręgosłupa w okolicy szyjnej (artroza, osteoporoza (zmiany w strukturze stawów, kości i chrząstki, z powodu naruszenia ich odżywiania) itp.);
• zaburzenia neurologiczne i psychiczne;
• interwencje chirurgiczne w szyję, gdzie istnieje ryzyko uszkodzenia aparatu głosowego krtani;
• farmakoterapia (zmiany głosu pod wpływem narkotyków).
• stresujące stany;
• konsekwencje chorób zakaźnych (nieodwracalne zmiany lub powolna regeneracja błony śluzowej krtani po ostrym procesie zakaźnym)

Logopeda pomoże w leczeniu choroby

Diagnostyka

• Analiza historii i skarg na chorobę:
  • czas trwania zaburzenia funkcji głosu;
  • charakter zaburzenia funkcji wokalnej (chrypka, ból gardła, szybkie zmęczenie, osłabienie głosu itp.);
  • współistniejące choroby przewlekłe i ostre, które powodowały dysfonię (choroby zapalne jamy ustnej i gardła o charakterze wirusowym lub bakteryjnym, takie jak zapalenie migdałków);
  • czynniki wpływające na manifestację dysfonii (śpiew, czytanie na głos, podnoszenie lub obniżanie barwy głosu itp.).

• Badanie fizykalne:
  • laryngoskopia to badanie wzrokowe krtani, najważniejszej obiektywnej metody diagnostycznej dysfonii. Istnieje kilka rodzajów laryngoskopii (bezpośrednia, pośrednia, mikro-laryngoskopia), które pozwalają na obiektywną ocenę stanu błon śluzowych krtani i funkcjonalności fałdów głosowych;
  • badanie akustyczne głosu pod obciążeniem (podczas czytania mierz częstotliwość i amplitudę głosu);
  • tomografia komputerowa i rentgenowska krtani;
  • Biorąc pod uwagę wiele przyczyn dysfonii, potrzebnych jest wielu specjalistów, takich jak chirurg, endokrynolog, foniatra, otolaryngolog;
  • densytometria - ocena gęstości kości w odcinku szyjnym kręgosłupa (wykrywanie osteoporozy, choroby zwyrodnieniowej stawów).

• Diagnostyka laboratoryjna:
  • ogólne badania krwi i moczu (eliminacja stanu zapalnego, ocena hemoglobiny i krwinek);
  • analiza biochemiczna krwi (ocena poziomu hormonów tarczycy, przytarczyc, nadnerczy, mikro i makroelementów, takich jak Ca, Fe).
• Możliwe są również konsultacje z logopedą lub terapeutą.

Leczenie dysfonia

• Identyfikacja i leczenie chorób towarzyszących, które mogą służyć jako przyczyny lub czynniki dysfonii.
• Korekcja wad neurologicznych i psychicznych.
• Zgodność z trybem głosowym.
• Kompleksowe leczenie lekami i fizjoterapią.
• Interwencja chirurgiczna ze wskazaniami.

Komplikacje i konsekwencje

Zapobieganie dysfonii

• Terminowe i profesjonalne leczenie chorób gardła i krtani, a także innych chorób somatycznych, które mogą powodować rozwój dysfonii, tryb głosowy, obserwacja profilaktyczna przez lekarza.
• Zgodność z trybem głosowym (nie zaleca się podnoszenia głosu, a także mówienia szeptem, aby uniknąć przepięcia strun głosowych).
• Zapobieganie przeziębieniom (unikanie hipotermii, przestrzeganie dnia i nocy, właściwe odżywianie, kursy profilaktyczne multiwitamin).

Co zrobić z dysfonią?

• Wybierz odpowiedniego logopedę
• Testy zaliczeniowe
• Uzyskaj leczenie od lekarza
• Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami

Dysfonia strun głosowych: organiczna i funkcjonalna. Objawy, diagnoza i leczenie

Chrypka, chrypka, zmiana barwy głosu - wszystko to są objawy dysfonii. Ta choroba, wskazująca na głębszą patologię, wywołała zaburzenia strun głosowych.

Kod choroby R49 (międzynarodowa klasyfikacja ICD 10).

Historia izolacji choroby w oddzielnym klastrze jest interesująca, ponieważ początkowo uznano ją za chorobę wyłącznie kobiecą. Powód - zdiagnozowano u kobiet po histerii. To było przed rozpoczęciem II wojny światowej. Następnie dysfonia została nazwana „wojskową”: z powodu najsilniejszego stresu po działaniach wojennych ludzie, niezależnie od płci, stracili głos. Dalsze badania wykazały, że dysfonia ma o wiele więcej przyczyn niż stresu. Tak jak formularze.

Formularze

Istnieją dwie formy choroby:

Organiczne

Ten typ nazywany jest również dysfonią hipokinetyczną, tj. Brakiem siły mięśniowej do wytwarzania dźwięku. Charakteryzuje się obecnością zapalenia w krtani: zapaleniem krtani, zapaleniem krtani i tchawicy, zapaleniem gardła. Zazwyczaj chrypka i chrypka przechodzą po leczeniu przeciwbakteryjnym.

Całkowity brak głosu przy jednoczesnym zachowaniu możliwości mówienia szeptem nazywa się afonią. Często dysfonia bez leczenia rozwija się w afonię.

Funkcjonalny

Występuje z powodu braku zamknięcia strun głosowych.

Istnieją 4 rodzaje tej formy choroby:

Zmniejszenie siły głosu, chrypka w wyniku zmniejszenia napięcia strun głosowych. Zwykle są elastyczne. Ta postać choroby często występuje po laryngoskopii, a także w chorobach, w których pacjent milczy: śpiączka, paraliż. Charakteryzuje się także oznaką zmian związanych z wiekiem, w których prawie wszystkie mięśnie tracą swój ton. Dlatego głos starszych ludzi staje się cichszy.

Niebezpieczeństwo hipotonii hipotonicznej polega na tym, że rozwija się zanikowe zapalenie krtani, z powodu którego pacjent rozwija bruzdy strun głosowych: trudno mówić. Czasami ciężko chore dzieci z zachowaniem funkcji poznawczych mózgu mogą odmówić funkcji mówienia, jako metody komunikacji, z powodu hipotonicznych więzadeł.

Występuje ze spazmatycznym zamknięciem strun głosowych. Podczas mówienia pacjent odczuwa ból zarówno w samym gardle, jak iw mięśniach szyi. Głos jest ochrypły. Czasami jego dźwięk jest związany ze skrzypieniem nie naoliwionych drzwi.

Jest to połączona dysfunkcja strun głosowych, w których są one rozluźnione, a przedsionkowe fałdy krtani są napięte. Głos staje się ściśnięty i suchy.

U dzieci w okresie dojrzewania następuje gwałtowny skok wzrostu niektórych części ciała i narządów. Jednocześnie występuje brak koordynacji między wielkością krtani a strunami głosowymi. Zjawisko to często nazywa się „łamaniem głosu”. Uważa się, że jest to charakterystyczne tylko dla chłopców. W rzeczywistości występuje u dziewcząt, ale nie jest tak zauważalny dla innych. W tym okresie fałdy głosowe młodych ludzi stają się dłuższe o prawie 1 cm, więc wysokość głosu zmniejsza się o prawie oktawę. U dziewcząt jest to tylko kilka półtonów, ponieważ fałdy głosowe wydłużają się o 3-4 mm.

Mutacyjna dysfonia z powodów fizjologicznych trwa nie dłużej niż 6 miesięcy. W przypadku zaburzeń hormonalnych i stresu psycho-emocjonalnego występuje patologiczna mutacja głosu.

Występuje z powodu przeciążenia mięśni zaangażowanych w tworzenie dźwięku i oddychanie. Mowa staje się niezrozumiała, drży, dźwięki są niewyraźne, głos jest ochrypły. Przy tym spazmatycznym zaburzeniu mowy, równolegle z tymi chorobami, istnieją inne choroby, które charakteryzują się nadmiernym napięciem mięśniowym. Na przykład kręcz szyi.

Powody

Organiczna i funkcjonalna dysfonia ma różne wzorce rozwoju.

Przyczynami zakłóceń organicznych mogą być:

• wrodzony rozszczep między wargą a podniebieniem (typowy dla rinolalii) w wyniku patologii rozwoju zarodkowego, procesów nowotworowych i urazów nosogardzieli. Objawy - opóźniony rozwój mowy, dziecko próbuje wydawać dźwięki po 2 latach życia, okazuje się trudne, co widać w grymasach. Kiedy pojawiają się rozpad podniebienia, pojawia się bardzo charakterystyczny dźwięk, dlatego naruszenie to zostało zidentyfikowane w oddzielnej kategorii - palatina, dysfonia lub palatofonia;
• obecność guzka naczyń krwionośnych w krtani. Takie naruszenie jest wynikiem niepowodzeń podczas embriogenezy. Jest to anomalia naczyniowa;
• fałdy głosowe są słabo rozwinięte lub całkowicie nieobecne. W ich grubości są struny głosowe. Z tą patologią objawy przypominają astmę oskrzelową: dziecko próbuje wytworzyć dźwięk, ale wygląda na atak oddechowy;
• zwężenie światła krtani z powodu procesów nowotworowych, alergicznego, zapalnego obrzęku.

Przyczyny dysfonii czynnościowej:

1. niepowodzenie układu hormonalnego z powodu choroby, przyjmowanie sterydów anabolicznych, leków hormonalnych;
2. ciała obce, chirurgia krtani;
   skurcz spowodowany zaburzeniami neurologicznymi, w wyniku stresu lub w wyniku zaburzeń psychicznych;
3. choroby kości i tkanki chrzęstnej w odcinku szyjnym kręgosłupa: zmienia się struktura tkanki, co prowadzi do zmian w strukturze całej szyi;
4. zespół asteniczny, awitaminoza;
5. obciążenie aparatu mowy ze względu na specyfikę zawodu: obserwowane wśród wokalistów, nauczycieli, mówców;
6. jako konsekwencja choroby zakaźnej.

W uporczywych postaciach dysfonii istnieje kilka przyczyn związanych ze sobą.

Na przykład zespół asteniczny z niedoborem witamin, który wywołuje choroby o charakterze zakaźnym.

Diagnostyka

Dyfonia jest już konsekwencją innych zaburzeń pochodzenia funkcjonalnego lub organicznego. Dlatego ważne jest, aby zebrać najbardziej szczegółowe informacje na temat pracy organizmu.

ENT zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem dysfonii. W pierwszym etapie badania zbierane są wywiady:

• jak długo to zaburzenie;
• co dokładnie martwi: zmęczenie, ból, chrypka, chrypka;
• czynniki, które mogą wywołać chorobę: śpiew, krzyki, zmiany tonu głosu;
• obecność chorób zakaźnych poprzedzających zaburzenia głosu.

Następnie lekarz podejmuje decyzję o liście badań fizycznych. Może to być:

1. diagnostyka akustyczna podczas obciążenia aparatury głosowej;
2. laryngoskopia - badanie błon śluzowych krtani w spoczynku iz wibracjami;
3. obliczony tomogram szyi;
4. konsultacja neuropatologa, chirurga, logopedy, endokrynologa, fonopedy;
   przy zmianie struktury tkanki kostnej - densytometria.

Następnie pacjent zostaje wysłany do diagnostyki laboratoryjnej:

• pełna morfologia krwi, badanie moczu;
• biochemia krwi na temat wskaźników hormonów, pierwiastków śladowych.

Lista procedur diagnostycznych jest przydzielana w tym samym czasie lub kaskadowo: przy niskiej zawartości informacyjnej jednego badania przepisywana jest inna, co pomoże znaleźć przyczynę.

Terapia

Leczenie dysfonia to zintegrowane podejście do eliminacji patologii aparatu głosowego. W połączeniu z metodami narkotykowymi i nielekowymi możliwe jest wyznaczenie operacji.

Leczenie lekami: przepisuj leki, które poprawiają krążenie krwi w krtani, a także neurostymulatory. W przewlekłych procesach zapalnych - antybiotyki, aseptyka. W połączeniu z nimi - preparaty ziołowe.

Leczenie nielekowe: gimnastyka fonopedyczna, zajęcia z logopedą, masaż, psychoterapia, akupunktura.

Interwencja chirurgiczna: tyroplastyka, implantacja brakujących elementów kości, tkanki chrzęstnej.

Jeśli pacjent miał już zaburzenie głosu na tle przeciążenia psycho-emocjonalnego, to po pojawieniu się dysfonii zaleca się długoterminową psychoterapię.

Zapobieganie

W chorobach zakaźnych gardła ważny jest tryb głosowy i terminowa terapia lekowa. Według statystyk przywrócenie głosu po uruchomieniu infekcji laryngologicznej może potrwać 20-30 dni. Kurs multiwitamin, unikanie hipotermii i przeciążenia strun głosowych pomoże uniknąć zarówno krótkotrwałej, jak i długotrwałej dysfonii.