Zapalenie ucha środkowego jest powszechną patologią wśród dorosłej populacji. Już przy pierwszych oznakach choroby zaleca się przeprowadzenie diagnostyki medycznej i odpowiedniej terapii, której brak często prowadzi do osłabienia słuchu i innych poważnych konsekwencji. Nowoczesne antybiotyki dla zapalenia ucha są używane do zwalczania patogenów, skracają czas leczenia i zapobiegają rozwojowi powikłań. Konieczne jest stosowanie takich preparatów dopiero po konsultacji ze specjalistą i wyjaśnieniu cech ciała pacjenta.
Kiedy antybiotyki są niezbędne
Terapia antybiotykowa ma na celu zwiększenie szans pacjenta na korzystny wynik choroby i zmniejszenie prawdopodobieństwa negatywnych skutków w narządach słuchu. Podczas leczenia ważne jest przestrzeganie dawki wskazanej przez specjalistę i przyjmowanie leków przez wymaganą liczbę dni.
Przyjmowanie antybiotyków staje się obowiązkowe, jeśli pacjent ma:
- proces zapalny lub brak pozytywnych wyników terapii objawowej;
- wydzielina wydzielinowa i utrata słuchu;
- perforacja błony usznej, której towarzyszy pojawienie się ropnych mas;
- bolesne doznania na tle ogólnego zatrucia.
Wykazano również, że antybiotyki zapalenia ucha u dorosłych zapobiegają możliwym powikłaniom, które rozwijają się na tle osłabionego układu odpornościowego. Do pełnego wyzdrowienia często wymagane są leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Dodatkowo przeprowadza się ogrzewanie i mycie środkami antyseptycznymi.
Specyficzny lek jest przepisywany po zbadaniu patogennej mikroflory, która stała się przyczyną choroby. W tym celu warunki laboratoryjne instytucji medycznej określają stopień tolerancji różnych rodzajów antybiotyków.
W przypadku ciężkich objawów zapalenia ucha i ciężkiej choroby zaleca się jednoczesne przyjmowanie kilku rodzajów antybiotyków wytwarzanych w różnych postaciach.
Wybór skutecznego leku
Aby wybrać skuteczny antybiotyk, konieczne jest posiadanie informacji dotyczących patogenu patologii. Wraz z rozwojem zapalenia ucha środkowego u pacjentów głównie identyfikuje się:
- pneumokoki;
- hemofilny Bacillus;
- moraxella.
Występowanie zapalenia ucha środkowego w większości przypadków jest wywołane przez pneumokoki, bakterie wysoce wrażliwe na penicylinę. Leki na bazie tego leku są często wskazane w stanach gorączkowych i wyraźnym procesie zapalnym.
Antybiotyki penicylinowe w niektórych sytuacjach są zastępowane lekami spośród cefalosporyn lub makrolidów. Potrzeba taka pojawia się w przypadku niewystarczającej skuteczności poprzedniego leczenia, jak również w przypadku utrzymującej się infekcji. Leki takie jak penicylina benzylowa, gentamycyna, kotrimoksazol, bicyliny nie są stosowane w zapaleniu ucha.
Większość antybiotyków jest „sprzeczna”, tj. Zdolna do angażowania się w niebezpieczne interakcje z innymi lekami. Z tego powodu specjalista prowadzący leczenie powinien starannie wybrać leki do jednoczesnego stosowania.
Pozbycie się zapalenia ucha środkowego bez przepisywania antybiotyków jest dość problematyczne. Odmowa terapii często powoduje różne komplikacje, w tym procesy zapalne w regionie skroniowym lub oponach.
Nie zaleca się niezależnego wyboru przez pacjenta najlepszego leku do zwalczania choroby - brak kontroli medycznej nad procesem leczenia zwiększa ryzyko wystąpienia negatywnych zjawisk. Leczenie zapalenia ucha środkowego antybiotykami bez wcześniejszego antybiogramu (określenie stopnia wrażliwości patogenów na leki), w dawkach analfabetyzmu lub krótkich kursach często prowadzi do jego przewlekłości, rozwoju nawrotów i znacznego pogorszenia słuchu.
Antybiotyki, miejscowe zapalenie ucha środkowego
Antybiotyki w postaci zewnętrznego zapalenia ucha są pokazane, gdy pojawia się ropny wydzielina z kanału słuchowego i osłabiona jest percepcja słuchowa. Tradycyjnie eksperci używają:
Azytromycyną w zapaleniu ucha środkowego są listy powszechnie przepisywanych leków. Narzędzie to wyróżnia się wysoką wydajnością w stosunku do wielu przedstawicieli patogennej mikroflory. Dorośli pacjenci przyjmują tabletki azytromycyny do 4 razy na dobę. Lek ten nie jest przeznaczony do leczenia kobiet w okresie ciąży i laktacji, a także pacjentów z niewydolnością wątroby.
Ampicylina jest w stanie poradzić sobie z różnymi rodzajami infekcji, jednak, podobnie jak w przypadku poprzedniego leku, w okresie noszenia dziecka i karmienia piersią jest zabronione. Najczęściej zaleca się 4-krotne przyjmowanie leku w postaci tabletek dziennie.
Tabletki oksacyliny należy przyjmować w odstępach 4-6 godzin. W tym samym czasie lek podaje się dożylnie lub domięśniowo. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka dla dorosłych przyjmowanych doustnie nie może przekraczać 6 g. Lek jest stosowany w okresie ciąży, ale jego powołanie w okresie laktacji wymaga całkowitej niezdolności do karmienia piersią.
Amoxiclav jest również podawany w postaci tabletek. Dawkowanie zależy od stopnia rozwoju procesu patologicznego. Czas trwania terapii często sięga 2 tygodni. Lek może być stosowany podczas ciąży. Leczenie Amoxiclavem w okresie laktacji wymaga tymczasowego przejścia na sztuczne karmienie.
Terapia powyższymi preparatami jest często uzupełniana środkami, które mają postać kropli i maści. W przypadku wykrycia mieszanego typu infekcji pokazane są Nystatyna, Candibiotic lub Oxycort. Jeśli czyraki zostaną znalezione u pacjenta w pobliżu zewnętrznego kanału słuchowego, wymagane będzie wkroplenie produktu Gramicidin lub Sofradex. Często specjaliści obejmują schemat leczenia Normaks - skuteczny antybiotyk na ucho zawierający duże dawki norfloksacyny.
Dawkowanie i czas stosowania jakichkolwiek antybiotyków powinny być określone przez specjalistę, w oparciu o specyficzne objawy, charakter, nasilenie choroby. W przypadkach, w których takie leki są przeciwwskazane, należy zastosować leczenie objawowe.
Leczenie zapalenia ucha środkowego
Wraz z rozwojem zapalenia ucha środkowego, pierwsze użycie leków przeznaczonych do wkraplania. Obejmują one:
Otofa jest jednym z silnych narkotyków. Używany jako antybiotyk w zapaleniu ucha środkowego u dorosłych. Ponadto lek jest stosowany do uszkodzenia błony usznej. Lek zapewnia wyraźne działanie przeciwbakteryjne i bakteriobójcze, wykazuje umiarkowane działanie przeciwbólowe. To narzędzie prawie nie wchodzi do ogólnego krwiobiegu, więc przedawkowanie jest mało prawdopodobne. Standardowy schemat dla dorosłych to 5 kropli trzy razy dziennie. Terapia trwa co najmniej 1 tydzień.
Anauran - krople antybiotyku, które zapewniają działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Lek jest równie skuteczny w eliminowaniu różnych form choroby. Dawka leku może być określona tylko przez lekarza. Zgodnie z instrukcją do kanału słuchowego wstrzykuje się 5 kropli 2 razy dziennie. Zalecany czas trwania leczenia wynosi około 7 dni.
Ciprolet jest lekiem o niskiej toksyczności, zawierającym skuteczny antybiotyk cyprofloksacynę. Ten produkt nie może być stosowany u pacjentów w ciąży i karmiących piersią. W przypadkach ostrej postaci patologii wkraplanie przeprowadza się co godzinę, aż do ustąpienia głównych objawów, po czym lek zaleca się przez kolejne 2 dni. W przypadku stanów nie ostrych środek wprowadza się do kanału słuchowego z 4-godzinną przerwą. Lek jest wkraplany w ilości 1-2 kropli, po czym głowa pacjenta powinna znajdować się w pozycji odrzuconej przez 2 minuty. Po zabiegu należy włożyć do uszu bawełniane kolczyki.
Po zastosowaniu Tsiprolet senność może się rozwinąć. W związku z tym w okresie terapii antybiotykowej pacjentom prowadzącym pojazdy lub pracującym z mechanizmami o wysokiej precyzji zaleca się powstrzymanie się od takich działań.
Fugentyna jest antybiotykiem, który jest wysoce skuteczny w ropnym zapaleniu ucha. Lek nie jest przepisywany, gdy u pacjenta wykryta zostanie zaburzona integralność błony bębenkowej. Narzędzie jest zakopywane w jamie ucha trzy razy po 24 godzinach (2-5 kropli). Może również zawierać bawełniany wacik nasączony lekiem. Antybiotyk jest stosowany przez 5-14 dni.
Przed wkropleniem jakichkolwiek produktów wymagany jest zewnętrzny kanał słuchowy w toalecie. Ponadto nie należy stosować zimnych postaci dawkowania płynnego. Zanim wejdziesz do narzędzia w bolącym uchu, musisz podgrzać je do temperatury ciała.
W zapaleniu ucha środkowego pacjentom podaje się również domięśniowe zastrzyki ceftriaksonu. Jeśli patologia wyróżnia się przewlekłym charakterem, stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych staje się obowiązkowe. Rozpoczęte formy zapalenia ucha są leczone za pomocą cyprofloksacyny.
Zabieg antybiotykowy dla labiryntu
W przypadku zapalenia labiryntu eksperci oznaczają rozwój procesu zapalnego w okolicy ucha wewnętrznego (wewnętrzne zapalenie ucha). W celu zwalczania tego typu chorób często wymagane jest, aby pacjent był w szpitalu. Plan leczenia jest opracowywany przez specjalistę po ustaleniu przyczyn choroby i jej osobliwości.
Podstawą terapii labiryntowej jest stosowanie leków, które są zawarte w różnych grupach farmakologicznych. Lista skutecznych antybiotyków obejmuje leki o następujących nazwach:
- Amoksycylina;
- Piperacylina;
- Oksacylina;
- Erytromycyna;
- Klarytromycyna;
- Sumamed.
Amoksycylina i piperacylina - antybiotyki, wykazujące duże możliwości w walce z patogenami. Kiedy labirynt ten jest wstrzykiwany do żyły w metodzie kroplówki. Dzienna dawka każdego z leków jest podzielona na kilka aplikacji (co 8 godzin po kolejnym wstrzyknięciu). Nie powinien przekraczać 12 g. Po kilku dniach terapii pacjentowi może zostać przepisane doustne lekarstwo lub podanie domięśniowe.
Te antybiotyki wymagają ostrożności podczas przepisywania pacjentom w ciąży. Z tendencją do reakcji alergicznych na produkty z serii penicylin, w obecności mononukleozy zakaźnej, w okresie laktacji nie stosuje się piperacyliny i amoksycyliny z zapaleniem ucha u dorosłych.
W zależności od ciężkości choroby, oksacylinę podaje się w postaci tabletek, w postaci zastrzyków domięśniowych lub wlewów dożylnych. Tabletki są pobierane co 6 godzin. Dawkowanie określa każdorazowo lekarz prowadzący. Podawanie domięśniowe i dożylne leku trwa 7-10 dni. W niektórych przypadkach terapia jest przedłużana do kilku tygodni. Ten środek jest przeciwwskazany w obecności nadwrażliwości na jego skład. Ograniczony stosowany u pacjentów z astmą oskrzelową, zapaleniem jelit, niewydolnością nerek. Zabronione jest w okresie noszenia dziecka i przywiązania do piersi.
Erytromycyna dla zapalenia ucha jest najczęściej zalecana do podawania doustnego. Dawka dobowa może wynosić 1-4 g, podzielona na kilka dawek (z 6-godzinną przerwą). Tabletki można podawać w czasie ciąży, ale całkowicie zabronione podczas karmienia piersią i nadwrażliwości na substancję czynną. Stosowanie leku u pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek, a także arytmią, wymaga stałego monitorowania medycznego.
Klarytromycyna jest skutecznym, dobrze tolerowanym antybiotykiem makrolidowym. Zgodnie ze standardowym schematem lek jest przyjmowany dwa razy dziennie doustnie. Lekarz ustala pojedynczą dawkę. Dla osoby dorosłej może to być 250 mg-1 g. Osobliwością stosowania tego leku jest konieczność przyjmowania tabletek przed lub po posiłku (30 minut i 2 godziny później). Zabrania się używania tego narzędzia w pierwszym trymestrze noszenia dziecka, z ciężką niewydolnością nerek, porfirią, zwiększoną wrażliwością na makrolidy.
Sumamed to antybiotyk z zapalenia ucha, który jest analogiem krajowego makrolidu Azytromycyny. Lek przyjmuje się doustnie raz na dobę przez 3 dni. Zgodnie z instrukcją użycia 1,5 g leku oblicza się na 1 kurs terapeutyczny. W celu uzyskania maksymalnej absorpcji napój Sumamed przed posiłkami lub po, z dużą ilością czystej wody niegazowanej. W ciąży dawkę oblicza się indywidualnie. Lek ten nie jest stosowany w niewydolności sercowo-naczyniowej, cukrzycy, zaburzeniach czynności wątroby i czynności nerek.
Zaostrzenie przewlekłej postaci zapalenia błędnika i pojawienie się objawów ataku błędnika wymaga dodatkowej recepty na leki przedwczesne (leki, które przywracają normalną koordynację ruchów i prawidłowe bicie serca, eliminując zawroty głowy w połączeniu z nudnościami).
Prognozowanie, odzyskiwanie i środki zapobiegawcze
W odpowiednim czasie diagnoza i wyznaczenie odpowiedniej antybiotykoterapii utrzymuje się z pozytywnym rokowaniem z pełnym powrotem do zdrowia. Konieczne jest przestrzeganie wszystkich wskazań dołączonych do leków, unikanie samokorekcji dawek i stosowanie leków dłużej niż wyznaczony okres. Wraz z rozwojem działań niepożądanych lub reakcji alergicznych, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.
Leczenie antybiotykami w rozwoju zapalenia ucha często przyczynia się do osłabienia funkcji ochronnych organizmu i rozwoju nierównowagi w jelicie. Po terapii każdemu pacjentowi zaleca się przeprowadzenie pełnego cyklu zdrowienia z powołaniem immunostymulantów, leków normalizujących mikroflorę jelitową i kompleksów multiwitaminowych.
Aby zapobiec rozwojowi zapalenia ucha, ważne są następujące działania:
- Regularna higiena osobista.
- Terminowe leczenie chorób zakaźnych.
- Zapobiegaj przedostawaniu się ciał obcych i dużych ilości wody do narządów słuchu.
Należy unikać hipotermii, nosić kapelusze odpowiednie do pory roku. Podczas czyszczenia kanału słuchowego z siarki zaleca się pozostawienie jego niewielkiej ilości - substancja ta służy jako naturalna ochrona przed przenikaniem infekcji do organizmu.
Antybiotyki dla zapalenia ucha u dorosłych i dzieci
Antybiotyki na receptę dla zapalenia ucha u dorosłych i dzieci są praktykowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego i wewnętrznego. Tylko otolaryngolog może wybierać spośród różnych leków odpowiednich do konkretnego przypadku. Odbywa się to na podstawie analizy mikroflory patogenu. Apteki mają narzędzia i systemowe, szerokie spektrum i są zaprojektowane specjalnie do leczenia bakteryjnych stanów zapalnych górnych dróg oddechowych.
Czym jest zapalenie ucha środkowego
Ostre lub przewlekłe zapalenie, które występuje w uchu zewnętrznym, środkowym lub wewnętrznym, nazywa się zapaleniem ucha. Choroba może być spowodowana urazem mechanicznym lub chemicznym ucha, ma charakter zakaźny, bakteryjny lub wirusowy. Towarzyszy temu ostry ból ucha, gorączka, wydalanie śluzowo-ropnego wysięku z kanału słuchowego. W przypadku braku odpowiedniego leczenia może powodować powikłania w postaci porażenia nerwu twarzowego, częściowej utraty słuchu, zapalenia opon mózgowych, ropnia mózgu.
Czy potrzebuję antybiotyków
Pacjent z charakterystycznymi dolegliwościami wymaga kompleksowej terapii mającej na celu złagodzenie objawów i zapobieganie przepływowi ostrego zapalenia do postaci przewlekłej. W większości przypadków antybiotyki na uszy nie są przepisywane w początkowej fazie choroby. W ostrym zapaleniu ucha zewnętrznego i zapaleniu ucha środkowego leczenie objawowe ogranicza się do stosowania leków antyseptycznych, znieczulających i przeciwzapalnych, którym towarzyszą zabiegi fizjoterapeutyczne. W przypadku braku efektu i pogorszenia stanu pacjenta można przepisać antybiotyk.
Funkcje celu
Antybiotykoterapia jest wskazana podczas zapalenia ucha środkowego ucha środkowego i wewnętrznego o charakterze bakteryjnym. Dzięki tym diagnozom dokonuje się analizy ropnych wydzielin w celu zidentyfikowania czynnika zakaźnego i wrażliwości mikroflory na leki przeciwbakteryjne. Jeśli uzyskanie danych jest niemożliwe, podaje się połączony antybiotyk o szerokim spektrum działania. Wskazano na antybiotykoterapię ze względu na wysoki czynnik ryzyka rozwoju powikłań, zwłaszcza u pacjentów ze znacznie zmniejszonym stopniem ochrony immunologicznej.
U dorosłych
Powołanie terapii lekowej powoduje powstanie laryngologa. W zależności od objawów, jego manifestacji, stadium procesu zapalnego i jego natury, ogólnego stanu pacjenta i jego historii medycznej, wybiera się lek przeciwbakteryjny z odpowiednim mechanizmem działania. Formularz zgłoszeniowy, schemat dawkowania określa lekarz. Antybiotyki dla zapalenia ucha u dorosłych różnią się zakresem działania, wytwarzanym efektem i wieloma innymi właściwościami. Nie zaleca się samodzielnego wybierania leków.
Amoksycylina
Antybiotyk o szerokim spektrum działania, należący do grupy syntetycznych penicylin, który ma działanie bakteriobójcze. Dostępne w postaci tabletek i granulek do przygotowania zawiesin. Jest wskazany w chorobach zakaźnych i zapalnych, których patogeny są wrażliwe na jego aktywny składnik. Standardowa dawka zalecana przez instrukcje stosowania to spożycie 500 mg leku 3 razy dziennie. Może się różnić w zależności od wieku i stanu pacjenta. Przeciwwskazany w ciężkich chorobach przewodu pokarmowego, astmie oskrzelowej.
Azytromycyna
Półsyntetyczna pochodna erytromycyny, należąca do grupy makrolidów. Hamuje biosyntezę białek komórek bakteryjnych, zatrzymując ich źródła utrzymania. Przeznaczony do leczenia chorób zapalnych górnych dróg oddechowych, w tym zapalenia ucha środkowego. Produkowane w postaci tabletek i kapsułek do podawania doustnego, proszek do zawiesin. Dawka wynosi 500 mg 1 raz dziennie, na godzinę lub dwie godziny po posiłku. Czas stosowania - 5-7 dni. Przeciwwskazane w ciężkich chorobach nerek i wątroby, nietolerancji na antybiotyki makrolidowe, dzieci o wadze do 45 kg.
Amoxiclav
Należy do antybiotyków z serii penicylin o szerokim zakresie ekspozycji o antybakteryjnym działaniu bakteriobójczym. Jest przepisywany podczas leczenia niepowikłanego ostrego zapalenia ucha środkowego, jest dostępny w postaci tabletek oraz w postaci proszku do zawieszenia. Pojedyncza dawka wynosi 600 mg dla dorosłych i 10 mg na kilogram masy ciała dziecka w wieku powyżej 12 lat. Dzienna dawka jest dostosowywana indywidualnie. Przeciwwskazane w chorobach wątroby, żółtaczce, mononukleozie i białaczce limfocytowej.
Ceftriakson
Antybiotyk z klasy cefalosporyn, którego działanie bakteriobójcze jest związane z tłumieniem syntezy ściany komórkowej bakterii. Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w ciężkich zakażeniach górnych dróg oddechowych i dróg oddechowych, podczas zapalenia ucha środkowego lub wewnętrznego. Iniekcje można wykonywać domięśniowo i dożylnie, maksymalna dawka dzienna wynosi 1-2 g / dzień. Czas trwania kursu - 7-10 dni. Przeciwwskazane u kobiet w ciąży, z niewydolnością nerek i wątroby, uczuleniem na składniki leku.
Augmentin
Przeciwdrobnoustrojowy lek przeciwzapalny o działaniu bakteriobójczym na bazie trihydratu amoksycyliny i kwasu klawulanowego. Należy do grupy ogólnoustrojowych antybiotyków. Dostępne w postaci tabletek i proszku do przygotowania zawiesin i zastrzyków. Jest przepisywany w stanach zapalnych ucha środkowego i wewnętrznego. Schemat dawkowania tabletek - 625 mg (1 tabletka) trzy razy dziennie, przez 7-9 dni, w ciężkich warunkach dawkę leku można zwiększyć. Skutki uboczne - zawroty głowy, ból brzucha, biegunka.
Ampicylina
Syntetyczna pochodna penicyliny przeznaczona do leczenia ropnych zakażeń i zakażeń górnych dróg oddechowych. Dostępne w postaci tabletek, kapsułek, roztworu do wstrzykiwań i proszku do sporządzania zawiesin. Dzienna dawka dla dorosłych - 250-500 mg 4 razy przed posiłkami. Zastrzyki domięśniowe są przeciwwskazane u osób z niewydolnością nerek. W opinii lekarzy może to powodować reakcję alergiczną, dysbakteriozę, nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego.
Zapalenie ucha środkowego z antybiotykiem
Stosowanie leków w postaci kroplówki do zapalenia ucha jest skuteczne, ponieważ krople do ucha z antybiotykiem działają lokalnie, bezpośrednio na ognisko zapalenia i rozprzestrzenianie się infekcji. Mają mniejszy efekt ogólnoustrojowy na organizm jako całość (w przeciwieństwie do pigułek lub zastrzyków), ale nie radzą sobie z czynnikiem sprawczym choroby. W niektórych przypadkach, zgodnie z zaleceniami lekarza, roztwory antybiotyków są wkraplane do uszu - krople Sofradex, Normax i Otypax.
Jakie są lepsze i skuteczniejsze antybiotyki dla zapalenia ucha u dzieci i dorosłych?
Choroby zakaźne ucha - dość powszechny problem kliniczny. Antybiotyki na zapalenie ucha środkowego są słusznie uważane za najskuteczniejszą metodę leczenia, jeśli przyczyną choroby jest przenikanie czynników bakteryjnych. Zapalenie ucha środkowego dotyczy wszystkich kategorii wiekowych i może napotkać poważne powikłania, jeśli lekarz trafi na czas do lekarza.
Jeśli znajdziesz pierwsze objawy infekcji, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem laryngologiem. To lekarz musi wybrać optymalny schemat leczenia dla potrzeb terapii przeciwbakteryjnej. W przypadku nieterminowego i niewłaściwego leczenia zapalenie ucha środkowego może postępować, a następnie wzrasta ryzyko powikłań wewnątrzczaszkowych i nieodwracalnej utraty słuchu.
Klasyfikacja zapalenia ucha środkowego
Antybiotyki dla zapalenia ucha u dorosłych i dzieci są podstawą leczenia. Konieczne jest wybranie leków, biorąc pod uwagę rodzaj patogenu i charakterystykę procesu zapalnego. Zapalenie ucha środkowego dzieli się na kilka powodów:
Na czas trwania zapalenia ucha może być:
- ostry - do 3 tygodni;
- podostry - od 3 tygodni do 3 miesięcy;
- przewlekłe - ponad 3 miesiące.
Według rodzaju procesu zapalnego choroba dzieli się na 2 typy:
- ropne zapalenie ucha środkowego;
- wysiękowe zapalenie ucha.
W dotkniętym obszarze zapalenie ucha jest:
W przypadku braku pozytywnych wyników leczenie zapalenia ucha środkowego antybiotykami dostosowuje się na podstawie wyników szczepienia flory bakteryjnej. Ta analiza pozwala usunąć czynnik sprawczy i określić wrażliwość drobnoustrojów na substancje czynne leków.
Antybiotyki na zapalenie ucha środkowego
Nie dyskutuje się nawet, czy antybiotyki są pijane w przypadku zapalenia ucha. Większość lekarzy zgadza się, że bez takich leków niemożliwe jest pozbycie się patogennej mikroflory i wyeliminowanie źródła zakażenia w organizmie.
W leczeniu zapalenia ucha środkowego w praktyce medycznej stosuje się trzy grupy środków przeciwbakteryjnych:
- chronione enicyliny;
- cefalosporyny;
- makrolidy.
Następnie przedstawiamy twoją uwagę listę konkretnych leków, które są najczęściej przepisywane w leczeniu zakażeń narządów słuchowych.
Penicyliny
Grupa penicylin - najsłynniejsze i najczęstsze antybiotyki dla zapalenia ucha u dzieci i dorosłych. Wszystkie penicyliny mają szerokie spektrum działania i są aktywne wobec większości bakterii powodujących zapalenie w uchu środkowym. Mechanizm działania takich antybiotyków polega na zniszczeniu błony komórkowej drobnoustrojów chorobotwórczych. Penicyliny są uważane za leki pierwszego rzutu i są stosowane z reguły w nieskomplikowanym zapaleniu ucha środkowego w początkowej fazie.
Zaletami tej grupy antybiotyków jest ich bezpieczeństwo (można je stosować w leczeniu dzieci, a także kobiet w ciąży i karmiących), brak działania toksycznego i szeroką gamę form uwalniania. Główną wadą penicylin, która z biegiem lat stawała się coraz bardziej wyraźna, jest wzrost liczby przypadków oporności (oporności) bakterii na te antybiotyki.
Dlatego w ostatnich latach do kompleksowego leczenia włączono nowoczesne preparaty, chronione aminopenicyliny. Ich zaleta polega na tym, że skład leków obejmuje kwas klawulanowy, który nie pozwala patogenom rozwinąć odporności na główny składnik antybakteryjny leków.
Amoksycylina
Amoksycylina jest półsyntetycznym lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania. Składa się z aktywnego składnika amoksycyliny w połączeniu z kwasem klawulanowym. Jest to najlepszy antybiotyk dla zapalenia ucha u dorosłych i dzieci. Lek jest wytwarzany w postaci tabletek i kapsułek (500 i 250 mg), jak również granulatu do przygotowania zawiesiny (250 mg / 5 ml). Koszt tabletek 250 mg to średnio 40 rubli za 20 sztuk. Kapsułki są nieco droższe - około 100 rubli. W przybliżeniu takie same są granulki.
Amoksycylina jest przepisywana w leczeniu ostrej postaci choroby. Lek ma wiele ograniczeń stosowania i skutków ubocznych. W związku z tym leku nie należy przyjmować w przypadku nadwrażliwości na penicyliny, choroby alergiczne, niewydolność wątroby i dysbakteriozę. Podczas ciąży lek przyjmuje się dopiero po określeniu stosunku korzyści do matki i potencjalnego ryzyka dla płodu. Z ostrożnością Amoxicillin można przyjmować podczas karmienia piersią.
Augmentin
Augmentin to bardziej zaawansowana forma antybiotyku z grupy penicylin. Jest to lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania, w którym dodatkowo amoksycylina zawiera kwas klawulanowy. Druga substancja czynna jest odpowiedzialna za odporność leku na enzymy ochronne bakterii. Kwas klawulanowy zapobiega niszczeniu amoksycyliny i zapobiega rozwojowi oporności bakterii na nią.
Augmentin do leczenia zapalenia ucha jest dostępny w postaci tabletek, granulek do sporządzania zawiesin, a także proszku do przygotowania roztworu do wstrzykiwań. Średnia cena tabletek Augmentin wynosi 365 rubli. Proszek do przygotowania zawiesin kosztuje średnio 200 rubli. Średnia cena proszku do przygotowania roztworu do iniekcji wynosi 180 rubli.
Przeciwwskazaniami do stosowania są nietolerancja na antybiotyki penicylinowe, ciężkie patologie wątroby i nerek, a także mononukleoza zakaźna. Jeśli pytanie brzmi, jakie antybiotyki należy przepisać dzieciom z zapaleniem ucha, Augmentin jest uważany za lek pierwszego wyboru. Może być stosowany w leczeniu zapalenia ucha od pierwszych dni życia dziecka. Dozwolone jest również przyjmowanie Augmentiny podczas ciąży i laktacji.
Amoxiclav
Zdjęcie: Proszek do zawieszania Amoxiclav
Amoxiclav jest lekiem przeciwbakteryjnym podobnym pod względem składu do leku Augmentin. Zawiera także antybiotyk amoksycylinę i kwas klawulanowy. Lek jest dostępny w postaci tabletek, proszku do przygotowania roztworu do iniekcji i proszku do przygotowania zawiesiny. Średni koszt tabletów wynosi 370 rubli, zawiesiny - 280 rubli.
U osób z nietolerancją penicyliny, nieprawidłowościami nerek i wątroby wykryto białaczkę. Antybiotyk przepisywany jest niemowlętom od pierwszych miesięcy życia po uprzedniej konsultacji z lekarzem. Kobiety w ciąży i karmiące piersią mogą być również leczone z powodu zapalenia ucha środkowego Amoxiclavem.
Cefalosporyny
Antybiotyki cefalosporynowe są podobne do penicylin. Ta grupa leków przeciwbakteryjnych może być stosowana w leczeniu dzieci. Cefalosporyny w porównaniu z penicylinami mają wyższą skuteczność i mniej skutków ubocznych. Z reguły przepisuje się je w przypadku braku wyników terapii antybiotykowej typu penicyliny lub gdy ich stosowanie jest niemożliwe z powodu nadwrażliwości na penicyliny. Są to najlepsze antybiotyki do ropnego zapalenia ucha, które pomagają szybko poradzić sobie z procesem zapalnym.
Ceftriakson
Ceftriakson jest antybiotykiem trzeciej generacji z grupy cefalosporyn. Ma szerokie spektrum działania i odporność na działanie enzymów ochronnych drobnoustrojów chorobotwórczych. Ten antybiotyk jest dostępny tylko w postaci do wstrzykiwania i jest przeznaczony do leczenia w szpitalu. Roztwór ceftriaksonu wstrzykuje się domięśniowo lub dożylnie za pomocą zakraplacza. Średnia cena zastrzyków wynosi 1500 rubli.
Lek może być przepisywany dzieciom od 1 miesiąca. Ciąża i laktacja nie są przeciwwskazaniem do stosowania, ale stosowanie Ceftriaksonu w tej sytuacji jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem i ocenie wszystkich możliwych zagrożeń dla matki i płodu. Lek nie może być stosowany w leczeniu zapalenia ucha w obecności alergii na cefalosporyny, choroby wątroby i nerek oraz cukrzycę.
Suprax
Suprax jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania i przedstawicielem grupy cefalosporyn. Lekarze często przepisują ten lek w leczeniu zapalenia ucha zewnętrznego i zapalenia ucha środkowego. Suprax jest dostępny w dwóch postaciach: kapsułki i granulki do przygotowania zawiesin. Lek może być stosowany u dzieci od 6 miesięcy. Średni koszt granulek do przygotowania zawiesin wynosi 600 rubli, kapsułek 700 rubli.
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania tego leku jest obecność alergii na cefalosporyny. W przypadku niewydolności nerek supraki są przyjmowane z ostrożnością i pod ścisłym nadzorem lekarza. Lek jest rzadko przepisywany w czasie ciąży i karmienia piersią. W razie potrzeby lekarz powinien porównać korzyści dla matki i potencjalne ryzyko dla płodu.
Zinnat
Zinnat to lek przeciwbakteryjny trzeciej generacji, który należy do grupy cefalosporyn i jest stosowany w leczeniu zapalenia ucha środkowego. Lek jest dostępny w postaci tabletek i proszku do zawieszania, dlatego jest często przepisywany w leczeniu infekcji ucha u dzieci. Tabletki Zinnat kosztują średnio 300 rubli, zawieszenie - 310 rubli.
Przeciwwskazaniami do stosowania leku Zinnat są nietolerancja składników leku, choroby układu pokarmowego, wiek do 3 miesięcy. Ponieważ nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących wpływu leku Zinnat na płód, leku nie przepisuje się w pierwszym trymestrze ciąży. Okres karmienia piersią jest również względnym przeciwwskazaniem i tylko lekarz prowadzący określa stosowność przyjmowania leku Zinnat w tej sytuacji.
Tsiprolet
Tsiprolet to bardzo wrażliwy lek przeciwbakteryjny, który jest stosowany w leczeniu mieszanego zapalenia ucha. Dostępne w postaci kropli do uszu, w których aktywnym składnikiem jest cyprofloksacyna. Ten lek nie jest przewidziany do nadwrażliwości na składniki, ciążę i laktację. Ze szczególną ostrożnością i pod ścisłym nadzorem lekarza, Tsiprolet można przyjmować z powodu niewydolności nerek i wątroby, padaczki i miażdżycy naczyń mózgowych. Średnia cena tabletów wynosi 120 rubli.
Makrolidy
Makrolidy są obecnie najskuteczniejszą grupą leków przeciwbakteryjnych. Działanie bakteriostatyczne tych antybiotyków polega na tłumieniu syntezy białek w komórce drobnoustroju i zakłócaniu procesów reprodukcji. Przy pomocy makrolidów uciekano się do nieskuteczności terapii penicylinami i cefalosporynami, a także nietolerancją tych grup środków przeciwbakteryjnych.
Sumamed
Sumamed to lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania, w którym azytromycyna jest głównym składnikiem aktywnym. Lek jest dostępny w kilku postaciach: kapsułki, tabletki, proszek do sporządzania zawiesiny. Cena leku w tabletkach wynosi 500 rubli, kapsułki - 550 rubli, zawiesiny - 250 rubli.
Sumamed jest przeciwwskazany ze względu na wysoką wrażliwość na składniki leku, a także na choroby wątroby i nerek. Podczas ciąży i laktacji lek ten nie jest przepisywany. Sumamed może być stosowany do leczenia dzieci w wieku od 6 miesięcy w formie zawieszenia. W postaci tabletek i kapsułek lek może przyjmować dzieci od 3 lat.
Klacid
Klacid jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, należącym do grupy makrolidów. Lek jest dostępny w postaci tabletek, zawiesin i liofilizatu do przygotowania roztworu do wstrzykiwań. Jest często stosowany w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci. Średnia cena tabletów wynosi 800 rubli, zawiesiny - 380 rubli.
Tabletki Klacid są przeciwwskazane u dzieci poniżej 18 roku życia, więc niemowlęta i młodzież otrzymują lek w postaci zawiesiny. Inne przeciwwskazania to nietolerancja składników leku do 3 lat (w przypadku zawiesiny) oraz obecność ciężkich lub przewlekłych chorób wątroby i nerek. W ciąży i laktacji lek nie jest przepisywany.
Krople antybiotyku
Leczenie zapalenia ucha środkowego obejmuje zintegrowane podejście, a oprócz antybiotyków o szerokim spektrum można przepisać specjalne krople. Czasami przy lekkim przebiegu procesu zapalnego można zrezygnować z preparatów miejscowych. Najpopularniejszymi kroplami antybiotyku w zapaleniu ucha środkowego są Polydex, Isofra i Bioparox.
Polydex
Polydex - krople do antybiotyków z zapaleniem ucha, które mają łączny efekt. Lek składa się z neomycyny, deksametazonu i polimyksyny. Dostępny lek w postaci sprayu. Połączenie składników zapewnia działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Wskazania do stosowania Polydexes to zewnętrzne i zapalenie ucha środkowego, nie powikłane pęknięciem błony bębenkowej. Średnia cena sprayu wynosi 250 rubli.
Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania tego leku - nadwrażliwość na składniki leku i uszkodzenie błony bębenkowej. W czasie ciąży krople do uszu Polydex stosuje się wyłącznie za zgodą lekarza, biorąc pod uwagę ototoksyczność produktu leczniczego dla płodu.
Isofra
Isofra - antybiotyk w uszach z zapaleniem ucha, który jest dostępny w postaci sprayu do użytku zewnętrznego. Lek ma działanie bakteriobójcze i przeciwbakteryjne. Podstawą leku jest framecytyna - lokalny antybiotyk. Cząsteczka substancji czynnej przenika do komórki bakteryjnej i hamuje syntezę białek na poziomie rybosomu. Średni koszt tego leku wynosi 280 rubli.
Ten lek nie jest przepisywany z powodu nietolerancji na framycetynę. Isofra jest również przeciwwskazana w alergiach na leki aminoglikozydowe. Ze względu na niewystarczające badania leku w warunkach klinicznych, lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Ze szczególną ostrożnością stosuje się go w chorobach nerek, uszkodzeniach aparatu przedsionkowego i nabytym ubytku słuchu w dowolnym stopniu.
Bioparox
Bioparox - lek o lokalnym działaniu o właściwościach antybakteryjnych. Dostępne w postaci aerozolu, a podstawą leku jest fusafungina substancja. Jego działanie ma na celu wyeliminowanie obrzęków, stanów zapalnych i walki z bakteriami chorobotwórczymi. Średni koszt leku wynosi 465 rubli.
Bioparox jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na składniki leku, a także dzieci do 2,5 roku. Względnym przeciwwskazaniem jest ciąża i laktacja. W tym przypadku lek można wyznaczyć dopiero po określeniu stosunku korzyści dla matki i ryzyka negatywnego wpływu na płód.
Inne antybiotyki na zapalenie ucha środkowego
Najrzadziej stosowanym leczeniem zapalenia ucha jest stosowanie leków z grupy fluorochinolonów. Pomimo faktu, że leki te są bardzo skuteczne, mają szereg przeciwwskazań. Nie można ich przepisywać podczas ciąży i karmienia piersią. Fluorochinolony mogą powodować wady płodu wewnątrzmaciczne u płodu i dziecka - rozwój wodogłowia. Ponadto tej grupy leków nie można stosować w leczeniu zapalenia ucha środkowego, jeśli pacjent cierpi na chorobę nerek.
To, co najlepiej przyjmować antybiotyki w przypadku zapalenia ucha, może powiedzieć lekarzowi. Nie możesz samodzielnie określić schematu leczenia i przyjmować leków. Z jednej strony antybiotyki są skuteczne, ale z drugiej strony mogą uszkodzić organizm, jeśli są niewłaściwie i niewłaściwie stosowane.
Recenzje aplikacji
Liczba recenzji 1
Kilka miesięcy temu mój syn zaczął odczuwać silny ból w uchu, temperatura wzrosła i ropny wyciek z kanału słuchowego poszedł. Klinika zdiagnozowała zapalenie ucha środkowego, umyła ucho i oczyściła ropę. Lekarz przepisał obowiązkową antybiotykoterapię preparatem Sumamed.
Zażyli 1 tabletkę 2 razy dziennie przez trzy dni. Pozytywne zmiany nie były natychmiastowe, ale pod koniec terapii syn czuł się już znacznie lepiej. W zaplanowanym odbiorze przepisano inny spray Isofra. Leczenie kontynuowano i po kolejnych kilku dniach nie było żadnych objawów zapalenia ucha środkowego.
Recenzja numer 2
Niedawno ucho dziecka stało się bardzo chore i lekarz przepisał nam Amoxiclav. Moja córka ma tylko trzy lata, więc dawka zawiesiny wynosiła 125 mg, 5 ml trzy razy dziennie. Oczywiście wystąpiły działania niepożądane - występowały problemy ze stolcem i ból brzucha.
Ale drugiego dnia stosowania leku córka miała już wysoką gorączkę. Oprócz tego antybiotyku stosowano krople do uszu, ale Amoxiclav odegrał decydującą rolę w terapii. Pod koniec leczenia wszystkie objawy zostały wyeliminowane.
Zachorowała na zapalenie ucha i próbowała najpierw leczyć się środkami ludowymi, ale po kilku dniach zdała sobie sprawę, że ciało nie może sobie poradzić i potrzebowało wsparcia. W gabinecie lekarskim przepisano mi tabletki amoksycyliny. Wziął je przez pięć dni. Następnego dnia temperatura spadła, a po pewnym czasie ucho zmniejszyło się. Całkowicie odzyskany do końca leczenia.
Podczas leczenia tym antybiotykiem nie miałem żadnych działań niepożądanych. Ponadto nie wykonałem żadnych zabiegów, nie użyłem kropli. Mój syn miał kiedyś także zapalenie ucha i po raz pierwszy leczono go zwykłymi kroplami, ponieważ nie wiedzieli jeszcze, jaka to choroba. Lekarz przepisał mu Amoxiclav i upuścił mu uszy. Amoxiclav w swoim składzie zawiera również amoksycylinę. Następnie szybko poradziliśmy sobie z chorobą - objawy zostały wyeliminowane przed zakończeniem planowanego przebiegu leczenia.
Jakie antybiotyki wybrać do leczenia zapalenia ucha środkowego
Antybiotyki na zapalenie ucha środkowego są przepisywane w przypadku zapalenia bakteryjnego. Lek i dawkę dobiera się na podstawie stanu układu odpornościowego. Obraz kliniczny oraz nasilenie przebiegu choroby wpływają na schemat leczenia.
Nie zawsze wskazane jest przepisywanie środków przeciwbakteryjnych - na przykład zapalenie etiologii wirusowej wymaga jedynie terapii objawowej i obserwacji personelu medycznego. Nieuzasadnione przepisywanie antybiotyków prowadzi do rozwoju oporności na antybiotyki.
Odmowa antybiotyków i przedwczesne przepisywanie leków z tej grupy w obecności dowodów prowadzi do ropnych powikłań z mózgu, posocznicy, a nawet śmierci.
Czy można wyleczyć zapalenie ucha środkowego bez antybiotyków?
Istnieją 4 rodzaje zapalenia ucha, w zależności od przyczyny choroby:
W większości przypadków patologia wirusowa nie wymaga przepisywania środków przeciwbakteryjnych. W zaleceniach dr Komarovsky'ego można dowiedzieć się o ważnym objawie zapalenia ucha środkowego - z reguły taka choroba związana jest z wcześniejszym ARI. Szczególnie często wirusowe zapalenie występuje u dzieci w wieku szkolnym. Aby potwierdzić lub obalić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie serii badań klinicznych.
Zapalenie ucha bez antybiotyków jest leczone bez zmiany bakteryjnej:
- Wysoka temperatura jest charakterystyczna dla patologii wirusowej.
- Umiarkowana leukocytoza w ogólnej analizie krwi i wyraźnej limfocytozie.
- Nieznaczny wzrost ESR - do 20 mm / godzinę.
- Poziom prokalcytoniny nie przekracza 0,5 mg / ml.
Duszność w uszach może być oznaką zmiany bakteryjnej. Kwestia mianowania środków przeciwbakteryjnych w tym przypadku jest rozwiązana po przeprowadzeniu badań laboratoryjnych i wykonaniu otoskopii.
Gdy zaleca się zapalenie gruczołu krokowego i zapalenie trądziku, należy zawsze przepisywać antybiotyki, ponieważ istnieje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia zakażenia bakteryjnego i rozwoju powikłań.
Kiedy jest czas na stosowanie antybiotyków
Dość często stosowanie antybiotyków w zapaleniu ucha nie jest uzasadnione - są one przepisywane na choroby wirusowe, aby zapobiec zakażeniu bakteryjnemu. Z jednej strony antybiotyki na wirusowe zapalenie ucha znacznie zmniejszają ryzyko zapalenia wyrostka sutkowatego i innych powikłań. Z drugiej strony irracjonalna recepta leków przeciwbakteryjnych może prowadzić do rozwoju oporności na antybiotyki.
Pytanie o to, czy antybiotyk jest potrzebny do zapalenia ucha, decyduje bezpośrednio lekarz prowadzący.
Bezwzględne wskazania do przepisywania antybiotyków:
- Ropne wydzieliny z kanału słuchowego.
- Każde zapalenie kanału słuchowego u dzieci w wieku poniżej 2 lat.
- Salpingoitis o dowolnym kształcie.
- Zapalenie węzłów chłonnych za uchem.
- Niedobór odporności o różnej etiologii.
- Stabilny wzrost temperatury ciała przez kilka dni.
- Leukocytoza we krwi powyżej 15x10 9.
- Prokalcytonina w zakresie 2-10 ng / ml.
- C-RB ponad 60 mg / l.
Istnieją sytuacje, w których przepisanie antybiotyków pozostaje niepewne. W filmie opinia lekarza:
Z zewnętrznym zapaleniem ucha
W leczeniu zapalenia ucha u dorosłych można stosować jako antybiotyki w postaci tabletek i leków do podawania dożylnego i domięśniowego.
W leczeniu zapalenia ucha zewnętrznego za pomocą:
- „Amoksycylina” - w czystej postaci lub z dodatkiem kwasu klawulanowego.
- Ceftriakson, Ceftazydym.
- „Azytromycyna,„ Summamed ”.
- „Klarytromycyna”.
Można również przepisać krople ze środkiem przeciwbakteryjnym.
Z zapaleniem ucha środkowego
Ta forma choroby może wpływać nie tylko na struktury ucha środkowego, ale także na błonę bębenkową. Wybierając środki przeciwbakteryjne, należy koniecznie uwzględnić uszkodzenie membrany.
Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dorosłych jest „amoksycylina”, chroniona kwasem klawulanowym. Cefalosporyny można wybrać jako lek pierwszego rzutu: „Ceftriakson” do podawania domięśniowego i „Cefuroksym” jako preparat w postaci tabletki.
Kiedy rozwijają się alergie na te leki, makrolidy są przepisywane jako antybiotyki w leczeniu zapalenia ucha u dorosłych. Może to być azytromycyna, Josamycyna lub klarytromycyna.
Następujące leki nie są przepisywane w leczeniu zapalenia ucha środkowego ze względu na ich nieskuteczność:
Leki te w niewielkim stopniu działają na patogeny zapalenia ucha środkowego i mogą powodować powikłania, takie jak rozwój zespołu Lyella lub Stevensa-Johnsona.
„Gentamycyna” jest lekiem ototoksycznym - jej stosowanie może prowadzić do znacznego zmniejszenia słuchu u ludzi.
Czas trwania leczenia zapalenia ucha środkowego wynosi 5–10 dni. Termin może zostać przedłużony dla dzieci poniżej drugiego roku życia i dla pacjentów z wydzieliną z kanału słuchowego.
Z wewnętrznym zapaleniem ucha
Uszkodzenie ucha wewnętrznego jest zawsze poważnym stanem, który może prowadzić do utraty słuchu i pojawienia się komplikacji w mózgu. Dlatego zaleca się połączenie kilku leków do jego leczenia.
W obecności chorób zapalnych ucha wewnętrznego preferowane jest podawanie dożylne środków przeciwbakteryjnych.
Główne leki stosowane w leczeniu zapalenia ucha wewnętrznego to:
- Chroniona amoksycylina - „Auugmentin”, „Medoclav”, „Amoxiclav”.
- Azytromycyna - „Azitrozid”.
- Cefalosporyny - „Ceftazidime”, „Ceftracty”.
Leczenie odbywa się wyłącznie w szpitalu! Przebieg leczenia antybiotykami wynosi 10-14 dni.
Formy uwalniania leków z antybiotykiem
W leczeniu zapalenia ucha środkowego antybiotykami konieczne jest wybranie postaci leku. Środki antybakteryjne są dostępne w postaci:
- spraye lub krople;
- syropy;
- roztwory do infuzji dożylnych;
- tabletki;
- maści do użytku zewnętrznego.
Każdy z nich ma swoje własne wskazania i przeciwwskazania. Wiele leków jest dostępnych w kilku formach jednocześnie. Tak więc ampicyliny i cefalosporyny można znaleźć w postaci tabletek i zawiesin. Niektóre leki są dostępne w postaci kapsułek. Przeznaczone są dla pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego.
Aby uzyskać szybki efekt, wskazane jest dożylne podanie środków przeciwbakteryjnych. Najdogodniejszą formą dla osoby są tabletki i kapsułki - ich stosowanie nie powoduje dyskomfortu, jak podczas wykonywania zastrzyków domięśniowych.
Maści są stosowane w leczeniu zewnętrznych patologii ucha. Zgodnie z najnowszymi zaleceniami nie wkładaj do ucha mydełek do uszu nasączonych maścią. W leczeniu zapalenia kanału słuchowego stosuje się krople i ogólnoustrojowe leki przeciwbakteryjne.
W przypadku dzieci, który antybiotyk jest lepszy, decyduje lekarz prowadzący, na podstawie obrazu choroby, wieku dziecka i podatności na lek. Małe dzieci mogą mieć przepisane zawiesiny lub preparaty do podawania dożylnego.
Pigułki
Dorastające dzieci i dorośli z umiarkowanym zapaleniem ucha mogą otrzymywać antybiotyki w postaci pigułek.
Istnieje wiele tabletek leków do leczenia zapalenia ucha. Główne z nich to:
Podczas uzyskiwania wyników patogenów sadzenia na wrażliwość na antybiotyki, leczenie można przeprowadzić za pomocą cefalosporyn drugiej generacji - „Zinnat”, „Auroxetil”, „Aksef”, „Cefuroxime Sandoz”.
Czas stosowania cefaleksyny, a także innych środków przeciwbakteryjnych, z niepowikłanym zapaleniem ucha środkowego wynosi 10 dni. U osób z niedoborem odporności czas trwania leczenia może zostać przedłużony do 14 dni.
Jedną z odmian preparatów tabletkowych są kapsułki. Nie są wrażliwe na działanie kwasu solnego w żołądku i rozpuszczają się tylko w przewodzie pokarmowym. Ta forma może być stosowana u osób z zapaleniem żołądka i wrzodem żołądka.
Kapsułki są dostępne w takim samym stężeniu głównej substancji jak tabletki. Aby uzyskać efekt terapeutyczny, zaleca się 1-2 kapsułki dziennie.
Zawieszenie
Zaleca się podawanie antybiotyków na zapalenie ucha u dziecka w postaci zawiesin - takie środki rzadko powodują biegunkę. Młodszym dzieciom trudno jest połknąć pigułkę, a zastrzykom domięśniowym towarzyszy ból. Dlatego u dzieci w wieku przedszkolnym i młodszym najlepszym sposobem leczenia jest stosowanie zawiesin.
W leczeniu infekcji ucha u dzieci stosuje się:
- „Supraks”.
- „Panzef”.
- „Klacid”.
- „Cefaleksyna”.
- „Sumamed” - substancja czynna azytromycyna.
- „Makropen”.
- „Azitrox”.
- „Augmentin 2”.
Zaletą tej formy jest wygodne dozowanie leku. Środki są dostępne w butelkach. Do każdej z nich dołączona jest miarka. Zawiesiny na ogół mają neutralny zapach i smak. Dlatego są one łatwo postrzegane przez dzieci.
Krople do uszu
Krople z antybiotykiem - skuteczny środek do miejscowego leczenia zapalenia ucha środkowego z uszkodzeniami zewnętrznego przewodu słuchowego.
Najczęściej przepisywane leki to:
Krople zapewniają miejscowe leczenie i nie mogą zastąpić stosowania ogólnoustrojowego antybiotyku.
W przypadku ciężkiego zapalenia zewnętrznego przewodu słuchowego można przepisać krople „Candibiotik” - jest to lek złożony o wyraźnym działaniu przeciwgrzybiczym.
Małe dzieci należy przepisywać krople do uszu z ostrożnością, ponieważ mogą one niekorzystnie wpływać na nadnercza.
Maści antybakteryjne stosuje się tylko w leczeniu bakteryjnego zapalenia zewnętrznego kanału słuchowego i zewnętrznej części małżowiny usznej.
Lista leków do leczenia patologii kanału słuchowego zewnętrznego obejmuje:
- „Levomekol”.
- „Flucinar”.
- „Tobradex” - połączenie antybiotyku z glikokortykosteroidem hamuje wzrost bakterii i zmniejsza stan zapalny.
Stosowanie maści u dzieci jest możliwe po osiągnięciu przez dziecko trzech lat.
Preparaty na zapalenie ucha środkowego o różnym nasileniu
Wybór grupy i kombinacji leków zależy od czynnika sprawczego patologii i ciężkości jej przebiegu.
Z ostrym stanem zapalnym
Gdy pojawia się ostry proces zapalny, dokonuje się diagnostyki różnicowej między zapaleniem wirusowym i bakteryjnym.
W obecności wydzielin z kanału słuchowego zasiej na pożywce. Jest to konieczne do zidentyfikowania konkretnego czynnika chorobotwórczego i wyboru wrażliwego czynnika.
Pierwszym antybiotykiem dla zapalenia ucha u dorosłego jest „Amoksycylina” lub „Cefalosporyna”.
Wraz z rozwojem reakcji alergicznej na penicyliny lub cefalosporyny przepisywane są makrolidy - „Azytromycyna” („Sumamed”).
Preparaty fluorochinolonowe mają wyraźne działanie antybakteryjne. Są jednak przepisywane z ostrożnością - większość z nich charakteryzuje się działaniem ototoksycznym i prowadzi do utraty słuchu i uszkodzenia ósmej pary nerwów czaszkowych.
Dlatego leki w tej grupie są często przepisywane jako środek dodatkowej terapii w postaci kropli. Dopuszcza się stosowanie ogólnoustrojowych fluorochinolonów z nieskutecznością działania penicyliny, cefalosporyn i makrolidów. Należą do grupy rezerwowej.
Niosąc dziecko
Leczenie zapalenia ucha środkowego w czasie ciąży jest dość skomplikowanym procesem. Rzeczywiście, wiele leków przenika przez łożysko i może gromadzić się w tkankach i narządach płodu. Odmowa przyjmowania środków przeciwbakteryjnych prowadzi do rozwoju ropnych powikłań i może spowodować przedporodową śmierć płodu.
Często wybiera się leczenie penicyliną - mają one minimalną zdolność przenikania przez łożysko i gromadzenia się w tkankach. Cefalosporyny i makrolidy są przepisywane ze względu na nieskuteczność penicylin.
Preparaty fluorochinolonowe są przepisywane kobietom w ciąży tylko wtedy, gdy są one narażone na wysokie ryzyko dla zdrowia matki lub powikłań płodowych.
Przy przepisywaniu jakichkolwiek leków kobietom w ciąży ryzyko dla matki i płodu jest zawsze oceniane. Substancje, które mogą zaszkodzić płodowi, są mianowane tylko wtedy, gdy ryzyko dla życia i zdrowia matki przekracza ryzyko dla zdrowia dziecka.
Z przewlekłym zapaleniem
Przed rozpoczęciem leczenia przewlekłego procesu zapalnego zaleca się wyizolowanie czynnika chorobotwórczego i określenie jego wrażliwości na działanie określonych środków przeciwbakteryjnych.
Przewlekłe zapalenie ucha często rozwija się z powodu:
- niewystarczające leczenie ostrego procesu zapalnego;
- niewłaściwy wybór leków przeciwbakteryjnych;
- obecność opornych lub nietypowych patogenów;
- przerwy w przyjmowaniu antybiotyku;
- wczesne anulowanie środków przeciwbakteryjnych.
Leczenie przewlekłej postaci choroby przeprowadza się przez co najmniej 14 dni. Lek jest wybierany po określeniu patogenu i jego wrażliwości na określony środek.
Z ropnym zapaleniem
Głównym antybiotykiem w przypadku zapalenia stawów i zapalenia ucha środkowego jest „Amoksycylina” lub „Cefalosporyna”. W celu skutecznego leczenia procesów ropnych zaleca się połączenie dwóch lub trzech antybiotyków. Makrolidy można dodawać do terapii - „Azithromcin”, „Clarithromycin”.
Wszystkie procesy ropne są leczone wyłącznie w szpitalu. Aby uzyskać wyraźny efekt terapeutyczny, przepisuje się leki i leki w postaci tabletek. W przypadku ropnego przewlekłego procesu przepisywane są kombinacje 2-3 leków.
Ocena skuteczności terapii antybiotykowej następuje co trzy dni. Jeśli nie ma zmian w obrazie klinicznym choroby, badań laboratoryjnych lub instrumentalnych, środek przeciwbakteryjny jest zastępowany.
Cechą leczenia ropnego zapalenia ucha jest paracenteza - nakłucie błony bębenkowej w celu zapewnienia wypływu ropy. Po procedurze surowo zabrania się używania narkotyków w postaci kropli! Również przeciwwskazane turunda z lekami przeciwbakteryjnymi.
Do leczenia dzieci
Podejście do leczenia zapalenia ucha u dzieci różni się od standardowej terapii u dorosłych. Uwzględnia to wiek dziecka - u małych dzieci struktura ucha nie jest w pełni ukształtowana. To determinuje piorunujący proces i przejście z jednej wnęki do drugiej. Dzieci często rozwijają infekcję bakteryjną i mogą rozwinąć ropne powikłania.
Leczenie zapalenia ucha u dzieci bez antybiotyków jest możliwe w kilku przypadkach:
- Dziecko w wieku powyżej 2 lat.
- Potwierdzony kontakt z ostrymi infekcjami dróg oddechowych.
- Dziecko prosi o jedzenie, chce się bawić.
- Szybki zanik objawów.
Należy jednak pamiętać, że każde zapalenie ucha lub jamy bębenkowej u dzieci jest leczone wyłącznie w szpitalu.
Leki przeciwbakteryjne są przepisywane dzieciom z:
- niedobory odporności o różnej etiologii;
- choroby przewlekłe;
- wątpliwy obraz zapalenia wirusowego.
Grupy leków przepisywanych dzieciom są podobne do dorosłych. Jednak dzieciom przepisuje się więcej zawiesin niż tabletek. Lista funduszy jest przedstawiona poniżej.
Antybiotyk zapalenia ucha u dzieci jest przepisywany wyłącznie przez lekarza, po przeprowadzeniu pełnego zakresu procedur diagnostycznych. Większość leków ma postać tabletek i zawiesin. W związku z tym starsze dzieci mają przepisane tabletki, a syropy są przeznaczone dla niemowląt.
Czas trwania leczenia zależy od:
- prawidłowy wybór funduszy;
- wiek pacjenta;
- ciężkość choroby;
- stan ciała dziecka.
Terapia trwa 5–10 dni. W ciężkich przypadkach czas trwania leczenia wynosi 14-21 dni.
Środki przeciwbakteryjne są podstawą leczenia procesów zapalnych ucha wywołanych przez florę bakteryjną. Leki są również stosowane w celu zapobiegania przyleganiu zakażenia bakteryjnego u pacjentów z chorobami przewlekłymi lub stanami niedoboru odporności. U małych dzieci zawsze przepisywane są antybiotyki, niezależnie od postaci zapalenia ucha.
Antybiotyki o szerokim spektrum działania to pierwsza linia terapii. Po izolacji patogenu można zmienić schemat leczenia i przepisać bardzo wrażliwy lek.