Jak pisać: dwustronne lub dwustronne?

Zapalenie zatok

Kiedy wymagane jest utworzenie złożonego przymiotnika, w którym podstawą jest strona rzeczownikowa, a pierwszy element słowotwórczy jest liczbą trzech lub więcej (w przypadku dopełniacza), pytania zwykle nie pojawiają się u nikogo: tylko trzy, cztery, pięć, sześcioboczne i tak dalej. Jednak opinie zaczynają się dzielić (zgodnie z samą definicją) wraz z pojawieniem się dwóch liczb. Wątpliwości co do poprawności wymowy (a zwłaszcza pisowni!) Kombinacji ze słowem dwukierunkowym... nie powstają przypadkowo: zarówno w mowie ustnej, jak i mowie pisanej książce występują oba warianty z tym samym słowem zależnym. Który jest poprawny?

Jeśli poprosisz o pomoc autorytatywnych źródeł, okaże się, że słowniki wyjaśniające i podręczniki nie rozróżniają ani w semantycznej (semantycznej), ani stylistycznej esencji. Słowniki są zgodne, że obie opcje są poprawne; słowa z dwoma i dwoma są wymienne i nie ma dla nich jednej reguły. W Rosenthalu istnieje jednak zastrzeżenie, że element jest często używany dwustronnie, ale ten podział nie zawiera kategorycznego zobowiązania i jest raczej stwierdzeniem faktu.

Niemniej jednak istnieje pewna różnica w stosowaniu słów dwustronnych i dwustronnych. Jest szczególnie obecny w stabilnych i terminologicznych frazach (holistyczne kombinacje, które nazywają specyficzne koncepcje domeny); są podane w słownikach jako przykłady.

  1. W tym sensie „mając dwie strony; co się dzieje, produkuje, lokalizuje itp. z dwóch stron ”:
    • obustronne zapalenie płuc;
    • dwustronne ostrzał artyleryjski;
    • (ale) ruch dwukierunkowy.
  2. W sensie „działania w obu kierunkach”:
    • dwukierunkowe radio.
  3. W znaczeniu „obowiązkowym dla obu stron; wzajemne ”:
    • umowa dwustronna;
    • negocjacje dwustronne;
    • (ale) umowa dwustronna.
  4. W sensie „z tymi samymi stronami, bez wnętrza i twarzy (tkaniny)”:
    • dwustronna tkanina;
    • dwustronna serweta.
Fiksacja i użycie w tych kategoriach dowolnego konkretnego wariantu (z dwoma lub dwoma) jest wyjaśnione wyłącznie przez tradycję.

Jednak tradycje nie powstają od podstaw, pewna regularność w oddzielaniu tych morfemów na wspólnej podstawie jest nadal widoczna.

Jak już wspomniano, w języku rosyjskim nie ma jednej reguły dla przymiotników z dwoma lub dwoma - obie opcje są równe iw różnych typach i kombinacjach można znaleźć zarówno w mowie, jak iw mowie pisemnej.

Niemniej jednak istnieją zasady dla poszczególnych grup. Zatem słowa oznaczające miarę rachunku w czasie lub przestrzeni, albo jednostki monetarne i wagowe, są używane tylko w wariancie z dwoma:

  • dwa autobusy;
  • dwa litry;
  • dwa metry;
  • dwa ruble;
  • dwa dni itd.
W stabilnych i terminologicznych kombinacjach, a mianowicie: dwustronna tkanina (serweta, koc, koc), ruch dwukierunkowy i umowa dwustronna - drugą część można uznać za wartość stałą i unikalną jednostkę miary (na przykład mierzona jest wartość tkaniny (w tym) jej partie - bilateralne ma więcej możliwości). Jednocześnie „jednostki miary” są sobie równe, jak wskazuje element drugi. Ponieważ jeden metr w wartościach bezwzględnych jest kompletną kopią innego metra lub jeden rubel jest absolutnie równy drugiemu rublowi, więc jedna strona dwustronnej tkaniny (twarzy) nie różni się od drugiej (niewłaściwa strona); lewa strona drogi kopiuje prawą (ruch dwukierunkowy); dwa głosy mówią zgodnie, jednym głosem, powtarzając się nawzajem, to samo (porozumienie dwustronne).

We wszystkich tych przykładach słownictwa dwie pojawiają się w znaczeniu „identyczne”, „sparowane”, „lustrzane odbicie tego samego obiektu (atrybutu)”.

Stabilne kombinacje, poczynając od elementu drugiego, wskazują na jedność celów dwóch komponentów, podczas gdy ich bezwzględne podobieństwo nie jest konieczne:

  • jedno zapalenie w obu płucach, ale jednocześnie mogą one wyglądać inaczej;
  • jeden kontrakt dla obu stron, ale ich odpowiedzialność za jego wdrożenie będzie najprawdopodobniej inna;
  • negocjacje są jednym, ale opinie każdej ze stron mogą się nie pokrywać, a nawet sprzeczne.
W tych przypadkach pierwsza część, wyrażona cyfrą 2, pojawia się w jej bezpośrednim znaczeniu i wskazuje liczbę uczestników procesu (zjawisko lub części przedmiotu):
  • obustronne zapalenie płuc - zaangażowane są dwa (oba) płuca, a nie jedno;
  • negocjacje dwustronne (umowa, licencja) - biorą w niej udział dwie osoby, nie trzy lub cztery;
  • obustronne łuskanie - łuskanie odbywa się z dwóch stron, a nie z jednej.
Tak więc w stabilnych frazach z przymiotnikami dwustronnymi i dwustronnymi, podanymi w słownikach jako przykłady użycia, obserwuje się następujący wzór: element skupia uwagę na liczbie zaangażowanych „osób”, a elementu na jakości, „cechach technicznych” przedmiotu lub zjawiska.

Jak pisać: dwustronne lub dwustronne?

W języku rosyjskim nie ma obowiązkowej interpretacji, jak poprawnie napisać te dwa przymiotniki. Jest to możliwe w ten sposób.

Chociaż istnieją pewne nawyki konwersacyjne. Na przykład: umowa dwustronna, ale ruch obustronny lub obustronne zapalenie płuc

W języku rosyjskim obowiązują zasady pisania niektórych słów i fraz, ale istnieją wyjątkowe słowa. Wiele słów wymawia się zupełnie inaczej. Ale w tym przypadku słowo dwustronne i słowo dwustronne są napisane poprawnie, choć na różne sposoby. Nie ma błędu w żadnej z napisanych opcji.

Łatwiej i łatwiej wymawiać przymiotnik dwustronny: taśma dwustronna, taśma dwustronna. Istnieją jednak opcje już znane zwroty: współpraca dwustronna, płaszcz dwustronny, ale - obustronne zapalenie płuc i obustronne zapięcie.

Wszystkie te pisownie i pisownia będą poprawne. To nasz język - ciekawy i wieloaspektowy.

W większości renomowanych słowników pisowni znajdziemy wiersz wyglądający mniej więcej tak: „dwustronne lub dwustronne”. Oczywiście te dwie opcje są całkowicie równe. Opcja „dwustronna” nie jest przede wszystkim ze względu na bardziej natarczywą rekomendację kompilatora, ale tylko z powodu kolejności alfabetycznej. Ponieważ litera „c” (znajdująca się za „dwie-”) w alfabecie stoi przed „x”. Nie widzę innego powodu.

Na podstawie wyników takich obserwacji dochodzę do wniosku: bez względu na to, jak piszemy przymiotnik „dwukierunkowy” (z lub bez x), nie będzie błędu pisowni. Uwaga jest lepsza, aby włączyć obowiązkowe „i” po „nn” (ale nie „s”).

Jeśli są jakieś akceptowane pisownie tego słowa, to są one wyłącznie kontekstowe. Istnieje długa lista rzeczowników, z którymi „dwustronnie” zwyczajowo pisze się za pomocą „x” lub bez „x”.

Obustronne zapalenie płuc: objawy, diagnoza i leczenie

Obustronne zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest chorobą płuc charakteryzującą się obustronnym procesem zapalnym miąższu płuc. Zapalenie płuc może być spowodowane przez bakterie, wirusy, grzyby, mieszaną florę.

Obustronnemu zapaleniu płuc towarzyszą specyficzne zmiany morfologiczne. W początkowym stadium zapalenia płuc, dotyczy to tak zwanej fazy czerwonej wątroby, acini wyrostka zębodołowego, w wyniku której dochodzi do niewielkich ognisk krwotocznych. Po tym następuje etap szarej hepatizacji, podczas którego dochodzi do zapalenia uszkodzonych obszarów, wzrasta warstwa fibryny.

Obustronne zapalenie płuc należy do najniebezpieczniejszych chorób, przy braku odpowiedniego leczenia może prowadzić do niewydolności oddechowej, aw konsekwencji do śmierci. Dlatego przy najmniejszych alarmujących objawach powinieneś szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Możesz diagnozować i leczyć zapalenie płuc w klinice Yusupov Hospital of Moscow. Nasi specjaliści mają bogate doświadczenie praktyczne w leczeniu każdego rodzaju zapalenia płuc, w tym obustronnego. Dzięki zastosowaniu nowoczesnych metod odzyskiwania dochodzi w najkrótszym możliwym czasie, a ryzyko powikłań zmniejsza się do zera.

Dwustronne zapalenie płuc: przyczyny rozwoju

Rozwój dwustronnego procesu zapalnego w płucach może wynikać z następujących czynników prowokujących:

  • hipotermia lub przegrzanie ciała;
  • częste przeziębienia i komplikacje przeziębienia;
  • infekcje bakteryjne;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • niedobór środka powierzchniowo czynnego;
  • osłabienie odporności;
  • przewlekła deprywacja snu;
  • niewydolność serca;
  • przewlekłe choroby układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, astma, zapalenie zatok, zapalenie zatok);
  • reakcje alergiczne.

W większości przypadków obustronne zapalenie płuc jest spowodowane ciężką hipotermią, w wyniku której zmniejsza się miejscowy dopływ krwi do układu oddechowego.

Przy niewystarczającej ilości tlenu do płuc, dostarczanie immunoglobulin do miąższu płucnego i wytwarzanie makrofagów pogarsza się. W związku z tymi procesami bakterie szybko namnażają się w tkankach płuc.

Przy częstych przeziębieniach nabłonek oskrzeli ulega zniszczeniu, zmniejsza się miejscowa odporność, aktywuje się zapalenie.

Brak środka powierzchniowo czynnego prowadzi do urazu zębodołowego wyrostka zębodołowego, co powoduje, że zaatakowane obszary zarastają tkanką łączną.

Z powodu deformacji struktury drzewa oskrzelowego tworzy się rozstrzenie oskrzeli - przedłużenia, w których patogeny gromadzą się i rozmnażają, w wyniku czego może rozwinąć się dwustronne zapalenie płuc.

W warunkach alergicznych następuje osłabienie układu odpornościowego i zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu. Pacjenci z astmą i pyłkowicą mają tendencję do rozwoju obustronnego zapalenia płuc.

Obustronne zapalenie płuc: objawy

Obustronne zapalenie płuc objawia się różnymi objawami zależnymi od ogólnego stanu pacjenta, ciężkości choroby i innych czynników.

Główne charakterystyczne objawy choroby to:

  • słabość;
  • spadek lub brak apetytu;
  • zwiększona potliwość;
  • gorączka;
  • kaszel (suchy, mokry);
  • sinica skóry trójkąta nosowo-wargowego, opuszki palców;
  • duszność;
  • ciężki oddech.

Jednym z pierwszych objawów obustronnego zapalenia płuc jest gwałtowny wzrost temperatury (do 39 stopni lub więcej). Duszność wskazuje również na dużą zmianę tkanki płucnej.

Pacjent ma wygląd suchego, ciasnego kaszlu, który ostatecznie staje się mokry.

Oddychanie staje się szybkie, płytkie, ból w klatce piersiowej, promieniujący do przestrzeni międzyżebrowej. Biorąc pod uwagę ryzyko powikłań choroby, obecność przynajmniej kilku z powyższych objawów powinna być dobrym powodem do poszukiwania natychmiastowej opieki medycznej.

Obustronne zapalenie płuc: diagnoza

Przy diagnozie uwzględnia się dolegliwości pacjenta, historię choroby, uderzenia i obraz osłuchowy. Nad płucami tępy dźwięk perkusji, suche i wilgotne rzędy z osłabionym oddychaniem mogą najprawdopodobniej potwierdzić obecność zapalenia płuc.

Ważną rolę w diagnozie odgrywają wyniki ogólnej analizy krwi, radiografii płuc i analizy bakteriologicznej plwociny.

Radiografia panoramiczna ujawnia naciekowe obustronne ciemnienie ogniskowej, segmentowej lub całkowitej natury w płucach. Badanie to jest głównym kryterium potwierdzającym obustronne zapalenie płuc.

Ogólna analiza krwi pacjenta pokazuje zwiększone wskaźniki OB, leukocytów, przesunięcia leukocytów w prawo.

Analiza plwociny może określić rodzaj patogenu procesu zapalnego.

Obustronne zapalenie płuc: leczenie

Jeśli lekarz stwierdzi, że zapalenie płuc jest obustronne, leczenie w Klinice Terapii Yusupov Hospital opiera się na kilku zasadach:

  • terapia przeciwbakteryjna lub przeciwwirusowa;
  • ścisłe przestrzeganie odpoczynku w łóżku;
  • wysokokaloryczne jedzenie;
  • obfite spożycie płynów (do usuwania toksyn z organizmu);
  • stosowanie leków immunomodulujących, kompleksów witaminowych i mineralnych;
  • inhalacja tlenu;
  • fizjoterapia;
  • ćwiczenia oddechowe;
  • Regularne badania kontrolne: krew, mocz, plwocina, fluorografia rentgenowska.

Głównymi celami leczenia dwustronnego zapalenia płuc są:

  • eliminacja patogenu;
  • korekta odporności;
  • zapobieganie powikłaniom.

Podstawą leczenia zapalenia płuc jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych (terapia etiotropowa). Przed wyznaczeniem konieczne jest wykonanie hodowli plwociny bakteryjnej, jeśli to konieczne - w celu zbadania wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki.

Najczęściej przepisywane jest podawanie makrolidów, antybiotyków tetracyklinowych, benzylopenicylin, aminopenicylin, cefalosporyn i fluorochinolonów najczęściej w zapaleniu płuc.

Pacjenci w ostrym okresie otrzymują terapię detoksykacyjną i immunosupresyjną. Ponadto, powodem objawowe leczenie leków przeciwgorączkowych (kwas acetylosalicylowy, paracetamol), mukolityczne (wykrztuśne - ambroksol, bromheksyna), środki przeciwzapalne (ketotifen, Tavegilum) i środki wzmacniające (eleutherococcus, viferona).

Pacjenci cierpiący na choroby układu sercowo-naczyniowego mają przydzielone glikozydy nasercowe.

Zastosowanie leczenia fizjoterapeutycznego pomaga przywrócić normalną wentylację i zmniejszyć stan zapalny.

Przy potwierdzaniu rozpoznania zapalenia płuc konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Samoleczenie w tej sytuacji jest nie tylko nieuzasadnione, ale także śmiertelne.

Wykwalifikowani specjaliści z Kliniki Terapii Szpitalnej Yusupov wybiorą skuteczny i bezpieczny dla ciała schemat leków nowej generacji i zapewnią pełne wsparcie do czasu wyzdrowienia.

W całodobowym oddziale szpitalnym szpitala Yusupov znajdziesz komfortowy pobyt w przytulnych komnatach, dobre odżywianie i wysokiej jakości pomoc medyczną ze strony troskliwego personelu.

Nie ryzykuj swojego zdrowia, przy pierwszych oznakach zapalenia płuc, umów się telefonicznie ze specjalistą Kliniki Terapii Szpitalu Yusupov. Niuanse hospitalizacji można wyjaśnić na naszej stronie internetowej, kontaktując się z internetowym koordynatorem medycznym.

Podwójne zapalenie płuc

Obustronne zapalenie płuc jest poważną chorobą płuc. Zagrożone są noworodki, osoby starsze, pacjenci, których układ odpornościowy jest bardzo osłabiony. Zmiany patologiczne w tkance funkcjonalnej spowodowane procesem zapalnym. Częściowa dysfunkcja objawia się w postaci niewydolności oddechowej. Ogólny stan zależy od stadium choroby.

Obustronne zapalenie płuc jest czasami nazywane lobarnym zapaleniem płuc.

Zapalenie płuc to choroba charakteryzująca się brakiem ograniczeń wiekowych i powszechnym występowaniem. W obrazie klinicznym konieczny jest kaszel, wysoka temperatura ciała i zatrucie. Zapalenie wpływa na wszystkie elementy strukturalne witalnego narządu.

Zapalenie płuc zlokalizowane jest w górnych, środkowych lub dolnych płatach płuc. Najpoważniejsze powikłania występują przy segmentalnym zapaleniu płuc. Pacjent może cierpieć zarówno na chorobę szpitalną, jak i społeczną. Czynniki prowokujące obejmują brak odporności i aspirację dróg oddechowych. Zapalenie płuc rozwija się w trzech etapach, wśród których wyróżnia się początek, przyspieszony postęp i odbudowa uszkodzonych błon śluzowych.

Choroba przenoszona jest przez kropelki unoszące się w powietrzu. Choroba charakteryzuje się rozwojem uszkodzeń morfologicznych. Na początku pojawiają się małe krwotoki. Następnie na ich miejsce tworzy się włóknista tkanka. Jeśli pacjent przeszedł skuteczną terapię, trzecim etapem jest regeneracja błon śluzowych i zwiększenie funkcjonalności uszkodzonego narządu. W przypadku niekorzystnego przebiegu zapalenia płuc dochodzi do śmierci.

Symptomatologia

Zapalenie płuc rozwija się w następujący sposób:

  1. Krew dostaje się do naczyń krwionośnych.
  2. Tkanka funkcjonalna jest znacznie zagęszczona. W płynie znajdującym się w pęcherzykach znajdują się czerwone krwinki.
  3. Czerwone krwinki rozpadają się.
  4. Po zabiegu przywracana jest funkcjonalność układu oddechowego.

Objawy obustronnego zapalenia płuc zależą od jego rodzaju. W przypadku zmiany całkowitej lub polisegmentalnej pacjent skarży się na następujące objawy:

Hipertermia

  • hipertermia;
  • ciężkie bóle głowy;
  • bolesny kaszel;
  • niestrawność;
  • dyskomfort, który występuje podczas wzięcia głębokiego oddechu;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • duszność;
  • dreszcze;
  • nadmierne pocenie się;
  • utrata apetytu;
  • bóle mięśni.

Być może pojawienie się zaburzeń rytmu, objawy kliniczne zatrucia, sinica. W plwocinie wykryć krwawe zanieczyszczenia. Intensywność objawów zależy od patogenu i dotkniętego obszaru. Występują również niedociśnienie, zaczerwienienie skóry, opryszczka i dezorientacja.

U niemowląt cierpiących na zapalenie płuc rozwija się obrzęk oskrzeli. Wskazują na to świszczący oddech, objawy niewydolności serca i układu oddechowego. Dziecko odmawia piersi, dużo śpi.

Krew w plwocinie

Alarmujące objawy choroby to letarg, płytkie oddychanie, głośny hałas, tępy dźwięk perkusji, bronchofonia. U dzieci, których wiek jest krótszy niż 12 lat, układ oddechowy nie jest w pełni ukształtowany: tchawica charakteryzuje się niewystarczającą długością, a zatoki opłucnowe charakteryzują się nadmiernym zwężeniem. Przyczyną tego ostatniego zjawiska jest zmniejszenie odporności i hipoplazji układu limfatycznego.

Osoby starsze cierpią na obustronne zapalenie płuc. Wynika to z obecności przewlekłych dolegliwości. Po pojawieniu się charakterystycznych znaków musisz udać się do szpitala.

Przyczyny choroby

Czynniki, które mogą wywołać zapalenie płuc w płucach, obejmują:

Słaba odporność

  • wady wrodzone;
  • patologia układu sercowo-naczyniowego;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • zmniejszona funkcja ochronna;
  • przewlekłe choroby układu oddechowego.

Krupowe zapalenie płuc u dziecka może pojawić się z powodu skazy nieżytowej. Pierwotne zapalenie płuc występuje z powodu infekcji. Przyczyną zmian patologicznych w płucach może być również zakażenie pneumokokami, paciorkowcami, białkami, mykoplazmą, pneumocystami. Zapalenie płuc często rozwija się na tle gruźlicy płuc, grypy, obturacyjnego zapalenia oskrzeli, POChP, mukowiscydozy, astmy oskrzelowej i ARVI. Patogenna mikroflora może przedostać się do płuc przez krew. W tym przypadku źródłem stają się narządy zlokalizowane w obszarze miednicy i w jamie brzusznej.

Obustronne zapalenie płuc może wystąpić z powodu czynników niezakaźnych. Następujące czynniki mają negatywny wpływ na organizm:

  • zatrucie;
  • ciała obce;
  • wpływ alergenów;
  • hipotermia;
  • uraz mechaniczny;
  • zabiegi chirurgiczne (usuwanie migdałków);
  • promieniowanie jonizujące;
  • antyspołeczny styl życia.

Obustronne uszkodzenie płuc rozpoznaje się częściej niż jednostronne zapalenie płuc.

Metody terapii

Zaleca się leczenie zapalenia płuc, koncentrując się na wynikach diagnozy. W schemacie badania lekarskiego znajdują się:

  • RTG - znajdź zaniki napięcia;
  • bakposev - zidentyfikuj patogen;
  • OAK - określa poziom leukocytów i ESR.

Przy opracowywaniu schematu terapeutycznego lekarz bierze pod uwagę informacje uzyskane podczas przyjmowania historii. Aby wyeliminować charakterystyczne objawy, pacjentowi przepisuje się kurs leczenia, w którym zawarte są leki:

Rozwiązanie do iniekcji Pentaglobin

  • wzmocnić układ odpornościowy (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
  • stabilizowanie ciśnienia krwi;
  • obniżenie temperatury ciała;
  • zapobieganie produkcji histamin;
  • rozcieńczanie i wydalanie plwociny (Lasolvan, Ambroxol);
  • łagodzi proces zapalny (hydrokortyzon, prednizolon).

Kompleksy witaminowe i antybiotyki (tetracykliny, cefalosporyny, makrolidy, aminoglikozydy) koniecznie znajdują się na liście leków przeciw zapaleniu płuc. Te ostatnie są stosowane w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwania. Ponadto pacjentowi przepisuje się specjalną dietę i prawidłowy schemat picia.

Kompleks terapeutyczny obejmuje zabiegi fizjoterapeutyczne, w tym: kąpiele ultrafioletowe, terapię magnetyczną, elektroforezę, prądy Beckera, fizykoterapię, UHF, indukcję.

Wentylacja mechaniczna

Gdy wystąpi ostra niewydolność oddechowa, pacjent zostaje wysłany na oddział intensywnej terapii. Schemat leczenia obejmuje wentylację mechaniczną (sztuczną wentylację płuc) i tlenoterapię. Zatrucie organizmu jest eliminowane za pomocą roztworów glukozy i soli fizjologicznej. W skrajnych przypadkach należy przepisać plazmaferezę.

Terapia powinna nastąpić w szpitalu. Środki podjęte w domu nie wystarczą. W łagodnym do umiarkowanego zapaleniu płuc powrót do zdrowia następuje 3-4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia. Czas trwania leczenia zależy od diagnozy, uszkodzenia (dolnego płata lub górnego płata płuc), ogólnego stanu pacjenta i jego indywidualnych cech. Nietradycyjne metody, dzięki którym można leczyć choroby układu oddechowego, mogą być stosowane tylko po konsultacji z lekarzem. Leki przygotowane według popularnych receptur zawierają tylko naturalne składniki.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec rozwojowi obustronnego zapalenia płuc, pacjent musi przestrzegać zdrowego stylu życia. Musimy zrezygnować ze złych nawyków i szkodliwych pokarmów. Musisz ubierać się w zależności od pogody, tylko w ten sposób osoba może uniknąć przechłodzenia lub przegrzania.

Ludzie zagrożeni powinni unikać nadmiernego wysiłku fizycznego i emocjonalnego przeciążenia. Stosowanie specyficznych szczepień zmniejsza ryzyko patologii, które mogą być wywołane przez hemofilny pręt i pneumokoki. Gimnastyka oddechowa, terminowa rehabilitacja przewlekłych ognisk infekcji, regularne zajęcia sportowe dają silny pozytywny efekt. Pacjenci, którzy mieli zapalenie płuc w płucach, są rejestrowani przez pulmonologa przez rok.

Możliwe komplikacje

Ignorowanie objawów obustronnego zapalenia płuc jest obarczone pojawieniem się niebezpiecznych powikłań. Lista możliwych konsekwencji to następujące choroby:

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

  • zespół obturacyjny;
  • niedokrwistość;
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
  • niewydolność oddechowa;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • ropniak.

Lista jest uzupełniona odma opłucnowa, posocznica, DIC, psychoza, zapalenie osierdzia. Prognoza w tym przypadku będzie niekorzystna.

Nie zaleca się leczenia zapalenia płuc w domu. Im wcześniej rozpocznie się terapia, tym mniejsze prawdopodobieństwo nieodwracalnych efektów.

Obustronne lub obustronne zapalenie płuc

Fakt, że słownik wyjaśniający daje oba przymiotniki w tytule jednego wpisu ze słownika, wskazuje, że nie ma różnic semantycznych i stylistycznych. Istnieje różnica w użyciu, jest zauważalna w stabilnych (zwykle terminologicznych) kombinacjach - są one głównie wymienione w słowniku: dwustronne zapalenie płuc, ruch dwustronny, umowa dwustronna, umowa dwustronna, dwustronna komunikacja radiowa. Tutaj możesz dodać inne kombinacje terminologiczne, takie jak negocjacje dwustronne. Ustalenie składu tych kombinacji dowolnego wariantu wyjaśnia tradycja.

Wielki słownik:

1. Mając dwie strony; dzieje się, produkuje, lokalizuje itp. z dwóch stron. Obustronne zapalenie płuc. Ruch dwukierunkowy. // Z tymi samymi bokami, bez wnętrza i twarzy (wokół tkaniny). D. zasłona

2. Wymagane dla obu stron; wzajemne. Umowa dwustronna. Umowa dwustronna. // Działanie w obu kierunkach. Radiotelefon.

W słowniku stylistycznym wariantów L. Graudiny, V. Itskovicha, L. Katlinskaya „Gramatyczna poprawność języka rosyjskiego rozpatrywana w takich przypadkach: patrz odpowiedź nr 172716. W„ Podręczniku pisowni i redakcji literackiej ”D. E. Rosenthal stwierdza: jeśli obie opcje są dostępne częściej stosuje się obustronne, jednak takie zróżnicowanie nie jest kategoryczne (w słowach książkowych może być element dwusłowy i odwrotnie w słowach codziennych - element dwójki).

Jestem radiologiem. Zajmuję się diagnozą chorób wszystkich narządów i układów. Prowadzę również badania płuc. A kiedy dochodzę do wniosku o obecności zapalenia płuc, zawsze piszę w przypadku takich - BILATERALNYCH! Intuicyjnie nie pamiętam, że mentorzy podkreślali to, ale najwyraźniej tego właśnie nauczyli się czegoś aksjomatycznego. W każdym razie moja ręka nie wznosi się, by napisać „dwa”! Dzisiaj, kiedy zobaczyłem w konkluzji mojego kolegi sformułowanie „obustronne zapalenie płuc”, spojrzałem na twoją stronę. Byłem przekonany o poprawności pisania moich wniosków)))) DZIĘKI!

Przed samogłoskami i jotatyzowanymi napisano „dwa”: dwuaktowe, dwupiętrowe, dwuwarstwowe. Przed spółgłoskami najczęściej „x” pada: silny, dwulicowy, niejednoznaczny.

W niektórych słowach złożonych z użyciem elementów „dwa / dwa” obie opcje uważa się za równe: dwuletnie dwa lata; disyllabic - disyllabic; biseksualny - biseksualny. Jednak w większości przypadków pisownia przymiotników utworzonych w ten sposób nadal wymaga użycia postaci cyfry „dwa”: dwuletniej, dwu-objętościowej, dwukomorowej, dwuprocentowej. Przeczytaj więcej: Jak poprawnie to przeliterować: dwustronne lub dwustronne

Moim zdaniem „dwa” stosuje się, gdy odnosi się do dwóch różnych tematów: na przykład dwie strony porozumienia nie są czymś całościowym. „Podwójny” do jednego: na przykład kontrakt, stan zapalny, papier (z obecnością postaci), ruch, komunikacja. Myślę, że takie wyjaśnienie jest logiczne i proste, chociaż jestem prawnikiem, a nie lingwistą :)

Tworzenie złożonych słów metodą łączenia podstaw liczebnika i pełnej formy przymiotnika podlega nie tylko pisowni, ale także regułom ortoepicznym. Muszą być brane pod uwagę przy pisaniu słowa dwustronnego, którego poprawność użycia przez ucho jest trudna do określenia.

Zawiera podwójny element, który łączy się z przymiotnikiem innej firmy, tworząc złożone słowo. Ta opcja jest prawdziwa, ale często jest mieszana z inną, w której element dwa jest błędnie używany.

Regułą określającą normatywność form złożonych przymiotników jest rozróżnienie między samogłoskami, dźwiękami jotowanymi i spółgłoskowymi na styku podstawy liczebnika i przymiotnika.

Pre-samogłoski i iotaty są pisane dwa-: dwuaktowe, dwupiętrowe, dwuwarstwowe. Przed spółgłoskami najczęściej spada: silna, dwulicowa, niejednoznaczna.

W niektórych słowach złożonych z użyciem elementów dwu- / dwu- oba warianty uważa się za równe pod względem praw: dwuletnie-dwuletnie; dwu sylaba-disyllabic; biseksualny biseksualista. Jednak w większości przypadków pisownia przymiotników utworzonych w ten sposób nadal wymaga użycia formy liczbowej dwóch: dwóch lat, dwóch objętości, dwóch komór, dwóch procent.

Przymiotnik dwukierunkowy jest jednym ze złożonych słów, w których dwus wariant nie jest dozwolony. Powinny być zapamiętane lub sprawdzone przy użyciu słowników pisowni. Są to przymiotniki dwustronne, dwugłowe, podwójne, dwustronne, dwulicowe, dwurożne, dwujęzyczne i kilka innych.

W mowie potocznej słowo dwustronne nie zawsze jest używane poprawnie. Naruszenie normy ortoepicznej podczas wymawiania dwustronnego prowadzi do błędu pisowni w jej pisaniu.

Jakie jest niebezpieczeństwo obustronnego zapalenia płuc i jak długo go leczyć

Obustronne zapalenie płuc jest zapaleniem tkanki płucnej obu płuc wywołanym przez różne patogenne mikroflory. W centrum klinicznych objawów zapalenia płuc u dorosłych występuje gorączka, zatrucie i zespół kaszlu. Częstość występowania choroby jest wysoka i obejmuje wszystkie segmenty populacji. Co to jest dwustronne zapalenie płuc i jakie są metody jego leczenia, zostanie to omówione w tym artykule.

Przyczyny i czynniki predysponujące

Wśród chorób układu oddechowego obustronne zapalenie płuc zajmuje wiodącą pozycję. Wynika to z rosnącej liczby osób starszych z różnymi niedoborami odporności, w szczególności tych, które rozwinęły się w wyniku zakażenia HIV.

Obustronne zapalenie płuc jest chorobą o charakterze zakaźnym i zawsze wiąże się z wejściem patogennych mikroorganizmów do tkanki płucnej. Czynnikami wywołującymi zapalenie płuc mogą być:

  • bakterie;
  • mykoplazma;
  • pnevmotsisty;
  • wirusy;
  • flora grzybowa;
  • związki mikrobiologiczne.

U osób starszych i dzieci obustronne zapalenie płuc jest bardziej prawdopodobne z powodu pneumokoków i hemofilnego pręta. U młodych ludzi poniżej 25 roku życia przyczyna choroby jest reprezentatywna dla nietypowej flory - mykoplazmy. W osłabieniu i niedoborze odporności - grzyby i pneumocysty. A pacjenci przebywający na oddziałach intensywnej terapii są podatni na związki drobnoustrojów.

Obustronne zapalenie płuc zdiagnozowano znacznie rzadziej niż jednostronny proces patologiczny. Porażka zarówno prawego, jak i lewego płuca występuje z takimi predysponującymi czynnikami jak:

  • wrodzone i nabyte niedobory odporności;
  • u osób starszych (powyżej 60 lat);
  • ciężka infekcja wirusowa układu oddechowego;
  • obustronne ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli;
  • niewydolność serca ze stagnacją w krążeniu płucnym;
  • POChP;
  • palenie;
  • długi odpoczynek w łóżku;
  • astma oskrzelowa;
  • mukowiscydoza;
  • paraliż mięśni oddechowych;
  • fibroelastoza;
  • gruźlica prosówkowa.

Ostre obustronne zapalenie płuc może wystąpić jako niezależna choroba pierwotna. Może to być powikłanie choroby zakaźnej (zwykle ARVI) lub patologii somatycznej (niewydolność sercowo-naczyniowa, nadciśnienie płucne).

Test: Ile masz skłonności do zapalenia płuc?

Nawigacja (tylko numery misji)

0 z 20 zakończonych zadań

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20

Informacje

Ten test pozwoli ci określić, jak bardzo ryzykujesz zapalenie płuc.

Test już zdałeś. Nie możesz go uruchomić ponownie.

Musisz się zalogować lub zarejestrować, aby rozpocząć test.

Aby rozpocząć, musisz wykonać następujące testy:

Wyniki

Nagłówki

  1. Brak rubryki 0%

Prowadzisz właściwy styl życia, a zapalenie płuc nie zagraża tobie

Jesteś osobą wystarczająco aktywną, która troszczy się i myśli ogólnie o swoim układzie oddechowym i zdrowiu, nadal uprawia sport, prowadzi zdrowy tryb życia, a twoje ciało zachwyci cię przez całe życie, a żadne zapalenie oskrzeli nie będzie ci przeszkadzać. Ale nie zapomnij poddać się badaniom na czas, utrzymać odporność, jest to bardzo ważne, nie przechylaj się, unikaj poważnych fizycznych i silnych przeciążeń emocjonalnych.

Nadszedł czas, aby pomyśleć o tym, co robisz źle...

Jesteś zagrożony, warto pomyśleć o swoim stylu życia i zacząć się angażować. Wychowanie fizyczne jest obowiązkowe, a jeszcze lepiej zacząć uprawiać sport, wybrać sport, który lubisz najbardziej i przekształcić go w hobby (taniec, jazda na rowerze, siłownia lub po prostu spróbować chodzić więcej). Nie zapomnij leczyć przeziębienia i grypy w czasie, mogą one prowadzić do powikłań w płucach. Upewnij się, że pracujesz ze swoją odpornością, twardniejesz tak często, jak jesteś w naturze i świeżym powietrzu. Nie zapomnij przejść przez planowane badania roczne, znacznie łatwiej jest leczyć choroby płuc w początkowej fazie niż w zaawansowanej formie. Unikaj przeciążenia emocjonalnego i fizycznego, wyklucz jak najwięcej palenia lub kontaktu z palaczami lub zminimalizuj je.

Zalecamy również zapoznanie się z materiałem na temat rozpoznawania zapalenia płuc w domu.

Nadszedł czas, aby włączyć alarm! W twoim przypadku prawdopodobieństwo zachorowania na zapalenie płuc jest ogromne!

Jesteś całkowicie nieodpowiedzialny za swoje zdrowie, niszcząc pracę płuc i oskrzeli, lituj się nad nimi! Jeśli chcesz żyć długo, musisz radykalnie zmienić swoje podejście do ciała. Przede wszystkim poddaj się testom specjalistów takich jak terapeuta i pulmonolog, musisz podjąć radykalne środki, w przeciwnym razie wszystko może skończyć się źle. Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarzy, radykalnie zmień swoje życie, może będziesz musiał zmienić pracę lub nawet miejsce zamieszkania, całkowicie wyeliminować palenie i alkohol ze swojego życia oraz ograniczyć kontakt z ludźmi, którzy mają tak szkodliwe nawyki do minimum, twardnieją, wzmacniają odporność, być na wolnym powietrzu częściej. Unikaj przeciążenia emocjonalnego i fizycznego. Całkowicie wykluczyć z obiegu krajowego wszystkie agresywne środki, zastąpić naturalnymi, naturalnymi środkami. Nie zapomnij zrobić sprzątania domu i przewietrzyć pokój.

Zdecydowanie zalecamy również zapoznanie się z materiałem na temat rozpoznawania zapalenia płuc w domu.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  1. Z odpowiedzią
  2. Z oznaką oglądania

Czy twój styl życia wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym?

  • Tak codziennie
  • Czasami
  • Sezonowe (np. Ogród)
  • Nie

Jak często poddajesz się badaniu płuc (np. Flurogramowi)?

  • Nie pamiętam nawet ostatniego razu
  • Rocznie, bez przerwy
  • Raz na kilka lat

Czy uprawiasz sport?

  • Nie
  • Tak, profesjonalnie i regularnie
  • W przeszłości tak było
  • Tak, amatorze
  • Tak
  • Nie
  • Kiedy jestem chory
  • Czasami

Czy leczysz ARI, ARVI, zapalenie oskrzeli i inne choroby zapalne lub zakaźne?

  • Tak, u lekarza
  • Nie, po chwili zniknie
  • Tak, robię samoleczenie
  • Tylko jeśli absolutnie źle

Czy dokładnie przestrzegasz higieny osobistej (prysznic, ręce przed jedzeniem i po spacerach itp.)?

  • Tak, stale moje ręce
  • Nie, wcale tego nie śledzę.
  • Próbuję, ale czasami zapominam

Czy dbasz o swoją odporność?

  • Tak
  • Nie
  • Tylko w przypadku choroby
  • Trudno odpowiedzieć

Czy twoi krewni lub członkowie rodziny cierpieli na poważne choroby płuc (gruźlica, astma, zapalenie płuc)?

  • Tak, rodzice
  • Tak, bliscy krewni
  • Nie
  • Nie mogę powiedzieć na pewno

Czy mieszkasz lub pracujesz w niekorzystnych warunkach środowiskowych (gaz, dym, emisje chemiczne przedsiębiorstw)?

  • Tak, stale mieszkam
  • Nie
  • Tak, pracuję w takich warunkach
  • Wcześniej mieszkał lub pracował

Czy masz chorobę serca?

  • Tak chroniczne
  • Rzadko, ale czasami boli.
  • Nie
  • Są wątpliwości, potrzebujesz ankiety

Jak często przebywasz w domu z wilgocią lub kurzem, pleśnią?

  • Ciągle
  • Nie jestem
  • Był wcześniej
  • Rzadko, ale zdarza się

Czy często cierpisz na ostre infekcje dróg oddechowych?

  • Ciągle chory
  • Rzadko, nie więcej niż 1 raz w roku
  • Często więcej niż 2 razy w roku
  • Nigdy nie choruję ani co pięć lat

Czy ty lub ktoś z twoich krewnych choruje na cukrzycę?

  • Tak, mam
  • Trudno odpowiedzieć
  • Tak, bliscy krewni
  • Nie

Czy masz jakieś alergie?

  • Tak, jeden
  • Nie
  • Nie jesteś pewien, czy potrzebujesz ankiety
  • Tak, nawet kilka

Jaki styl życia prowadzisz?

  • Siedzący tryb
  • Aktywny, stale w ruchu
  • Siedzący tryb

Czy ktoś z twojej rodziny pali?

  • Tak
  • Nie
  • Zdarza się czasami
  • Używane do palenia
  • Tak, regularnie palę
  • Nie i nigdy nie paliłem
  • Rzadko, ale zdarza się
  • Wcześniej palił, ale zrezygnował

Czy masz w domu oczyszczacze powietrza?

  • Nie
  • Tak, ciągle zmieniające się filtry
  • Tak, czasami używamy
  • Tak, ale nie śledzimy urządzeń

Czy często masz więcej zapalenia oskrzeli?

  • Często więcej niż 2 razy w roku
  • Ciągle chory
  • Rzadko, nie więcej niż raz w roku.
  • Nie choruję wcale, maksymalnie raz na pięć lat

Czy masz wrodzone patologie układu oskrzelowo-płucnego?

  • Tak, nawet kilka
  • Jest jeden
  • Nie
  • Trudno odpowiedzieć, potrzebujesz ankiety

Klasyfikacja

Obustronne zapalenie płuc można sklasyfikować według różnych kryteriów. Ta jednostka pozwoli lekarzowi wybrać odpowiednią terapię i wdrożyć zasady ciągłości, gdy pacjent wchodzi do innych oddziałów.

W zależności od okoliczności występowania stan zapalny dzieli się na 4 grupy:

  1. Nabyte przez społeczność (dom, gospodarstwo domowe);
  2. Szpitalne (szpitalne, szpitalne);
  3. Z powodu braku odporności;
  4. Aspiracja (z powodu wnikania różnych cieczy do płuc).
Proces zapalenia może obejmować różne obszary płuc, w zależności od częstości patologii może być:
  • górny płat;
  • obustronne zapalenie dolnego płata;
  • środkowy płat (tylko w prawym płucu);
  • suma (porażka całego płuca);
  • subtotalne zapalenie płuc (zapalenie jednego lub dwóch płatów);
  • segmentowy;
  • polysegmental;
  • śródmiąższowy.

Najczęstsze obustronne zapalenie płuc w dolnym płacie. Wynika to z faktu, że w dolnych częściach płuc występują trudniejsze procesy naturalnego oczyszczania. Zwłaszcza u osób starszych siła impulsu kaszlowego nie wystarcza, aby plwocina całkowicie wycofała się z niższych segmentów.

Ponadto diagnoza uwzględnia okres choroby, może to być:

  • początek;
  • wysokość;
  • zezwolenie lub przywrócenie.
W zależności od tego, jak długo trwa choroba, rozróżniają takie formy jej przebiegu jak:
  • ostry;
  • przewlekłe (ponad sześć miesięcy, często towarzyszy choroba serca);
  • przewlekły (ponad 4 tygodnie).

Objawy

Podobnie jak w przypadku jednostronnego procesu, objawy obustronnego zapalenia płuc zależą od stopnia uszkodzenia i czynnika wywołującego chorobę. Klinicznie wydzielają objawy płucne i pozapłucne w zapaleniu płuc.

Oznaki objawów płucnych są wyrażone w:

  • intensywny kaszel, bolesny, czasem z wymiotami;
  • obfita plwocina, która może być śluzowa, ropna, krew („rdzawa”);
  • duszność o różnym nasileniu;
  • ból podczas głębokiego oddechu.
Z objawów pozapłucnych wydzielają się:
  • wysoka gorączka (do 40 ° C);
  • dreszcze, osłabienie i senność;
  • ból głowy;
  • nadmierne pocenie się;
  • ból mięśni;
  • sinica (niebieska) wokół ust i nosa, końce palców u rąk i nóg;
  • wzrost tętna;
  • obniżone ciśnienie;
  • opryszczka w nosie i wargach;
  • wysypka skórna;
  • zapalenie oczu śluzowych;
  • zespół biegunki;
  • zamieszanie

U osób starszych ta patologia jest szczególnie trudna. Wynika to z obecności wielu chorób współistniejących, które znacznie pogarszają przebieg choroby i pogarszają rokowanie. Również w tej grupie pacjentów ryzyko powikłań jest znacznie wyższe.

Powikłania, jak również objawy, mogą być płucne i pozapłucne. Niekorzystne działanie płuc:

  • zapalenie opłucnej w obszarze uszkodzenia tkanki płucnej;
  • ropniak (nagromadzenie ropy w jamie utworzonej przez opłucną);
  • ropień;
  • gangrena;
  • masowe zniszczenia;
  • obrzęk toksyczny;
  • odma opłucnowa - nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej z powodu pęknięcia płuc.
Powikłania powstające w wyniku zaangażowania innych narządów w proces patologiczny wyrażają się w rozwoju:
  • sepsa;
  • zakaźny wstrząs toksyczny;
  • zapalenie błon i mięśni serca;
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
  • niedokrwistość (z mykoplazmozą);
  • psychoza (zwłaszcza u osób starszych);
  • Zespół DIC.

Rozwój skomplikowanego przebiegu jest niekorzystnym znakiem prognostycznym dla życia pacjenta. Od tego zależy nie tylko ilość leczenia i czas trwania hospitalizacji, ale także możliwość powrotu do zdrowia.

Leczenie

Leczenie obustronnego zapalenia płuc należy przeprowadzać tylko w szpitalu. W nieskomplikowanym przebiegu mogą to być oddziały o profilu zakaźnym, płucnym lub terapeutycznym, w zależności od struktury instytucji medycznej. Jeśli choroba ma ciężki i złożony przebieg, leczenie obustronnego zapalenia płuc u dorosłych powinno być prowadzone na oddziałach intensywnej opieki medycznej lub reanimacji.

Etiologiczne leczenie obustronnego zapalenia płuc polega na wyznaczeniu leków przeciwbakteryjnych i ich kombinacji, które podaje się dożylnie, a następnie przechodzi do postaci tabletki.

W pozaszpitalnym zapaleniu płuc przepisywane są preparaty penicylinowe i ich pochodne. Kiedy nietypowe (mykoplazma, legionella i chlamydia) - makrolidy i tetracykliny. Osoby z niedoborami odporności powinny leczyć zapalenie za pomocą antybiotyków o szerokim spektrum działania i ko-trimoksazolu. W przypadku zakażenia szpitalnego przepisuje się oksacylinę, fluorochinolony, aminoglikozydy lub kombinację cefalosporyn z metronidazolem.

Wskazania, że ​​patologia powinna być leczona kombinacją środków przeciwbakteryjnych to:

  • ciężki dwustronny kurs z niewyjaśnionym patogenem;
  • wiek powyżej 65 lat w obecności obciążających chorób współistniejących z sercem i układem oddechowym;
  • podejrzewana flora grzybicza i pneumocysty jako patogeny w niedoborze odporności;
  • związek patogennej flory bakteryjnej;
  • trzeba wzmocnić działanie antybakteryjne.
Oprócz terapii przeciwdrobnoustrojowej, stosowanie leków, na które składają się:
  • detoksykacja przez podawanie soli fizjologicznej, glukozy, reopolyglukiny, picie dużej ilości płynów i stosowanie plazmaferezy w ciężkich przypadkach;
  • poprawa drenażu oskrzeli (czyszczenie) za pomocą oskrzeli i mukolityków (Ambroxol, Lasolvan), które są przyjmowane doustnie lub wziewnie, a także przeprowadzają płukanie (płukanie) oskrzeli;
  • terapia przeciwzapalna niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (Indometacin, Ortofen) lub lekami hormonalnymi (Hydrokortyzon, Prednisolon, Dexon);
  • immunokorekcja przez przepisywanie Anabola, Timalin, immunoglobuliny dożylnej (Sandoglobulin, Pentaglobin);
  • terapia przeciwgorączkowa Paracetamolem, Ibuprofenem lub podawaniem mieszaniny litycznej;
  • korekta zaburzeń mikrokrążenia w ICE, którą przeprowadza się przez wprowadzenie heparyny, środków przeciwpłytkowych (pentoksyfiliny), transfuzji świeżo mrożonego osocza.

Efekty fizjoterapii stosuje się w leczeniu:

  • UHF;
  • mikrofalowa kuchenka mikrofalowa;
  • inductothermy;
  • elektroforeza różnych leków;
  • akcja pulsacyjna;
  • obróbka termiczna ozokerytem, ​​błotem, parafiną.

Ile czasu trwania leczenia będzie zależało od stopnia uszkodzenia, sukcesu i poprawności środków zaradczych, wieku pacjenta i obecności powikłań.

Obustronne zapalenie płuc jest powszechne, szczególnie u osób osłabionych. Istnieje wysoki wskaźnik zachorowalności dla osób w ciężkim stanie, które otrzymują leczenie na oddziale intensywnej opieki medycznej lub na oddziale intensywnej opieki medycznej.

Dlatego odpowiednia i terminowa opieka medyczna odgrywa ważną rolę w prognozowaniu choroby i życia pacjenta.

Cechy przebiegu i leczenia obustronnego zapalenia płuc

Obustronne zapalenie płuc jest uważane za poważną chorobę, która często staje się przyczyną śmierci pacjenta. Występuje wśród pacjentów w różnym wieku, ale najczęściej dotyczy noworodków i osób z osłabioną odpornością. Dlatego leczenie tej choroby powinno być przeprowadzane kompleksowo w szpitalu, co zmniejszy ryzyko niepożądanych konsekwencji.

Co to jest obustronne zapalenie płuc

Zapalenie płuc jest chorobą, której towarzyszy proces zapalny w jednym z płuc. Te zmiany patologiczne można zaobserwować w dwóch częściach ciała. Wtedy mówią o obustronnym zapaleniu płuc. W rezultacie osoba cierpi na ciężką niewydolność oddechową, która prowadzi do innych negatywnych zmian w jego ciele.

Choroba ta może rozwijać się niezależnie lub być komplikacją innych stanów patologicznych wywołanych różnymi infekcjami. Pomimo osiągnięć współczesnej medycyny duży odsetek pacjentów z obustronnym zapaleniem płuc nie przeżywa. Wynika to z ich osłabionej odporności. Dlatego leczenie i profilaktyka choroby powinny być prowadzone przez wykwalifikowanych lekarzy.

Klasyfikacja obustronnego zapalenia płuc

Obustronne zapalenie płuc może przyjmować dwie formy:

  • ogniskowy;
  • łącznie

Całkowite zapalenie płuc występuje rzadko. Wraz z rozwojem tej choroby zarówno płuca, jak i wszystkie ich tkanki biorą udział w procesie patologicznym. Zapalenie rozwija się szybko, towarzyszą mu wyraźne objawy i najczęściej prowadzi do szybkiego śmiertelnego wyniku.

Bardziej powszechna jest ogniskowa postać obustronnego zapalenia płuc. Chorobie towarzyszą zmiany chorobowe w pewnych obszarach płuc po obu stronach. Z kolei takie zapalenie płuc dzieli się na:

  • górny płat;
  • dolny płat;
  • polysegmental.

Etapy rozwoju obustronnego zapalenia płuc

Obustronne zapalenie płuc rozwija się zgodnie z następującym planem:

  • Przypływ Naczynia płuc są wypełnione krwią.
  • Czerwone ocieplenie. Następuje zagęszczenie tkanek, czerwone krwinki znajdują się w płynie pęcherzykowym.
  • Szary nakrapiany. Istnieje rozpad czerwonych krwinek, ruch leukocytów w pęcherzykach.
  • Rozdzielczość. Płuca przywracają im normalną strukturę.

Możliwe czynniki ryzyka

Ogniskowe obustronne zapalenie płuc lub inny typ tej choroby najczęściej dotyka ludzi, którzy mają następujące problemy zdrowotne:

  • nieprawidłowości struktury płuc, mające wrodzony charakter;
  • zastoinowa niewydolność serca;
  • wszelkie stany niedoboru odporności;
  • długotrwałe palenie, nadmierne picie;
  • brak migdałków, które wcześniej usunięto;
  • hipotermia ciała, która zmniejsza jego odporność na patogeny;
  • przewlekłe choroby płuc i oskrzeli, które wywołują patologiczne zmiany w tkankach;
  • obecność alergii;
  • niezdrowy styl życia, zła dieta, która prowadzi do obniżenia odporności;
  • długi pobyt w pozycji poziomej.

U dzieci ryzyko rozwoju obustronnego zapalenia płuc to obecność skazy nieżytowej.

Przyczyny rozwoju obustronnego zapalenia płuc

Czynniki wywołujące całkowite lub ogniskowe zapalenie płuc nazywane są drobnoustrojami gram-dodatnimi. Najczęściej choroba wywoływana jest przez pneumokoki (40–60%). W innych przypadkach zapalenie płuc rozwija się na tle uszkodzenia tkanki płucnej przez gronkowce i paciorkowce hemolityczne. Tylko czasami chlamydia, grzyby, enterobakterie, proteus i inne mikroorganizmy są określane jako patogeny zapalenia.

Jeśli rozwija się przede wszystkim obustronne zapalenie płuc, zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu krople. Dzieje się tak rzadko, ponieważ zapalenie płuc najczęściej obserwuje się na tle innych chorób układu oddechowego. Źródłem zakażenia może być nosogardziel - zatoki, migdałki, jama ustna. Zapalenie płuc występuje na tle takich chorób jak grypa, ból gardła, ARVI, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, gruźlica.

Czasami obserwuje się sytuację, gdy infekcja dostaje się do płuc z krwiobiegu z innych narządów - nerek, brzucha, miednicy małej. U osób z poważnie osłabionym układem odpornościowym proces zapalny rozwija się na tle aktywnej reprodukcji warunkowo patogennej mikroflory.

Obustronne zapalenie płuc ma niezakaźny charakter pochodzenia. Rozwija się z powodu negatywnego wpływu na organizm następujących czynników:

  • substancje toksyczne;
  • promieniowanie jonizujące;
  • alergeny;
  • urazy klatki piersiowej i operacje;
  • przenikanie ciał obcych do tkanki płucnej.

Objawy choroby

Obustronne zapalenie płuc całkowite lub wielosegmentowe charakteryzuje się obecnością takich objawów:

  • Nastąpił gwałtowny wzrost temperatury ciała. Gorączka jest dość trudna do zniesienia za pomocą konwencjonalnych leków.
  • Osoba skarży się na silny ból głowy.
  • Bóle pojawiają się w klatce piersiowej. Zwiększają się znacznie przy głębokich oddechach.
  • Pacjent czuje się słaby i chory.
  • Jest duszność nawet w spokojnym stanie.
  • Pacjent skarży się na nadmierne pocenie się.
  • Pacjent cierpi na dreszcze, ból mięśni.
  • Osoba całkowicie znika apetyt.
  • Zobacz tachykardię i objawy zatrucia.
  • Czasami występuje wydzielanie plwociny z krwawymi zanieczyszczeniami.
  • Skóra staje się blada i niebieskawa, pojawiają się wysypki.

Obustronne zapalenie płuc odnosi się do ostrych chorób, więc charakterystyczne objawy rozwijają się dość szybko. Po pojawieniu się infekcji w drogach oddechowych pierwsze objawy pojawiają się w ciągu kilku godzin. Charakter rozwoju objawów zależy od postaci choroby i ogólnego stanu pacjenta.

Diagnostyka

Wnioski dotyczące rozwoju procesu zapalnego w dwóch płucach podejmuje terapeuta lub pulmonolog na podstawie następujących objawów:

  • oddychanie jest zwykle trudne;
  • obserwuje się odgłosy tarcia opłucnej;
  • delikatne bulgotanie lub średni bąbelkowy świszczący oddech;
  • głuchy ton serca;
  • zwiększa się bronchofonia.

W celu dokładnej diagnozy wykonuje się radiografię płuc. Obraz pokazuje zaciemnienia, które zajmują inny obszar. Zobacz przemieszczenie opłucnej opłucnej, rozszerzenie zatok, w niektórych przypadkach, wzmocnienie wzorca płucnego.

Wykonuje się pełną morfologię krwi. Określa wzrost ESR i leukocytozy. Wymazy z nosa gardła i plwociny pozwalają zidentyfikować czynnik wywołujący zapalenie płuc.

W końcowym etapie leczenia wykonuje się radiografię kontrolną płuc. Przez cały rok pacjent jest zarejestrowany u pulmonologa, który stale monitoruje stan płuc. Przez pewien czas w celach profilaktycznych wykonuje się fluorografię, badania krwi, plwocinę bakposev.

Cechy leczenia

Leczenie obustronnego zapalenia płuc przeprowadza się na podstawie rozwijającego się obrazu klinicznego, wyników diagnostycznych i innych czynników.

Obustronne zapalenie płuc prowadzi do tego, że organizm ludzki traci tlen z powodu niewydolności płuc. Dlatego lekarz przepisuje leki, które mogą przywrócić istniejący deficyt i podnieść wskaźniki ciśnienia krwi.

Podczas całego okresu leczenia pacjent musi przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku. Lekarz przepisuje specjalną dietę, która zmniejsza obciążenie osłabionego ciała. Wyklucza wpływ różnych patogenów, które mogą wywołać reakcję alergiczną u pacjenta. Pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent, musi być czyste i sterylne.

Lista leków zalecanych do obustronnego zapalenia płuc obejmuje:

  • antybiotyki. Po pierwsze, można przepisywać leki o szerokim spektrum działania, a następnie leki skierowane na określony patogen;
  • leki mukolityczne i wykrztuśne;
  • terapia witaminowa;
  • bifidobakterie;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • leki przeciwgorączkowe;
  • leki przeciwzapalne;
  • immunomodulatory;
  • tlenoterapia i sztuczna wentylacja płuc są wykonywane z ciężką niewydolnością oddechową;
  • roztwory glukozy i soli fizjologicznej w celu wyeliminowania objawów zatrucia.

Fizjoterapia

Stosowane są różne procedury fizjoterapeutyczne w celu wzmocnienia osłabionego ciała i przyspieszenia powrotu do zdrowia. Oprócz obowiązkowej terapii lekowej lekarze zalecają masaż leczniczy. Ma działanie relaksujące i regenerujące. Inne procedury są również przypisane:

  • kąpiele ultrafioletowe;
  • elektroforeza;
  • ćwiczenie terapeutyczne;
  • Prądy Beckera;
  • terapia magnetyczna;
  • UHF i inni.

Po obustronnym zapaleniu płuc pacjent jest nadal zalecany przez jakiś czas do wykonywania ćwiczeń oddechowych i fizjoterapii. Wzmocnienie osłabionego ciała pomoże w długich i stałych spacerach po świeżym powietrzu, specjalnej diecie bogatej w łatwo przyswajalne białka, witaminy i minerały. Pozytywny wynik pokazuje profilaktyczne leczenie uzdrowiskowe.

Możliwe konsekwencje i prognozy

Obustronnemu zapaleniu płuc towarzyszą takie powikłania:

  • rozwój zespołu obturacyjnego;
  • gangrena lub ropień płuc;
  • ostra niewydolność oddechowa;
  • zapalenie opłucnej;
  • ostra niewydolność serca;
  • wstrząs toksyczny;
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
  • zapalenie dotykające mięsień sercowy;
  • niedokrwistość i tak dalej.

Im wcześniej rozpoczęto leczenie zapalenia płuc, tym korzystniejszy wynik. Powrót do zdrowia następuje zwykle po 3-4 tygodniach. Po chorobie 70% pacjentów ma całkowicie zdrową tkankę płuc. U 20% pacjentów obserwuje się obszary pneumosklerozy. W 7% przypadków w płucach znajduje się tkanka łączna. Jeśli leczenie zapalenia nie zostanie przeprowadzone szybko i skutecznie, rokowanie jest mniej korzystne. Możliwe są nawet śmierć lub inne poważne komplikacje.

Dodatkowe Artykuły O Krtani