Co czeka pacjentów z rozpoznaniem sarkoidozy płuc? Prognozy na życie

Sarkoidoza płuc jest chorobą zapalną, która objawia się tworzeniem się atypowych komórek z jądrami. Tworzą skupiska zwane ziarniniakami lub węzłami.

Może występować w dużych ilościach. Choroba ma łagodny przebieg i dotyka ludzi poniżej 40 roku życia. Więcej kobiet o ciemnej skórze. W tym przypadku palacze rzadziej chorują.

Oznaki sarkoidozy

W początkowej fazie objawy sarkoidozy są nieobecne lub podobne do przeziębienia. Wraz z pogorszeniem procesu pojawia się:

zmęczenie;

Ze strony układu oddechowego objawy choroby:

• kaszel;
• brak powietrza;
• ból mostka;
• duszność;
• ochrypły oddech.

Oznaki choroby nie są specyficzne, więc bardzo często jest ona wykrywana już w stanie zaniedbanym. Dlatego konieczne jest poważniejsze leczenie sarkoidozy i trudno przewidzieć wynik.

Co to jest niebezpieczna choroba

Niebezpieczeństwo sarkoidozy polega na tym, że zapalenie rozprzestrzenia się przez układ limfatyczny. Najpierw dotyczy to węzłów chłonnych w pobliżu płuc. A potem choroba dotyka tkanek miękkich i skóry.

Jeśli nie podejmiesz działań, choroba zaczyna być przewlekła i powikłana niedotlenieniem (brak tlenu). Wpływa negatywnie na wszystkie narządy, zwłaszcza serce i układ krążenia.

Ponadto proces ten komplikują choroby współistniejące, w tym zwłóknienie płuc. Gdy to nastąpi, wymiana tkanki płucnej na łączniku. I nie uczestniczy już w oddychaniu. Rezultatem jest stały brak powietrza. Jeśli nie podejmiesz dalszych działań, wynik może być śmiertelny.

To ważne! Pacjent musi zrozumieć, jakiego ryzyka oczekuje się w przypadku zaniedbania, konieczne jest przedyskutowanie go z lekarzem w celu pełnego zrozumienia rozwoju choroby.

Choroba dzieli się na fazy z przepływem:

1. pogorszenie;
2. stabilizacja;
3. regres

Pogorszenie

Proces obejmuje żywy przejaw sarkoidozy. Podczas tego wyrażane są objawy i obserwuje się aktywny wzrost ziarniniaków.

Osoba odczuwa ogólne złe samopoczucie, cierpi na suchy kaszel i duszenie. Temperatura ciała jest podwyższona, a pocenie się w nocy wzrasta. Ta faza choroby wymaga leków i nadzoru medycznego. Nie trwa długo, jeśli zostaną podjęte niezbędne środki.

Stabilizacja

W tej chwili jest cisza w chorobie. Sarkoidoza płuc nie objawia się i nie powstają nowe uszkodzenia tkanki. Ogólny stan poprawia się trochę, a człowiek może żyć pełnią życia. Ale musisz podążać za płucami, aby nie przegapić fazy pogorszenia. Aby ponownie rozpocząć niezbędne leczenie. Przy właściwym podejściu stabilny stan trwa przez kilka miesięcy lub lat. A jeśli choroba zostanie wykryta na wczesnym etapie, możliwe jest przejście od tej fazy do regresji.

Regres

Faza regresji sarkoidozy charakteryzuje się osłabieniem objawów i choroby. Guzki rozpuszczają się lub kurczą.

Czasami następuje całkowite usunięcie tkanek z dotkniętych obszarów. Ta faza oznacza powrót do zdrowia, ale nie powinieneś się relaksować, ponieważ sarkoidoza ma tendencję do powrotu.

Zwłaszcza, jeśli osoba przechodzi do poprzedniego stylu życia.

To ważne! Nie należy mieć nadziei, że sama sarkoidoza zmieni się w regresję. Musisz wziąć przepisane leczenie i przejść rutynowe badanie fizyczne.

Leczenie

Po rozpoznaniu i potwierdzeniu lekarz wybierze niezbędną taktykę leczenia sarkoidozy płuc. Na wczesnym etapie sarkoidozy płuc przepisywane są kompleksy witaminowe i leki wspomagające układ odpornościowy. Czasami wystarczy to, aby rozpocząć odwrotny rozwój choroby.

Ponadto taktyka często obejmuje tylko obserwację. Sarkoidoza płuc nie jest jeszcze w pełni poznana. Zdarzają się przypadki, gdy choroba przechodzi sama, nawet bez użycia narkotyków.

Dlatego często pacjent z sarkoidozą płuc pozostaje pod kontrolą przez 3-6 miesięcy i dopiero wtedy przepisuje się leki, jeśli sytuacja się nie zmienia lub obserwuje się zaostrzenie.

Głównymi pomocnikami w walce z chorobą jest stosowanie leków hormonalnych - kortykosteroidów. Ich wpływ na ciało wyraża się:

• w zmniejszaniu szybkości tworzenia ziarniniaków lub kropki;
• blokowanie negatywnych reakcji układu odpornościowego;
• terapia antyszokowa.

Częściej jednak leczenie sarkoidozy płucnej rozpoczyna się od powołania prednizolonu. Wdychane są kortykosteroidy. A jeśli sytuacja wymaga, to dożylne podawanie leków.

Ponadto w leczeniu sarkoidozy płuc można podawać:

1. Antybiotyki. Walczą ze środowiskiem bakteryjnym i zmniejszają prawdopodobieństwo dołączenia wtórnej infekcji.
2. Leki przeciwwirusowe. Jeśli wirusowy charakter sarkoidozy zostanie potwierdzony.
3. Kompleksy witaminowe. Popraw ogólny stan pacjenta.
4. Immunostymulanty. Działa charytatywnie na układ odpornościowy i pomaga organizmowi zwalczać samą chorobę.
5. Dieta, ćwiczenia sportowe, zdrowy styl życia. Wspierają także organizm w walce z chorobą.
6. Terapia tlenowa. W ciężkim niedotlenieniu tkanek.

Zdjęcie 1. Lek Prednisolone-Darnitsa w postaci tabletek, 40 sztuk w opakowaniu, 4 blistry, 5 mg, producent - „Darnitsa”.

Ponieważ sarkoidoza ma tendencję do szybkiego rozprzestrzeniania się, wymagana jest konsultacja lekarzy z układem krążenia, sercem i innymi narządami wewnętrznymi. W przypadku stwierdzenia uszkodzenia innych narządów, lekarze zalecą odpowiednie leczenie.

Możliwe komplikacje

Częste konsekwencje sarkoidozy płuc obejmują rozwój chorób współistniejących, takich jak:

1. Rozedma płuc - rozszerzenie oskrzelików i zniszczenie ścian między pęcherzykami.
2. Zespół obturacyjny - naruszenie przepływu powietrza przez płuca.
3. Niedotlenienie - niedobór tlenu w tkankach.
4. Serce płucne: pustka w prawym przedsionku.
5. Zwłóknienie to zmiana w tkance płucnej na łącznik.

Ponadto możliwe jest rozprzestrzenianie się sarkoidozy na inne narządy. Na przykład oczy, naczynia krwionośne, nerki itp. A to z kolei obfituje w ślepotę, wysychanie narządów wewnętrznych i śmierć tkanek z powodu wyraźnego głodu tlenowego.

Tworzenie guzków w przytarczycach zagraża metabolizmowi wapnia, który powoduje nadczynność przytarczyc, i jest to niebezpieczny stan, który prowadzi do śmierci pacjenta.

Prognoza na życie i ryzyko ponownego wystąpienia

Sarkoidoza w większości przypadków jest korzystna. Ale konsekwencje choroby mogą zrujnować życie pacjenta, więc z pewnością wymaga wykwalifikowanej pomocy. Jeśli choroba nie jest leczona, rozprzestrzenia się na inne narządy, co jest obarczone ślepotą, gdy wykryta zostanie sarkoidoza oka. Naruszenie nerek, wątroby, serca. A także ciągła duszność, nawet w spokojnym stanie.

Według statystyk 10% pacjentów można wyleczyć niezależnie, 35-40% nawrotów i przewlekły przebieg, 12-13% osób cierpi na choroby współistniejące i otrzymuje komplikacje. I tylko w 3% przypadków odnotowano śmiertelny wynik.

Pomoc! Pacjenci dotknięci sarkoidozą płuc są narażeni na rozwój onkologii, ale takie sytuacje występują rzadko.

Przydatne wideo

Obejrzyj film na temat leczenia sarkoidozy.

Znaczenie terminowego leczenia

Jakość życia pacjenta z sarkoidozą zmieni się w niewielkim stopniu, jeśli przyjmie się czas na pozbycie się choroby. Tylko w zaawansowanych przypadkach występują komplikacje, które wpływają na jakość życia. Dlatego ważne jest, aby nie dopuścić do tego, by przebiegał proces, ale aby rozpocząć leczenie choroby tak szybko, jak to możliwe.

Sarkoidoza płuc

Sarkoidoza płuc jest ogólnoustrojową i łagodną akumulacją komórek zapalnych (limfocytów i fagocytów) z powstawaniem ziarniniaków (guzków) o nieznanej przyczynie występowania.

Przeważnie chorzy w wieku 20 - 45 lat, większość - kobiety. Częstotliwość i skala tego zaburzenia mieszczą się w ramach - 40 zdiagnozowanych przypadków na 100 000 (według danych w UE). Azja Wschodnia jest najmniej rozpowszechniona, z wyjątkiem Indii, gdzie liczba pacjentów z tym zaburzeniem wynosi 65 na 100 000. Jest mniej powszechna u dzieci i osób starszych.

Najczęstszymi ziarniniakami chorobotwórczymi są płuca oddzielnych grup etnicznych, na przykład Afroamerykanie, Irlandczycy, Niemcy, Azjaci i Portorykańczycy. W Rosji częstotliwość dystrybucji 3 na 100 000 osób.

Co to jest?

Sarkoidoza jest chorobą zapalną, na którą może wpływać wiele narządów i układów (w szczególności płuc), charakteryzujących się powstawaniem ziarniniaków w zaatakowanych tkankach (jest to jeden z objawów diagnostycznych choroby, który jest wykrywany przez badanie mikroskopowe; ograniczone ogniska zapalne o różnych rozmiarach). Najczęściej atakowane węzły chłonne, płuca, wątroba, śledziona, rzadziej skóra, kości, narządy wzroku itp.

Przyczyny rozwoju

Co dziwne, prawdziwe przyczyny sarkoidozy są nadal nieznane. Niektórzy naukowcy uważają tę chorobę za genetyczną, inni, że sarkoidoza płuc jest spowodowana zaburzeniami funkcjonowania ludzkiego układu odpornościowego. Istnieją również sugestie, że przyczyną rozwoju sarkoidozy płuc jest zaburzenie biochemiczne w organizmie. Jednak obecnie większość naukowców uważa, że ​​połączenie powyższych czynników jest przyczyną rozwoju sarkoidozy płuc, chociaż żadna zaawansowana teoria nie potwierdza charakteru pochodzenia choroby.

Naukowcy badający choroby zakaźne sugerują, że pierwotniaki, histoplazmy, krętki, grzyby, prątki i inne mikroorganizmy są czynnikami sprawczymi sarkoidozy płucnej. Czynniki endogenne i egzogenne mogą powodować rozwój choroby. Zatem dzisiaj uważa się, że sarkoidoza płuc w genezie polietiologicznej jest związana z zaburzeniem biochemicznym, morfologicznym, immunologicznym i aspektem genetycznym.

Występują przypadki u osób o określonych specjalnościach: strażaków (ze względu na zwiększone działanie toksyczne lub zakaźne), mechaników, marynarzy, młynarzy, pracowników rolnych, pracowników pocztowych, pracowników chemicznych i pracowników służby zdrowia. Ponadto u osób z uzależnieniem od tytoniu obserwuje się sarkoidozę płuc. Obecność reakcji alergicznej na pewne substancje postrzegane przez organizm jako obce z powodu upośledzonej immunoreaktywności nie wyklucza rozwoju sarkoidozy płucnej.

Kaskada cytokin powoduje ziarniniak sarkoidalny. Mogą tworzyć się w różnych narządach, a także składać się z dużej liczby limfocytów T.

Kilka dziesięcioleci temu przyjęto założenie, że sarkoidoza płuc jest formą gruźlicy spowodowaną osłabieniem prątków. Jednak według najnowszych danych ustalono, że są to różne choroby.

Klasyfikacja

Na podstawie danych rentgenowskich uzyskanych w trakcie sarkoidozy płuc istnieją trzy etapy i odpowiednie formy.

• Etap I (odpowiada początkowej postaci sarkoidozy z limfocytą wewnątrz klatki piersiowej) jest obustronny, częściej asymetryczny wzrost oskrzelowo-płucny, rzadziej tchawiczo-oskrzelowy, rozwidlenie i węzły chłonne okołotchawicze.
• Etap II (odpowiada sarkoidozie śródpiersiowo-płucnej) - dwustronne rozsiewanie (prosówkowe, ogniskowe), naciekanie tkanki płucnej i uszkodzenie węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej.
• Etap III (odpowiada płucnej postaci sarkoidozy) - wyraźne zwłóknienie płuc (zwłóknienie) tkanki płucnej, brak wzrostu węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej. W miarę postępu procesu powstawanie zlewających się konglomeratów występuje na tle wzrastającej pneumosklerozy i rozedmy płuc.

Według powszechnych klinicznych postaci radiologicznych i lokalizacji wyróżnia się sarkoidozę:

• Węzły chłonne do klatki piersiowej (VLHU)
• Płuca i VLU
• Węzły chłonne
• Płuca
• Układ oddechowy w połączeniu z uszkodzeniem innych narządów
• Uogólnione ze zmianami wielonarządowymi

Podczas sarkoidozy płuc rozróżnia się fazę aktywną (lub fazę ostrą), fazę stabilizacji i fazę rozwoju odwrotnego (regresja, recesja procesu). Rozwój odwrotny można scharakteryzować przez resorpcję, zagęszczenie i rzadziej przez zwapnienie ziarniniaków sarkoidalnych w tkance płucnej i węzłach chłonnych.

W zależności od tempa wzrostu zmian można zaobserwować nieudaną, opóźnioną, postępującą lub przewlekłą naturę rozwoju sarkoidozy. Konsekwencje wyniku sarkoidozy po stabilizacji lub wyleczeniu mogą obejmować: pneumosklerozę, rozedmę lub rozedmę płuc, zapalenie opłucnej adhezyjnej, zwłóknienie rodników z zwapnieniem lub brak zwapnienia w węzłach chłonnych wewnątrz klatki piersiowej.

Objawy i pierwsze objawy

Dla rozwoju sarkoidozy płucnej charakterystyczne są objawy niespecyficznego typu. Obejmują one w szczególności:

1. Złe samopoczucie;
2. Niepokój;
3. Zmęczenie;
4. Ogólna słabość;
5. Utrata masy ciała;
6. Utrata apetytu;
7. Gorączka;
8. Zaburzenia snu;
9. Nocne poty.

Wewnątrzczaszkowa (limfocyliferyczna) postać choroby charakteryzuje połowa pacjentów przez brak jakichkolwiek objawów. Tymczasem druga połowa ma tendencję do podkreślania następujących symptomów:

1. Słabość;
2. Bolesne odczucia w klatce piersiowej;
3. Ból stawów;
4. Duszność;
5. Świszczący oddech;
6. Kaszel;
7. Wzrost temperatury;
8. Pojawienie się rumienia guzowatego (zapalenie podskórnego tłuszczu i naczyń skóry);
9. Perkusja (badanie płuc w postaci uderzeń) determinuje wzrost korzeni płuc dwustronnie.

Jeśli chodzi o przebieg takiej formy sarkoidozy jako formy medialno-płucnej, charakteryzuje się następującymi objawami:

1. Kaszel;
2. Duszność;
3. Ból w klatce piersiowej;
4. Osłuchiwanie (słuchanie charakterystycznych zjawisk dźwiękowych na dotkniętym obszarze) determinuje obecność trzeszczenia (charakterystyczny „chrupiący” dźwięk), rozproszone suche i wilgotne rzędy.
5. Obecność pozapłucnych objawów choroby w postaci uszkodzenia oczu, skóry, węzłów chłonnych, kości (w postaci objawu Morozowa-Yunlinga), uszkodzenia ślinianek przyusznych (w postaci objawu Herforda).

Komplikacje

Najczęstsze konsekwencje tej choroby obejmują rozwój niewydolności oddechowej, serca płucnego, rozedmy płuc (zwiększona przewiewność tkanki płucnej), zespół obturacyjny oskrzeli.

Ze względu na powstawanie ziarniniaków w sarkoidozie, istnieje patologia części organów, na których się pojawiają (jeśli ziarniniak wpływa na przytarczyce, metabolizm wapnia jest zaburzony w organizmie, powstaje nadczynność przytarczyc, z której umierają pacjenci). Na tle osłabionej odporności mogą dołączyć inne choroby zakaźne (gruźlica).

Diagnostyka

Bez dokładnej analizy niemożliwe jest jednoznaczne zaklasyfikowanie choroby jako sarkoidozy.

Wiele objawów sprawia, że ​​choroba ta jest podobna do gruźlicy, dlatego do diagnozy konieczna jest dokładna diagnoza.

1. Ankieta - zmniejszona zdolność do pracy, letarg, osłabienie, suchy kaszel, dyskomfort w klatce piersiowej, bóle stawów, niewyraźne widzenie, duszność;
2. Osłuchiwanie - ciężkie oddychanie, suche rzęsy. Arytmia;
3. Badanie krwi - zwiększony OB, leukopenia, limfopenia, hiperkalcemia;
4. Radiografia i CT - określane przez objaw „matowego szkła”, zespół rozsiewu płucnego, zwłóknienie, stwardnienie tkanki płucnej;

Używane są również inne urządzenia. Skuteczny jest bronchoskop, który wygląda jak cienka, elastyczna rurka i jest wkładany do płuc w celu zbadania i pobrania próbek tkanki. Ze względu na pewne okoliczności biopsję można wykorzystać do analizy tkanek na poziomie komórkowym. Zabieg przeprowadzany jest pod działaniem środka znieczulającego, dlatego jest praktycznie niewidoczny dla pacjenta. Cienka igła odcina kawałek zapalnej tkanki w celu późniejszej diagnozy.

Jak leczyć sarkoidozę płuc

Leczenie sarkoidozy płuc opiera się na stosowaniu preparatów hormonalnych kortykosteroidów. Ich wpływ na chorobę jest następujący:

• osłabienie perwersyjnej reakcji układu odpornościowego;
• przeszkoda w rozwoju nowych ziarniniaków;
• działanie przeciwdziałające blokowaniu.

Nadal nie ma zgody co do stosowania kortykosteroidów w sarkoidozie płuc:

• kiedy zacząć leczenie;
• jak długo spędzić na terapii;
• jakie powinny być dawki początkowe i podtrzymujące.

Mniej lub bardziej ustalona opinia medyczna dotycząca podawania kortykosteroidów do sarkoidozy płucnej polega na tym, że można przepisywać preparaty hormonalne, jeśli radiologiczne objawy sarkoidozy nie zanikną w ciągu 3-6 miesięcy (niezależnie od objawów klinicznych). Takie okresy oczekiwania są utrzymywane, ponieważ w niektórych przypadkach choroba może cofnąć się (rozwój odwrotny) bez recepty. Dlatego też, w oparciu o stan konkretnego pacjenta, można ograniczyć się do badania klinicznego (definicja pacjenta jest zarejestrowana) i obserwacji stanu płuc.

W większości przypadków leczenie rozpoczyna się od wyznaczenia prednizonu. Następnie połącz wziewne kortykosteroidy i dożylnie. Długotrwałe leczenie - na przykład, wziewne kortykosteroidy mogą być przepisywane do 15 miesięcy. Zdarzały się przypadki, gdy wziewne kortykosteroidy były skuteczne w stadiach 1-3, nawet bez dożylnych kortykosteroidów, zarówno kliniczne objawy choroby, jak i zmiany patologiczne na zdjęciach rentgenowskich zniknęły.

Ponieważ sarkoidoza oprócz płuc wpływa również na inne narządy, fakt ten musi być również prowadzony przez wizyty lekarskie.

Oprócz leków hormonalnych przepisano także inne leczenie:

• antybiotyki o szerokim spektrum działania - do profilaktyki i bezpośredniego zagrożenia wtórnym zapaleniem płuc spowodowanym zakażeniem;
• przy potwierdzaniu wirusowej natury wtórnych uszkodzeń płuc w sarkoidozie, lekach przeciwwirusowych;
• wraz z rozwojem zatorów w układzie krążenia płuc - leki zmniejszające nadciśnienie płucne (leki moczopędne itd.);
• środki wzmacniające - przede wszystkim kompleksy witaminowe, które poprawiają metabolizm tkanki płucnej, przyczyniają się do normalizacji reakcji immunologicznych charakterystycznych dla sarkoidozy;
• terapia tlenowa w rozwoju niewydolności oddechowej.

Zaleca się, aby nie używać produktów bogatych w wapń (mleko, twaróg) i nie opalać się. Zalecenia te dotyczą faktu, że w sarkoidozie ilość wapnia we krwi może się zwiększyć. Na pewnym poziomie istnieje ryzyko powstawania kamieni (kamieni) w nerkach, pęcherzu i woreczku żółciowym.

Ponieważ sarkoidoza płuc jest często łączona z tym samym uszkodzeniem innych narządów wewnętrznych, konieczna jest konsultacja i wyznaczenie sąsiednich specjalistów.

Zapobieganie powikłaniom choroby

Zapobieganie powikłaniom choroby polega na ograniczeniu kontaktu z czynnikami, które mogą powodować sarkoidozę. Przede wszystkim mówimy o czynnikach środowiskowych, które mogą dostać się do organizmu za pomocą wdychanego powietrza. Pacjentom zaleca się regularną wentylację mieszkania i czyszczenie na mokro, aby uniknąć pylenia powietrza i powstawania pleśni. Ponadto zaleca się unikanie długotrwałego oparzenia słonecznego i stresu, ponieważ prowadzą one do zakłócenia procesów metabolicznych w organizmie i nasilenia wzrostu ziarniniaków.

Środki zapobiegawcze obejmują również unikanie hipotermii, ponieważ może to przyczyniać się do przestrzegania infekcji bakteryjnej. Wynika to z pogorszenia wentylacji i osłabienia całego układu odpornościowego. Jeśli przewlekła infekcja jest już obecna w organizmie, to po potwierdzeniu sarkoidozy koniecznie należy udać się do lekarza, aby dowiedzieć się, jak utrzymać skuteczną infekcję.

Przepisy ludowe

Opinie pacjentów świadczą o ich korzyściach dopiero na samym początku choroby Popularne są proste przepisy z propolisu, oleju, żeń-szenia / rodioli. Jak leczyć sarkoidozę środkami ludowymi:

• Weź 20 g propolisu na pół szklanki wódki, nalegaj na butelkę ciemnego szkła przez 2 tygodnie. Pij 15-20 kropli nalewki na pół szklanki ciepłej wody trzy razy dziennie 1 godzinę przed posiłkami.
• Weź przed posiłkami trzy razy dziennie 1 łyżka. łyżka oleju słonecznikowego (nierafinowana), zmieszana z 1 łyżką. z łyżką wódki. Weź trzy 10-dniowe kursy, robiąc przerwy 5 dni, a następnie powtórz.
• Codziennie rano i po południu pij 20-25 kropli nalewki z żeń-szenia lub Rhodiola rosea przez 15-20 dni.

Moc

Konieczne jest wykluczenie tłustych ryb, produktów mlecznych, serów, które zwiększają proces zapalny i wywołują powstawanie kamieni nerkowych. Konieczne jest zapomnienie alkoholu, aby ograniczyć użycie produktów mącznych, cukru, soli. Wymagana jest dieta z przewagą potraw białkowych w gotowanej i duszonej formie. Odżywianie sarkoidozy płuc powinno być częste, małe porcje. Pożądane jest włączenie do menu:

• rośliny strączkowe;
• jarmuż morska;
• orzechy;
• miód;
• czarna porzeczka;
• Rokitnik;
• granaty.

Prognoza

Ogólnie rokowanie dla sarkoidozy jest warunkowo korzystne. Zgon z powodu powikłań lub nieodwracalnych zmian w narządach rejestruje się tylko u 3–5% pacjentów (z neurosarkoidozą w około 10–12%). W większości przypadków (60–70%) możliwe jest osiągnięcie stabilnej remisji choroby podczas leczenia lub spontanicznie.

Wskaźnikami niekorzystnej prognozy z poważnymi konsekwencjami są następujące warunki:

• Afroamerykanin;
• niekorzystna sytuacja ekologiczna;
• długi okres wzrostu temperatury (ponad miesiąc) na początku choroby;
• pokonanie kilku organów i systemów jednocześnie (forma uogólniona);
• nawrót (powrót ostrych objawów) po zakończeniu leczenia kortykosteroidami.

Niezależnie od obecności lub braku tych objawów, osoby, u których zdiagnozowano sarkoidozę przynajmniej raz w życiu, powinny udać się do lekarza przynajmniej raz w roku.

Sarkoidoza płuc: leczenie

Sarkoidoza płuc jest chorobą, której wielu z naszych czytelników nigdy nie spotkało, więc gdy zdiagnozowano ich lub ich bliskich, pojawiło się wiele pytań. W tym artykule powiemy Ci, co to jest sarkoidoza płucna, leczenie, dzięki któremu ta choroba zostanie wyeliminowana, zostanie również opisane w prezentowanym artykule.

Sarkoidoza płuc: leczenie

Czym jest sarkoidoza płuc

Przede wszystkim porozmawiajmy o tym, czym jest interesująca nas choroba. Zatem sarkoidoza płuc jest zasadniczo ziarniniakowatością, która jest:

Gdy pojawia się pożądana choroba, tkanki ludzkiego ciała dzielą się na następujące kategorie:

Wpływ tej choroby, oprócz układu oddechowego, może również rozprzestrzeniać się na inne narządy ciała, wpływając na powyższe rodzaje tkanek.

Choroba, która nas dzisiaj interesuje, ma charakter polisystemowy. Gdy pojawia się sarkoidoza w postaci płuc, w narządach zaczynają powstawać tak zwane ziarniniaki nabłonkowe (jak już powiedzieliśmy, głównie w płucach, ale może to również mieć wpływ na pobliskie narządy).

Niestety, obywatele cierpiący na sarkoidozę najczęściej należą do dwóch następujących grup wiekowych:

• młodzież;
• ludzie w średnim wieku.

Przybliżone granice wieku, w których znajdują się obywatele z sarkoidozą, mają zatem od 20 do 40 lat włącznie. Najczęściej klęska płuc tego typu występuje w ciele słabej połowy ludzkości - kobiety.

Niestety, ludzie w młodym wieku są narażeni na sarkoidozę.

Jeśli chodzi o predyspozycje przedstawicieli dowolnej grupy etnicznej do tej choroby, ujawniono, że często występuje ona wśród przedstawicieli następujących grup etnicznych:

• Afroamerykanie;
• Niemcy;
• Skandynawowie;
• Portorykańczycy;
• Irlandzki;
• Azjaci.

W większości przypadków wykrycie sarkoidozy układu oddechowego ujawnia uszkodzenia o następującej naturze:

• tchawiczo-oskrzelowy;
• węzły chłonne wewnątrz klatki piersiowej;
• oskrzelowo-płucny;
• płucny.

Oprócz sarkoidozy układu oddechowego często stwierdza się następujące formy tej zmiany ziarniniakowej:

• forma skóry;
• uszkodzenie oczu;
• forma wątrobowa;
• śledziony;
• sarkoidoza układu nerwowego;
• uszkodzenie gruczołów wytwarzających ślinę znajdujących się w regionie ślinianki przyusznej;
• choroba stawowa i kostna;
• serce;
• nerkowy itp.

Przejawy sarkoidozy skóry

Formacje typu łagodnego, które wpływają na wyżej wymienione narządy i inne elementy ludzkiego ciała, są ziarniniakami, których ciało powstaje z komórek następującego typu:

W testach, aż do momentu wykrycia sarkoidozy, może wystąpić podejrzenie gruźlicy, ponieważ zewnętrzne ziarniniaki powstające w pierwszej i drugiej chorobie są podobne. Jednak różnica między chorobą, którą nas interesuje, polega na tym, że:

• bakterie gruźlicy są nieobecne wewnątrz formacji;
• nie ma procesu martwicy tkanki płucnej.

Ziarniniaki, początkowo formowane osobno, w miarę wzrostu, łączą się w tak zwane ogniska, które mogą być:

Płuca w sarkoidozie

Pod warunkiem, że akumulacja już się rozpoczęła, wystąpią jednocześnie objawy kliniczne sarkoidozy, ponieważ ogniska ziarniniakowe zakłócają funkcjonowanie zaatakowanego narządu, prowadząc do jego rzeczywistej dysfunkcji.

Końcowym skutkiem pojawienia się tej choroby może być:

• resorpcja nowych wzrostów;
• nieodwracalne zmiany bliznowate w tkance łącznej narządu.

Uwaga: sarkoidoza jest chorobą, która nie jest zaraźliwa, to znaczy nie może być przenoszona z pacjenta na zdrową osobę.

Należy zauważyć, że sarkoidoza zwykle nie zatrzymuje się na jednym narządzie, ale nadal zadziwia również innych. Ta funkcja jest nazywana kursem wielonarządowym.

W przypadku płuc choroba ta warunkowo przechodzi trzy etapy rozwoju. W poniższej tabeli rozważamy etapy, o których mówimy.

Tabela 1. Etapy rozwoju sarkoidozy płuc

Po tym, jak choroba przejdzie wszystkie etapy rozwoju wskazane powyżej, istnieją dwa możliwe wyniki, jak powiedzieliśmy:

• resorpcja ziarniniaków;
• występowanie zmian typu włóknistego, czyli nieodwracalne zniszczenie tkanek narządowych.

Gdy choroba zaczyna się rozwijać, chory zaczyna odczuwać to w postaci różnych naruszeń funkcji wentylacji płuc, nie zapewnia się oddychania.

Pod warunkiem, że w przypadku uszkodzenia tkanki limfatycznej węzły ścisnęły ściany oskrzeli, mogą wystąpić inne naruszenia typu obturacyjnego. Najczęściej dotyczy:

• niewystarczająca (rzadka, powierzchowna) wentylacja płuc;
• zmniejszony płat płucny.

Niestety leczenie sarkoidozy jest bardzo długie. Ponadto wymaga imponującego okresu i do zdiagnozowania pożądanej dolegliwości, podczas której prowadzone są różne działania badawcze. Omówimy każdy z tych punktów w dalszej części prezentowanego artykułu.

Przyczyny sarkoidozy płucnej

Niestety, dzisiaj sarkoidoza płuc jest nadal zaliczana do kategorii chorób, o których mówi się, że są niejasne. Żaden z powodów proponowanego do tej pory wystąpienia nie został w pełni udowodniony, dlatego pochodzenie sarkoidozy można określić jako niejasne.

Zakaźna teoria pochodzenia pożądanej choroby stwierdza, że ​​jej czynnikami sprawczymi mogą być:

• najprostszy;
• grzyby;
• krętki;
• mykobakterie;
• histoplazma itp.

Ponadto niejednokrotnie zdarzały się przypadki, gdy sarkoidoza pojawiła się w bliskim gronie krewnych, co umożliwiło lekarzom przyjęcie jej genetycznego charakteru.

Wygląd płuc pacjenta z sarkoidozą

Ponadto wielu naukowców zaangażowanych w etiologię sarkoidozy wskazuje na wyraźny związek między tą chorobą a skutkami dwóch czynników z następujących kategorii:

• egzogenny - grupa czynników środowiskowych (na przykład narażenie na takie czynniki drażniące jak kurz lub chemikalia, a także patogeny, takie jak bakterie i wirusy itp.);
• endogenny - grupa czynników związanych z wewnętrznymi mechanizmami ciała, a mianowicie reakcje typu autoimmunologicznego.

Innymi słowy, ogólne założenie dokonane przez wszystkich lekarzy i naukowców, którzy ustalają naturę tej choroby, jest takie, że sarkoidoza płuc ma wielorakie pochodzenie, które może być związane z różnymi aspektami następującego typu:

• biochemiczny;
• odporny;
• genetyczny;
• morfologiczne itp.

Istnieje lista niektórych zawodów, których przedstawiciele dzisiaj najczęściej udają się do szpitala ze skargami, a następnie ustalają przyczyny wykrycia sarkoidozy płuc. Chodzi o:

• obywatele służący jako marynarze;
• pracownicy fabryk lub innych rodzajów produkcji, produkujący różne produkty chemiczne;
• pracownicy przedsiębiorstw rolnych;
• przedstawiciele systemu opieki zdrowotnej;
• pracownicy pocztowi;
• strażacy;
• młynarze;
• mechanika.

Często chorzy na sarkoidozę palący obywateli

Ponadto palacze często cierpią na sarkoidozę, jednak w tym przypadku objawy choroby mogą być związane z ogólnym osłabieniem płuc spowodowanym uporczywym zatruciem toksycznym tego narządu:

Odmiany sarkoidozy płucnej

Przeprowadzając badanie rentgenowskie, możesz określić, na jakim etapie choroba jest w twoim przypadku.

Jakie są etapy progresji sarkoidozy?

W sumie istnieją trzy etapy progresji pożądanej choroby. Rozważ je w poniższej tabeli.

Tabela 2. Etapy postępu sarkoidozy płuc

Pierwszy etap tej choroby sugeruje, że podczas jej przebiegu węzły chłonne następującego typu są powiększone: