Zapalenie oskrzeli jest chorobą zapalną. To zapalenie wpływa na błonę śluzową płuc i drzewa oskrzelowego. Zapalenie oskrzeli jest dwojakiego rodzaju: ostre i przewlekłe. Objawy ostrego zapalenia oskrzeli trwają od kilku dni do trzech do czterech tygodni. Takie objawy są charakterystyczne dla wszystkich ostrych chorób układu oddechowego, które przechodzą z uszkodzeniem drzewa oskrzelowego. Objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli jest uporczywy kaszel. Przyczyną rozwoju tego typu zapalenia oskrzeli jest długotrwałe palenie i uszkodzenie dróg oddechowych.
Wszystkie choroby naszego ciała są spowodowane zanieczyszczeniem przewodu pokarmowego. Tak więc przewlekłe zapalenie oskrzeli, bez względu na to, jak wiele osób się zastanawia, jest również w pewnym stopniu z tym związane.
Często uważa się, że osoby w wieku powyżej 50 lat najczęściej chorują na zapalenie oskrzeli, ale nie jest to do końca prawdą. Oczywiście wiek odgrywa rolę, ale ludzie z zapaleniem oskrzeli często cierpią z powodu niekorzystnych warunków środowiskowych, złego środowiska, złego odżywiania, hipotermii i złych warunków życia. Podobnie jak osoby o niskiej masie ciała. Dotyczy to zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Przewlekłe zapalenie oskrzeli często prowadzi do śmierci. Powodem tego jest szybki rozwój choroby płuc i patologiczne rozszerzenie przestrzeni powietrznych.
Objawy zapalenia oskrzeli
Objawy są charakterystycznymi objawami zewnętrznymi i oznakami choroby, które ostrzegają przed zaburzeniami w ludzkim ciele. Wiele osób nie zwraca uwagi na objawy choroby i ponieważ choroby mogą zagrażać życiu.
Dzieci mają trzy rodzaje zapalenia oskrzeli:
ostre zapalenie oskrzelików (występuje u niemowląt i niemowląt, dotyczy małych oskrzeli).
Dorośli chorują częściej niż dzieci. Istnieją dwie formy choroby u dorosłych:
Ta choroba jest dość powszechna, każda osoba przynajmniej raz w życiu była chora na zapalenie oskrzeli, a zatem jego objawy są dobrze znane i szybko rozpoznawalne. Jeśli występuje kaszel, katar, ból głowy - są to pierwsze objawy choroby. Zapalenie oskrzeli można łatwo pomylić z grypą lub przeziębieniem, ponieważ objawy są bardzo podobne.
Zwracając się do lekarza, możesz dokładnie zweryfikować diagnozę skarg pacjenta. Często głównym objawem zapalenia oskrzeli jest denerwujący i ciągły kaszel. Przewlekłe zapalenie oskrzeli rozwija się u osób pracujących w niebezpiecznych branżach z powodu palenia tytoniu i narażenia organizmu na warunki środowiskowe. Ale głównie ostre zapalenie oskrzeli u dorosłych występuje, gdy zakażenie jest połknięte.
Czas trwania choroby w ostrej postaci może trwać kilka dni lub tygodni. Chorobie w ostrej postaci towarzyszy suchy kaszel, gorączka do 39 ° C, katar. Chociaż kaszel jest objawem choroby, jest to ochronna funkcja organizmu, która pozwala usunąć śluz z dróg oddechowych. Flegma u dzieci może mieć zielonkawy odcień lub żółtawy szary, co oznacza obecność infekcji bakteryjnej.
Biała masa śluzu oznacza jego nieobecność. Kaszel przynosi korzyści dla ciała, pozwalając pacjentowi pozbyć się nagromadzonego śluzu przez kilka dni. Badanie może ujawnić charakterystyczne rzęski wynikające z uformowanej masy śluzu w narządach oddechowych. Ostateczne wyzdrowienie z ostrego zapalenia oskrzeli występuje w ciągu 10 dni.
Jeśli pacjent nie jest leczony, istnieje duże prawdopodobieństwo, że ostra postać stanie się przewlekła. A wtedy niedyspozycja może zostać opóźniona w nieskończoność. W przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych lub u dzieci, kaszel występuje przez kilka miesięcy, świszczący oddech świszczący.
Czasami kaszlowi towarzyszy krwioplucie. Konieczne jest upewnienie się, że suchy kaszel staje się mokry i flegma ustępuje. U niemowląt objawy zapalenia oskrzeli na początku procesu zapalnego - częste, suche, wyniszczające, bez wydzieliny z plwociny. Duszność staje się wyraźna, świszczący hałaśliwy grzechot podczas słuchania (osłuchiwanie), wysoka temperatura jest zauważalna. W zaniedbanej postaci przewlekłe zapalenie oskrzeli przekształca się w ropne.
Wraz z płynem z oskrzeli pozostawia ropę. Ropne zapalenie oskrzeli może wystąpić z powodu osłabionej odporności. Kaszel z plwociną z ropą, dusznością, bólem mostka, gorączką, osłabieniem, poceniem się, bólem głowy są objawami ropnego zapalenia oskrzeli, które może rozwinąć się w zapalenie płuc.
Objawy zapalenia oskrzeli w dużej mierze zależą od rodzaju choroby i charakteru przebiegu choroby.
Objawy zakaźnego zapalenia oskrzeli
Jeśli osoba ma łagodne zakaźne zapalenie oskrzeli, charakteryzuje się następującymi cechami:
Suchy kaszel, który wraz z rozwojem choroby zamieni się w mokry;
Pojawienie się uczuć słabości, zmęczenia;
Uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej;
Podwyższona temperatura ciała (czasem do oznak podgorączkowych, czasem znacznie wyższa);
Słychać ciężki oddech i świszczący oddech;
Laboratoryjne badania krwi nie wykrywają zakażenia.
Kiedy zakaźne zapalenie oskrzeli jest umiarkowane, chory doświadcza następujących objawów:
Jest dręczony silnym kaszlem, który z powodu nadmiernego wysiłku mięśni powoduje ból w klatce piersiowej i brzuchu;
Osoba doświadcza uczucia słabości i ogólnego złego samopoczucia;
Oddychanie staje się trudne;
Podczas kaszlu plwocinę miesza się z ropą lub staje się ona całkowicie ropna;
Podczas słuchania świszczącego oddechu, wilgoci, drobnych bąbelków i suchości oddychanie jest trudne.
Jeśli pacjent ma alergiczne zapalenie oskrzeli, nastąpi to poprzez bezpośredni kontakt z alergenem. Może to być kurz w pomieszczeniach, pyłki roślin, zapachy perfum, chemia gospodarcza, sierść zwierząt, puch ptaków itp. W przypadku choroby alergicznej plwocina nigdy nie jest ropna, nie ma wzrostu temperatury ciała. Z reguły wszystkie objawy znikają po kontakcie z zatrzymaniem alergenu.
Objawy alergicznego zapalenia oskrzeli
Następujące objawy mogą odróżnić alergiczne zapalenie oskrzeli:
Brak gorączki;
Pojawienie się suchego rozproszonego świszczącego oddechu;
Pojawienie się duszności, która występuje podczas inhalacji;
Po usunięciu czynnika prowokującego objawy zaostrzenia są szybko eliminowane.
Jeśli u pacjenta występuje toksyczne lub chemiczne zapalenie oskrzeli, wówczas objawy choroby pojawiają się w wyniku ekspozycji na drażniące drogi oddechowe. Może to być para kwasów, pył (organiczny i nieorganiczny), gaz (tlenek węgla i siarka).
Objawy toksycznego i chemicznego zapalenia oskrzeli
Do objawów toksycznego chemicznego zapalenia oskrzeli należą:
Brak pragnienia jedzenia;
Pojawienie się bólów głowy;
Występowanie bolesnego kaszlu;
Pojawienie się ciężkiej duszności, która może prowadzić do uduszenia;
Pojawienie się bólu w okolicy przekłucia klatki piersiowej;
Pojawienie się objawów niewydolności oddechowej;
Sinica błony śluzowej;
Pojawienie się ciężkiego oddechu i suchego świszczącego oddechu;
Pojawienie się objawów hipoksemii.
Objawy ostrego zapalenia oskrzeli
Jeśli dana osoba ma ostre zapalenie oskrzeli, następujące objawy mogą ją odróżnić:
Pojawienie się wyraźnego kaszlu, który z suchego w niedalekiej przyszłości staje się mokry;
Temperatura ciała wzrasta i może osiągnąć 39 stopni;
Zwiększona potliwość łączy się z ogólnym złym samopoczuciem;
Jest gorączka, spada wydajność pracy;
Objawy są umiarkowane lub jasne;
Podczas słuchania klatki piersiowej lekarz słyszy suche rzędy i ciężki oddech;
Jeśli choroba jest ciężka, pacjent ma ciężką duszność;
Z reguły ostra choroba ustępuje po dwóch tygodniach.
Przyczyny zapalenia oskrzeli
Przyczyny zapalenia oskrzeli mogą być liczne, ale wymienione poniżej czynniki ryzyka zapalenia oskrzeli są uznawane przez wszystkie organizacje medyczne:
dziedziczność - wrodzony niedobór w organizmie alfa-1-antytrypsyna;
niekorzystna sytuacja ekologiczna, a mianowicie nasycenie atmosfery różnymi szkodliwymi gazami i pyłem.
Istnieje wiele innych, wtórnych przyczyn zapalenia oskrzeli, takich jak bierne palenie, alkoholizm, warunki życia itp.
Zapalenie oskrzeli rozwija się bardzo szybko w przypadkach trwałego uszkodzenia błon śluzowych, oskrzeli przez jakiekolwiek cząsteczki w powietrzu. Inną przyczyną zapalenia oskrzeli jest klimat, który nie jest zbyt korzystny dla osoby, a mianowicie: stała wilgotność, częste zmiany warunków pogodowych, mgła.
Kiedy błony śluzowe i oskrzela są trwale uszkodzone przez jakiś rodzaj dymu, pyłu, innych cząstek, jest to rodzaj „popychania” do stałego zwiększania produkcji plwociny, co oznacza, że istnieje potrzeba częstego kaszlu w celu wyeliminowania plwociny z dróg oddechowych pacjenta z zapaleniem oskrzeli. Palenie jest przyczyną zapalenia oskrzeli numer 1, ponieważ statystyki mówią, że palacze, niezależnie od płci, cierpią na przewlekłe zapalenie oskrzeli 3-4 razy częściej niż wolne od tego złego nawyku. Chociaż może nie mniej szkodliwa niż palenie, przynosi pracę w niebezpiecznej produkcji: pracownicy zakładów wełnianych, chemicznych, piekarniczych są również bardzo podatni na zapalenie oskrzeli.
Znaczenie zakażenia w rozwoju zapalenia oskrzeli
Przewlekłe zapalenie oskrzeli postępuje szybciej, jeśli przez długi czas występują ogniska infekcji, drobnoustroje w oskrzelach. Na przykład zapalenie oskrzeli nasila przewlekłe zapalenie migdałków, a także opóźniony przepływ krwi w krążeniu płucnym. (Patrz także: Co to jest zapalenie migdałków? Przyczyny i objawy choroby)
Jeśli dana osoba miała kiedykolwiek ataki ostrego zapalenia oskrzeli, to ma zwiększoną szansę, że dostanie przewlekłego zapalenia oskrzeli.
Jeśli podczas zapalenia oskrzeli dołączy do niego infekcja zakaźna, wówczas sytuacja w tym przypadku jest daleka od najlepszej, ponieważ infekcja dalej zwiększa objętość wydzielanego śluzu, ponadto płyn w kompozycji zaczyna przypominać ropę.
Zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli często mają miejsce przy bezpośrednim udziale gronkowców, pneumokoków, paciorkowców i zakażeń, zarówno mykoplazmozy, jak i wirusa. Większość ludzi w zimie, zimny okres roku otrzymuje infekcję oskrzeli, gardła oddechowego - czyli górnych dróg oddechowych. A u pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli penetracja szkodliwych bakterii jest głębsza, przechodzą one do płuc, więc zimą pacjenci z zapaleniem oskrzeli często doświadczają ostrych zaostrzeń. Taka wirusowa choroba, taka jak grypa, pogarsza również przebieg zapalenia oskrzeli, dlatego podczas epidemii grypy odnotowuje się bardzo częste ataki ostrego zapalenia oskrzeli.
Wartość koloru plwociny w zapaleniu oskrzeli
Kolor plwociny, który jest oddzielony, gdy kaszel ma duże znaczenie diagnostyczne dla lekarza. Tylko dzięki temu objawowi lekarz może określić stadium choroby, jej nasilenie, przyczynę jej wystąpienia. Skład plwociny obejmuje ślinę, która jest wytwarzana w ustach, komórki wytwarzane przez układ odpornościowy, cząsteczki krwi i osocza (widzialne lub niewidoczne), kurz, mikroorganizmy patogenne.
Biała plwocina
Gdy kolor plwociny jest biały, stan pacjenta jest uważany za normalny przebieg choroby. Niemniej jednak warto zwrócić uwagę na ilość wydzieliny plwociny, obecność w niej piany. Na przykład w przypadku bogatej, pienistej białej plwociny można podejrzewać obrzęk płuc, gruźlicę lub astmę.
Zielona plwocina
Jeśli plwocina jest zielona przez długi czas, wskazuje to na istniejącą infekcję przewlekłą. Kolor ten jest wynikiem procesu rozkładu neutrofili, które próbowały poradzić sobie z czynnikami chorobotwórczymi. Ich śmierć prowadzi do uwolnienia enzymów i mieloperoksydazy.
Dlatego zielona plwocina może wskazywać na następujące choroby:
Przejście zapalenia oskrzeli do zapalenia płuc;
Jeśli choroba ma charakter zakaźny, wówczas zielony odcień plwociny może również wskazywać na obecność dużych ilości ropy w plwocinie. Jeśli choroba ma charakter niezakaźny, śluz w plwocinie będzie bardziej niż zielony.
Żółta plwocina
Jeśli plwocina jest żółta, wskazuje to na obecność białych krwinek, a mianowicie neutrofili. Zawsze występują w dużych ilościach w alergicznych, zakaźnych i przewlekłych stanach zapalnych.
Dlatego lekarze najczęściej określają żółty kolor odpinanych oskrzeli:
Ostra faza zapalenia płuc lub zapalenia oskrzeli.
Po wykryciu żółtej wydzieliny z plwociny nie należy się wahać przed pójściem do lekarza, ponieważ jej poranna analiza pozwala określić obecność zakażenia bakteryjnego. Często ta kolorowa plwocina jest od dawna oddzielona od palących ludzi.
Brązowa plwocina
Brązowa plwocina to poważny znak, który wymaga opieki medycznej. Podobny kolor śluzu wskazuje na upadek dużej liczby czerwonych krwinek i uwalnianie hemosyderyny.
Można podejrzewać brązową plwocinę:
Przewlekłe zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc;
Czarny (ciemnoszary)
Jeśli pacjent jest oddzielony czarną lub ciemnoszarą plwociną, to najczęściej wskazuje na obecność w nim pyłu z tytoniu do palenia. Podczas przyjmowania niektórych leków można również zaobserwować zaczerwienienie plwociny.
Czerwona plwocina (z krwią)
Obecność krwi w plwocinie może wskazywać na poważną infekcję lub otwarty krwotok płucny:
Poszukiwanie pomocy medycznej powinno być szybkie, ponieważ istnieje zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także życia pacjenta.
Powikłania ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli
Wszystkie powikłania ostrego zapalenia oskrzeli są związane z pogorszeniem procesu drenażu oskrzeli. Przyczynia się to do tego, że zainfekowany śluz aspiruje do dystalnych części drzewa oskrzelowego i prowadzi do zapalenia tkanki płuc. Dlatego zapalenie oskrzeli jest jednym z najczęstszych powikłań ostrego zapalenia oskrzeli. Rozwija się na tle spadku lokalnych sił immunologicznych i w wyniku dodania infekcji bakteryjnej.
To, co ustala ostra faza choroby, zależy od głębokości, na którą wpływa ściana oskrzeli. Surowy i śluzowaty katar jest łatwo przywracany, a ropny katar, zapalenie oskrzelików i niszczące zapalenie oskrzeli prowadzą do rozwoju zapalenia płuc. Im częściej występuje ostre zapalenie oskrzeli u pacjenta i im dłużej istnieją, tym większe ryzyko chronitalizacji procesu.
Powikłania przewlekłego zapalenia oskrzeli to:
Przewlekła obturacyjna choroba płuc;
Astmatyczne zapalenie oskrzeli, które zwiększa ryzyko rozwoju astmy;
Wymuszone zwężenie tchawicy;
Przewlekłe serce płucne;
Niemniej jednak, rokowanie powrotu do zdrowia, nawet w przypadku przewlekłego (ale nie obturacyjnego zapalenia oskrzeli), jest korzystne, jeśli wszystkie czynniki ryzyka zostaną wyeliminowane i rozpocznie się kwalifikowane leczenie.
Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania:
Czy zapalenie oskrzeli jest zaraźliwe dla innych? Gdy przyczyną zapalenia oskrzeli jest zakażenie wirusowe lub bakteryjne, istnieje ryzyko zakażenia otaczających zdrowych ludzi od pacjenta z zapaleniem oskrzeli. Jednak w tym przypadku osoba nie jest zarażona samym zapaleniem oskrzeli. Może mieć poważną chorobę zakaźną, na przykład zapalenie migdałków, zapalenie zatok itp. Zapalenie oskrzeli jest powikłaniem tych chorób. Przenoszenie infekcji następuje najczęściej poprzez unoszące się w powietrzu krople. Ścieżka kontaktu w tym przypadku jest mniej istotna.
Ile dni utrzymuje temperatura w zapaleniu oskrzeli? Od początku leczenia lekami przeciwbakteryjnymi wysoka temperatura w przypadku zapalenia oskrzeli powinna trwać nie dłużej niż 2 dni. Na znakach podgorączkowych może pozostać przez 5 dni. Jeśli temperatura ciała nie spada, wymagany jest przegląd leczenia.
Czy może występować zapalenie oskrzeli bez temperatury? Tak, to możliwe. Ponadto brak temperatury nie wskazuje tylko na alergiczne zapalenie oskrzeli. Może pozostać normalny w zapaleniu oskrzeli, w zakaźnym zapaleniu oskrzeli oraz w toksyczno-chemicznym zapaleniu oskrzeli.
Czy mogę wykonać inhalację z zapaleniem oskrzeli? Można wykonać inhalację z zapaleniem oskrzeli. Ponadto są one kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta, jeśli wykonywane są zgodnie z zasadami. Warto pamiętać, że tylko inhalacja za pomocą nebulizatora może zapewnić prawdziwą pomoc w zapaleniu oskrzeli. To urządzenie pozwala dostarczyć substancję leczniczą bezpośrednio do oskrzeli (więcej: jak wdychać zapalenie oskrzeli?).
Czy zapalenie oskrzeli może przejść w astmę? Tak, takie prawdopodobieństwo istnieje i wzrasta wraz z niewłaściwie leczonym lub częstym ostrym zapaleniem oskrzeli, a także z chronizacją procesu.
Czy mogę stosować plastry musztardowe z zapaleniem oskrzeli? Możliwe jest umieszczanie plastrów gorczycy z zapaleniem oskrzeli. Jednak procedura musi być wykonywana w normalnej temperaturze ciała i przy braku objawów ogólnoustrojowego zapalenia. Przeciwwskazaniem jest także alergia na gorczycę i naruszenie integralności skóry. (więcej: mechanizm działania puszek i tynku musztardowego).
Metody leczenia
Istnieje kilka opcji leczenia zapalenia oskrzeli:
Zapalenie oskrzeli od czego
Zapalenie oskrzeli jest dość częstym powodem poszukiwania pomocy medycznej, zarówno wśród dzieci, jak i wśród dorosłych. Ta choroba może być powikłaniem innej choroby (ARVI, przeziębienia) lub być chorobą niezależną. Zapalenie oskrzeli charakteryzuje się zaangażowaniem w proces zapalny oskrzeli. Istnieją dwie formy choroby, które bardzo się od siebie różnią, a zatem wymagają odmiennego podejścia do leczenia.
Co może być zapalenie oskrzeli?
Zapalenie oskrzeli jest ostre i przewlekłe.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli charakteryzuje się utrzymującym się objawem w postaci mokrego kaszlu przez ponad trzy miesiące z rzędu przez co najmniej dwa lata. Towarzyszy temu stopniowa reorganizacja aparatu śluzowego, w wyniku której postępuje pogorszenie funkcji ochronnych i oczyszczających oskrzeli.
Ostre zapalenie oskrzeli jest ostrym zapaleniem błony śluzowej oskrzeli, które pociąga za sobą zwiększenie wydzielania i silny kaszel z plwociną. Z kolei ostre zapalenie oskrzeli to:
- prosty;
- obturacyjny (któremu towarzyszy obrzęk błony śluzowej, powodujący zatkane oskrzela).
Przyczyny zapalenia oskrzeli
Przyczyny rozwoju ostrego zapalenia oskrzeli i przewlekłego zapalenia oskrzeli są nieco inne.
Głównymi „sprawcami” ostrego zapalenia oskrzeli są bakterie i wirusy (rzadko są to grzyby, substancje toksyczne, alergeny). Zakażenie tą chorobą następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki od już dotkniętego pacjenta (kichanie, mówienie, całowanie itp.).
Przewlekłe zapalenie oskrzeli z reguły występuje z następujących powodów:
- niekorzystne warunki życia (zwiększone zanieczyszczenie, kurz, stałe lub częste wdychanie chemikaliów);
- długotrwała ekspozycja na zbyt zimne lub suche powietrze;
- częste nawroty zakażeń układu oddechowego.
Istnieje wiele czynników, które mogą znacząco zwiększyć ryzyko jakiegokolwiek rodzaju zapalenia oskrzeli:
- predyspozycje genetyczne;
- życie w niekorzystnych warunkach klimatycznych;
- palenie (w tym bierne);
- ekologia.
Objawy zapalenia oskrzeli
Pierwszym i najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia oskrzeli jest silny kaszel z obfitą plwociną. Przeciętnie, normalne oskrzela produkują około 30 gramów dziennie. tajemnica. Posiada funkcję barierową i ochronną - chroni oskrzela przed uszkodzeniem, ogrzewa i oczyszcza wdychane powietrze, zapewnia miejscową odporność. Wraz z zapaleniem oskrzeli, patogenami i chorobami prowokatorzy uszkadzają komórki tworzące błonę śluzową oskrzeli i zaczyna się stan zapalny. W rezultacie ilość wytwarzanej wydzieliny wzrasta kilka razy, staje się bardziej lepka. Ten śluz prowadzi do rozerwania płuc i oskrzeli, a ponadto jest wspaniałym medium dla życia mikroorganizmów.
Flegma wydzielana przez kaszel w przypadku zapalenia oskrzeli rozwija się z charakterystycznym żółtawo-szarym lub zielonkawym kolorem. Czasami jest to zauważalna domieszka krwi. Z reguły silny kaszel obserwuje się dokładnie rano, po czym zaczyna dawać pacjentowi wiele problemów w nocy.
Zdarza się również, że zapaleniu oskrzeli towarzyszy suchy kaszel, który w przeciwieństwie do mokrego jest uważany za nieproduktywny. W tym samym czasie lekarze słuchają świszczących świstów w recepcji.
Inne specyficzne objawy zapalenia oskrzeli to:
- duszność;
- świszczący oddech, zwykle zauważalny nie tylko podczas badania przez lekarza, ale także samego pacjenta;
- bolesność i skurcze w gardle;
- wzrost temperatury ciała (z reguły temperatura nadal nie jest zbyt wysoka);
- w niektórych przypadkach ataki astmy.
W jaki sposób dokonuje się diagnozy?
Przede wszystkim lekarz przesłuchuje pacjenta, zwracając uwagę na jego skargi. Następnie specjalista rozpoczyna badanie - uważnie słucha płuc i oskrzeli pacjenta. Aby wykluczyć poważniejszą i poważniejszą diagnozę - zapalenie płuc - możesz potrzebować prześwietlenia. Często wymagana jest analiza odpinanej plwociny, której wyniki ujawniają czynnik chorobotwórczy w celu najbardziej ukierunkowanego, a zatem skutecznego leczenia.
Rokowanie i przebieg choroby
Dzięki terminowemu leczeniu lekarzowi i wyznaczeniu odpowiedniego leczenia rokowanie zapalenia oskrzeli jest dość korzystne. Z reguły ostre zapalenie oskrzeli leczy się w ciągu 10 dni.
Ostre zapalenie oskrzeli może działać jako choroba autonomiczna i może być powikłaniem przeziębienia lub grypy. Wszystko zaczyna się z reguły od suchego kaszlu, który często niepokoi pacjenta w nocy, pozbawiając go dobrego snu. Następnie po kilku dniach kaszel staje się mokry - w tym okresie pacjent zwykle czuje się zmęczony i przytłoczony, a temperatura jego ciała może nieznacznie wzrosnąć. Większość objawów przy dobrze zaplanowanym leczeniu i przestrzeganiu terminów mija dość szybko, ale kaszel niepokoi pacjentów przez kilka kolejnych tygodni, ponieważ gojenie się błon śluzowych jest długim procesem. Jeśli kaszel nie mija dłużej niż miesiąc, zaleca się skonsultowanie się z pulmonologiem.
Leczenie zapalenia oskrzeli
Warto zauważyć, że samoleczenie w przypadku podejrzenia zapalenia oskrzeli jest bardzo niebezpieczne. Tylko specjalista może określić formę zapalenia oskrzeli, zidentyfikować początkowe powikłania i przepisać odpowiednią terapię.
Obecnie antybiotyki są stosowane dość rzadko w leczeniu zapalenia oskrzeli. Wyjątkiem są przypadki wykrycia patogenu wrażliwego na działanie tych leków (co zdarza się rzadko), a także antybiotyki, jeśli zapalenie oskrzeli już zdołało wywołać powikłania i spowodować choroby towarzyszące.
Farmakoterapia w zapaleniu oskrzeli obejmuje z reguły mianowanie takich leków jak:
- środki wykrztuśne;
- leki, które zmniejszają lepkość plwociny;
- immunostymulanty;
- witaminy;
- w bardzo rzadkich przypadkach leki hamujące kaszel;
- leki przeciwhistaminowe - w przypadkach, gdy zapalenie oskrzeli ma charakter alergiczny.
Ale lek przeciwwirusowy, który skutecznie ratowałby pacjentów przed zapaleniem oskrzeli, nie został jeszcze wynaleziony (często przepisywany jest interferon).
Wraz z lekami następujące procedury zapewniają dobry efekt w leczeniu zapalenia oskrzeli:
- masaż klatki piersiowej;
- fizjoterapia;
- ćwiczenie terapeutyczne;
- inhalacja.
Istnieje wiele zaleceń, które są wysoce pożądane dla każdego pacjenta w związku ze znacznym wzmocnieniem efektu leczenia zalecanego przez lekarzy:
- Picie dużej ilości płynów w celu upłynnienia plwociny i polepszenie jej wydzielania - najlepiej jest użyć do tego ciepłych napojów bez kofeiny: kompotów, napojów owocowych, herbat ziołowych.
- Odpoczynek, właściwy odpoczynek, przedłużony sen - potrzebne są dodatkowe siły, aby walczyć z chorobą człowieka.
- Wykluczenie zbyt pikantnych lub pikantnych potraw z diety - zapaleniu oskrzeli często towarzyszy zapalenie jamy ustnej i gardła, a odpowiednie produkty mogą prowadzić do jeszcze większego podrażnienia.
- Pocieranie ciepłym olejem kamforowym daje zauważalne działanie rozgrzewające i przeciwkaszlowe.
- Umiarkowana aktywność fizyczna - ruch przyczynia się do szybkiego wyładowania plwociny, co z kolei przynosi powrót do zdrowia.
- Nawilżanie powietrza w pomieszczeniu, w którym pacjent przebywa przez większość czasu - suche powietrze może znacznie pogorszyć stan pacjenta, dlatego konieczne jest użycie nawilżacza powietrza lub, w przypadku braku jednego, powiesić mokre prześcieradła w pomieszczeniu lub pozostawić w nim basen z wodą.
- Odmowa palenia (dla palacza ciężkiego jest to praktycznie niemożliwe, dlatego zaleca się, aby tacy pacjenci przynajmniej zmniejszali liczbę wypijanych papierosów dziennie i nie palili w pokoju, w którym mieszkają lub pracują).
- Zapaleniu oskrzeli często towarzyszą pewne zaburzenia w termoregulacji, a nawet w przypadku niewielkiego wysiłku można zaobserwować nadmierne pocenie się - dlatego warto ubrać się w zależności od pogody i wziąć prysznic na czas.
Co oferuje medycyna tradycyjna?
Istnieje ogromna liczba przepisów tradycyjnej medycyny, które radzą sobie z zapaleniem oskrzeli. Należy jednak pamiętać, że takie leczenie nie zawsze jest skuteczne, a czasem nawet niebezpieczne. W każdym przypadku konieczna jest kontrola i konsultacja wykwalifikowanego specjalisty. Tylko wtedy środki ludowe mogą stać się doskonałą terapią wspomagającą, która przyspiesza gojenie.
Więc jakie są przepisy na zapalenie oskrzeli oferuje tradycyjną medycynę:
- Ziołowe: 1 łyżeczka mieszanki 1 łyżka. łyżki oregano, 2 łyżki. łyżki korzenia Althea i 1 łyżka. łyżka matki i macochy zalać wrzątkiem (1 szklanka), nalegać na pół godziny, odcedzić; Gotowy produkt zaleca się spożywać w postaci ciepła trzy razy dziennie trzy razy po kubku przez 3 tygodnie.
- Chrzan z miodem - zaleca się usunięcie startego chrzanu z miodem (stosunek 4: 5) i przyjęcie łyżki stołowej przed posiłkami.
- Ciastka lecznicze: do ich przygotowania konieczne jest wymieszanie łyżki mąki (jeśli chodzi o dzieci, to więcej mąki - około 3 łyżek), tyle samo musztardy suchej, oleju roślinnego, wódki i miodu. Następnie mieszaninę ogrzewa się w łaźni wodnej do uzyskania lepkiej, pastowatej konsystencji, formuje się z niej ciasto, które umieszcza się na czterokrotnie złożonej gazie, nakłada się na klatkę piersiową (do miejsca, gdzie słychać świsty i odczuwa się ból), przykrywa polietylenem i ciepłym szalikiem na górze i pozostawia w tej pozycji około pół godziny (najlepiej robić to w nocy przez kilka dni z rzędu).
- Banany - banany mogą znacznie złagodzić bolesny kaszel na zapalenie oskrzeli, wystarczy zrobić je puree, dodać gorącą wodę i cukier i zjeść „smaczny lek” w postaci ciepła.
Komplikacje
Zapalenie oskrzeli jest chorobą, którą wszyscy mieli przynajmniej raz w życiu. Jednak takie rozpowszechnienie nie oznacza możliwości samoleczenia (i tak to się często zdarza - ludzie próbują pozbyć się choroby na podstawie doświadczeń swoich przyjaciół lub stosując to samo leczenie, które kiedyś przepisał sam lekarz). W końcu zapalenie oskrzeli jest bardzo podstępną chorobą, która grozi brakiem kompetentnego i terminowego leczenia takich powikłań, jak:
- oskrzelowe zapalenie płuc - powstaje w wyniku osłabienia miejscowej odporności i jest dość częstą konsekwencją ostrego zapalenia oskrzeli;
- przewlekłe zapalenie oskrzeli - zwykle występuje po chorobie ostrego zapalenia oskrzeli trzy razy w roku lub więcej;
- zmiany obturacyjne w drzewie oskrzelowym - lekarze uważają ten stan za śmierć;
- astma oskrzelowa;
- rozedma płuc;
- niewydolność krążeniowo-oddechowa;
- nadciśnienie płucne;
- rozstrzenie oskrzeli (rozszerzenie oskrzeli).
Jeśli kaszlowi z zapaleniem oskrzeli towarzyszy plwocina z krwią, wskazane jest sprawdzenie obecności poważnych chorób, takich jak gruźlica i rak płuc.
Zapobieganie zapaleniu oskrzeli
Pierwszym środkiem zapobiegania zapaleniu oskrzeli jest wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu. Są to takie znane zasady jak:
- odrzucenie złych nawyków;
- przestrzeganie pracy i odpoczynku;
- dobre odżywianie;
- hartowanie;
- wystarczające ćwiczenia i inne ważne zasady zdrowego stylu życia.
Inne podejścia do zapobiegania zapaleniu oskrzeli:
- Recepcja w okresie sezonowych epidemii (jesień, wczesna wiosna, zima) leków wzmacniających odporność, schemat i dawkowanie, których stosowanie zostanie wybrane przez lekarza; tutaj można przypisać i przyjmować kompleksy witaminowe.
- Szczepienie - przeciwko powszechnej infekcji pneumokokowej, która jest również częstą przyczyną zapalenia oskrzeli, jest skutecznie chronione przez szczepionkę PNEVO-23; dlatego osoby zagrożone (osoby po 50. roku życia, osoby cierpiące na przewlekłe choroby narządów wewnętrznych, osoby predysponowane genetycznie, przedstawiciele zawodów, które wymagają kontaktu z ludźmi (lekarze, nauczyciele, sprzedawcy itp.), kobiety planujące ciążę) są zdecydowanie zalecane do zaszczepienia, którego efekt trwa 5 lat.
- Szczepienie przeciwko grypie - t. To często zakażenia wirusowe, które często wywołuje zapalenie oskrzeli.
- Przestrzeganie zasad higieny osobistej - w szczególności częste mycie rąk.
- Unikanie kontaktu z pacjentami i odwiedzanie zatłoczonych miejsc podczas epidemii.
- Terminowa eliminacja ognisk przewlekłej infekcji w organizmie.
- Eliminacja niekorzystnych czynników w gospodarstwie domowym (kurz, zanieczyszczenie, obecność w powietrzu dużej liczby chemikaliów, palenie).
Zapalenie oskrzeli
Zapalenie oskrzeli to rozlana choroba zapalna oskrzeli wpływająca na błonę śluzową lub całą grubość ściany oskrzeli. Uszkodzenie i zapalenie drzewa oskrzelowego może wystąpić jako niezależny, izolowany proces (pierwotne zapalenie oskrzeli) lub rozwinąć się jako powikłanie na tle istniejących przewlekłych chorób i zakażeń (wtórne zapalenie oskrzeli). Uszkodzenie nabłonka śluzowego oskrzeli zakłóca wydzielanie, aktywność motoryczną rzęsek i proces oczyszczania oskrzeli. Pacjenci mają ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, różniące się etiologią, patogenezą i leczeniem.
Zapalenie oskrzeli
Zapalenie oskrzeli to rozlana choroba zapalna oskrzeli wpływająca na błonę śluzową lub całą grubość ściany oskrzeli. Uszkodzenie i zapalenie drzewa oskrzelowego może wystąpić jako niezależny, izolowany proces (pierwotne zapalenie oskrzeli) lub rozwinąć się jako powikłanie na tle istniejących przewlekłych chorób i zakażeń (wtórne zapalenie oskrzeli). Uszkodzenie nabłonka śluzowego oskrzeli zakłóca wydzielanie, aktywność motoryczną rzęsek i proces oczyszczania oskrzeli. Pacjenci mają ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, różniące się etiologią, patogenezą i leczeniem.
Ostre zapalenie oskrzeli
Ostry przebieg zapalenia oskrzeli jest charakterystyczny dla wielu ostrych zakażeń układu oddechowego (ARVI, ORZ). Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia oskrzeli są wirusy paragrypy, syncytialny wirus oddechowy, rzadziej adenowirusy - wirus grypy, odra, enterowirusy, rinowirusy, mykoplazmy, chlamydie i mieszane infekcje wirusowo-bakteryjne. Ostre zapalenie oskrzeli rzadko ma charakter bakteryjny (pneumokoki, gronkowce, paciorkowce, pałeczki hemofilne, koklusz). Proces zapalny dotyka najpierw nosogardzieli, migdałków, tchawicy, stopniowo rozprzestrzeniając się na dolne drogi oddechowe - oskrzela.
Zakażenie wirusowe może wywołać rozmnażanie warunkowo patogennej mikroflory, pogarszając nieżytowe i naciekowe zmiany na błonie śluzowej. Dotknięte są górne warstwy ściany oskrzeli: występuje przekrwienie i obrzęk błony śluzowej, wyraźne naciekanie warstwy podśluzówkowej, występują zmiany dystroficzne i odrzucenie komórek nabłonkowych. Przy właściwym leczeniu ostre zapalenie oskrzeli ma korzystne rokowanie, struktura i funkcja oskrzeli zostają w pełni przywrócone w ciągu 3-4 tygodni. Ostre zapalenie oskrzeli jest bardzo często obserwowane u dzieci: fakt ten tłumaczy się wysoką podatnością dzieci na infekcje dróg oddechowych. Regularnie powtarzające się zapalenie oskrzeli przyczynia się do przejścia choroby do postaci przewlekłej.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli
Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest długotrwałą chorobą zapalną oskrzeli, postępującą z czasem i powodującą zmiany strukturalne i dysfunkcję drzewa oskrzelowego. Przewlekłe zapalenie oskrzeli występuje z okresami zaostrzeń i remisji, często ma ukryty przebieg. Ostatnio obserwuje się wzrost częstości występowania przewlekłego zapalenia oskrzeli z powodu degradacji środowiska (zanieczyszczenie powietrza przez szkodliwe zanieczyszczenia), powszechnych szkodliwych nawyków (palenie) i wysokiego poziomu alergizacji populacji. Przy długotrwałym narażeniu na niekorzystne czynniki na błonie śluzowej dróg oddechowych, stopniowe zmiany w strukturze błony śluzowej, zwiększone wytwarzanie plwociny, naruszenie zdolności osuszania oskrzeli, rozwija się spadek odporności miejscowej. W przewlekłym zapaleniu oskrzeli występuje przerost gruczołów oskrzeli, pogrubienie błony śluzowej. Postęp zmian miażdżycowych w ścianie oskrzeli prowadzi do rozwoju oskrzeli, deformując zapalenie oskrzeli. Zmiany w pojemności powietrznej oskrzeli znacznie upośledzają wentylację.
Klasyfikacja zapalenia oskrzeli
Zapalenie oskrzeli klasyfikuje się według wielu oznak:
1. Według wagi:
- łagodny
- umiarkowany
- ciężki
2. Zgodnie z przebiegiem klinicznym:
Ostre zapalenie oskrzeli
Ostre zapalenie oskrzeli, w zależności od czynnika etiologicznego, to:
- pochodzenie zakaźne (wirusowe, bakteryjne, wirusowo-bakteryjne)
- pochodzenie niezakaźne (chemiczne i fizyczne czynniki szkodliwe, alergeny)
- mieszane pochodzenie (połączenie infekcji i czynników fizykochemicznych)
- nieokreślona etiologia
Rozróżnia się obszar zmian zapalnych:
- zapalenie tchawicy i oskrzeli
- zapalenie oskrzeli z pierwotnym uszkodzeniem oskrzeli o średnim i małym kalibrze
- zapalenie oskrzelików
Zgodnie z mechanizmem występowania rozróżnić pierwotne i wtórne ostre zapalenie oskrzeli. Z natury wysięku zapalnego rozróżnia się zapalenie oskrzeli: nieżyt, ropny, nieżytowo-ropny i zanikowy.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli
W zależności od charakteru zapalenia rozróżnia się przewlekłe zapalenie oskrzeli nieżytowe i ropne przewlekłe zapalenie oskrzeli. Zmieniając funkcję oddychania zewnętrznego, izoluje się obturacyjne zapalenie oskrzeli i nieobturacyjną postać choroby. W fazach procesu podczas przewlekłego zapalenia oskrzeli na przemian występują zaostrzenia i remisje.
Głównymi czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju ostrego zapalenia oskrzeli są:
- czynniki fizyczne (wilgotne, zimne powietrze, nagłe zmiany temperatury, narażenie na promieniowanie, kurz, dym);
- czynniki chemiczne (obecność zanieczyszczeń w powietrzu atmosferycznym - tlenek węgla, siarkowodór, amoniak, opary chloru, kwasy i zasady, dym tytoniowy itp.);
- złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu);
- procesy zastoinowe w krążeniu płucnym (patologie sercowo-naczyniowe, upośledzony klirens śluzowo-rzęskowy);
- obecność ognisk przewlekłej infekcji w jamie ustnej i nosie - zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie gruczołowe;
- czynnik dziedziczny (predyspozycje alergiczne, wrodzone zaburzenia układu oskrzelowo-płucnego).
Ustalono, że palenie jest głównym czynnikiem wywołującym rozwój różnych patologii oskrzelowo-płucnych, w tym przewlekłego zapalenia oskrzeli. Palacze cierpią na przewlekłe zapalenie oskrzeli 2-5 razy częściej niż osoby niepalące. Szkodliwe skutki dymu tytoniowego obserwuje się przy paleniu aktywnym i biernym.
Przyczynia się do występowania przewlekłego zapalenia oskrzeli długotrwałej ekspozycji człowieka na szkodliwe warunki produkcji: kurz - cement, węgiel, mąka, drewno; opary kwasów, zasad, gazów; niewygodne warunki temperatury i wilgotności. Zanieczyszczenie powietrza atmosferycznego przez emisje przemysłowe i transportowe oraz produkty spalania paliw wywierają agresywny wpływ przede wszystkim na układ oddechowy człowieka, powodując uszkodzenia i podrażnienia oskrzeli. Wysokie stężenia szkodliwych zanieczyszczeń w powietrzu dużych miast, zwłaszcza przy spokojnej pogodzie, prowadzą do poważnych zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli.
Powtarzające się ARVI, ostre zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, przewlekłe choroby nosogardzieli, nerki mogą dalej powodować rozwój przewlekłego zapalenia oskrzeli. Z reguły infekcja pokrywa się z już istniejącymi uszkodzeniami błony śluzowej dróg oddechowych innymi szkodliwymi czynnikami. Wilgotny i zimny klimat przyczynia się do rozwoju i zaostrzenia chorób przewlekłych, w tym zapalenia oskrzeli. Ważną rolę odgrywa dziedziczność, która w pewnych warunkach zwiększa ryzyko przewlekłego zapalenia oskrzeli.
Objawy zapalenia oskrzeli
Ostre zapalenie oskrzeli
Główny kliniczny objaw ostrego zapalenia oskrzeli - niski kaszel w klatce piersiowej - zwykle pojawia się na tle istniejących objawów ostrego zakażenia dróg oddechowych lub w tym samym czasie. Pacjent ma gorączkę (umiarkowanie wysoką), osłabienie, złe samopoczucie, przekrwienie błony śluzowej nosa, katar. Na początku choroby kaszel jest suchy, z niewielką, trudną do wyładowania plwociną, gorszą nocą. Częste ataki kaszlu powodują bolesność mięśni brzucha i klatki piersiowej. Po 2-3 dniach plwocina (śluzowa, ropna śluz) zaczyna obficie się cofać, a kaszel staje się mokry i miękki. W płucach słychać suche i mokre rzęski. W nieskomplikowanych przypadkach ostrego zapalenia oskrzeli nie obserwuje się duszności, a jego wygląd wskazuje na porażenie małych oskrzeli i rozwój zespołu obturacyjnego. Stan pacjenta powraca do normy w ciągu kilku dni, kaszel może trwać przez kilka tygodni. Długotrwała wysoka temperatura wskazuje na infekcję bakteryjną i rozwój powikłań.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli
Przewlekłe zapalenie oskrzeli występuje z reguły u dorosłych, po wielokrotnym ostrym zapaleniu oskrzeli lub podczas długotrwałego podrażnienia oskrzeli (dym papierosowy, kurz, spaliny, opary chemiczne). Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli są określane przez aktywność choroby (zaostrzenie, remisja), naturę (obturacyjną, nieobciążającą), obecność powikłań.
Głównym objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli jest przedłużający się kaszel przez kilka miesięcy w ciągu 2 lat z rzędu. Kaszel jest zwykle mokry, pojawia się rano, towarzyszy mu niewielka ilość plwociny. Wzmocnienie kaszlu obserwuje się w zimnej, mokrej pogodzie i remisji - w suchym, ciepłym sezonie. Ogólne samopoczucie pacjentów z tym prawie się nie zmienia, kaszel dla palaczy staje się powszechny. Przewlekłe zapalenie oskrzeli postępuje z czasem, zwiększa się kaszel, nabiera charakteru ataków, staje się hackingiem, nieproduktywne. Pojawiają się skargi na ropną plwocinę, złe samopoczucie, osłabienie, zmęczenie, pocenie się w nocy. Duszność jest związana z wysiłkiem, nawet niewielkim. U pacjentów z predyspozycjami do alergii występuje skurcz oskrzeli, wskazujący na rozwój zespołu obturacyjnego, objawów astmatycznych.
Komplikacje
Zapalenie oskrzeli jest częstym powikłaniem ostrego zapalenia oskrzeli, rozwija się w wyniku zmniejszenia lokalnej odporności i stratyfikacji zakażenia bakteryjnego. Wielokrotnie przenoszone ostre zapalenie oskrzeli (3 lub więcej razy w roku) prowadzi do przejścia procesu zapalnego do postaci przewlekłej. Zniknięcie czynników prowokujących (rzucenie palenia, zmiana klimatu, zmiana pracy) może całkowicie uratować pacjenta od przewlekłego zapalenia oskrzeli. Wraz z postępem przewlekłego zapalenia oskrzeli dochodzi do nawracającego ostrego zapalenia płuc, a przy długim przebiegu choroby może przekształcić się w przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Zmiany obturacyjne w drzewie oskrzelowym są uważane za stan predastiny (astmatyczne zapalenie oskrzeli) i zwiększają ryzyko astmy. Powikłania pojawiają się w postaci rozedmy płuc, nadciśnienia płucnego, rozstrzenia oskrzeli, niewydolności krążeniowo-oddechowej.
Diagnostyka
Rozpoznanie różnych form zapalenia oskrzeli opiera się na badaniu obrazu klinicznego choroby oraz wyników badań i testów laboratoryjnych:
- Ogólna analiza krwi i moczu;
- Immunologiczne i biochemiczne badania krwi;
- RTG płuc;
- Spirometria, przepływ szczytowy;
- Bronchoskopia, bronchografia;
- EKG, echokardiografia;
- Analiza mikrobiologiczna plwociny.
Leczenie zapalenia oskrzeli
W przypadku zapalenia oskrzeli z ciężką współistniejącą ostrą infekcją wirusową układu oddechowego, leczenie jest wskazane w oddziale pulmonologii, aw przypadku niepowikłanego zapalenia oskrzeli leczenie jest ambulatoryjne. Terapia zapalenia oskrzeli powinna być kompleksowa: walka z infekcją, przywrócenie drożności oskrzeli, eliminacja szkodliwych czynników wywołujących. Ważne jest, aby przejść pełny cykl leczenia ostrego zapalenia oskrzeli, aby wykluczyć przejście do postaci przewlekłej. W pierwszych dniach choroby pokazano odpoczynek w łóżku, obfite picie (1,5 - 2 razy więcej niż norma) i dietę mleczno-warzywną. W momencie leczenia wymagane jest rzucenie palenia. Konieczne jest zwiększenie wilgotności powietrza w pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent z zapaleniem oskrzeli, ponieważ kaszel zwiększa się w suchym powietrzu.
Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli może obejmować leki przeciwwirusowe: interferon (donosowo), grypę - rymantadynę, rybawirynę, zakażenie adenowirusem - RNA-ase. W większości przypadków antybiotyki nie są stosowane, z wyjątkiem przystąpienia do zakażenia bakteryjnego, z przedłużonym przebiegiem ostrego zapalenia oskrzeli, z wyraźną reakcją zapalną zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych. Aby poprawić wydalanie plwociny, przepisywane są leki mukolityczne i wykrztuśne (bromheksyna, ambroksol, leki wykrztuśne ziołowe, inhalacje z sodą i roztworami soli). W leczeniu zapalenia oskrzeli stosuje się masaż wibracyjny, fizjoterapię, fizjoterapię. Przy suchym, nieproduktywnym, bolesnym kaszlu, lekarz może przepisać leki, które tłumią odruch kaszlu - okseladin, prenoksdiazin itp.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli wymaga długotrwałego leczenia, zarówno w okresie zaostrzenia, jak iw okresie remisji. W przypadku zaostrzenia zapalenia oskrzeli za pomocą ropnej plwociny przepisuje się antybiotyki (po określeniu wrażliwości wybranej mikroflory), przerzedzając plwocinę i leki wykrztuśne. W przypadku alergicznego charakteru przewlekłego zapalenia oskrzeli konieczne są leki przeciwhistaminowe. Tryb jest półsłodki, koniecznie ciepły i obfity napój (alkaliczna woda mineralna, herbata z malinami, miód). Czasami wykonują bronchoskopię terapeutyczną z płukaniem oskrzeli różnymi roztworami leczniczymi (płukanie oskrzeli). Pokazano gimnastykę oddechową i fizjoterapię (inhalacja, UHF, elektroforeza). W domu można stosować plastry musztardowe, słoiki medyczne, okłady rozgrzewające. Aby zwiększyć odporność organizmu, przyjmuj witaminy i immunostymulanty. Poza zaostrzeniem zapalenia oskrzeli pożądane jest leczenie sanatoryjne. Bardzo przydatne spacery na świeżym powietrzu, normalizacja czynności oddechowych, sen i stan ogólny. Jeśli w ciągu 2 lat nie obserwuje się zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli, pacjenta usuwa się z obserwacji w pulmonologu.
Rokowanie i zapobieganie
Ostre zapalenie oskrzeli w nieskomplikowanej postaci trwa około dwóch tygodni i kończy się pełnym wyzdrowieniem. W przypadku współistniejących przewlekłych chorób układu sercowo-naczyniowego obserwuje się przedłużony przebieg choroby (miesiąc lub dłużej). Przewlekła postać zapalenia oskrzeli ma długi przebieg, zmianę okresów zaostrzeń i remisji.
Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie wielu chorobom oskrzelowo-płucnym, w tym ostrym i przewlekłym zapaleniom oskrzeli, obejmują: eliminację lub zmniejszenie wpływu szkodliwych czynników na narządy oddechowe (pył, zanieczyszczenie powietrza, palenie), terminowe leczenie przewlekłych zakażeń, zapobieganie objawom alergicznym, poprawę odporności, zdrowy styl życia.
Co to jest zapalenie oskrzeli: przyczyny, objawy, leczenie
Wśród populacji istnieje przekonanie, że zapalenie oskrzeli jest przeziębieniem. Niedawno naukowcy kategorycznie się z tym nie zgadzają. Samo zimne powietrze nie powoduje choroby. Gdyby tak było, wszyscy mieszkańcy Czukotki, z krainy ekstremalnej północy, musieliby cierpieć z powodu przeziębienia.
Według statystyk odsetek zapalenia oskrzeli jesienią i wiosną jest mniej więcej taki sam w Australii, Finlandii i Wielkiej Brytanii. Najprawdopodobniej wynika to z faktu, że ludzki układ płucny, w szczególności oskrzela, nie toleruje gwałtownych wahań temperatury i wilgotności.
Co to za choroba?
Zapalenie oskrzeli jest chorobą zapalną błony śluzowej oskrzeli.
Układ oskrzeli jest rozgałęzioną siecią procesów pęcherzykowych (oskrzelików, pęcherzyków płucnych), przez które powietrze jest dostarczane do układu płucnego, a stamtąd tlen dostaje się do krwi.
Wraz z rozwojem procesu zapalnego w oskrzelach gromadzi się śluz, co utrudnia dostarczanie powietrza do płuc.
Dlaczego pojawia się zapalenie oskrzeli?
Główną przyczyną zapalenia oskrzeli jest wirus lub mikrob. Dlatego szczyt choroby występuje jesienią, wiosną.
Ponadto choroba przyczynia się do:
- zakaźne ogniska w ciele;
- czynnik alergiczny (długotrwały kontakt z różnymi alergenami: kurzem, dymem tytoniowym, oparami);
- niska odporność organizmu na choroby;
- przewlekłe patologie układu płucnego;
- gruźlica;
- bakterie (gronkowce, paciorkowce);
- hipotermia ciała.
W większości przypadków zapalenie oskrzeli jest mieszane. Dlatego leczenie powinno być kompleksowe, aż do pełnego wyzdrowienia.
Co to jest zapalenie oskrzeli?
Występuje pierwotne zapalenie oskrzeli. Rozwija się jako niezależna choroba. Patologii z innych narządów nie obserwuje się. Wtórne zapalenie oskrzeli jest uważane przez lekarza za powikłanie na tle choroby podstawowej (ostra choroba układu oddechowego, zapalenie płuc, choroby laryngologiczne).
Rozróżnij:
- Ostra postać, która pojawia się na tle chorób zakaźnych, wirusowych i właściwej terapii jest całkowicie wyleczona w ciągu 1 miesiąca.
- Postać przewlekła, która pojawia się, gdy ostre oskrzela są nieprawidłowo lub niedostatecznie leczone. Ma przewlekły charakter, co prowadzi do komplikacji.
W zależności od przyczyny chorobę klasyfikuje się w następujący sposób:
Jako osobny gatunek występuje obturacyjne zapalenie oskrzeli. Pojawia się w formie mieszanej. Przyczyną choroby są wirusy, bakterie, niekorzystne czynniki środowiskowe (dym tytoniowy, emisje przemysłowe do atmosfery) oraz ciągłe wdychanie zanieczyszczonego powietrza w miejscu pracy. Zagrożeni pracownicy zakładów chemicznych, gorących sklepów, górników, alergii.
Rozważmy bardziej szczegółowo każdy gatunek.
Alergiczny
Jest to jeden z przejawów alergii. Objawy choroby są często mylone z astmą. Ostateczna diagnoza może być postawiona tylko przez lekarza. Choroba objawia się następująco:
- suchy kaszel, głównie w drugiej połowie nocy;
- istnieje związek między występowaniem choroby a kontaktem z zamierzonym alergenem (pył, sierść zwierzęca, dym tytoniowy, pyłek roślinny);
- może wystąpić kichanie, łzawienie, wydzielina z nosa;
- duszność, wydech jest trudny;
- w płucach słychać świst, który słychać bez fonendoskopu.
Stan innych narządów pozostaje niezmieniony, badania krwi i moczu mieszczą się w normalnych granicach.
Gruźlica
Wykryty przez obecność pałeczek Kocha w ciele. W większości przypadków postępuje na tle gruźlicy płucnej.
Ma typowe objawy:
- „Barking” kaszel, gorszy w pozycji leżącej;
- duszność podczas chodzenia i odpoczynku;
- uczucie pieczenia, ból w klatce piersiowej i między łopatkami;
- lepka, trudna plwocina, często z krwią;
- ogólne złe samopoczucie, osłabienie, zmęczenie;
- nie obserwuje się wzrostu temperatury ciała.
W przypadku większości objawów choroba jest podobna do normalnego zapalenia oskrzeli, astmy oskrzelowej. Nieprawidłowa diagnoza obfituje w niebezpieczne komplikacje.
Wirusowe
Ten rodzaj zapalenia oskrzeli występuje w wyniku przedostania się wirusa do górnych dróg oddechowych. Mocowany na błonie śluzowej, zaczyna się mnożyć energicznie, dostaje się do oskrzeli, powoduje proces zapalny. W przypadku infekcji wystarczy porozmawiać z chorym. Wirus jest przenoszony przez powietrze z cząstkami śliny.
Uznawane przez następujące funkcje:
- nagły wzrost temperatury ciała, często powyżej 38 ° C;
- mięśnie, bóle głowy;
- dyskomfort za mostkiem;
- suchy, silny kaszel, który po kilku dniach ustępuje mokrej, trudnej do wykrztuśnej żółtawej plwocinie;
- ogólna słabość;
- duszność podczas chodzenia;
- oddychanie jest trudne, gwizdy i świszczący oddech są zauważalne podczas słuchania płuc.
W zależności od szczepu wirusa, stanu układu odpornościowego, choroba może występować w łagodnej, umiarkowanej, ciężkiej postaci.
Substancja toksyczna
Ten rodzaj zapalenia oskrzeli nazywany jest również „profesjonalnym”. Przyczyną choroby są cząsteczki kurzu i związki chemiczne, które znajdują się w powietrzu w fabrykach, przedsiębiorstwach, fabrykach. Profesjonalne zapalenie oskrzeli ma trzy etapy rozwoju:
- Duszność pojawia się dopiero po aktywności fizycznej.
- Kaszel suchy, rzadki, z niewielką ilością plwociny.
- Czasami słyszy się suche rzędy.
- Ogólny stan jest zadowalający.
- Częsty, napadowy suchy kaszel.
- Duszność nawet po łagodnym wysiłku.
- Wykrztuszanie jest trudne, a zaostrzenie ma ropny charakter.
- RTG klatki piersiowej pokazuje zmiany w wzorze drzewa oskrzelowego.
- Okresowe zaostrzenia sezonowe.
- Mokry kaszel z dużą ilością plwociny występuje o każdej porze dnia.
- Duszność pozostaje nawet w spoczynku.
- Obserwowany zespół astmatyczny.
- RTG pokazuje zmiany w płucach.
- Naprawiono nieprawidłowości w pracy serca, płuc.
- Pacjent odczuwa stałe osłabienie, zmęczenie, znaczny spadek wydajności.
- W ciągu roku występuje powtarzające się zaostrzenie choroby o ciężkim przebiegu.
Stała penetracja cząstek pyłu do oskrzeli jest głównym katalizatorem toksyczno-chemicznego zapalenia oskrzeli.
Bakteryjne
Często przyczyną bakteryjnego zapalenia oskrzeli jest przewlekłe zapalenie migdałków.
- słabość, obolałe;
- nudności;
- ból głowy;
- niska jakość gorączki (nie zawsze);
- częsty kaszel, zwłaszcza w nocy;
- trudna do rozpuszczenia plwocina zielonkawa z nieprzyjemnym zapachem.
Stan innych narządów i układów pozostaje niezmieniony.
Grzybicze
Główne objawy choroby:
- gwałtowny wzrost temperatury do wysokich liczb;
- ból za mostkiem kłującego charakteru;
- długotrwale suchy, stopniowo zamienia się w mokry, kaszel;
- plwocina trudna do poruszenia, ma ropny charakter;
- złe samopoczucie, ciągłe uczucie zmęczenia.
Zapalenie oskrzeli grzybiczych występuje częściej u pacjentów z AIDS.
Obturacyjny
Choroba, w której dochodzi do naruszenia wentylacji, niedrożności dróg oddechowych. W rozwoju obturacyjnego zapalenia oskrzeli izoluje się ostrą i przewlekłą postać choroby. Ostra postać najczęściej występuje u małych dzieci. Przewlekłe rozpoznaje się u dorosłych.
Objawy ostrego zapalenia oskrzeli:
- Ból głowy, osłabienie.
- Zadyszka. Kiedy dziecko wdycha, zaangażowane są mięśnie szyi, górnej obręczy barkowej i brzucha. Podczas oddychania skrzydła nosa puchną.
- Świszczący oddech, świst, dobrze słuchany bez stetoskopu.
- Suchy kaszel, gorzej w nocy.
- Temperatura ciała jest nieznacznie zwiększona - 37... 37,5 ° C
Przyczyną manifestacji ostrego zapalenia oskrzeli może być banalne przeziębienie. Często występuje zapalenie oskrzeli z objawami zatrucia (nudności, biegunka, gorączka). W tym przypadku dziecko musi wyeliminować możliwość chorób zakaźnych.
Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli:
- ogólny stan jest zadowalający;
- kaszel mokry, gorzej rano;
- plwocina ma śluzowaty, ropny charakter, jest z trudem oddzielona małymi porcjami;
- świszczący świst, słyszalny w oddali;
- duszność - stopień jej nasilenia jest bardzo zróżnicowany w zależności od ciężkości choroby.
W przewlekłym zapaleniu oskrzeli występują trzy stopnie niewydolności oddechowej, które określa się za pomocą spirometrii. Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych może być opóźnione o kilka miesięcy.
Diagnostyka
Jeśli źle się czujesz, nie możesz znieść choroby na nogach, miej nadzieję, że minie.
Kiedy powinienem odwiedzić lekarza?
Przy pierwszych oznakach choroby należy natychmiast udać się do specjalisty. Objawy, takie jak dreszcze, duszność, kaszel, ciężkie osłabienie, powinny być czujne i stanowić poważny bodziec do wizyty u lekarza.
Jeśli dziecko jest chore - musisz zadzwonić do lekarza w domu. Wycieczka w klinice, kolejka do przyjęcia może być impulsem dla dziecka do pogorszenia stanu.
Do jakiego lekarza leczyć zapalenie oskrzeli?
Pediatra leczy chore dziecko. Osoba dorosła powinna zarejestrować się u terapeuty okręgowego w celu umówienia się na wizytę. W przyszłości pacjent może zostać skierowany na konsultację do pulmonologa. Wszystko zależy od skuteczności leczenia, ogólnego stanu pacjenta.
W celu dokładnej diagnozy, obserwacji w trakcie leczenia, prawidłowej recepty terapii, przeprowadza się kompleks badań terapeutycznych i diagnostycznych.
- Radiografia płuc pomaga zidentyfikować możliwe choroby, zmiany w płucach.
- Bronchoskopia umożliwia sprawdzenie oskrzeli od wewnątrz i przeprowadzenie analizy plwociny do badań.
- Spirometria jest niezbędna do ustalenia nasilenia zapalenia oskrzeli, obecności niewydolności oddechowej.
- Ogólne badania krwi i moczu, biochemiczne badania krwi dają możliwość monitorowania stanu ciała, dostosowania leczenia.
- Analiza plwociny eliminuje choroby takie jak onkologia, gruźlica, zapalenie płuc.
- Przepisuje się elektrokardiogram (EKG) w celu wykluczenia chorób układu sercowo-naczyniowego, monitorowania pracy serca podczas leczenia.
Medic dobiera leki indywidualnie, w zależności od wieku, przebiegu choroby, obecności przeciwwskazań.
Leczenie dzieci
W dzieciństwie zapalenie oskrzeli jest bardziej nasilone niż u dorosłych. Wynika to ze słabych mięśni, słabo rozwiniętego układu odpornościowego. Dziecko po prostu nie wie, jak prawidłowo odkrztuszać plwocinę, a to znacznie zmniejsza zdolność oskrzeli do oczyszczenia z nagromadzenia.
Powołanie dziecka na antybiotyki jest pokazane tylko w ostateczności.
Pozwól dziecku pić więcej (herbata, sok, sok). Nadmierne picie przyspiesza wydalanie plwociny.
Jeśli wzrasta gorączka, podawaj syrop przeciwgorączkowy.
Pokój powinien być codziennie sprzątany na mokro, wietrzenie. Pamiętaj, że choroba bardzo lubi suchość i upał.
Małemu pacjentowi nie należy podawać leków wykrztuśnych ani nie wdychać podczas zaostrzenia. Dzieciak, nie mogąc wykrztusić śluzu, po prostu się nim udusi.
Leczenie młodzieży
W okresie dojrzewania dziecko nie zawsze zwraca uwagę na pierwsze objawy choroby. Prowadzi zwykłe życie, mając nadzieję, że wszystko przeminie samo. Dlatego dorośli powinni zwracać uwagę na zmiany w zachowaniu dziecka. Przy pierwszych oznakach choroby należy nalegać na konsultację z pediatrą.
Leki dla młodzieży są przepisywane według wieku.
Kontrola leczenia jest wyłącznie dla dorosłych. Zwykle, przy pierwszych oznakach poprawy, nastolatki starają się oderwać od podejmowania procedur terapeutycznych. Dorośli są zobowiązani do zapewnienia całkowitego ukończenia kursu terapeutycznego, aż do całkowitego wyzdrowienia.
Leczenie kobiet w ciąży
Zapalenie oskrzeli w czasie ciąży jest zagrożeniem dla kobiety i rozwijającego się w macicy płodu. Niewydolność oddechowa wpływa na samopoczucie przyszłej matki, stwarza zagrożenie niedotlenieniem tlenu, zatrzymując rozwój dziecka.
Powołanie antybiotyków, silnych, hormonalnych środków u przyszłej matki jest wytwarzane tylko w skrajnych przypadkach. Większość leków jest przeciwwskazana dla kobiet w ciąży, więc lekarz przepisuje preparaty ziołowe (kolekcja na klatkę piersiową), syrop na kaszel pochodzenia roślinnego (Sinupret, Doctor Mom), inhalacje, masaż i obfite picie.
W skrajnych przypadkach można przepisać antybiotyki („Amoksycylina”).
Leczenie osób starszych
Zapalenie oskrzeli dla osób starszych jest poważnym wyzwaniem. Stan narządów i układów nie jest w idealnym stanie. Istnieje starczy „bukiet chorób”. W procesie leczenia zapalenia oskrzeli konieczne jest zatrzymanie zaostrzeń istniejących dolegliwości.
Dlatego przepisując leczenie osobom starszym, lekarz powinien dokładnie monitorować zgodność przepisanych leków.
Metody leczenia
Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Po badaniu otrzymasz wskazówki dotyczące badania, konsultacji z wąskimi specjalistami, przepisanego leczenia, które obejmuje leki, inhalacje, masaż, dietę, fizjoterapię, fizjoterapię, fitoterapię.
Leki
Do szybkiego powrotu do zdrowia potrzebujesz kompleksowego leczenia:
- antybiotyki (amoxiclav, cefotaksym, azytromycyna);
- leki przeciwzapalne (indometacyna, deksametazon);
- środki mukolityczne (bromheksyna, ACC, ambroxol);
- środki wykrztuśne (askoril, acetylocysteina);
- leki rozszerzające oskrzela (teotard, salbutamol, aminofilina);
- przeciwwirusowe (rimantadyna, cykloferon);
- środki przeciwkaszlowe (berodual, bronholitin);
- kompleksy witaminowe.
Podczas przyjmowania każdego leku należy przestrzegać prawidłowej dawki i sposobu stosowania.
Środki ludowe
Nagromadzone znaczne doświadczenie w leczeniu zapalenia oskrzeli w domu. Wiele metod naprawdę daje dobre wyniki, ale tylko w połączeniu z lekami. Leczenie powinno być pod nadzorem specjalisty. Tylko w takim przypadku możesz liczyć na pełne wyzdrowienie.
Stosuj wywary, nalewki z ziół, miód, liście aloesu. Rzodkiewka z miodem daje dobre działanie przeciwkaszlowe.
Wiele przepisów, wybierz według własnych upodobań. Nie zapominaj o przeciwwskazaniach.
Komplikacje
Przy długim przebiegu choroby dochodzi do poważnych zmian w płucach i oskrzelach. W wyniku uporczywego zapalenia błona śluzowa zmienia swoją strukturę. Prowadzi to do komplikacji. Powody są zazwyczaj:
- błędna diagnoza;
- samoleczenie, niekontrolowane podawanie antybiotyków;
- nie w pełni ukończył kurs terapii;
- wiek - trudniejszy u osób starszych i niemowląt;
- historia innych chorób przewlekłych;
- niska odporność;
- palenie i nadużywanie alkoholu.
Rozważ najczęstsze konsekwencje.
Astma
Najczęściej manifestuje się reakcje alergiczne (przy długotrwałym stosowaniu antybiotyków), oskrzelowe (z głęboką zmianą błony śluzowej drzewa oskrzelowego). Głównymi objawami są duszność i ataki astmy, przyjmowane tylko przez specjalne leki. W obecności astmy leki należy stosować ostrożnie, aw przypadku przeciwwskazań należy je zastąpić analogami.
Rozedma płuc
Może wystąpić u pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli. W tej chorobie wymiana gazowa jest zakłócona. W płucach powietrze zaczyna gromadzić się, pojawienie się licznych pęcherzyków powietrza prowadzi do obrzęku tkanki płucnej. Pacjent ma duszność, sinicę skóry, uczucie braku powietrza. W przypadku tego powikłania wskazana jest hospitalizacja w nagłych przypadkach.
Bronchopneumonia
Na tle zapalenia oskrzeli występuje zapalenie płuc. Niebezpieczeństwo polega na niemożności kontrolowania procesu zapalnego. Przy niskiej odporności osłabione ciało może być śmiertelne.
U dzieci powikłania zapalenia oskrzeli prowadzą do leczenia przez całe życie, potrzeby rehabilitacji kilka razy w roku w sanatorium, ograniczenia aktywności fizycznej.
Zapobieganie
Aby zapobiec nawrotom choroby, możliwych powikłań, pokazano szereg środków zapobiegawczych mających na celu wzmocnienie organizmu, zdolność do przeciwdziałania czynnikom chorobowym.
Środki zapobiegawcze obejmują:
- odrzucenie złych nawyków (palenie, alkohol);
- wzmocnienie układu odpornościowego organizmu: systematyczne hartowanie, sport, stosowanie naparów ziołowych, koktajle tlenowe, częste spacery na świeżym powietrzu, w lesie, w parku;
- terminowe leczenie chorób;
- tryb zasilania. Staraj się systematycznie jeść jedzenie w tym samym czasie. Odmówić od wędzonego mięsa, tłustego, pikantnego, smażonego, ciężkiego na pokarm żołądkowy. Spróbuj wprowadzić do swojej diety świeże warzywa, owoce, ryby, owoce morza;
- stała wilgotność w Twoim domu. Nie dopuść (zwłaszcza zimą) suchego powietrza. Codziennie czyść na mokro pokoje, kontroluj wilgotność za pomocą barometru;
- niedopuszczalność hipotermii. Sukienka na pogodę.
W sezonie masowego wybuchu przeziębienia staraj się nie pojawiać w miejscach o dużej koncentracji ludzi.
Pamiętaj, że choroba jest łatwiejsza do uniknięcia niż leczenie.