Jeśli twoje płuca bolą podczas kaszlu, powinieneś udać się do lekarza ogólnego z tym problemem. Za pomocą sprzętu diagnostycznego specjalista określi przyczynę dyskomfortu i zaleci skuteczne leczenie. Bolesne odczucia w klatce piersiowej mogą powodować różne choroby. Najczęściej są to zmiany patologiczne w narządach oddechowych, rzadziej - choroby innych układów organizmu. Nie można niezależnie określić, która patologia spowodowała ból w płucach. Niektóre choroby mają podobne objawy.
Dlaczego płuca kaszlą, kiedy kaszlesz
W tkance płucnej nie ma zakończeń nerwowych, co oznacza, że płuca nie mogą boleć. Boli człowieka, gdy choroba dotyka innych narządów.
Choroby płuc
Ból w klatce piersiowej może wystąpić z zapaleniem opłucnej (błony śluzowej płuc), śluzowych ścian tchawicy lub dużych oskrzeli. Mają nerwy czuciowe, które mogą odbierać impulsy bólowe i przekazywać je do mózgu.
Lista chorób układu oddechowego, które mogą powodować ból w płucach, to:
- Zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy. Głównymi objawami są zmniejszenie siły, gorączka (bóle kości, bóle głowy, zaczerwienienie skóry), suchy kszczący kaszel, powodujący ból w klatce piersiowej.
- Krupowe zapalenie płuc jest chorobą pochodzenia zakaźnego i alergicznego. Charakteryzuje się gorączką, zwiększoną potliwością, uczuciem pieczenia i mrowieniem w klatce piersiowej, które wzrasta wraz z głębokim oddechem. W trudnych przypadkach występuje kaszel z krwawą plwociną.
- Ropień - rozwija się na tle zapalenia płuc, dlatego ma wspólne objawy. Różni się obecnością wielu ognisk ropnych w tkance płucnej. Oczywiste objawy ropnia zapalenia płuc: gorączka, kaszel z ostrym bólem w klatce piersiowej, który wzrasta wraz z natchnieniem.
- Zawał płuc - charakteryzujący się trudnościami w oddychaniu, pojawieniem się ostrego bólu z powodu kaszlu, plwociny z krwią, niebieską skórą kończyn, gorączką, omdleniem.
- Gruźlica. Choroba zakaźna wpływa na układ oddechowy na tle zmniejszonej odporności. Zmiany patologiczne zwykle wpływają na prawe lub lewe płuco. Pacjent obawia się mokrego kaszlu z dużą ilością plwociny. Stanowi towarzyszy ból w klatce piersiowej. Objawy zatrucia gruźliczego organizmu: powiększone węzły chłonne, nieznaczna, ale przedłużona podwyższona temperatura ciała (37 ° C), drażliwość.
- Odma opłucnowa - nagromadzenie powietrza w jamie klatki piersiowej. Patologia jest wynikiem urazu układu oddechowego lub niewłaściwego leczenia gruźlicy, torbieli lub ropni. Charakteryzuje się suchym kaszlem, dusznością, gwałtownym pulsem, nagłym osłabieniem. Ból objawia się na różne sposoby, może być ostry, nudny, często nie do zniesienia. Skóra jest jasnoniebieska.
- Zapaleniu opłucnej zazwyczaj towarzyszy jednostronny ból, gorączka ciała do 39 ° C, zmęczenie. Ból w prawym płucu lub w lewej stronie klatki piersiowej z zapaleniem opłucnej prawie zawsze przebija. Suchy kaszel, łzawy.
Patologie serca
Silny kaszel bez gorączki w połączeniu z dusznością i ostrym bólem w płucach mogą wskazywać na problemy z sercem. Podobne objawy występują podczas ataku niedokrwiennego. Atak charakteryzuje się upośledzonym dopływem krwi do głównych układów organizmu, w szczególności serca i mózgu, co prowadzi do zawału serca. Warunek ten wymaga natychmiastowej hospitalizacji pacjenta.
Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
Nudności, gdy płuca bolą od tyłu, kiedy kaszel może wywołać stan zapalny mięśni lub nerwów. Zazwyczaj boli grzbiet płuc w następujących patologiach:
- Chondrite - zmiana chrząstki łączącej żebra ze klatką piersiową. Kiedy kaszel objawia się ostrym bólem.
- Fibromialgia to przewlekła patologia układu mięśniowo-szkieletowego, ból jest tępy.
- Neuralgia międzyżebrowa - pojawia się, gdy dysfunkcja nerwu międzyżebrowego. Charakteryzuje się wyglądem strzelającego bólu podczas kaszlu, kichania lub silnego wdychania w okolicy żeber.
Inne powody
W praktyce medycznej zdarzają się przypadki, gdy dyskomfort w klatce piersiowej występuje przy kaszlu spowodowanym urazem układu oddechowego, pojawieniem się guza w żebrach chrzęstnych, przerzutami do kości i zmiękczeniem kości klatki piersiowej w wyniku osteoporozy.
Diagnostyka
Aby określić przyczynę bólu w klatce piersiowej podczas kaszlu, oprócz dawstwa krwi do analizy ogólnej i biochemicznej, pacjentowi przepisuje się:
- badanie plwociny - w celu potwierdzenia lub wykluczenia konkretnej choroby (gruźlica, astma, grzyb itp.);
- RTG klatki piersiowej - w celu określenia procesu zapalnego;
- Ultrasonografia tkanek miękkich przedniej ściany klatki piersiowej i przestrzeni zamostkowej - do wykrywania guzów;
- punkcja opłucnej - w celu określenia charakteru wysięku (płynu w płucach);
- spirografia - ocena stanu funkcji dróg oddechowych.
Po uzyskaniu wyników diagnostycznych od lekarza prowadzącego możliwe jest stworzenie szybko działającego schematu leczenia.
Leczenie
Leczenie choroby, w której płuca boli bez kaszlu lub w wyniku silnego kaszlu, powinno być wykonywane przez specjalistę. Na przykład, jeśli w procesie diagnostyki okazało się, że stan chorobowy został wywołany przez patologię sercowo-naczyniową, kardiolog leczyłby pacjenta z dyskomfortem w płucach.
Jeśli ból jest spowodowany infekcją, wówczas specjalista chorób zakaźnych zajmie się chorobą.
Drogerie
Jeśli kaszel i ból w klatce piersiowej wywołały przeziębienie, wirusowe lub inne choroby zakaźne, lista leków może obejmować:
- Antybiotyki (Ampioks, Azithromycin, Cefazolin) - przepisywane w zakażeniach bakteryjnych.
- Leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Tavegil, Claritin) - jeśli kaszel ma pochodzenie alergiczne.
- Leki przeciwwirusowe (Arbidol, Kagocel, Amiksin) - podczas kaszlu wywołanego przez SARS lub grypę.
- Leki mukolityczne i wykrztuśne (bromheksyna, ACC, Alteyka) - do upłynniania i usuwania plwociny z prześwitów oskrzeli i płuc.
- Leki przeciwkaszlowe (Dr. Mom, Sinekod, Codelac Neo) - przepisywane na suchy kaszel.
- Leki przeciwzapalne (Erespal, Bronchipret, Ibuprofen) - w celu złagodzenia zaostrzeń, wyeliminowania bólu i zmniejszenia stanu zapalnego.
Medycyna ludowa
Gdy kaszel i bolesne objawy w płucach, terapię lekową można uzupełnić środkami ludowymi.
Zmniejszenie dyskomfortu w okolicy płuc pomaga:
- Syrop z cebuli miodowej. Z cebuli średniej wielkości wyciśnij sok, dodaj do niego 3 łyżki. l płynny miód naturalny. Lek dzieli się na 3 dawki, przyjmowane w ciągu dnia przed posiłkami codziennie, aż do powrotu do zdrowia.
- Korzeń chrzanu i sok z cytryny. Świeży średniej wielkości korzeń rozdrabnia się maszynką do mięsa, dodaje się trzy soki z cytryny. Lek przyjmuje się na 1 łyżeczkę. przed snem.
- Olej migdałowy. Zaleca się, aby w przypadku zapalenia płuc przyjmować je codziennie o 1 łyżeczkę. 3 razy dziennie.
Zapobieganie chorobom, które powodują częsty kaszel i ból w płucach, to silna odporność, przestrzeganie zdrowego stylu życia oraz standardy zdrowia i higieny.
Dlaczego kaszel pojawia się w bolesnych odczuciach w płucach
Ból w płucach podczas kaszlu jest częstym towarzyszem chorób układu oddechowego. Jednocześnie choroby innych narządów mogą powodować dyskomfort. Jest tylko jeden alarmujący punkt: tkanka płuc nie może być obolała. Wynika to ze specyfiki ich unerwienia. W płucach nie ma zakończeń nerwowych, które dają CNS sygnał bólu. Co zatem boli? Są to najprawdopodobniej wrażliwe neurony zlokalizowane w pobliżu tkanek płuc, które reagują na odruch kaszlu za pomocą stymulacji.
Pytanie wymaga jednak rozważenia: dlaczego płuca bolą podczas oddychania lub kaszlu i które choroby wywołują nieprzyjemny objaw?
Ból w płucach i oskrzelach podczas kaszlu
Praktyka medyczna ma ponad 20 patologii, które powodują objaw bólu. Dlatego, jeśli kaszel powoduje ból w płucach, należy skonsultować się z lekarzem w celu szczegółowej diagnozy i diagnozy. Niezależnie określić powód, dla którego boli kaszel, zwłaszcza w przypadku braku innych objawów, nie będzie działać.
Cechy anatomiczne ludzkiej struktury „otaczały” płuca innymi ważnymi systemami, które, gdy rozwijają się w nich procesy patologiczne, emitują ból do układu oddechowego. Mogą to być:
- patologie przewodu pokarmowego
- problemy sercowo-naczyniowe
- choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- choroby neurologiczne
Zwróć uwagę! Intensywność bólu jest zawsze sygnałem do pilnej hospitalizacji!
Najczęstszymi przyczynami bólu w płucach są patologia układu oddechowego. Ale dla prawidłowego zróżnicowania choroby zwróć uwagę na następujące objawy:
- intensywność bólu
- kiedy się manifestuje (podczas oddychania i podczas kaszlu)
- obecność duszności
- charakter i lokalizacja (prawe, lewe płuco) zespołu bólowego
- czy istnieje reakcja na przyjmowanie leków przeciwbólowych
Dowodem stanu zagrażającego życiu pacjenta są następujące objawy:
- przy silnym kaszlu w tkance płucnej występuje ostry, kłujący i ostry zespół bólowy
- odkrztuszanie gęstego, lepkiego śluzu podczas kaszlu
- kaszel z plwociną
- trudności z oddychaniem
Ponadto do opisywanych objawów często dodaje się zawroty głowy, duszność, osłabienie, dreszcze, gorączkę, drętwienie rąk, ból brzucha. Taki symptomatyczny obraz jest sygnałem do natychmiastowego wezwania karetki.
Objawy
Jak już powiedziano powyżej, ból w płucach jest jednym z przejawów możliwej patologii, ale na podstawie tylko jednego objawu nie można zidentyfikować problemu. Dlatego przy diagnozie brane są pod uwagę inne objawy tej lub tej choroby układu oddechowego. Rozważ je:
- Zapalenie opłucnej. Symptomatycznie patologie wyrażają się w gorączce, lokalizacji bólu tylko po jednej stronie (po stronie lub dnie płuc), suchym, wyniszczającym kaszlu i ogólnym osłabieniu.
- Zapalenie płuc. Charakterystyczne objawy: gorączka, kaszel z plwociną, pocenie się, mrowienie i pieczenie w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu.
- Odma opłucnowa. Towarzyszy mu ostry ból kłujący podczas oddychania i kaszlu, spadek ciśnienia krwi, zwiększenie częstości tętna, złe samopoczucie i blada skóra.
- Nowotwory złośliwe w płucach, które utrudniają oddychanie i wywołują ostry ból podczas oddychania i kaszlu.
- Zapalenie oskrzeli i zapalenie tchawicy. W zależności od ciężkości patologii objawy mogą się różnić, ale główne objawy są następujące: ogólne osłabienie, gorączka, „szczekanie” suchy kaszel, wywołujący dyskomfort w płucach
- Atak serca płuc. Towarzyszy mu ostry ból, duszność, niebieskie oczy, kaszel z krwią, gorączka, omdlenie.
- Gruźlica charakteryzuje się mokrym kaszlem z obfitym wydzielaniem plwociny, bólem w klatce piersiowej, utratą masy ciała, bladością.
- Krzemica Objawy różnicowania to: krwioplucie, duszność, niewydolność oddechowa, tachykardia, suchy kaszel.
- Ropień płucny. Objawy są podobne do zapalenia płuc, różnica polega na przebiegu i naturze choroby.
- Infekcje wirusowe górnych dróg oddechowych (ARI, ARVI). Ból w płucach objawia się jako dysfunkcja układu mięśniowego z powodu częstego odruchu kaszlu.
Rzadziej możemy mówić o objawach bólu spowodowanych chorobami innych narządów.
Przyczyny bólu w płucach podczas kaszlu
Dlaczego inne płuca mogą boleć podczas kaszlu? Oprócz chorób górnych dróg oddechowych, ból płuc podczas kaszlu wywołuje następujące przyczyny:
- urazy gorsetu z piersi
- procesy zapalne w mięśniach i nerwach (nerwoból i zapalenie mięśni) i pokrewne patologie
- nowotwory złośliwe ze zmianami wtórnymi (przerzuty)
- osteochondroza
- choroby wrzodowe żołądka i przełyku
- zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatyzm
Aby zidentyfikować źródło dyskomfortu, zapisz się na konsultację z terapeutą. W celu prawidłowej diagnozy sporządzi historię na podstawie objawów i wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych.
Diagnostyka
Popularne metody diagnozowania patologii górnych dróg oddechowych i innych systemów to:
- ogólne badanie pacjenta
- badanie krwi (ogólne i biochemiczne)
- test plwociny
- radiografia
- fluorografia
- CT i MRI
- fibrobronchoskopia
- echokardiografia
- spirometria
- biopsja płuc
- USG klatki piersiowej
- punkcja opłucnej
Takie metody mogą najdokładniej określić przyczynę jednostronnego i obustronnego bólu w płucach.
Leczenie
Samo pojęcie „leczenia bólu” nie jest poprawne z medycznego punktu widzenia. Schemat leczenia terapeutycznego opisano na podstawie przyczyny, która wywołała ból. Po otrzymaniu ostatecznej diagnozy następujące leki mogą zostać włączone do listy leków:
- antybiotyki
- leki przeciwhistaminowe
- leki przeciwwirusowe
- mukolityczne i rozszerzające oskrzela
- kurs chemioterapii
- leki przeciwbólowe i przeciwzapalne
Zwróć uwagę! Wybór leku, jego dawkowanie i czas stosowania jest przeprowadzany tylko przez lekarza. Samoleczenie jest niebezpieczne dla życia i zdrowia pacjenta!
Dodatkowe metody terapeutyczne to: metody medycyny tradycyjnej, fizjoterapia, masaż, inhalacja. W zależności od choroby, stopnia i ciężkości jej przebiegu, w niektórych przypadkach wskazana jest interwencja chirurgiczna.
Leczenie środków ludowych
Aby złagodzić objawy bólu, często korzystaj z tradycyjnych metod medycyny, ale pod warunkiem uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Przegląd popularnych narzędzi:
- Miód z cebulą. Sok z jednej cebuli miesza się z 2-3 łyżkami miodu i bierze trzy razy dziennie.
- Średni korzeń chrzanu jest mieszany z sokiem z 3 cytryn i mieszany w łyżeczce przed snem.
- Olej migdałowy jest dobry do picia. Dawkowanie: 1 łyżeczka trzy razy dziennie.
- Aby pomóc w dyskomfortie w klatce piersiowej, wspomagaj wywary z ziół oparte na: lukrecji, ivan-herbacie, elekampanie, szeregach, mięcie pieprzowej, anyżku, szałwii. Łyżkę mieszanki wylewa się do szklanki wrzącej wody i zajmuje jedną trzecią w ciągu dnia.
Lepsze niż jakiekolwiek leczenie - zapobieganie chorobom. Aby uniknąć przejawów bólu w płucach, musisz postępować zgodnie z reżimem cieplnym, zrezygnować ze złych nawyków, wzbogacić dietę w zdrowe owoce i warzywa, skonsultować się z lekarzem na czas w sprawie chorób.
Ból w płucach - główne przyczyny i charakter manifestacji
Ból płuc
Z punktu widzenia anatomii i fizjologii same płuca nie mogą boleć, w ich strukturze nie ma nerwów czuciowych, które postrzegają impulsy bólowe, więc nie ma bólu wewnątrz samych płuc, zwykle objawami problemów z płucami są kaszel i problemy z oddychaniem. Ale co osoba postrzega jako ból w okolicy płuc?
Opłucna (film pokrywający płuca na zewnątrz i nie dająca mu urazu podczas pocierania o klatkę piersiową) lub obszar tchawicy i dużych oskrzeli mogą powodować bolesne odczucia w strefie płuc. Mają receptory bólowe, które powodują bolesność podczas oddychania lub kaszlu.
Ból w płucach - ostry lub słaby
Jeśli chodzi o diagnozowanie i określanie przyczyny bólu, lekarz musi wiedzieć, jak intensywny jest, jaka jest jego natura, czy istnieje ból podczas kaszlu lub głębokich oddechów, czy pojawia się skrócenie oddechu lub czy pomagają środki przeciwbólowe.
Ostry, intensywny ból świadczy o ostrej chorobie. Zazwyczaj ból jest zlokalizowany w opłucnej, wzrasta wraz z oddychaniem i może mu towarzyszyć duszność. Ból w klatce piersiowej kończyny występuje zwykle przy ostrym zapaleniu tchawicy, zwłaszcza jeśli nasila się w wyniku kaszlu. Ważne będzie, czy intensywność bólu zmienia się wraz z pozycją ciała, czy aktywność fizyczna pacjenta na to wpływa. Zazwyczaj takie bóle nie powodują problemów z płucami, ale nerwy, problemy z kręgosłupem, zapalenie korzonków nerwowych lub ból mięśni.
Zwróć uwagę, czy ból znajduje się za mostkiem, między łopatkami, lewą stroną lub lewą ręką. Takie bóle są zwykle związane z problemami w pracy serca. Czasami ból w strefie klatki piersiowej ostrego strzelania po prawej stronie powoduje woreczek żółciowy lub wrzód trawienny.
Ból w płucach podczas wdychania
Ból wziewny jest zwykle związany z chorobami płuc. Główną przyczyną takiego bólu jest suche zapalenie opłucnej, które jest najczęściej powikłaniem zapalenia płuc. Jednocześnie występują bóle, zwykle mające miejsce w pewnej części klatki piersiowej. Towarzyszy im silna słabość, z atakami nocnych potów i dreszczy. Przez postać - przeszywający. Wynika to z zapalnego skrócenia określonych więzadeł międzyzębowych.
Jednak intensywny ból, nasilony przez wdychanie, może być objawem innych chorób:
- zapalenie osierdzia;
- zapalenie osierdzia z powodu odry;
- grypa;
- gruźlica;
- reumatyzm;
- zawał mięśnia sercowego.
Bóle wziewne mogą rozwinąć się podczas procesów onkologicznych w płucach i opłucnej oraz w osteochondrozie w kręgosłupie piersiowym. W neuralgii międzyżebrowej ból nasila się przy wdechu i przypomina „bóle pleców” lub ukłucie igłą. Nie ma wątpliwości, że urazy klatki piersiowej lub złamania żeber powodują ból podczas oddychania.
Ból płuc podczas kaszlu
To kolejny ważny objaw problemów z klatką piersiową. Istnieje kilka przyczyn występowania bólu podczas kaszlu. Najczęstszym z nich jest napięcie mięśni międzyżebrowych, które nie są przyzwyczajone do dużych obciążeń. Przy częstym kaszlu mięśnie międzyżebrowe są silnie napięte i gromadzą kwas mlekowy, co powoduje nasilający się zespół bólowy. Podczas odczuwania przestrzeni międzyżebrowych ujawni się ból.
Bóle kaszlowe mogą wystąpić, gdy stan zapalny przechodzi w tkankę płucną i opłucną, a także infekcje. Wtedy ból jest zwykle jednostronny? towarzyszy mu suchy i obsesyjny silny kaszel. Wyładowanie plwociny jest bardzo trudne. Ponadto, czy kaszel może wystąpić z tchawicą i zapaleniem oskrzeli z powodu bardzo lepkiej plwociny? i nieprzywiązanie wraz z jej kawałkami śluzu. Zwykle taki atak kaszlu kończy się wyładowaniem grudki śluzu ze smugami krwi.
Ból w lewym płucu, ból w prawym płucu
Jakie choroby wskażą ból w jednej z części klatki piersiowej? Zwykle jest to zapalenie opłucnej, suche lub klejowe. W tym przypadku zmiana jest zwykle zlokalizowana odpowiednio w jednej stronie klatki piersiowej, zmiany w płucu. Objawy bólu nasilają się z głębokimi oddechami, zgięciami ciała lub nagłymi ruchami, z wyładowaniami kaszlowymi. Najczęściej ból jest zlokalizowany w dolnych częściach żeber lub wzdłuż bocznych występów klatki piersiowej. Jeśli pacjent w łóżku zmienia się w bolesny obszar, ból ustępuje, gdy opłucna kurczy się i porusza mniej. Dlatego, gdy pacjenci z zapaleniem opłucnej instynktownie spadają na dotkniętą chorobą stronę i próbują się poruszać mniej.
Inną przyczyną jest wysięk opłucnowy lub wysięk opłucnowy (płyn lub wysięk w jamie opłucnej). Dzieje się tak ze zmianami gruźliczymi opłucnej i płuc, z niektórymi rodzajami zapalenia płuc, marskości lub zapalenia trzustki. Bóle z tego typu zapaleniem opłucnej znajdują się po stronie zmiany chorobowej na samym początku choroby, podczas gdy nagromadził się niewielki płyn. Jednocześnie, równolegle z bólem, oddychanie jest trudne w dotkniętym obszarze, występują ataki suchego kaszlu. Po stronie dotkniętej chorobą lekarz słucha specjalnego hałasu tarcia opłucnowego z powodu stanu zapalnego. Gdy zawartość gromadzi się w jamie opłucnej, ból ustępuje, ale pojawia się ciężkość, a szczeliny między żebrami spłaszczają się lub wystają.
Inną przyczyną ostrego bólu w jednym z płuc jest stan spontanicznej odmy opłucnowej - powietrze wpływające do jamy opłucnej:
1. Tylko poza klatką piersiową:
- z urazami;
- złamania żeber;
- obrażenia.
- z ciałami obcymi oskrzeli i płuc;
- gruźlica;
- ropnie;
- guzy;
- pęka cysty.
Najczęściej występuje u mężczyzn w młodym wieku i objawia się ostrymi bólami w okolicy płuc, zwiększając się wraz z wysiłkiem i oddychaniem z powodu ruchu płuc. Jednocześnie ból utrzymuje się przez długi czas, a stan stopniowo pogarsza się - bladość, osłabienie, zimny pot, obniżenie ciśnienia, sinica twarzy, palców u rąk i nóg, wymuszona postawa (zwykle siedząca), pojawia się płytki oddech. Połowa klatki piersiowej, gdzie gromadzi się powietrze, nie bierze udziału w oddychaniu, nie słychać głosu po tej stronie. Warunek wymaga opieki w nagłych wypadkach.
Ból w zapaleniu płuc
Zwykle w zapaleniu płuc, jeśli drobnoustroje lub wirusy przeniknęły do tkanki płucnej i ją uszkodziły, występują poważne objawy, w zależności od tego, jak rozległy jest obszar i czy występuje zapalenie na opłucnej (następnie występuje zapalenie płuc).
Głównymi objawami zapalenia płuc są gorączka, objawy zatrucia, dreszcze i obfity pot, zaczerwienienie na policzkach, świszczący oddech w płucach i kaszel o różnym nasileniu. Ponadto kaszel może być początkowo mokry, a od suchego do mokrego, z obfitą plwociną. Jeśli wystąpią objawy niewydolności oddechowej, osoba może mieć niebieskie usta, trudności w oddychaniu i zaburzenia świadomości.
Ból raka płuc
Ból płuc, temperatura
Inne przyczyny bólu w płucach
Czasami, z powodu bólu w płucach, podejmowanych jest kilka innych rodzajów bólu, które są również zlokalizowane w klatce piersiowej i mogą być podane do obszaru płuc. Mogą to być:
- urazy lub stany zapalne w obrębie żeber (zapalenie szpiku, gruźlica, porażenie żeber promienicą, zmiana syfilityczna).
- guzy w obrębie chrząstki żebrowej, przerzuty do kości, torbiele.
- osteoporoza i zmiękczenie kości z powodu zaburzeń hormonalnych lub przyjmowanie kortykosteroidów.
Ból w klatce piersiowej nie może być podawany przez płuca, ale przez gorset mięśniowy, stawy lub kręgosłup, ale z powodu napromieniowania (rozprzestrzeniania się) są one postrzegane jako ból w płucach.
Czasami ból w klatce piersiowej daje serce, a objawy mogą być bardzo podobne do problemów z oddychaniem - uczucie braku powietrza, ból w klatce piersiowej, w obszarze lewego płuca, duszność. Są to zwykle objawy niewydolności krążenia i niedokrwienia serca. Ponadto bóle w klatce piersiowej mogą być oznakami nerwobólu nerwów lub objawami nerwicy, czyli objawami bólu pod wpływem stresu, jeśli osoba jest nerwowa.
Ból płuc jako objaw
Choroby układu oddechowego
Zapalenie tchawicy, zapalenie tchawicy i oskrzeli
W przypadku tchawicy i zapalenia oskrzeli prowokuje się suchy i bolesny kaszel, wywołany głębokim oddychaniem, zmianą temperatury powietrza, śmiechem, bólem w klatce piersiowej, który nasila się w nocy, uczuciem surowości w gardle i tchawicy. Flegma źle kaszle, ogólny stan nie zmienia się zbytnio - temperatura nie jest wyższa niż 37,5-38 o C, rośnie wieczorem. Wymaga leczenia terapeuty w celu leczenia.
Zapalenie oskrzeli
Główne objawy zapalenia oskrzeli to:
- suchy kaszel z bólem w klatce piersiowej;
- skąpe oddzielenie plwociny;
- naruszenie dobrobytu;
- niska temperatura, choć z udziałem małych oskrzeli, może wynosić do 39 o C. Podczas słuchania płuc lekarz znajdzie suche rzędy. Zazwyczaj zapalenie oskrzeli jest skutecznie leczone przez terapeutów.
Krupowe zapalenie płuc
Jest to poważna choroba z ostrym początkiem, ciężkim złym samopoczuciem, dreszczami, obfitym potem, silnym bólem głowy, bladością z błękitem wokół nosa i ust. Na tle wysokiej temperatury (do 40 o C) może wystąpić zamieszanie. Temperatura utrzymuje się przez kilka dni i spada, ale występuje ostra słabość. Jednym z głównych objawów jest kaszel z bólem w płucach, ból podczas oddychania po dotkniętej chorobą stronie z powodu opłucnej. Część klatki piersiowej, w której występuje zapalenie, pozostaje w tyle w oddychaniu. Wykrztuszanie przy odkrztuszaniu jest rdzawe. Czasami słychać odgłosy zapalenia płuc z daleka, oddech pacjenta jest trudny, jest duszność. Dramatyczne zmiany są w badaniu krwi i na zdjęciu rentgenowskim. Zapalenie płuc jest leczone przez terapeutów lub pulmonologów. Czasami w ciężkich warunkach wymagana jest hospitalizacja.
Ropnie
Przebieg ropnia jest bardzo podobny do zapalenia płuc, osłabienia, gorączki, krwioplucia i bólu w klatce piersiowej podczas oddychania, duszności i zatrucia. Przełomem w oskrzelach jest kaszel z pełnymi ustami plwociny, a następnie spadek temperatury i poprawa stanu. Wymagany jest natychmiastowy telefon alarmowy i hospitalizacja w szpitalu chirurgicznym.
Gruźlica
Jest to powolny proces z złym samopoczuciem, utratą masy ciała, stałą temperaturą podgorączkową i wzrostem liczby węzłów chłonnych. Może występować długi kaszel, który trwa miesiące z tkliwością w klatce piersiowej i plwocinie, krwiopluciem, trudnościami w oddychaniu. Fiatrzy zajmują się leczeniem i rehabilitacją.
Zawał płucny
Stan ten występuje ostro - nagła duszność, stopniowo narastający ból w klatce piersiowej, ostra popielata bladość, sinica kończyn i blisko ust są możliwe, kołatanie serca wzrasta, może wystąpić uczucie niewydolności serca i spadek ciśnienia do utraty przytomności, pobudzenia, gorączki, kaszlu plwocina i smugi krwi, krwioplucie. Ponieważ obszar płuc jest wypełniony krwią, oddychanie jest osłabione. Natychmiastowy telefon alarmowy i hospitalizacja uratują życie pacjentowi.
Zapalenie opłucnej
Zazwyczaj komplikują istniejące problemy w układzie oddechowym, objawiają się ostrym bólem podczas oddychania, zlokalizowanym w obszarze dotkniętym chorobą. Jest to głównie strefa dolnych żeber po lewej lub prawej stronie. Bóle pogarszają głębokie oddechy i zgięcia w kierunku przeciwnym do obszaru dotkniętego chorobą. Odnotowuje się słabość i ogólne pogorszenie samopoczucia, gorączka jest łagodna. Oddychanie jest płytkie i słabe, po stronie zmiany klatka piersiowa jest mniej zaangażowana w oddychanie, pacjenci przyjmują postawę po stronie obolałej. Zapalenie opłucnej zazwyczaj leczy się trwale na oddziałach płucnych lub terapeutycznych.
Odma opłucnowa
Jeśli jest to spontaniczna odma opłucnowa, na boku zmiany pojawia się ostry, przeszywający ból, który daje rękę, klatkę piersiową i szyję. Ból staje się silniejszy podczas kaszlu, oddychania i ruchów, panika lęk. Duszność, która wzrasta wraz z ustępowaniem płuca, dołącza do niej, osoba staje się blada lub niebieska, a rozwija się niewydolność oddechowa. Może wystąpić suchy kaszel z powodu podrażnienia oskrzeli. Warunek ten wymaga natychmiastowej hospitalizacji w oddziale chirurgicznym.
Choroby i patologie innych narządów i układów
Ropień podfreniczny
Zwykle objawia się bólem w płucach, zwłaszcza w dolnych płatach, nasilonym przez oddychanie. Ból może występować w ramieniu lub szyi. Towarzyszą mu dreszcze, otępienie klatki piersiowej podczas oddychania po dotkniętej chorobą stronie, paradoksalne oddychanie, przymusowa pozycja pół-siedząca, objawy ostrego brzucha, gorączka i ogólny poważny stan. Warunek ten wymaga natychmiastowej hospitalizacji w oddziale chirurgicznym.
Półpasiec (półpasiec)
W początkowej fazie daje uczucie pieczenia i ból w klatce piersiowej, między żebrami i wewnątrz klatki piersiowej. Półpasiec towarzyszą objawy infekcji - gorączka, złe samopoczucie, bóle głowy i odmowa jedzenia. Podczas wysokości przejścia przez pnie nerwowe w klatce piersiowej pojawiają się typowe wysypki. Zwykle jest leczony przez lekarza lub lekarza chorób zakaźnych.
Zawał mięśnia sercowego, atak niedokrwienny
Z nietypową postacią zawału mięśnia sercowego może występować duszność, bóle w klatce piersiowej, które nie są zlokalizowane za mostkiem, tępa lub uciążliwa natura, mogą dać ramieniu, kręgosłupowi, plecom, brzuchowi. W tym przypadku ogólny stan zdrowia jest zakłócany, może wystąpić dezorientacja, zimny pot, uczucie braku powietrza i strach przed śmiercią. Ataki niedokrwienne objawiają się uciskaniem lub szczypaniem w klatce piersiowej, głównie w lewej jego części, oraz zaburzeniami oddechowymi - dusznością przy płytkim oddychaniu. Warunek ten wymaga natychmiastowej hospitalizacji na oddziale kardiologii lub resuscytacji.
Rwa kulszowa piersiowa
Zapalenie korzonków w klatce piersiowej zwykle objawia się zespołem bólowym z zaostrzeniem lub uszczypnięciem krążków. Nagły ból wzdłuż żeber, wewnątrz klatki piersiowej. Jest wzmocniony przez oddychanie, kichanie i śmiech. Ból zmienia się w zależności od ruchów oddechowych. Stan jest leczony przez neurologa.
Który lekarz masz na ból w płucach?
Ponieważ ból w płucach może być wywołany przez choroby różnych narządów i układów, powinieneś zwrócić się o pomoc do lekarzy różnych specjalności. Wybór specjalisty, który ma być leczony bólem w płucach w każdym konkretnym przypadku, zależy od tego, jakie inne objawy ma dana osoba, ponieważ to ogół wszystkich objawów choroby umożliwia podejrzenie zaatakowanego narządu i, w związku z tym, ustalenie, który specjalista jest potrzebny. do celów badania i leczenia.
Niestety, ból w płucach może być objawem stanów zagrażających życiu, których rozwój wymaga natychmiastowego wezwania pogotowia lub udania się do najbliższego szpitala własnym transportem, ponieważ przy braku wykwalifikowanej pomocy osoba po prostu umiera. Będziemy wskazywać takie pilne warunki występujące oddzielnie z bólem w płucach, a dopiero potem wydamy zalecenia dotyczące tego, jakie specjalności lekarze powinni leczyć z powodu bólu w płucach, w zależności od istniejących towarzyszących objawów.
Jeśli ból w płucach jest ostry, szwy, zwiększają się wraz z oddychaniem i wysiłkiem fizycznym, nie ustępują z czasem, a ogólny stan po jego pojawieniu się stale i stale pogarsza się - zimny pot, duszność, bladość, kaszel plwociny, zmniejsza się, palce, nogi i twarz stają się niebieskawe, osoba instynktownie przyjmuje pozycję siedzącą, ponieważ najłatwiej jest mu wykonać tę pozycję, a następnie natychmiast wezwać Pogotowie, ponieważ taki kompleks objawów wskazuje na mon vmotorakse lub zawał płucny, których obecność wymaga pilnej interwencji medycznej w celu ratowania życia.
Konieczne jest również wezwanie karetki pogotowia, jeśli ból w płucach jest nasilony przez oddychanie, w połączeniu ze słabością, wysoką gorączką, krwiopluciem, ciężką dusznością i zatruciem (bóle głowy, osłabienie itp.), A czasem wydzieliną plwociny z pełnymi ustami lub bólem żołądek, ponieważ takie objawy wskazują na ropień lub ropień płuca - poważne choroby, które wymagają wykwalifikowanej pomocy medycznej w celu ratowania życia.
Jeśli ból w płucach uciska, zwęża się, towarzyszy mu uczucie braku powietrza, duszności, a także daje mostek, między łopatkami, w lewym ramieniu lub lewej połowie żuchwy, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe, ponieważ podobne objawy są charakterystyczne dla zawału mięśnia sercowego.
Jeśli w płucach występują bóle szwy, szczególnie silne w momencie inhalacji, odczuwalne w pewnym punkcie klatki piersiowej lub klatki piersiowej, w połączeniu z ciężkim osłabieniem, dreszczami, nocnymi potami, uporczywym kaszlem w plwocinie lub bez niej, może to wskazywać na gruźlicę, i dlatego, gdy się pojawią, należy skonsultować się z lekarzem TB (aby się zarejestrować).
Jeśli ból w płucach po jednej lub obu stronach występuje podczas kaszlu, zwiększa się wraz z wdechem-wydechem, ciało pochyla się na bok, ustępuje, jeśli przechodzisz na bok bólu, w połączeniu z bólem w przestrzeni międzyżebrowej podczas ich odczuwania, kaszel nie uwalnia flegmy lub odchodzi gęsta, lepka plwocina (czasami ze smugami krwi), powinieneś skonsultować się z pulmonologiem (zapisać) lub terapeutą (zapisać się), ponieważ taki kompleks objawów wskazuje na zapalenie opłucnej, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli lub opłucnowe zmiany zakaźne (na przykład zapalenie opłucnej w odrze).
Gdy ból w płucach łączy się ze zwiększoną temperaturą ciała, kaszlem z lub bez plwociny, świszczącym oddechem, objawami zatrucia (ból głowy, ogólne osłabienie itp.), Należy skonsultować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, ponieważ taki kompleks objawów wskazuje ostry proces zakaźno-zapalny w narządach układu oddechowego (na przykład zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie opłucnej).
Jeśli ból w płucach jest stale obecny, nasilony przez wdychanie, a ich wzmocnienie jest podobne do komory lub zastrzyku ostrym przedmiotem, nie połączone z innymi objawami chorób układu oddechowego i serca (kaszel, gorączka, dreszcze, nocne poty itp.) Powinieneś skonsultować się z neurologiem (aby się zapisać), ponieważ takie objawy wskazują na nerwoból międzyżebrowy.
Jeśli ból w płucach płonie, znajduje się między żebrami i wewnątrz klatki piersiowej, w połączeniu z gorączką i bólami głowy, a kilka dni po pojawieniu się bólu na skórze klatki piersiowej, pojawiają się małe pęcherzykowe czerwone wysypki, należy skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych ( zapisz się) lub terapeuta, ponieważ takie objawy wskazują na półpasiec.
Jeśli bóle w płucach stają się słabsze lub silniejsze wraz ze zmianą pozycji, wzmocnieniem lub osłabieniem aktywności ruchowej (przejście ze stanu spokoju do aktywnych czynności fizycznych, na przykład aktywnego chodzenia itp.), Pogarsza to kaszel, śmiech, kichanie, nie tylko klatka piersiowa, ale także wzdłuż żeber, nie są połączone z innymi objawami chorób płuc lub serca (kaszel, pocenie się itp.), a następnie należy skonsultować się z neurologiem, ponieważ taki kompleks objawów wskazuje na chorobę nerwów (zapalenie nerwów, nerwobóle, uwięzienie, p zapalenie oskrzeli itp.).
Jeśli ból w płucach jest nasilony i osłabiony przez aktywność fizyczną, w połączeniu z bólami głowy, bólem kręgosłupa piersiowego, zwiększoną lub osłabioną wrażliwością rąk, oznacza to choroby kręgosłupa (na przykład osteochondroza), dlatego w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem - vertebrologist (zapisać), a pod jego nieobecność, możesz iść na spotkanie z neurologiem, neuropatologiem (zapisać), traumatologiem (zapisać), terapeuta manualny (zapisać) lub osteopatą (zapisać).
Jeśli ból w płucach wzrasta wraz z oddychaniem i pojawia się po urazach lub uderzeniach klatki piersiowej, powinieneś skonsultować się z traumatologiem lub chirurgiem (zarejestruj się), ponieważ ten stan wskazuje na złamanie lub pęknięcia żeber.
Jeśli ból w płucach w klatce piersiowej jest połączony z wyraźnie postrzeganym ogniskiem bólu w pewnym punkcie żebra, aw niektórych przypadkach z niską lub wysoką temperaturą ciała i ciężkim zatruciem (bóle głowy, osłabienie, zmęczenie, brak apetytu itp.), To Konieczne jest skonsultowanie się z chirurgiem, onkologiem (aby się zarejestrować) i wenerologiem (aby się zarejestrować) w tym samym czasie, ponieważ zespół objawów może wskazywać na zapalenie szpiku, torbiele, guzy lub kiły kości.
Jeśli ból w płucach jest ostry, kłujący, okrążający, nasilający się lub pojawiający się podczas inhalacji, wydechu i kaszlu, zlokalizowany w pewnym punkcie klatki piersiowej, rozciągający się od ramienia, brzucha, szyi lub kręgosłupa, istniejący przez długi czas i nie przechodzący przez 1 do 2 tygodni, powinieneś skonsultować się z onkologiem, ponieważ objawy te mogą wskazywać na obecność złośliwego guza w płucach.
Jeśli bóle w płucach pojawiają się w czasie stresu lub silnego przeżycia emocjonalnego, po pewnym czasie bez śladu, nie należy powodować gwałtownego pogorszenia ogólnego samopoczucia (bladość, spadek ciśnienia, silne osłabienie itp.), Aby osoba nie mogła iść do domu lub do pokoju odpocznij, powinieneś skontaktować się z psychologiem (aby się zapisać) lub psychiatrą (aby się zapisać), ponieważ takie zjawiska wskazują na nerwicę.
Jeśli dana osoba ma bóle w płucach, które są kłucie lub szwy, łączy się je z wysoką gorączką, objawami zatrucia (osłabienie, ból głowy, pocenie się itp.), Umiarkowanym zmniejszeniem ciśnienia i przyspieszonym biciem serca, wówczas należy skonsultować się z kardiologiem (rekrutacja) lub reumatolog (aby się zarejestrować), ponieważ takie objawy mogą wskazywać na reumatyzm.
Ostry ból w płucach po prawej stronie, w połączeniu z zaburzeniami trawienia, wymaga odwołania się do lekarza-gastroenterologa (rekrutacja), ponieważ może to wskazywać na patologię woreczka żółciowego lub wrzodu trawiennego.
Jakie testy mogą przepisać lekarze na ból w płucach?
Ból w płucach jest objawem różnych chorób i stanów, dla których diagnozy stosuje się różne metody badania i analizy. Wybór badań i testów w każdym przypadku zależy od towarzyszących im objawów, dzięki którym lekarz może zasugerować, jaki rodzaj choroby ma dana osoba, a tym samym przepisać badania konieczne do potwierdzenia ostatecznej diagnozy. Poniżej przedstawiamy listę testów i badań, które lekarz może zalecić w przypadku bólu w płucach, w zależności od kombinacji z innymi objawami.
Kiedy dana osoba martwi się o przeszywające bóle w płucach, odczuwane na całej klatce piersiowej lub tylko w pewnym momencie, nasilone przez wdech, połączone ze słabością, dreszczami, poceniem się w nocy, długotrwałym kaszlem z lub bez flegmy, lekarz podejrzewa gruźlicę i aby ją potwierdzić lub odmowy zalecają następujące testy i badania:
- Mikroskopia odkrztuszonej plwociny;
- Test Mantoux (zarejestruj się);
- Diaskintest (aby się zarejestrować);
- Test Quantiferon (rejestracja);
- Analiza krwi, plwociny, płukania oskrzeli, płynu płuczącego lub moczu na obecność Mycobacterium tuberculosis przez PCR;
- Badanie wody myjącej z oskrzeli;
- Całkowita liczba krwinek;
- Analiza moczu;
- RTG klatki piersiowej (rejestracja);
- RTG klatki piersiowej (rejestracja);
- Tomografia komputerowa;
- Bronchoskopia (zapisywanie) z płukaniem;
- Torakoskopia (rejestracja);
- Biopsja płuc (rekrutacja) lub opłucna.
Lekarz nie przepisuje wszystkich testów z powyższej listy na raz, ponieważ nie jest to konieczne, ponieważ w większości przypadków do diagnozy wystarcza znacznie mniejsza lista badań. Oznacza to, że przede wszystkim przypisywane są najprostsze, minimalnie traumatyczne i nieprzyjemne testy dla pacjenta, które są wysoce informacyjne i mogą w większości przypadków wykryć gruźlicę. I tylko jeśli takie proste i nie traumatyczne testy nie pozwoliłyby na wykrycie choroby, lekarz dodatkowo zalecił inne, bardziej złożone, kosztowne i nieprzyjemne badania dla pacjenta.
Przede wszystkim przypisuje się ogólną analizę krwi i moczu, a także mikroskopię odkrztuszonej plwociny. Jest także przypisany do prześwietlenia klatki piersiowej lub fluorografii lub tomografii komputerowej. Ponadto stosuje się tylko jedną metodę diagnostyczną, która jest wybierana w zależności od poziomu wyposażenia technicznego instytucji medycznej i możliwości pacjenta, jeśli to konieczne, do zbadania za opłatą. Najczęściej stosowane są promienie rentgenowskie i fluorografia. Ponadto, po pierwsze, oprócz mikroskopii plwociny i badania instrumentalnego klatki piersiowej, lekarz przepisuje jeden z następujących testów na obecność Mycobacterium tuberculosis w organizmie: test Mantoux, test diaskintestu, test ilościowy lub badanie krwi, plwocina, wymazy oskrzelowe i płyn ze śliny lub mocz na obecność mycobacterium tuberculosis przez PCR. Najlepsze wyniki uzyskuje się za pomocą badań krwi lub plwociny metodą PCR i testu kwantowego, ale są one stosowane stosunkowo rzadko ze względu na wysoki koszt. Diaskintest jest nowoczesną i dokładniejszą alternatywą dla testu Mantoux, i to właśnie badanie jest obecnie przepisywane najczęściej.
Ponadto, jeśli nie było możliwe ustalenie obecności lub nieobecności gruźlicy zgodnie z wynikami testów na obecność prątków, instrumentalne badanie mikroskopii klatki piersiowej i plwociny, lekarz przepisuje dodatkowe badanie wody do mycia z oskrzeli, a także bronchoskopii lub torakoskopii. Jeśli jednak badania te nie byłyby pouczające, lekarz przepisuje biopsję płuc i opłucnej, w celu zbadania kawałków tkanek narządu pod mikroskopem i określenia, czy dana osoba ma gruźlicę.
Kiedy dana osoba martwi się bólem płuc z jednej lub obu stron, który występuje lub wzrasta, gdy kaszel, wdychanie, wydychanie, obracanie ciała na bok, ustępuje, gdy kładzie się na boku zmiany, łączy się z bólem i wybrzuszeniem przestrzeni międzyżebrowych, kaszlem bez plwociny lub z gęstą lepką plwocina ze smugami krwi, lekarz potrząsa zapaleniem opłucnej, tchawicy lub zapalenia oskrzeli, i przepisuje następujące testy i badania:
- Osłuchanie klatki piersiowej (słuchanie płuc i oskrzeli za pomocą stetofonendoskopu);
- RTG klatki piersiowej;
- Tomografia komputerowa klatki piersiowej;
- Badanie ultrasonograficzne jamy opłucnej;
- Całkowita liczba krwinek;
- Nakłucie opłucnej (rekrutacja) z wyborem płynu opłucnowego do analizy biochemicznej (oznaczanie stężenia glukozy, białka, liczby białych krwinek, aktywności amylazy i dehydrogenazy mleczanowej).
Zazwyczaj zazwyczaj przypisuje się ogólne badanie krwi, osłuchiwanie klatki piersiowej i prześwietlenie klatki piersiowej, ponieważ te proste badania w większości przypadków umożliwiają postawienie diagnozy. Jeśli jednak po przeprowadzeniu badań pojawiły się wątpliwości w diagnozie, lekarz mógłby przepisać albo tomografię komputerową, albo badanie USG jamy opłucnej w połączeniu z analizą biochemiczną płynu opłucnowego.
Jeśli ból płuc łączy się ze zwiększoną temperaturą ciała, kaszlem z lub bez plwociny, świszczącym oddechem i objawami zatrucia (ból głowy, osłabienie, brak apetytu itp.), Lekarz podejrzewa chorobę zapalną dróg oddechowych i zaleca następujące badania i badania:
- Całkowita liczba krwinek;
- Ogólna analiza plwociny;
- Mikroskopia plwocinowa;
- Analiza biochemiczna krwi (białko C-reaktywne, białko całkowite itp.);
- Osłuchanie klatki piersiowej (słuchanie układu oddechowego za pomocą stetofonendoskopu);
- RTG klatki piersiowej;
- Badanie krwi na HIV (zapisać się);
- Analiza kału na jajach robaka;
- Elektrokardiografia (EKG) (rejestracja);
- Tomografia komputerowa;
- Wykrywanie przeciwciał we krwi na Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Syncyt oddechowy. vir. i wirus opryszczki typu 6 metodą ELISA;
- Obecność paciorkowców, mykoplazmy, chlamydii, grzybów Candida metodą PCR we krwi, ślinie, plwocinie, popłuczynach i popłuczynach z oskrzeli.
Lekarz przepisuje przede wszystkim pełną morfologię krwi, biochemiczne badanie krwi, mikroskopię i wspólną analizę plwociny, osłuchiwanie klatki piersiowej, prześwietlenie, badanie krwi na obecność wirusa HIV, EKG i test stolca na obecność jaj robaków, ponieważ to właśnie te badania w większości przypadków umożliwiają ustalenie diagnozy i rozpocząć leczenie I tylko wtedy, gdy zgodnie z wynikami badań nie można było określić diagnozy, można dodatkowo przypisać tomografię komputerową i oznaczenie we krwi, plwocinie, płukaniach i popłuczynach obecności przeciwciał lub DNA patogennych drobnoustrojów, które mogą być czynnikami wywołującymi choroby zapalne narządów układu oddechowego. Ponadto definicja przeciwciał lub DNA patogenów w płynach biologicznych jest zwykle stosowana, jeśli choroba nie odpowiada na standardową terapię w celu zmiany schematu leczenia, biorąc pod uwagę wrażliwość drobnoustroju na antybiotyki.
Kiedy bóle w płucach nie są połączone z innymi objawami chorób układu oddechowego (kaszel, duszność, gorączka, nocne poty, dreszcze itp.), Są one stale obecne, mogą być nasilone przez kaszel, śmiech, kichanie, czasami odczuwane jako strzelanie, zlokalizowane wzdłuż żeber można łączyć z pęcherzykami z czerwoną wysypką na skórze klatki piersiowej, lekarz podejrzewa chorobę nerwów (nerwobóle, uwięzienie, zapalenie nerwu, rwa kulszowa, półpasiec itp.) i może przepisać następujące badania i badania:
- RTG klatki piersiowej (w celu oceny wielkości narządów i teoretycznej możliwości ich nacisku na nerwy);
- Obliczone lub rezonans magnetyczny (włączony) (pozwala ocenić prawdopodobieństwo nacisku narządów i tkanek na nerwy);
- Elektronografia (pozwala ocenić szybkość propagacji sygnału wzdłuż nerwu);
- Ogólne badanie krwi.
Testy te rzadko są zalecane jako całość, ponieważ zazwyczaj badanie i ogólne badanie osoby wystarczają do zdiagnozowania chorób nerwowych.
Gdy ból w płucach ulega nasileniu lub ustępuje podczas ruchów, w połączeniu z bólami głowy, bólem kręgosłupa piersiowego, zwiększoną lub osłabioną wrażliwością rąk, lekarz podejrzewa chorobę kręgosłupa i może zlecić następujące badania:
- Badanie rentgenowskie kręgosłupa (aby się zapisać). Może być stosowany do identyfikacji osteochondrozy, skrzywienia kręgosłupa itp.
- Myelography (zarejestruj się). Z jego pomocą ujawnia się przepuklina rdzeniowa.
- Obliczone lub rezonans magnetyczny. Z ich pomocą możesz zidentyfikować choroby kręgosłupa, które mogą prowadzić do bólu płuc.
Najczęściej zalecany jest konwencjonalny przegląd RTG, a jeśli jest to technicznie możliwe, można go zastąpić obrazem komputerowym lub rezonansem magnetycznym. Rzadko przepisywana jest mielografia, ponieważ metoda ta jest złożona i niebezpieczna, ponieważ wiąże się z koniecznością wprowadzenia środka kontrastowego do kanału kręgowego.
Gdy bóle w płucach są spowodowane przez jakiekolwiek obrażenia, lekarz zaleci prześwietlenie klatki piersiowej w celu wykrycia istniejących pęknięć, złamań i innych uszkodzeń kości. Promienie rentgenowskie można zastąpić obrazowaniem rezonansem komputerowym lub rezonansem magnetycznym, jeśli istnieje możliwość techniczna.
Gdy ból w płucach łączy się z wyraźnym skupieniem bólu w dowolnym punkcie żebra, czasami z gorączką lub wysoką temperaturą ciała i ciężkim zatruciem (osłabienie, zmęczenie, brak apetytu itp.), Wzrasta lub pojawia się podczas inhalacji, wydechu i kaszlu, daje rękę, szyję lub kręgosłup, lekarz może przepisać następujące testy i badania:
- Całkowita liczba krwinek;
- Biochemiczne badanie krwi;
- Badanie krwi na kiłę (aby się zarejestrować);
- USG jamy opłucnej;
- RTG klatki piersiowej;
- RTG klatki piersiowej;
- Tomografia komputerowa;
- Rezonans magnetyczny;
- Bronchoskopia;
- Torakoskopia;
- Przebicie jamy opłucnej lub kości klatki piersiowej;
- Biopsja płuc, oskrzeli, kości klatki piersiowej.
Z reguły lekarz przepisuje prawie wszystkie badania z listy, ale przede wszystkim wykonuje się ogólne i biochemiczne badania krwi, badania krwi na kiłę, USG jamy opłucnej, prześwietlenia rentgenowskie i prześwietlenie klatki piersiowej. Jeśli jest to technicznie możliwe, zdjęcia rentgenowskie i fluorografię można zastąpić tomografią. Bronchoskopia, torakoskopia, nakłucie i biopsja tkanek narządów klatki piersiowej są przepisywane dopiero po otrzymaniu wyników poprzednich badań, jeśli wykazują obecność złośliwego guza lub torbieli.
Gdy ból w płucach jest spowodowany nerwicą, lekarz może przepisać szeroki zakres testów i badań, starając się zidentyfikować nieistniejącą patologię. W takich przypadkach diagnoza rozpoczyna się od ogólnych badań krwi i moczu, prześwietlenia klatki piersiowej, tomografii, analizy plwociny, a następnie lekarz przepisuje coraz więcej nowych badań, starając się zidentyfikować chorobę. Ale gdy wyniki wszystkich badań wskazują na brak patologii zdolnej do wywołania bólu w płucach, u pacjenta zostanie zdiagnozowana „nerwica” i zalecono skonsultowanie się z psychologiem lub psychiatrą. Niektórzy doświadczeni lekarze „kalkulują” neurotyków i bez badań, i próbują natychmiast skierować tych pacjentów do specjalisty o odpowiednim profilu bez testowania, testów itp., Ponieważ po prostu go nie potrzebują.
Gdy ból w płucach przebija lub przebija, w połączeniu ze zwiększoną temperaturą ciała, objawami zatrucia (osłabienie, ból głowy, pocenie się, itp.), Umiarkowanym zmniejszeniem ciśnienia i kołataniem serca, lekarz podejrzewa reumatyzm i przepisuje następujące testy i badania:
- Całkowita liczba krwinek;
- Analiza biochemiczna krwi (białka całkowite i frakcje białkowe, białko C-reaktywne, czynnik reumatyczny, aktywność AST, AlAT, dehydrogenaza mleczanowa itp.);
- Badanie krwi pod kątem miana ASL-O (aby się zarejestrować);
- EKG;
- PCG;
- Osłuchiwanie tonów serca (zapisz się).
Wszystkie wymienione testy i badania są zwykle przypisywane, ponieważ są one niezbędne do wykrywania reumatycznej choroby serca.
Jeśli ból w płucach jest ostry, strzelanie w połączeniu z zaburzeniami trawienia, lekarz podejrzewa patologię woreczka żółciowego lub żołądka i przepisuje następujące badania i badania:
- Całkowita liczba krwinek;
- Analiza biochemiczna krwi (bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, AsAT, AlAT, dehydrogenazy mleczanowej, amylazy, elastazy, lipazy itp.);
- Wykrywanie Helicobacter Pylori w materiale zebranym podczas EGD (do rejestracji);
- Obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter Pylori (IgM, IgG) we krwi;
- Poziom pepsynogenu i gastryny w surowicy;
- Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS);
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub rezonansu;
- Cholangiopankreatografia wsteczna;
- Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej (do rejestracji).
Zasadniczo zaleca się ogólne i biochemiczne badanie krwi, test na obecność Helicobacter Pylori (rejestracja), EFGDS i ultrasonografię narządów jamy brzusznej, ponieważ to właśnie te badania i testy mogą w większości przypadków być stosowane do diagnozowania wrzodów żołądka i patologii dróg żółciowych. I tylko wtedy, gdy badania te byłyby niedoinformowane, można przepisać tomografię puszkową, cholangiopankreatografię, oznaczenie poziomu pepsynogenu i gastryny we krwi itp.