Naciekająca gruźlica płuc

Aby zrozumieć diagnozę naciekowej gruźlicy płuc, co to jest i czy jest zaraźliwa lub nie dla innych, musisz wiedzieć, że ta choroba wpływa na tkankę płuc z tworzeniem ognisk infiltracji i ich późniejszym rozpadem.

Infiltracja oznacza penetrację do strefy, w której znajduje się prątek gruźlicy, krwinki (leukocyty i monocyty), białka.

Istnieje proces zapalny, kończący się śmiercią części płuc. Gruźlica na etapie rozpadu odnosi się do niebezpiecznej choroby dla pacjenta i wszystkich osób, które mają z nim kontakt.

Przyczyny ognisk gruźlicy naciekowej

Rozwój tej postaci gruźliczej zmiany w płucach może mieć dwie możliwości - ponowne zaostrzenie istniejącej choroby lub nowy wniknięcie drobnoustrojów do organizmu, który był wcześniej zainfekowany.

Wznowienie aktywności oznacza, że ​​reakcja infiltracji zachodzi w strefie lokalizacji starych lub nowych ognisk - mocząc tkankę komórkami układu odpornościowego.

Jeśli wystąpiła masywna infekcja mykobakterią osoby, która miała już z nią kontakt w przeszłości, wtedy powstaje alergiczna odpowiedź zapalna - przekrwienie.

W każdym przypadku naciekająca postać gruźlicy rozwija się tylko u pacjentów, którzy mieli już odporność po zakażeniu w czasie nowej infekcji.

Te kategorie mogą obejmować:

• w kontakcie z pacjentem, który wydziela mykobakterie;
• przetrwał ciężki stres;
• uzależnienie od alkoholu, narkotyków lub nikotyny;
• zakażony wirusem niedoboru odporności;
• członkowie grup społecznych (żyjących w warunkach niehigienicznych, bezdomnych, więźniów);
• cierpiących na choroby przewlekłe, zwłaszcza cukrzycę, zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc;
• praca w niebezpiecznych branżach.

Mechanizm rozwoju gruźlicy naciekowej

Pierwszemu etapowi towarzyszy tworzenie ognisk o wymiarach do 3 cm, których granice mogą rozszerzać się, zajmując cały segment lub nawet część tkanki płucnej.

W takich przypadkach diagnozą jest naciekająca gruźlica górnego płata prawego płuca (lub lewej). Nacieki to nagromadzenie leukocytów krwi, makrofagów, komórek pęcherzykowych, włókien tkanki łącznej.

Kiedy się łączą, pojawia się zapalenie płuc. Następnej fazie (rozpadowi) towarzyszy topnienie tkanek, można ją uzupełnić tworzeniem ubytków (ubytków).

Jeśli leczenie lekami przeciwgruźliczymi zakończyło się powodzeniem, naciek zostaje rozwiązany, bliznowacenie lub wokół niego powstaje kapsułka.

Klasyfikacja chorób

Aby zrozumieć, jak może wyglądać zdjęcie rentgenowskie i jaką formę nacieku ma naciekowa gruźlica płuc, identyfikuje się następujące typy ognisk:

• mętny - słaby jednorodny cień z rozmytymi konturami. Szybko się rozkładają i tworzą jaskinie;
• okrągłe - granice są równe i wyraźne, kształt jest zaokrąglony, jeśli tkanina zaczyna się rozpadać, w centrum pojawia się oświecenie;
• zrazikowy - struktura heterogeniczna, utworzona przez połączenie kilku ognisk;
• marginalna - rozległa w formie trójkąta, którego jeden kąt skierowany jest w stronę korzenia;
• Lobit - obszar infiltracyjny zajmuje cały udział.

Naciekająca gruźlica prawego płuca (lub lewa) może występować w postaci zapalnego zapalenia płuc. Takie rozległe zmiany pokrywają całkowicie płat lub całe pole płuc.

Ta choroba występuje u diabetyków podczas ciąży.

Objawy towarzyszące gruźlicy naciekowej

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że ostry początek, który daje podstawy do podejrzenia naciekającej gruźlicy płuc w fazie rozpadu, występuje tylko u jednej piątej pacjentów.

Co czwarta patologia ma przebieg bezobjawowy, więc osoba może żyć i nie zdawać sobie sprawy z tego, czym jest gruźlica naciekowa, a wydzielanie prątków w fazie rozpadu i wysiewu czyni ją niezwykle niebezpieczną dla innych.

Jeśli nadal występują objawy choroby, są one często mylone z objawami klinicznymi zakażenia grypą, zapaleniem oskrzeli lub zapaleniem płuc:

• wzrost temperatury do 38 stopni;
• zwiększona potliwość;
• bóle stawów i mięśni;
• kaszel z plwociną;
• ból w klatce piersiowej w prawo lub w lewo;
• utrata apetytu;
• senność lub bezsenność;
• ciężka słabość;
• kołatanie serca.

Gruźlica naciekowa w fazie rozpadu może zacząć się od krwotoku płucnego.

Przy ciężkim przebiegu, najczęściej z serologicznym zapaleniem płuc, temperatura wzrasta do 40 stopni, gwałtownie spada i ponownie wzrasta.

Pacjenci zgłaszają trudności w oddychaniu, wydzielanie ropy podczas kaszlu, utrata masy ciała.

Zapaść płuc w gruźlicy może być skomplikowana przez przenikanie powietrza do jamy klatki piersiowej (odma opłucnowa), opadnięcie części tkanki płucnej (atelektaza), zapalenie mięśnia sercowego, wyściółka mózgu.

Bezobjawowe formy choroby są wykrywane podczas badań profilaktycznych.

Dlatego, po pewnej fluorografii, niektórzy ludzie mogą być zaskoczeni diagnozą „naciekającej gruźlicy górnego płata lewego płuca”.

Diagnoza choroby

Ponieważ przejawy gruźlicy nie różnią się specyficznością lub nie występują wcale, instrumentalne i laboratoryjne metody badawcze mają wartość diagnostyczną:

• radiografia pomaga wykryć nacieki, ich kształt, monitorować proces leczenia;
• test z tuberkuliną, z reguły pozytywny;
• analiza plwociny i jej kultury ujawnia prątki.

Diagnostyka różnicowa naciekającej gruźlicy płuc jest przeprowadzana za pomocą bakteryjnego lub wirusowego zapalenia płuc, raka, torbieli, zakażeń pasożytniczych.

Leczenie naciekającej gruźlicy płuc

W przypadku rozpoznania pacjenta wskazana jest natychmiastowa hospitalizacja. Należy pamiętać, że gruźlica płuc jest zaraźliwa i leczona w specjalnych placówkach.

Dlatego leczenie środkami domowymi w domu może tylko pogorszyć chorobę i promować rozprzestrzenianie się (rozprzestrzenianie) prątków w całym ciele.

Wraz z porażką płuc leczenie przeprowadza się za pomocą leków przeciwgruźliczych (Isoniazid, Macrozid, Makoks, Inbutol), immunostymulantów, leków hormonalnych i przeciwutleniaczy.

Czas trwania terapii określa się za pomocą danych rentgenowskich. Kryterium wyleczenia jest resorpcja nacieków.

Jeśli leki są przepisywane na czas i w wystarczających ilościach, objawy znikają w ciągu miesiąca.

Gruźlica naciekowa jest zaraźliwa dla innych, o ile bakterie są wydalane z organizmu. Może to trwać od jednego do czterech miesięcy.

Jaskinie w tkance płuc także zamykają się w tym okresie. Po wypisie pacjent wykonuje kursy profilaktyczne, aby zapobiec nawrotom.

Rokowanie dla pacjentów

Gruźlica płuc jest obecnie uleczalna. Pacjenci po terapii mogą żyć długo, zgodnie z zaleceniami lekarza gruźlicy.

Pełna resorpcja nacieków jest mniej powszechna, częściej w tkance płucnej występują resztki uszczelnień.

Niekorzystny wariant choroby jest uważany za przejście do zapalnego zapalenia płuc, tworzenie dużych ubytków, guzka.

Ciężkie formy tych warunków mogą zakończyć się śmiercią. Taki wynik występuje, gdy pacjenci odmawiają leczenia.

Zapobieganie gruźlicy

Ponieważ choroba ta jest bezpośrednio związana ze sposobem i warunkami życia, czynniki wpływające na wzrost liczby przypadków obejmują:

• warunki społeczno-ekonomiczne
• standard życia
• liczba osób bez miejsca zamieszkania i pracy,
• migracja ludności.

Dlatego sytuacja epidemiologiczna jest uważana za wyjątkowo niekorzystną. Aby ją poprawić, konieczne jest jak najszybsze zidentyfikowanie dystrybutorów zakażenia.

W tym celu przeprowadzane są obowiązkowe badania lekarskie, w tym fluorografia. Szczepienie jest wskazane dla dzieci pierwszego miesiąca życia.

Ortopeda zdiagnozował dysplazję TBS: co to jest?

Patologia stawu biodrowego (TBS) zajmuje czołowe miejsce wśród wrodzonych chorób układu mięśniowo-szkieletowego i wynosi ponad 70%. Bardzo ważne jest szybkie identyfikowanie problemów ortopedycznych u dzieci, ponieważ tylko wczesne rozpoczęcie leczenia i rehabilitacja prowadzi do dobrych wyników u dzieci, aw niektórych przypadkach umożliwia uniknięcie niepełnosprawności. Jednak to właśnie badania stawów biodrowych u dzieci często wykonywane są nieodpowiednio lub po czasie. Wynika to z braku kompetentnych ortopedów i neurologów, ograniczonych nowoczesnych metod diagnostycznych, zwłaszcza w małych miastach i na obszarach wiejskich.

Dlatego rodzice powinni być pierwszymi zainteresowanymi osobami, aby zbadać dziecko na czas i, jeśli to konieczne, rozpocząć kwalifikowane leczenie. MedAboutMe wprowadzi Cię w kluczowe pojęcia związane z prowadzeniem problemu stawów biodrowych u dzieci z dysplazją i dostarczy cennych wskazówek na ten temat.

Anatomia stawu biodrowego

Trudno zrozumieć istotę patologii „dysplazji TBS”, nie znając anatomii stawu. Terminologia może wydawać się trudna dla rodziców, ale musisz się z nią zapoznać, aby lepiej poruszać się w sytuacji.

Staw biodrowy składa się z dwóch powierzchni stawowych. Jednym z nich jest zaokrąglona głowa uda. Drugą powierzchnią jest panewka. Tworzą go powierzchnie kości miednicy i mają kształt półkulisty. Kości miednicy w stawie są połączone chrząstką w kształcie litery Y. Wewnątrz panewki wyłożona jest chrząstka szklista. Wzdłuż obwodu jamy stawowej znajduje się warga stawowa tkanki chrzęstnej. Konieczne jest, aby depresja była głębsza.

Niektóre cechy struktury stawu biodrowego u noworodków

Głowę biodra dzieci w pierwszym miesiącu życia tworzy tkanka chrząstki. Stopniowo ulega kostnieniu. Rozwija się bardziej intensywnie niż panewka. U niemowląt, zwłaszcza w pierwszych miesiącach życia, głowa kości udowej nie przenika dostatecznie do jamy stawowej. Jest to szczególnie widoczne u dziewcząt.

Tak więc u noworodków głowa kości udowej jest tylko w połowie pokryta jamą stawową, a czasami jedną trzecią. Nazywa się to dezadaptacją powierzchni stawowych. W miarę wzrostu dziecka poprawia się proporcjonalny i gładszy rozwój zarówno głowy kości udowej, jak i jamy stawowej.

Ponadto istnieją cechy struktury szyjki kości udowej. Jest krótki, składa się z chrząstki. Aparat więzadłowy, który wzmacnia torebkę stawową, nie jest wystarczająco rozwinięty u dzieci w pierwszych miesiącach życia.

Czym jest dysplazja stawu biodrowego?

Definicja „dysplazji stawu biodrowego” oznacza obecność objawów niedojrzałości stawu noworodka. Zauważono niedorozwój wszystkich elementów stawu, które wpływają na jego dalsze formowanie. Co dotyczy oznak niedojrzałości lub dysplazji stawów?

• W przypadku dysplazji torebka stawowa jest rozciągnięta. W przypadku biernych ruchów (gdy dziecko nie porusza samą nogą, a robi to matka lub lekarz), odnotowuje się niewielkie przemieszczenie głowy kości udowej. Jednocześnie dociera do górnej krawędzi jamy stawu.
• Zawartość płynu wewnątrz złącza jest zwiększona.
• Aparat więzadłowy jest słabo rozwinięty, więzadła są bardzo cienkie. Długość więzadła głowy kości udowej jest dłuższa o kilka milimetrów.
• Wgłębienie stawu jest płytkie, spłaszczone i ma kształt elipsoidy, a nie zaokrąglony.
• Rozmiar głowy kości udowej zwykle przekracza rozmiar jamy stawowej, to znaczy, że ich rozmiar nie pasuje do siebie.

Dysplazja występuje częściej u dziewcząt, częściej po lewej stronie niż po prawej lub po obu stronach. Jednym z czynników ryzyka dysplazji stawu biodrowego jest prezentacja miednicy. Głównie dysplazja występuje u dzieci od pierwszego urodzenia. Ostatnio przypadki postawienia tej diagnozy. Stwierdzenie, że dzieci coraz częściej chorują, jest niemożliwe. Najprawdopodobniej dzieci są lepiej zbadane i zdiagnozowane w odpowiednim czasie. Chociaż nadal występują przypadki późnej diagnozy.

Na ogół dysplazja stawu biodrowego występuje z częstotliwością 2,5-6,5 na 1000 noworodków.

Przyczyny patologii stawów u dzieci

Dlaczego niektóre dzieci w czasie narodzin stawów biodrowych pozostają niedojrzałe, pozostaje tajemnicą. Naukowcy wciąż szukają odpowiedzi na to pytanie, ale są pewne teorie.

Niektórzy badacze uważają, że przyczyną zaburzeń hormonalnych w czasie ciąży jest nadmierne uwalnianie estrogenu. Inni „obwiniają” tarczycę i niedobór jodu, co prowadzi do niższości tkanki. Istnieje teoria dotycząca pierwotnej niewydolności elementów układu mięśniowo-szkieletowego (więzadeł, chrząstki, mięśni, nerwów) i innych teorii. Krótko mówiąc, istnieje wiele teorii, a naukowcy mają bogatą „podstawę” do kontynuowania badań w tej dziedzinie.

Etapy dysplazji stawu biodrowego

Niedorozwój stawu biodrowego dzieli się na trzy grupy:

1. Czysta dysplazja. Czasami nazywa się to stopniem 1 DTBS lub można spotkać takie określenie jak „biodra przedniej kończyny”. W tym stopniu występują objawy dysplazji, są jej oznaki radiologiczne. Ale głowa kości udowej znajduje się w panewce i nie wystaje poza jej granice.
2. Zwichnięcie kości udowej (DTBS 2 stopnie). W jamie stawowej występuje przemieszczenie głowy kości udowej, ale nie wykracza ona poza jej granice.
3. Zwichnięcie kości udowej (stopień 3 DTBS). Charakteryzuje się wyjściem głowy kości udowej z panewki. Jest to ciężki etap choroby, często wymagający chirurgicznego leczenia dziecka.

Zatem diagnoza „wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego” nie jest całkowicie poprawna. Tak więc wrodzona jest dysplazja, w wyniku czego przemieszczenie kości udowej staje się zjawiskiem wtórnym. W większości przypadków ma to miejsce po narodzinach dziecka na świecie, a nie w życiu płodowym. Powyższe etapy DTBS nie mają wyraźnych granic, mogą przejść z łatwego etapu do trudniejszego.

Na co zwraca uwagę pediatra podczas badania stawu biodrowego u dziecka?

Niewątpliwie diagnoza dysplazji ostatecznie stawia ortopedę. Jednak każdy pediatra ma umiejętności badania układu mięśniowo-szkieletowego u dzieci i może podejrzewać problem. Ważne jest, aby zbadać dziecko bardzo ostrożnie, w spokojnym stanie, gdy jego mięśnie nie są napięte. Na co zwraca uwagę lekarz?

• Proporcje ciała i kończyn. U niemowląt długość stopy wynosi jedną trzecią długości ciała. Długość uda w przybliżeniu równa długości łydki.
• Symetryczny układ nóg. Czy istnieje skrócenie jednej z nóg?
• Obecność obrzęku lub zasinienia w stawie biodrowym.
• Posiada gięte nogi. Na przykład nadmiernie wygięte nogi mogą być konsekwencją prezentacji zamka dziecka. Lub zgięcie nóg w stawie biodrowym i ich wydłużenie w stawach kolanowych obserwuje się po previa pośladkowo-stopowej.
• Ocena fałd skórnych na nogach: ich symetria, głębokość, kierunek. Kontrola przeprowadzana jest zarówno z przodu, jak iz tyłu.
• Ocena odruchów noworodków i napięcia mięśniowego, a także ogólnej aktywności ruchowej i jej postawy.
• Badanie mobilności w określonym stawie (ograniczenie lub odwrotnie, hipermobilność).
• Obecność objawu kliknięcia w badaniu TBS.

Nie zawsze wykryte naruszenia wskazują na patologię ortopedyczną. Niektóre z nich są spowodowane uszkodzeniem układu nerwowego. Tylko kompetentnie zebrana historia, wszechstronne badanie dziecka i jego badanie dynamiczne pozwolą na postawienie dokładnej diagnozy.

Potwierdzenie diagnozy

Najczęstszymi objawami, które mogą wskazywać na DTBS, są: asymetryczne fałdy skóry z przodu i za udami, ograniczone bierne uprowadzenie bioder o różnym stopniu, obecność symptomu klikania w stawie. Asymetryczne fałdy i ograniczenie odwodzenia biodra są bardzo częste u dzieci bez dysplazji, co ponownie pokazuje, jak ważne jest pokazanie dziecka specjalisty w celu prawidłowego postawienia diagnozy.

Ważne jest, aby ocenić symetrię objawów patologicznych po obu stronach, ponieważ problem może występować po jednej lub obu stronach. Ponadto w procesie dwustronnym stopień zmiany w każdym stawie może być inny.

Jeśli podejrzewasz zmiany patologiczne w stawach biodrowych dziecka, są one kierowane do neurologa dziecięcego i ortopedy, który przeprowadza bardziej szczegółowe badanie dziecka i identyfikuje inne patologiczne objawy dysplazji, jeśli są obecne. Bardzo ważne jest rozróżnienie: dziecko ma problemy neurologiczne (na przykład konsekwencje trudnej pracy) lub w pełni ortopedyczne.

Aby prawidłowo zdiagnozować dziecko, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań TBS.

• Badanie rentgenowskie. Przeprowadzono w celu wyjaśnienia szczegółów struktury złącza i stosunku jego składników. Optymalny czas na radiografię to wiek 2,5-3 miesięcy. Badanie to przeprowadza się nie tylko na etapie diagnozy, ale także w trakcie leczenia dziecka, a także po jego zakończeniu, w celu oceny dynamiki zmian. Interpretuje otrzymane obrazy chirurga ortopedy.
• Badanie ultrasonograficzne stawów (USG). Wspólna bezpieczna metoda diagnozowania patologii stawu biodrowego. Pozwala ocenić stan struktur stawu (aparat mięśniowy, ścięgna, więzadła, chrząstka) i ich dojrzałość. Najlepiej jest przeprowadzić to badanie w ciągu pierwszych trzech miesięcy życia.

Oprócz dysplazji istnieją inne choroby stawu biodrowego, których objawy są czasami bardzo podobne do siebie. Aby zrozumieć problem może tylko lekarz ortopeda.

Leczenie dysplazji TBS

Leczenie dysplazji stawu biodrowego jest złożone i bardziej właściwe jest rozpoczęcie leczenia od momentu rozpoznania. Rodzice muszą być sojusznikami lekarza i przestrzegać wszystkich jego zaleceń. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym szybszy będzie jego wynik. Około 95% dzieci żegna się z diagnozą dysplazji TBS w pierwszym roku życia. Jaki cel mają lekarze wobec rodziców dzieci z patologią ortopedyczną? Jakie istnieją metody leczenia?

Powszechne pieluszki

Takie pieluszki implikują obecność szerokiej warstwy tkaniny pomiędzy biodrami, które są odłożone. Można to łatwo zrobić, układając dwie zwinięte pieluchy między nogami, można bezpośrednio na pieluszkę. Pediatra lub ortopeda pokaże, jak przewinąć dziecko. W tej pozycji głowa kości udowej zostanie umieszczona na swoim miejscu. Możesz zacząć pieścić się w szpitalu położniczym, jeśli neonatolog już podejrzewa problem z dzieckiem.

Masaż

Masaż ma ogólny efekt wzmacniający na ciało, normalizuje napięcie mięśniowe, poprawia ukrwienie elementów stawów. Ważne jest, aby przeprowadzić ogólny masaż toniczny dla dziecka, zwracając szczególną uwagę na okolice lędźwiowe, pośladki, kończyny dolne.

Właściwa pozycja dziecka

Ważne jest, aby prawidłowo nosić dziecko w ramionach. Jest to przydatne nawet w zapobieganiu dysplazji TBS. W pozycji fizjologicznej dziecko „obejmuje” nogi dorosłego ciała. W tym przypadku nogi powinny być szeroko rozstawione. Dorosły w tym czasie trzyma dziecko za plecy, trzymając go blisko siebie.

Siedzenie dziecka „na koniu” po stronie dorosłego nie jest fizjologiczne, ponieważ ciało dziecka w tej pozycji jest ustawione asymetrycznie.

W przypadku, gdy dziecko leży na brzuchu na przewijaku lub na kanapie, warto spróbować zwiesić stopy. Służy to zapobieganiu napięciu mięśni ud.

Fizjoterapia

Jest potrzebny, aby wzmocnić mięśnie stawu, zorganizować aktywność fizyczną dziecka. W rezultacie staw biodrowy jest stabilizowany, wymagany zakres ruchów zostaje przywrócony, a ogólny stan zdrowia dziecka wzrasta.

Rodzice mogą wykonywać proste ćwiczenia z dzieckiem w domu samodzielnie. Gimnastyka odbywa się 2-3 razy dziennie tylko po zaleceniu lekarza, 10-15 razy na każde spotkanie. Ważne jest, aby okruchy były w dobrym nastroju. Ruchy rodziców powinny być łagodne i delikatne.

1. „Rower”. Połóż dziecko na plecach, zgnij nogi w kolanach i stawach biodrowych i użyj gry do symulacji jazdy na rowerze.
2. Jednocześnie i na przemian zginaj i rozpinaj nogi.
3. „Obrót”. Jedną ręką osoby dorosłej powinieneś najpierw naprawić staw biodrowy. Drugą ręką musisz zgiąć stopę dziecka w kolanie. Następnie, lekko naciskając kolano, wykonuj ruchy uda wzdłuż osi nogi do wewnątrz. To ćwiczenie przyczynia się do prawidłowego zamocowania głowy kości udowej w jamie stawowej.
4. Grając w „dłonie” ze stopami dziecka.

Fizjoterapia

Metody fizjoterapeutyczne stosowane w leczeniu DTBS obejmują ciepłe kąpiele, kąpiele parafinowe, zabiegi z błotem i suchym ciepłem itp. Zwykle zabiegi fizjoterapii poprzedzają masaż i terapię wysiłkową lub podążają za nimi. Pomagają poprawić trofizm (odżywianie) elementów stawu i przyspieszyć proces ich „dojrzewania”.

Wykorzystanie struktur ortopedycznych

Dzieci w pierwszych miesiącach życia w niektórych przypadkach wymagają wyznaczenia urządzeń, które pomagają naprawić biodro w prawej (prawej) pozycji. Jednym z tych urządzeń są strzemiona Pavlika. Te strzemiona mocują nogi dziecka zgięte pod pewnym kątem w stawach biodrowych i kolanach. Wycofanie bioder w tym samym czasie wynosi 60 stopni, co jest bardzo wygodne i naturalne dla noworodka. Ta pozycja jest niezbędna do głębokiego wejścia głowy kości udowej do jamy stawowej. Z czasem tkanka otaczająca TBS ustabilizuje głowę uda we właściwej pozycji.

Innym typowym urządzeniem, które pomaga zapobiegać progresji DTBS jest poduszka (opona) Frejka. Pomaga również naprawić zgięte i cofnięte stawy biodrowe na boki.

Oprócz tych urządzeń wykorzystywane są również inne: zmiana ogumienia (Volkova, Vilensky, CITO), mocowanie opatrunków gipsowych itp.

Rodzice są zobowiązani do zrozumienia, że ​​tylko ortopedzi zalecają noszenie struktur ortopedycznych, mówi też, gdzie je zdobyć, jakie urządzenia wybrać. Lekarz uczy rodziców, jak prawidłowo założyć je na dziecko i opowiada o cechach opieki nad dzieckiem, które musi nosić sprzęt.

Leczenie chirurgiczne

Korekcja chirurgiczna jest stosowana w przypadkach choroby, gdy leczenie innymi metodami było nieskuteczne lub było oczywiście niemożliwe. Objętość operacji jest różna, jest indywidualna w każdym konkretnym przypadku: od nacięcia mięśni powodującego przykurcz do tworzyw sztucznych elementów stawu. Okres pooperacyjny obejmuje długoterminową rehabilitację.

Co to jest naciekowa gruźlica płuc i jak ją leczyć?

Zdecydowana większość pacjentów z gruźlicą to pacjenci z gruźlicą na różnych etapach. Na tle chorób przewlekłych mogą się rozmnażać patologiczne prątki, które występują w pewnej ilości w ciele zdrowych ludzi, co oznacza, że ​​niekoniecznie jest to infekcja z zewnątrz.

Co to jest gruźlica naciekowa

Naciekająca gruźlica płuc jest przebiegiem choroby, w której zachodzą zmiany zapalne w tkance płucnej wraz z tworzeniem nacieków. Najczęściej jest to kolejny etap rozprzestrzeniania się gruźlicy ogniskowej, może rozwinąć się po wielokrotnym spożyciu infekcji lub rozwoju własnej patogennej mikroflory na tle powolnych chorób. Naciek - ognisko zapalne tkanki płucnej - ma martwiczy obszar w środku.

Czy naciekająca gruźlica jest zaraźliwa?

Kiedy pacjent kaszle z płuc, plwocina jest wydzielana z wysokim stężeniem prątków, co jest bardzo zaraźliwe. Jeśli osoba z naciekającą gruźlicą wykrztuszy odkrztuszanie na ulicę, zaryzykuje nawet pobliskich przechodniów.

Możliwe jest zarażenie się taką gruźlicą przez kropelki unoszące się w powietrzu, jak również przez bliski kontakt z zarażoną osobą lub użycie jego środków higieny.

Istnieje duże prawdopodobieństwo zainfekowania ludzi, nawet przy silnej odporności.

Epidemiologia

Rozprzestrzenianie się choroby występuje najczęściej wśród upośledzonych grup społecznych, które nie dbają o swoje zdrowie i mają osłabioną odporność na alkohol lub narkotyki i nie przestrzegają zasad higieny osobistej. Dzieci z niesformalizowaną odpornością, często chore, żyjące w niekorzystnych warunkach, na przykład zmuszone do wdychania dymu tytoniowego podczas palenia rodziców, są również podatne na infekcje. Obowiązkowe dla studentów instytucji dziecięcych test na reakcję mantoux pomaga zdiagnozować i zapobiec przejściu gruźlicy na niebezpieczny etap.

Pochodzenie choroby

Mykobakterie przedostają się do ciała zdrowej osoby najczęściej poprzez oddychanie. Początkowo patogeny rozmnażają się powoli, a układ odpornościowy nie reaguje na takie wprowadzenie. Tkanka płucna zachowując swoją strukturę.

Następnie mykobakterie dostają się do limfy i wraz z jej prądem rozprzestrzeniają się po całym ciele i zaczynają aktywnie proliferować. Jednocześnie nie powstała jeszcze odporność na prątki. Jednak z limfy większość bakterii gromadzi się w płucach, kościach i węzłach chłonnych - są to tkanki najbardziej korzystne dla istnienia mikroorganizmów o wysokiej wilgotności.

Z czasem gromadzenie się bakterii w miejscu sedymentacji tworzy infiltrację. Tkanka w centrum takiej formacji podlega martwicy. Zawartość takiego paleniska zmiękcza się i topi.

Historia badania choroby

Nawet w starożytności ludzie wiedzieli o wielkim niebezpieczeństwie gruźlicy. Prawa starożytnych Indii zabraniały poślubienia dziewczyny, która zachorowała na skutek konsumpcji. Wedy indyjskie mówią, że choroba przenoszona jest z jednego członka rodziny na drugiego. W starożytnym Egipcie zauważyli, że choroba najczęściej dotyka niewolników i prawie nigdy nie wie. Herodot opisał kiedyś gruźlicę jako najczęstszą chorobę dotykającą najczęściej młodych ludzi.

Ogólny spadek odporności w populacji osiąga niebezpieczne proporcje, a sytuacja z gruźlicą jest alarmująca dla lekarzy.

Lekarze w starożytnym Wschodzie już wiedzieli, że główną formą przenoszenia gruźlicy jest kropla w powietrzu. Avicenna pisze w swoich pismach o potrzebie stworzenia sprzyjającego środowiska z dobrym odżywianiem i stałym dostępem świeżego powietrza dla pacjentów z konsumpcją.

Czynniki ryzyka

Zakażenia są podatne głównie na osoby z już istniejącymi chorobami przewlekłymi, osoby z obniżoną odpornością:

• Pacjenci z AIDS;
• diabetycy;
• osoby cierpiące na alkoholizm i narkomanię;
• kobiety w ciąży;
• głodujący;
• poddawany leczeniu hormonami lub lekami immunosupresyjnymi;
• ludzie, którzy stale doświadczają stresu.

Objawy

Początkowy etap choroby, gdy układ odpornościowy nie reaguje jeszcze na obecność patogenów, jest bezobjawowy. Wraz z powstaniem nacieku występuje niewielka gorączka, pacjent kaszle z niewielkim wyładowaniem plwociny, odczuwa senność, senność i zmęczenie. Około 8 tygodni po wystąpieniu choroby pacjent tworzy odporność, która hamuje dalsze rozprzestrzenianie się prątków w całym ciele, ale kolonie nadal istnieją w nacieku - patogen nie jest całkowicie zniszczony.

Osoba pozostaje nosicielem prątków gruźlicy, które są aktywowane natychmiast przy najmniejszym spadku odporności.

W zależności od rodzaju infiltracji istnieje kilka rodzajów choroby:

• Zaokrąglone przenikanie - cień na okrągłym zdjęciu rentgenowskim, kontury są wyraźne. We wczesnych stadiach diagnozuje się je wyłącznie za pomocą badania tomograficznego;
• pochmurno - kontury niewyraźne, rozmyte, często towarzyszy powstawanie ubytków;
• zrazikowy - kilka ognisk, dużych i małych, zlewa się w jedno. W centrum tej formacji tkanka rozpada się;
• lobit - naciek pokrywa całkowicie płat płuca. Często charakteryzuje się tworzeniem dużych ubytków;
• perississuret - jedna krawędź edukacji jest niewyraźna, druga ma wyraźne kontury. Uderza opłucna międzybłonowa, czasami z nagromadzeniem wysięku.

Diagnostyka

Najskuteczniejszym narzędziem do określania gruźlicy naciekowej jest test tuberkulinowy. Również używane

• Bronchoskopia;
• tomografia płuc;
• RTG w trzech projekcjach;
• pełna morfologia krwi w celu określenia leukocytozy, zmniejszenia poziomu hemoglobiny i ESR.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest wymagana dla wielu chorób tkanek płuc. Długotrwały kaszel, ból w klatce piersiowej i odkrztuszanie krwawej plwociny mogą wskazywać na coś więcej niż gruźlicę naciekową. Eozynofilowe zapalenie płuc, limfogranulomatoza, bąblowica, torbiele dermoidalne mają podobne objawy.

Czy leczenie zapalenia płuc jest mało skuteczne? Dowiedz się o leczeniu zapalenia płuc różnymi antybiotykami.

Leczenie

Leczenie jest zazwyczaj długotrwałe i jest przepisywane przez lekarza gruźlicy. Przebieg leczenia wynosi do 12 miesięcy. Stosuje się leki przeciw TB, takie jak

• Izoniazyd;
• Oflosacin;
• Ryfampicyna;
• Cyprofloksacyna;
• Ethambuton

W przypadku szczególnie ciężkiej choroby lekarz przepisze schemat stosowania kilku leków jednocześnie.

Interwencja chirurgiczna jest stosowana tylko w stadium rozległej martwicy tkanki płucnej, jeśli jest to konieczne dla ratowania pacjenta.

Przebieg leczenia trwa aż do resorpcji nacieków. Po wyzdrowieniu wymagane są schematy leczenia przeciw nawrotom i regularne kontrole ze specjalistą od gruźlicy.

Zapobieganie chorobom

Metody zapobiegania dzieli się na pierwotne i wtórne.

Podstawowe to:

• Zrównoważone prawidłowe odżywianie w wystarczających ilościach;
• włączenie do diety dużych ilości białka, złożonych węglowodanów i witamin;
• zdrowy styl życia;
• rzucenie palenia i alkoholu;
• hartowanie, sport.

Metody drugorzędne:

• Regularny nadzór medyczny;
• wykluczenie kontaktów z pacjentami z gruźlicą;
• zasady higieny.

Prognoza

Przy małych infiltracjach rokowanie jest korzystne, możliwa jest pełna resorpcja formacji. Jeśli uformują się blizny, ogniska włókniste, gruźliczaki, rokowanie będzie korzystne tylko względnie. Takie formacje są kalcynowane i mogą rosnąć, jeśli nie są leczone. Tworzenie się kawern prowadzi do niekorzystnego wyniku: najczęściej choroba postępuje, a gruźlica staje się włóknisto-jamista.

Aby uchronić się przed infekcją, monitoruj swoje zdrowie i co roku przechodź badanie rentgenowskie. Jeśli znajdziesz się w jednym z symptomów opisanych w artykule, musisz najpierw zwrócić się do lekarza ogólnego, który z niekorzystnymi znakami zaplanuje dalsze badanie.

Przydatne wideo

Więcej informacji na temat gruźlicy płuc można znaleźć w następującym filmie:

Co to jest gruźlica naciekowa i jaki jest stopień zakaźności dla innych?

Naciekająca gruźlica płuc może być określona przez obecność w nich nowej formacji, która może zajmować zarówno małą część tkanki, jak i całe płaty. Możesz to zobaczyć zgodnie z wynikami badań radiologicznych lub klinicznych. Ponadto ostatecznej diagnozy nie można dokonać tylko na podstawie jednej metody diagnostycznej. Ponadto ostateczna etiologia choroby czasami nie jest w pełni wyjaśniona.

Charakterystyka gruźlicy naciekowej

Naciekająca gruźlica górnego płata lewego płuca jest kontynuacją ogniskowej gruźlicy płuc. W takim przypadku możliwe jest przywrócenie aktywności starych ognisk, a także pojawienie się nowych. W obu przypadkach zaczyna się wokół nich zapalenie tkanki płuc.

Bardzo często naciekająca gruźlica płuc prowadzi do ogniskowego zapalenia opłucnej lub do uszkodzenia oskrzeli. Jednocześnie pojawiająca się infiltracja może łatwo rozpuścić się lub pozostawić za sobą różne patologie na powierzchni płuc, powodując nieuchronny destrukcyjny rozkład tkanki. Należy wyjaśnić: w tym przypadku choroba w stadium próchnicy przekształca się w gruźlicę jamistą.

Rozważ przyczyny. Źródłem rozprzestrzeniania się bakterii grzybiczych stają się patologicznie zmienione węzły chłonne klatki piersiowej, aw tej sytuacji dotyczy to głównie środkowych i dolnych części płuc.

Przypadkowe zapalenie płuc, spowodowane przez naciekowe zmiany w płucach, zostało uznane przez klasyfikację międzynarodową za oddzielny typ kliniczny gruźlicy.

Istnieją jednak pewne niuanse. Czy ten typ gruźlicy jest zaraźliwy? Kiedy pacjent kaszle, plwocina wylatuje z jego płuc, co w rzeczywistości jest naciekiem, stężenie mykobakterii, w którym wielokrotnie przekracza dopuszczalne normy. Nawet gdy uderza w ziemię, nadal infekuje przechodzących. Nie należy lekceważyć stopnia zagrożenia tą chorobą.

Kaszlowi pacjenta z gruźlicą towarzyszy uwalnianie plwociny zawierającej wiele mikroorganizmów wirusowych, które są wysoce zaraźliwe. Jeśli pacjent z gruźlicą naciekającą kaszle na ulicy, naraża się na duże ryzyko nawet w pobliżu przechodniów.

Istnieje wiele sposobów zarażenia się:

• kropelki unoszące się w powietrzu;
• podczas bezpośredniego kontaktu z pacjentem;
• przy użyciu zanieczyszczonych produktów higienicznych itp.

Nie ma informacji, że silna odporność może chronić przed infekcją.

Podobnie jak inne gatunki, naciekająca gruźlica płuc jest najczęstsza wśród ubogich. Jest wiele powodów:

1. Brak troski o własne zdrowie.
2. Odporność osłabiona przez nadużywanie alkoholu lub narkotyków.
3. Nieuznawanie higieny osobistej.
4. Brak opieki medycznej dla dzieci.
5. Niekorzystne warunki tworzenia odporności dziecka.

Test Mantoux, który jest obowiązkowy dla wszystkich uczniów instytucji edukacyjnych, pomaga określić obecność tej choroby i zapobiec eskalacji tej fazy gruźlicy do bardziej niebezpiecznej. Niestety, nie wszystkie dzieci z tych segmentów populacji są objęte tymi próbkami.

Etiologia choroby

Mykobakterie z reguły wchodzą do ludzkiego ciała przez unoszące się w powietrzu kropelki. W nowym miejscu mikroorganizmy zachowują się bardzo cicho, więc układ odpornościowy nie reaguje na ich obecność. Zmiany w płucach nie występują. Jednak same tkaniny zachowują swoją strukturę.

Przestój nie trwa długo, a mykobakterie, raz w przepływie limfatycznym, szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele. Jednocześnie aktywnie się rozmnażają, ponieważ odporność nie ma jeszcze z nimi związku.

Bakterie przepływu limfatycznego opuszczają różne miejsca ciała:

• płuca;
• kości rurkowe;
• węzły chłonne itp.

Gruźlica na etapie rozkładu jest niebezpieczna. Ulubione miejsca dla kolonii mikroorganizmów to tkanki zawierające dużą ilość wilgoci. Po pewnym czasie na ich miejscu pojawia się infiltracja.

W fazie rozpadu tkanek środek takiej kolonii ulega rozkładowi martwiczemu, a w tkance płucnej powstaje wgłębienie. Tak więc pojawia się zmiana, której zawartość z czasem zmiękcza się i niszczy. Resorpcja infiltracyjna jest raczej rzadkim zjawiskiem, zwykle jest zagęszczona, a ogniska mogą stać się aktywne w dowolnym momencie. Przyczyny upadku są oczywiste.

Gruźlica jest w tym samym wieku, co ludzkość. Wiedzieli o niebezpieczeństwie, że gruźlica nosi ludzi w czasach starożytnych i próbowali zrobić wszystko, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się tej niebezpiecznej choroby. Niestety, nie doprowadziło to do niczego i wciąż okresowo napotykamy tę chorobę.

Osłabienie odporności obserwowane w populacji nabrało już charakteru epidemii, co jest bardzo niepokojące dla lekarzy z całego świata.

Jakie są czynniki ryzyka? Według statystyk, na 100 osób, które mają kontakt z osobą zakażoną, tylko 5 choruje, a wszystkie te osoby mają czynniki osłabiające układ odpornościowy:

• zespół nabytego niedoboru odporności;
• cukrzyca;
• uzależnienie od narkotyków i alkoholizm;
• ciąża;
• uporczywe niedożywienie;
• są poddawani leczeniu hormonami lub lekami immunosupresyjnymi;
• stale doświadcza stanu stresu.

Obraz kliniczny

Tak jak w przypadku każdej innej choroby, fazy gruźlicy płuc charakteryzują się indywidualnymi cechami.

1. Pierwotny etap rozwoju gruźlicy odbywa się na tle braku aktywności układu odpornościowego, więc nie ma żadnych objawów. Ponadto bardzo często gruźlica ogranicza się do tej fazy. Choroba kończy się samoleczeniem, z utworzeniem małej blizny na powierzchni płuc. W tej fazie gruźlicy może towarzyszyć lekka gorączka i kaszel. Ogólne zmęczenie wzrasta. Po około 2 miesiącach układ odpornościowy zaczyna świadomie opierać się prątkom, a rozprzestrzenianie się choroby ustaje, ale wirus pozostaje w ogniskach infiltracji.
2. Jeśli uda mu się wyrwać z ogniska i dostać się do jednego z naczyń, wówczas pojawia się wiele nowych obszarów zmian w płucach, zwykle wzdłuż żył. Przejawia się to tworzeniem specyficznych ognisk o małych rozmiarach. Najczęściej dotyczy to jednej części płuc. Z reguły rozpoczyna się gruźlica prawego płuca. Mechanikę jej tworzenia opisano wcześniej. Naciekająca gruźlica górnego płata prawego płuca poprzez porażenie oskrzeli umożliwia pojawienie się podobnego typu. Występuje choroba sąsiedniej tkanki - gruźlica naciekowa górnego płata lewego płuca.
3. Dalsze zmiany prowadzą do najtrudniejszej fazy gruźlicy - przypadkowego zapalenia płuc. Jest to stan, w którym martwica zmian prowadzi do powstawania ubytków w tkankach płuc. Ta faza gruźlicy jest bardzo trudna do leczenia. W niekorzystnych okolicznościach możliwa jest marskość płuc.

Środki diagnostyczne

We współczesnym arsenale medycznym test tuberkulinowy stał się najskuteczniejszym sposobem określenia gruźlicy naciekowej, jest to również test Mantoux. Określa obecność odporności na prątki. Mikroskopijna dawka ekstraktu z prątków wstrzykniętych pod skórę wyraźnie pokazuje, jak dobrze znana jest ta infekcja dla organizmu i jego układu odpornościowego. Szacowana ilość napięcia skóry i obecność infiltracji.

Wykrycie pozytywnej reakcji na prątki oznacza potrzebę dalszego badania, a mianowicie:

• bronchoskopia;
• tomografia płuc;
• fluoroskopia narządów w 3 rzutach;
• pełna morfologia krwi w celu określenia leukocytozy, zmniejszenia poziomu hemoglobiny i ESR.

Leczenie zakażenia gruźlicą

Zazwyczaj czas trwania leczenia, w zależności od fazy choroby, może trwać do 1 roku. Lekarz gruźlicy przepisze leki na kontrolę gruźlicy:

• Izoniazyd;
• Ofloksacyna;
• Ryfampicyna;
• Cyprofloksacyna;
• Ethambutol

Skomplikowane formy gruźlicy często wymagają stosowania całych kompleksów leczenia wieloetapowego, które wymagają użycia kilku leków na raz.

Gdy martwica dotyka dużych obszarów płuc, w celu ratowania życia pacjenta stosuje się bezpośrednią operację rozcięcia i oczyszczenia ognisk gruźlicy. Taka interwencja trwa aż do resorpcji nacieków. Nawet po tym leczeniu przeciw nawrotom powinno być kontynuowane przez pewien czas i regularnie pokazywane lekarzowi.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć tak poważnej choroby, należy podjąć wieloetapowe działania. Te kroki w medycynie można podzielić na pierwotne i wtórne.
Struktura podstawowych środków zapobiegawczych obejmuje:

1. Regularne dobre odżywianie.
2. Wystarczająca ilość witamin i minerałów w diecie.
3. Odrzucenie złych nawyków.
4. Ścisłe przestrzeganie kanonów zdrowego stylu życia.
5. Regularne ćwiczenia.
6. Hartowanie

1. Systematyczne badanie przez lekarza.
2. Wykluczenie jakiejkolwiek możliwości kontaktu z pacjentami z gruźlicą.
3. Zasady higieny.

Leczenie naciekającej gruźlicy płuc: małe zmiany z naciekami mają ogólnie korzystne rokowanie. Jeśli blizny, zwłóknienie, gruźlica i inne zmiany w płucach są już uformowane, staje się to tylko względnie bezpieczne. Obecność jaskiń raczej nie sprzyja prognozowaniu leczenia. Bardzo trudno będzie zatrzymać przejście choroby do stadium włóknisto-jamistego.

W każdym przypadku leczenie powinno zostać zakończone kursem sanatoryjnym i wypoczynkowym, w tym gimnastyką leczniczą, ćwiczeniami oddechowymi i dietą.

Gruźlica płuc jest bardzo poważną chorobą, z którą ludzkość nie może sobie poradzić przez kilka tysięcy lat i nie powinieneś jej doświadczać. O wiele łatwiej jest wykonać te proste środki zapobiegawcze, które pomogą go uniknąć. Po znalezieniu co najmniej najmniejszego śladu choroby, przynajmniej skontaktuj się z lekarzem ogólnym, który zaleci dalsze badanie.

Gruźlica płucna (ogniskowa i naciekowa)

Choroby układu oddechowego

Ogólny opis

Gruźlica naciekowa jest zwykle uważana za kolejny etap progresji gruźlicy prosówkowej płuc, gdzie wiodącym objawem jest już naciek, reprezentowany przez skupisko wysiękowo-płucne z zanikowym zanikiem w środku i intensywną reakcją zapalną wzdłuż obwodu.

Kobiety są mniej podatne na zakażenie gruźlicą: chorują trzy razy rzadziej niż mężczyźni. Ponadto mężczyźni nadal mają tendencję do zwiększania częstości występowania. Częściej gruźlica występuje u mężczyzn w wieku 20–39 lat.

Odporne na kwas bakterie z rodzaju Mycobacterium są uważane za odpowiedzialne za rozwój procesu gruźliczego. Istnieje 74 gatunków takich bakterii, które znajdują się wszędzie w środowisku człowieka. Ale przyczyną gruźlicy u ludzi nie są wszystkie, ale tak zwane ludzkie i bydlęce typy prątków. Mykobakterie są niezwykle patogenne i charakteryzują się wysoką odpornością w środowisku. Chociaż choroba i może się znacznie różnić pod wpływem czynników środowiskowych i stanu sił ochronnych ludzkiego ciała, które zostało zainfekowane. Bydlęcy patogen jest wydalany w chorobie przez mieszkańców wsi, gdzie występuje zakażenie drogą pokarmową. Osoby z niedoborem odporności są podatne na gruźlicę ptaków. Przeważająca liczba pierwotnych zakażeń ludzkich gruźlicą odbywa się drogą aerogenną. Znane są również alternatywne sposoby wprowadzania infekcji do organizmu: pokarmowe, kontaktowe i przezbłonowe, ale są one bardzo rzadkie.

Objawy gruźlicy płucnej (naciekającej i ogniskowej)

• Niska jakość ciała.
• Wlewając poty.
• Kaszel z szarą plwociną.
• Podczas kaszlu krew może zostać wydalona lub krew może pojawić się z płuc.
• Możliwy ból w klatce piersiowej.
• Częstotliwość ruchów oddechowych - ponad 20 na minutę.
• Uczucie osłabienia, zmęczenia, labilności emocjonalnej.
• Zły apetyt.

Diagnostyka

• Całkowita morfologia: lekka leukocytoza z przesunięciem neutrofilowym w lewo, niewielki wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów.
• Analiza popłuczyn z plwociny i oskrzeli: Mycobacterium tuberculosis jest wykrywana w 70% przypadków.
• Radiografia płuc: nacieki są częściej zlokalizowane w 1, 2 i 6 segmentach płuc. Od nich do korzenia płuc jest tzw. Ścieżka, która jest konsekwencją okołonaczyniowych i okołonaczyniowych zmian zapalnych.
• Tomografia komputerowa płuc: pozwala uzyskać najbardziej wiarygodne informacje na temat struktury nacieku lub jamy.

Leczenie gruźlicy płuc (naciekającej i ogniskowej)

Gruźlica powinna zacząć być leczona w wyspecjalizowanej placówce medycznej. Leczenie przeprowadza się za pomocą specjalnych leków tuberkulinowych pierwszego rzutu. Terapia kończy się dopiero po całkowitym ustąpieniu zmian naciekowych w płucach, co zwykle trwa co najmniej dziewięć miesięcy lub nawet kilka lat. Dalsze leczenie przeciw nawrotom za pomocą odpowiednich leków można przeprowadzić już w warunkach obserwacji. W przypadku braku długotrwałego efektu, możliwe jest zachowanie destrukcyjnych zmian, tworzenie ognisk w płucach, czasami terapia zapadnięciem (sztuczna odma opłucnowa) lub operacja.

Niezbędne leki

Istnieją przeciwwskazania. Wymagane są konsultacje.

• Izoniazyd (Tubazid) - środek przeciwgruźliczy, antybakteryjny, bakteriobójczy. Schemat dawkowania: średnia dzienna dawka dla dorosłego wynosi 0,6-0,9 g, jest to główny lek przeciwgruźliczy. Lek jest wytwarzany w postaci tabletek, proszku do przygotowania sterylnych roztworów i gotowego 10% roztworu w ampułkach. Izoniazyd stosuje się przez cały okres leczenia. W przypadku nietolerancji na lek przepisany ftivazid - chemioterapia z tej samej grupy.
• Ryfampicyna (półsyntetyczny antybiotyk o szerokim spektrum działania). Schemat dawkowania: przyjmować doustnie, na pusty żołądek, 30 minut przed posiłkami. Dzienna dawka dla dorosłego 600 mg. Do leczenia gruźlicy w połączeniu z jednym lekiem przeciwgruźliczym (izoniazyd, pirazynamid, etambutol, streptomycyna).
• Streptomycyna (antybiotyk o szerokim spektrum działania stosowany w leczeniu gruźlicy). Schemat dawkowania: lek stosuje się w dawce dziennej 1 ml na początku leczenia przez 2-3 miesiące. i bardziej codziennie lub 2 razy w tygodniu domięśniowo lub w postaci aerozoli. W leczeniu gruźlicy dzienną dawkę podaje się w 1 dawce, przy słabej tolerancji w 2 dawkach, czas trwania leczenia wynosi 3 miesiące. i więcej. Dotchawicze, dorośli - 0,5-1 g 2-3 razy w tygodniu.
• Ethambutol (antybiotyk antybiotykowy TB). Schemat dawkowania: przyjmowany doustnie, 1 raz dziennie (po śniadaniu). Jest przepisywany w dziennej dawce 25 mg na 1 kg masy ciała. Stosuje się go codziennie lub 2 razy w tygodniu w drugim etapie leczenia.
• Etionamid (syntetyczny lek przeciw TB). Schemat dawkowania: podawany doustnie 30 minut po jedzeniu 0,25 g 3 razy dziennie, przy dobrej tolerancji leku i masy ciała powyżej 60 kg - 0,25 g 4 razy dziennie. Lek jest stosowany codziennie.

Zalecenia

Zaleca się konsultację z lekarzem fiatiatrią, tomografią komputerową płuc, analizą plwociny i wody do przemywania oskrzeli w biurze.

Objawy ogniskowej tbc górnego płata prawego płuca

Powiązane i zalecane pytania

4 odpowiedzi

Szukaj w witrynie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś niezbędnych informacji lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz również zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 obszarów: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietolog, immunolog, ginekolog dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,63% pytań.

Co to jest tbc?

Co jest bezpieczne w medycynie?

Co jest tbc w płucach?

Co to jest tbc w pomocy?

Tak krótki skrót w praktyce medycznej, gdy dokumenty są szybko pisane, badanie przez lekarza, tbc - oznacza gruźlicę.

Pochodzi z łacińskiej nazwy choroby - gruźlicy - gruźlicy.

Taki skrót jest dopuszczalny w opisach zdjęć rentgenowskich, w szeregu różnicowym wśród innych diagnoz, ale w pełnych diagnozach zapisywane są oficjalne odniesienia - gruźlica, zwana dalej nazwą organu, w którym została zidentyfikowana. Gruźlica płuc z pełnym opisem w zależności od lokalizacji, formy, zakresu procesu i obecności powikłań. Dopuszczalne: zmiany posttbc w wierzchołku lewego płuca w postaci zwłóknienia itp. lub zapalenie opłucnej.