Analiza gruźlicy przez krew u dzieci i dorosłych

Niebezpieczna choroba zakaźna wymaga nie tylko terminowej diagnozy, ale także okresowego monitorowania wyników leczenia. W przypadku gruźlicy badania krwi są uważane za metody informacyjne. Jakie metody badawcze są stosowane, czym się różnią? W przeglądzie metod sprawdzania parametrów krwi można dowiedzieć się o cechach analizy, informatyzacji, szybkości uzyskiwania wyników.

Co to jest gruźlica?

Ciężka choroba zakaźna występuje w postaci przewlekłej. Gruźlica jest wywoływana przez bakterie - różdżkę Kocha (kompleks Mycobacterium tuberculosis), które są odporne na wpływy zewnętrzne. Charakterystyczne cechy tej choroby to:

• dotyczy to narządów oddechowych - forma płucna;
• dotknięte stawy, kości, węzły chłonne, układ moczowy - wygląd pozapłucny;
• Zakażenie często występuje przez unoszące się w powietrzu kropelki, rzadziej przez kontakt, przez pokarm, od matki do płodu przez łożysko.

W gruźlicy wyróżnia się otwarte i zamknięte formy rozwoju. W pierwszym przypadku pacjent jest zaraźliwy, niebezpieczny dla innych, jest nosicielem i bakteriami odchodów. Jest leczony w specjalnych klinikach. W zamkniętej formie choroba jest podobna do zimnej, niebezpieczne mikroorganizmy nie są uwalniane do środowiska. W przypadku infekcji charakteryzuje się pojawieniem się takich objawów:

• przygnębiony nastrój;
• chłód wieczorem;
• gorączka niskiej jakości;
• nadmierne pocenie się w nocy;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• zaburzenia apetytu;
• niespokojny sen;
• słabość;
• kaszel;
• utrata masy ciała;
• tachykardia.

Uważa się, że ludzie cierpiący na złe warunki społeczne i życiowe, o niskim poziomie życia, cierpią na gruźlicę. Lekarze uważają, że głównym czynnikiem w pojawieniu się zakażenia jest spadek odporności. Bacillus gruźlicy, penetrując ciało, może pozostać tam przez długi czas, aktywując się po ostrym spadku odporności organizmu. Prowokujące przyczyny rozwoju patologii są często:

• stresujące sytuacje;
• ciąża;
• niedożywienie;
• choroby przewlekłe;
• nadużywanie alkoholu;
• Zakażenie HIV;
• uzależnienie od narkotyków;
• palenie

Badanie krwi na gruźlicę

Podstawowe metody diagnozowania infekcji obejmują test Mantoux, który jest przeprowadzany w dzieciństwie, oraz fluorografię dla dorosłych. Badanie krwi na gruźlicę jest uważane za bardziej dokładne i pouczające. Ta technika ma zalety:

• brak przeciwwskazań;
• diagnoza jest ustalana w krótkim czasie;
• nie ma potrzeby przeprowadzania powtarzających się badań;
• fałszywe alarmy są wykluczone;
• zastępuje test Mantoux u dziecka zakazami jego wdrożenia.

Jakie testy są konieczne, aby przejść przez pacjenta z podejrzeniem zakażenia gruźlicą, lekarz decyduje, biorąc pod uwagę obraz kliniczny. Istnieje kilka rodzajów badań, które są stosowane na różnych etapach choroby. Wśród pierwszych i obowiązkowych metod:

• pełna morfologia krwi - określa obecność w ciele procesu zapalnego;
• badania biochemiczne - poprzez zmianę białek w strukturze krwi ujawnia formę i stadium choroby.

Aby wyjaśnić diagnozę gruźlicy, należy przeprowadzić dodatkowe rodzaje badań krwi. Lekarze przepisują pacjentom:

• PCR - reakcja łańcuchowa polimerazy - ma charakter informacyjny, przez krótki czas daje pełny obraz rozwoju choroby, jest stosowana w przypadku zakażenia pozapłucnego, do wczesnego diagnozowania, leczenia kontrolnego.
• ELISA - test immunoenzymatyczny - określa zawartość specyficznych przeciwciał we krwi dla czynnika zakaźnego - półki Kocha.
• T-SPOT to nowoczesna metoda badawcza, stosowana do zakażenia HIV, charakteryzująca się dokładnością.

Kiedy trzeba wykonać analizę

Dzieci są zagrożone rozwojem gruźlicy. Oprócz tego, że ich układ odpornościowy nie jest w pełni ukształtowany, choroba może niekorzystnie wpływać na wszystkie funkcje organizmu. Wykonywane są badania krwi na gruźlicę:

• dzieci mające kontakt z chorymi ludźmi;
• dzieci mające mieszane wyniki po teście Mantoux;
• Obywatele rozpoczynający pracę w placówkach medycznych dla dzieci, placówkach edukacyjnych (przedszkolach, szkołach).

Wskazania do badania to kontakt z nosicielem choroby. Oddanie krwi na gruźlicę jest wymagane od tych, którzy chcą pracować w gastronomii. Analizy są przewidziane dla podejrzewanych procesów patologicznych lub dla potwierdzenia zakażenia gruźlicą, gdy pacjent zauważył:

• zaciemnienie obrazu za pomocą fluorografii, radiografii;
• wzrost temperatury wieczorem;
• redukcja wagi;
• przewlekły kaszel;
• nocne poty;
• ciężka słabość;
• brak apetytu;
• niespokojny sen z koszmarami.

Całkowita morfologia gruźlicy

Nie ma specjalnych markerów, które pomagają zidentyfikować tę chorobę zakaźną. Badanie krwi na gruźlicę ujawnia obecność stanów zapalnych i patologicznych procesów na pewnych etapach. Podczas dekodowania zwróć uwagę, że w przypadku rozwoju:

• naciek (początkowy etap choroby) - zwiększa się ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), leukocyty niewiele się zmieniają;
• rozpowszechniona forma (szeroka dystrybucja) - zobacz znaczne pogorszenie wyników;
• cisza procesowa - wyniki wracają do normy.

Pełną morfologię krwi wykonuje się w laboratorium. Pacjent wykonuje biomateriał płotowy do badania palca. Wyniki są gotowe w ciągu kilku godzin. Wadą tej techniki jest to, że nie można dokonać dokładnej diagnozy. Ważne wskaźniki przy dekodowaniu wyników:

• ESR w gruźlicy - 80 mm / godzinę, co wskazuje na aktywny proces zapalny. Normalna wartość dla kobiet wynosi 20 mm / godzinę, dla mężczyzn - 15 lat;
• liczba leukocytów - oznacz nadmiar (norma wynosi 4-9 x10 przy 9 stopniach / l);
• zmniejszyła się liczba limfocytów;
• liczba eozynofili wzrosła do 8% (norma dla dorosłych wynosi 0-5).

Podczas rozszyfrowywania ogólnej analizy gruźlicy we krwi zwróć uwagę na odchylenie od standardu czerwonych krwinek. Wskaźnik ten zależy od charakteru choroby:

• z powolną postacią, punktową lokalizacją zmiany, liczba jest prawidłowa, ale ich kolor zmienia się, poziom hemoglobiny w erytrocytach zmniejsza się;
• ze znaczną infiltracją zmniejsza się wielkość czerwonych krwinek i ich liczba.

Biochemiczne

Podczas wykonywania tego badania krew pobierana jest z żyły, wynik uzyskuje się następnego dnia. Dzięki odpowiedniemu dekodowaniu wskaźników możliwe jest wczesne zidentyfikowanie poważnych chorób. Niestety biochemiczne badanie krwi na gruźlicę nie dostarcza dokładnej diagnozy. Badania mają następujące cele:

• okresowe monitorowanie procesu leczenia;
• korekta zaburzeń homeostazy (zapewnienie stabilności wewnętrznego środowiska ciała);
• identyfikacja skutków działania leków, skutki uboczne.

W gruźlicy biochemiczne parametry krwi zależą od stadium choroby, powikłań i towarzyszących patologii. Podczas odczytywania analizy odnotowano:

• z nieaktywną formą infekcji, całkowite białko, frakcje białek surowicy są normalne;
• w ostrym przebiegu choroby, gdy zaczyna się postępować przewlekła postać zakażenia gruźlicą, stosunek albumin-globulin zmniejsza się (norma wynosi 15 -2,3).

Badania biochemiczne podczas rozwoju infekcji bakteryjnej pomagają w śledzeniu stanu wątroby i nerek. Aby ocenić stan zdrowia pacjenta, zwłaszcza w przypadku ciężkiej postaci choroby, należy zwrócić uwagę na następujące liczby krwinek:

• bilirubina bezpośrednia i całkowita (poniżej normy);
• AST - aminotransferaza asparaginianowa (zwiększona);
• ALT - aminotransferaza alaninowa (wzrost).

Dzięki tej metodzie badania szybko określają obecność we krwi specyficznych przeciwciał na czynnik wywołujący gruźlicę - różdżkę Kocha. ELISA - test immunoenzymatyczny - stosowany jako alternatywa dla testu Mantoux. Wyniki są gotowe za dwie godziny. Prowadząc badania w laboratorium:

• pacjent pobiera krew z żyły;
• Biomateriał jest traktowany specjalnym roztworem;
• oczekiwanie na powstanie wiązania między antygenem a przeciwciałem;
• z wynikiem dodatnim rejestruje się reakcję enzymatyczną.

Brak analizy ELISA - przy braku dokładności 100%, niezdolność do określenia stadium choroby. Możliwe jest uzyskanie wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych. Wykryte przeciwciała przeciwko gruźlicy nie zawsze wskazują na chorobę. Negatywny wynik niekoniecznie oznacza brak infekcji. Immunoglobulina Amg nie jest wykrywana w badaniu w przypadku:

• początkowy etap zakażenia, gdy nie rozwinął się jeszcze w wystarczającej ilości;
• obecność stanu niedoboru odporności pacjenta.

Pozytywnym wynikiem jest obecność gruźlicy w testach immunoglobulin Amg. Może to wskazywać na takie procesy w ciele:

• odkryto aktywną formę choroby, która nie jest powszechna;
• immunoglobuliny pojawiły się w wyniku niedawnego szczepienia dziecka przeciwko gruźlicy lub wcześniejszej chorobie (fałszywie dodatni wynik);
• istnieją znaczące zmiany w leczeniu;
• pacjent ma gruźlicę.

Diagnostyka PCR

Metoda zalecana przez lekarzy prowadzących reakcję łańcuchową polimerazy (PCR), jeśli istnieje przypuszczenie dotyczące diagnozy i konieczne jest jej potwierdzenie. W tej analizie biomateriałem jest nie tylko krew, plwocina, mocz, płyn mózgowo-rdzeniowy, rozmazy z genitaliów i gardła. Zalety tej techniki:

• wysoka dokładność;
• diagnoza choroby w ciągu dnia;
• dokładne wykrycie źródła zakażenia w postaci pozapłucnej;
• identyfikacja patogenu, nawet jednej cząsteczki na wczesnym etapie choroby;
• właściwy wybór metod leczenia;
• monitorowanie wyników terapii.

Nie ma przeciwwskazań do tego badania. Służy do diagnozowania zakażenia u dzieci, kobiet w ciąży. Brak diagnostyki PCR w jej złożoności. Wymaga wysoko wykwalifikowanych specjalistów w laboratorium. Badanie prowadzone jest w ten sposób:

• pobierać próbki krwi z żyły;
• umieszczony w kolbie ze specjalną substancją, która zatrzymuje proces koagulacji;
• komórki izoluje się z osocza;
• przy użyciu reakcji polimerazy izoluje się DNA patogenu;
• nawet obecność kilku pałeczek Kocha świadczy o procesie zakaźnym.

Analiza T-spot

Jest to jedna z najnowocześniejszych, bardzo dokładnych metod diagnozowania gruźlicy. Aby przeprowadzić badanie, krew pobierana jest z żyły, wykrywana jest reakcja układu odpornościowego na obecność mikroorganizmów. Bakterie gruźlicy zawierają specyficzne antygeny. Odporność na nie reaguje - następuje aktywacja komórek limfocytów, których obecność jest ustalona w badaniu. T-SPOT.TV to międzynarodowa nazwa metody, która oznacza:

• T - komórki odpornościowe;
• SPOT - plama;
• TV - oznaczenie gruźlicy.

Podczas badania zliczane są plamy powstające w miejscu komórek odpornościowych specyficznych dla antygenu. Analiza ujawnia wszystkie formy choroby. Wadą takiego badania jest to, że aktywnej fazy infekcji nie można odróżnić od utajonej (utajonej). Pozytywne aspekty wykonywania techniki T-SPOT:

• wysoka dokładność;
• brak przeciwwskazań;
• możliwość badań u osób z alergiami, patologii, które wpływają na układ odpornościowy (cukrzyca, zakażenie HIV);
• brak fałszywych wyników pozytywnych;
• uzyskiwanie sum w ciągu pół godziny.

Badanie krwi na gruźlicę u dziecka

W dzieciństwie wykonuje się próbę tuberkulinową (Mantoux) w celu wykrycia gruźlicy w celu zapobiegania. Jeśli wynik pozytywny, wyznacz dodatkowe badania. W kompleksowej diagnostyce chorób zakaźnych przy użyciu pełnej morfologii krwi. Odszyfrowywanie odbywa się na tych samych zasadach, co dorosłych. Wskaźniki zależą od wieku, takie wartości wskazują na stan zapalny:

• ESR - wzrost (normalny 4-10 mm / godzinę);
• leukocyty - wzrost (więcej niż 4-8,8 x 10 do 9 stopni / l);
• hemoglobina jest obniżona;
• liczba neutrofili (niedojrzałe leukocyty) przekracza 6%.

W przypadku reakcji alergicznej na Mantus wykonuje się alternatywne, nowoczesne, bardzo czułe badanie krwi dla dzieci z gruźlicą - QuantiFERON-TB Gold7. Z jego pomocą określić aktywność procesu zakaźnego, zidentyfikować ukrytą formę choroby. Wśród skutecznych metod diagnostyki gruźlicy we krwi dzieci należy pamiętać:

• test immunoenzymatyczny - wykrywa przeciwciała przeciwko bakteriom, które spowodowały infekcję;
• reakcja łańcuchowa polimerazy - z dużą dokładnością określa prątki gruźlicy Koch przez obecność ich DNA we krwi.

Jak zmienia się liczba krwinek w gruźlicy?

Rozwój i progresja gruźlicy wprowadza wiele zmian w organizmie, w tym na poziomie biochemicznym. Skład niektórych płynów i wydzielin organizmu, w tym składu krwi, zmienia się.

Z tego powodu w przypadku tej choroby biochemiczne parametry laboratoryjne badania krwi mogą być znacząco zmienione. Dlatego badanie krwi jest jednym z najważniejszych w diagnostyce pośredniej i / lub różnicowej gruźlicy. W tym materiale rozważamy, jakie wskaźniki gruźlicy płuc zostaną zmienione zgodnie z wynikami ogólnego badania krwi.

Rodzaje analiz

W każdym przypadku w przypadku podejrzenia gruźlicy przepisano badanie krwi. Istnieją trzy główne analizy, które można przypisać zarówno indywidualnie, jak iw połączeniu:

1. Całkowita morfologia pomaga pośrednio potwierdzić obecność procesu zapalnego w organizmie;
2. Biochemia krwi jest bardziej zaawansowaną wersją ogólnej analizy, czasami z jej pomocą jest możliwe dokładniejsze określenie ogniska zapalenia;
3. ELISA krwi to specyficzne badanie, które pomaga określić obecność specyficznych przeciwciał przeciwko gruźlicy w organizmie.

Są to główne rodzaje badań krwi, ale inne mogą być użyte. W każdym razie diagnozy nie można dokonać tylko na podstawie wyników badania.

Liczba krwinek na gruźlicę

Normalnie liczby wskaźników analizy mogą się różnić w dość szerokim zakresie, odzwierciedlając różne stany ciała. Jednak, gdy pewna liczba zostanie przekroczona, jest już powiedziane, że w organizmie istnieje patologia.

Głównymi markerami procesu zapalnego są zmiany szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR), stężenia leukocytów, przeciwciała, erytrocyty, stan hemoglobiny. Zmiana tych wskaźników nie wskazuje jednoznacznie na gruźlicę, ale jeśli występują istotne objawy, potwierdza, że ​​nie była przypadkowa.

ESR w gruźlicy, jak w każdym innym procesie zapalnym, wzrasta. Ten wskaźnik nie jest taki sam dla tego samego pacjenta w różnym wieku, nawet przy normalnym zdrowiu. Dlatego przy dekodowaniu należy wziąć pod uwagę wymienione poniżej normy. Normalne dane ESR:

• Do 10 lat - do 10 mm na godzinę;
• Do 50 lat (kobiety) - do 20 mm na godzinę;
• Po 50 latach (kobiety) - do 30 mm na godzinę;
• Do 50 lat (mężczyźni) - nie więcej niż 15 mm na godzinę;
• Po 50 latach (mężczyźni) - nie więcej niż 20 mm na godzinę.

Nadmiar tych wskaźników powinien być powodem udania się do lekarza. W przypadku gruźlicy charakterystyczny dla tej choroby jest wzrost do 80 mm na godzinę, niezależnie od wieku pacjenta.

Białe krwinki

Ten wskaźnik jest pierwszy i w niezbędnej kolejności ulega zmianom w chorobie. Istnieją następujące zmiany we wzorze leukocytów:

1. Wzrost stężenia w próbce neutrofili, zarówno w wartościach względnych, jak i bezwzględnych o 15-20%;
2. Zwiększenie zawartości odmian neutrofili prętowo-jądrowych;
3. 8-15% spadek stężenia limfocytów;
4. Ziarnistość neutrofili objawia się tylko w długich i poważnych stanach;
5. Monocytoza do 10-18% wzrasta wraz z długim i trudnym procesem rozpowszechniania.

Przy znacznych zmianach w tej formule należy szukać pomocy u specjalisty.

Przeciwciała

Po spożyciu lub innych patogennych patogenach układ odpornościowy zaczyna wytwarzać swoiste przeciwciała, aby je zwalczać. Obecność specyficznych przeciwciał przeciwko gruźlicy określa się za pomocą analizy immunoenzymatycznej. W przypadku braku choroby nie ma przeciwciał przeciwko gruźlicy, ponieważ układ odpornościowy nie ma nic do walki. Ale jeśli obecne są przeciwciała, wskazuje to na obecność patologii, ponieważ układ odpornościowy zaczął walczyć z czynnikiem sprawczym tej choroby.

Czerwone krwinki

Jeśli przebieg gruźlicy nie jest wyrażony, zmiany są miejscowe i niewielkie, to nie ma zmiany w tym wskaźniku. Stężenie tych ciał we krwi zmniejsza się wraz z silną zmianą nacieku, ale na tych etapach zwykle występuje inny, bardziej charakterystyczny objaw. Również w stanie zaniedbanym zmienia się morfologia tych ciał - rozwija się oligochromazja i polichromacja. Charakterystyczny jest również wzrost stężenia niedojrzałych erytrocytów, obecnie wynoszą one około 1%, wzrasta również liczba płytek krwi.

Hemoglobina

Hemoglobina spada znacznie tylko w dość zaniedbanych warunkach, na samym początku procesu znajduje się w normalnym zakresie lub jest minimalnie odrzucana. W przypadku miejscowej zmiany o niewielkim nasileniu niedokrwistości (spadek stężenia hemoglobiny) nie obserwuje się. Najbardziej typowy jest rozwój niedokrwistości mieszanej, aplastycznej lub megaloblastycznej.

Czy badanie krwi może być błędne?

Morfologia krwi w gruźlicy będzie mogła ulec charakterystycznym zmianom, ale tej metody nie można uznać za wystarczającą do postawienia diagnozy. Wynika to z faktu, że w rzeczywistości analiza ta pokazuje tylko odchylenia właściwe dla każdego procesu zapalnego lub zakaźnego, do którego odnosi się gruźlica. Oznacza to, że opisane powyżej zmiany mogą być spowodowane jakąkolwiek inną chorobą, ponieważ badanie krwi do diagnostyki jest dobre tylko w połączeniu z bardziej konkretnymi metodami.

Najbardziej niezawodną metodą diagnozowania u dzieci i dorosłych jest nadal test Mantoux i fluorografia.

Wniosek

Badanie krwi na gruźlicę odgrywa bardzo ważną rolę na etapie diagnostyki pośredniej i różnicowej gruźlicy, stanowi integralną część całego procesu diagnostycznego. Jednak nie jest to wystarczające do pełnej diagnozy, ponieważ nawet jeśli nie ma odchyleń w analizie, ale na przykład objawy choroby są nieobecne, nadal należy skonsultować się z lekarzem. Badanie to, jak każde inne, powinno być prowadzone zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Całkowita morfologia krwi u dzieci z gruźlicą

Jakie jest przydatne badanie krwi na gruźlicę płuc?

Obecnie istnieje wiele sposobów wykrywania gruźlicy płuc. Spośród nich fluorografia i badania krwi na gruźlicę płuc są metodami o najmniejszym błędzie w wynikach. Reszta niestety daje fałszywe pozytywne lub negatywne wyniki, po których konieczne jest dodatkowe potwierdzenie dostępnych informacji w inny sposób.

Uzasadnienie stosowania badania krwi

Jeśli istnieje podejrzenie gruźlicy, wskazane jest rozważenie wszystkich obowiązkowych badań laboratoryjnych, ponieważ każdy z nich przyniesie własne korzyści. Tak więc badanie krwi na tę chorobę, chociaż nie jest w stanie ujawnić obecności w ciele pałeczek Kocha lub innych prątków wywołujących gruźlicę płuc, z kolei pozwala ocenić ogólny stan zdrowia pacjenta. W szczególności analiza ta pokazuje zdolność odporności na powstające zagrożenie zakaźne. W analizie krwi, zmianach w formule leukocytów i szybkości sedymentacji erytrocytów, ESR będzie widoczny jako pierwszy. Na tej podstawie lekarz, identyfikując te zmiany jako niebezpieczne lub podejrzane, może skierować pacjenta na dodatkowe badania, które obejmują:

Reakcja testu Mantoux na gruźlicę.

• fluorografia;
• analiza plwociny;
• testy tuberkulinowe;
• bronchoskopia.

Obecnie testy tuberkulinowe są coraz rzadziej przepisywane, ponieważ nie są w stanie dać pożądanego rezultatu, zwłaszcza gdy pacjent otrzymał szczepienie BCG. Dlatego gruźlica płuc jest coraz częściej określana przez badanie krwi, ponieważ pokazuje stosunek przeciwciał do choroby prątków, MBT. Ogólnie rzecz biorąc, używaj następujących rodzajów badań:

• test immunoenzymatyczny;
• test kwantowy;
• punkt testowy;
• reakcja łańcuchowa polimerazy.

Rodzaje i oznaczanie badań krwi

Przede wszystkim należy rozróżnić ogólne badanie krwi. Niestety, nie jest w stanie dokładnie zdiagnozować gruźlicy płuc, ale tylko pomaga go podejrzewać. Ponadto obraz kliniczny może być podobny do zapalenia płuc.

Po pierwsze, szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) powinna być przeszacowana: może osiągnąć lub nawet przekroczyć 50. Chociaż nie jest konieczne skupianie się tylko na ESR, ponieważ podobne wyniki mogą wystąpić w przypadku zapalenia lub raka płuc.

Kolejną rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest zawartość eozynofili. Skumulowany wzrost ESR i eozynofili potwierdza ryzyko gruźlicy lub raka płuc. Nadal można zaobserwować zwiększoną liczbę neutrofili i leukocytów kłutych. A jeśli choroba rozwija się w szybkim tempie, liczba limfocytów prawdopodobnie się zmniejszy. Poniższa tabela pokazuje wskaźnik wszystkich wskaźników.

Tabela norm wskaźników ogólnej analizy krwi

Test immunoenzymatyczny niechętnie przepisuje, ponieważ nie jest szczególnie wrażliwy. Ale reakcja łańcuchowa polimerazy jest dokładnie zdolna do ujawnienia płucnych i pozapłucnych postaci choroby. Z reguły analiza ta służy do określenia nawrotu choroby po długotrwałej terapii i kontroli skutecznego schematu leczenia wybranego przez pacjenta. Celem PCR jest poszukiwanie DNA zakaźnych prątków lub ich składników. Zaletami tego badania krwi jest szybkość, a wadą jest to, że badanie nie jest w stanie wykazać choroby na etapie infekcji i nie wskazuje lokalizacji gruźlicy.

Testy uwalniania interferonu gamma lub w skrócie IGRA nie są często przepisywane. Istotą tego badania jest identyfikacja interferonu gamma, który w organizmie tworzy komórki odpornościowe w odpowiedzi na występowanie prątków gruźliczych. Badanie krwi IGRA wyraźnie określa obecność choroby i zakażenia.

Alternatywą dla poprzedniej wersji jest QuantiFERON-TB Gold. Jest najczęściej stosowany do diagnozowania choroby u dzieci, zwłaszcza u osób, u których Mantoux wywołuje reakcję alergiczną. Jednak ta metoda nie jest w stanie określić postaci gruźlicy.

Wideo o gruźlicy:

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że to dekodowanie badań krwi i innych badań pomaga specjalistom w określeniu metody i schematu leczenia.

Całkowita morfologia gruźlicy u dorosłych i dzieci, rozszyfrowanie: czy możliwe jest określenie gruźlicy za pomocą ogólnego badania krwi?

Zakażenie prątkiem gruźlicy nie jest już wyrokiem dla osoby. Współczesna medycyna wykorzystuje skuteczne narzędzia do zwalczania tej choroby, jeśli zostanie wykryta na wczesnym etapie. Regularne badania profilaktyczne i testy, w tym ogólne badanie krwi na gruźlicę, pomagają wykryć patologię w czasie.

Zmiany w obrazie klinicznym

Całkowita liczba krwinek w gruźlicy płuc (UAC) nie ma szczególnych objawów. Nie ma markerów mówiących o rozwoju gruźlicy i określaniu stadium choroby. Ale dzięki niespecyficznym objawom można ocenić utajony proces zapalny i podejrzewać zmiany w płucach.

Odchylenie czerwonych krwinek od normy

Z powolną postacią lub miejscową zmianą, liczba erytrocytów we krwi nie zmienia się, ale zmienia się ich kolor. Poziom hemoglobiny w erytrocytach jest zmniejszony. Ten stan nazywany jest hipochromią.

W przypadku znacznych zmian naciekowych w tkance płucnej, kliniczne badanie krwi wykazuje zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, zmniejszenie ich wielkości. Pojawiają się niedojrzałe komórki - retikulocyty, które są „prekursorami” czerwonych krwinek. W początkowej fazie gruźlicy liczba retikulocytów nie przekracza 0,5%.

Ciężka niedokrwistość występuje częściej u dorosłych z zaawansowaną gruźlicą. Jednocześnie liczba retikulocytów wzrasta do 1% całkowitej liczby czerwonych krwinek.

Przesunięcie leukocytów

Leukocyty jako komórki układu odpornościowego są w pierwszej kolejności wykorzystywane w odpowiedzi na chorobę. Według ogólnego badania krwi i badania leukogramu określa się zarówno obecność procesu zapalnego, jak i jego etap.

W nieskomplikowanej postaci zamkniętej występuje znaczny wzrost liczby neutrofili - białych krwinek odpowiedzialnych za zwalczanie zakażeń bakteryjnych. Pojawiają się promielocyty - niedojrzałe komórki leukocytów, które normalnie nie występują.

Długiej, twardej, gruźlicy płuc towarzyszą zmiany zwyrodnieniowe w neutrofilach, tworzenie patologicznego żwirku. Liczba eozynofili gwałtownie spada. Występuje limfopenia - zmniejszenie liczby limfocytów. Wszystkie te objawy wskazują na przedłużający się proces zapalny, któremu towarzyszy tworzenie się ropy i mas martwiczych.

Zmiana ESR

Określenie gruźlicy w fazie aktywnej pomaga ESR - wskaźnik szybkości sedymentacji erytrocytów. Nagromadzenie immunoglobulin, fibrynogenu, przyczynia się do wytrącania się krwinek czerwonych i ich szybkiego opadania. Normalnie te parametry krwi u mężczyzn nie są wyższe niż 10 mm / h, u kobiet - 15 mm / h. Przyspieszenie ESR do 80 mm / h wskazuje na aktywację procesu zapalnego w organizmie.

Funkcje wskaźników u dzieci

Badanie krwi na gruźlicę u dziecka nie różni się zbytnio od zmian u dorosłych. Wyjaśnienie wyniku odbywa się na tych samych wskaźnikach:

• W początkowej fazie choroby formuła erytrocytów zmienia się nieznacznie. Niedokrwistość może wystąpić tylko w postaci destrukcyjnej. W innych przypadkach liczba czerwonych krwinek pozostaje niezmieniona, podczas gdy odsetek niedojrzałych erytrocytów wzrasta. Gruźlica u dzieci może być podejrzewana, gdy retikulocyty są wykrywane powyżej 1 ppm.
• Wskaźniki leukocytów również ulegają zmianom. Rozwija się leukocytoza - wzrost całkowitej liczby białych krwinek spowodowanych neutrofilami, a liczba limfocytów gwałtownie spada. W przypadku 40% dzieci w wieku powyżej 6 lat liczba limfocytów w gruźlicy wynosi nie więcej niż 20%.

We wczesnych stadiach choroby rośnie liczba eozynofili - komórek, które reagują na reakcję alergiczną. Gwałtowny ich spadek pokazuje, że proces wchodzi w fazę aktywną.

• U dzieci ESR nie przekracza 10 mm / h. Przyspieszenie do 50 mm / h wskazuje na mobilizację mechanizmów obronnych organizmu do walki z procesem zapalnym.

U dziecka początkowy etap choroby często występuje bez oczywistych objawów lub jest maskowany przez ARVI.

Zmiany w zależności od stadium choroby

Czy możliwe jest wiarygodne ustalenie obecności gruźliczego ogniska za pomocą laboratoryjnych badań krwi? Niestety nie. Całkowita morfologia gruźlicy jest w stanie wykryć proces zapalny tylko w pewnych stadiach choroby.

1. W stadium infiltracji leukocyty reagują nieznacznie, a ESR wzrasta.
2. W fazie rozpadu pojawiają się wyraźne zmiany w formule leukocytów i erytrocytach.
3. Rozpowszechniona forma podczas analizy da wyraźniejsze wyżej wymienione odchylenia.
4. Gdy proces zapalny ustaje lub proces regeneracji, czerwona krew powraca do normy, liczba i stosunek leukocytów jest przywracany.
5. Nieaktywna forma gruźlicy płuc nie jest wykrywana przez ogólne badanie krwi.

Wczesne wykrycie gruźlicy staje się kluczem do skutecznego leczenia, a pełna morfologia krwi jest metodą pozwalającą na wykrycie utajonego procesu zapalnego w czasie. I chociaż analiza nie jest uznawana za wyspecjalizowaną metodę badań, możliwe jest pokrycie dużej masy ludzi w krótkim czasie. W przypadku wykrycia nieprawidłowości w charakterystycznym obrazie klinicznym przepisuje się specyficzną analizę gruźlicy i fluorografii.

Wiadomo, że prątek gruźlicy jest skierowany do wszystkich ludzi przez całe życie. Dlaczego ktoś choruje, a ktoś nie? Wszystko zależy od odporności. Wiedz, że nadwaga jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do obniżenia odporności. Schudnij dzięki systemowi Lipo Star i uzyskaj zdrową odporność.

Jakie będzie badanie krwi na gruźlicę płuc?

Gruźlica jest niebezpieczną i trudną do leczenia chorobą. Skuteczność leczenia zależy od tego, jak szybko zostało wykryte. Nikt nie jest ubezpieczony od infekcji, absolutnie każdy może zachorować - dorośli, dzieci, osoby starsze.

W przypadku braku koniecznego terminowego leczenia, forma zamknięta zamienia się w niebezpieczną formę otwartą, dlatego diagnoza na wczesnych etapach choroby jest niezwykle ważna, co można osiągnąć poprzez regularne i kompleksowe badania.

W tym artykule przyjrzymy się różnym metodom diagnozowania tej choroby płuc, a także spróbujemy określić, które badanie krwi na gruźlicę płuc jest najbardziej wiarygodne i pouczające.

Tutaj to się dzieje! Elena w wieku 30 lat poradziła sobie z chorobą. Jak wyleczyła gruźlicę płuc po tym, jak lekarze nie pomogli? Dowiedz się teraz.

Zatem badanie jest konieczne dla:

• kontakt z nosicielami choroby;
• ogólna słabość;
• utrata masy ciała;
• wzrost temperatury wieczorem;
• przewlekły kaszel.

Szczególnie ważne jest ustalenie na czas obecności gruźlicy w dzieciństwie, ponieważ jest bardzo prawdopodobne, że u dzieci zakażenie spowoduje dalsze patologiczne procesy w organizmie.

To ważne! Jednym ze środków zapobiegawczych jest szczepienie BCG w czwartym dniu życia dziecka i w wieku 7 lat. Ciało dziecka jest słabsze niż ciało dorosłe, dlatego ważne jest, aby chronić je przed infekcją i odłożyć szczepienia.

To pomoże! Elena od 30 lat wygrała chorobę. Spróbowałem kilku leków, ale ich użycie minęło bez pozostawienia śladu dla ciała. Więc co jej pomogło? Dowiedz się teraz.

Gruźlicę można wykryć na kilka sposobów.

Zdjęcie 1. Fragment zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej pacjenta z gruźlicą. Fluorografia jest jedną z najbardziej niezawodnych metod diagnozowania tej choroby, ale jest najbardziej skuteczna w połączeniu z innymi. Na przykład szczegółowe badanie krwi wykaże gruźlicę nawet na wczesnym etapie.

1. Badanie rentgenowskie. Aby ocenić stopień uszkodzenia płuc, pomoże fluorografia. Należy jednak pamiętać, że zdjęcie rentgenowskie nie pokaże początkowych stadiów choroby. Ankieta powinna być wyczerpująca. W celu dokładniejszego zbadania płuca pacjenta należy sfotografować zarówno z przodu, jak iz tyłu.
2. Test tuberkulinowy. Podczas badania dzieci najczęściej stosuje się test tuberkulinowy (test Mantoux). Tuberkulina jest mieszaniną białek izolowanych z martwych patogenów. Wprowadzenie leku pod skórę powoduje reakcję odporności, która przejawia się na różne sposoby. Jeśli w organizmie nie ma patogenów, po kilku dniach zastrzyk pozostawi ledwie zauważalny ślad. Przy zapaleniu miejsca wstrzyknięcia lub powstaniu ropnia prawdopodobieństwo zakażenia pacjenta jest wysokie.

To ważne! Test Mantoux nie pozwala na ustalenie obecności gruźlicy ze 100% prawdopodobieństwem, jednak pomoże określić grupę ryzyka choroby. Z ostrożnością próbki powinny być wykonywane przez osoby cierpiące na alergie. Ciało może reagować na wprowadzenie kompozycji w nieprzewidywalny sposób.

1. Badania moczu i krwi. Wyniki pomagają wykryć ślady patogenu. Mianowany w celu ustalenia ostatecznej diagnozy i zakresu choroby.
2. Skład plwociny. Obecność prątków gruźlicy umożliwia identyfikację i badanie plwociny. Materiał ten wykracza poza normę białka, co odróżnia go od plwociny oskrzelowej, a także czynników zakaźnych.

Skład czerwonych krwinek (czerwonych krwinek) w obecności bakterii zmienia się nieznacznie. Ostre krwotoki jelitowe lub płucne powodują niedokrwistość, znaczące zmniejszenie stężenia hemoglobiny.

Są ludzie, którzy wątpią, czy gruźlicę można ustalić na podstawie badania krwi. W rzeczywistości ogólna analiza jest w stanie zidentyfikować rozwijające się procesy zapalne i patologiczne w organizmie zgodnie ze zwiększonym wskaźnikiem ESR. Zwiększona częstość wskazuje nie tylko aktywność i czas trwania obecnego zapalenia, ale także zaostrzenie przewlekłego, zwłaszcza w końcowych stadiach choroby.

Zdjęcie 2. Lekarz wykonuje procedurę pobierania krwi z żyły pacjenta za pomocą strzykawki. Następnie zostanie przeprowadzone badanie krwi z gruźlicą, której wskaźniki wskażą procesy zapalne.

To ważne! Poziomy ESR można pomylić ze wskaźnikami zapalenia lub raka płuc. W tym przypadku konieczne jest zbadanie liczby eozynofili (jednego z typów leukocytów). Jeśli zwiększą się eozynofile, a formuła leukocytów wykazuje dramatyczne zmiany w badaniu krwi, ma to miejsce w przypadku gruźlicy i jest wykluczone z zapaleniem płuc.

Czy badania kliniczne i biochemiczne są dokładne?

Badanie krwi na gruźlicę płuc jest często niewystarczające do zdiagnozowania prątka gruźlicy. Następnie konieczne jest dalsze kompleksowe badanie. To samo można powiedzieć o biochemicznej analizie krwi. W przypadku początkowego stadium gruźlicy lub postaci utajonej najprawdopodobniej nie będzie żadnych nieprawidłowości. I tylko w ostrych postaciach choroby współczynnik albuminy-globuliny w niej będzie obniżony.

Istnieją bardziej dokładne, dogłębne niż OAK, metody badania krwi, które pozwalają wykryć gruźlicę. Jak ustalić na podstawie takich badań krwi, czy masz chorobę, rozważ następne.

Ustalenie obiektywnej diagnozy jest możliwe przy użyciu metod reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) i testu immunoenzymatycznego (ELISA).

Czy metoda ELISA wskazuje na obecność gruźlicy

Za pomocą testu ELISA wykrywa się obecność patogennych przeciwciał u pacjenta. Metoda jest wygodna, ponieważ umożliwia jednoczesne badanie dużej liczby próbek. Ma jednak niską czułość i jest zalecany do stosowania w obszarach o niskiej częstości występowania.

Jakie zmiany ujawnia metoda PCR?

Metoda PCR jest jedną z najbardziej skutecznych. Służy do identyfikacji choroby, określenia ciężkości i remisji podczas leczenia poprzez znalezienie DNA mikrobakterii.

PCR służy do:

• wykrywanie progresywnej różdżki Kocha;
• badanie gruźlicy pozapłucnej;
• szybkie tworzenie ognisk infekcji;
• diagnoza nawrotu choroby;
• monitorowanie przebiegu leczenia.

Zarówno on, jak i inne badania krwi na przeciwciała przeciwko gruźlicy są uważane za całkiem wiarygodne. Ale są też inni.

Alternatywne metody badań krwi

Metoda uwalniania interferonu gamma jest mniej powszechna w przypadku PCR i ELISA do wykrywania patogennych bakterii. Można to przeprowadzić zamiast testu tuberkulinowego. Reakcja wskazuje na powstawanie interferonu gamma w odpowiedzi na wprowadzenie mikrobakterii. Wyniki mogą dokładnie określić obecność infekcji.

Inną alternatywną metodą badawczą jest QuantiFERON-TB Gold. Ta metoda jest najczęściej stosowana do testowania dzieci z ciężkimi reakcjami alergicznymi na próbę tuberkulinową.

To ważne! Obie metody nie pozwalają na określenie stopnia zakażenia - aktywnego lub utajonego.

Lekarz prowadzący określa, który rodzaj badania krwi zostanie użyty. Najczęściej badanie prowadzone jest w kompleksie. Badanie krwi pod kątem utajonej gruźlicy może w ogóle nie dawać wyników.

Jak rozszyfrować wskaźniki badań krwi

Interpretując ogólne badanie krwi, należy zwrócić uwagę na poziom OB, hemoglobiny, leukocytów.

Poziom ESR u zdrowej osoby będzie mniejszy niż 50 jednostek, nadmiar tego wskaźnika wskazuje na proces zapalny w organizmie.

Liczba leukocytów we krwi pacjenta z gruźlicą sięga 6-109 / lw ostrych i ciężkich przypadkach rozwoju choroby - 12-15 do 10 9 / l.

Skład czerwonych krwinek u większości pacjentów pozostaje normalny. Niskie stężenie hemoglobiny odnotowuje się w gruźlicy prosówkowej, w zapaleniu płuc.

Ostre, postępujące i skomplikowane formy choroby zmieniają leukogram. W niektórych przypadkach wykrywa się umiarkowaną leukocytozę (do 10 000–15,000 leukocytów), rzadziej leukopenia.

Niezależnie od tego, czy wykonasz badanie krwi na gruźlicę płuc, ich rozszyfrowanie jest dziełem doświadczonych specjalistów. Tylko oni mogą dokładnie określić, jak działa gruźlica, jeśli nadal jest wykrywana. Analizy ELISA i PCR są dekodowane tak samo. Na specjalnych formach wynik negatywny lub pozytywny jest wskazywany naprzeciw wskazanej infekcji.

Rodzaje testów do leczenia

Trudność leczenia polega na tym, że zakażenie może stać się oporne na każdy rodzaj antybiotyków, zwłaszcza w zaawansowanych stadiach, jak również na długi okres inkubacji, podczas którego nie można określić zakażenia.

Po zidentyfikowaniu i przepisaniu odpowiedniej terapii, proces gojenia jest monitorowany w odstępach 1-2 razy w miesiącu. Pacjent podaje krew i flegmę.

Zdjęcie 3. Stół medyczny w gabinecie lekarskim po zebraniu plwociny pacjenta. Próbki plwociny są zamknięte w plastikowych probówkach i czekają na testy laboratoryjne.

Możesz wziąć pełną morfologię krwi, test Mantoux i możesz poddać się fluorografii w prawie każdym ośrodku medycznym, odbywa się to natychmiast, jeśli pojawi się podejrzenie. Na podstawie uzyskanych danych terapeuta wyciągnie wniosek na temat braku zmian patologicznych w organizmie lub wyda kierunek dalszego badania w urządzeniu do usuwania tub.

Specjalistyczne i dokładniejsze badania prowadzone są w przychodniach gruźlicy, które są wyposażone w laboratoria i niezbędne odczynniki do badań.

Podsumowując powyższe:

• gruźlica jest niebezpieczną chorobą, która jest niezwykle ważna do wykrycia na czas;
• zwiększony ESR, ciemnienie w płucach, zmiany w leukogramie dają podstawę do wysłania pacjenta do dalszego badania w celu wykrycia zakażenia;
• leczenie odbywa się za pomocą leków przeciwgruźliczych; Intensywna faza leczenia trwa aż do uzyskania pozytywnych wskaźników klinicznych i radiologicznych.

Oferujemy obejrzenie filmu, który również odpowiada na pytanie, czy możliwe jest wykrycie gruźlicy za pomocą badania krwi. Opisuje bardziej szczegółowo test QuantiFERON TB Goldiferone, który pokazuje w analizie gruźlicy krwi odpowiedź immunologiczną.

Całkowita morfologia krwi u dzieci z gruźlicą

Elementy czerwonej krwi. z reguły niewielka zmiana w gruźlicy. Dopiero po ostrej utracie krwi z płuc lub jelit można zaobserwować niedokrwistość. Niewielki spadek stężenia hemoglobiny można zaobserwować w przewlekłych postaciach włóknisto-jamistej gruźlicy płuc.

Jednym ze wskaźników aktywności gruźlicy jest ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Przyspieszona ESR koreluje nie tylko z aktywnością i rozmiarem obecnego świeżego procesu, ale także z zaostrzeniem procesów przewlekłych, zwłaszcza włóknisto-jamistych.

Elementy frakcji leukocytów krwi aktywniej reagują na proces gruźlicy. Konwencjonalnie istnieją trzy fazy zmian we frakcji leukocytów krwi związane z charakterem zmian chorobowych w gruźlicy płuc.

1. Faza neutrofili w walce. We krwi zwiększa się odsetek neutrofili, w wyniku czego następuje przesunięcie wzoru w lewo. Eozynofile są nieobecne, liczba limfocytów i monocytów jest zmniejszona.

2. Faza monocytów - pokonywanie infekcji. We krwi zwiększa się liczba limfocytów, formuła krwi jest przesunięta w lewo, liczba neutrofili jest zmniejszona, wykrywane są pojedyncze eozynofile. 3. Odzyskiwanie fazy. Udział limfocytów i eozynofili jest zwiększony. Liczba krwinek jest stopniowo normalizowana. To rozdzielenie na fazy odzwierciedla jedynie ogólną reakcję krwi.

Jądrowa neutrofilowa zmiana w gruźlicy Oprócz ilościowej grupy neutrofili ma cechę jakościową, która jest znacznie cieńsza i wcześniej wskazuje na różne procesy patologiczne.

Gruźlica dorosłych jest zwykle procesem wtórnym, najczęściej powoduje jedynie zwiększenie liczby neutrofili we krwi. Z wyraźnymi formami infiltracyjno-pneumonicznymi i zjawiskiem rozpadu tkanki płucnej, przesunięcie neutrofili w lewo ujawnia się dość wyraźnie i może sięgać nawet 20-30% rdzenia pasma.

Naciek płucny nie ulega rozpadowi, a ogniskowe formy gruźlicy w okresie ich pierwszego wykrycia lub zaostrzenia w temperaturze podgorączkowej i zaburzeń czynnościowych o niskim stopniu nasilenia powodują mniej wyraźne przesunięcie. Jednak pozostałe elementy hemogramu mogą w ogóle nie wykrywać nieprawidłowości. Dlatego dokładna definicja zmiany jądrowej ma szczególne znaczenie w gruźlicy.

Doktryna neutrofilowego przesunięcia jądrowego została rozwinięta przez Arneta (1905) w oparciu o badanie krwi w różnych zakażeniach, w tym gruźlicy.

Dokonując skomplikowanych obliczeń z licznymi szkicami, Arneth zauważył pewną regularność w konfiguracji jąder neutrofili.

Krew zdrowej osoby zawiera:

• 5% neutrofili z nierozcieńczonymi opłatkami, niesegmentowane jądro (klasa I);
• 35% neutrofili z dwoma segmentami połączonymi zwężeniem nitkowatym (klasa II);
• 41% neutrofili z trzema segmentami (klasa III);
• 17% neutrofili z czterema segmentami (klasa IV);
• 2% neutrofili z pięcioma segmentami (klasa V).

Oprócz segmentacji jądra, Arnet wziął pod uwagę jego kształt. Tak więc dla pierwszej klasy wyróżnił kilka podklas zgodnie ze stopniem depresji niesegmentowanego jądra. Pozostałe klasy są podzielone na podklasy, w zależności od kształtu segmentów.

W infekcjach proporcjonalnych do ich ciężkości zmniejsza się liczba wielosegmentowych postaci, wzrasta liczba segmentów o niskiej segmentacji (2-3 segmenty) i niesegmentowanych (będących stosunkowo młodymi komórkami).

W schemacie Arnetha liczba niesegmentowanych neutrofili klasy I jest pokazana po lewej stronie; po prawej stronie znajduje się liczba komórek klasy II, a następnie klasa III itd. W konsekwencji, wraz ze wzrostem liczby segmentów niesegmentowanych i o niskiej segmentacji, liczba komórek po lewej stronie obwodu wzrasta, a występuje „przesunięcie w lewo”.

Analiza moczu Wydalanie z moczem u pacjentów z gruźlicą jest prawie normalne. Zmiany patologiczne w moczu mogą wystąpić, gdy pokonamy gruźlicę nerek lub dróg moczowych.

U pacjentów z przewlekłymi postaciami gruźlicy płuc można wykryć objawy amyloidozy.

Powiązane posty:

Badanie krwi na gruźlicę

Gruźlica płuc jest niebezpieczną chorobą zakaźną wywoływaną przez pałeczki Kocha. Najczęstszą infekcją gruźlicy są drogi oddechowe.

Całe niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że dość trudno jest ją zidentyfikować na początkowym etapie. Najpewniejszym sposobem na wykrycie gruźlicy jest oczywiście fluorografia, ale badanie krwi na gruźlicę, ogólne lub biochemiczne, sama choroba, jeśli nie ma żadnych innych objawów, nie określi. Jednak badanie krwi na tę straszną chorobę może pomóc ocenić stan całego ciała.

W przypadku gruźlicy, w badaniu krwi ESR lub szybkość sedymentacji erytrocytów jest znacznie zwiększona. Liczba ta może wynosić 60, a czasem nawet do stu w tempie od 10 do 15. Niedokrwistość gruźlicy zwykle się nie zdarza, chyba że, oczywiście, nie jest spowodowana złym odżywianiem, a gruźlica jest głównie rozwinięta u tych ludzi prowadzić antyspołeczny styl życia lub są ludźmi bez stałego miejsca zamieszkania.

Badanie krwi na gruźlicę może wykazywać wysoki poziom leukocytów, co ponownie wiąże się z rozwojem procesu zapalnego.

Nie mniej pouczające dla tej choroby do prowadzenia i analizy plwociny. Przy otwartej gruźlicy płuc w plwocinie pod mikroskopem w laboratorium można łatwo wykryć pałeczki Kocha. Jest to otwarta forma tej choroby, która jest najbardziej zaraźliwa. W tym przypadku pacjenci powinni przebywać w specjalistycznej przychodni gruźliczej.

Jednak w niektórych przypadkach nie można znaleźć pałeczek Kocha w plwocinie. Może to wynikać z faktu, że pacjent po prostu źle umieścił tę analizę.

Analiza biochemiczna krwi może wykryć dużą ilość białka, cholesterolu, kwasu moczowego i miedzi. Dobrze wykryta gruźlica i przy pomocy takiej analizy jak PCR. Jednak wszystkie te testy, nawet z pozytywnym wynikiem, nie mogą jednoznacznie stwierdzić, że pacjent ma gruźlicę, a nie jakąś inną chorobę zakaźną.

Ponieważ gruźlica zaczęła się ostatnio rozprzestrzeniać bardzo szybko, każda dorosła osoba od 18 roku życia powinna poddawać się fluorografii raz w roku. Jest to konieczne, aby zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie i rozpocząć leczenie. Promienie rentgenowskie nie są wykonywane dla dzieci. Dostarczany jest im test Mantoux, który po prawidłowej interpretacji pomaga określić ryzyko lub możliwość zarażenia się chorobą. Dlatego też test Mantoux odbywa się co roku.

Testy na gruźlicę płuc

Gruźlica płuc - odnosi się do choroby zakaźnej wywołanej przez prątek gruźlicy.

Zakażenie następuje przez drogi oddechowe, rzadziej przez kontakt, pokarm, powierzchnię rany i macicę (zakażenie pochodzi od matki cierpiącej na gruźlicę).

Czynnikami predysponującymi są zanieczyszczenie powietrza, niezadowalające warunki pracy i życia, zmniejszona odporność immunologiczna, wcześniejsze choroby płuc, opłucnej i oskrzeli, przeziębienia.

Postacie kliniczne gruźlicy oddechowej. zatrucie gruźlicze (u dzieci i młodzieży), zespół pierwotnej gruźlicy, rozsiewane, ogniskowe, naciekowe gruźlica, jamiste, włókniste-jamiste, formy marskości, gruźlicze zapalenie opłucnej, zapalenie oskrzeli i inne.

RTG klatki piersiowej pacjenta z gruźlicą

Objawy pierwotnego procesu gruźliczego w płucach charakteryzują się uszkodzeniami węzłów chłonnych korzeni płuc lub śródpiersia; potem pozostają gęste węzły chłonne nasycone solami wapnia.

Przejawy wtórnej gruźlicy płuc mogą być bardzo zróżnicowane.

Choroba może wystąpić w postaci ostrego, ale częściej przewlekłego procesu z okresowym pogorszeniem, a czasami z długimi okresami spokoju. Ostry początek jest jak grypa - gorączka, ból głowy, kaszel z plwociną.

Wraz z powolnym rozwojem choroby mogą występować różne objawy - osłabienie, ból w klatce piersiowej, zmęczenie, utrata masy ciała, pocenie się, gorączka o niskim stopniu nasilenia, suchy kaszel lub plwocina, często zawierające krew.

Ogólne badanie krwi. Gdy choroba postępuje, leukocytoza, limfopenia, przesunięcie leukocytów w lewo, ESR wzrosły.

Gdy ognisko zanika, powyższe zmiany normalizują się i pojawia się limfocytoza.

Limfocytoza i neutropenia. w niektórych przypadkach można zaobserwować w przewlekłej krwiotwórczej rozsianej i ogniskowej gruźlicy. W ciężkich przypadkach choroby (szczególnie w gruźlicy prosówkowej) może wystąpić białaczkowa reakcja szpikowa.

Anemizacja nie jest charakterystyczna dla procesu gruźliczego. Ponadto zmiany we krwi w tej chorobie są pozbawione swoistości.

Analiza plwociny. Ilość plwociny jest mała, charakter śluzowo-ropny, w niektórych przypadkach z domieszką krwi (znaczne krwawienie może wystąpić przy jamistej postaci choroby).

Flegma zawiera znaczne ilości białka, w przeciwieństwie do plwociny w przewlekłym zapaleniu oskrzeli.

Flegma w obecności ubytków zawiera ciała ryżu (soczewki Kocha), włókna elastyczne i różne kryształy.

Dla fazy rozpadu w gruźlicy płuc charakterystyczna jest triada Ehrlicha - obecność prątków gruźliczych w plwocinie, włókien elastycznych, kryształów cholesterolu i soli wapnia.

Badanie mikroskopowe plwociny pod kątem prątków gruźlicy przeprowadza się w specjalnie wybarwionych rozmazach, aw przypadku wyniku ujemnego badanie powtarza się rzadziej.

W razie potrzeby skorzystaj z badań bakteriologicznych.

Badanie płukania oskrzelowo-pęcherzykowego W aktywnym procesie gruźliczym zawartość neutrofili gwałtownie wzrasta, a liczba makrofagów pęcherzykowych nieco się zmniejsza.

Gdy jest nieaktywny - występuje niewielki wzrost makrofagów pęcherzykowych i spadek liczby limfocytów.

Badanie wysięku. Gdy w większości przypadków gruźlicze zapalenie opłucnej, wysięk jest surowiczy, serofibrynowy.

W pierwszych dniach choroby neutrofile, limfocyty, komórki śródbłonka wykrywa się w wysięku, a limfocyty zaczynają dominować.

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. W gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych wykrywa się dużą liczbę neutrofili, w 80% przypadków z tą chorobą wykrywa się prątek gruźlicy.

Badania biochemiczne. Określa się białka ostrej fazy, białka i frakcje białkowe surowicy (kierunek zmian zależy od postaci i stadium choroby). Zwiększony poziom cholesterolu, kwasu moczowego, lizozymu i miedzi.

Wraz ze zmianami zwłóknieniowymi w płucach, aktywność enzymu konwertującego angiotensynę wzrasta w surowicy, w wyniku zmniejszenia wentylacji pęcherzykowej, rozwija się kwasica oddechowa (spadek pH i wzrost pCO2).

Układ odpornościowy jest zjawiskiem wtórnego niedoboru odporności.

Badania serologiczne. Oznaczanie IgG w surowicy antygenów prątkowych.

U dzieci test immunoenzymatyczny (ELISA) jest wysoce informacyjny.

Pomimo faktu, że metoda polimerazy DNA ma wysoką specyficzność i czułość, jest ona rzadko stosowana w praktyce.

Należy jednak podkreślić ogromne znaczenie w diagnostyce gruźlicy badania rentgenowskiego oraz u dzieci - reakcje Mantoux i Pirque.