Jak rozpoznać i wyleczyć zapalenie ucha wewnętrznego?

Słuchanie osoby jest jednym z pięciu zmysłów, które pozwalają w pełni doświadczyć i dostrzec otaczającą rzeczywistość. Harmonię tę można jednak przełamać różnymi rodzajami stanów zapalnych narządu słuchu, wśród których zapalenie ucha wewnętrznego jest szczególnie niebezpieczne.

Jeśli zauważysz nawet najbardziej niewyrażające objawy zapalenia ucha wewnętrznego u dorosłych, pierwszym i najbardziej właściwym działaniem jest wizyta w laryngologii, ponieważ jeśli nie leczysz tej patologii na czas, możesz uzyskać komplikacje w przydatku, a gorsze niż utrata słuchu. Następnie będzie mowa o tej chorobie, a także o metodach jej leczenia.

Zapalenie ucha wewnętrznego: objawy

Zapalenie ucha wewnętrznego lub zapalenia błędnika (zapalenie ucha wewnętrznego) jest patologią dotykającą wewnętrznej części ucha ludzkiego. Rozwija się w wyniku przenikania patogennej mikroflory do wewnętrznej jamy ucha, znacznie rzadziej z powodu urazów.

Ten typ choroby jest najbardziej niebezpiecznym ze wszystkich rodzajów zapalenia ucha pod względem zagrożenia dla zdrowia i życia ludzkiego.

Pomoc Całkowity udział zapalenia błędnika wśród wszystkich przypadków zapalenia ucha środkowego nie przekracza 5%.

Dolegliwości wpływają na labirynt, który znajduje się głęboko w uchu wewnętrznym. Obejmuje 3 kanały półkoliste odpowiedzialne za kontrolę równowagi.

Przeważnie wewnętrzne zapalenie ucha jest konsekwencją wcześniejszego zapalenia ucha środkowego lub poważnej choroby zakaźnej.

Zapalenie labiryntu może być zlokalizowane zarówno na oddzielnym obszarze, jak i na całej powierzchni wewnętrznej części analizatora słuchowego.

Jeśli chodzi o objawy zapalenia ucha wewnątrz, pojawiają się one zgodnie z fizjologicznymi cechami ucha wewnętrznego, to znaczy, występują ubytki słuchu i zawroty głowy.

Jednocześnie nasilenie i tempo nasilenia objawów są związane z etapem procesu i jego naturą.

Ostry przebieg choroby charakteryzuje się pojawieniem się „ataku labiryntowego”, który charakteryzuje się następującymi objawami:

• nagła utrata słuchu, a czasami całkowity jej brak;
• występowanie ciężkich zawrotów głowy;
• brak równowagi.

Należy zauważyć, że nawet najmniejszy ruch głowy pogarsza stan pacjenta. To sprawia, że ​​chory leży w ustalonej pozycji po stronie, na której znajduje się zdrowe ucho.

Takie zawroty głowy są definiowane przez pacjenta jako wrażenie rotacji przedmiotów lub rotacji samego siebie. Mogą wystąpić nudności i wymioty. Zjawisko to nazywane jest systemowym.

Istnieje również zjawisko niesystemowego zawrotu głowy, które pojawia się, gdy obszary korowe aparatu przedsionkowego są uszkodzone. Charakteryzuje się brakiem koordynacji i niepowodzeń podczas chodzenia.

Na czas trwania labiryntu atak może trwać od kilku minut do kilku godzin, w rzadkich przypadkach - dni.

Ponadto w przypadku tej choroby istnieją inne mniej specyficzne objawy.

Obejmują one:

1. Ból głowy
2. Dzwonienie i szum w uszach.
3. Zmniejszony słuch.
4. Zwiększona potliwość.
5. Kołatanie serca.

Wszystkie powyższe objawy utrzymują się przez 2-3 tygodnie, po czym stopniowo stają się mniej wyraźne i znikają. To oczywiście zależy od odpowiedniej terapii.

Pomoc W ostrym zapaleniu błędnika taki atak może wystąpić tylko raz, podczas gdy w przypadkach przewlekłych występują okresowe nawroty.

Zapalenie ucha wewnętrznego: leczenie

Jeśli zauważysz objawy zapalenia i bólu ucha wewnętrznego, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą - otolaryngologiem, który zdiagnozuje na podstawie skarg pacjenta i specjalnych badań.

Aby to zrobić, użyj następujących metod:

• badania słuchu;
• tomografia komputerowa;
• audiometria;
• otoskopia;
• timpatocenteza.

W przypadku wykrycia procesu zapalnego w uchu wewnętrznym lekarz pilnie wybiera konieczny schemat leczenia. Terapia odbywa się wyłącznie w warunkach stacjonarnych pod stałym nadzorem lekarza.

Pomoc Jeśli przyczyną choroby jest zakażenie bakteryjne, antybiotyki są koniecznie obecne w kompleksie terapeutycznym. Jeśli choroba jest spowodowana przez patogen wirusowy, wówczas leki przeciwbakteryjne nie są leczone.

Leczenie narkotyków

Jeśli patologia jest ograniczona i nie jest skomplikowana przez ropne masy, leczenie przeprowadza się za pomocą konserwatywnej metody, tj. Przepisuje się złożoną terapię lekową.

Kompleks leków, których celem jest zmniejszenie objawów, jest następujący:

1. Leki przeciwwymiotne - w celu wyeliminowania nudności i wymiotów. „Tserukal”, „Kompazin”.
2. Leki steroidowe - łagodzą stany zapalne. Metyloprednizolon.
3. Środki grupy antycholinergików - specjalistyczne plastry skopolaminy stosuje się w celu zmniejszenia nasilenia wymiotów i nudności, które przykleja się do skóry przy uchu.
4. Leki przeciwhistaminowe są również stosowane w celu zmniejszenia nudności, wymiotów i zawrotów głowy. „Diazolin”, „Fenistil”, „Suprastin”.
5. Środki uspokajające - łagodzą niepokój i lęk. „Diazepam”, „Lorazepam”.
6. Środek przeciwzapalny - łagodzi stany zapalne i normalizuje funkcje metaboliczne w uchu wewnętrznym
7. Vestibulolitics - są rozładowywane tylko w sytuacji, gdy konieczne jest przywrócenie dopływu krwi do ucha wewnętrznego podczas zaostrzenia.

To ważne! Antybiotyki są przepisywane cefalosporyny i penicyliny. Stosowanie ototoksycznych środków przeciwbakteryjnych, na przykład „gentamycyny”, jest zabronione.

Oprócz wszystkich powyższych, przeprowadza się procedury w celu wyeliminowania opuchlizny i zmniejszenia ciśnienia w labiryncie. W tym celu skorzystaj z takich metod:

• dieta - kontrola zużycia wody (do 1 l dziennie), a także soli (do ½ g);
• stosowanie glukokortykoidów i leków moczopędnych;
• stosowanie glukozy, chlorku wapnia i siarczanu magnezu (dożylnie).

Również w celu normalizacji różnych zaburzeń w strukturze labiryntu pobiera się witaminy B, K, C, P i karboksylazę.

Niezbędnym warunkiem leczenia takiej choroby jest odpoczynek i najściślejszy odpoczynek w łóżku.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku, gdy stan zapalny ma charakter ropny lub dojdzie do uszkodzenia całej powierzchni ucha wewnętrznego, wyznacza się oczyszczoną ogólną trepanację wnęki, aby wyeliminować ropę w labiryncie.

W przypadku skomplikowanych przypadków chorób ropnych lub nekrotycznych wykonuje się labirintektomię - jest to operacja usunięcia labiryntu.

Jednak taka procedura jest bardzo rzadka.

Pomoc Przed wykonaniem zabiegu, obowiązkowa planowana terapia lekami jest prowadzona przez 5-7 dni.

Ucho jest narządem zlokalizowanym w pobliżu mózgu, dlatego każdy proces zapalny w nim stanowi potencjalne zagrożenie dla zdrowia i życia osoby. Szczególnie pod tym względem zapalenie ucha wewnętrznego jest niebezpieczne.

Aby uniknąć wszelkiego rodzaju niebezpiecznych konsekwencji, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem - jest to klucz do najbardziej skutecznego i szybkiego powrotu do zdrowia. Bądź ostrożny, ponieważ twoje zdrowie jest w twoich rękach.

Zapalenie ucha wewnętrznego

Zapalenie ucha wewnętrznego lub zapalenia błędnika jest rzadką, ale niebezpieczną postacią zapalenia ucha. Rozwija się w wyniku wnikania szkodliwych mikroorganizmów do organów słuchu. W niektórych przypadkach rozwija się z powodu urazu. Kiedy pojawiają się pierwsze objawy choroby, należy natychmiast udać się do lekarza. Jeśli zignorujesz chorobę, możesz całkowicie stracić słuch.

Co to jest zapalenie?

Zapalenie ucha wewnętrznego, chociaż jest dość rzadkie, jest trudne. Przebieg choroby można porównać z ostrym zapaleniem ucha. Choroba rozprzestrzenia się na labirynt składający się z trzech półkolistych kanałów i ślimaka. Kanały są odpowiedzialne za poczucie równowagi, a ślimak za słuch. Ponieważ ucho wewnętrzne znajduje się dość głęboko, infekcja może dostać się do środka przez inne źródła infekcji.

Choroba rozwija się na tle zapalenia ucha środkowego. Ucho środkowe i wewnętrzne są oddzielone błoną, a przez nią infekcja wchodzi do ucha wewnętrznego. Powstaje ropa i wzrasta ciśnienie.

Infekcja może przedostać się do labiryntu nie tylko przez ucho, ale także przez wyściółkę mózgu z powodu zapalenia opon mózgowych. W tym przypadku zakażenie dotyczy obu uszu i powoduje całkowitą głuchotę, zwłaszcza u dzieci. Uraz ucha igłą lub innym ciałem obcym zwiększa ryzyko zapalenia. W niektórych przypadkach zapalenie labiryntu rozwija się w wyniku uderzenia w skroń lub tył głowy.

Choroba zapalna jest również jednym z powikłań:

• kiła;
• grypa;
• gruźlica;
• epidemiczne zapalenie ślinianki przyusznej.

Inne przyczyny choroby:

W zależności od lokalizacji procesu zapalnego rozróżnia się:

• ropne zapalenie labiryntu;
• ograniczone zapalenie labiryntu.

Złośliwe bakterie i wszystkie ich produkty przemiany materii wpadają do labiryntu w trakcie choroby. Leczenie zapalenia ucha wewnętrznego powinno rozpocząć się, gdy pierwsze objawy pojawią się u dorosłych i dzieci.

Objawy zapalenia ucha wewnętrznego

Objawy choroby rozwijają się w zależności od stadium i przebiegu zapalenia. Najważniejsze cechy:

• Upośledzenie słuchu. Powstaje nagle. Czasami słuch jest całkowicie utracony.
• Ból i szum w uszach.
• Zawroty głowy.
• Niekontrolowane ruchy oczu.
• Nierównowaga i równowaga.
• Zwiększona potliwość;
• Tachykardia.

Stan pacjenta pogarsza się wraz z ruchami głowy. A zawroty głowy regularnie się martwią i mogą trwać nawet kilka godzin. Jednocześnie pacjent czuje, jakby wokół niego obracały się przedmioty. Ten objaw jest systemowy. Aby złagodzić jego stan, pacjent leży bez ruchu na boku, z podrażnionym uchem. W przypadku przewlekłego zapalenia labiryntu głowa może się nagle obracać i nie zatrzymywać się na kilka dni. Czasami mogą wystąpić wymioty i nudności. Niesystemowe zawroty głowy charakteryzują się:

• brak koordynacji;
• niestabilność podczas chodzenia.

Czym jest bardziej niebezpieczne zapalenie ucha wewnętrznego? Objawy choroby muszą zacząć się goić po pierwszych objawach objawów. Choroba może powodować paraliż nerwu twarzowego. Główne oznaki paraliżu:

• zwiększone wydzielanie śliny;
• zmiana smaku;
• brak zmarszczek na czole podczas podnoszenia brwi;
• całkowita cisza powiek;
• nie można się uśmiechnąć ani zmarszczyć brwi;
• suche oczy.

Objawy te wymagają natychmiastowego leczenia.

Po stronie analizatora słuchu pacjenci skarżą się na dzwonienie w małżowinie podczas zapalenia ucha i hałas o wysokiej częstotliwości. Upośledzenie słuchu występuje w ciągu kilku dni. Ropne zapalenie labiryntu prowadzi do całkowitej głuchoty.

Diagnoza wewnętrznego zapalenia ucha

Zapalenie wewnątrz ucha wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Po rozmowie z pacjentem i jego badaniu otolaryngolog musi przeprowadzić diagnozę. Co obejmuje ogólna inspekcja:

• badanie błony bębenkowej;
• przegląd obszaru małżowiny usznej i ucha;

Pacjent jest również pożądany, aby przejść pełną morfologię krwi. Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, która pokaże pełny obraz choroby, użyj następujących metod:

1. Audometria Jest to badanie wrażliwości słuchowej na dźwięki o różnej częstotliwości. Wykonywany jest przez specjalistę używającego audiometru lub kamertonu. Wszystkie ukryte zaburzenia słuchu i choroby ucha pokazują audiogram. Ta metoda nie ma przeciwwskazań i skutków ubocznych. Nadaje się zarówno dla dorosłych, jak i dzieci.
2. Tomografia komputerowa. Sekwencyjne badanie rentgenowskie narządów ludzkich. Daje wyraźniejszy i bardziej szczegółowy obraz niż zwykłe zdjęcie rentgenowskie. Przeciwwskazania: ciąża i masa ciała powyżej 180 kg.
3. MRI Daje obraz bardziej kontrastowy niż CT, a jednocześnie ciało nie doświadcza promieniowania jonizującego. Przeciwwskazania: rozrusznik serca i implanty ucha środkowego.
4. Elektronistagmografia jest badaniem mobilności gałek ocznych.
5. Vestibulometry to grupa badawcza, która dostarcza kompletnych informacji o stanie aparatu przedsionkowego.

Aby zidentyfikować czynnik chorobotwórczy, zainfekowana tkanka jest podawana do analizy bakteriologicznej.

Jeśli okazało się, że zapalenie ucha wewnętrznego podczas zapalenia ucha środkowego, lekarz musi wybrać schemat leczenia i monitorować stan pacjenta, dopóki nie zostanie całkowicie wyleczony.

Leczenie terapeutyczne

Po rozpoznaniu zapalenia błędnika u otolaryngologa zalecany jest odpowiedni schemat leczenia. W ciężkich przypadkach pacjent jest hospitalizowany i leczony w szpitalu. Jeśli choroba jest zlokalizowana w jednym obszarze i nie jest skomplikowana przez ropne masy, przeprowadzana jest terapia medyczna. Ponadto pacjent potrzebuje odpoczynku i odpoczynku w łóżku. Pomocne będą następujące procedury:

• dieta - spożywanie 1 litra czystej wody dziennie i zmniejszenie spożycia soli (½ g);
• przyjmowanie leków moczopędnych i hormonów, które zwiększają poziom glukozy we krwi - glikokortykosteroidy;
• wewnętrzne wstrzyknięcia glukozy, chlorku wapnia i siarczanu magnezu;
• terapia witaminowa: B, K, C, P;
• karboksylaza odbiorcza.

Jeśli labirynt jest wypełniony ropnymi masami i dotyczy całego ucha wewnętrznego, wykonywana jest operacja. Dzieje się tak, gdy leki nie działają. Głównym celem operacji jest usunięcie ropnych mas z ucha wewnętrznego. Przecież proces zapalny znajduje się niebezpiecznie blisko mózgu i stanowi zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia pacjenta. Rodzaj operacji zależy od przebiegu choroby i stanu pacjenta:

1. Labyrintotomy. Otwieranie półkolistego kanału labiryntu. Zapewnia wypływ ropy z ucha wewnętrznego.
2. Antomatoidotomia - trepanacja wyrostka sutkowatego i usunięcie ropy stamtąd. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Rehabilitacja po operacji może trwać kilka miesięcy.
3. Labyrintoektomia - usunięcie labiryntu chirurgicznie. Używane w rzadkich przypadkach.

Jeśli zapalenie labiryntu doprowadziło do głuchoty, przepisano mu aparat słuchowy lub przywrócenie słuchu.

Leczenie narkotyków

Schemat leczenia jest przepisywany przez lekarza w zależności od indywidualnych cech organizmu. Jeśli choroba jest spowodowana infekcją bakteriologiczną, przepisywane są antybiotyki:

• Cefalosporyny II generacji: Cefuroksym, Ceftin, Kefurox;
• III generacja: Ceftriakson, Tercef;
• IV pokolenie: Maxipim.

Z przepisanej grupy penicylin:

W przypadku ciężkich form:

Aby złagodzić stan zapalny ucha wewnętrznego, użyj:

Aby wyeliminować nudności, wymioty i zawroty głowy, przyjmuj leki przeciwhistaminowe:

Aby uspokoić układ nerwowy:

Aby poprawić krążenie krwi w uchu wewnętrznym:

Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, wszystkie funkcje ucha wewnętrznego powrócą do normy, a słuch zostanie przywrócony. Aby uniknąć nawrotu, przy pierwszych objawach choroby górnych dróg oddechowych należy skonsultować się z lekarzem.

Fizjoterapia

Fizjoterapia jest stosowana w celu wyeliminowania procesu zapalnego w uchu wewnętrznym i poprawy krążenia krwi. Jakie metody są stosowane:

1. Laseroterapia Do leczenia za pomocą promieniowania o niskiej intensywności. Laser przenika w głąb tkanki i zmniejsza objawy zapalenia i bólu, wzmacnia procesy odpornościowe i przywraca normalne funkcjonowanie chorego organu.
2. Krótkofalowe promieniowanie ultrafioletowe (KUF). Krótkie promienie mają działanie przeciwwirusowe i bakteriobójcze. Toksyny i inne szkodliwe mikroorganizmy są również niszczone. Po kilku godzinach zaczerwienienie pojawia się w miejscu naświetlania, które znika w ciągu 1-2 dni.
3. Przezczaszkowa elektroanalgia. Metoda fizjoterapii polegająca na oddziaływaniu impulsowego prądu elektrycznego na ból punktowy. Działanie: przeciwbólowe, uspokajające, regenerujące.
4. Galwanizacja lub kołnierz galwaniczny według Shcherbaka - ekspozycja na ciało niskiego napięcia prądu elektrycznego. Metoda jest przeciwwskazana w nowotworach złośliwych, chorobach skóry, chorobach układu krążenia.

Gdy labirynt nie może stosować terapii UHF i terapii magnetycznej.

Środki ludowe, aby pomóc

Leczenie zapalenia labiryntu za pomocą popularnych receptur jest niemożliwe. Medycyna alternatywna może tylko wzmocnić działanie podstawowych leków. Ponadto stosuje się metody „babci” w celu złagodzenia objawów choroby:

1. Rozpuścić miód lub nalewkę propolisu w proporcjach 1: 1 z przefiltrowaną ciepłą wodą. Zakop 2 krople do ucha.
2. Świeży sok z cebuli wymieszany z olejem roślinnym w równych proporcjach. W powstałej mieszaninie zwilż wymazówkę i włóż ją do bolącego ucha. Możesz wyjść całą noc.
3. Medyczny palnik (2 łyżki stołowe) zalać dwiema szklankami wrzącej wody. Domagaj się przez pół godziny. Do przyjęcia wewnątrz trzy razy dziennie na łyżce stołowej.

Zastosuj te przepisy ludowe tylko pod nadzorem lekarza. Przydatne będą fitoprodukty i herbaty ziołowe z jeżówki, dzikiej róży, melisy i rumianku. W żadnym wypadku nie należy przeprowadzać procedury rozgrzewania. Może to prowadzić do rozprzestrzeniania się ropy do zdrowej tkanki.

Prognoza i możliwe konsekwencje choroby

Zapalenie ucha wewnętrznego często pojawia się jako powikłanie przeziębienia i chorób zakaźnych, takich jak:

Jeśli stan zapalny zostanie wykryty na czas i zapewnione zostaną niezbędne leki, przywrócone zostaną wszystkie funkcje słuchowe i przedsionkowe. Ale jeśli zignorujesz objawy choroby, konsekwencje zapalenia ucha są wystarczająco ciężkie:

• zapalenie nerwu twarzowego;
• zapalenie wyrostka sutkowatego - zapalenie wyrostka sutkowatego kości skroniowej;
• zapalenie kości i szpiku wierzchołka piramidy kości skroniowej;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie mózgu;
• sepsa;
• zakrzepica mózgu;
• utrata słuchu;
• ropnie śródczaszkowe.

Jeśli zaczniesz leczenie na wczesnym etapie, wszystkie objawy i zaburzenia znikną. W przeciwnym razie pacjent może stracić słuch i zdrowie.

Zapobieganie stanom zapalnym

Aby uchronić się przed zapaleniem labiryntu, należy leczyć wszystkie choroby zakaźne na czas i zapobiegać ich przewlekłości. Najczęściej dotyczy zapalenia ucha środkowego. Należy także unikać obrażeń w okolicy skroniowej i regularnie sprawdzać, czy błona bębenkowa nie jest uszkodzona. Ponieważ zapalenie ucha wewnętrznego jest prawie bezobjawowe, aby zapobiec konieczności regularnego odwiedzania laryngologa. Aby poprawić ogólny stan organizmu i wzmocnić układ odpornościowy, pomogą proste, dobrze znane zasady:

• spożycie żywności bogatej w witaminy i pierwiastki śladowe;
• sport i regularne ćwiczenia;
• codzienne spacery na świeżym powietrzu;
• utrzymanie czystości i klimatu wewnętrznego;
• terminowe leczenie infekcji układu oddechowego;
• na choroby przewlekłe - coroczne wizyty w kurortach.

Zalecenia te pomogą znacząco zmniejszyć ryzyko chorób górnych dróg oddechowych, w tym zapalenia błędników.

Objawy i leczenie zapalenia ucha wewnętrznego u dorosłych i dzieci

Choroby w wewnętrznej części ucha w wielu przypadkach stanowią proces zapalny lub podrażnienie części ucha odpowiedzialnych za równowagę i słuch. Ponadto infekcja spowodowana wirusem lub bakterią jest przyczyną zapalenia ucha wewnętrznego.

Czym jest ucho wewnętrzne

Ta część ucha jest pustą formacją kości, która obejmuje narządy zmysłów słuchu i równowagi. Układ komunikujących się kanałów kostnych nazywany jest labiryntem kostnym, znajduje się labirynt błonowy.

Zarysy kości i błoniastych labiryntów całkowicie pokrywają się. Labirynt kostny dzieli się na trzy części: przedsionek, kanały półkoliste i ślimak. Błony błoniaste są podzielone na części:

• kanały półkoliste;
• dwie torby przedsionka,
• przedsionek instalacyjny;
• ślimak;
• kanał ślimakowy, który jest jedyną częścią ucha wewnętrznego, która jest organem słuchu.

Cała ta struktura jest zanurzona w cieczy - endolimfie i peryfimie.

Jakie choroby mogą wystąpić w uchu wewnętrznym

Choroby występujące w tej części narządu słuchu są rzadsze w porównaniu z chorobami ucha środkowego lub zewnętrznego. Niebezpieczeństwo takich chorób wiąże się z niedostateczną znajomością przyczyn ich występowania i niską skutecznością leczenia niektórych z nich. W tym przypadku, w przypadku wczesnego wykrycia patologii, nie zawsze jest konieczna interwencja operacyjna, która pozwala zachować słuch.

Wśród tych chorób są następujące:

1. Niedosłuch odbiorczo-nerwowy - oznacza, że ​​komórki słuchowe ucha wewnętrznego są uszkodzone lub jest to objaw uszkodzenia nerwu słuchowego.
2. Choroba Meniere'a jest zaburzeniem charakteryzującym się nawracającymi atakami zawrotów głowy (fałszywe odczucie ruchu lub rotacji), wahaniami słuchu (przy niskich częstotliwościach) i hałasem w uchu (szum w uszach). Objawy obejmują nagłe, niesprowokowane napady silnych zawrotów głowy, nudności i wymioty, często wraz z uczuciem ucisku w uchu i utratą słuchu.
3. Zapalenie labiryntu jest chorobą, w której mogą się zapalić struktury ucha. Dwa nerwy przedsionkowe w uchu wewnętrznym wysyłają dane o pozycji i równowadze. Gdy jeden z tych nerwów ulega zapaleniu, pojawia się stan zwany błędem błędnym.
4. Otoskleroza jest jedną z najczęstszych przyczyn postępującej utraty słuchu u młodych ludzi. Jest to spowodowane nieprawidłowym wzrostem kości w uszach, co prowadzi do problemów ze słuchem. W większości przypadków operacja przywraca słuch.
5. Różne procesy zapalne to zmiany wywołane infekcją.

W wielu przypadkach te procesy patologiczne są powikłaniem innej choroby. Charakteryzują się częstym zaangażowaniem w proces patologiczny struktur odpowiedzialnych za pracę aparatu przedsionkowego, co prowadzi nie tylko do utraty ostrości słuchu, ale także do zawrotów głowy i problemów z równowagą.

Co to jest zapalenie labiryntu i jego przyczyny

Zapalenie labiryntu jest stanem patologicznym, którego objawy obejmują zawroty głowy, nudności i utratę słuchu. Wraz z rozwojem otogenicznego zapalenia błędnika, infekcja przenika z ucha środkowego.

Przyczyna labiryntu jest nieznana. Zapalenia prowadzące do choroby mogą być spowodowane przez kilka czynników, w tym infekcje i wirusy. Ostre zapalenie labiryntu z odpowiednim leczeniem odbywa się przez okres od kilku dni do około 2 tygodni bez zagrożenia zaburzeniami patologicznymi.

Objawy choroby zależą od postaci zapalenia błędnika (ostre lub przewlekłe). Patologia może prowadzić do stanu zwanego łagodnymi napadowymi zawrotami głowy, które powodują krótkie epizody zawrotów głowy lub choroby Meniere'a, które mogą powodować zmienną utratę słuchu, zawroty głowy, szumy uszne i uczucie pełności lub ucisku.

Zapalenie ucha wewnętrznego.

Wewnętrzne zapalenie ucha

Zapalenie ucha wewnętrznego jest najrzadszym rodzajem zapalenia ucha środkowego, którego przyczyny i objawy często różnią się od przyczyn zewnętrznych i środkowych. Z powodu zapalenia ucha wewnętrznego normalne funkcjonowanie jego elementów jest zaburzone, a tym samym zaburzone jest przekazywanie informacji sensorycznych z ucha do mózgu. Zapalenie ucha wewnętrznego nie jest spowodowane tylko infekcją z nosogardzieli lub urazem mechanicznym. Zapalenie ucha może również pojawić się w wyniku powszechnych chorób (odra, świnka), kiedy mikroorganizmy z krwi dostają się do ucha i z tego powodu zaczyna się w nim zapalenie. Aby zrozumieć, w jaki sposób iw jakich miejscach wpływa ucho wewnętrzne na zapalenie ucha środkowego, proponujemy zapoznać się z jego strukturą i funkcjami znajdujących się w nim struktur. Ucho wewnętrzne składa się ze złożonego systemu ubytków, który ma wspólną nazwę „labirynt”. Labirynt jest podzielony na dwie części: kość i płetwa. Labirynt kostny znajduje się wewnątrz piramidy kości skroniowej, a błoniasty znajduje się w kości i powtarza wszystkie jego krzywe.
Główne struktury ucha wewnętrznego:

• Próg
• Kanały półkoliste
• Ślimak
• Aparat receptora aparatu słuchowego

Przedsionek i kanały półkoliste są obwodową częścią przedsionkowego układu czuciowego. Ten system jest głównie odpowiedzialny za odbieranie sygnałów o pozycji ciała w przestrzeni i utrzymywanie równowagi.

Ślimak ma płyn wewnątrz, w którym wibracje dźwiękowe są przekazywane z zewnętrznego kanału słuchowego w postaci pewnych wibracji. Wewnątrz znajduje się także główna membrana, w której znajduje się organ Cortiego. Jest to skupisko specjalnych komórek czuciowych, które postrzegają wibracje słuchowe zarówno bardzo małych, jak i bardzo dużych częstotliwości. Wibracje te są następnie przekształcane w puls, który jest przesyłany do centrum słuchowego mózgu.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego w uchu wewnętrznym

Zapalenie błędnika ucha jest możliwe przy chorobach wirusowych (zapalenie zatok, ARVI), jak również przy chorobach takich jak świnka i odra - ta ostatnia zwykle występuje u dzieci.

Ucho może być zapalone w wyniku urazu głowy (nawet jeśli uraz był tępy i nie było bezpośredniego uszkodzenia labiryntu ucha).

Zakażenie może rozwinąć się w uchu środkowym, po przejściu przez rurkę słuchową z nosogardzieli i przejść do wnętrza. Uważa się to za niekorzystny przebieg zapalenia ucha środkowego, które jest znacznie trudniejsze do leczenia.

W zapaleniu opon mózgowych szkodliwe mikroorganizmy mogą dostać się do ucha z zapalnych błon mózgowych. Istnieją również infekcje, których patogen znajduje się we krwi. Małe naczynia odżywiają nasze uszy niezbędnymi substancjami. Substancje te przenikają przez ścianę naczynia do ucha, a bakterie mogą tam również przenikać w ten sam sposób.

Objawy wewnętrznego zapalenia ucha

Zapalenie ucha wewnętrznego ma poważny wpływ na pracę całego organizmu ze względu na fakt, że osoba często traci stabilność, czasami poczucie orientacji w przestrzeni. Wewnętrzne zapalenie ucha ma wiele objawów, z których najbardziej oczywiste to:

• zawroty głowy
• uczucie duszności w uchu, chwilowa całkowita lub częściowa utrata słuchu
• nudności
• hałas w głowie
• znaczne zaburzenia orientacji w przestrzeni

Większość z tych objawów jest w jakiś sposób związana z wpływem zapalenia na układ przedsionkowy. W szczególnie zaniedbanych przypadkach osoba nie jest w stanie wstać, usiąść - w rzeczywistości nie jest w stanie w pełni kontrolować swoich ruchów.

Diagnoza wewnętrznego zapalenia ucha

Przy najmniejszych objawach zaburzonej koordynacji, natychmiast skonsultuj się z lekarzem, zanim sytuacja się pogorszy. Aby zdiagnozować tę chorobę, specjalista może przepisać badanie krwi, którego wyniki określają obecność lub brak procesu zapalnego w organizmie. Ponadto, jeśli płyn jest wydalany z ucha, to jest również poddawany analizie laboratoryjnej. Radiografia zatok skroniowych pomoże również określić dokładną diagnozę.

Tomografia komputerowa pomoże lekarzom wykryć ropienie spowodowane urazem kości skroniowej.

Jeśli wewnętrzne zapalenie ucha u pacjenta zaczęło się z powodu zapalenia ucha środkowego, następnie wśród innych procedur diagnostycznych bada się również błonę bębenkową, podczas której określa się obecność lub brak dziur.

Możliwe jest również, że twój słuch zostanie przetestowany. Fakt jego pogorszenia potwierdzi podejrzenie obecności zapalenia ucha.

Ogólnie diagnoza wewnętrznego zapalenia ucha nie jest łatwa. Zwykle nie można tego ustalić przez proste badanie ucha za pomocą narzędzi, ponieważ struktury zapalne są bardzo głębokie.

Leczenie wewnętrznego zapalenia ucha

To zapalenie jest wyleczone metodą ogólnego działania na organizm za pomocą antybiotyków, płynów dożylnych. Czasami konieczne jest skorzystanie z pomocy chirurga, jeśli stan zapalny nie jest leczony na czas i ryzyko zapalenia opon mózgowych jest wysokie.

Z powyższego wynika, że ​​leczenie zapalenia ucha środkowego w domu jest niemożliwe. Często obecność takiego procesu zapalnego wewnątrz głowy, w pobliżu tkanek otaczających mózg, wymaga szybkiej reakcji pracowników służby zdrowia i szybkiego wdrożenia niezbędnych środków w celu wyeliminowania stanu zapalnego.

Zapalenie labiryntu (wewnętrzne zapalenie ucha). Przyczyny, objawy, objawy, diagnoza i leczenie patologii

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Zapalenie labiryntu (wewnętrzne zapalenie ucha) jest procesem zapalnym, który jest zlokalizowany w uchu wewnętrznym osoby. Przyczyną zapalenia jest z reguły przenikanie do ucha wewnętrznego różnych patogenów lub ich produktów przemiany materii. Głównym objawem zapalenia błędnika jest zawroty głowy, które mogą trwać od kilku sekund lub minut do kilku dni.

Według statystyk, zapalenie ucha wewnętrznego w 1,5 - 3% przypadków jest konsekwencją rozprzestrzeniania się procesu zapalnego z jamy ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego). Zapalenie błędnika może być również spowodowane przez uraz wewnątrzczaszkowy, w którym następuje złamanie kości skroniowej. Warto zauważyć, że zapalenie labiryntu może wystąpić w każdym wieku.

Ciekawe fakty

• Choroby zakaźne, takie jak gruźlica, mogą być przyczyną zapalenia ucha wewnętrznego.
• W rzadkich przypadkach zapalenie labiryntu występuje na tle grypy.
• Wnęka ucha wewnętrznego ma kształt labiryntu.
• Silny gwizdek, skierowany bezpośrednio do małżowiny usznej, może powodować akustyczne uszkodzenie ucha i prowadzić do zapalenia błędnika;
• W niektórych przypadkach zawroty głowy, gdy labirynt jest tak silny, że osoba nie może podnieść głowy.

Anatomia ucha wewnętrznego i środkowego

Ucho jest złożonym sparowanym organem, którego osoba potrzebuje, aby dostrzec otaczające sygnały dźwiękowe. W rzeczywistości ucho jest obwodową częścią analizatora słuchowego. Dźwięk, docierając do małżowiny usznej i przechodząc przez wszystkie jej elementy, ostatecznie przekształca się w impulsy nerwowe, które przechodzą przez nerw słuchowy do specjalnych części mózgu (tylna część zakrętu górnego skroniowego, jak również poprzeczny zakręt Geschla). Po dotarciu do tych struktur, impulsy nerwowe są przetwarzane i postrzegane jako hałas, melodia, ton, samogłoski lub spółgłoski, sylaby lub słowa. Należy zauważyć, że w ludzkim uchu znajdują się nie tylko struktury, które wychwytują, wzmacniają i przekazują sygnał dźwiękowy do mózgu, ale także narząd przedsionkowy odpowiedzialny za równowagę.

Jeśli z jakiegoś powodu ucho środkowe jest uszkodzone, to nieuchronnie prowadzi to do naruszenia przewodnictwa dźwięku i objawia się jako utrata słuchu (przewodzeniowa utrata słuchu). Utrata słuchu (głuchota) może również wystąpić z uszkodzeniem struktur ucha wewnętrznego (niedosłuch odbiorczy).

Rozróżnia się następujące trzy części organu słuchu:

• ucho zewnętrzne;
• ucho środkowe;
• ucho wewnętrzne.

Ucho zewnętrzne

Ucho zewnętrzne jest reprezentowane przez małżowina uszna i zewnętrzny kanał słuchowy. Małżowina składa się z elastycznej chrząstki, która jest pokryta skórą z góry. Ze względu na swoją specjalną budowę małżowina pełni rolę odbiornika fal dźwiękowych. Profil małżowiny usznej pozwala określić kierunek, z którego wydobywają się dźwięki. Zatem osoba może odróżnić pochodzenie dźwięku od typu przód-tył lub od dołu do góry. Warto zauważyć, że małżowina jest niezwykle wrażliwa na różne urazy.

Zewnętrzny kanał słuchowy to kanał kości i chrząstki, który rozciąga się od ucha do błony bębenkowej. Średnio zewnętrzny kanał słuchowy ma średnicę 2,5 - 3 cm, a gruczoły siarkowe znajdują się w zewnętrznym kanale słuchowym. Te gruczoły wytwarzają woskowinę uszną, która jest niezbędna do smarowania i czyszczenia kanału słuchowego.

Ucho środkowe

Ucho środkowe jest głównie reprezentowane przez jamę bębenkową. Jama ta znajduje się w kości skroniowej czaszki i ma objętość około 1 centymetra sześciennego. Jama bębenkowa jest ograniczona z jednej strony przez błonę bębenkową, az drugiej przez owalne okno ucha wewnętrznego.

Błona bębenkowa jest raczej cienką membraną o owalnym kształcie. Zwykle błona bębenkowa zapewnia szczelność jamy bębenkowej i jest nieprzepuszczalna dla wody, powietrza lub ciał obcych. Wewnątrz jamy bębenkowej znajdują się trzy małe formacje kostne, które przenoszą wibracje dźwięku dalej do ucha wewnętrznego. Warto zauważyć, że kości te nie tylko uczestniczą w przekazywaniu dźwięków, ale dzięki mięśniom, które do nich przylegają, mogą zmieniać napięcie błony bębenkowej, a także zmniejszać ciśnienie w jednej ze struktur ucha wewnętrznego (labiryntu), a tym samym zmniejszać nadmierne ciśnienie akustyczne na analizatorze słuchowym.

W uchu środkowym rozróżnia się następujące struktury kości:

• Łodyga to pierwsza kość akustyczna ucha środkowego. Łodyga przylega bezpośrednio do błony bębenkowej i bierze udział w przenoszeniu wibracji dźwiękowych na inne kosteczki słuchowe.
• Kowadło przenosi wibracje dźwiękowe z młotka na strzemię. Łuska jest najmniejszą ze wszystkich kosteczek słuchowych.
• Strzemię (strzemię) jest trzecią kostką słuchową. Ta kość ma swoją nazwę dzięki temu, że wygląda jak strzemię. Mieszadło przenosi wibracje dźwiękowe do ucha wewnętrznego. Warto zauważyć, że młotek, kowadło i strzemię wzmacniają dźwięk o około 20 razy (dzieje się tak przez zwiększenie ciśnienia dźwięku w owalnym oknie ucha wewnętrznego).

Wnęka ucha środkowego nie jest izolowana i przez mały kanał (trąbka Eustachiusza) ma połączenie z częścią nosową gardła. Przez trąbkę Eustachiusza średnie ciśnienie powietrza jest wyrównane zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz błony bębenkowej. Jeśli ciśnienie się zmienia, to jest odczuwane w formie „układania” uszu. W tym przypadku odruchowo prowadzi do ziewania. Wyrównanie ciśnienia występuje również podczas ruchów połykania. Trąbka Eustachiusza stale utrzymuje normalne ciśnienie we wnęce ucha środkowego, co jest niezbędne do normalnego prowadzenia wibracji dźwiękowych.

Ucho wewnętrzne

Ucho wewnętrzne zawiera nie tylko organ słuchu, ale także organ równowagi. Ze względu na swój szczególny kształt ucho wewnętrzne jest często nazywane labiryntem. Ten labirynt ma części kości i błoniaste.

Labirynt kostny znajduje się w kości skroniowej (w piramidzie kości skroniowej) i graniczy od zewnątrz z jamą bębenkową, a od zewnątrz z kanałem słuchowym wewnętrznym. Długość labiryntu nie przekracza 2 cm.

W labiryncie kości rozróżnia się następujące struktury:

• run-up;
• kanały półkoliste;
• ślimak.

Przedsionek labiryntu jest małą wnęką o nieregularnym kształcie. Na zewnętrznej (bocznej) ścianie labiryntu kostnego znajdują się dwa małe okienka - owalne i okrągłe, które są pokryte cienką membraną. To owalne okno oddziela próg labiryntu od jamy bębenkowej ucha środkowego. Okrągłe okno przedsionka otwiera się do ślimaka (na początku spiralnego kanału ślimaka). To okno jest zakryte na górze membrany (wtórna błona bębenkowa) i jest konieczne w celu zmniejszenia ciśnienia akustycznego, które jest przekazywane do owalnego okna. Wejście do labiryntu kostnego łączy się z kanałami półksiężycowatymi przez pięć małych otworów, a także ze ślimakiem, przy użyciu stosunkowo dużego otworu prowadzącego do kanału ślimaka. Na wewnętrznej ścianie przedsionka znajduje się niewielki grzbiet oddzielający dwa zagłębienia. W jednej wnęce znajduje się sferyczny worek (sacculus), aw drugim - eliptyczny worek (utriculus). Worki te są wypełnione specjalnym płynem (endolimą), który jest wewnętrznym medium narządu równowagi. Konieczna jest również endolimfa, aby stworzyć potencjał elektryczny potrzebny do dostarczenia energii do procesu wzmacniania wibracji dźwiękowych.

Półkoliste kanały są cienkimi łukowatymi rurami, które leżą w trzech wzajemnie prostopadłych płaszczyznach. Te półkoliste kanały w ilości trzech sztuk znajdują się za progiem. Średnica każdego kanału półkolistego nie przekracza 2 milimetrów. Przedni (górny) półkolisty kanał znajduje się nieco wyżej niż pozostałe i tworzy w piramidzie kości skroniowej wzniesienie łukowatego kształtu. Tylny półkolisty kanał jest najdłuższym kanałem ze wszystkich. Kanał ten znajduje się równolegle do tyłu piramidy kości skroniowej. Boczny (boczny) półkolisty kanał jest najkrótszym kanałem, który częściowo rozciąga się do jamy bębenkowej kości skroniowej. Każdy półkolisty kanał ma oddzielną wnękę.

Ślimak jest kanałem o skręconym kształcie, który tworzy dwa i pół obrotu spirali i znajduje się przed wejściem do labiryntu. Wewnątrz ślimaka znajdują się 2 membrany (Reusner i główna membrana), które dzielą ślimak na trzy mniejsze kanały równoległe do siebie. Kanały boczne (schody bębnowe i schody) na szczycie ślimaka komunikują się ze sobą. Centralny kanał z kolei kończy się na oślep. Jeden z kanałów bocznych (drabina bębnowa) zawiera na membranie szereg komórek, które mają specjalne włosy. Komórki te tworzą narząd Cortiego, który jest niezbędny do przekształcania sygnałów dźwiękowych w impulsy nerwowe. Następnie impulsy generowane przez narząd Cortiego wchodzą do mózgu przez część słuchową pęcherzykowego nerwu nerwowego, gdzie następuje przetwarzanie i percepcja dźwięków.

Płaski labirynt znajduje się wewnątrz labiryntu kostnego. Błony błoniaste składają się z błony tkanki łącznej. Pomiędzy kością a błoniastym labiryntem znajduje się mała przestrzeń wypełniona perilfią. Perilymph wypełnia boczne kanały ślimaka. Sam labirynt jest wypełniony endolimfą, która może przepływać do specjalnej torby endolimfatycznej, która leży w oponie twardej.

Warto wspomnieć osobno o aparacie przedsionkowym, który znajduje się na progu iw kanałach półkolistych. W sferycznym i eliptycznym worku, a także na wewnętrznych ścianach kanalików internetowych półkolistych kanałów znajdują się specjalne „wrażliwe” miejsca. Podczas oscylacji endolimfy w tych miejscach za pomocą specjalnych komórek włosowych rozpoznawana jest aktualna pozycja głowy, jak również ruchy prostoliniowe. W bańce kanałów półkolistych znajdują się specjalne przegrzebki, które przechwytują obrót głowy w różnych kierunkach. W przegrzebkach i komórkach włosowych pobudzenie mechaniczne przekształca się w impuls nerwowy, który jest przekazywany do przedniej części nerwu przed pęcherzykiem. Następnie impulsy te docierają do centrum przedsionkowego, które znajduje się w rdzeniu przedłużonym (przedsionkowe pole rombu). To centrum jest bezpośrednio związane z podkorowymi strukturami mózgu. Najbliższe wzajemne powiązanie jąder przedsionkowych obserwuje się w ośrodku wzrokowym. Kiedy człowiek stoi z zamkniętymi oczami, jego równowaga staje się niestabilna, a także następuje utrata orientacji w przestrzeni (dezorientacja). Warto zauważyć, że analizator wizualny w pewnym stopniu może kompensować zaburzenia aparatu przedsionkowego.

Przyczyny zapalenia labiryntu

Przyczyny zapalenia ucha wewnętrznego mogą być różne. Najczęściej zapalenie błędnika występuje w wyniku przeniknięcia infekcji bakteryjnej lub wirusowej do jamy ucha wewnętrznego. Ponadto, patologia ta może często występować na tle zapalenia błon rdzenia kręgowego i mózgu.

Istnieją następujące przyczyny zapalenia labiryntu:

• infekcje wirusowe i bakteryjne;
• zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie opon mózgowych;
• uraz ucha wewnętrznego.

Zapalenie ucha środkowego

Zapalenie ucha środkowego to zapalenie jamy ucha środkowego. Zapalenie ucha środkowego wpływa na jamę bębenkową, trąbkę Eustachiusza i wyrostek sutkowy kości skroniowej (podniesiony proces czaszki bezpośrednio za małżowiną uszną). Proces zapalny może często rozprzestrzeniać się na otaczające tkanki - śliniankę przyuszną, a także na skórę ucha zewnętrznego.

Wyróżnia się następujące rodzaje zapalenia ucha środkowego:

• ostre zapalenie ucha środkowego;
• przewlekłe zapalenie ucha środkowego

Ostre zapalenie ucha środkowego zaczyna się wraz ze wzrostem temperatury ciała do 38 - 39ºС. Głównym zarzutem jest ból w głębi ucha, który może być przebijany, wiercony lub pulsujący. Ból zwiększa się w drugiej połowie dnia i może znacząco zakłócić sen. Ból może rozprzestrzenić się na świątynię, dolną i górną szczękę. Zwiększony ból obserwuje się podczas połykania, kichania, a także kaszlu. Często występuje tymczasowa głuchota. Ponadto pacjenci skarżą się na zatory i szumy uszne. Po kilku dniach choroba przechodzi w drugi etap, który charakteryzuje się perforacją (naruszeniem integralności) błony bębenkowej. Z jamy ucha z reguły zawartość ropna. Temperatura ciała spada do 37 ° C, a ogólny stan pacjenta często się poprawia. W przyszłości proces zapalny ustępuje - ropienie ustaje, a uszkodzone blizny błony bębenkowej. Z reguły czas trwania ostrego zapalenia ucha nie przekracza 14-20 dni. Warto zauważyć, że zapalenie ucha środkowego nie powoduje utraty słuchu. Powikłanie to obserwuje się tylko wtedy, gdy następuje zniszczenie kosteczek słuchowych w jamie bębenkowej.

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego może wystąpić na tle innej patologii - refluksu żołądkowo-przełykowego. W przypadku wystąpienia refluksu żołądkowo-przełykowego zawartość żołądka wrzuca się do przełyku, gardła lub nawet jamy ustnej (refluks gardłowo-krtaniowy). Po wejściu do nosa gardła sok żołądkowy znacząco podrażnia błonę śluzową trąbki Eustachiusza i prowadzi do zapalenia jamy ucha środkowego. Jeśli refluks żołądkowo-przełykowy nie jest leczony na czas, choroba może prowadzić do przewlekłego zapalenia ucha.

Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych jest zapaleniem błon mózgu i rdzenia kręgowego. Zapalenie opon mózgowych może występować jako powikłanie innego procesu zakaźnego lub może być chorobą niezależną. Czynnikami wywołującymi zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych mogą być różne mikroorganizmy (meningokoki, pneumokoki, hemofilne pałeczki, paciorkowce, gronkowce, paczkowate pałeczki, niektóre wirusy itp.). Głównymi objawami uszkodzenia mózgu i błon rdzeniowych są bóle głowy, hipertoniczność mięśni szyi (sztywność mięśni), podwyższona temperatura ciała do 40 - 41 ° C, światłowstręt, zaburzenia świadomości. Dzieci mogą dodatkowo odczuwać senność i drażliwość.

Zapalenie labiryntu, spowodowane zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych (meningogennym zapaleniem błędnika), występuje z powodu wnikania mikroorganizmów z opon mózgowych do jamy ucha wewnętrznego (wzdłuż nerwu ślimakowego, a także przez linię wodną ślimaka). W większości przypadków zapalenie ucha wewnętrznego występuje na tle penetracji meningokoków. Znacznie rzadziej labirynt meningogenny staje się konsekwencją gruźlicy, duru brzusznego (choroby zakaźnej z gorączką i ciężkim zatruciem), szkarłatnej grypy lub grypy.

Meningogenne zapalenie labiryntu dotyczy obu wewnętrznych uszu. Wszystkie elementy ucha wewnętrznego, które biorą udział w procesie transmisji dźwięku i jego przekształceniu w impuls nerwowy, a także w narząd przedsionkowy, ulegają nieodwracalnym procesom zwyrodnieniowym. Ostatecznie dochodzi do całkowitej utraty słuchu i funkcji przedsionkowej. Zdiagnozowanie meningokokowego zapalenia błędnika często nie jest możliwe ze względu na bardzo ciężki stan ogólny pacjenta. Wraz ze zniszczeniem struktur ucha wewnętrznego środki terapeutyczne są nieskuteczne. Jeśli meningogenne zapalenie labiryntu występuje we wczesnym dzieciństwie, nieuchronnie prowadzi to do głuchego mutizmu.

Uraz ucha wewnętrznego

Uraz wewnętrznej jamy ucha z reguły występuje w wyniku złamania lub uszkodzenia podstawy czaszki lub kości skroniowej (fragmentacja, kula, przebicie, operacja). Uraz ten jest w większości przypadków połączony z urazowym uszkodzeniem mózgu. Z bezpośrednim lub pośrednim wpływem czynnika traumatycznego na ucho wewnętrzne rozwija się urazowy zespół labiryntu. Zespół ten objawia się ciężkimi zawrotami głowy, szumami w uszach, nudnościami, utratą koordynacji i głuchotą. Często urazy o umiarkowanym i ciężkim stopniu prowadzą do utraty przytomności, dysfunkcji nerwu twarzowego (niedowładu) i innych objawów neurologicznych.

Uraz kości skroniowej często kończy się pęknięciem. Pęknięcia są zwykle wzdłużne lub poprzeczne. Jeśli złamanie jest wzdłużne i znajduje się w pobliżu wewnętrznej ściany jamy bębenkowej kości skroniowej, zwykle prowadzi to do krwotoku do jamy bębenkowej. W przypadku jednoczesnego pęknięcia błony bębenkowej, krew może wypływać z zewnętrznego kanału słuchowego. Jeśli pęknięcie jest poprzeczne, ogólny stan osoby oceniany jest jako bardzo ciężki. Występuje odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego z zewnętrznego kanału słuchowego. Często ten rodzaj uszkodzenia kości skroniowej prowadzi do całkowitej utraty słuchu, jak również do naruszenia funkcji przedsionkowej.

Istnieje również inny rodzaj urazu ucha wewnętrznego - akustyczny. Uraz akustyczny ucha może wystąpić podczas krótkiego lub długotrwałego narażenia narządu słuchu na głośne dźwięki (dźwięki przekraczające 120 dB).

Istnieją dwa rodzaje akustycznych urazów ucha:

• ostry;
• przewlekłe.

Ostry uraz akustyczny ucha występuje z powodu krótkotrwałego wpływu na analizator słuchowy wyjątkowo silnych dźwięków. Przyczyną urazu może być strzał z broni palnej, który występuje w pobliżu ucha osoby. W tym przypadku krwotok występuje w ślimaku, a komórki organu spiralnego (organu Cortiego) są znacznie uszkodzone. Subiektywnie, ekspozycji na zbyt silny bodziec dźwiękowy towarzyszy silny ból ucha. W zależności od odległości od źródła dźwięku, ostry uraz akustyczny ucha może prowadzić do tymczasowej lub stałej głuchoty.

Przewlekłe urazy akustyczne ucha są znacznie częstsze niż ostre. Wynika to ze stałego wpływu intensywnych dźwięków na analizator słuchowy. Przewlekły uraz akustyczny jest zwykle wynikiem przedłużonego narażenia osoby na hałas w połączeniu z wibracjami (warsztat tkacki, kuźnia). Długotrwałe narażenie na dźwięk może prowadzić do rozwoju zmian zwyrodnieniowych w narządzie spiralnym, które dalej rozciągają się na włókna nerwowe przed drzwiami nerwu ślimakowego. Te zaburzenia narządów spiralnych objawiają się jako sensoryczny odbiorczy ubytek słuchu (głuchota, która występuje, gdy wpływa na struktury ucha wewnętrznego).

Infekcje wirusowe i bakteryjne

W niektórych przypadkach zapalenie labiryntu może wystąpić jako powikłanie innej bakteryjnej lub wirusowej choroby zakaźnej. Z reguły wirus wchodzi do jamy ucha wewnętrznego przez krew przez wewnętrzną gałąź tętnicy słuchowej (krwiotwórczy tryb transmisji). Warto zauważyć, że infekcje wirusowe najczęściej dotykają tylko ucha wewnętrznego i rzadko przenikają do opon mózgowych, podczas gdy infekcje bakteryjne mogą przenikać przez labirynt na różne sposoby.

Istnieją następujące infekcje, które mogą prowadzić do zapalenia labiryntu:

• wirus grypy;
• ślinotok;
• kiła;
• gruźlica.

Wirus grypy powoduje ostrą infekcję dróg oddechowych. Istnieją 3 rodzaje grypy - A, B i C. Grypa Wirus najczęściej powoduje epidemie. Typ B może wywołać ogniska grypy i tylko w niektórych przypadkach całą epidemię i typ C - tylko pojedyncze przypadki grypy. W górnych lub dolnych drogach oddechowych (nosogardzieli, tchawicy, oskrzelach) wirus mnoży się i prowadzi do zniszczenia komórek nabłonkowych (komórek linii błony śluzowej) dróg oddechowych. W niektórych przypadkach grypa może spowodować zapalenie ucha wewnętrznego. Z reguły zapalenie błędne występuje u dzieci lub osób starszych z powodu osłabionej odporności. Wirus grypy może przedostać się do jamy ucha wewnętrznego przez przewód ślimakowy lub przez wewnętrzny kanał słuchowy.

Świnka jest chorobą, która dotyka gruczołów ślinowych, trzustki, gruczołów płciowych i centralnego układu nerwowego (choroba ta jest bardziej znana jako świnka). Świnka w większości przypadków, chore dzieci od 3 do 16 lat. Na początku choroby przeważają objawy, takie jak ból głowy, osłabienie, bóle mięśni, utrata apetytu i zaburzenia snu. Temperatura ciała wzrasta do 38ºС. Następnie gruczoły ślinowe puchną, co prowadzi do pogorszenia ogólnego stanu. W niektórych przypadkach zapalenie przyusznic prowadzi do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które może być przyczyną zapalenia błędnika.

Kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową. Kiła charakteryzuje się etapowym kursem. Choroba ta może dotyczyć skóry, błon śluzowych, układu nerwowego, kości, niektórych narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych. Czynnik kiły (blady treponema) jest w stanie wniknąć do mózgu i wpływać na naczynia krwionośne i opony mózgowe. Dalej wzdłuż nerwu słuchowego bakterie mogą dostać się do labiryntu i doprowadzić do jego stanu zapalnego. Należy zauważyć, że zapalenie labiryntu z kiłą ma 3 formy przepływu, które występują na różnych etapach tej infekcji seksualnej.

Gruźlica jest dość powszechną chorobą zakaźną, która może dotknąć ludzi i zwierzęta. Czynnikiem wywołującym gruźlicę są prątki (różdżka Kocha). Ta bakteria jest dość odporna na warunki środowiskowe. Po infekcji choroba przebiega bezobjawowo i w sprzyjających warunkach może stać się aktywną postacią choroby. Warto zauważyć, że różdżka Kocha może oddziaływać nie tylko na tkankę płucną, ale także praktycznie na każdy organ ludzkiego ciała. W rzadkich przypadkach prątki mogą przenikać do jamy ucha wewnętrznego. Dzieje się tak z wejściem zainfekowanej śliny do jamy ucha środkowego przez trąbkę Eustachiusza. Ponadto prątki mogą wpływać na ucho środkowe i wewnętrzne. Również rozmieszczenie pałeczek Kocha może występować w sposób limfogenny. Od pierwotnej zmiany chorobowej (gruźlica gardła, płuc lub jamy ustnej) mykobakterie przez naczynia limfatyczne mogą dotrzeć do labiryntu i uderzyć w niego. Zmiany gruźlicze charakteryzują się szybkim ubytkiem słuchu wraz z perforacją błony bębenkowej i ropieniem.

Objawy Labyrinthitis

Nasilenie objawów zapalenia błędnika zależy od przyczyny, która doprowadziła do choroby, a także od tego, czy zapalenie błędnika jest jednostronne czy obustronne.

W większości przypadków uszkodzenie wewnętrznej jamy ucha jest jednostronne. W tym przypadku wszystkie objawy przedsionkowe (zawroty głowy, zaburzenia równowagi, nudności, wymioty) będą bardziej wyraźne, ponieważ struktury podkorowe mózgu, które są odpowiedzialne za przetwarzanie informacji z aparatu przedsionkowego, będą przeciążone tylko z jednej strony. Jeśli proces zapalny występuje w obu błędnikach, objawy te są zwykle mniej wyraźne i mogą później pojawić się tylko w ciemności lub z zamkniętymi oczami. W labiryncie wpływa również na organ słuchu. Ubytek słuchu może być zarówno łagodny, jak i prowadzić do głuchoty. Często labiryntowi towarzyszą objawy, takie jak nadmierne pocenie się, przebarwienia twarzy (twarz staje się czerwona lub blada). Tętno może stać się szybkie lub rzadkie (tachykardia i bradykardia).

Jeśli zapalenie labiryntu zostało spowodowane przez urazowe uszkodzenie mózgu, objawy mogą być inne. Z porażką ucha wewnętrznego i środkowego często obserwuje się nagromadzenie zapalnego płynu zmieszanego z krwią (wysięk krwotoczny), który jest przezroczysty przez błonę bębenkową. Ponadto uszkodzenie kości skroniowej może prowadzić do niedowładu nerwu twarzowego. Powikłanie to objawia się niezdolnością do arbitralnego kontrolowania mięśni twarzy (połowa twarzy po dotkniętej stronie pozostaje nieruchoma). Niedowład nerwu twarzowego występuje w przypadku uszkodzenia kanału nerwu twarzowego zlokalizowanego w kości skroniowej.