Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest najniebezpieczniejszą chorobą, podczas której dochodzi do zapalenia tkanki płucnej. Proces prowadzi do nierównowagi metabolizmu tlenu w organizmie, która w swojej zaawansowanej postaci dramatycznie zwiększa ryzyko rozwoju zatrucia krwi i innych stanów zagrażających życiu. Przyczyną zapalenia płuc są patogenne drobnoustroje. Ten powód wymaga terapii lekowej, która może zabić infekcję.
Co to są antybiotyki dla zapalenia płuc u dorosłych
Podstawową częścią walki z zapaleniem płuc są antybiotyki, które mogą zniszczyć patogen i tłumić jego zdolność do reprodukcji. W przeciwnym razie choroba może spowodować nieodwracalne uszkodzenie ciała w postaci powikłań, a nawet doprowadzić do zgonu. Czas trwania leczenia zależy od stopnia zaniedbania zapalenia płuc i odporności pacjenta. Pozakomórkową postać patogenu można zabić w ciągu 7 dni, wewnątrzkomórkowo w ciągu 14 dni, a leczenie ropnia płuc może potrwać 50 dni.
Ogólne zasady mianowania
Antybiotyki są głównym środkiem leczenia mającym na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, jaką jest obecność patogennej mikroflory. Główną zasadą leczenia jest prawidłowy dobór formy, która determinuje metodę i czynnik ciągłości leku we krwi i plwocinie. Zastrzyki są uważane za dobry sposób, ponieważ antybiotyk jest dostarczany bezpośrednio do miejsca lokalizacji patogenu, co minimalizuje wpływ na przewód pokarmowy.
W tym przypadku przyjmowanie doustne jest bardziej dostępne. Zasady stosowania środków przeciwbakteryjnych:
- po diagnozie musisz natychmiast rozpocząć przyjmowanie leków;
- antybiotyki pierwszego rzutu to te należące do grupy penicylin;
- jeśli choroba jest ciężka, do istniejącego leku dodaje się bardziej skuteczny środek (jeśli wykryty zostanie patogen);
- w początkowo ciężkich przypadkach leczenie dwoma lekami rozpoczyna się natychmiast - zaleca się stosowanie penicyliny z erytromycyną, monomitsyną lub streptomycyną, a także tetracykliną z oleandomycyną i monomitsyną;
- nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania więcej niż dwóch leków w warunkach ambulatoryjnych;
- małe dawki nie są zalecane, aby zarazki nie rozwinęły odporności;
- długie stosowanie antybiotyków (ponad 6-10 dni) prowadzi do rozwoju dysbiozy, która wymaga stosowania probiotyków;
- jeśli leczenie wymaga leczenia przez ponad trzy tygodnie, konieczne jest zapewnienie przerwy 7-dniowej i dalsze stosowanie preparatów nitrofuranu lub sulfonamidów;
- kurs jest ważny, aby zakończyć, nawet przy zniknięciu objawów negatywnych.
Jakie antybiotyki należy przyjmować w przypadku zapalenia płuc
Częściej lekarze przepisują antybiotyki na zapalenie płuc u dorosłych z następujących skutecznych grup leków:
- Penicyliny: karbenicylina, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
- Cefalosporyny: ceftriakson, cefaleksyna, cefuroksym.
- Makrolidy: klarytromycyna, erytromycyna, azytromycyna.
- Aminoglikozydy: Streptomycyna, Gentamycyna, Tobramycyna.
- Fluorochinolony: cyprofloksacyna, ofloksacyna.
Każda z tych grup różni się od innych szerokim spektrum zastosowania, czasem trwania i siłą oddziaływania, skutkami ubocznymi. Aby porównać leki, spójrz na tabelę:
Leczą niepowikłane zapalenie płuc wywołane przez paciorkowce i pneumokoki, enterobakterie, ale są bezsilne wobec Klebsiella i E. coli. Celem tej grupy jest udowodnienie podatności drobnoustrojów na lek, z przeciwwskazaniami do makrolidów.
Erytromycyna, azytromycyna, klarytromycyna, midekamycyna
Leki pierwszego rzutu w obecności przeciwwskazań do grupy penicylin. Z powodzeniem leczą nietypowe zapalenie płuc, zapalenie płuc na tle ostrych zakażeń układu oddechowego. Leki wpływają na mykoplazmy, chlamydie, legionellę, bakterie hemophilus, ale praktycznie nie zabijają gronkowców i paciorkowców.
Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav
Wyznaczony ze sprawdzoną wrażliwością na mikroorganizmy - hemofilne pałeczki, pneumokoki. Leki są stosowane w leczeniu łagodnego zapalenia płuc wywołanego przez wirusy i bakterie.
Działają na bakterie oporne na cefalosporyny, eliminują złożone formy chorób i posocznicy.
Fluorochinolony (chinolony, fluorochinole)
Lewofloksacyna, Moksifloksacyna, Sparfloksacyna
Wpływają na pneumokoki.
Środki są podobne w działaniu do penicylin i cefalosporyn, mają wielki wpływ na drobnoustroje gram-ujemne.
Przepisując antybiotyki w leczeniu zapalenia płuc u dorosłych, lekarze powinni zwracać uwagę na zgodność leków. Na przykład, nie można jednocześnie przyjmować leków z tej samej grupy lub łączyć Neomycyny z Monomitsinem i Streptomycyną. W początkowej fazie, w celu uzyskania wyników badań bakteriologicznych, stosuje się szerokie spektrum leków, które są przyjmowane jako ciągła terapia przez trzy dni. Następnie pulmonolog może podjąć decyzję o zastąpieniu leku.
W przypadku ciężkich dorosłych zaleca się połączenie Levofloxacin i Tavanic, Ceftriaxone i Fortum, Sumamed i Fortum. Jeśli pacjenci są w wieku poniżej 60 lat i mają łagodne zapalenie płuc, przyjmują Tavanic lub Avelox przez pięć dni, Doxycycline przez dwa tygodnie, Amoxiclav, Augmentin przez 14 dni. Niezależnie wyznaczają środki przeciwbakteryjne nie mogą, zwłaszcza osoby starsze.
Formularz nabyty przez społeczność
Leczenie pozaszpitalnego zapalenia płuc u dorosłych przeprowadza się przy użyciu makrolidów. Czasami przepisywane fundusze oparte na kwasie klawulanowym, sulbaktamie, penicylinach, cefalosporynach 2-3 generacji w połączeniu z makrolidami. W ciężkich przypadkach pokazano karbapenemy. Opis kilku leków:
- Amoksycylina - kapsułki i zawiesina na bazie składnika o tej samej nazwie z grupy półsyntetycznych penicylin. Zasada działania: hamowanie syntezy flory komórkowej. Przyjęcie jest przeciwwskazane w przypadku nietolerancji składników i mononukleozy zakaźnej o dużym nasileniu. Dawkowanie: 500 mg trzy razy na dobę.
- Lewofloksacyna jest pigułką opartą na półwodzianu lewofloksacyny, która blokuje syntezę komórek drobnoustrojów i przełamuje ich bariery cytoplazmatyczne i komórkowe. Są przeciwwskazane w przypadku uszkodzeń ścięgien, w wieku poniżej 18 lat, podczas ciąży i laktacji. Dawkowanie: 500 mg 1-2 razy / dobę przez 7-14 dni.
- Imipenem - karbapenem beta-laktamowy, wytwarzany w postaci roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w postaci kroplówek lub zastrzyków domięśniowych. Dawkowanie: 1-1,5 g na dobę w dwóch dawkach. Czas trwania dropperów wynosi 20-40 minut. Przeciwwskazania: ciąża, do trzech miesięcy w przypadku dożylnego i do 12 lat w przypadku wstrzyknięcia domięśniowego, ciężka niewydolność nerek.
Aspiracja
Środki przeciwbakteryjne do leczenia zapalenia płuc typu aspiracyjnego powinny obejmować kwas klawulanowy, amoksycylinę, aminoglikozydy na bazie wankomycyny. W ciężkich przypadkach cefalosporyny trzeciej generacji wykazano w połączeniu z aminoglikozydami, metronidazolem. Opis leku:
- Augmentin - tabletki na bazie trihydratu amoksycyliny i kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej. Zawarty w grupie penicylin, hamuje beta-laktamazę. Odbiór: na 1 tabletce 875 + 125 mg dwa razy na dobę lub na tabletce 500 + 125 mg trzy razy / dobę. Dla dzieci wyświetlany jest format zawieszenia (tabletka rozpuszcza się w wodzie). Przeciwwskazania: żółtaczka.
- Moksifloksacyna - roztwór przeciwbakteryjny i tabletki z grupy fluorochinolonów. Zawierają chlorowodorek moksyfloksacyny, przeciwwskazany u kobiet w ciąży, karmiących piersią, w wieku poniżej 18 lat. Dawkowanie: raz dziennie, 250 ml dożylnie przez godzinę lub doustnie 400 mg / dzień w ciągu 10 dni.
- Metronidazol - roztwór do infuzji lub tabletek oparty na składniku o tej samej nazwie. Pochodna 5-nitroimidazolu hamuje syntezę bakteryjnych kwasów nukleinowych. Przeciwwskazania: leukopenia, zaburzenia koordynacji, padaczka, niewydolność wątroby. Dawkowanie: 1,5 g / dzień w trzech dawkach tygodniowo w postaci tabletek.
Szpitalne
Zapalenie płuc typu nosowego jest leczone przy użyciu cefalosporyn 3-4 generacji, Augmentina. W ciężkim przypadku pokazano stosowanie karboksypenicylin w połączeniu z aminoglikozydami, cefalosporynami trzeciej generacji lub 4 pokoleniami w połączeniu z aminoglikozydami. Popularne leki:
- Ampicylina - tabletki i kapsułki zawierają trihydrat ampicyliny, który hamuje syntezę ściany komórkowej bakterii. Przeciwwskazane w mononukleozie, białaczce limfocytowej, nieprawidłowej czynności wątroby. Wykazano, że stosuje się 250-500 mg 4 razy / dobę doustnie lub 250-500 mg co 4-6 godzin domięśniowo lub dożylnie.
- Ceftriakson - proszek do wstrzykiwań zawiera sól disodową ceftriaksonu. Hamuje syntezę błony komórkowej mikroorganizmów. Przeciwwskazane w pierwszych trzech miesiącach ciąży. Średnia dzienna dawka: 1-2 g razy / dzień lub 0,5-1 g co 12 godzin. Jest stosowany domięśniowo i dożylnie w szpitalu.
- Tavanic - tabletki i roztwór do infuzji na bazie lewofloksacyny. Zawarte w grupie fluorochinolonów mają szerokie działanie przeciwbakteryjne. Przeciwwskazane w padaczce, naruszeniu ścięgien, laktacji, przewożeniu dziecka do 18 lat, z chorobą serca. Sposób stosowania: 250-500 mg tabletki 1-2 razy dziennie lub we wczesnych stadiach dożylnych 250-500 mg 1-2 razy dziennie.
Mykoplazma
Ta postać choroby jest nietypowa, objawia się przekrwieniem nosa, bólem mięśni, bólem gardła, bólem głowy, napadowym kaszlem i ogólnym osłabieniem. Choroba jest leczona przez co najmniej 14 dni, podczas pierwszych 48-72 godzin stosuje się roztwory dożylne. Zastosuj leki z grupy makrolidów:
- Klarytromycyna jest półsyntetycznym makrolidem w postaci tabletek na bazie klarytromycyny. Hamuje syntezę białek rybosomalnych bakterii, prowadząc do śmierci patogenu. Przeciwwskazane w ciąży, laktacji, do 12 lat, w połączeniu z lekami sporyszowymi. Dawkowanie: 250 mg dwa razy na dobę przez tydzień.
- Sumamed - roztwór do infuzji, tabletek, kapsułek i proszku do podawania doustnego z grupy makrolidów-azalidów. Hamuje syntezę białek przez bakterie, ma działanie bakteriobójcze. Przeciwwskazania: zaburzenia czynności wątroby i nerek. Sposób użycia: raz dziennie, 500 mg raz dziennie przez trzy dni.
- Rovamycin jest tabletką na bazie spiramycyny, członkiem grupy makrolidów. Działają bakteriostatycznie, zakłócając syntezę białek wewnątrz komórki. Przeciwwskazany w laktacji. Dawkowanie: 2-3 tabletki w 2-3 dawkach / dzień
Leczenie zapalenia płuc wywołanego przez Klebsiella
Choroba wywoływana przez Klebsiella (mikroorganizmy występujące w jelicie człowieka) rozwija się na tle odporności i prowadzi do rozwoju zakażenia płuc. W początkowej fazie u dorosłych stosuje się aminoglikozydy i cefalosporyny trzeciej generacji przez 14-21 dni. Używaj leków:
- Amikacyna - proszek do wytwarzania roztworu podawanego dożylnie i domięśniowo, zawiera siarczan amikacyny. Półsyntetyczne działanie bakteriobójcze aminoglikozydu na antybiotyk, niszczące barierę cytoplazmatyczną komórki. Przeciwwskazane w ciężkiej przewlekłej niewydolności nerek, zapaleniu nerwu słuchowego, ciąży. Dawkowanie: 5 mg / kg masy ciała co 8 godzin. W przypadku niepowikłanych zakażeń wskazane jest podawanie 250 mg co 12 godzin.
- Gentamycyna jest aminoglikozydem w postaci roztworu do wstrzykiwań zawierającego siarczan gentamycyny. Narusza syntezę białek błony komórkowej mikroorganizmów. Przeciwwskazany w nadwrażliwości na składniki. Sposób stosowania: 1-1,7 mg / kg masy ciała 2-4 razy / dobę dożylnie lub domięśniowo. Przebieg leczenia trwa 7-10 dni.
- Cefalotyna jest antybiotykiem cefalosporynowym pierwszej generacji, który działa niszcząco na komórki bakteryjne. Roztwór do podawania pozajelitowego na bazie cefalotyny. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki, antybiotyki beta-laktamowe. Dawkowanie: dożylnie lub domięśniowo w dawce 0,5-2 g co 6 godzin. W przypadku powikłań wskazane jest 2 g co 4 godziny.
Z zastoinowym zapaleniem płuc
Antybiotyki na zapalenie płuc typu zastoinowego są przepisywane z grupy cefalosporyn, czasami przepisywane są makrolidy. Zastoinowe zapalenie płuc u dorosłych jest wtórnym zapaleniem płuc z powodu zastoju w krążeniu płucnym. Ryzyko jego rozwoju stanowią pacjenci z miażdżycą tętnic, nadciśnieniem, niedokrwieniem, rozedmą płuc i chorobami somatycznymi. Leki są używane przez 14-21 dni:
- Digran - tabletki przeciwbakteryjne z grupy fluorochinolonów na bazie monohydratu cyprofloksacyny i chlorowodorku cynidazolu. Wnika w ścianę bakterii, działa bakteriobójczo. Przeciwwskazania: ciąża, laktacja, wiek do 12 lat. Dawkowanie: 500-750 mg co 12 godzin przed posiłkami.
- Cefazolina - proszek do przygotowania roztworu do podawania pozajelitowego. Zawiera sól sodową cefazoliny - półsyntetyczny antybiotyk cefalosporynowy pierwszej generacji. Lek jest bakteriobójczy, przeciwwskazany w ciąży, w wieku 1 miesiąca. Sposób użycia: domięśniowo lub dożylnie 0,25-1 g co 8-12 godzin. W ciężkich przypadkach wprowadzenie 0,5-1 g co 6-8 godzin.
- Targocid, liofilizowany proszek do przygotowania zastrzyków, zawiera teikoplaninę, która ma działanie przeciwbakteryjne i bakteriobójcze. Blokuje syntezę ściany komórkowej i hamuje wzrost bakterii i ich rozmnażanie. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na antybiotyki beta-laktamowe. Dawkowanie: domięśniowo lub dożylnie pierwszego dnia, 400 mg, a następnie 200 mg raz dziennie / dzień.
Pigułki antybiotykowe
Najpopularniejszym formatem leków są tablety. Muszą być przyjmowane w trakcie lub po posiłku, pić wodę. Popularne leki:
- Erytromycyna jest antybiotykiem makrolidowym zawierającym erytromycynę. Narusza tworzenie wiązań peptydowych między aminokwasami bakterii, powodując ich śmierć. Przeciwwskazane w zmniejszaniu słuchu, laktacji do 14 lat. Dawkowanie: 0,25-0,5 g co 4-6 godzin.
- Moksyfloksacyna - tabletki bakteriobójcze z grupy fluorochinolonów na bazie chlorowodorku moksyfloksacyny. Blokuj enzymy odpowiedzialne za reprodukcję DNA bakterii. Przeciwwskazania: wiek do 18 lat, ciąża, laktacja. Sposób użycia: 400 mg razy / dobę przez 10 dni.
ASC Doctor - strona internetowa o pulmonologii
Choroby płuc, objawy i leczenie narządów oddechowych.
Najbardziej skuteczne antybiotyki na zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli
Antybiotyki są stosowane w wielu chorobach dróg oddechowych, zwłaszcza w zapaleniu płuc i bakteryjnym zapaleniu oskrzeli u dorosłych i dzieci. W naszym artykule omówimy najskuteczniejsze antybiotyki dla zapalenia płuc, oskrzeli, tchawicy, zapalenia zatok, podajemy ich nazwy i opisujemy cechy kaszlu i innych objawów chorób układu oddechowego. Antybiotyki na zapalenie płuc powinny być przepisywane przez lekarza.
Skutkiem częstego stosowania tych leków jest odporność mikroorganizmów na ich działanie. Dlatego konieczne jest stosowanie tych środków tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, a jednocześnie przeprowadzić pełny cykl leczenia nawet po ustąpieniu objawów.
Wybór antybiotyku na zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok
Wybór antybiotyku na zapalenie płuc u dzieci
Ostry nieżyt nosa (katar) z zajęciem zatok (zapalenie zatok przynosowych) jest najczęstszą infekcją u ludzi. W większości przypadków jest to spowodowane przez wirusy. Dlatego w pierwszych 7 dniach choroby nie zaleca się przyjmowania antybiotyków w ostrym zapaleniu zatok przynosowych. Stosuje się środki objawowe, środki zmniejszające przekrwienie (krople i spraye z przeziębienia).
Antybiotyki są przepisywane w takich sytuacjach:
- nieskuteczność innych narkotyków w ciągu tygodnia;
- ciężka choroba (ropne wydzieliny, ból w okolicy twarzy lub podczas żucia);
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok;
- powikłania choroby.
W przypadku zapalenia zatok przynosowych przepisano amoksycylinę lub jej połączenie z kwasem klawulanowym. Przy nieskuteczności tych funduszy przez 7 dni zaleca się stosowanie pokoleń cefalosporyn II - III.
Ostre zapalenie oskrzeli jest w większości przypadków spowodowane przez wirusy. Antybiotyki na zapalenie oskrzeli są przepisywane tylko w takich sytuacjach:
- ropna plwocina;
- zwiększony kaszel plwocina;
- wygląd i wzrost duszności;
- wzrost zatrucia - pogorszenie, ból głowy, nudności, gorączka.
Leki z wyboru - amoksycylina lub jej połączenie z kwasem klawulanowym, cefalosporyny II - III generacji są używane rzadziej.
Antybiotyki na zapalenie płuc są przepisywane zdecydowanej większości pacjentów. U osób w wieku poniżej 60 lat preferuje się amoksycylinę, aw przypadku ich nietolerancji lub podejrzenia o mikoplazmatyczny lub chlamydiowy charakter patologii, makrolidy. U pacjentów w wieku powyżej 60 lat przepisywane są penicyliny zabezpieczone przed inhibitorami lub cefuroksym. Kiedy zaleca się leczenie szpitalne, należy rozpocząć podawanie domięśniowe lub dożylne tych leków.
Gdy zaostrzenie POChP jest zwykle przepisywane amoksycylina w połączeniu z kwasem klawulanowym, makrolidami, cefalosporynami II generacji.
W cięższych przypadkach z bakteryjnym zapaleniem płuc, ciężkimi ropnymi procesami w oskrzelach przepisywane są nowoczesne antybiotyki - fluorochinolony oddechowe lub karbapenemy. Jeśli u pacjenta rozpoznano szpitalne zapalenie płuc, można podawać aminoglikozydy, cefalosporyny trzeciej generacji i metronidazol dla flory beztlenowej.
Poniżej rozważamy główne grupy antybiotyków stosowanych w zapaleniu płuc, podajemy ich nazwy międzynarodowe i handlowe, a także główne działania niepożądane i przeciwwskazania.
Amoksycylina
Amoksycylina w syropie dla dzieci
Lekarze zwykle przepisują ten antybiotyk, gdy tylko pojawią się objawy zakażenia bakteryjnego. Działa na większość czynników powodujących zapalenie stawów, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc. W aptekach ten lek można znaleźć pod następującymi nazwami:
- Amoksycylina;
- Amosin;
- Flemoxine Solutab;
- Hikontsil;
- Ecobol.
Jest wytwarzany w postaci kapsułek, tabletek, proszku i przyjmowany doustnie.
Lek rzadko powoduje jakiekolwiek działania niepożądane. Niektórzy pacjenci zauważają objawy alergiczne - zaczerwienienie i swędzenie skóry, katar, łzawienie i swędzenie oczu, trudności w oddychaniu, bóle stawów.
Jeśli antybiotyk jest stosowany w inny sposób niż zalecony przez lekarza, przedawkowanie jest możliwe. Towarzyszy temu upośledzenie świadomości, zawroty głowy, drgawki, ból kończyn i naruszenie wrażliwości.
U osłabionych lub starszych pacjentów z zapaleniem płuc amoksycylina może prowadzić do aktywacji nowych patogennych mikroorganizmów - nadkażenia. Dlatego jest rzadko stosowany w takiej grupie pacjentów.
Lek może być przepisywany dzieciom od urodzenia, ale z uwzględnieniem wieku i wagi małego pacjenta. Z zapaleniem płuc może być przepisywany ostrożnie kobietom w ciąży i karmiącym.
- mononukleoza zakaźna i SARS;
- białaczka limfocytowa (ciężka choroba krwi);
- wymioty lub biegunka w zakażeniach jelitowych;
- choroby alergiczne - astma lub pyłkowica, skaza alergiczna u małych dzieci;
- nietolerancja na antybiotyki z grup penicylin lub cefalosporyn.
Amoksycylina w połączeniu z kwasem klawulanowym
Jest to tak zwana penicylina chroniona przed inhibitorami, która nie jest niszczona przez niektóre enzymy bakteryjne, w przeciwieństwie do zwykłej ampicyliny. Dlatego działa na większą liczbę gatunków drobnoustrojów. Lek jest zwykle przepisywany na zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc u osób starszych lub zaostrzenie POChP.
Nazwy handlowe, pod którymi ten antybiotyk jest sprzedawany w aptekach:
- Amovikomb;
- Amoksivan;
- Amoxiclav;
- Amoksycylina + kwas klawulanowy;
- Arlet;
- Augmentin;
- Baktoklav;
- Verclave;
- Medoclav;
- Panklav;
- Rankavla;
- Rapiklav;
- Fibell;
- Flemoklav Solyutab;
- Foraclaw;
- Ecoclav
Jest produkowany w postaci tabletek, chronionych przez muszlę, a także proszku (w tym smak truskawkowy dla dzieci). Istnieją również opcje podawania dożylnego, ponieważ ten antybiotyk jest jednym z leków z wyboru w leczeniu zapalenia płuc w szpitalu.
Ponieważ jest to środek łączony, często powoduje działania niepożądane niż zwykła amoksycylina. Mogą to być:
- zmiany w przewodzie pokarmowym: owrzodzenia jamy ustnej, ból i ciemnienie języka, bóle brzucha, wymioty, biegunka, ból brzucha, zażółcenie skóry;
- zaburzenia w układzie krwionośnym: krwawienie, zmniejszona odporność na infekcje, bladość skóry, osłabienie;
- zmiany w aktywności nerwowej: pobudliwość, lęk, drgawki, ból głowy i zawroty głowy;
- reakcje alergiczne;
- pleśniawki (kandydoza) lub objawy nadkażenia;
- ból krzyża, przebarwienie moczu.
Jednak takie objawy występują bardzo rzadko. Amoksycylina / klawulanian jest dość bezpiecznym lekiem, może być przepisywany na zapalenie płuc u dzieci od urodzenia. Kobiety w ciąży i karmiące piersią powinny stosować ten lek ostrożnie.
Przeciwwskazania do stosowania tego antybiotyku są takie same jak w przypadku amoksycyliny, a ponadto:
- Fenyloketonuria (genetycznie uwarunkowana wrodzona choroba, zaburzenie metaboliczne);
- nieprawidłowa czynność wątroby lub żółtaczka, które wystąpiły wcześniej po zażyciu tego leku;
- ciężka niewydolność nerek.
Cefalosporyny
Cefiksym - skuteczny lek doustny
Do leczenia infekcji dróg oddechowych, w tym zapalenia płuc, stosuje się cefalosporyny pokoleń II-III, różniące się czasem trwania i spektrum działania.
Cefalosporyny drugiej generacji
Obejmują one antybiotyki:
- Cefoksytyna (Anaerotsef);
- cefuroksym (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
- Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
- cefaklor (stada cefakloru).
Te antybiotyki są stosowane w zapaleniu zatok, zapaleniu oskrzeli, zaostrzeniu POChP, zapaleniu płuc u osób starszych. Podawane są domięśniowo lub dożylnie. Dostępne są tabletki Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Istnieją granulki, z których przygotowuje się roztwór (zawiesinę) do podawania doustnego - Cefaclor Stada.
Według spektrum ich aktywności cefalosporyny są pod wieloma względami podobne do penicylin. W zapaleniu płuc mogą być przepisywane dzieciom od urodzenia, jak również kobietom w ciąży i karmiącym (z ostrożnością).
Możliwe skutki uboczne:
- nudności, wymioty, luźne stolce, ból brzucha, zażółcenie skóry;
- wysypka i świąd;
- krwawienie i długotrwałe stosowanie - ucisk tworzenia krwi;
- ból pleców, obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi (uszkodzenie nerek);
- kandydoza (pleśniawka).
Wprowadzenie tych antybiotyków drogą domięśniową jest bolesne, a dożylne możliwe jest zapalenie żyły w miejscu wstrzyknięcia.
Cefalosporyny II generacji praktycznie nie mają przeciwwskazań do zapalenia płuc i innych chorób układu oddechowego. Nie mogą być stosowane tylko w przypadku nietolerancji na inne cefalosporyny, penicyliny lub karbapenemy.
Cefalosporyny III generacji
Antybiotyki te są stosowane w ciężkich infekcjach dróg oddechowych, gdy penicyliny są nieskuteczne, a także w szpitalnym zapaleniu płuc. Należą do nich takie leki:
- Cefotaksym (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
- Ceftazydim (Bestum, Vicef, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
- ceftriaksonu (Azaran aksony Betasporina, Biotraksonu, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol ceftriakson);
- Ceftizoksym (Cefsoxim J);
- cefiksym - wszystkie formy są dostępne do podawania doustnego (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
- cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
- cefpodoksym (Sefpotek) - w postaci tabletek;
- ceftibuten (cedex) - do podawania doustnego;
- cefditoren (Spectracef) - w postaci tabletek.
Te antybiotyki są przepisywane z powodu nieskuteczności innych antybiotyków lub początkowo ciężkiego przebiegu choroby, na przykład zapalenia płuc u osób starszych podczas leczenia w szpitalu. Są przeciwwskazane tylko w przypadku indywidualnej nietolerancji, jak również w pierwszym trymestrze ciąży.
Efekty uboczne są takie same jak w przypadku leków drugiej generacji.
Makrolidy
Azitrus - niedrogi skuteczny makrolid o krótkim okresie stosowania
Antybiotyki te są zwykle stosowane jako leki drugiego wyboru w zapaleniu zatok, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc, a także z prawdopodobieństwem zakażenia mykoplazmą lub chlamydią. Istnieje kilka generacji makrolidów o podobnym spektrum działania, ale różniących się czasem trwania efektu i formami aplikacji.
Erytromycyna jest najbardziej znanym, dobrze zbadanym i tanim lekiem z tej grupy. Jest dostępny w postaci tabletek oraz proszku do przygotowania roztworu do wstrzykiwań dożylnych. Jest wskazany w przypadku zapalenia migdałków, Legionelli, szkarlatyny, zapalenia zatok, zapalenia płuc, często w połączeniu z innymi lekami przeciwbakteryjnymi. Używany głównie w szpitalach.
Erytromycyna jest bezpiecznym antybiotykiem, jest przeciwwskazana tylko w przypadku indywidualnej nietolerancji, opóźnionego zapalenia wątroby i niewydolności wątroby. Możliwe skutki uboczne:
- nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha;
- świąd i wysypki skórne;
- kandydoza (pleśniawka);
- czasowa utrata słuchu;
- zaburzenia rytmu serca;
- zapalenie żyły w miejscu wstrzyknięcia.
Aby poprawić skuteczność leczenia zapalenia płuc i zmniejszyć liczbę wstrzyknięć leków, opracowano nowoczesne makrolidy:
- spiramycyna (rovamycin);
- midecamycin (tabletki Macropen);
- roksytromycyna (tabletki Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
- josamycyna (tabletki Vilprafen, w tym rozpuszczalne);
- klarytromycyna (tabletki Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletki i liofilizaty do sporządzania roztworu do infuzji) Klerimed, powlekarki, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara Fromilid, Ekozitrin;
- azytromycyna (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks opóźnionym Z czynnika Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Tabletki solyushn, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).
Niektóre z nich są przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej jednego roku, a także u matek karmiących. Jednak dla innych pacjentów takie fundusze są bardzo wygodne, ponieważ mogą być przyjmowane w tabletkach lub nawet w roztworze 1-2 razy dziennie. Zwłaszcza w tej grupie uwalniana jest azytromycyna, której przebieg leczenia trwa tylko 3 do 5 dni, w porównaniu z 7 do 10 dniami przyjmowania innych leków na zapalenie płuc.
Fluorochinolony układu oddechowego są najskuteczniejszymi antybiotykami w zapaleniu płuc.
Antybiotyki fluorochinolonowe są bardzo często stosowane w medycynie. Stworzono specjalną podgrupę tych leków, szczególnie aktywną przeciwko patogenom zakażeń dróg oddechowych. Są to fluorochinolony oddechowe:
- Lewofloksacyna (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried,, Ecolevid, Elefloks);
- moksyfloksacyna (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).
Te antybiotyki działają na większość patogenów chorób oskrzelowo-płucnych. Są dostępne zarówno w postaci tabletek, jak i do podawania dożylnego. Leki te przepisuje się 1 raz dziennie na ostre zapalenie zatok, zaostrzenie zapalenia oskrzeli lub pozaszpitalnego zapalenia płuc, ale tylko z nieskutecznością innych leków. Wynika to z potrzeby zachowania wrażliwości drobnoustrojów na silne antybiotyki, a nie „strzelania do wróbli”.
Narzędzia te są bardzo skuteczne, ale lista możliwych skutków ubocznych, które mają, jest bardziej obszerna:
- kandydoza;
- depresja krwi, niedokrwistość, krwawienie;
- wysypka i świąd;
- zwiększone stężenie lipidów we krwi;
- niepokój, pobudzenie;
- zawroty głowy, utrata wrażliwości, ból głowy;
- niewyraźne widzenie i słuch;
- zaburzenia rytmu serca;
- nudności, biegunka, wymioty, ból brzucha;
- ból mięśni i stawów;
- niższe ciśnienie krwi;
- obrzęk;
- drgawki i inne.
Nie należy stosować fluorochinolonów w drogach oddechowych u pacjentów z wydłużonym odstępem Q-T w EKG, ponieważ może to spowodować zagrażającą życiu arytmię. Inne przeciwwskazania:
- uprzednio leczono lekami chinolonowymi, które powodowały uszkodzenie ścięgien;
- rzadki puls, duszność, obrzęk, wcześniejsze zaburzenia rytmu z objawami klinicznymi;
- jednoczesne stosowanie przedłużonych leków interwałowych Q-T (jest to wskazane w instrukcjach stosowania takiego leku);
- niska zawartość potasu we krwi (przedłużone wymioty, biegunka, przyjmowanie dużych dawek leków moczopędnych);
- ciężka choroba wątroby;
- laktoza lub nietolerancja glukozy-galaktozy;
- ciąża, okres karmienia piersią, dzieci poniżej 18 lat;
- indywidualna nietolerancja.
Aminoglikozydy
Antybiotyki z tej grupy są używane głównie do szpitalnego zapalenia płuc. Ta patologia jest spowodowana przez mikroorganizmy żyjące w warunkach stałego kontaktu z antybiotykami i które rozwinęły oporność na wiele leków. Aminoglikozydy są dość toksycznymi lekami, ale ich skuteczność umożliwia ich stosowanie w ciężkich przypadkach choroby płuc, z ropniem płuc i ropniakiem opłucnej.
Stosowane są następujące leki:
- Tobramycyna (brulamycyna);
- gentamycyna;
- kanamycyna (głównie na gruźlicę);
- Amikacyna (Amikabol, Selemycyna);
- netilmicyna.
W przypadku zapalenia płuc podaje się je dożylnie, w tym kroplówkę lub domięśniowo. Lista działań niepożądanych tych antybiotyków:
- nudności, wymioty, nieprawidłowa czynność wątroby;
- depresja krwi, niedokrwistość, krwawienie;
- zaburzenia czynności nerek, zmniejszenie objętości moczu, pojawienie się w nim białka i czerwonych krwinek;
- ból głowy, senność, brak równowagi;
- świąd i wysypka skórna.
Głównym zagrożeniem podczas stosowania aminoglikozydów w leczeniu zapalenia płuc jest możliwość nieodwracalnej utraty słuchu.
- indywidualna nietolerancja;
- zapalenie nerwu nerwu słuchowego;
- niewydolność nerek;
- ciąża i laktacja.
U pacjentów z dzieciństwa stosowanie aminoglikozydów jest dopuszczalne.
Karbapenemy
Tienam to nowoczesny, wysoce skuteczny antybiotyk do ciężkiego zapalenia płuc.
Ten antybiotyk rezerwowy jest stosowany wraz z nieskutecznością innych środków przeciwbakteryjnych, zwykle w szpitalnym zapaleniu płuc. Karbapenemy są często stosowane w zapaleniu płuc u pacjentów z niedoborami odporności (zakażenie HIV) lub innymi poważnymi chorobami. Obejmują one:
- Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
- ertapenem (Invans);
- dorypenem (Doriprex);
- imipenem w połączeniu z inhibitorami beta-laktamazy, który rozszerza zakres działania leku (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).
Podaje się je dożylnie lub do mięśnia. Z działań niepożądanych można zauważyć:
- drżenie mięśni, drgawki, ból głowy, zaburzenia wrażliwości, zaburzenia psychiczne;
- zmniejszenie lub zwiększenie objętości moczu, niewydolność nerek;
- nudności, wymioty, biegunka, ból języka, gardła, żołądka;
- tworzenie krwi ucisku, krwawienie;
- ciężkie reakcje alergiczne, aż do zespołu Stevensa-Johnsona;
- upośledzenie słuchu, uczucie szumu w uszach, zaburzenia percepcji smaku;
- duszność, ciężkość klatki piersiowej, kołatanie serca;
- bolesność w miejscu wstrzyknięcia, stwardnienie żyły;
- pocenie się, ból pleców;
- kandydoza
Karbapenemy są przepisywane, gdy inne antybiotyki na zapalenie płuc nie mogą pomóc pacjentowi. Dlatego są przeciwwskazane tylko u dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy, u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek bez hemodializy, a także w przypadku indywidualnej nietolerancji. W innych przypadkach stosowanie tych leków jest możliwe pod kontrolą nerek.
Co antybiotyki na zapalenie płuc są zalecane przez lekarzy
Zapalenie płuc to zapalenie tkanki płucnej, które zwykle występuje, gdy bakterie i wirusy dostają się do dróg oddechowych. Po pierwsze, patogenne bakterie infekują nosogardziel, następnie oskrzela i, opadając, osiadają na płucach. Dlatego choroba często nie występuje sama, ale w wyniku chorób przenoszonych przez wirusy i przeziębienia.
Jakie antybiotyki na zapalenie płuc są zalecane przez lekarzy?
Zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych chorób. Często wielu lekarzy przepisuje antybiotyki. Jak je pić, a które z leków w tej grupie są uważane za najskuteczniejsze? Najbardziej skuteczne:
grupa penicylin: Amoxiclav, Ampicillin, Amoxicillin;
grupa cefalosporyn: Aksetin, Zinnat, Cefixime, Supraks, Zinacef;
Grupa makrolidów: Chemomitsetin, Azithromitsyn, Sumamed.
grupa fluorochinolonów: Avelox, lewofloksacyna, moksymak, moksyfloksacyna;
Przepisanie antybiotyków zależy od ciężkości choroby i od tego, jakich leków używała osoba wcześniej. Powinien również uwzględniać wrażliwość ciała pacjenta na antybiotyki. Aby nie pomylić się w tej procedurze, analiza plwociny. W rezultacie ujawnia się rodzaj bakterii, które przyczyniły się do procesu zapalnego. Na jego podstawie określa się antybiotyki, które należy wypić. Przecież tylko pewne środki pomogą skutecznie poradzić sobie z zapaleniem płuc określonego typu. Jeśli nic się nie dzieje, lekarze metodą prób i błędów ujawniają antybiotyk, który jest w stanie poradzić sobie z chorobą.
Jak określić skuteczność antybiotyków w leczeniu zapalenia płuc?
Jakie antybiotyki są najbardziej skuteczne w przypadku choroby, zwykle przepisywane przez lekarza. Przede wszystkim zależy to od ciężkości choroby i od tego, jakie antybiotyki pacjent przyjmował wcześniej, od wrażliwości organizmu na dany lek.
Aby określić czułość, przeprowadza się testy plwociny, a analiza ujawnia obecność bakterii, które wywołały chorobę. Również na podstawie danych z analizy określono zakres antybiotyków, który powinien radzić sobie z organizmami patogennymi.
W medycynie istnieje coś takiego jak antybiogram, gdy wrażliwość na antybiotyki jest przeprowadzana za pomocą tej metody, jeśli test plwociny nie daje pozytywnego wyniku. Często zdarza się, że jednej osobie pomagał przepisany antybiotyk, a nie inny, w którym to przypadku stosuje się antybiogram. Często wynika to z niewrażliwości organizmu na lek.
Zasady leczenia zapalenia płuc antybiotykami
W leczeniu chorób, takich jak zapalenie płuc, stosować całą gamę leków. Pierwszym z nich są antybiotyki, leki przeciwwirusowe, leki przeciwdrobnoustrojowe, a także sulfonamidy. Należy pamiętać, że odbiór tego ostatniego musi być koniecznie połączony z preparatami alkalicznymi, na przykład wodą mineralną Borjomi. Oprócz antybiotyków przepisywane są leki, które mogą złagodzić ogólny stan osoby - febrifugal, wykrztuśny, tonik.
Innym powodem, dla którego zaleca się leczenie zapalenia płuc w szpitalu, jest nadmierna „inicjatywa” pacjentów. Kiedy odczuwają ulgę, przestają przyjmować leki, a zapalenie płuc, którego leczenie antybiotykami nie zostało zakończone, zwykle powraca.
pacjenci w wieku poniżej 60 lat bez żadnych innych chorób - potrzebują antybiotyków z grupy penicylin i makrolidów. Zapalenie płuc jest niepowikłane. Ta grupa ludzi jest leczona w domu pod nadzorem lekarza przy pomocy domowych środków pomocniczych;
ludzie po 60 latach z innymi chorobami (cukrzyca, nadciśnienie, chorzy psychicznie, z niewydolnością sercowo-naczyniową, cierpiący na alkoholizm i uzależnienie od narkotyków). Zalecane są antybiotyki trzeciej generacji - aminopenicyliny, cefalosporyny. Leczenie w szpitalu, ponieważ powikłania mogą pojawić się ostro;
osoby w każdej grupie wiekowej z bardzo ciężkim przebiegiem choroby - przepisano im antybiotyki typu fluorochinolonów (cyprofloksacyna, ofloksacyna). Potrzebują pilnej hospitalizacji i analizy mikroflory narządów oddechowych, aby określić przyczynę zapalenia płuc.
Jak wybrać antybiotyk w procesie zapalnym płuc?
Co należy wziąć pod uwagę przed wybraniem antybiotyku na zapalenie płuc:
- ciężkość choroby;
- rodzaj generacji i spektrum działania leku (bakteriostatycznego lub bakteriobójczego), jak również jego toksyczność;
- tempo rozwoju oporności drobnoustrojów na określony antybiotyk;
- obecność przeciwwskazań i możliwość reakcji alergicznych.
Mity na temat stosowania antybiotyków w zapaleniu płuc w płucach
Bardzo często, gdy diagnozuje się ARVI u osoby, swędzenie ma na celu zmiażdżenie wszystkich bakterii lekami przeciwbakteryjnymi, najczęściej antybiotykami. W rezultacie ciało jest osłabione, a wśród bakterii, które w nim żyją, z pewnością znajdą się te, na których spożyty antybiotyk nie zadziała. Stają się źródłem choroby, a nie proste, ale spowodowane przez drobnoustroje o oporności na antybiotyki. Na tej podstawie okazuje się, że profilaktyczna antybiotykoterapia czasami zwiększa ryzyko choroby.
Leki szeroko reklamowane w telewizji i prasie często zawierają tylko środki objawowe, które tylko ułatwiają przebieg choroby, ale w żaden sposób nie wpływają na jej wynik. Ponadto mogą prowadzić do nieprzyjemnych efektów resztkowych i powikłań. Z drugiej strony, posiadanie szerokiej gamy bezpiecznych i skutecznych antybiotyków pozwala lekarzom na leczenie większości pacjentów w domu, przy odpowiedniej opiece.
Przy prawidłowym leczeniu zapalenia płuc wskaźnik wyleczenia zależy zwykle od ogólnej odporności pacjenta. Istnieją dwa powszechne błędne wyobrażenia na temat nowoczesnych antybiotyków:
nowoczesne antybiotyki - gwarancja szybkiego powrotu do zdrowia. Antybiotyki, oczywiście, są w stanie zapewnić korzystne rokowanie, ale termin pełnego wyzdrowienia nie zmienia się od tego - średnio 21 dni (dla osób o normalnym poziomie odporności - 10 dni, a dla osłabionych - do trzech miesięcy). Nie oznacza to, że pacjent jest zobowiązany do przyjmowania antybiotyków przez cały okres leczenia. Antybiotyki są przepisywane przez kurs po ukończeniu studiów, co jest konieczne, aby ciało odzyskało swoją siłę;
Najbardziej skuteczne antybiotyki to preparaty do wstrzykiwań. Daleko od tego. W normalnym przewodzie pokarmowym różne leki przeciwbakteryjne wchodzące do środka są nie mniej skuteczne.
Zapalenie płuc to choroba, która w żadnych okolicznościach nie może być leczona samodzielnie. Wymaga to dużego doświadczenia zawodowego lekarza i kompetentnego stosowania antybiotyków odpowiednich w każdym przypadku.
Antybiotyki na zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzeli
Lekarze są oszołomieni! FLU i OCHRONA!
Jest to konieczne tylko przed snem.
Antybiotyki dla zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc, a także zapalenia oskrzeli pozostają najbardziej skutecznym leczeniem, jeśli charakter choroby jest bakteryjny. Jednak kluczem do skutecznego leczenia bez niepotrzebnego uszkodzenia organizmu jest wybór odpowiedniego leku, najbardziej odpowiedniego dla pacjenta i choroby.
W celu określenia rodzaju patogenu i jego wrażliwości na leki z reguły przeprowadza się ogólne badania krwi i moczu, a także badanie plwociny (bakterioskopia i hodowla).
Przy wyborze leku należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania, toksyczność leku, indywidualną nietolerancję, spektrum działania, skuteczność. W zapaleniu oskrzeli ważne jest również nagromadzenie wymaganej dawki w zmianach.
Przeciw zapaleniu oskrzeli
Należy pamiętać, że ostra postać zapalenia oskrzeli jest często spowodowana nie tylko zakażeniem bakteryjnym, ale także wirusowym. W tym przypadku stosuje się leczenie przeciwwirusowe, a środki przeciwbakteryjne powodują tylko szkody.
„Amoksycylina” leczy zapalenie tkanek śluzowych oskrzeli
Antybiotykoterapię zapalenia tkanek śluzowych oskrzeli prowadzi się za pomocą następujących leków - „Amoksycylina”, „Klawulanat”, „Lewofloksacyna”, „Moksifloksacyna”, „Cyprofloksacyna”, „Erytromycyna”. Leki z wyboru - „Doksycyklina”, „Klarytromycyna”, „Azytromycyna”.
Z reguły dzieci z zapaleniem oskrzeli, jeśli to możliwe, starają się nie stosować antybiotyków z powodu ich skutków ubocznych. Jeśli nie można obejść się bez leków przeciwbakteryjnych, to zgodnie z zaleceniem lekarza stosuje się leki ostatniej generacji o łagodniejszym działaniu - „Erespal”, „Ceftazidime”.
W leczeniu przewlekłej postaci choroby nie można uniknąć leków z antybiotykiem. Zastosować polysynthetic penicyliny ( "Ampioks"), cefalosporyny ( "cefotaksym"), aminoglikozydy ( "amikacyna", "gentamycyny"), makrolidy ( "oleandomycyny", "erytromycyny"), tetracykliny przedłużone działanie ( "doksycyklina", "metacyklinę").
Z zapaleniem płuc
Leczenie zapalenia płuc koniecznie obejmuje stosowanie leków przeciwbakteryjnych, jak również ich kombinację. Stosuje się amoksycylinę, klawulanian, ampicylinę, aksetyl, penicylinę benzylową, doksycylinę, lewofloksacynę, makrolidy, sulbaktam, ceftriakson, cefotaksym, cefuroksym.
W ciężkich przypadkach leki są łączone i mogą być również wstrzykiwane.
Przeciw zapaleniu oskrzeli
Bronchopneumonia (ogniskowe zapalenie płuc) - zapalenie pewnych małych obszarów płuc. Ponieważ choroba jest wielowymiarowa, charakter leczenia może być inny.
W przypadku zapalenia oskrzeli i płuc, patogenami choroby mogą być nie tylko bakterie, ale także wirusy i grzyby. Dlatego ważne jest przeprowadzenie badania jakościowego w celu określenia najbardziej skutecznego leczenia.
Terapia bez hospitalizacji zapalenia oskrzeli obejmuje fluorochinolon, aminopenicylinę, klarytromycynę, doksycyklinę (w przypadku umiarkowanej i łagodnej choroby), azytromycynę, ceftriakson, cefotaksym (w ciężkich przypadkach).
Leczenie szpitalne obejmuje stosowanie antybiotyków pierwszego rzutu - ceftazydymu, cefepimu, amoksycyliny, penicyliny. Alternatywne leki (z indywidualną nietolerancją) - „Ticarcillin”, „Ciprofloxacin”, „Cefotaxime”. Również kombinacja kilku leków może być stosowana zgodnie z zaleceniami lekarza.
W przypadku nieskuteczności (ciężki przebieg zapalenia oskrzeli i płuc, połączony patogen) stosuje się leki drugiej linii - Meropenem, Ticarcillin, Fluoroquinolone.
Antybiotyki na zapalenie płuc
Każdego roku na świecie ponad 10 milionów ludzi umiera na zapalenie płuc. Organizacja opieki zdrowotnej zaleca stosowanie antybiotyków w przypadku zapalenia płuc wywołanego przez bakterie. Spośród wielu grup leków tylko lekarz prowadzący określi najlepszy lek dla pacjenta. W przypadku dzieci w wieku do ośmiu lat wiele grup leków nie stosuje się, ponieważ mają one negatywny wpływ na rozwój dziecka, aw leczeniu opornych zakażeń szpitalnych stosuje się leki o pewnej podatności na zakażenie.
Skuteczność antybiotyków w zapaleniu płuc sięga 80%. Oznacza to, że na 100 pacjentów 80 jest całkowicie wyleczonych, co jest dużą liczbą. Poprawa następuje po 2-3 dniach przyjęcia. W ciężkich przypadkach okres ten ulega wydłużeniu.
Zapalenie płuc: leczenie antybiotykami
Podstawą schematu leczenia zapalenia płuc są środki przeciwbakteryjne, których wprowadzenie jest wytwarzane drogą dożylną, dożylną lub mięśniową lub doustną. Głównym celem antybiotykoterapii zapalenia płuc jest stworzenie optymalnego stężenia środka do niszczenia drobnoustrojów chorobotwórczych.
Przed powołaniem antybiotyków na zapalenie płuc wykonaj badanie krwi. Wyrażona leukocytoza wskazuje na potrzebę powołania środków przeciwbakteryjnych. Aby określić, który antybiotyk przepisać pacjentowi, należy stworzyć kulturę wrażliwości. W tym celu plwocinę, która zbiera pacjenta przed przepisaniem antybiotyków, wysiewa się na pożywce w szalkach Petriego. Następnie określ wrażliwość hodowanych kolonii na szereg środków przeciwbakteryjnych. Wpływ antybiotyków na patogen:
- Paciorkowce są wrażliwe na penicyliny (ampicylinę), cefalosporyny i makrolidy.
- Penicyliny są również niszczące dla bakterii haemophilus (haemofilus influenzae).
- Makrolidy, fluorochinolony, grupa tetracykliny są przepisywane na mykoplazmę i chlamydiowe zapalenie płuc.
- Zapalenie płuc Legionella leczy się makrolidami, fluorochinolonami i ryfampicyną lub erytromycyną.
- Cefalosporyny (cefotac, ceftriakson) działają na Klebsiello i E. coli.
Wybór antybiotyku zależy również od ciężkości przebiegu i wieku pacjenta. Z łagodną postacią u pacjentów w wieku poniżej 60 lat możesz przepisać leczenie w trybie ambulatoryjnym.
Leczenie zapalenia płuc w domu
W pierwszych trzech dniach, przed wykryciem wrażliwości bakterii, przepisuje się leki o szerokim spektrum działania. Wobec braku poważnych chorób współistniejących, dorośli w wieku młodym i średnim otrzymują leczenie zapalenia płuc w domu. Następujące antybiotyki są przyjmowane ambulatoryjnie:
- Avelox, doxacycline (500 mg / s) lub amoxiclav (625 mg) w dwóch dawkach przez co najmniej 10 dni.
- Ceftriakson (z opornością na aveloksu) v / mięśniowy 2p / dzień przez 1 gram.
W cięższych postaciach, skomplikowanym leczeniu, opiece szpitalnej, wstrzyknięciu dożylnym wymagane jest połączenie leków (sumowane i tiwanowe, celobójcze i meronema). Najlepszą kombinację określa się po wysianiu pod kątem wrażliwości na antybiotyki.
Jakie antybiotyki należy przyjmować w przypadku zapalenia płuc
Cel antybiotyków zależy od rodzaju i patogenu zapalenia płuc. Istnieją leki, które mają działanie bakteriobójcze tylko na pewien typ bakterii, niektóre fundusze mają szeroki zakres i są przepisywane dla wszystkich rodzajów patogenów. Stosuje się je w początkowych stadiach pozaszpitalnego zapalenia płuc. Z wybranego rodzaju patogenu zakażenia szpitalnego zależy, które antybiotyki należy przyjmować na zapalenie płuc na tym etapie. Gdy przepisywane jest pozaszpitalne zapalenie płuc:
- Makrolidy - asiatromycyna, klarytromycyna, erytromycyna;
- Fluorochipolony - hemifloksacyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna;
- Penicyliny - amoksycylina, amoksycylina z klawunatem (augmentina), ampicylina, piperacylina, timentin.
W ciężkich przypadkach terapię wzmacnia cefotaksym lub klarytromycyna. Dobry wynik przynosi połączenie leków.
Szpitalne zapalenie płuc wymaga następujących leków:
- Cefalosporyny - cefaklor, cefadroksyl, cefuroksym, cefaleksyna;
- Wankomycyna.
- Tetracykliny - doksacyklina.
Często stosowano schemat dwóch leków: ceftriaksonu i gentamycyny lub linkomycyny. Antybiotyki zabijają bakterie lub zatrzymują ich wzrost i rozmnażanie.
Antybiotykoterapia zapalenia płuc: efekt uboczny
Każdy lek ma skutki uboczne. Wszystkie z nich są określone w instrukcjach producenta. Informacje o nich można uzyskać u lekarza lub farmaceuty. Co musisz wiedzieć o skutkach ubocznych:
- Konieczne jest rozważenie korzyści i szkód, jest wiele więcej pozytywnych chwil;
- Działania niepożądane znikają po odstawieniu;
- Jeśli akcja się nie powiedzie, należy uzgodnić z lekarzem dalszą taktykę.
Antybiotyki mogą powodować reakcję alergiczną, która objawia się wysypkami, obrzękami części ciała. W takich przypadkach odbiór należy zatrzymać i skontaktować się ze specjalistą. W jakich przypadkach wymagana jest karetka:
- Skrócenie oddechu przy przejściu do uduszenia;
- Opuchlizna twarzy, języka i gardła.
- Leki przeciwbakteryjne mają działanie uboczne na organizm w postaci następujących objawów:
- Niestrawność (nudności, wymioty);
- Smak metalu na języku;
- Zawroty głowy.
Przyjmowanie fluorochinolonów i tetracykliny zwiększa wrażliwość skóry na światło słoneczne. W trakcie leczenia należy unikać opalania i opalania. Filtr przeciwsłoneczny, w tym przypadku, nie blokuje promieni ultrafioletowych. W tym okresie otwarte przestrzenie muszą być pokryte odzieżą.
Badania wykazały, że niektóre rodzaje antybiotyków blokują enzymy wątrobowe (erytromycyna), zwiększają ryzyko nagłej śmierci sercowej. Gentamycyna, wankomycyna prowadzi do utraty słuchu.
Leczenie zapalenia płuc po antybiotykach
Jeśli po przebiegu leczenia objawy zapalenia płuc nadal będą zakłócane, powodem jest przyjmowanie leków bez określania czułości lub nieprawidłowego wyboru. Często pacjenci po poprawie swojego stanu samodzielnie przerywają leczenie.
Schemat przyjęty przez specjalistów polega na przyjmowaniu antybiotyku aż do normalizacji temperatury, a następnie kolejnych trzech dni. W zależności od ciężkości terapia trwa do sześciu tygodni. Jeśli nie ma pozytywnego trendu, powtórz wysiew pod kątem czułości i skoryguj leczenie. Dlatego przyczyny nawrotu i ponownego leczenia są następujące:
- Nieprawidłowo wybrany lek;
- Częste, krótkie kursy antybiotykowe.
Samoleczenie prowadzi do osłabienia odporności na infekcje i pojawienia się oporności bakterii na leki. Leczenie długotrwałego zapalenia płuc przeprowadza się w warunkach stacjonarnych w monitorowaniu rentgenowskim. Antybiotyk podniósł się, aby osiągnąć pozytywną dynamikę.
Leczenie zapalenia płuc: połączenie antybiotyków
Dla ludzkiego ciała lepiej jest podawać jeden lek. W tym przypadku obciążenie wątroby i nerek jest zminimalizowane. Dlatego optymalnym terminem wizyty jest jeden lek o wysokim działaniu bakteriobójczym dla tego typu drobnoustrojów. Leczenie skojarzone jest zalecane w następujących skomplikowanych przypadkach:
- Ciężki lub nawrotowy;
- Obecność dwóch lub więcej rodzajów patogenów;
- Osłabiona odporność w chorobach onkologicznych;
- Niebezpieczeństwo lekooporności.
Schemat składa się z dwóch narzędzi działających na różne typy mikroorganizmów.
Co warto zapamiętać
Bakterie mogą być odporne na antybiotyki. Oporność rozwija się wraz z niewłaściwym lub zbyt długim stosowaniem leku. Aby temu zapobiec, konieczne jest całkowite poddanie się leczeniu, ponieważ bakterie, które nie umarły, natychmiast zaczynają się rozmnażać, rozwijają odporność na antybiotyki. Niektóre leki ze sobą łączą. Dzieje się tak, gdy antybiotyki są łączone ze środkami bakteriostatycznymi.
Antybiotyki są jednym z narzędzi, które mogą rozwiązać problemy zdrowotne. Niewłaściwe leki zagrażają zdrowiu. Tylko leczenie pod nadzorem lekarza, odbiór funduszy ściśle według przepisu - klucz do skutecznego leczenia dziś iw przyszłości.