Ból w klatce piersiowej u dzieci w wieku od 5 do 8 lat

Czy dziecko skarży się, że ma ból w klatce piersiowej? Co powoduje ból w klatce piersiowej u dzieci w wieku od 5 do 8 lat i jak pomóc dziecku?

Na szczęście w tym wieku atak serca jest mało prawdopodobny! Istnieje jednak wiele innych możliwych przyczyn bólu w klatce piersiowej u dzieci. Oto najpopularniejsze z nich:

• Uraz. Kości dziecka lub mięśnie klatki piersiowej mogą boleć, ponieważ upadł lub został ranny.

• Stres lub niepokój. Jeśli twoje dziecko ma tępy ból w klatce piersiowej, kiedy jest zaniepokojony lub zdenerwowany (na przykład przed pójściem do szkoły lub nadchodzącej wizyty u dentysty) - może to być bezpośrednio związane ze stresem.

• Astma. Jeśli sprawcą jest astma, twoje dziecko może również mieć silny kaszel i duszność. Objawy mogą nasilać się w nocy, wczesnym rankiem i po biegu lub płaczu.

• Zapalenie płuc. Jeśli ból jest związany z uporczywym kaszlem, dziecko może doświadczyć zapalenia płuc. Inne objawy zapalenia płuc obejmują wysoką gorączkę, szybki i duszność, dreszcze, utratę apetytu, bóle brzucha, wymioty, niepokój i ból głowy.

• Spożycie ciała obcego. Zadzwoń po karetkę, jeśli twoje dziecko ma problemy z oddychaniem. Jeśli dziecko połyka obcy przedmiot, taki jak mała zabawka lub moneta, może odczuwać ból w klatce piersiowej spowodowany podrażnieniem przełyku, gdy obiekt spada. Dziecko może również mieć kaszel, świszczący oddech lub ślinienie się.

• Choroba refluksowa przełyku (GERD). Jeśli dziecko skarży się na ból w klatce piersiowej po jedzeniu, może to być wynikiem odwrotności normalnego przepływu kwasu żołądkowego do przełyku. Dziecko może także odczuwać ból gardła i kwaśny smak w ustach lub wymioty.

• Dojrzewanie. Jeśli twoja córka zaczyna się dojrzewać, może odczuwać tkliwość piersi, kiedy zaczną się rozwijać. Badanie pokazuje, że dziewczęta wykazują oznaki dojrzewania w młodszym wieku niż kiedykolwiek wcześniej. Jeśli zauważysz twardą bryłę pod sutkiem twojej córki - nie martw się - jest to całkowicie normalny objaw rozwoju piersi.

Kiedy powinienem odwiedzić lekarza?

To zależy od tego, jak chore jest twoje dziecko. Jeśli twoje dziecko próbuje oddychać, zadzwoń po karetkę. Jeśli dziecko czuje się dobrze, z wyjątkiem bólu w klatce piersiowej, a ból stopniowo ustępuje - prawdopodobnie nie masz się czym martwić. Jeśli ból trwa dłużej niż godzinę (lub cały czas wraca), skonsultuj się z lekarzem.

Oczywiście chcesz również porozmawiać z lekarzem, jeśli Twoje dziecko ma inne niepokojące objawy - jeśli uważasz, że może mieć zapalenie płuc, astmę lub chorobę refluksową przełyku.

Jak lekarze diagnozują i leczą ból w klatce piersiowej u dzieci?

Lekarz najpierw przeprowadzi badanie fizyczne (popychając i czując wszystko wokół klatki piersiowej dziecka), a następnie słucha oddechu stetoskopem. W ten sposób lekarz będzie w stanie określić, czy ból występuje ze ściany klatki piersiowej (żebra, mięśnie lub skóra) lub z narządów wewnątrz klatki piersiowej, takich jak płuca lub serce.

Jeśli badanie fizykalne nie doprowadzi do postawienia diagnozy, lekarz może wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, aby sprawdzić, czy dziecko połknęło ciało obce, a także sprawdzić prześwietlenie w poszukiwaniu objawów zapalenia płuc. W rzadkich przypadkach lekarz może zlecić EKG, aby zmierzyć impulsy elektryczne w sercu dziecka. Gdy tylko lekarz zdiagnozuje przyczynę bólu w klatce piersiowej, może zalecić odpowiednie leczenie. Na przykład, jeśli dziecko ma zapalenie płuc wywołane przez bakterie, lekarz przepisze antybiotyk.

Co możesz zrobić w domu, aby pomóc swojemu dziecku?

Jeśli ból trwa tylko kilka minut, dziecko może potrzebować tylko sedacji. Jeśli ból utrzymuje się (na przykład z powodu bolesności mięśni), możesz podać dziecku paracetamol lub ibuprofen, aby złagodzić ból.

Dziecko ma ból w klatce piersiowej

Dla każdego z rodziców najważniejsze jest zdrowie dziecka. A wszelkie odchylenia od normalnego stanu stają się poważnym powodem doświadczeń. Dzieje się tak również, gdy pojawiają się bóle w klatce piersiowej. Wydaje się, że podobny objaw jest bardziej charakterystyczny dla dorosłych pacjentów, ale dzieci często składają podobne skargi. Przede wszystkim trzeba się zorientować, z czym się one wiążą i co jest źródłem bólu.

Przyczyny i mechanizmy

W przeciwieństwie do dorosłych, u których ból w klatce piersiowej jest najczęściej związany z chorobami serca i naczyń krwionośnych, u dzieci źródłem problemu jest zazwyczaj inna płaszczyzna. Spektrum patologii może obejmować choroby różnych narządów, a wiele z nich jest dość poważnych. Obejmują one problemy następujących systemów:

• Osteochondral (zespół Tietze, skolioza i inne choroby kręgosłupa).
• Mięśnie i skóra (siniaki, bóle mięśni, półpasiec).
• Układ oddechowy (zapalenie tchawicy, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, odma opłucnowa, gruźlica).
• Trawienie (zapalenie przełyku, przepuklina przeponowa, achalazja wpustu).
• Układ sercowo-naczyniowy (dystonia nerwowo-krążeniowa, zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego).

Jednocześnie istnieją inne przyczyny bólu w klatce piersiowej u dziecka. Na przykład taki zespół może wystąpić po nadmiernym wysiłku w wyniku obciążenia mięśni brzucha lub pleców. Istnieją również stany przejściowe (przejściowe) związane z rozwojem gruczołów sutkowych i zmian hormonalnych u dziewcząt w okresie dojrzewania. Ale nie mają one charakteru długoterminowego i przechodzą bez śladu.

Konieczne jest wykluczenie psychogennego pochodzenia bólu, gdy nie ma ono żadnych podstaw fizycznych, ale rozwija się w sytuacjach stresowych lub jako reakcja symulacyjna. Z wielu powodów ten symptom podlega dokładnej diagnostyce różnicowej, ustalając źródło problemu i prawdopodobne ryzyko. Ale może to zrobić tylko specjalista, więc nie należy opóźniać leczenia lekarzowi.

Przyczynami bólu w klatce piersiowej u dziecka mogą być różne stany, które wymagają wysokiej jakości i terminowej diagnozy medycznej.

Objawy

Ustalenie pochodzenia bólu rozpoczyna się badaniem klinicznym. W początkowej fazie lekarz dowiaduje się, co przeszkadza dziecku i szczegółowo opisuje jego dolegliwości. W miarę możliwości konieczne jest zidentyfikowanie wszystkich cech bólu:

• Charakter: ostry (cięcie, strzelanie, pulsowanie) lub tępy (ból, nacisk, ciągnięcie).
• Lokalizacja: w środku, z boku, w górnej lub dolnej części, od tyłu.
• Intensywność: umiarkowana, silna lub słaba.
• Czas trwania: krótki lub długi.
• Komunikacja z pewnymi czynnikami: wysiłek fizyczny, ruchy, oddychanie, odżywianie, sytuacje stresowe.

Każdy szczegół może być ważny dla diagnozy, dlatego konieczna jest szczegółowa ocena subiektywnych danych, biorąc pod uwagę czas wystąpienia objawów i ich dalszy rozwój. Po badaniu lekarz przeprowadza badanie i badanie fizyczne (badanie dotykowe, perkusyjne, osłuchiwanie). Pozwala to na identyfikację obiektywnych oznak uszkodzenia, które są różne dla każdej choroby. Stanowi to wstępną diagnozę.

Układ osteo-chrząstkowy

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego często objawiają się bólem w klatce piersiowej. Bardzo częstą przyczyną takich objawów u dziecka jest zespół Tietze (chondropatia). Charakteryzuje się aseptycznym zapaleniem chrząstki górnych żeber (I - IV) w miejscu ich przywiązania do mostka. Jego występowanie wiąże się z urazem, infekcjami dróg oddechowych, alergiami lub zaburzeniami metabolicznymi. Z reguły proces jest jednostronny i objawia się ostrym bólem w górnej części klatki piersiowej, który stopniowo wzrasta. Pogarsza się w wyniku ruchu, kaszlu, kichania lub oddychania i może promieniować na ramię po dotkniętej stronie. Z reguły choroba ma długi przebieg z naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji. W badaniu palpacyjnym w obszarze chrząstki określa się bolesny obrzęk w postaci zgrubień w kształcie wrzeciona.

W przypadku ciężkiej skoliozy lub innych problemów z kręgosłupem (przepuklina dysku, uraz, gruźlica kości) pojawia się również ból w klatce piersiowej. Ale ich pochodzenie jest inne. Nazywa się to zespołem korzeniowym, który występuje, gdy nerw jest ściskany lub podrażniony przez rdzeń kręgowy w okolicy kręgosłupa piersiowego. Bóle będą strzelać lub szyć, z uczuciem drętwienia i pieczenia wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej. Odkrywane deformacje z tyłu: krzywizna osi, występ jednego lub więcej procesów wyrostka kolczystego. Punkty kręgosłupa są bolesne, a mięśnie podłużne napięte. Ruchy kręgosłupa są trudne, towarzyszy im wzrost bólu.

Mięśnie i skóra

Ból w klatce piersiowej występuje, gdy uszkodzenie tkanki miękkiej. Najczęściej mówimy o urazach - siniakach lub zwichnięciach. W tym przypadku wywiad wykaże wpływ czynnika mechanicznego, a kontrola i badanie dotykowe ujawnią obrzęk, zasinienie i zasinienie. Nieprzyjemne doznania pogarszają wszelkie ruchy wpływające na klatkę piersiową.

W chorobach zakaźnych może także wpływać tkanka mięśniowa i skóra. Na przykład miejscowy proces zapalny typu bóle mięśniowe jest związany z zakażeniem wirusem Coxsackie B. Zakażenie zaczyna się ostro z gorączką, która może osiągnąć 39 stopni lub więcej. W klatce piersiowej występują ostre bóle napadowe, niezwiązane z czynnikami zewnętrznymi. Dla dzieci są inne znaki:

• Bóle głowy.
• Szybki oddech.
• Pocenie się
• Zaczerwienienie błony śluzowej nosa i gardła.
• Obrzęk węzłów chłonnych.
• Wysypki skórne.

Dotyczy to także innych grup mięśniowych - kończyn, pleców i brzucha - którym towarzyszą odpowiednie objawy. zakłóca bóle ciała i złe samopoczucie w wyniku intoksykacji. Zakażenie enterowirusem może wywoływać inne objawy, na przykład w postaci surowiczego zapalenia opon mózgowych, biegunki lub zapalenia migdałków.

Wirus opryszczki typu 3 może powodować inną chorobę - półpasiec. Zakażenie charakteryzuje się uszkodzeniami włókien nerwowych (najczęściej międzyżebrowych). Po pierwsze, w miejscu zmiany pojawia się dość intensywny ból, swędzenie i pieczenie, a następnie pojawiają się zaczerwienienia i małe pęcherzyki. Elementy wysypki są wypełnione przezroczystymi treściami, są podatne na łączenie. Po zerwaniu opony tworzą się erodowane powierzchnie o wielopierścieniowych kształtach. Półpasiec ma głównie jednostronną lokalizację. Ostry proces trwa kilka tygodni, po których objawy skórne znikają, ale wirus nadal utrzymuje się w ciele, będąc w zwojach nerwowych, i w sprzyjających warunkach (na przykład hipotermia) jest ponownie aktywowany.

Urazowe i zakaźne uszkodzenie skóry i mięśni jest dość częstą przyczyną bólu w klatce piersiowej u dzieci.

Narządy oddechowe

Jeśli twoje dziecko ma obolałą klatkę piersiową, warto pomyśleć o chorobach układu oddechowego. Przede wszystkim mówimy o patologii zapalnej. Zakażenia układu oddechowego, zapalenie oskrzeli i płuc, zapalenie opłucnej i gruźlica - oto lista głównych przyczyn bólu. Nieprzyjemne odczucia są związane z oddychaniem i towarzyszą im inne objawy:

• Kaszel (suchy lub plwociny).
• Niedobór powietrza (duszność).
• Rosnące temperatury.
• Złe samopoczucie i zmęczenie.

Gdy SARS jest obserwowany w postaci zaćmy w postaci kataru i bólu gardła, zapalenie opłucnej charakteryzuje się łagodzeniem bólu w pozycji leżącej po dotkniętej chorobą stronie, a gruźlica pojawia się przez długi czas z poceniem, niską gorączką i wychudzeniem. Bardzo ważne są również dane fizyczne: twardy lub osłabiony oddech, świszczący oddech (suchy lub mokry), tępy dźwięk perkusji.

Oprócz chorób zapalnych istnieje także ostra patologia innego pochodzenia. Jeśli tkanka płucna jest uszkodzona z opłucną ciemieniową, następuje odma opłucnowa. Stan ten jest spowodowany nagromadzeniem powietrza w jamie opłucnej. Choroba charakteryzuje się wzrastającą dusznością, ostrym bólem w klatce piersiowej, bladością lub sinicą skóry twarzy, uczuciem strachu. Oddychanie staje się częste i powierzchowne. Kiedy perkusja jest określana przez dźwięk z odcieniem pudełka.

Przewód pokarmowy

Ból w klatce piersiowej, który pojawił się u dziecka, może również wskazywać na choroby narządów trawiennych. Chodzi o pokonanie górnych części: przełyku i wpustu żołądkowego. Można rozważyć częste objawy zapalenia przełyku, przepukliny przeponowej i achalazji:

• Bóle w klatce piersiowej
• Zaburzenia połykania (dysfagia).
• Burp.
• Zgaga.
• Ślinienie się.

Proces zapalny w błonie śluzowej przełyku może wystąpić przy nadżerkach, a nawet wrzodach. Uszkodzenia występują również w kontakcie z agresywnymi środkami chemicznymi lub ciałami obcymi (na przykład zakleszczoną kością ryb). W ciężkich przypadkach występuje krwawienie z górnego piętra przewodu pokarmowego, któremu towarzyszą wymioty i czarny kał (melena). W przypadku achalazji wpustu obserwuje się wzrost tonu dolnego zwieracza przełyku, co powoduje regurgitację po jedzeniu, odbijanie zgniłego, wychudzenie. Przepuklina charakteryzuje się występem górnej części żołądka poprzez powiększony otwór w przeponie.

Bóle w klatce piersiowej mogą być również odczuwane u dzieci z zapaleniem żołądka, niestrawnością podobną do wrzodziejącej, zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub zapaleniem trzustki. Porażce narządów jamy brzusznej towarzyszy napromienianie nieprzyjemnych doznań w górę, odpowiadających strefom Zakharyina-Geda (odruchy trzewno-kutannye). Dlatego dziecko odczuwa ból pod mostkiem lub w hipochondrii.

Patologia układu pokarmowego jest ogromną warstwą warunków, którym może towarzyszyć ból w klatce piersiowej.

Serce i naczynia

Jak wspomniano wcześniej, patologia układu sercowo-naczyniowego rzadko powoduje ból w klatce piersiowej u dziecka. Udział takich przypadków wynosi nie więcej niż 1%. Aby jednak wyeliminować niebezpieczne stany, należy zawsze pamiętać o tym prawdopodobieństwie. Organiczne uszkodzenie serca występuje najczęściej jako zapalenie okołowierzchołkowe lub mięśnia sercowego. Są one spowodowane przez procesy zakaźne o charakterze wirusowym, bakteryjnym lub alergicznym (ARVI, reumatyzm). Tępe bóle odczuwane są w strefie przedsercowej, nie są związane z oddychaniem lub ruchem i są prawie stałe. Charakterystyczne są również inne objawy:

• Szybki puls.
• Zadyszka.
• Blady lub błękit skóry.
• Wzrost temperatury.

W przypadku osłuchiwania serca wykrywany jest hałas patologiczny (zastawka i osierdzie), a uderzenie daje wyobrażenie o rozszerzeniu granic fizjologicznych narządu. Ale oprócz patologii organicznej, ból może mieć charakter funkcjonalny - z dystonią neurokrążeniową w typie serca lub mieszanym. Dziecko skarży się również na zawroty głowy, pocenie się, niepokój, zły sen. Podczas pomiaru ciśnienia krwi często się zmniejsza.

Dodatkowa diagnostyka

Biorąc pod uwagę dość szeroki zakres patologii, któremu towarzyszą bóle w klatce piersiowej, konieczne jest dokładne zbadanie dziecka pod kątem rozważanych chorób. Lista środków diagnostycznych jest ustalana na podstawie wstępnej opinii medycznej i może obejmować takie procedury laboratoryjne i instrumentalne:

• Ogólne badania krwi i moczu.
• Biochemia krwi (wskaźniki ostrej fazy, testy reumatyczne, przeciwciała na infekcje, dotlenienie, elektrolity itp.).
• Badanie plwociny (mikroskopia, hodowla, PCR).
• Testy tuberkulinowe.
• Radiografia klatki piersiowej i kręgosłupa.
• USG serca i brzucha.
• Elektrokardiogram.
• Fibrogastroskopia.
• Tomografia

Ostateczna diagnoza jest dokonywana tylko na podstawie wyników kompleksowej ankiety. Być może będziesz musiał zaangażować pokrewnych specjalistów: gastroenterologa, specjalistę chorób zakaźnych, kardiologa, kręgowca lub neuropatologa. I ustawiając jedyną prawdziwą przyczynę bólu w klatce piersiowej, powinieneś zacząć eliminować patologię. Jakie leczenie jest wskazane dla dziecka, powie lekarz. I rodzice, ważne jest pełne wdrożenie jego zaleceń.

Ból w klatce piersiowej u dzieci

Ogólne informacje

Dorośli często kojarzą ból w klatce piersiowej u dziecka z dolegliwościami serca. Ale w rzeczywistości jest to dalekie od przypadku. Badania w Stanach Zjednoczonych wykazały, że u młodzieży i małych dzieci ból w klatce piersiowej nie jest związany z chorobami serca w 99% przypadków.

W badaniu wzięło udział ponad 3700 dzieci z Bostonu z bólem serca, pacjentów ze szpitala w Bostonie, a tylko 1% z nich miało choroby sercowo-naczyniowe. Jakie są prawdziwe przyczyny bólu w klatce piersiowej u dzieci i co z tym zrobić?

Przyczyny bólu w klatce piersiowej u dzieci

W opracowaniu, o którym pisaliśmy powyżej, uczestniczyły dzieci, których średni wiek wynosił 14 lat. W 99% z nich ujawniły się choroby kości, a także choroby:

ośrodkowy układ nerwowy (OUN).

Niektóre dzieci mają ból w klatce piersiowej z powodu niekontrolowanych leków, które wywołują alergie. Tylko 1% dzieci doświadczyło bólu w klatce piersiowej z powodu problemów sercowo-naczyniowych. Dlatego lekarze zdecydowanie zalecają rodzicom, którzy stwierdzili bóle w klatce piersiowej u swoich dzieci, przede wszystkim wykonanie EKG.

To natychmiast wyeliminuje ryzyko chorób sercowo-naczyniowych lub potwierdzi problemy z sercem. A potem musisz poruszać się po obrazie choroby. Zapewni to możliwość nie tracenia czasu na stosowanie leków na choroby układu krążenia. Ten czas jest przydatny do identyfikacji prawdziwej przyczyny bólu w klatce piersiowej u dzieci. Tak więc prawdziwymi przyczynami bólu w klatce piersiowej u dzieci mogą być:

uszkodzenie lub choroba skóry;

ból naruszający mięśnie;

zaburzenia układu oddechowego;

zmiany w przewodzie pokarmowym.

Po pierwsze, musisz zapytać dziecko szczegółowo, gdzie dokładnie występuje ból, ponieważ małe dzieci często wskazują różne miejsca. Dlatego ból żołądka, wskazujący na chorobę układu trawiennego, łatwo pomylić z bólami w klatce piersiowej - oba dzieci mogą nazywać obie części piersi. Zapytaj również dziecko o naturę jego bólu. Przyjrzyjmy się bliżej każdej z przyczyn bólu w klatce piersiowej dziecka.

Ból w chorobach skóry

Ból w przypadku chorób lub zmian skórnych może przeszkadzać dziecku, jeśli ma opryszczkę lub półpasiec. Ta choroba ma tendencję do wpływania na skórę z wysypką, owrzodzeniami lub pęcherzami. A potem dziecko skarży się na palące bóle w klatce piersiowej. Mogą im towarzyszyć gorączka lub węzły chłonne, które są znacznie powiększone.

Półpasiec lub opryszczka jest chorobą wirusową, która ponadto jest zakaźna, to znaczy przenoszona z dziecka na dziecko. Aby go wyleczyć, musisz zadzwonić do miejscowego lekarza i wykonać schemat leczenia, który on zaleci.

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego

Ból w klatce piersiowej dziecka z powodu chorób układu mięśniowo-szkieletowego może być dość silny i ostry. Źródłami bólu mogą być zmiany w procesach kręgowych po urazie, ból spowodowany zmianami chrząstki w kręgosłupie, reumatoidalne zapalenie stawów, gruźlica. Wszystkie te choroby prowadzą do naruszenia korzeni nerwowych i jest to bardzo bolesne. Konieczne jest zabranie dziecka do reumatologa w celu diagnozy i leczenia.

Choroby układu oddechowego

Ból piersi u dziecka może najczęściej wystąpić z powodu urazu lub zapalenia płuc. Ten narząd oddechowy jest otoczony opłucną, błoną, która wyścieła jamę klatki piersiowej. Gdy opłucna jest zapalna, jej prześcieradła (składają się z bardzo cienkich arkuszy) ocierają się o siebie, co powoduje silne bóle w klatce piersiowej dziecka. Są bardzo trudne do tolerowania, ból pogłębia się podczas głębokiego oddychania i można go podać do stawu barkowego.

Dziecko może odczuwać podobne bóle, gdy stan zapalny płuc jest zaostrzony, płuca są w ciężkim stanie, są zapalone i dotknięte wirusem. W tym stanie samoleczenie jest niedopuszczalne. Niezbędne jest natychmiastowe wezwanie lekarza i leczenie dziecka w szpitalu z reguły antybiotykami.

Choroby układu krążenia

Ból w klatce piersiowej u dziecka jest jednym z najbardziej niebezpiecznych rodzajów bólu. Mogą występować w różnych chorobach serca i naczyń krwionośnych, w szczególności w reumatyzmie, ostrych zakażeniach wirusowych układu oddechowego (ostre infekcje dróg oddechowych), które powodują zapalenie błony serca - osierdzie lub mięśnie zapalne serca (choroba nazywa się zapaleniem mięśnia sercowego).

Choroby sercowo-naczyniowe, które nie są związane z zawałem mięśnia sercowego lub dusznicą bolesną, można rozpoznać po tępych i ciągnących bólach, takie bóle mogą promieniować (rozprzestrzeniać się) na szyję lub ramię. Jeśli serce i naczynia krwionośne nie są normalne - jest to duże zagrożenie dla dziecka. Musisz natychmiast skonsultować się z lekarzem. Przepisze leczenie w zależności od charakteru choroby.

Choroby układu pokarmowego

Ból w klatce piersiowej u dziecka z chorobami przewodu pokarmowego może być bardzo ciężki i wskazywać na poważny problem zdrowotny. Mogą to być przekrwienie przewodu pokarmowego, choroba refluksu gazowego (zgaga), zapalenie przełyku i zatrucie substancjami, które mogą podrażniać delikatną błonę śluzową przełyku lub żołądka.

Chorobą układu pokarmowego, która powoduje bóle w klatce piersiowej dziecka, może być wrzód żołądka lub wrzód dwunastnicy, przepuklina otworu przełyku, ciało obce, które dziecko połknęło (na przykład kość). Takie bóle mogą być rozpoznane przez naturę: stają się silniejsze podczas połykania, leżenia lub gdy dziecko pochyla się do przodu. Objawom towarzyszącym są trudności w połykaniu, wymioty krwi, stolce z czarnym wydzieliną i nadmierne ślinienie.

Niezbędne jest natychmiastowe wezwanie karetki i zabranie dziecka do szpitala. Przede wszystkim musi wykonać endoskopię przełyku (badanie przełyku za pomocą diagnostyki komputerowej i instrumentu zwanego endoskopem). Ponadto lekarz zaleci leczenie w zależności od rodzaju choroby, na którą cierpi dziecko.

Psychogenny ból w klatce piersiowej

Psychogenne bóle w klatce piersiowej mogą się rozpocząć, jeśli dziecko nie jest chore na nic, ale doświadcza stanu ostrego stresu. Następnie w klatce piersiowej pojawiają się zaciski mięśniowe, a dziecko skarży się na bóle w klatce piersiowej. Dziecko może również martwić się o stan osoby bliskiej, na przykład matki, i naśladować bóle w klatce piersiowej, które cierpi. Ból psychogenny może być określony przez czas ich wystąpienia. Z reguły bóle te przeszkadzają dziecku tylko w stanie przebudzenia, aw stanie snu lub podczas hobby dziecka w grze lub interesującej książce ból znika.

Konieczne jest zapewnienie dziecku możliwości relaksu, zabawy i przebywania na świeżym powietrzu. Jeśli ból w klatce piersiowej nie ustępuje, należy pokazać dziecku neurologa i psychologa.

Nagłe ciężkie bóle kłujące o niejasnej etiologii mogą wystąpić u dziecka, najczęściej po jedzeniu lub przy silnym wysiłku fizycznym. Bólowi temu mogą towarzyszyć skurcze w okolicy klatki piersiowej (napady bólu), zlokalizowane w górnej części brzucha lub w dolnej części klatki piersiowej. Z reguły taki ból jest częściej zlokalizowany po prawej stronie. Przyczynami takiego bólu mogą być napięte więzadła między błoną brzuszną (otrzewna) a przeponą.

Ból tej natury u dziecka musi minąć po tym, jak odpocznie i uspokoi się. Dziecko powinno się położyć, więzadła otrzewnej rozluźnią się i wtedy cały ból minie.

Ból w klatce piersiowej z powodu problemów z mięśniami może wystąpić po urazach, skręceniach mięśni, siniakach, a także z powodu infekcji wirusowych w mięśniach. Ta ostatnia choroba prowadzi do zapalenia mięśni, które nazywa się bólem mięśniowym. Charakteryzuje się tym, że mięśnie dziecka w klatce piersiowej stają się bardzo bolesne, a ten ból pojawia się nagle, jest silny, odczuwany nawet przy lekkim przyciśnięciu palcami. Miejsce bólu, co do zasady, jest tylko tym, nie ma żadnych innych odchyleń w stanie dziecka.

Na siniaki i zwichnięcia, naprzemiennie zamieniaj ciepło i lód (po 15 minut). Ciepłe okłady mogą być podgrzewane solą na patelni lub termoforze. Możesz również podgrzać wełniany szal na ciepłej baterii i przymocować go do piersi chorego dziecka.

Jeśli twoja klatka piersiowa źle boli, możesz podać coś przeciwzapalnego i przeciwbólowego, na przykład ibuprofen. Możesz także dać dziecku panadol - dobrze łagodzi ból i stan zapalny.

Charakter bólu w klatce piersiowej dziecka

Jeśli ból zwiększa się wraz z ruchem, najprawdopodobniej przyczyną jest uraz lub napięcie mięśni. Może to być również napięcie mięśni lub zapalenie. Rodzice powinni zwracać uwagę na te objawy, nawet jeśli nie ma siniaków lub innych oznak uszkodzenia na klatce piersiowej dziecka. Dodatkowym objawem jest ból przy lekkim dotyku, oddychaniu, kaszlu.

Jeśli ból w klatce piersiowej dziecka koncentruje się tylko w jednym miejscu, które boli cały czas, może to być wynikiem złamania żebra. Dodatkowe objawy - ostry ból podczas poruszania się, dotykania i ten ból - w obszarze, w którym znajdują się żebra. Taki ból nie poddaje się nigdzie indziej.

Ciężki i ostry ból w klatce piersiowej dziecka, tak jak za mostkiem, jest objawem bólu gardła lub przeziębienia. Taki ból może być spowodowany chorobą tchawicy, w szczególności jej zapaleniem. Mikroorganizmy powodujące ból gardła i tchawicę są takie same. Dodatkowym objawem tej choroby jest suchy kaszel, ból nasilony przez głębokie oddychanie.

Ból w klatce piersiowej dziecka w postaci pieczenia, które występuje po jedzeniu, jest oznaką choroby układu trawiennego, w szczególności żołądka. Ten ból jest spowodowany przez kwas, który unosi się z żołądka z powrotem do przełyku. Są dzieci, które szczególnie często cierpią na zgagę i wysoką kwasowość. Aby uniknąć tego stanu, nie musisz przejadać się i pochylać po posiłku, i siedzieć prosto. Jeśli te proste narzędzia nie działają, musisz doprowadzić dziecko do lekarza.

Ból w klatce piersiowej dziecka podczas kaszlu jest oznaką choroby układu oddechowego, w szczególności zapalenia płuc. Jeśli dziecko kaszle często i przez długi czas, dlatego mięśnie międzyżebrowe mogą się rozciągać, stają się one zapalne i obolałe. Bóle pogarsza palpacja klatki piersiowej. Bóle te szybko przeminą, gdy tylko sam kaszel przeminie.

Niezależnie od bólu w klatce piersiowej dziecka, tego symptomu nie należy przeoczać, ponieważ może to być oznaką poważnej choroby. Aby nie być przekonanym o obecności tych chorób w praktyce, należy zwrócić na nie uwagę na początkowym etapie, aby zdiagnozować je i leczyć na czas.

Objawy choroby - ból piersi dziecka

Bóle i ich przyczyny według kategorii:

Alfabetycznie i ich przyczyny:

ból w klatce piersiowej u dzieci

Ból w klatce piersiowej u dzieci jest niezwykłym zjawiskiem w ogólnej populacji pediatrycznej, ale dość powszechnym powodem poszukiwania kardiologa dziecięcego i opieki w nagłych wypadkach, ze względu na fakt, że ból w klatce piersiowej jest często związany z miażdżycową chorobą serca i zawałem serca u dorosłych.

Ból podczas oddychania u małych dzieci jest rozpoznawany przez zewnętrzne objawy. Starsze dzieci same to informują, chociaż w niewystarczających ilościach. Zmysłowe unerwienie klatki piersiowej zapewnia segmentowane nerwy międzyżebrowe. Prawie połowa wszystkich włókien czuciowych pasuje do przepony jako część nerwu przeponowego. Wrażliwość bólowa wszystkich narządów w jamie klatki piersiowej jest zapewniona tylko przez nerwy współczulne. Dlatego ból ściany klatki piersiowej jest postrzegany jako powierzchowny, dokładnie opisany, zlokalizowany i ograniczony. Ból trzewny spowodowany uszkodzeniem narządów klatki piersiowej, przeciwnie, często promieniuje, jest tępy, rozproszony i postrzegany jako emanujący z głębi.

Ból w ścianie klatki piersiowej można sklasyfikować w następujący sposób: stały ból; ból nie zależny od oddychania; ból powstający tylko przez oddychanie; stały ból, nasilony przez oddychanie. Ból podczas ruchów bez oddychania jest spowodowany uszkodzeniem kręgów, żeber i mięśni. Jeśli ten ból pojawia się podczas oddychania, kaszlu, kichania lub śmiechu, to oprócz tej patologii powinieneś pomyśleć o pokonaniu opłucnej. Dzieci opisują swój ból w sposób niekompletny i niedokładny, dlatego kluczowe dla nich są obiektywne metody badań i ich konsekwentne działanie: dokładne badanie, badanie palpacyjne, perkusja, osłuchiwanie, prześwietlenie, pełna morfologia krwi, diagnoza tuberkulinowa.

Jakie choroby powodują ból w klatce piersiowej u dzieci:

Ból w klatce piersiowej u dzieci może wskazywać na obecność niebezpiecznych chorób.

Większość dzieci kiedykolwiek skarżyła się na bóle w klatce piersiowej. Konieczne jest ustalenie dokładnego miejsca lokalizacji bólu, ponieważ dziecko często przywołuje brzuch nadbrzusza. Ważne są następujące szczegóły: jak ruchy wpływają na naturę bólu, czy występują podczas napięcia mięśni po jedzeniu, pojawiają się podczas pracy fizycznej lub podczas snu i czy dziecko cierpi na astmę oskrzelową.

1. Nagły ostry ból kłujący w klatce piersiowej: Stan ten charakteryzuje się skurczowym bólem w dolnej części klatki piersiowej, zwykle po jednej stronie lub w górnej części brzucha. Zwykle występuje po jedzeniu podczas wysiłku fizycznego. Przyczyną tego bólu jest napięcie więzadeł otrzewnej (błona pokrywająca jamę brzuszną), które są połączone z przeponą.
Pomoc: uspokój dziecko, pozwól mu odpocząć. Po chwili ból powinien ustąpić spontanicznie.

2. Psychogeniczne bóle w klatce piersiowej: jeśli jeden z dorosłych członków rodziny stale skarży się na bóle w klatce piersiowej, dziecko może zacząć je naśladować. Ten rodzaj bólu nie występuje, gdy dziecko śpi lub gra. Stres i niepokój mogą powodować ból wszędzie, w tym w klatce piersiowej. Jednocześnie dotknięty obszar zatarł granice, a dziecko nie może dokładnie określić obszaru bólu.
Pomoc: Spróbuj odwrócić uwagę dziecka, rozmawiając lub grając.

3. Bóle w chorobach skóry: bóle w klatce piersiowej mogą wystąpić przy półpaścu. W tym przypadku na skórze widać wysypkę w postaci zgrupowanych czerwonych guzków lub pęcherzyków. Ponadto występuje wzrost temperatury ciała i wzrost liczby węzłów chłonnych.
Pomoc: ponieważ półpasiec jest chorobą zakaźną, lepiej zadzwonić do lekarza do domu i nie zabierać dziecka do kliniki, gdzie może zarazić inne dzieci.

4. Ból pochodzenia mięśniowego: częstą przyczyną dolegliwości bólowych w klatce piersiowej u dzieci jest zasinienie lub bóle mięśniowe (zapalenie mięśni spowodowane infekcją wirusową). Ból zwykle pojawia się niespodziewanie, z wyraźną lokalizacją. Mięśnie w dotkniętym obszarze są bolesne, gdy je wyczuwasz. Brak innych bolesnych objawów.
Pomoc: pomaga nałożyć ciepło (poduszka grzewcza, wełna) na ból. W przypadku ciężkich bólów można podać aspirynę rastat lub panadol. Dawki są przepisywane przez lekarza po badaniu.

5. Ból w uszkodzeniach kręgosłupa: choroba tkanki chrzęstnej żeber (costochondritis), uszkodzenie procesów kręgów urazowych, gruźlicy lub reumatoidalnego zapalenia stawów prowadzi do uszkodzenia nerwów i bólu w klatce piersiowej.
Pomoc: aby wyeliminować przyczynę bólu, konieczne jest leczenie choroby podstawowej.

6. Ból w chorobach płuc: < воспаление легких, осложненное воспалением плевры (оболочки, выстилающей грудную полость), вызывает сильные, кинжальные боли, которые усиливаются при энергичном дыхании и отдают в плечо.
Rozsądne myślenie o tej przyczynie bólu może być szczególnie wtedy, gdy istnieją inne objawy zapalenia płuc - kaszel i gorączka. Jeśli twoje dziecko ma ból podobny do bólu opłucnej, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Pomoc: zapalenie opłucnej natury zakaźnej występuje częściej w ciężkim zapaleniu płuc. Dziecko potrzebuje pilnej hospitalizacji.

7. Ból w chorobach układu krążenia: w przypadku reumatyzmu może rozwinąć się gruźlica, po ostrych infekcjach układu oddechowego, zapalenie osierdzia (zapalenie błony pokrywającej serce) lub zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie tkanki mięśniowej serca). Ból jest zwykle tępy, boli bez wyraźnej lokalizacji, może dać się w ramię lub szyję. Jest wzmocniony przez połykanie i energiczne ruchy oddechowe. W tym samym czasie w sercu słychać szumy synchroniczne z uderzeniami serca.
Pomoc: należy doradzić dziecku, aby skonsultowało się z lekarzem. Przy potwierdzeniu diagnozy konieczna jest hospitalizacja.

8. Ból w uszkodzeniu przełyku: ból mostka może być spowodowany zapaleniem przełyku (przełyku), jeśli dziecko połknęło substancję, która podrażnia błonę śluzową. Inne przyczyny bólu to ciało obce w przełyku (na przykład kość ryb), przepuklina otworu przełyku, wrzód przełyku. Bóle nasilają się przez połykanie, leżenie lub pochylanie się do przodu. Ponadto dziecko może mieć trudności z połykaniem, krwawymi wymiotami, czarnymi stolcami lub nadmiernym wydzielaniem śliny.
Pomoc: dziecko potrzebuje badania endoskopowego przełyku, które można wykonać tylko w klinice lub szpitalu. Jeśli objawy są groźne, na przykład ostre bóle podczas połykania, krwawe wymioty, należy wezwać karetkę.

9. Czasami ćwiczenia mogą powodować nieszkodliwy, aczkolwiek intensywny ból w klatce piersiowej dziecka, który występuje w jego dolnej części, zwykle od przodu do boku. To mija po kilku minutach odpoczynku od ćwiczeń.
Przyczyna tego bólu jest niejasna; Być może ból jest spowodowany napięciem więzadeł łączących przeponę - grupę mięśniową, która oddziela klatkę piersiową od jamy brzusznej - do żeber.

10. Ból w klatce piersiowej, nasilony przez ruch, może być traumatyczny, nawet jeśli nie ma żadnych zewnętrznych śladów obrażeń. Zwykle miejsce bólu powoduje bolesną wrażliwość. Podobnie jak w przypadku bólu opłucnej, ból ten jest nieco gorszy przy głębokim oddechu lub kaszlu, ale reaguje znacznie silniej na ruchy ciała, kończyn. W przeciwieństwie do tego, ból opłucnej charakteryzuje się zwiększonym bólem po naciśnięciu na miejsce bólu.
Ból zlokalizowany w jednym miejscu klatki piersiowej, który staje się bolesną wrażliwością, najprawdopodobniej wskazuje na złamanie żebra, zwłaszcza jeśli pojawia się po poważnym urazie. Podejrzenie złamania żebra jest potwierdzone, jeśli naciśnięcie mostka z przodu powoduje ból w uprzednio rozwiniętym obszarze bólu w rzucie żebra.
Złamane żebra goją się same w ciągu kilku tygodni bez żadnego leczenia. Jednak pomimo tego, jeśli uważasz, że twoje dziecko ma złamanie żebra, skonsultuj się z lekarzem, aby potwierdzić diagnozę i upewnij się, że płuca nie są uszkodzone.

11. Ostry ból za mostkiem z zimnem lub bólem gardła może wskazywać na zapalenie tchawicy - zapalenie tchawicy. Zapalenie tchawicy jest spowodowane przez te same drobnoustroje, co dławica piersiowa. Oprócz bólu częstym objawem choroby jest suchy objaw. Zapalenie tchawicy ustępuje po kilku dniach. Paracetamol może być stosowany w celu łagodzenia bólu.

12. Rozwój gruczołów sutkowych u dziewcząt i chłopców w okresie dojrzewania może powodować obrzęk gruczołów, aw konsekwencji ból w klatce piersiowej. Są jednak krótkie i zwykle nie trwają dłużej niż dwa miesiące.

13. Zapalenie tkanki piersi. Ta choroba u młodzieży jest znana jako costochondritis (zapalenie lub zakażenie w miejscu połączenia żeber i mostka).

Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli:
- Bólowi w klatce piersiowej towarzyszą inne objawy: częsty kaszel, niska gorączka.
- Ból spowodowany lekkim ciosem lub urazem klatki piersiowej utrzymuje się, ale nie w intensywnej formie, dłużej niż jeden dzień. W tej sytuacji ból, chociaż stały, nie powinien zakłócać normalnej aktywności dziecka.
- Często występują umiarkowane bóle w klatce piersiowej.

Natychmiast powiadom lekarza, jeśli:
- Ból w klatce piersiowej jest silny i trwały. Bólowi towarzyszy wysoka gorączka, powyżej 38,5 ° C
- Dziecko nie może wziąć głębokiego oddechu z powodu bólu.
- Dziecko nie może prowadzić normalnego życia, dziecko często oddycha, nie ma wystarczającej ilości powietrza, temperatura jest podwyższona.
- Dziecko zostało trafione w klatkę piersiową lub zostało ranne, ale może chodzić i poruszać się pomimo silnego bólu.

Którzy lekarze powinni się skontaktować, jeśli u dzieci występuje ból w klatce piersiowej:

Czy odczuwasz ból w klatce piersiowej u dzieci? Czy chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje lub potrzebujesz inspekcji? Możesz umówić się na spotkanie z dr Eurolab jest zawsze do Twojej dyspozycji! Najlepsi lekarze zbadają cię, sprawdzą zewnętrzne objawy i pomogą zidentyfikować chorobę na podstawie objawów, skonsultują się z tobą i zapewnią niezbędną pomoc. Możesz także zadzwonić do lekarza w domu. Klinika Eurolab jest otwarta przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Numer telefonu naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarz kliniki wybierze dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Nasze współrzędne i kierunki są pokazane tutaj. Spójrz bardziej szczegółowo na wszystkie usługi kliniki na jej stronie osobistej.

Jeśli wcześniej przeprowadziłeś jakiekolwiek badania, pamiętaj, aby wziąć ich wyniki na konsultację z lekarzem. Jeśli badania nie zostaną przeprowadzone, zrobimy wszystko, co konieczne w naszej klinice lub z naszymi kolegami z innych klinik.

Czy masz ból w klatce piersiowej u dzieci? Musisz być bardzo ostrożny w kwestii ogólnego stanu zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi na objawy chorób i nie zdają sobie sprawy, że choroby te mogą zagrażać życiu. Istnieje wiele chorób, które na początku nie objawiają się w naszym ciele, ale w końcu okazuje się, że niestety są już za późno, aby się wyleczyć. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tak zwane objawy choroby. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w diagnostyce chorób w ogóle. Aby to zrobić, wystarczy, że będziesz badany przez lekarza kilka razy w roku, aby nie tylko zapobiec strasznej chorobie, ale także zachować zdrowy umysł w ciele i całym ciele.

Jeśli chcesz zadać pytanie lekarzowi - skorzystaj z sekcji konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na pytania i przeczytaj wskazówki dotyczące opieki nad sobą. Jeśli interesują Cię opinie na temat klinik i lekarzy - spróbuj znaleźć potrzebne informacje na forum. Zarejestruj się również w portalu medycznym Eurolab, aby być na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami na stronie, które zostaną automatycznie wysłane do Ciebie pocztą.

Dlaczego dziecko ma ból w klatce piersiowej i co robić

Ból u dzieci w klatce piersiowej, a także ból w innych częściach ciała, mogą być wywoływane przez różne czynniki. Jedną rzeczą jest, jeśli dziecko ma ból w klatce piersiowej podczas kaszlu, a zupełnie inaczej, jeśli mostek boli po upadku lub ciężkim siniaku. Aby prawidłowo określić leczenie, wykluczyć złamanie i zapobiec rozwojowi procesu zapalnego, pilnie dostarczyć dziecku wizytę w placówce medycznej lub zadzwonić do zespołu medycznego w domu.

Ból w klatce piersiowej u dzieci obserwuje się znacznie rzadziej niż ból głowy lub brzucha. Występuje w półpaścu (opryszczce), złamaniach żeber, zapaleniu osierdzia i innych chorobach.

Dzieci skarżą się na ból w mostku, ale opisują ból w sposób niepełny i niedokładny. Dlatego obiektywne metody badania odgrywają decydującą rolę w diagnozie: badanie, perkusja, badanie palpacyjne, osłuchiwanie, badanie rentgenowskie, badanie krwi.

Dlaczego dziecko ma ból w okolicy klatki piersiowej z półpaścem

Jednym z powodów, dla których dziecko ma ból w klatce piersiowej, jest półpasiec.

Półpasiec (półpasiec; półpasiec liszajowy) to przewlekła infekcja wirusowa osoby, występująca z pęcherzowymi wysypkami na skórze i błonach śluzowych. Proces infekcji jest kontrolowany przez składniki odporności komórkowej, których spadek aktywności prowadzi do rozprzestrzeniania się patogenu z uszkodzeniem układu nerwowego i narządów wewnętrznych. Patogeny są wirusami z rodziny herpeswirusów, które obejmują 8 typów wirusów patogennych dla ludzi.

Zaniepokojony ostrym bólem otoczenia, w tym w klatce piersiowej, któremu towarzyszy pojawienie się na skórze klatki piersiowej wzdłuż nerwów międzyżebrowych erupcji pęcherzykowych, zwykle jednostronnych. Większość pęcherzyków wysycha wraz z tworzeniem się skorup, niektóre są otwierane i na ich miejscu powstają formy erozyjne. Istnieje powiększenie węzłów chłonnych regionalnych, zapalenie nosogardzieli, zapalenie krtani, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, ciała rzęskowego, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie mózgu, meningoentsefallit, zapalenie nerwów, zapalenie wątroby, zapalenie płuc, zapalenie przełyku, zapalenie jelit, zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej.

W leczeniu półpaśca u dziecka, któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej, przepisany: paracetamol - 10-15 mg / kg masy ciała 3 razy dziennie, diklofenak - 2-3 mg / (kg • dzień), witaminy z grupy B, acyklowir - 20 mg / (kg • dni) wewnątrz.

Co jeszcze można zrobić, jeśli dziecko ma ból w klatce piersiowej przeciw półpasiecowi, więc jest on leczony miejscowo roztworami barwników anilinowych (błękit metylenowy, zieleń brylantowa), stosowaniem maści o działaniu przeciwwirusowym (tebrofen, oksolin itp.), Płynów z interferonem.

Dziecko skarży się na ból mostka: dlaczego klatka piersiowa boli przy złamaniu żeber

Często dzieci skarżą się na bóle w klatce piersiowej nie z powodu rozwijającego się procesu zapalnego, ale z powodu urazów. Przyczyną bólu w klatce piersiowej u dziecka może być złamanie żeber.

Złamanie żeber zwykle występuje przy bezpośrednim działaniu siły mechanicznej - spadającej na wystający przedmiot, uderzającej w samochód, pociąg lub w wypadku samochodowym. Złamania mogą być otwarte i zamknięte, pojedyncze i wielokrotne.

Z tą patologią dziecko skarży się na ból w klatce piersiowej: tępy ból w spoczynku, ostry, przecinający wdech. Bóle pogarsza głęboki oddech, kaszel. Ruchy klatki piersiowej po dotkniętej stronie są ograniczone. Istnieje związek z traumą; lokalna tkliwość w okolicy żebra, ograniczony obrzęk, ostry ból przy palpacji. Diagnozę potwierdza badanie rentgenowskie.

W celu złagodzenia bólu w mostku, leki przeciwbólowe są przepisywane dziecku: paracetamol - 10-15 mg / kg 3 razy dziennie, diklofenak - 2-3 mg / (kg • dzień); pozycja podniesiona; tlen. Pokazana jest rada chirurga.

Przy wielu złamaniach żeber, którym towarzyszy duszność, sinica, oznaki wstrząsu, wskazana jest hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii. Jeśli dziecko ma ból w okolicy klatki piersiowej podczas złamania z wyrównanym oddechem, ofiara jest hospitalizowana w oddziale urazowym lub klatki piersiowej.

Dziecko skarży się na ból w klatce piersiowej po prawej i temperaturę: przyczyny zapalenia osierdzia

Dziecko może skarżyć się na ból w klatce piersiowej po prawej stronie z zapaleniem osierdzia.

Zapalenie osierdzia - ostre lub przewlekłe zapalenie osierdzia. Występuje ostre zapalenie osierdzia (poniżej 6 miesięcy), włókniste i wysiękowe (surowiczo-włókniste, krwotoczne, ropne, gnilne); przewlekłe zapalenie osierdzia (ponad 6 miesięcy) wysiękowe i zwężające, charakteryzujące się pogrubieniem i przyleganiem arkuszy osierdzia, prowadzące do ucisku komór serca i ograniczenia ich rozkurczowego wypełnienia.

Przyczyny zakażeń wirusem obwodowym, uraz klatki piersiowej), promieniowanie jonizujące i promieniowanie rentgenowskie (masywna rentgenoterapia), nowotwory złośliwe (pierwotne, przerzutowe), rozlane choroby tkanki łącznej (ostra gorączka reumatyczna) ka, reumatoidalne zapalenie stawów, SLE itp.), ogólnoustrojowe choroby krwi (hemoblastoza), choroby krwotoczne, zawał mięśnia sercowego (epistenokardialne zapalenie osierdzia), zespół Dresslera po zawale mięśnia sercowego i operacja na otwartym sercu, stany alergiczne (choroba posurowicza, alergie na leki), choroby z głębokimi zaburzeniami metabolicznymi (amyloidoza, przewlekła choroba nerek z mocznicą, ciężka niedoczynność tarczycy), inwazje pasożytnicze, przyjmowanie pewnych leków (prokainamid, hydralazyna, heparyna, pośrednie leki przeciwzakrzepowe, emetyna, minoksydyl).

Obraz kliniczny zależy od choroby podstawowej i charakteru wysięku, jego ilości, szybkości akumulacji i wieku pacjenta. Skargi dziecka: uporczywy ból w klatce piersiowej i gorączka, objawy niewydolności krążenia (obrzęk, duszność), ataki silnej słabości.

Ból serca jest jednym z najważniejszych objawów uszkodzenia zapalnego osierdzia. Dzieci w wieku powyżej 3 lat wskazują miejsce, w którym dokładnie odczuwają ból mostka, a u niemowląt jest to wskazane przez napady nagłego niepokoju, bladości, tachykardii i tachypnei. Ból zmiany osierdziowej jest tępy, przytłaczający, praktycznie nie promieniuje w lewo, częściej jest wykonywany w prawo i do jamy brzusznej, co sprawia, że ​​uważa się ją za brzuszną. Jest złe samopoczucie.

Hałas tarcia osierdzia jest często słyszany o różnym natężeniu i częstości występowania. Nagromadzeniu wysięku towarzyszy zanik bólu przedsercowego i hałasu tarcia osierdziowego, pojawienie się duszności, sinicy, obrzęku żył szyjnych, osłabienie impulsu serca, rozszerzenie otępienia serca, ale przy umiarkowanym wysięku niewydolność serca jest zwykle umiarkowana. Z powodu zmniejszenia wypełnienia rozkurczowego objętość udaru serca zmniejsza się, dźwięki serca stają się głuche, tętno jest małe i częste, często paradoksalne (spadek napełnienia i napięcie tętna podczas inhalacji).

Przy zwężającym się (ściskającym) zapaleniu osierdzia migotanie przedsionków lub trzepotanie przedsionków często występuje w przedsionkach, w wyniku deformujących zrostów, na początku rozkurczu słychać głośny „ton osierdzia”.

Wraz z szybką akumulacją wysięku może rozwinąć się tamponada serca z sinicą, tachykardią, pulsem spadającym, ciśnieniem krwi, bolesnymi atakami zadyszki, czasami z utratą przytomności, szybko narastającymi przekrwieniami żylnymi. Przy zwężającym zapaleniu osierdzia z postępującym uciskiem blizny serca, zwiększonym krążeniem krwi w wątrobie i układzie żyły wrotnej z wysokim centralnym ciśnieniem żylnym (CVP), nadciśnieniem wrotnym, wodobrzuszem („Pseudocirrosis Peak”) pojawia się obrzęk obwodowy.

Badanie rentgenowskie ujawnia wzrost średnicy serca i trapezoidalną konfigurację cienia serca z osłabieniem pulsacji konturu serca; zęby niskiego napięcia na EKG.

Jeśli dziecko ma ból w klatce piersiowej na tle zapalenia osierdzia, leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne. Terapia etiotropowa: antybiotyki dla zakaźnego zapalenia osierdzia, hemodializa dla mocznicy, terapia przeciwzapalna dla zespołu Dresslera i choroby tkanki łącznej; zniesienie leków powodujących zapalenie osierdzia. W przypadku ewakuacji płynu w ostrym wysiękowym zapaleniu osierdzia, powikłanym tamponadą, wykonuje się medyczną perikardiocentezę.

Wskazania do leczenia operacyjnego: przewlekłe wysiękowe zapalenie osierdzia, nawroty tamponady w ostrym wysiękowym zapaleniu osierdzia, ropne zapalenie osierdzia.

Jeśli dziecko ma ból w klatce piersiowej na tle zapalenia osierdzia, przepisywane są NLPZ: indometacyna - 2-3 mg / (kg • dzień), diklofenak - 2-3 mg / (kg • dzień), ibuprofen - 10-15 mg / (kg • dzień). Można przypisać glikokortykosteroidy, na przykład prednizolon w dawce 0,7-1,0 mg / (kg • dzień) przez 5-7 dni, a następnie stopniowo zmniejszać. Stosowanie prednizonu zapewnia dość szybką resorpcję wysięku. Leczenie choroby podstawowej.

Kiedy dziecko kaszle, klatka piersiowa boli: bóle w klatce piersiowej z zapaleniem opłucnej

Innym powodem, dla którego dziecko ma ból w klatce piersiowej, może być porażenie opłucnej ciemieniowej.

Zapalenie opłucnej jest chorobą zapalną opłucnej z utworzeniem włóknistej blaszki na jej powierzchni lub wysiękiem w jamie. Ten wtórny proces to zespół lub powikłanie wielu chorób, ale w pewnym okresie może on pojawić się na pierwszym planie w obrazie klinicznym, maskując chorobę podstawową.

Zakaźne zapalenie opłucnej może być spowodowane przez patogeny swoistych (Mycobacterium tuberculosis, blady treponema) i niespecyficznych (pneumokoki, paciorkowce, gronkowce, E. coli, wirusy, grzyby, itp.) Infekcje, które przenikają do opłucnej przez komórki limfatyczne, krwiotwórcze.

Częstymi przyczynami zapalenia opłucnej są układowe choroby tkanki łącznej (ostra gorączka reumatyczna, SLE itp.), Nowotwory (międzybłoniak opłucnej itp.), Choroba zakrzepowo-zatorowa i zakrzepica w układzie małych kół.

Z natury uszkodzenia opłucnej wydzielają się: suche (włókniste) zapalenie opłucnej, charakteryzujące się odkładaniem się fibryny na powierzchni opłucnej z niewielką ilością wysięku; klej (klej, produktywne, włókniste) zapalenie opłucnej, płynące z tworzeniem zrostów włóknistych między opłucną; skorupiak (pachiplevry) - stwardniające zapalenie opłucnej, charakteryzujące się pojawieniem ognisk kostnienia lub zwapnienia w opłucnej; wysięk (wysięk) zapalenie opłucnej, płynące z nagromadzeniem wysięku w jamie opłucnej.

W zależności od częstości wysięku, zapalenie opłucnej może być: plazmatyczne, uśmiercone; w zależności od charakteru wysięku: krwotoczny (surowiczy i krwotoczny), ropny, zgniły (ihorotoraks, posokowaty); lokalizacja: wierzchołkowa (wierzchołkowa), podstawna (przeponowa), żebrowa, śródpiersia, międzypłytkowa; według etiologii: metapneumoniczne, parapneumoniczne, gruźlicze, hipostatyczne, rakotwórcze, aseptyczne, urazowe.

Obraz kliniczny choroby charakteryzuje się ostrym, kłującym bólem w klatce piersiowej podczas kaszlu i oddychania (zwiększa się przy głębokim oddechu). Oddychanie jest często powierzchowne, delikatne, kaszel jest krótki, obsesyjny, suchy.

Jeśli podczas kaszlu spowodowanego zapaleniem opłucnej dziecko odczuwa ból w klatce piersiowej, przepisuje się paracetamol - 10-15 mg / kg 3 razy dziennie, kodeina - dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy. na 0,002-0,01 g.