Kwasica

Kwasica - stan organizmu, charakteryzujący się naruszeniem równowagi kwasowo-zasadowej organizmu z przesunięciem w kierunku zwiększenia kwasowości i spadku pH jego pożywek. Głównym powodem rozwoju tego stanu jest akumulacja produktów utleniania kwasów organicznych, które normalnie są szybko eliminowane z organizmu. Wzrost stężenia produktów utleniania kwasów organicznych podczas kwasicy może być spowodowany czynnikami zewnętrznymi (wdychanie powietrza o wysokim stężeniu dwutlenku węgla), jak również czynnikami wewnętrznymi, które są upośledzone funkcjonowaniem systemu, powodując zaburzenia metabolizmu produktu i gromadzenie się metabolitów kwasów organicznych. Ciężkie stany kwasicy wywołują wstrząs, śpiączkę i śmierć pacjenta.

Kwasica dowolnego pochodzenia może prowadzić do stanów krytycznych organizmu:

• Odwodnienie;
• Zwiększone krzepnięcie krwi;
• Krytyczne wahania ciśnienia krwi;
• Zawał mięśnia sercowego, zawał miąższu;
• Zmniejszona objętość krwi krążącej;
• Zakrzepica obwodowa;
• Upośledzona czynność mózgu;
• Coma;
• Śmiertelne.

Klasyfikacja kwasicy

Zgodnie z mechanizmami rozwoju kwasicy rozróżnia się następujące rodzaje zaburzeń:

• Kwasica nie dróg oddechowych;
• Kwasica oddechowa (wdychanie powietrza o wysokim stężeniu dwutlenku węgla);
• Kwasica mieszana (stan spowodowany różnymi rodzajami kwasicy).

Z kolei kwasica niechemiczna podlega następującej klasyfikacji:

• Kwasica wydalnicza to stan powstały z naruszeniem funkcji usuwania kwasów z organizmu (zaburzenia czynności nerek);
• Kwasica metaboliczna jest najbardziej złożonym stanem charakteryzującym się akumulacją endogennych kwasów w tkankach ciała;
• Kwasica egzogenna jest stanem zwiększającego się stężenia kwasu z powodu spożycia dużej liczby substancji przekształconych w kwasy w procesie metabolizmu.

Pod względem pH pH kwasica jest klasyfikowana jako:

• Kompensowane;
• Subkompensowane;
• Zdekompensowany.

Gdy poziom pH osiąga wartości minimalne (7,24) i maksymalne (7,45) (normalne pH = 7,25 - 7,44), zachodzi denaturacja białek, zniszczenie komórek, zmniejszenie funkcji enzymów, co może prowadzić do śmierci organizmu.

Kwasica: przyczyny choroby

Kwasica nie jest chorobą. Jest to stan ciała spowodowany ekspozycją na pewne czynniki. W przypadku kwasicy następujące czynniki mogą powodować rozwój tego stanu:

• Głód, dieta, nadużywanie alkoholu, palenie;
• Zatrucie, utrata apetytu, inne zaburzenia przewodu pokarmowego;
• Stany organizmu, w którym zaburzony jest metabolizm (cukrzyca, niewydolność krążenia, stany gorączkowe);
• Ciąża;
• Nowotwory złośliwe;
• Odwodnienie;
• Niewydolność nerek;
• Zatrucie substancjami, których metabolizm w organizmie prowadzi do powstawania nadmiaru kwasów;
• Hipoglikemia (zmniejszenie stężenia glukozy we krwi);
• Głód tlenu (w warunkach wstrząsu, niedokrwistości, niewydolności serca);
• Utrata wodorowęglanów przez nerki;
• Stosowanie pewnej liczby leków (salicylanów, chlorku wapnia i innych);
• Niewydolność oddechowa.

W niektórych przypadkach kwasicy nie ma powodów wyraźnie wskazujących na rozwój choroby.

Kwasica: objawy, obraz kliniczny choroby

W kwasicy objawy są trudne do odróżnienia od objawów innych chorób. W łagodniejszych postaciach kwasicy objawy nie są związane ze zmianą równowagi kwasowo-zasadowej organizmu. Główne objawy kwasicy to:

• Krótkie nudności, wymioty;
• Ogólne złe samopoczucie;
• Kołatanie serca, duszność;
• Zaburzenia rytmu serca;
• Zwiększone ciśnienie krwi;
• Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (senność, splątanie, zawroty głowy, utrata przytomności, letarg);
• Warunki wstrząsowe;

Należy zauważyć, że w łagodnych postaciach kwasicy objawy mogą w ogóle nie występować.

Diagnoza kwasicy

Poniższe metody badawcze służą do dokładnego diagnozowania kwasicy:

• Analiza gazometrii (w celu analizy krew tętnicza jest pobierana z tętnicy promieniowej nadgarstka, analiza krwi żylnej nie będzie dokładnie określać poziomu pH);
• Analiza PH w moczu;
• Analiza krwi tętniczej dla elektrolitów w surowicy.

Badania krwi dla głównych wskaźników metabolizmu (składu gazu i poziomu elektrolitów w surowicy) pokazują nie tylko obecność kwasicy, ale także określają rodzaj kwasicy (oddechowej, metabolicznej). W celu określenia przyczyn kwasicy mogą być potrzebne inne badania.

Kwasica: leczenie

Z uwagi na fakt, że stan ten jest spowodowany upośledzonym funkcjonowaniem układów organizmu, w przypadku kwasicy leczenie ogranicza się do leczenia choroby podstawowej, stanu patologicznego lub dysfunkcji, które spowodowały zmianę równowagi kwasowo-zasadowej organizmu.

Aby skorygować kwasicę metaboliczną, leczenie polega na dożylnym podaniu płynu, a także leczeniu choroby podstawowej, która spowodowała ten stan.

W ciężkich postaciach kwasicy leczenie polega na wyznaczeniu leków zawierających wodorowęglan sodu (picie, roztwory do infuzji) w celu podniesienia pH do wartości 7,2 i wyższej. Wodorowęglan sodu dodaje się do roztworów glukozy lub chlorku sodu, w zależności od zaburzeń objętości krążenia spowodowanych kwasicą.

Leczenie objawowe ma na celu złagodzenie wyraźnych dolegliwości w kwasicy. Wraz z rozwojem kwasicy spowodowanej zatruciem, leczenie polega na usunięciu substancji toksycznej z organizmu, w przypadku ciężkiego zatrucia stosuje się dializę.

Filmy z YouTube związane z artykułem:

Informacje są uogólnione i mają charakter wyłącznie informacyjny. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Cześć
Dziecko w wieku 4,8 lat, od października ubiegłego roku, często cierpi na podwyższony poziom acetonu (mierzony paskami testowymi).
W tym tygodniu był 4+, po 2 dniach dożylnej glukozy, NaCl i Ringera, w teście na czczo, pH określono na 7,26, a acetonu
to znaczy początek kwasicy. Teraz czuje się dobrze, ale zjada prawie 1 kg pieczonych ziemniaków (węglowodanów) dziennie.
Lekarze zastraszyli się, podejrzewając niewłaściwy metabolizm, a mianowicie rozpad białka
powiedzieli, że może śmiercionośne dziecko jest mobilne, często biegnie, dużo taratoritów, jednocześnie zaczyna oddychać ciężko, aby uniknąć acetonu, ciągle prawie zmuszając mnie do picia 2-3 szklanek słodkiej herbaty dziennie.
od 3 lat poszedłem do ogrodu stanowego, gdzie „miałem zapalenie płuc” 4 !! razy (wtedy zaczęła się „opowieść acetonowa”).
Przetłumaczone na prywatne, stamtąd przynosi tylko 2-dniowe infekcje wirusowe, w temperaturze - natychmiast aceton.
Przeważnie siedzi ze mną w domu, w spokoju i pod nadzorem.

Dziecko je prawidłowo, ale czasami zamiast herbaty (czuje, że ma go dość) zjada karmel (2-3 szt.) Lub mleko skondensowane (gr 30-40) dziennie.
Pytanie brzmi: czy problem z płucami i sporadyczne oddychanie mogą wywołać takie pH?

Zwróciliśmy się do genetyki, przepisaliśmy wiele testów, które wykonamy 10 dni po zakończeniu infuzji dożylnej.

Szczerze mówiąc, od ich podejrzeń jest bardzo przerażająco.. z mężem przez długi czas nie płakałem tak bardzo, próbując się kontrolować i działać zgodnie z instrukcjami medycznymi.
ale fakt, że problem może leżeć na poziomie aminokwasów (przeczytaj o walinie, leucynie i innych pierwiastkach chemicznych, ale jesteśmy daleko od lekarzy i niewiele możemy z tego zrozumieć) zjada nas od środka, ponieważ nigdy nie spotkaliśmy takiego cudu dziecka nie wyobrażamy sobie życia bez niego (od 2 lat myślał w 3 językach i znał 2 alfabety, cyrylicę i łacinę), także wszystkie kolory w 3 językach, teraz, w ciągu prawie 5 lat można czytać, słownictwo jest bogatsze niż wielu dorosłych, opóźnienia w rozwój, w tym fizyczny, nie był widoczny, przed ich rówieśnikami w umyśle s umiejętności.

Cześć
Dziecko w wieku 4,8 lat, od października ubiegłego roku, często cierpi na podwyższony poziom acetonu (mierzony paskami testowymi).
W tym tygodniu był 4+, po 2 dniach dożylnej glukozy, NaCl i Ringera, w teście na czczo, pH określono na 7,26, a acetonu
to znaczy początek kwasicy. Teraz czuje się dobrze, ale zjada prawie 1 kg pieczonych ziemniaków (węglowodanów) dziennie.
Lekarze zastraszyli się, podejrzewając niewłaściwy metabolizm, a mianowicie rozpad białka
powiedzieli, że może śmiercionośne dziecko jest mobilne, często biegnie, dużo taratoritów, jednocześnie zaczyna oddychać ciężko, aby uniknąć acetonu, ciągle prawie zmuszając mnie do picia 2-3 szklanek słodkiej herbaty dziennie.
od 3 lat poszedłem do ogrodu stanowego, gdzie „miałem zapalenie płuc” 4 !! razy (wtedy zaczęła się „opowieść acetonowa”).
Przetłumaczone na prywatne, stamtąd przynosi tylko 2-dniowe infekcje wirusowe, w temperaturze - natychmiast aceton.
Przeważnie siedzi ze mną w domu, w spokoju i pod nadzorem.

Pytanie brzmi: czy problem z płucami i sporadyczne oddychanie mogą wywołać takie pH?

Cześć, Galina.
Proszę pamiętać, że bardzo, bardzo często z acetonem u dzieci, występuje nadmierna diagnoza, zwłaszcza pediatria krajów postsowieckich. Oznacza to, że rodzice będą dręczyć zdrowe dziecko podczas wizyt lekarskich, a lekarze znajdą coraz bardziej złożone diagnozy. W większości przypadków (z wyjątkowo rzadkimi wyjątkami) nie jest wymagane leczenie, ponieważ nie ma poważnych naruszeń, są to cechy metaboliczne niektórych dzieci, a nie choroba. Przeczytaj o acetonie Komarowskiego, spróbuj udać się do innego pediatry, w dużej klinice (lekarze są bardziej doświadczeni i mają więcej możliwości) i otrzymają drugą opinię.
Teraz na przeziębienia. U dzieci do 7-8 lat, układ odpornościowy staje się, aż do tego wieku jest niedojrzały. Podczas wizyty w placówkach opieki nad dziećmi dzieci napotykają nowe czynniki zakaźne, są chore, ale ich odporność jest wyszkolona i wzmocniona. To ważny etap i jest całkowicie normalny.

Cztery kromki ciemnej czekolady zawierają około dwustu kalorii. Więc jeśli nie chcesz się poprawić, lepiej nie jeść więcej niż dwie kromki dziennie.

W celu wyciągnięcia pacjenta lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład pewien Charles Jensen w okresie od 1954 do 1994 roku. przetrwał ponad 900 operacji usuwania nowotworów.

Ludzkie kości są cztery razy silniejsze niż beton.

Waga ludzkiego mózgu wynosi około 2% całej masy ciała, ale pochłania około 20% tlenu wchodzącego do krwi. Fakt ten sprawia, że ​​ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu.

U 5% pacjentów lek przeciwdepresyjny Clomipramine powoduje orgazm.

Oprócz ludzi, tylko jedno żywe stworzenie na Ziemi - psy - cierpi na zapalenie gruczołu krokowego. To naprawdę nasi lojalni przyjaciele.

Kiedy kochankowie się całują, każdy z nich traci 6,4 kalorii na minutę, ale jednocześnie wymienia prawie 300 rodzajów różnych bakterii.

Jeśli wątroba przestanie działać, śmierć nastąpi w ciągu 24 godzin.

Wiele leków początkowo sprzedawano jako leki. Heroina, na przykład, była pierwotnie sprzedawana jako lekarstwo na kaszel dla niemowląt. Kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i jako środek zwiększający wytrzymałość.

Najwyższą temperaturę ciała odnotowano w Willie Jones (USA), który został przyjęty do szpitala o temperaturze 46,5 ° C

Praca, która nie służy sympatii człowieka, jest znacznie bardziej szkodliwa dla jego psychiki niż brak pracy w ogóle.

Nawet jeśli serce danej osoby nie bije, może nadal żyć przez długi okres czasu, jak pokazał nam norweski rybak Jan Revsdal. Jego „silnik” zatrzymał się o 4 po tym, jak rybak zgubił się i zasnął na śniegu.

74-letni mieszkaniec Australii James Harrison został dawcą krwi około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeżywają przeciwciała pomagające noworodkom z ciężką niedokrwistością. Tak więc Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci.

Lek na kaszel „Terpinkod” jest jednym z najlepiej sprzedających się leków, wcale nie ze względu na swoje właściwości lecznicze.

Regularne wizyty w solarium zwiększają szansę na raka skóry o 60%.

Wśród powszechnych patologii urologicznych wyróżnia się kamica moczowa (ICD). Stanowi około 30-40% wszystkich takich chorób. Kiedy płaty.

Kwasica - co to jest: objawy i leczenie

Równowaga kwasowo-zasadowa jest jednym z ważnych wskaźników zdrowia. Z reguły w procesie aktywności życiowej w organizmie powstaje wiele różnych kwasów, które są szybko wydalane przez płuca lub mocz, a następnie. W przypadku braku równowagi może wystąpić kwasica - stan, w którym kwasy gromadzą się (gromadzą) w tkankach i niszczą je. Często ta patologia pojawia się z brakiem minerałów u dorosłych i dzieci. Choroba charakteryzuje się przesunięciem równowagi kwasowo-zasadowej w kierunku obniżenia pH pH i wzrostu kwasowości środowiska.

Powody

Kwasica nie jest chorobą, a jedynie stanem ciała, spowodowanym naruszeniem równowagi kwasowo-zasadowej, która nastąpiła w wyniku niedostatecznego wydalania i utleniania kwasów organicznych. Z reguły produkty te są szybko wydalane podczas normalnego funkcjonowania organizmu. Tylko w pewnych chorobach i stanach wychodzą powoli. Najczęstszymi przyczynami kwasicy są:

• niewydolność oddechowa w zapaleniu płuc (zapalenie płuc), rozedma płuc (patologiczne rozszerzenie przestrzeni powietrznych dystalnych oskrzelików) płuc, hipowentylacja (rzadkie płytkie oddychanie);
• nowotwory złośliwe;
• dieta na czczo;
• nadużywanie alkoholu;
• hipoglikemia (zmniejszenie stężenia glukozy we krwi);
• niewydolność nerek;
• palenie;
• utrata apetytu, zatrucie, inne zaburzenia przewodu pokarmowego (przewód pokarmowy);
• ciąża;
• odwodnienie;
• zatrucie szkodliwymi substancjami;
• głód tlenowy (z zawałem mięśnia sercowego, niewydolnością serca, niedokrwistością, stanem szoku);
• utrata wodorowęglanów (kwaśnych soli kwasu węglowego) przez nerki;
• stosowanie leków (chlorek wapnia, salicylany i inne);
• warunki ciała, prowokujące naruszenie metabolizmu (niewydolność krążenia, cukrzyca, stan gorączkowy).

Kwasica w swoim pochodzeniu jest podzielona na: nie-oddechowe (ten stan jest spowodowany nadmiarem nielotnych kwasów), rozwija się układ oddechowy (kwasica gazowa) w wyniku wdychania powietrza o wysokim stężeniu CO2 (dwutlenek węgla) i mieszany (spowodowany różnymi rodzajami kwasicy). Typ nie-oddechowy (nie-gazowy) ma również własną klasyfikację:

1. Egzogeniczny. Stan wzrostu stężenia kwasów, który jest spowodowany spożyciem ogromnej liczby substancji, które przekształcają się podczas metabolizmu w kwasy.
2. Skryty. Opracowany z naruszeniem funkcji eliminacji nielotnych kwasów z organizmu. Często występuje w niewydolności nerek.
3. Ostra kwasica metaboliczna. Najbardziej złożony typ patologii, który charakteryzuje się nagromadzeniem endogennych kwasów w organizmie w wyniku ich niewystarczającego wiązania lub zniszczenia. Podzielone na:

• kwasica mleczanowa, rozwija się z powodu nadmiaru kwasu mlekowego w organizmie;
• hiperchloremiczny, w którym dochodzi do naruszenia równowagi kwasowej z powodu wysokiej zawartości chloru w osoczu krwi;
• cukrzyca, pojawia się jako powikłanie cukrzycy i wskazuje na obecność ketonemii (wysoka zawartość ciał acetonowych we krwi) i hiperglikemii (zwiększenie ilości glukozy w surowicy krwi).

Indeks wodoru wpływa również na równowagę kwasowo-zasadową, dlatego jeśli w tempie 7,25 - 7,44, poziom pH w organizmie osiąga niskie (poniżej 7,24) lub wysokie (ponad 7,45) wskaźniki, zachodzi denaturacja białek (t. e. utrata ich naturalnych właściwości), zmniejszona funkcja enzymów i niszczenie komórek - taki stan może prowadzić do śmierci organizmu. Kwasica według pH jest klasyfikowana jako:

1. Kompensowana kwasica. Przesunięcie pH krwi następuje w kierunku dolnej granicy normy fizjologicznej - do poziomu 7,35. Symptomatologia jest często nieobecna.
2. Subkompensowane. Przemieszczenie po stronie „kwaśnej” - pH 7,35-7,29. Mogą wystąpić arytmia, duszność, wymioty, biegunka.
3. Zdekompensowana kwasica. Spadek pH krwi jest mniejszy niż 7,29. W tym stanie wyraźnie dochodzi do naruszenia układu pokarmowego, serca, mózgu.

Objawy

Przejawy braku równowagi w ludzkim ciele trudno odróżnić od objawów innych chorób. Z reguły z łagodną postacią kwasicy osoba nie może nawet podejrzewać zmiany równowagi kwasowo-zasadowej. Dlatego tylko doświadczony specjalista może ustalić dokładną diagnozę. Chociaż występują powszechne objawy kwasicy u ludzi:

• krótkotrwałe wymioty, nudności;
• utrata przytomności;
• ogólne złe samopoczucie;
• zawroty głowy;
• zaburzenia rytmu serca (naruszenie rytmu, tętna);
• duszność;
• podwyższone ciśnienie krwi (ciśnienie krwi);
• senność;
• rosnące otępienie
• kołatanie serca;
• letarg;
• zamieszanie;
• stan szoku;
• Hyperpnea (zwiększona częstotliwość i głębokość oddechu).

U dzieci

Z reguły kwasica u dzieci występuje, gdy występuje duże spalanie tłuszczu z powodu braku węglowodanów. Dzieje się tak często, gdy dziecko choruje na cukrzycę lub ma niezdrową dietę. Inne przyczyny zaburzeń kwasowo-zasadowych u dzieci to biegunka, niewydolność nerek, słaba absorpcja w jelitach, choroba Addisona. Główne objawy kwasicy u dziecka to:

• utrata apetytu;
• letarg;
• stan depresyjny centralnego układu nerwowego (centralny układ nerwowy);
• szybkie oddychanie;
• otępienie;
• naruszenie mikrokrążenia obwodowego (bladość, marmurkowatość skóry);
• problemy żołądkowe;
• biegunka, wymioty, prowadzące do odwodnienia;
• diabetycy - charakterystyczny zgniły zapach z ust;
• ból głowy;
• wysoka gorączka

Duże toksyczne oddychanie - główny objaw kwasicy z reguły rzadko występuje u noworodków. Dopiero gdy metaboliczna forma naruszenia równowagi kwasowo-zasadowej, oddychanie dzieci staje się nieregularne, nieprawidłowe. W przypadku zespołu niewydolności oddechowej (niewydolności oddechowej), któremu towarzyszy mieszana ciężka postać kwasicy, oddech dziecka staje się paradoksalny - wahadłowe powietrze przemieszcza się z płuc po zdrowej stronie do przeciwnej iz powrotem.

Diagnostyka

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej, osoba powinna zdecydowanie skonsultować się z lekarzem. Tylko specjalista może postawić dokładną diagnozę i zalecić skuteczne leczenie. W tym celu lekarz może przepisać następujące metody diagnostyczne:

• badanie krwi na obecność elektrolitów w surowicy (krew pobierana jest z tętnicy);
• analiza pH moczu;
• analiza składu gazu krwi (krew tętnicza jest pobierana z tętnicy promieniowej nadgarstka, podczas gdy krew żylna nie określa dokładnie wartości pH).

Z reguły wszystkie badania krwi (dotyczące poziomu elektrolitów w surowicy i składu gazu) pokazują zarówno obecność zaburzenia w ciele, jak i jego rodzaj (metaboliczny, oddechowy i inne). Często, w celu określenia przyczyn kwasicy, lekarz może przepisać dodatkowe metody diagnostyczne (analiza moczu, USG).

Leczenie kwasicy

Ze względu na fakt, że występowanie kwasicy jest spowodowane zaburzeniem układów organizmu, leczenie tego schorzenia sprowadza się do leczenia podstawowej choroby lub dysfunkcji, co powoduje zmianę równowagi kwasowo-zasadowej. Kwasica wszelkiego rodzaju może prowadzić do krytycznych stanów organizmu, dlatego konieczne jest zwrócenie się o pomoc do specjalisty, gdy pojawią się objawy. Z reguły korekta ciężkich form patologii obejmuje:

• wzmocnienie systemu wodorowęglanów buforowych;
• ulepszona wentylacja płuc;
• eliminacja hipoproteinemii (zmniejszenie stężenia białka w osoczu krwi);
• normalizacja hemodynamiczna: eliminacja hipowolemii (zmniejszenie objętości krwi), przywrócenie mikrokrążenia;
• poprawa procesów utleniania przez podawanie glukozy, pirydoksyny, kwasu askorbinowego, tiaminy, ryboksyny, insuliny;
• korekta metabolizmu elektrolitów;
• eliminacja czynnika prowokującego;
• poprawa przepływu krwi przez nerki.

Objawowe leczenie choroby polega na spożyciu wodorowęglanu sodu (soda), piciu dużej ilości wody, wyeliminowaniu powiązanych objawów (nudności, złe samopoczucie, zaburzenia rytmu). Podczas zatrucia przepisano leki, które usuwają toksyny z organizmu, w ciężkich przypadkach dializę (czyszczenie). W przypadku umiarkowanego naruszenia konieczne jest ograniczenie spożycia żywności białkowej. Leczenie lekami obejmuje stosowanie węglanu wapnia.

Kwasica: przyczyny, formy, objawy, diagnoza, jak leczyć, gdy niebezpieczne

Kwasica jest jedną z form nierównowagi kwasowo-zasadowej, w której zakwaszenie środowiska wewnętrznego zachodzi w wyniku nagromadzenia produktów kwaśnych i jonów wodorowych. Zwykle produkty te są szybko usuwane dzięki pracy systemów buforowych i narządów wydalania, ale z wieloma stanami patologicznymi, ciążą itp. produkty kwaśne gromadzą się, penetrują mocz i mogą prowadzić do śpiączki.

Nadmiar kwasów pojawia się, gdy ich nadmierna produkcja lub brak eliminacji prowadzi do obniżenia pH i rozwoju kwasicy, która nie jest chorobą niezależną, ale odzwierciedla tylko rozwój innej patologii i jest uważana za jedną z możliwych komplikacji.

W normalnym pH krwi wynosi 7,35-7,38. Odchylenia od tej wartości są obarczone poważnymi zaburzeniami homeostazy, pracą ważnych narządów i mogą nawet zagrażać życiu, dlatego wskaźnik jest bardzo uważnie monitorowany pod kątem ciężkiej patologii narządów wewnętrznych, u pacjentów oddziałów intensywnej terapii, pacjentów z nowotworami, u kobiet w ciąży podatnych na tego rodzaju zaburzenia.

Nadmiar produktów kwasowych może być bezwzględny lub względny, kompensowany lub nieskompensowany. Krótkotrwałe wahania pH są normalne, co odzwierciedla intensywny metabolizm, wpływ czynników stresowych itp., Jednak równowaga kwasowo-zasadowa szybko wraca do normy dzięki skoordynowanej pracy systemów buforowych, nerek i płuc. Taka kwasica nie ma czasu na objawy i dlatego wpisuje się w ramy fizjologicznego mechanizmu adaptacyjnego.

Zakwaszenie środowiska wewnętrznego może występować przewlekle z błędami w odżywianiu, na które narażone jest wiele osób, zarówno młodych, jak i dojrzałych. Ten rodzaj kwasicy trwa całe życie, nie powodując wyraźnych objawów lub zakłóceń w życiu. Oprócz odżywiania, na kwasowość środowiska wewnętrznego wpływa jakość wody pitnej, poziom aktywności fizycznej, stan psycho-emocjonalny, niedotlenienie spowodowane brakiem świeżego powietrza.

Określenie poziomu pH krwi nie jest uwzględnione w koniecznie określonych parametrach życia. Wyjaśnia się, gdy pojawiają się objawy zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej, najczęściej u pacjentów oddziałów intensywnej terapii i oddziałów intensywnej terapii. Konieczne jest natychmiastowe leczenie kwasicy, ponieważ spadek pH jest obarczony poważnymi zaburzeniami aktywności mózgu, śpiączki i śmierci pacjenta.

Przyczyny i rodzaje kwasicy

Ważne jest, aby pamiętać, że kwasica jest tylko jednym z objawów, w których określenie prawdziwej przyczyny naruszenia ma ogromne znaczenie dla specjalistów.

Przyczyny kwasicy mogą być:

• Choroby występujące z gorączką;
• Patologia nerek;
• Długotrwała biegunka;
• Na czczo lub niezrównoważone odżywianie;
• Stan ciąży;
• Naruszenie wentylacji płuc podczas procesów zapalnych, patologia serca;
• Zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne (cukrzyca, nadczynność tarczycy).

Wzrostowi temperatury ciała, któremu towarzyszą różne patologie o charakterze zakaźnym i niezakaźnym, towarzyszy nasilenie metabolizmu i rozwój specjalnych białek ochronnych - immunoglobulin. Jeśli temperatura przekracza 38,5 stopni, metabolizm zmienia się w katabolizm, gdy rozpad białek, tłuszczów i węglowodanów wzrasta, co powoduje zakwaszenie środowiska wewnętrznego.

Ciąża jest szczególnym warunkiem ciała przyszłej matki, której wiele organów jest zmuszonych do pracy w trybie intensywnym. Dostarczenie płodowi składników odżywczych i tlenu wymaga zwiększenia poziomu metabolizmu, podczas gdy produkty rozpadu stają się bardziej, nie tylko kosztem własnego, matczynego, ale także kosztem tych, które rosną w płodach macicy.

Nieodpowiednie spożycie składników odżywczych jest kolejnym ważnym czynnikiem powodującym kwasicę. Podczas postu ciało stara się zaopatrzyć w energię z już istniejących rezerw - tkanki tłuszczowej, glikogenu w wątrobie i mięśniach itp. Dezintegracja tych substancji prowadzi do załamania równowagi kwasowo-zasadowej z przesunięciem pH w kierunku zakwaszenia z powodu nadmiaru tworzenia kwaśnych produktów przez samo ciało.

Jednak nie tylko brak pożywienia, ale także jego zły skład przyczynia się również do wzrostu przewlekłej kwasicy. Uważa się, że tłuszcze zwierzęce, sól, węglowodany, produkty rafinowane z jednoczesnym brakiem błonnika i pierwiastków śladowych przyczyniają się do rozwoju kwasicy.

W zaburzeniach czynności oddechowej może wystąpić znacząca zmiana równowagi kwasowo-zasadowej. Poprzez zmniejszenie objętości wentylacji płucnej we krwi następuje nagromadzenie nadmiaru dwutlenku węgla, co nieuchronnie prowadzi do kwasicy. Takie zjawisko można zaobserwować w przypadku obrzęku płuc, ciężkiej niewydolności oddechowej na tle rozedmy płuc lub astmy, zapalenia płuc - kwasicy oddechowej.

W zależności od patogenetycznego mechanizmu rozwoju kwasicy i stopnia nieprawidłowości narządów istnieje kilka rodzajów kwasicy. Zgodnie z wartością pH jest to:

• Kompensowane - gdy kwasowość nie przekracza granic skrajnej dolnej granicy normy, równej 7,35, podczas gdy objawy są zwykle nieobecne;
• Subkompensowane - pH zmniejsza się jeszcze bardziej, osiąga 7,25, mogą występować objawy procesów dysmetabolicznych w mięśniu sercowym w postaci arytmii, a także duszność, wymioty i biegunka;
• Zdekompensowany - wskaźnik kwasowości staje się niższy niż 7,24, wyraźne są zaburzenia z boku serca, układu trawiennego, mózgu, a nawet utrata przytomności.

Według czynnika przyczynowego rozróżnij:

1. Kwasica gazowa - jej przyczyny mogą stanowić naruszenie wymiany gazów płucnych (patologia układu oddechowego), a następnie będą nazywane oddychaniem (oddechowym), a także zmianami składu powietrza z nadmiarem dwutlenku węgla, hipowentylacją w przypadku urazów klatki piersiowej itp.
2. Bez gazu;
3. Kwasica metaboliczna - rozwija się z naruszeniem procesów metabolicznych, niezdolnością do wiązania lub niszczenia kwaśnych składników krwi (cukrzyca itp.);
4. Wydalanie (wydalanie) - jeśli nerki nie są w stanie usunąć z organizmu kwasu rozpuszczonego we krwi (nerkach) lub więcej jelita jest tracone z jelita i żołądka, ilość alkaliów jest odmianą przewodu pokarmowego;
5. Egzogenny - wchodząc z zewnątrz dużej liczby kwasów lub substancji, które mogą przekształcić się w kwasy w procesie reakcji biochemicznych w organizmie;
6. Mieszana wersja zakwaszenia środowiska wewnętrznego, w której występuje kombinacja kilku mechanizmów rozwoju patologii. Na przykład choroby serca i płuc, płuc i nerek, cukrzyca i jednoczesne uszkodzenie nerek, płuc, jelit itp.

Kwasica metaboliczna

Jedną z najczęstszych postaci jest kwasica metaboliczna, w której stężenie kwasu mlekowego, acetooctowego i β-hydroksymasłowego wzrasta we krwi. Postępuje ciężej niż inne gatunki, czemu towarzyszy wzrost poziomu potasu we krwi i zmniejszenie hemoperfuzji w nerkach.

Cukrzyca, nadczynność tarczycy, głód, nadużywanie alkoholu i inne przyczyny prowadzą do kwasicy nie-oddechowej, aw zależności od rodzaju kwasu, który gromadzi się głównie w organizmie, występuje kwasica mleczanowa (kwasica mleczanowa) i kwasica ketonowa charakterystyczne dla cukrzycy.

Kwasica mleczanowa we krwi zwiększa mleczan, a kwasica ketonowa - produkty metabolizmu kwasu acetooctowego. Oba typy mogą być ciężkie w cukrzycy i mogą prowadzić do śpiączki, wymagającej natychmiastowej, wykwalifikowanej pomocy. Rzadko rozwija się kwasica mleczanowa z nadmiernym wysiłkiem fizycznym, zwłaszcza u osób, które nie ćwiczą regularnie. Kwas mlekowy gromadzi się w mięśniach, powodując ból i zakwaszenie krwi.

Przejawy kwasicy

Objawy kwasicy zależą od stopnia zmiany pH po stronie kwasowej. W przypadku skompensowanych form patologii łagodne objawy nie występują lub są nieliczne i ledwo zauważalne, jednak wraz ze wzrostem ilości kwaśnych pokarmów, osłabienie, zmęczenie, oddychanie ulegną zmianie, możliwe są wstrząsy i śpiączka.

Objawy kwasicy mogą być maskowane przez objawy leżące u podstaw patologii lub bardzo podobne do niej, co utrudnia diagnozę. Łagodna kwasica jest często bezobjawowa, ciężka - zawsze powoduje kliniczne zaburzenia oddychania, możliwe jest zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego i reakcja obwodowego łożyska naczyniowego na adrenalinę, co powoduje wstrząs kardiogenny i śpiączkę.

Kwasicy metabolicznej towarzyszy bardzo charakterystyczne zaburzenie oddechowe typu Kussmaula, którego celem jest przywrócenie równowagi kwasowo-zasadowej poprzez zwiększenie głębokości ruchów oddechowych, w których większa objętość dwutlenku węgla jest uwalniana do otaczającego powietrza.

W przypadku kwasicy oddechowej (oddechowej), spowodowanej zmniejszeniem wymiany gazów pęcherzykowych, oddychanie stanie się płytkie, być może nawet częstsze, ale nie pogłębi się, ponieważ pęcherzyki nie są w stanie zapewnić zwiększonego poziomu wentylacji i wymiany gazu.

Najbardziej dokładne informacje o stężeniu dwutlenku węgla we krwi pacjenta, które lekarz może uzyskać bez stosowania dodatkowych metod badania, dają ocenę rodzaju oddychania. Po tym, jak stało się jasne, że pacjent jest rzeczywiście kwasicą, specjaliści będą musieli znaleźć przyczynę.

Najmniej trudności diagnostycznych pojawia się w kwasicy oddechowej, której przyczyny są zwykle łatwo rozpoznawane. Najczęściej w roli czynnika spustowego są rozedma płuc, zapalenie płuc, śródmiąższowy obrzęk płuc. Aby wyjaśnić przyczyny kwasicy metabolicznej, przeprowadza się szereg dodatkowych badań.

Umiarkowanie wyraźna kompensowana kwasica przebiega bez żadnych objawów, a diagnoza polega na badaniu układów buforowych krwi, moczu itp. Kiedy nasilenie patologii pogłębia się, rodzaj zmian w oddychaniu.

Podczas dekompensacji kwasicy dochodzi do naruszenia mózgu, serca i naczyń krwionośnych, przewodu pokarmowego związanego z procesami niedokrwienno-dystroficznymi na tle niedotlenienia i nagromadzenia nadmiaru kwasów. Wzrost stężenia hormonów rdzenia nadnerczy (adrenaliny, noradrenaliny) przyczynia się do częstoskurczu i nadciśnienia.

Pacjent ze wzrostem powstawania katecholamin doświadcza kołatania serca, skarży się na zwiększoną częstość akcji serca i wahania ciśnienia krwi. W miarę nasilania się kwasicy mogą do nich dochodzić arytmia, często rozwija się skurcz oskrzeli, wzrasta wydzielanie gruczołów trawiennych, a wśród objawów mogą być wymioty i biegunka.

Wpływ zakwaszenia środowiska wewnętrznego na aktywność mózgu wywołuje senność, zmęczenie, zahamowanie świadomości, apatię i bóle głowy. W ciężkich przypadkach upośledzona świadomość objawia się jako śpiączka (na przykład w przypadku cukrzycy), gdy pacjent nie reaguje na bodźce zewnętrzne, źrenice są rozszerzone, oddychanie jest rzadkie i powierzchowne, napięcie mięśni i odruchy są zmniejszone.

W przypadku kwasicy oddechowej zmienia się wygląd pacjenta: skóra zmienia kolor z cyjanotycznego na różowawy, pokrywa się lepkim potem i pojawia się opuchnięta twarz. We wczesnych stadiach kwasicy oddechowej pacjent może być pobudzony, euforyczny, rozmowny, ale z nagromadzeniem kwaśnych pokarmów we krwi, zachowanie zmienia się w kierunku apatii, senności. Zdekompensowana kwasica oddechowa występuje w przypadku soporu i śpiączki.

Metabolizm jest dodawany do mechanizmu oddechowego nierównowagi kwasowo-zasadowej. Pacjent ma zwiększoną częstoskurcz, zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca, a jeśli nie rozpoczniesz leczenia, będziesz miał śpiączkę z wysokim ryzykiem śmierci.

Jeśli kwasica jest spowodowana mocznicą na tle przewlekłej niewydolności nerek, objawy mogą obejmować drgawki związane ze spadkiem stężenia wapnia we krwi. Wraz ze wzrostem mocznika we krwi, brakiem insuliny, oddychaniem będzie głośno, pojawi się charakterystyczny zapach amoniaku.

Diagnoza i leczenie kwasicy

Diagnoza kwasicy opiera się na badaniach laboratoryjnych składu krwi i moczu, określaniu pH krwi, ocenie skuteczności systemów buforowych. Wiarygodne objawy, pozwalające rzetelnie ocenić obecność kwasicy, nie.

Oprócz obniżenia pH krwi do 7,35 i poniżej, charakterystyczne są również:

• Zwiększone ciśnienie dwutlenku węgla (z kwasicą oddechową);
• Zmniejszenie standardowego wodorowęglanu i zasad (z metabolicznym wariantem braku równowagi kwasowo-zasadowej).

Korekta łagodnych form kwasicy jest przeprowadzana przez wyznaczanie obfitych płynów i płynów alkalicznych, produkty, które promują tworzenie kwaśnych metabolitów są wyłączone z diety. Pamiętaj, aby wypełnić ankietę, aby określić przyczynę zmiany pH.

Ostatnio szeroko przyjęto teorie, zgodnie z którymi różne procesy patologiczne są związane z zakwaszeniem środowiska wewnętrznego. Zwolennicy medycyny alternatywnej zachęcają do stosowania zwykłej sody oczyszczonej jako uniwersalnego leku na wszystkie choroby. Najpierw jednak musisz dowiedzieć się, czy jest to tak przydatne i czy jest nieszkodliwe dla chorej osoby niż jakakolwiek inna zwykła soda?

W przypadku nowotworów złośliwych, niewątpliwie, leczenie sodą nie przyniesie pożądanego efektu, a nawet szkody, z zapaleniem błony śluzowej żołądka zaostrzy istniejące zaburzenia wydzielnicze i prawdopodobnie wywoła procesy atroficzne w błonie śluzowej, a przy zasadowicy przyczyni się do normalizacji równowagi kwasowo-zasadowej, ale tylko wtedy, gdy będzie to odpowiednie dawka, sposób podawania i ciągłe monitorowanie laboratoryjne pH, zasad i wodorowęglanu krwi.

Patogenetyczne leczenie kwasicy polega na eliminacji głównej patologii, która spowodowała zmianę pH na kwaśną stronę - niewydolność oddechową, obrzęk płuc, cukrzycę, mocznicę itp. W tym celu przepisano leki rozszerzające oskrzela (leki naśladujące beta-adrenergiczne - salbutamol, salmeterol, izoprenalinę, teofilinę), leki mukolityczne i wykrztuśne (acetylocysteina, ambroksol), leki przeciwnadciśnieniowe (enalapril, kaptopril), dawka insuliny jest dostosowywana w cukrzycy. Oprócz wspomagania leczenia przeprowadza się rehabilitację dróg oddechowych i drenaż pozycyjny oskrzeli w celu przywrócenia ich drożności.

Leczenie objawowe normalizacji równowagi kwasowo-zasadowej polega na stosowaniu sody i intensywnego picia. W przypadku zdekompensowanej kwasicy i śpiączki dożylnie wstrzykuje się sterylny roztwór wodorowęglanu sodu pod stałą kontrolą równowagi kwasowo-zasadowej krwi i warunków reanimacji.

Kwasica: główne przyczyny, objawy i leczenie

Kwasica jest naruszeniem równowagi kwasowo-zasadowej krwi z nagromadzeniem jonów wodorowych i składników kwasowych w jej składzie. Jeśli ciało jest zdrowe, układy buforowe krwi szybko neutralizują nadmiar tych substancji. Jednak w niektórych chorobach lub niepowodzeniach w jego pracy, kwaśne produkty zaczynają gromadzić się w nadmiernych ilościach we krwi, przedostają się do moczu, a nawet mogą wywoływać rozwój stanu śpiączki.

Kwasy zaczynają gromadzić się w organizmie, gdy wytwarza je w zbyt dużej objętości lub nie jest w stanie ich w pełni wykorzystać. Spada pH, rozwija się kwasica. Ponadto kwasica nie jest niezależną patologią, stan ten jest jedynie konsekwencją różnych chorób lub zaburzeń w normalnym funkcjonowaniu organizmu.

Limity pH 7,35-7,38 są uważane za granice normy kwasowości krwi dla ludzi. Jeśli przekroczy te granice, osoba ma poważne problemy zdrowotne: cierpi na hemostazę, narządy wewnętrzne są zakłócone, a czasami dochodzi do takich naruszeń, które stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia ludzkiego. Dlatego ważne jest, aby lekarze znali poziom kwasowości we krwi pacjentów, którzy są w ciężkim stanie, na przykład na oddziale intensywnej terapii, na oddziale onkologicznym. Czasami wymagane są regularne pomiary poziomu kwasowości krwi kobiet, które czekają na dziecko (jeśli istnieje predyspozycja do takich zaburzeń).

Spełnia kompensowaną i zdekompensowaną kwasicę, względną i absolutną. Czasami poziom równowagi kwasowo-zasadowej zmienia się w takim czy innym kierunku z powodu stresu, silnego podniecenia emocjonalnego, nadmiernego metabolizmu itp. Jednak takie wahania są szybko eliminowane przez własne rezerwy organizmu (nerki, płuca, układy buforujące krew). Osoba w tym przypadku nie ma nawet czasu, aby zauważyć, że ma zmianę pH we krwi, ponieważ nie będzie żadnych objawów patologicznych.

Irracjonalne jedzenie i poważne błędy w menu mogą prowadzić do zakwaszenia krwi przewlekłego przebiegu. Taka kwasica może występować u człowieka przez całe życie. Objawy przewlekłej kwasicy są albo całkowicie nieobecne, albo źle wyrażone, a jakość życia osoby nie cierpi. Brak aktywności fizycznej, stresu, ciągłe niedotlenienie - wszystko to są czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do rozwoju łagodnej kwasicy.

Jeśli osoba wchodzi na oddział intensywnej opieki medycznej lub oddział intensywnej opieki medycznej, poziom kwasowości we krwi jest mierzony obowiązkowo. Ten wskaźnik charakteryzuje aktywność życiową organizmu, a wzrost kwasów we krwi wymaga pilnej opieki medycznej. Jeśli nie zrezygnujesz, kwasica doprowadzi do zaburzeń w mózgu, śpiączce i śmierci.

Treść artykułu:

Dlaczego rozwija się kwasica?

Kwasica jest objawem choroby lub zaburzenia w organizmie człowieka.

Dlatego ważne jest ustalenie przyczyny, która doprowadziła do zakwaszenia krwi:

Gorączkowe warunki, które rozwijają się na tle wszelkich chorób lub innych stanów patologicznych. Gdy temperatura ciała wzrasta, wyzwalane są procesy metaboliczne, którym towarzyszy wytwarzanie immunoglobulin (białek wytwarzanych przez organizm dla własnej ochrony). Jeśli temperatura ciała przekroczy poziom 38,5 stopni, wówczas białka te zaczynają się rozkładać, a tłuszcze i węglowodany są niszczone. W rezultacie wewnętrzne środowisko ciała jest zakwaszone.

Nieprawidłowości w nerkach.

Niezrównoważona dieta lub post. Jeśli organizm otrzymuje mniej składników odżywczych z pożywienia, to stara się pokryć wynikający z tego deficyt z własnych rezerw: glikogenu, tłuszczu, mięśni itp. Zniszczenie tych substancji prowadzi do tego, że pH jest zakłócane, a ilość kwasów wzrasta, jak samo ciało zaczyna wytwarzać. Nie tylko głód, ale także przewaga tłuszczów zwierzęcych, soli, produktów rafinowanych i węglowodanów w menu, może prowadzić do rozwoju kwasicy. Negatywnie na pH wpływa brak błonnika i pierwiastków śladowych w diecie.

Okres noszenia dziecka. Kiedy kobieta jest w ciąży, wszystkie jej narządy wewnętrzne pracują w podwyższonym trybie. Metabolizm jest przyspieszany, aby zapewnić dziecku maksymalną ilość składników odżywczych. Poziom produktów rozpadu naturalnie zaczyna rosnąć, co może prowadzić do kwasicy.

Procesy zapalne w organizmie, które spowodowały naruszenie hiperwentylacji płuc. Im gorsza wentylacja, tym silniejsza kwasica. Niewydolność oddechowa, astma, zapalenie płuc, rozedma płuc mogą prowadzić do jej rozwoju. Wszystkie te warunki wywołują tak zwaną kwasicę oddechową lub oddechową.

Rodzaje kwasicy

W zależności od pH krwi występują następujące rodzaje kwasicy:

Kompensowana kwasica, w której nie występują objawy naruszeń w organizmie. W tym przypadku poziom pH jest równy 7,35.

Subkompensowana kwasica, która objawia się arytmią, dusznością, biegunką i wymiotami. W tym przypadku poziom pH wynosi 7,25.

Zdekompensowana kwasica, która charakteryzuje się poważnymi przerwami w pracy serca, układu trawiennego, mózgu, utratą przytomności. W tym przypadku poziom pH wynosi 7,24.

W zależności od przyczyny, która doprowadziła do rozwoju kwasicy, istnieją następujące typy tego:

Kwasica metaboliczna, która objawia się w przypadku niepowodzeń w procesach metabolicznych. Kiedy krew nie może normalnie związać się, lub zniszczenie jej kwasów, na przykład na tle cukrzycy.

Kwasica gazowa, gdy występują nieprawidłowości w procesie wymiany gazu w płucach. Powodem tego są choroby układu oddechowego. Ponadto obserwuje się kwasicę oddechową z hipowentylacją płuc, nadmierną zawartością dwutlenku węgla w powietrzu, urazami klatki piersiowej itp.

Kwasica wydalnicza lub wydalnicza, gdy nerki tracą zdolność do normalnego usuwania kwasów z organizmu (kwasy rozpuszczone we krwi). Ponadto kwasica wydalnicza rozwija się pod warunkiem, że żołądek lub jelita wydzielają zbyt dużo alkaliów.

Kwasica egzogenna, która rozwija się pod warunkiem, że kwasy ze środowiska zewnętrznego są dostarczane w takich objętościach, że organizm nie jest w stanie ich przyswoić.

Kwasica mieszana rozwija się, gdy wewnętrzne środowisko ciała jest zakwaszone z powodu kilku czynników jednocześnie. Na przykład na tle chorób serca, którym towarzyszy uszkodzenie płuc lub nerek.

Kwasica metaboliczna

Najczęściej inne rodzaje zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej krwi występują w kwasicy metabolicznej. Jednocześnie poziom kwasu mlekowego, acetooctowego i beta-oksymolowego wzrasta we krwi. Choroba ma cięższy przebieg, ponieważ towarzyszy jej wzrost poziomu potasu we krwi i zmniejszenie hemoperfuzji w nerkach.

W przypadku cukrzycy, kwasicy ketonowej i kwasicy mleczanowej, które charakteryzują się nagromadzeniem pewnych rodzajów krwi we krwi, najczęściej rozwijają się w organizmie. Tak więc przy laktoacidozie we krwi gromadzi się dużo mleczanu, a przy kwasicy ketonowej wzrasta poziom kwasu acetooctowego, a raczej jego produktów rozkładu. Te rodzaje kwasicy mogą spowodować, że pacjent zapadnie w śpiączkę. Dlatego należy pomóc jak najszybciej. Ponadto kwasica mleczanowa może rozwinąć się u ludzi, którzy nie uprawiają sportu, ale doświadczyli poważnego przeciążenia fizycznego. Kwas mlekowy osiada w mięśniach, powodując ich ból, a także wzrasta we krwi, powodując, że jest kwaśny.

Nadczynność tarczycy, odmowa jedzenia, nadmierne spożywanie napojów alkoholowych może wywołać kwasicę metaboliczną.

Objawy kwasicy

Jeśli kwasica jest kompensowana przez mechanizmy adaptacyjne organizmu, to jej objawy mogą być całkowicie nieobecne lub łagodne. W miarę gromadzenia się kwasów we krwi pojawią się takie objawy zaburzonej równowagi kwasowo-zasadowej, takie jak: zwiększone zmęczenie i osłabienie, problemy z oddychaniem. Stan szoku i śpiączki rozwija się z ciężką kwasicą.

Często objawy kwasicy pozostają niezauważone z powodu występowania objawów choroby podstawowej, na którą cierpi osoba. Nie pozwala to na prawidłową diagnozę. Wyraźnej kwasicy towarzyszy niewydolność oddechowa, zmniejszenie liczby uderzeń serca, wstrząs kardiogenny i śpiączka.

W kwasicy metabolicznej obserwuje się naruszenia narządów układu oddechowego zgodnie z rodzajem Kussamaul: wdychanie staje się głębokie, a podczas wydechu nadmierne ilości dwutlenku węgla są uwalniane do środowiska zewnętrznego. W ten sposób organizm próbuje pozbyć się nadmiaru kwasu.

Na tle kwasicy oddechowej zmniejsza się wymiana pęcherzyków, oddychanie staje się płytkie, ale częste. Specjalista wystarczająco, aby ocenić charakter oddechu pacjenta, aby określić jego obecność kwasicy. Następnym krokiem jest znalezienie przyczyny.

Kwasica układu oddechowego jest łatwiejsza do zdiagnozowania. Często towarzyszy mu rozedma płuc, zapalenie płuc, obrzęk śródmiąższowy płuc. Aby zidentyfikować kwasicę metaboliczną, wymagane są badania laboratoryjne i instrumentalne.

Jeśli dana osoba zrekompensowała kwasicę, można ją wykryć dopiero po wykonaniu badania krwi, aby ocenić jej układy buforowe, oddawanie moczu itp. Gdy kwasica zaczyna się zwiększać, pojawiają się zaburzenia układu oddechowego.

W przypadku zdekompensowanej kwasicy cierpi na to działanie mózgu, układu sercowo-naczyniowego i narządów trawiennych. Zaburzenia te są spowodowane niedotlenieniem tkanek narządów na tle gromadzenia się kwasów we krwi. Oczywistym objawem kwasicy jest wzrost ciśnienia krwi i tachykardia, które rozwijają się na tle wzrostu poziomu noradrenaliny i adrenaliny we krwi.

Wymioty i biegunka wskazują na postęp kwasicy, ponieważ powoduje zwiększone wydzielanie gruczołów trawiennych. Ciśnienie może wzrosnąć, a następnie obniżyć się, puls przyspiesza, rozwija się arytmia i skurcz oskrzeli.

Objawy neurologiczne objawiają się zwiększoną sennością i zmęczeniem, umysł staje się zamglony, osoba staje się apatyczna i ma ból głowy. Jeśli kwasica ma ciężki przebieg, pacjent może zapaść w śpiączkę. W tym przypadku jego źrenice będą rozszerzone, reakcja na światło jest nieobecna, odruchy znikną, napięcie mięśniowe zmniejszy się.

Typowe objawy kwasicy oddechowej: uwolnienie lepkiego potu, obrzęk twarzy, zmiana koloru skóry z niebieskawego na różowy. Na początku człowiek mówi dużo, jest w euforii, ale wraz z postępem kwasicy staje się apatyczny i może iść spać. Sopor i śpiączka rozwijają się ze zdekompensowaną kwasicą. Dalszy postęp zaburzeń w narządach oddechowych prowadzi do coraz wyraźniejszego niedotlenienia tkanek, do zahamowania ośrodka oddechowego. Ciężkiej kwasicy oddechowej towarzyszyć będą zaburzenia metaboliczne. Tachykardia wzrasta, tętno nie jest przywracane. Jeśli nie ma odpowiedniej opieki medycznej, osoba umiera.

Z mocznicą, na tle zaburzenia w nerkach, pacjent rozwija drgawki, ponieważ poziom wapnia we krwi zmniejsza się. Oddychanie staje się głośne, z ust może wydobywać się zapach amoniaku, gdy poziom mocznika we krwi wzrasta.

Diagnoza i leczenie kwasicy

Oznaki diagnostyczne wskazujące, że poziom pH krwi spadł do 7,35: wzrost ciśnienia dwutlenku węgla (kwasica oddechowa), spadek poziomu standardowego wodorowęglanu i zasad (kwasica metaboliczna). Możliwe jest usunięcie tych wskaźników podczas przeprowadzania analizy krwi i moczu w warunkach laboratoryjnych.

Jeśli kwasica ma łagodny przebieg, pacjentowi przepisuje się dużą ilość napojów, roztworów alkalicznych. Dostosuj menu, usuwając z niego produkty, które sprzyjają wzrostowi kwasów we krwi. Pacjent musi być dokładnie zbadany, aby określić, jaka jest przyczyna kwasicy.

Fakt, że zakwaszenie środowiska wewnętrznego ciała staje się przyczyną różnych chorób, w ostatnich latach coraz częściej mówi. Ludzie uzależnieni od medycyny alternatywnej próbują stosować sodę oczyszczoną do leczenia wszystkich chorób bez wyjątku, ale czy jest to naprawdę uniwersalne?

Jeśli ciało człowieka rośnie i rozwija się nowotwór złośliwy, po prostu nie da się z nim poradzić za pomocą sody. Co więcej, jego użycie tylko pogorszy stan pacjenta. W przypadku zapalenia żołądka soda komplikuje przebieg choroby i może nawet prowadzić do rozwoju zaniku ściany żołądka. Soda może pomóc poradzić sobie z zasadowicą. Jednak należy go przyjmować pod kontrolą laboratoryjnych parametrów krwi i dawek dostosowanych razem z lekarzem.

Jeśli kwasica jest spowodowana cukrzycą, pacjent powinien zostać dostosowany dawką insuliny. Leki rozszerzające oskrzela (Salbutamol, Isoprenaline, Theophylline) i mukolityki (Ambroxol, Acetylcysteine) są przepisywane w chorobach układu oddechowego. Pamiętaj, aby oczyścić układ oddechowy, przeprowadzić terapię mającą na celu przywrócenie drożności oskrzeli.

Aby wyeliminować objawy kwasicy, pacjentowi przepisuje się dużo napojów i napojów gazowanych. Jeśli stan pacjenta jest ciężki, dożylnie podaje się sterylny roztwór wodorowęglanu. Procedura jest przeprowadzana na oddziale intensywnej terapii.

Autor artykułu: Maxim Shutov | Hematolog

Edukacja: W 2013 r. Ukończono Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny i uzyskano dyplom „Medycyny Ogólnej”. Po 2 latach zakończono rezydencję w specjalności „Onkologia”. W 2016 roku ukończyła studia podyplomowe w Narodowym Centrum Medycznym i Chirurgicznym im. NI Pirogova.