Analiza PCR do diagnostyki gruźlicy

Medycyna nigdy nie stoi w miejscu, a jak dotąd postępy w sektorze zdrowia umożliwiają diagnozowanie i leczenie wielu wcześniej nie dotkniętych dolegliwościami. Istnieją również choroby, których nie można wykryć przez oględziny. Gruźlica zawsze była wśród nich. Jest to niebezpieczna choroba zakaźna, która atakuje płuca, stawy i kości i często prowadzi do śmierci nawet w naszych czasach. Metody diagnostyczne dla tej choroby zostały ulepszone, co umożliwia wykrycie choroby na wcześniejszych etapach, kiedy jest uleczalna. Wśród nich są nie tylko testy rentgenowskie i Mantoux, ale także PCR na gruźlicę.

Gruźlica - co to jest

Wcześniej gruźlicę nazywano suchą chorobą lub fthisis. Jest to infekcja bakteryjna, która najczęściej atakuje płuca. Jego formy pozapłucne - gruźlica kości i stawów, gruźlicze zapalenie opon mózgowych - są mniej powszechne i bardziej zaawansowane. Czynnikiem wywołującym tę chorobę zakaźną są prątki. Bacillus gruźlicy nazywany jest również różdżką Kocha.

Zakażenie gruźlicą jest bardzo zaraźliwe, przenoszone jest przez unoszące się w powietrzu krople podczas kaszlu i kichania pacjenta. Jedyną ochroną przed tą dolegliwością jest dostarczona w odpowiednim czasie szczepionka. Nie chroni przed infekcją, ale nie pozwala, aby prątki dostały się do organizmu, powodując gruźlicę.

Formy gruźlicy

Choroba może występować zarówno w formie otwartej, jak i zamkniętej. Różnice są następujące:

• gruźlica zamknięta jest bezobjawowa. W takich okolicznościach nie można wykryć różdżki Kocha w plwocinie, dlatego zakażony nie jest niebezpieczny dla środowiska. Taki przebieg choroby zwykle nie zagraża nawet najbardziej zakażonym, ale są wyjątki - w jednym przypadku dziesięciu z nich zamknięta gruźlica może przekształcić się w formę otwartą;
• w formie otwartej, prątki wywołujące gruźlicę znajdują się w ślinie i plwocinie pacjenta. Zarażony organizm stanowi wielkie zagrożenie dla społeczeństwa, nawet w izolacji. Z reguły choroba najpierw atakuje płuca. Jeśli nie zostanie wcześnie zdiagnozowana, może przybrać inne formy, takie jak gruźlica kości lub stawów.

Otwarta forma gruźlicy jest diagnozowana na różne sposoby. Pacjent przechodzi prześwietlenie klatki piersiowej lub prześwietlenie klatki piersiowej, analizy jego materiału biologicznego lub testu skóry Mantoux. Ostatnio pojawiła się inna metoda, uważana za równie skuteczną - analiza reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).

Co oznacza PCR

W praktyce medycznej od dawna stosowane są metody diagnozowania tej lub innej dolegliwości poprzez wykrywanie DNA lub RNA w organizmie człowieka. To jest właśnie PCR na gruźlicę. Jest to precyzyjna analiza krwi lub innego płynu biologicznego, która pozwala zidentyfikować bakterie przy minimalnym ich stężeniu w wybranym materiale, wystarczy pojedyncza komórka. Badanie jest prowadzone przy użyciu specjalnego enzymu polimerazy.

Zalety metody

PCR jest metodą diagnostyczną, która pokazała się z najlepszej strony, więc jest używana dość często, zarówno w połączeniu z innymi metodami, jak i niezależnie. Jego zalety:

• najkrótsze warunki produkcji. Badanie przeprowadza się szybko, po około 5 godzinach za pomocą PCR można wykryć obecność prątka gruźlicy w płynie biologicznym pacjenta. Jest to szczególnie ważne, jeśli trzeba przeprowadzić natychmiastową interwencję chirurgiczną, a wcześniej uzyskać dokładną diagnozę;
• Zdarza się, że inne metody diagnostyczne są przeciwwskazane dla pacjenta. Na przykład zdjęcia rentgenowskie nie mogą być wykonywane przez wszystkich. Ponadto nie zawsze możliwe jest postawienie diagnozy, zwłaszcza jeśli choroba jest na wczesnym etapie. Za pomocą metody PCR patogen jest natychmiast wykrywany;
• Każdy płyn biologiczny pacjenta jest odpowiedni do analizy. PCR moczu i śliny na gruźlicę przeprowadza się w celu identyfikacji form płucnych i pozapłucnych. Badanie prowadzone jest również przy użyciu płynu rdzeniowego pacjenta do wykrywania gruźliczego zapalenia opon mózgowych.
• Metoda jest całkowicie bezpieczna. Aby go przeprowadzić, wystarczy uzyskać płyn biologiczny od pacjenta. Diagnostyka PCR gruźlicy u dzieci jest wygodna i nieszkodliwa, ponieważ badanie rentgenowskie jest dozwolone tylko od 18 roku życia, a test Mantoux czasami powoduje działania niepożądane;
• PCR jest bardzo czułą analizą. Umożliwia identyfikację pałeczek Kocha z minimalnym stężeniem prątków;
• Z pomocą specjalnego enzymu polimerazy diagnozuje się dolegliwości na każdym etapie, od wczesnego do zaawansowanego;
• ta metoda jest skuteczna w diagnozowaniu nawrotu choroby;
• Metoda ta stanowi przełom w dokonywaniu dokładnych diagnoz we wczesnych stadiach choroby. Pozwala to na rozpoczęcie leczenia w możliwie najkrótszym czasie i zniszczenie patogenów, gdy nie miały one jeszcze nieodwracalnego negatywnego wpływu na narządy i układy ludzkiego ciała.

Gdzie wykonać analizę PCR dla gruźlicy

Chociaż analiza PCR dla gruźlicy jest wysoce skuteczną metodą diagnozowania tej dolegliwości, rzadko jest stosowana samodzielnie. Z reguły jest to dodatkowa metoda wykrywania gruźlicy i jest rzadko stosowana. Faktem jest, że ta metoda jest dość droga.

Publiczne kliniki nie mają możliwości zakupu specjalnego sprzętu do przeprowadzania analizy PCR, a rząd nie widzi sensu finansowania tego artykułu, ponieważ gruźlicę można zdiagnozować na inne sposoby. Takie badanie jest najczęściej przeprowadzane w prywatnych klinikach, które mogą sobie pozwolić na zakup niezbędnego sprzętu.

Wady tej metody

Wysoka cena nie jest jedyną wadą PCR. Oprócz wysokich kosztów metoda ta ma inne wady i wady, na przykład:

• PCR dla gruźlicy daje pozytywny wynik nawet po leczeniu, ponieważ wymaga martwych komórek jako żywych bakterii, dlatego ta metoda nie jest odpowiednia jako badanie kontrolne pacjenta w celu potwierdzenia jego powrotu do zdrowia;
• prątki gruźlicy mutują, a ich DNA jest modyfikowane, co może wpływać na wiarygodność wyniku;
• Testy krwi PCR na gruźlicę są rzadko wykonywane, ponieważ obecność pałeczek Kocha w tych płynach biologicznych jest niezwykle trudna do wykrycia. Jest to możliwe tylko w ostatnich etapach lub w posocznicy. Zazwyczaj plwocina pacjenta jest brana do diagnozy;

Warto zauważyć, że najdokładniejszym wynikiem jest właśnie pobranie zawartości żołądka pacjenta. Jeśli podejrzewa się gruźlicę płuc, hodowla plwociny będzie najskuteczniejszym sposobem diagnozowania choroby. Jeśli pacjent ma postać pozapłucną, w tym środowisku biologicznym nie może być bakterii. Aby określić gruźlicę kości, stawów itp. Za pomocą PCR, potrzebny jest inny płyn biologiczny, na przykład płyn rdzeniowy.

Jak działa PCR na gruźlicę

Jak opisano wcześniej, istotą analizy PCR jest wykrycie DNA patogenu w płynie biologicznym pacjenta przez reakcję polimerazy. Główne etapy metody:

1. Pobieranie próbek materiału biologicznego. PCR to nie tylko hemotest - badaną biomasą może być ślina, mocz, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn do przemywania oskrzeli, zawartość żołądka, plwocina.
2. Następnie biomasa jest narażona na wysokie temperatury w celu zniszczenia struktury DNA patogenu.
3. Następnie temperatura stopniowo maleje i do zniszczonego elementu DNA dołącza się primer.
4. Zgodnie z wynikami syntezy molekularnej, która trwa około 30 cykli, wykrywa się szczep pewnych bakterii chorobotwórczych lub jego brak.

Ta analiza wymaga dobrego finansowania, więc PCR nie jest wykonywana zbyt często. Jednak ta metoda nie ma sobie równych, gdy inne opcje diagnostyczne są zabronione lub w nagłych przypadkach, gdy nie ma czasu na oczekiwanie na wynik.

Podsumowując

Podsumowując, możemy wyciągnąć następujące wnioski:

• PCR jest bardzo dokładną analizą, która może wykryć gruźlicę kilka dni po zakażeniu;
• ta analiza jest wykonywana w ciągu 3,5 - 5 godzin, więc w przypadku, gdy rachunek trafia do zegara, jest niezastąpiony;
• jest to bezpieczna metoda, która nie ma skutków ubocznych;
• Jest on stosowany, gdy inne metody diagnostyczne wykazały niespójne wyniki lub ich stosowanie jest przeciwwskazane.

Jednak reakcja PCR jest rzadko wykonywana, ponieważ jest to kosztowna analiza, która wymaga instalacji specjalnego sprzętu. Ponadto nie zawsze ma charakter informacyjny, więc eksperci używają tej metody wykrywania gruźlicy jako dodatkowej.

Zalety i wady PCR (a) w diagnostyce gruźlicy

Specyficzne zakażenie gruźlicą jest obecne w ludzkich tkankach i strukturach przez wiele lat, aw pewnych okolicznościach szybko rozprzestrzenia się w organizmie w ciągu 2-3 miesięcy. Czasami najlepszy sposób leczenia jest bardzo trudny do wyboru z powodu późnej diagnozy i adaptacji patogenu do wielu leków.

Najnowsza diagnoza gruźlicy PCR pomaga wykryć nie tylko rozwiniętą chorobę, ale także sam patogen, gdy pierwsze objawy choroby jeszcze się nie pojawiły.

Czym jest PCR?

Niedawno pojawiła się diagnoza gruźlicy metodą PCR. W 1983 r. Mikrobiolog z Ameryki, Cary Mullis, wynalazł procedurę, dzięki której mikroorganizmy można odtworzyć z materiału biologicznego w krótkim segmencie. Ta praca zdobyła Nagrodę Nobla.

PCR dla gruźlicy jest procesem łańcuchowym polimeru, w którym diagnostyka i wykrywanie patogenów wirusowych za pomocą inżynierii genetycznej. Technika jest stosowana w laboratoriach immunologicznych, mikrobiologicznych, wirusologicznych i biochemicznych.

Uniwersalna metoda pomaga lekarzom diagnozować i identyfikować proces zakaźny nawet po pierwszych godzinach infekcji, na długo przed wystąpieniem objawów. Badania są możliwe nawet przy niewielkiej ilości biomateriału.

Co jest potrzebne do analizy?

• Kilka segmentów DNA (starterów), z którymi rozpoczyna się synteza biologiczna;
• Związki nukleotydowe, podstawa cząsteczki DNA lub RNA;
• Enzym polimerazy, który przyspiesza analizę PCR.

Jaka jest podstawa metody?

Po pierwsze, odcinek DNA jest ekstrahowany z biomateriału od osoby zakażonej, przy użyciu metod biosyntezy genowo-molekularnej, dalej określa się rodzaj mikroorganizmów, do których należy biofragment.

Ta złożona reakcja zajmuje mniej czasu niż niektóre biometody. PCR określa patogen w ciągu kilku godzin, podczas gdy nie ma potrzeby izolowania go od płynu biologicznego (plwociny, płynu mózgowo-rdzeniowego lub krwi), nie trzeba go długo hodować na pożywce. Wystarczy, że badany materiał zawiera nici DNA zakaźnego patogenu.

Podczas przeprowadzania testu PCR na gruźlicę in vitro synteza kwasów rybonukleinowych mycobacterium tuberculosis jest tworzona sztucznie.

Etapy diagnozy

Reakcja molekularna metodą PCR to prosta procedura, która zajmuje niewiele czasu. Wymagany biomateriał jest pobierany: krew, plwocina, płyn do przemywania oskrzeli są używane do określenia tbc.

1. Najpierw niszczona jest podstawowa forma DNA, 2 łańcuchy są rozdzielane w wysokiej temperaturze (maksymalnie 98 ° C przez nie więcej niż 2 minuty);
2. Następnie przeprowadza się wyżarzanie, temperaturę pierwotną zmniejsza się o kilka podziałów, nić DNA łączy się ze starterem;
3. Następny etap nazywa się wydłużeniem, z biosyntezą niezbędnych struktur molekularnych.

Aby uzyskać wymaganą liczbę kopii DNA, musi minąć od 25 do 30 takich cykli, a wynikowa liczba prątków jest łatwo rozpoznawalna.

Czy konieczne jest wykonanie PCR dla gruźlicy?

Bezpośrednio dla wszystkich pacjentów z podejrzeniem TVC nie przeprowadza się diagnostyki łańcuchowej, ponieważ procedura wymaga użycia drogiego sprzętu. Nie wszystkie państwowe instytucje medyczne zezwalają na jego zakup, zwłaszcza że zwykłe metody diagnozowania prątków gruźlicy są również pouczające.

• Ostrożne pobieranie historii, przesłuchanie pacjenta;
• Badanie zewnętrzne;
• Test tuberkulinowy Mantoux;
• Badanie radiograficzne lub fluorograficzne;
• W razie potrzeby diagnostyka komputerowa;
• Badanie mikroskopowe lub bakteriologiczne maski za pomocą plwociny.

PCR dla gruźlicy przeprowadza się tylko wtedy, gdy nie jest możliwe przeprowadzenie innej analizy instrumentalnej lub w okolicznościach trudnych do rozpoznania.

Pomimo wynalezienia dużej liczby metod diagnostycznych, liczba pacjentów z gruźlicą stale rośnie. Ponadto częstość występowania nabrała pewnych cech: często obserwuje się ciężką postać choroby, zwiększa się liczba zgonów, patogen staje się odporny na istniejące leki chemioterapeutyczne.

Wiele osób nie chce co roku poddawać się rutynowej kontroli, odmawia szczepienia, co prowadzi do zwiększenia częstości występowania. Takie okoliczności wymagają skutecznych i pouczających metod badawczych dostępnych dla dorosłych i dzieci, u których zdiagnozowano tbc. PCR ma przewagę nad innymi metodami diagnostycznymi.

Jaka jest wartość metody?

Ostatnie badania dobrze się sprawdziły. Jeśli z wielu powodów trudno jest postawić diagnozę lub, w niektórych kontrowersyjnych przypadkach, PCR łatwiej wykrywa prątek gruźlicy w materiale biologicznym niż inne metody.

• To szybkie badanie, mały segment cząsteczki, umożliwia dokonanie dokładnej diagnozy w krótkim czasie po około 5 godzinach, jest to stosowane w nagłych przypadkach, na przykład przed pilną interwencją chirurgiczną;
• Badanie krwi na gruźlicę jest możliwe, gdy inne metody są niedostępne lub przeciwwskazane - czasami w celu wykrycia patogenu do potwierdzenia, trzeba wziąć wiele strzałów Rg, dawka promieniowania jest zbyt duża;
• Za pomocą reakcji polimerazy można badać wszelkie płyny biologiczne pod kątem obecności prątków. Na przykład można przeprowadzić badanie płynu mózgowo-rdzeniowego z gruźliczym zapaleniem opon mózgowych lub moczem z gruźlicą układu moczowo-płciowego;
• Metoda jest bezpieczna, diagnoza gruźlicy u dzieci za pomocą PCR nie powoduje trudności;
• Metoda reakcji polimeru ujawnia prątek gruźlicy w dowolnej postaci i stadium choroby;
• Obecność tylko kilku bakterii w biomateriałach pozwala zobaczyć obecność mikroorganizmów, ponieważ jest to wrażliwa reakcja;
• PCR łatwo diagnozuje nawrót choroby.

Pomimo ogromnej liczby korzyści, wszyscy pacjenci z podejrzeniem badania tbc nie są przeprowadzani, ponieważ istnieją również wady, są one również brane pod uwagę.

Wideo

Wideo - wczesna diagnoza

Jakie są wady?

Ta metoda diagnozy jest raczej wyjątkowa niż naturalna, ponieważ istnieją ku temu powody. Przede wszystkim uwzględnia się wysoki koszt metody. Sprzęt jest drogi, kliniki publiczne nie mają możliwości jego zakupu ze względu na wysoką cenę, ale większość płatnych laboratoriów ma sprzęt, który jest analizowany.

• Metoda wykrywa martwe bakterie, które zmarły po leczeniu, podczas gdy PCR wykazuje wynik pozytywny. Bezpośrednio po chemioterapii nie ma sensu przeprowadzanie badań, ponieważ wynik będzie niewiarygodny;
• Mutacje Mycobacterium tuberculosis są podatne, co prowadzi do nieskuteczności metody, a nici DNA nie można syntetyzować konsekwentnie.

Środowisko do badań powinno być starannie wybrane, krew lub mocz mogą być zbierane tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie zakażenia. Plwociny nie należy przyjmować do badania, jeśli podejrzewa się gruźlicę kości. W tej sytuacji diagnoza będzie nieprawidłowa.

Rzadko pobiera się krew i mocz pacjenta z gruźlicą, który ma być badany metodą PCR, identyfikacja choroby w ten sposób jest wątpliwa. W tych pożywkach biologicznych patogen jest określany tylko w posocznicy lub w przypadku rozsianej gruźlicy. Najczęściej występują lokalne formy, których krew i mocz mogą pozostać niezmienione. Najczęściej flegma jest pobierana do badania.

Kto pokazuje analizę?

Większość pacjentów wysyła się do diagnostyki PCR w kontrowersyjnych i trudnych przypadkach gruźlicy. Kiedy lekarze wydają skierowania na badania?

1. Jeśli istnieje kontakt z osobą, u której zdiagnozowano gruźlicę, ale trudno jest zdiagnozować ją konwencjonalnymi metodami;
2. W takich okolicznościach, jeśli pacjent nie jest w stanie zapewnić kliniki w radiografii lub innych badaniach. W takiej sytuacji łatwiej jest to sprawdzić za pomocą metody polimerowej. Analiza plwociny jest po prostu dostarczana do laboratorium w specjalnym pojemniku, a wynik staje się znany po kilku godzinach;
3. Przed operacją należy pilnie ustalić, czy pacjent jest chory na gruźlicę, w którym to przypadku wskazano PCR;
4. Ze względu na bezpieczeństwo metody możliwe jest przeprowadzenie badania kobiety w ciąży lub dziecka, bez tworzenia dodatkowego obciążenia rentgenowskiego;
5. Wątpliwe wyniki testu Mantoux.

Każdy, kto chce, może zostać zbadany za opłatą, jeśli gruźlica nie została potwierdzona za pomocą bakteriologii i fluoroskopii. Dzieje się tak, jeśli zmiana w tkance płucnej jest niewidoczna w obrazie Rg w bezpośredniej projekcji, a pacjent nie jest w stanie prawidłowo zebrać plwociny, ale objawy ludzkiej gruźlicy są zaburzone.

Współczesna reakcja PCR w diagnostyce jest kluczem do skutecznego leczenia, w wyniku czego zmniejsza się częstość występowania choroby. Tradycyjne metody identyfikacji dolegliwości nie zawsze przynoszą pożądany efekt.

Tak więc analiza PCR do tej pory stała się jedną z niezawodnych i bezpiecznych metod diagnozowania we wczesnych stadiach choroby.

Istnieją przeciwwskazania do testu Mantoux? Zrobi to analiza PCR dla gruźlicy.

Gruźlica jest niebezpieczną chorobą, którą można skutecznie leczyć z odpowiednim wyprzedzeniem.

Jedno z najbardziej informacyjnych badań w celu identyfikacji choroby na wczesnym etapie nazywa się metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).

Analiza PCR jest nie tylko najbardziej pouczająca, ale także jednym z najbardziej dostępnych badań, które mogą wykryć gruźlicę we wczesnych stadiach.

Czym jest analiza PCR?

Wszystkie żywe mikroorganizmy, w tym wirusy i bakterie, zawierają w swojej strukturze cząsteczki RNA i DNA. Podkreślając te kwasy, można z wielką pewnością stwierdzić, które obce czynniki są obecne w ludzkiej krwi i czy są dokładne.

Istotą metody PCR jest specjalne przetwarzanie próbek płynów biologicznych, dzięki czemu możliwe jest określenie, do których gatunków należą mikroorganizmy.

Analiza PCR dla gruźlicy: wskazania, zalety i wady

Technika PCR jest stosowana u osób z ciężkimi zmianami w płucach w tych przypadkach i objawach oddechowych (ciężki kaszel, krwioplucie), gdy niemożliwe jest dokładne zdiagnozowanie choroby na podstawie objawów klinicznych.

Zaleca się przeprowadzenie badania i po bezpośrednim kontakcie z nosicielem choroby. Zalety, które ma obejmują:

• szybkość wykonania - aby uzyskać wynik, nie musisz hodować kultury patogenu ani przeprowadzać innych złożonych procedur;
• wysoce informacyjny - podczas diagnozowania gruźlicy dokładność analizy sięga 90% i więcej;
• wysoka czułość i specyficzność - identyfikacja patogenów w materiale może zawierać tylko jedną komórkę wirusa;
• uniwersalność - praktycznie wszystkie płyny biologiczne nadają się do analizy: plwocina, krew, lawa oskrzelowa.

Dla porównania: dokładność mikroskopii rozmazów plwociny, która jest używana do wykrywania gruźlicy, wynosi tylko 40-50%, a przy małej liczbie patogenów jest zmniejszona do 10% lub mniej. Kultura plwociny ma więcej informacji, ale uzyskanie wyników zajmuje od 2 do 8 tygodni.

Możesz użyć PCR dla gruźlicy zamiast Mantoux, jeśli osoba ma jakiekolwiek przeciwwskazania do próbki.

Wady tej techniki obejmują ryzyko uzyskania wyniku fałszywie ujemnego. Innymi słowy, brak specyficznego DNA w plwocinie, krwi lub moczu nie wskazuje jeszcze na brak gruźlicy u pacjenta.

Jest ważne. W diagnostyce gruźlicy u dzieci czułość analizy PCR jest niższa niż u dorosłych i wynosi około 25-83%.

Zdjęcie 1. Wykonywanie PCR zamiast Mantoux na dziecko jest dobrym rozwiązaniem, jeśli jest alergiczny lub często chory.

Procedura analizy PCR

Procedura przeprowadzania analizy PCR jest przeprowadzana za pomocą specjalnego urządzenia zwanego wzmacniaczem i składa się z czterech etapów. Do badania wymagane są sekcje DNA, z których rozpoczyna się synteza cząsteczek, nukleotydy (zasady cząsteczek DNA), a także polimeraza lub enzym, który przyspiesza procedurę.

1. Pobieranie materiału biologicznego (plwocina, krew, płukanie oskrzeli).
2. Rozgrzanie próbki do temperatury około 98% w celu zniszczenia pierwotnej struktury łańcucha DNA.
3. Wyżarzanie lub obniżanie temperatury o kilka stopni w celu związania startera z nicią DNA.
4. Synteza cząsteczek potrzebnych do uzyskania wyniku.

Po przeprowadzeniu 25-30 takich cykli tworzy się pewna liczba kopii DNA wirusów, dzięki czemu łatwo jest określić czynnik chorobotwórczy.

Uwaga: analiza PCR nie rozróżnia „martwych” mikroorganizmów od „żywych”, dlatego wynik może być dodatni przez pewien czas po zabiegu.

Przygotowanie do analizy

Jeśli badanie krwi metodą PCR zostanie przeprowadzone na gruźlicę, nie ma potrzeby specjalnego szkolenia, ale pacjentom zaleca się przestrzeganie ogólnych zasad: powstrzymać się od jedzenia przez co najmniej 8 godzin, wyeliminować alkohol i zażyć leki, nie palić przez godzinę przed pobraniem materiału.

Plwocinę zbiera się rano po szczotkowaniu i dokładnym płukaniu jamy ustnej.

Jeśli wysięk jest słabo wydalany, należy wziąć środek wykrztuśny na noc przed lub wziąć inhalację. Plwocina ze śluzem, ropą, białymi lub żółtawymi plamami ma wartość diagnostyczną.

Jeśli nie można pobrać plwociny do analizy, wymazy z bronchii są używane do identyfikacji patogenów. Taka analiza nie wymaga przygotowania, a materiał jest przyjmowany w następujący sposób. Za pomocą strzykawki krtaniowej pacjent wlewa się do tchawicy roztwór chlorku sodu, który powoduje silny kaszel - do badań wykorzystuje się odkrztuszający płyn.

Uwaga. Wynik analizy zniekształca antybiotyki, heparynę i inne leki stosowane w leczeniu miejscowym, dlatego badanie zaleca się 10-14 dni po podaniu.

Analiza PCR (diagnoza) gruźlicy

Gruźlica lub konsumpcja - jedna z najpopularniejszych chorób zakaźnych XXI wieku. Jego patogeny są specjalnymi mikrobakteriami - pałeczkami Kocha.

Choroba rozprzestrzenia się nie tylko na płuca, ale także na mózg, trawienie, stawy lub kręgosłup, układ moczowy i skórę.

Według WHO każdego roku 10 milionów ludzi cierpi na gruźlicę, z czego 3 miliony są śmiertelne.

Sytuacja jest szczególnie smutna na terytorium krajów WNP, tutaj okresowo dochodzi do epidemii gruźlicy. Na czele Rosji, Kazachstanu i Ukrainy stoi smutna ocena rozprzestrzeniania się tej infekcji.

Zakażenie jest łatwo przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu lub przez układ trawienny, wpływa na ważne narządy i jest w stanie szybko dostosować się do leków polimerowych i chemioterapii.

Jednym z głównych czynników skutecznego leczenia gruźlicy jest terminowe wykrycie infekcji.

Metody diagnostyczne

Ludzkość wynalazła wiele metod rozpoznawania niebezpiecznej choroby. Diagnoza gruźlicy dzieli się na instrumentalne i laboratoryjne.

W pierwszym przypadku badanie krwi na gruźlicę, a także plwocinę, mocz.

Druga grupa to badanie z wykorzystaniem promieni rentgenowskich i endoskopii. Instrumentalne metody diagnozowania gruźlicy z kolei są radiacyjne i chirurgiczne.

Rodzaje radiacyjnych metod wykrywania choroby

• Fluorografia to metoda diagnozowania choroby znanej każdemu mieszkańcowi WNP. Za pomocą zdjęć rentgenowskich bada się płuca i wnękowe węzły chłonne.
• RTG klatki piersiowej - podobne do fluorografii, ale lepsza metoda wykrywania infekcji. Obraz jest uzyskiwany bardziej szczegółowo i w dwóch projekcjach, ale ta procedura jest około sześć razy droższa. Zwykle stosuje się go po pojawieniu się poważnych podejrzeń o chorobę.
• Tomografia komputerowa jest wykonywana jako dodatkowa diagnoza, stosowana również po dobrym uzasadnieniu obecności zakażenia.

Chirurgiczne metody diagnostyki obejmują endoskopię oskrzelową, a także mediastinoskopię i torakokoskopię.

Pierwsza metoda polega na badaniu drzewa oskrzelowego płuc za pomocą „sondy” w tym narządzie. Pozostałe dwie metody umożliwiają badanie części opłucnej płuc poprzez przebicie klatki piersiowej.

Wszystkie trzy metody są poważną interwencją chirurgiczną i są najczęściej stosowane w procesie progresji choroby.

Testy laboratoryjne obejmują:

• Analiza plwociny dla prątka gruźlicy.
• Badanie mikroskopowe.
• Diagnostyka PCR gruźlicy

Czym jest diagnoza PCR?

Jedna z najbardziej zaawansowanych metod diagnostyki laboratoryjnej zakażeń specjalistów nazywa reakcję łańcuchową polimerazy.

Ta metoda została opracowana przez słynnego amerykańskiego naukowca Carrie Mullis w 1983 r., Za którą otrzymał Nagrodę Nobla.

Analiza PCR to izolacja cząstek DNA z plwociny, krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego, kału itp. do ich późniejszej biosyntezy.

Z pomocą złożonego badania genetycznego molekularnego określa się charakter drobnoustrojów w ciele pacjenta.

Ten rodzaj analizy gruźlicy przeprowadza się w kilku etapach:

• Najpierw pobierane są próbki biologiczne. Materiały są umieszczane w specjalnych pojemnikach i wysyłane do laboratorium.
• W centrum badawczym analizy są podgrzewane do 97 stopni. Umożliwia to zniszczenie struktury genomu DNA mikroorganizmów, która składa się z kilku łańcuchów.
• Temperatura jest specjalnie obniżona, tak że startery (uczestnicy DNA, od których rozpoczyna się proces biosyntezy) mogą łączyć się z dowolnym łańcuchem kwasu dezoksyrybonukleinowego.
• Następnie przeprowadzana jest biosynteza cząsteczek wymaganych do wykrywania.

Po 25–30 powtarzanych cyklach w procesie badań laboratoryjnych lekarze mają możliwość rozpoznania, czy zakaźne mikroorganizmy są obecne w ciele pacjenta, czy nie.

Zalety i wady

PCR dla gruźlicy jest najnowocześniejszą techniką diagnostyczną. Metoda umożliwia wykrycie infekcji na każdym etapie z wysoką niezawodnością. Korzyści:

• Szybkość - badanie trwa nie więcej niż pięć godzin. Wyniki testu na obecność drobnoustrojów gruźliczych można znaleźć w ciągu 24 godzin.
• Bezpieczeństwo - metoda PCR nie ma przeciwwskazań dotyczących wieku.
• Terminowość - ta technika pozwala wykryć gruźlicę w tych stadiach, w których choroba nie ma objawów.
• Wysoki stopień dokładności - jeśli w analizach jest tylko kilka mikroorganizmów, zostaną one znalezione przy użyciu reakcji łańcuchowej polimerazy. Ponadto technika ta umożliwia łatwe zidentyfikowanie czynnika wywołującego gruźlicę.
• Wszechstronność - diagnostyka wykorzystywana jest nie tylko do wykrywania zużycia, ale także do innych chorób, takich jak chlamydia, rzeżączka itp.

Pomimo wielu zalet stosowanie tej techniki w krajowej praktyce medycznej jest raczej wyjątkiem niż regułą. Jest na to wiele powodów.

Wadami tej metody są:

• Wysoki koszt ankiety.
• Metoda nie jest odpowiednia dla osób, które przeszły terapię, ponieważ obecność martwych bakterii Kocha może prowadzić do wyników fałszywie dodatnich.
• W przypadku mutacji zakaźnych mikroorganizmów nie można rozpoznać ich genomu, podając fałszywy wniosek.
• Ważne jest, aby wybrać odpowiednie środowisko wykrywania. Na przykład wynik badania krwi na PCR dla gruźlicy (wejście rozcieńczenia) będzie negatywny, jeśli układ nerwowy jest zainfekowany.
• Nie zawsze jest możliwe zastosowanie tej metody u pacjentów ze zdiagnozowanymi zmianami w płucach.

Ponadto taka analiza gruźlicy wymaga nowoczesnego sprzętu, którego nie ma 90 procent szpitali. W CIS taka analiza może być przeprowadzona przez sieć klinik Invitro.

Warunki analizy

Zalecenia dla pacjentów poddawanych takiemu testowi na gruźlicę różnią się w zależności od rodzaju analiz, które przechodzą.

Podczas pobierania krwi do PCR konieczne jest powstrzymanie się od palenia na godzinę przed zabiegiem, dla dwóch osób zaprzestanie przyjmowania napojów alkoholowych i tłustych potraw.

Zaleca się również, aby powstrzymać się od wysiłku fizycznego, nie można też pobrać krwi na gruźlicę na pusty żołądek.

Podczas pobierania wymazu z ust i jamy nosowej nie można jeść 2-4 godzin przed zabiegiem, w przeciwnym razie nie będzie to pouczające. Nie pij alkoholu.

Dla dokładnych odczytów zabronione jest palenie wcześniej niż godzinę przed zabiegiem. W przeddzień powstrzymaj się od mycia zębów i używania sprayów i sprayów do ust.

Jeśli podejrzewasz gruźlicę układu moczowo-płciowego, pacjent na 2-3 dni przed porodem powinien wykluczyć płeć, na 2-3 godziny przed zabiegiem nie chodzić do toalety „w niewielkim stopniu”. Narządy płciowe należy myć zwykłą wodą bez specjalnych środków.

Kobiety nie powinny używać tabletek dopochwowych, świec, piłek, a także powstrzymywać się od testowania w krytycznych dniach.

5 dni przed porodem wynik jest konieczny, aby zrezygnować z procedury kolposkopii, a także przezpochwowego USG,

Kiedy stosuje się diagnostykę PCR?

Nie każda klinika ma tak skomplikowaną diagnozę, ale lekarze coraz częściej sięgają po takie metody badań. Zazwyczaj tego rodzaju analizy są przeprowadzane w szczególnych sytuacjach.

• W przypadku wątpliwych wyników manty można zastosować badanie krwi na gruźlicę.
• W przypadkach, gdy pacjent był w kontakcie z osobą zakażoną, ale lekarz prowadzący nie może dokładnie określić diagnozy.
• W przypadku operacji w nagłych przypadkach, gdy konieczne jest szybkie stwierdzenie, czy pacjent ma tę infekcję.
• Kiedy pacjentka jest w ciąży, kiedy inne metody badawcze nie są wystarczająco bezpieczne dla noworodka.

Należy zauważyć, że ta diagnoza jest zalecana dla dzieci ze względu na jej bezpieczeństwo.

Jeśli uczeń ma przeciwwskazania do testu tuberkulinowego, może wykonać badanie krwi na gruźlicę zamiast płaszcza metodą PCR.

Diagnostyka PCR gruźlicy

Gruźlica jest swoistą infekcją, jej uwaga może tkwić w ludzkich tkankach przez lata, a następnie rozprzestrzeniać się przez kilka miesięcy. Jest to choroba przewlekła, której optymalne schematy leczenia są trudne do wybrania. Jednym z powodów jest późna diagnoza, kiedy mykobakterie, będąc w organizmie ludzkim, już przystosowały się do wielu leków.

Jakie istnieją nowoczesne metody diagnozy? Diagnostyka PCR - co to jest? Jak to się robi? W jakich przypadkach diagnozuje się gruźlicę tą metodą i jaka jest jej istota?

Czym jest diagnostyka PCR

Jest to jedna z najnowocześniejszych metod diagnozowania nie tylko chorób, ale także wykrywania materiału biologicznego. Diagnostyka PCR została wynaleziona stosunkowo niedawno. Około 30 lat temu w 1983 roku amerykański biochemik Carey Banks Mullis zaproponował złożony schemat odzyskiwania materiału biologicznego mikroorganizmów w jednym krótkim segmencie. Dzięki jego odkryciu naukowiec otrzymał najwyższą nagrodę - Nagrodę Nobla.

Co to jest - diagnostyka zakażeń metodą PCR? Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) jest diagnozą wykrywania chorób wirusowych w oparciu o metody inżynierii genetycznej. Jest szeroko stosowany w mikrobiologii medycznej, immunologii i wirusologii. Metoda jest uniwersalna i pomaga w postawieniu diagnozy przy niewielkiej ilości materiału. Zakażenie można wykryć dosłownie w pierwszych godzinach zakażenia, na długo przed pojawieniem się pierwszych objawów choroby.

Metoda polega na pozyskiwaniu z materiału od chorej osoby nie samego patogenu, ale fragmenty genomu (cząsteczki DNA), jego biosynteza z późniejszym określeniem, do której klasy mikroorganizmów należy uzyskany materiał genetyczny za pomocą metod genetyki molekularnej.

Pomimo faktu, że jest to złożony proces, zajmuje znacznie mniej czasu niż wiele biologicznych metod wykrywania czynników zakaźnych. W ciągu zaledwie kilku godzin mikroorganizm można wykryć metodą PCR. Aby to zrobić, nie ma potrzeby izolowania go od środowiska (krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego, plwociny) i hodowania go przez długi czas na pożywkach sztucznych. Wystarczy, że w badanym materiale obecny jest mały fragment nici DNA czynnika zakaźnego.

Podstawą reakcji jest możliwość wytworzenia w sztucznych warunkach (in vitro) syntezy cząsteczek kwasu nukleinowego czynnika zakaźnego.

Co jest potrzebne do PCR?

1. Startery to segmenty DNA, z których rozpoczyna się biosynteza lub tworzenie.
2. Nukleotydy lub złożone związki będące podstawą cząsteczki DNA lub RNA.
3. Reakcja łańcuchowa polimerazy jest niemożliwa bez obecności polimerazy, która jest enzymem przyspieszającym PCR.

Etapy diagnostyki PCR

Jak przeprowadza się diagnostykę molekularną metodą PCR? Procedura jest prosta i zajmuje krótki czas, biorąc pod uwagę zbiór materiałów.

1. Przed rozpoczęciem badania pobierają niezbędny materiał biologiczny - jest to woda do przemywania oskrzeli, krew, zawartość żołądka, plwocina. Rodzaj materiału biologicznego zależy od podejrzewanego patogenu.
2. Denaturacja lub zniszczenie podstawowej struktury DNA, która składa się z dwóch łańcuchów. Istotą tego etapu jest oddzielenie dwóch łańcuchów pod wpływem wysokiej temperatury (maksimum wynosi 98 ° C, co trwa nie dłużej niż dwie minuty).
3. Na następnym etapie PCR, zwanym wygrzewaniem, temperatura jest zmniejszana o kilka stopni, tak że starter będzie wiązał się z nicią DNA.
4. Wydłużenie, podczas którego synteza pożądanych cząsteczek zachodzi bezpośrednio.

W rezultacie tylko 25-30 takich cykli otrzymuje niezbędną liczbę kopii DNA mikroorganizmu, które są łatwe do rozpoznania.

Czy PCR wymaga diagnozy gruźlicy?

Absolutnie wszyscy ludzie z podejrzeniem gruźlicy nie mogą przeprowadzić PCR, ponieważ metoda wymaga drogiego sprzętu. Nie wszystkie kliniki publiczne mogą sobie pozwolić na jego zakup. Ponadto zdarzyło się tak, że zwykłe metody diagnozowania zakażenia w większości przypadków również się usprawiedliwiają.

Obejmują one:

• badanie pacjenta, przyjmowanie historii;
• pełne badanie osoby;
• badanie z użyciem testu tuberkulinowego Mantoux;
• radiografia lub fluorografia;
• diagnostyka komputerowa w razie potrzeby;
• metody badań mikrobiologicznych: mikroskopia rozmazowa i badanie bakteriologiczne plwociny.

PCR dla gruźlicy przeprowadza się w szczególnych przypadkach, gdy trudno jest postawić diagnozę lub nie jest możliwe przeprowadzenie innych metod instrumentalnych.

Pomimo obfitości metod diagnostycznych częstość występowania gruźlicy stale rośnie. Obecnie istnieje nie tylko jego wzrost, ale także inne funkcje:

• choroba często występuje w ciężkiej postaci;
• liczba śmiertelnych przypadków wzrasta;
• coraz bardziej odporne na nowoczesną chemioterapię są zdiagnozowane formy choroby.

Niechęć samych ludzi do corocznego przechodzenia rutynowych badań lekarskich, odrzucenie szczepień prowadzi do rozprzestrzeniania się gruźlicy. W takich warunkach potrzebujemy szybkich, informacyjnych i skutecznych metod badawczych, które powinny być dostępne dla dzieci i dorosłych. Wszystkie powyższe metody diagnostyczne są znacznie gorsze od PCR.

Zalety diagnozowania gruźlicy metodą PCR

Badania te, choć nowe, dobrze się sprawdziły, szczególnie w kontrowersyjnych przypadkach, w których nie można postawić diagnozy z wielu powodów.

Dzięki PCR znacznie łatwiej jest wykryć czynnik sprawczy gruźlicy w badanym materiale.

Zalety diagnostyki PCR są następujące.

1. To szybka analiza. Niewielki fragment cząsteczki DNA można wykorzystać do diagnozowania w ciągu zaledwie kilku godzin (około pięciu), co z powodzeniem stosuje się w sytuacjach awaryjnych, gdy na przykład przed operacją konieczne jest ustalenie, czy dana osoba jest chora na gruźlicę.
2. Analiza PCR jest dozwolona w przypadku, gdy inne metody są niedostępne lub zabronione (w celu wykrycia gruźlicy płuc, czasami trzeba wykonać kilka zdjęć radiograficznych, co będzie dużą dawką promieniowania).
3. Za pomocą PCR bada się każde środowisko biologiczne pod kątem obecności w nim patogenu. Na przykład można przeprowadzić badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, jeśli istnieje podejrzenie gruźliczego zapalenia opon mózgowych.
4. Dozwolona diagnostyka PCR chorób zakaźnych u dzieci, ponieważ metoda jest bezpieczna.
5. Pozwala zidentyfikować patogen na dowolnym etapie choroby.
6. Wysoka czułość PCR umożliwia wykrycie Mycobacterium tuberculosis, nawet jeśli w materiale biologicznym jest tylko kilka drobnoustrojów.
7. Dobrze jest przeprowadzić diagnozę nawrotu choroby.

Przecież odczyt PCR wydaje się niemal doskonałą metodą diagnostyczną, która powinna wzbudzić podejrzenie gruźlicy u wszystkich. Ale są też wady, należy je wziąć pod uwagę.

Wady PCR w diagnostyce gruźlicy

W naszych czasach taka diagnostyka jest rzadsza niż regularność. I dlatego jest powód.

1. To droga metoda badawcza. W wielu klinikach sprzęt do PCR jest nieobecny ze względu na jego wysoki koszt, ale nadal można przeprowadzać analizy w płatnych laboratoriach.
2. Natychmiast po zabiegu martwe prątki lub żyjące w małych ilościach mogą nadal być obecne w organizmie ludzkim (wynik będzie pozytywny podczas diagnostyki PCR), więc metoda będzie niewiarygodna w tym czasie, nie ma sensu jej przeprowadzać.
3. Mutacje prątków powodują nieskuteczną reakcję PCR - normalna sekwencja nici DNA nie może zostać zsyntetyzowana.
4. Konieczne jest wybranie odpowiedniego środowiska do badania, krew pobierana jest tylko wtedy, gdy podejrzewa się, że jest zakażona (posocznica), nie ma potrzeby przyjmowania plwociny, jeśli istnieje problem gruźlicy narządów układu nerwowego. W tym przypadku PCR nie będzie w stanie wykryć patogenu, a diagnoza będzie niedoinformowana.

Wskazania do wykrywania gruźlicy za pomocą analizy PCR

Diagnoza PCR gruźlicy jest przeprowadzana najczęściej w kontrowersyjnych przypadkach. Kiedy lekarze kierują to badanie?

1. Jeśli trudno jest postawić diagnozę przy użyciu zwykłych dostępnych metod, ale był kontakt z pacjentem z gruźlicą.
2. W przypadku, gdy dana osoba nie może zostać dostarczona do kliniki, aby poddać się rutynowym rutynowym testom na gruźlicę, łatwiej jest ją zbadać za pomocą PCR, ponieważ plwocina do testu może zostać dostarczona do słoika, a diagnoza zostanie potwierdzona w ciągu kilku godzin.
3. Jeśli dana osoba będzie miała operację ratunkową i pilnie trzeba się dowiedzieć, czy jest chora na gruźlicę.
4. Jeśli to konieczne, kobieta w ciąży jest również lepiej zbadać na gruźlicę za pomocą PCR, ponieważ metoda jest bezpieczna.
5. Na zasadzie płatnej każdy, kto nie został zdiagnozowany z gruźlicą, został potwierdzony metodami bakteriologicznymi i fluoroskopią. Dzieje się tak, gdy uszkodzenie w płucach jest niezauważalne w bezpośrednim obrazie, a osoba podczas dostarczania plwociny do badania nie może zastosować się do zaleceń dotyczących prawidłowego pobrania materiału. W tym przypadku osoba obawia się wszystkich objawów charakterystycznych dla gruźlicy płucnej.
6. Kiedy pojawiają się wątpliwości co do wyników testu Mantoux.
7. Zaleca się przeprowadzenie diagnostyki gruźlicy metodą PCR u dzieci. Procedura jest bezpieczna, nie powoduje dodatkowej ekspozycji na promieniowanie i jest skuteczna w wykrywaniu trudnych do zdiagnozowania form choroby.

Terminowa diagnoza gruźlicy jest kluczem do właściwie przepisanego leczenia i zmniejszenia rozprzestrzeniania się choroby. Często znane metody wykrywania chorób nie zawsze są skuteczne. Dlatego dzisiaj PCR jest jednym z najbardziej niezawodnych i bezpiecznych sposobów wykrywania infekcji we wczesnych stadiach rozwoju.

Czym jest analiza PCR dla gruźlicy

Innowacyjna metoda wykrywania mikroorganizmów, wymyślona przez naukowca Cary'ego Mullisa pod koniec ubiegłego wieku - analiza PCR. Otrzymał za swoje pisma Nagrodę Nobla. W pełni ten proces nazywa się reakcją łańcuchową polimerazy. Polega na przywróceniu rodzaju mikroorganizmu w dostarczonym biomateriałie przy użyciu krótkich fragmentów DNA. Pozwala to na wczesne wykrycie infekcji i natychmiastowe rozpoczęcie leczenia, bez powodowania poważnych objawów i powikłań.

Co to jest analiza

Diagnoza metodą PCR polega na otrzymaniu segmentów patogennego DNA z materiału biologicznego i dopasowaniu ich do właściwego łańcucha. Pozwala to na identyfikację mikroorganizmu, do którego należą komórki.

Procedura jest przeprowadzana w trzech etapach:

1. Zbieranie materiału biologicznego.
2. Identyfikacja i dopasowanie DNA.
3. Rozpoznanie infekcji.

To badanie wymaga specjalnego sprzętu medycznego - amplifikacji. Jest wyposażony w kamerę, w której badany materiał oddziałuje z wysoką temperaturą i enzymami chemicznymi. Przy wyjściu technik laboratoryjny ma długi łańcuch DNA czynnika sprawczego, jeśli taki istnieje w ludzkim ciele.

Jak przygotować się do diagnozy

Analiza PCR to złożony proces inżynierii genetycznej, który wymaga dokładności i powagi zarówno od techników laboratoryjnych, jak i pacjentów. Dużą rolę w poprawności wyników analizy odgrywa przygotowanie do procedury, czyli prawidłowy zbiór materiału.

Głównymi źródłami informacji o chorobie są:

Można zastosować inne opcje, w razie potrzeby płyny są pobierane do analizy z różnych organów.

Dla pacjenta istnieją pewne zasady, których należy przestrzegać przed zabiegiem. W przypadku badania krwi jest zabronione na 8 godzin przed pobraniem:

• jeść jedzenie;
• palić;
• pić napoje alkoholowe;
• weź leki do środka.

Wieczorem, przed pobraniem plwociny, lek jest pijany, aby go rozrzedzić i ułatwić odkrztuszanie. Rano zebrać materiał po dokładnej higienie jamy ustnej.

Mocz zbiera się rano w sterylnym słoiku na pusty żołądek, po umyciu, przed przyjęciem jakiegokolwiek leku.

Jeśli osoba przyjmuje antybiotyki, analiza reakcji łańcuchowej polimerazy powinna zostać odroczona, w przeciwnym razie wynik PCR nie jest wiarygodny. Plwocinę lub krew należy oddać dwa tygodnie po zakończeniu leczenia.

Jak przebiega proces identyfikacji bakterii

W skrócie, proces polega na wyizolowaniu części DNA. Zastosowanie nowoczesnych metod inżynierii genetycznej pozwala nam określić rodzaj mikroorganizmu. Ponadto materiał do analizy potrzebuje niewielkiej ilości.

Technicznie jest to bardzo skomplikowana procedura, ale zajmuje mniej czasu niż klasyczne badania bakteriologiczne. Patogeny nie muszą być izolowane z biomateriału, nie ma potrzeby hodowania ich przez kilka tygodni. W dniu porodu pacjent może już znać wynik swojej analizy.

Cały proces PCR przebiega etapami:

1. Trwają prace nad podstawową formą DNA, która w wysokiej temperaturze, bliskiej 100 stopni, dzieli się na dwa łańcuchy.
2. Temperatura spada, nici są połączone z fragmentami kwasu nukleinowego - primerem.
3. Występuje wydłużenie - synteza struktury molekularnej.

Cała sesja składa się z około trzydziestu takich procedur, powtarzających cykl jako reakcję łańcuchową. Jest to konieczne, aby utworzyć liczbę komórek, w których powstające bakterie stają się rozpoznawalne.

Zakończenie badania

Opis wyniku PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) daje lekarzowi TB, jest prosty lub wdrożony. W pierwszym przypadku opis będzie zawierał tylko informacje o obecności lub braku sztyftów Kocha. Jeśli dekodowanie jest szczegółowe, z niego można dowiedzieć się, w jakim stopniu choroba jest skupiona. Zgodnie z tymi kryteriami możliwe jest określenie najbardziej odpowiedniego leczenia gruźlicy w każdym przypadku.

Analiza polimerazy reakcji łańcuchowej nie rozróżnia żywych i martwych patogenów i mówi tylko o ich obecności. Dlatego sensowne jest zdanie drugiego testu na gruźlicę dopiero 3-4 tygodnie po przejściu terapii przepisanej przez lekarza.

Jeśli wynik jest pozytywny, na końcu umieszcza się napis „Mycobacterium tuberculosis”. Jeśli wynik jest negatywny, obok nazwy biologicznej bakterii pojawia się znak „nie wykryty”. Analizy mogą być fałszywe. Zdarza się to rzadko - w przypadku naruszenia techniki wykonywania badań PCR lub w obecności niezdolnych do życia mikroorganizmów. Ostateczną konkluzję na temat choroby może podjąć tylko lekarz gruźlicy.

Zalety metody

Diagnostyka PCR gruźlicy zyskała popularność z wielu powodów. Ma wiele zalet, w tym:

1. Dokładność badań. Analizując technologię, można zidentyfikować bakterie, nawet jeśli są obecne w małych ilościach.
2. Szybki wynik. Cały proces od zebrania materiału do skończonego zakończenia trwa około 5 godzin. W porównaniu z siewem musi czekać do kilku tygodni.
3. Pełne bezpieczeństwo dla osoby, w przeciwieństwie do fluorografii z jej promieniowaniem.
4. Stosuje się dowolny ciekły biomateriał. W przypadku PCR w gruźlicy płuc plwocina dostarcza najdokładniejszych informacji, w gruźliczym zapaleniu opon mózgowych pobiera się próbkę z rdzenia kręgowego. Badanie krwi pomaga zidentyfikować lokalne ogniska infekcji.
5. Badana jest wrażliwość bakterii na antybiotyki. Pozwala to przepisać prawidłowe leczenie.
6. Wczesna diagnoza. Możesz dowiedzieć się o obecności choroby przed pojawieniem się jej objawów.

Oprócz pozytywnych aspektów istnieją wady. Główną jest cena. Analiza PCR nie jest tania, co wiąże się z wykorzystaniem drogiego sprzętu. Inną wadą jest konieczność oczekiwania na czas na powtórne badanie po przebiegu leczenia gruźlicy. Czasami wynik testu jest fałszywy. Dzieje się tak z powodu mutacji bakteryjnej.

Gdy potrzebna jest PCR

PCR dla gruźlicy płuc nie ma przeciwwskazań i jest całkowicie bezpieczny. Dlatego istnieją pewne sytuacje i choroby, gdy jest to jedyna możliwość badań.

Obejmują one:

• ciąża;
• kontakt z pacjentem z gruźlicą;
• trudności w określeniu rozpoznania choroby płuc;
• badanie przed zabiegiem;
• reakcja alergiczna;
• Zakażenie HIV;
• młody wiek.

Możesz użyć metody PCR w kierunku, który jest wydawany w fisiologii, jak również pediatra, lekarz lub pulmonolog.

Co może zastąpić diagnozę gruźlicy PCR

Inne rodzaje badań nie stały się przestarzałe, ale nadal są używane. Są one stosowane w przypadkach, w których nie jest możliwe wykonanie PCR dla gruźlicy. Ponadto nowoczesna metoda nie jest idealna, czasem jej wskaźniki są kwestionowane i wymagają ponownego sprawdzenia.

Następujące metody pomagają określić obecność gruźlicy u osoby:

• diagnoza tuberkulinowa (Mantoux);
• fluorografia;
• testowanie materiału biologicznego na florę;
• RTG płuc.

Te badania są bezpłatne i dostępne dla wszystkich. Ale mają swoje wady:

• Test na gruźlicę powoduje alergie. Przeciwwskazany w chorobach skóry.
• Badaniom rentgenowskim towarzyszy promieniowanie, które nie dotyczy dzieci, osób z niedoborem odporności i kobiet w ciąży.
• Analizy bakteriologiczne zajmują znacznie więcej czasu, a wynik można odczekać do miesiąca.

Alternatywy nie gwarantują stuprocentowej poprawności wniosków. Są one najczęściej używane do celów prewencyjnych. Diagnoza gruźlicy metodą PCR daje najbardziej wiarygodne informacje. Jeśli to możliwe, lepiej go użyć.

Osobliwości gruźlicy u dzieci i potrzeba PCR

Dziecko powinno być szczególnie chronione przed chorobą - zakażenie gruźlicą może poważnie zaszkodzić ciału z jeszcze nie w pełni ukształtowaną odpornością.

Po wprowadzeniu różdżki Kocha do organizmu dzieci rozwój choroby przechodzi przez następujące etapy:

• Utajony. Trwa do roku, nie dając żadnych objawów.
• Intoksykacja. Wpływa na ogólny stan zdrowia. Pojawia się osłabienie, apatia, brak apetytu, senność i obniżona wydajność. Stale nieznacznie podwyższona temperatura.
• Podstawowa forma choroby. Gruźlica jest zlokalizowana, tworząc ognisko choroby. Dziecko ma kaszel, duszność, ból głowy, obrzęk węzłów chłonnych.
• Gruźlicze zapalenie oskrzeli. Objawy to ból w łopatkach, kaszel o różnym natężeniu dźwięku, świszczący oddech.

Zazwyczaj tuberkulinę wstrzykuje się w celu identyfikacji zakażenia pod skórą dziecka. Jeśli ten typ badania jest przeciwwskazany, wówczas PCR dla gruźlicy jest niezbędną opcją dla diagnozy. Dzieci zwykle wykonują badanie krwi, ale plwocinę pobiera się w razie potrzeby. Przy najmniejszym podejrzeniu obecności gruźlicy przeprowadza się dodatkowe badania, aby zapewnić pozytywny wynik i natychmiast rozpocząć leczenie na wczesnym etapie, zapobiegając rozwojowi choroby.

Nowoczesne metody badawcze są zawsze szybsze i bardziej niezawodne. Szkoda, że ​​z powodu drogiego sprzętu do takich testów istnieje możliwość, że nie we wszystkich instytucjach medycznych i miejscowościach. W jaki sposób przeprowadzać badanie zazwyczaj wybiera lekarz, ale pacjent ma prawo wyboru. Jeśli musiałeś wykonać test PCR, powiedz nam o tym w komentarzach. Jeśli artykuł był dla Ciebie przydatny, udostępnij go w sieciach społecznościowych - być może pomoże to znajomym.