W strukturze raka jest to jedna z najczęstszych patologii. Podstawą raka płuc jest złośliwe zwyrodnienie nabłonka tkanki płucnej i upośledzona wentylacja. Komórki złośliwe są również nazywane niskoprocentowymi (na temat: rak płuc o niskiej złośliwości). Choroba charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Główną grupą ryzyka jest palenie mężczyzn w wieku 50–80 lat. Osobliwością współczesnej patogenezy jest spadek wieku pierwotnej diagnozy i zwiększone prawdopodobieństwo raka płuc u kobiet. (na temat: łagodny rak płuc)
Statystyki dotyczące raka płuc
Statystyki dotyczące zachorowalności na raka płuc są kontrowersyjne i fragmentaryczne. Jednak wpływ pewnych substancji na rozwój choroby jest jasno określony. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) informuje, że główną przyczyną raka płuc jest palenie tytoniu, które wywołuje do 80% wszystkich zgłoszonych przypadków tego typu nowotworów. W Rosji każdego roku choruje około 60 tysięcy osób.
Główną grupą przypadków są długotrwale palący mężczyźni w wieku od 50 do 80 lat, ta kategoria stanowi 60-70% wszystkich przypadków raka płuc, a śmiertelność wynosi 70-90%.
Według niektórych badaczy struktura występowania różnych form tej patologii w zależności od wieku jest następująca:
do 45–10% wszystkich przypadków;
od 46 do 60 lat - 52% przypadków;
od 61 do 75 lat - 38% przypadków.
Do niedawna rak płuc uznawano przede wszystkim za chorobę męską. Obecnie wzrasta częstość występowania kobiet i spadek wieku pierwotnego wykrycia choroby. Naukowcy przypisują to zjawisko wzrostowi liczby palących kobiet (do 10%) i osób pracujących w niebezpiecznych branżach.
Liczba chorych kobiet w latach 2003–2014 wzrosła o około 5-10%.
Obecnie współczynnik zachorowalności na raka płuca wynosi:
w grupie do 45 lat - czterech mężczyzn na jedną kobietę;
od 46 do 60 lat - od ośmiu do jednego;
od 61 do 75 lat - od pięciu do jednego.
Zatem w grupach do 45 lat i po 60 latach obserwuje się znaczny wzrost liczby pacjentów słabszej płci.
Ilu żyje z rakiem płuc?
Choroba charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Ta funkcja jest związana ze znaczeniem funkcji oddechowych dla organizmu.
Życie może trwać wraz ze zniszczeniem mózgu, wątroby, nerek, wszelkich innych narządów, aż oddech ustanie lub serce. Zgodnie z kanonami współczesnej patofizjologii śmierć biologiczna jest zaprzestaniem oddychania lub bicia serca.
Na pewnym etapie karcynogenezy u pacjenta obserwuje się szybkie wygaszanie funkcji życiowych ze zmniejszeniem aktywności oddechowej płuc. Nie jest możliwe skompensowanie funkcji płuc przez sztuczne urządzenia, proces wymiany powietrza (powietrze atmosferyczne - płuca - krew) jest wyjątkowy.
Istnieją statystyki dotyczące prawdopodobieństwa pięcioletniego przeżycia osób w różnych stadiach raka płuc. Jest oczywiste, że istnieje więcej szans na uratowanie życia u pacjentów otrzymujących opiekę medyczną we wczesnych stadiach raka. Jednak bez pełnej informacji o cechach patogenezy nie jest etyczne podawanie indywidualnej prognozy.
Tymczasem współczynnik przeżycia pacjentów jest statystycznie istotnie wyższy w różnych lokalizacjach zmiany na obwodzie lub w środku płuc, gdzie koncentrują się główne drogi oddechowe, wiele dużych naczyń i węzłów nerwowych.
Duże szanse na długotrwałe przeżycie w obwodowych zmianach płucnych. Istnieją przypadki średniej długości życia przekraczającej dziesięć lat od momentu postawienia diagnozy. Specyfiką karcynogenezy obwodowej postaci nowotworu jest powolny przebieg i przedłużający się brak reakcji na ból. Pacjenci nawet czwartego etapu mają stosunkowo dobre warunki fizjologiczne i nie odczuwają bólu. Tylko w krytycznym okresie, zmęczenie wzrasta, zmniejsza się masa ciała, ból rozwija się po przerzutach do ważnych narządów.
Niskie szanse z główną formą raka. Oczekiwana długość życia od momentu rozpoznania nie przekracza 3-4 lat. Aktywna karcynogeneza trwa średnio 9-12 miesięcy. Guz charakteryzuje się agresywnością, zwłaszcza w późniejszych stadiach, gdy jakiekolwiek nowoczesne leczenie jest nieskuteczne, charakteryzuje się rozwojem zespołu bólowego z porażką oskrzeli centralnych i przerzutami do sąsiednich narządów.
Jasne jest, że powyższe informacje są warunkowe. Rak jest zawsze nieprzewidywalną chorobą, której towarzyszy wybuchowy wzrost komórek lub proces odwrotny i hamowanie karcynogenezy (na temat: rak płuc u dzieci).
Ponadto agresywność nowotworu zależy od mikroskopowej (histologicznej) struktury komórek, na przykład małej komórki lub niedrobnokomórkowej (w zależności od kształtu komórek nowotworowych).
Lekarze rzadziej przedłużają życie pacjentów z rakiem drobnokomórkowym, w tym po radykalnych operacjach i nawrotach kancerogenezy.
Objawy raka płuc
Rak płuc, zwłaszcza jego formy obwodowe, jest trudny do zdiagnozowania we wczesnych stadiach karcynogenezy.
Przyczyny błędów diagnostycznych wynikają z:
podobna gęstość normalnych komórek i nowotworów złośliwych, maskowanie zaatakowanych komórek pod zdrowymi - wszystko to komplikuje diagnozę, w tym metody wizualizacji;
położenie zmiany pod tkanką kostną klatki piersiowej;
brak regionalnych węzłów chłonnych zlokalizowanych blisko powierzchni skóry i najszybciej reagujących na patogenezę;
słaba wrażliwość na ból obszarów obwodowych płuc, które nie mają receptorów bólu;
wysoki poziom ochrony kompensacyjnej, odpowiednio, przedłużający się brak niebezpiecznych objawów klinicznych, dezorientujący diagnostów z podobieństwami do chorób podatnych na leczenie medyczne, a nie leczenie chirurgiczne.
Kroki diagnostyczne dla określenia objawów raka płuc i jego typów obejmują akumulację lub syntezę klinicznych, morfologicznych, histologicznych informacji o chorobie i ich późniejszą analizę.
Zatem diagnoza każdej choroby, w tym tej, obejmuje dwa obszary badań (synteza i analiza) i trzy etapy diagnozy (podstawowe objawy, ogólne objawy, objawy różnicowe):
Pierwotne objawy choroby. Uczucia pacjenta w postaci krwioplucia, kaszlu, zmęczenia, postępującego wychudzenia, nieprzyjemnego zapachu podczas oddychania i innych objawów, z którymi osoba, która czuje się chora, udaj się do lekarza, aby skonsultować się i ustalić przyczyny niedyspozycji.
Częste objawy. Określenie lokalizacji patogenezy (w centralnej, obwodowej, wierzchołkowej części płuc). Zainstalowano:
metody fizyczne (badanie, badanie dotykowe, uderzenia lub stukanie w celu określenia obszarów zmienionego dźwięku, osłuchiwania lub słuchania zmian w hałasie oddechowym);
techniki obrazowania, w tym jonizacja - RTG, CT i modyfikacje, radioizotop, PET, PET-CT; niejonizujący - ultradźwięki, MRI i modyfikacje;
metody laboratoryjne (ogólne kliniczne, specyficzne, w tym markery nowotworowe).
Objawy różnicowe. Potrzebne przez onkologów do wyjaśnienia zmian na poziomie komórkowym i mikrofizjologicznym, na przykład w celu określenia niedrobnokomórkowych i drobnokomórkowych form raka lub ich odmian. Są one określane metodami cytologicznymi i histologicznymi w różnych modyfikacjach, czasami uzupełniane metodami wizualizacji instrumentalnej, metody PET i PET-CT są tu najbardziej pouczające.
We współczesnej onkologii badania przesiewowe są najbardziej obiecującą metodą wczesnej diagnozy. Jest to badanie kliniczne na dużą skalę populacji warunkowo zdrowej. Badania przesiewowe w kierunku niektórych form raka skutecznie zastępują diagnozę klasyczną metodą trzystopniową. Niestety, badania przesiewowe w celu określenia raka płuc w naszym kraju nie są prowadzone ze względu na niską skuteczność instrumentalnego wykrywania choroby.
W celu powszechnego wprowadzenia screeningu konieczne jest:
dostępność skutecznych wysoce czułych urządzeń diagnostycznych;
wysoko wykwalifikowany personel medyczny;
czujność onkologiczna populacji.
Jeśli pierwsze dwa warunki zostały ostatnio z powodzeniem spełnione przez państwo, nasz artykuł wzywa do zwiększenia czujności onkologicznej i poczucia odpowiedzialności za własne zdrowie.
Absolutnie nie staramy się, aby każdy, kto czyta, był onkologiem. Naszym zadaniem jest optymalizacja współpracy pacjenta i lekarza. Przecież to do lekarza miejscowej polikliniki dochodzi co dziewiąty na dziesięć przypadków raka płuc.
Kaszel na raka płuc
Kaszel jest ochronną reakcją organów oddechowych na stymulację określonych receptorów. Występuje podczas krótkotrwałego lub przedłużonego endogennego (wewnętrznego) lub egzogennego (zewnętrznego, zewnętrznego) wpływu na receptory.
Podczas początkowego spożycia spróbuj bardzo dokładnie opisać odruch kaszlu, jeśli jest obecny. Chociaż kaszel nie jest patognomonicznym objawem raka płuc, czasami wskazuje na charakter patogenezy. Połączenie metod badawczych - kaszlu, udaru i radiografii może zapewnić lekarzowi cenny materiał do analizy podczas wstępnej diagnozy.
Patologiczne (długotrwałe) dźwięki kaszlu charakteryzują się:
Następujące odgłosy kaszlu nie są typowe dla uszkodzenia płuc: mocne, głośne, krótkie. Najprawdopodobniej charakteryzują one uszkodzenia krtani i tchawicy lub onkologię w tych obszarach. Kaszel przy stymulacji receptorów zlokalizowanych na strunach głosowych wydaje się chrapliwy lub ochrypły.
Charakterystyczne odgłosy kaszlu przy stymulacji receptora w tkance płucnej:
Słabe, długotrwałe, głuche, głębokie - charakteryzuje spadek elastyczności płuc lub procesy patologiczne rozproszone w tkankach.
Bolesny, zamieniający się w oszczędną formę - kaszel, wskazuje na zaangażowanie w patogenezę opłucnej wokół płuc lub lokalizację patogenezy w dużych oskrzelach strefy centralnej, wrażliwych na ból. Ból zwiększa się wraz z ruchem klatki piersiowej. Jeśli podczas osłuchiwania (słuchania) płuc wykryta zostanie kombinacja bolesnego kaszlu i bryzgania, oznacza to nagromadzenie płynu między płucami a opłucną.
przy dobrym (płynnym) kaszlu zawartości - ostra patogeneza w płucach.
z lepkim wydzielaniem - przewlekłą patogenezą w płucach.
Suchy kaszel może poprzedzać rozwój mokrego kaszlu lub mokry kaszel zamienia się w suchy kaszel. Zjawisko suchego kaszlu jest charakterystyczne dla przewlekłego podrażnienia receptora bez tworzenia wysięku w płucach. Może również dotyczyć rosnącego nowotworu bez procesów zapalnych i martwiczych wokół nidusa.
Niebezpieczne nagłe ustanie kaszlu jest jednym z możliwych objawów odruchu odruchowego z powodu rozwoju zatrucia.
Przypominamy, że nie należy wyciągać niezależnych wniosków. Informacje są podane, aby pacjent mógł w pełni opisać swoje własne uczucia lekarzowi w obecności odruchu kaszlu. Ostateczna diagnoza jest dokonywana na podstawie kompleksu badawczego.
Krew na raka płuc
Pacjenci zawsze boją się wydalania krwi z dróg oddechowych. Zjawisko to nazywa się krwioplucie. Niekoniecznie znak raka płuc. Krew z płuc nie jest specyficznym objawem raka płuc.
Izolacja krwi z nosa jest przejawem naruszenia integralności jednego z naczyń krwionośnych w drogach oddechowych. Izolacja krwi z jamy ustnej powoduje dezorientację wśród nieprofesjonalistów.
Izolacja krwi od:
narządy trawienne - ciemna krew (kolor zmielonej kawy) z powodu działania enzymów trawiennych lub soku żołądkowego;
narządy oddechowe - krew jest głównie szkarłatna, czasem ciemnoczerwona, zawsze spieniona z powodu domieszki powietrza.
Przyczyny krwioplucia płuc są zróżnicowane i towarzyszą chorobom z patogenezą w ludzkich narządach oddechowych. Wśród nich są:
krwawienie wewnętrzne w ranach klatki piersiowej;
ropnie w płucach lub drogach oddechowych;
Mogą istnieć inne powody. Krwawienie w raku płuc zwykle oznacza uszkodzenie jednego z naczyń śródpiersia lub środkowej części płuc. Krwioplucie jest niebezpiecznym objawem, szczególnie przy masowej utracie krwi.
Oznaki masywnego krwawienia:
obfite szkarłatne wydzieliny, powolne ciemnoczerwone krwawienie;
postępujące pogorszenie zdrowia;
bladość błon śluzowych;
Pierwsze oznaki raka płuc
Może znacznie różnić się od zwykłych objawów, takich jak kaszel, duszność, krwioplucie i inne objawy charakterystyczne dla raka płuc.
Uwaga! Następujące objawy nie powinny być uważane za niebezpieczne bez potwierdzenia medycznego. Nie zawsze są związane ze śmiertelną patologią.
Osoba, u której zdiagnozowano raka płuc, otrzymuje skierowanie do lekarzy w następujących specjalnościach:
neurolog, jeśli pacjent ma klastry (napadowe) bóle głowy i bóle przypominające osteochondrozę;
okulista lub neurolog, z naruszeniem ruchliwości i wielkości źrenicy oka lub zmienić pigmentację tęczówki;
do terapeuty, w przypadku podejrzenia przeziębienia z suchym kaszlem, ewentualnie lekka hipertermia (podwyższona temperatura ciała);
do terapeuty lub fisiologa, z mokrym kaszlem, świszczącym oddechem w płucach, krwiopluciem, gwałtownym spadkiem masy ciała, ogólnym osłabieniem;
kardiolog, z dusznością, bólem serca po niewielkim wysiłku, ogólnym osłabieniem.
Osoba, która zauważa powyższe objawy, powinna poinformować o tym lekarza lub uzupełnić informacje, które zbiera, następującymi informacjami:
stosunek do palenia z objawami płucnymi;
obecność raka u krewnych;
stopniowa intensyfikacja jednego z powyższych objawów (jest to cenny dodatek, ponieważ wskazuje na powolny początek choroby charakterystycznej dla onkologii);
ostre zaostrzenie objawów na tle przewlekłego złego samopoczucia, ogólne osłabienie, utrata apetytu i masa ciała - jest to również odmiana karcynogenezy.
Przyczyny raka płuc
Płuca są jedynym organem wewnętrznym osoby, która ma bezpośredni kontakt ze środowiskiem zewnętrznym. Wdychane powietrze dociera do pęcherzyków niezmienionych. Mikrocząstki obecne w powietrzu pozostają na ścianach błon śluzowych. Stały kontakt ze środowiskiem zewnętrznym determinuje główną cechę nabłonka płuc - zwiększoną szybkość odnowy pokoleń komórek błony śluzowej oskrzeli.
Funkcje filtra biologicznego są wykonywane przez błony śluzowe przez:
mikrokosmki wyściełające drogi oddechowe;
nabłonek wytwarzający śluz;
odruch receptora kaszlu.
Komórki nabłonkowe stykają się z aerozolami powietrza oddechowego składającymi się z cząstek ciekłych i / lub stałych, w tym:
naturalny - pył, pyłki roślin;
antropogeniczne - dym tytoniowy, spaliny samochodowe, pył z fabryk, kopalń, kopalń, elektrowni cieplnych.
Aby czytelnik zrozumiał, co zostało powiedziane, aerozol jest stabilną zawiesiną w gazie (powietrzu):
ultra małe cząstki cieczy - mgła;
ultra małe ciała stałe - dym;
małe cząstki - pył.
Skład mgły, dymu i pyłu może obejmować agresywne substancje nieorganiczne i organiczne, w tym pyłki roślin, mikroskopijne grzyby, bakterie, wirusy, które niekorzystnie wpływają na mikrokosmki nabłonka.
Słabo chronione komórki nabłonkowe są co sekundę pod wpływem zewnętrznych czynników patogennych, co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo patologicznych mutacji i rozwoju guzów w płucach.
Potencjalne czynniki raka płuc:
Wysoki wskaźnik apoptozy nabłonka - im więcej powstaje nowych komórek, tym większe prawdopodobieństwo mutacji nowotworowych (czynnik naturalny);
Względna niepewność delikatnej tkanki przed narażeniem na szkodliwe aerozole wdychanego powietrza (czynnik prowokujący).
Zauważa się, że prawdopodobieństwo rozwoju raka płuc jest bezpośrednio związane ze starzeniem się organizmu, z warunkami genetycznymi i przewlekłymi chorobami płuc.
Czynniki ryzyka raka płuc
Głównie dotyczy ludzi, którzy są długo pod wpływem czynników fizycznych, chemicznych i biologicznych, a także mają predyspozycje genetyczne.
Dym tytoniowy Około 80% osób z rakiem płuc jest aktywnymi palaczami, ale zaobserwowano szkodliwe skutki dymu tytoniowego i biernego palenia (fakty i skutki palenia w czasie ciąży).
Radon (lekko radioaktywny pierwiastek). Promieniowanie radonowe alfa wchodzi w naturalne tło promieniowania Ziemi. Moc promieniowania jest jednak niska, wystarczająca do stymulowania mutacji w komórkach układu oddechowego. Radon w postaci gazu gromadzi się w piwnicach domów, przenika do pomieszczeń mieszkalnych przez system wentylacyjny, przez szczeliny między piwnicą a pierwszym piętrem.
Predyspozycje genetyczne. Obecność powtarzających się przypadków raka płuc u krewnych.
Wiek Fizjologiczne starzenie znacznie zwiększa ryzyko rozwoju patologicznych mutacji komórek nabłonkowych.
Zagrożenia zawodowe. Wysokie prawdopodobieństwo kontaktu z lotnymi, zakurzonymi substancjami rakotwórczymi w miejscu pracy:
azbest jest stosowany w budownictwie, w produkcji materiałów budowlanych, wyrobów gumowych, jest częścią płynów wiertniczych;
kadm - w składzie lutowia używanego przez jubilerów, przy lutowaniu płytek elektronicznych, obróbce antykorozyjnej, przy produkcji baterii i ogniw słonecznych;
chrom jest stosowany w metalurgii jako składnik stali stopowych;
Arsen - stosowany w metalurgii, pirotechnice, mikroelektronice, produkcji farb, przemyśle skórzanym;
para syntetycznych barwników na bazie nitro-emalii - stosowana w budownictwie, malowaniu;
spaliny - cierpią pracownicy warsztatu samochodowego;
Jonizacja (promieniowanie gamma, beta, rentgenowskie) - jest odbierana przez pracowników biur radiologicznych i elektrowni jądrowych.
Czynniki endogenne, w tym przewlekłe choroby płuc (gruźlica, oskrzelowe zapalenie płuc);
Niejasne czynniki. U pewnej liczby pacjentów niemożliwe jest ustalenie przyczyn choroby za pomocą nowoczesnych metod.
Powiązany artykuł: Oczyszczanie płuc po paleniu, w tym przyspieszone usuwanie nikotyny z organizmu
Klasyfikacja raka płuc
Bez szkolenia wstępnego bardzo trudno jest zrozumieć rodzaje i różnice form raka płuc. W praktyce medycznej stosowano skomplikowane terminy do ich oznaczenia. Istnieje wiele rodzajów i form raka. Maksymalnie uprościliśmy zadanie i wyjaśniliśmy różnice. Wszystkie terminy stosowane w odniesieniu do form raka pasują do naszej uproszczonej, dostosowanej klasyfikacji.
Klasyfikacja według lokalizacji głównego punktu skupienia. Guz nowotworowy może być zlokalizowany w różnych częściach płuc:
Rak centralny - umiejscowiony w centrum płuc, gdzie znajdują się duże oskrzela, naczynia i zwoje;
Rak obwodowy - umiejscowiony po bokach płuc, gdzie znajdują się małe oskrzeliki, małe naczynia krwionośne - naczynia włosowate, niewiele receptorów bólowych;
Rak wierzchołkowy (rak płuca śródpiersia) - znajduje się w górnej części płuc, jest to rodzaj raka obwodowego. Charakteryzuje się rozpraszającymi objawami z powodu zajęcia naczyń krwionośnych obszaru obojczyka i zwoju gwiazdowego. Pankost objawia się objawami neurologicznymi: na twarzy (asymetria), w źrenicach (inny kształt, pominięcie, zwężenie, inne) w głowie (ostry klasterowy ból głowy). To myli diagnostyków z mnogością objawów i brakiem wizualizacji rentgenowskiej ognisk guza.
Nietypowa lokalizacja. Udział w karcynogenezie przedniej i / lub górnej połowy śródpiersia - narządów w środku klatki piersiowej, które leżą między prawym a lewym płucem.
Opisując lokalizację raka, radiolog zazwyczaj dodaje dodatek, wskazując kształt guza, na przykład:
rozgałęziony lub inny.
Zatem, zgodnie z lokalizacją guza w organizmie, rak może być: centralny, wierzchołkowy, obwodowy, a także prawostronny, lewostronny lub obustronny. Kształt wzrostu guza jest węzłowy, rozgałęziony lub mieszany.
Powyższa klasyfikacja nie uwzględnia mikroskopowej struktury komórek nowotworowych. Do różnicowania stosuje się analizę histologiczną w celu wyjaśnienia cech mikroskopowej struktury guza.
Wiadomo, że mikroskopowe cechy struktury komórki nowotworowej determinują patogenezę choroby, w tym:
tempo wzrostu guza;
pierwotna lokalizacja głównego punktu skupienia;
agresywność - tendencja do przerzutów.
Klinicyści wykorzystują wiedzę do określania strategii leczenia. W naszym przypadku jest to konieczne dla ogólnego zrozumienia karcynogenezy.
Klasyfikacja na podstawie różnic histologicznych komórek:
Niedrobnokomórkowy rak płuc. Jest to grupa nowotworów składających się z kilku ściśle powiązanych form. Całkowity udział postaci niedrobnokomórkowych w strukturze raka płuc wynosi około 80-85%. Połączenie opiera się na podobieństwie morfologicznym komórek, ale każda forma ma pewne cechy szczególne. Rak niedrobnokomórkowy łączy formy:
Rak drobnokomórkowy. Bardziej jednorodna grupa. Obejmuje około 10-15% przypadków klinicznych raka płuc. Różni się szczególną agresywnością. Szybkość podwojenia objętości guza w tej postaci wynosi około 30 dni w porównaniu z ponad 100 dniami w przypadku małych postaci komórek.
Podaliśmy uogólnioną klasyfikację raka płuc. Istnieją bardziej subtelne typy raka, ale są one wykorzystywane w dyskusjach naukowych podczas opisywania karcynogenezy. Przeczytaj więcej o typowych formularzach poniżej.
Etapowy rak płuc
W onkologii, dla wygody opisu, rozróżnia się etapy choroby. Inscenizacja karcynogenezy jest koncepcją warunkową, ale jest bardzo wygodna i pozwala na standaryzację i uproszczenie opisu choroby w profesjonalnej komunikacji.
Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową stan karcynogenezy jest zwykle oznaczany pierwszymi literami łacińskich słów:
Guz (nowotwór) oznacza guz, w celu zmniejszenia stosowania pierwszej litery słowa - T, uzupełniono cyfrowymi symbolami od jednego do czterech, aby scharakteryzować rozmiar guza.
Węzeł oznacza regionalne węzły chłonne w celu skurczenia przy użyciu pierwszej litery słowa - N, która jest uzupełniona liczbami od jednego do trzech, aby wskazać stopień zaangażowania węzłów.
Przerzuty (przerzuty) oznaczają obecność odrostów złośliwego guza w odległych narządach, aby zmniejszyć użycie pierwszej litery - M, która jest uzupełniona liczbami zero lub jeden i charakteryzuje stopień wzrostu.
Używa dodatkowego oznaczenia agresywności komórek rakowych, pisząc literę G. Oznacz G1 wysoce zróżnicowane (komórki nieagresywne). Dalej, w celu zwiększenia agresywności ciała ludzkiego - G2, G3, G4.
Podobnie wskazują na brak widocznych zmian w ciele i stanów przedrakowych z dodatkiem symboli:
Za mało informacji, aby opisać stan guza - litera (x)
Guz nie jest wykrywany - litera (0)
Rak nieinwazyjny - kombinacja liter (jest) lub (rak in situ).
Stosując podobne oznaczenia, przedstawiamy opis etapów raka płuc.
Rak płuca stopnia 1
T1 - Rozmiar nowotworu nie przekracza trzech centymetrów średnicy (na zdjęciu rentgenowskim). N0 - węzły chłonne nie są dotknięte. Przerzuty - M0 brakuje.
W przeciwieństwie do raka piersi - rak piersi (patrz tutaj), pierwszy etap raka płuc (RL) ma trudności w diagnozie.
Na przykład węzły chłonne z:
Rak piersi - swobodnie odczuwany ręcznie, począwszy od najwcześniejszych etapów karcynogenezy;
RL - widoczne tylko na radiogramach lub przy użyciu innych złożonych technik obrazowania, ponieważ węzły chłonne (okołoskrzelowe lub korzeń płuc) znajdują się głęboko w klatce piersiowej.
Rak płuca stopnia 2
T2 - Wielkość guza wynosi od 3 do 6 centymetrów średnicy. Ta grupa obejmuje również guzy o dowolnej innej wielkości, wystarczające do zablokowania oskrzeli, które wykrywa się na radiogramie w postaci ogniskowej niedodmy (zapadnięcia) lub zapalenia płuc (zagęszczenie) tkanki płucnej na obwodzie oskrzeli. Ogniska nowotworowe i patologiczne o niewielkich rozmiarach można zobaczyć na radiogramie w regionie centralnym, o wiele trudniejszym - na obwodzie i wierzchołku płuca.
Udział w karcynogenezie regionalnych węzłów chłonnych drugiego etapu - N1. Oznacza to jednostronne uszkodzenie węzłów chłonnych przez komórki rakowe. M0 lub M1 - oznacza, że przerzuty z takim samym prawdopodobieństwem mogą być nieobecne i znajdować się w sąsiednich narządach.
Rak płuca stopnia 3
T3 - Rozmiar guza ma ponad 6 centymetrów średnicy. Guz może być dowolnego innego rozmiaru, ale trafia na ścianę klatki piersiowej i obszar głównej separacji oskrzeli, przepony, lub jest to guz, który powoduje atelektazę lub stwardnienie całego płuca. N2 - udział w karcynogenezie odległych węzłów chłonnych po dotkniętej chorobie stronie lub w rozwidleniu głównych oskrzeli. M1 - istnieją oznaki przerzutów w narządach oddalonych od płuc.
Rak płuca stopnia 4
T4 - Wielkość guza nie ma znaczenia. Guz rozciąga się poza klatkę piersiową, głównie atakuje sąsiednie organy (serce, przewód pokarmowy, kręgi piersiowe), charakteryzuje się nagromadzeniem płynu w jamie opłucnej. N3 - całkowite uszkodzenie węzłów chłonnych dotkniętej strony, wiele zmian po przeciwnej stronie. M1- wiele odległych przerzutów.
Rodzaje raka płuc
Rak płuc wyróżnia się miejscem lokalizacji (obwodowym lub centralnym), a także cytologiczną, histologiczną strukturą komórek (mała komórka, nieduża komórka).
Obwodowy rak płuc
Osobliwością tego typu nowotworu jest to, że guz rozwija się w wyniku mutacji na powierzchni małych oskrzeli - subsegmentalnych (3-5 rzędów wielkości) i małych (6-16 rzędów wielkości).
Aby było jasne: drzewo oskrzeli płuc składa się z oskrzeli w kolejności malejącej średnicy od 1 głównego oskrzela do kolejności oskrzeli. Małe, 16 rzędów wielkości, przechodzą do nawet mniejszych oskrzelików i do końcowych struktur - pęcherzyków.
Znaczenie kliniczne uszkodzenia najmniejszego i najmniejszego oskrzela:
przedłużony brak objawów (brak receptorów bólu, lepsze wyrównanie uszkodzeń w małych zmianach w płucach);
Pierwsze objawy (kaszel, krwioplucie, ból o niepewnej lokalizacji) są związane z urazem czułych oskrzeli i małych naczyń włosowatych.
Najbardziej charakterystyczny wzrost guzów obwodowych jest guzowaty. W tej formie zazwyczaj znajduje się na zdjęciach rentgenowskich (promieni rentgenowskich) wykonanych w ostrych lub przewlekłych chorobach płuc.
Charakterystyczne formy raka obwodowego, uwidocznione na zdjęciach w postaci:
okrągły (samotny) węzeł;
okrągły, pusty w środku węzeł z cienkimi ścianami;
infiltrować niewyraźnym konturem;
pojedynczy węzeł mniejszy niż 10 mm;
wiele małych węzłów.
Rytm wzrostu (wartość podwojenia) wynosi 110-140 dni. Ustala się wahania od normy w ciągu minimum 40 dni, maksymalnie 800 dni. W pewnym stopniu długi okres podwojenia wskazuje na dobrą jakość guza.
Guz obwodowy charakteryzuje się promieniującymi konturami. Zjawisko to wynika ze specjalnej formy wzrostu węzłów w płucach.
W niektórych przypadkach możliwe jest przybliżone zróżnicowanie guzów w zależności od kształtu konturów i promieni:
małe, częste promienie wzdłuż konturu - tworzenie się komórek płaskich;
grube, długie promienie, wtrącenia kalcynowane o małych kropkach - rak gruczołowy;
wyraźne kontury - agresywne formacje drobnokomórkowe.
Inne pośrednie oznaki raka obwodowego, znajdujące się na zdjęciach w postaci negatywnego obszaru światła:
depresje „Rieglera” są widoczne w rejonie połączenia lub separacji guza i oskrzeli 3-5 rzędów wielkości
wokół guza tkanki płucnej, miejsce małego zatkanego guza naczynia;
Powikłania raka obwodowego:
zapalenie płuc za miejscem niedrożności oskrzeli i wyłączenie tego obszaru z funkcji oddechowej. Rozległe ogniska prowadzą do zmniejszenia aktywności oddechowej płuc;
tworzenie się wgłębienia w węźle, które może być ponadto przedmiotem rozprzestrzeniania się ropnego zapalenia;
gromadzenie się płynu w jamie między płucami i opłucną;
szybki wzrost węzła obwodowego i proces przejścia w śródpiersiu;
Trudne do zdiagnozowania formy raka obwodowego obejmują szczytowy rak płuc, który charakteryzuje się objawami neurologicznymi z powodu rozprzestrzeniania się uszkodzeń ważnych węzłów nerwowych zlokalizowanych w tym obszarze.
Rak drobnokomórkowy płuc
Ma tę nazwę ze względu na kształt komórek, nazywany jest również rakiem neuroendokrynnym płuc. Jest to jedna z najbardziej agresywnych form raka płuc. Występuje głównie u mężczyzn palących w wieku powyżej 40 lat. Wykrycie tej choroby nie przekracza 25% wszystkich typów histologicznych nowotworów.
Biologiczne cechy raka drobnokomórkowego:
mały rozmiar (tylko dwa razy większy od limfocytów - krwinek);
szybki wzrost, aktywne podwojenie objętości w ciągu 30 dni, w porównaniu z innymi formami raka - ponad 100 dni;
wrażliwość receptorów nowotworowych na chemioterapię i radioterapię.
Istnieje kilka rodzajów raka drobnokomórkowego płuc:
Guzy drobnokomórkowe są zdolne do wytwarzania niektórych hormonów (ACTH, antydiuretyczne, somatotropowe).
Objawy kliniczne raka drobnokomórkowego nie mają zasadniczych różnic w porównaniu z innymi formami raka płuc, z wyjątkiem faktu, że patogeneza rozwija się szybko, a objawy widoczne dla badacza są rzadkie.
Niedrobnokomórkowy rak płuc
Ta grupa chorób onkologicznych różni się od postaci drobnokomórkowych cechami histologicznymi. Objawy kliniczne:
zespół płucny (duszność, kaszel, krwioplucie);
postępująca utrata masy ciała.
Obejmuje około 80% wszystkich pacjentów z chorobami złośliwymi.
Istnieją trzy główne postacie histologiczne niedrobnokomórkowego raka płuc:
Choroba charakteryzuje się subklinicznym przebiegiem patogenezy do stadium 2-3. Na przykład około 30% pacjentów rozpoznaje swoją diagnozę w 3 etapach, około 40% - w 4 etapach.
Choroba charakteryzuje się szybkimi ostatnimi etapami. W ciągu pięciu lat żyje tylko 15-17% pacjentów.
Rak płaskonabłonkowy płuc
Jest to mniejszy typ histologiczny raka niedrobnokomórkowego. Różni się spokojnym wzrostem komórek. Mutacje rozpoczynają się w części centralnej lub na obrzeżach płuc.
Rak planokomórkowy jest wynikiem degeneracji nabłonka rzęskowego przez działanie nikotyny i innych substancji zawartych w dymie tytoniowym na kształt komórki przypominający płaski nabłonek powierzchniowy.
Rosnący guz rośnie wraz z naczyniami włosowatymi naczyń krwionośnych, aby zapewnić im własne funkcje życiowe.
Objawy kliniczne są podobne do innych form raka płuc. Stań się widoczny w diagnostyce po zaangażowaniu w patogenezę znacznej części tkanki płucnej i przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych.
Główną metodą diagnostyczną jest badanie histologiczne próbki komórek nowotworowych.
Centralny rak płuc
Odnosi się do formy raka, określonej przez lokalizację w płucach. Specyfika lokalizacji guza w dużych oskrzelach 1-3 rzędy wielkości.
Charakteryzuje się wczesnym początkiem objawów w:
udział dużych narządów oskrzeli i śródpiersia w karcynogenezie;
podrażnienie receptorów bólowych;
zablokowanie dużych oskrzeli i utrata znacznej objętości powierzchni oddechowej.
Ten typ onkologii jest stosunkowo prosty (z wyjątkiem najwcześniejszych etapów) uwidoczniony konwencjonalnymi metodami diagnostycznymi, potwierdzonymi objawami laboratoryjnymi i klinicznymi.
Najbardziej charakterystyczne wczesne objawy to:
kaszel, suchy, wyniszczający kaszel;
przestrzeganie kaszlu krwi w wyniku naruszenia integralności naczynia krwionośnego, a następnie pojawienie się śluzowej, ropnej plwociny;
blokowaniu i ściskaniu dużego oskrzela towarzyszy duszność w spoczynku.
Przerzuty w raku płuca
Prawie wszystkie ludzkie nowotwory są zdolne do przerzutów - ruchu komórek nowotworowych w organizmie i tworzenia ognisk odległej wtórnej kancerogenezy.
Ogólne wzorce przerzutów raka płuc:
rozprzestrzeniać się po ciele z przepływem płynów biologicznych (limfa, krew) i po kontakcie z sąsiednimi organami;
komórki przerzutowe są prawie zawsze identyczne z komórkami pierwotnego ogniska,
mechaniczne przeniesienie komórek nowotworowych do innych narządów nie oznacza rozwoju wtórnej karcynogenezy, obserwuje się zahamowanie tego procesu.
Rozprzestrzenianie się nowotworu w raku płuc występuje na trzy sposoby - limfogenne, krwiotwórcze i kontaktowe.
Ruch komórek limfatycznych charakteryzuje się najbardziej prawdopodobnymi miejscami do przyłączenia komórek złośliwych w węzłach chłonnych płuc:
tchawiczo-oskrzelowe i tchawicze;
Ruch komórek hematogennych charakteryzuje się najbardziej prawdopodobnymi miejscami do unieruchomienia komórek złośliwych w narządach śródpiersia:
serce i jego naczynia;
tchawica i główne oskrzela płuc;
węzły nerwowe (przepony, wędrujące, gwiaździste).
Na ścieżce żylnej przerzuty przenoszą się dalej do następujących narządów, w kolejności malejącej ważności:
Ścieżka kontaktowa wyjaśnia rozprzestrzenianie się karcynogenezy do sąsiednich formacji, które nie mają połączeń z lekkimi naczyniami krwionośnymi i limfatycznymi, w szczególności z opłucną płucną.
Rokowanie choroby
Powyżej mówiliśmy o znaczącym wzroście korzystnego wyniku w wykrywaniu raka we wczesnym stadium onkogenezy. Problem polega na tym, że ta forma raka jest trudna do zdiagnozowania na wczesnym etapie.
Zastosowanie tradycyjnych algorytmów diagnostycznych pozwala na wykrycie raka płuc w 60-80% przypadków w stadiach 3-4 choroby, gdy leczenie chirurgiczne jest nieskuteczne, a przerzuty rozprzestrzeniają się daleko poza narządy oddechowe.
Znacznie poprawia rokowanie choroby dzięki zastosowaniu nowoczesnej technologii diagnostycznej.
Zwróć uwagę na spójność kosztów diagnozowania choroby z jakością dalszego leczenia.
Koszt zaawansowanych metod wykrywania raka:
uzasadnione we wczesnych stadiach choroby, gdy lekarz ma duży wybór opcji leczenia;
nieuzasadnione lub wątpliwe, gdy rakotwórczość rozwinęła się do klinicznie wykrywalnego stadium choroby, w tym przypadku może być ograniczona do konwencjonalnych badań diagnostycznych.
Najbardziej obiecujące metody wczesnego wykrywania komórek nowotworowych w płucach:
Wielowarstwowa spiralna tomografia komputerowa (MSCT). Technika ta pozwala na badanie piersi w ciągu 8-10 sekund lub całkowite zbadanie osoby w celu określenia ognisk guzów pierwotnych i wtórnych. Inne metody nie mają takich możliwości. Jednocześnie z guzami o wysokiej rozdzielczości o średnicy do 1-3 mm ujawniają się. Możliwe jest zbudowanie dwu- i trójwymiarowego obrazu i określenie dokładnej lokalizacji guza.
Pozytonowa tomografia emisyjna w połączeniu z tomografią komputerową (PET-CT), metoda znacznie przewyższa metody CT lub MRI w celu określenia czułości i specyficznych cech komórek nowotworowych.
Jeśli czułość i swoistość CT lub MRI wynosi średnio 60%, to podobne wskaźniki PET-CT wynoszą od 90% i więcej, a minimalny rozmiar wykrywalnego guza wynosi 5-7 mm.
Diagnoza raka płuc
Diagnoza ma wieloetapowy złożony profesjonalny algorytm, który jest zrozumiały tylko dla specjalistów. W tej sekcji podsumowujemy informacje o pacjencie opisane powyżej.
Kompleks objawów w diagnostyce raka płuc:
Wcześniej wspomnieliśmy o dwóch pierwszych kierunkach i mimochodem wspomnieliśmy, że niektóre guzy wydzielają hormony i substancje podobne do hormonów, które zmieniają kliniczne objawy choroby.
Dla sformułowania podstawowej diagnozy ważna jest obecność co najmniej jednego objawu w każdym zespole.
Zespół płucny
Obejmuje długotrwałe, nieuleczalne:
mokry kaszel, prawdopodobnie z krwią;
duszność w spoczynku, pogorszenie po wysiłku;
Zespół pozapłucny
Charakteryzuje się rakiem płuc tylko w połączeniu z zespołem płucnym:
utrata masy ciała;
drgawki padaczkowe drgawki, ból głowy, zmiany wielkości, kolor struktur oka;
ból kości hipochondrium;
Zespół zaburzeń hormonalnych
Objawia się w niektórych nowotworach. Jest to ważne dla pierwotnego rozpoznania raka płuc w połączeniu z jednym lub więcej objawami zespołu płucnego i pozapłucnego.
Naruszenia są identyfikowane przez wyniki badań laboratoryjnych, a mianowicie:
wysoki poziom wapnia we krwi;
niski poziom sodu we krwi;
nagłe, nie gojące się wysypki skórne;
pogrubienie stawów paliczków palców.
Kolejność i celowość badań instrumentalnych i laboratoryjnych, wybór metod uzyskiwania materiału do diagnostycznych badań histologicznych zostanie pozostawiony onkologom.
Leczenie raka płuc
Standardowe metody leczenia raka płuc to:
chirurgiczne usunięcie guza;
chemioterapia - wprowadzenie dożylnych substancji chemicznych, które hamują wzrost komórek nowotworowych.
radioterapia - wpływ na zmienione komórki twardych rodzajów promieniowania.
Zastosuj powyższe jako pojedynczą metodę lub w połączeniu. Niektóre postacie, takie jak rak drobnokomórkowy, nie podlegają metodom chirurgicznym, ale są wrażliwe na chemioterapię.
Chemioterapia raka płuc
Taktyka masowej chemioterapii zależy od formy choroby i stadium karcynogenezy.
Powszechnymi lekami cytotoksycznymi są leki farmakologiczne, które mają zdolność hamowania wzrostu komórek nowotworowych: Cisplatyna, Etopozyd, Cyklofosfamid, Doksorubicyna, Winkrystyna, Nimustyna, Paklitaksel, Karboplatyna, Irynotekan, Gemcytabina. Leki te są stosowane przed zabiegiem, aby zmniejszyć wielkość guza. W niektórych przypadkach metoda ma dobry efekt terapeutyczny. Działania niepożądane po zastosowaniu cytostatyków są odwracalne.
Stosunkowo niedawno zastosowane w praktyce:
leczenie hormonalne;
immunologiczne (cytokinetyczne) metody radzenia sobie z rakiem płuc.
Ich ograniczone zastosowanie wiąże się ze złożonością hormonalnej korekcji poszczególnych form raka. Immunoterapia i terapia celowana nie zwalczają skutecznie raka w organizmie z uszkodzonym układem odpornościowym.
Obiecujące metody leczenia raka płuc
Radioterapia
Wizualnie kontrolowana ekspozycja na promieniowanie komórki nowotworowej lub technologii (IGRT). Polega ona na napromieniowaniu uszkodzonej komórki, jej natychmiastowej korekcji po wystarczającym naświetleniu i przeniesieniu obciążenia na sąsiednią część uszkodzonej tkanki.
Kontakt z promieniowaniem kontaktowym lub technologia brachyterapii. Polega na dostarczaniu specjalnych substancji do tkanek nowotworowych, które wzmacniają ukierunkowane działanie na uszkodzone komórki.
Inteligentna technologia noża. Zasadą jest idealnie dokładny wpływ noża cybernetycznego na akumulację uszkodzonych komórek.
Nowoczesna chemioterapia
Etykietowanie komórek nowotworowych (technologia PDT) za pomocą substancji, które zwiększają wrażliwość na zewnętrzne promieniowanie laserowe i eliminują uszkodzenia zdrowej tkanki.
Główną wadą nowych technologii jest to, że wpływają na rozwiniętą patogenezę, ale nie zapobiegają patologicznym mutacjom.
Leczenie raka płuc środkami ludowymi
Wskazane jest mówienie o zapobieganiu rakowi płuc za pomocą środków ludowych, w tym rzucenia palenia i wyeliminowania skutków zakurzonych substancji rakotwórczych i inhalacji. Ale priorytetem w leczeniu raka pozostaje nadal oficjalna medycyna.
Tymczasem nawet specjalista w dziedzinie medycyny nie zwróci uwagi na rozkwit zachorowalności pomimo wysiłków lekarzy. Apteki są pełne leków, a technologie diagnozowania i leczenia chorób nowotworowych są niesamowite.
Wyjaśnienie tego zjawiska nie jest łatwe, jest wieloczynnikowe i wiąże się z zanieczyszczeniem środowiska, niezdrową dietą, stresami domowymi i zawodowymi.
Autor artykułu: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg
Edukacja: ukończył rezydencję w „Rosyjskim Naukowym Centrum Onkologii”. N. N. Blokhina ”i otrzymał dyplom„ Onkologa ”
Rak płuc
Onkologia płuc jest gałęzią medycyny badającą przyczyny i mechanizmy rozwoju nowotworów złośliwych i łagodnych, ich przejawy, metody wykrywania, zapobiegania i leczenia.
Każdego roku ponad 1 000 000 ludzi, którzy chorują na raka płuc, jest zarejestrowanych na planecie, z około 60 000 w Rosji. Z tego powodu rak płuc jest uważany za jeden z najczęstszych rodzajów raka. Według statystyk 50% przypadków to mieszkańcy miast przemysłowych. Granica wieku przekracza 40 lat, ale zdarzają się przypadki młodszego pokolenia, dzieci i młodzież również nie stanowią wyjątku od tej strasznej patologii.
Onkologia płuc szybko się rozwija
Różne rodzaje raka rozprzestrzeniają się, rosną i są traktowane inaczej, dlatego jedną z ważnych funkcji jest określenie lokalizacji, typu i struktury komórkowej raka.
Jak wspomniano wcześniej, podział komórek nowotworowych zachodzi dość szybko z powodu tego, co się dzieje i szybkiego wzrostu rozmiarów raka. Brak odpowiedniego leczenia prowadzi do wzrostu guza na początku całego płuca, a następnie wpływa na drugie płuco, co pogarsza stan zdrowia pacjenta. W szybkim tempie rak rozwija się w sąsiednie narządy: duże naczynia, serce, przełyk i kręgosłup. Prąd limfy i krwi powoduje rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych, czyli przerzutów nowotworowych w całym ciele, w wyniku czego pojawiają się wtórne ogniska formacji.
Rodzaje raka płuc
Opierając się na klinicznej i anatomicznej klasyfikacji raka płuc, istnieje wiele różnych postaci choroby, które mają własne cechy kliniczne:
Centralny rak płuc - zlokalizowany w centrum płuc, gdzie zlokalizowany jest główny oskrzela.
Obwodowy rak płuc - lokalizacja tego typu występuje po bokach, gdzie znajdują się małe oskrzela, naczynia krwionośne i naczynia włosowate.
Rak apikalny (Pancosta) jest rodzajem raka obwodowego. Znajduje się w wierzchołku płuc. Charakterystyczną cechą tej odmiany są rozpraszające objawy spowodowane zajęciem naczyń krwionośnych obszaru obojczyka i zwoju gwiazdowego. Pojawienie się Pancost występuje w postaci objawów neurologicznych: asymetrii na twarzy, w źrenicach (pominięcie, zwężenie), głowy (silny ból głowy). Symptomatologia tego typu nowotworu jest tak niespecyficzna, że diagnostycy nie zawsze mogą zidentyfikować chorobę na tak wczesnym etapie rozwoju. Dzieje się tak z powodu braku wizualizacji rentgenowskiej ognisk guza.
Nietypowa lokalizacja - udział w karcynogenezie przedniej i / lub górnej połowy śródpiersia - narządów w środku klatki piersiowej, leżących między prawym a lewym płucem.
Po radiogramie opisującym typy choroby lekarz zwraca uwagę na formę raka płuc:
- węzłowy;
- rozgałęziony;
- rozgałęziony i / lub inny.
Histologiczna klasyfikacja różnic w komórkach guza:
Rak drobnokomórkowy płuca (SCLC) jest najbardziej niebezpiecznym typem raka, zajmuje 20% całkowitej liczby przypadków. Główną przyczyną jest palenie tytoniu i tylko 1% osób niepalących ma tę chorobę. Rak drobnokomórkowy rozprzestrzenia się bardzo szybko w całym ciele, wpływając na wszystkie ważne narządy;
Niedrobnokomórkowy rak płuc lub rak wielkokomórkowy płuc (NSCLC lub CRL) jest bardzo częstym typem nowotworu, występuje w 80% przypadków. Z kolei widok ten jest podzielony na:
Planocellular raka płuc (PRL) - stanowi około 20% wszystkich przypadków. Najczęściej rozwija się w centralnej części klatki piersiowej lub oskrzeli. Wcześniej ten typ jest bardziej powszechnym gruczolakorakiem, ale w ostatnich dziesięcioleciach sytuacja się zmieniła;
Gruczolakorak płuc - jest najczęstszym rodzajem raka, zajmuje około 50%. Charakteryzuje się tego typu chorobą dla niepalących. Gruczolakorak występuje w zewnętrznym lub obwodowym obszarze płuc;
Niezróżnicowany rak, rzadki rodzaj raka. Stanowi to tylko kilka procent wszystkich przypadków choroby.
Rak płuc: przyczyny choroby
Do tej pory nie zidentyfikowano dokładnych przyczyn choroby, ale eksperci zgadzają się co do istnienia pewnych czynników ryzyka, które mogą powodować tę chorobę.
- Palenie, zarówno aktywne, jak i pasywne. Papierosy są uważane za najbardziej niebezpiecznych prowokatorów. Dym tytoniowy zawiera dużą ilość substancji rakotwórczych, a ich długotrwała ekspozycja na układ oddechowy powoduje naruszenie struktury i funkcji nabłonka oskrzeli, co przyczynia się do występowania nowotworów złośliwych.
- Czynniki rakotwórcze, takie jak: nikiel, arsen, azbest, beryl, chrom i gorczyca, są czynnikami wywołującymi raka płuc.
- Gaz radonowy jest naturalnie występującym chemicznie obojętnym gazem, który jest naturalnym produktem rozkładu uranu. Gdy uran rozpada się, tworzą się pewne substancje, w tym radon, który jest zdolny do promieniowania jonizującego. Radon może powodować raka płuc. Każdego roku ten rodzaj gazu jest odpowiedzialny za 12-15% przypadków lub 20 000 zgonów z powodu raka płuc w Stanach Zjednoczonych. Radon jest w stanie przeniknąć do gleby i tam się gromadzić, po czym może przeniknąć do domów, przez fundament, rury kanalizacyjne i inne możliwe otwory.
- Genetyka. Pomimo niezaprzeczalnych szkodliwych skutków dymu tytoniowego i czynników rakotwórczych, większość złośliwych palaczy i pracowników przemysłowych nie rozwija raka płuc. To zapoczątkowało dziedziczną teorię rozwoju raka, która wykazała, że ludzie, których członkowie rodziny byli chorzy na tego typu onkologię, mieli znacznie wyższe ryzyko zachorowalności;
- Ekologia. Każdego dnia w uprzemysłowionych miastach mieszkańcy oddychają tysiącami substancji rakotwórczych uwalnianych do powietrza przez fabryki i spalanie paliwa samochodowego. Wdychanie takich substancji niezmiennie prowadzi do degeneracji błony śluzowej dróg oddechowych.
Ponadto niezmienione czynniki obejmują ogólny stan pacjenta:
- wiek powyżej 50 lat;
- obecność przewlekłych chorób płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli, gruźlica, zapalenie płuc - zapalenie płuc, bliznowate zmiany w tkance płucnej);
- zaburzenia endokrynologiczne w organizmie, zwłaszcza u kobiet.
Rak płuc: objawy i objawy
Objawy raka płuc są dość zróżnicowane i wykazują podobieństwa do innych chorób płuc, takich jak zapalenie płuc, gruźlica, przewlekłe zapalenie oskrzeli itp.
Film informacyjny
Zdarzały się przypadki, gdy pacjenci z rakiem płuc nie skarżyli się na jakiekolwiek objawy. W niektórych przypadkach nowotwór płuc był diagnozowany losowo na zdjęciu RTG klatki piersiowej. Powodem tego jest zazwyczaj mały rozmiar guza. Nie wystarczy powodować problemy z oddychaniem. Ale nie zawsze tak jest, wszystko zależy od specyfiki zdrowia. Z czasem wzrost złośliwy może coraz bardziej atakować sąsiednie tkanki. W tym momencie osoba może doświadczyć pierwszych objawów.
Objawy raka płuc:
- kaszel w raku płuc, który nie jest związany z chorobą wirusową i nie ustępuje przez długi czas;
- duszność i problemy z oddychaniem;
- ból w klatce piersiowej, chociaż ten objaw może wystąpić w innych chorobach, ale nie należy go tracić z oczu, jeśli sąsiaduje z co najmniej jednym z powyższych;
- krwawienie z kaszlu;
- zmęczenie i apatia;
- ostra utrata wagi, co nie jest nieistotnym sygnałem. Jednocześnie dzienna racja pozostaje niezmieniona;
- ogólne złe samopoczucie;
- gorączka;
- chrypka;
- ból barku;
- zaburzenia połykania;
- osłabienie mięśni.
Wraz z objawami związanymi z zaburzeniami czynnościowymi, szczególną uwagę należy zwrócić na pierwsze objawy raka płuc, które ujawniają się dość wcześnie:
- zwężenie źrenic, zwężenie celu oka, enophthalmos - głębokie dopasowanie oczu;
- manifestacja różnych objawów neurologicznych: anhidrosis - zmniejszenie lub zaprzestanie pocenia się na twarzy;
- naruszenie funkcji przepony - uszkodzenia nerwu przeponowego, który znajduje się bezpośrednio przy płucach;
- wzrost temperatury ciała, niezwiązany z żadnym procesem zapalnym;
- świąd;
- rybia łuska;
- dermatoza;
- ciężkie bóle głowy;
- gwałtowny spadek wagi;
- ogólne złe samopoczucie, ciągłe zmęczenie i nerwowość.
Według naszych danych liczba pacjentów poszukujących opieki medycznej rośnie z każdym rokiem. Znając objawy raka płuc na wczesnym etapie jego rozwoju, możliwe jest określenie choroby na początku jej powstawania, precyzyjne określenie etapu procesu złośliwego i niezwłoczne rozpoczęcie leczenia.
Diagnoza raka płuc we wczesnych stadiach
Nowoczesne procedury diagnostyczne do wykrywania guzów płuc to:
- diagnostyka różnicowa raka płuc;
- fluorografia - ankieta przeprowadzana w celach zapobiegawczych wśród dużych grup ludności;
- radiografia klatki piersiowej - pozwala zidentyfikować wszelkie zmiany w płucach;
- Tomografia rentgenowska - skanowanie podejrzanych obszarów płuc. Konieczne jest potwierdzenie lub odrzucenie diagnozy;
- bronchoskopia, pozwala zidentyfikować guz drzewa oskrzelowego, w szczególności raka centralnego lub kiełkowania oskrzeli dużych obwodowych guzów płuc;
- biopsja - badanie wyciętej tkanki z chorego płuca;
- tomografia komputerowa o niskiej dawce helisy (HSCT);
- MRI i CT dają możliwość wykonywania sekcji po sekcji i szczegółowego badania patologicznego zmienionego skupienia;
- pozytronowa tomografia emisyjna (PET);
- badanie cytologiczne plwociny jest wartością diagnostyczną, że tak powiem, pozwala dokładnie określić obecność guza;
- torakoskopia - pomaga w niejasnych przypadkach wizualnie interpretować pewne zmiany w płucach. Przy tego typu badaniach można wykonać biopsję;
- ogólna, kliniczna analiza krwi na raka płuc;
- Krew na markery nowotworowe to badanie krwi na białka wytwarzane tylko przez guz i nieobecne w zdrowym organizmie. Markery nowotworowe raka płuca: NSE - stosowany w wykrywaniu raka drobnokomórkowego, markera SCC, CYFRA - w wykrywaniu raka płaskonabłonkowego i gruczolakoraka, CEA - marker uniwersalny. Analiza Ankerkerker nie ma żadnej wartości w diagnostyce raka płuc i jest przeprowadzana u pacjentów, którzy zostali poddani leczeniu. Przeprowadzono analizę w celu zidentyfikowania przerzutów.
Pomimo znacznego postępu w medycynie, nie ma jeszcze uniwersalnych metod diagnostycznych, które pozwoliłyby w 100% zidentyfikować i odróżnić konkretny nowotwór, jednocześnie określając stopień jego rozwoju i lokalizacji. Rak jest dość podstępną chorobą i potrafi maskować się pod wieloma zupełnie innymi patologiami, mając to na uwadze, stosuje się wszystkie wyżej wymienione procedury diagnostyczne.
Etapowy rak płuc
Etap 1 raka płuc to guz w płucach o niewielkich rozmiarach, który nie rozprzestrzenił się do układu limfatycznego.
- 1A - rozmiar guza mniejszy niż 3 cm średnicy.
- 1B - ten stopień wskazuje na wzrost guza do 5 cm średnicy.
Rozpoznanie 1 stopnia raka płuc jest dość trudne. Alarmującym objawem jest kaszel, który objawia się jako słabe łaskotanie w gardle, stopniowo wzrastające, a następnie towarzyszy mu wydzielina ropnej plwociny z silnym cuchnącym zapachem. Wskaźnik przeżycia wynosi 70%.
Etap 2 raka płuc - wielkość guza ma ponad 5 cm średnicy. Objawy choroby na tym etapie występują w postaci silnego kaszlu z wydzieliną z plwociny, gorączki i bólu w klatce piersiowej. Może uczucie uduszenia, braku powietrza i gwałtownego spadku wagi.
- Etap 2A - guz znajduje się blisko węzłów chłonnych, gdzie znajdują się jego pierwsze komórki nowotworowe, czyli przerzuty.
- Etap 2B - wielkość guza osiąga 7 cm średnicy. Możliwe jest kiełkowanie nowotworu w najbliższej tkance.
Wskaźnik przeżycia w ciągu 5 lat wynosi 36% liczby przypadków. W przypadku raka drobnokomórkowego odsetek ten pogarsza się i wynosi 18%.
Etap 3 raka płuc - nowotwór złośliwy jest dość trudny do leczenia.
- 3A - wielkość guza przekracza 7 cm, dotyczy blisko położonych węzłów chłonnych i rośnie do opłucnej, klatki piersiowej i / lub tchawicy. W niektórych przypadkach choroby guz wpływa na naczynia krwionośne znajdujące się blisko serca.
- Etap 3B - rak wrasta w ściany płuc, wpływa na węzły chłonne i mięsień sercowy. Objawy stają się wyraźne i przypominają sobie nieustannie. Trudno jest pomóc pacjentowi w 3 etapach choroby, ponieważ leczenie może tylko złagodzić cierpienie i przedłużyć życie pacjenta. Głównym objawem jest silny napadowy kaszel ze znacznym wydzielaniem plwociny z krwią. Być może przerzuty do mózgu, wątroby, gruczołu sutkowego. Tylko 9% wszystkich pacjentów może zostać uratowanych przed śmiercią w przypadku stosowania nowoczesnych, zaawansowanych technologii leczenia nowotworów i obciążania dawek chemioterapii.
Etap 4 raka płuc jest śmiertelny i nie można go leczyć. Pacjent ma wtórne ogniska w postaci raka wątroby, mózgu, trzustki i innych ważnych organów ciała.
Leczenie raka płuc
Do tej pory opracowano ogromną liczbę metod leczenia raka płuc. Wszystkie mają swoje zalety i wady i są skuteczne na określonym etapie choroby. Spróbujmy scharakteryzować cechy każdego z nich, zidentyfikować wszystkie niuanse. Ponadto częstość występowania raka płuc stale rośnie.
Radioterapia i radioterapia raka płuc
Radioterapia raka płuc jest najskuteczniejszym sposobem leczenia. Wśród wszystkich metod leczenia jest to inwestycja, która znajduje się na drugim miejscu po interwencji chirurgicznej. Ale z reguły, kiedy choroba jest zdiagnozowana, ta metoda leczenia raka płuc jest już bezsilna.
Uzyskanie wysokiej jakości leczenia radioterapią jest możliwe tylko we wczesnych stadiach choroby. W pierwszym lub drugim etapie rak płuc przeżywa u około 40% pacjentów. W przypadku stosowania metod radioterapii, chemioterapii i innych metod leczenia, dobry wynik należy zaobserwować u 66 - 84% pacjentów. Jest to tylko związane z wpływem na organizm, stosowanie technik chemioterapii i radioterapii nie zawsze jest wskazane, a kwestia ich użycia jest podejmowana indywidualnie.
Niektóre formy nowotworów, zwłaszcza te zlokalizowane w górnych płatach lewego i prawego płuca, są bardziej podatne na leczenie chirurgiczne, jeśli radioterapia jest wykonywana przed operacją. Szczególne znaczenie ma okres pooperacyjny, w którym wzrost i rozwój tych komórek, których nie można usunąć za pomocą skalpela chirurga, jest tłumiony tylko przez napromieniowanie.
Istnieje również kilka opcji radioterapii:
- opcja zewnętrzna;
- przez oskrzela;
- Radioterapia 3D.
Przed leczeniem raka płuc konieczne jest przeprowadzenie symulacji, podczas której komputer dokładnie obliczy miejsce i siłę promieni. Opracowano również techniki, które minimalizują wpływ promieni na organizm, ale jednocześnie niszczą komórki rakowe w jak największym stopniu.
Terapia fotodynamiczna (PDT)
Taka technika, jak terapia fotodynamiczna (PDT) jest szeroko stosowana w leczeniu raka. Używa światła w połączeniu z różnymi lekami, które są fotouczulaczami. Lek gromadzący się w komórce nowotworowej pod wpływem światła zaczyna go niszczyć. Lek działa inaczej, jeden działa w ciągu kilku godzin, a drugi zajmie kilka dni. Maksymalny lek może działać przez 72 godziny.
Technika wraz z zastosowaniem radioterapii, a także metodą chirurgiczną, zyskała na pozytywnej stronie. Jeśli używasz go prawidłowo, nie ma długoterminowych skutków ubocznych, a nawet mniej agresywności dla ciała. Termin leczenia jest minimalny, a sam proces leczenia można przeprowadzić w warunkach poliklinicznych. Akcja odbywa się na określonym obszarze, a liczba procedur nie wpływa na stan ludzkiego zdrowia.
Istnieją również jego wady, które sprowadzają się do ograniczenia przenikania światła przez tkanki, to znaczy, że nie może on przeniknąć do pełnej głębokości i lepiej zastosować metodę leczenia powierzchownych form raka.
Przeciwwskazaniami są choroby krwi, a także porfiria, w której organizm ludzki nie ma pigmentu w skórze, który bierze udział w metabolizmie, a skóra staje się wrażliwa na promieniowanie ultrafioletowe.
Efekty uboczne na ciele są minimalne i objawiają się zwiększoną wrażliwością na światło, jak również obrzękiem obszaru, który jest podatny na ekspozycję. Może występować ból w miejscu obrzęku, problemy z połykaniem lub problemy z oddychaniem.
Chemioterapia raka płuc
Chemioterapia raka płuc wykorzystuje specjalne leki, zwane także antybiotykami przeciwnowotworowymi, które są w stanie całkowicie zniszczyć komórki rakowe.
Najczęstsze metody chemioterapii raka płuc są następujące:
- CAV (składa się z cyklofosfamidu, doksorubicyny i winkrystyny);
- ACE (z doksorubicyny, cyklofosfamidu, etopozydu);
- VMR (z winblastyny, mitomycyny, cisplatyny).
W leczeniu raka płuc istnieje wiele leków, z których główne są uważane za następujące:
- po operacji przepisano cyklofosfamid, 5-fluorouracyl i metotreksat.
- w procesie chemioterapii: „Nitrosomethylurea”, „Adriablastin”, „Cisplatin”, „Natulan”, „Vincristine” i „Etoposide” (stosowane w chemioterapii skojarzonej).
- Dziś naukowcy pracują nad stworzeniem nowego leku, który uzyskuje się z Pacific Yew. Obiecują, że będzie bardziej skuteczny i szybszy do odzyskania.
Jak pokazuje doświadczenie pracy onkologów, tylko kombinacja leków może mieć najbardziej maksymalny efekt terapeutyczny, zwłaszcza jeśli radioterapia jest również stosowana w raku płuc. Istnieje wiele schematów leczenia wykorzystujących chemioterapię, onkolodzy wiedzą o nich wszystkich i skutecznie stosują je w zależności od konkretnego przypadku.
Jeśli chemioterapia jest stosowana w przypadku raka płuc w stadiach 3 lub 4, wówczas długość życia może zostać przedłużona o maksymalnie 15 miesięcy. Z czasem komórki nowotworowe stają się oporne na stosowanie leków. Ta okoliczność była powodem poszukiwania nowych leków. Szczególnie skuteczne leki, które mogą hamować aktywność enzymów zewnątrzkomórkowych, zwanych kinazami. Są one używane w większości przypadków w obecności raka drobnokomórkowego. Leki te nie są szczególnie toksyczne i są z powodzeniem stosowane w warunkach poliklinicznych.
Po wejściu do organizmu chemioterapia wpływa na wszystkie narządy i tkanki. Jest wygodny i skutecznie stosowany w okresie pooperacyjnym, kiedy nie można usunąć wszystkich komórek za pomocą skalpela.
Istnieją dowody na to, że rak płuc jest uleczalny tylko wtedy, gdy stosuje się leki chemioterapeutyczne, które są przepisane. Przez kilka dni pacjent otrzymuje leki, a następnie trwa przerwa od jednego do czterech tygodni. Po tym wszystko powtarzane jest od nowa, aż do całkowitego usunięcia komórek rakowych.
Konsekwencje chemioterapii raka płuc
Skutkami ubocznymi mogą być nudności, wymioty lub biegunka, wypadanie włosów. Ponadto wszystkie problemy towarzyszą owrzodzeniom błony śluzowej jamy ustnej, pojawia się uczucie zwiększonego zmęczenia. Co więcej, cierpi na funkcję krwiotwórczą szpiku kostnego, zmniejszają się leukocyty i hemoglobina, łączą się różne rodzaje infekcji.
Istnieją leki, które minimalizują skutki uboczne, mogą zapobiec wszystkim, w tym nudnościom. Przed użyciem leków do chemioterapii lepiej jest schłodzić cebulki włosów, taki efekt wpływa na nie bardziej niż korzystnie. Po anulowaniu leków włosy odrastają i rosną w jeszcze większym tempie niż wcześniej.
Jako leczenie uzupełniające w leczeniu raka płuc, który jest lekiem pochodzenia naturalnego. Dopiero teraz, przed użyciem tego leku, konsultacja specjalistyczna nie będzie zbyteczna, ponieważ, jak każdy inny lek, ma swoje przeciwwskazania. Sam ASD 2 do leczenia raka płuc jest stosowany wewnątrz, ale jest to możliwe i miejscowe zastosowanie.
Odżywianie po chemioterapii raka płuc.
Odżywianie raka płuc po chemioterapii powinno obejmować produkty wzbogacone w białko:
- kurczak - gotowany lub parzony (o niskiej zawartości tłuszczu);
- najlepiej ryby morskie - gotowane na parze;
- mięso - gotowana wołowina;
- orzech;
- twaróg o niskiej zawartości tłuszczu;
- sery i jogurty, desery mleczne;
- śliwki;
- warzywa, w szczególności buraki czerwone i marchewki. Udowodniono, że sok z buraków czerwonych ogranicza rozwój i wzrost komórek nowotworowych;
- picie dużej ilości wody pitnej, najlepiej ze studni i źródeł bez żadnych dodatków.
Terapia ukierunkowana na raka płuc
NSCLC obejmuje 80-85% wszystkich przypadków raka płuc. Niestety, wykrycie guza zachodzi w późnych stadiach choroby. Rak niedrobnokomórkowy jest leczony wyłącznie chemioterapią, która obejmuje 4-5 leków, z których każdy ma wiele skutków ubocznych. Naukowcy zidentyfikowali wiele mechanizmów rozwoju wzrostu onkologicznego, a blokowanie jednej lub drugiej ścieżki pozwala zatrzymać proces i osiągnąć jego regresję. Dlatego leczenie nazwano celem (od „celu” - celu) - leczenia z niewielką liczbą działań niepożądanych na ciele.
Po przeprowadzeniu wielu badań naukowcy zidentyfikowali łańcuchy reakcji biochemicznych, a także ich kluczowe:
- cząsteczki sygnałowe;
- receptory, z którymi się wiążą;
- enzymy, które przekształcają jedną substancję w inną w wyniku reakcji chemicznej. Są one niezbędne do reprodukcji i rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych, ale w odniesieniu do aktywności życiowej normalnych komórek, nie są one potrzebne. Dlatego cel narażenia na „cel” narkotyków.
Zaprzestanie wzrostu i przerzutu guza, śmierć komórek nowotworowych - to wynik terapii. Terapia celowana wyłącza postęp nowotworu i procesu nowotworowego na poziomie molekularnym, przerywając łańcuch reakcji biochemicznych bez wpływu na całe ciało. Jest to leczenie raka płuc bez operacji.
Zalety tego typu terapii raka płuc:
- leki nie powodują skutków ubocznych chemioterapii (nudności, wymioty);
- istnieje możliwość połączenia z innymi rodzajami leczenia przeciwnowotworowego;
- zdolność do zmniejszenia dawki chemioterapii;
- Jest to optymalny wybór dla nieoperacyjnej postaci raka, a także gdy istnieją przeciwwskazania do radioterapii lub chemioterapii.
Istnieje kilka rodzajów leków stosowanych w terapii celowanej. Każdy z leków ma swój własny cel, który odgrywa ważną rolę w rozwoju i rozprzestrzenianiu się raka.
Zastosuj do:
- specyficzne immunoglobuliny;
- blokery enzymów - leki, które zatrzymują reakcję chemiczną, która z kolei zatrzymuje wzrost komórek nowotworowych;
- blokery rozwoju własnych naczyń w guzie. Komórki nowotworowe przestają być patyną i umierają.
Ukierunkowana terapia przerzutowego raka płuca wykorzystuje kompleks leków po standardowej chemioterapii. Jest w stanie zapobiegać nawrotom i kontrolować wzrost przerzutów.
Specyficzne immunoglobuliny są również nazywane „przeciwciałami monoklonalnymi” - syntetyzowanymi białkami, użytecznymi do blokowania możliwości przyłączania cząsteczek sygnałowych do komórek nowotworowych. W rezultacie wzrost i rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych jest zakłócone, ale nie ma negatywnego wpływu na zdrowe komórki.
Używany w celowanej terapii raka płuc takich leków:
Inhibitory enzymów są substancjami pochodzenia chemicznego, które mają bardziej złożony mechanizm działania. Naciekając komórkę nowotworową, łamie łańcuch, który jest niezbędny do jego funkcjonowania. Z tego powodu komórka mutacji przestaje działać.
Do leków tego typu należą:
Metoda chirurgiczna (chirurgia)
Leczenie chirurgiczne raka płuc może być ostatnią słomką, którą można uchwycić przez „utonięcie”. Ale możliwe jest usunięcie guza za pomocą interwencji chirurgicznej z reguły na etapach 1 i 2 z NSCLC.
Również chirurgia płuc w przypadku raka jest przeprowadzana w zależności od czynników prognostycznych choroby, które uwzględniają stadium choroby, zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją TNM, w zależności od struktury komórkowej guza i stopnia jego złośliwej transformacji oraz powiązanej patologii i wskaźników ważnych narządów i układów. Może pojawić się naturalne pytanie, czy rak płuc jest leczony chirurgicznie? Można odpowiedzieć jednoznacznie, tak, tylko w połączeniu z innymi metodami, które się uzupełniają.
Warto zauważyć, że jeśli anatomiczna lokalizacja guza może zostać całkowicie usunięta, operacja może nie zawsze wynikać ze stanu zdrowia pacjenta. W przypadku SCLC operacja jest wykonywana rzadziej, ale nie jest konieczna w przypadku NSCLC, ponieważ guzy drobnokomórkowe rzadko znajdują się w tym samym obszarze.
Wybór zabiegu zależy od wielkości i lokalizacji guza.
Istnieje kilka rodzajów operacji, chirurdzy otwierają klatkę piersiową i wykonują:
- resekcja klina płuca (część jednego płata płuca jest usuwana);
- lobektomia - usunięcie płata płuca;
- pulmonektomia - całkowite usunięcie płuc;
- limfadenektomia - usunięcie węzłów chłonnych.
Usunięcie płuc podczas raka jest dość skomplikowaną i pełną czci procedurą, a konsekwencje mogą być bardzo nieprzewidywalne. Podczas operacji konieczne jest znieczulenie ogólne, hospitalizacja pacjenta i dynamiczna obserwacja przez kilka tygodni lub nawet miesięcy. Po zabiegu mogą wystąpić problemy z oddychaniem, duszność i osłabienie. Ryzyko podczas operacji obejmuje powikłania, takie jak krwawienie, zakażenie i powikłania po znieczuleniu ogólnym.
Jeśli dana osoba cierpi na poważną formę niedrobnokomórkowego raka płuc, z reguły jest to stadium 1-3, w którym to przypadku skalpel chirurga jest metodą z wyboru. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę wszystkie przeciwwskazania do zabiegu.
Przeciwwskazania podczas operacji
Bezwzględne przeciwwskazania:
- odległe przerzuty w różnych narządach i węzłach chłonnych, które potwierdzono histologicznie. Jedynymi wyjątkami są nadnercza i mózg;
- znaczny wzrost w sąsiednich narządach (aorta, żyła główna, przełyk, jak również przeciwny główny oskrzela), a nie możliwość wycięcia dotkniętego obszaru;
- pokonanie opłucnej i rozwój przerzutowego zapalenia opłucnej.
Przeciwwskazania względne obejmują:
- niewydolność ważnych narządów i układów (nerki, serce itp.);
- niewydolność serca;
- zmiany organiczne w mięśniu sercowym (na przykład po rozległym zawale mięśnia sercowego);
- nadciśnienie 3 lub 4 stopnie;
- niewydolność nerek lub wątroby.
W tych warunkach operacja może być przeprowadzona, ale istnieje duże ryzyko dla życia, a pacjent powinien otrzymać rekompensatę na etapie przygotowania przedoperacyjnego.
Najczęściej wykonuje się usunięcie całego płata płucnego lub modyfikację tych metod różnymi kombinacjami. Można również wykonać plastykę oskrzeli, dzięki czemu można usunąć więcej uszkodzonej tkanki. Wybór tego, co zostanie wykonane podczas operacji, zależy od tego, gdzie znajduje się pierwotne miejsce, a częstość występowania tkanki nowotworowej i jej związek z otaczającymi ją tkankami i narządami ma również znaczenie w jakim stanie są węzły chłonne w klatce piersiowej..
Cyber Knife w leczeniu raka płuc
„Cyber Knife” - metoda radioterapii. Metodę leczenia można nazwać „chirurgią radiacyjną”, mimo że nie ma ona nic wspólnego z nożem i skalpelem. Potężna dawka promieniowania jest kierowana na obszar patologicznego skupienia w płucach, bez wpływu na zdrową tkankę. Urządzenie nie pozwala na oddziaływanie na zdrową tkankę ze względu na jej dokładność. Główne zalety tej metody to: nieinwazyjne, bezbolesne i możliwość przejścia procedury w klinice.
Zaletą „noża cybernetycznego” jest określenie lokalizacji guza w tym samym czasie lub innym oddechu pacjenta. Zaletą jest również jego zastosowanie u pacjentów, którzy są przeciwwskazani w interwencji chirurgicznej.
Czasami wymagana jest instalacja markerów w tkance płucnej. Gdy guz znajduje się bliżej zewnętrznych krawędzi płuc, są one instalowane przez nakłucie igłą pod kontrolą USG lub tomografii komputerowej. W innych przypadkach markery są wszczepiane przez oskrzela lub przełyk za pomocą technik endoskopowych. Po zainstalowaniu markerów trwa około tygodnia przed rozpoczęciem leczenia.
Przed rozpoczęciem terapii kołyska jest wykonywana indywidualnie dla każdego pacjenta, w którym będzie leżał wygodnie przez całą sesję napromieniowania bez zmiany pozycji. Aby kontrolować ruchy oddechowe, na pacjenta nakłada się kamizelkę, przesyłając dane o nim do urządzenia, co pomaga również określić lokalizację guza w takim czy innym czasie z dokładnością. Następnie podchodzi do kołyski, jest to konieczne do ciągłego monitorowania ruchu guza. W trakcie leczenia pacjent nie wymaga niczego, samo urządzenie porusza się wokół pacjenta i oblicza punkty, z których konieczne jest przeprowadzenie napromieniowania. Przebieg leczenia wynosi zazwyczaj 1-5 dni.
Zapobieganie rakowi płuc
Zapobieganie ma na celu zminimalizowanie rozwoju danego nowotworu lub zdiagnozowanie go na początkowym etapie rozwoju. Badania przeprowadzone przez naukowców z krajów zachodnich wykazały, że zapobieganie rakowi płuc zmniejsza ryzyko rozwoju tej choroby o ponad 50%. Jeśli ktoś palił przez ponad pięć lat, a następnie porzucił ten nawyk, powinien zwrócić większą uwagę na swoje zdrowie, ponieważ może to być prowokatorem dla rozwoju raka. Konieczne jest również zwrócenie uwagi na przewlekłe choroby płuc i podjęcie środków w celu ich opanowania.
Aktywność fizyczna i właściwe odżywianie pomogą zapobiec wystąpieniu choroby - jak w przypadku tego ostatniego, czołowi światowi naukowcy udowodnili: jedzenie dużych ilości owoców i warzyw oraz zmniejszenie ilości smażonej, tłustej, słonej i pikantnej żywności w diecie pomaga zmniejszyć ryzyko rozwoju złośliwych guzów w płucach i innych organy ludzkiego ciała.
Film informacyjny
Kto jest zagrożony?
- palacze;
- ludzie, krewni, którzy cierpieli lub cierpią na raka płuc;
- kontakt z substancjami rakotwórczymi;
- przeszły rak płuc;
- prowadzenie siedzącego trybu życia;
- niedożywiony;
- cierpiących na przewlekłe choroby płuc.
Jeśli należysz do określonej grupy ryzyka lub masz ponad czterdzieści lat lub więcej, zaleca się regularne wykonywanie badań profilaktycznych w kierunku onkologii płuc.
Ilu żyje z rakiem płuc?
Współczesna nauka stara się znaleźć sposób leczenia, ale śmiertelność z powodu raka płuc wynosi obecnie 85%.
Choroba zajmuje wiodące miejsce w strukturze chorobowości onkologicznej populacji naszego kraju. Mężczyźni cierpią na raka płuc 7-10 razy częściej niż kobiety. Choroba wzrasta proporcjonalnie do wieku. U mężczyzn w wieku 60-69 lat wskaźnik zapadalności jest 60 razy wyższy niż u osób w wieku 30-39 lat.