Czy powinienem odroczyć operację, gdy naczynioruchowy nieżyt nosa?

Nieżyt nosa jest chorobą jamy nosowej (nosowej) bez większych objawów zapalenia. Objawy duszności, stałe przekrwienie błony śluzowej nosa powodują znaczny dyskomfort u pacjentów. Otolaryngolodzy na początek zalecają leczenie zachowawcze naczyń krwionośnych i kropli hormonów. Jednak długi przebieg choroby nie pozostawia innego wyboru niż leczenie chirurgiczne. Operacja naczynioruchowego nieżytu nosa nie jest łatwym zadaniem dla lekarza, wymaga specjalnego treningu, zwłaszcza w dziedzinie anatomii.

Operacja naczynioruchowego nieżytu nosa

Objawy i diagnoza choroby

Początkowo objawy naczynioruchowego nieżytu nosa są podobne do zwykłego kataru. Po 1-2 miesiącach choroby pacjenci są zaburzeni we śnie i pojawia się osłabienie. Dorośli z dziećmi są zmuszeni oddychać przez usta dzień i noc. Wyróżnia się następujące objawy naczynioruchowego nieżytu nosa:

1. przekrwienie błony śluzowej nosa, okresowe lub całodobowe. Osobliwością jest to, że zmieniając pozycję głowy, uczucie zablokowania połowy jamy nosowej przechodzi na drugą.
2. Trudny oddech zmusza pacjentów do oddychania przez usta. W nocy występują napady bezdechu (zatrzymanie oddechu na 5-15 sekund).
3. Nosa (wydzielina z nosa) częściej związana jest z postacią alergiczną, gdy reakcja naczyń na bodziec objawia się obfitym wydzielaniem klarownego płynu.
4. Nocne chrapanie u dzieci i dorosłych.
5. Zmęczenie, bóle głowy, niskie ciśnienie krwi.
6. Łzawienie, światłowstręt, ból oka pojawiają się w przypadku alergii.

Badanie otolaryngologa za pomocą rhinoscope wskazuje obrzęk tkanek, wydzielinę surowiczą, krzywiznę przegrody nosowej. Diagnoza w tym przypadku jest ustalana na podstawie wywiadu, skarg i badania fizykalnego. Endoskopia pomaga w badaniu trudno dostępnych miejsc w jamie nosowej. Radiografia i tomografia komputerowa są stosowane w przypadku podejrzenia guza lub ropnych powikłań nieżytu nosa.

Leczenie zachowawcze

Aby zapobiec rozwojowi naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa, należy zająć się przyczynami, które powodują reakcję patologiczną. Wyeliminuj kontakt z kurzem, roślinami i zanieczyszczonym powietrzem. W trudnych przypadkach pacjent jest zmuszony opuścić miejsce zamieszkania, zmienić klimat. W reakcji na zimno nie można kąpać się jesienią w rzekach i jeziorach, pić zimną sodę.

Krewni często zalecają leczenie nieżytu nosa w domu. Aby to zrobić, użyj kropli zwężających naczynia Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Jednak narażenie na leki przez ponad 10 dni uzależnia. Tak więc, dla trwałego efektu, konieczne jest stałe zwiększanie dawki.

Krople i spraye hormonalne są stosowane w leczeniu alergicznego zapalenia naczyń i nosa. Po tygodniowym kursie znika katar, jeśli tylko można było pozbyć się czynników drażniących. W okresie, w którym katar nie jest już leczony lekami, można wznowić duszność. Ten nawrót jest uważany za wskazanie do operacji.

Leczenie chirurgiczne

Otolaryngolodzy zalecają leczenie chirurgiczne nieżytu naczynioruchowego tylko w ostateczności. Nieskuteczna terapia zachowawcza, przebieg choroby przez ponad 3 miesiące, pojawienie się bezdechu sennego i powstawanie polipów są wskazaniem do operacji. Lekarz laryngologiczny po badaniu określa czas interwencji chirurgicznej. W otolaryngologii wykonuje się następujące operacje w przypadku naczynioruchowego nieżytu nosa:

1. wazotomia (konchotomia).
2. Galwanizacja.
3. Koagulacja laserowa.
4. Ultradźwięki lub diathermocoagulacja.
5. Korekcja zakrzywionej przegrody nosa.
6. Endoskopowe usuwanie polipów.

W przypadku wazotomii lub konchotomii wykonać rozwarstwienie śluzowej warstwy muszli nosowych. Periosteum przecinają nacięcie, wydzielają i koagulują naczynia. Urządzenie wpływa nie tylko na tętnice, ale także na żyły. Rozwijają się, wspomagają obrzęk tkanek i sinicę.

Taka operacja odbywa się w sterylnej sali operacyjnej. W znieczuleniu stosować znieczulenie miejscowe. Procedura trwa 10-15 minut, a utrata krwi wcale nie jest obserwowana z powodu wprowadzenia nowoczesnych koagulatorów do pracy. 3-4 godziny po zabiegu pacjenci wracają do domu, ale lekarz przepisuje drugie badanie następnego dnia.

Leczenie endoskopowe

Metody małoinwazyjne są szeroko stosowane nie tylko w chirurgii jamy brzusznej, ale także w otolaryngologii. Nowoczesne urządzenia wyświetlają wysokiej jakości wideo przesyłane na ekran monitora. W sterylnych warunkach pracy polipy można usunąć. Takie manipulacje są wykonywane w znieczuleniu ogólnym.

Pozycja pacjenta na plecach z głową odrzuconą do tyłu. Endoskop wprowadza się do kanału nosowego, badając nowotwór. Końcówka koagulatora jest podawana do polipa lub guza i delikatnie wycinana w zdrowej tkance. Po zabiegu objawy choroby znikają, pacjent swobodnie oddycha, szybko wznawia aktywność i przywraca sen.

Metoda galwaniczno-kaustyczna opiera się na kauteryzacji z wysoką temperaturą błony śluzowej nosa. Ta metoda jest najskuteczniejsza w hipertrofii nabłonkowej. W znieczuleniu miejscowym, za pomocą łuku gorącego metalu, górne warstwy komórkowe są koagulowane. Tkanka łączna powstaje w miejscu manipulacji. Przerywa przerost i przekrwienie błony śluzowej nosa, wznawia się oddychanie przez nos.

Laser i Septoplastyka

Leczenie naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa laserem staje się nawykowym zajęciem dla lekarzy, pomimo wysokich kosztów zabiegu. Ta metoda jest stosowana do koagulacji naczyń powierzchniowych, nabłonka i warstwy mięśniowej. Wiązka laserowa dużej mocy koncentruje się w określonym obszarze i niszczy pożądane warstwy śluzówki. Zaletami tej metody są bezkrwawość, szybkość wykonywania i sterylne warunki. Ta manipulacja wyleczyła wielu pacjentów, którzy całkowicie pozbyli się trudnego oddychania przez nos. Cena manipulacji wynosi od 10 000 rubli za pierwszą procedurę, zazwyczaj kolejne leczenie jest nieco tańsze.

Septoplastyka lub korekcja krzywizny przegrody nosowej wykonuje dostęp endoskopowy. W kanale nosowym trzymaj aparat, nawadniaj znieczulenie śluzowe. Następnie laser oddziałuje na chrząstkową część przegrody, płonące naczynia i nabłonek. Ściana staje się cieńsza, aw dniach 7–10 jest wyrównana i zarośnięta tkanką łączną. Dzięki tej metodzie otolaryngolodzy wyleczyli tysiące pacjentów cierpiących na ciągłe przekrwienie błony śluzowej nosa, zaburzenia snu i bezdech nocny.

Wnioski

Należy pamiętać, że septoplastyka z naczynioruchowym nieżytem nosa może być przeprowadzona poprzez przedstawienie polityki OMS. Ale zgoda na operację w klinice stanowej lub wybór prywatnych firm to sprawa każdego pacjenta. Praktyka wykazała, że ​​ryzyko powikłań pooperacyjnych jest niewielkie. Konieczne jest zwrócenie uwagi na wyposażenie wydziału laryngologicznego, które chcesz wybrać do manipulacji. To właśnie obecność nowoczesnego sprzętu i kompetentnych chirurgów mówi o prawdziwym prestiżu szpitala.

Jaki rodzaj operacji jest bardziej racjonalny właśnie z twoją szczególną patologią powie otolaryngologowi. Lekarz określi sposób pozbycia się nieżytu nosa z minimalnymi konsekwencjami. Nie odmawiaj leczenia szpitalnego, ponieważ cena zaniedbania może być zbyt wysoka. Traktuj zdrowie odpowiedzialnie.

Podczas wykonywania operacji naczynioruchowego nieżytu nosa

Ostatnio nastąpił gwałtowny wzrost liczby chorób jamy nosowej i zatok przynosowych. Dla większości ludzi stało się to prawdziwym problemem, znacznie obniżającym jakość życia.

Najczęstsze choroby laryngologiczne obejmują naczynioruchowy nieżyt nosa. Choroba charakteryzuje się naruszeniem subtelnego mechanizmu regulacyjnego w jamie nosowej. Ten stan prowadzi do niezdolności splotu naczyniówkowego do zwężenia się.

W rezultacie naczynia krwionośne przepełniają się krwią, a błona śluzowa nosa gęstnieje. Pełne przejście powietrza przez jamę nosową staje się niemożliwe, a osoba doświadcza ciągłego dyskomfortu. Metody leczenia naczynioruchowego nieżytu nosa określa się indywidualnie, biorąc pod uwagę stopień złożoności przebiegu choroby. W przypadku braku aktywności w leczeniu zachowawczym można przepisać operację.

Diagnostyka przedoperacyjna

Środki diagnostyczne w celu potwierdzenia diagnozy obejmują:

• przyjmowanie historii;
• badanie endoskopowe jamy nosowej;
• badanie wydzielania z nosa;
• test czynnościowy adrenaliny.

Ankieta pozwala określić nasilenie zmian patologicznych i prawdopodobną przyczynę choroby.

Leczenie zachowawcze

Często konieczne jest leczenie naczynioruchowego nieżytu nosa przez długi czas poprzez interwencję chirurgiczną. Z reguły operacja jest zalecana, gdy wszystkie metody terapeutyczne zostały wypróbowane, ale okazały się nieskuteczne.

Często pacjenci próbują leczyć chorobę samodzielnie i nie spieszą się z szukaniem pomocy medycznej. Często wiąże się również z leczeniem naczyniowo-ruchowym nieżytu ludowego, co również nie przynosi pożądanych rezultatów. Dlatego w klinice przychodzi, gdy przewlekły nieżyt nosa staje się przewlekły, a zwykłe leki tylko przez krótki czas usuwają objawy.

W tym przypadku można zalecić operację, która pozwoli na przymusowe usunięcie obrzęku z błony śluzowej nosa przez krzyżowanie naczyń. A ponieważ medycyna poczyniła wielkie postępy, operacja tej choroby nie jest szczególnie trudna i średnio zajmuje około 5 minut.

Podstawowe techniki chirurgiczne

Do tej pory istnieje kilka metod interwencji chirurgicznej:

Wasotomia podśluzówkowa

Raczej skuteczna i nisko traumatyczna operacja, pozwalająca przez długi czas wyeliminować objawy naczynioruchowego nieżytu nosa.

Procedura operacyjna opiera się na rozwarstwieniu splotu naczyniówkowego między błoną śluzową a okostną konchy nosowej. Rezultatem tej operacji będzie zmniejszenie obrzęku tkanek miękkich, zwężenie muszli nosowych. Również po operacji błona śluzowa nosa ma znacznie zmniejszoną objętość, a prawidłowe oddychanie przez nos stopniowo powraca do normy.

Dezintegracja ultradźwiękowa

Bardzo skuteczna metoda chirurgiczna przywracająca oddychanie przez nos w krótkim czasie. Operacja jest stosunkowo szybka i nie wymaga hospitalizacji.

Celem procedury jest przerwanie ustanowionego systemu dopływu krwi powiększonej dolnej małżowiny przez falowód ultradźwiękowy. Normalizacja procesu oddechowego następuje w ciągu 3-4 dni po zabiegu.

Fotodestrukcja laserowa

Nowoczesna metoda leczenia chirurgicznego. Operacja pozwala na szybkie i bezbolesne leczenie przewlekłego zapalenia naczyń. Zabieg wykonuje specjalny laser chirurgiczny o określonej mocy. Pod wpływem promieniowania laserowego niszczone są naczynia podśluzowe i tkanki nosowe.

Leczenie laserem jest uważane za jedną z najbezpieczniejszych metod chirurgii, która nie wymaga operacji otwartej.

Galwanizacja

W obecnym okresie technika ta zastąpiła bardziej nowoczesne metody chirurgiczne. Jest coraz rzadziej przepisywany do leczenia przewlekłego naczynioruchowego nieżytu nosa za pomocą galwanokustycznego. Zazwyczaj taką operację można przypisać przerostowi przednich końców dolnych skorup, czasami ze znacznym wzrostem całej powłoki. Przeprowadza się ją przez kauteryzację przerośniętej błony śluzowej specjalnym kauterem nosa.

Dolna osteokonotomia

Podstawą tej operacji jest częściowe lub całkowite usunięcie błony śluzowej z kościami muszli nosowych. Zabieg przeprowadzany jest wyłącznie w warunkach stacjonarnych, endonasalnych. Znieczulenie dotchawicze stosuje się jako środek przeciwbólowy.

Wskazania do operacji obejmują wyraźny wzrost błony śluzowej, przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa. Nie zaleca się stosowania tej procedury w przypadku ostrych chorób zakaźnych i zapalnych.

Redukcja laserowa

Metoda chirurgiczna pozwala na leczenie przewlekłego zapalenia naczynioruchowego nosa stosunkowo bezboleśnie iw krótkim czasie. Operacja jest wykonywana za pomocą specjalnego lasera chirurgicznego. Podczas zabiegu następuje ciągły impulsywny wpływ na dotknięte obszary błony śluzowej. Przeprowadza się tak zwane odparowywanie przerostowych tkanek. Interwencja chirurgiczna pozostawia następnie bliznę z regenerującymi się ogniskami. Wynikiem tej procedury jest normalizacja procesu oddychania.

Cryodisturbation concha

Operacja odbywa się pod wpływem niskich temperatur. Krioterapia jest wskazana ze względu na wyraźny przerost błony śluzowej nosa, a także w przypadku zaobserwowania przewlekłego, alergicznego lub wywołanego lekami naczynioruchowego nieżytu nosa. Efekt niskotemperaturowy pozwala częściowo wyeliminować przerostowe części skorup. Pod koniec zabiegu pacjent może odczuwać lekkie pieczenie nosa.

Nieżyt nosa jest dość poważną chorobą, która wymaga terminowego leczenia. Operacja tej choroby nie jest tak straszna, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. W tym przypadku najważniejsze jest, aby wybrać wykwalifikowanego specjalistę i pamiętać, że im szybciej zaczniesz leczyć chorobę, tym szybciej będzie można oddychać głęboko.

Zapalenie błony śluzowej nosa - leczenie laserowe i opinie

Wskazania do operacji

Błona śluzowa jamy nosowej gęstnieje i zaczyna wytwarzać śluz w niedostatecznie dużych ilościach.

W leczeniu tej postaci nieżytu nosa czasami wymagana jest operacja.

Objawy i diagnoza

Naczyniowo-ruchowy nieżyt nosa charakteryzuje się takimi objawami jak:

• Śluz stały w dużych ilościach;
• Przekrwienie nosa;
• Kiedy oddychanie jest wznawiane przez jedno nozdrze, drugie natychmiast się zatka;
• Świąd w nosie, chęć kichania;
• Nadwrażliwość na alergeny: kurz, wełna, pyłki;
• Ból głowy w okolicy czołowej.

W diagnostyce naczynioruchowego nieżytu nosa stosuje się takie metody:

1. Anamneza (wspomnienia pacjenta o chorobie);
2. Rhinoskopia (badanie nosa);
3. Próbki na alergeny (wykluczające alergiczny nieżyt nosa).

do treści ↑

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa ogranicza się do zmniejszenia grubości błony śluzowej przez operację.

W tym celu:

Operacja jest zwykle wykonywana w znieczuleniu miejscowym. W szczególnych przypadkach można zastosować znieczulenie ogólne.

Jakie są operacje?

Operacje chirurgiczne mające na celu zwalczanie naczynioruchowego nieżytu nosa są klasyfikowane według instrumentów:

• Działanie konwencjonalnym skalpelem wiąże się z ryzykiem infekcji i jest najbardziej traumatyczne;
• Koagulatory niszczą komórki i tkanki za pomocą ultradźwięków lub wibracji fal radiowych, co pozwala pozbyć się niepotrzebnych uszkodzeń błony śluzowej i tkanek leżących pod nią;
• Laser chirurgiczny odparowuje dodatkowe komórki bez kontaktu z powierzchnią błony śluzowej i jednocześnie spala ranę.

Jak się ma leczenie chirurgiczne

Leczenie składa się z następujących kroków:

1. Wstępne badanie, diagnoza nieżytu nosa. Na tym etapie lekarz bada pacjenta i stwierdza, że ​​ma on naczynioruchowy nieżyt nosa, który wymaga leczenia chirurgicznego;
2. Badanie wtórne przed zabiegiem. Chirurg analizuje stan błony śluzowej nosa i określa dokładnie, w jaki sposób nastąpi interwencja;
3. Znieczulenie (najczęściej lokalne);
4. Wpływ lasera (urządzenie jest wkładane przez nozdrze, bez dodatkowego rozbioru). Wiązka laserowa oddziałuje na błonę śluzową w sposób ciągły lub w krótkich impulsach.
5. Powrót do zdrowia po zabiegu (długi pobyt w szpitalu nie jest wymagany, pacjent może wrócić do domu po 60-70 minutach i 2-3 dni po operacji, którą spędza w szpitalu w domu);

do treści ↑

Różnica zniszczenia od wazotomii

Konieczne jest rozróżnienie między zniszczeniem a wazotomią. Pierwszy oznacza sekwencyjne suszenie warstwy śluzowej warstwa po warstwie, w wyniku czego staje się ona cieńsza do normalnej wielkości.

W przypadku wazotomii chirurg posługuje się laserem jak skalpelem, usuwając nadmiar naczyń krwionośnych, a błona śluzowa powraca do normy w wyniku zmniejszenia ilości płynącej do niej cieczy.

Konsekwencje

Chirurgia laserowa jest najbezpieczniejsza. Po tym pozostaje tylko mała blizna, która szybko się zaciska.

Powikłania są niezwykle rzadkie. W najgorszym przypadku może wystąpić ból głowy i zapalenie zatok.

Laseroterapia

Terapię laserową należy odróżnić od operacji laserowej.

Różnica jest bardzo znacząca i polega przede wszystkim na tym, że operacja jest radykalną metodą leczenia, która eliminuje jednocześnie przyczynę nieżytu nosa, a terapia laserowa jest konserwatywną metodą wymagającą wielu sesji.

Rodzaje laseroterapii

Istnieją dwa rodzaje terapii laserowej:

1. Laser dużej mocy, działający jak skalpel (opisany powyżej);
2. Laser o małej mocy, niezdolny do rozcięcia tkanki.

do treści ↑

Metody terapii laserowej

Metoda działania laserem małej mocy to tylko jedna: podgrzewanie błony śluzowej nosa z jednoczesnym odparowaniem części śluzu.

Procedura trwa zwykle 5-10 minut, a przebieg leczenia to 8-10 zabiegów. Sesje są zaplanowane codziennie lub co drugi dzień.

Film o nieżytowym zapaleniu błony śluzowej nosa

Wskazania do laseroterapii

Wskazaniami do laseroterapii nieżytu nosa są naczynioruchowy nieżyt nosa, którego nie można wyleczyć innymi środkami (za pomocą leków) przez długi okres czasu (sześć miesięcy, rok).

Czy można leczyć naczynioruchowy nieżyt nosa bez operacji?

Nieżyt nosa jest skutecznie leczony za pomocą środków konserwatywnych.

Wdychanie przy użyciu preparatów ziołowych (Pinosol) jest tutaj najbardziej skuteczne.

Nie mniej skuteczne i hormonalne spraye, które eliminują przyczynę choroby (naruszenie regulacji naczyń krwionośnych).

Recenzje

Często negatywne: taka terapia nie pomogła wielu pacjentom.

Margarita, 33 lata:

„Leczenie laserem nie prowadziło do niczego: nieżyt nosa był taki, jaki był i pozostał - trzeba ponownie spuścić lek”.

„W moim przypadku terapia nie pomogła, krople były bardziej skuteczne”.

Svetlana, 46 lat:

„Ta procedura nie ma sensu, nieżyt nosa nadal niepokoi, jak poprzednio”.

Wniosek

W związku z tym laserowe leczenie nieżytu nosa jest bezpieczniejszą alternatywą dla zabiegu chirurgicznego, a także metodą ogrzewania błony śluzowej nosa (pierwsza z nich jest laserem dużej mocy, a druga niska).

Skuteczność leczenia laserowego w niektórych przypadkach jest kwestionowana przez pacjentów i lekarzy.

Leczenie naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa laserem: przegląd operacji

Rozwój naczynioruchowego nieżytu nosa opiera się na zmianie pobudliwości centralnych i obwodowych części autonomicznego układu nerwowego.

W rezultacie nieodpowiednio reaguje nawet na naturalne bodźce fizjologiczne.

Istnieją dwa rodzaje naczynioruchowego nieżytu nosa - alergicznego i neurowegetatywnego. Ale istnieje kilka przyczyn rozwoju choroby, lekarze identyfikują główne:

1. Bezpośrednia ekspozycja na alergeny (sierść zwierząt, dym, kurz, pyłki, silne zapachy).
2. Zakażenie wirusowe, które występuje najczęściej przewlekle.
3. Zmiana temperatury i wilgotności.
4. Długotrwałe leczenie kroplami zwężającymi naczynia.
5. Zmiany poziomu hormonów spowodowane stosowaniem środków antykoncepcyjnych lub zmniejszeniem czynności tarczycy.
6. Stosowanie niektórych leków, na przykład beta-blokerów w celu obniżenia ciśnienia krwi; leki przeciwzapalne (aspiryna, ibuprofen), leki uspokajające, leki przeciwdepresyjne.
7. Nadużywanie alkoholu, gorących i pikantnych potraw.

Nieżyt nosa jest ostry, podostry i przewlekły. Najczęstsza postać przewlekła, która charakteryzuje się napadowym przerzutem.

Objawy naczynioruchowego nieżytu nosa

Patologia jest związana z ciężką dysfunkcją nosa. Objawy choroby można wyrazić jasno lub słabo, wszystko zależy od postaci nieżytu nosa.

Neurowegetatywnemu naczyniowo-ruchowemu nieżytowi nosa towarzyszą łagodne objawy i znacznie trudniej jest wyleczyć tę chorobę, ponieważ jej przyczyną są zaburzenia układu nerwowego.

Alergiczny nieżyt nosa i naczyń krwionośnych ma żywe objawy, dzięki którym łatwo jest określić charakter choroby.

Główne objawy naczynioruchowego nieżytu nosa:

• Przekrwienie nosa, gorsze leżenie.
• Długie i częste kichanie, pojawiające się nagle. Zwykle dzieje się to poprzez bezpośredni kontakt z alergenem.
• Ból głowy, ogólne osłabienie, zawroty głowy.
• Świąd błony śluzowej nosa.
• Obfite, często płynne wydzieliny z jamy nosowej. Śluz może być przezroczysty lub mieć żółtawy odcień z wyraźnym nieprzyjemnym zapachem ropy.
• W alergicznym zapaleniu naczynioruchowym może wystąpić łzawienie, kłucie, pieczenie i swędzenie oczu, zaczerwienienie spojówek i powiek.
• W postaci neurowegetatywnej obserwuje się zaburzenia funkcjonalne układu nerwowego, które mogą być określone przez zaburzenia krążenia w mózgu i nieprawidłowości w aktywności układu sercowo-naczyniowego.
• Zwiększona temperatura ciała.
• Utrata apetytu, dezorientacja uwagi, zaburzenia snu, utrata pamięci.
• Zadyszka, trudności z oddychaniem w ustach, z powodu słabej wentylacji płuc, która z kolei jest wywoływana przez trudności w oddychaniu przez nos.

Niekiedy naczynioruchowym nieżytem nosa może towarzyszyć przewlekłe zapalenie zatok, polipy nosa, ostre zapalenie zatok i zapalenie ucha środkowego.

W obecności polipów konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, ponieważ formacje te mogą całkowicie zamknąć kanały nosowe. W przewlekłym zapaleniu zatok, pacjent ma zapalenie zatok przynosowych, ból głowy i obrzęk twarzy.

Proces zapalny można usunąć tylko za pomocą antybiotyków. Zapaleniu ucha towarzyszy silny ból ucha, a leczenie wymaga również przepisywania antybiotyków na przeziębienie u dorosłych.

Głównym objawem ostrego zapalenia zatok (jako powikłanie naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa) jest nagromadzenie ropnej zawartości w zatokach szczękowych. Dzieje się tak, ponieważ obrzęk błony śluzowej pokrywa się z przetoką, co zapobiega wydostawaniu się zatok śluzu.

Gdy zatoki nosowe są wypełnione śluzem, pacjent odczuwa silny ból w okolicy mostu nosowego i łuków brwiowych.

Rozpoznanie naczynioruchowego nieżytu nosa

Rozpoznanie naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa wymaga obiektywnej oceny objawów oraz kompleksowych badań sprzętowych i laboratoryjnych. Środki diagnostyczne obejmują:

1. Badanie pacjenta.
2. Obiektywna kontrola.
3. Rhinoscopy.
4. Diagnostyka laboratoryjna.
5. Radiogramy.

Podczas wywiadu z pacjentem lekarz zwraca szczególną uwagę na związek między początkiem objawów a ekspozycją na niekorzystne czynniki, które często występują w domu.

W obiektywnym badaniu lekarz może wykryć wydzielinę z nosa, niewydolność oddechową, częste kichanie. Objawy te występują zawsze w naczynioruchowym nieżycie nosa.

Rhinoscopy jest instrumentalną metodą diagnostyczną i może mieć trzy typy: tylny, środkowy, przedni. W przypadku naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa typowe są pewne lokalne zmiany.

Wraz z zaostrzeniem naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa, pojawia się obrzęk zatok szczękowych i przekrwienie błony śluzowej, nasilenie się koncha nosa, widoczne rozszerzone naczynia, duża ilość śluzu jest wydzielana. Gdy remisja zwykle nie występuje, obserwuje się zmianę.

W diagnostyce laboratoryjnej dużą rolę odgrywa ogólna analiza krwi, a dokładniej zawartość eozynofili. Wzrost liczby tych komórek leukocytów jest często oznaką wysokiego tła alergicznego, co wskazuje na alergiczne pochodzenie naczynioruchowego nieżytu nosa.

Na radiogramie zatok przynosowych widoczne są niektóre powikłania naczynioruchowego nieżytu nosa: zapalenie zatok, polipy.

Powikłania naczynioruchowego nieżytu nosa

Jeśli leczenie naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa rozpoczęło się poza czasem lub nie było go wcale, z reguły pacjent ma różne powikłania.

• Jeśli choroba jest powikłana przewlekłym zapaleniem zatok, do wcześniejszych objawów dodaje się ból części twarzowej głowy i obrzęk tkanek miękkich.
• Najczęściej rozwija się zapalenie zatok szczękowych, które jest powikłaniem autonomicznego nieżytu nosa.
• Polipy są łagodnymi formacjami na błonie śluzowej nosa. Ich wygląd sprawia, że ​​oddychanie przez nos jest prawie niemożliwe.
• Zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego) występuje w wyniku wydzielania śluzu z jamy nosowej, która przenika przez trąbkę Eustachiusza.

Jak leczyć naczynioruchowy nieżyt nosa?

W leczeniu naczynioruchowego nieżytu nosa stosuje się metody leczenia zachowawczego i chirurgicznego. Nieoperacyjne leczenie nieżytu nosa jest możliwe tylko w postaci ostrej lub podostrej. W leczeniu przewlekłego nieżytu nosa najczęściej wymagana jest operacja.

Dzięki terapii lekowej można wyeliminować główne objawy choroby, dla których pacjentom przepisuje się następujące grupy leków:

1. Krople zwężające naczynia krwionośne w celu wyeliminowania wydzieliny z nosa.
2. Leki przeciwhistaminowe, eliminujące nadwrażliwość na alergeny.
3. Leki kortykosteroidowe zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa.
4. Leki przeciwcholinergiczne, które kontrolują zaburzenia układu nerwowego.
5. Leki łagodzące obrzęk śluzu.

Aby leczyć naczynioruchowy nieżyt nosa, niektórzy lekarze stosują metodę rehabilitacji jamy nosowej z jej dalszym wyleczeniem. Procedura ta polega na nawadnianiu śluzu drobnymi cząstkami minerałów, a martwe tkanki są usuwane.

Ponadto stosuje się terapię fotodynamiczną w celu przywrócenia nabłonka śluzu nosa. Następnie przy pomocy organoterapii (metoda biologii molekularnej) wzmacnia przepływ limfy, co zapewnia znaczny wzrost odporności miejscowej.

W przypadku neurowegetatywnego naczynioruchowego nieżytu nosa, dodatkowo wymagana jest obserwacja i leczenie przez neuropatologa. Leczenie zachowawcze nie zawsze jest skuteczne. W takich sytuacjach wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Jakie są operacje?

Przed podjęciem decyzji o leczeniu chirurgicznym lekarze próbują wszystkich dostępnych metod leczenia zachowawczego. Tylko w przypadku, gdy nie daje to pozytywnych wyników, operacja jest zalecana.

Operacja nieżytu nosa jest, oczywiście, ekstremalnym środkiem, po którym pacjent pozostaje pod kontrolą lekarza przez pewien czas. Radykalna metoda leczenia naczynioruchowego nieżytu nosa pozwala pacjentowi długo zapomnieć o problemie, a czasem na zawsze.

Leczenie chirurgiczne nieżytu nosa obejmuje:

• Leczenie laserowe.
• Vasotomia (konchotomia).
• Galwanizacja.
• Usuwanie polipów.
• Korekcja krzywizny przegrody nosowej.

Podczas operacji chirurg usuwa naczynia krwionośne nabłonka śluzówki konchy nosa. Po tej procedurze naczynia nie mogą już się rozszerzać, śluz nie pęcznieje. Znikną nieprzyjemne objawy przewlekłego nieżytu nosa.

Operacją nieżytu nosa może być zmiana rozmiaru konchy, co powoduje oddychanie przez nos. Metoda ta jest najczęściej stosowana na tle terapii lekowej, realizowana jest za pomocą efektów podśluzówkowych: konchotomii ultradźwiękowej, laserowej i golarki.

W procesie wazotomii wykonuje się cięcie naczyń zlokalizowanych między okostną a błoną śluzową. Ta procedura zatrzymuje gromadzenie się krwi, zmniejsza konchę nosową i eliminuje obrzęk tkanek.

Taka operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i trwa nie dłużej niż 10 minut. Każdego roku chirurdzy rzadziej uciekają się do użycia skalpela. We współczesnej medycynie pojawiają się coraz bardziej mało inwazyjne techniki: laseroterapia, radiochirurgia, elektrochirurgia.

Operacje te mają szereg zalet:

1. po pierwsze, utrata krwi jest znacznie zmniejszona;
2. po drugie, metody te są antyseptyczne.

Każda z tych technik zapewnia prawie taki sam efekt, ale procedury mają różne koszty. Który sposób wybrać w tym czy innym przypadku - decyduje lekarz.

Przeglądy wszelkiego rodzaju radykalnej interwencji w leczeniu naczynioruchowego nieżytu nosa można znaleźć w Internecie, odwiedzając odpowiednie forum.

Laserowe leczenie nieżytu nosa

W większości przypadków leczenie zachowawcze daje pacjentowi tylko tymczasową ulgę. Najbardziej obiecującym rozwiązaniem dzisiejszego problemu jest leczenie naczynioruchowego nieżytu nosa za pomocą lasera.

Ta minimalnie inwazyjna procedura praktycznie nie powoduje powstawania blizn na błonie śluzowej iw 90% przypadków prowadzi do dramatycznej poprawy po jednej sesji.

Zaletą tej metody jest jej bezbolesność i brak zdarzeń niepożądanych. Operacja jest przeprowadzana bezdotykowo i nie uszkadza nabłonka śluzowego. Pomimo faktu, że efekt może być po jednej sesji, pacjent musi ukończyć pełny kurs terapeutyczny (do siedmiu procedur).

Wskazania do wyznaczenia laseroterapii to:

• Długotrwałe nieskuteczne leczenie lekami zwężającymi naczynia.
• Tkanka podśluzówkowa niskiego napięcia naczyniowego.
• Niemożliwość wykluczenia wpływu alergenu (skład gazu w powietrzu, pyłki roślin kwiatowych).
• Wciągająca dla leków.

Po 6-7 sesjach leczenia laserem pacjenci zauważają brak zatkania nosa i całkowity powrót zmysłu węchu.

Istotą zabiegu jest odparowanie nadmiaru naczyń krwionośnych w jamie nosowej. Odparowanie odbywa się pod wpływem lasera na dwutlenek węgla, w wyniku czego opuchlizna zostaje wyeliminowana, a przewody nosowe zostają przywrócone.

Podczas operacji pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe, a następnie prowadnicę światła instrumentu umieszcza się w osłonie nosa. Wnikając w śluz, promień lasera niszczy naczynia krwionośne, które zakłócają normalny oddech nosa.

Zaletą leczenia naczynioruchowego nieżytu nosa metodą laserową jest to, że integralność konchy nosowej nie jest złamana, wiązka wpływa wyłącznie na błonę śluzową.

Skutecznie leczyć naczynioruchowy nieżyt nosa za pomocą promieniowania laserowego jest możliwe tylko wtedy, gdy operacja jest zakończona. Oznacza to, że konieczne jest jednoczesne usuwanie polipów, adenoidów, narośli nabłonka śluzowego w przerostowym nieżycie nosa.

Jeśli podczas zabiegu zostanie wykonane tylko ogrzewanie jamy nosowej, nie będzie możliwe pozbycie się zimna. Badania naukowe wykazały, że skuteczność takich procedur można porównać z efektem placebo (przeczytaj odpowiednie forum).

Takie leczenie jest przewidziane wyłącznie w celach komercyjnych, ponieważ chirurgia laserowa jest dość droga i szybko przynosi zysk.

W takim biznesie często zaangażowani są nie tylko poszczególni lekarze, ale także całe kliniki.

Rodzaje laserów i sposoby ich użycia

Laserowe leczenie nieżytu naczynioruchowego wykonuje się za pomocą dwóch rodzajów instrumentów.

Laserowy skalpel - urządzenie, za pomocą którego można wykonać cienkie i bardzo zgrabne nacięcie żywej tkanki. Jednocześnie wilgoć odparowuje w miejscu wycięcia.

Dzięki temu zabieg przeprowadzany jest przy minimalnej utracie krwi, a ryzyko infekcji zostaje praktycznie wyeliminowane. W przypadku metody chirurgicznej stosowane są bardzo silne lasery, które zapewniają efekt intensywnej tkanki.

Wiązki laserowe małej mocy są głównie wykorzystywane do ogrzewania nabłonka śluzowego nosa i częściowego odparowywania komórek śluzówki. Z reguły pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe, ale przy lekkim rozgrzaniu jest to całkiem możliwe bez znieczulenia.

Następnie w kanałach nosowych wejdź do emiterów. Po tej procedurze obrzęk śluzu zostaje tymczasowo wyeliminowany, a przestrzeń konchy wzrasta.

Podobna operacja jest wykonywana w szpitalu, ale po kilku godzinach pacjent może wrócić do domu. W domu przez 10 dni pacjent musi przestrzegać specjalnego schematu. Procedura z laserem małej mocy jest również wykonywana w szpitalu. Każda sesja trwa 5-10 minut, przebieg leczenia składa się z 8-10 sesji.

Jak skuteczne jest to leczenie? Leczenie nieżytu nosa laserem będzie skuteczne w pewnych warunkach.

1. Nieżyt nosa rozwinął się z powodu polipów lub adenoidów.
2. Formacje te zostaną usunięte laserem.

Jeśli przeziębienie jest wywołane jakimkolwiek innym powodem (gwałtowne wzrosty hormonów, alergie) - tego problemu nie można rozwiązać nawet za pomocą noża laserowego.

W przypadkach, gdy nieżyt nosa jest spowodowany przerostem nabłonka śluzowego, dzięki laserowi można pozbyć się obszarów przerośniętej tkanki. Jednak środek ten zapewni jedynie tymczasowy efekt. Ponieważ sama przyczyna hipertrofii nie zostanie wyeliminowana, jest prawdopodobne, że po pewnym czasie patologia powróci.

Jeśli stwierdzenia lekarzy, że w 90% przypadków laser może wyleczyć na zawsze zimno, byłoby prawdą, nie byłoby tak wielu ludzi z tą chorobą dzisiaj. Lasery małej mocy zapewniają tylko leczenie objawowe, które tymczasowo eliminuje objawy nieżytu nosa. Nie mogą bezpośrednio wpływać na samą przyczynę choroby.

Dlatego leczenie zimna laserem jest nieskuteczne:

• podczas próby wyeliminowania reakcji alergicznej wywołanej przez katar sienny;
• z niedrożnością dróg nosowych z powodu krzywizny przegrody nosowej;
• z neurowegetatywną postacią nieżytu nosa spowodowaną zaburzeniem czynności tarczycy;
• stan zapalny, wywołany przez stałą ekspozycję śluzówki nosa na substancje agresywne.

Tymczasem, dzięki kompleksowemu leczeniu przewlekłego naczynioruchowego nieżytu nosa, leczenie laserowe może być stosowane jako metoda szybkiego powrotu nabłonka śluzowego. Po rozgrzaniu tkanki i czasowym wyeliminowaniu obrzęku, pojawiają się:

1. działanie leków jest wzmocnione;
2. poprawiono wentylację przewodów nosowych;
3. obrać suche skorupy.

To znaczy, jako część kompleksu terapeutycznego, leczenie naczynioruchowego nieżytu nosa laserem małej mocy ma prawo istnieć, ale nie należy wiązać z nim dużych nadziei.

Dlaczego przepisuje się laseroterapię?

Po pierwsze, lekarze często uważają leczenie za pomocą wiązek laserowych za leczenie uzupełniające. Z powodu działania promieni śluzówka nosa jest przywracana znacznie szybciej. Wynika to ze zmniejszenia opuchlizny i normalizacji trofizmu.

Efekt terapeutyczny promieniowania laserowego w naczynioruchowym nieżycie nosa wynika z normalizacji metabolizmu przezskórnego w nabłonku śluzowym jamy nosowej. Proces ten zapewnia przywrócenie homeostazy tkanek, eliminację obrzęków i obrzęków.

W przewlekłym naczyniowo-ruchowym nieżycie nosa należy stosować laseroterapię w dawkach przeciwzapalnych. W subatroficznym nieżycie nosa stosuje się leczenie laserowe w celu uzupełnienia podstawowego leczenia medycznego. W tym przypadku zastosowanie laseroterapii w oderwaniu od leków nie przyniesie żadnego rezultatu.

Po drugie, niemożliwe jest również anulowanie efektu placebo. Dla wielu pacjentów ważne jest, aby uczestniczyli w zabiegach medycznych, a następnie dzielili się swoim cierpieniem z przyjaciółmi i krewnymi. Czasami pacjenci nie wierzą w wyzdrowienie, jeśli leczenie nie jest zbyt drogie.

Procedury laseroterapii rozwiązują ten problem: pacjent musi codziennie przychodzić do kliniki, spędzać trochę czasu na krześle, płacić za drogie leczenie. Naturalnie, po przejściu przez wszystkie te „kręgi”, jego wiara w pozytywny wynik rośnie w siłę.

Ale głównym powodem, dla którego lekarze przepisują leczenie laserem, są ogromne dochody uzyskiwane przez kliniki i ich personel. Pierwsza sesja laseroterapii kosztuje około 10-12 tysięcy rubli, kolejna - 6-8 tysięcy rubli. Jest to koszt 5-10 minutowego świecenia nosa laserem. Jest całkiem jasne, że dochody takiej kliniki są znaczne.

Wskazania i przeciwwskazania

Laserowe usuwanie polipów i adenoidów przeprowadza się tylko wtedy, gdy odpowiednie wzrosty są naprawdę zidentyfikowane, a niemożność leczenia zachowawczego jest udowodniona.

Czasami we wczesnych stadiach wzrostu limfoidalnego proces ten można spowolnić, przepisując leki, myjąc drogi nosowe i inne czynności. Jednoznaczne wskazania do operacji adenotomii to problemy z narządem słuchu i stałym brakiem oddychania przez nos w obecności migdałków.

Ten sam zabieg laserowy jest wskazany dla wszystkich typów przewlekłego nieżytu nosa i występowania takich objawów:

• Tworzenie się skorup w nosie.
• Stałe zaburzenia oddychania przez nos.
• Układanie nosa w nocy.
• Atrofia lub przerost błony śluzowej nosa.

Nawiasem mówiąc, po raz kolejny rodzi to wątpliwości co do skuteczności metody, kiedy to samo leczenie jest przepisywane w przypadku zupełnie różnych chorób. A przewlekły nieżyt nosa ma wiele różnych przyczyn, od alergii po zaburzenia neurowegetatywne.

Jednak w przewlekłym nieżycie nosa laseroterapia jest traktowana jako absolutnie nieszkodliwa metoda leczenia, która:

1. Szybko i łatwo.
2. Bezbolesne.
3. Nie wiąże się z krwawieniem.
4. Praktycznie wyklucza możliwość infekcji.

Na tej podstawie tę metodę można porównać z kolejną „magiczną pigułką”, która bezboleśnie i szybko rozwiąże poważne problemy zdrowotne. Film w tym artykule pokaże, jak laser działa w praktyce.

Przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa: leczenie laserem i rodzaje operacji

W diagnostyce naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa operacja jest najbardziej ekstremalna, ale niestety skuteczna, przepisywana przez lekarza dla wielu wskazań w przypadku, gdy leczenie zachowawcze jest już nieskuteczne.

Jakie rodzaje operacji istnieją dzisiaj? Jakie są cechy i przeciwwskazania? Odpowiedzi na te i nie tylko pytania można znaleźć poniżej.

Podstawowe zasady terapii

W przewlekłym nieżycie nosa stosuje się konserwatywne metody leczenia w celu zlokalizowania skutków zespołu pourazowego, które mają na celu usunięcie obrzęku i przekrwienia błony śluzowej nosa. Może korzystać z inhalacji, irygacji, fizjoterapii itp.

Nieżyt nosa, który występuje w postaci przewlekłej, wymaga szczególnej uwagi. Tylko lekarz prowadzący może ustalić właściwy schemat leczenia. Czasami leczenie nieżytu nosa za pomocą lasera lub kriodestrukcji jest nieskuteczne, dlatego zalecana jest interwencja chirurgiczna.

W wersji klasycznej podczas operacji lekarz przecina połączenia naczyniowe, które znajdują się między okostną a błoną śluzową.

Zaczyna się kurczyć, zmniejsza się obrzęk. Stopniowo przywracana jest zdolność oddychania przez nos. Operacja nie przekracza 5-10 minut i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym.

Jednak nowoczesna medycyna każdego roku opracowuje nowe metody leczenia przeziębienia. Powszechne są technologie elektrochirurgiczne i radiochirurgiczne, które pomagają w wycinaniu tkanek miękkich. Przedstawione metody mają kilka zalet, wśród których są:

• minimalne obrażenia;
• działanie antyseptyczne;
• operacyjne zatrzymanie otwartego krwawienia.

Powyższa lista pozwala przyspieszyć okres odzyskiwania i doprowadzić do pełnego odzyskania.

Rodzaje interwencji chirurgicznych

Nosotomiczny nieżyt nosa dobrze reaguje na kriodestrukcję dolnej części nosa. Ten rodzaj leczenia jest narażony na niskie temperatury. Kriodestrukcja jest zalecana tylko w przypadku, gdy występuje przerost błony śluzowej nosa.

Niska temperatura pozwala wyeliminować część przerośniętej małżowiny nosowej. Przed przeprowadzeniem należy przeprowadzić dokładne badanie.

Kriodestrukcja nie wymaga znieczulenia miejscowego, ponieważ sama niska temperatura działa jak środek znieczulający. Pod koniec wszystkich zabiegów skóra stopniowo osiąga normalną temperaturę, a pacjent może odczuwać lekkie mrowienie lub uczucie pieczenia.

Przewlekły nieżyt nosa można leczyć osteokonchotomią endoskopową. Głównym wskazaniem jest zwężenie światła kanału nosowego, które jest spowodowane przerostem błony śluzowej nosa. Aby zminimalizować traumę, użyj techniki endoskopowej.

Cała procedura jest przeprowadzana w szpitalu. Może stosować znieczulenie miejscowe i ogólne. Metoda ta jest przeciwwskazana u pacjentów, którzy cierpią z powodu słabego krzepnięcia krwi, ostrych procesów zapalnych i zakaźnych.

Leczenie naczynioruchowego nieżytu nosa laserem charakteryzuje się minimalnym stopniem obrażeń. Redukcja laserem umożliwia przywrócenie oddychania przez nos. Zasada działania jest stałym lub impulsowym wpływem na te obszary nosa, którym udało się rosnąć.

W tym przypadku formacje patologiczne zaczynają się zmniejszać, w ich miejsce powstaje mała blizna z obecnymi ogniskami regeneracyjnymi. Po zabiegu nie ma krwawienia, co jest istotną zaletą.

Naczyniowo-ruchowy nieżyt nosa można wyeliminować za pomocą podśluzówkowej wazotomii laserowej. Prezentowana opcja charakteryzuje się minimalnym stopniem urazu. Sama interwencja jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym w klinice. Środek znieczulający wstrzykuje się do okolicy nosa.

• zdekompensowane choroby różnych narządów;
• zdiagnozowane formacje patologiczne;
• naruszenia w procesach krzepnięcia krwi;
• poważny stan pacjenta;
• płynące procesy zakaźne i zapalne.

Z powyższego możemy wywnioskować: lepiej jest zdiagnozować i potraktować problem na początkowym etapie, niż poddać się nie najprzyjemniejszym zabiegom chirurgicznym. Jeśli wykryjesz objawy pierwotne, lepiej natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza. Samoleczenie i autodiagnostyka są szkodliwe dla zdrowia. Nowoczesne metody pozwalają wyeliminować problem przy minimalnym ryzyku.

1. Ababiy I.I., Gagauz A.M. Leczenie naczynioruchowego i przerostowego nieżytu nosa u dzieci za pomocą wiązki laserowej Yag-Nd w trybie kontaktowym // Rosyjska Rhinology. - 1996. №2-3.

2. Arefieva, H.A., Miedwiediew, Yu.A., Vagapova, V.Sh. Patogeneza i leczenie całorocznego nieżytu nosa // Rosyjska rhinologia. 1997. - №4.

3. Bagratashvili Century N. Zastosowanie laserów w diagnostyce i leczeniu chorób. M.: Laser Association 3, 2001.

Rodzaje operacji leczenia naczynioruchowego nieżytu nosa i sposób ich postępowania?

Często pełne życie osoby jest utrudnione przez przekrwienie nosa. Przyczyną tego problemu może być naczynioruchowy nieżyt nosa, któremu towarzyszą silne wydzieliny płynu z przewodów nosowych. Wraz z pojawieniem się takiej choroby konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Jedną z najbardziej skutecznych metod eliminacji choroby jest leczenie naczynioruchowego nieżytu nosa za pomocą lasera.

Przed rozpoczęciem chirurgicznego leczenia zatorów należy zapoznać się z funkcjami tej metody.

Wskazania i przeciwwskazania

Po rozpoznaniu przewlekłego naczynioruchowego nieżytu nosa wielu natychmiast udaje się do szpitala na leczenie chirurgiczne. Jednak zanim to nastąpi, powinieneś być zaznajomiony z tym, kiedy możliwe jest wykonanie operacji chirurgicznej i kiedy nie jest to warte robienia. Konieczne jest leczenie choroby za pomocą interwencji chirurgicznej, gdy u pacjenta występują następujące objawy:

• utrata apetytu w ciągu dnia;
• zaburzenia snu;
• przedłużające się bóle głowy;
• obfity wypływ z nozdrzy;
• przeciążenie jednego lub dwóch przewodów nosowych;
• niemożność oddychania przez nos.

Ostatni objaw jest uważany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ z czasem, z powodu całkowitego braku oddychania przez nos, dopływ tlenu do ludzkiego mózgu pogarsza się. Prowadzi to do zaburzeń psychicznych i nerwowych, których trudno będzie się pozbyć.

Jednak u niektórych pacjentów zabieg chirurgiczny w przypadku naczynioruchowego nieżytu nosa jest przeciwwskazany. Następująca grupa pacjentów będzie musiała zrezygnować z operacji:

• dziewczyny na każdym etapie ciąży;
• kobiety karmiące dziecko mlekiem z piersi;
• ludzie, którzy cierpią z powodu słabego krzepnięcia krwi;
• pacjenci z chorobami przewlekłymi;
• mężczyźni i dziewczęta z zaburzeniami psycho-emocjonalnymi.

Jeśli masz powyższe problemy, powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby przepisał inną metodę leczenia zatorów.

Diagnoza choroby

Przed rozpoczęciem leczenia nieżytu nosa laserem lub inną metodą chirurgiczną wykonuje się diagnostykę przedoperacyjną. Przeprowadza się ją trzema głównymi metodami:

• Ustny wywiad z pacjentem. Lekarze przeprowadzają wywiady, aby zidentyfikować wyraźne objawy choroby. Ponadto za pomocą ankiety ustnej określa się, jak długo trwa choroba i czy pacjent ma objawy wskazujące na obecność chorób towarzyszących.
• Rhinoscopy. W celu dokładnego zbadania nieżytu nosa wielu lekarzy stosuje specjalne lusterka nosowe, które pomagają utrzymać tylną lub przednią rhoskopię. Czasami procedura odbywa się przy użyciu lepszego sprzętu, co pozwala wyświetlić obraz z rhinoscope na monitorze komputera.
• Badania laboratoryjne. Jeśli pacjent przeszedł powyższe badania i diagnoza nie została potwierdzona, konieczne będzie przeprowadzenie badań laboratoryjnych. Obejmują one immunogram, testy alergiczne, określenie poziomu immunoglobulin i pełną morfologię krwi.

Rodzaje operacji

Operacja ma kilka skutecznych sposobów leczenia przekrwienia błony śluzowej nosa. Lepiej zapoznać się z nimi, jeśli planuje się leczenie nieżytu nosa metodą operacyjną.

Conchotomia

Ten rodzaj operacji jest najbardziej radykalny i skuteczny. Konchototomia jest konieczna tylko wtedy, gdy żadna inna metoda terapeutyczna nie była skuteczna.

Ponadto taka operacja jest wykonywana równolegle z septoplastyką w celu skorygowania krzywizny przegrody nosowej.

Przed zabiegiem pacjent ma zaplanowaną hospitalizację. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu miejscowym. Ta ostatnia metoda jest bardziej korzystna, ponieważ czasami pojawia się aspiracja z powodu znieczulenia.

Podczas operacji naczynioruchowego nieżytu nosa lekarz prowadzący umieszcza specjalny klips w konchach nosowych, aby zapobiec możliwemu krwawieniu. Następnie, za pomocą specjalnych nożyczek o krótkim nosie, wycina zapalny obszar konchy nosowej. Szczególną uwagę zwraca się na tył jamy nosowej, ponieważ tam pojawiają się polipy. Starają się nie uszkadzać przedniej części, tak aby zanikowy nieżyt nosa nie pojawił się w przyszłości. Po usunięciu całej uszkodzonej tkanki wykonuje się tamponadę ubytku. Ta procedura jest potrzebna, aby zatrzymać krwawienie.

Po operacji pacjent jest rejestrowany w szpitalu dziennym w celu dalszego leczenia. Drugiego dnia po zakończeniu konchotomii tampony są usuwane z jamy nosowej, a powierzchnia błony śluzowej jest rozmazana hydrokortyzonem.

Laseroterapia

Leczenie naczynioruchowego nieżytu nosa za pomocą lasera jest często wykonywane w celu oczyszczenia jamy nosowej u dorosłych pacjentów. Dla dzieci leczenie laserowe nie jest odpowiednie, ponieważ lepiej jest stosować konserwatywne metody leczenia podczas czyszczenia dróg nosowych u dzieci.

Pacjenci są hospitalizowani przez 3–5 dni w celu interwencji laserowej. Ta metoda leczenia jest znacznie prostsza niż konchotomia i dlatego do jej przeprowadzenia stosuje się tylko znieczulenie miejscowe. Podczas laseroterapii lekarz prowadzący wykonuje kilka kropek na dolnej konchach nosowych za pomocą światłowodu. Cienka, bezbarwna folia tworzy się pod wpływem lasera, pod którym goi się tkanka śluzowa.

Jakie operacje wykonuje się z naczynioruchowym nieżytem nosa

W przypadku wystąpienia naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa operacja jest skuteczną metodą stabilizacji procesu napełniania naczyń błony śluzowej nosa krwią. Jeśli nie podejmiesz działań w odpowiednim czasie, wynikający z tego obrzęk błony śluzowej spowoduje trudności w oddychaniu przez nos i przeziębienie. Ponadto, naczynioruchowy nieżyt nosa może być główną przyczyną rozwoju chorób, takich jak zapalenie ucha, zapalenie zatok lub przewlekłe zapalenie zatok.

Przy wyborze zabiegu lekarz koncentruje się bezpośrednio na stanie pacjenta i stopniu rozwoju choroby. Według statystyk, naczynioruchowy nieżyt nosa jest znacznie skuteczniej leczony interwencją chirurgiczną, której skuteczność w porównaniu z lekiem wynosi 75%.

Podstawowe dane

W przypadku zakłócenia neuroregulacji w konchach nosowych i niestabilności wypełnienia naczyń, w jamie nosowej rozwija się obrzęk, uniemożliwiając normalny przepływ powietrza. Nie można go jednak usunąć zwykłym lekiem z przeziębienia. Dlatego zabieg chirurgiczny na naczynioruchowy nieżyt nosa jest najskuteczniejszym sposobem uzyskania szybkich wyników leczenia.

Najczęstsze operacje nieżytów naczynioruchowych to:

• rozpad ultradźwiękowy;
• wazotomia;
• turboplastyka;
• kriodestrukcja;
• koblacja;
• elektrokoagulacja;
• koagulacja fal radiowych;
• zniszczenie golarki;
• konchotomia mikrodebridera;
• lateralizacja.

Przykładem jest chirurgiczne leczenie naczynioruchowego nieżytu nosa za pomocą resekcji podśluzówkowej (wazotomia). Podczas operacji stosuje się znieczulenie miejscowe, a sama procedura zajmuje nie więcej niż 10 minut, podczas których lekarz rozcina połączenia naczyniowe znajdujące się bezpośrednio między błoną śluzową nosa a zlewem guzkowym.

Procedura jest przeprowadzana przy użyciu konwencjonalnego metalowego skalpela z dalszą kauteryzacją krawędzi rany (koagulacja), a przy pomocy wielu nowoczesnych technologii radiowych lub elektrochirurgicznych o działaniu antyseptycznym, dzięki czemu uszkodzenia tkanek podczas operacji będą minimalne, a proces gojenia będzie znacznie szybszy. Ponadto proces oddechowy przez nos normalizuje się w ciągu kilku godzin po zabiegu.

Po wypisaniu pacjent musi przestrzegać zaleceń lekarza i codziennie, aż rany się zagoją i znikną skorupy, opłukać nos roztworami soli.

Niezależnie od metody eliminacji nieżytu nosa, działanie nie da natychmiastowego efektu. Rezultat będzie widoczny po ustąpieniu obrzęku i całkowitym wyleczeniu uszkodzonych tkanek, które muszą odrosnąć nerwy i naczynia krwionośne. Całkowite wyleczenie urazów po delikatnej interwencji nastąpi w ciągu tygodnia, a po zastosowaniu konchotomii w ciągu kilku miesięcy.

Używanie kauteryzmu

Wazotomia laserowa lub kauteryzacja jest jednym z najskuteczniejszych podtypów wazotomii i jest jedną z najbardziej łagodnych i skutecznych metod leczenia u dorosłych.

Pomimo faktu, że podczas zabiegu nie ma potrzeby wykonywania cięć tkanek miękkich, pacjent nadal otrzymuje uszkodzone naczynia podśluzówkowe, które są niszczone przez spalanie laserowe. Dlatego po operacji będzie musiał spędzić kilka dni pod nadzorem lekarza w szpitalu, gdzie lekarz będzie musiał upewnić się, że obrzęk minął i konchy nosowe już nie rosną.

Przed operacją pacjent jest proszony o położenie się i wykonanie obowiązkowego znieczulenia aplikacyjno-infiltracyjnego, którego efekt jest odczuwalny po kilku minutach. Po czym lekarz za pomocą lasera powoduje kauteryzację powierzchni dolnej konchy nosowej w postaci małych kropek lub pasków.

Podczas zabiegu pacjentowi nie wolno poruszać głową, ponadto musi oddychać tylko w ściśle określony sposób, wdychając przez usta i wydychając przez nos. W celu uniknięcia promienia lasera wychodzącego poza błonę śluzową iw wyniku uszkodzenia zdrowych tkanek, lekarz monitoruje jego pracę przez endoskop podczas całej operacji.

Po zabiegu lekarz musi monitorować pacjenta przez kolejne pół godziny. Dopiero po pomyślnym zakończeniu zabiegu i braku krwawienia pacjent może przyjąć pozycję siedzącą.

Cienka włóknista przezroczysta folia powstaje w obszarze promieniowania laserowego, w którym uszkodzone tkanki będą regenerowane. Lekarz usuwa go kilka dni po operacji i sprawdza, jak zachodzi proces gojenia się tkanki, powierzchnia jest rozmazana specjalnym preparatem, a pacjent jest wypisany.

W ciągu najbliższych tygodni, po operacji, należy unikać:

• wysiłek fizyczny;
• zwiedzanie łaźni lub sauny;
• przyjmowanie alkoholu.

Leczenie nieżytu nosa za pomocą lasera ma kilka zalet, z których główną jest szybkie odzyskanie oddechu przez nos. Pacjent może to zrobić w ciągu kilku godzin po zakończeniu operacji, chociaż zauważalny efekt zostanie zaobserwowany, gdy obrzęk całkowicie ustąpi.

Dezintegracja ultradźwiękowa

Rozpad ultradźwiękowy ma charakter nieinwazyjny i jest najczęściej stosowany w leczeniu nieżytu nosa u dzieci. Operacja nie wymaga hospitalizacji i jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym. Po rozpyleniu specjalnego sprayu znieczulającego w jamie nosowej lekarz zaczyna wpływać na dolne zlewy nosa za pomocą ultradźwięków z wysoką częstotliwością. W tym celu do nosa wprowadza się specjalne narzędzie falowodowe, które stopniowo doprowadza się do tylnej części skorupy i usuwa.

Taka interwencja ma miejsce w ciągu kilku minut. Ten czas jest wystarczający, aby ultradźwięki zniszczyły niektóre naczynia włosowate znajdujące się wewnątrz konchy. W tym samym czasie tkanki miękkie wokół będą miały czas na gojenie się i stwardnienie, a obrzęk samoistnie ustępuje.

Po wypisie pacjent musi codziennie płukać nos solą fizjologiczną i stosować leki przepisane przez lekarza, aby zadbać o uszkodzoną powierzchnię błony śluzowej nosa. Najczęściej są to specjalne krople lub żel na bazie oleju, na przykład lek Hydrokortyzon, który przyczynia się do szybkiego gojenia uszkodzonej części błony śluzowej.

Pomimo bezkrwawości tej metody ma ona wady, z których główną jest kruchość uzyskanego efektu.

Ponowne pojawienie się w krótkim czasie może spowodować:

• stresujące sytuacje;
• ciąża i poród;
• urazy;
• różne choroby.

Jest to bezpośrednio związane z faktem, że w trakcie zabiegu niszczone są naczynia włosowate, a nie śluzówka, a pod wpływem powyższych czynników może ponownie wystąpić naczynioruchowy nieżyt nosa.

Radykalna interwencja

Konchotomia i jej resekcja golarki są radykalnymi rodzajami interwencji chirurgicznej w przypadku naczynioruchowego nieżytu nosa. Takie operacje można przepisać, jeśli pacjent ma przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa, w którym inne metody leczenia nie dają pożądanego rezultatu.

Przed operacją podaje się pacjentowi leki przeciwbólowe, na przykład Analgin. Sam zabieg jest przeprowadzany zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i ogólnym, co może pociągać za sobą powikłanie w postaci wniknięcia krwi do dróg oddechowych (aspiracja). Gdy tylko środki znieczulające zaczną działać, w dolnej części konchy nosowej umieszcza się specjalny zacisk, aby zapobiec wypełnieniu krwi krwią. Następnie za pomocą zakrzywionych nożyczek konchotomicznych dolna część skorupy jest odcinana na całej długości, a szczególną uwagę zwraca się na jej tylną część zwróconą w kierunku nosogardzieli. Wynika to z faktu, że mogą występować polipy.

Jeśli nastąpi nadmierne usunięcie tkanki w przedniej części skorupy, nastąpi ciągła suchość w nosie, której towarzyszy nadwrażliwość. W tym przypadku pacjent staje się predysponowany do rozwoju powikłań w postaci zanikowego nieżytu nosa.

W odniesieniu do resekcji golarki w przewlekłym zapaleniu błony śluzowej nosa, operacja jest wykonywana za pomocą specjalnej golarki (mikro-nacięcia), która jest przymocowana do ssania. Z jego pomocą małe części są oddzielane od małżowiny dolnej, bez wpływu na zdrową tkankę. W takim przypadku obowiązkowa jest tamponada nosa w celu zatrzymania krwawienia po zabiegu.

Tampon może wyglądać następująco:

1. Klasyczna - gaza.
2. Rękawica - przycięty palec rękawicy medycznej, wypełniony bawełną.
3. Oddychanie - już gotowa wersja, to pasek pianki impregnowany specjalną kompozycją leczniczą.

Dzień po operacji tampon (dowolnego rodzaju) jest lekko zaciśnięty i całkowicie usunięty z jamy nosowej po kilku dniach. Wysuszone skorupy są usuwane, a uszkodzone obszary są smarowane specjalnym środkiem, na przykład Dexpatenolem. W przypadku braku komplikacji pobyt w szpitalu nie przekracza tygodnia.