Obrzęk Quincke

Zapalenie opłucnej

Większość naszych współobywateli, co zaskakujące, uważa alergię za chorobę, choć nieco denerwującą, ale całkiem nieszkodliwą. Tymczasem niektóre rodzaje reakcji alergicznych mogą rozwijać się tak szybko i nagle, a jednocześnie są bardzo nieprzewidywalne, że można mówić o rzeczywistym zagrożeniu dla samego życia. Obrzęk Quincke, pierwsza pomoc, w przypadku której należy zapewnić bezzwłocznie, jest właśnie taką reakcją alergiczną.

Przyczyny obrzęku naczynioruchowego

Obrzęk Quincke (z bardziej szczegółowym opisem, który można znaleźć w jednym z artykułów na naszej stronie) prowadzi, jak można się spodziewać, do obrzęku skóry, a także błon śluzowych i tkanki podskórnej. Nie zależy to od konkretnej liczby wieku, mimo że jego częstość jest głównie obserwowana u dorosłych. Ten typ reakcji alergicznej jest natychmiastowy, a zatem najbardziej niebezpieczny. Gdy odpowiedni alergen zostanie wprowadzony do organizmu, zaczyna wytwarzać histaminę z maksymalną intensywnością, ze względu na znaczną ilość obrzęku.

Około 80% całkowitej liczby przypadków z pojawieniem się tej reakcji alergicznej występuje po zażyciu leków. Możliwości oferowane przez nowoczesną farmakologię, a co za tym idzie, samoleczenie prowadzi do niekontrolowanego stosowania różnych leków. Jednocześnie antybiotyki i witaminy (zwłaszcza z grupy B), penicylina, aspiryna, leki jodowane itp. Mogą wywoływać obrzęk.

Powszechną przyczyną pojawienia się obrzęku naczynioruchowego, wymagającego pierwszej pomocy w celu szybkiego złagodzenia stanu pacjenta, jest uwalnianie histaminy w wyniku spożywania pewnych pokarmów lub dodatków (barwników, konserwantów itp.). Suplementy tego typu mogą znajdować się w takiej żywności, która na pierwszy rzut oka nie pozwoli podejrzewać ich obecności w kompozycji (sery, kiełbaski, sałatki).

W niektórych przypadkach reakcja alergiczna z charakterystycznym obrzękiem może być wywołana przez ugryzienie owada lub pyłek rozłożony podczas kwitnienia roślin. Wpływ niektórych kosmetyków (tusz do rzęs, lakierów, proszku do prania itp.) I kurzu nie jest wykluczony. Nawet czynniki fizyczne (zimno, ciepło) mogą powodować obrzęk naczynioruchowy.

Objawy obrzęku naczynioruchowego

Jak zauważyliśmy, reakcja alergiczna zaczyna się nagle. Obrzęk powstaje w ciągu kilku minut (w niektórych przypadkach wolniej) w obszarze błony śluzowej lub jakiejkolwiek innej części ciała. Charakter obrzęku jest ograniczony, tkanka jest zestresowana, kolor śluzu lub skóry w dotkniętym obszarze nie zmienia się.

Należy zauważyć, że obrzęk jest bezbolesny w zależności od charakteru edukacji, podczas gdy najczęściej koncentruje się w dolnej wardze, języku, powiekach, krtani, policzkach. Obrzęk języka w szczególności prowadzi do znacznego wzrostu jego wielkości, co komplikuje jego normalną retencję w ustach. Zarówno obrzęk języka, jak i obrzęk krtani z obrzękiem naczynioruchowym są najgroźniejszymi wariantami jego manifestacji, ponieważ z tego powodu asfiksja może rozwijać się bardzo szybko. Pacjenci mają trudności z oddychaniem, język staje się sinicą, rozwija się afonia. Obrzęk Quincke, z którego pierwsza pomoc jest wykluczona, może spowodować śmierć pacjenta.

Gdy dochodzi do napadów opon mózgowych i mózgu, występują odpowiednie rodzaje zaburzeń neurologicznych, na które składają się napady padaczkowe, afazja i inne stany.

Czas trwania obrzęku naczynioruchowego może wynosić od kilku godzin do kilku dni, po czym znika bez śladu. Tymczasem jego okresowe powtarzanie się nie jest wykluczone.

Należy również zauważyć, że ciężka postać obrzęku naczynioruchowego może działać jako inny typ reakcji alergicznej typu natychmiastowego, który charakteryzuje się jeszcze większą masą własną. Ta reakcja jest wstrząsem anafilaktycznym.

Obrzęk Quinckego: pierwsza pomoc

Jak widzisz, przyczyny i objawy, w rzeczywistości, skutki obrzęku naczynioruchowego są więcej niż poważne i nasilenie objawów. Dlatego znajomość cech tego stanu i działań, które obejmuje pierwsza pomoc w obrzęku Quincka, może pomóc w razie nagłego wypadku uratować życie ofiary przed nią. W szczególności główne działania są następujące:

  • Pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie karetki, nawet jeśli stan pacjenta można określić jako zadowalający.
  • Następnie bezzwłocznie skontaktuj się z pacjentem z agresywnym alergenem (to znaczy anuluj lek, przestań spożywać płyn lub jedzenie, usuń owada, usuń jego użądlenie itp.).
  • Powinieneś także spróbować uspokoić pacjenta.
  • Pokój zapewnia dostęp do świeżego powietrza.
  • Oddychające ubranie powinno być odpięte / poluzowane / usunięte.
  • W dotkniętym obszarze należy umieścić ochłodzony kompres, dzięki któremu możliwe będzie zmniejszenie obrzęku i intensywności charakterystycznego swędzenia. Jeśli mówimy o ukąszeniu przez owada lub lek, który został już wstrzyknięty, który wywołał obrzęk, opaska uciskowa jest umieszczana nad punktem kontaktowym (jeśli jest ugryziona / wstrzyknięta w ramię lub nogę). Gdy gryziesz w inną część ciała, nakłada się ponownie kompres.
  • W celu maksymalnego odstawienia alergenu pacjent powinien otrzymać największą możliwą ilość płynu (wody) w normalnej temperaturze. Podano również sorbent (enterosgel, węgiel aktywny).
  • Konieczne jest podanie pacjentowi leku przeciwhistaminowego, jeśli taki istnieje, w bezpośrednim sąsiedztwie.
  • Krople zwężające naczynia krwionośne są wrzucane do nosa (naftydyna wystarcza).

Zasady udzielania pierwszej pomocy w obrzęku naczynioruchowym

Reakcja alergiczna nie zawsze objawia się swędzeniem i obrzękiem, czasem zamienia się w poważne powikłanie, które może prowadzić do śmierci pacjenta z alergią.

Kiedy alergia złapie pacjenta w stanie zagrożenia, konieczne jest szybkie i prawidłowe udzielenie pierwszej pomocy, w niektórych przypadkach wiedza o pierwszej pomocy uratuje życie danej osobie.

Główne objawy choroby

Co jest charakterystyczne:

  1. Pierwsze objawy pojawiają się nagle, zaraz po kontakcie z alergenem.
  2. Osoba odczuwa obrzęk narządów z błonami śluzowymi i luźną tkanką podskórną:
  • jama ustna;
  • język;
  • wargi;
  • krtań;
  • obszar wokół oczu;
  • policzki;
  • genitalia;
  • w pobliżu stawów;
  • miejsca wokół ukąszenia owadów, na przykład: dłoni lub stopy po ugryzieniu osy.
  1. Obrzęk w obszarze kontaktu z alergenem i narządami z błoną śluzową i luźnymi włóknami.
  2. Odczuwanie obrzęku w miejscu obrzęku.
  3. Skóra w okolicy obrzęku staje się zwarta, ciasna.
  4. W miejscu obrzęku fossa nie powstaje.
  5. Zaczerwienienie skóry.
  6. Ciężkie swędzenie.
  7. Zadyszka.

Objawy mogą nie pojawiać się wyraźnie i mieć wymazany charakter, w zależności od ciężkości i odpowiedzi organizmu na alergen.

Z łagodnym nasileniem objawy znikną w ciągu kilku dni, bez żadnych konsekwencji po sobie.

Silna reakcja organizmu przejawia się w skrajnych formach opisanych objawów, z możliwymi komplikacjami narządów różnych układów ciała.

Komplikacje i zagrożenia

Systemy, w których mogą występować błony śluzowe:

  1. Najpoważniejszym i najbardziej niebezpiecznym powikłaniem obrzęku naczynioruchowego jest porażenie błony śluzowej dróg oddechowych. Ciężki obrzęk prowadzi do zwężenia światła przewodu oddechowego, w wyniku czego powietrze nie dostaje się do płuc z zewnątrz, a pacjent nie może wdychać.

Charakterystyczne będą następujące znaki:

  • szczekający kaszel, słyszalny w oddali;
  • trudności w oddychaniu;
  • niski, ospały głos;
  • strach w oczach pacjenta;
  • duszność;
  • włączenie pomocniczych mięśni ciała do wdechu;
  • cera zmienia kolor na niebieski;
  • możliwa utrata przytomności;
  • śmierć z powodu braku tlenu.
  1. Gdy reakcja w obszarze błon mózgowych może zostać usunięta, objawy:
  • ból głowy;
  • letarg;
  • nudności;
  • senność;
  • drgawki;
  • Trudno jest dotrzeć z brodą do klatki piersiowej, leżąc na plecach;
  • uszkodzenie słuchu;
  • zawroty głowy.

Powikłanie to może prowadzić do śmierci z powodu obrzęku wyściółki mózgu.

  1. Wraz z rozwojem obrzęku spowodowanego alergenem w przewodzie pokarmowym znajduje odzwierciedlenie:
  • ból brzucha;
  • biegunka;
  • wymioty;
  • mrowienie w niebie i gardle;
  • napięcie przedniej ściany brzucha.

Niewłaściwa diagnoza jest możliwa ze względu na podejrzenie ostrego brzucha, który jest leczony w oddziale chirurgicznym.

  1. Uszkodzenie błony śluzowej układu moczowego doprowadzi do rozwoju ostrego zapalenia pęcherza i zatrzymania moczu.
  2. Obrzęk Quincke może być powikłaniem pokrzywki, która będzie charakteryzować się silnym świądem i zaczerwienieniem skóry i dotknąć dużą powierzchnię ciała.

Kiedy konieczne jest udzielenie pilnej pomocy

Konieczne jest szybkie działanie z obrzękiem Quincka.

Niezwłocznie zadzwoń po karetkę, gdy zobaczysz:

  • oznaki zadławienia, gdy osoba zaczyna się dusić;
  • objawy oponowe, polegające na trudności z przechyleniem głowy do przodu;
  • ból brzucha i biegunka;
  • zatrzymanie moczu przez długi czas.

W przypadku podejrzenia obrzęku zadzwoń po karetkę, aby nie doprowadzić do śmierci ofiary!

Wideo: Główne zagrożenia

Co zrobić przed przybyciem specjalisty

Pierwsza pomoc może być udzielona nawet przed przybyciem karetki, jeśli masz leki.

Masz moc pomagania pacjentowi i przygotowania go do wysłania do szpitala.

Oto, co musisz zrobić w przypadku obrzęku naczynioruchowego:

  1. wszystko musi być zrobione spokojnie i szybko.
  2. Zatrzymaj alergen kontaktowy z ludzkim ciałem.
  3. Zapewnij osobę, że jest przytomny.
  4. Wyjaśnij, że karetka już pomoże mu ekspertom.
  5. Zajrzyj do kieszeni po notatkę, która mówi, co robić podczas ataku.
  6. W przypadku braku notatki nie panikuj sam, uspokój się i postępuj zgodnie z poniższymi instrukcjami:
  • odpiąć kołnierz, zdjąć pasek, wolny od krępującej odzieży;
  • zapewnić świeże powietrze poprzez otwieranie okien i drzwi i cofanie otaczającego tłumu;
  • dać pacjentowi pół-siedzącą lub siedzącą pozycję, aby ułatwić oddychanie;
  • jeśli istnieje ukąszenie lub kontakt z alergenem, zastosuj zimno w tym miejscu, na przykład lód zawinięty w ręcznik - po prostu nie wkładaj lodu, aby zapobiec odmrożeniom;
  • lub powyżej miejsca, w którym alergen wszedł do organizmu (ugryzienie lub zastrzyk), zastosuj opaskę uciskową, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się antygenów w organizmie;
  • umieść stopy ofiary w ciepłej wodzie;
  • w obecności kropli zwężających naczynia krwawić do nosa;
  • jeśli istnieją leki przeciwhistaminowe, daj je ofierze;
  • w obecności węgla aktywnego lub innego enterosorbentu ofiarować napój ofierze;
  • woda, lepiej pić wodę alkaliczną, na przykład: „Borjomi”;
  • być stale w pobliżu i nie zostawiać pacjenta samego;
  • sprawdź puls i zmierz ciśnienie, jeśli to możliwe.

Pierwsza pomoc w obrzęku naczynioruchowym u dorosłych i dzieci jest bardzo cenna, wdrożenie tych zasad może złagodzić stan ofiary i pomóc mu odzyskać bez komplikacji! Po przybyciu karetki poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które otrzymała ofiara. Jest to konieczne, aby zapobiec przedawkowaniu ofiary.

Jakie są skuteczne leki na obrzęk chrzęstny? Zobacz artykuł.

Różnica w pierwszej pomocy w obrzęku naczynioruchowym u dzieci i dorosłych

  1. dzieci powyżej trzech lat mogą rozcieńczać sodę oczyszczoną 1 gram na litr wody pitnej;
  2. dzieci z węgla aktywnego muszą się zmiażdżyć;
  3. dziecko powinno być zawsze hospitalizowane, nawet jeśli objawy ustąpiły, lekarz musi być monitorowany;
  4. dla dziecka zawsze musisz obliczyć prawidłową dawkę leków w zależności od wieku lub wagi!
  • „Dimedrol” od siedmiu miesięcy;
  • „Suprastin” od jednego miesiąca;
  • Cetyryzyna od sześciu miesięcy;
  • „Claritin”, „Loratadin” od dwóch lat;
  • „Diazolin” z okresu noworodkowego;
  • „Zyrtec” od sześciu miesięcy w postaci kropli.
  1. „Diazolin” i „Cetyryzyna” nie mogą być w czasie ciąży.
  2. „Suprastin” - konieczne jest przerwanie laktacji podczas odbioru

Algorytm działania w domu

W domu trudno jest zapewnić wykwalifikowaną pomoc, ale możesz wykonać wszystkie wymienione czynności:

  1. Daj pierwszą pomoc.
  2. Zadzwoń po karetkę.
  3. Trzymaj się blisko pacjenta.
  4. Zmierz tętno i ciśnienie krwi.
  5. Przygotuj przedmioty i dokumenty przed przybyciem karetki.
  6. Jeśli nie można zadzwonić po karetkę, wprowadź leki:
  • leki przeciwhistaminowe łagodzą obrzęk i zaczerwienienie, eliminując mediatory w organizmie:
  • „Diazolin” jest lekiem z wyboru w sytuacjach nagłych, jest lekiem pierwszej generacji, więc ma wiele skutków ubocznych, nie musi być stosowany do długotrwałego leczenia, jest lepszy do złagodzenia ataku;
  • „Suprastin” ma działanie przeciwwymiotne, dzieci przy przyjęciu muszą obliczyć dawkę w zależności od wieku;
  • „Cetyryzyna” ma niewielkie działanie uspokajające, ma dobre właściwości przeciwświądowe.
  • chelatory przepisane w celu usunięcia alergenu z układu pokarmowego lub toksyn:
  • Węgiel aktywny podaje się w ilości jednej tabletki na dziesięć kg;
  • „Polysorb MP” jest dostępny w postaci proszku, ale może być stosowany tylko w postaci zawiesin, dzieci obliczają dawkę w zależności od wagi;
  • „Enterosgel” jest możliwy podczas ciąży i dzieci od niemowlęctwa, nie zmniejsza wchłaniania witamin i minerałów w jelicie.
  • w ciężkich przypadkach i powikłaniach należy podawać glikokortykosteroidy:
  • „Prednizolon” ​​- lek z wyboru w sytuacjach awaryjnych, usuwa obrzęk i zapewnia drogi oddechowe podczas ataku.
  • Przy niskim ciśnieniu krwi opieka w nagłych wypadkach polega na podskórnym wstrzyknięciu 0,1% adrenaliny 1 ml.
  • lewatywy oczyszczające można wykorzystać do pozbycia się alergenu;
  • odpoczynek w łóżku i stały nadzór.

W domu trudno jest powstrzymać ataki, nawet jeśli masz niezbędne leki, więc najlepiej jest zawsze wezwać karetkę!

Zapobieganie

Aby nie spotkać się z obrzękiem naczynioruchowym, należy zawsze unikać alergenów u osób podatnych na tę patologię.

Oto kolejność działań:

  1. Napisz stacje pierwszej pomocy na kartce papieru i zabierz ją ze sobą, w razie ataku możesz ją znaleźć i pomóc.
  2. Jeśli masz napad, noś lek pierwszej pomocy.
  3. Rodzice powinni uważać na dzieci w naturze, chronić je przed ukąszeniami owadów.
  4. W czasie kwitnienia udaj się do innych obszarów, w których nie kwitną rośliny niebezpieczne dla alergików.
  5. Nieustannie stosuj dietę, ponieważ organizm jest niestabilny na kilka rodzajów alergenów.

Przed użyciem nowych produktów do pielęgnacji ciała lub farb do włosów należy przeprowadzić testy skórne.

  • Określ obecność alergii na leki.
  • Często spędzają w domu sprzątanie na mokro.
  • Unikaj hipotermii i czynników przyspieszających.
  • Umacniaj i mniej chory, nie odwiedzaj zatłoczonych miejsc.

    • Główne metody leczenia

    1. Leczenie etiotropowe:
    • Konieczne jest przerwanie kontaktu z alergenem:
    • zaprzestać podawania leku;
    • usuń żądło z ciała;
    • Zatrzymaj rozprzestrzenianie się alergenu w organizmie:
    • ciągnąć ponad punkt wstrzyknięcia leku lub ugryźć opaskę uciskową;
    • przypisać enterosorbenty;
    • lewatywa.
    1. Leczenie patogenetyczne, gdy zaburzony jest mechanizm rozwoju patologii. Podczas obrzęku przepisywane są leki przeciwhistaminowe, które blokują działanie histaminy, głównego mediatora alergii i zapalenia.
    • wspomaga rozszerzenie naczyń skóry i tkanki podskórnej, dzięki czemu obserwuje się zaczerwienienie;
    • zapewnia zwiększoną przepuszczalność, co prowadzi do obrzęku tkanki śluzowej i podskórnej.
    1. Leczenie objawowe ma na celu wyeliminowanie objawów:
    • nadaje się do użytku zewnętrznego, łagodzi świąd i zaczerwienienie;
    • leki zwężające naczynia zmniejszają światło naczyń i czasowo zatrzymują wydzielanie z nosa;
    • leki przeciwbólowe łagodzą ból jelit;
    • niesteroidowe leki przeciwzapalne łagodzą obrzęk i zapalenie.

    Natychmiastowe leczenie ataku powinno być etiotropowe. Leczenie skutków obrzęku jest bardziej patogenetyczne i objawowe. Im później rozpoczęto leczenie etiotropowe, tym większe konsekwencje i bardziej skomplikowana terapia.

    Aby poznać patogenezę astmy oskrzelowej u dzieci, kontynuuj.

    Co to jest niebezpieczne zakaźne zapalenie skóry na nogach? Wszystkie odpowiedzi są tutaj.

    Co powinno być w apteczce pierwszej pomocy u osób podatnych na komplikacje

    Skłonni do powikłań są ci, którzy mają niekontrolowaną alergię lub ci, którzy jeszcze nie wiedzą o ich patologii. Obrzęk Quincke zawsze pojawia się nagle, więc trudno się do niego przygotować.

    Wszyscy, którzy cierpią na alergie, powinni mieć kilka leków w przypadku obrzęku:

    1. „Adrenalina” 0,1% - z ciężkim przebiegiem i niskim ciśnieniem.
    2. „Prednizolon” ​​przywraca oddech w obrzęku krtani.
    3. „Diazolin” lub „Suprastin” w celu usunięcia histaminy.
    4. Krople do nosa zwężające naczynia krwionośne, na przykład: „Rhinostop”.
    5. Enterosorbenty.

    Obrzęk Quincke jest niebezpieczną, śmiertelną chorobą, może być powikłaniem łagodnych reakcji alergicznych, więc zawsze uważaj na jego rozwój i zapobiegaj mu!

    Obrzęk Quincke

    Jednym z najcięższych objawów reakcji alergicznej jest obrzęk naczynioruchowy. Warunek ten został po raz pierwszy opisany przez doktora Heinricha Quinncka, a patologia ta została nazwana na cześć jego nazwiska. Inną medyczną nazwą tej dolegliwości jest obrzęk naczynioruchowy. Choroba występuje tylko u 2% osób podatnych na reakcje alergiczne. Choroba rozwija się szybko i wymaga pilnej interwencji medycznej. Z racji nie do końca zrozumiałych przyczyn częściej występuje u kobiet lub dzieci.

    Czym jest obrzęk naczynioruchowy

    Obrzęk naczynioruchowy tego typu charakteryzuje się miejscowym obrzękiem skóry, zmianami błon śluzowych, tkanką podskórną o charakterze pseudoalergicznym lub alergicznym. Z reguły reakcja zachodzi na policzkach, wargach, powiekach, języku, szyi, a tym bardziej na błonach śluzowych, na przykład narządach moczowych, przewodzie pokarmowym, drogach oddechowych. W tym drugim przypadku przepuszczalność powietrza może zostać zakłócona, co powoduje zagrożenie uduszeniem.

    Objawy

    Choroba Quinckego ma wyraźne objawy, mogą trwać od kilku minut do kilku godzin, w rzadkich przypadkach nie mijają dnia. Z reguły wszystkie przejawy znikają bez śladu, ale nawroty występują w przewlekłej postaci patologii. Główne objawy obrzęku naczynioruchowego:

    1. Rozwija się bardzo szybko i nagle, w ciągu 5-20 minut (w rzadkich przypadkach, 1-2 godziny).
    2. Występuje silny obrzęk tkanki podskórnej, błony śluzowe do gęstego, bezbolesnego obrzęku, występuje na policzkach, nosie, języku, wargach, powiekach, błonach śluzowych jamy ustnej, tchawicy i oskrzeli, krtani, uchu wewnętrznym, czasami dotyka opon, żołądka, narządów płciowych, jelit.
    3. Jednym z charakterystycznych objawów obrzęku naczynioruchowego jest brak bólu, nieprzyjemne odczucia pojawiają się tylko wtedy, gdy uczucie, występuje uczucie rozdęcia, napięcie tkanki, gęstość.
    4. Typowa lokalizacja obrzęku dotyczy górnej części ciała (twarzy). Niezwykle niebezpieczny dla ludzkiego życia będzie obrzęk krtani, tchawicy. Warunek ten wymaga pilnej opieki medycznej.
    5. W 20% przypadków zespołu Quincke patologii nie towarzyszy swędzenie skóry, ale połowa pacjentów ma pokrzywkę, która charakteryzuje się pieczeniem i pęcherzami.
    6. Częstą reakcją alergiczną jest przekrwienie błony śluzowej nosa, łzawienie, swędzenie spojówek, kichanie, gorączka, osłabienie, ból głowy.

    Przyczyny obrzęku naczynioruchowego

    Aby uniknąć stanu zagrażającego życiu, musisz wiedzieć, co powoduje obrzęk alergiczny. Mogą to być indywidualne okoliczności dla każdej osoby, ale najczęstszymi czynnikami ryzyka są:

    1. Produkty. Istnieje żywność, która może wywołać alergię u osób podatnych na nią, w tym owoce cytrusowe, wędzone mięso, produkty miodowe i pszczele, ryby, mleko, czekolada, orzechy, skorupiaki, maliny, rośliny strączkowe, ser, truskawki, pomidory.
    2. Trucizny komarów, os, pszczół, komarów i szerszeni.
    3. Niektóre dodatki do żywności, które są niebezpieczne w przypadku nadwrażliwości: siarczyny, tartrazyna, konserwanty, azotany, barwniki, siarczyny, salicylany.
    4. Leki Ta grupa obejmuje inhibitory ACE, antybiotyki, leki jodowane, aspirynę, immunoglobuliny, szczepionki i surowice terapeutyczne. Niebezpieczne środki farmakologiczne dla osób podatnych na alergie stwarzają ryzyko dla dziecka, którego rodzice mają reakcje alergiczne.
    5. Pyłek drzew, kwiatów.
    6. Czynnikiem prowokującym mogą być choroby krwi, nowotwory, patologie hormonalne.
    7. Toksyny w zakażeniach pasożytniczych, bakteryjnych, wirusowych, grzybiczych, na przykład: robaczyca, zapalenie wątroby, giardioza, świerzb.
    8. Przedmioty lateksowe: prezerwatywy, rękawiczki, drenaż i probówki intubacyjne, cewniki dożylne, moczowe.
    9. Puch, pióra, wełna, ślina (trzymaj się blisko zwierząt).
    10. Proszki do użytku domowego, lakier lub tusz do rzęs, chemikalia przemysłowe, kurz domowy.
    11. Czynniki fizyczne: wibracje, słońce, zimno, ciśnienie.
    12. Wrodzony wrodzony czynnik.

    Klasyfikacja

    W medycynie zespół Quinckego, biorąc pod uwagę powiązane czynniki i główne, jest zwykle klasyfikowany według następującego algorytmu:

    • ostry obrzęk - objawy utrzymują się do 45 dni;
    • przewlekłe - objawy będą trwać dłużej niż 6 tygodni z okresowymi nawrotami;
    • nabyte - przez cały czas obserwacji tego typu rejestrowano tylko 50 razy u osób w wieku powyżej 50 lat;
    • dziedziczny obrzęk naczynioruchowy - 1 przypadek na 150 tys. pacjentów;
    • obrzęk wraz z objawami pokrzywki;
    • izolowany - bez dodatkowych stanów.

    Lekarze skupiają uwagę na dwóch rodzajach niebezpiecznego obrzęku z podobnymi objawami zewnętrznymi:

    • obrzęk naczynioruchowy;
    • dziedziczny (niealergiczny).

    Z tymi samymi objawami choroby przyczyną rozwoju są zupełnie inne czynniki. Taka sytuacja często prowadzi do błędnej diagnozy, która obarczona jest poważnymi komplikacjami, zastosowaniem niewłaściwego programu ratunkowego i dalszą terapią. Na etapie opieki bardzo ważne jest określenie, jaki typ patologii rozwinął się u pacjenta.

    Komplikacje

    Jeśli dana osoba nie pomaga na czas, zespół Quincke'a może się rozwinąć i wywołać poważne komplikacje. Oto główne konsekwencje, które może spowodować ta patologia:

    1. Najbardziej groźnym powikłaniem może być obrzęk krtani, objawy ostrej niewydolności oddechowej będą stopniowo wzrastać. Objawami tego powikłania będzie szczekający kaszel, chrypka, progresja trudności w oddychaniu.
    2. Obrzęk przewodu pokarmowego może powodować ostrą patologię jamy brzusznej. Ostry ból brzucha, zaburzenia dyspeptyczne, zwiększona perystaltyka, w rzadkich przypadkach rozwijają się objawy zapalenia otrzewnej.
    3. Obrzękowi układu moczowo-płciowego mogą towarzyszyć objawy ostrego zapalenia pęcherza moczowego, co powoduje zatrzymanie moczu.
    4. Niebezpieczne powikłania mogą powodować zespół Quinckego, który jest zlokalizowany na twarzy. W procesie mogą uczestniczyć opon mózgowo-rdzeniowych, pojawią się objawy chorób opon mózgowo-rdzeniowych lub układów labiryntowych (objawiające się objawami zespołu Meniere'a). Taki obrzęk może być śmiertelny bez pilnej opieki medycznej.
    5. Ostra pokrzywka może być połączona z reakcją Quincke.

    Diagnostyka

    Po przezwyciężeniu kryzysu i wyeliminowaniu zagrożenia życia można przepisać następujące testy laboratoryjne:

    1. Pomiar ilości całkowitej immunoglobuliny (IgE), która reaguje z alergenem i wywołuje rozwój objawów alergicznych typu natychmiastowego. IHLA jest badany (immunochemiluminescencyjny), w wynikach prawidłowy IgE powinien mieścić się w zakresie 1,31 - 165,3 IU / ml.
    2. Testy wykrywania swoistych IgE, które pomagają określić przyczynę (alergeny), wywołując obrzęk natychmiastowy. Skuteczność zapobiegania alergii i jej leczenia zależy od wyniku tej techniki.
    3. Określenie naruszeń w układzie dopełniacza, analiza funkcji kontroli i diagnostyki chorób autoimmunologicznych.

    Po wyzdrowieniu, kilka miesięcy później, gdy w organizmie obecne są przeciwciała odpowiadające na alergen, przeprowadza się następujące testy:

    1. Testy alergiczne skóry. Klasyczna metoda, w której domniemany alergen jest nakładany na powierzchnię skóry. Jeśli dana osoba jest podatna na ten odczynnik, na skórze wokół miejsca nałożenia środka występuje lekkie zapalenie.
    2. Analiza immunogramów lub badanie układu odpornościowego.
    3. Szukaj chorób ogólnoustrojowych, które często powodują zespół Quinckego.
    4. Jeśli wystąpił obrzęk pseudoalergiczny, konieczne jest zbadanie całego ciała, wykonanie szerokiej gamy analiz (biochemicznych, bakteriologicznych), wykonanie USG, prześwietlenie narządów.

    Obrzęk Quinckego (obrzęk naczynioruchowy). Przyczyny, objawy, zdjęcie, pierwsza pomoc w nagłych wypadkach, leczenie.

    Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

    Stan układu odpornościowego i mechanizm rozwoju obrzęku naczynioruchowego

    Aby zrozumieć przyczynę i mechanizm dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego, należy zdemontować jeden ze składników układu odpornościowego. Chodzi o system komplementów. Układ dopełniacza jest ważnym składnikiem odporności wrodzonej i nabytej, składającym się z kompleksu struktur białkowych.

    Układ dopełniacza jest zaangażowany w realizację odpowiedzi immunologicznej i ma chronić organizm przed działaniem obcych czynników. Ponadto układ dopełniacza jest zaangażowany w reakcje zapalne i alergiczne. Aktywacja układu dopełniacza prowadzi do uwalniania określonych substancji czynnych (bradykininy, histaminy itp.) Ze specyficznych komórek odpornościowych (bazofili, komórek tucznych), co z kolei stymuluje reakcję zapalną i alergiczną.

    Wszystko to towarzyszy ekspansja naczyń krwionośnych, zwiększenie ich przepuszczalności dla składników krwi, zmniejszenie ciśnienia krwi, pojawienie się różnych wykwitów i obrzęków. Układ dopełniacza jest regulowany przez specyficzne enzymy, jednym z tych enzymów jest inhibitor C1. Ilość i jakość decyduje o rozwoju obrzęku naczynioruchowego. Zostało naukowo udowodnione, że brak inhibitora C1 jest główną przyczyną rozwoju dziedzicznego i nabytego obrzęku naczynioruchowego. W oparciu o swoją funkcję inhibitor C1 powinien hamować i kontrolować aktywację dopełniacza. Gdy to nie wystarcza, następuje niekontrolowana aktywacja komplementu i specyficznych komórek (komórek tucznych, bazofili), masowe uwalnianie substancji biologicznie czynnych uruchamia mechanizmy reakcji alergicznej (bradykinina, serotonina, histamina itp.). Główną przyczyną obrzęku jest bradykinina i histamina, które rozszerzają naczynia i zwiększają przepuszczalność naczyń dla ciekłego składnika krwi.

    W przypadku alergicznego obrzęku naczynioruchowego mechanizm rozwojowy jest podobny do reakcji anafilaktycznej. zobacz mechanizm rozwoju anafilaksji

    Mechanizm powstawania obrzęków

    Obrzęk występuje w głębokich warstwach, podskórnej tkance tłuszczowej i błonach śluzowych w wyniku ekspansji naczyń krwionośnych (żyłek) i zwiększenia ich przepuszczalności dla ciekłego składnika krwi. W rezultacie, płyn śródmiąższowy gromadzi się w tkankach, co determinuje obrzęk. Rozszerzanie naczyń i wzrost ich przepuszczalności wynikają z uwalniania substancji biologicznie czynnych (bradykininy, histaminy itp.) Zgodnie z mechanizmami opisanymi powyżej (układ dopełniacza, mechanizm anafilaksji).

    Warto zauważyć, że rozwój obrzęku naczynioruchowego i pokrzywki jest podobny. Tylko w pokrzywce występuje rozszerzenie naczyń krwionośnych w powierzchniowych warstwach skóry.

    Przyczyny obrzęku naczynioruchowego

    Główne czynniki wywołujące manifestację dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego:

    • Stres emocjonalny i fizyczny
    • Choroby zakaźne
    • Trauma
    • Interwencje chirurgiczne, w tym zabiegi stomatologiczne
    • Cykl menstruacyjny
    • Ciąża
    • Środki antykoncepcyjne na bazie estrogenu
    Następujące choroby przyczyniają się do manifestacji nabytego obrzęku naczynioruchowego:
    • Przewlekła białaczka limfocytowa
    • Chłoniak nieziarniczy
    • Mięsak limfatyczny
    • Szpiczak
    • Pierwotna krioglobulinemia
    • Chłoniak limfocytowy
    • Waldenstrom Makroglobulinemia
    Wszystkie te choroby przyczyniają się do zmniejszenia poziomu inhibitora C1 i zwiększają możliwość niekontrolowanej aktywacji dopełniacza wraz z uwalnianiem substancji biologicznie czynnych.

    W przypadku obrzęku naczynioruchowego związanego ze stosowaniem inhibitorów ACE, rozwój choroby opiera się na zmniejszeniu poziomu specyficznego enzymu (angiotensyny II), co z kolei prowadzi do zwiększenia poziomu bradykinii. W związku z tym prowadzi to do obrzęków. Inhibitory ACE (kaptopryl, enalapryl), leki są stosowane głównie do kontroli ciśnienia krwi. Objawy obrzęku naczynioruchowego po zastosowaniu takich leków nie pojawiają się natychmiast. W większości przypadków (70-100%) manifestują się w pierwszym tygodniu leczenia tymi lekami.

    Przyczyny alergicznego obrzęku naczynioruchowego, patrz Przyczyny anafilaksji

    Rodzaje obrzęku naczynioruchowego

    Objawy obrzęku naczynioruchowego, zdjęcie

    Prekursory obrzęku naczynioruchowego

    Zwiastuny obrzęku naczynioruchowego: mrowienie, pieczenie w okolicy obrzęku. Mieć
    35% pacjentów zmienia kolor na różowy lub zaczerwienia skórę tułowia lub kończyn przed lub w trakcie obrzęku.

    Aby poradzić sobie z objawami obrzęku naczynioruchowego, należy zrozumieć, że pojawienie się objawów i ich charakterystyka różnią się w zależności od rodzaju obrzęku. Zatem obrzęk Kvinke w wstrząsie anafilaktycznym lub innej reakcji alergicznej będzie inny niż epizod dziedzicznego lub nabytego obrzęku Quincke. Rozważ objawy osobno dla każdego rodzaju obrzęku naczynioruchowego.

    Objawy obrzęku naczynioruchowego w zależności od miejsca wystąpienia

    Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach w obrzęku naczynioruchowym

    Czy muszę zadzwonić po karetkę?
    W każdym przypadku obrzęku naczynioruchowego należy wezwać karetkę. Zwłaszcza jeśli jest to pierwszy odcinek.
    Wskazania do hospitalizacji:

    • Obrzęk języka
    • Skrócenie oddechu spowodowane obrzękiem dróg oddechowych.
    • Obrzęk jelit (objawy: ból brzucha, biegunka, wymioty).
    • Brak lub lekki efekt leczenia w domu.
    Jak pomóc przed przybyciem karetki?
    1. Zwolnij drogi oddechowe
    2. Sprawdź oddech
    3. Sprawdź puls i ciśnienie
    4. W razie potrzeby przeprowadzić resuscytację krążeniowo-oddechową. patrz Pierwsza pomoc w przypadku wstrząsu anafilaktycznego.
    5. Podawaj leki
    Taktyka leczenia farmakologicznego dla niealergicznego obrzęku naczynioruchowego i alergicznego łagodzi nieco inne. Biorąc pod uwagę fakt, że niealergiczny obrzęk naczynioruchowy nie reaguje dobrze na podstawowe leki (adrenalina, leki przeciwhistaminowe, leki glukokortykoidowe), stosuje się w leczeniu ostrych reakcji alergicznych. Jednakże, jak pokazuje praktyka, lepiej zacząć od tych leków, zwłaszcza jeśli przypadek obrzęku naczynioruchowego został po raz pierwszy zidentyfikowany, a jego dokładna przyczyna nie została jeszcze ustalona.

    Leki są podawane w określonej kolejności. Na początku zawsze podaje się adrenalinę, a następnie hormony i leki przeciwhistaminowe. Jednak przy niezbyt wyraźnej reakcji alergicznej wystarczające jest wprowadzenie hormonów i leków przeciwhistaminowych.

    1. Pęd adrenaliny
    Przy pierwszych objawach obrzęku naczynioruchowego należy podać adrenalinę. Jest lekiem z wyboru we wszystkich zagrażających życiu reakcjach alergicznych.

    Gdzie wprowadzić adrenalinę?
    Zazwyczaj w fazie przedszpitalnej lek wstrzykuje się domięśniowo. Najlepszym miejscem do wstrzyknięcia adrenaliny jest środkowa trzecia część zewnętrznej powierzchni uda. Cechy krążenia krwi w tym obszarze pozwalają lekowi szybko rozprzestrzenić się po całym ciele i zacząć działać. Adrenalinę można jednak wstrzykiwać w inne części ciała, na przykład w mięsień naramienny barku, pośladków itp. Warto zauważyć, że w nagłych przypadkach, gdy obrzęk występuje w szyi, języku, adrenalina jest wstrzykiwana do tchawicy lub pod język. Jeśli to konieczne i możliwe, adrenalina jest podawana dożylnie.

    Ile wejść?
    Zazwyczaj w takich sytuacjach występuje standardowa dawka dla dorosłych 0,3-0,5 ml 0,1% roztworu adrenaliny, dla dzieci 0,01 mg / kg masy ciała średnio 0,1-0,3 ml 0,1% roztworu. Jeśli nie ma efektu, podawanie można powtarzać co 10-15 minut.

    Obecnie istnieją specjalne urządzenia do wygodnego podawania adrenaliny, w których dawka jest ściśle określona i dawkowana. Takimi urządzeniami są pióro strzykawkowe EpiPen, urządzenie z dźwiękowymi instrukcjami używania Allerjet. W USA i krajach europejskich takie urządzenie jest noszone przez każdego, kto cierpi na reakcje anafilaktyczne i, jeśli to konieczne, może samodzielnie podawać adrenalinę.
    Główne efekty leku: Zmniejsza uwalnianie substancji z reakcji alergicznej (histamina, bradykinina itp.), Zwiększa ciśnienie krwi, eliminuje skurcz oskrzeli, zwiększa wydajność serca.

    1. Leki hormonalne
    W leczeniu reakcji alergicznej stosuje się następujące leki: deksametazon, prednizon, hydrokortyzon.

    Gdzie wejść?
    Przed przybyciem karetki, możesz wprowadzić lek domięśniowo, w tym samym regionie pośladkowym, ale prawdopodobnie dożylnie. W przypadku braku możliwości wstrzyknięcia za pomocą strzykawki możliwe jest, że zawartość ampułki można po prostu wlać pod język. Pod językiem żyły przez lek są dobrze i szybko wchłaniane. Efekt wprowadzenia leku pod język występuje znacznie szybciej niż w przypadku wstrzyknięcia domięśniowego, nawet dożylnego. Jak gdyby lek dostał się do żył podjęzykowych, natychmiast rozprzestrzenia się, omijając barierę wątrobową.

    Ile wejść?

    • Deksametazon od 8 do 32 mg, w jednej ampułce 4 mg, 1 tabletce 0,5 mg.
    • Prednizolon od 60-150 mg, w jednej ampułce 30 mg, 1 tabletka 5 mg.
    Leki występują w tabletkach, ale szybkość ich działania jest znacznie niższa niż w przypadku powyższych metod podawania (w / m / in). W razie potrzeby hormony można przyjmować w postaci tabletek we wskazanych dawkach.
    Główne działania leków: łagodzą stany zapalne, obrzęk, swędzenie, zwiększają ciśnienie krwi, zatrzymują uwalnianie substancji wywołujących reakcje alergiczne, pomagają wyeliminować skurcz oskrzeli i poprawiają czynność serca.
    1. Leki przeciwhistaminowe
    Najczęściej stosowane leki blokujące receptory H1 (loratadyna, cetyryzyna, klemastyna, suprastin). Udowodniono jednak, że działanie przeciwalergiczne jest wzmocnione przez połączenie blokerów histaminy H1 i H2. Blokery receptora H2 obejmują famotydynę, ranitydynę itp.

    Gdzie wejść?
    Lepiej jest podawać lek domięśniowo, jednak w postaci tabletek leki będą działać, ale z późniejszym początkiem działania.

    Ile wejść?
    Suprastin - 2 ml-2%; Tabletki 50 mg;
    Clemastin - 1 ml - 0,1%;
    Cetyryzyna - 20 mg;
    Loratadyna - 10 mg;
    Famotydyna - 20-40 mg;
    Ranitydyna - 150-300 mg;

    Główne efekty leków: eliminacja obrzęku, świądu, zaczerwienienia, zatrzymanie uwalniania substancji wywołujących reakcję alergiczną (histamina, bradykinina itp.).

    Leki stosowane w niealergicznym puchnięciu Quinckesa z dzianiną ze spadkiem poziomu inhibitora C1 (dziedziczny, nabyte obrzęki Quincke)

    Leki, które są zwykle podawane podczas hospitalizacji:

    • Oczyszczony koncentrat inhibitora C1, podawany dożylnie, stosowany w Europie i USA. W Federacji Rosyjskiej nie ma jeszcze zastosowania.
    • W nieobecności koncentratu inhibitor C1. Wstrzykuje się świeżo zamrożone osocze 250-300 ml, które zawiera wystarczającą ilość inhibitora C1. Jednak w niektórych przypadkach jego stosowanie może zaostrzyć obrzęk Quincke.

    Przygotowania, które można podawać niezależnie przed przybyciem karetki:

    • Kwas aminokapronowy 7-10 g dziennie do całkowitego zaprzestania zaostrzeń. Jeśli to możliwe, umieść zakraplacz w dawce 100-200 ml.
    • Efekty: lek ma działanie antyalergiczne, neutralizuje działanie substancji biologicznie czynnych alergii (badikinina, kaleikreina itp.), Zmniejsza przepuszczalność naczyń krwionośnych, co pomaga wyeliminować obrzęk.
    • Preparaty męskich hormonów płciowych (androgenów): danazol, stanazol, metylotesteron.
    Dawki: danazol 800 mg na dobę; stanazol 4-5 mg dziennie, sposób przyjmowania lub domięśniowo; Metodę 10-25 mg metylotesteronu na dzień, pod język.

    Efekty: leki te zwiększają produkcję inhibitora C1, zwiększając w ten sposób jego stężenie we krwi, co eliminuje główny mechanizm rozwoju choroby.

    Przeciwwskazania: ciąża, laktacja, dzieciństwo, rak prostaty. U dzieci razem z androgenami stosuje się kwas aminokapronowy.

    Co robić, gdy obrzęk krtani?

    Leczenie szpitalne

    W jakim dziale są traktowani?

    W zależności od ciężkości i charakteru obrzęku, pacjent jest wysyłany do odpowiedniego działu. Na przykład pacjent zostanie wysłany na oddział intensywnej opieki medycznej w przypadku poważnego wstrząsu przeciwzapalnego. W przypadku obrzęku krtani może to być oddział laryngologiczny lub taka sama resuscytacja. W przypadku umiarkowanego obrzęku naczynioruchowego, który nie zagraża życiu, pacjent jest leczony w oddziale alergologii lub zwykłym oddziale terapeutycznym.

    Co to jest leczenie?
    W przypadku alergicznego obrzęku naczynioruchowego, który jest częścią reakcji anafilaktycznej, lekami z wyboru są adrenalina, hormony glukokortykoidowe i leki przeciwhistaminowe. Ponadto przeprowadza się leczenie detoksykacyjne poprzez dożylne podawanie specjalnych roztworów (reopluglukin, mleczan Ringera, roztwór fizyczny itp.). W przypadku alergenu pokarmowego stosuje się enterosorbenty (węgiel aktywny, enterosgel, węgiel biały itp.). Leczenie objawowe przeprowadza się również w zależności od pojawiających się objawów, a mianowicie, w przypadku trudności w oddychaniu, środki są stosowane do łagodzenia skurczu oskrzeli i rozszerzania dróg oddechowych (eufilina, salbutamol itp.)

    W przypadku niealergicznego obrzęku naczynioruchowego (dziedzicznego, nabytego obrzęku naczynioruchowego), któremu towarzyszy spadek stężenia inhibitora C1 we krwi, strategia leczenia jest nieco inna. W tym przypadku adrenalina, hormony, leki przeciwhistaminowe nie są lekami pierwszego wyboru, ponieważ ich skuteczność w tego typu obrzękach naczynioruchowych nie jest tak wysoka.
    Lekami pierwszego wyboru są te, które zwiększają brakujący enzym we krwi (inhibitor C1). Obejmują one:

    • Oczyszczony koncentrat inhibitora C1;
    • Świeżo mrożone osocze;
    • Preparaty męskich hormonów płciowych: danazol, stanazolol;
    • Leki antyfibrynolityczne: kwas aminokapronowy, kwas traneksamowy.
    W przypadku ciężkiego obrzęku krtani i całkowitego zamknięcia dróg oddechowych wykonuje się nacięcie RGT, specjalną rurkę instaluje się dla alternatywnej drogi oddechowej (tracheostomia). W ciężkich przypadkach przeniesiony do respiratora.
    Długość pobytu w szpitalu zależy od ciężkości choroby. Średnio podczas leczenia w oddziale terapeutycznym pobyt pacjenta w szpitalu wynosi 5-7 dni.

    Pierwsza pomoc w obrzęku naczynioruchowym: szczegółowa sekwencja działań

    Pierwsza pomoc w obrzęku naczynioruchowym jest niezwykle ważnym etapem w walce z niebezpiecznymi objawami alergii. Sama diagnoza ta zrodziła się pod koniec XIX wieku za pomocą lekkiej ręki niemieckiego lekarza, który jako pierwszy opisał objawy choroby. Ten typ patologii obejmuje miejscowy obrzęk błon śluzowych i tkanki podskórnej, który pojawia się nagle i rozwija się bardzo szybko. Obrzęk Quinckego nazywany jest również obrzękiem naczynioruchowym i złożoną postacią pokrzywki, zwaną również gigantyczną.

    Objawy i ich konsekwencje

    Charakterystyczną cechą tego typu obrzęku jest krótki czas na zapewnienie opieki w nagłych wypadkach - zaledwie kilka minut, w skrajnych przypadkach - godziny.

    Patologia dotyczy obszarów skóry zawierających warstwy tłuszczu podskórnego. Główne objawy to następujące objawy.

    1. Obrzęk układu oddechowego, głównie krtani, który prowadzi do chrypki w głosie, trudności w oddychaniu i ostry kaszel. Jednoczesne zmiany to kolor skóry w dotkniętym obszarze. Pierwotna sinica zastępuje bladość z czasem. Rzadziej - pacjent traci przytomność.
    2. Obrzęk poszczególnych zmian. Obserwuje się to na wargach, policzkach lub powiekach.
    3. Błona śluzowa jamy ustnej również puchnie lokalnie - dotyczy to migdałków, języka i podniebienia.
    4. Obrzęk moczowo-płciowy objawia się trudnościami w oddawaniu moczu, ciągłym ponaglaniem do toalety, bólem w podbrzuszu.
    5. Objawem obrzęku mózgu jest nerwoból lub skurcz.
    6. Zaburzenia przewodu pokarmowego sygnalizują zaburzenia dyspeptyczne, zespół ostrego bólu, zapalenie otrzewnej.

    Zauważ, że obecność pokrzywki pozwala na wyraźną wysypkę podskórną. Pojawienie się pierwszych oznak opuchlizny należy ostrzec. To jest powód pilnej prośby o opiekę medyczną. Zwiększenie objętości określonego narządu często powoduje stan paniki nie tylko u pacjenta, ale także u osób w pobliżu.

    Pomóż w domu

    Życie ofiary zależy bezpośrednio od tego, jak poprawne i aktualne są działania bliskich ludzi. Wpadnij w panikę lub zaniedbaj pomoc lekarzy.

    Zaleca się natychmiastowe wezwanie karetki i pilne udzielenie pierwszej pomocy w nagłych wypadkach:

    • musisz wybrać najbardziej odpowiednią lokalizację ciała, aby zmniejszyć ból i nie powodować zamartwicy;
    • zapewnić przyjmowanie leków przeciwhistaminowych (1-2 tabletki lub wykonać zastrzyk), takich jak Fenkrol, Diazolin, Dimedrol;
    • obfity napój (Borjomi lub rozcieńcz 1 g sody w 1 l przegotowanej schłodzonej wody);
    • zmniejszyć zawartość substancji, która spowodowała reakcję alergiczną. Pomoże to sorbentowi, na przykład węglu aktywnemu (1 tabletka na 10 kg masy ludzkiej);
    • zmniejszyć obrzęk i świąd. Pomoże to w lodowym lub zimnym, lokalnym oddziaływaniu na dotknięty obszar (ale nie przesadzaj - możesz także spowodować odmrożenia);
    • lek zwężający naczynia krwionośne z nosa (Naphthyzinum);
    • umieścić stopy pacjenta w gorącej wodzie, co opóźni rozwój opuchlizny;
    • otwórz okno, aby wpuścić świeże powietrze.

    Pomaganie rodzicom z dzieckiem

    Chociaż objawy obrzęku nie mogą być wymawiane, należy natychmiast wezwać karetkę. W tym przypadku rodzice powinni promieniować pewnością siebie na normalny wynik sytuacji i nie okazywać nawet odrobiny paniki przed dzieckiem. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie następującego algorytmu działań.

    1. Połóż dziecko w pozycji poziomej z poduszką pod stopami. Poprawi to krążenie krwi.
    2. Jeśli alergen jest żądłem, ostrożnie go usuń, a jeśli przyczyną jest pyłek, wytrzyj ciało dziecka lekko wilgotnym ręcznikiem (nawet rękami i twarzą). Gdy zwierzę ugryzie - nałóż zimny kompres.
    3. Sorbenty pomogą usunąć alergen: do 3 lat przyjmują 3 tabletki węgla aktywnego; Smecta (1 pakiet dla dzieci do roku, 2 - rano i wieczorem dla seniorów); Enterosgel (1 łyżeczka dla niemowląt i 2 dla 2-3 latków).
    4. Pij (alkaliczne, jak również dorośli, jeśli dziecko nie cierpi na niewłaściwy metabolizm).
    5. Leki przeciwalergiczne: Phenistil, Claritin, Fenkrol, w zależności od dawek.

    Następnie dorośli oczekują przybycia karetki. Lekarze będą podawać zastrzyk domięśniowo z prednizonem, jeśli dziecko będzie miało trudności z oddychaniem lub pojawią się zmiany w odcieniu skóry.

    Pilna opieka dla kobiet w ciąży

    Dla kobiety niosącej dziecko, a także dziecka karmiącego, prawie wszystkie leki są uważane za niepożądane. Ale szkoda, jaką może zabraknąć w odpowiednim czasie, jest znacznie bardziej niebezpieczna niż ryzyko możliwych komplikacji.

    Pytanie, co zrobić z obrzękiem naczynioruchowym dla tej kategorii pacjentów, zależy od obecności przeciwwskazań do niektórych leków. Lekarz prowadzący pomoże zidentyfikować tych, jeśli kobieta w ciąży wzywa do konsultacji, lub książkę o rozwoju ciąży, której utrzymanie jest konieczne od wczesnych lat.

    Pierwsza pomoc w obrzęku naczynioruchowym u kobiet w ciąży polega na eliminacji alergenu, przyjmowaniu leków przeciwhistaminowych, stosowaniu leczenia objawowego.

    Dozwolone są następujące leki przeciwhistaminowe: Claritin, Zyrtec, L-tset. Glukonian wapnia, prednizolon lub deksametazon mogą pomóc w zmniejszeniu przepuszczalności naczyń. Zazwyczaj próbują wprowadzić leki dożylnie, aby zapewnić szybkie wchłanianie i wczesny efekt.

    Pierwsza pomoc w obrzękach

    Po przyjeździe lekarz pogotowia wykona kontrolę i podejmie działania z uwzględnieniem lokalizacji obrzęku i objawów:

    • jeśli występuje spadek ciśnienia krwi - 0,1-0,5 ml 1% roztworu adrenaliny, czasami wykonuje się tracheostomię (z zamartwicą);
    • hormony prednizon 0,6-0,9 g będą podawane dożylnie; deksametazon 0,1-0,15 g, hydrokortyzon - 1 g;
    • konieczne jest stosowanie leków przeciwhistaminowych: Suprastin 2% - 2,0, Diprazin (2 ml 2,5% roztworu), difenhydramina (1% 1-2 ml;
    • leki moczopędne w celu zwiększenia szybkości usuwania alergenu w moczu pacjenta: Lasix 40-80 mg w / w roztworu soli fizjologicznej, Mannitol 15%;
    • zatrzymać rozprzestrzenianie się choroby - inhibitory proteazy (Contrycal - 30000 IU w / w 200 ml soli fizjologicznej, kwas aminokapronowy 200 ml w / w kroplówce);
    • środki detoksykacyjne (hemosorpcja, enterosorpcja);
    • hospitalizacja.

    Jeśli pacjent otrzymał już wstrząs anafilaktyczny po przybyciu karetki, kładzie się go tak, aby głowa znajdowała się nad nogami, a następnie wstrzykuje się epinefrynę. Jednocześnie monitoruj tętno i oddech pacjenta.

    Zapobieganie

    W zależności od tego, co stało się czynnikiem prowokującym, osoby, które przynajmniej raz ucierpiały z tego stanu, powinny wprowadzić pewne zmiany w swoim stylu życia. Dotyczy to zwłaszcza rodzin z małymi dziećmi.

    Aby dziecko mogło normalnie się rozwijać, ważne jest spełnienie kilku zaleceń:

    • codzienne czyszczenie na mokro, szklenie półek książkami, wymiana kołder i poduszek na hipoalergiczne, minimum chemii i tylko w niedostępnych dla dzieci lub osób skłonnych do obrzęków;
    • częsta wentylacja, brak zwierząt w domu;
    • tanie i zbyt jasne zabawki powinny być usuwane, ubrania powinny być wybierane tylko z naturalnych materiałów;
    • skonsultować się z lekarzem przed zażyciem leków, po uprzednim powiadomieniu go o jego problemie (jeśli konieczne jest podanie leku, należy przebywać w placówce medycznej pod nadzorem specjalisty przez kolejne pół godziny);
    • na zewnątrz domu chodzić tylko shod i kapeluszem.

    Jakościowy i ilościowy aspekt menu również podlega dostosowaniu. Podstawową zasadą jest promocja zdrowia poprzez żywność. W diecie pacjenta powinny znajdować się jak najwięcej świeżych warzyw i owoców (nie alergeny w konkretnym przypadku), błonnika (przez zboża).

    Należy pamiętać, że niektóre rodzaje żywności mogą powodować konsekwencje pseudoalergiczne - zależy to od ilości spożywanego pokarmu, czy dana osoba będzie miała obrzęk lub będzie kosztować w tym przypadku.

    Ale są też produkty, które są prawie całkowicie bezpieczne dla dzieci i dorosłych - na przykład banany. Przy zakupach w sklepie spożywczym należy zwrócić uwagę na sposób pakowania i trwałość. Czynniki te mogą również wywołać atak obrzęku. Nie zapominaj o dobroczynnych właściwościach wody. Nadmierne picie jest aksjomatem dla osób z alergią.

    Zestaw pierwszej pomocy dla alergików

    Leki przeciwhistaminowe są swoistym must-have w domu i torbie osoby skłonnej do alergii. Są one podzielone na 3 pokolenia. Najbardziej skuteczne w przypadku pilnej potrzeby pomocy są leki pierwszej generacji:

    Ale jeśli zastosujesz je przez cały czas, ciało przyzwyczai się, a namacalny efekt nie będzie już można osiągnąć. Ponadto działanie pierwszej generacji leków przeciwhistaminowych jest raczej ograniczone w czasie.

    Druga i trzecia generacja tej grupy leków ma kilka zalet - nie zwalnia, nie wpływa na układ nerwowy, utrzymuje normalny stan osoby przez dłuższy czas. Są one często używane do celów profilaktycznych przez osoby cierpiące na sezonowe objawy alergiczne.

    Wśród tych leków są najbardziej popularne:

    Gdy objawy obrzęku na błonie śluzowej nosa lub oczu mogą być stosowane leki przeciwhistaminowe działanie miejscowe.

    Wniosek

    Należy zawsze pamiętać, że nawet mały obrzęk jest powodem, aby wezwać lekarza i przejść odpowiednie testy w celu identyfikacji alergenu i jego leczenia. Dla osoby, która przynajmniej raz spotkała się z takim problemem, ważne jest, aby zawsze pamiętać o możliwym nawrocie i podjąć odpowiednie środki ostrożności.

    Ze względu na dużą liczbę czynników prowokujących należy wiedzieć, jakie działania należy podjąć i jak udziela się pierwszej pomocy w przypadku obrzęku Quincke. Zwłaszcza jeśli w jego rodzinie były lub występują alergie.

    Pracuję jako lekarz ogólny od ponad 5 lat i cieszę się, że mogę podzielić się z wami moją wiedzą w dziedzinie medycyny.

    Dodatkowe Artykuły O Krtani