Zapalenie tchawicy jest stanem zapalnym błony śluzowej tchawicy. Objawia się obrzękiem, obrzękiem, nadmiernym wytwarzaniem śluzu, zaczerwienieniem błony śluzowej tchawicy, w wyniku czego staje się on niezwykle wrażliwy na różne drażniące czynniki (na przykład plwocinę, gwałtownie wdychane powietrze), co prowadzi do ataków bolesnego kaszlu.
W obliczu diagnozy „tchawicy” może każda osoba, bez względu na wiek, płeć i rodzaj aktywności. Ale martwienie się o to nie jest konieczne, ponieważ choroba jest szybko uleczalna.
Jednak ludzie często mają pytania dotyczące tego, co to jest zapalenie tchawicy, objawy u dorosłych różnią się od objawów choroby u dzieci, jak radzić sobie z tchawicą w domu. Ten artykuł pomoże odpowiedzieć na wszystkie istotne pytania.
Przyczyny
Dlaczego powstaje tchawica i co to jest? Zapalenie tchawicy - choroba, w której rozpala się tchawica. Tchawica to rurka złożona z nie zamkniętych pierścieni chrząstki połączonych mięśniami i więzadłami. Wewnątrz tej rurki jest pokryta błona śluzowa, z porażką której rozwija się tchawica. Ta choroba może mieć 3 typy w zależności od patogenu. Jeśli czynnikiem sprawczym jest wirus lub drobnoustroje, można mówić odpowiednio o wirusowym lub bakteryjnym tchawicy. Ponadto choroba może mieć charakter alergiczny.
Ostre zapalenie tchawicy prawie nigdy nie przebiega samodzielnie, zwykle występuje w połączeniu z innymi chorobami układu oddechowego, takimi jak zapalenie krtani, zapalenie gardła, nieżyt nosa, zapalenie oskrzeli.
Przyczyny ostrego zapalenia tchawicy:
- SARS, grypa i inne wirusowe infekcje dróg oddechowych;
- zakażenia bakteryjne dróg oddechowych (paciorkowce, gronkowce, zakażenia hemofilne i inne);
- hipotermia;
- suche, zimne lub zanieczyszczone powietrze.
Przewlekłe zapalenie tchawicy jest powikłaniem ostrej postaci choroby. Jeśli nie leczysz choroby i nie wyeliminujesz skutków działania szkodliwych czynników, zapalenie tchawicy prawdopodobnie stanie się przewlekłe i wpłynie do ostrej fazy z najmniejszym negatywnym wpływem.
Czynniki predysponujące do przewlekłego zapalenia tchawicy obejmują:
- hipotermia;
- oddychanie suchym lub zimnym powietrzem;
- wdychanie gazów, pyłów i oparów substancji chemicznych, które podrażniają błonę śluzową tchawicy;
- palenie;
- nadużywanie alkoholu;
- przewlekła choroba płuc lub serca;
- procesy zapalne w jamie nosowej, zatokach przynosowych, gardle.
Alergiczne zapalenie tchawicy jest reakcją alergiczną, która rozwija się w odpowiedzi na wdychanie różnych alergenów: kurzu domowego, przemysłowego lub bibliotecznego, pyłku roślinnego, mikrocząstek sierści zwierzęcej, związków chemicznych zawartych w powietrzu pomieszczeń przemysłowych przemysłu chemicznego, farmaceutycznego i perfumeryjnego.
Objawy zapalenia tchawicy
W przypadku tchawicy głównym objawem u dorosłych jest silny napadowy kaszel. Najpierw osusz, a następnie niewielką ilością plwociny. Kaszel jest najbardziej intensywny w nocy i wczesnym rankiem, nasilany przez śmiech, płacz, głośną rozmowę i ostre wdychanie powietrza, zwłaszcza zimnego powietrza.
Można zauważyć następujące funkcje:
- napady kaszlu są niestałe i silne tylko rano. Resztę czasu osoba musi wziąć głęboki oddech, aby wywołać spazmatyczne reakcje;
- kaszlowi towarzyszy wytwarzanie plwociny, a także silny ból gardła i za mostkiem, który pozostaje po ustaniu ataku.
Wraz z zaangażowaniem oskrzeli w rozwój zapalenia tchawicy i oskrzeli, stan pacjenta staje się cięższy (wysoka temperatura ciała, kaszel staje się stały i bardziej bolesny, ból w klatce piersiowej wzrasta).
Leczenie tchawicy u dorosłych
Choroba nie jest uważana za zagrożenie dla życia, więc można ją leczyć ambulatoryjnie. Leczenie tchawicy w domu ma na celu przestrzeganie wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza. Musi koniecznie poinformować, że pacjent potrzebuje odpoczynku w łóżku przez 5-10 dni, w zależności od ciężkości choroby.
Nie mniej ważną zasadą jest to, że leczenie tchawicy w domu powinno być przeprowadzane w stale wentylowanym pomieszczeniu. Codziennie konieczne jest czyszczenie na mokro pomieszczenia, w którym przebywa pacjent, ponieważ wilgotność powietrza wpływa na charakter kaszlu.
Głównym leczeniem zapalenia tchawicy u dorosłych jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji na dolne drogi oddechowe. W przeciwnym razie może to prowadzić do ostrego zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc. Jak leczyć zapalenie tchawicy u osoby dorosłej?
W przypadku leczenia:
- antybiotyki;
- leki sulfonamidy;
- środki wykrztuśne;
- leki przeciwwirusowe, przeciwzapalne.
- identyfikacja i eliminacja czynnika etiologicznego - alergen, wirusy, bakterie;
- zatrzymanie objawów choroby;
- zapobieganie rozwojowi powikłań lub przejście do postaci przewlekłej.
W leczeniu stosuje się również inhalacje, masaże i terapię wysiłkową, a także preparaty ziołowe, które kochają wiele osób, aby złagodzić objawy zapalenia tchawicy.
Mapowanie leczenia, czas trwania terapii, dobór leków i ich dawkowanie w każdym konkretnym przypadku określa się ściśle indywidualnie i zależy od wieku pacjenta, przyczyny i postaci choroby, nasilenia objawów oraz możliwej obecności towarzyszących patologii, które pogarszają przebieg tchawicy.
Prognoza leczenia jest prawie zawsze określana jako korzystna. Czas trwania ostrej postaci rozważanej choroby wynosi 10-14 dni, jeśli przebieg jest bez komplikacji. Przewlekłej formy nie można przewidzieć według daty. Ale przy odpowiednim leczeniu i normalnej odporności, regeneracja trwa około 30 dni.
Walcz z kaszlem
Z suchym, nieproduktywnym kaszlem „jak beczka” terapeuta może przepisać leki tłumiące kaszel. Dzięki nim eliminowane jest podrażnienie, które pozwala pacjentowi spędzić stosunkowo spokojną noc. Takie środki obejmują Stoptussin, Sinekod, Falimint.
Kiedy plwocina zaczyna odchodzić, lekarz przepisuje leki wykrztuśne - Lasolvan, Gedelix, Bronchipret. Ponadto, jeśli ataki kaszlu w nocy nadal dręczą pacjenta, w nocy stosuje się również tłumienie leków na kaszel.
Środki ludowe
Terapie przepisane przez lekarza można łączyć z tradycyjnymi metodami leczenia tchawicy:
- Inhalacje parowe pomagają również poprawić wydalanie plwociny - z wywarami z wyżej wymienionych ziół, gorącymi ziemniakami, wodą mineralną. Należy jednak pamiętać, że w podwyższonych temperaturach procedury termiczne są przeciwwskazane.
- Do parowania stóp za pomocą gorącej kąpieli. Aby to zrobić, napisz najbardziej gorącą wodę w dowolnym wygodnym pojemniku, ale nie spalaj delikatnie skóry i dodaj dwie lub trzy łyżki musztardy. W sumie procedura ta może zająć około pół godziny. Nie zapomnij ciągle dodawać ciepłej wody, jak poprzednia chłodzi.
- W przypadku tchawicy tradycyjna medycyna sugeruje stosowanie kompresów. W nocy na klatce piersiowej włóż wełnianą szmatkę nasączoną octem z oliwą z oliwek lub kamforą lub startym chrzanem na tarce i przymocuj ją do karku.
- Łagodzenie zmian zapalnych w gardle masłem. Aby przygotować lek, dodaj łyżkę masła do szklanki ciepłej herbaty. Do smaku dodać imbir w proszku, 2 łyżki cukru. Po wymieszaniu napoju pić w dużych łykach. Imbir łagodzi kaszel, masło eliminuje stany zapalne. Można dodać środki do podgrzewania mleka.
Należy pamiętać, że środki ludowe nie pomogą wyleczyć zapalenia tchawicy, mogą złagodzić objawy choroby. W celu całkowitego wyzdrowienia należy zwrócić się o pomoc do lekarza. Według opinii, odpowiednie i terminowe leczenie tchawicy zapewnia powrót do zdrowia w ciągu 1-2 tygodni.
Zapobieganie
Pomoże to uniknąć zaostrzenia choroby zgodnie z następującymi zasadami:
- stwardnienie ciała;
- zaprzestanie palenia;
- zmiana pracy, jeśli jest to szkodliwa produkcja;
- maksymalne ograniczenie kontaktu z alergenem, który wywołuje reakcję alergiczną;
- unikanie hipotermii i przebywanie w pokojach z dużymi tłumami w okresie jesienno-zimowym.
Ogólnie rzecz biorąc, w zapobieganiu zapaleniu tchawicy zaleca się wzmocnienie układu odpornościowego, zwłaszcza u osób podatnych na choroby górnych dróg oddechowych.
Zapalenie tchawicy u dorosłych
Choroby układu oddechowego - jedna z najczęstszych przyczyn napadowego kaszlu, bólu gardła, duszności i przekrwienia błony śluzowej nosa. Niektóre z nich nie stanowią szczególnego zagrożenia dla zdrowia i przechodzą samodzielnie nawet przy braku leczenia. Ale choroby takie jak zapalenie tchawicy mogą powodować bardzo poważne komplikacje, z których niektóre stanowią zagrożenie dla życia ludzkiego. Czym jest tchawica, jak diagnozować i leczyć?
Treść artykułu
Zapalenie tchawicy - choroba układu oddechowego, w której występuje zapalenie tchawicy, aw większości przypadków o charakterze zakaźnym. Ataki gardła oddechowego wskazują na ataki „drapania” kaszlu, gorączki, bólu gardła, trudności w oddychaniu i pieczenia w klatce piersiowej. Zgodnie z praktycznymi obserwacjami, zapalenie tchawicy u dorosłych często rozwija się na tle zakaźnej zmiany chorobowej leżących powyżej części układu oddechowego. Jeśli choroba nie jest leczona, krtań, oskrzela, przepona i płuca będą ostatecznie zaangażowane w stan zapalny, co spowoduje powikłania.
Etiologia choroby
Tracheitis - co to jest? Zapalenie tchawicy nazywane jest grzybiczym, mikrobiologicznym lub wirusowym uszkodzeniem gardła oddechowego, tj. tchawica. Czynnikami wywołującymi zakażenie są nieswoiste mikroorganizmy - gronkowce, adenowirusy, pneumokoki, paciorkowce, wirus grypy itp. Większość czynników chorobotwórczych nie może długo istnieć w środowisku, dlatego zakażenie często występuje, gdy wchodzi w kontakt z chorym.
Należy zauważyć, że zapalenie tchawicy u dorosłych rozwija się często na tle zapalenia oskrzeli, zapalenia krtani, grypy lub zapalenia gardła. Dlatego pacjenci podczas badania w 90% przypadków rozpoznają choroby złożone - tchawicę nosowo-gardłową, zapalenie krtani i tchawicy lub zapalenie tchawicy i oskrzeli. Zmniejszenie obrony immunologicznej przyczynia się do rozwoju zakażenia, dlatego osoby cierpiące na choroby przewlekłe, dysbiozę, hipowitaminozę lub niedokrwistość z niedoboru żelaza są bardziej podatne na tę chorobę.
Czynniki wywołujące rozwój tchawicy obejmują: niekorzystną sytuację środowiskową, zaostrzenie chorób przewlekłych, zmniejszoną odporność, zaburzenia endogenne (hipowitaminozę i / lub brak równowagi hormonalnej).
Jaka jest przyczyna alergicznego zapalenia tchawicy? Przyczyny zapalenia alergicznego wynikają z nieodpowiedniej reakcji układu odpornościowego na alergeny. Innymi słowy, rozwój alergii przyczynia się do zwiększonej wrażliwości organizmu na pewne antygeny - kurz, perfumy, sierść zwierząt, narkotyki, żywność itp. Bardzo często alergicznemu zapaleniu gardła towarzyszy alergiczny nieżyt nosa lub skazy pokarmowe.
Mechanizm rozwoju
Dlaczego dochodzi do zapalenia tchawicy? W przypadku braku choroby powietrze dostaje się do dróg oddechowych przez jamę nosową, gdzie nie tylko ogrzewa się, ale także usuwa kurz i czynniki zakaźne. Jeśli układ odpornościowy jest osłabiony, mikroorganizmy chorobotwórcze pokonują linie obrony, które reprezentują migdałki nosowo-gardłowe i podniebienne. Czynniki zakaźne wprowadza się do błony śluzowej nosogardzieli, w wyniku czego pęcznieje.
Rozprzestrzenianie się infekcji w dół prowadzi do tego, że gardło, krtań i tchawica zaczynają angażować się w stan zapalny. Patogeny są zlokalizowane w błonach śluzowych, w wyniku czego są podrażnione i puchną. Pod tym względem pacjent ma ból gardła, „drapanie” kaszlu i złe samopoczucie.
Zapalenie tchawicy bez kaszlu jest konsekwencją chronizowania reakcji zapalnych w tkankach miękkich.
Jeśli z jakiegoś powodu pacjent nie był leczony przez długi czas, choroba staje się przewlekła. Jednocześnie objawy zapalenia tchawicy są łagodne, ale nadal występują zmiany patologiczne w strukturze błony śluzowej. Przy przedłużającym się powolnym zapaleniu narządów laryngologicznych tkanki ulegają zanikowym lub dystroficznym zmianom. Z czasem błony śluzowe owrzodzą i pokrywają się włóknistymi bliznami, które nie są wchłaniane nawet po całkowitym wyeliminowaniu zapalenia.
Przewlekłe zapalenie tchawicy jest rodzajem bomby zegarowej, która może ostatecznie spowodować niebezpieczne komplikacje, w szczególności promienicę,
Obraz objawowy
Jakie są objawy choroby? Zapalenie tchawicy jest nieprzyjemną chorobą towarzyszącą suchemu, bolesnemu kaszlowi. W ciągu pierwszych kilku dni po zapaleniu tchawicy śluz praktycznie nie rozdziela się podczas kaszlu. Wynika to z faktu, że w tchawicy praktycznie nie ma gruczołów wydzielających plwocinę. Ale po 2-3 trudnych do rozdzielenia śluzach trochę się rozcieńcza, a zatem kaszel staje się produktywny.
Inne charakterystyczne objawy kliniczne tchawicy obejmują:
- pieczenie w klatce piersiowej (po napadzie kaszlu);
- wzrost temperatury (do 38,5 ° C);
- bóle głowy i złe samopoczucie;
- uporczywy kaszel;
- ból gardła i chrypka;
- ból w okolicy międzyzębowej;
- duszność;
- duszność i zawroty głowy.
Wtórnemu zapaleniu tchawicy powstającemu na tle innych chorób może towarzyszyć przekrwienie błony śluzowej nosa, powiększone podżuchwowe węzły chłonne, zapalenie gruczołów, zaczerwienienie gardła itp.
Konsekwencje
Tracheitis - czy to niebezpieczne? Wraz z terminowym przejściem terapii farmakologicznej choroba ma korzystne rokowanie. Zapalenie jest całkowicie wyeliminowane, więc zwykle nie występują powikłania po zakażeniu. Jednak zaniedbana choroba nie jest łatwa do leczenia, a zatem może powodować bardzo katastrofalne konsekwencje.
Tchawica jest rodzajem mostu łączącego drzewo oskrzelowe z krtani. Jeśli infekcja postępuje i spada do dolnych części układu oddechowego, pacjent może doświadczyć poważnych powikłań. Szczególne zagrożenie dla dorosłych to:
- zwężenie krtani;
- fałszywy zad;
- zapalenie krtani i tchawicy;
- zapalenie płuc;
- zapalenie oskrzeli;
- astma oskrzelowa.
To ważne! Fałszywy zad charakteryzuje się silnym obrzękiem błon śluzowych górnych dróg oddechowych i zwężeniem krtani, które mogą przekształcić się w atak uduszenia.
W przypadku powolnego zapalenia tchawicy w tkankach miękkich występują zmiany patologiczne. Ogniska przewlekłego zapalenia powodują łagodne lub złośliwe nowotwory. Ich przedwczesne usunięcie pociąga za sobą niedrożność (zwężenie) dróg oddechowych, aw rezultacie uduszenie.
Metody leczenia
Jeśli zdiagnozujesz chorobę na czas i rozpoczniesz leczenie, główne objawy zapalenia tchawicy znikną w ciągu 5-7 dni. Możliwe jest zatrzymanie zapalenia w ciągu zaledwie kilku dni, ale pozostały kaszel może przeszkadzać pacjentowi przez kolejne dwa tygodnie. Jak leczyć zapalenie tchawicy u dorosłych?
Przede wszystkim specjalista powinien określić dokładną przyczynę zapalenia gardła oddechowego. W zależności od czynnika wywołującego zakażenie przepisywane są leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze (przeciwgrzybicze). Jeśli stan zapalny zostanie wywołany przez alergie, pacjentowi zostaną przepisane leki przeciwhistaminowe. Ten etap leczenia, zwany terapią etiotropową, pozwala bezpośrednio wyeliminować przyczynę rozwoju choroby układu oddechowego - infekcji lub alergii.
Aby zmniejszyć częstotliwość i intensywność kaszlu, stosuje się leki wykrztuśne, które rozrzedzają śluz i usuwają go z dróg oddechowych. Jednoczesne objawy kliniczne są eliminowane przez leki objawowe - przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe itp.
Zapalenie tchawicy - objawy i leczenie u dorosłych
Zapalenie tchawicy jest procesem zapalnym, który powstał w błonie śluzowej tchawicy.
Pomimo lokalizacji zapalenia, które faktycznie znajduje się w dolnych drogach oddechowych, choroba należy do grupy chorób górnych dróg oddechowych.
Zapalenie tchawicy zwykle występuje w dwóch postaciach: przewlekłej i ostrej. W większości przypadków choroba ta jest połączona z innymi patologicznymi stanami ludzkiego ciała, takimi jak zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, nieżyt nosa.
Przyczyny zapalenia tchawicy
Przyczyną ostrego zapalenia tchawicy u dorosłych jest wpływ na błonę śluzową narządu wirusów i bakterii. Najczęściej dochodzi do grypy pałeczkowej lub pneumokoków. W tym przypadku proces zapalny jest często ułatwiony przez takie czynniki, jak:
- hipotermia
- zbyt suche lub zakurzone powietrze wewnętrzne
- niekorzystna sytuacja ekologiczna
Zwykle dzieje się tak u osób nadużywających tytoniu lub alkoholu. Podobne zjawisko jest również możliwe u osób z rozedmą płuc lub chorobą sercowo-naczyniową.
Inną przyczyną zapalenia tchawicy jest alergia. U osób podatnych na reakcje alergiczne na kurz, pyłki, sierść zwierząt i różne substancje chemiczne, tchawica często reaguje obrzękiem.
Objawy zapalenia tchawicy
Z reguły pierwszym objawem ostrego zapalenia tchawicy jest wzrost temperatury.
U dorosłych zwykle utrzymuje się na niskim poziomie, a u dzieci wzrasta do 39 stopni i wyżej. Osłabienie i ból głowy mogą być związane z podwyższoną temperaturą.
Najjaśniejszy znak rozwijające się zapalenie tchawicy to obecność kaszlu. Kiedy kaszel tchawicy jest suchy, ma tendencję do zwiększania się w nocy i rano.
Również ataki wyprzedzają pacjenta w głębokim oddechu, śmiechu lub płaczu. Podczas kaszlu uwalniana jest plwocina, osoba odczuwa ból gardła i mostka, trudno oddychać.
W miarę postępu ostrego zapalenia tchawicy plwocina staje się mniej lepka i stopniowo zanika. Bardzo często jest też zimno, chrypka.
Przewlekłe zapalenie tchawicy Ma podobny obraz kliniczny do ostrej fazy choroby, kaszel jest silniejszy w tej postaci i ma napadowy charakter. Również podczas przewlekłego zapalenia tchawicy mogą wystąpić zmiany zanikowe i przerostowe w błonie śluzowej tchawicy. Wraz z przerostem obserwuje się obrzęk błony śluzowej i rozszerzenie naczyń, a z atrofią błona śluzowa zaczyna się rozrzedzać, staje się gładka i staje się szarawa. Takie zmiany wzmacniają objawy przewlekłego zapalenia tchawicy i powodują silny dyskomfort pacjenta.
Co jest potrzebne do diagnozy?
Prawidłowe rozpoznanie tchawicy wymaga obowiązkowej osobistej konsultacji z terapeutą lub otolaryngologiem.
Po zbadaniu pacjenta przez lekarza i wysłuchaniu jego skarg może on również przeprowadzić dodatkowe procedury i testy laboratoryjne w celu potwierdzenia diagnozy.
W ten sposób wykonuje się pełne badanie tchawicy i krtani za pomocą laryngoskopu, a samą procedurę nazywa się laryngoskopią. Dyfrakcja rentgenowska i fibrobronchoskopia są również stosowane w celu wykluczenia możliwych komplikacji. Podobne badania pomagają również odróżnić zapalenie tchawicy od chorób takich jak zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani, zapalenie nagłośni, zapalenie płuc, prawdziwy i fałszywy zad.
Jeśli podejrzewa się zapalenie tchawicy, zaleca się również ogólne badanie krwi, którego niektóre wskaźniki wskazują na obecność procesu zapalnego w organizmie (zwiększony OB, leukocytoza).
Ponadto lekarz może pobrać próbkę plwociny z gardła. Za pomocą testów laboratoryjnych potwierdzi obecność lub nieobecność określonych wirusów lub bakterii, które spowodowały zapalenie tchawicy.
Leczenie zapalenia tchawicy
Leczenie zapalenia tchawicy u dorosłych zwykle przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych. Ponieważ w większości przypadków choroba powodować wirusy, nie ma potrzeby stosowania antybiotyków. Pacjentowi przepisuje się leki przeciwwirusowe, a także syropy wykrztuśne i tabletki do podawania doustnego.
W przypadku, gdy wykazała to analiza laboratoryjna zapalenie tchawicy spowodowane przez bakterie, następnie pacjentowi przepisuje się antybiotykoterapię: azytromycynę, amoksycylinę, klarytromycynę. Aby zmniejszyć obrzęk błony śluzowej w prawie wszystkich przypadkach zapalenia tchawicy, zaleca się również stosowanie leków przeciwhistaminowych.
Jeśli tchawica towarzyszy wysoka gorączka, pacjentom przepisywane są leki przeciwgorączkowe, takie jak ibuprofen lub paracetamol. W takim przypadku zaleca się również odpoczynek w łóżku.
Jeśli chodzi o dietę, jedzenie powinno być lekkie i miękkie w konsystencji, aby nie drażnić ból gardła. Zaleca się również picie dużej ilości ciepłej wody, co złagodzi objawy i pomoże w utrzymaniu temperatury.
W niektórych przypadkach skuteczne będą kompresy, stosowanie tynku musztardowego, inhalacja, a także szereg procedur fizjoterapeutycznych.
Leczenie środków ludowej tchawicy
Jakie mogą być komplikacje?
W standardowym przebiegu choroby ostre zapalenie tchawicy zwykle ustępuje po 2 tygodniach.
Rokowanie w postaci przewlekłej nie jest tak korzystne: w niektórych przypadkach choroba może trwać miesiące. Niebezpieczeństwo tchawicy polega na tym, że infekcja tchawicy może rozprzestrzeniać się przez drogi oddechowe.
Oskrzela są najczęściej dotknięte chorobą, w wyniku czego rozwija się zapalenie tchawicy i oskrzeli. Powikłanie to ma podobne objawy w przypadku tchawicy, jednak kaszel w tym przypadku jest bolesny i trudno go tolerować. Ponadto zapalenie tchawicy i oskrzeli charakteryzuje się wysoką temperaturą ciała.
Szczególnie niebezpiecznym powikłaniem zapalenia tchawicy jest zapalenie płuc. Ta choroba wymaga leczenia szpitalnego i stosowania wysokich dawek antybiotyków. Z reguły przy zapaleniu tchawicy zapalenie płuc może rozwinąć się u małych dzieci i osób starszych, u których znacznie zmniejszono obronę ciała.
Zapobieganie zapaleniu tchawicy
Zapobieganie zapaleniu tchawicy jest przede wszystkim zapobieganiem sezonowym przeziębieniom i chorobom wirusowym.
W okresie jesienno-zimowym osobom podatnym na tego rodzaju choroby zaleca się szczepienie przeciwko grypie. Należy również zwrócić uwagę na dietę, aby urozmaicić ją zdrową żywnością.
Aby uzyskać najlepszy efekt, zaleca się również przyjmowanie złożonych preparatów witaminowych, immunomodulatorów, suplementów diety. Ponadto zaleca się stopniowe dźganie ciała, regularne ćwiczenia, często chodzenie na świeżym powietrzu.
Ponieważ przyczyną zapalenia tchawicy może być dostanie się na błonę śluzową zakaźnego patogenu, a następnie w celu zapobiegania chorobie należy starannie przestrzegać higieny jamy ustnej. W tym przypadku mówimy o terminowym leczeniu stomatologa z powodu chorób zębów, obowiązkowej rehabilitacji jamy z zapaleniem dziąseł i zapaleniem jamy ustnej.
Osoby, u których zdiagnozowano przewlekłe zapalenie tchawicy, oprócz klasycznego schematu leczenia, skorzystają na zmianie warunków klimatycznych na jakiś czas. Będzie to dobre zapobieganie zaostrzeniu choroby. Zauważono, że stan takich pacjentów ulega znacznej poprawie, jeśli osoba znajduje się w obszarze z wilgotnym, morskim powietrzem.
Który lekarz się skontaktować w celu leczenia?
Jeśli po przeczytaniu artykułu zakładasz, że masz objawy charakterystyczne dla tej choroby, powinieneś skonsultować się z pulmonologiem.
Zapalenie tchawicy - przyczyny, objawy, objawy i leczenie u dorosłych
Zapalenie tchawicy jest zespołem klinicznym charakteryzującym się zmianami zapalnymi w błonie śluzowej tchawicy, który jest objawem zakażeń układu oddechowego, występujących zarówno ostro, jak i przewlekle. Podobnie jak infekcje dróg oddechowych, zapalenie tchawicy występuje najczęściej w sezonie jesiennym, zimowym i wiosennym.
Z reguły choroba objawia się nie jako niezależna choroba, ale rozwija się na tle innych infekcji wirusowych. Jaka jest choroba, jakie są pierwsze oznaki i objawy, a także jak leczyć zapalenie tchawicy u dorosłych, należy rozważyć następne.
Co to jest tchawica?
Zapalenie tchawicy jest procesem zapalnym w błonie śluzowej tchawicy. Zapalenie tchawicy u dorosłych rzadko ma miejsce w izolacji, najczęściej łączy się z nieżytem nosa, zapaleniem gardła, zapaleniem krtani, zapaleniem oskrzeli, tworzącym zapalenie tchawicy, zapaleniem tchawicy, zapaleniem krtani i tchawicy, zapaleniem tchawicy i oskrzeli.
Jak długo trwa choroba? Okres choroby i okres powrotu do zdrowia zawsze zależą od formy procesu zapalnego, który może być zarówno ostry, jak i przewlekły, czyli przewlekły. Ponadto stan odporności pacjenta wpływa na czas trwania tchawicy, im aktywniej organizm zwalcza zapalenie tchawicy, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia.
Rokowanie na czas leczenia jest korzystne, czas trwania choroby waha się od 7 do 14 dni.
W zależności od czynnika etiologicznego tchawicy:
- Zakaźny:
- bakteryjny;
- wirusowy;
- wirus mieszany lub bakteryjny.
- Alergiczny.
- Zakaźny alergiczny.
W zależności od kombinacji z innymi chorobami (najczęstsze formy):
- Rinofaringotracheitis - zapalenie błony śluzowej nosa, gardła i tchawicy;
- zapalenie krtani i tchawicy - zapalenie krtani i tchawicy;
- zapalenie tchawicy i oskrzeli - zapalenie błony śluzowej tchawicy i oskrzeli.
Przebieg choroby może być:
Ostre zapalenie tchawicy
Występuje częściej, z przebiegiem i objawami przypomina częstą ostrą chorobę układu oddechowego. Ostre zapalenie tchawicy pojawia się nagle i trwa krótko (średnio 2 tygodnie). Podczas przejścia do postaci przewlekłej obserwuje się okresowe zaostrzenia, które zmieniają się z okresami remisji.
Przewlekłe zapalenie tchawicy
Przewlekłe zapalenie tchawicy może być konsekwencją ostrego zapalenia tchawicy i innych przewlekłych procesów zapalnych (zapalenie zatok nosa, nosogardzieli). Czynniki, które przyczyniają się do:
- palenie i nadużywanie alkoholu;
- silny spadek odporności;
- zagrożenia zawodowe i ekologia szkodliwa;
- rozedma płuc;
- choroba serca i nerek;
- przewlekły nieżyt nosa, zapalenie zatok (zapalenie zatok przynosowych, na przykład zatok szczękowych - zapalenie zatok).
W przerostowym tchawicy naczynia rozszerzają się, a błona śluzowa pęcznieje. Wydzieliny śluzu stają się intensywne, pojawia się ropna plwocina.
Zanikowe przewlekłe zapalenie tchawicy powoduje przerzedzenie błony śluzowej. Staje się szary, gładki i lśniący, może być pokryty małymi skorupkami i powodować silny kaszel. Często zanikowe zapalenie tchawicy występuje wraz z zanikiem błony śluzowej dróg oddechowych, znajdującym się powyżej.
Powody
Przyczyną zapalenia tchawicy jest ta sama infekcja, która powoduje nieżyt nosa, zapalenie gardła i zapalenie krtani: gronkowce, paciorkowce itp. W przypadku niewystarczającego leczenia (lub jego braku) tych chorób proces zapalny może rozprzestrzenić się na tchawicę, powodując zapalenie tchawicy.
Niektóre czynniki mogą wywołać rozwój tchawicy:
- przebywanie w mokrym, źle ogrzewanym pokoju przez długi czas;
- oddychanie zimnym, zbyt suchym lub wilgotnym powietrzem;
- podrażnienie dróg oddechowych toksycznymi oparami lub gazami;
- zakaźne, kontaktowe, pokarmowe i inne rodzaje alergenów;
- hipotermia;
- dym tytoniowy podczas palenia;
- zwiększone zapylenie powietrza.
Alergiczne zapalenie tchawicy jest reakcją alergiczną, która rozwija się w odpowiedzi na wdychanie różnych alergenów:
- kurz domowy, przemysłowy lub biblioteczny,
- pyłek roślinny,
- mikrocząstki sierści zwierzęcej,
- związki chemiczne
- zawarty w powietrzu pomieszczeń przemysłowych przemysłu chemicznego, farmaceutycznego i perfumeryjnego.
Objawy zapalenia tchawicy
Wiodącym objawem ostrego zapalenia tchawicy jest hakujący kaszel, gorszy w nocy i rano. Po pierwsze, osusza „szczeka”, w następstwie wypuszczania gęstej plwociny. W przypadku ataku kaszlu osoba zaczyna odczuwać ból w mostku i gardle, co powoduje problemy z ruchami oddechowymi. W tym stanie patologicznym oddychanie staje się płytkie i szybkie.
Ponadto ogólny stan pacjenta jest wyraźnie gorszy:
- temperatura ciała wzrasta
- zwiększa się osłabienie i senność
- pacjent szybko się męczy
- węzły chłonne mogą się zwiększyć.
- wysoka temperatura ciała (około 380 ° C);
- ogólna słabość ciała;
- zwiększone zmęczenie przy minimalnym wysiłku fizycznym;
- ból w klatce piersiowej i między łopatkami podczas epizodów kaszlu;
- duszność;
- bóle głowy;
- bezsenność;
- pieczenie i ból gardła;
- nieznaczny wzrost szyjnych węzłów chłonnych;
- chrypka;
- świszczący oddech w płucach;
- ciężki katar;
- szarawa skóra z powodu upośledzonego procesu oddechowego;
- pocenie się;
- brak apetytu.
- Przejawia się w dużych zmianach w śluzowym gardle. Pęcznieje, staje się obrzęk, naczynia krwionośne są rozszerzone.
- Być może nagromadzenie ropnych lub śluzowych treści, które, wysychając, powodują trudne do oddzielenia skorupy.
Ostry napadowy kaszel jest charakterystyczny dla zapalenia krtani, tchawicy, oskrzeli i płuc. Każdy proces zapalny w rurce oddechowej charakteryzuje się początkowo suchym kaszlem. Stan ten jest spowodowany niewielkim wydzielaniem plwociny podczas podrażnienia receptorów nerwowych oskrzeli, tchawicy, krtani. Flegmy nie odchodzą same, ponieważ powstają w małych ilościach.
Przy współistniejącym zapaleniu tchawicy lub zapaleniu krtani pacjenci skarżą się na:
- uczucie pieczenia
- łaskotać,
- suchość
- łaskotanie i inny dyskomfort w gardle.
Komplikacje
Jednym z powikłań zapalenia tchawicy są zmiany i nowotwory o charakterze dotchawiczym. Mogą być zarówno łagodne, jak i złośliwe i mogą występować ze względu na stały wpływ procesu zapalnego i zmian w błonie śluzowej tchawicy.
- zapalenie oskrzeli;
- zapalenie płuc;
- astma oskrzelowa;
- rozedma płuc;
- zapalenie tchawicy i oskrzeli;
- zapalenie oskrzelików;
- zapalenie oskrzeli;
- rozwój guzów wewnątrzoskrzelowych.
Diagnostyka
Jeśli wystąpią objawy zapalenia dróg oddechowych, należy skontaktować się z lokalnym lekarzem ogólnym, który po badaniu fizycznym z pewnością poleci wizytę u otolaryngologa. Rozpoznanie tchawicy ustala się na podstawie danych klinicznych i epidemiologicznych.
Zapalenie tchawicy jest zwykle szybko diagnozowane, ale w niektórych przypadkach (na przykład, jeśli pacjent poprosił o późną pomoc medyczną, gdy choroba postępuje aktywnie), może być konieczne dodatkowe badanie. Obejmuje to procedury:
- radiografia narządów klatki piersiowej - w ten sposób lekarze wykluczają zapalenie płuc;
- spirografia - ocenia się drożność dróg oddechowych i wyklucza przewlekłą obturacyjną chorobę płuc lub astmę oskrzelową;
- badanie laboratoryjne plwociny - procedura ta jest niezbędna do identyfikacji czynnika wywołującego chorobę, jeśli planowane jest przepisanie leków przeciwbakteryjnych (antybiotyków).
Leczenie zapalenia tchawicy
Umiarkowane, łagodne formy patologii połączone z innymi objawami zakażenia układu oddechowego są leczone w domu (ambulatoryjnie).
- identyfikacja i eliminacja czynnika etiologicznego - alergen, wirusy, bakterie;
- zatrzymanie objawów choroby;
- zapobieganie rozwojowi powikłań lub przejście do postaci przewlekłej.
Największy efekt podczas leczenia farmakologicznego u dorosłych można uzyskać za pomocą leków wytwarzanych w postaci aerozoli. Ta forma leków pozwala przeniknąć do wszystkich działów tchawicy i drzewa oskrzelowego.
- W przypadku bakteryjnego zapalenia tchawicy stosowane są antybiotyki (amoksycylina, ceftriokson, azytromycyna),
- wirusowe - środki przeciwwirusowe (proteflazid, umifenowir, preparaty interferonu),
- z alergiami - leki przeciwalergiczne (loratadyna, dezoloratadyna, hifenadyna).
- Stosowane są leki wykrztuśne (korzeń althea, podbiał, termopsja) i środki mukolityczne (acetylocysteina, bromheksyna).
Antybiotyki są przepisywane na sprawdzone infekcje bakteryjne. Uzyskanie wyników szczepienia bakteryjnego zajmie 1-2 tygodnie. W tym okresie należy leczyć zapalenie tchawicy. Załóżmy, że infekcja bakteryjna może być oparta na wzroście leukocytów we krwi, utrzymując wysoką temperaturę przez ponad 3 dni.
Największy efekt podczas leczenia farmakologicznego można osiągnąć za pomocą leków wytwarzanych w postaci aerozoli. Ta forma leków pozwala przeniknąć do wszystkich działów tchawicy i drzewa oskrzelowego.
Podczas całego cyklu leczenia zalecana jest delikatna dieta chemiczna, mechaniczna (tłusta, pikantna, smażona), tylko ciepłe napoje i picie dużych ilości. Tynk musztardowy jest przymocowany do obszaru klatki piersiowej, pomieszczenie jest regularnie wentylowane i wykonywane jest czyszczenie na mokro.
Jak leczyć przewlekłe zapalenie tchawicy?
Przewlekłe zapalenie tchawicy u dorosłych jest leczone znacznie dłużej niż jego ostra postać. Wynika to z faktu, że leczenie przewlekłego zapalenia tchawicy jest ukierunkowane nie tylko na eliminację objawów kaszlu, ale także na leczenie powikłań, takich jak zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli. Przewlekła postać choroby ma najczęściej, odpowiednio, etiologię bakteryjną, wykazuje terapię przeciwbakteryjną.
- Przy przydzielaniu śluzowo-ropnej plwociny stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania: ampicylinę, doksycyklinę.
- Stosowane są inhalacje Phytoncides: cebula, czosnek i chlorofil.
- Z leków wykrztuśnych zastosowano obfity napój alkaliczny, 3% roztwór jodku potasu, wywary i napary Althea i termopsji.
- stresujące sytuacje;
- aktywność fizyczna;
- palenie;
- korzystanie z napojów alkoholowych.
Jak leczyć środki ludowe w tchawicy
Tradycyjna medycyna oferuje wiele skutecznych sposobów zwalczania chorób układu oddechowego, ale przed rozpoczęciem ich stosowania zaleca się konsultację ze specjalistą.
- Płukanie gardła może być wlewem łuski cebuli. 2 łyżki łuski zalać dwiema szklankami wrzącej wody, nalegać na 2-4 godziny w termosie i kilka razy dziennie płukać gardło łykiem gardła.
- Aby wykonać inhalację z tchawicą, można użyć wody mineralnej, ale tylko alkalicznej. Dzięki zabiegowi z ich pomocą możliwe jest zwilżenie błony śluzowej dróg oddechowych i szybkie usunięcie nagromadzonej plwociny.
- Kąpiele do stóp gorczycy. Aby to zrobić, wlej suchą musztardę do skarpetek (w proszku) i połóż je na stopach.
- Alergiczne zapalenie tchawicy, tradycyjna medycyna zaleca leczenie infuzją liści i owoców jeżyny. Do tego 2 łyżki. l mix zalać 500 ml. wrzącej wody i odstawić na 1 godzinę. Wypij napięty roztwór zamiast herbaty.
- Weź 1 łyżkę stołową: miód, musztarda w proszku, olej roślinny. Wymieszaj to. Podgrzać w łaźni wodnej. Dodaj 1,5 łyżki wódki. Zawiń gazę i zrób kompres. Zostaw na noc.
- Korzeń lukrecji pomaga w tchawicy. Lek ma wyraźne właściwości wykrztuśne i przeciwkaszlowe. Zmniejsza liczbę ataków, ale czyni je bardziej skutecznymi. Syrop lukrecjowy należy do najbardziej skutecznych środków pochodzenia roślinnego.
Zapobieganie
Zapobieganie zarówno ostrym jak i przewlekłym zapaleniom tchawicy ma na celu szybką eliminację przyczyn tchawicy, wzmocnienie organizmu, szczególnie tych podatnych na ostre choroby górnych dróg oddechowych.
- Unikaj hipotermii, dużego zgromadzenia ludzi w okresach jesienno-zimowo-wiosennych.
- Zdrowy styl życia (dobre odżywianie, spacery na świeżym powietrzu, sport, witaminy), walka ze złymi nawykami.
- Stwardnienie organizmu w okresie zdrowia (wycieranie, oblanie zimną wodą).
- Wczesne leczenie ostrych zakażeń układu oddechowego i ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego może w niektórych przypadkach zapobiec wystąpieniu zapalenia tchawicy.
- Terminowe leczenie przewlekłych ognisk infekcji i powiązanych chorób.
Właściwe odżywianie, zdrowy styl życia, uważne podejście do zdrowia pomoże uniknąć występowania takich chorób jak zapalenie tchawicy. Objawy i leczenie tej choroby mogą ustalić wyłącznie specjaliści.
Zidentyfikuj objawy tchawicy u dorosłych
Zapalenie tchawicy jest procesem zapalnym, który atakuje błonę śluzową tchawicy. Istnieją ostre i przewlekłe postacie choroby. Spowodowane przez czynniki zakaźne (wirusy, bakterie), wpływ temperatury (gorący sklep lub zimna zima), onkopatologia. Jednym słowem - wszystko, co może podrażnić błonę śluzową i dostać się do tchawicy, może spowodować zapalenie tchawicy.
Chorobie towarzyszy kaszel, tak że zapalenie tchawicy o charakterze zakaźnym jest wystarczająco zakaźne i staje się przyczyną chorób układu oddechowego u innych.
Zapalenie tchawicy, jako niezależna diagnoza, jest rzadkie. Z reguły jest to powikłanie zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc lub infekcja „zstępująca” z pierścienia gardłowego. W przypadku takich form choroby lekarze wolą preparaty w stylu „zapalenia tchawicy i oskrzeli”.
Objawy ostrego tchawicy u dorosłych
Z kolei proces kliniczny jest związany z objawami choroby podstawowej (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani), które rozprzestrzeniło się na błonę śluzową tchawicy.
Zapalenie tchawicy prawie zawsze zaczyna się od kaszlu i kataru, ponieważ główną przyczyną zapalenia są zwykle infekcje adenowirusowe i rinowirusowe. Jeśli wirus jest „złośliwy”, niewielką ilość krwi można oddzielić wraz ze śluzem z powodu ciągłego kaszlu.
Kaszel jest bardziej niepokojący w nocy, ponieważ plwocina gromadzi się podczas snu, a obwodowy układ nerwowy jest odhamowany (co powoduje, że zakończenia nerwowe błony śluzowej są bardziej podatne na bodźce).
Suchy kaszel jest zwykle obserwowany na początku choroby. Drżące bóle za mostkiem pojawiają się z powodu podrażnienia wysuszonej błony śluzowej. Z czasem kaszel mięknie, a ból znika.
Poranny kaszel z tchawicą jest klasycznym objawem. W porównaniu z zapaleniem oskrzeli, kaszel jest nieco mniej nudny (nie trzeba oczekiwać dużej ilości plwociny). Najczęściej występuje, gdy wymuszony oddech, płacz, w zimnie lub upale. W ciężkim tchawicy pacjenci starają się ograniczyć głębokość wdychania z powodu bólu, co objawia się w postaci szybkiego płytkiego oddychania.
Przy obfitości plwociny podrażnienie błony śluzowej może wystąpić w strefie oddzielenia tchawicy do oskrzeli (rozwidlenie tchawicy). W tym momencie istnieje wiele receptorów, które podrażnione plwociną powodują bolesne napady kaszlu.
Ze względu na powyższe zjawiska pacjenci z tchawicą tchną, aż do chwilowej utraty głosu.
Temperatura w izolowanym tchawicy może wzrosnąć do stanu podgorączkowego (37-380С). Duszność może wystąpić tylko w połączeniu z zapaleniem płuc, niewydolnością sercowo-naczyniową lub atakiem astmy.
Z każdym dniem choroby flegma staje się łatwiejsza do oddzielenia, staje się ropna, a smugi krwi znikają (śluz nie jest tak suchy).
Niektóre choroby na niektórych etapach rozwoju są podobne do ostrego zapalenia tchawicy. Należą do nich zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, wszystkie typy zadu, ciała obce w krtani i ropniu gardła. Jeśli coś w zachowaniu pacjenta nie mieści się w opisanej poniżej klinice tchawicy, zadzwoń po karetkę.
Przebieg kliniczny ostrego zapalenia tchawicy, czas trwania choroby
Ponieważ zapalenie tchawicy jest zwykle częścią większego procesu zapalnego, może trwać przez długi czas. Czas trwania choroby zależy od stanu odporności, chorób współistniejących i adekwatności zalecanego przebiegu leczenia.
Przeciętnie choroba kończy się po 2 tygodniach, jeśli nie jest związana z nawracającym procesem zapalnym.
Kaszel może pozostać przez kilka miesięcy. Wynika to z topnienia śluzu podczas choroby i jego powolnej regeneracji w przyszłości. W tym okresie konieczne jest przestrzeganie wszystkich niezbędnych środków zapobiegawczych, aby zapobiec nawrotowi choroby i powstawaniu przewlekłego tchawicy.
Ultra ostre ostre krwotoczne zapalenie tchawicy
Ta forma choroby występuje tylko podczas pandemii grypy. Wirus tak szybko i masowo wpływa na błonę śluzową, że ofiary mogą po prostu udusić się z obrzęku tchawicy. Początkiem procesu jest błyskawica, prąd jest niezwykle trudny.
Drenaż krwotoczne zapalenie płuc
Z reguły zbyt ostre krwotoczne zapalenie tchawicy jest częścią zlewającego się krwotocznego zapalenia płuc. Kończy tę chorobę, co do zasady, smutne.
Tylko tracheostomia może pomóc uratować pacjenta przed uduszeniem, tj. przebicie tchawicy przez wprowadzenie rurki.
Jeśli zauważysz oznaki uduszenia w tle kliniki ARVI, natychmiast zadzwoń po karetkę.
Przewlekłe zapalenie tchawicy - objawy
Jeśli ostre zapalenie tchawicy nie jest leczone na czas lub nie ma możliwości zatrzymania „choroby dawcy”, rozwija się przewlekła postać procesu.
Błona śluzowa tchawicy ze stałego zapalenia zanika, wysycha. Pacjent jest nieustannie dręczony przez kaszel. Nie ma znaczenia, czy jest infekcja, czy nie, proces staje się trwały. Przewlekłe zakażenie prowadzi do pojawienia się autoimmunologicznych reakcji zapalnych - organizm próbuje pozbyć się „przewlekle chorych” tkanek.
Prowokuje do kaszlu - zimne powietrze, gorące (zimne) napoje, śmiech, silny oddech, stresujące sytuacje. Kaszel uporczywy, często - noc.
Objawy przewlekłego zapalenia tchawicy na zdjęciu
Przewlekłemu zapaleniu tchawicy towarzyszy ból mostka, który jest nieco podobny do objawów rozpoczynającego się zapalenia płuc. Ból pogarsza kaszel.
Objawy i przebieg procesu wiążą się również z osobliwościami pracy, szkodliwymi nawykami (zwłaszcza paleniem) i warunkami klimatycznymi.
Bardzo często przewlekłe nieżytowe zapalenie tchawicy jest spowodowane rozedmą płuc, patologiami zastawek i niewydolnością serca, a także chorobą nerek. W wyniku zaburzeń krążenia spowodowanych tymi przyczynami, właściwości ochronne powierzchni śluzówki są zmniejszone, a normalny przepływ śluzu jest zaburzony.
Przewlekłe zapalenie tchawicy (zapalenie tchawicy i oskrzeli) jest zwykle diagnozowane u dorosłych, ale w niektórych przypadkach choroba rozwija się również u dzieci, na przykład po kokluszu lub odrze, powikłanym tchawicą.
W przypadku kokluszu, zapalenie oskrzeli jest przez długi czas maskowane jako pozostały krztuśc, co pozwala na przewlekłe.
Wideo: objawy przewlekłego zapalenia tchawicy
Rodzaje przewlekłego tchawicy - przebieg choroby
W zależności od specyficzności patogenu, jak również od indywidualnej reaktywności błony śluzowej tchawicy powstaje przerostowe lub atroficzne przewlekłe zapalenie tchawicy.
W postaci przerostowej śluz jest stale obrzęknięty, śluz i ropa są stale oddzielane, co, nawiasem mówiąc, sprawia, że ta forma zapalenia oskrzeli jest mylona z gruźlicą.
Jeśli dana osoba stale kaszle, plwocina śluzowa jest oddzielona, a w przeszłości występowało ostre zapalenie oskrzeli - warto sprawdzić u specjalisty od gruźlicy diagnozę różnicową z gruźlicą.
Przy przewlekłym przerostowym zapaleniu tchawicy rokowanie jest oczywiście lepsze niż w przypadku gruźlicy, ale konieczne jest wykluczenie tej infekcji (zawsze może być gruźlica).
Atroficzna postać tchawicy jest naturalną konsekwencją jej przerostu. Wyczerpany śluz staje się cienki, gładki, staje się „nieożywiony” szary. Z powodu ciągłego suszenia na nim tworzą się skorupy, które powodują bolesny kaszel.
W swojej czystej postaci nie występuje zanikowa postać przewlekłego zapalenia tchawicy, zawsze jest ona częścią innego procesu zapalnego.
Zapalenie tchawicy jest często mylone z gruźlicą.
Rozpoznanie tchawicy u dorosłych
Trudności w diagnozie lekarza, z reguły nie. Zapalenie tchawicy jest typowe w zimnej porze roku. Diagnoza jest dokonywana na podstawie objawów (doświadczony lekarz jest w stanie zdiagnozować zapalenie tchawicy po prostu przez kaszel), dolegliwości i przebieg procesu.
Trudniej jest zidentyfikować zapalenie tchawicy w toksycznych postaciach grypy, gdy klinika zapalenia płuc nakłada się na objawy samego tchawicy. W takim przypadku wykonuje się prześwietlenia narządów klatki piersiowej, wykonuje się dokładne osłuchiwanie, można wykonać biochemiczne i ogólne badania krwi.
Określone w odpowiednim czasie zapalenie tchawicy pomaga uniknąć wielu miesięcy bolesnego kaszlu, zapobiega chronizacji procesu i łagodzi ogólny stan pacjenta cierpiącego na bardziej poważne dolegliwości. Jeśli samodzielnie nie radzisz sobie z objawami zapalenia tchawicy, skonsultuj się z lekarzem pierwszego kontaktu lub pulmonologiem.
Czym jest tchawica u osoby dorosłej
Zapalenie tchawicy (zapalenie tchawicy) - zmiana zapalna błony śluzowej tchawicy, głównie o charakterze zakaźnym, objawiająca się podrażnieniem nabłonka, suchym napadowym kaszlem lub plwociną, bólem w klatce piersiowej, gorączką.
Zapalenie tchawicy rzadko występuje w postaci niezależnej choroby. W większości przypadków rozpoznaje się złożone uszkodzenie: wraz z tchawicą dochodzi do zapalenia błony śluzowej gardła, nosogardzieli, krtani lub oskrzeli. Łączenie zapalenia oskrzeli, zapalenia krtani lub nieżytu nosa, połączone patologie powstają w postaci zapalenia tchawicy i oskrzeli, zapalenia krtani i tchawicy, zapalenia płuca i tchawicy. Alergiczne zapalenie tchawicy często rozwija się jednocześnie z nieżytem nosa i zapaleniem spojówek o tym samym charakterze.
Etiologia tchawicy
Czynnikami wywołującymi zakaźne zapalenie tchawicy są wirusy i bakterie. Zapalenie natury bakteryjnej jest wywoływane głównie przez gronkowce, paciorkowce lub pneumokoki, czasami pałeczki Pfeyfer. Ponieważ większość mikroorganizmów powodujących zmiany zapalne w drogach oddechowych jest niestabilna w środowisku zewnętrznym, zakażenie często występuje tylko podczas bezpośredniego kontaktu z chorą osobą.
Tchawica może być zapalona z powodu ostrej infekcji wirusowej, odry, grypy, szkarlatyny, różyczki lub ospy wietrznej. Chociaż najczęściej zapalenie tchawicy zaczyna się od aktywacji warunkowo patogennej mikroflory, stale znajdującej się w drogach oddechowych.
Niektóre czynniki mogą wywołać rozwój tchawicy:
- przebywanie w mokrym, źle ogrzewanym pokoju przez długi czas;
- oddychanie zimnym, zbyt suchym lub wilgotnym powietrzem;
- podrażnienie dróg oddechowych toksycznymi oparami lub gazami;
- zakaźne, kontaktowe, pokarmowe i inne rodzaje alergenów;
- hipotermia;
- dym tytoniowy podczas palenia;
- zwiększone zapylenie powietrza.
Zmniejszenie odporności z powodu przewlekłych ognisk infekcji (zapalenie migdałków, zapalenie ucha, zapalenie przyzębia, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych), niedobory odporności (z powodu narażenia na promieniowanie, chemioterapia, AIDS, zakażenie HIV), choroby somatyczne (cukrzyca, reumatyzm, patologie nerek) mogą przyczynić się do rozwoju tchawicy o zakaźnej genezie., marskość wątroby), ostre lub przewlekłe zakażenia (ból gardła, gruźlica), przedłużone mimowolne podawanie leków immunosupresyjnych w leczeniu układowych chorób autoimmunologicznych (twardzina skóry, toczeń czerwony) Anki, zapalenie naczyń).
Alergiczne zapalenie tchawicy jest rodzajem reakcji organizmu na różne typy alergenów: pyłki; przemysłowe, a częściej kurz domowy; mikrocząstki skóry i sierści zwierzęcej; substancje chemiczne, które koniecznie znajdują się w powietrzu w różnych niebezpiecznych gałęziach przemysłu.
Na tle zakaźnego zapalenia tchawicy może rozwinąć się alergia. Staje się to możliwe, gdy wystąpi alergia na czynniki bakteryjne. W tym przypadku zapalenie tchawicy nazywane jest alergią zakaźną.
Mechanizm rozwoju tchawicy
Zazwyczaj wdychane powietrze najpierw dostaje się do nosa, gdzie jest ogrzewane, czyszczone i nawilżane. Cząsteczki pyłu osadzają się na kosmkach nabłonka, a następnie podczas kichania lub podczas higienicznego czyszczenia nosa są mechanicznie usuwane z kanałów nosowych. Pewne choroby lub deformacje struktur nosa utrudniają oddychanie przez nos i naruszają mechanizm oczyszczania. Występuje z nieżytem nosa, migdałkami, zapaleniem zatok, różnymi nowotworami, atrezją Joana, skrzywieniem przegrody, anomaliami struktur nosa. W rezultacie wdychane powietrze natychmiast przechodzi do krtani i dalej do tchawicy, prowadząc do hipotermii lub podrażnienia błony śluzowej, powodując rozwój zapalenia tchawicy.
Ostry proces manifestuje się morfologicznie przez naciek, zaczerwienienie i obrzęk nabłonka rzęskowego, na powierzchni którego gromadzi się duża ilość śluzu. W zmianach wirusowych, takich jak grypa, mogą wystąpić wybroczyny - drobne krwotoki.
W przewlekłym zapaleniu tchawicy możliwe są zarówno przerost, jak i zanik błony śluzowej. Obrzęk nabłonka, rozszerzenie naczyń krwionośnych, wydalanie ropnej wydzieliny obserwuje się z przerostową postacią tchawicy. Towarzyszy temu kaszel z obfitą plwociną.
Zmiany morfologiczne w wariancie atroficznym są różne. Występuje zanik błony śluzowej, w wyniku czego staje się on cieńszy, staje się lśniący, gładki, zmieniając kolor ze zwykłego - różowego - na matowo-szary. Czasami pokrywa się małymi suchymi skorupami, ponieważ człowiek zaczyna dręczyć wyniszczający suchy kaszel.
Ostre zapalenie tchawicy zaczyna się nagle, w porównaniu z przewlekłymi, wszystkie objawy są wyraźne. Trwa około dwóch tygodni, po których następuje albo powrót do zdrowia, albo choroba staje się przewlekła. Zależy to od formy zmiany zapalnej, funkcjonowania układu odpornościowego pacjenta, obecności chorób towarzyszących, adekwatności i terminowości leczenia, a także jego skuteczności.
W przewlekłym przebiegu okresy remisji zmieniają się z nawrotami. Choroba się przedłuża. Pacjenci z taką postacią są bardziej tolerowani z powodu gładkości objawów, ale okres zaostrzenia jest wydłużony i trudno przewidzieć jego koniec. Chociaż przy odpowiednim leczeniu, powrót do zdrowia może nastąpić nie później niż miesiąc później.
Klasyfikacja tchawicy
W zależności od czynnika etiologicznego tchawicy:
- Zakaźny:
- bakteryjny;
- wirusowy;
- wirus mieszany lub bakteryjny.
- Alergiczny.
- Zakaźny alergiczny.
Przebieg choroby może być:
Objawy zapalenia tchawicy
Wiodącym objawem ostrego zapalenia tchawicy jest hakujący kaszel, gorszy w nocy i rano. Po pierwsze, osusza „szczeka”, w następstwie wypuszczania gęstej plwociny. W pierwszych dniach choroby ma charakter śluzowaty, a następnie staje się ropny, zwłaszcza w bakteryjnym lub mieszanym tchawicy. Zaklęcie kaszlu może wywołać głęboki oddech, nagły ruch, płacz, rozmowę, śmiech, płacz lub zmianę temperatury otoczenia. Podczas kaszlu i po zakończeniu ataku pacjent obawia się bólu gardła i okolicy mostka. Z tego powodu stara się chronić przed ostrymi ruchami ciała, nie śmiać się, oddychać równomiernie i płytko. Dzieci oddychają szybko i płytko.
Ostremu wystąpieniu choroby towarzyszy niekiedy wzrost temperatury do liczby gorączkowej (38,6–39,0 0 С), ale częściej występuje stan podgorączkowy (nie wyższy niż 37,5 0 С). Temperatura wzrasta po południu, do wieczora. Objawy zatrucia są nieobecne lub nie są wyrażone. Osoba męczy się szybciej niż zwykle, czuje słabość, słabość. Ale największy dyskomfort powoduje bolesny kaszel, który prowadzi do zaburzeń snu i bólu głowy.
Jeśli zmiana tchawicy jest połączona z zapaleniem gardła, wówczas występuje ból gardła, ból podczas przełykania itp. Łączeniu zapalenia krtani towarzyszy chrypka. W przypadku reaktywnego zapalenia węzłów chłonnych zwiększają się regionalne węzły chłonne. Rozprzestrzenienie się procesu zapalnego na duże oskrzela prowadzi do klinicznego obrazu zapalenia tchawicy i oskrzeli, wyrażonego stałym kaszlem i wyższą temperaturą. Osłuchanie i uderzenie ujawniły rozproszone suche rzędy w projekcji rozwidlenia oskrzeli i tchawicy.
U małych dzieci, osób starszych lub mających problemy z układem odpornościowym mogą pojawić się powikłania w postaci zapalenia rozprzestrzeniającego się na pęcherzyki płucne i tkankę płuc. W tym przypadku rozwija się zapalenie oskrzelików lub zapalenie oskrzeli.
Przewlekły proces w tchawicy jest konsekwencją ostrego. Głównym objawem przewlekłego zapalenia tchawicy jest silny, uporczywy kaszel. A w ciągu dnia może nie być. Bolesny kaszel zaczyna się w nocy i rano, utrudniając człowiekowi pełne zrelaksowanie się i odmłodzenie. W postaci przerostowej obserwuje się napadowy kaszel z wydzieliną plwociny w postaci zanikowej - suchy i uparty, spowodowany podrażnieniem utworzonych na nim błon śluzowych. Przewlekłemu procesowi towarzyszy stan podgorączkowy, ból tchawicy.
Forma alergiczna objawia się uporczywym napadowym kaszlem, silnym bólem gardła i za mostkiem. U dzieci w szczycie ataku możliwe są wymioty. Często ta forma zapalenia tchawicy rozwija się równocześnie ze zmianami alergicznymi nabłonka nosa (nieżyt nosa), spojówki (zapalenie spojówek) i rogówki (zapalenie rogówki).
Powikłania zapalenia tchawicy
Zapalenie tchawicy jako niezależna choroba rzadko prowadzi do jakichkolwiek komplikacji. Pod tym względem jej połączone formy są bardziej niebezpieczne. Zatem zapalenie krtani i tchawicy może być powikłane zwężeniem krtani, co jest szczególnie charakterystyczne dla małych dzieci. Gdy zapalenie tchawicy i tchawicy spowodowane skurczem i nagromadzeniem dużej ilości wydzieliny śluzowo-ropnej w niektórych rozwija się niedrożność dróg oddechowych.
Rozprzestrzenianie się procesu zapalnego genezy zakaźnej na narządy oddechowe, znajdujące się poniżej, prowadzi do rozwoju zapalenia płuc lub zapalenia oskrzeli. Często występuje połączone uszkodzenie nabłonka tchawicy + oskrzeli lub oskrzeli, pęcherzyków płucnych i tkanki śródmiąższowej płuc, diagnozuje się zapalenie oskrzeli i płuc lub zapalenie tchawicy i oskrzeli.
Złośliwe lub łagodne nowotwory tchawicy pojawiają się w wyniku przedłużonego procesu przewlekłej postaci tchawicy, któremu towarzyszą zmiany morfologiczne błony śluzowej.
Długotrwałe narażenie na alergeny na ciele z naruszeniem uczulenia, wraz z alergicznym zapaleniem tchawicy, prowadzi do pojawienia się poważniejszych chorób - zmiany alergicznej oskrzeli z przejściem do astmy oskrzelowej, objawiającej się atakami astmy i ciężką dusznością.
Diagnoza zapalenia tchawicy
Jeśli wystąpią objawy zapalenia dróg oddechowych, należy skontaktować się z lokalnym lekarzem ogólnym, który po badaniu fizycznym z pewnością poleci wizytę u otolaryngologa. Rozpoznanie tchawicy ustala się na podstawie danych klinicznych i epidemiologicznych. Zbieranie wywiadu pomaga zidentyfikować przyczynę choroby, na przykład na podstawie obecności chorób alergicznych (katar sienny, atopowe zapalenie skóry), możemy przyjąć alergiczny charakter tchawicy.
- CBC. Wskaźniki tego badania pomagają określić naturę zmiany zapalnej. Reakcje zapalne w tchawicy o genezie alergicznej są nieznacznie wyrażone - ESR i białe krwinki mogą być normalne, ale wykryto wzrost eozynofili - eozynofilia. W zakaźnym zapaleniu tchawicy analiza potwierdza zapalenie - zwiększony OB, leukocytoza.
- Badanie bakteriologiczne wymazów z nosa i gardła określić typ patogenu.
- Hodowla plwociny na mikroflorze, a następnie analiza bakteriologiczna i określenie wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki. Pomaga zidentyfikować czynniki mikrobiologiczne lub inne i wybrać racjonalną terapię przeciwbakteryjną.
- Test plwociny dla KUB (mykobakterie kwasoodporne). Badanie mikroskopowe może dość szybko potwierdzić lub zaprzeczyć obecności prątka gruźlicy, chociaż metoda ta jest mniej specyficzna. Przeprowadzono hodowlaną identyfikację odpornych na kwas mykobakterii.
- Testy alergologiczne. Różne rodzaje próbek (jakościowe, pośrednie, prowokacyjne i inne) mają na celu określenie indywidualnej wrażliwości organizmu na różne alergeny.
- Laryngotracheoskopia jest wiodącą metodą diagnostyczną. Badanie tchawicy za pomocą laryngoskopu ujawnia przekrwienie i obrzęk błony śluzowej, z uszkodzeniami wirusowymi wybroczyn - krwotoki wielopunktowe. W atroficznej postaci przewlekłego zapalenia tchawicy obserwuje się cienkie i suche błony śluzowe o jasnoróżowym kolorze z szarym odcieniem. Ściany tchawicy są obficie pokryte suchą skórką. Cechą postaci przerostowej jest sinica błony śluzowej z jej znacznym zgrubieniem, dzięki czemu granice między pierścieniami tchawicy nie są widoczne.
- RTG płuc przepisywany w przypadku podejrzenia zapalenia płuc lub gruźlicy.
- Rhinoscopy z instrumentalnym badaniem jamy nosowej jest wskazany dla połączonego zapalenia dróg nosowych i tchawicy.
- Badanie rentgenowskie zatok. Wykorzystano jako dodatkowe badanie potwierdzające zmiany zapalne zatok przynosowych.
- Faryngoskopia konieczne do kontroli błony śluzowej gardła i gardła z zapaleniem gardła, guzami lub obecnością ciała obcego.
Przystąpienie do komplikacji oskrzelowo-płucnych wymaga leczenia pulmonologa, rozwoju gruźlicy przez fisiologa, alergologa zajmującego się leczeniem alergicznego zapalenia tchawicy.
Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z gruźlicą, nowotworami złośliwymi w płucach, błonicą, kokluszem, zwężeniem krtani, ciałami obcymi w drogach oddechowych.
Leczenie zapalenia tchawicy
Cele leczenia:
- identyfikacja i eliminacja czynnika etiologicznego - alergen, wirusy, bakterie;
- zatrzymanie objawów choroby;
- zapobieganie rozwojowi powikłań lub przejście do postaci przewlekłej.
Zapalenie tchawicy jest zwykle leczone ambulatoryjnie. Tylko w przypadku rozwoju poważnych powikłań konieczna jest hospitalizacja w specjalistycznym oddziale szpitala. Odpoczynek w łóżkach jest przydzielany tylko w momencie zachowania wysokiej temperatury.
Leczenie etiotropowe, wybrane na podstawie patogenu, jest uważane za główne leczenie. Zapalenie tchawicy o genezie bakteryjnej jest leczone antybiotykami penicylinowymi (amoksycylina, ampicylina), cefalosporynami (cefaleksyna, ceftriakson, cefazolina), makrolidami (azytromycyna). W przypadku wirusowego zapalenia tchawicy przepisywane są leki przeciwwirusowe (arbidol, interferon, kagotsel, proteflazid). Alergiczne uszkodzenie tchawicy jest eliminowane za pomocą środków antyalergicznych (dezoloratadin, suprastin, fenkarol).
Leczenie objawowe pomaga zwalczać objawy. Składa się z przyjmowania leków przeciwgorączkowych (paracetamolu lub aspiryny w wysokiej temperaturze), leków przeciwkaszlowych (libexin, synecode). W celu upłynnienia i lepszego wydalania plwociny pokazano środki wykrztuśne i mukolityczne (bromheksyna, acetylocysteina, termopsis, lasolvan, mukoben, korzeń lukrecji lub althea). U pacjentów z przewlekłym zapaleniem tchawicy konieczna jest terapia immunokorekcyjna.
Leczenie miejscowe polega na stosowaniu aerozoli (IRS-19, kameton lub heksoral), piciu gorącego mleka lub roztworów alkalicznych (woda mineralna), przy zastosowaniu kompresów rozgrzewających (tylko po normalizacji temperatury). Skuteczna inhalacja olejkami eterycznymi, propolisem lub alkaliczną wodą mineralną. Dobra pomoc w aerozolu w drogach oddechowych przez nebulizator. To urządzenie fizjoterapeutyczne dzieli roztwory na najmniejsze rozproszone cząstki, które równomiernie otaczają ściany gardła i tchawicy. Z fizjoterapii stosuje się elektroforezę, UHF, refleksologię, masaż.
Mapowanie leczenia, czas trwania terapii, dobór leków i ich dawkowanie w każdym konkretnym przypadku określa się ściśle indywidualnie i zależy od wieku pacjenta, przyczyny i postaci choroby, nasilenia objawów oraz możliwej obecności towarzyszących patologii, które pogarszają przebieg tchawicy.
Zapobieganie zapaleniu tchawicy
Główne środki zapobiegawcze mają na celu wyeliminowanie przyczyn wywołujących rozwój tchawicy i wzmocnienie układu odpornościowego.
Pomoże to uniknąć zaostrzenia choroby zgodnie z następującymi zasadami:
- stwardnienie ciała;
- unikanie hipotermii i przebywanie w pokojach z dużymi tłumami w okresie jesienno-zimowym;
- maksymalne ograniczenie kontaktu z alergenem, który wywołuje reakcję alergiczną;
- zaprzestanie palenia;
- zmiana pracy, jeśli jest to szkodliwa produkcja;
terminowe i jakościowe leczenie ostrych i przewlekłych ognisk zakażenia.