Zastoinowe zapalenie płuc

Objawy

Zastoinowe zapalenie płuc (hipostatyczne) to zapalenie płuc, które występuje na tle miejscowego zastoju krwi i płynu tkankowego. Zwykle rozwija się u osób o złym stanie zdrowia - osób starszych, które przeszły operację, a które znajdują się na wznak. Zapalenie może być zlokalizowane w jednym płucu lub w obu. Leczenie choroby jest zwykle długie. Terapia powinna być kompleksowa i obejmować leki przeciwbakteryjne. Prawdopodobieństwo powrotu do zdrowia wzrasta, jeśli pacjent przebywa w szpitalu.

Jak i dlaczego występuje zastoinowe zapalenie płuc?

Choroba rozwija się w wyniku aktywności pewnych grup patogennych mikroorganizmów: pałeczek hemofilnych, pneumokoków, paciorkowców i gronkowców. Zewnętrznie objawia się to odkrztuszaniem lepkiej ropnej plwociny. Warunki rozmnażania i rozwoju tych szkodliwych bakterii powstają z powodu upośledzonej wentylacji płuc i utraty zdolności oskrzelowej do usuwania śluzu. Głównym powodem, dla którego płuca i oskrzela przestają normalnie funkcjonować, jest naruszenie miejscowego ukrwienia.

Z różnych powodów odpływ krwi przez żyły krążenia płucnego jest utrudniony i są one zbyt pełne. Prowadzi to do wymuszonego wydłużania i ekspansji mniejszych naczyń - naczyń włosowatych. Potem następuje zapaść pęcherzykowa - jednostki strukturalne płuc są kompresowane przez zwiększone naczynia włosowate. Jest to pierwszy etap stagnacji zapalenia płuc i można go już naprawić na zdjęciu rentgenowskim. Lekarz zauważa charakterystyczny wzór naczyniowy i spadek przezroczystości tkanki.

W drugim etapie surowica krwi poci się z naczyń do zrębu i pęcherzyków płucnych. RTG w tym przypadku pokazuje stan zapalny w okolicy oskrzeli. Kolejny etap zastoju płuc charakteryzuje się obrzękiem w tkance śródmiąższowej i silnym wzrostem tkanki bliznowatej, która w tym przypadku zastępuje normalne płuco.

Warunkami rozwoju zastoinowego zapalenia płuc są niektóre choroby:

  • układ oddechowy - rozedma płuc, rozstrzenie oskrzeli, astma oskrzelowa;
  • układ sercowo-naczyniowy - miażdżyca i miażdżyca, dusznica bolesna, ekstrasystola, wady rozwojowe lub choroba niedokrwienna serca, migotanie przedsionków, nadciśnienie, udar;
  • inne systemy - przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, rak, cukrzyca i inne.

Zastoinowe zapalenie płuc u osób starszych jest częstym zjawiskiem, ponieważ wiele z nich cierpi na te choroby. Po 60 latach ryzyko urazów, które prowadzą do wymuszonej pozycji leżącej osoby, wzrasta, a różne krzywizny kręgosłupa piersiowego są masowo obserwowane. Wszystko to przyczynia się do rozwoju zapalenia płuc typu zastojowego.

Główne objawy choroby

Stopień manifestacji objawów zastoinowego zapalenia płuc zależy od stadium jego rozwoju, nasilenia chorób towarzyszących i obecności ognisk zapalnych. Główne objawy to:

  • kaszel z ropną plwociną, czasami z krwią;
  • niska temperatura ciała, rzadko gorączka;
  • zmęczenie, letarg;
  • dreszcze i nadmierne pocenie się;
  • zmniejszenie stopnia tolerancji wysiłku.

Charakter objawów zależy również od czasu rozwoju zastoinowego zapalenia płuc. Wczesne zapalenie płuc, które pojawiło się w pierwszych dniach leżenia pacjenta, może mieć objawy choroby podstawowej. Jeśli jest to patologia układu sercowo-naczyniowego, wówczas następuje gwałtowny oddech, duszność, tachykardia i zaburzenia świadomości. Późne zastoinowe zapalenie płuc występuje 0,5–2 miesiące po chorobie zasadniczej. Mogą mu towarzyszyć objawy zapalenia osierdzia lub opłucnej.

Diagnoza hipostatycznego zapalenia płuc

Rozpoznanie choroby komplikuje brak specyficznych objawów wraz z występowaniem objawów współistniejącej choroby. Lekarz prowadzący powinien zasugerować możliwe wystąpienie zastoinowego zapalenia płuc u pacjentów z koniecznymi warunkami.

Badanie krwi zwykle wykazuje nieznaczne odchylenia: leukocytoza, zwiększony ESR. Badając plwocinę, można wykryć ogniska komórkowe wad serca za pomocą hemosyderyny. Słuchanie płuc pozwala zarejestrować ciężkie oddychanie i wilgotne rzęski w dotkniętej chorobą części narządu. Najczęściej jest to tylny dolny płat.

Wyraźna diagnoza pozwala tylko na badanie radiograficzne. Może wykazywać zmianę w przezroczystości tkanki płucnej i wzorzec, ogniskowe, ogniskowe lub liniowe cienie, skupiska hemosyderyny. Aby ustalić, czy w jamie opłucnej lub osierdziu wystąpił wysięk, należy przepisać odpowiednie USG. Ważne jest również monitorowanie zmian rytmu serca za pomocą kardiogramu.

Leczenie hipostatycznego zapalenia płuc

Chorobę najlepiej leczyć w szpitalu pod stałym nadzorem. Ponieważ jest to spowodowane rozwojem ognisk bakterii patogennych, przepisywanie antybiotyków jest obowiązkowe. Jest to albo lek o szerokim spektrum, albo jeśli można było określić patogen specyficzny dla konkretnego szczepu mikroorganizmów.

Oprócz leczenia ogniska bakteryjnego konieczne jest przywrócenie naturalnej wentylacji płuc i złagodzenie obrzęku. Aby to zrobić, przepisz leki w następujących kategoriach:

  • leki moczopędne;
  • przeciwutleniacze i immunomodulatory;
  • środki wykrztuśne.

Aby poprawić pracę mięśnia sercowego, glikozydy i środki są wykorzystywane do normalizacji jego metabolizmu. Aby usunąć flegmę z tchawicy i oskrzeli, wykonuje się bronchoskopię terapeutyczną. Jeśli nagromadzenie płynu w jamie opłucnej lub osierdziu i leki moczopędne nie pomagają, nakłucia są przepisywane. To szybko poprawia stan pacjenta, neutralizując objawy takie jak duszność lub szybki puls. Obowiązkowe jest leczenie choroby, przeciwko której wystąpiło zastoinowe zapalenie płuc.

Procedury fizjoterapeutyczne mają ogromne znaczenie w leczeniu hipostatycznego zapalenia płuc: masażu, inhalacji, ćwiczeń oddechowych. Powietrze w pomieszczeniu, w którym leży pacjent, powinno być zawsze świeże i wilgotne. Jeśli pacjent nie może poruszać się niezależnie, musi zostać podniesiony, aby ciało przyjęło pozycję siedzącą.

Po poprawie stanu pacjenta wypisywany jest do domu, a tam można kontynuować leczenie przy użyciu środków ludowych na zapalenie płuc. W celu usunięcia flegmy pokazano obfite użycie ciepłych napojów: herbata z cytryną, kaliną, maliną, sokiem, tymiankiem i herbatą z dzikiej róży.

Jak zapobiegać rozwojowi zastoinowego zapalenia płuc?

Ponieważ zastoinowe zapalenie płuc powstaje w porównaniu z innymi patologiami, należy zwrócić uwagę na ogólny stan zdrowia. Aby to zrobić, wykonaj następujące zalecenia:

  1. Stopy zawsze powinny być ciepłe. Przy złej pogodzie potrzebne są dobrej jakości buty. Jeśli stopy są mokre lub zamarznięte, a następnie wracają do domu, lepiej jest natychmiast wyparować je musztardą.
  2. Konieczne jest spacerowanie tak często, jak to możliwe. To nie tylko odżywia organizm tlenem, ale także utrzymuje go w dobrej formie fizycznej. Możesz chodzić w każdą pogodę, co najważniejsze, ubierać się ciepło.
  3. Minimalizacja stresu i częsty odpoczynek dla ciała.
  4. Odrzucenie złych nawyków.
  5. Przydatna dieta wzbogacona. Szczególnie ważne jest stosowanie żywności bogatej w cynk: czerwone ryby i mięso, rośliny strączkowe.
  6. Osoby cierpiące na alergie powinny unikać miejsc z potencjalnymi alergenami w powietrzu.
  7. Starszym ludziom podczas epidemii grypy zaleca się szczepienie.
  8. W przypadku pacjentów łóżkowych konieczne jest zorganizowanie odpowiedniej opieki - aby zapewnić zmianę pozycji ciała, wykonać masaż (w tym konserwy), uciskać, uczyć ich wykonywania ćwiczeń oddechowych i regularnie dzwonić do lekarza na badanie.

Rokowanie w leczeniu zastoinowego zapalenia płuc jest zwykle dodatnie, ale w dużej mierze zależy od tego, jak szybko pacjent zwrócił się o pomoc.

Zastoinowe zapalenie płuc

Zastoinowe zapalenie płuc jest wtórnym rodzajem choroby zapalnej, która rozwija się na tle istniejącej wentylacji i zaburzeń hemodynamicznych. Należy zauważyć, że choroba nie ma ograniczeń co do wieku i płci, jednak najczęściej diagnozuje się ją u osób starszych i obłożnie chorych.

Obraz kliniczny zastoinowego zapalenia płuc u pacjentów w początkowej fazie przejawia się w postaci ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, więc większość pacjentów nie szuka pomocy medycznej w odpowiednim czasie, co prowadzi do rozwoju zagrażających życiu powikłań.

Rozpoznanie choroby opiera się na badaniu wzrokowym pacjenta i prowadzeniu laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania. Leczenie zastoinowego zapalenia płuc jest złożone, z obowiązkową terapią antybiotykową. Samoleczenie jest niedopuszczalne, istnieje wysokie ryzyko nie tylko powikłań, ale także śmierci.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób dziesiątej rewizji ta dolegliwość należy do sekcji „Nieokreślone zapalenie płuc”, która będzie miała swój własny kod szyfrowy - kod ICD-10 J18.

Etiologia

Zastoinowe zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów i innych pacjentów jest wywołane ekspozycją organizmu na takie patogeny:

Ponadto zastoinowe zapalenie płuc może rozwinąć się na tle takich patologicznych procesów w organizmie:

Osobno należy wybrać osoby, które należą do grupy ryzyka:

  • wymuszony odpoczynek w łóżku z powodu urazów kości;
  • zaawansowany wiek, czyli ponad 60 lat;
  • z deformacją klatki piersiowej;
  • z krzywizną kręgosłupa.

Ponadto zauważono, że stagnacja zapalenia płuc najczęściej rozwija się u pacjentów z rakiem w okresie pooperacyjnym.

Jednostronne zapalenie płuc jest najczęściej diagnozowane w dolnej części prawego płuca, ale w niektórych przypadkach może wystąpić obustronny charakter zmiany.

Niezależnie od tego, co spowodowało rozwój takiego patologicznego procesu, tylko lekarz powinien przepisać leczenie, nieautoryzowane środki medyczne są ogólnie bardzo niebezpieczne dla zdrowia i aktywności życiowej.

Symptomatologia

Niebezpieczeństwo stagnacji zapalenia płuc u pacjentów w podeszłym wieku i innych jest takie, że na początkowym etapie rozwoju obrazu klinicznego jest on podobny do ARVI. Dlatego terapia celowana z reguły nie rozpoczyna się w odpowiednim czasie.

Ogólnie objawy zapalenia płuc charakteryzują się następująco:

  • niska lub podwyższona temperatura ciała;
  • kaszel - wczesny suchy, później produktywny, z lepką plwociną;
  • płytkie oddychanie;
  • rosnąca słabość, duszność;
  • zmęczenie;
  • ból głowy, zawroty głowy;
  • zaostrzenie objawów przyczyny podstawowej;
  • zaburzenia świadomości;
  • głośne oddychanie;
  • szybkie tętno;
  • niestabilne ciśnienie krwi.

Należy zauważyć, że stagnacja zapalenia płuc u osób w podeszłym wieku jest często maskowana jako choroba podstawowa, przejawiająca się zewnętrznie jedynie w postaci nieznacznego pogorszenia stanu zdrowia. Dlatego u pacjentów obłożnie chorych bardzo ważne jest właściwe zapobieganie takiej chorobie, w tym ćwiczenia oddechowe.

Diagnostyka

Ze względu na to, że stagnacyjne zapalenie płuc nie ma specyficznych objawów, konieczna jest kompleksowa diagnoza, aby dokonać dokładnej diagnozy. Z reguły środki diagnostyczne składają się z dwóch etapów. Pierwszy to badanie fizykalne pacjenta z gromadzeniem osobistej historii i wyjaśnieniem aktualnego obrazu klinicznego. Na podstawie uzyskanych danych lekarz określa dalsze środki, które mogą obejmować następujące laboratoryjne i instrumentalne metody badania:

  • pobieranie próbek krwi do analizy ogólnej i biochemicznej;
  • analiza moczu;
  • zbieranie plwociny do badania mikroskopowego;
  • prześwietlenie klatki piersiowej;
  • USG jamy opłucnej;
  • EKG;
  • Echokardiografia.

Na podstawie wyników programu diagnostycznego lekarz może postawić dokładną diagnozę, a zatem zalecić skuteczne leczenie.

Leczenie

Leczenie zastoinowego zapalenia płuc jest złożone i obejmuje następujące czynności:

  • przyjmowanie leków;
  • fizjoterapia;
  • gimnastyka oddechowa i terapia ruchowa;
  • specjalne jedzenie.

W większości przypadków leczenie takich pacjentów odbywa się w szpitalu, leczenie środkami domowymi w domu jest nieskuteczne i może prowadzić do śmierci pacjenta.

Terapia lekowa obejmuje przyjmowanie takich leków:

  • antybiotyki - są przepisywane wyłącznie indywidualnie, surowo zabrania się zmiany schematu i dawkowania;
  • leki moczopędne;
  • mukolityki;
  • wykrztuśny;
  • przeciwgorączkowe (w razie potrzeby);
  • przeciwwirusowy;
  • kompleks witamin i minerałów;
  • w celu poprawy metabolizmu mięśnia sercowego i glikozydów nasercowych (z niewydolnością serca);
  • immunomodulujący.

Jeśli chodzi o dodatkowe metody leczenia, pacjentowi można przepisać:

  • ćwiczenia oddechowe;
  • masaż pleców;
  • terapia tlenowa;
  • terapia ruchowa;
  • inhalacja.

W bardziej złożonych przypadkach i przy nieskuteczności metod leczenia zachowawczego lekarz może przepisać bronchoskopię lub płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe.

Możliwe komplikacje

Zastoinowe zapalenie płuc, przy braku właściwych środków terapeutycznych, może prowadzić do rozwoju stanu zdekompensowanego, który w większości przypadków jest śmiertelny.

Możliwe jest zapobieganie rozwojowi powikłań zastoinowego zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów, jeśli prowadzona jest profilaktyka choroby i leczenie rozpoczyna się natychmiast w trakcie rozwoju procesu zapalnego.

Zapobieganie

Zapobieganie zastoinowemu zapaleniu płuc dotyczy następujących czynności:

  • podczas epidemii grypy zaleca się szczepienie;
  • odżywianie powinno być zrównoważone, to znaczy takie, które zawiera wszystkie niezbędne witaminy i minerały;
  • powinno być zapobieganie chorobom zakaźnym i zapalnym nie tylko w odniesieniu do górnych dróg oddechowych, ale także całego ciała;
  • pacjenci w łóżku powinni otrzymywać odpowiednią opiekę - odpowiednie odżywianie, masaż klatki piersiowej i pleców, prowadzenie ćwiczeń oddechowych, higiena w pomieszczeniu.

Ponadto należy pamiętać, że samoleczenie z reguły prowadzi do pogorszenia stanu pacjenta i nawrotu choroby w bardziej złożonej formie.

Przyczyny i objawy zastoinowej niewydolności serca

Niewydolność serca jest jednym z najbardziej niebezpiecznych powikłań, rozwijającym się na tle patologii sercowo-naczyniowych. Jednak w praktyce kardiologicznej istnieje coś takiego jak zastoinowa niewydolność serca, w skrócie CHF.

CHF nie jest osobną chorobą, ponieważ najczęściej rozwija się jako powikłanie innych chorób serca i naczyń krwionośnych. Jednak w 50% przypadków ten stan prowadzi do śmierci. Znajomość specyfiki i mechanizmów rozwoju danej choroby, jej specyficznych objawów, a także metod leczenia pomoże uniknąć katastrofalnych konsekwencji.

Ogólny opis zastoinowej niewydolności serca

Krew jest płynem, który krąży w naczyniach krwionośnych, dostarczając tlen i inne substancje rozpuszczone niezbędne do utrzymania procesów metabolicznych w komórkach ciała. Ta sama ciecz zbiera substancje, które powstają w wyniku procesów metabolicznych, wysyłając je do recyklingu.

Funkcja pompy, która pompuje krew przez wszystkie naczynia, jest wykonywana przez serce. Po pierwsze, wypycha krew pod wysokim ciśnieniem, dzięki czemu może przeniknąć do najmniejszego naczynia, a następnie z powrotem.

Zastoinowa niewydolność serca jest stanem patologicznym, który występuje w czasie, gdy serce z jakiegoś powodu traci zdolność do pełnego pompowania krwi przez naczynia.

Skurcz serca jest redukowany przez niszczenie miocytów - komórek mięśniowych, które są zastępowane przez tkankę łączną, która nie ma kurczliwości.

Wraz ze zmniejszeniem komór krew wpływa do aorty i pnia płucnego. Jeśli nie mogą zostać w pełni zredukowane, część krwi pozostaje w komorach. W tym przypadku resztki krwi w przeciwnym kierunku do krążenia płucnego, zastoju w naczyniach.

Formy zastoinowej niewydolności serca

Zastoinowa niewydolność serca może przyjmować trzy formy:

  • postać lewej komory charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem w lewej komorze w czasie rozluźnienia mięśnia sercowego;
  • prawa komora lub izolowana postać charakteryzująca się zwiększonym ciśnieniem w prawej komorze w czasie rozluźnienia mięśnia sercowego;
  • całkowita forma, w której obie komory są dotknięte, tworząc falę zastoju i powrotu krwi do krążenia systemowego.

Należy zauważyć, że patologia prawej komory jest dość rzadka. Najczęściej postać całkowita rozwija się z uszkodzeniem obu komór. Ponieważ serce nie jest w stanie wepchnąć krwi w całości, wszystkie narządy zaczynają doświadczać niedotlenienia. W tym samym czasie najbardziej cierpi układ krwiotwórczy, mózg, nerki, płuca i narządy układu hormonalnego.

Głód tlenu powoduje odruch w szpiku kostnym, w wyniku czego zaczyna aktywnie wytwarzać krwinki. Układ hormonalny doświadcza również stresu, reagując na brak tlenu przez zatrzymywanie wody i sodu w tkankach.

Ponieważ krew płynie znacznie wolniej, ściany naczyń krwionośnych zwiększają ton, próbując go pchnąć. To z kolei prowadzi do rozciągania i ścieniania ścian naczyń, przez które ciekły składnik krwi przenika do tkanek, powodując obrzęk.

W odpowiedzi na głód tlenu następuje wzrost aktywności tylnego płata przysadki mózgowej i nadnerczy, które zaczynają aktywnie wytwarzać hormon aldosteron. Hormon ten działa na nerki, zmniejszając wydalanie sodu z organizmu i opóźniając osocze krwi w tkankach.

Na wczesnym etapie osoba może nie odczuwać żadnych objawów choroby z powodu uruchomienia mechanizmu kompensacyjnego. Na razie komórki otrzymują wystarczającą ilość tlenu, zwiększając tętno. Jednak prędzej czy później mechanizm kompensacyjny wyczerpuje swoje możliwości, umierają komórki mięśnia sercowego, powodując rozwój objawów klinicznych.

Przyczyny zastoinowej niewydolności serca

Zastoinowa niewydolność serca może być spowodowana różnymi przyczynami. Oprócz problemów z samym sercem, rozwój tego stanu może wywołać inne choroby. W większości przypadków patologia tętnic wieńcowych przyczynia się do zastoju krwi.

Przyczyny mogą być pierwotne i wtórne. Pierwotne przyczyny mają szkodliwy wpływ na komórki mięśniowe. Wtórne przyczyny nie wpływają na miocyty, ale stwarzają korzystne warunki do powstawania stagnacji.

Główne przyczyny obejmują następujące stany patologiczne:

  • układowe choroby tkanki łącznej;
  • zaburzenia metaboliczne w komórkach tkanki serca;
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • przewlekła niedokrwistość;
  • predyspozycje genetyczne.

Wśród drugorzędnych przyczyn największego wpływu są następujące stany:

  • nadciśnienie tętnicze;
  • miażdżycowa choroba naczyń;
  • wady serca, zarówno wrodzone, jak i nabyte;
  • procesy zapalne w osierdziu;
  • choroba płuc.

Jednak najczęściej prowokującymi czynnikami są choroby wirusowe, na przykład grypa, które są powikłane zapaleniem płuc.

Klasyfikacja zastoinowej niewydolności serca

Zgodnie z objawami klinicznymi istnieją trzy etapy zastoinowej niewydolności serca.

Pierwszy etap

Na tym etapie choroba dopiero się rozwija. Objawy choroby są zauważalne tylko podczas ćwiczeń. Obejmują one:

  • duszność;
  • kołatanie serca;
  • zwiększone zmęczenie.

Należy zauważyć, że w spokojnym stanie odprężenia pacjenci z objawami CHF są nieobecni.

Drugi etap

Na tym etapie choroba wykazuje charakterystyczne objawy wskazujące na zastój krwi w obu kręgach krążenia krwi. Występuje również zaburzenie funkcjonowania wszystkich narządów i układów. W tym przypadku drugi etap choroby dzieli się na dwie grupy:

W pierwszym przypadku objawy choroby pojawiają się tylko podczas ćwiczeń. Jednocześnie zmiany w narządach wewnętrznych i systemach są słabo wyrażone. W drugim przypadku dochodzi do naruszenia funkcji układu krwiotwórczego, a także zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej. Objawy choroby objawiają się nie tylko podczas wysiłku fizycznego, ale także w stanie całkowitego odpoczynku.

Trzeci etap

Trzeci etap występuje przy braku odpowiedniego leczenia. Charakteryzuje się silnym niedoborem tlenu w tkankach, pod wpływem którego zachodzą nieodwracalne zmiany strukturalne w narządach wewnętrznych.

Oznaki choroby

Możesz podejrzewać rozwój zastoinowej niewydolności serca z następujących powodów:

  • uczucie braku tchu i duszności;
  • przez bezprzyczynową słabość całego ciała;
  • kołatanie serca;
  • uczucie ciężkości w prawym hipochondrium wynikające z powiększonej wątroby;
  • bolesny kaszel;
  • na ataki astmy powodujące strach przed śmiercią;
  • obrzęk kończyn dolnych i okolicy lędźwiowej, jeśli pacjent kłamie;
  • aby zwiększyć objętość brzucha wynikającą z gromadzenia się płynu.

Należy zauważyć, że skrócenie oddechu jest najwcześniejszym objawem zastoinowej niewydolności serca. A jeśli pozostałe znaki nie zawsze są obecne, krótkość oddechu towarzyszy osobie podczas przebiegu choroby.

Jego występowanie jest spowodowane nadmiarem dwutlenku węgla we krwi. A jeśli na początkowym etapie może nastąpić tylko podczas chodzenia lub wchodzenia po schodach, to w przyszłości stanie się silniejszy w pozycji leżącej. Czynnik ten tłumaczy się tym, że krew gromadzi się w płucach podczas niewydolności serca, której objętość wzrasta, gdy osoba przyjmuje pozycję poziomą. Dlatego chorzy są często zmuszeni do snu podczas siedzenia.

Inne objawy choroby obejmują:

  • spadek odporności na stres, wyrażający się zwiększoną drażliwością;
  • zmniejszony apetyt;
  • nudności i wymioty;
  • błękit skóry na rękach, stopach i ustach.

Metody diagnozowania zastoinowej niewydolności serca

Zastoinowa niewydolność serca może być wykryta tylko poprzez konkretne badania instrumentalne. Przede wszystkim jednak lekarz zbiera wywiad, a także przeprowadza badanie pacjenta na temat dziedzicznej predyspozycji do chorób układu krążenia. Okazuje się również, jaki powód może powodować duszność i inne objawy choroby.

Główne metody diagnostyki instrumentalnej obejmują następujące

  • EKG, w tym z obciążeniem;
  • Echo-KG;
  • Dopplerowski skan serca i naczyń krwionośnych;
  • angiografia naczyń;
  • badanie radiograficzne klatki piersiowej;
  • badania laboratoryjne krwi i moczu.

Sposoby leczenia zastoinowej niewydolności serca

W początkowej fazie choroby chorzy są w stanie, jak poprzednio, iść do pracy. Dlatego leczenie często nie wymaga umieszczenia osoby w szpitalu. Po pierwsze, pacjentom zaleca się dostosowanie diety poprzez zmniejszenie spożycia soli i płynów.

Jako główne leczenie zastoinowej niewydolności serca stosuje się pewne grupy leków, które w połączeniu mają ogólnoustrojowy wpływ na serce i naczynia krwionośne.

Obejmują one:

  • glikozydy są dostawcami energii niezbędnej do tworzenia miocytów i zwiększają kurczliwość mięśnia sercowego;
  • leki moczopędne przyczyniają się do usuwania nadmiaru płynu z tkanek;
  • preparaty zawierające potas, witaminy z grupy B, a także witaminę C i rutynę zwiększają kurczliwość mięśnia sercowego i normalizują procesy metaboliczne w tkankach serca.

Pozostałe leki są wybierane na podstawie przyczyny rozwoju zastoinowej niewydolności serca. Na przykład u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym pacjentom przepisuje się leki obniżające ciśnienie krwi. Jeśli przyczyną CHF jest zapalenie osierdzia, pacjentom przepisuje się antybiotyki.

Wniosek

Głównym zagrożeniem zastoinowej niewydolności serca jest to, że powoduje stagnację w płucach, w wyniku której u chorych zachodzą procesy zapalne. Najczęściej stają się przyczyną śmierci.

Kontrolowanie masy ciała, unikanie złych nawyków i picie kawy, a także prowadzenie aktywnego trybu życia pomoże zapobiec rozwojowi CHF.

Zastoinowe zapalenie płuc

Zastoinowe zapalenie płuc jest wtórnym zapaleniem płuc, które rozwija się na tle lokalnych zaburzeń hemodynamicznych i wentylacyjnych. Klinicznie zastoinowe zapalenie płuc występuje z kaszlem, dusznością, plwociną, gorączkową (rzadziej gorączkową) temperaturą ciała i pojawieniem się wysięku opłucnowego. W diagnostyce zastoinowego zapalenia płuc główną rolę odgrywają dane osłuchowe i radiograficzne. W leczeniu zastoinowego zapalenia płuc stosuje się antybiotyki, leki rozszerzające oskrzela, glikozydy nasercowe, diuretyki, inhalacje, terapię wysiłkową, masaże pleców i klatki piersiowej. Jeśli to konieczne, uciekaj się do nakłucia jamy opłucnej lub osierdzia.

Zastoinowe zapalenie płuc

Zapalenie płuc jest jedną z najczęściej rozpoznawanych chorób w pulmonologii. Zapalenie płuc może występować jako pierwotna, niezależna patologia, a także służyć jako powikłanie zakażeń dolnych dróg oddechowych (obturacyjne zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli), przewlekłej niewydolności serca, stanów niedoboru odporności. Wśród wtórnego zapalenia płuc jest zastoinowe (hipostatyczne) zapalenie płuc. Niebezpieczeństwo stagnacji zapalenia płuc polega na tym, że rozwija się ono u pacjentów z obciążoną historią somatyczną, co prowadzi do dekompensacji stanu, często stając się bezpośrednią przyczyną śmierci pacjenta.

Przyczyny zastoinowego zapalenia płuc

Patologiczną podstawą rozwoju zastoinowego zapalenia płuc jest zastój w krążeniu płucnym. Zaburzeniom hemodynamicznym towarzyszy upośledzony drenaż oskrzeli i wentylacja płuc. W warunkach hipostazy i hipowentylacji w oskrzelach gromadzi się gęsta i lepka plwocina oraz rozwija się warunkowo patogenna i patogenna mikroflora, powodująca rozwój zastoinowego zapalenia płuc.

Oprócz patologii somatycznej wiek pacjentów w wieku powyżej 60 lat predysponuje do rozwoju zastoinowego zapalenia płuc; przedłużona wymuszona pozycja bierna w łóżku z urazami kości (złamania miednicy i kończyn dolnych), urazowe uszkodzenia mózgu, udar, onkopatologia, w okresie pooperacyjnym; skrzywienie kręgosłupa (skolioza, kifoza), deformacje klatki piersiowej itp.

Mikrobiologicznym podłożem zastoinowego zapalenia płuc są zwykle typowe czynniki bakteryjne: pneumokoki, paciorkowce, gronkowce, pałeczki hemofilne. Zastoinowe zapalenie płuc często rozwija się w dolnych częściach prawego płuca, aw niektórych przypadkach jest obustronne.

Patogeneza zastoinowego zapalenia płuc

Patofizjologiczny mechanizm zastoinowego zapalenia płuc jest związany z biernym przepełnieniem naczyń żylnych z powodu upośledzonego przepływu krwi. W pierwszej fazie stagnacji rozwija się tak zwana hiperia żylna tkanki płucnej, której towarzyszy wydłużenie i rozszerzenie naczyń włosowatych, a następnie ucisk pęcherzyków płucnych (zapaść pęcherzykowa). Radiologicznie ta faza zastoinowego zapalenia płuc charakteryzuje się wzrostem wzorca płucnego i spadkiem przezroczystości tkanki płucnej.

W drugiej fazie stagnacji dochodzi do przesiąknięcia (płynna część krwi) ze naczyń do tkanki śródmiąższowej i pęcherzyków, co radiologicznie odpowiada obrazowi zapalenia oskrzeli lub płuc lub miąższowego zapalenia płuc. W trzeciej fazie zastoinowego zapalenia płuc występuje wyraźny obrzęk śródmiąższowy, tkanka włóknista rośnie, po czym następuje rozwój pneumosklerozy i brązowe stwardnienie płuc.

Objawy zastoinowego zapalenia płuc

Nasilenie objawów klinicznych zastoinowego zapalenia płuc zależy od stopnia zaburzeń hemodynamicznych i wentylacyjnych, dodania składnika zapalnego, ciężkości leżącej u podstaw patologii.

W przypadku zastoinowego zapalenia płuc temperatura może być prawidłowa lub podgorączkowa; gorączka jest notowana rzadziej. Charakteryzuje się pojawieniem się kaszlu z wydzieliną śluzu lub śluzowo-ropnej plwociny, krwioplucie, nasileniem osłabienia i duszności, zmniejszoną tolerancją na wysiłek fizyczny.

Do czasu wystąpienia zastoinowego zapalenia płuc może być wcześnie (rozwijać się w pierwszych 2-3 dniach odpoczynku w łóżku) i późno (rozwijać się w okresie od 2 do 6 tygodni). Wczesne zastoinowe zapalenie płuc jest często maskowane przez objawy leżące u podstaw patologii. Tak więc, gdy udar pojawia się na pierwszym miejscu, upośledzona świadomość i zaburzenia oddechowe (hałaśliwe, arytmiczne, bąbelkowe). W chorobach sercowo-naczyniowych objawem zastoinowego zapalenia płuc może być nasilenie objawów niewydolności serca.

Zastoinowemu zapaleniu płuc, częściej niż pierwotnemu, towarzyszy rozwój wysiękowego zapalenia opłucnej i zapalenia osierdzia.

Diagnoza zastoinowego zapalenia płuc

Rozpoznanie zastoinowego zapalenia płuc jest trudne ze względu na niską specyficzność objawów klinicznych i występowanie objawów choroby podstawowej. Lekarze specjaliści - pulmonolodzy, kardiolodzy, neurolodzy, traumatolodzy - powinni zawsze pamiętać o możliwości wystąpienia zastoinowego zapalenia płuc u pacjentów z obciążonym towarzyszącym tłem.

Osłuchiwanie płuc z zastoinowym zapaleniem płuc ujawnia twarde oddychanie, wilgotne, delikatne bąbelki w tylnej części płuc. Dowodem na objawy zastoinowego zapalenia płuc są zmiany radiograficzne. Radiografia płuc pozwala wykryć jedno- lub dwustronne zmniejszenie przezroczystości pól płucnych, cieni ogniskowych i ogniskowych, wzmocnienie wzorca płucnego, liniowe cienie (linie kręcone) w regionach podstawnych, guzki hemosyderyny, rozszerzenie cienia korzeni płuc.

Obecność wysięku w jamie opłucnej i woreczku sercowym jest wyjaśniana przez ultradźwięki jamy opłucnej i osierdzia. W instrumentalnej diagnostyce zastoinowego zapalenia płuc ważną rolę odgrywają dane EKG, echokardiografia. Zmiany we wskaźnikach krwi obwodowej w przypadku zastoinowego zapalenia płuc są minimalne: występuje niewielka leukocytoza ze zmianą neutrofilową, wzrost ESR. Badanie mikroskopowe plwociny u pacjentów z zastoinowym zapaleniem płuc ujawnia grupy wad serca zawierających hemosyderynę.

Leczenie zastoinowego zapalenia płuc

Algorytm leczenia zastoinowego zapalenia płuc obejmuje zwalczanie zakażeń bakteryjnych, regulację wentylacji i perfuzji w płucach, zmniejszenie obrzęku. Antybiotyki, leki wykrztuśne, przeciwutleniacze, leki immunomodulujące, diuretyki, glikozydy nasercowe, środki poprawiające metabolizm mięśnia sercowego są stosowane w złożonej terapii zastoinowego zapalenia płuc. Zalecana jest terapia tlenowa, masaż pleców i klatki piersiowej, terapia inhalacyjna, ćwiczenia terapeutyczne. W celu ewakuacji plwociny z drzewa tchawiczo-oskrzelowego wykonuje się bronchoskopię rehabilitacyjną i płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe.

W przypadku wysięku opłucnowego lub osierdziowego wskazane jest torowanie i nakłucie osierdzia. Równolegle z leczeniem zastoinowego zapalenia płuc konieczna jest korekta tych warunków tła, które doprowadziły do ​​rozwoju wtórnego zapalenia płuc.

Zapobieganie zastoinowemu zapaleniu płuc

U pacjentów, którzy są na łóżku przez długi czas, należy zwrócić uwagę na zapobieganie zastoinowemu zapaleniu płuc. W tym celu konieczne jest częste zmienianie pozycji pacjenta, pacjenta w celu wykonywania aktywnych ruchów w łóżku, ćwiczeń oddechowych. Wskazane jest wykonanie masażu perkusyjnego klatki piersiowej, masażu w puszkach, inscenizacji kompresów i tynków musztardowych. Osłabieni pacjenci wymagają organizacji zrównoważonej, zróżnicowanej i wzbogaconej w witaminy odżywiania.

Zastoinowe (hipostatyczne) zapalenie płuc

Zastoinowe hipostatyczne zapalenie płuc jest patologią układu oddechowego, która ma charakter wtórny. Choroba ta najczęściej pojawia się u pacjentów, których historia jest już obciążona poważnymi chorobami. Rezultatem jest dysfunkcja układu oskrzelowo-płucnego. W przypadku zastoju zapalenia płuc występuje zapalenie funkcjonalnych tkanek i wypełnienie pęcherzyków płynem wysiękowym.

Przewlekłe zapalenie płuc może być spowodowane czynnikami zakaźnymi i niezakaźnymi. Zagrożone są osoby starsze i pacjenci. To zapalenie płuc jest często nazywane hipostazą. Śmiertelna hipostatyczna dolegliwość rozwija się z powodu wolniejszego przepływu krwi. Objawy w początkowych stadiach są często nieobecne, więc trudno jest zidentyfikować zapalenie płuc w tym okresie. Terapia powinna nastąpić w szpitalu. Leczenie domowe nie wystarczy.

Proces rozwoju choroby

Hipostatyczne zapalenie płuc rozwija się w następujący sposób:

  • Żyły przebijające funkcjonalną tkankę są wypełnione krwią. Występuje przekrwienie żylne, które wywołuje ekspansję małych naczyń i ściskanie pęcherzyków płucnych. Zmniejsza się przezroczystość, zwiększa się wzór międzywęzłowy.
  • Transudate wchodzi do pęcherzyków.
  • Powstaje obrzęk, zastępuje się funkcjonalną tkankę. Lekarz ujawnia indukcję narządów miąższowych i stwardnienie płuc.
Zapalenie płuc

Pierwsze objawy zapalenia płuc pojawiają się 14–20 dni po wystąpieniu patogenezy. Przebieg kliniczny hipostatycznego zapalenia płuc zależy od ogólnego stanu i indywidualnych cech pacjenta. U pacjentów obłożnie chorych zapalenie płuc jest znacznie bardziej nasilone niż u pacjentów, którzy nie są ograniczeni w swoich ruchach.

Powody

Impulsem do rozwoju hipostatycznego zapalenia płuc jest „duet” zaburzeń hemodynamicznych i dysfunkcji układu drenażowego. Z powodu hipowentylacji w drogach oddechowych, tworzenie korzystnych warunków dla aktywności życiowej drobnoustrojów chorobotwórczych.

Czynniki, które pogarszają ogólny stan pacjenta na zapalenie płuc, obejmują:

  • interwencja chirurgiczna;
  • deformacja klatki piersiowej i kręgosłupa;
  • onkologia (stadium końcowe);
  • rozedma płuc;
  • przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • astma oskrzelowa;
  • choroby układu krążenia.

Wśród patogenów, które mogą powodować zastoinowe zapalenie płuc, emitują:

Streptococcus

  • pneumokoki;
  • kije haemophilus;
  • paciorkowce;
  • Candida;
  • gronkowiec.

Zastój krwi powoduje nieprawidłowe działanie wentylacji powietrza w płucach. W oskrzelach występuje duża ilość lepkiego śluzu. Już w pierwszym stadium zastoinowego zapalenia płuc u pacjenta rozwija się zapaść pęcherzykowa. Choroba hipostatyczna może być jednostronna i dwustronna.

Starsi ludzie cierpią na różne chroniczne patologie. Wpływa to niekorzystnie na stan płuc:

  • Błony śluzowe wyścielające drogi oddechowe, atrofia.
  • Ściany pęcherzyków stają się mniej elastyczne.
  • Chrząstka tworząca tchawicę i oskrzela jest dotknięta dystrofią.
  • Zmniejsza się pojemność życiowa układu oddechowego.
  • Stężenie dwutlenku węgla wzrasta.

Zastoinowe zapalenie płuc może wystąpić z powodu przedłużonego pobytu w łóżku, urazowego uszkodzenia mózgu, nadwagi. W dotkniętym obszarze znajduje się dolna część układu oddechowego. Ryzyko hipostatycznego zapalenia płuc wzrasta z powodu:

  • poważne wyczerpanie;
  • zmniejszyć reakcję ochronną;
  • patologie autoimmunologiczne;
  • marginalna zapaść płuc.

Symptomatologia

Intensywność charakterystycznych objawów zależy od stadium choroby. W obrazie klinicznym koniecznie występują następujące objawy:

  • gorączka;
  • mokry kaszel;
  • słabość całego ciała;
  • zadyszka występująca podczas ćwiczeń.

Wczesne zastoinowe zapalenie płuc postępuje potajemnie w ciągu pierwszych kilku dni. Arytmiczne hałaśliwe oddychanie staje się poważnym powodem do niepokoju. Należy zauważyć szybki puls i świszczący oddech w płucach. Jeśli główną przyczyną hipostatycznego zapalenia płuc jest nieprawidłowość w pracy serca, lekarz naprawia zwiększone objawy. W przypadku braku terminowego leczenia pojawiają się komplikacje, w tym zapalenie osierdzia i wysiękowe zapalenie opłucnej.

Kaszel z zapaleniem płuc nie pojawia się natychmiast. Początkowo nie budzi obaw, ponieważ nie powoduje dużego dyskomfortu. Intensywność i charakter wyładowania często mylą z resztą. W przyszłości objaw staje się bardziej wyraźny, podczas gdy sekret oskrzelowy nie jest już przydzielany. Może pojawienie się krwi.

Lista objawów wynikających z zapalenia płuc obejmuje:

  • nadmierne pocenie się;
  • dreszcze;
  • wzrosty ciśnienia krwi;
  • duszność w spoczynku;
  • ból mostka.

Skóra podczas choroby staje się mniej wrażliwa, rozwijają się objawy neurologiczne (zawroty głowy, utrata przytomności, migrena).

Diagnostyka

W celu zidentyfikowania hipostatycznego zapalenia płuc pacjentowi przepisuje się kierunek dla Bacposa, OAK, OAM, mikroskopii plwocinowej i biochemicznej analizy krwi. Ten krok jest poprzedzony wywiadem, badaniem fizycznym, osłuchiwaniem i perkusją. Schemat badań instrumentalnych obejmuje zdjęcia rentgenowskie. Dzięki niemu można zobaczyć zmiany w układzie naczyniowym, określić poziom przezroczystości i lokalizację zaciemnień.

Biochemiczne badanie krwi

Ultrasonografia osierdzia i jamy opłucnej, echoCG, EKG, MRI klatki piersiowej, bronchoskopia są również uważane za skuteczne metody diagnostyczne. Ten ostatni jest niezbędny w obecności procesu zapalnego w opłucnej. Być może będziesz musiał skonsultować się z traumatologiem, pulmonologiem, neurologiem i kardiologiem. Z powodu diagnostyki różnicowej można wykluczyć kolagenozę, gruźlicę, niewydolność serca i raka płuc.

Metody terapii

W reżimie terapeutycznym przewidzianym dla zastoinowego zapalenia płuc, obejmują leki, fizjoterapię i metody tradycyjnej medycyny. Kompleks medyczny jest wybierany przez lekarza. Jednocześnie skupia się na wynikach badania diagnostycznego i indywidualnych cechach pacjenta.

Na liście leków stosowanych w zapaleniu płuc znajdują się:

Ampicylina

  • antybiotyki (Ampicillin, Clarithromycin, Augmentin, Sumamed, Flemoksin, Zinnat);
  • środki mukolityczne (Ambrohexal, Ambrobene, Lasolvan, ACC);
  • leki moczopędne;
  • glikozydy.

Stosowano także leki o właściwościach wykrztuśnych, immunomodulacyjnych i przeciwutleniających. Terapia tlenowa, masaż terapeutyczny, ćwiczenia oddechowe i inhalacje są uważane za skuteczne procedury fizjoterapeutyczne. Jako terapia wspomagająca zapalenie płuc można stosować preparaty przygotowane na bazie roślin leczniczych. Do tych ostatnich należą dziewica, dzika róża, kalina, tymianek.

Prognoza

Rokowanie zależy od stadium, w którym rozpoczęto leczenie zastoinowego hipostatycznego zapalenia płuc. W przypadku braku terminowego leczenia śmierć jest możliwa. Wśród powikłań są ropień płuc, obrzęk dotkniętego narządu, ostra niewydolność oddechowa, ostre zapalenie jamy opłucnej. Prawdopodobieństwo całkowitego odzyskania wynosi 40%.

Zapobieganie

Aby uniknąć pojawienia się hipostatycznego zapalenia płuc, pacjent nie powinien zapominać o ćwiczeniach. Pacjenci, którzy kłamią, powinni uprawiać gimnastykę medyczną w łóżku. Zapobieganie, które ma na celu zapobieganie zastojowemu zapaleniu płuc, jest całkiem proste:

Masaż

  • Konieczna jest zmiana pozycji ciała. Jeśli dana osoba nie jest w stanie tego zrobić samodzielnie, jego krewni lub personel medyczny powinni mu pomóc.
  • Pacjent powinien jeść dobrze. Nadmiar masy ciała jest czynnikiem wywołującym wolniejszy przepływ krwi.
  • Wymaga regularnego masażu. Jest to sposób na stabilizację krążenia krwi.
  • Częste wizyty w wannie. Aby osiągnąć maksymalny efekt, zaleca się rozgrzanie w połączeniu z masażem.

Wszystkie środki terapeutyczne i zapobiegawcze muszą być uzgodnione z lekarzem. Każda metoda ma przeciwwskazania, których ignorowanie jest obarczone negatywnymi konsekwencjami.

Zastoinowe zapalenie płuc - objawy, leczenie, zapobieganie

Hipostatyczne lub zastoinowe zapalenie płuc jest śmiertelną chorobą występującą u obłożnie chorych pacjentów. Jego główną przyczyną jest spowolnienie przepływu krwi z powodu unieruchomienia. Jeśli zauważysz oznaki choroby w odpowiednim czasie, możesz sobie z tym poradzić. Hipostatyczne zapalenie płuc najczęściej występuje u osób starszych, ponieważ większość z nich ma historię chorób przewlekłych, które również powodują powikłania w układzie oskrzelowo-płucnym.

Co to jest zastoinowe zapalenie płuc?

Zastoinowe zapalenie płuc należy do chorób wtórnych, to znaczy objawia się po zapaleniu płuc raz. Jego niebezpieczeństwo polega na tym, że zwykle rozwija się na tle innych chorób. Jednocześnie jest to hipostatyczne zapalenie płuc, które często prowadzi do zgonu.

Diagnozę wykonuje się przez słuchanie płuc i fluoroskopię. Leczenie zastoinowego zapalenia płuc jest podobne do leczenia innych rodzajów zapalenia płuc - lekarz wybiera odpowiedni lek przeciwbakteryjny, jeśli to możliwe, przepisuje inhalacje, masaż, fizjoterapię, terapię wysiłkową.

Przyczyny choroby

Najczęstszym zjawiskiem jest zastoinowe zapalenie płuc u osób starszych. Faktem jest, że w podeszłym wieku organizm zużywa się z powodu zaawansowanego wieku, dochodzi do nieodwracalnego i stale postępującego pogorszenia stanu narządów wewnętrznych, w tym płuc.

Zastoinowe zapalenie płuc zwykle występuje u pacjentów, którzy cierpieli na wiele chorób lub chorób przewlekłych.

  • Arytmia
  • Miażdżyca
  • Dusznica bolesna
  • Nadciśnienie
  • Kardioskleroza
  • Cukrzyca
  • Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
  • Wady serca
  • Astma oskrzelowa

Starsi ludzie mają wiele zmian w organizmie, które przyczyniają się do uszkodzenia płuc. Zanik błon śluzowych, ściany pęcherzykowe tracą niezbędną elastyczność, chrząstka oskrzeli i tchawicy ulega dystrofii. W starszym wieku zwiększa się objętość płuc, ale jednocześnie zmniejsza się ich objętość życiowa. To znaczy, gdy wdychane, płuca mogą utrzymywać mniej powietrza niż zdrowa osoba.

Wszystkie te zjawiska prowadzą do naruszenia wymiany gazowej. Ilość tlenu maleje, ale objętość dwutlenku węgla wzrasta. W ten sposób całe ciało doświadcza głodu tlenowego. Choroby, zwłaszcza serca, przyczyniają się do zastoju krwi w małym kręgu krążenia krwi. Jest to jeden z powodów, dla których patogeny mogą aktywnie i szybko namnażać się w płucach, ponieważ warunki stagnacji są dla nich korzystne.

Istnieje szereg czynników, które pośrednio przyczyniają się do rozwoju zastoinowego zapalenia płuc. Obejmują one:

  • Wiek pacjenta powyżej 60 lat
  • Urazowe uszkodzenie mózgu
  • Odroczona operacja onkologiczna, a mianowicie okres zdrowienia po niej
  • Udar
  • Zmiana kształtu klatki piersiowej z powodu obrażeń
  • Długi odpoczynek w łóżku na złamania i inne patologie

Inną pośrednią przyczyną może być otyłość. Samo nadwaga nie wpływa na stan układu oskrzelowo-płucnego, ale częściej osoby z nadwagą mają ograniczone ruchy, prowadzą pasywny tryb życia, co prowadzi do zastoju.

W przypadku zastoinowego zapalenia płuc dolne płaty płuc są dotknięte. Choroba zwykle występuje z powodu negatywnych skutków bakterii i innych mikroorganizmów.

Oznaki choroby

Zauważenie stagnacji zapalenia płuc jest dość problematyczne, ponieważ jego główne objawy są podobne do objawów innych chorób układu oddechowego. Pacjenci mają następujące zjawiska:

  1. Kaszel Suchy kaszel gorszy, plwocina zaczyna się rozdzielać. Często ten objaw przyjmuje się w celu zaostrzenia zapalenia oskrzeli, które ma przewlekły przebieg.
  2. Zadyszka. Jest to również objaw przewlekłego zapalenia oskrzeli, będącego konsekwencją zawału mięśnia sercowego. W przypadku zastoinowego zapalenia płuc, duszność wzrasta, pojawiają się oznaki uduszenia.
  3. Ból w klatce piersiowej, w okolicy serca. Ten objaw jest zwykle określany jako choroby układu sercowo-naczyniowego.
  4. Znaki neurologiczne. Zastoinowe zapalenie płuc u obłożnie chorych pacjentów może objawiać się zaburzeniami świadomości, bólami głowy i zawrotami głowy. Objawy te pokrywają się z objawami udaru, co utrudnia diagnozę.
  5. Zwiększona temperatura ciała.
  6. Zmiana koloru i zmniejszenie wrażliwości skóry. Często obwiniany za cukrzycę.

Zatem diagnoza jest trudna, zwłaszcza jeśli objawy są wyrażone pośrednio, a pacjent ma szereg innych chorób. Diagnostyka różnicowa obejmuje wykluczenie chorób takich jak gruźlica, rak płuc, niewydolność serca, kolagenoza.

Objawy obustronnego zapalenia płuc są bardziej wyraźne, gdy oba płaty płuc są dotknięte. W tym przypadku pojawiają się objawy intoksykacji. Są to dreszcze, bóle głowy, nudności, bóle mięśni i ogólne osłabienie.

  • Podczas diagnozowania zastoinowego zapalenia płuc lekarze stosują następujące techniki i metody:
  • Ogólne i biochemiczne badanie krwi, bakteriologiczna hodowla krwi
  • Ogólny mocz, kał
  • Kultura bakteriologiczna biomateriału pobranego z narządów oddechowych
  • Mikroskopia plwociny

Zakres i kolejność badań, a także potrzeba pewnych procedur określa lekarz prowadzący.

Rokowanie i leczenie

Zastoinowe zapalenie płuc jest niebezpieczną i podstępną chorobą, która charakteryzuje się nieprzewidywalnym przebiegiem. Podczas diagnozowania tej choroby pacjent może być śmiertelny. Faktem jest, że jednym z powikłań hipostatycznego zapalenia płuc jest ostra niewydolność oddechowa, która prowadzi do śmierci w 70% przypadków. Terminowa diagnoza i właściwe leczenie zastoinowego zapalenia płuc dają dobre rokowanie na wyzdrowienie.

Wybór leków

  • Najczęstszym czynnikiem sprawczym hipostatycznego zapalenia płuc są infekcje bakteryjne, więc lekarz przepisuje leki przeciwbakteryjne. Początkowo antybiotyk przepisywany jest empirycznie, ponieważ leczenie należy rozpocząć natychmiast. Wyniki wysiewu pojawiają się po około pięciu dniach, a następnie można dostosować leczenie. Najczęstszymi lekami są Amoxiclav, Ampicillin, Azithromycin, Clarithromycin, Ofloksacyna, Cyprofloksacyna, Ceftriakson, Cefuroksym. Jedną z nowoczesnych metod leczenia jest terapia stopniowa, gdy antybiotyki są początkowo przepisywane dożylnie i / lub domięśniowo, a następnie przenoszone na leki doustne.
  • Różnica w leczeniu zastoinowego zapalenia płuc polega na wyznaczeniu leków normalizujących krążenie krwi i regulujących pracę mięśnia sercowego. Jednym z tych leków jest Trental, który pomaga wyeliminować przekrwienie w krążeniu płucnym.
  • Przepisuj leki, które łagodzą objawy zapalenia płuc. Należą do nich leki przeciwgorączkowe, środki do lepszego wypuszczania plwociny, środki przeciwkaszlowe i przeciwbólowe, witaminy i leki immunostymulujące.

Oprócz leków pacjentowi może zostać przepisana tlenoterapia poprzez inhalację lub nawet sztuczną wentylację. Czasami stosuje się również nakłucie jamy opłucnej, jest to konieczne w celu wyjaśnienia diagnozy lub w celach terapeutycznych.

Rokowanie powrotu do zdrowia pacjenta zależy od wielu czynników: momentu wykrycia choroby, ogólnego stanu ciała, właściwego leczenia, ogromu procesu, obecności innych chorób.

Zastoinowe zapalenie płuc powinno być leczone tylko w warunkach szpitalnych, leczenie domowe często prowadzi do śmierci. Pytanie, jak długo może przebywać leżący pacjent ze stojącym zapaleniem płuc, to dokładnie czas diagnozy i leczenia.

Przy rozległym uszkodzeniu płuc prawdopodobieństwo śmierci u starszych pacjentów obłożnie chorych osiąga 70%.

Co to jest niebezpieczne stagnacyjne zapalenie płuc?

Niebezpieczeństwo stagnacji zapalenia płuc to powikłania, które może wywołać ta choroba. Powikłania hipostatycznego zapalenia płuc obejmują:

  • Obrzęk płuc
  • Zapalenie opłucnej
  • Niewydolność oddechowa
  • Ropień płuc

Każde z tych powikłań może być śmiertelne, ponieważ u osób starszych, zwłaszcza w przypadku istniejących chorób przewlekłych, mechanizmy obronne organizmu są już wyczerpane.

Działanie zapobiegawcze

Dla pacjentów z zapaleniem płuc w wywiadzie, jak również z przewlekłymi chorobami układu oskrzelowo-płucnego, ważne jest, aby zadbać o działania zapobiegawcze.

Zapobieganie zastoinowemu zapaleniu płuc jest następujące:

  1. Półpozycja pacjenta. W tej pozycji przepływ krwi jest lepszy niż przy stałym leżeniu.
  2. Zmiana pozycji ciała. Jeśli pacjent jest całkowicie unieruchomiony, należy zmienić jego postawę co najmniej trzy lub cztery razy dziennie, aby uniknąć zastoju we wszystkich systemach i narządach.
  3. Ćwiczenia terapeutyczne. Aktywni pacjenci i ćwiczenia są pokazywane dla chodzących pacjentów. Dla pacjentów łóżkowych istnieje bierny rodzaj terapii wysiłkowej.
  4. Gimnastyka oddechowa. Odpowiedni dla wszystkich pacjentów.
  5. Masaż Wykonywany jest przez ekspertów, masaż z użyciem puszek jest skuteczny.
  6. Procedury fizjoterapeutyczne.

Ponadto, w celu utrzymania ciała, zaleca się podawanie kompleksów multiwitaminowych, preparatów immunostymulujących. Nie zaleca się przepisywania ich niezależnie, lepiej skonsultować się z lekarzem.