Zapalenie oskrzelików u dzieci: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Kiedy dziecko jest chore, rodzice zawsze się martwią. Szczególnie niepokojąca jest sytuacja, w której lekarz nie wydaje najpopularniejszej diagnozy, na przykład zapalenia oskrzelików. Czym jest ta choroba i jak się objawia?

Przyczyny choroby

Zapalenie oskrzelików nazywane jest zapaleniem najmniejszych gałęzi oskrzeli - oskrzelików. Choroba ta najczęściej dotyka dzieci w wieku poniżej 3 lat. Ponad 60% małych pacjentów to chłopcy.

Z natury przebiegu choroby jest:

• ostry - trwa nie dłużej niż 5 tygodni,
• przewlekłe - opóźnione o 3 miesiące i dłużej.

W większości przypadków przyczyną ostrego zapalenia oskrzelików jest syncytialny wirus oddechowy (RSV). Podobnie jak ARVI, ta infekcja uwielbia wędrować w zimnej porze roku - od października do kwietnia. Jednak w przeciwieństwie do zwykłego przeziębienia RSV powoduje główny cios nie w górne, ale w dolne drogi oddechowe.

Zakażenie zwykle występuje w kropelkach unoszących się w powietrzu. Oznacza to, że wirus jest przenoszony z chorych na zdrowych ludzi podczas kichania, kaszlu, stosunku. Rzadziej infekcja przenoszona jest przez brudne ręce, zwykłe ręczniki i zabawki.

U niewielkiej liczby dzieci inne mikroorganizmy stają się patogenami choroby:

Przewlekłe zapalenie oskrzelików może rozwinąć się w wyniku ostrego, ale zwykle jest to niezależna choroba spowodowana długotrwałym wdychaniem drażniących gazów. Bardzo często choroba ta występuje u dzieci żyjących w palących rodzinach.

Szybki rozwój stanu zapalnego przyczynia się do:

• niska waga dziecka
• osłabiona odporność
• Wiek poniżej 3 miesięcy
• choroby układu sercowo-naczyniowego
• wrodzone wady oddechowe,
• odwiedzanie przedszkola / przedszkola
• palenie rodziców w obecności dziecka.

Wśród noworodków dzieci karmione sztucznie częściej zachorują. Ich ciała są bardziej podatne na infekcje, ponieważ nie otrzymują przeciwciał z mleka matki.

Obraz kliniczny

Początkowe objawy choroby są podobne do zapalenia oskrzeli lub przeziębienia. Dzieci rozwijają suchy kaszel i katar, gorączkę. Po kilku dniach stan się pogarsza. Temperatura wciąż rośnie (do 39 stopni), zmniejsza się apetyt. Ale najważniejsze - rozwija się niewydolność oddechowa.

Wdychając powietrze, dziecko sapie, jego skrzydła nosa puchną, a trójkąt nosowo-wargowy zmienia kolor na niebieski. Dodaje się duszność, kołatanie serca. Po ciężkich atakach kaszlu mogą wystąpić wymioty. Jest to najtrudniejsze dla niemowląt, ponieważ ze względu na anatomiczne cechy klatki piersiowej nie są w stanie prawidłowo kaszleć.

W ciężkich przypadkach są:

• „Obrzęk klatki piersiowej,
• nagłe wstrzymanie oddechu (bezdech),
• obrzęk.

Niebezpiecznym powikłaniem choroby może być rozwój astmy oskrzelowej.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, wystarczy, że lekarz zbada dziecko i usłyszy skargi rodziców. Aby odróżnić zapalenie oskrzelików od innych patologii (na przykład zapalenia płuc), lekarz może zlecić prześwietlenie klatki piersiowej.

Czynnik wywołujący chorobę jest wykrywany przez ogólne badanie krwi. W zakażeniach wirusowych wyniki pokazują zwiększoną liczbę limfocytów i monocytów. Zawartość neutrofili jest poniżej normy. Wraz z infekcjami bakteryjnymi wzrasta liczba leukocytów i neutrofili.

Do wykrywania wirusa syncytium oddechowego przy użyciu metod szybkiej diagnozy. Jako materiał do analizy weź wymazy z jamy nosowej. Są one stosowane do specjalnych systemów testowych, które reagują na obecność PCB przez przebarwienia.

W przypadku ciężkiej duszności wykonuje się pulsoksymetrię - badanie, które pomaga określić stopień nasycenia krwi tlenem. Wartości poniżej 95% wskazują na niewydolność oddechową.

Metody terapii

W przypadku zapalenia oskrzelików dziecko musi być hospitalizowane. Taktyka leczenia ma na celu utrzymanie prawidłowego oddychania i zapobieganie powikłaniom.

Po wykryciu PCV przepisywany jest specyficzny środek przeciwwirusowy, rybawiryna. Blokuje reprodukcję patogenu i zapobiega dalszemu rozwojowi choroby.

Jeśli zakażenie bakteryjne zostało ustalone, antybiotyki są przepisywane dziecku. Preferowane są leki z grupy penicylin i cefalosporyn (Ampicillin, Cefotaxime). Leki podaje się domięśniowo przez 7–10 dni.

Jeśli to konieczne, lekarz zaleca środki rozcieńczające plwocinę (mukolityki - ambroxol, bromheksyna). Aby ułatwić wydzielanie śluzu, przepisano również inhalację ultradźwiękami roztworem chlorku sodu. W ciężkich przypadkach dodać inhalację kortykosteroidami (Deksametazon), które mają działanie przeciwzapalne.

Oprócz leków przez maskę podawana jest mieszanina tlenu i helu. Pozwala to zmniejszyć przejawy niewydolności oddechowej i poprawić samopoczucie pacjenta.

Ponieważ dzieci tracą dużo płynów z powodu szybkiego oddychania, okazuje się, że piją dużo. Płyny dają 2 razy więcej niż dzienne zapotrzebowanie. Jeśli dziecko nie chce pić, wstrzykuje mu sól fizjologiczną przez kroplówkę.

W ciągu 5 lat po zapaleniu oskrzelików dzieci mają wysoką podatność oskrzeli na działanie czynników negatywnych. Takie dzieci są bardziej skłonne do zapalenia oskrzeli i astmy oskrzelowej, dlatego wymagają długoterminowej obserwacji przez specjalistę.

Zapalenie oskrzelików u niemowląt

U noworodka często obserwuje się niecałkowicie uformowaną odporność, narządy oddechowe mogą być niedorozwinięte, co może prowadzić do częstych uszkodzeń oskrzelików i występowania zapalenia oskrzelików. Artykuł zajmie się szczegółowo etiologią, objawami i metodami leczenia choroby.

Opis choroby

Proces zapalny, który wpływa na dolne drogi oddechowe, a mianowicie małe oskrzela i towarzyszy mu obturacja oskrzeli (blokada, powodująca upośledzenie drożności), nazywa się zapaleniem oskrzelików.

Zapalenie oskrzelików jest całkowicie różne od zapalenia oskrzeli. Po pierwsze, w przypadku zapalenia oskrzeli, dotyczy to średnich i dużych oskrzeli, a po drugie, patologia ta rozwija się znacznie wolniej. Zapalenie oskrzelików szybko się rozprzestrzenia, dotykając końcowych gałęzi drzewa oskrzelowego - oskrzelików, których średnica nie przekracza 1 mm. Są one zaangażowane w napełnianie krwi tlenem, rozprowadzanie przepływu powietrza do kanałów pęcherzykowych płuc, więc ich zablokowanie (niedrożność) prowadzi do głodu tlenu i rozwoju duszności.

Statystyki pokazują, że zapalenie oskrzelików jest zwykle chorymi noworodkami. Najczęściej choroba wyprzedza dziecko w wieku od 1,5 do 7 miesięcy, aw 95% przypadków zapalenie oskrzelików występuje u niemowląt po przebytej grypie lub ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego (ARVI). Pediatrzy uważają, że przyczyną tego powikłania jest niedojrzała odporność noworodka, który nie jest w stanie powstrzymać rozprzestrzeniania się wirusów w organizmie, w wyniku czego są oni aktywnie wszczepiani głęboko w ściany oskrzeli.

Według statystyk chłopcy są bardziej podatni na takie komplikacje niż dziewczęta.

Powody

Oprócz grypy i wirusów nadal istnieją pewne czynniki, które wywołują pojawienie się zapalenia oskrzelików u noworodków:

• predyspozycje dziecka do alergii;
• dziecko z nadwagą z powodu niezdrowej diety z przewagą w diecie mąki (z wysoką zawartością szybkich węglowodanów) i produktów mlecznych, plus niedobór witamin;
• zaburzenia metaboliczne;
• karmienie sztucznymi mieszaninami;
• słaba odporność od pierwszych dni życia;
• posiadanie dziecka przed terminem położniczym;
• obecność chorób sercowo-naczyniowych i płucnych;
• wrodzone patologie mózgu;
• przerost grasicy;
• złe warunki życia: zanieczyszczenie pokoju, wilgoć, stęchlizna, uszkodzenie pleśni;
• palenie rodziców;
• znalezienie wielu krewnych i przyjaciół, którzy uczęszczają do szkół i instytucji przedszkolnych i potencjalnie mogą być nosicielami infekcji.

Typy i formy

Istnieje kilka rodzajów choroby. To zależy od patogenu, a mianowicie:

• Zaraźliwy. Spowodowane przez wirusy. Tak często bardzo małe dzieci chorują. Z reguły rozwija się jako komplikacja po nieleczonym ARVI.
• Leki. Objawia się na tle przyjmowania niektórych leków.
• Układ oddechowy. Występuje, gdy szkodliwe gazy, kurz i dym papierosowy (tytoń) są uwalniane do dróg oddechowych.
• Niezależny. W tym przypadku trudno jest określić konkretne przyczyny rozwoju zapalenia oskrzelików u niemowląt. Patologia może być połączona z innymi chorobami płuc i układu limfatycznego, a także niezależnymi.
• Konstruktywne. Ciężka choroba wirusowa spowodowana postępującą niedrożnością oskrzelików.

Rozróżnij także ostry i przewlekły przebieg zapalenia oskrzelików:

• w przewlekłym przebiegu choroby obserwuje się istotne zmiany strukturalne w płucach i oskrzelikach. W tej sytuacji najcieńsze gałęzie drzewa oskrzelowego są stopniowo zwężane, co może doprowadzić do ich całkowitego zamknięcia. Jest to stan zagrażający życiu;
• ostra postać objawia się na tle infekcji bakteryjnej, wirusowej lub grzybiczej. Różni się w przejściowym rozwoju. Objawy obserwuje się natychmiast po zakażeniu i stopniowo wzrasta. Choroba może wystąpić przez kilka miesięcy i przejść do kroniki.

Objawy

Ostre zapalenie oskrzelików u niemowląt objawia się takimi objawami:

• utrata apetytu lub jego brak;
• blada skóra z niebieskawym odcieniem;
• zwiększona potliwość;
• dziecko jest w depresji, nie śpi dobrze;
• wysoka gorączka rośnie;
• zatkany nos, katar;
• dziecko rzadko obiera, odczuwa suchość w ustach, płacze bez łez;
• jest kaszel, czasem z plwociną;
• świszczący oddech podczas oddychania, duszność są wyraźnie słyszalne;
• jest szybki oddech i kołatanie serca;
• dziecko pędzi w łóżeczku, obraca się na ramionach, nie może znaleźć miejsca dla siebie, ponieważ nie ma wystarczającej ilości tlenu.

W przypadku zapalenia oskrzelików może wystąpić samoistne zatrzymanie oddechu (bezdech). Występuje częściej u wcześniaków.

Na początku choroby ostre zapalenie oskrzelików można łatwo pomylić z ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego z powodu charakterystycznych objawów: przekrwienie nosa w okrucie i nieżytach nosa, ból szyi, gorączka, aw rezultacie złe zdrowie dziecka. Po kilku dniach pojawia się kaszel, świszczący oddech (głośny, wyraźnie utrudniony oddech) i duszność. Sapanie jest tak silne, że nawet osoba bez wykształcenia medycznego słyszy je bez fonendoskopu. Ogólny stan dziecka szybko się pogarsza, zwiększa się pocenie.

Zatyczki śluzowe prowadzą do duszności i słabej wentylacji płuc. Tak więc, jeśli obturacyjne zapalenie oskrzeli powoduje skurcz oskrzeli, to podczas ostrego zapalenia oskrzelików u dziecka, słaba drożność dróg oddechowych jest sprowokowana przez obrzęk ścian oskrzelików i nagromadzenie śluzu w nawach.

Napowietrzanie płuc i wymiana gazowa są wspierane przez zwiększoną częstość oddechów, ale nie na długo. Gdy wzrasta niewydolność oddechowa, występuje niedobór tlenu i nadmiar dwutlenku węgla, zaczyna się obrzęk skrawków płuc.

Dzięki szybkiej diagnozie i prawidłowemu leczeniu ostrego zapalenia oskrzelików, patologia znika w ciągu 3 do 4 dni, z niedrożnością oskrzeli obserwowaną przez kolejne kilka tygodni.

Podczas przewlekłego zapalenia oskrzelików u noworodków głównym objawem jest duszność z intensywnym wzrostem i suchy kaszel.

Należy podsumować i zauważyć, że główną różnicą w zapaleniu oskrzelików jest ostra niewydolność oddechowa, która jest niezwykle niebezpieczna ze względu na ryzyko uduszenia, aw najgorszym przypadku może wystąpić śmierć. Dlatego dziecko z podejrzeniem takiej patologii powinno zostać szybko zdiagnozowane, a na podstawie jego wyników zapewniona zostanie profesjonalna pomoc medyczna.

Diagnoza i leczenie

Prawidłowa diagnoza wymaga kompleksowego badania, składającego się z następujących etapów:

• słuchanie stetoskopu;
• ogólne badania moczu i krwi;
• wymaz z nosogardzieli;
• prześwietlenie klatki piersiowej;
• w ciężkich przypadkach - tomogram płuc.

Dzieci poniżej 1 roku życia muszą być hospitalizowane, aby uniknąć komplikacji.

Spotkanie odbywa się w zależności od stanu okruchów, ale leczenie musi obejmować:

• dotlenienie krwi;
• antybiotyki, leki przeciwwirusowe i przeciwzapalne, a także leki łagodzące obrzęk płuc;
• inhalacja za pomocą nebulizatora, ponieważ jest to najszybszy sposób na „dostarczenie” leku do miejsca zapalenia;
• kontrolowanie ilości płynu w organizmie i przyjmowanie leków moczopędnych. W tej sytuacji kontrola przyjmowania płynów jest obowiązkowa, ponieważ zapalenie oskrzelików u niemowląt powoduje poważne zatrzymanie płynów, co prowadzi do ciężkiego obrzęku oskrzeli.

Ważne jest, aby zrozumieć, że podczas choroby dziecka jest surowo zabronione:

• leczyć dziecko w domu bez wykwalifikowanego nadzoru pediatry lub po prostu czekać na poprawę;
• samodzielne podawanie leków dziecku;
• dać herbatki ziołowe, może nawet powodować duszność;
• ułożyć dziecku kompresy, plastry musztardowe i nałożyć maści rozgrzewające.

Pamiętaj, aby pamiętać, że w ciągu 5-6 miesięcy od choroby nie należy szczepić, ponieważ odporność dziecka jest nadal osłabiona.

To ważne! Zapalenie oskrzelików u niemowląt jest bardzo poważną chorobą, która może prowadzić do śmierci niemowląt w ciągu tygodnia.

Komplikacje

Konsekwencją zapalenia oskrzelików są niewydolność serca i układu oddechowego. Szczególnie dotyczy to wcześniaków i dzieci z osłabioną odpornością.

Na tle choroby i ogólnego osłabienia organizmu może dołączyć wtórna infekcja bakteryjna, prowadząca do zapalenia płuc. Często obserwuje się także powikłania i astmę oskrzelową.

Dlatego po wyzdrowieniu konieczna jest obserwacja pediatry, alergologa i pulmonologa przez co najmniej sześć miesięcy.

Zapobieganie

Wiadomo, że choroby łatwiej nie pozwolić na progu niż leczyć. Dlatego dobra opieka nad dzieckiem, karmienie piersią, terminowe i kompetentne karmienie, chodzenie na świeżym powietrzu, gimnastyka i ćwiczenia rozwojowe pomogą rodzicom wzmocnić odporność dziecka, a tym samym ochronić go przed wieloma chorobami, w tym zapaleniem oskrzelików.

Pediatrzy udzielają ogólnych porad na temat zapobiegania zapaleniu oskrzelików u niemowląt:

• niezwłocznie zasięgnij pomocy medycznej, aby nie rozpocząć poważnej choroby układu oddechowego;
• zapewnić dziecku wzmocnioną i zbilansowaną dietę;
• w miarę możliwości unikać kontaktu z innymi pacjentami z SARS;
• wyeliminować kontakt z alergenami;
• utrzymuj dom w czystości;
• wykluczyć dym tytoniowy w pobliżu dziecka.

Zapalenie oskrzelików jest złożoną chorobą u małych dzieci, wymagającą terminowego i kompetentnego leczenia. W żadnym wypadku choroba nie powinna być pozostawiona bez opieki. Odwoływanie się do lekarzy na początkowym etapie i właściwa terapia zmniejszą ryzyko możliwych powikłań i przekształcenia choroby w przewlekły stan, a także pomogą pozbyć się patologii na zawsze i bez konsekwencji.

Cechy zapalenia oskrzelików u niemowląt

Dziecko, które niedawno się urodziło, ma niekompletnie ukształtowaną odporność, co tłumaczy skłonność do wszelkiego rodzaju chorób układu oddechowego. Wśród możliwych chorób zapalenia oskrzelików dość często stwierdza się u niemowląt. Podczas tej choroby wpływa na dolne drogi oddechowe, a mianowicie proces zapalny rozpoczyna się w oskrzelikach.

Najczęściej niemowlęta cierpią na zapalenie oskrzelików, dzieci od 1 do 9 miesięcy. Według statystyk 80% przypadków przypada na tę kategorię pacjentów. Choroba jest tolerowana przez dzieci w wieku poniżej 2 lat, ponieważ wtedy dziecko rośnie silniej i może samodzielnie zwalczać infekcje.

Podsumowanie artykułu

Co powoduje zapalenie oskrzelików u dzieci i jak można je sklasyfikować?

Z reguły zapalenie oskrzelików występuje z powodu wirusa w ciele dziecka. W 50% przypadków syncytialny wirus oddechowy jest prowokatorem, około 30% należy do wirusa paragrypy, a rinowirus, adenowirus i wirus grypy również.

Nie należy również zapominać o takich czynnikach, które mogą przyczyniać się do rozwoju zapalenia oskrzelików u dzieci: narażenia na narządy oddechowe dymu tytoniowego, kurzu lub innych szkodliwych substancji, spożycia niektórych składników zawartych w lekach (penicylina, cefalosporyny, interferon i inne).

W zależności od przyczyny, która wywołała zapalenie oskrzelików u dziecka, można zidentyfikować następujące rodzaje chorób:

1. Po zakażeniu. Najczęstszy typ występuje z powodu spożycia różnych wirusów przez unoszące się w powietrzu krople.
2. Wdychanie. Ten typ jest spowodowany stałym wpływem pyłu, dymu na płuca.
3. Leczniczy, który występuje po leczeniu dziecka antybiotykami.
4. Zacierające się. Czynnikami sprawczymi są wirus cytomegalii, wirus opryszczki, zakażenie HIV itp. U dzieci prawie nigdy nie występuje. Postępuje w bardzo ciężkiej formie.
5. Idiopatyczny. Przyczyna takiego zapalenia oskrzelików jest nieznana, ale postępuje wraz z innymi stanami patologicznymi (idiopatyczne zwłóknienie płuc, chłoniak).

Między innymi zapalenie oskrzelików u dzieci może wystąpić, podobnie jak inne choroby, w postaci ostrej i przewlekłej. W ostrej chorobie wszystkie charakterystyczne objawy pojawiają się bardzo wyraźnie. Okres trwa około tygodnia i rozpoczyna się po trzech dniach od zakażenia. Przewlekła postać choroby u dzieci występuje w wyniku długotrwałego negatywnego wpływu na płuca. Z reguły ta forma jest typowa nie dla niemowląt, ale dla starszych dzieci.

Jak zrozumieć, że dziecko ma zapalenie oskrzelików?

WAŻNE! W przypadku jakichkolwiek odchyleń od normalnego stanu niemowlęcia, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, ponieważ na wczesnym etapie choroba jest leczona znacznie szybciej i bez konsekwencji.

Kiedy dziecko choruje na zapalenie oskrzelików, wszystkie oznaki przeziębienia, tj dziecko nie może oddychać przez nos, pojawia się kaszel, temperatura ciała z reguły pozostaje normalna. Kilka dni później, kiedy choroba dotarła do małych oskrzeli, u niemowlęcia pojawiają się następujące objawy:

• dziecko staje się drażliwe;
• letarg, senność;
• oddech dziecka przyspiesza;
• podczas oddychania słychać charakterystyczny suchy grzechot;
• niemowlęta mogą doświadczyć ataku zamartwicy;
• dziecko nie chce jeść, co prowadzi do utraty wagi;
• na tle odwodnienia u niemowlęcia może spaść duża sprężyna;
• dziecko ma duszność, co szczególnie utrudnia jedzenie.

Jeśli twoje dziecko ma duszność, niebieski odcień skóry, osłabienie, plwocina jest uwalniana podczas kaszlu, a temperatura ciała nie jest stabilna, stale się zmienia, to jest to wyraźny znak przewlekłego zapalenia oskrzelików.

Jak rozpoznaje się i leczy zapalenie oskrzelików u dzieci?

Lekarz diagnozuje zapalenie oskrzelików na podstawie badania i słuchania pacjenta. Jeśli istnieje wysokie prawdopodobieństwo powikłań, lekarz udziela wskazówek dotyczących ogólnych i biochemicznych badań krwi, analizy moczu, a także dodatkowych badań:

• badanie śluzu z nosa i gardła u niemowląt na obecność bakterii;
• tomografia komputerowa;
• spirografia;
• badanie gazu krwi;
• RTG

WAŻNE! W przypadku wykrycia zapalenia oskrzelików u niemowląt wymagana jest hospitalizacja. Leczenie jest ukierunkowane na eliminację niewydolności oddechowej i zniszczenie infekcji.

U dzieci z zapaleniem oskrzelików zaleca się zwykle tlenoterapię w celu wyeliminowania niewydolności oddechowej. W ciężkich przypadkach choroby przepisywane są leki przeciwwirusowe, aw przypadku bakteryjnej przyczyny choroby wskazane są antybiotyki. Dla każdego pacjenta lekarz wybiera leczenie w zależności od ciężkości choroby i stanu niemowlęcia.

Z pomocą nebulizatora lub przekładki, wdychanie dzieci wstrzykiwanych do płuc za pomocą niezbędnych leków. Ta metoda jest bardzo wygodna, ponieważ lek szybko, skutecznie i bezboleśnie dociera do miejsca zapalenia. Preparaty przeciwko kaszlu u niemowląt są przeciwwskazane, ponieważ przyczyniają się do zablokowania śluzu oskrzelowego.

W przypadku zapalenia oskrzelików u dzieci, ćwiczenia oddechowe, które polegają na lekkim nacisku na brzuch i klatkę piersiową podczas wydechu, oraz masaż wibracyjny również korzystnie wpływają na stan ogólny. Aby masować, dziecko układa się w taki sposób, aby głowa znajdowała się poniżej tułowia. Następnie wykonaj lekkie puknięcie dłoni od dołu klatki piersiowej do góry.

Dziecko jest wypisywane ze szpitala, jeśli ma apetyt, temperatura ciała normalizuje się i nie ma niewydolności oddechowej.

Środki zapobiegawcze

Aby dziecko nie zachorowało na zapalenie oskrzelików, konieczne jest podjęcie wszelkich możliwych środków, a mianowicie:

1. Aby wykluczyć kontakt dziecka z chorymi dziećmi, a także dorosłymi.
2. Podczas epidemii nie idź do zatłoczonych miejsc.
3. Nie dopuszczaj do hipotermii ciała.
4. Śledź moc i reżim dziecka.
5. Regularnie oczyszczaj nos skorupy i śluzu u dzieci.

Zapalenie oskrzelików jest uważane za niebezpieczną chorobę u dzieci, ponieważ może prowadzić do zatrzymania oddechu i innych poważnych konsekwencji. Konieczne jest dokładne monitorowanie dziecka i, jeśli to konieczne, zasięgnięcie pomocy specjalistów. Dbaj o swoje dzieci!

Ostre zapalenie oskrzelików u noworodków: objawy, objawy, przyczyny, leczenie

Ostre zapalenie oskrzelików jest ostrą chorobą układu oddechowego o etiologii wirusowej (głównie wirus PC, ale mogą też występować wirusy paragrypy, rzadziej adenowirusy i nosorożce), charakterystyczne dla dzieci pierwszego roku życia.

Objawy i oznaki ostrego zapalenia oskrzelików u noworodków

• stopniowe, rzadko nagłe pogorszenie stanu ogólnego;
• katar, kichanie, kaszel;
• gorączka niskiej jakości lub jej brak;
• zaburzenia snu i apetyt;
• drażliwość, drażliwość;
• niedomykalność, czasami wymioty;
• ciężka tachykardia;
• niewydolność oddechowa;
• perkusja;
• z osłuchiwaniem;
• faza wydechowa jest bardziej wydłużona, wydech jest albo o normalnym czasie trwania, albo też jest wydłużony, ale ze znacznie zmniejszoną objętością oddechową i gwizdaniem;
• sinica trójkąta nosowo-wargowego;
• dzieci pierwszego roku życia mogą mieć bezdech;
• hipoksemia;
• palpacja - wzrost dolnej krawędzi wątroby i śledziony;
• objawy egzsykozy, może rozwinąć się kwasica oddechowa.

Diagnostyka różnicowa jest wykonywana z zapaleniem płuc (wirusowym).

Zapalenie oskrzelików u dziecka: przyczyny, objawy i metody leczenia

Układ odpornościowy dziecka, zwłaszcza jeśli chodzi o nowo narodzone dzieci, nie jest jeszcze w pełni ukształtowany.

Powoduje to wysokie ryzyko rozwoju różnych chorób zakaźnych i wirusowych. Najczęściej patogenna mikroflora przedostaje się do organizmu dziecka przez górne drogi oddechowe, w wyniku czego najpierw oddziałuje na układ oddechowy.

Choroby, takie jak na przykład zapalenie oskrzelików, występują dość często u noworodków i niemowląt. Zapalenie oskrzelików co to jest? Musisz zrozumieć.

Charakterystyczna patologia

Zapalenie oskrzelików jest chorobą charakteryzującą się rozwojem ostrego procesu zapalnego w oskrzelikach - najmniejszych gałęziach oskrzeli. Oskrzela znajdują się w płatach płucnych, w bezpośrednim sąsiedztwie pęcherzyków płucnych - struktur płucnych odpowiedzialnych za dostarczanie tlenu do krwi.

Porażka tych obszarów jest wywoływana przez wirusy, które przedostają się do ciała dziecka przez górne drogi oddechowe.

Czynnik sprawczy powoduje rozwój ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, paragrypy, chorób, które przy braku terminowej terapii mogą wywołać poważniejsze problemy zdrowotne, w szczególności zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików u małych dzieci - uszkodzenie dolnych dróg oddechowych.

Zapalenie oskrzeli lub zapalenie oskrzelików?

Pomimo faktu, że te dwie choroby są ze sobą zgodne, są podobne w objawach klinicznych, ale są to dwie różne diagnozy. Jakie są różnice? Zapalenie oskrzeli jest zapaleniem dużych i średnich oskrzeli.

Najbardziej niebezpieczną postacią choroby jest zarostowe zapalenie oskrzeli, to jest patologiczne zwężenie prześwitów dużych i średnich oskrzeli.

Zapalenie oskrzeli powoduje długotrwały niedobór tlenu, niewydolność oddechową, która może stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia i życia dziecka.

W zapaleniu oskrzelików miejsce zapalenia obejmuje mniejsze gałęzie oskrzeli, oskrzeliki. W związku z tym, że oskrzeliki znajdują się w bezpośrednim sąsiedztwie pęcherzyków płucnych, choroba jest bardziej wyraźna niż w przypadku zapalenia oskrzeli - obraz kliniczny. Ponieważ zapalenie oskrzelików zakłóca dopływ tlenu z płuc do krwi, dziecko szybko rozwija niewydolność oddechową (duszność), jak również głód tlenu, co negatywnie wpływa na stan wszystkich narządów i układów.

Klasyfikacja patologii

W zależności od pewnych kryteriów, zwyczajowo wyodrębnia się pewne rodzaje broncheolitis u małych dzieci. Tak więc na rozwój jednej lub innej choroby wpływa czynnik etiologiczny, czyli przyczyna patologii. Istnieje kilka rodzajów choroby:

1. Po zakażeniu. Czynnikiem predysponującym jest nieleczona choroba wirusowa (ARVI, przeziębienie). Brak kompetentnego leczenia tych chorób często prowadzi do poważniejszych problemów, takich jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie oskrzelików;
2. Wdychanie. Podstawową przyczyną choroby jest regularne wdychanie powietrza zanieczyszczonego dymem tytoniowym, toksycznych związków chemicznych;
3. Leczniczy. Objawy choroby występują w wyniku długotrwałego stosowania silnych leków, w szczególności antybiotyków;
4. Zarostowe zapalenie oskrzelików jest stanem, w którym światła małych oskrzeli stopniowo się zwężają, co prowadzi do zakłócenia przepływu powietrza. Ta forma jest uważana za najbardziej niebezpieczną, u małych dzieci jest niezwykle rzadka;
5. Idiopatyczny. Nie ma wyraźnej przyczyny rozwoju, często pojawia się na tle innych poważnych chorób, takich jak chłoniak, nowotwory włókniste w obszarze płuc.

W zależności od przebiegu choroby wyróżnia się formy ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie oskrzelików u dzieci charakteryzuje się szybkim rozwojem, pierwsze objawy patologii pojawiają się w ciągu 2-3 dni po ekspozycji na czynnik prowokujący. Obraz kliniczny choroby jest wyraźny, samopoczucie dziecka pogarsza się. W przewlekłym zapaleniu oskrzelików negatywne czynniki wpływają na ciało dziecka przez długi czas. W wyniku takiej ekspozycji oskrzeliki są zdeformowane, zniszczone, ich funkcjonalność jest zaburzona. Z reguły ta forma jest typowa dla starszych dzieci.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główną przyczyną patologii jest przeniknięcie infekcji wirusowej do organizmu dziecka. Jednak nie zawsze powoduje to rozwój choroby. Komórki wirusa są aktywowane i mnożone, gdy istnieje kilka czynników predysponujących, takich jak:

1. Osłabienie naturalnych mechanizmów obronnych organizmu;
2. Długotrwałe zatrucie szkodliwymi substancjami, zatrucie pokarmowe, tendencja do reakcji alergicznych;
3. Obecność zakażeń grzybiczych w okruchach ciała;
4. Anomalie w rozwoju narządów tkanki łącznej;
5. Układowe zaburzenia przewodu pokarmowego, procesy zapalne;
6. Przyjmowanie silnych leków;
7. Niekorzystna sytuacja ekologiczna w regionie zamieszkania;
8. Formacje nowotworowe (łagodne lub złośliwe), stosowanie leków chemioterapeutycznych, radioterapia;
9. Interwencja chirurgiczna serca, płuc;
10. Hipotermia ogólna lub miejscowa (w górnych drogach oddechowych).

Grupy ryzyka

Najczęściej choroba ta występuje u dzieci, które:

1. Mają bardzo niską wagę (do 2 kg). Po urodzeniu z powodu przedwczesnego porodu, anomalie rozwojowe w okresie prenatalnym;
2. Sztucznie karmione;
3. Nie osiągnął wieku 3-4 miesięcy. Małe dzieci najczęściej rozwijają patologię;
4. Mieć wrodzone wady rozwojowe narządów układu krążenia lub układu oddechowego;
5. Cierpią na choroby autoimmunologiczne lub są podatne na częste patologie o charakterze zakaźnym lub wirusowym;
6. Zmuszony do regularnego wdychania dymu tytoniowego.

Objawy i objawy kliniczne

W zależności od formy patologii, jej przebiegu i wieku małego pacjenta objawy choroby mogą być różne.

1. Ostra forma

Jak manifestuje się zapalenie oskrzelików u niemowląt?

U dzieci w wieku poniżej 1 roku obraz kliniczny patologii obejmuje następujące objawy:

1. Suchy napadowy kaszel;
2. Lekki cieknący nos, któremu towarzyszy wydzielina z nosa, czysta ciekła zawartość;
3. Zmiany w zachowaniu dziecka (letarg, lub odwrotnie, nadmierna drażliwość);
4. Trudności z oddychaniem zarówno w czasie wdechu jak i wydechu;
5. Zakłócony apetyt, gdy dziecko odmawia piersi lub formuły;
6. Zmiana dużej sprężyny, która w wyniku odwodnienia przybiera kształt wklęsły;
7. W momencie inhalacji brzuszek dziecka jest mocno napompowany;
8. Zwiększ temperaturę ciała do niebezpiecznych oznak (39 stopni lub więcej).

Znaki zacierającej się formy

Ponieważ zarostowe zapalenie oskrzelików jest uważane za najniebezpieczniejszą formę choroby, jego objawy należy omówić osobno. Zarostowe zapalenie oskrzelików objawia się następującymi cechami charakterystycznymi:

1. Wyraźne oznaki trudności w oddychaniu. W momencie wdechu słychać głośne bulgotanie, dziecko mocno wciąga powietrze, może jęczeć;
2. W niektórych przypadkach rozwija się całkowite zaprzestanie oddychania, co jest niebezpiecznym stanem zagrażającym życiu dziecka;
3. Rzadko odmawia nie tylko jedzenia, ale także użycia płynu;
4. Zarostowe zapalenie oskrzelików powoduje silny głód tlenowy, w wyniku czego skóra dziecka nabiera wyraźnego niebieskawego zabarwienia;
5. Istnieje naruszenie snu i czuwania. W ciągu dnia dziecko doświadcza senności, w nocy, wręcz przeciwnie, nie śpi dobrze;
6. Dziecko ma napady suchego kaszlu, głównie w nocy;
7. Rzadkie oddawanie moczu, aż do jego całkowitej nieobecności;
8. Hipertermia nie jest zbyt znacząca, temperatura wzrasta do oznak podgorączkowych.

Metody diagnostyczne

W celu zdiagnozowania pulmonolog bada pacjenta (lub jego rodziców), badanie wzrokowe (ocenia głębokość i czas trwania inhalacji, kolor skóry, wycofanie pewnych obszarów w klatce piersiowej). Ponadto, aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz, konieczne jest przeprowadzenie serii badań laboratoryjnych i instrumentalnych:

1. Badanie krwi (ogólne i biochemiczne) na zawartość leukocytów. Z zapaleniem oskrzelików ich poziom wzrasta;
2. OAM;
3. Badanie zawartości jamy nosowej i gardła w celu określenia czynnika wywołującego zakażenie;
4. Skan CT;
5. Spirografia do pomiaru objętości płuc;
6. Badanie krwi pod kątem poziomu tlenu w nim;
7. RTG klatki piersiowej w celu odróżnienia zapalenia oskrzelików od innych chorób (obrzęk płuc, zapalenie płuc).

Metody leczenia

Leczenie zapalenia oskrzelików u dziecka przeprowadza się kompleksowo. Pacjentowi podaje się leki, ćwiczenia oddechowe, masaż. W ciężkich przypadkach, na przykład w zacierającej się formie patologii, zalecana jest terapia tlenowa (stosowanie maski tlenowej). Leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, jednak jeśli choroba ma ciężki przebieg, dziecko musi być hospitalizowane. Wskazania do hospitalizacji to:

1. Ciężka duszność (występuje w postaci patologii jako zacierające się zapalenie oskrzeli);
2. Znaczne pogorszenie ogólnego stanu dziecka;
3. Całkowite odrzucenie jedzenia i wody, któremu towarzyszą oznaki wyczerpania i odwodnienia;
4. Okres noworodkowy (do 1,5 miesiąca), wcześniactwo dziecka;
5. Naruszenie pracy innych narządów wewnętrznych i układów związanych z ciężkim niedoborem tlenu, upośledzeniem procesów metabolicznych.

Leczenie narkotyków

Małemu pacjentowi należy przepisać lek w następujących grupach:

1. Antywirusowe (Ribovirin, Viferon), jeśli choroba jest spowodowana infekcją wirusową;
2. Antybiotyki (Sumamed, Augmentin), jeśli czynnikiem sprawczym była infekcja bakteryjna;
3. Leki przeciwalergiczne (Suprastin, Tavegil), pomagające wyeliminować skurcz dróg oddechowych, zmniejszając ich obrzęk;
4. Leki przeciwzapalne - grupa hormonalna (prednizolon) w celu wyeliminowania źródła zapalenia. Przypisz dożylnie lub przez inhalator;
5. Leki normalizujące wydzielanie plwociny (bromheksyna, herbion).

Masaż i ćwiczenia oddechowe

Te metody terapii uzupełniają się, uzupełniając leczenie farmakologiczne. Masaż wykonywany przez wykwalifikowanego specjalistę przyczynia się do wydzielania plwociny, eliminując źródło zapalenia. Gimnastyka oddechowa pomaga poszerzyć luki oskrzeli, normalizuje proces oddychania i metabolizm tlenu w organizmie.

Zapalenie oskrzelików u małych dzieci jest niebezpieczną chorobą, która może poważnie zaszkodzić zdrowiu dziecka. Choroba spowodowana infekcją wirusową lub bakteryjną zakłóca proces oddechowy, co może prowadzić do głodu tlenowego, co negatywnie wpływa na stan wszystkich narządów i układów. Patologia ma szereg charakterystycznych oznak, że jeśli zostaną znalezione, należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz przeprowadzi niezbędne czynności diagnostyczne, zaleci odpowiednie leczenie.

Zapalenie oskrzelików u dzieci w wieku wczesnym lub starszym

Zapalenie oskrzelików - zapalenie oskrzelików (część dolnych dróg oddechowych). Aby zrozumieć chorobę, pamiętaj, jak zachodzi oddychanie. Podczas inhalacji powietrze przechodzi przez jamę nosową, gardło, krtań i tchawicę i wchodzi do oskrzeli, które wyglądają jak rozgałęzione drzewo. Gałęzie stopniowo się rozrzedzają i kończą małymi przejściami - oskrzelikami. Te dostosowane do pęcherzyków płucnych - pęcherzyki, w których zachodzi wymiana gazowa.

Przy zapaleniu dolnych dróg oddechowych oskrzeliki zostają zablokowane (występuje niedrożność) i puchną (rozedma). Osoba musi wdychać dwa razy więcej powietrza niż zwykle, aby utrzymać wystarczający poziom tlenu we krwi. Mięśnie oddechowe są przeciążone i stopniowo zmęczone. Oddychanie słabnie, występuje niewydolność oddechowa. U małych dzieci ostre zapalenie oskrzelików prowadzi do czasowego zaprzestania oddychania (bezdech) i ostatecznie do śmierci.

Rozwój układu oddechowego rozpoczyna się od dwudziestego czwartego dnia rozwoju wewnątrzmacicznego i kończy się w wieku ośmiu lat. Zapalenie oskrzelików u dzieci występuje pod wpływem pewnych przyczyn, ale głównym czynnikiem jest niedorozwój układu oddechowego.

Zapalenie oskrzelików jest zapaleniem oskrzelików układu oddechowego. Dotyczy małych dzieci: od urodzenia do trzech lat. Niebezpieczna śmierć dla wcześniaków, z wadami rozwojowymi lub przy braku opieki medycznej. Leczenie obejmuje hospitalizację, kontrolę przyczyny choroby i niewydolność oddechową.

Ostre zapalenie oskrzelików jest chorobą, w której dziecko potrzebuje pilnej pomocy. Istnieje możliwość śmierci. Zwróć uwagę na niepokojące objawy!

Powody

Przyczyny zapalenia oskrzelików u dzieci.

• Choroby zakaźne układu oddechowego (syncytial oddechowy, nosorożec, adeno-, para-wirus grypy, grypa, świnka, mykoplazma, pneumokoki). W tym przypadku wirus PC jest źródłem choroby u 4–7 dzieci w wieku poniżej 10 lat. Zakażenie często występuje w zimie u pacjenta w przedszkolu, szpitalu lub w rodzinie.
• Palenie bliskich krewnych dziecka.
• Osłabiony z różnych powodów immunitet.
• Brak wagi.
• Brak karmienia piersią. Dziecko nie otrzymuje przeciwciał przeciwko mlekowi matki w celu zwalczania infekcji.
• choroba układu sercowo-naczyniowego lub oddechowego.

Objawy

Dzieci mają zapalenie oskrzelików:

• objawy infekcji dróg oddechowych, które służyły jako źródło zapalenia oskrzelików (kaszel, kichanie, katar, gorączka itp.);
• ciepło, chłód;
• skrócenie oddechu podczas wdechu i wydechu (zwiększone i zwiększone oddychanie);
• zwiększone tętno;
• problemy z ssaniem piersi lub sutków, utrata apetytu;
• niebieska skóra (początkowo zmienia kolor trójkąta nosowo-wargowego);
• obrzęk skrzydeł nosa;
• świszczący oddech podczas oddychania;
• letarg, drażliwość.

Zapalenie oskrzelików jest niebezpieczne dla astmy, przewlekłej patologii oskrzelowo-płucnej i śmierci. Terminowe leczenie pomoże uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji.

Jeśli Twoje dziecko ma przewlekłe zapalenie oskrzeli, ważne jest, aby zauważyć to na czas. ponieważ takie częste zapalenie oskrzeli ma poważne konsekwencje.

Istnieją dwa rodzaje zapalenia oskrzelików.

1. Ostry. Trwa miesiąc. Objawy są wyraźne, występują problemy z oddychaniem. Stan dramatycznie się pogarsza;
2. Chroniczny. Dziecko choruje od jednego do trzech miesięcy lub dłużej. Objawy nie są intensywne, ledwo zauważalne.

Mieć noworodka

Dzieci od urodzenia do 28 dni otrzymują bierną odporność od matki, więc rzadko chorują. Jednak po zakażeniu niosą cięższe zapalenie oskrzelików. Noworodki są natychmiast hospitalizowane i poddawane intensywnej terapii. Choroba jest szczególnie niebezpieczna dla wcześniaków lub osób z wrodzonymi wadami rozwojowymi (choroba serca).

Mieć dziecko

Dzieci od 28 dni do roku są najbardziej podatne na zapalenie oskrzelików. Szczytowa częstość występowania wynosi od trzech do dziewięciu miesięcy. Zapalenie oskrzelików niesie od 11 do 12 dzieci na 100. Dzieci poniżej sześciu miesięcy są hospitalizowane w taki sam sposób jak noworodki.

U dzieci starszych niż jeden rok

6% dzieci w wieku 1–2 lat cierpi na zapalenie oskrzelików, 3,5% jest w wieku powyżej 2 lat. U trzylatków choroba zwykle nie występuje. Wynika to z rozwoju układu oddechowego i wzmocnienia własnej odporności. Decyzję o taktyce leczenia podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę stan pacjenta.

Diagnostyka

W celu diagnozy i leczenia lekarz pyta rodziców o zaobserwowane objawy. Następnie wyznacz egzamin.

• Ogólne badanie krwi. Na obecność zapalenia oskrzelików u dzieci wskazuje zmiana poziomu limfocytów, monocytów i neutrofili.
• RTG. Zrób zdjęcie klatki piersiowej.
• Zaczerwienienie i rozmaz z nosa i gardła (w przypadku podejrzenia wirusa PC).
• Pulsoksymetria (przeprowadzana z objawami niewydolności oddechowej). Używane jest specjalne urządzenie, którego czujnik jest umieszczony na palcu. Zazwyczaj wysycenie krwi tlenem wynosi 95–98%.

Leczenie

Leczenie przeprowadza się zgodnie z następującym schematem.

• Hospitalizacja dziecka. W szpitalu jest odizolowany, aby nie zarazić innych. Lekarze monitorują stan dziecka i, jeśli to konieczne, prowadzą zabiegi resuscytacyjne.
• Walka z przyczyną choroby. Leki przeciwwirusowe są przepisywane na zakażenie wirusowe („rybowiryna”), w przypadku zakażeń bakteryjnych przepisywane są antybiotyki (ampicylina, cefotaksym).
• Eliminacja objawów. Kaszel pomaga w mukolityce, rozcieńczając i ułatwiając wypływ plwociny (ambroxol, bromheksyna). Aby poprawić oddychanie, zaleca się uczestniczenie w sesjach inhalacji ultradźwiękowej roztworem soli lub kortykosteroidami („Deksametazon”), które są przepisywane w ciężkich przypadkach. Takie środki hormonalne szybko łagodzą stany zapalne, ale wpływają na całe ciało (występują działania niepożądane).
• Natlenienie (oddychanie specjalną maską).
• Odzyskiwanie utraty płynu (podać dwukrotnie więcej wody niż zwykle). W przypadku odmowy picia podaje się dożylnie sól fizjologiczną.

Po wyzdrowieniu ciało dziecka jest szczególnie podatne na choroby oskrzeli (zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa). Uważnie monitoruj stan układu oddechowego dziecka przez następne pięć lat.

Zapalenie oskrzelików u niemowląt i dzieci poniżej 2 lat

Zapalenie oskrzelików, przenoszone na niemowlęta do roku lub poniżej 2 lat, wpływa na jakość jego zdrowia w dorosłym życiu.

Choroba oskrzelików - najmniejsze oskrzela drzewa tchawiczo-oskrzelowego, powoduje niedobór tlenu w tkankach, zakłóca rozwój wszystkich układów narządów.

Cechy zapalenia oskrzelików

Nieskuteczna odporność, niepełny rozwój narządów oddechowych niemowlęcia są przyczyną częstej porażki oskrzelików, oskrzeli o małej średnicy z pojawieniem się zapalenia oskrzelików.

Ciężkie ostre zapalenie oskrzelików występuje u dzieci w wieku poniżej 2 lat, przy czym maksymalna liczba chorób występuje u niemowląt w wieku 1-9 miesięcy (80% przypadków). Wraz z wiekiem zmniejsza się liczba chorób, a im dzieci stają się starsze, tym łatwiej jest im wytrzymać zakażenie.

Powody

Zapalenie oskrzelików jest powodowane głównie przez wirus RSV - syncytial oddechowy (50% przypadków), wirus parainfluents (około 30%), adenowirus (do 10%), wirusy grypy (8%), rinowirus (10%).

Zapalenie oskrzelików u noworodków cierpiących na patologie serca i płuc jest ciężkie, a wcześniaki często zarażają się tą chorobą. Wirus RSV jest bardzo zaraźliwy, dotyczy głównie dzieci w wieku 2 - 24 miesięcy.

Wysokie stężenie tego wirusa w osoczu krwi powoduje powstawanie przeciwciał przeciwko niemu, tworzenie wrażliwości oskrzeli, co zwiększa prawdopodobieństwo astmy oskrzelowej.

Osoby dorosłe, które cierpiały na zapalenie oskrzelików w skomplikowanej postaci, są narażone na rozwój POChP, przewlekłej choroby płuc.

Zakażenie nie zawsze wywołuje zapalenie oskrzelików, najczęściej zakażenie powoduje nieżyt nosa u dzieci, zapalenie tchawicy i oskrzeli, zapalenie ucha. Występowanie zapalenia oskrzelików wywołuje czynniki zewnętrzne i cechy odporności dziecka.

Kto jest zagrożony zapaleniem oskrzelików

Niemowlęta cierpiące na patologie układu oddechowego, przedwcześnie urodzone są najbardziej narażone.

Prawdopodobieństwo zakażenia wirusami wzrasta, jeśli środowisko jest wędzone. Nawet bierne palenie powoduje skurcz najmniejszych oskrzelików u niemowlęcia, powoduje naruszenie krążenia krwi, co przyczynia się do rozprzestrzeniania się wirusa w drzewie oskrzelowym.

Istnieje duże prawdopodobieństwo zapalenia oskrzelików u niemowląt, jeśli starsze dzieci uczęszczają do placówek edukacyjnych, zwłaszcza zimą, podczas sezonowych epidemii ARVI.

Mechanizm zapalenia

Lepkie wydzielanie oskrzeli jest spowodowane przez obrzęk błon śluzowych. U dzieci skurcz oskrzeli w niewielkim stopniu przyczynia się do rozwoju zapalenia oskrzelików.

Im młodsze dzieci, tym mniejsza średnica oskrzelików w nich, tym większy udział w postępie zapalenia oskrzelików ma obrzęk śluzu. Zjawisko to powoduje, że leki przeciwskurczowe nie mają oczekiwanego efektu w leczeniu dzieci z zapaleniem oskrzelików.

Inną cechą zapalenia oskrzelików u niemowląt jest szybkie odwodnienie, zmiany właściwości tajemnicy, złuszczanie nabłonka rzęskowego, a następnie zastąpienie go komórkami rozrodczymi nie wyposażonymi w rzęski.

Brak komórek rzęskowych, których ruch kierunkowy, jak pędzel, oczyszcza drogi oddechowe, prowadzi do nagromadzenia wydzielin.

Staje się lepki, tworzy korki, blokuje światło, co stwarza możliwość akumulacji lepkiej gęstej plwociny w oskrzelikach i ich kolonizacji przez bakterie.

Oferujemy Państwu zapoznanie się z chorobą zapalenia oskrzelików u dorosłych w naszym następnym artykule Zapalenie oskrzelików u dorosłych.

Jak rozpoznać zapalenie oskrzelików

Objawy choroby zaczynają się od drobnych objawów przeziębienia, kataru. Zazwyczaj temperatura w tym czasie jest normalna.

Od infekcji do wystąpienia objawów zapalenia oskrzelików, dzieci tracą apetyt, stają się ospałe, niechętnie i piją bardzo mało.

4 dni po pojawieniu się pierwszych objawów infekcji wirusowej odnotowuje się:

• skrócenie oddechu z częstotliwością 90 oddechów na minutę, trudne przy wydechu;
• błękit skóry na trójkącie nosowo-wargowym;
• suchy kaszel, szybko zmieniający się w mokry;
• gwałtowny wzrost temperatury do 39 ° C, trwający 2 dni, po czym nie wzrasta powyżej 38 ° C;
• występowanie niewydolności oddechowej spowodowanej hiperwentylacją płuc z powodu zmian stężenia dwutlenku węgla, tlenu;
• powiększenie klatki piersiowej z pojawieniem się dźwięku pudełkowego podczas stukania (perkusja);
• Słuchanie (osłuchiwanie) pozwala usłyszeć świszczący oddech i delikatne bulgotanie podczas wydechu i wdechu.

Jak zapobiegać zapaleniu oskrzelików u niemowląt w domu

• Aby wykluczyć palenie w miejscu, w którym mieszka dziecko;
• Karmienie piersią z mlekiem matki, które zawiera czynniki immunologiczne matki, które chronią dzieci w pierwszych dniach, miesiącach życia, dopóki ich własna odporność nie zacznie działać;
• Jeśli to możliwe, ogranicz kontakt z dziećmi z dziećmi;
• Przestrzegaj zasad higieny z wielką starannością.

Zapalenie oskrzelików u noworodków, wcześniaków

Nawet doskonale zdrowe dziecko może dostać zapalenie oskrzelików, ale jest najtrudniejsze ze wszystkich i zakażenie jest najbardziej niebezpieczne dla noworodków i wcześniaków. Osobliwością tej grupy jest wciąż niezłomna odporność.

Niemal zawsze wcześniaki w przypadku zapalenia oskrzelików potrzebują terapii tlenowej. Częściej niż noworodki, wymagają intensywnej opieki, sztucznej wentylacji płuc.

U wcześniaków zapalenie oskrzelików nie rozpoczyna się od objawów przeziębienia, ale z zatrzymaniem oddechu (bezdech). A im młodsze dziecko, tym wcześniej się urodził, tym bardziej niebezpieczny bezdech.

Ryzyko zapalenia oskrzelików u wcześniaków z chorobami serca i patologiami płucnymi wzrasta. Ze względu na częste oddychanie, wysoką temperaturę ciała, dzieci szybko się odwadniają.

Aby ustabilizować zadowalający stan z zapaleniem oskrzelików, niemowlęta otrzymują więcej napoju, są karmione w częściach ułamkowych, monitorują czystość dróg nosowych. Aby nawilżyć błonę śluzową nosa, wykonaj inhalację przez nebulizator. Więcej informacji na temat inhalacji, korzyści z tych procedur można znaleźć w artykule Wdychanie w temperaturze.

Zakażenie adenowirusowe zapaleniem oskrzelików

W przypadku zakażenia adenowirusami obserwuje się utrzymującą się długotrwałą temperaturę. Ten rodzaj zakażenia jest cięższy niż inne formy zapalenia oskrzelików.

Po późnym rozpoznaniu zakażenie adenowirusem może prowadzić do powstania ostrych zarostów zapalenia oskrzelików, w których ściany oskrzelików ulegają zniszczeniu, wypełniając się tkanką łączną.

Wynikiem tych zmian jest stwardniałe uszkodzenie płuc lub pojawienie się nie wentylowanego obszaru - „przezroczyste płuco”.

Można założyć zarostowe zapalenie oskrzelików w przypadku wznowienia objawów po chwilowej poprawie. Na radiogramie zaznaczono „bawełniane płuco” - rozproszone nacieki (foki).

Temperatura może utrzymywać się przez 3 tygodnie, po poprawie stanu trzeszczenie pozostaje przez długi czas (dźwięki przypominające trzaski), zwykle jednostronne, nad zmianą.

Leczenie tego typu zapalenia oskrzelików wymaga stosowania antybiotyków, środków hormonalnych i sztucznej wentylacji narządów oddechowych.

Leczenie zapalenia oskrzelików

Dzieci poniżej 1 roku życia muszą być leczone w szpitalu, hospitalizowane, aby uniknąć powikłań. W zależności od stanu zdrowia, ciężkości stanu, niemowlęta otrzymują cel tlenoterapii, w rzadkich przypadkach, zgodnie ze wskazaniami, stosuje się antybiotyki.

Leczenie salbutamolem jest wskazane przez inhalację przez nebulizator lub przez przekładkę - maskę na twarz z roztworem leku w sprayu.

Metoda inhalacji dostarczania leku jest korzystniejsza ze względu na szybkość i selektywność leku w miejscu zapalenia.

Leki przeciwkaszlowe, leki przeciwhistaminowe nie są przepisywane dzieciom. Środki mukolityczne - tylko w razie potrzeby, w ostrej fazie zapalenia oskrzelików.

Ciężkie zapalenie oskrzelików u noworodków jest leczone lekiem przeciwwirusowym Riboverine. W leczeniu zapalenia oskrzelików wywołanego przez wirus RSV stosuje się lek paliwizumab (USA).

Komplikacje

• Ostre zarostowe zapalenie oskrzelików;
• bezdech;
• ostra forma serca płucnego to puls o częstotliwości 200 uderzeń na minutę;
• wizualnie wykrywalne powiększenie wątroby.

Bardzo rzadkim powikłaniem zapalenia oskrzelików jest zatrzymanie oddechu, nagła śmierć.

Prognoza

W przypadku niepowikłanego zapalenia oskrzelików objawy ustępują w ciągu 2-3 tygodni po pierwszych objawach choroby. Jednak zwiększona wrażliwość oskrzeli pozostaje przez długi czas po wyzdrowieniu, trwa długi kaszel.

Trudne rokowanie w obustronnym zacierającym się zapaleniu oskrzelików wywołanym zakażeniem adenowirusem.