Przerzuty

Obecnie lekarze z wiodących klinik na całym świecie stosują innowacyjne metody leczenia raka, które zwiększają przeżywalność pacjentów z przerzutami. Sukcesy w leczeniu przerzutowego raka zostały osiągnięte przez onkologów ze szpitala Yusupov. Szpital wykorzystuje nowoczesne metody terapii i diagnostyki, dzięki czemu liczba pacjentów, którym udało się przedłużyć życie i poprawić jego jakość, wzrosła w ostatnich latach. Lekarze szpitala Yusupovskogo zastosowali kompleksowe leczenie, biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta, lokalizację guza i aktywność jego przerzutów.

Problem raka przerzutowego

Obecnie w Rosji u większości pacjentów stwierdza się raka w stadium III-IV. Oznacza to, że pacjent ma przerzuty odległe. Potrzebują leczenia, które poprawi ich stan i zwiększy oczekiwaną długość życia. Pacjenci z przerzutami są leczeni w szpitalu Yusupov, zwiększając tym samym oczekiwaną długość życia.

Czym są przerzuty raka?

Rak jest pierwotny, gdy nowotwór tworzy się w narządzie, a przerzutowy (przerzut w języku greckim oznacza ruch), gdy komórki nowotworowe zakażają inne narządy. Niezależnie od wielkości guza pierwotnego obecność odległych przerzutów wskazuje na raka w stadium IV.

Dość często lekarze po raz pierwszy wykrywają przerzuty bez diagnozowania guza pierwotnego. Dzieje się tak w przypadku tych typów patologii raka:

• rak piersi;
• czerniak skóry;
• rak szyjki macicy;
• rak prostaty
• rak żołądka
• rak prostaty
• rak trzustki

W jaki sposób atypowe komórki tworzące raka przenoszą się z jednego narządu do drugiego? Istnieją 3 znane sposoby przerzutów raka: limfogenny, z przepływem limfy, krwiotwórczy, z krwią i implantacją.

Po dotarciu do krwi lub limfy komórki rakowe rozprzestrzeniają się po całym ciele, osiadając w różnych organach. Tam szybko zaczynają się dzielić i tworzyć przerzuty. Rak nabłonkowy przerzutuje głównie do naczyń limfatycznych. Dla czerniaka i różnych typów mięsaków charakterystyczny szlak krwiotwórczy przerzutów. Przerzuty w raku żołądka są wykrywane przez szlaki odpływu limfy.

Na proces rozprzestrzeniania się przerzutów wpływają procesy immunologiczne i biologiczne. Niektóre z nich przyczyniają się do rozprzestrzeniania nietypowych komórek, podczas gdy inne blokują je. Pod tym względem proces przerzutów może być aktywny lub powolny. W dużej mierze zależy od stopnia złośliwości komórek nowotworowych.

Tempo rozprzestrzeniania się przerzutów zależy od wielu czynników:

• dopływ krwi do ciała;
• drogi drenażu limfatycznego;
• stopień złośliwości nietypowych komórek;
• stan układu odpornościowego.
• Wiek pacjenta

Na intensywność przerzutów wpływają również infekcje wirusowe, zatrucie, spożycie alkoholu i niezdrowa dieta. Odporność przeciwnowotworowa osłabia przewlekły stres nerwowy i zaburzenia krążenia (obliteracja naczyń obwodowych).

Przerzuty guzów niezależnie od lokalizacji do dowolnego organu. Najczęściej atakowane przerzuty:

• wątroba;
• nerki;
• płuca;
• centralny układ nerwowy;
• układ kostny (kręgosłup, żebra, kości czaszki, miednicy i kończyn, mostek);
• jajniki

Objawy raka przerzutowego

W obecności przerzutów mówimy o zaawansowanym stadium choroby. Przejawia się to takimi typowymi cechami:

• zaburzenia snu;
• utrata masy ciała;
• utrata apetytu;
• bóle głowy;
• poważna lub ogólna słabość;
• niedokrwistość;
• gorączka.
• Gorączka, dreszcze
• biegunka, zaparcie
• nudności, wymioty

Jak wyglądają przerzuty? Objawy miejscowe zależą od lokalizacji przerzutów. Jeśli u pacjentów z płucami występują ogniska przerzutowe, kaszel, ból w klatce piersiowej i duszność są niepokojące. Przerzuty w tkankach miękkich są wykrywane z czerniakiem. Po rozpoznaniu przerzutów do wątroby objawy będą następujące:

• ból w prawym nadbrzuszu;
• zwiększona objętość brzucha;
• żółtość skóry i śluzu
• gorycz w ustach
• swędząca skóra

Wątroba może przerzuty raka jelita, żołądka, piersi i innych. Przerzuty Krukenberga to złośliwe komórki, które „osiadają” w jajnikach i tworzą guz wtórny. W przypadku przerzutów do kości osoba odczuwa stały ból, który nie jest powstrzymywany przez środki przeciwbólowe i pojawiają się patologiczne złamania.

W trzustce mogą występować przerzuty. Gdy występuje rak nerki, przerzuty są wykrywane w wątrobie, płucach i mózgu. Bóle głowy, zawroty głowy, okresowe wymioty, drgawki, drgawki, zaburzenia wrażliwości, pamięć, mowa, słuch i wzrok są objawami przerzutów do mózgu.

Szczególnie zdradzieckie przerzuty w kręgosłupie. Początkowo mają objawy podobne do objawów osteochondrozy, nie powodując obawy pacjenta. Ludzie nie wiedzą, jak odróżnić osteochondrozę od przerzutów. Dopiero po pojawieniu się słabości mięśni kończyn dochodzi do niedowładu i paraliżu, lekarze stwierdzają istotne zmiany w kręgach i oznaki ucisku rdzenia kręgowego.

Przerzuty. Diagnostyka

W szpitalu w Jusupowie lekarze diagnozują raka z przerzutami za pomocą nowoczesnych metod badawczych:

• tomograficzne (MRI, CT, PET-CT);
• scyntygrafia kości szkieletowych;
• Badanie ultrasonograficzne;
• różne przebicia diagnostyczne pod kontrolą wizualną tomografu;
• pełne badania laboratoryjne, w tym określenie poziomu markerów nowotworowych w płynach biologicznych, genetycznych immunologicznych i molekularnych;
• diagnostyka endoskopowa (gastroskopia, bronchoskopia, kolonoskopia) z biopsją;

Leczenie przerzutów

W leczeniu przerzutów stosuje się obecnie najnowsze osiągnięcia biologii molekularnej. Stworzono leki, które spowalniają wzrost i niszczą komórki przerzutowe. Lekarze Yusupovskogo szpital wykorzystał kompleksowe leczenie, które bierze pod uwagę ogólny stan zdrowia pacjenta, lokalizację pierwotnego, wtórnego guza i ich aktywność przerzutową.

Onkolodzy szpitala Yusupov stosują indywidualne podejście do leczenia pacjentów: opracowują schemat leczenia, wybierają najbardziej odpowiednie leki, w zależności od etapu rozwoju procesu patologicznego i lokalizacji nowotworów złośliwych, a także stopnia uszkodzenia zdrowych tkanek i narządów.

Szpital Yusupov wykorzystuje najnowsze metody leczenia przerzutów. Zadzwoń przez telefon lub umów się na spotkanie za pośrednictwem formularza zwrotnego na stronie. Koordynator medyczny odpowie na wszystkie pytania.

Czym są przerzuty i na jakim etapie raka się pojawiają?

Przerzuty to formacje potomne pierwotnego złośliwego nidusa, które rozprzestrzeniają się przez ciało przez krew i limfę. Oddziałując na wszystkie nowe tkanki organiczne, nieprawidłowe komórki tworzą wtórne ogniska.

Komórki nowotworowe głównego nowotworu mogą rozprzestrzeniać się do pobliskich miejsc tkankowych (przerzuty regionalne), oddziaływać na tkanki obwodowe (odległe).

Powody rozprzestrzeniania się

Przerzuty to proces rozprzestrzeniania się nowotworów córki od głównego ogniska do tkanek ciała. Nieprawidłowe komórki stymulują tworzenie własnych naczyń krwionośnych w nowotworowej formacji, zapewniając jej odżywianie, dalszy rozwój nowych komórek nowotworowych i stłumienie ochrony przeciwnowotworowej.

Dzięki temu procesowi powstają wszystkie nowe komórki anomalne, ich oddzielenie od głównego ogniska nowotworowego, rozproszenie w tkankach ciała.

Dystrybucja odbywa się na kilka sposobów:

• Z przepływem limfy (ścieżka limfatyczna). Aktywny rozwój nieprawidłowych komórek pozwala im przezwyciężyć bariery ochronne systemu limfatycznego, przeniknąć do limfy i rozprzestrzenić się po całym ciele. Rozprzestrzenianie się limfocytów jest charakterystyczne dla czerniaków, mięsaków, raków żołądka, szyjki macicy, okrężnicy;
• Z krwią (droga krwiotwórcza). Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych następuje przez krwiobieg. Pochodzenie hematogenne jest charakterystyczne dla guzów jamy brzusznej, nowotworów w narządach miednicy, mięsaków, nadnerczy;
• Rozprzestrzenianie się implantu w kontakcie.

do treści ↑

Cechy przerzutów różnych typów nowotworów

W większości przypadków wtórne ogniska raka są zlokalizowane w wątrobie, węzłach chłonnych i płucach. Rzadko wykrywany w mięśniach, sercu, trzustce i śledzionie.

Wyróżnia się niektóre cechy przerzutów różnych nowotworów:

• Onkologia chorób płuc i zdrowego narządu, tkanek nadnerczy, wątroby;
• Czerniak w większości przypadków rozprzestrzenia się na wątrobę, skórę, mięśnie, płuca;
• Rakowe zmiany w nerkach, prostacie i gruczole sutkowym „pełzają” do tkanki kości, wątroby i płuc;
• Nowotwory żołądka, trzustki, okrężnicy, macicy rozprzestrzeniają się na wątrobę, płuca, otrzewną.

do treści ↑

Na jakim etapie raka pojawiają się przerzuty

Wyróżnia się następujące stadia raka:

• To - warunek, w którym edukacja nie jest identyfikowana;
• Tis - guz bez guzów wtórnych;
• Etap 1 - rak, który nie daje przerzutów, w większości przypadków możliwy do pomyślnego leczenia;
• Etap 2 - rozprzestrzenianie się przerzutów regionalnych na ciało, narządy wewnętrzne (w zależności od lokalizacji głównego ogniska);
• Etap 3 charakteryzuje się wykrywaniem pojedynczych odległych guzów;
• Etap 4. Charakterystyczna jest dystrybucja do pobliskich i odległych narządów i tkanek. Na tym etapie pacjenci odczuwają silny ból, ostrą utratę wagi, osłabienie. Rak w stadium 4 najczęściej powoduje śmierć.

do treści ↑

Niebezpieczeństwo przerzutów

W większości przypadków śmierć następuje z powodu rozprzestrzeniania się nowotworów córki, a nie z powodu pierwotnego ogniska raka. Dla ciała formacje wtórne są szczególnie niebezpieczne:

• Normalne funkcjonowanie najważniejszych narządów i systemów staje się niemożliwe;
• Wraz z pojawieniem się przerzutów ciało nie jest już w stanie oprzeć się rakowi;
• Rozprzestrzenianie się ognisk córki przyczynia się do postępu procesu nowotworowego.

Rak przerzutowy jest niebezpieczny w określaniu stężenia wszystkich wtórnych ognisk. Z tego powodu radioterapia i chirurgia nie mogą całkowicie wyeliminować raka. Na wszystkie powiązane ogniska wpływa hormon, odporny i chemioterapia na przerzuty w płucach, wątrobie, mózgu, kościach i innych narządach i tkankach. Często takie leczenie nie wystarcza.

Odmiany przerzutów

Istnieją różne rodzaje przerzutów o charakterystycznych cechach:

• Typ Virkhovsky'ego. Pierwotny rak jest zlokalizowany w żołądku, wątrobie, trzustce. Komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się przez przepływ limfy, zatrzymując się w szyjnym węźle chłonnym (powyżej obojczyka), powstaje tu złośliwa zmiana córki;
• Schnitzler. Główny nacisk wpływa na żołądek. Dystrybucja występuje w skorygowanych kątach limfatycznych, okolicy odbytnicy;
• Krukenberg. Główne ognisko dotyczy żołądka, gruczołów sutkowych, przewodów pęcherzyka żółciowego, kanału szyjki macicy, pęcherza moczowego. Komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się przez limfę do jajników;
• Samotny. Typ charakteryzuje się pojedynczymi węzłami nowotworowymi zlokalizowanymi w tkankach mózgowych, płucnych;
• Osteoblastyczny. Pierwotne ogniska powstają w tarczycy, gruczołach sutkowych, chłoniakach, mięsakach. Dystrybucja występuje w tkance kostnej, następuje ich aktywny wzrost;
• Osteolityczny. Przerzuty są zlokalizowane w tkankach kostnych, niszcząc je.

do treści ↑

Przerzuty do jamy brzusznej

Objawy kliniczne wtórnych ognisk w jamie brzusznej zależą od lokalizacji nowotworów złośliwych, stopnia uszkodzenia (liczne ogniska, pojedyncze przerzuty).

Dowolny z narządów jamy brzusznej może być dotknięty: wątroba, żołądek, jelita, trzustka, śledziona, żeńskie narządy rozrodcze. Nowotwory mogą tworzyć się w ścianie brzucha, przestrzeni zaotrzewnowej, wpływając na jej narządy: nerki, moczowody, nadnercza.

Najbardziej odległe są przerzuty odległe, wtórne ogniska nowotworowe utworzone na obszarach peryferyjnych, ponieważ trudno je zidentyfikować. Jeśli pierwotne ognisko występuje w narządach jamy brzusznej, powiązane nowotwory mogą rozwijać się w odległych narządach i tkankach: przerzuty do płuc, zmiany typu Virchowa, przerzuty do klatki piersiowej, wpływające na żebra.

Dystrybucja odbywa się na dwa sposoby: przez limfę i krew. Wzrost nowotworu złośliwego znajdującego się w pobliżu węzłów chłonnych otrzewnej, w większości przypadków, kiełkuje w nich. Szybki rozwój powstawania nowotworów prowadzi do przenikania do przepływu limfatycznego dużej liczby komórek nowotworowych i ich rozproszenia po usuniętych narządach.

Aby dotrzeć do najbardziej odległych narządów i utworzyć tam ogniska nowotworowe, nieprawidłowe komórki mogą uzyskać przepływ krwi (ścieżka krwiotwórcza). Przerzuty hematogenne są trudne do wykrycia, ponieważ mogą wystąpić w najbardziej odległych obszarach w stosunku do pierwotnego miejsca nowotworu.

Objawy przerzutów

Jak określić przerzuty w organizmie? Charakterystyczne objawy wynikają z lokalizacji wtórnych nowotworów, rodzaju głównego zainteresowania:

• W wątrobie charakteryzują się świąd skóry, niewydolność wątroby, żółtaczka;
• Wtórne ogniska w mózgu prowadzą do ciężkiej encefalopatii;
• Przerzuty w płucach charakteryzują się procesami zapalnymi, upośledzoną funkcją oddechową;
• Porażce tkanki kostnej towarzyszy silny ból rozprzestrzeniający się po całym ciele.

do treści ↑

Przerzuty skórne

Porażka skóry rozwija się na tle raka płuc, nerki, jajnika. U kobiet ogniska wtórne koncentrują się na brzuchu i klatce piersiowej, u mężczyzn wpływa na żołądek i szyję.

Objawy przerzutów na skórę:

• Tworzenie moli jak formacje;
• Szybki wzrost nowotworów;
• Zmiana odcienia skóry w dotkniętym obszarze;
• Warunki asteniczne;
• Ogólne osłabienie, zmęczenie;
• Zachorowalność w obszarze nowotworów;
• Zmniejszenie wagi.

do treści ↑

W żebrach

Głównymi ogniskami są guzy prostaty, kanał szyjki macicy, płuca, wątroba, tarczyca.

Początkowe objawy wtórnych form w żebrach charakteryzują się silnym bólem. Zespół bólowy powstrzymuje ruch, nie ustępuje w spoczynku. Ponadto przerzuty wywołują złamania patologiczne, które występują nawet przy niewielkich skutkach.

Objawy przerzutów mięśniowych

Dystrybucja w tkance mięśniowej występuje rzadko. W początkowej fazie jest bezobjawowy. Ponadto, odczuwalne są uszczelnienia, wzrost wtórnego guza prowadzi do deformacji tkanki mięśniowej. Istnieje syndrom bólu.

Serce

Dystrybucja w sercu występuje na tle czerniaka, raka, białaczki, złośliwych zmian w przełyku, nerkach, tarczycy.

Główne objawy uszkodzenia serca to:

• Zapalenie osierdzia;
• Niewydolność serca;
• Niedrożność żylna w mięśniu sercowym;
• Arytmia

Objawy przerzutów w jamie brzusznej

Klinika zmian w jamie brzusznej zależy od lokalizacji zmian nowotworowych. W przypadku małych rozmiarów formacji nowotworowych objawy mogą się nie pojawić, co stanowi główne zagrożenie, ponieważ taki guz może nie zostać wykryty przez długi czas.

Główne objawy występują podczas rozpadu nowotworu:

• Ciężki stan depresyjny;
• Ogólne osłabienie, spadek temperatury;
• Zmniejszony apetyt i waga;
• Ataki nudności i wymiotów.

Stężenie guzów wtórnych w wątrobie może powodować przebarwienia skóry i twardówki - zażółcenie, pojawienie się bolesnego objawu, uczucie rozdęcia po prawej stronie pod żebrami.

Rokowanie w przypadku przerzutów do jamy brzusznej może być korzystne z odpowiednim wykryciem i odpowiednim leczeniem. Niekorzystny wynik - z 4 etapami raka.

Uszkodzenie piersi

Głównymi objawami są zagęszczenie i ból gruczołów mlecznych. Odległa lokalizacja w głównym guzie piersi objawia się:

• Komórki nowotworowe w kościach prowadzą do bólu w całym organizmie, ograniczonej mobilności;
• Lokalizacji nowotworów potomnych w płucach towarzyszy kaszel, duszność i ból mostka;
• Porażka układu nerwowego charakteryzuje się bólami głowy, stanami drgawkowymi, atakami zawrotów głowy.

Regionalne (w pobliżu) przerzuty często dotykają węzłów chłonnych (pachowych, mostkowych).

Przerzuty do płuc

Dystrybucja w płucach jest w większości przypadków bezobjawowa. Wyraźne objawy występują u 20% pacjentów:

• Trwałe zaklęcia kaszlowe;
• Duszność;
• Odkrztuszanie plwociny lub krwi;
• Utrata masy ciała;
• Temperatura do 38 ° C;
• Bolesność, sztywność klatki piersiowej.

Najnowsze technologie pozwalają owocnie walczyć z przerzutami do płuc przy minimalnych skutkach ubocznych. Najważniejszym warunkiem skutecznego leczenia jest wczesne wykrycie guzów pierwotnych i wtórnych, stopnia uszkodzenia, ogólnego stanu pacjenta. Z czasem zidentyfikowana zmiana pozwala skutecznie walczyć z pojedynczą formacją (aż do całkowitego wyleczenia), możliwe jest uzyskanie pozytywnej prognozy dla wielu przerzutów do płuc.

Być może skuteczne leczenie pojedynczych przerzutów po operacji na głównej zmianie, za pomocą interwencji chirurgicznej. Wraz z rozwojem wielu podmiotów w kursie terapeutycznym obejmuje leczenie hormonami.

Jelito

Główne objawy rozprzestrzeniania się na jelita to:

• Naruszenia stolca (biegunka, zaparcie), pojawienie się krwawych skrzepów w kale;
• Rozdęcie brzucha;
• Bolesność i uczucie pełności w jelitach.

Żołądek

Komórki nowotworowe dostają się do żołądka z płuc, przełyku, macicy i gruczołu sutkowego. Wzrostowi guzów wtórnych towarzyszą stałe nudności, uczucie pełności w żołądku, wzdęcia, zaburzenia smaku. Ból jest prawie nieobecny.

Uszkodzenie nerek

Głównym objawem przerzutów jest pojawienie się krwi w moczu. Objawy pokrewne: ból, dokuczliwy ból w okolicy lędźwiowej, osłabienie, gorączka, stan anemiczny.

W śledzionie

Rozprzestrzenianie się wtórnych ognisk w tym obszarze występuje rzadko. Główne objawy to wzrost ciała, uczucie ciężkości i bólu.

Pokonaj opłucną

Guzy wtórne w tkankach opłucnej charakteryzują się stałą temperaturą, bolesnością mostka, atakami kaszlu.

W jajnikach

Objawy są nieobecne na początku rozprzestrzeniania się. Wzrostowi przerzutów towarzyszy ból, uczucie łzawienia w podbrzuszu, utrata apetytu, zaburzenia miesiączkowania, podwyższona temperatura.

Nadnercza

Porażce nadnerczy towarzyszą zaburzenia funkcjonalne, zmiany strukturalne.

Przerzuty w macicy

Rozprzestrzenianie się wtórnych formacji następuje na etapie 3 procesu nowotworowego. Dystrybucja nieprawidłowych komórek odbywa się za pomocą przepływu limfy. Hematogenne przerzuty pojawiają się w 4 etapach onkologii.

Porażce macicy towarzyszy krwawe wyładowanie, które występuje między miesiączkami. W okolicy lędźwiowej, podbrzuszu występują bóle.

Uszkodzenie pęcherza

Początkowo pojawiają się objawy podobne do objawów zapalenia pęcherza:

• Częste ponaglenie;
• Ból krzyża;
• Ból podczas oddawania moczu.

Trzustka

Porażce ciała towarzyszy gwałtowny spadek masy ciała, brak apetytu, ciągłe nudności, regularna biegunka.

Uczucie gardła

Zajęcie gardła następuje z powodu rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych z głównych zmian w jamie ustnej, narządach układu pokarmowego i oddechowego. W większości przypadków przerzuty manifestują się:

• Wrzodziejące zmiany w gardle;
• Obrzęk tkanek jamy ustnej;
• Naruszenie połykania, oddychania, mówienia;
• Obrzęk węzłów chłonnych.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne do identyfikacji wtórnych nowotworów obejmują:

• Badania ultrasonograficzne;
• Badania na tomografie (CT, MRI);
• Radiografia;
• Diagnostyka izotopowa;
• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET).

Procedury pozwalają ocenić stopień uszkodzenia, wielkość i lokalizację guzów potomnych, kiełkowanie w pobliskich tkankach i narządach.

Metody leczenia

Metody leczenia określa się w zależności od stężenia, wielkości, zasięgu przerzutów. Stosowana jest metoda chirurgiczna, radio i terapia lekowa.

Metoda chirurgiczna

Początkowo uszkodzenie pierwotnego raka jest usuwane, jako główne źródło przerzutów. Następnie powiązane nowotwory złośliwe są eliminowane (węzły chłonne, sąsiednia celuloza są usuwane).

Eliminując wtórne ogniska, niektóre pobliskie miejsca tkanki są wycinane, aby zapobiec ryzyku mikroprzerzutów.

Radioterapia

Stosowane są następujące rodzaje ekspozycji: ekspozycja zewnętrzna, radiofarmaceutyki, ablacja. Metodę ekspozycji na promieniowanie określa lokalizacja przerzutów, stopień uszkodzenia, lokalizacja głównej zmiany nowotworowej.

Jednym z rodzajów promieniowania zewnętrznego jest radioterapia stereotaktyczna, która dokładnie wpływa na raka, powodując minimalne uszkodzenie pobliskich tkanek. Wadą tej metody jest czas trwania kursu leczenia.

Radiofarmaceutyki - środki zawierające pierwiastki radioaktywne. Wniosek jest uzasadniony w leczeniu nowotworów, usunięciu wyraźnego zespołu bólowego wynikającego z raka.

RFA - ablacja częstotliwości radiowej jest stosowana w leczeniu niektórych rodzajów nowotworów złośliwych. Podczas zabiegu guzy nowotworowe są niszczone przez efekty termiczne (ogrzewanie), elektryczność, chemikalia. W wyniku uderzenia tkanka guza zostaje zniszczona, skurczona i pokryta bliznami.

Kierunek medyczny

W leczeniu leków stosowanych immuno, hormonów, chemioterapii. Metody leczenia farmakologicznego w większości przypadków są stosowane w połączeniu z radioterapią. Połączony efekt pozwala zatrzymać wzrost, rozprzestrzenianie się wtórnych guzów nowotworowych.

Prognoza

Korzystne rokowanie można zaobserwować dzięki szybkiemu wykrywaniu (na początkowym etapie), terminowemu leczeniu.

Przewidywanie przerzutów o różnej lokalizacji:

• W jamie brzusznej. Leczenie da pozytywny wynik dzięki wczesnemu wykryciu, zastosowaniu zintegrowanego kierunku terapeutycznego;
• Przerzuty do nadnerczy w większości przypadków są powikłane uszkodzeniami innych narządów. Rokowanie określa sytuację kliniczną;
• Narządy śródpiersia. Wczesne wykrycie guzów wtórnych daje szansę na pozytywny wynik;
• Choroba jelit. Wykrywanie na początkowym etapie, terminowe leczenie chirurgiczne, radioterapia i chemioterapia mogą bezpiecznie odzyskać średnio 50% pacjentów z nowotworami jelitowymi;
• Wątroba. Prognoza jest poważna. Przeprowadzenie niezbędnego leczenia przedłuża życie pacjenta o około 2,5 roku;
• Lekki Życie danej osoby jest średnio przedłużone o 5 lat z pojedynczym przerzutem, odpowiednio przeprowadzonym leczeniem.

W przypadku raka w stadium 4 z przerzutami rokowanie jest rozczarowujące. Średnia długość życia może wahać się od kilku dni do kilku tygodni.

Przerzuty - co to jest, w jakim stadium raka, objawów, diagnozy i metod leczenia pojawiają się

Według dokumentacji medycznej, osoba produkuje ponad 30 000 nieprawidłowych komórek w organizmie każdego dnia, które następnie stają się rakowe. Ludzki układ odpornościowy znajduje je, niszczy je. Jeśli z jakiegoś powodu system ochronny organizmu nie zadziałał lub „przeoczył” komórki nowotworowe, zaczynają się aktywnie rozmnażać i przekształcać w nowotwory złośliwe. Komórki chorobotwórcze z pierwotnej zmiany poprzez prąd limfy lub przepływ krwi przenikają do innych narządów, tkanek, tworząc przerzuty (przerzuty).

Co to jest przerzut?

Przerzuty są wtórnymi ogniskami wzrostu większości nowotworów złośliwych. Procesy patologiczne w organizmie powodują powstawanie zmian w odległych i lokalnych węzłach chłonnych. Zjawiska te dotyczą narządów wewnętrznych:

• płuca;
• wątroba;
• gruczoły sutkowe;
• kręgosłup;
• mózg

Badania przerzutów polegają na fakcie, że wtórne ogniska powstają niemal natychmiast po pojawieniu się nowotworu złośliwego. Rozdrobnione struktury komórkowe przenikają przez obszar zwężenia światła naczynia. Ten rodzaj rozsiewu nazywany jest hematogennym, może także wpływać na struktury limfatyczne, a to już odnosi się do limfogennego sposobu wnoszenia przerzutów.

Wraz z rozprzestrzenianiem się guzów w raku piersi, płuc, wpływają na mózg i są przenoszone z płynem limfatycznym, krwią. Następnie zatrzymują się w określonym obszarze, opuszczają naczynie i tworzą centrum przerzutów. Proces ten rozwija się powoli na początkowym etapie, często bezobjawowy, więc lekarze nie mogą go natychmiast zauważyć.

Na jakim etapie raka się pojawiają?

Nie można jednoznacznie mówić o czasie pojawienia się, rozprzestrzenianiu przerzutów w organizmie. Na przykład w układzie limfatycznym przerzuty raka rozprzestrzeniają się podczas przejścia z pierwszego do drugiego etapu. Jeśli nowotwory znajdują się w bardziej odległych narządach układu, oznacza to trzeci lub czwarty etap raka. Oznacza to, że różne etapy rozwoju choroby są określane przez procesy przerzutów, a nie odwrotnie.

Powody

Współczesna medycyna nieustannie bada problem rozwoju patologii onkologicznych, ale wciąż nie może podać dokładnej odpowiedzi na pytanie, dlaczego pojawia się rak z przerzutami. Główny problem w określeniu mechanizmu powstawania nieprawidłowych komórek. Jeśli uda się to rozwiązać, lekarze będą mogli zapobiec ich pojawieniu się, a rak będzie mógł wygrać. W przypadku przerzutów konieczne jest mówienie o zaniedbanej chorobie, która jest bardzo trudna do wyleczenia. Tylko agresywna i poważna terapia może pomóc, dlatego głównym zadaniem wszystkich lekarzy jest zapobieganie pojawieniu się przerzutów.

W praktyce odnotowano przypadek, w którym rak rozwija się bardzo powoli, w ciągu 2–3 lat. Przyspieszony wzrost nieprawidłowych formacji jest wywoływany przez mechanizmy, które nie są badane przez współczesną medycynę. Lekarze mogą zidentyfikować tylko najczęstsze przyczyny raka, które rozwijają się w postać przerzutową:

• poważne osłabienie układu odpornościowego z powodu chorób współistniejących lub wzmocnionej terapii lekowej;
• tworzenie się w nowotworze nowej rozległej sieci naczyń włosowatych;
• na 3 etapach raka powstają pierwsze przerzuty, które wskazują na przejście choroby do następnego etapu;
• patologia skupia się na miejscach, które przyczyniają się do rozprzestrzeniania się guza przez ludzkie ciało;
• wiek pacjenta (z reguły przerzuty często rozwijają się u młodych ludzi ze względu na szybszy metabolizm);
• wtórne ogniska występują częściej z naciekającym typem raka.

Sposoby rozprzestrzeniania się

Różnica między formacją złośliwą a łagodną polega na tym, że nie ogranicza się ona do jednego miejsca zmiany. Rak rozprzestrzenia się na inne narządy, kiełkuje w sąsiednich tkankach. Przerzuty to podróż przez ciało komórek, które utraciły komunikację międzykomórkową. Proces odbywa się w następujący sposób:

1. Limfogenny. Komórka nowotworowa wpada najpierw do regionalnych węzłów chłonnych zlokalizowanych obok narządu, który dotknął proces złośliwy. W miarę postępu nowotworu coraz więcej komórek koncentruje się w limfie, przenikając do usuniętych węzłów chłonnych. Z reguły są zlokalizowane w pobliżu naczyń wątroby, śledziony, jelita, nadnerczy.
2. Hematogenny. Przerzuty są przenoszone wraz z krwią. Komórki przechodzą przez naczynia, docierają do innych miejsc, czasem bardzo odległych od pierwotnego nowotworu. Często narządy celów są tymi, które mają szeroką sieć naczyń włosowatych, więc płuca i wątroba są częściej dotknięte.
3. Implantacja. Ta ścieżka realizuje rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych przez błony surowicze (mesothelium). Proces rozwija się, jeśli guz znajduje się blisko mezotelium, miejsce guza osiągnęło duży rozmiar, który wraz ze wzrostem dociera do opłucnej, otrzewnej, osierdzia. Komórki nowotworowe rozprzestrzeniają powierzchnię surowiczego płaszcza, tworząc proces zwany rakowatością. Często proces ten charakteryzuje się nagromadzeniem płynu w jamach (opłucnej, wodobrzusze). Ta droga propagacji sugeruje 3-4 etapy patologii, występuje częściej u starszych pacjentów, co znacznie komplikuje życie i leczenie choroby.

Objawy

Rak przerzutowy przejawia się na różne sposoby, w zależności od lokalizacji zmian wtórnych. Głównym objawem każdego rodzaju nowotworu będzie ból. Główne oznaki patologów rozwoju obejmują następujące objawy:

1. Kiedy przerzuty dostają się do mózgu, osoba rozwija dezorientację, ból głowy, nudności, zawroty głowy, problemy z mową i wzrokiem, trudności z chodzeniem.
2. Jeśli przerzuty uderzą w kości, ból może nie być. Często głównym objawem rozwoju patologii jest to, że kość pęka bez żadnych uszkodzeń lub z niewielkimi uszkodzeniami.
3. Gdy przerzuty nowotworowe dostają się do płuc, pojawiają się objawy wskazujące na inne problemy. Ten narząd należy sprawdzić, jeśli dana osoba skarży się na ból w klatce piersiowej, duszność, kaszel (z krwią, sucha, mokra).
4. W wątrobie przerzutowemu guzowi często towarzyszy ostra utrata masy ciała, nudności, żółtaczka, utrata apetytu.
5. Pierwszym objawem przerzutów do skóry często jest pojawienie się twardych, bolesnych guzków o owalnym lub zaokrąglonym kształcie. Często są koloru skóry, czerwieni lub, jeśli jest to czerniak, czarny lub niebieski. W niektórych przypadkach tworzy się kilka guzków w krótkim czasie.

Odmiany

Istnieje kilka rodzajów przerzutów, więc diagnoza patologii staje się ważnym etapem przed leczeniem. Wyróżnia się następujące rodzaje chorób:

1. Typ Virkhovsky'ego. Zlokalizowany w szyi w okolicy nadobojczykowej występuje jako powikłanie raka żołądka. Ta pozycja wynika z kierunku przepływu limfatycznego z jamy brzusznej. Złośliwe guzy węzłów chłonnych wznoszą się do węzła szyjki macicy, gdzie nie mogą iść dalej, dlatego osiedlają się tam i tworzą guz wtórny. Przerzuty Virkhovsky'ego powstają w wyniku rozwoju raka trzustki, pieczenia i innych struktur brzusznych.
2. Krukenberg. Również mają pochodzenie limfogenne, zlokalizowane w jajnikach. Około 35-40% wszystkich przerzutów do jajników spada do udziału takich guzów wtórnych. Pojawia się ten rodzaj złośliwych zmian w drogach żółciowych, jelitach, gruczołach sutkowych, żołądku, szyjce macicy, raku moczu.
3. Schnitzler. Charakteryzuje się przenikaniem złośliwego procesu w perioplastyce włóknistej, pararektalnych węzłach chłonnych. Możliwe jest badanie takich nowotworów za pomocą badania palcem odbytniczym, są to bolesne pieczęcie. Często występują w rozwoju raka żołądka.
4. Osteoblastyczny. Powstały przerzuty raka w tkance kostnej. Promuj aktywność osteoblastów, a zatem mają taką nazwę. Na tle tych procesów wapń jest aktywnie osadzany w tkankach kostnych, co prowadzi do ich przyspieszonego wzrostu. Istnieją ogniska na tle tarczycy, mlecznego żelaza, raka prostaty, chłoniaków i mięsaków. Prognozy dla tej choroby są często niekorzystne.
5. Samotny. Ten typ przejawia się w postaci dużych form pojedynczych, które są zlokalizowane w tkankach mózgowych, płucnych.
6. Osteolityczny. Wtórne formacje onkologiczne są zlokalizowane w strukturach kości, ale wpływ na kości manifestuje się inaczej. Niszczą tkankę kostną, aktywują osteoklasty, co powoduje destrukcyjne zmiany.

Etapy

Z reguły lekarze mówią o raku, ale przerzuty mają także pewną gradację, która jest oznaczona literą M. Uwzględniane są tylko odległe struktury. Wyróżnia się następujące etapy:

• MX - badanie nie zostało przeprowadzone, dlatego obecność przerzutów jest nieznana;
• Mo - nie znaleziono zmian nowotworowych;
• M1 - wykryto zdalną formację.

Niebezpieczeństwo przerzutów

Gdy patologia nowotworowa jest śmiertelna, w większości przypadków występuje po przerzutach, a nie z powodu guza pierwotnego. Sugeruje to duże niebezpieczeństwo wtórnych ognisk, które składa się z następujących punktów:

1. Wpływają na funkcjonowanie ważnych organów i układów.
2. Wraz z pojawieniem się przerzutów ciało nie jest już w stanie samodzielnie opierać się onkologii.
3. Może wystąpić niedokrwistość.
4. Przerzuty mają negatywny wpływ na przebieg procesu nowotworowego, stan pacjenta, który jest znacznie pogorszony.

Jak rozpoznać przerzuty

W chwili obecnej nie opracowano skutecznej metody diagnostycznej we wczesnym stadium nowotworów wtórnych. Zawsze istnieje możliwość migracji komórek rakowych. Na przykład z gruczołu sutkowego mogą rozprzestrzeniać się na kości i mózg, a rak jelita grubego migruje do wątroby i płuc. Pojedyncze oddzielone komórki można znaleźć tylko na etapie, w którym już wzrosły.

Wybór odpowiedniego testu wynika z lokalizacji guza pierwotnego. Onkolog może diagnozować guzy przerzutowe za pomocą technik obrazowania (zwykle tomografii komputerowej). Jest to możliwe tylko wtedy, gdy najwidoczniej docierają do mas, choroba jest często niezwykle trudna do leczenia na tym etapie. Metody diagnostyczne wczesnego raka przerzutowego znacznie zwiększają szansę przeżycia pacjenta. Użyj następujących opcji testowych:

• ultradźwięki;
• RTG
• scyntygrafia kości (kości ciała są skanowane);
• MRI (rezonans magnetyczny);
• pozytonowa tomografia emisyjna;
• tomografia komputerowa.

Rutynowe badanie krwi pomaga wykryć obecność oddzielonych komórek w przypadku zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych, co wskazuje na przerzutowego raka wątroby. W niektórych sytuacjach, nawet w obecności choroby, test pokazuje normę. Dane wszystkich testów nie dają ostatecznego potwierdzenia, są porównywane z obecnymi objawami, ogólnym badaniem ciała, czasami wykonywana jest biopsja.

Przerzuty

Przerzuty to wtórne nowotwory złośliwe różnych narządów i tkanek wynikające z rozprzestrzeniania się komórek krwiotwórczych, limfogennych lub implantu złośliwych komórek pierwotnego nowotworu. Można go znaleźć na każdym organie. We wczesnych stadiach są bezobjawowe. Następnie objawy kliniczne zależą od lokalizacji przerzutów. Diagnoza jest ustalana z uwzględnieniem wywiadu, skarg, obiektywnych danych z badań, wyników badań i badań instrumentalnych. Leczenie - chemioterapia, radioterapia, chirurgia.

Przerzuty

Przerzuty to odległe ogniska procesu onkologicznego, które powstały, gdy złośliwe komórki poruszają się po ciele. Zidentyfikowano u osób w każdym wieku, ale największą liczbę zmian stwierdzono u pacjentów powyżej 50 roku życia. Mogą pojawić się w większości złośliwych guzów i wpływać na wszystkie narządy. Najczęściej nowotwory złośliwe dają przerzuty do węzłów chłonnych, płuc i wątroby. Przerzuty do kości, nadnerczy, nerek i ośrodkowego układu nerwowego są nieco rzadsze. Rzadko zdiagnozowane zmiany przerzutowe trzustki, śledziony, skóry, mięśni szkieletowych i mięśnia sercowego.

Upośledzona funkcja różnych narządów, ze względu na wzrost przerzutów, jest główną przyczyną śmierci w raku. Pojawienie się wtórnego ogniska pogarsza rokowanie i uniemożliwia radykalne leczenie nowotworu złośliwego lub stwarza istotne ograniczenia przy wyborze metod leczenia. Diagnostykę i leczenie przerzutów prowadzą specjaliści z dziedziny onkologii i innych specjalności (w zależności od lokalizacji ogniska wtórnego).

Etiologia i anatomia patologiczna przerzutów

Bez odpowiedniego leczenia z czasem przerzuty występują prawie we wszystkich nowotworach złośliwych, ale czas ich pojawienia się może się znacznie różnić. Czasami przerzuty są wykrywane kilka lat po rozwoju pierwotnego procesu, czasem po kilku miesiącach, a czasami stają się pierwszą manifestacją raka, dlatego przedział czasu między rozwojem guza pierwotnego a występowaniem przerzutów nie może być ustalony nawet w przybliżeniu.

Eksperci uważają, że w niektórych przypadkach złośliwe komórki mogą migrować do różnych narządów, tworząc „uśpione ogniska”, które później stają się aktywne i zaczynają szybko rosnąć. Jednak przyczyny, dla których przerzuty w tej samej chorobie pojawiają się i rozwijają z różnymi prędkościami, nie zostały jeszcze ustalone. Można jedynie wymienić szereg czynników przyczyniających się do szybkiego powstawania i rozwoju formacji wtórnych.

Do takich czynników należą duża liczba małych naczyń wokół nowotworu pierwotnego, szczególna lokalizacja i struktura histologiczna ogniska pierwotnego, zaburzenia immunologiczne i wiek pacjentów (u młodych ludzi występują przerzuty i postępują szybciej niż u osób starszych). Terapia przeciwnowotworowa ma ogromne znaczenie - po takiej terapii trudno przewidzieć prawdopodobieństwo i możliwy czas pojawienia się przerzutów. Czasami wtórne ogniska występują kilka lat po przejściu leczenia, pośród zmian w pewnych warunkach życiowych lub bez wyraźnego powodu.

Pierwotne komórki nowotworowe mogą rozprzestrzeniać się w organizmie na trzy sposoby: limfogenne (przez naczynia limfatyczne), krwiotwórcze (przez naczynia krwionośne) i implantację. Przerzut implantu staje się możliwy po zniszczeniu kapsułki narządowej i uwolnieniu złośliwych komórek do jednej lub innej naturalnej jamy. Na przykład, komórki raka jajnika przez jamę brzuszną mogą migrować do powierzchni wątroby i pierwotnych komórek raka płuc przez jamę opłucnową do powierzchni opłucnej.

Przeważająca ścieżka przerzutów zależy od pochodzenia i stopnia złośliwości guza. Komórki tkanki łącznej i nowotwory nabłonkowe często migrują przez przewody limfatyczne. W przypadku guzów o wysokim stopniu złośliwości przeważa rozprzestrzenianie się krwi. W większości przypadków przerzuty limfogenne pojawiają się wcześniej niż krwiotwórcze. Przede wszystkim dotyczy regionalnych węzłów chłonnych. Następnie złośliwe komórki mogą rozprzestrzeniać się dalej wzdłuż układu limfatycznego.

Znajomość cech przepływu limfy w jednej lub innej strefie anatomicznej pozwala zidentyfikować możliwe sposoby przerzutów i zidentyfikować wtórne skupiska komórek złośliwych (z wyjątkiem przypadków mikroprzerzutów). Przerzuty hematogenne występują w znacznej odległości od narządu dotkniętego pierwotnym procesem, więc do ich wykrywania konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania, biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobne obszary przerzutów.

Różne typy raka z różną częstością przerzutów do niektórych narządów. Tak więc rak piersi, rak nerki, rak prostaty i rak tarczycy najczęściej dają przerzuty do płuc, kości i wątroby. W raku żołądka, raku jajnika, raku jelita grubego, raku trzonu macicy i raku trzustki atakuje wątrobę, otrzewną i płuca. Rak jelita grubego i rak płuc rozprzestrzeniają się na wątrobę, nadnercza i płuca (w raku płuca cierpi drugie płuco). Czerniak daje przerzuty do wątroby, płuc, skóry i mięśni.

Wśród wtórnych nowotworów przeważają stałe formy guzkowe, powierzchnie wrzodziejące (na przykład ze zmianami skórnymi), zmiany masy tworzącej śluz (przerzuty Krukenberga) i inne rodzaje nowotworów są mniej powszechne. Wielkość przerzutów może wahać się od kilku milimetrów do 20 centymetrów lub więcej. Być może pojedyncza zmiana konkretnego narządu, liczne uszkodzenia pewnego narządu, a także pojedyncze lub wielokrotne ogniska wtórne w kilku narządach. Powinniśmy również wspomnieć o tak zwanych przerzutach „kurzowych” - wielu małych ogniskach w jamie brzusznej, powodujących rozwój wodobrzusza.

Według ich struktury histologicznej guzy wtórne zwykle odpowiadają guzowi pierwotnemu. Jednak w niektórych przypadkach przerzuty mogą mieć strukturę histologiczną, która różni się od struktury pierwotnego raka. Zazwyczaj takie różnice są wykrywane podczas przerzutów guza narządu pustego w narząd miąższowy (na przykład w przerzutowym raku wątroby, który powstał w wyniku pierwotnego raka okrężnicy). Czasami, ze względu na różnice w strukturze pierwotnych i wtórnych ognisk, pojawiają się trudności w różnicowaniu przerzutów i wielu nowotworów.

Objawy przerzutów

W początkowych stadiach przerzuty są zwykle bezobjawowe. Następnie objawy kliniczne zależą od lokalizacji nowotworu wtórnego. Objawy miejscowe łączą się z częstymi objawami raka: hipertermią, utratą apetytu, utratą masy ciała, do wyniszczenia nowotworowego, ogólnym osłabieniem i niedokrwistością. W przerzutach do węzłów chłonnych obserwuje się wzrost ich wielkości, co określa się poprzez badanie dotykowe lub podczas oględzin.

Węzły są zazwyczaj bezbolesne, o miękkiej elastyczności. Najczęściej przerzuty zlokalizowane są w węzłach chłonnych szyjnych, pachwinowych, pachowych i nadobojczykowych. Przy wystarczająco dużych rozmiarach takie ogniska można wykryć już na etapie rutynowej kontroli. Wykrywanie przerzutów w niektórych węzłach chłonnych (zaotrzewnowe, para-aortalne, węzły brzuszne, węzły śródpiersia) jest możliwe tylko za pomocą badań instrumentalnych, ponieważ te struktury anatomiczne nie są dostępne do obiektywnego badania. Podejrzenie obecności takich przerzutów może wystąpić, gdy są one znacznie zwiększone, powodując ucisk pobliskich struktur anatomicznych.

Przejawy przerzutów krwiotwórczych są określane przez ich lokalizację. W przypadku wtórnych zmian w mózgu występują zawroty głowy, łzawienie bólów głowy, nudności, wymioty i ogniskowe zaburzenia neurologiczne. Wraz z przerzutami do rdzenia kręgowego, bólem, szybkim zmęczeniem podczas aktywności fizycznej, zaburzeniem narządów miednicy, pojawiają się postępujące zaburzenia ruchu i wrażliwości. W przypadku przerzutów do płuc występują częste nawroty chorób zapalnych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, grypa, ARVI), a następnie duszność i kaszel z krwią w plwocinie.

Przerzuty do wątroby objawiają się ciężkością i bólem prawego hipochondrium, zaburzeniami czynności wątroby, wzrostem i guzowatością wątroby. W późnych stadiach wykrywa się żółtaczkę, wodobrzusze i postępującą niewydolność wątroby. Nowotwory wtórne w kościach powodują rozdzierający ból, hiperkalcemię i patologiczne złamania. Możliwa kompresja rdzenia kręgowego, pni nerwowych i naczyniowych. Gdy przerzuty w otrzewnej występują w wodobrzuszu, spowodowanym przez rozregulowanie procesu wydalania i wchłaniania płynu przez tkanki otrzewnej.

Przerzuty do skóry są gęstymi, szybko rosnącymi pojedynczymi lub wielokrotnymi węzłami koloru cielistego, niebieskawego lub różowego. Następnie obserwuje się ich gnicie i owrzodzenie. W niektórych pierwotnych nowotworach (na przykład rak piersi, rak jelita grubego, rak jajnika i rak pęcherza moczowego) objawy wtórnych nowotworów skóry mogą naśladować obraz kliniczny róży. Rzadziej (zwykle w guzach piersi) wykrywa się przerzuty podobne do twardziny.

Diagnoza przerzutów

Diagnoza jest ustalana na podstawie danych klinicznych i wyników dodatkowych badań. Ze względu na dużą skłonność do rozwoju przerzutów, każdy nowotwór złośliwy jest wskazaniem do długotrwałego badania (nawet jeśli nie ma oznak uszkodzenia innych narządów). Pacjentom z podejrzeniem przerzutów przepisuje się pełną morfologię krwi, biochemiczne badanie krwi i badanie krwi na obecność markerów nowotworowych. Pacjenci są kierowani na radiografię klatki piersiowej, USG narządów jamy brzusznej, USG miednicy, CT i MRI mózgu, CT i MRI rdzenia kręgowego, scyntygrafię kości szkieletowych, prześwietlenia szkieletu i inne badania.

Obecność przerzutów jest ostatecznie potwierdzona podczas badania histologicznego lub cytologicznego zmienionej tkanki. Zbieranie materiału histologicznego z tkanek miękkich przeprowadza się za pomocą biopsji przez nacięcie, rdzeń lub szczyptę. Przy powierzchniowym rozmieszczeniu przerzutów stosuje się biopsję skaryfikacyjną, a do zmian kostnych stosuje się biopsję szpiku kostnego. Materiał do badania cytologicznego uzyskuje się, wykonując zwykłe odciski lub odciski. W celu aspiracji wykonuje się biopsję aspiracyjną.

Diagnostyka różnicowa przerzutów prowadzona jest z guzami pierwotnymi iz mnogim rakiem (z jednoczesnym lub prawie jednoczesnym wykryciem kilku ognisk w tym samym lub różnych narządach). W niektórych przypadkach wymagane jest zróżnicowanie procesów degeneracyjno-dystroficznych i zapalnych. Zatem objawowe zapalenie płuc w przerzutach do płuc musi być odróżnione od zwykłego zapalenia płuc, małych przerzutów w kręgosłupie na tle poprzedniej osteoporozy - ze zmianami kręgosłupa związanymi z wiekiem itp.

Leczenie przerzutów

Taktykę leczenia określa się indywidualnie, biorąc pod uwagę rodzaj nowotworu, stan pierwotnego guza, ogólny stan pacjenta, wrażliwość komórek na określony rodzaj efektu terapeutycznego, liczbę, lokalizację i wielkość przerzutów. Możliwe jest zastosowanie radioterapii, chemioterapii, immunochemoterapii, terapii hormonalnej, klasycznych interwencji chirurgicznych, radiochirurgii, kriochirurgii i embolizacji tętnic żywieniowych. Z reguły w przypadku przerzutów stosuje się połączenie kilku metod leczenia (na przykład chemioterapii i radioterapii, chemioterapii i immunoterapii, radioterapii i chirurgii itp.). Wskazania do leczenia operacyjnego i zakres interwencji zależą również od liczby i lokalizacji przerzutów.

W przerzutach do regionalnych węzłów chłonnych limfadenektomię wykonuje się zwykle w połączeniu z usunięciem pierwotnego nowotworu. W przypadku kontrolowanych guzów pierwotnych i pojedynczych przerzutów do odległych narządów, w niektórych przypadkach możliwe jest radykalne wycięcie wtórnych ognisk. W przypadku wielu przerzutów interwencja chirurgiczna zwykle nie jest wskazana. Wyjątkiem jest sytuacja, w której operacja paliatywna może opóźnić śmierć lub poprawić jakość życia pacjenta (na przykład kraniotomia w celu zmniejszenia niebezpiecznego ciśnienia śródczaszkowego spowodowanego przerzutowym guzem mózgu).

Rokowanie przerzutów

Do niedawna obecność przerzutów uznawano za dowód rychłej śmierci pacjenta. Teraz sytuacja stopniowo się zmienia, choć obecność guzów wtórnych nadal uważana jest za wyjątkowo niekorzystny znak prognostyczny. Zastosowanie nowych metod diagnozowania i leczenia w niektórych przypadkach pozwala na zwiększenie średniej długości życia pacjentów. W pewnych warunkach stało się możliwe radykalne leczenie przerzutów niektórych lokalizacji, na przykład pojedynczych ognisk przerzutowego raka wątroby lub przerzutowego raka mózgu.

Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie w przypadku przerzutów zależy od stopnia zaniedbania procesu onkologicznego, możliwości danej instytucji medycznej (niektóre metody medyczne i diagnostyczne są dostępne tylko w dużych ośrodkach), rodzaju, lokalizacji i stadium guza pierwotnego, wieku pacjenta, stanu jego układu odpornościowego, stopnia wyczerpania różne narządy itp. Średnia długość życia w przypadku przerzutowego raka wątroby wynosi około sześciu miesięcy, uszkodzenie mózgu wynosi kilka tygodni tastazah kości - kilka lat, nowotwory wtórne w nerkach - 1-3 lata.

Przerzuty

Nowotwory powstające z rozprzestrzeniających się komórek nazywane są guzami wtórnymi lub przerzutami. Rak może rozprzestrzeniać się na obszary w pobliżu głównego ogniska (regionalne przerzuty) lub na inne części ciała oddalone od źródła (przerzuty odległe).

Komórki nowotworowe, w przeciwieństwie do normalnych komórek, mają zdolność do wzrostu poza miejscem w ciele, w którym powstają. Większość nowotworów może powodować przerzuty, ale to, czy rozwinie się przerzut, zależy od wielu indywidualnych czynników.

Przerzuty występują na trzy sposoby:

• rosną wokół tkanki otaczającej guz;
• przejść przez krew do odległych miejsc;
• przejść przez układ limfatyczny do pobliskich lub odległych węzłów chłonnych.

Najbardziej charakterystyczne miejsca dla pojawienia się guzów wtórnych obejmują mózg, kości, płuca i wątrobę. Inne miejsca mogą obejmować nadnercza, węzły chłonne, skórę i inne narządy. Czasami komórki nowotworowe można znaleźć bez określania lokalizacji pierwotnego raka. W takim przypadku przeprowadzane jest obszerne wyszukiwanie w celu znalezienia źródła. Jeśli guz nie zostanie znaleziony, uważa się go za raka o nieznanej pierwotnej lokalizacji.

Oznaki przerzutów

Wszystkie oznaki rozwoju przerzutów, jeśli takie występują, zależą przede wszystkim od ich lokalizacji. Można tylko powiedzieć, że powszechnym znakiem, że komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się w organizmie najczęściej, jest ból.

1. Jeśli guz ma przerzuty do mózgu, objawy mogą obejmować ból głowy, dezorientację, zawroty głowy, nudności, trudności z chodzeniem, problemy ze wzrokiem lub problemy z mową.
2. Przy złośliwych formacjach kości ból nie jest odczuwalny. W niektórych przypadkach głównym objawem przerzutów do kości jest to, że kość pęka z niewielkim uszkodzeniem lub bez żadnych uszkodzeń.
3. Objawy przerzutów raka do płuc są często niejasne i wskazują na inne problemy. Warto zwrócić uwagę, czy dana osoba martwi się bólem w klatce piersiowej, dusznością, kaszlem (mokry, suchy lub z krwią).
4. Przerzutowi obrzęku wątroby mogą towarzyszyć nudności, nagła utrata masy ciała, utrata apetytu i żółtaczka.
5. Pierwszym objawem przerzutów do skóry jest często rozwój twardych, okrągłych lub owalnych, bezbolesnych guzków. Mogą być kolorowe, czerwone lub, w przypadku czerniaka, niebieskie lub czarne. Czasami kilka guzków pojawia się jednocześnie jednocześnie w krótkim czasie.

Niektórzy pacjenci mogą nie wykryć żadnych objawów raka przerzutowego lub doświadczyć jedynie minimalnych objawów.

Objawy przerzutów

Objawy różnią się w zależności od tego, ile przerzutów się rozprzestrzeniło i jakiego rodzaju tkanki zaatakowały nowe nowotwory. Dlatego objawy można podzielić na oddzielne grupy w zależności od zaatakowanego narządu.

Wątroba

We wczesnych stadiach nie obserwuje się żadnych objawów w wątrobie. W późniejszych stadiach nowotwór może powodować wzrost wątroby, a następnie może wystąpić utrata apetytu, utrata masy ciała, ciemny mocz, wzdęcia lub wzdęcia, żółtaczka, ból prawego ramienia lub prawej górnej części brzucha, nudności, dezorientacja, nadmierne pocenie się i gorączka, guz lub wzdęcia po prawej stronie brzucha poniżej klatki piersiowej.

Objawy guza w mózgu są spowodowane wzrostem ciśnienia, które wywiera na części mózgu lub wzrostem ciśnienia wewnątrz czaszki z powodu obrzęku mózgu. Cztery najczęstsze objawy przerzutów do mózgu, dla których koniecznie należy szukać pomocy medycznej:

1. Postępujące bóle głowy. Te rodzaje bólów głowy nasilają się z czasem, trwają przez kilka dni i nie mijają.
2. Pasuje Obejmuje wszelkiego rodzaju napady. Skurcze warg, drżenie rąk, drgawki drgawkowe z upadkiem na podłogę, trudności z mową lub inne.
3. Słabość Skrajne osłabienie bólu kończyn (ramion lub nóg) powinno być powodem do niepokoju.
4. Nierównowaga. Wiele nowotworów, które rozprzestrzeniły się do mózgu, występuje w tylnej części mózgu (móżdżku), która jest odpowiedzialna za równowagę. Może to mieć wpływ na wykonywanie prostych zadań, takich jak otwieranie drzwi, wstawanie z miejsca, podnoszenie przedmiotów itp.

Kości

Objawy i oznaki przerzutów do kości obejmują: ból kości, złamania, osłabienie nóg lub ramion, nietrzymanie moczu lub kału, zwiększone stężenie wapnia we krwi (hiperkalcemia), co prowadzi do zaparć, wymiotów i nudności.

Klatka piersiowa

Objawy złośliwego guza w gruczołach sutkowych różnią się w zależności od rodzaju i ciężkości, a także miejsca przerzutu. Jednak objawy ostrzegawcze obejmują obrzęk, postępujący ból, zaburzenia widzenia, nudności, skurcze, zmiany nastroju, uporczywe migreny, wysypki skórne i podrażnienie, utratę wagi i apetyt, przewlekłe zmęczenie, a nawet żółtaczkę.

Macica

Większość ognisk raka macicy znajduje się w śluzówce macicy, w wyniku wzrostu przerzutów obserwuje się następujące objawy: ból w okolicy miednicy, nagła utrata masy ciała, krwawienie między okresami lub w okresie menopauzy, bezbarwne lub krwawe wydzieliny z pochwy.

Płuca

Komórki nowotworowe w płucach rozprzestrzeniały się z miejsca ich pochodzenia przez krwiobieg. Przerzutowy rak płuca jest uważany za jeden z najtrudniejszych do zdiagnozowania ze względu na nieokreśloną kombinację objawów obejmujących ból w klatce piersiowej, uporczywy kaszel, prawdopodobnie z krwią, zmęczenie, nagłą utratę wagi, duszność. Wszystkie te objawy są często mylone z innymi chorobami.

Nerka

Objawy przerzutów do nerek nie są zauważalne we wczesnych stadiach i obejmują utratę apetytu, nagłą utratę masy ciała, oddawanie moczu z krwią, ból brzucha, niedokrwistość, niewyjaśnioną gorączkę, kaszel z krwią, ból kości i obrzęk kończyn. Wszystkie te różnice można łatwo pomylić z innymi problemami zdrowotnymi, dlatego około 25% przypadków przerzutów do nerek rozpoznaje się tylko w 4 stadiach raka.

Żołądek

Wraz z przenikaniem przerzutowych komórek do żołądka, pacjenci często skarżą się na nudności, wymioty krwi, nagłą utratę wagi, przewlekły ból brzucha, wzdęcia brzucha, problemy z połykaniem, uczucie pełnego żołądka, nawet po małej ilości jedzenia, i krwawe stolce. Często objawy te są błędnie diagnozowane jako wrzód żołądka.

Pomimo postępów w opracowywaniu metod leczenia, które poprawiły oczekiwaną długość życia pacjentów z zaawansowanym rakiem, wielu pacjentów umiera z powodu późnego wykrycia objawów i późnej diagnozy. W ciągu ostatnich 2-3 miesięcy przed śmiercią pacjenci z rakiem przerzutowym, oprócz depresji i lęku, doświadczają objawów fizycznych, takich jak uporczywy ból, zmiany apetytu, problemy z oddychaniem, zaburzenia snu i ogólne zmęczenie ciała.

Diagnoza przerzutów

Obecnie nie ma skutecznej metody diagnozowania przerzutów na wczesnym etapie. Zawsze istnieje szansa na migrację komórek nowotworowych. Na przykład komórki raka piersi mogą rozprzestrzeniać się do mózgu i kości, a komórki raka jelita grubego mogą przerzuty do płuc i wątroby. Te pojedyncze komórki nowotworowe można wykryć tylko wtedy, gdy wyrosły i utworzyły nowy nowotwór na narządzie.

Testy wykrywania przerzutów są określane przez lokalizację guza pierwotnego. Onkolog jest w stanie zdiagnozować guzy przerzutowe za pomocą technik obrazowania (najczęściej tomografii komputerowej), ale dopiero po osiągnięciu widocznej masy. Do tego czasu choroba przechodzi do etapu, który jest niezwykle trudny do leczenia. Wczesna diagnoza raka przerzutowego może znacznie zwiększyć przeżycie pacjenta.

Testy wizualizacji są używane do określenia objawów, które mogą wskazywać na przerzuty. Testy mogą być następujące:

• RTG
• rezonans magnetyczny (MRI);
• ultradźwięki;
• osteoscyntygrafia (skanowanie kości szkieletu);
• tomografia komputerowa (tomografia komputerowa);
• pozytonowa tomografia emisyjna (PET).

Ponadto rutynowe badanie krwi może czasami ujawnić obecność przerzutów, na przykład wzrost poziomu enzymów wątrobowych może wskazywać na przerzutowego raka wątroby. Jednak badania krwi często pokazują normę nawet u osób z postępującą chorobą.

Dane z tych i innych testów nie mogą dać ostatecznego potwierdzenia, muszą być porównane z istniejącymi objawami i ogólnym badaniem ciała. W niektórych przypadkach może być potrzebna biopsja.

Leczenie przerzutów

Leczenie przerzutów opiera się na oryginalnej lokalizacji powstawania raka. Tak więc, gdy pacjent ma raka piersi, a przerzuty rozprzestrzeniają się na wątrobę, jest on nadal leczony tymi samymi metodami, które stosuje się w raku piersi. Terapia raka z przerzutami ma na celu spowolnienie wzrostu lub rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych.

W niektórych przypadkach choroby przerzutów mają określone sposoby leczenia.

1. Przerzuty w mózgu. Liczba guzów i stopień raka w innych częściach ciała określają opcje leczenia. Mogą to być operacje (w szczególnych przypadkach), radioterapia, chemioterapia, chirurgia nożem gamma i terapia hormonalna.
2. Przerzuty do kości. Jeśli nie powodują bólu lub ryzyka złamań, mogą być leczeni lekami. W obecności bólu lub kruchych kości stosuje się miejscowe napromieniowanie.
3. Przerzuty do płuc. Leczenie zależy od stopnia przerzutów, a także od początkowego ogniska guza. W większości będą traktowani w ten sam sposób (za pomocą tych samych leków), co pierwotne źródło raka. Jeśli z powodu przerzutów w okolicach płuc tworzy się płyn, do usunięcia go i ułatwienia oddychania stosuje się nakłucie opłucnej.
4. Przerzuty w wątrobie. Istnieje wiele sposobów leczenia przerzutów do wątroby, które zależą od rodzaju i stopnia pierwotnego raka, a także od liczby i wielkości przerzutów. Najczęściej przerzuty będą leczone tymi samymi lekami, co źródło raka.
5. Przerzuty do węzłów chłonnych. W leczeniu niektórych postaci raka przerzutowego, które rozprzestrzeniły się na węzły chłonne, można zastosować interwencję chirurgiczną. Inne opcje leczenia obejmują chemioterapię i przeszczep komórek macierzystych.
6. Przerzuty żołądka można leczyć chirurgią, radioterapią, chemioterapią lub terapią celowaną. Często stosuje się kombinacje tych procedur, w zależności od stopnia i stadium raka. Jednak w przypadku wykrycia raka żołądka stopnia 4, gdy już rozprzestrzenił się on na odległe narządy, leczenie z reguły nie jest możliwe. Terapia może tylko pomóc w opanowaniu raka i złagodzić objawy.

To, czy możliwe jest wyleczenie przerzutowej zmiany wtórnej, zależy od tego, jak wcześnie została zdiagnozowana. A jednak, mimo że niektóre rodzaje raka z przerzutami można pokonać nowoczesnymi metodami leczenia, większość pozostaje nieuleczalna.

Jednak niektóre naturalne suplementy mogą pomóc organizmowi w zapobieganiu nowotworom lub po chemioterapii, gdy pacjenci najczęściej cierpią na zaparcia, kandydozę, depresję i zespół przewlekłego zmęczenia.

Zatem spożywanie soków warzywnych, produktów probiotycznych (kefir) i nalewek immunostymulujących (echinacea) wzmacnia układ odpornościowy i eliminuje zmęczenie. Według niektórych badań medycznych jedzenie żywności bogatej w witaminę C może również pomóc w zapobieganiu i zwalczaniu raka.

Uważa się, że zielona herbata zawiera substancje, które nie tylko hamują enzym niezbędny do wzrostu komórek nowotworowych, ale także zabijają komórki rakowe bez szkodliwego wpływu na zdrowe komórki.

Przed użyciem jakichkolwiek naturalnych suplementów i produktów najlepiej jest omówić to leczenie z lekarzem.