Rozedma płuc

Zapalenie gardła

Rozedma jest nagromadzeniem powietrza lub gazów w tkankach, w których zwykle nie występują. Choroby, w których zwiększa się objętość powietrza zawartego w płucach - patrz Rozedma płuc.

Rozedma śródpiersia jest następstwem urazu klatki piersiowej z uszkodzeniem narządów oddechowych lub przełyku (pęknięcie tchawicy, głównych oskrzeli, przełyku podczas penetrujących ran lub tępego urazu klatki piersiowej, a także manipulacji endoskopowych, kręgli przełyku). W takich przypadkach powietrze podczas wdechu, kaszlu lub połykania wchodzi do śródpiersia; początkowo rozprzestrzenia się wzdłuż celulozy śródpiersia, a następnie przez włókno szyi, które jest wyraźnie widoczne, gdy regiony nadobojczykowe są wybrzuszone. W takim przypadku może wystąpić ucisk dużych naczyń i narządów śródpiersia, prowadzący do śmierci z powodu niewydolności sercowo-naczyniowej lub zamartwicy. W przyszłości powietrze może rozprzestrzeniać się przynajmniej do tkanki podskórnej klatki piersiowej - brzucha i kończyn.

Rozedma podskórna często występuje, gdy powietrze dostaje się do skóry z narządów oddechowych lub trawiennych. Wnikanie powietrza z zewnątrz przez ranę powłoki jest uzależnione od efektu ssania rany (na przykład przenikliwego uszkodzenia dużych stawów lub klatki piersiowej). Objawami rozedmy podskórnej są: rozlany obrzęk bez zmian zapalnych, podobny do obrzęku, trzeszczenie z palpacją (pęknięcie śniegu).

Rozedma może się również rozwijać podczas tworzenia się gazu w tkankach podczas infekcji beztlenowej (patrz), ból gardła Ludwiga (patrz). W tym przypadku rozedma płuc jest ważnym znakiem rozwoju gangreny gazowej lub ropowicy gazowej.

Tak zwana uniwersalna rozedma rozwija się wraz z chorobami dekompresyjnymi (patrz).

Pacjenci z rozedmą płuc wymagają uważnej obserwacji. Wraz ze wzrostem rozedmy śródpiersia lub rozprzestrzenianiem się rozedmy płuc w głębokich tkankach szyi może dojść do ucisku znajdujących się tam narządów i rozwoju ciężkich, zagrażających życiu zaburzeń układu sercowo-naczyniowego i układu oddechowego.

Leczenie. Z reguły rozedma podskórna jest eliminowana bez żadnego leczenia, ponieważ powietrze jest wchłaniane. W przypadku, gdy rozedma płuc rozprzestrzenia się szybko wzdłuż celulozy ściany klatki piersiowej do szyi, twarzy i śródpiersia, konieczne jest opróżnienie jamy opłucnej po dotkniętej stronie za pomocą podwodnego drenażu lub ssania strumieniem wody. Pewna ulga pochodzi z drobnych nacięć skóry, tkanki podskórnej i powięzi powierzchownej szyi wzdłuż górnej krawędzi obojczyka. Otwarte obrażenia jamy klatki piersiowej, którym towarzyszy rozedma płuc, we wszystkich przypadkach, bez wyjątku, podlegają leczeniu chirurgicznemu.

Prognoza. Rozedma podskórna, nawet o znacznych rozmiarach, zwykle nie stanowi zagrożenia i sama znika.

W przypadku uszkodzenia ciała, powodującego rozedmę płuc, pacjenci są poddawani hospitalizacji w oddziale chirurgicznym, a wielu z nich - leczeniu chirurgicznemu.

Tkanka rozedmy (grecka. Rozedma - obrzęk) - gromadzenie się wolnych pęcherzyków powietrza lub gazów w tkankach, gdzie normalnie nie występują.

Pęcherzyki powietrza w tkance tłuszczowej są określane podczas autopsji prostym okiem; po omacku ​​powodują trzeszczenie. Rozedma tkanki powinna być odróżniona od gnilnego zapalenia, któremu towarzyszy tworzenie gnilnych gazów, takich jak zgorzel beztlenowa, jak również pośmiertne oznaki rozkładu zwłok (tak zwana rozedma zwłok, która charakteryzuje się gromadzeniem gazów nie tylko w tkance tłuszczowej, ale także w wątrobie, śledzionie, w światło naczyń krwionośnych).

Lokalizacja rozróżnia rozedmę płuc i śródpiersia podskórnie.

Rozedma śródpiersia występuje, gdy narządy jamy klatki piersiowej są zranione, z rozedmą śródmiąższową lub pęcherzową płuc (patrz) w czasie silnego ataku kaszlu z powodu pęknięcia pęcherzyków subpęcherzowych i rozprzestrzeniania się powietrza na włókno korzenia płuc, a stamtąd do śródpiersia. Ponadto, powietrze może rozprzestrzeniać się na tkankę szyi, co jest szczególnie wyraźnie określone przez obrzęk obszarów podobojczykowych, a następnie do tkanki podskórnej górnej klatki piersiowej. Wymuszanie powietrza za pomocą każdego oddechu prowadzi do gwałtownego wzrostu ciśnienia w tkankach, kompresji dużych żył i tchawicy oraz śmierci z powodu niewydolności sercowo-naczyniowej lub asfiksji.

Nagromadzenie gazów w luźnym włóknie całego ciała następuje w warunkach wysokiego rozrzedzenia atmosferycznego (na wysokości ponad 19 000 m npm), przy spadku całkowitego ciśnienia barometrycznego. Opiera się na tak zwanym wysokogórskim zagotowaniu płynów tkankowych i tworzeniu się gazu z powodu uwalniania azotu, dwutlenku węgla i tlenu z płynów ustrojowych i tkanek. Pobyt dłuższy niż kilka sekund w takich warunkach jest śmiertelny.

Rozedma podskórna - gromadzenie się pęcherzyków gazu w tkance podskórnej, a czasem także w głębszych tkankach.

Rozedma podskórna może wystąpić albo w wyniku przenikania gazów atmosferycznych do tkanek, albo z powodu gazów powstających w samych tkankach (patrz Zakażenie beztlenowe; Rany, urazy). W tym ostatnim przypadku rozedma podskórna (ogólnie tkanka) jest ważnym i groźnym znakiem wskazującym na rozwój gangreny gazowej lub ropowicy gazowej.

Przenikanie gazów atmosferycznych do grubości tkanek występuje najczęściej od wewnątrz, z narządów oddechowych lub jam powietrznych (zatok przynosowych), gdy są uszkodzone. Taka jest na przykład rozedma ściany klatki piersiowej z zamkniętym złamaniem żebra, z fragmentem włożonym do miąższu płuc. Znacznie rzadziej źródłem rozedmy płuc jest przewód pokarmowy, głównie przełyk podczas jego perforacji. Możliwy rozwój rozedmy podskórnej z pęknięciami żołądka spowodowanymi zwężeniem odźwiernika. Wnikanie powietrza przez ranę pokryw z otwartymi obrażeniami jest możliwe w przypadkach, gdy rana ma efekt ssania - zwłaszcza przy zewnętrznej odmy opłucnowej (patrz odma opłucnowa, urazowa), rzadziej z penetrującymi ranami dużego stawu (zwłaszcza kolana). Powietrze zasysane przez ranę podczas wdechu (do jamy opłucnej), gdy jest wygięte (do wnęki stawu kolanowego), jest wypychane z powrotem podczas wydechu, przedłużenia; częściowo wychodzi przez kanał rany; częściowo wchodzi w otaczającą tkankę, głównie w luźnym włóknie. W przypadku zewnętrznej odmy opłucnowej całe powietrze wypchnięte z jamy opłucnej jest wtłaczane do tkanek i rozedma płuc może osiągnąć bardzo duży rozmiar, rozprzestrzeniając się daleko na całe ciało, szyję i głowę, do kończyn.

Niewielka rozedma podskórna występuje czasami w obszarze otworu po wkłuciu gazu do jamy i tkanki ciała wyprodukowanej w celach terapeutycznych lub diagnostycznych - na przykład, gdy stosowana jest sztuczna odma opłucnowa, odma otrzewnowa, wokół rany postrzałowej można zaobserwować rozległą rozedmę tkanek nakręcony strzałem; powodują to gazy w proszku.

Objawami rozedmy podskórnej są: rozlany obrzęk bez zmian zapalnych skóry, podobny wyglądem do obrzęku; trzeszczenie gazu wykryte przez badanie dotykowe, które porównuje się do chrzęstu ściśliwego śniegu; bębenek z perkusją. Aby zidentyfikować najwcześniejsze stopnie rozedmy płuc związane z gazem w tkankach podczas infekcji beztlenowej, istnieje szereg specjalnych technik (patrz Rany, urazy). Najbardziej przekonujące wyniki uzyskuje się w tych przypadkach, badanie rentgenowskie.

Rozedma podskórna, nawet o znacznych rozmiarach, nie jest niebezpieczna i ma wartość diagnostyczną, co wskazuje na uszkodzenie narządu lub jamy. Znika samorzutnie, ponieważ gaz jest absorbowany z błonnika, co zwykle ma miejsce w ciągu kilku dni i nie wymaga żadnych środków terapeutycznych. Należy jednak być całkowicie pewnym, że rozedma płuc, która pojawiła się podczas otwartego uszkodzenia, nie jest związana z wytwarzaniem gazu śródmiąższowego, to znaczy z infekcją beztlenową.

Niebezpieczeństwo wynika z gwałtownie rosnącej rozedmy płuc na klatce piersiowej; rozprzestrzeniając się na szyję, najpierw pod skórę, a następnie do głębokich tkanek szyi, a tym samym do tkanki śródpiersia, może powodować ucisk narządów tego ostatniego i rozwój potężnego obrazu zespołu śródpiersia (patrz śródpiersie). W takich przypadkach konieczne jest pilne interwencje w celu wstrzyknięcia powietrza do tkanki (na przykład w celu wyeliminowania mechanizmu zastawki w odmy opłucnowej) i zatrzymania jej rozprzestrzeniania przez „barierowe” nacięcia skóry i tkanki podskórnej, które są przeprowadzane wzdłuż górnej krawędzi obojczyka i w jamie szyjnej.

Rozedma podskórna

Rozedma podskórna - akumulacja w podskórnej tkance komórkowej powietrza, która rozprzestrzenia się pod ciśnieniem w tkankach na inne obszary ciała (wzdłuż ścieżek najmniejszego oporu). Nie jest to niezależna choroba, ale objaw uszkodzenia tchawicy, oskrzeli, płuc lub przełyku.

Treść

Ogólne informacje

Po raz pierwszy termin „rozedma” (gr. Wzdęcia) używał Hipokratesa, oznaczając klaster
powietrze lub gazy w tych tkankach, gdzie zwykle nie występują.

Rozedma podskórna jest wymieniona w opisach spontanicznego pęknięcia przełyku przez holenderskiego lekarza Hermanna Burhave w 1724 r. - lekarz, który przyszedł do pacjenta, stwierdził obszary obrzęku tkanki podskórnej u pacjenta, które reagują na badanie dotykowe z trzeszczeniem.

Jako niezależne zjawisko po raz pierwszy rozedma płuc została opisana przez R. Laennec w 1819 roku.

Dokładne statystyki dotyczące występowania choroby nie istnieją obecnie, ale wiadomo, że podczas operacji laparoskopowej częstość występowania powikłań, takich jak rozedma podskórna, wynosi 0,43 - 2,34%, a ogólnie, ze względu na stosowanie instrumentów wysokociśnieniowych w stomatologii itp.. jego częstotliwość wzrasta.

Rozedma podskórna rozwija się również w większości przypadków z odwarstwą spontaniczną zastawkową (napiętą), która występuje u około 4 do 15 przypadków na 100 000 populacji.

Zamknięte obrażenia klatki piersiowej wywołują rozwój rozedmy płuc w 45-60% przypadków, a przy otwartej częstotliwości wskaźnik występowania wynosi około 18%.

Formularze

W zależności od pochodzenia, rozedma podskórna jest izolowana:

  • Pourazowy, który występuje w wyniku zamkniętego i otwartego obrażenia klatki piersiowej itp.
  • Jatrogenne. Występuje po manipulacjach medycznych, w wyniku których powietrze jest wstrzykiwane do tkanki i jamy ciała (za pomocą endoskopii, manipulacji dentystycznych itp.).

Skupienie się na rozpowszechnieniu rozedmy podskórnej, rozedmy płuc:

  • ograniczone, co dotyczy tylko niewielkiego obszaru, który jest określony tylko przez badanie dotykowe;
  • wspólne, w którym powietrze znajduje się w tkance podskórnej powyżej (głowa, szyja) i poniżej (przed moszną) zmiany;
  • całkowita, w której rozedma płuc osiąga niepokojące proporcje (zwykle występuje w przypadku porażenia oskrzeli lobarowych lub odmy opłucnowej).

Przyczyny rozwoju

Rozedma podskórna w większości przypadków rozwija się, gdy:

  • intensywna odma opłucnowa, której towarzyszy pęknięcie opłucnej ciemieniowej;
  • pęknięcie płuc w wyniku złamania żebra;
  • penetrująca rana na klatkę piersiową;
  • pęknięcie oskrzeli;
  • uszkodzenie tchawicy;
  • pęknięcie przełyku.

Rozwój rozedmy podskórnej obserwuje się również w wyniku zabiegów dentystycznych, tracheotomii, tracheostomii, laparoskopii i ograniczonej rozedmy płuc, gdy urazy stawów, złamania kości twarzy, pęknięcie błony śluzowej nosa.

Źródłem powietrza wchodzącego do tkanki podskórnej może być:

  • rana w klatce piersiowej, w której powietrze wchodzące do tkanki nie jest w stanie wrócić;
  • oskrzela, tchawica lub przełyk, z którego po uszkodzeniu powietrze dostaje się do śródpiersia, aw wyniku uszkodzenia opłucnej śródpiersia wnika do jamy opłucnej;
  • rana podobna do zastawki, której towarzyszy jednoczesne naruszenie integralności opłucnej ciemieniowej i płuc.

Patogeneza

Rozedma podskórna jest zwykle spowodowana defektem opłucnej ciemieniowej i wstrzyknięciem powietrza od wewnątrz do tkanek miękkich podczas intensywnej odmy opłucnowej.

Odma opłucnowa powstaje w wyniku uszkodzenia płuc, które powoduje pęknięcie wewnętrznej powierzchni opłucnej płucnej i prowokuje dopływ powietrza do przestrzeni płucnej.

Pęknięcie opłucnej płucnej prowadzi do zapadnięcia się płuc i niezdolności płuc do wykonywania swoich funkcji. W rezultacie, w jamie okołonaczyniowej, ilość powietrza przy każdym oddechu wzrasta, powodując wzrost ciśnienia w jamie opłucnej.

Kiedy zewnętrzna powłoka opłucnej jest uszkodzona, w wyniku wzrostu ciśnienia, powietrze wnika głębiej w tkankę, gromadzi się, gdy wchodzi do tkanki podskórnej, a następnie rozprzestrzenia się przez nią z powodu braku powięzi wzdłuż ścieżki najmniejszego oporu.

Rozedma podskórna może być również spowodowana przedostaniem się powietrza do tkanek bezpośrednio ze środowiska (rana w klatce piersiowej, otwarte złamanie żeber) - w tym przypadku odma opłucnowa nie rozwija się. Rozedma w takich przypadkach jest miejscowa.

Często nie ma odmy opłucnowej i obliteracji (zamknięcia) jamy opłucnej ze złamaniami żeber, któremu towarzyszy uszkodzenie płuc. W tym przypadku rozedma podskórna jest spowodowana powietrzem pochodzącym ze śródpiersia z powodu górnego otworu szkieletu kostno-chrzęstnego klatki piersiowej, przez który przechodzi tchawica i przełyk.

Rozedma podskórna szyi może rozwijać się przy złożonych ekstrakcjach zębów lub przy użyciu szybkich końcówek i dmuchaw strzykawkowych podczas zabiegów stomatologicznych. W takich przypadkach powietrze zazwyczaj penetruje bruzdę dziąsłową.

Podskórna rozedma twarzy może wystąpić ze złamaniami kości twarzy, złamaniami zatok przynosowych i zamkniętymi pęknięciami. Zwykle powietrze dostaje się pod skórę powieki, aw przypadku uszkodzenia ścian orbity i orbity. Zwiększone dmuchanie nosa, które powoduje pęknięcie błony śluzowej nosa, może również prowadzić do rozedmy podskórnej twarzy.

Ponieważ płaszczyzny twarzy są zbliżone do płaszczyzn szyi i klatki piersiowej, rozedma płuc może rozprzestrzenić się na śródpiersie, gdy duże ilości powietrza wnikają w głębokie płaszczyzny szyi.

W tracheotomii rozedma podskórna powoduje powstanie mieszaniny oddechowej pod skórą w wyniku uszkodzenia błony śluzowej tchawicy przy powtarzających się nakłuciach lub gdy stomia jest nadal nieformowana.

Objawy

Głównym objawem rozedmy podskórnej jest zauważalny wizualnie obrzęk tkanki podskórnej, który chrupie na dotykaniu (dźwięk podczas słuchania przypomina chrzęst suchego śniegu).

Rozedmie podskórnej klatki piersiowej mogą towarzyszyć bóle w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu i nieregularne ciśnienie krwi spowodowane zmianami w układzie sercowo-naczyniowym. Objawy te wynikają z faktu, że powietrze przed dostaniem się do tkanki podskórnej przechodzi do wnętrza klatki piersiowej i ściska naczynia.

W obecności odmy opłucnowej i zapaści płucnej u pacjenta pojawia się duszność i niewydolność oddechowa.

Urazom i urazom towarzyszy silny ból.

W przypadku rozległej rozedmy podskórnej może wystąpić chrypka i zamknięcie powiek.

Diagnostyka

Diagnoza jest dokonywana na podstawie:

  • Dane wywiadu, w tym szczegóły przed tym stanem (szczególnie ważne w przypadku rozedmy podskórnej twarzy i szyi).
  • Badanie, podczas którego wykonywane jest ręczne badanie palpacyjne. Rozedmie podskórnej nie towarzyszy ból podczas palpacji, asymetryczny i charakteryzujący się obecnością trzeszczenia. Puls z częstą rozedmą płuc jest przyspieszany, ale jest słabo wypełniony, ciśnienie tętnicze spada.
  • Rentgen, który pozwala wykryć gromadzenie się powietrza w dotkniętym obszarze. Ponieważ ograniczona rozedma płuc może szybko się rozpuścić, kilka dni później zdjęcia rentgenowskie mogą być niedoinformowane.

Ważna jest również dynamika procesu - ciasnej odma opłucnowa towarzyszy gwałtowne rozprzestrzenianie się rozedmy podskórnej na klatce piersiowej, szyi, twarzy, plecach, w niektórych przypadkach proces wpływa na całe ciało, co prowadzi do dramatycznej zmiany wyglądu pacjenta.

Występowanie rozedmy podskórnej po operacji płuc może wskazywać:

  • wynikowa przetoka oskrzelowa, która jest miejscem przenikania powietrza do jamy opłucnej, rany pooperacyjnej, a następnie do otaczającej rany włókna;
  • niewystarczające uszczelnienie rany klatki piersiowej.

Leczenie

Ponieważ rozedma podskórna znika sama bez specyficznego leczenia, ponieważ rozpuszcza się w powietrzu, środki terapeutyczne mają na celu wyeliminowanie przyczyny przedostania się powietrza do tkanki podskórnej.

W odma opłucnowa powietrze jest wypompowywane z jamy opłucnej za pomocą igły przez aspirację nakłucia. Nieskuteczność zabiegu jest oznaką przepływu powietrza z tkanki płucnej i wymaga ścisłego drenażu jamy opłucnej lub stworzenia aktywnego systemu aspiracji (zwykle stosowane są lampy próżniowe).

Jeśli środki drobnego zabiegu nie pomogły osiągnąć rozszerzenia płuc, wykonywana jest operacja (uszkodzenie ściany klatki piersiowej wymaga torakotomii i zszycie wady rany).

Aby ustabilizować stan pacjenta:

  • podaje się środki przeciwbólowe i środki sercowo-naczyniowe;
  • wykonywać inhalacje tlenowe;
  • przepisać antybiotyki i leki przeciwkaszlowe.

W przypadku rozległej rozedmy podskórnej, igła jest wprowadzana do pewnych obszarów i powietrze jest uwalniane za pomocą powolnego głaskania.

Wraz ze wzrostem rozedmy płuc, gumowa rurka jest wkładana do jamy opłucnej z bocznym oknem na końcu, na którego zewnętrznym końcu znajduje się cięty gumowy palec rękawicy (drenaż zaworu N. N. Petrov). Końcówka z odciętym palcem gumowym jest zanurzona w małym słoiku częściowo wypełnionym wodą, rozładowując w ten sposób jamę opłucnową z powietrza i wysięku (gdy wydychasz przez rurkę drenażową, powietrze z jamy opłucnej wychodzi, a kiedy wdychasz powietrze, nie dostaje się do jamy opłucnej z powodu spadającego końca palec).
Urazy otwarte i urazy podlegają leczeniu chirurgicznemu.

Po wyeliminowaniu przyczyny rozedmy ustępuje w ciągu kilku dni.

Rozedma podskórna klatki piersiowej - gromadzenie się powietrza pod skórą

Pod rozedmą rozumiem gromadzenie się powietrza w narządach lub tkankach w nietypowym dla nich miejscu. Częściej rozedma płuc jest związana z płucami: jamy powietrzne powstają bezpośrednio w tkance płucnej. Z pewnych powodów powietrze z płuc lub dróg oddechowych może dostać się do jamy klatki piersiowej - w tym przypadku wskazana jest rozedma śródpiersia. Jeśli powietrze gromadzi się pod skórą, mówią o rozedmie podskórnej.

Główne powody i cechy procesu rozwoju

Rozedma podskórna klatki piersiowej nie jest chorobą. Jest to objaw, który występuje z powodu:

  • Urazy płuc, oskrzeli, tchawicy, przełyku;
  • odma opłucnowa;
  • złamanie żebra i inne urazy penetrujące;
  • wstrzyknięcie powietrza podczas operacji endoskopowej.

Standardowe opracowanie procesu z odma opłucnowa:

  1. W wyniku uszkodzenia płuc i pęknięcia wewnętrznej powierzchni opłucnej płucnej powietrze dostaje się do jamy okołopłucnej.
  2. Powstaje zamknięta odma opłucnowa.
  3. Światło pada i przestaje pełnić swoją funkcję.
  4. Każdy oddech prowadzi do zwiększenia ilości powietrza w jamie płucnej.
  5. Ciśnienie w jamie opłucnej wzrasta (intensywna odma opłucnowa).
  6. Jeśli zewnętrzna błona opłucnej jest również uszkodzona, powietrze pod ciśnieniem wnika głębiej w tkanki klatki piersiowej.
  7. W rezultacie skupiska powietrza wnikają bliżej skóry, podnosząc ją i wydmuchując w miejscu akumulacji - powstaje rozedma podskórna.

Rozedma danego gatunku może wystąpić bez odmy. Na przykład z powodu rany klatki piersiowej, otwartego złamania żebra. W tym przypadku wnikanie powietrza pod skórę pochodzi bezpośrednio ze środowiska zewnętrznego.

Możliwe miejsca lokalizacji rozedmy płuc

Nagromadzenie ognisk unoszących się pod skórą zaczyna się w klatce piersiowej i może rozprzestrzeniać się na szyję i głowę, aż do żołądka, pachwiny i ud. Podskórna rozedma piersiowa jest zlokalizowana odpowiednio w klatce piersiowej.

Obraz kliniczny

Głównym objawem klinicznym jest zauważalny obrzęk skóry. Na badaniu dotykowym obszar obrzęku „chrupie”.

Przechodząc wewnątrz jamy klatki piersiowej, zanim znajdzie się bezpośrednio pod warstwą skóry, nagromadzone powietrze może kompresować duże naczynia, powodując odpowiednie zmiany w układzie sercowo-naczyniowym. W rezultacie pojawiają się takie objawy jak: bóle w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu, wzrost ciśnienia krwi.
Jeśli rozedma płuc wystąpi na tle odmy opłucnowej i zapaści płucnej, pacjent odczuje duszność, niewydolność oddechową.
Jeśli dojdzie do urazu lub obrażeń, doprowadzi do objawu bólu.

Diagnoza choroby

Obecność rozedmy podskórnej potwierdza się wzrokowo i ręcznie.

Ponieważ podskórne nagromadzenie powietrza w większości przypadków jest objawem oczywistego urazu klatki piersiowej, pacjentowi przepisywane jest zdjęcie rentgenowskie. Diagnoza nie jest trudna.

Leczenie

Wszystkie środki terapeutyczne mają na celu wyeliminowanie przyczyny powstawania ognisk air nidus.

Jeśli jest to odma opłucnowa, wtedy powietrze jest wypompowywane z jamy opłucnej, ciśnienie w niej jest obniżane, stymulując wygładzenie płuca. W przypadku odmy opłucnowej - gdy powietrze jest najsilniej wtłaczane do jamy klatki piersiowej - jest ono siłą przenoszone do otwartej odmy opłucnowej. Aby to zrobić, wykonaj nakłucie klatki piersiowej, w wyniku czego zmniejszy się ciśnienie w jamie płucnej.

Po wyeliminowaniu przyczyn prowadzących do odkładania się powietrza w jamie brzusznej rozedma płuc ustępuje w ciągu 1-2 dni i nie wymaga specjalnego leczenia.

Co jest zabronione

Obszar rozedmy nie powinien być ogrzewany i masowany. Może to spowodować dalszą migrację skupienia rozedmy wzdłuż ciała.

Możliwe komplikacje

Dzięki szybkiemu usunięciu przyczyny rozedma podskórna jest szybko wchłaniana, nie powodując żadnych komplikacji.

Różne urazy są główną przyczyną rozedmy podskórnej klatki piersiowej. Film wideo omawia kilka rodzajów obrażeń i sposoby ich powstrzymania.

Powietrze dostało się pod skórę

Cześć Rok temu myłam zęby w klinice dentystycznej, lekarz nie widział kieszeni, a przez nią, dmuchając w policzek pod moją skórę, w ciągu kilku sekund mój policzek zamienił się w piłkę! To piękno trwało ponad dwa tygodnie, ale teraz minął rok, a obrzęk nie poszedł do końca, to znaczy, jeśli wstaję z niewielkim obrzękiem rano, to po lewej stronie jest znacznie silniejszy. Miesiąc temu przechodziłem kurs mezoterapii (5 sesji), być może oczywiście obrzęk nie jest związany z tym kursem, ale są też inne czynniki, ale teraz strona, gdzie powietrze było stale spuchnięte i nie przechodzi nawet w ciągu dnia. Szczerze mówiąc, nawet nie wiem, jakiego lekarza należy się zająć i co robić w tym przypadku. Bez bólu oczywiście, ale wygląd.

W serwisie AskMedical dostępna jest konsultacja kosmetyczki online na każdy problem, który Cię dotyczy. Eksperci medyczni udzielają porad przez całą dobę i bezpłatnie. Zadaj pytanie i od razu uzyskaj odpowiedź!

Rozedma podskórna szyi i klatki piersiowej

Rozedma podskórna klatki piersiowej i szyi jest patologicznym nagromadzeniem mas powietrza pod skórą iw tkance tłuszczowej. W każdym miejscu proces jest nienaturalny i jest konsekwencją choroby narządów zawierających powietrze. Najczęściej tymi narządami są płuca, tchawica, oskrzela.

Rozedma klatki piersiowej i tłuszczu podskórnego

Taki proces lokalizacji nie może być chorobą niezależną, jest przejawem poważnej patologii. Istnieje wiele powodów, które mogą spowodować takie nagromadzenie powietrza:

  • Urazowe uszkodzenie płuc, tchawicy, przełyku, a także oskrzeli.
  • Rozwój odmy opłucnowej, czyli nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej poza płucami.
  • Różne rodzaje penetrujących ran klatki piersiowej, w tym złamania żeber.
  • Wlot powietrza w ciężarówkach z interwencjami endoskopowymi.

Pod wpływem jednego z tych czynników wewnętrzna opłucna jest uszkodzona, a powietrze wchodzi bezpośrednio do jamy wokół płuc wraz z rozwojem zjawiska odmy opłucnowej. Tkanka płuc zaczyna opadać, a jej funkcja przestaje być odpowiednio wykonywana, przy każdym kolejnym wdechu zwiększa się objętość nadmiaru powietrza.

Z czasem nagromadzenie powietrza zbliża się do skóry i podnosi ją, powodując powstanie rozedmy płuc.

Drugim wariantem wyglądu poduszki powietrznej jest przenikanie powietrza pod skórę z zewnątrz, na przykład w przypadku otwartego obrażenia. Rozedma tego typu może wystąpić bez pojawienia się odmy opłucnowej. Przykładem jest rana klatki piersiowej lub otwarte złamanie żebra. W takich przypadkach wnikanie powietrza pod skórę następuje bezpośrednio ze środowiska zewnętrznego. Warto zauważyć, że wraz z kontynuacją procesu, powietrze rozprzestrzenia się dalej na szyję, a także na brzuch i biodra.

Istnieje wiele znaków, dzięki którym możesz łatwo postawić podobną diagnozę:

  1. Wizualnie, w miejscu rzekomej rozedmy, odnotowuje się obrzęk skóry.
  2. Jeśli dotkniesz palcem miejsca guza, następuje chrupnięcie.
  3. Czasami występują nieprawidłowości w pracy serca.
  4. Częstym objawem jest pojawienie się bólów w klatce piersiowej, arytmii, a także zaburzenia stabilności ciśnienia krwi.
  5. Zaangażowanie płuc powoduje duszność.
  6. Zespół bólowy występuje w obecności urazu pacjenta.

Główną i priorytetową metodą diagnozy jest omacanie podejrzanego miejsca, które, jak już wspomniano powyżej, chrupie pod presją.

Ponieważ nagromadzenie powietrza jest zwykle wynikiem urazu klatki piersiowej, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, które pokazuje wszystkie złamania i obecność odmy opłucnowej. Ogólnie rzecz biorąc, postawienie takiej diagnozy nie jest trudne.

Leczenie rozedmy podskórnej

Leczenie rozedmy podskórnej ma zawsze na celu przede wszystkim wyeliminowanie objawów i przyczyn choroby. Ogólnie rzecz biorąc, dzięki rozpoczętemu w odpowiednim czasie leczeniu, proces nie ma żadnych komplikacji i jest szybko rozwiązywany. Można stosować następujące zabiegi:

  • Jeśli chodzi o odma opłucnowa, to podstawowym zdarzeniem będzie usunięcie powietrza z jamy opłucnej z późniejszym spadkiem ciśnienia, co pobudzi płuca do wygładzenia. Czasami konieczne jest przeniesienie zamkniętej odmy opłucnowej do otwartej przez nakłucie. Po wyeliminowaniu przyczyny nadmiar powietrza jest podatny na samo-resorpcję po kilku dniach.
  • Jeśli pod skórą zgromadziła się duża ilość powietrza, konieczne jest otwarcie lub spuszczenie nagromadzonego powietrza.
  • Zabronione jest masowanie i ogrzanie miejsca gromadzenia się powietrza, ponieważ proces może rozprzestrzeniać się dalej.
  • Jeśli obecności rozedmy towarzyszy pogorszenie stanu ogólnego, pacjentowi w celu stabilizacji przepisuje się środki przeciwbólowe, a także leki sercowo-naczyniowe. Obowiązkowe w takich przypadkach jest stosowanie inhalacji tlenowych, stosowanie środków przeciwbakteryjnych i przeciwkaszlowych.
  • Jeśli rozedma płuc jest podatna na nadmierne rozprzestrzenianie się, do jamy opłucnej wkłada się rurowy drenaż z palcem na rękawicy na końcu. Drenaż zanurzony w wodzie, który przyczynia się do wyładowania jamy opłucnej.
  • Urazy otwarte należy leczyć chirurgicznie.
powrót do indeksu ↑

Rozedma szyi

Proces powstawania takiej patologii jest dość zróżnicowany. W przypadku lokalizacji rozedmy szyjki macicy łączy się wiele przyczyn i czynników, z których niektóre są podobne do lokalizacji klatki piersiowej, podczas gdy inne są ściśle indywidualne. Na przykład:

  1. Powietrze może dostać się pod skórę szyi w wyniku traumatycznego uszkodzenia tkanki płucnej.
  2. Rozprzestrzenianie się powietrza z rozedmy klatki piersiowej.
  3. Rozprzestrzenianie się powietrza z rozedmy płuc innych miejsc, na przykład ze śródpiersia.
  4. Urazy tchawicy i przełyku.
  5. Wykonuj manipulacje diagnostyczne i terapeutyczne w szyi, tchawicy i przełyku.
  6. Nakładka tracheostomijna.

Jeśli chodzi o patogenezę choroby, nie różni się ona od patologii klatki piersiowej. Jedyne, co tutaj stanowi źródło powietrza, często nie jest uszkodzonym płucem, ale ranną tchawicą i przełykiem.

Wolne powietrze w taki sam sposób jak w pierwszym przypadku, zasysa pod skórę szyi.

W diagnostyce najczęściej stosuje się następujące metody:

  1. Ocena wizualna.
  2. Omówienie „podejrzanego” obszaru w poszukiwaniu trzeszczenia.
  3. Badanie rentgenowskie w celu wykrycia uszkodzeń tkanki kostnej i płuc.
  4. Ezofagoskopia, bronchoskopia do wykrywania urazów i nieprawidłowości przełyku, tchawicy i oskrzeli.
  5. Obliczone i rezonans magnetyczny.

W leczeniu rozedmy szyi należy zachować szczególną ostrożność i postępować zgodnie z przyczyną patologii:

  • Jeśli przyczyną jest uszkodzenie płuc, konieczne jest wyeliminowanie go za pomocą jednej z powyższych metod.
  • Eliminacja rozedmy płuc, jeśli konsekwencją jest szyjka macicy.
  • Interwencja chirurgiczna na śródpiersiu przez rodzaj drenażu w przypadkach, gdy stamtąd powietrze dostaje się pod skórę szyi.
  • Operacja w celu naprawy uszkodzeń przełyku i tchawicy.
  • Jeśli odma podskórna szyi była wynikiem nałożenia tracheostomii, wówczas ustępuje ona prawie w stu procentach przypadków.
  • Jeśli chodzi o rozgrzewkę i masaż, są one zabronione, podobnie jak w przypadku innych rodzajów tej patologii.

Aby zapobiec wystąpieniu problemu i zapobiec jego dalszemu rozprzestrzenianiu się, możliwe jest przestrzeganie pewnych zasad:

  1. Szybko diagnozuje i leczy urazy i choroby klatki piersiowej, narządów śródpiersia i szyi.
  2. W przypadku już istniejącej rozedmy dowolnego obszaru, usuń ją w odpowiednim czasie, stosując ogólnie akceptowany algorytm leczenia.
  3. Podczas wykonywania zaleceń diagnostycznych i terapeutycznych ściśle przestrzegaj wszystkich zasad i standardów wdrażania.

W każdym razie nie zapominaj, że powietrze pod skórą ma bardzo poważne patologie. Możliwe jest samodzielne postawienie diagnozy, ale zadziała, ale nie powinieneś samoleczyć. Może to mieć poważne konsekwencje, ponieważ skutki rozedmy płuc są czasami katastrofalne.

Uderz w powietrze strzałem. Czy umrę, czy coś.

Utwórz konto lub zaloguj się, aby skomentować

Musisz być członkiem, aby zostawić komentarz.

Utwórz konto

Zarejestruj konto. To jest łatwe!

Zaloguj się

Jesteś już członkiem? Zaloguj się tutaj.

Taśma aktywna

Dziecko określonej płci

// Lamere // dodano pytanie w pytaniach

Po 40 latach z twoim jaka!

kosina odpowiedziała na temat Аленка_Пелёнка // w Technologiach reprodukcyjnych: AI, ECO, ICSI

Doradzaj kanałom YouTube / Instagram w zakresie rozwoju dziecka.

liarny skomentował pytanie użytkownika Xosta w pytaniach

Przepisy Grill Pan

Redbreezz skomentował pytanie peyotta w pytaniach

Luty - koniec zimy i zimno, kochanie, chodź, jesteś bardzo potrzebny!

Sally odpowiedziała na temat YunSlavkina na wykresach

Mąż powiedział, że chce mieszkać sam.

liarny skomentował pytanie użytkownika wygasłego słońca Questions w pytaniach

Co zobaczyć?

skomentował pytanie użytkownika // kukla777 // w pytaniach

Kuchnia z salonem. czy nadal jest oddzielony?

Redbreezz skomentował pytanie KOlesicO w Question

Utrotestan i Duphaston w tym samym czasie

Redbreezz skomentował pytanie Miracle Masha w Question

szuka dziewczyny o pseudonimie Nastassis

Olianka @ skomentowała pytanie użytkownika Flop - trzykrotna mama w pytaniach

Problem medyczny

Częste pytania ⇒ Powietrze pod skórą na szyi. Odma opłucnowa lub rozedma skóry pd?

Wiadomość snejinka »30 lip 2011, 20:25

Post Grigorij Rudensky »31 lipca 2011, 13:08

Wiadomość snejinka »31 lip 2011, 13:27

Post Grigorij Rudensky »31 lipca 2011, 16:25

Wiadomość snejinka »31 lipca 2011, 17:06

Powiedz mi proszę, czy jest czas trzech dni? Ponieważ musisz się tam dostać, w innym kraju. Czy opóźnienie za trzy dni jest niebezpieczne?

Więc to wszystko z powodu operacji? Ale minęły trzy tygodnie, nie było żadnych znaków. (((

Post Grigory Rudensky »31 lipca 2011, 21:25

Wiadomość jest taka sama78 ”03 maja 2012, 22:00

Post dla gości »16 czerwca 2016, 10:01

Guest Post »11 sierpnia 2016, 3:10

Post Grigorij Rudensky "11 sierpnia 2016, 20:29

Guest Post »12 sierpnia 2016, 17:11

Post Grigorij Rudensky »12 sierpnia 2016, 20:10

Przyczyny i leczenie odmy podskórnej

Rozedma podskórna to nagromadzenie powietrza w narządach lub tkankach. Rozedma płuc nie jest chorobą, to tylko objaw, który pojawia się, gdy tchawica, płuco lub przełyk jest uszkodzony.

Rozedma podskórna to nagromadzenie powietrza w narządach lub tkankach.

Przyczyny

Rozedma podskórna może wynikać z:

  • urazy;
  • złamanie żebra;
  • ranny;
  • odma opłucnowa;
  • operacja.

Przyczyny patologii w tkankach lub pod skórą mogą być również związane z zabiegami dentystycznymi, laparoskopią lub tracheotomią.

Rana w klatce piersiowej jest jedną z przyczyn powietrza w tkankach. Dość często tej patologii towarzyszy pęknięcie tkanki płucnej ze złamaniami żeber. Źródłem patologii może być również uszkodzona tchawica lub przełyk.

Kiedy powietrze dostaje się do tkanki, może szybko rozprzestrzeniać się pod skórą z jamy klatki piersiowej do obszaru twarzy. W większości przypadków rozedma podskórna u pacjentów nie powoduje żadnych jawnych objawów. Jeśli w odpowiednim momencie można zidentyfikować przyczynę gromadzenia się powietrza, rozedma płuc nie stanowi zagrożenia. Aby zidentyfikować przyczynę, należy śledzić dynamikę rozwoju tego procesu.

Przebieg rozedmy podskórnej zależy w dużej mierze od wieku pacjenta. Im starszy pacjent, tym bardziej groźna jest rozedma płuc, a trudniejsza jest rehabilitacja po chorobie.

Przebieg rozedmy podskórnej zależy w dużej mierze od wieku pacjenta.

Nagromadzenie powietrza pod skórą na kończynach górnych i dolnych lub w tułowiu może powstać po infekcji, na przykład po zgorzeli gazowej. Rozedma klatki piersiowej jest najczęściej obserwowana z przenikaniem powietrza z narządów oddechowych lub trawiennych.

Czym jest rozedma płuc i jak ją leczyć?

Objawy rozedmy podskórnej

W zależności od cech ciała, objawy kliniczne tego patologicznego procesu mogą wyglądać inaczej. Rozedma płuc może zagrażać życiu z odmy opłucnowej lub uszkodzeniem oskrzeli. W tym przypadku rozedma płuc jest niezwykle trudna. Pacjent ma bolesne bóle głowy i uczucie łzawienia na całym ciele.

Pacjent może skarżyć się na bolesne oddychanie, ból w klatce piersiowej podczas wdechu i dyskomfort w gardle podczas połykania. Objawy tej patologii można uzupełnić przez obrzęk skóry przy braku oczywistego stanu zapalnego.

W przypadku odmy opłucnowej rozedma szybko postępuje i rozprzestrzenia się w całym ciele. Bez odpowiedniego leczenia po tygodniu wygląd pacjenta zmienia się nie do poznania.

Jeśli powietrze gromadzi się w szyi, objawy kliniczne w tym przypadku objawiają się zmianą głosu i pojawieniem się sinicy skóry. Oddychanie staje się słabe, a rytm serca jest zaburzony. Kiedy odczuwasz, pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Po kliknięciu na obszar gromadzenia się powietrza towarzyszy charakterystyczny dźwięk podobny do chrzęstu śniegu.

We wczesnych stadiach choroby nie jest tak łatwo zidentyfikować, a jako diagnostykę lekarze przeprowadzają tomografię komputerową.

Jeśli powietrze gromadzi się w klatce piersiowej, objawy patologii stają się widoczne. Region mostka znacznie się rozszerza. Częstość tętna wzrasta, a ciśnienie serca gwałtownie spada. Bez odpowiedniego leczenia pacjent może umrzeć z powodu niewydolności serca, zatrzymania oddechu lub zamartwicy.

Diagnostyka

Ta patologia jest głównie diagnozowana wizualnie i za pomocą ręcznego badania palpacyjnego, ponieważ w większości przypadków objawy rozedmy płuc są oczywiste. Jednak we wczesnych stadiach choroby nie jest tak łatwo zidentyfikować, a jako diagnostykę lekarze przeprowadzają zdjęcia rentgenowskie lub tomografię komputerową. Metody te umożliwiają wykrycie nawet niewielkiej akumulacji pęcherzyków powietrza.

Leczenie rozedmy podskórnej

W początkowych etapach rozwoju rozedmy płuc leczenie przeprowadza się metodą leczenia. Pacjentowi przydzielane są specjalne spraye lub spraye. Jeśli nagromadzenie powietrza pod skórą powstało w wyniku zranienia zewnętrznego, wówczas patologia nie wymaga specjalnego traktowania. Objawy patologii znikają natychmiast po wyeliminowaniu przyczyn jej rozwoju.

Aby przyspieszyć proces usuwania powietrza z organizmu, można wykonywać ćwiczenia oddechowe na świeżym powietrzu. W tym przypadku tlen nasyca krew, a azot jest wydalany z organizmu.

W zaawansowanym stadium rozwoju patologii lub w przypadku gromadzenia się powietrza w klatce piersiowej leczenie rozedmy płuc wykonuje się wyłącznie chirurgicznie.

Możliwe jest usunięcie powietrza z ciała podczas odmy opłucnowej za pomocą drobnych zabiegów chirurgicznych, na przykład igły lub gumowej rurki. Urządzenia te służą do drenażu jamy opłucnej. W przypadku małego skupiska wystarczy wykonać małe nacięcie i włożyć igłę lub gumową rurkę, przez którą uwalniane jest powietrze. Jeśli ta metoda była nieskuteczna, wykonywana jest operacja w celu usunięcia pozostałego powietrza. W celu ustabilizowania ogólnego stanu pacjenta zaleca się stosowanie leków przeciwbólowych i sercowo-naczyniowych, inhalacji tlenowych i antybiotyków.

A czym jest rozedma centryczno-płucna? Więcej informacji na temat jej objawów i leczenia można znaleźć tutaj.

Podczas wtrysku uderz w powietrze. Oznaki i cechy rozedmy podskórnej

Rozedma podskórna klatki piersiowej i szyi jest patologicznym nagromadzeniem mas powietrza pod skórą iw tkance tłuszczowej. W każdym miejscu proces jest nienaturalny i jest konsekwencją choroby narządów zawierających powietrze. Najczęściej tymi narządami są płuca, tchawica, oskrzela.

Rozedma klatki piersiowej i tłuszczu podskórnego

Taki proces lokalizacji nie może być chorobą niezależną, jest przejawem poważnej patologii. Istnieje wiele powodów, które mogą spowodować takie nagromadzenie powietrza:

Pod wpływem jednego z tych czynników wewnętrzna opłucna jest uszkodzona, a powietrze wchodzi bezpośrednio do jamy wokół płuc wraz z rozwojem zjawiska odmy opłucnowej. Tkanka płuc zaczyna opadać, a jej funkcja przestaje być odpowiednio wykonywana, przy każdym kolejnym wdechu zwiększa się objętość nadmiaru powietrza.

Z czasem nagromadzenie powietrza zbliża się do skóry i podnosi ją, powodując powstanie rozedmy płuc.

Drugim wariantem wyglądu poduszki powietrznej jest przenikanie powietrza pod skórę z zewnątrz, na przykład w przypadku otwartego obrażenia. Rozedma tego typu może wystąpić bez pojawienia się odmy opłucnowej. Przykładem jest rana klatki piersiowej lub otwarte złamanie żebra. W takich przypadkach wnikanie powietrza pod skórę następuje bezpośrednio ze środowiska zewnętrznego. Warto zauważyć, że wraz z kontynuacją procesu, powietrze rozprzestrzenia się dalej na szyję, a także na brzuch i biodra.

Istnieje wiele znaków, dzięki którym możesz łatwo postawić podobną diagnozę:

Wielu naszych czytelników do leczenia kaszlu i poprawy ich stanu z zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc, astmą oskrzelową, gruźlicą jest aktywnie wykorzystywanych przez klasztorny zbiór księdza Jerzego. Składa się z 16 roślin leczniczych, które są niezwykle skuteczne w leczeniu przewlekłego kaszlu, zapalenia oskrzeli i kaszlu wywołanego paleniem.

Główną i priorytetową metodą diagnozy jest omacanie podejrzanego miejsca, które, jak już wspomniano powyżej, chrupie pod presją.

Ponieważ akumulacje powietrza są zwykle wynikiem, wykonywana jest fotografia rentgenowska, która pokazuje wszystkie złamania i obecność odmy opłucnowej. Ogólnie rzecz biorąc, postawienie takiej diagnozy nie jest trudne.

Leczenie rozedmy podskórnej

Leczenie rozedmy podskórnej ma zawsze na celu przede wszystkim wyeliminowanie objawów i przyczyn choroby. Ogólnie rzecz biorąc, dzięki rozpoczętemu w odpowiednim czasie leczeniu, proces nie ma żadnych komplikacji i jest szybko rozwiązywany. Można stosować następujące zabiegi:

Rozedma szyi

Proces powstawania takiej patologii jest dość zróżnicowany. W przypadku lokalizacji rozedmy szyjki macicy łączy się wiele przyczyn i czynników, z których niektóre są podobne do lokalizacji klatki piersiowej, podczas gdy inne są ściśle indywidualne. Na przykład:

Jeśli chodzi o patogenezę choroby, nie różni się ona od patologii klatki piersiowej. Jedyne, co tutaj stanowi źródło powietrza, często nie jest uszkodzonym płucem, ale ranną tchawicą i przełykiem.

Wolne powietrze w taki sam sposób jak w pierwszym przypadku, zasysa pod skórę szyi.

W diagnostyce najczęściej stosuje się następujące metody:

Na szyi musisz być bardzo ostrożny i wykonywać go zgodnie z przyczyną patologii:

  • Jeśli przyczyną jest uszkodzenie płuc, konieczne jest wyeliminowanie go za pomocą jednej z powyższych metod.
  • Eliminacja rozedmy płuc, jeśli konsekwencją jest szyjka macicy.
  • Interwencja chirurgiczna na śródpiersiu przez rodzaj drenażu w przypadkach, gdy stamtąd powietrze dostaje się pod skórę szyi.
  • Operacja w celu naprawy uszkodzeń przełyku i tchawicy.
  • Jeśli odma podskórna szyi była wynikiem nałożenia tracheostomii, wówczas ustępuje ona prawie w stu procentach przypadków.
  • Jeśli chodzi o rozgrzewkę i masaż, są one zabronione, podobnie jak w przypadku innych rodzajów tej patologii.

Zapobieganie wystąpieniu problemu i zapobieganie jego dalszemu rozprzestrzenianiu się jest możliwe, jeśli przestrzegasz pewnych zasad.

Wstrzyknięcie powietrza do tkanek miękkich ludzkiego ciała, gdzie nie powinno być, nazywa się rozedmą podskórną. Teoretycznie każda osoba ma szansę stać się ofiarą tej patologii, ale tak, od podstaw, ta dolegliwość rzadko się pojawia - wymaga czynników predysponujących. Rozedma podskórna powstaje w przypadkach uszkodzenia dróg oddechowych (dróg nosowych, zatok przynosowych, krtani śluzowej i jamy ustnej). Jednak rozedma podskórna może być uważana za dowolny gaz (często powietrze) do tkanki, niezależnie od tego, jak się tam dostała.

Dość często rozedma podskórna może być spowodowana nadmuchaniem jamy brzusznej dwutlenkiem węgla podczas operacji laparoskopowych. Taka rozedma podskórna nazywana jest śródpiersiem, podczas gdy gaz może rozprzestrzeniać się na szyję, obojczyk, twarz. W niektórych urazach, jak również w pewnych okolicznościach, rozedma podskórna może rozprzestrzeniać się w ciele pacjenta, co jest uważane za poważniejszy przypadek. Ciało pęcznieje ze wszystkich stron, pacjent podlega zmianom w rytmie serca, a ton głosu może się zmienić. Są to główne objawy odmy podskórnej, jednak są one dalekie od jedynych i jeśli nie zostaną podjęte pewne środki, pacjent może odczuwać pogorszenie funkcjonowania układu oddechowego i mięśnia sercowego.

Oznaki i cechy wynikającej z rozedmy podskórnej u osoby wyraźnie wskazują, że potrzebuje pilnej opieki medycznej, aw przypadku złożonych form choroby może być konieczne przeprowadzenie interwencji operacyjnej, w której zostanie wykonane nacięcie, w którym umieszczane są specjalne rurki do usuwania gazów.

Jeśli wystąpiło uszkodzenie klatki piersiowej, prawdopodobieństwo rozwoju rozedmy podskórnej jest wysokie. Bardzo często patologia ta towarzyszy pęknięciu tkanki płucnej w połączeniu ze złamaniem żeber. Rozedma podskórna może również rozwinąć się w wyniku urazu penetrującego, a szczególnie duże powstają podczas pękania oskrzeli. Ciężka rozedma podskórna rozwija się w odmy opłucnowej - ciężkim stanie patologicznym. W celu ustalenia najdokładniejszej diagnozy pacjent jest zwykle przydzielany do robienia zdjęcia na aparacie rentgenowskim.

Opisana patologia może wyglądać inaczej, znaki i cechy u osoby z rozedmą podskórną mogą wskazywać, że istnieje miejsce na całkowitą, rozległą lub ograniczoną rozedmę płuc. Rzadko rozedma podskórna jest bardzo duża. Z reguły rozedma płuc z odmy opłucnowej lub zmian oskrzelowych może osiągnąć rozmiar zagrażający. Jednocześnie pacjent wygląda bardzo nieatrakcyjnie: choroba zmienia go w rodzaj worka wypełnionego powietrzem i niezwykle trudno jest znosić tę chorobę takim pacjentom, ponieważ przez ciało występują bóle głowy, silne bóle łzawiące. Najczęściej jednak rozedma podskórna jest dość ograniczona i przy odpowiednim leczeniu i odpowiednich środkach zaradczych pozostawia ciało pacjenta w ciągu 2-3 dni.

Zwykle objawy i cechy wspólnej rozedmy podskórnej powodują, w obszarach ciała przez nią dotkniętych, wprowadzenie igły i delikatnymi, delikatnymi ruchami powoli uwalniają powietrze, które nagromadziło się w tkankach. Jednak w przypadku rozlanej formy tej choroby może być konieczne wykonanie kilku licznych nacięć w skórze, co ma na celu uniknięcie spadku aktywności serca. W takim przypadku nacięcia powinny być wykonane w taki sposób, aby docierały do ​​tkanki podskórnej. W przypadku uszkodzenia oskrzeli lub tchawicy, powietrze jest w stanie przeniknąć do tkanki struktury nośnej, co powoduje ściskanie dużych naczyń i mięśnia sercowego w pewnych warunkach.

W celu skutecznego zwalczania rosnącej rozedmy podskórnej stosuje się w tym przypadku bezcenną procedurę - drenaż Petrova. W tym samym czasie do jamy opłucnej wprowadza się gumową rurkę, która ma boczne okno na końcu. Jest przymocowany do klatki piersiowej kilkoma szwami, podczas gdy na końcu rurki, która pozostaje na zewnątrz, noszony jest gumowy palec, który jest przymocowany do kanalika jedwabną nicią. Na końcu gumowego palca wykonuje się cięcie, a cewnik opuszcza się do półlitrowego słoika, w połowie pełnego wody. Wszystkie te manipulacje pozwalają na uwolnienie jamy opłucnej z powietrza. Wydychanie, pacjent przyczynia się do usuwania powietrza przez drenaż Petrov, podczas gdy powietrze zewnętrzne nie jest w stanie przeniknąć do jamy opłucnej, ponieważ gumowy palec, ściskając, działa jak improwizowany zawór.

Zewnętrznie, rozedma podskórna może wyglądać jak obrzęk na skórze, ale na palpacji słychać wyraźny chrzęst, co jest wyraźnym objawem istniejącej odmy podskórnej. Ten kryzys jest nieco podobny do skrzypienia śniegu. Często rozedma podskórna może sama zniknąć, ale jest to charakterystyczne tylko dla łagodnych przypadków i przypadków o umiarkowanym nasileniu. Rozległa rozedma podskórna może zakłócić funkcjonowanie wielu ważnych narządów wewnętrznych, więc nie należy pozostawiać jej bez uwagi. W większości przypadków, aby utrzymać organizm w walce z wynikającym z niego stanem patologicznym, niektóre leki są przepisywane przez lekarza.

Pomimo, że rozedma podskórna nie powoduje poważnego śmiertelnego zagrożenia, może dostarczyć pacjentowi pewnych nieprzyjemnych chwil. Ogólne zalecenia dla każdego, kto chce chronić się przed tą chorobą, mogą służyć jako wskazówki: prowadzić zdrowy tryb życia, chronić się przed urazami, jeść dobrze, porzucić obfite ilości alkoholu. Siła ciała zależy w dużej mierze od tych czynników, a nawet w poważnych wypadkach wszystko to pomoże chronić przed złymi konsekwencjami.

Teoretycznie może wystąpić u każdego z nas. Oczywiście nie wiadomo skąd, podskórna rozedma nie może się uformować.
Co to za choroba i skąd ona pochodzi?
.strona) postara się odpowiedzieć na to pytanie.

Rozedma podskórna może powstać tylko wtedy, gdy drogi oddechowe w organizmie są uszkodzone, a powietrze przechodzi pod skórę. Drogi oddechowe to zatoki przynosowe, drogi nosowe, błona śluzowa jamy ustnej i krtań. Ponadto rozedma podskórna może powstać, gdy powietrze lub inny gaz dostanie się do otaczającej tkanki.

Rozedma podskórna zagrażałaby pacjentom poddawanym zabiegowi laparoskopowemu, gdyby zamiast dwutlenku węgla wstrzyknięto powietrze do jamy brzusznej. Ale użycie dwutlenku węgla powoduje czasami rozedmę podskórną. W przypadku tego rodzaju rozedmy podskórnej, zwanej również śródpiersiem, gaz rozprzestrzenia się pod skórą w okolicy twarzy, obojczyka, szyi.

W ciężkich przypadkach iw niektórych przypadkach rozedma podskórna może rozprzestrzeniać się jeszcze niżej na ciele pacjenta. Jednocześnie ciało pęcznieje dokładnie w ten sam sposób po obu stronach. Zmienia się barwa głosu pacjenta, zakłóca rytm serca. Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, praca serca i układu oddechowego może być znacznie upośledzona. Dlatego potrzebne są pilne środki do wyleczenia pacjenta. Tak złożona forma rozedmy podskórnej jest leczona tylko chirurgicznie. Wykonuje się nacięcie, do którego wprowadza się rury wylotowe gazu.

Większa rozedma podskórna może wystąpić przy urazach klatki piersiowej. Najczęściej rozedmą podskórną towarzyszą tak poważne obrażenia jak pęknięcie tkanki płucnej w połączeniu z żebrami. Ponadto rozedma podskórna może być również tworzona przez penetrujące rany. Bardzo duża rozedma podskórna powstaje, gdy oskrzela jest złamane. Również duża rozedma podskórna często powstaje w tak poważnym stanie jak odma opłucnowa. W takich ciężkich przypadkach należy zainstalować dokładną potrzebę wykonania zdjęcia rentgenowskiego.

Co to jest rozedma podskórna?
W zależności od obszaru zmiany rozedma podskórna może być ograniczona, rozpowszechniona, a także całkowita.

Jak wygląda rozedma podskórna?
Rozedma podskórna przypomina obrzęk na powierzchni skóry. Ale na palpacji jest chrupnięcie, którego nie można pomylić z niczym innym. Ten chrupek przypomina chrupnięcie płatków śniegu w ostrym zimnie.

Jak leczyć rozedmę podskórną?
Najczęściej sama rozedma podskórna. Dotyczy to jednak łagodnych i umiarkowanych przypadków. Jeśli jednak rozedma podskórna jest tak rozległa, że ​​zakłóca pracę ważnych narządów, konieczne jest wykonanie wymienionych powyżej nacięć. Jeśli rozedma podskórna towarzyszy złamaniu żeber, nie zaleca się wykonywania nacięć. W końcu zamknięte pęknięcie zamienia się w otwarte.

Czasami wystarczy pomóc organizmowi poradzić sobie z sytuacją i wesprzeć ją lekami.
Jak widać, rozedma podskórna, choć nie jest śmiertelną chorobą, ale może przynieść poważne kłopoty pacjentowi. Dlatego zadbaj o siebie od urazów, prowadź, jedz prawidłowo, zrezygnuj z alkoholu i pustej żywności chemicznej. Wtedy, nawet jeśli wpadniesz w wypadek, dostaniesz tylko siniaki. W końcu siła naszych kości i żeber zależy bezpośrednio od tego, jak jemy i jaki styl życia prowadzimy. Przyjmuj (suplementy diety) zawierające wapń i fosfor, nie tylko do splatania złamań, ale także do ich zapobiegania.

Rozedma podskórna to nagromadzenie powietrza w narządach lub tkankach. Rozedma płuc nie jest chorobą, to tylko objaw, który pojawia się, gdy tchawica, płuco lub przełyk jest uszkodzony.

Przyczyny

Rozedma podskórna może wynikać z:

  • urazy;
  • złamanie żebra;
  • ranny;
  • odma opłucnowa;
  • operacja.

Przyczyny patologii w tkankach lub pod skórą mogą być również związane z zabiegami dentystycznymi, laparoskopią lub tracheotomią.

Rana w klatce piersiowej jest jedną z przyczyn powietrza w tkankach. Dość często tej patologii towarzyszy pęknięcie tkanki płucnej ze złamaniami żeber. Źródłem patologii może być również uszkodzona tchawica lub przełyk.

Kiedy powietrze dostaje się do tkanki, może szybko rozprzestrzeniać się pod skórą z jamy klatki piersiowej do obszaru twarzy. W większości przypadków rozedma podskórna u pacjentów nie powoduje żadnych jawnych objawów. Jeśli w odpowiednim momencie można zidentyfikować przyczynę gromadzenia się powietrza, rozedma płuc nie stanowi zagrożenia. Aby zidentyfikować przyczynę, należy śledzić dynamikę rozwoju tego procesu.

Przebieg rozedmy podskórnej zależy w dużej mierze od wieku pacjenta. Im starszy pacjent, tym bardziej groźna jest rozedma płuc, a trudniejsza jest rehabilitacja po chorobie.

Nagromadzenie powietrza pod skórą na kończynach górnych i dolnych lub w tułowiu może powstać po infekcji, na przykład po zgorzeli gazowej. Rozedma klatki piersiowej jest najczęściej obserwowana z przenikaniem powietrza z narządów oddechowych lub trawiennych.

Objawy

W zależności od cech ciała, objawy kliniczne tego patologicznego procesu mogą wyglądać inaczej. Rozedma płuc może zagrażać życiu z odmy opłucnowej lub uszkodzeniem oskrzeli. W tym przypadku rozedma płuc jest niezwykle trudna. Pacjent ma bolesne bóle głowy i uczucie łzawienia na całym ciele.

Pacjent może skarżyć się na bolesne oddychanie, ból w klatce piersiowej podczas wdechu i dyskomfort w gardle podczas połykania. Objawy tej patologii można uzupełnić przez obrzęk skóry przy braku oczywistego stanu zapalnego.

W przypadku odmy opłucnowej rozedma szybko postępuje i rozprzestrzenia się w całym ciele. Bez odpowiedniego leczenia po tygodniu wygląd pacjenta zmienia się nie do poznania.

Jeśli powietrze gromadzi się w szyi, objawy kliniczne w tym przypadku objawiają się zmianą głosu i pojawieniem się sinicy skóry. Oddychanie staje się słabe, a rytm serca jest zaburzony. Kiedy odczuwasz, pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Po kliknięciu na obszar gromadzenia się powietrza towarzyszy charakterystyczny dźwięk podobny do chrzęstu śniegu.

Jeśli powietrze gromadzi się w klatce piersiowej, objawy patologii stają się widoczne. Region mostka znacznie się rozszerza. Częstość tętna wzrasta, a ciśnienie serca gwałtownie spada. Bez odpowiedniego leczenia pacjent może umrzeć z powodu niewydolności serca, zatrzymania oddechu lub zamartwicy.

Ta patologia jest głównie diagnozowana wizualnie i za pomocą ręcznego badania palpacyjnego, ponieważ w większości przypadków objawy rozedmy płuc są oczywiste. Jednak we wczesnych stadiach choroby nie jest tak łatwo zidentyfikować, a jako diagnostykę lekarze przeprowadzają zdjęcia rentgenowskie lub tomografię komputerową. Metody te umożliwiają wykrycie nawet niewielkiej akumulacji pęcherzyków powietrza.

Leczenie

W początkowych etapach rozwoju rozedmy płuc leczenie przeprowadza się metodą leczenia. Pacjentowi przydzielane są specjalne spraye lub spraye. Jeśli nagromadzenie powietrza pod skórą powstało w wyniku zranienia zewnętrznego, wówczas patologia nie wymaga specjalnego traktowania. Objawy patologii znikają natychmiast po wyeliminowaniu przyczyn jej rozwoju.

Aby przyspieszyć proces usuwania powietrza z organizmu, można wykonywać ćwiczenia oddechowe na świeżym powietrzu. W tym przypadku tlen nasyca krew, a azot jest wydalany z organizmu.

W zaawansowanym stadium rozwoju patologii lub w przypadku gromadzenia się powietrza w klatce piersiowej leczenie rozedmy płuc wykonuje się wyłącznie chirurgicznie.

Możliwe jest usunięcie powietrza z ciała podczas odmy opłucnowej za pomocą drobnych zabiegów chirurgicznych, na przykład igły lub gumowej rurki. Urządzenia te służą do drenażu jamy opłucnej. W przypadku małego skupiska wystarczy wykonać małe nacięcie i włożyć igłę lub gumową rurkę, przez którą uwalniane jest powietrze. Jeśli ta metoda była nieskuteczna, wykonywana jest operacja w celu usunięcia pozostałego powietrza. W celu ustabilizowania ogólnego stanu pacjenta zaleca się stosowanie leków przeciwbólowych i sercowo-naczyniowych, inhalacji tlenowych i antybiotyków.

Rozedma podskórna, która jest akumulacją pęcherzyków gazu w tkance podskórnej i innych tkankach, jest często poważnym objawem, wskazującym na postęp flegmę gazową lub gangrenę. Występuje z kilku powodów. Może się więc zdarzyć z powodu przenikania gazów atmosferycznych do tkanki, jak również z powodu gromadzenia się gazów utworzonych bezpośrednio w tkankach.

Przenikanie gazów do tkanek wewnętrznych najczęściej występuje w jamach pneumatycznych (gdy są uszkodzone) iw rzadkich przypadkach źródłem rozedmy jest podskórny przewód pokarmowy (z jego uszkodzeniem mechanicznym). Rozedma płuc może również wystąpić, gdy pęknięty żołądek spowodowany jest zwężeniem odźwiernika. Powietrze wnikające przez otwartą ranę skóry jest możliwe, gdy ma efekt ssania (najczęściej z odmy zewnętrznej) lub z penetrującą raną dużych stawów (najczęściej kolana). Powietrze atmosferyczne uwięzione przez ranę podczas wdychania (w zgięciu (w jamie stawowej kolana) jest wydalane z powrotem podczas wydechu, a podczas przedłużania powietrze jest częściowo uwalniane przez ranę na zewnątrz, chociaż częściowo przenika do otaczających tkanek (najczęściej - do tkanki).

Rozedma podskórna może osiągnąć imponujący rozmiar z zewnętrzną odmy opłucnowej, w której powietrze przemieszczone z jamy opłucnej przenika do tkanki. Mała rozedma płuc czasami występuje w obszarze otworu nakłucia i jest spowodowana strzałami z bliskiej odległości.

Rozedma podskórna ma następujące objawy: rozlany obrzęk, który nie towarzyszy zmianom zapalnym skóry, przypominający obrzęk; trzeszczenie gazu wykryte przez badanie dotykowe, przypominające chrupnięcie śniegu; bębenek. Aby określić wczesny stopień rozedmy płuc spowodowany tworzeniem się gazu w tkankach wewnętrznych, sprowokowano kilka specjalnych technik. Najbardziej przekonujące wyniki uzyskuje się podczas badania rentgenowskiego.

Formacje podskórne, nawet te o znacznych rozmiarach, często nie stanowią poważnego zagrożenia, ponieważ mają wartość diagnostyczną, która wskazuje na uszkodzenie określonej jamy lub narządu. Znikają samorzutnie po wchłonięciu gazu we włóknie. Rozedma podskórna zanika głównie w ciągu kilku dni, więc nie wymaga środków zaradczych, chociaż musisz być całkowicie pewien, że rozedma spowodowana otwartą raną nie jest związana z infekcją beztlenową, z wzdęciami.

Poważne niebezpieczeństwo pojawia się, gdy rozedma ściany klatki piersiowej szybko rośnie, przechodząc na szyję, ponieważ może to przyczynić się do rozwoju zespołu śródpiersia. W tym przypadku konieczna jest pilna operacja, przeprowadzona w celu zaprzestania w tkance wewnętrznej.

Istnieje kilka rodzajów podskórnej enfisemy:

Septyczny - występuje w wyniku rozwoju infekcji gnilnych lub beztlenowych;

Traumatyczne - występuje w wyniku uszkodzenia ścian układu oddechowego;

Uniwersalny - występuje w wyniku przenikania powietrza atmosferycznego z uszkodzonych płuc do tkanki i rozciąga się na całą powierzchnię ciała.

Rozedma podskórna, której leczenie wykonuje się tylko w szczególnie ciężkich przypadkach, praktycznie nie stanowi zagrożenia dla zdrowia pacjenta, ale mimo to, jeśli zwiększysz rozmiar tej formacji podskórnej, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem.