Zapobieganie przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc

Objawy

Światowy dzień przeciw przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc jest obchodzony corocznie w trzecią środę listopada z inicjatywy Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest poważnym problemem zdrowia publicznego i jest jedną z ważnych przyczyn wysokiej śmiertelności, która jest czwartą przyczyną śmierci na świecie. WHO szacuje, że 210 milionów ludzi cierpi na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, 6% zgonów ma miejsce w POChP. W regionie Twer, jak również w całej Rosji, występuje problem hipodiagnostyki POChP, której częstość rośnie.

W ramach Światowego Dnia Przeciwko Przewlekłej Obturacyjnej Chorobie Płuc podejmowane są globalne kroki w celu podniesienia świadomości na temat POChP i poprawy opieki nad pacjentem. Tego dnia ogólnoświatowi pracownicy służby zdrowia przeprowadzają badania lekarskie, działania profilaktyczne i informacyjne. Jednym z ważnych miejsc są różne działania mające na celu zwalczanie palenia.

Definicja

POChP jest częstą, możliwą do uniknięcia chorobą, którą można leczyć, charakteryzującą się postępującymi objawami układu oddechowego, związanymi z utrudnionym przepływem powietrza spowodowanym wycieleniem dróg oddechowych i / lub pęcherzyków płucnych, zwykle spowodowanym znacznym narażeniem na substancje toksyczne lub gazy.

Czynniki ryzyka POChP

Najważniejszym czynnikiem ryzyka POChP jest palenie papierosów, zarówno aktywne, jak i pasywne. Ryzyko rozwoju POChP wśród aktywnych palaczy jest 6-7 razy wyższe niż ryzyko dla osób niepalących. Po rzuceniu palenia ryzyko rozwoju POChP stopniowo zmniejsza się, zbliżając się do 3-4 lat po całkowitym rzuceniu palenia na osoby, które nigdy nie paliły. Fajki, cygara, fajki wodne i narkotyki (marihuana) odnoszą się również do czynników, które zwiększają ryzyko rozwoju choroby.

Inne istotne czynniki ryzyka to:

  • zanieczyszczenie powietrza w pomieszczeniach (na przykład w wyniku stosowania paliw stałych do gotowania i ogrzewania);
  • zanieczyszczenie powietrza;
  • obecność kurzu i substancji chemicznych w miejscu pracy (opary, substancje drażniące i opary).

Należy jednak pamiętać, że POChP może rozwijać się u osób niepalących. Wynika to z długoterminowych połączonych skutków powyższych czynników zanieczyszczających w połączeniu z tak zwanymi czynnikami „gospodarza”, takimi jak predyspozycje dziedziczne, nadreaktywność oskrzeli i niedorozwój tkanki płucnej od wczesnego dzieciństwa.

Jednak na całym świecie rozpowszechnienie POChP wiąże się przede wszystkim z rozpowszechnieniem palenia papierosów wśród ludności.

Czynniki predysponujące do rozwoju POChP są również uważane za: wiek i płeć (ponadto płeć żeńska z innymi czynnikami ryzyka jest czynnikiem predysponującym), niski status społeczno-ekonomiczny, astma, zapalenie oskrzeli i inne infekcje górnych dróg oddechowych w dzieciństwie.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie POChP ustala się na podstawie obrazu klinicznego, w którym przeważa duszność, przewlekły kaszel z plwociną, jeśli istnieje historia wskazań na wpływ patologicznych czynników środowiskowych. Diagnozę potwierdza spirometria, w której wartość FEV1 / VC wynosi 70% lub mniej. Ocena współwystępowania, często towarzysząca POChP, i jej leczenie jest ważna dla rokowania pacjentów.

Pierwotna profilaktyka POChP

POChP to złożona patologia, której należy zapobiegać na czas. Kluczem do pierwotnej profilaktyki POChP jest całkowite zaprzestanie palenia papierosów. Terapia poznawczo-behawioralna - izolowana lub w połączeniu z farmakoterapią pozwala osiągnąć długoterminowy efekt rzucenia palenia. Należy zauważyć, że dotychczas nie udowodniono skuteczności i bezpieczeństwa papierosów elektronicznych. Konieczne jest uniknięcie lub ograniczenie biernego lub wtórnego palenia, czyli kontaktu z dymem tytoniowym.

W przypadku kontaktu z zanieczyszczeniami w wdychanym powietrzu atmosferycznym, powietrzu wewnątrz pomieszczeń iw miejscu pracy w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju POChP, należy podjąć środki w celu zmniejszenia ich szkodliwego wpływu na organizm.

Jakie są środki zapobiegania POChP: jak chronić się przed chorobą?

Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest chorobą bardzo trudną do leczenia, a powikłania po niej uważa się za bardzo poważne. Dlatego ważne jest, aby przestrzegać niezbędnych środków w celu ochrony przed chorobą i jej konsekwencjami.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli jest niebezpieczne dla ludzkiego zdrowia i życia. Choroba ta jest przyczyną takich problemów zdrowotnych jak niewydolność oddechowa, zapalenie płuc, choroba zakrzepowo-zatorowa itp. To zapobieganie pomaga uciec od pierwotnego rozwoju patologii.

Czynniki ryzyka, na które ukierunkowana jest profilaktyka POChP

Istnieją następujące czynniki ryzyka.

Palenie

W pierwszej kolejności na szkodliwe ryzyko palenia tytoniu jest układ oddechowy. Prawie wszyscy cierpiący na POChP (około 90%) mają długą historię palenia. Można powiedzieć, że POChP jest najbardziej widoczną konsekwencją palenia.

POChP opiera się na przewlekłym zapaleniu dróg oddechowych, które rozwija się w odpowiedzi na narażenie na wdychane szkodliwe cząstki lub gazy.

Osobliwością tej choroby jest stały wzrost objawów w czasie.

Podczas oddychania szkodliwe cząstki lub gazy w środowisku dostają się do płuc wraz z powietrzem. Z tego powodu z natury nie buduje się ani jednego systemu bezpieczeństwa, aby chronić nasze narządy oddechowe.

Dym tytoniowy paraliżuje ochronę, zakłócając tym samym jeden z głównych mechanizmów czyszczenia oskrzeli i płuc. Osadzone cząstki powodują rozwój zapalenia w różnych częściach dróg oddechowych. Jeśli istnieją czynniki drażniące, produkcja wydzieliny oskrzelowej znacznie wzrasta, pojawia się skurcz mięśni gładkich, który wraz ze stanem zapalnym prowadzi do jeszcze większego zwężenia oskrzeli.

W obszarze zapalenia zwiększa się liczba wolnych rodników, niektóre enzymy, początkowo mające na celu zniszczenie ciał obcych, ale w końcu mają potężny szkodliwy wpływ na wszystkie składniki strukturalne płuc. W wyniku tego dochodzi do nieodwracalnych zmian w tkance płucnej, oskrzelach i naczyniach płucnych w postaci tworzenia mikrotubul.

Ilość powietrza, które oskrzela mogą przedostać się do płuc i z powrotem, stopniowo maleje.

Narażenie na zagrożenia zawodowe i zanieczyszczenia przemysłowe

W pierwszym przypadku to pył, zanieczyszczenia chemiczne, opary kwasów i zasad, druga grupa obejmuje: czarny dym, tlenek azotu, tlenek siarki itp.

Udowodniono, że około 17–63% wszystkich chorób układu oddechowego wynika z działania czynników zawodowych i środowiskowych.

Zdjęcie 1. Diagram pokazuje różnicę między zdrowymi płucami a chorobą POChP.

Większość aerozoli uwalnianych do atmosfery ma submikronowe rozmiary cząstek, które nazywane są „respirabilną frakcją pyłu”. Wnika w dystalne drogi oddechowe.

To ważne! Mgła, opady, podwyższona temperatura lub mróz zwiększają toksyczne działanie aerozoli na płuca.

Zanieczyszczenie powietrza atmosferycznego i domowego

Zwiększony poziom dwutlenku azotu, wysoka wilgotność, brak wentylacji, opary z gotowania.

Dziedziczne predyspozycje

Przyczyną POChP może być niedobór alfa.1-antytrypsyna, wrodzone wady alfa1-antychymotrypsyna, alfa1-makroglobulina, białko wiążące witaminę D i cytochrom.

Czym jest profilaktyka pierwotna i wtórna

Pierwotna profilaktyka POChP:

  • zaprzestanie palenia;
  • ograniczyć narażenie na szkodliwe czynniki produkcji i środowiska.

Wtórne zapobieganie POChP:

  • trening mięśni oddechowych: chodzenie, pływanie, balonowanie itp.;
  • szczepionki przeciwko szczepionkom przeciw pneumokokom i grypie;
  • Przestrzeganie zaleceń i zaleceń lekarza;
  • właściwe użycie inhalatorów.

Notatka dla publiczności

Do 2030 roku POChP zajmie piątą linię na liście głównych chorób i przyczyn śmierci.

POChP jest poważną chorobą prowadzącą do upośledzenia drożności dróg oddechowych. Nieleczona niedrożność może prowadzić do niekorzystnego wyniku.

Czynniki ryzyka POChP:

  • palenie (80–90% przypadków);
  • zagrożenie zawodowe (kadm, krzem);
  • zanieczyszczenie powietrza;
  • wysokie poziomy IgE;
  • zwiększona reaktywność oskrzeli.

Główne objawy choroby:

  • stopniowo zwiększająca się duszność, która ostatecznie pojawia się nawet podczas chodzenia;
  • przewlekły kaszel z plwociną, zwany także „kaszlem palacza”;
  • świszczący oddech i uczucie ciężkości w klatce piersiowej;
  • ciągłe uczucie zmęczenia;
  • częste infekcje dróg oddechowych.

Według WHO 210 milionów ludzi na świecie cierpi na POChP. Ta liczba stale rośnie. 2,2 razy więcej osób umiera z powodu POChP niż rak płuc.

  1. Konieczne jest monitorowanie wagi. Niepożądane jest, aby było ono zbyteczne lub niewystarczające.
  2. Podczas gotowania należy otworzyć okno lub okno w kuchni, w tym wentylację.
  3. Lepiej nie być w zadymionych i zakurzonych pomieszczeniach przez długi czas.
  4. Pamiętaj, aby regularnie przewieźć mieszkanie.
  5. Powinien jeść więcej warzyw i owoców, pokarmów bogatych w białka (mięso, ryby, jaja, mleko, fasola, soja).

Biuletyny sanitarne

W wielu placówkach medycznych można znaleźć biuletyny dotyczące zapobiegania POChP. Zazwyczaj są zawieszone w postaci plakatów na ścianach szpitali i klinik.

Biuletyn jest napisany prostym językiem, więc materiały umieszczone na plakatach są bardzo łatwe do odczytania i zapamiętania.

Jeśli masz pytania, możesz skontaktować się z terapeutą i poprosić o poradę na ten temat.

Przydatne wideo

Obejrzyj film na temat objawów i metod diagnozowania POChP.

Wyniki

POChP to choroba, której można bardzo łatwo zapobiec, dlatego trzeba prowadzić zdrowy tryb życia i porzucić złe nawyki! Konieczne jest zaszczepienie w sobie dobrych nawyków, aby nie wyleczyć ich konsekwencji.

POChP: skutki i zapobieganie

Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest patologią zapalną układu oddechowego, która występuje pod wpływem różnych czynników negatywnych.

Głównym powodem jego pojawienia się jest palenie.

Ponieważ leczenie choroby jest bardzo trudne, a powikłania są poważne, zapobieganie POChP jest uważane za jedyny sposób na uniknięcie choroby i jej konsekwencji.

Jakie komplikacje i konsekwencje są możliwe?

POChP zwykle zaczyna się po 40 latach u ciężkich palaczy, ale może wystąpić wcześniej. W każdym razie przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli jest bardzo niebezpieczną chorobą zdrowia i życia, która może powodować poważne komplikacje, takie jak:

  1. Niewydolność oddechowa. W tym przypadku, krążenie krwi i odżywianie tkanki płuc są osłabione. Ogólnie rzecz biorąc, ciało cierpi na niedostateczną ilość tlenu, występują problemy z pracą prawie wszystkich systemów.
  2. Przenikanie powietrza do jamy opłucnej. Ponieważ tkanka płucna jest rozdarta z powodu zachodzących zmian strukturalnych. W tym przypadku sam mechanizm oddechowy jest zakłócany.
  3. Zapalenie płuc. Choroba w przypadku późnego leczenia może prowadzić do śmierci pacjenta.
  4. Choroba zakrzepowo-zatorowa. W tej chorobie dochodzi do zamknięcia naczyń krwionośnych w skrzepach krwi. Powoduje naruszenie krążenia krwi, komórki zaczynają umierać, odżywianie tkanek pogarsza się. W późniejszych etapach rozwoju proces jest nieodwracalny.
  5. Odkształcenie oskrzeli. W rezultacie procesy układu oddechowego nie mogą w pełni wykonywać swoich funkcji.
  6. Zmiana ciśnienia wewnątrz tętnicy płucnej.
  7. Zmiany w strukturze serca. Prawa część ciała rozszerza się i gęstnieje. Taka zmiana prowadzi do naruszenia funkcjonalności serca. Sytuacja ta rozwija się z powodu wzrostu ciśnienia w tętnicy płucnej.
  8. Niewydolność serca. Serce przestaje normalnie pompować krew. W wyniku tej patologii zakłóca się pracę wszystkich innych układów ciała.
  9. Ciężkie zaburzenie rytmu serca.
  10. Problemy z pracą nerek.
  11. Udar

Rozedma płuc jest uważana za bardzo poważną konsekwencję POChP. Ta choroba jest już zabójcza, zwłaszcza jeśli zostanie wykryta w późniejszych stadiach rozwoju. Jeśli terapia obturacyjnej zmiany płucnej została rozpoczęta na czas, rokowanie można uznać za całkiem korzystne.

Jednak w ciężkich przypadkach POChP pacjent pozostaje niepełnosprawny, a nawet umiera. Choroba może powoli się rozwijać, ale właściwa terapia może zmniejszyć szybkość jej rozwoju.

Zapobieganie i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich pomoże ochronić cię przed pierwotnym rozwojem patologii, a także zmniejszy nawroty, jeśli choroba stanie się przewlekła.

Pierwotna i wtórna profilaktyka patologii

POChP to złożona patologia, której należy zapobiegać na czas. Zapobieganie chorobie jest pierwotne i wtórne. W pierwszym przypadku zaleca się pacjenta:

  1. Całkowicie rzucić palenie. Stosuje się do tego różne techniki. Najczęściej stosowane lekarze poradni, a także nikotynowa terapia zastępcza. Program leczenia może być długi (zapewnia całkowite zaprzestanie palenia), krótki (oznacza zwiększoną motywację do rzucenia papierosów). Istnieją metody, które zmniejszają intensywność palenia.
  2. Przestań kontaktować się z profesjonalnymi zanieczyszczeniami. Dotyczy to miejsca pracy i życia. Tutaj należy wziąć pod uwagę historię człowieka, podatność jego ciała na czynniki negatywne. Na przykład, jeśli mieszka na obszarze o bardzo zanieczyszczonym powietrzu, lepiej jest zmienić miejsce zamieszkania.
  3. Wyeliminuj nawet możliwość biernego palenia, począwszy od dzieciństwa.
  4. Aby zapewnić terminowe zapobieganie i leczenie ARVI. Ostre zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc należy natychmiast leczyć. Nie warto angażować się w samoleczenie, ponieważ tylko pogorszy to stan pacjenta i zwiększy ryzyko POChP. Każda choroba, której nie poddano leczeniu, staje się przewlekła i powoduje komplikacje.
  5. Twardnij ciało.
  6. Utrzymuj czystość w domu iw miejscu pracy.
  7. Wykonaj odpowiednie ćwiczenia, aby poprawić czynność oddechową. Pływanie jest również bardzo przydatne. Procedury te pomogą zmniejszyć tendencję do POChP.

Profilaktyka pierwotna pomoże uniknąć rozwoju choroby. Ale ci ludzie, którzy tego nie zrobili, powinni wiedzieć, jaka jest wtórna prewencja POChP. Ma na celu zmniejszenie ryzyka zaostrzenia choroby. Zaleca się pacjentowi:

  1. Zaangażowany we wzmacnianie układu odpornościowego. Szczególnie przydatne w tym przypadku są ćwiczenia oddechowe.
  2. Zrozum całą naturę patologii, a także poznaj czynniki, które powodują jej pogorszenie. Notatka dla pacjenta jest wydawana w szpitalu. Wyprodukowano rodzaj szkolenia pacjenta, jak żyć z POChP, ponieważ choroba ta jest uważana za nieuleczalną.
  3. Poddaj się optymalnej terapii rozszerzającej oskrzela.
  4. Do szczepienia i ponownego szczepienia przeciwko pneumokokom i grypie. Szczególnie ważne jest prowadzenie go u pacjentów po 65 latach.
  5. Przechodzą okresowe kursy terapii witaminowej, terapii fizycznej i ćwiczeń oddechowych.
  6. Właściwe stosowanie inhalatorów do POChP. Zużyty lek musi wpaść do drzewa oskrzelowego.
  7. Okresowo poddawany leczeniu w specjalistycznych uzdrowiskach i kurortach. Umożliwi to utrzymanie tkanki płucnej w stanie normalnym, aby zapewnić jej funkcjonalność na optymalnym poziomie.

Wtórna profilaktyka POChP zapewnia również organizację normalnych warunków pracy dla pacjenta, w zależności od ciężkości patologii i indywidualnych cech organizmu. Zmniejszy to częstotliwość i intensywność nawrotów.

Właściwe odżywianie jako sposób zapobiegania POChP

Nauki medyczne już dawno udowodniły, że zaburzenia odżywiania są w bezpośrednim związku z POChP. Dlatego też jednym z aspektów profilaktyki jest zmiana diety. Musi zapewnić przepływ wszystkich niezbędnych elementów do ciała ludzkiego, a także zapobiegać wszelkim zaburzeniom odżywiania. Tak więc pacjent będzie musiał obserwować takie cechy:

  1. Zawartość białka w diecie wynosi 1-1,1 g na 1 kg masy ciała. Jednocześnie nieco ponad połowa całkowitej liczby prezentowanych pierwiastków musi być białkami pochodzenia zwierzęcego.
  2. Jeśli pacjent ma spadek masy ciała, należy go znormalizować, zwiększając zawartość tłuszczu. Musi być również zrównoważony. Możesz uzyskać tłuszcze ze wszystkich źródeł. Przydatne produkty zawierające kwasy tłuszczowe omega-3.
  3. W celu zapobiegania zaostrzeniom POChP należy stosować kompleksy multiwitaminowe.
  4. Pacjent musi ograniczyć spożycie soli.

Jeśli POChP jest bardzo ciężka, a zaburzenia odżywiania są intensywne, należy przestrzegać pewnych zasad terapii dietetycznej. Ważne są następujące zasady:

  1. Jeśli pacjent ma bardzo lekką aktywność fizyczną, wówczas wartość energetyczna jego odżywiania wynosi 40 kcal na kilogram wagi. 2400 kcal, jeśli spoczywa na stałe, a 2800 - jeśli się porusza, powinno wchodzić do ciała dorosłego człowieka dziennie. Jeśli pacjent ma dobry apetyt, wówczas wartość energetyczna pokarmu może zostać zwiększona, aż masa ciała zostanie znormalizowana. W przeciwnym razie zmniejsza się siła mięśni oddechowych.
  2. Dzienna ilość białka wynosi 100-110 g. Można ją uzyskać z mleka, jaj, ryb i mięsa. Nie należy przekraczać określonej dawki białka, ponieważ takie działanie zwiększy zużycie tlenu, a tym samym obciążenie płuc.
  3. Jeśli pacjent ma ciężką niewydolność oddechową, należy zmniejszyć ilość węglowodanów w diecie. Ich maksymalna dzienna stawka na POChP nie przekracza 350 g. Otrzymuje się je z warzyw, owoców, rozdrobnionych ziaren, polerowanego ryżu.
  4. Rośliny strączkowe, tłuste mięso, niegotowane wędzone kiełbasy nie będą musiały być całkowicie wyłączone z diety, ale będą musiały zostać znacznie zredukowane.
  5. Musisz przestrzegać diety. Posiłki są podzielone na 5-6 razy dziennie. W przeciwnym razie nastąpi przepełnienie żołądka, które utrudnia ruch przepony.
  6. Należy wykluczyć z diety napoje gazowane, które mogą powodować wzdęcia, zakłócając normalne oddychanie.

Spełnienie wszystkich zasad zdrowego żywienia pacjenta z POChP nie będzie łatwe, ale od tego zależy jakość jego życia. Jeśli pacjent jest poważnie uszczuplony i nie ma apetytu, wówczas dieta obejmuje stosowanie specjalnych mieszanek składników odżywczych o wysokiej wartości odżywczej.

Środki zapobiegawcze na POChP to jedyny sposób na uniknięcie kolejnego nawrotu.

Ponadto przestrzeganie zaleceń lekarzy pomoże poprawić stan zdrowia i spowolnić rozwój przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Błogosławię cię!

Profilaktyka pierwotna i wtórna hobl

Profilaktyka chorób pierwotnych, wtórnych i trzeciorzędowych

Lekarze często mówią o potrzebie profilaktyki chorób pierwotnych, wtórnych lub trzeciorzędowych. Co oznaczają te terminy?

Zapobieganie chorobom

Środki zapobiegawcze są niezbędne w każdej dziedzinie medycyny. Zapobieganie chorobom jest nie tylko korzystne dla zdrowia ludzkiego, ale także korzystne ekonomicznie.

Patologie różnych systemów powodują naruszenie społecznej i zawodowej realizacji pacjenta.

Szczególnie istotne środki zapobiegawcze w przypadku chorób zakaźnych. Środki te chronią jednostkę przed chorobą, a ponadto zapobiegają rozprzestrzenianiu się infekcji wśród ludności. Jest to ważne dla takich niebezpiecznych chorób, jak:

Profilaktyka pierwotna

Pierwotna profilaktyka chorób obejmuje zestaw środków mających na celu wzmocnienie ogólnego stanu zdrowia człowieka, wzmacniając jego nieswoistą odporność. Obejmują one:

    Tworzenie optymalnego trybu pracy (nauki) i odpoczynku. Zrównoważony, bogaty w witaminy. Odpowiednia aktywność fizyczna. Promocja zdrowego stylu życia (odrzucenie złych nawyków).

Ponadto prewencja pierwotna niekoniecznie oznacza ochronę środowiska przed zanieczyszczeniem. Ogromna ilość substancji toksycznych w atmosferze (zanieczyszczenia) prowadzi do zwiększenia częstości chorób układu oddechowego - astmy oskrzelowej, POChP i przewlekłego zapalenia oskrzeli. Ponadto rośnie udział patologii nowotworowej i raka płuc.

Wszystkie placówki medyczne (kliniki i szpitale, szpitale położnicze i przychodnie) są lecznicze i profilaktyczne, więc ich praca opiera się nie tylko na terapii, ale także na środkach zapobiegawczych.

Szczepienie odnosi się również do pierwotnej profilaktyki choroby.

Szczepienia

Celem szczepienia jest wytworzenie odporności przeciwko konkretnej patologii zakaźnej. Podczas szczepienia czynniki powodujące chorobę dostają się do ciała - zabite lub żywe. W drugim przypadku zachowują one swoją strukturę antygenową, ale jednocześnie brak zjadliwości.

Żywe szczepionki mogą powodować rozwój choroby u osób z niedoborem odporności, u zdrowych osób efekt ten nie jest obserwowany.

Istnieją również szczepionki, które przyczyniają się do rozwoju odporności antytoksycznej. Zawierają specyficzne toksoidy. Tak więc populacja jest szczepiona przeciwko błonicy i tężcowi.

Istnieje krajowy harmonogram szczepień, zgodnie z którym dzieci są szczepione. Dorośli są szczepieni przeciwko błonicy i tężcowi, grypie, zgodnie z wskazaniami - przed innymi chorobami.

Zapobieganie wtórne

Profilaktyka wtórna jest stosowana u osób, które mają czynniki ryzyka w rozwoju niektórych chorób. W tym celu lekarz tworzy grupy obserwacyjne dla pacjentów z konkretnymi nozologiami, aby zapobiec chorobie lub zaostrzeniu.

U takich pacjentów istnieje większe prawdopodobieństwo pogorszenia się pod wpływem następujących czynników:

    Aktywność fizyczna. Stres. Zmniejszona odporność. Częste przeziębienia. Naruszenia diety.

Dzięki dynamicznemu monitorowaniu medycznemu, terminowemu badaniu i profilaktycznemu leczeniu, w większości przypadków możliwe jest zmniejszenie liczby zaostrzeń lub zapobieganie samej chorobie.

Profilaktyka trzeciorzędowa

Profilaktyka trzeciorzędowa jest stosowana u osób, które już doświadczyły choroby i mają uporczywe zaburzenia funkcji narządów i układów. Wiele z nich jest wyłączonych w pierwszej, drugiej lub trzeciej grupie. To jest różnica między zapobieganiem pierwotnym i wtórnym.

Szkolnictwo wyższe ma na celu osiągnięcie profesjonalnej i społecznej realizacji. Oznacza to zestaw środków na rehabilitację medyczną:

    Leczenie uzdrowiskowe. Protetyka Zatrudnienie wyłączone. Zdobycie nowej specjalności, zmiana kwalifikacji. Pomoc psychologiczna.

Praca profilaktyczna w medycynie jest dość skomplikowana, ponieważ nie wszyscy zgadzają się na zmianę stylu życia lub przyjmowanie leków, podczas gdy nic nie przeszkadza. Jednak to profilaktyka pierwotna, wtórna i trzeciorzędowa pozwala na poprawę zdrowia całej populacji i zmniejszenie częstości występowania najbardziej niebezpiecznych patologii lub ich skuteczną rehabilitację po nich.

Zapobieganie chorobom pierwotnym i wtórnym. Rola nauczyciela w profilaktyce chorób pierwotnych, wtórnych i trzeciorzędnych

1. Pierwotna i wtórna profilaktyka chorób. Rola nauczyciela w profilaktyce chorób pierwotnych, wtórnych i trzeciorzędnych.

Profilaktyka pierwotna to system środków mających na celu eliminację przyczyn chorób. Profilaktyka pierwotna ma na celu zapobieganie występowaniu chorób, których celem jest poprawa stanu zdrowia dzieci i dorosłych przez cały cykl życia. Podstawą profilaktyki pierwotnej jest doświadczenie w tworzeniu środków profilaktyki, zaleceń dotyczących zdrowego stylu życia, tradycji ludowych i ceremonii utrzymania zdrowia, przestrzegania norm i zasad higieny. Dla nauczyciela szkolnego jest to przede wszystkim spełnienie wszystkich norm i zasad higieny szkolnej, które są regulowane wymogami higienicznymi dotyczącymi warunków edukacji uczniów w różnych typach nowoczesnych placówek oświatowych: przepisy i normy sanitarne (SanPiN 2.4.2.-1178-03). Środki mające na celu zwiększenie specyficznej i niespecyficznej odporności ciała dzieci również należą do systemu środków profilaktyki pierwotnej. Jest to system twardnienia i kalendarz szczepień profilaktycznych.

Profilaktyka wtórna to system działań mających na celu zapobieganie postępowi istniejącej choroby, wczesne wykrywanie przedklinicznych objawów choroby (na etapie przed chorobą), wskaźniki ludzkiej predyspozycji dziedzicznej ludzi, identyfikację czynników ryzyka chorób i przewidywanie ryzyka, a także terminowość rozwój choroby. Rolą nauczyciela na tym etapie jest aktywne uczestnictwo w corocznych badaniach lekarskich uczniów i przestrzeganie zaleceń komisji lekarskiej.

Profilaktyka trzeciorzędowa to zapobieganie nawrotom chorób u pacjentów w ogólnym planie populacji. Głównym celem tego rodzaju profilaktyki jest zapobieganie niepełnosprawności i rehabilitacja chorych dzieci i dorosłych.

Należy położyć nacisk na profilaktykę pierwotną, czyli kształtowanie podejścia do zdrowego stylu życia, ponieważ znacznie łatwiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć.

Przydziel także zapobieganie indywidualnym (osobistym) i społecznym, tj. Działaniom jednostki i społeczeństwa na rzecz zapobiegania chorobie.

Środki prewencji pierwotnej i wtórnej są medyczne, higieniczne, społeczne, społeczno-ekonomiczne itp.

Środkami profilaktyki medycznej są promocja zdrowego stylu życia, badania kliniczne itp. Jednym z głównych jest edukacja higieniczna i edukacja zdrowotna.

Pedagogiczny wpływ na tożsamość innej osoby jest głównym mechanizmem, za pomocą którego nauczyciel może zmienić sytuację ze zdrowiem ludności rosyjskiej: być najbardziej zdrowym, być promotorem zdrowego stylu życia, wiedzieć i być w stanie wiedzieć, jakie metody i tajemnice mogą przedłużyć ich dobre samopoczucie, jak pokonać profesjonalne i codzienne trudności i prowadzić aktywny tryb życia.

W Rosji zachowania antyspołeczne powodują śmierć prawie co trzeciego Rosjanina. Uraz psychiczny, który powoduje stres patologiczny, często wywołuje atak serca i udar. Najlepszą podstawową profilaktyką urazów psychicznych i zdrowia w ogóle jest kształcenie inteligentnej osoby. W tym przypadku rola nauczyciela jest niezaprzeczalna.

Rola nauczyciela jest również widoczna w innych kierunkach: nauczyciel może skutecznie wpływać na redukcję śmierci, nawet w oparciu o zachowania antyspołeczne. Wiadomo, że chorobę sercowo-naczyniową poprzedza miażdżyca tętnic, która jest 50% spowodowana niewłaściwymi zachowaniami żywieniowymi. Nauczanie dzieci w wieku szkolnym podstaw racjonalnego i żywieniowego żywienia jest sposobem na zmniejszenie chorób układu krążenia.

2. Oznaczanie dróg oddechowych, technika sztucznej wentylacji płuc (ALV) metodą usta-usta, usta-nos.

Stan dróg oddechowych pacjenta ocenia się za pomocą wywiadu, badania fizykalnego, aw niektórych przypadkach za pomocą badań rentgenowskich, czynności płuc i bezpośrednio podczas badania fibroskopowego. Pacjentów należy zapytać, czy mieli epizody obturacji dróg oddechowych. Na przykład, czy anestezjolog powiedział im o nieprzewidzianych trudnościach w oddychaniu (na przykład „trudności z wentylacją”, „trudności z intubacją”). Czy w przeszłości mieli tracheostomię lub operacje na twarzy i szyi? Czy w tych miejscach były oparzenia? Czy pacjenci cierpią na obturacyjny bezdech senny lub dysfunkcję stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ)? Niestety, pacjenci i ich rodziny często milczą na temat problemów, jakich doświadczał personel medyczny, zapewniając im oddychanie, ponieważ problemy te rzadko przeszkadzają im w życiu codziennym. Często przydatne jest dokładne zapoznanie się z dokumentacją medyczną pacjenta, zwłaszcza z zapisami anestezjologa.

Badania fizyczne są najbardziej niezawodną metodą rozpoznawania i przewidywania trudności w zapewnieniu drożności dróg oddechowych. Przede wszystkim konieczna jest ocena ogólnego stanu pacjenta. Czy pacjent może siedzieć i rozmawiać bez zadyszki? Różowa lub cyjaniczna skóra pacjenta? Czy pacjent jest przewlekle uszczuplony lub cierpi na ostrą chorobę? Czy pacjent jest uzależniony od stałej terapii tlenowej? Czy pacjent ma ciężką otyłość lub bliznę, zwłaszcza w klatce piersiowej i szyi? Oceń funkcje życiowe, zwracając szczególną uwagę na dane pulsoksymetrii (BroG).

Następnie następuje celowane badanie dróg oddechowych. Zbadaj jamę ustną i jamę ustną, zwracając uwagę na stopień i symetrię otworu w jamie ustnej (szerokość trzech palców jest optymalnym ujawnieniem), zbadaj stan zębów (dokumentację należy sporządzić o niestabilnych, brakujących lub złamanych zębach), obecność protez. Wystające siekacze mogą zakłócać laryngoskopię. Zwróć uwagę na wielkość języka (duży język zwykle komplikuje jedynie utrzymanie dróg oddechowych, rzadko uniemożliwiając je) i łuk podniebienny (jego wysoka pozycja jest trudna do usunięcia krtani).

Stan gardła tylnego może wskazywać na możliwe problemy z laryngoskopią i wizualizacją krtani. Na podstawie dostępności wielu struktur do bezpośredniego badania Mallampati podzielił pacjentów na 4 klasy (schemat struktur dostępnych do wizualizacji można znaleźć w rozdziale 15 „Ocena przedoperacyjna”). Słaba dostępność do kontroli niektórych struktur (w szczególności w trzeciej i czwartej klasie) jest trudna do usunięcia z krtani. Zgodnie z klasyfikacją, w pozycji siedzącej z wyprostowanymi plecami, z otwartymi ustami i językiem popychanym do przodu, należy zdefiniować następujące struktury:

Klasa I: łuki gardłowe są widoczne, całe niebo, język.

Klasa II: widoczne łuki gardłowe i miękkie podniebienie.

Klasa III: widać miękkie podniebienie, ale łuki gardłowe i język nie są widoczne.

Klasa IV: widać tylko podniebienie twarde; jednocześnie miękkie podniebienie, łuki i język nie są widoczne.

Po zakończeniu kontroli jamy ustnej zwróć uwagę na wielkość dolnej szczęki i stan funkcjonalny stawu skroniowo-żuchwowego. Krótki dystans tarczycy (mniejszy niż grubość trzech palców), mierzony od podbródka do wysunięcia chrząstki tarczycy, wskazuje na możliwe trudności w wizualizacji krtani. U pacjentów z zaburzeniami funkcji

TMJ może doświadczać asymetrii i ograniczeń otwierania ust, a także efektów dźwiękowych, takich jak chrupanie i klikanie. Po laryngoskopii objawy te mogą się pogorszyć w okresie pooperacyjnym. Ciekawe jest, że w warunkach znieczulenia ogólnego i bloku nerwowo-mięśniowego u niektórych pacjentów z dysfunkcją stawu skroniowo-żuchwowego, usta otwierają się gorzej niż podczas czuwania i stosunku.

Na koniec zbadaj cechy anatomiczne szyi. Szczególnie starannie badane są ślady wcześniejszych zabiegów chirurgicznych (zwłaszcza tracheostomii) lub głębokich oparzeń. Czy pacjent ma formacje patologiczne (na przykład krwiak, ropień lub ropowicę, limfadenopatię, wolę, obrzęk, obrzęk tkanek miękkich) lub skrzywienie tchawicy? Obecność krótkiej i grubej szyi wskazuje na prawdopodobne trudności z intubacją. Ciężka otyłość lub duże piersi (jak to często bywa w późnej ciąży) mogą utrudniać laryngoskopię.

Pacjent musi zademonstrować zakres ruchów głowy i szyi. Przygotowanie do laryngoskopii koniecznie obejmuje prostowanie szyi w celu ułatwienia wizualizacji. Pacjenci w podeszłym wieku i pacjenci z bliznami w okolicy szyi mogą doświadczać znacznych ograniczeń ruchowych. Ponadto u pacjentów z chorobami kręgosłupa szyjnego (przepuklina dysku lub niestabilność szyjki macicy, jak w reumatoidalnym zapaleniu stawów) objawy neurologiczne mogą rozwinąć się, gdy szyja się porusza. Podobne problemy należy odnotować i wziąć pod uwagę przy planowaniu sposobu zapewnienia niedrożności dróg oddechowych. Niebezpieczna niestabilność kręgosłupa szyjnego może być wykryta przez prześwietlenie w pozycji wygiętej i niezgiętej.

W przypadku pacjentów z patologią głowy i szyi (takich jak rak krtani) szczególnie ważne jest poznanie wyników laryngoskopii pośredniej lub bezpośredniego nasolaryngoskopii światłowodowej, które często wykonuje się podczas badania tych pacjentów przez otorynolaryngologa.

Wreszcie, jeśli historia daje podstawy do podejrzenia dynamicznej niedrożności dróg oddechowych (zarówno w formacjach wewnątrz klatki piersiowej, jak i poza klatką piersiową), badanie czynnościowe płuc, w tym krzywa przepływu objętościowego, pomoże zidentyfikować potencjalne niebezpieczeństwo upośledzenia drożności dróg oddechowych po wprowadzeniu środków zwiotczających mięśnie.

Wentylację mechaniczną metodą usta-usta wykonuje się w następujący sposób. Pomoc jedną ręką, umieszczoną na czole ofiary, pochyla głowę do tyłu, podtrzymując ją drugą ręką, osadzoną pod szyją i szyją. Palce na czole zakrywają nos, dzięki czemu nie ma wycieku powietrza. Asystent szczelnie przykrywa usta ofiary ustami i wytwarza oddech w drogach oddechowych. Kryterium kontroli skuteczności jest zwiększenie objętości klatki piersiowej ofiary. Po wyprostowaniu klatki piersiowej pacjent obraca głowę w bok, a pacjent ma bierny wydech. Odstępy cykli oddechowych powinny mieścić się w normie fizjologicznej - nie więcej niż 10–12 na minutę. (1 cykl oddechowy dla 4-5 kont). Objętość wydychanego powietrza powinna być o około 50% większa niż normalna objętość.

Jeśli resuscytator działa sam, stosunek częstotliwości kompresji klatki piersiowej do szybkości wentylacji mechanicznej powinien wynosić 15: 2. W takich przypadkach puls jest sprawdzany po zakończeniu czterech cykli wentylacji mechanicznej, a następnie co 2-3 minuty. Nie staraj się wykonywać wentylacji mechanicznej w trybie maksymalnych oddechów i wydechów w połączeniu z dużą częstotliwością. Jest to obarczone komplikacjami w resuscytatorze.

Stosuje się wentylację usta-nos, jeśli nie można zastosować powyższej metody (na przykład w przypadku urazów szczękowo-twarzowych). Natychmiast należy zauważyć, że w ten sposób trudniej jest fizycznie przeprowadzić wentylację mechaniczną. Opiera się to na cechach anatomicznych górnych dróg oddechowych (nos, nosogardziel): są one znacznie węższe niż światło jamy ustnej. Metodologia tego podręcznika jest następująca. Pomoc jedną ręką, umieszczoną na czole ofiary, odchyla głowę do tyłu, a drugą ręką unosi żuchwę do góry, zamykając usta. Dodatkowo możesz zamknąć usta ofiary palcami, podnosząc szczękę. Następnie resuscytator zakrywa nos ofiary ustami i wytwarza wydech.

3. Higiena ciążowa. Cechy przebiegu ciąży.

Higiena kobiet w ciąży to dość pojemna koncepcja. Obejmuje przestrzeganie zasad pracy i odpoczynku, zalecenia dietetyczne oraz szereg innych działań mających na celu zachowanie i wzmocnienie zdrowia kobiety i przyszłego dziecka, a także przygotowanie ciała do normalnego trybu porodu, okresu poporodowego, laktacji i karmienia piersią.

Chociaż ciąża, jak wiadomo, nie jest chorobą, ale stanem naturalnym, w tym okresie życia w ciele kobiety zachodzą istotne zmiany, które wymagają korekty zwykłego sposobu życia i reżimu higienicznego.

Czystość i pielęgnacja ciała odgrywają dużą rolę w życiu przyszłej matki. W związku ze zmianami hormonalnymi skóra, jej przydatki (paznokcie, włosy), a także błony śluzowe ulegają istotnym zmianom.

Wiele kobiet zauważa, że ​​podczas ciąży, zwłaszcza w ostatnich miesiącach, ich pocenie dramatycznie wzrasta. Utrzymywanie skóry w czystości znacznie ułatwia pracę nerek (nerki pełnią również funkcję wydalniczą), które działają w czasie ciąży ze zwiększonym stresem.
Kąpiele dla kobiet w ciąży nie są na ogół przeciwwskazane, ale procedury te wymagają spełnienia następujących warunków:

 kąpiel należy myć detergentem;

 woda powinna być ciepła, około 34–36 ° C;

 w celu uniknięcia upadków na śliską wannę, specjalny dywan, gumową matę, matę lub czysty ręcznik należy umieścić na dnie;

 pożądana jest obecność asystenta, który będzie Cię ubezpieczał podczas kąpieli lub przynajmniej przy wychodzeniu;

 Nie zaleca się kąpieli w ostatnim miesiącu ciąży.

Nie należy brać gorących kąpieli. Nie zaleca się także szybowania stóp. Procedury te powodują zwiększenie przepływu krwi do narządów miednicy, nóg i zmniejszenie dopływu tlenu do mózgu, co może powodować zawroty głowy, omdlenia, wahania ciśnienia krwi, prowokować krwawienie, poronienie, przedwczesne porody, zwłaszcza podczas patologicznej ciąży.

Chłodna kąpiel (30–36 ° C) z solą morską (można ją kupić w aptekach) pomaga rozluźnić mięśnie, łagodzi układ nerwowy, poprawia krążenie krwi w nogach, metabolizm w skórze, pomaga wyeliminować toksyny, zmniejsza obrzęki.

Kobiety w ciąży nie są przeciwwskazane do odwiedzenia basenu. Jednak publiczne baseny nie są pozbawione wad: silne chlorowanie wody, możliwość zarażenia się chorobą zakaźną (najczęściej zakażeniem grzybiczym).

Zapobieganie POChP

Główną profilaktyką przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) jest zaprzestanie palenia. POChP może również występować u osób pracujących w niebezpiecznych branżach, dlatego powinny przestrzegać środków ostrożności i stosować respiratory. Ponadto należy zainstalować dobry system wentylacji w pomieszczeniu. Najbardziej niebezpieczne są cząstki krzemu i kadmu, które wznoszą się w powietrzu, a także pył cementowy i bawełniany. W grupie ryzyka znajdują się również górnicy, pracownicy „gorących” warsztatów i produkcja szycia.

Aby zapobiec rozwojowi POChP, konieczne jest całkowite wyleczenie chorób płuc i SARS. Każda choroba, która nie została poddana leczeniu, może stać się przewlekła, a następnie prowadzić do wielu komplikacji.

POChP jest często nazywana chorobą palaczy, ponieważ zwykle procesy patologiczne w płucach występują u palaczy z doświadczeniem - osób starszych niż czterdzieści lub pięćdziesiąt lat. W tym przypadku choroba może wystąpić z powodu nagromadzenia kilku niekorzystnych czynników.

Należy zauważyć, że POChP może rozwijać się nie tylko wśród osób uzależnionych od nikotyny, ale także wśród „biernych” palaczy, to znaczy tych, którzy nie palą, ale spędzają dużo czasu w pomieszczeniu wypełnionym dymem, wdychając dym tytoniowy. Na przykład rodzice, którzy palą z dzieckiem, szkodzą nie tylko ich płucom, ale także „uczą” swoje dziecko tytoniu, raniąc układ oddechowy dzieci.

Choroba może również rozwinąć się u ludzi, którzy mają genetyczne predyspozycje do występowania chorób układu oddechowego.

Wtórne zapobieganie POChP to ogólne wzmocnienie organizmu i podniesienie odporności. Ta kategoria obejmuje różne metody hartowania i treningu fizycznego ciała. Szczególnie pomocne będą ćwiczenia oddechowe.

Odmowa palenia i wzmocnienia organizmu może również zapobiec możliwym zaostrzeniom u pacjentów z POChP, w wyniku czego choroba postępuje znacznie wolniej, a ogólny stan pacjenta znacznie się poprawia.

Niestety, pomimo ogromnego potencjału współczesnej medycyny, POChP jest jedną z nieuleczalnych chorób, dlatego głównym celem lekarza jest zapobieganie możliwym powikłaniom i zmniejszenie dalszego rozwoju choroby.

Pamiętaj! Bardzo ważne jest, aby lekarz wykrył chorobę na czas. Niestety wiele osób, u których później zdiagnozowano POChP, nie trafiło na czas do lekarza. Aby zapobiec tej niebezpiecznej chorobie, należy poddać się badaniom lekarskim w przypadku infekcji układu oddechowego, a nie samoleczenia.

Palacze muszą zwracać szczególną uwagę na pierwsze objawy choroby - pojawienie się duszności lub kaszel z plwociną. Nie zapomnij! We wczesnych stadiach POChP najłatwiej leczyć.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

. lub: przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, „zapalenie oskrzeli palacza”

Objawy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP)

  • Kaszel z plwociną śluzową, częściej rano.
  • Skrócenie oddechu: chorym trudniej wydychać niż wdychać. We wczesnych stadiach duszność występuje z wysiłkiem, w miarę postępu choroby jest również zaburzona w spoczynku.
  • W okresie zaostrzenia wraz z przystąpieniem do procesu zakaźnego, ilość (staje się większa) i jakość (nabiera ropnego charakteru) plwociny wzrasta, duszność wzrasta.
  • W miarę postępu choroby łączą się objawy innych narządów i układów (układu sercowo-naczyniowego, mięśni, kości):
    • przerwy w pracy serca;
    • bóle w sercu;
    • niebieskawy odcień warg i opuszków palców;
    • zmiana palców i paznokci: palce stają się pogrubione z powodu przerostów kości, paznokci - wypukłe;
    • ból kości;
    • osłabienie mięśni.

Formularze

Całość objawów klinicznych rozróżnia następujące typy POChP:

  • rozedmowy - szczupli pacjenci z różowym odcieniem skóry, dominującym objawem klinicznym jest duszność;
  • zapalenie oskrzeli - otyli pacjenci z niebieskawym odcieniem skóry, dominującym objawem klinicznym jest kaszel z plwociną;
  • mieszane
W zależności od nasilenia dysfunkcji czynności oddechowej identyfikuje się 4 etapy POChP, które określa się zgodnie z danymi spirometrycznymi (metoda badania funkcji oddechowej).

Przydziel następujące fazy choroby.

  • Stabilny prąd.
  • Zaostrzenie (związane z przystąpieniem do zakażenia, charakteryzujące się wzrostem duszności, zwiększonym kaszlem, zwiększeniem ilości plwociny i zmianą jego jakości - staje się ropne):
    • rzadkie zaostrzenia;
    • częste zaostrzenia (trzy lub więcej zaostrzeń rocznie).

Powody

  • Wpływ inhalacji czynników sprawczych:
    • palenie (zarówno aktywne, jak i pasywne) jest głównym czynnikiem rozwoju choroby;
    • szkodliwe czynniki produkcji - długotrwałe narażenie na pył, opary kwasów i zasad, inne cząsteczki chemiczne zawarte w powietrzu. POChP najczęściej rozwija się wśród górników, metalurgów, szlifierzy i polerowników wyrobów metalowych, spawaczy elektrycznych, pracowników przemysłu celulozowo-papierniczego i rolnictwa, gdzie skutki czynników pyłowych są najbardziej agresywne;
    • szkodliwe czynniki środowiskowe (na przykład dym ze spalania paliw bioorganicznych).
  • Wada genetyczna - niedobór enzymu Alfa-1-antytrypsyna (niezwykle rzadka).

Terapeuta pomoże w leczeniu choroby

Diagnostyka

  • Badanie ogólne (ogólne badanie lekarskie, słuch płuc za pomocą fonendoskopu w celu oceny charakteru oddychania, wykrycie świszczącego oddechu).
  • Spirometria (spirografia) jest główną metodą diagnostyczną. Pozwala ocenić drogi oddechowe dróg oddechowych i zdolność płuc do wygładzenia.
  • Przetestuj lekiem rozszerzającym oskrzela - wykonując spirometrię przed i po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela. Służy do oceny odwracalności skurczu oskrzeli.
  • Pletyzmografia ciała jest metodą oceny funkcji oddychania zewnętrznego, która umożliwia określenie wszystkich objętości i pojemności płuc, w tym tych, które nie są określone przez spirografię.
  • Radiografia klatki piersiowej, w niejasnych przypadkach - tomografia komputerowa. Metody pozwalają nam ocenić nasilenie zmian strukturalnych w płucach.
  • Analiza plwociny - pozwala ocenić naturę i nasilenie stanu zapalnego, a zaostrzenie wartości metody polega na identyfikacji mikroorganizmu i określeniu jego wrażliwości na antybiotyki.
  • Całkowita morfologia - w późniejszych stadiach wzrost poziomu hemoglobiny i czerwonych krwinek odzwierciedla niedobór tlenu w organizmie. W zaostrzeniu - reakcja zapalna (wzrost liczby leukocytów, przyspieszenie szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR)).
  • Badanie składu gazowego krwi (oznaczanie tlenu we krwi, dwutlenku węgla, ocena saturacji krwi tlenem).
  • Fibrobronchoskopia jest badaniem umożliwiającym kontrolę błony śluzowej oskrzeli od wewnątrz i badanie jej składu komórkowego za pomocą specjalnego aparatu. Metodę stosuje się w przypadku niejasnej diagnozy w celu wykluczenia innych możliwych chorób o podobnych objawach.
  • Elektrokardiografia (EKG), echokardiografia (ECHO-KG, ultradźwięk serca) - do oceny stanu funkcjonalnego serca i ciśnienia w układzie tętnicy płucnej.
  • Możliwa jest również konsultacja z pulmonologiem.

Leczenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP)

Leczenie nielekowe.

  • Zaprzestanie palenia jest obowiązkowe, ponieważ znacząco zmniejsza postęp POChP i jest kluczem do bardziej stabilnego przebiegu choroby.
  • Zrównoważona dieta bogata w białka.
  • Zmniejszona nadwaga.
  • Odpowiednia aktywność fizyczna:
    • chodzenie w umiarkowanym tempie;
    • pływanie;
    • gimnastyka oddechowa (według różnych metod: balonowanie, wdmuchiwanie powietrza przez słomę, oddychanie przeponowe) - mające na celu szkolenie mięśni oddechowych.
  • Wizyta w „Szkołach pacjentów z POChP”, gdzie lekarze, w przystępnej formie dla pacjenta, opowiadają o cechach choroby, przedstawiają zalecenia dotyczące schematu, wysiłku fizycznego, przedstawiają spektrum leków i subtelności ich spożycia, uczą, jak używać inhalatorów.
Farmakoterapia.
  • Szczepienia - szczepionki przeciw pneumokokom, grypie. Optymalny czas szczepienia: październik - połowa listopada. W przyszłości skuteczność szczepień jest znacznie zmniejszona, ponieważ prawdopodobieństwo, że organizm już skontaktował się z wirusami i bakteriami aktywowanymi w tym czasie, gwałtownie wzrasta, a zatem nie może zapewnić wystarczającej odpowiedzi immunologicznej nawet po szczepieniu.
  • Terapia mająca na celu rozszerzenie zwężonego oskrzela i utrzymanie go w normalnym stanie przez wyeliminowanie skurczu i zwiększonego wytwarzania śluzu:
    • M-cholinolityki;
    • agoniści beta-2;
    • teofilina.

Istnieją dwie grupy tych leków: krótko działające (efekt trwa 4-6 godzin) i długo działające, zdolne do utrzymania oskrzeli w dobrym stanie przez 12 lub 24 godziny.

Leki bliskiego zasięgu lub ich połączenie są przepisywane na pierwszym etapie POChP i na kolejnych etapach „w zależności od potrzeb”, to znaczy szybko eliminują powstałe objawy. Jeśli nie są w stanie kontrolować objawów, dodaje się środki długoterminowe.

  • Leczenie przeciwzapalne (mające na celu wyeliminowanie stanu zapalnego w drzewie oskrzelowym) - dodaje się przy braku skuteczności powyższych funduszy.
    • Hormony glikokortykosteroidowe. Główną metodą dostarczania leku jest inhalacja. Środki hormonalne w postaci pigułek stosuje się tylko w zaostrzeniu krótkiego przebiegu lub z ciężką, daleko idącą POChP. Wielu pacjentów boi się przyjmować hormony, ponieważ istnieje odczucie dużej liczby ich skutków ubocznych. Poważne działania niepożądane (cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, osteoporoza (utrata masy kostnej i zaburzenia struktury kości, prowadzące do zwiększonej łamliwości kości i ryzyko złamania)) mogą powodować wstrzyknięcie hormonów do organizmu w postaci tabletek lub zastrzyków. Wdychane postacie hormonów w przeciętnie przepisanych dawkach są pozbawione tych skutków ubocznych, ponieważ działają w miejscu zastosowania - w drzewie oskrzelowym. Ponieważ przewlekłe zapalenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc jest przewlekłe, leki te wymagają długiego, ciągłego przyjmowania. Ocenić pełny efekt tych leków dopiero po 3 miesiącach ich stosowania. Odmowa ich przyjęcia może przełożyć chorobę na cięższy przebieg. Skutki uboczne wziewnych hormonów obejmują chrypkę i kandydozę jamy ustnej, której można łatwo zapobiec przez płukanie jamy ustnej po każdej inhalacji.
    • Terapia antyoksydacyjna - witaminy E, C, A.
    • Selektywne inhibitory fosfodiesterazy - 4 (bardziej specyficzne dla zapalenia w POChP, mogą być stosowane w połączeniu z powyższymi preparatami).
  • Leki mukolityczne - przyczyniają się do rozcieńczania lepkiej plwociny i jej lepszego wydzielania.
  • Terapia antybiotykowa - tylko w zaostrzeniu (w okresie zaostrzenia).
  • Terapia tlenowa.
  • Wentylacja mechaniczna - w ciężkich przypadkach.
  • Terapia substytucyjna alfa-1-antytrypsyną, jeśli przyczyną choroby jest wada genetyczna, która wyraża się w jej niedoborze.
Leczenie chirurgiczne:
  • usunięcie zmodyfikowanych, funkcjonalnie uszkodzonych obszarów płuc;
  • przeszczep płuc - w przypadku ciężkiej POChP.

Komplikacje i konsekwencje

Zapobieganie przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP)

Opcjonalnie

Co robić w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP)?

  • Wybierz odpowiedniego lekarza ogólnego
  • Testy zaliczeniowe
  • Uzyskaj leczenie od lekarza
  • Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami

Dodatkowe Artykuły O Krtani