RTG płuc: przesłanki do wyznaczenia diagnostyki i interpretacji wyników

Radiografia - nieinwazyjne badanie radiologiczne, które tworzy obraz klatki piersiowej i jej narządów oddechowych. W zależności od tego, co pokazuje zdjęcie rentgenowskie, możesz postawić diagnozę i przepisać skuteczne leczenie.

Wskazania do radiografii płuc

Przeciwwskazania i ograniczenia

Czy promienie rentgenowskie płuc są w ciąży?

Różnica w prześwietleniu rentgenowskim płuc

Przygotowanie do ankiety

Struktury anatomiczne na zdjęciu

Interpretacja wyników radiografii płuc

Komentarze i recenzje

Wskazania do radiografii płuc

Podejrzane objawy związane z patologiami i chorobami układu oddechowego, które wymagają przejścia prześwietlenia płuc:

• gorączka;
• duszność;
• ropna plwocina;
• uporczywy kaszel;
• zdezorientowany, ciężki oddech;
• gromadzenie się płynu w przestrzeni między płucami a ścianą klatki piersiowej (wysięk opłucnowy);
• zapalenie płuc;
• trudność w poruszaniu się lub brak ruchu przepony z powodu choroby płuc lub urazu;
• trudność ruchu powietrza w płucach (utrata elastyczności płuc);
• rozedma płuc;
• zablokowanie (niedrożność) oskrzeli;
• diagnoza obrażeń powstałych w wyniku wypadku (na przykład połamane żebra);
• kontrola postępu choroby (na przykład mukowiscydoza);
• odma opłucnowa;
• niewydolność serca;
• ból w klatce piersiowej o nieznanej etiologii.

Przeciwwskazania i ograniczenia

Nie ma specjalnych przeciwwskazań do prześwietlenia płuc.

Ograniczeniami procedury mogą być:

• młodzież i dzieci poniżej 14 lat;
• karmienie piersią.

Czy promienie rentgenowskie płuc są w ciąży?

Ta metoda badawcza jest niezwykle niebezpieczna dla płodu. Prawdopodobieństwo rozwoju patologii lub poronienia zależy od czasu trwania ciąży. Ze względu na ten czynnik nawet zamierzona ciąża jest przeciwwskazaniem do prześwietlenia płuc. W rzeczywistości zarodek jest narażony na promieniowanie przeznaczone dla osoby dorosłej.

Jednak w przypadkach, w których odwołanie lub odroczenie zdjęć rentgenowskich może prowadzić do poważniejszych konsekwencji, specjalista wyznaczy prześwietlenie.

W sytuacjach awaryjnych procedura jest przeprowadzana niezależnie od ciąży pacjenta i możliwych konsekwencji dla zarodka.

Z tego powodu ciąża nie może być uważana za całkowite przeciwwskazanie do radiografii płuc.

Różnica w prześwietleniu rentgenowskim płuc

Różnica między światłem rentgenowskim a fluorografią jest pokazana w tabeli.

Dokładna diagnoza fluorogramu nie zawsze jest możliwa ze względu na niską jakość badania w porównaniu z danymi radiologicznymi.

Dowiedz się, dlaczego zdjęcia rentgenowskie i fluorografia, a także różnica między tymi procedurami mogą pochodzić z filmu. Nakręcony przez kanał „Ilya Kr”.

Rodzaje radiografii

W zależności od diagnozy lekarz może przepisać jeden z rodzajów radiografii:

Recenzja

Badanie rentgenowskie płuc - zdjęcie rentgenowskie w bezpośredniej projekcji narządów znajdujących się w klatce piersiowej.

Takie badania pozwalają:

• wyobraź sobie anatomiczną topografię struktur;
• zbadać stan zatok nadbrzusza, serca i układu oddechowego;
• ocenić potrzebę dalszych badań.

Obserwacja

Docelowe promieniowanie rentgenowskie rejestruje obszar, do którego należy dany narząd. W tym badaniu lampa rentgenowska jest precyzyjnie ukierunkowana na badany obszar, co pozwala na bardziej szczegółową identyfikację rzekomej patologii.

Projekcje radiograficzne

Badając płuca najczęściej mianowane:

• projekcja prosta (z tyłu lub z przodu);
• projekcja boczna (prawa lub lewa).

Podczas przeprowadzania ankiety:

• w prostej projekcji przedniej pacjent jest umieszczony naprzeciwko filmu rentgenowskiego;
• w tylnej projekcji osoba staje się tyłem filmu (detektor).

Czasami specjalista potrzebuje dodatkowych projekcji badań:

• skośne projekcje;
• kiedy pacjent jest proszony o pochylenie się do tyłu (konieczne, aby zobaczyć szczyty płuc, na przykład, jeśli podejrzewa się guz Pancox);
• kiedy pacjent jest proszony o położenie się na boku (aby wykluczyć obecność opłucnej, która porusza się, gdy zmienia się pozycja ciała).

Przygotowanie do ankiety

Nie ma specjalnych wymagań dotyczących przygotowania do zdjęć RTG klatki piersiowej.

Specjalista poprosi o usunięcie:

• ubrania z górnej połowy ciała (w tym biustonosz);
• naszyjniki;
• przyciski;
• dekoracje;
• błyskawica;
• okulary itp.

Struktury anatomiczne na zdjęciu

Rentgen jest negatywny, więc organy na nim wyglądają nietypowo dla laika:

• płuca powietrza po obu stronach są oznaczone symetrycznymi dużymi oświeceniami;
• pośrodku obrazu widać cień serca;
• w projekcji tkanek miękkich w obwodowej części radiogramu można prześledzić stawy barkowe;
• kopuły przysłony są wyświetlane na dole zdjęcia rentgenowskiego;
• Struktura sieciowa obrazu jest utworzona przez przedni i tylny segment żeber.

Zespoły radiologiczne

Zespoły radiograficzne manifestacji procesów patologicznych w płucach u ludzi są zróżnicowane, jednak opierają się na czterech aspektach:

• cieniowanie pól płucnych;
• oświecenie pól płucnych;
• zmiana wzorca płuc;
• zmiana korzeni płuc.

Wszystkie te objawy pokażą, że oprócz normalnych zdrowych segmentów, istnieją patologie w płucach.

Interpretacja wyników radiografii płuc

Badania rentgenowskie klatki piersiowej mogą być najczęściej odczytywane i odszyfrowywane przez radiologa (lekarza specjalizującego się w radiologii).

Jeśli płuca są normalne w radiografii (zdjęcie zdrowej osoby jest brane za standard), to:

• możliwe jest dokonanie oceny lokalizacji segmentów w oparciu o charakter wzorca płuc;
• na polach płuc nie ma cieni o różnej wielkości i kształcie;
• podział na segmenty i udziały pól płuc nie różnią się.

Na zdjęciu ze zdrowymi płucami widoczne formacje anatomiczne.

Zaciemnienie w płucach określa:

• gromadzenie się w pęcherzykach wysięku zapalnego lub płynu obrzękowego;
• naruszenie drożności oskrzeli;
• ucisk płuc;
• zastąpienie miąższu płucnego tkankami patologicznymi.

Rozjaśnienie pól płucnych jest spowodowane zmniejszeniem masy tkanek w jednostce płucnej:

• w miąższu powstały jamy powietrzne;
• gazy gromadzą się w jamie opłucnej.

Na zmiany w układzie płucnym wpływają:

• składnik śródmiąższowy;
• naruszenie przepływu limfy;
• upośledzony przepływ krwi.

Zmiany w korzeniach płuc są związane z porażką któregokolwiek z ich elementów strukturalnych:

• włókno;
• oskrzela;
• węzły chłonne;
• rozszerzone naczynia.

Wszystkie te objawy mogą być objawami poważnego zaburzenia zdrowia u pacjenta. Po przejrzeniu obrazów i identyfikacji odchyleń specjalista sporządza opis. Na tej podstawie lekarz prowadzący pisze wniosek i przepisuje leczenie.

Galeria zdjęć

Zdjęcie pokazuje zdjęcia rentgenowskie, które mogą pokazywać różne patologie płuc.

Wideo

W filmie możesz uzyskać więcej informacji o tym, co pokazuje promienie Roentgena płuc. Film nakręcony przez kanał „pulmonologiya. com - Choroby układu oddechowego. ”

Opis zdjęć rentgenowskich i analiza pól płucnych na radiogramie

Radiografia jest najczęstszą metodą badania płuc. Jest on przypisywany znacznie częściej do MRI lub CT ze względu na jego niski koszt. Istota tej metody polega na promieniowaniu rentgenowskim, które przechodzi przez ludzkie ciało i odbija się w różnym stopniu na filmie, w zależności od tego, która tkanka przechodzi.

Wiele osób uważa, że ​​fluorografia i radiografia to jedno i to samo. Zasada tych metod diagnostycznych jest naprawdę taka sama, ale fluorografia jest mniej informacyjna, może być użyta do identyfikacji tylko poważnych naruszeń, podczas gdy dawka promieniowania podczas prześwietlenia jest mniejsza.

Światło rentgenowskie: wskazania i przeciwwskazania

RTG - popularna i pouczająca metoda badania płuc

RTG płuc, w przeciwieństwie do fluorografii, jest rzadko przepisywany do celów profilaktycznych. Zazwyczaj procedura ta jest zalecana, jeśli u pacjenta występują charakterystyczne dolegliwości. Pomimo, że radiografia jest bardziej informacyjna, jest również droższa, dlatego fluorografia jest nadal używana do profilaktycznych badań zdrowotnych.

Opis zdjęć rentgenowskich zajmuje więcej czasu i zawiera szereg parametrów. Dekodowanie obrazów powinno dotyczyć radiologa. Pacjentowi wydaje się gotowy wniosek.

Radiografia jest stosowana zarówno przy diagnozie, jak i przy znanej diagnozie, w celu zweryfikowania skuteczności leczenia.

Wskazania do procedury to:

1. Przewlekły kaszel. W przypadku długotrwałych i bolesnych ataków kaszlu trwających dłużej niż miesiąc zaleca się wykonanie zdjęcia rentgenowskiego.
2. Ból w płucach. Każdy ból w płucach podczas kaszlu lub podczas ruchu, a także duszność wymagają obowiązkowego badania.
3. Krwioplucie. Pojawienie się krwi w plwocinie jest alarmującym objawem, którego nie można zignorować. Krwioplucie może być objawem wielu poważnych chorób, dlatego zaleca się pełne badanie.
4. Nieuzasadniona utrata wagi W przypadku nagłej utraty wagi zaleca się wykonanie prześwietlenia płuc w celu wykluczenia onkologii.
5. Sprawdź stan podczas leczenia. Zdjęcia rentgenowskie są obowiązkowe dla zapalenia płuc, gruźlicy płuc, zapalenia opłucnej i raka płuc. Zaleca się, aby zdjęcia rentgenowskie były wykonywane nie częściej niż raz na sześć miesięcy, ale w nagłych przypadkach możliwe jest częstsze wykonywanie zabiegu.

Dawka promieniowania otrzymywana przez osobę podczas zabiegu jest niewielka i nie szkodzi zdrowemu ciału. Ale promieniowanie rentgenowskie niekorzystnie wpływa na aktywnie dzielące się komórki, więc ta procedura nie jest zalecana dla dzieci i kobiet w ciąży.

Komórki płciowe są szczególnie wrażliwe na promieniowanie rentgenowskie. Aby uniknąć naruszeń układu rozrodczego przed okresem dojrzewania, radiografia profilaktyczna nie jest wykonywana. Procedura ta jest zalecana wyłącznie ze względów zdrowotnych.

Przygotowanie i procedura

Procedura radiografii płuc

Procedura rentgenowska jest przeprowadzana bardzo szybko i bezboleśnie. Nie jest wymagane szkolenie. Przed zabiegiem nie musisz trzymać się diety ani zmieniać stylu życia.

Nowoczesny sprzęt pozwala w pełni zbadać płuca przy minimalnej ekspozycji. Dlatego zaleca się wybór kliniki z nowym urządzeniem rentgenowskim. Format zdjęć jest zazwyczaj uniwersalny, więc wynik można następnie zastosować do każdej kliniki. W określonym czasie pacjent przychodzi do gabinetu rentgenowskiego z kierunkiem. Procedura trwa nie więcej niż kilka minut.

Pacjent całkowicie pasuje do talii i usuwa wszystkie metalowe ozdoby. Na szyi nie powinno być żadnych zawieszek ani łańcuchów. Długie włosy muszą być zebrane w kok i podniesione nad dekoltem. Jeśli sprzęt jest nowoczesny, można poddać się procedurze w pralni, ale jeśli nie zawiera on przedmiotów metalowych i syntetycznych.

W razie potrzeby procedurę można wykonać leżąc lub siedząc.

Na pacjenta kładzie się specjalny fartuch, jeśli zachodzi potrzeba przeprowadzenia zabiegu u kobiety w ciąży, brzuch i narządy rozrodcze zamykane są fartuchem.

Jeśli procedura jest przeglądem (wszystkie płuca są badane), pacjent stoi dokładnie między rurką promieniowania a ekranem odbiorczym. Lekarz prosi pacjenta o wstrzymanie oddechu na czas trwania urządzenia. Trwa nie dłużej niż kilka sekund, po których pacjent wydycha i może się ubierać.

Więcej informacji na temat radiografii można znaleźć w filmie wideo:

Jeśli procedura jest ukierunkowana i badana jest określona część płuc, pacjent jest proszony o wstanie lub usiąść w określony sposób (tak, aby promienie przechodziły pod pewnym kątem). Reszta radiografii celowania nie różni się od rewizji.

Wynik podaje się pacjentowi w ciągu godziny. Zgodność z zasadami procedury jest ważna, ponieważ wiele czynników wpływa na wiarygodność wyników. Nawet pasmo włosów, które spadło na plecy i odbija się w obrazie, może prowadzić do błędnego wyniku. Na wynik wpływa także pozycja ciała, zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli pacjent oddychał lub poruszył się podczas zabiegu, wynik będzie zniekształcony.

Algorytm medyczny do odczytu radiogramów

Tylko radiolog może poradzić sobie z dekodowaniem.

Odczyt promieni rentgenowskich to skomplikowany proces. To zajmuje trochę czasu, ponieważ musisz opisać wiele parametrów.

Podczas dekodowania jakość obrazu i obrazu cienia jest zawsze brana pod uwagę. Jeśli obraz na zdjęciu jest niewyraźny, pacjent zostanie poproszony o zrobienie zdjęcia ponownie po pewnym czasie.

Przybliżony algorytm odczytu radiogramów zawiera następujące punkty:

1. Projekcja obrazu. Konieczne jest rozważenie, w której projekcji zostało zrobione zdjęcie (bok, tył, przód). Lekarz koniecznie bierze pod uwagę błędy, które są dozwolone w danej projekcji.
2. Kształt klatki piersiowej. Klatka piersiowa pacjenta może być w kształcie beczki, w kształcie lejka lub cylindryczna.
3. Pojemność płuc. Szacowana całkowita objętość płuc. Może być zmniejszona, normalna lub podwyższona.
4. Obecność cieni ogniskowych lub naciekowych. Na zdjęciu kości są pokazane na biało, tkanka lub formacje płuc są szare, a puste przestrzenie są czarne. Jeśli na szarym polu znajdują się ciemne plamy, może to oznaczać zapalenie lub guz. Jeśli jest takie miejsce, lekarz opisuje szczegółowo jego rozmiar i lokalizację.
5. Deformacja wzorca płucnego. Zwykle obraz nie jest zdeformowany, ma wyraźne krawędzie, co wskazuje na normalne krążenie krwi w tkankach płuc.
6. Struktura korzeni. Ta fraza odnosi się do opisu tętnic płucnych. U zdrowej osoby mają wyraźną strukturę. Jeśli tętnice są rozszerzone i na zdjęciu występuje ciemnienie w obszarze korzenia, lekarz może podejrzewać guz.
7. Struktura tkanki kostnej. Lekarz ocenia, czy żebra są zdeformowane, czy występują pęknięcia, złamania.
8. Przysłona. Struktura przepony, obecność zmian.

Jeśli nie ma odstępstw, po zakończeniu czytania lekarz pisze w konkluzji „płuca bez widocznej patologii”.

Odszyfrowywanie migawki to skomplikowana procedura. Nawet doświadczony lekarz przyznaje, że dekodowanie może popełnić błąd, więc jeśli podejrzewasz poważną chorobę (gruźlica, onkologia), często zaleca się przeprowadzenie dodatkowego badania i wyjaśnienie diagnozy.

Opis patologii na zdjęciu

Objawy zapalenia płuc na zdjęciu

Jakakolwiek patologia znaleziona na radiogramie, lekarz opisuje bardzo szczegółowo. Jeśli istnieje podejrzenie, przepisuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny w celu potwierdzenia diagnozy.

U zdrowej osoby wzór płuc jest wyraźny bez żadnych zaciemnień. Za pomocą promieni rentgenowskich można wykryć następujące patologie:

• Zapalenie opłucnej. Gdy zapalenie opłucnej zapala surowiczą błonę otaczającą płuca. Towarzyszą jej charakterystyczne objawy: wzrost klatki piersiowej, ból, gorączka, kaszel. Często zapaleniu opłucnej towarzyszy gromadzenie się płynu, więc na zdjęciu rentgenowskim wygląda na to, że pociąga się tchawicę do przodu.
• Onkologia. Nowotwór złośliwy na zdjęciu wygląda jak ciemnienie na tkance płucnej. Zazwyczaj to zaciemnienie ma wyraźne kontury. W niektórych przypadkach mogą to być powiększone węzły chłonne, dlatego zaleca się dodatkowe badanie (USG lub MRI).
• Gruźlica. W gruźlicy występuje silny proces zapalny tkanki płucnej. Na radiogramie wygląda jak kilka zaokrąglonych cieni. Z reguły są to powiększone węzły chłonne. Również w gruźlicy wzorzec płuc w górnej części jest wzmocniony.
• Zapalenie płuc. Zapalenie płuc na radiogramach jest wykrywane jako naciekające ciemnienie i spadek przezroczystości pól płucnych. Z reguły lekarz diagnozuje zapalenie płuc bez błędu.
• Porażka. W przypadku stagnacji wzorzec płuc będzie niewyraźny, a także na radiogramie widać, że rozmiar serca jest powiększony. Jest to choroba serca, ale jest także odzwierciedlona w pracy płuc, kaszlu, duszności, duszeniu w pozycji leżącej, przybieraniu na wadze i pojawieniu się obrzęku.
• Sarkoidoza. Jest to choroba, na którą wpływa wiele narządów. W tkankach pojawiają się ziarniniaki, które zakłócają ich funkcjonowanie. W sarkoidozie obserwuje się deformację korzenia na obrazie, a także zaokrąglone wyraźne zaciemnienie.

Warto pamiętać, że małe torbiele lub guzy na zdjęciu rentgenowskim nie mogą być wyświetlane, zamknięte żebra lub serce. Jeśli niepokojące objawy nadal Cię niepokoją, musisz powtórzyć procedurę po pewnym czasie lub przejść MRI.

Analiza pól płucnych na radiogramach

Właściwa i dokładna analiza pól płucnych pomoże zidentyfikować różne choroby.

Pod polami płucnymi znajdują się te części obrazu, które były rzutowaną tkanką płuc. Pola płucne znajdują się po obu stronach cienia śródpiersia.

Właściwa i dokładna analiza pól płucnych pomoże zidentyfikować różne choroby.

Analiza pól płuc ma kilka cech:

1. Prawe i lewe pola płucne mają różne rozmiary. Prawo, z reguły, jest szersze, ale krótsze niż lewe, a lewe jest węższe i dłuższe. Jest to normalne.
2. Środkowy cień nie powinien być dokładnie pośrodku pól. Serce nieznacznie go przemieszcza, więc u zdrowej osoby cień jest lekko wydłużony po lewej stronie. Nie wskazuje również patologii.
3. Aby ułatwić analizę obrazu pól płucnych, jest on podzielony na 3 części: wewnętrzną środkową i zewnętrzną. Każda strefa jest opisana osobno.
4. Oceniona przezroczystość pola. Zależy to od tego, ile płuc wypełni się powietrzem i jak całkowicie tkanka płucna jest nasycona tlenem. Jeśli krążenie krwi jest upośledzone, przezroczystość pól zostanie zmieniona.
5. U kobiet opis pól płucnych można zmienić ze względu na miękkie tkanki gruczołów mlecznych. Jest to brane pod uwagę przy odszyfrowywaniu obrazu.
6. Przy ocenie wzorca płuc brane są pod uwagę indywidualne cechy organizmu. Jest to długi i skomplikowany proces, tylko doświadczony specjalista może go kompetentnie przeprowadzić. Tętnica płucna w każdej strefie pól płucnych ma inny kierunek. Uwzględniane są również sieci żylne i kapilarne.
7. Opłucna na obrazie nie powinna być wyświetlana. Jest zbyt chuda. Jeśli jest widoczny, jego ściany są pogrubione, co wskazuje na stan zapalny lub obrzęk. W niektórych przypadkach opłucna jest wyświetlana na zdjęciach bocznych.
8. Tętnice rozgałęziają się w każdym płucu na różne sposoby. Dlatego ocenia się każdy segment pola płucnego. Jest ich 10 w prawym płucu i 9 w lewym.

Warto pamiętać, że brak plam i zaciemnień na zdjęciu nie gwarantuje braku patologii. Jeśli znaki ostrzegawcze się utrzymują, należy skonsultować się z lekarzem w celu dalszego badania.

Radiogram płuc - norma i patologia (na cyfrowym zdjęciu rentgenowskim)

RTG klatki piersiowej - obraz sumaryczny tkanek miękkich klatki piersiowej. Na ścieżce rentgenowskiej niektóre struktury absorbują, podczas gdy inne odbijają promieniowanie. Ta gra jest wyświetlana na kliszy rentgenowskiej lub na nośnikach cyfrowych.

Radiolog odczytuje zdjęcie rentgenowskie składające się z kompleksu odcieni bieli i szarości. Ich połączenie ze sobą tworzy obraz, który specjalista odszyfrowuje i tworzy opis.

Nasi eksperci są gotowi rozszyfrować bezpłatne zdjęcia rentgenowskie czytelników. Sugerujemy również ostrożne sortowanie własnych z kompleksem ciemnienia rentgenowskiego i oświecenia.

Rentgen płuc - norma

Zdjęcia rentgenowskie płuc (narządy klatki piersiowej) są analizowane zgodnie ze schematem „PoCiFoR i InRiCos”. Jak rozszyfrować te terminy:

• By - position;
• Chi to liczba;
• Fo jest formą;
• Ra - wymiary;
• Ying - intensywność;
• Ree - rysunek;
• Ko - kontury;
• C - stronniczość.

Algorytm ten jest uczony dla studentów uniwersytetów medycznych, którzy przygotowują się do zostania radiologami.

Rozważmy na przykład, że prześwietlenie płuc jest normalne:

Wizualizuje wiele zaciemnień i oświeceń (białe i czarne), które mogą zastraszyć czytelników. W rzeczywistości ten radiogram jest po prostu dekodowany (patrz następne zdjęcie).

Na radiogramie są podpisane wszystkie struktury anatomiczne, dzięki czemu czytelnicy mogą łatwo zrozumieć. Oferujemy zapamiętanie intensywności pól płucnych. Norma nie oznacza obecności patologicznych zaciemnień (białych) i oświeceń (ciemnych kolorów), które nie występują na obrazie.

Jeśli „wypełnisz oko”, naucz się wyraźnie odróżniać normę od patologii.

X-ray zdrowych płuc, jak czytać

Promienie rentgenowskie zdrowych płuc powinny być opisane zgodnie z klasycznym standardem. Najpierw sporządzane są zapisy patologicznych zespołów rentgenowskich, następnie pola płucne, korzenie, kopuły przeponowe, zatoki nadbrzeżno-przeponowe, cień serca i tkanki miękkie.

Klasyczny algorytm opisujący zdrowe płuca:

• Na polach płuc bez widocznych ogniskowych i naciekowych cieni;
• Korzenie nie są rozszerzone, strukturalne;
• Kontury przepony i zatoki nadbrzusza bez cech;
• Cień serca o zwykłej konfiguracji;
• Tkanka miękka bez cech.

Powyższe radiogramy należą do tego opisu.

Mamy nadzieję, że czytelnicy odpowiedzieli, jak czytać zdjęcia rentgenowskie płuc są normalne, więc przechodzimy do następnego akapitu na temat zespołów rentgenowskich w patologii.

Radiogram klatki piersiowej w zapaleniu płuc - patologia

RTG klatki piersiowej w zapaleniu płuc jest klasycznym objawem patologii. Podajemy przykład migawki zmian zapalnych w tkance płuc (zapalenie płuc), aby czytelnicy rozumieli różnicę między normą a patologią.

Oferujemy zapoznanie się z następującymi obrazami z zapaleniem płuc i normalnym. Odpowiedz na pytanie, gdzie radiogram jest prawidłowy i patologiczny. Określić, które zapalenie płuc wywołuje promieniowanie rentgenowskie.

Pokazujemy, że zaciemnienie jest małe i zlokalizowane powyżej przepony.

Rentgen zdrowych płuc jest klasykiem radiologii, ponieważ radiologia koncentruje się na wykrywaniu gruźlicy, raka i zapalenia płuc.

Czytamy radiogram

Na przedstawionym radiogramie płuca widoczny jest cień infiltracyjny w strefie nadściennej po lewej stronie. Korzenie są ciężkie. Zatoki żebrowo-przeponowe nie są zasłonięte. Klasyczna konfiguracja Heart Shadow. Patologii w tkankach miękkich nie można prześledzić.

Wniosek: objawy rentgenowskie lewostronnego segmentalnego zapalenia płuc. Zalecana radiografia klatki piersiowej w lewym bocznym rzucie dla instalacji lokalizacji zaciemnienia.

Radiografia cyfrowa - co to jest i jak ją czytać

Radiografia cyfrowa jest produktem nowoczesnych osiągnięć w radiologii. W dobie narodzin diagnostyki rentgenowskiej, aby uzyskać obraz po przekazaniu promieni rentgenowskich przez anatomiczne struktury ciała, konieczne było użycie urządzeń, programistów, aby stworzyć zdjęcie negatywu. Proces przypomina manifestację filmu przez fotografów.

Nowoczesna technologia pozwoliła pozbyć się tej czasochłonnej procedury. Aby zastąpić film, pojawiły się badania cyfrowe. Obejmują one użycie specjalnych czujników, które rejestrują intensywność promieni przy wyjściu z obiektu badania i przekazują informacje do oprogramowania. Analizuje sygnały i wyświetla obraz cyfrowy na ekranie. Jest analizowany przez radiologa. Podczas czytania migawki specjalista ma możliwość zwiększenia lub zmniejszenia obrazu, aby zamienić negatyw na pozytywne i wiele innych funkcji.

Co to jest płuco rentgenowskie, które pokazuje, jak często i gdzie robić?

Płuca są bardzo ważnym ludzkim narządem, który dostarcza organizmowi tlenu, filtrując mikrozakrzepy, regulując krzepnięcie krwi, odpowiedzialny za oddychanie, usuwanie szkodliwych toksyn i czynników rakotwórczych, dla optymalnego poziomu równowagi kwasowo-zasadowej krwi.

A przy wszelkich patologicznych procesach, uszkodzeniach i niepowodzeniach w ich pracy prawdopodobieństwo bardzo poważnych konsekwencji, nawet śmiertelnych, jest wysokie.

Dlatego bardzo ważne jest, aby monitorować ich stan, okresowo poddawać się badaniom lekarskim. Płuco rentgenowskie pozwala zidentyfikować istniejące problemy na czas, aby rozpocząć niezbędne leczenie.

RTG klatki piersiowej

Badanie rentgenowskie bada płuca szczególnie (całkowicie, częściowo) lub ocenia stan wszystkich narządów klatki piersiowej:

• jego miękka tkanka i kości;
• struktury anatomiczne: płuca, serce, opłucna, oskrzela, tchawica, śródpiersie, żebra, kręgosłup, węzły chłonne, naczynia, drogi oddechowe (prześwietlenie klatki piersiowej).

RTG klatki piersiowej umożliwia na początkowym etapie wykrycie, wykluczenie rozwoju i powikłań wielu chorób. Wśród nich są:

• układ sercowo-naczyniowy;
• układ limfatyczny;
• płucny;
• choroby zapalne opłucnej.

Pomaga zidentyfikować urazy pourazowe płuc i stawów żebrowych, złamania żeber, aby zobaczyć ciała obce w tkankach, narządach przewodu pokarmowego, drogach oddechowych itp.

Co pokazuje rentgen?

Do 90% przypadków wszystkich najpoważniejszych chorób płuc może wykryć prześwietlenie płuc. Co pokazuje ta metoda diagnostyczna:

• Choroba Béniera-Becka-Shaymana (sarkoidoza);
• rozedma płuc;
• zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej);
• zapalenie płuc (zapalenie płuc);
• nowotwory, w tym nowotwory złośliwe;
• gruźlica (dawna nazwa - phthisis);
• astma oskrzelowa;
• obrzęk płuc.

Umożliwia również oszacowanie objętości płuc, umiejscowienie ich korzeni, identyfikację obecności ubytków w płucach, płynu w jamie opłucnej, pogrubienie przepony, określenie poziomu przewiewności oskrzeli itp. To znacznie ułatwia i przyspiesza prawidłową diagnozę, wyznaczenie niezbędnego leczenia chory ma większe szanse na pozytywny wynik choroby i na wyzdrowienie.

Dlaczego w dwóch projekcjach?

Dziś badanie rentgenowskie nie jest metodą badania przesiewowego, to znaczy, że kierunek, w którym jest wykonywany, jest podawany, jeśli istnieją wskazania do niego lub, jeśli to konieczne, dalsze badanie po niejednoznacznej interpretacji zdjęcia rentgenowskiego.

Kiedy potrzebujesz prześwietlenia płuc w dwóch projekcjach, co pokazują tego typu badania? Wskazaniem do postępowania jest:

1. Założenie obecności gruźlicy. W promieniowaniu rentgenowskim w projekcji bezpośredniej nie zawsze jest możliwe prześledzenie naciekającego ciemnienia górnego płata płuca. Side X-ray daje taką możliwość. Pokazuje także lepsze drogi do korzeni płuc, mówiąc o gruźlicy oddechowej.
2. Rozpoznanie zapalenia płuc, gdy bezpośrednie prześwietlenie rentgenowskie lub dane kliniczne wskazują na prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby. Płuco składa się z segmentów, zapalenie dotyczy jednego lub więcej z nich. Objętość zmiany i segmenty płuc dotknięte zapaleniem najdokładniej określają prześwietlenie w projekcji bocznej
3. Diagnoza choroby serca. Radiogram w 2 projekcjach pozwala określić jego rozmiar, monitorować położenie w nim lub w tętnicy płucnej cewnika, aby ocenić stan elektrod w zainstalowanym stymulatorze.
4. Centralny i obwodowy rak płuc. Podwójna radiografia dokładniej ujawnia obecność nowotworów złośliwych (guzów nowotworowych).
5. Stany patologiczne opłucnej. RTG w rzutach czołowych i bocznych jest wskazane w przypadku podejrzenia zapalenia opłucnej, nagromadzenia powietrza w jamie opłucnej (odma opłucnowa).
6. Radykalny obrzęk w korzeniach płucnych, wzrost obszarów oskrzeli (rozstrzenie oskrzeli), małe miejsca nacieku, ropnie, torbiele. Zdarza się, że na promieniach rentgenowskich w projekcji bezpośredniej nie są one bardzo dobrze widoczne, w przeciwieństwie do zdjęć bocznych, gdy mostek ich nie ukrywa.

Jak zrobić zdjęcie rentgenowskie płuc w bezpośredniej projekcji:

1. Obiekt stoi między lampą rentgenowską a detektorem (filmem): przed projekcją - zwrócony w stronę detektora, z tyłu - skierowany w stronę lampy rentgenowskiej. Odległość od skrzyni do rury wynosi około 2 m.
2. Podbródek jest umieszczony na uchwycie tak, że obszar szyjki jest w pozycji prostej.
3. Wstrzymaj oddech podczas fotografowania.
4. Przed zabiegiem należy zdjąć biżuterię, usunąć metalowe przedmioty, rozebrać się do pasa.

Aby zrobić zdjęcie w widoku z boku, pacjent wstaje, przytulając badaną stronę do taśmy. Ręce podniesione lub skrzyżowane nad głową (w koronie).

Jak wyglądają zdrowe płuca?

I prześwietlenie płuc zdrowej osoby i choroby płuc, umożliwia rozważenie:

• pola płucne po 2 stronach kręgosłupa, z rzutem liniowych cieni na żebra;
• w centralnej części obrazu - mostek i zaciemnienie cienia z serca;
• powyżej - obojczyk;
• na dole zdjęcia, pod polami płucnymi - kopuła przepony.

Jak wyglądają zdrowe płuca na zdjęciach rentgenowskich? Mają kształt przypominający worek, przypominający pół stożek z zaokrąglonym przedłużeniem. Pola płuc są symetryczne z dwóch stron, równie intensywne, bez cieni naciekowych lub ogniskowych, bez wzmocnienia wzorca płucnego. Ich peryferyjne części są przezroczyste (na zdjęciach daje zaciemnienie, czarny kolor), nie powinny być widziane w układzie naczyniowym.

Liczba płatów płucnych odpowiada normie - 5 (3 płaty po prawej i 2 w lewym płucu). Korzenie zdrowych płuc są wyraźnie skonstruowane, mają standardowe rozmiary, nie mają przedłużeń. Zdrowe ciało nie opóźnia promieni rentgenowskich, wygląda na jednolite na zdjęciu, nie ma na nim żadnych plam. W centralnej części, w pobliżu korzeni, widoczna jest siatka naczyń krwionośnych i oskrzeli.

Normalny cień serca powinien być wydawany po prawej stronie nie więcej niż 1 cm, lewy nie rozciąga się poza linię środkowoobojczykową biegnącą pionowo w dół od środka obojczyka. Tchawica znajduje się w centrum. Pod kopułami przepony znajdują się oświecenia, przestrzenie międzyżebrowe są jednolite.

Odszyfrowywanie: co oznacza zaciemnienie na obrazie?

Istniejące oświecenie (ciemnieją one również w płucach na zdjęciu rentgenowskim, ponieważ obraz jest negatywny), ich kształt, odcień i intensywność linii pozwalają radiologowi na dokładne określenie stanu płuc, aby krótko opisać zdjęcie rentgenowskie.

Dekodowanie musi wskazywać, w których wykonano zdjęcia rentgenowskie. Różne zaciemnienia mówią o następujących chorobach:

1. Zapalenie płuc. Zarówno wyraźne, jak i boczne projekcje pokazują wyraźne cienie o dużej intensywności, duże i małe ogniskowanie. Zmniejszona przezroczystość pól płucnych.
2. Gruźlica. Istnieje wiele małych ciemnych ognisk, intensywna linia płucna, zwiększony wzorzec płuc.
3. Wysiękowe zapalenie opłucnej. Ze względu na gromadzenie się płynu w zatoce nadbrzeżno-przeponowej, na dolnej krawędzi łuku żebrowego pojawia się cienki, pociemniały pasek. Trachea przesunęła się lub pociągnęła do przodu.
4. Obrzęk płuc. Nierówne cienie w postaci płatków.
5. Zator żylny w krążeniu płucnym (koło płucne). Ekspansja korzeni, nadająca im kształt podobny do skrzydeł motyla.
6. Nowotwory złośliwe (rak płuc). Na rentgenogramie występują zaokrąglone zaciemnienia o różnych rozmiarach z wyraźnymi granicami.
7. Rozedma płuc Obraz wyraźnie pokazuje uszczelnienie przepony, w polach płucnych zwiększoną powietrzność.
8. Zapalenie otrzewnej Interpretacja promieni rentgenowskich płuc wskazuje na nagromadzenie gazów w jamie brzusznej przy braku oświeconego obszaru pod kopułami przepony.
9. Atelektaza (utrata płata płuca). Gdy promieniowanie rentgenowskie w projekcji bocznej można zobaczyć ciemnienie śródpiersia tylnego.
10. Choroba serca. O wzroście komory i przedsionków mówi zaokrąglona granica cienia serca: lewa - prawa, prawa - lewa. Ponadto powiększona prawa komora powoduje cieniowanie po lewej stronie zdjęcia rentgenowskiego w tylnej projekcji przedniej.

Bardzo ważne jest, aby rozpocząć dekodowanie rentgenowskie z oceną jakości obrazu, ponieważ niewłaściwa projekcja, postawa pacjenta da niedokładne obrazy. Prawidłowe zdjęcie rentgenowskie pokazuje 2-3 kręgi piersiowe, wyrostki kolczyste kręgów znajdują się w równej odległości między obojczykami. Prawa kopuła przepony jest wyższa niż lewa, rzutowana w rejonie szóstego żebra.

Ile razy może przejść dorosły?

Promieniowanie rentgenowskie może wykryć wiele chorób płuc na pierwszym etapie, co znacznie zwiększa szanse pacjenta na wyzdrowienie.

Ale czy zdjęcie rentgenowskie płuc jest nieszkodliwe, jak często dorosły może wykonywać tę procedurę bez szkody dla ciała? Przepisy i normy sanitarne ustalają dopuszczalną bezpieczną proporcję profilaktycznego promieniowania jonizującego równą 1 mSv rocznie. Niedopuszczalne jest przekroczenie przez rok dawki 5 mSv.

Decyzja o tym, jak często można prześwietlić płuca, wynika z kilku czynników:

• stan zdrowia badanej osoby;
• charakter i stadium choroby;
• wyposażenie techniczne sali radiologicznej;
• Cel rentgenowski - zapobiegawczy lub diagnostyczny;
• wiek pacjenta.

Profilaktyczne zdjęcia rentgenowskie dla zdrowej osoby powinny być wykonywane raz w roku. Badanie diagnostyczne pozwala na wykonanie 1-2 radiografii w ciągu roku.

Obywatele, których działalność związana jest z przedsiębiorstwami gastronomicznymi lub pracują w różnego rodzaju placówkach dla dzieci, są zobowiązani do badania co sześć miesięcy. Osoby cierpiące na ciężkie choroby, gdy szkoda dla ciała jest wielokrotnie większa niż szkoda spowodowana promieniowaniem, a promieniowanie rentgenowskie nie może być zastąpione inną, bezpieczniejszą procedurą, lekarz może przepisać procedurę znacznie częściej - nawet do 3 razy w tygodniu.

Rentgen mający na celu zbadanie płuc jest przepisywany kobietom w ciąży dopiero po dokładnym zważeniu wszystkich zagrożeń, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży. Jeśli nie można uniknąć zabiegu, lepiej podać go na najnowszym sprzęcie, zamykając żołądek i obszar miednicy za pomocą ołowianego fartucha ochronnego. Rentgen matki karmiącej nie jest przeciwwskazany, ponieważ nie wpływa na laktację i skład mleka.

Jak często można trzymać dziecko?

Wiele mam i tatusiów troszczy się - jak często możesz prześwietlić płuca dziecka? Narażenie na promieniowanie może zaszkodzić rosnącym komórkom ciała dziecka, czasami wywołując mutacje genów, uszkodzenia i pękanie łańcuchów DNA.

W związku z tym, badanie rentgenowskie stanu płuc u dzieci, a także dorosłych, pożądane jest, aby przeprowadzać nie więcej niż 1 raz w roku.

Jedynym wyjątkiem jest podejrzenie ciężkich postaci chorób płuc (nowotworów złośliwych, gruźlicy, ostrego zapalenia itp.), Gdy nie ma innych metod diagnozowania, a powikłania choroby są wyższe niż uszkodzenie procedury. Ile razy w takich przypadkach można wykonać zdjęcia rentgenowskie płuc? Każdy odcinek wymaga osobistej decyzji, około 5-6 zdjęć rentgenowskich rocznie. W niektórych przypadkach:

• jeśli podejrzewasz gruźlicę - 1 raz w ciągu 3 miesięcy, aby śledzić dynamikę procesu leczenia;
• z zapaleniem płuc, 3-4 dni po zażyciu antybiotyków, w celu ustalenia skuteczności ich stosowania;
• podczas radioterapii nowotworów złośliwych płuc, gdy zniszczenie komórek nowotworowych jest pierwotne, a nie wpływ promieniowania na zdrowe komórki - codziennie.

Pożądane jest, aby dzieci wykonały zdjęcia rentgenowskie na sprzęcie cyfrowym, co znacznie zmniejszy proporcję ekspozycji.

Uwaga: radiografia nieletniego dziecka odbywa się wyłącznie za zgodą rodziców, do 12 lat, jedno z rodziców jest obecne podczas sesji rentgenowskiej w sali rentgenowskiej.

Gdzie robić?

Decydując, gdzie zrobić zdjęcie rentgenowskie płuc, dana osoba ma wybór według własnego uznania:

• Miejska Poliklinika (szpital);
• prywatna klinika płatna.

Wiele nowoczesnych placówek medycznych ma do dyspozycji personel doświadczonych specjalistów, najnowocześniejszy sprzęt, który zapewnia dokładne wyniki, minimalizując narażenie na promieniowanie. Przyjmowanie obywateli odbywa się, co do zasady, po wcześniejszym umówieniu się, wyniki badania są szczegółowo wyjaśniane pacjentowi, są przekazywane w dwóch typach: drukowanym i / lub cyfrowym.

W wielu miastach Rosji, Białorusi, Ukrainy, Kazachstanu wykonywane są zdjęcia rentgenowskie płuc Invitro jest rosyjską firmą medyczną, a także szereg innych klinik. Ich radiogramy spełniają wszystkie przyjęte normy i są akceptowane we wszystkich instytucjach medycznych.

Czy procedura jest możliwa w domu?

Zdarza się, że osoba nie może odwiedzić sali rentgenowskiej z kilku powodów:

• z powodu starości;
• z powodów zdrowotnych;
• z powodu jakiejkolwiek niepełnosprawności fizycznej.

W takich przypadkach możliwe jest wykonanie prześwietlenia płuc w domu.

Procedura jest wykonywana na przenośnym mobilnym urządzeniu rentgenowskim. Najnowocześniejsze z nich - cyfrowe - mają sterowanie mikroprocesorowe, pracują równolegle z komputerem. Zgodnie z wynikami badań rentgenowskich radiolog natychmiast sporządza szczegółowy wniosek. Radiogramy są przekazywane pacjentowi.

Rentgen lub fluorografia?

Podobnie jak promieniowanie rentgenowskie, fluorografia jest fotografią obrazu cieni organów z urządzenia optycznego (ekran fluorescencyjny) na filmie, ale w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich, jest bardzo mała (1 cm x 1 cm) lub na ekranie komputera ze specjalnym układem wbudowanym w odbiornik..

W związku z rozwojem choroby gruźlicy wprowadzono obowiązkową prewencyjną fluorografię dla populacji, która musi odbywać się corocznie.

Ważne: zapobiegawcza fluorografia jest zabroniona dla dzieci poniżej 18 roku życia!

Co jest bardziej dokładne?

Więc co jest dokładniejsze - prześwietlenie rentgenowskie lub prześwietlenie klatki piersiowej? Porównaj zdjęcia tych dwóch metod:

1. Promienie rentgenowskie płuc. Mają wyższą rozdzielczość, mogą być zwiększone do bardzo dużych rozmiarów. Dokładne, pozwalają uzyskać dokładne dane i dokonać prawidłowej diagnozy. RTG pozwala rejestrować zmiany zachodzące w przebiegu choroby, dynamikę choroby, rozwój patologii.
2. Fluorograficzne obrazy płuc. Obraz ma niższą rozdzielczość niż w przypadku promieni rentgenowskich. Niewielkie rozmiary obrazów umożliwiają pokazanie tylko ogólnego obrazu stanu płuc i serca. Odchylenia od normy o nieznacznym rozmiarze (poniżej 0,5 cm) wyglądają jak ledwo widoczne nici. Miejsca infiltracji zapalenia płuc większe niż 0,5 cm są zauważalne, ale jeśli znajdują się na czystych obszarach pól płuc. Jeśli podejrzewasz chorobę, pacjent jest również wysyłany na zdjęcie rentgenowskie, które może nie potwierdzić przypuszczalnej diagnozy. To dodaje dodatkowe obciążenie promieniowaniem do ciała.

Wniosek: RTG klatki piersiowej jest bardziej dokładną metodą niż fluorografia.

Co jest bardziej szkodliwe?

A co jest bardziej szkodliwe - prześwietlenie płuc lub fluorografia? Szkoda tutaj odnosi się do dawki promieniowania, która jest nabywana podczas procesu. Dawka promieniowania na filmowej maszynie rentgenowskiej wynosi od 0,1 do 0,3 mSv w 1 sesji. Fluorografia jest dziś wykonywana za pomocą sprzętu cyfrowego. Cyfrowa fluorografia daje przybliżoną dawkę 0,04 mSv w 1 sesji.

Wniosek: fluorografia daje niższą dawkę promieniowania niż promieniowanie rentgenowskie, co oznacza mniej szkodliwe.

Co jest lepsze: CT lub RTG?

Metoda CT (tomografia komputerowa) opiera się również na skanowaniu rentgenowskim, ale przechodzi przez ciało pod różnymi kątami.

Uzyskane obrazy za pomocą komputera łączą się w ogólny obraz, który umożliwia zbadanie narządu ze wszystkich stron. TK lub prześwietlenie płuc - co jest lepsze i bardziej pouczające, co jest mniej szkodliwe?

CT ma ogromne możliwości diagnostyczne, ponieważ pozwala nam rozważyć nie tylko strukturę płuc, ale także naczynia krwionośne, które przechodzą przez płuca do procesów anatomicznych, ich wewnętrzne struktury, nawet różniące się gęstością tylko o 0,1%. Zastosowanie środka kontrastowego zapewnia dokładność danych do 98%.

Ale rentgen ma swoje zalety:

• dawka promieniowania radioaktywnego jest znacznie niższa (dla CT, waha się od 3 do 10 mVz);
• jego koszt jest kilka razy tańszy;
• Prawie wszystkie, nawet miejskie instytucje medyczne mają sprzęt rentgenowski, więc jest on bardziej dostępny.

Rozwiązanie pytania - gdzie zrobić prześwietlenie płuc będzie bardziej poprawne i gdzie nadal konieczne jest wykonanie procedury CT - posłuchaj punktu widzenia profesjonalistów: będą oni porównywać proporcję otrzymanej ekspozycji na promieniowanie, wziąć pod uwagę naturę diagnozowanej choroby i być w stanie dać właściwy kierunek.

Przydatne wideo

Z poniższego filmu możesz dowiedzieć się przydatnych informacji na temat promieni rentgenowskich:

Dekodowanie migawki płuc: tabela kodów

Główna technika diagnostyczna pozwalająca na identyfikację patologii płuc - zdjęcie rentgenowskie. Właściwa interpretacja RTG płuc pomaga nie tylko zidentyfikować patologię, ale także sugeruje główny czynnik etiologiczny, który spowodował rozwój zmian patologicznych. Diagnostyka kontroluje dynamikę procesu, skuteczność środków terapeutycznych.

Jak rozszyfrować zdjęcie rentgenowskie płuc

Radiografia płuc jest reprezentowana przez obrazy w dwóch projekcjach, które wyraźnie pokazują: tkanka płuc, żebra, obojczyk, obręcz barkowa, kopuły przepony, cień serca i cienie śródpiersia, wiązki naczyniowej, kręgosłupa i mostka, które zachodzą na siebie.

Aby prawidłowo zinterpretować obraz rentgenowski, należy wiedzieć: jak wygląda norma na radiogramie. Płuca są organem powietrznym. Nawet niewielkie zaciemnienie, oświecenie lub asymetria wzorca płuc mogą wskazywać na poważną patologię na wczesnym etapie rozwoju.

W tym przypadku ważne jest, aby zauważyć zmiany w czasie i rozpocząć niezbędne leczenie na czas.

Aby uzyskać więcej informacji, użyj migawki „Bezpłatny zapis”.

W metodzie wykonywania migawki należy unikać sytuacji, w których możliwe jest zniekształcenie wyniku:

• położenie ciała pacjenta - nierównomierne położenie pól płucnych z powodu niewłaściwej lokalizacji ekranu, lampy rentgenowskiej lub nachylenia pacjenta, naruszenie ustawienia pacjenta (otwarcie ostrzy, moment aktu oddechowego);
• dodatkowe artefakty - cienie różnych ozdób (wisiorki i wisiorki, kolczyki itp.), które mogą przesłaniać patologiczne ogniska lub naruszać integralność postrzegania obrazu;
• pełnia obrazu - obcinanie rentgenogramu wierzchołków, marginesów i zatok przeponowych z powodu niewłaściwego położenia ekranu;
• jasność i kontrast radiogramu - zależy od siły promieniowania rentgenowskiego, wybór trybu „Slim”, „Medium”, „Full” jest dokonywany przez lekarza. Opierając się na indywidualnych cechach osoby (przy większej masie ciała i wyraźnych złogach tłuszczu, konieczne jest zwiększenie dawki promieni rentgenowskich w celu uzyskania wyraźnego obrazu), dzięki analizie cyfrowej możliwe jest zwiększenie lub osłabienie kontrastu.

Protokół do opisu radiogramów

Każdy terapeuta może rozszyfrować prześwietlenie płuc i zobaczyć rażącą patologię, ale radiolog przedstawia szczegółowy wniosek na podstawie specjalnego protokołu. Dla wygody protokół podkreśla specjalny algorytm analizy, który obejmuje następujące elementy:

• dokładna nazwa badania (lekarz wskazuje region anatomiczny obrazu, rzut: prosty, boczny);
• szacunkowa symetria płucna;
• obecność patologicznych cieni (ogniskowych, naciekowych, rozproszonych) lub oświecenia w obszarze tkanki płucnej;
• opis wzoru płucnego: naruszenie wskazuje na patologię naczyń płucnych;
• stan korzeni płuc - dochodzi do naruszenia struktury węzłów chłonnych, badania patologii dużych oskrzeli, układu limfatycznego (węzłów chłonnych);
• opis cienia narządów śródpiersia (ważne dla rozpoznania choroby serca): komorowe łuki serca, aorty, tętnicy płucnej;
• stan przepony i kątów przeponowych płuc (zatok): szacuje się symetrię położenia przepony, kąt sinusa, jego pełnię (obecność wysięku podczas zapalenia opłucnej).

Opis obrazu w onkologii

Rak za pomocą radiografii lub fluoroskopii wygląda jak „tkanka plus” - wyraźne przyciemnienie obszaru płuc. Kontury są rozmyte, rozmyte, ponieważ rak rośnie we wszystkich kierunkach i wpływa na zdrową tkankę. Obecność zaokrąglonych cieni może wskazywać na eliminację przerzutów.

W drugim etapie zaatakowane są lokalne węzły chłonne, co wygląda na naruszenie struktury korzenia płuc. Tkanka limfatyczna powiększa się, tworzą się przerzuty.

Ciężkim stadiom patologii nowotworowej towarzyszy zwiększony wzorzec płuc, ponieważ guz wymaga intensywnego dopływu krwi i odżywiania, dlatego też aktywnie rośnie, co może prowadzić do powstawania objawów nadciśnienia. Objawy zapalenia opłucnej są często obserwowane: pojawienie się konturu opłucnej (jest stwardniałe pod wpływem długotrwałego zapalenia), poziom płynu w zatokach jest patologicznym transudatem.

Onkologia jest potwierdzona, gdy występują objawy choroby: szybka utrata masy ciała, objawy wyniszczenia, zespół zatrucia (gorączka, letarg, osłabienie, zmęczenie, senność, apatia). Często choroba występuje u palaczy.

Cechy w analizie pól płucnych

Dla wygody opisywania lokalizacji patologicznych cieni na polach są one zwykle podzielone na segmenty. Na opisie zdjęć rentgenowskich lekarz wskazuje numer kolejny segmentu i dokładny rozmiar formacji.

W prawym płucu zwyczajowo przydziela się 10 segmentów po lewej stronie, ponieważ jego pole jest mniejsze z powodu nakładania się z cieniem serca - 9. Zasada podziału na segmenty opiera się na badaniu rozgałęzienia dużych oskrzeli. Jeden segment jest utworzony przez jeden duży oskrzela.

Co można zobaczyć na palaczu zdjęć

Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest główną patologią występującą u palaczy. Na zdjęciu POChP wygląda jak obturacyjne zapalenie oskrzeli: wzorzec płuc jest wzmocniony, szczególnie w dolnych sekcjach, występują kompensacyjne oświecenia - objawy rozedmy płuc.

W tym samym czasie przestrzenie międzyżebrowe rozszerzają się, membrana opada, kopuły są wygładzone, a kąt żebrowo-przepony zmienia się z ostrego w prosty. Klinicznie, wraz ze wzrostem objętości tkanki, występują oznaki niedotlenienia i niewystarczającej wentylacji. Tkanka płuc traci swoją funkcję.

Zapalenie rentgenowskie lub gruźlica

Choroby zapalne często różnią się od gruźlicy płucnej. Gruźlica jest częściej zlokalizowana na szczytach pól płucnych. Cień jest okrągły, często z oświeceniem w centrum - centrum zniszczenia. Występuje rozszerzenie korzeni płuc.

Zapalenie płuc lub zapalenie są dobrze widoczne na zdjęciu rentgenowskim i wyglądają jak cień naciekający na tle zwiększonego wzorca płucnego, wokół ogniska często występują oświecenia - lokalna rozedma płuc.

Diagnostyka rentgenowska - „złoty standard” w diagnostyce chorób układu oddechowego. Z powodu przewiewności tkanki płucnej radiografia wyraźnie uwidacznia zmiany zapalne, obturację oskrzeli i proliferację patologicznego substratu onkologii lub gruźlicy. Prostota i niski koszt techniki pozwala na wykorzystanie jej do kontrolowania dynamiki podczas terapii.

Dekodowanie światła rentgenowskiego

Dekodowanie rentgenowskie płuc wykonuje się w przypadku zapalenia płuc, raka, szeregu organicznych, przeciwzapalnych, traumatycznych patologii, ale najważniejszym wskazaniem jest podejrzenie nowotworu złośliwego.

Dekodowanie RTG płuc - cechy, błędy w raku

Dekodowanie rentgenowskie płuc jest złożonym zadaniem, które wymaga praktycznego doświadczenia radiologa. Klatka piersiowa jest najtrudniejszym obszarem, ponieważ po przejściu promieni rentgenowskich uzyskuje się wyświetlanie wszystkich struktur na obrazie warstwa po warstwie. Na zdjęciu rentgenowskim, sercu, oskrzelach, naczyniach uwidacznia się szkielet strukturalny kości kręgosłupa.

Dekodowanie RTG płuc: analiza cech klatki piersiowej

Promienie rentgenowskie są inwazyjnym badaniem, które charakteryzuje się niewielką ekspozycją pacjenta. Aby prawidłowo rozszyfrować zdjęcie rentgenowskie, potrzebujesz nie tylko kwalifikacji lekarza, ale także prawidłowego wykonania zdjęcia. Tryb wykonania zależy od profesjonalizmu technika RTG.

Historia promieni rentgenowskich - ponad 100 lat. W ciągu stulecia zastosowanie tej metody w medycynie uległo nieznacznej korekcie, ale dopiero w XXI wieku pojawiła się radiografia cyfrowa, która umożliwiła zmniejszenie narażenia pacjenta na promieniowanie.

Wraz z pojawieniem się innowacyjnych technologii, obrazowanie medyczne zyskało nowe właściwości. Pojawiły się nowe algorytmy diagnostyki rentgenowskiej chorób płuc.

Dekodowanie rentgenowskie płuc służy do diagnozowania objawów patologicznych:

• gorączka;
• Urazy i bóle w klatce piersiowej;
• Nieproduktywny kaszel;
• Niewydolność oddechowa.

Radiografia jamy klatki piersiowej służy do diagnozowania chorób:

• Zapalenie opłucnej (nagromadzenie płynu w jamie opłucnej);
• Obecność powietrza (odma opłucnowa);
• rak płuc;
• Zapalenie płuc;
• Niewydolność serca;
• Zapalenie płuc.

Wykonywanie radiografii piersiowej nie wymaga specjalnego przygotowania pacjenta. Pacjent jest proszony o usunięcie nadmiaru ubrań, które przeszkadzają w badaniu. Przedmioty metalowe również będą musiały zostać usunięte, aby nie świeciły się na zdjęciu rentgenowskim.

Przed zabiegiem kobieta musi zgłosić obecność ciąży. Podczas porodu radiografia może powodować mutacje szybko dzielących się komórek, nieprawidłowości rozwojowe.

Sprzęt rentgenowski

Sprzęt do radiografii jamy klatki piersiowej składa się z bloków:

1. Jednostka do pomieszczenia pacjenta;
2. Mechanizm filmu;
3. Urządzenie do konwersji obrazu rentgenowskiego na cyfrowy.

Małe przenośne urządzenia do robienia zdjęć w stacjonarnych oddziałach są małe, co pozwala na przenoszenie sprzętu, gdy niemożliwe jest dostarczenie pacjenta do gabinetu rentgenowskiego. Urządzenie jest ograniczone tylko w niektórych trybach ekspozycji.

Promienie rentgenowskie są promieniowaniem jonizującym. Podczas ekspozycji następuje jonizacja powietrza, dlatego specjalista rentgenowski nie powinien wchodzić do pokoju zabiegowego przed upływem 5 sekund po naciśnięciu przełącznika na lampie rentgenowskiej.

Różne części ciała pochłaniają promienie w różnym stopniu. Gęste kości są dobrze wchłaniane przez promienie, tkanka miękka przechodzi. Mięśnie, tkanka tłuszczowa, narządy wewnętrzne mają pewną zdolność transmisyjną. Te cechy ekspozycji muszą być znane, aby właściwie rozszyfrować zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.

Na radiogramie kości są białe, tkanki miękkie są szare, powietrze jest czarne.

Żebra, radiogram klatki piersiowej, kręgosłup dobrze pochłania promieniowanie rentgenowskie, więc są one jakościowo wizualizowane na obrazie.

Kilkanaście lat temu przydzielono specjalne pomieszczenia do przechowywania radiogramów pacjentów, gdzie zdjęcia pacjentów były przechowywane przez 3-5 lat. Wraz z nadejściem ankiety cyfrowej nie jest wymagane oddzielne pomieszczenie, ponieważ obrazy są przechowywane na nośnikach cyfrowych.

Jak rozszyfrować zdjęcie rentgenowskie płuc

Aby prawidłowo rozszyfrować prześwietlenie płuc w warunkach normalnych i patologicznych, konieczne jest kontrolowanie jakości obrazu, aby poznać anatomiczny obraz rentgenowski narządów wewnętrznych. Jeśli masz pytania, dodatkowe zdjęcia są przydzielane pacjentowi. Na przykład, gdy podejrzane cienie zostaną wykryte na bezpośrednim prześwietleniu płuc, lekarz przepisuje boczny obraz narządów klatki piersiowej.

Dekodowanie rentgenowskie jest dostępne natychmiast lub kilka godzin po zabiegu (w zależności od obciążenia radiologa).

Oceniając zmianę obrazu za pomocą zapalenia płuc, ponowne badanie może być zaplanowane jakiś czas po pierwszym badaniu. Procedura przeprowadzana jest w celu dynamicznego monitorowania jakości leczenia. Wraz ze wzrostem wielkości zmiany wymagana jest korekta leczenia.

Re-rentgen jest zalecany, gdy wykryte zostaną anomalie rozwojowe, małe organiczne formacje, które trudno jest poprawnie opisać ze względu na ich mały rozmiar, ale po pewnym czasie formacja wzrośnie nieco w rozmiarze, wygodne będzie prawidłowe dekodowanie. Wraz z pojawieniem się nowoczesnych badań diagnostycznych - CT, MRI, podejście to nie ma już znaczenia. Jeśli radiolog ma wątpliwości, wyznaczany jest dodatkowy test wiązki. Bardziej racjonalne jest stosowanie CT w diagnostyce małych ognisk w płucach, ponieważ tkanki powietrzne są słabo śledzone podczas wykonywania rezonansu magnetycznego.

Podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego nie ma szybkiej reakcji patologicznej u pacjenta. Promieniowanie medyczne charakteryzuje się opóźnionymi efektami. Z czasem prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworów wzrasta wraz z częstymi skanami rentgenowskimi. Maksymalne obciążenie promieniowaniem na osobę powstaje w wyniku radiografii kręgosłupa.

Sprzęt rentgenowski jest niedrogą, szeroko dostępną procedurą. Wykonywany jest nie tylko w trybie ambulatoryjnym. W razie potrzeby za pomocą urządzeń mobilnych radiografia wykonywana jest na oddziałach intensywnej opieki medycznej.

W przypadku ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie istnieje możliwość wystąpienia raka w dłuższej perspektywie. Procedura jest wykonywana tylko w przypadku, gdy ryzyko dla zdrowia ludzkiego wynikające z niezidentyfikowanej diagnozy przekracza szkodę spowodowaną promieniowaniem jonizującym.

Podczas zabiegu konieczne jest zminimalizowanie ekspozycji ciała pacjenta poprzez osłonę fartuchami ochronnymi. National Radiation Safety Institutes stale opracowują zalecenia dotyczące standardów stosowanych w radiografii.

Nowoczesny zautomatyzowany sprzęt pozwala kontrolować jakość ekspozycji rentgenowskiej, dawkę pacjenta podczas badania określonego obszaru ciała.

Co nie opisuje dekodowania promieni rentgenowskich płuc

Nie wszystkie rodzaje patologii opisują dekodowanie promieni rentgenowskich płuc. Podczas regularnego RTG klatki piersiowej nie jest możliwe wykrycie małych zaciemnień spowodowanych zmianami nowotworowymi, zapalnymi lub organicznymi. Gdy rozmiar ostrości jest mniejszy niż 5 mm, promienie rentgenowskie nie są w stanie wyraźnie opisać małej infiltracji. Nawet przy radiografii w dwóch projekcjach (bezpośredniej, bocznej), małe cienie nie mogą być wizualizowane - jest to ograniczenie metody. Tomografia komputerowa jest wykorzystywana do wczesnego diagnozowania raka.

Zakrzep krwi (skrzeplina) może wywołać zator płucny. Patologia jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ wielkość formacji jest mniejsza niż 5 mm.

Rak tkanki płuc jest główną przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych wśród mężczyzn i kobiet. Większość przypadków wywołuje palenie. Gdy choroba zostanie wykryta na początkowym etapie, możliwe jest zwiększenie procentu przeżycia. Przy pełzających guzach kiełkujących ścianę oskrzeli radiogram płuc nie wskazuje na patologię. Zastosowanie metody w nozologii jest ograniczone przez niemożliwość wizualizacji na obrazie.

Wiele badań europejskich twierdzi, że prześwietlenia płuc nie wystarczają do wykrycia guzów w klatce piersiowej na wczesnym etapie. Tylko w odpowiednim czasie możesz radykalnie usunąć edukację i uratować życie danej osobie.

Początkowy nowotwór jest zbyt mały, aby można go było określić na początkowym etapie. Liczne artefakty widoczne na zdjęciu utrudniają diagnozowanie choroby. Aby określić raka, należy wykonać spiralną tomografię komputerową.

Różnorodne eksperymenty kliniczne w Stanach Zjednoczonych umożliwiają ustalenie diagnozy przed wykryciem patologicznych zmian chorobowych na radiogramie. Badanie radiologiczne klatki piersiowej jest głównym badaniem, które umożliwia wykrycie guza w klatce piersiowej. Raporty pokazują, że u pacjentów z prawidłowym prześwietleniem klatki piersiowej mogą występować nowotwory.

Dekodowanie rentgenowskiego raka płuc

Istnieją pośrednie zespoły rentgenowskie, które wskazują na prawdopodobieństwo zachorowania na raka, nawet przy braku wyraźnego źródła ciemnienia.

Radiografia płuc jest badaniem przesiewowym. Właściwa interpretacja zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej pozwala ustalić prawidłową diagnozę lub przeprowadzić dodatkowe badania diagnostyczne.

Kiedy wymagane jest przeprowadzenie radiografii OGK:

1. krwioplucie pacjenta;
2. Ból w klatce piersiowej;
3. Utrata masy ciała;
4. Kaszel;
5. Ochrypły głos;
6. Skrócenie oddechu.

Guz wewnątrzoskrzelowy utrudnia przepływ powietrza, któremu towarzyszy hipowentylacja i niedodma. Jednocześnie na fotografii zaznaczono wykres zmniejszenia pneumotryzacji trójkątnego kształtu. Podstawa edukacji jest zbliżona do śródpiersia.

Mała zmiana na opłucnej może prowadzić do gromadzenia się płynu w jamie opłucnej (zapalenie opłucnej). W tym przypadku niewielka ilość wysięku gromadzi się w zatoce. Podczas odczytywania obrazu należy dokładnie przestudiować jamę żebrowo-przeponową.

Mocne i słabe strony radiografii płuc

Analizując wyniki artykułu, powinniśmy wyciągnąć wnioski. Najważniejszymi chorobami, które lekarze leczący próbują zdiagnozować za pomocą diagnostyki rentgenowskiej, są zapalenie płuc, rak. Diagnozowanie zmian zapalnych pomaga nie tylko promieniom rentgenowskim, ale także metodom laboratoryjnym. Definiowanie nowotworów złośliwych jest trudniejsze. W celu weryfikacji diagnozy konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. Jeśli podejrzewasz pośrednie objawy raka, należy przypisać dodatkowe metody diagnostyczne. Nie można żartować z guzami! Wczesne wykrywanie to życie człowieka. Uruchomionych etapów nie można szybko usunąć z powodu obecności przerzutów.

Jest jeszcze jeden interesujący aspekt diagnostyki rentgenowskiej - wyniki fałszywie dodatnie. Czwarta część transkrypcji zawiera nieistniejące wnioski. Formacje anatomiczne, które nakładają się na siebie podczas badania w kilku projekcjach, są traktowane jako objawy zaciemnienia.

Nieprawidłowy wybór trybu czasami prowadzi do błędnego dekodowania. Aby prawidłowo opisać zdjęcie rentgenowskie, należy rozważyć wszystkie opisane aspekty.

Według badań klinicznych, około jedna trzecia pacjentów z zaawansowanym rakiem płuc przeprowadziła badanie w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Dekodowanie było negatywne, ponieważ rozmiar edukacji jest niewielki. Takie pokazy nie są imponujące. Oczywiście, algorytmy diagnostyki radiologicznej raka powinny zostać poddane przeglądowi. Sugeruje to opracowanie wskazań do tomografii komputerowej dla podejrzanych nowotworów złośliwych.

Negatywne wyniki badań rentgenowskich nie wykluczają potrzeby dodatkowych metod dla podejrzewanych nowotworów złośliwych płuc. Podczas gdy eksperci myślą, liczba pacjentów z rakiem rośnie!

Oferujemy czytelnikom alternatywny widok. Jeśli potrzebne są zdjęcia płuc i wymagane jest profesjonalne dekodowanie, oferujemy pomoc wykwalifikowanych radiologów!

Cyfrowe zdjęcie płuc: lekkie przyciemnienie boczne do lewego korzenia. Trudno jest założyć raka, ale nie można go wykluczyć. Wymaga tomografii komputerowej.

Zdjęcie rentgenowskie: przerzuty guza nerki w lewym płucu.

Uzyskaj opinię niezależnego lekarza na swoim zdjęciu

Wyślij dane swoich badań i uzyskaj fachową pomoc od naszych specjalistów.