Wirusowe zapalenie płuc jest rzadką, ale niebezpieczną chorobą. Z reguły narażone są na to narażone grupy ludności: dzieci, przewlekli pacjenci, pacjenci z niedoborem odporności. W przeciwieństwie do klasycznego zapalenia płuc, wirusowe zapalenie płuc ma swój własny przebieg kliniczny, diagnozę i leczenie. Rozważmy szczegółowo charakterystyczne cechy choroby, pierwsze oznaki i objawy, co i jak leczyć w przypadku różnych form choroby, a także jak jest ona przenoszona podczas zakażenia i jak nie zostać zarażonym zdrową osobą.
Co to jest i jest zaraźliwe dla innych
Zapalenie płuc jest chorobą zapalną tkanki płucnej.
POMOC! W zapaleniu płuc miąższ płuc bierze udział w procesie patologicznym - części składającej się z pęcherzyków płucnych, która jest odpowiedzialna za wymianę gazową.
Chociaż może to wynikać z różnych przyczyn, termin „zapalenie płuc” jest powszechnie używany do oznaczania ostrego procesu zakaźnego. Najczęstszymi patogenami zapalenia płuc są bakterie: powodują do 90% przypadków tej patologii. Rzadziej czynnikami wywołującymi zapalenie płuc są grzyby, pierwotniaki i wirusy.
Następujące wirusy są czynnikami zakaźnymi odpowiedzialnymi za rozwój zapalenia płuc:
- grypa;
- paragrypa;
- adenowirusy;
- rinowirusy;
- syncytialny wirus oddechowy;
- pikornawirusy;
- enterowirusy (grupa ECHO, Coxsackie);
- rzadziej zapalenie płuc jest spowodowane odrą, ospą wietrzną, wirusem cytomegalii itp.
Wirusowe zapalenie płuc występuje rzadko u dorosłych pacjentów z dobrze funkcjonującym układem odpornościowym i bez ciężkich chorób współistniejących. Zagrożone są dzieci, które stanowią 80-90% pacjentów.
Źródłem zakażenia jest zazwyczaj chory człowiek, który wytwarza wirusy w środowisku. Główne mechanizmy rozprzestrzeniania wirusowego zapalenia płuc:
- w powietrzu (aerozol): dominujący sposób przenoszenia, odpowiedzialny za większość przypadków choroby;
- kontakt z gospodarstwem domowym: poprzez wspólne artykuły gospodarstwa domowego
- krwiotwórczy i limfogenny: przez przenikanie środka wirusowego do tkanki płucnej z innych źródeł w ludzkim ciele z przepływem krwi lub płynem limfatycznym.
WAŻNE! Wirusowe zapalenie płuc często łączy się z bakteryjną infekcją wirusową.
Okres inkubacji u dorosłych i dzieci, tj. przedział czasu od wniknięcia patogenu do organizmu, aż pojawią się pierwsze objawy kliniczne, zależy od źródła zakażenia i może się znacznie różnić. W przypadku zapalenia płuc typu grypa średnio wynosi 1-4 dni, w przypadku adenowirusa - od 1 dnia do 2 tygodni, w przypadku paragrypy - od 12 godzin do 6 dni, w przypadku wirusa cytomegalii - do 2 miesięcy.
Zapalenie płuc jest zwykle poprzedzone zaburzeniem funkcji ochronnych organizmu:
- Zakłócenie miejscowych i ogólnych systemów immunologicznych, przeciwzapalnych: zmniejszona synteza interferonów, immunoglobulin, lizozymu.
- Wada transportu śluzowo-rzęskowego: usunięcie patologicznych substancji z tkanki przez ruch rzęsek nabłonka i produkcja specyficznego śluzu.
- Naruszenie struktury i funkcji środka powierzchniowo czynnego: jest to złożony środek powierzchniowo czynny, który jest niezbędny do utrzymania normalnego funkcjonowania pęcherzyków i zapewnienia wymiany gazowej.
- Rozwój reakcji zapalnych układu immunologicznego: przyczynia się do powstawania kompleksów immunologicznych atakujących miąższ płucny.
- Zaburzenia w mikrokrążeniu i metabolizm komórkowy: powoduje zastój krwi w naczyniach włosowatych płuc i gromadzenie się patologicznych produktów przemiany materii, które są korzystnym środowiskiem dla infekcji.
Mechanizmy te są wdrażane, gdy pacjent ma następujące czynniki predysponujące:
- choroby układu oddechowego (przewlekła obturacyjna choroba płuc, astma oskrzelowa) i układ sercowo-naczyniowy (przewlekła niewydolność serca);
- nadużywanie alkoholu i palenie;
- wrodzone wady rozwojowe (rozstrzenie oskrzeli, torbiele, przetoka dróg oddechowych);
- wady układu odpornościowego (pierwotne i wtórne niedobory odporności);
- współistniejące choroby zakaźne (zakażenie HIV);
- starość;
- niekorzystne środowisko ekologiczne i zagrożenia zawodowe.
Objawy zapalenia płuc u dorosłych i dzieci
Zaczyna się zapalenie płuc, zwykle z objawami banalnej ostrej infekcji dróg oddechowych. Pacjent obawia się zatkania nosa, bólu głowy, kaszlu, gorączki, osłabienia.
W obecności czynników ryzyka lub późnego leczenia objawy te są nasilone i rozwija się obraz kliniczny wirusowego zapalenia płuc.
Objawy wirusowego zapalenia płuc zależą od stopnia uszkodzenia miąższu (ogniskowe lub płatowe zapalenie płuc) i są podzielone na ogólne i płucne. W przypadku ogniskowego zapalenia płuc obszar procesu patologicznego jest ograniczony, w przypadku zapalenia płata lobarnego zaangażowany jest cały płat płuc. Wirusowe zapalenie płuc jest zwykle ogniskowe lub śródmiąższowe (tj. Pęcherzyki i struktury pośrednie są zaangażowane w proces patologiczny).
POMOC! Prawe płuco składa się z trzech płatów (górnego, środkowego, dolnego), lewego - dwóch (górnego i dolnego).
Typowe objawy to:
- gorączka: gorączka zwykle zaczyna się ostro, od pierwszych dni choroby. Zapalenie płuc typu Lobar charakteryzuje się wzrostem temperatury do 39 ° C i wyższym, z towarzyszącymi dreszczami i niewielkim wzrostem wieczorem. Gdy ogniskowa występuje umiarkowana reakcja temperaturowa, rzadko powyżej 38,5 ° C;
- zespół odurzający ogólny: debiut z pojawieniem się ogólnego osłabienia, zwiększone zmęczenie podczas normalnych ćwiczeń. Później, bóle, bóle stawów i kończyn (bóle mięśni, bóle stawów), bóle głowy, nocne poty łączą się. Często pacjent ma zwiększoną częstość akcji serca, niestabilność ciśnienia krwi. W ciężkich przypadkach mogą być związane objawy neurologiczne (splątanie, zaburzenia urojeniowe), moczowe (zapalenie nerek), trawienne (zapalenie wątroby) i inne układy ciała.
Objawy płucne wirusowego zapalenia płuc:
- kaszel: najczęstszy objaw zapalenia płuc o dowolnej etiologii. Początkowo ma charakter suchy, a następnie może stać się produktywny z trudną do oddzielenia śluzowatą plwociną o zielonkawym kolorze;
- duszność: może być całkowicie nieobecna lub powodować znaczny dyskomfort dla pacjenta, powodując zwiększenie częstości oddechów do 30-40 na minutę. W przypadku wyraźnej duszności z celem kompensacyjnym pomocnicze mięśnie oddechowe (mięśnie szyi, pleców, przedniej ściany brzucha) biorą udział w akcie oddychania;
- ból w klatce piersiowej: niepokoi pacjenta w spoczynku i zwiększa się podczas ruchu kaszlu. Przyczyną jest podrażnienie opłucnej (błona surowicza płuca) i nerwów międzyżebrowych. W zespole silnego bólu odpowiednia połowa klatki piersiowej pozostaje w tyle w akcie oddychania. Z lekkim bólem może być zupełnie nieobecny.
Obraz zapalenia płuc zależy od przyczynowego czynnika wirusowego choroby. W przypadku zakażenia adenowirusem pojawiają się objawy zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, kaszlu, nasilenia i bolesności węzłów chłonnych szyjki macicy, gorączki, objawów zapalenia spojówek.
Powikłane zapalenie płuc, ospa wietrzna występuje z wyraźnym wzrostem temperatury ciała, bólu w klatce piersiowej, duszności i, czasami, krwioplucia. Zapalenie płuc typu Coreia może rozpocząć się jeszcze przed pojawieniem się wysypki i często jest powikłane zapaleniem opłucnej.
Zapalenie płuc w wirusie grypy rozwija się kilka dni po pierwszych objawach ostrej infekcji dróg oddechowych. Zapalenie płuc w przebiegu grypy charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, gorączką, kaszlem z plwociną (w tym krwawą), bólem w klatce piersiowej, dusznością, niebieskawym zabarwieniem skóry.
W zależności od nasilenia objawów klinicznych u dorosłych i dzieci występuje 3 stopnie nasilenia wirusowego zapalenia płuc: łagodne, umiarkowane i ciężkie.
Obraz kliniczny zapalenia płuc u dzieci zależy w dużej mierze od wieku dziecka. U dzieci w pierwszych latach życia wirusowe zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych. Występowały wyraźne objawy: gorączka, przebarwienie skóry, zespół zatrucia (letarg, zmniejszona aktywność ruchowa, płaczliwość). Starsze dzieci cierpią na objawy charakterystyczne dla dorosłych pacjentów. Mają więcej objawów płucnych: kaszel, ból w klatce piersiowej, duszność itp.
Objawy choroby bez objawów
Dość powszechną opcją rozwoju wirusowego zapalenia płuc jest nieudany przebieg, który charakteryzuje się niewielką symptomatologią. Pacjent obawia się łagodnych objawów płucnych (lekki kaszel) na tle umiarkowanego naruszenia ogólnego stanu. Ponadto, przy braku objawów u dorosłych i dzieci, choroba może przebiegać bez gorączki lub do liczby podgorączkowej (nie więcej niż 38 ° C). Przerwany przebieg zapalenia płuc jest spowodowany miejscowym ogniskiem zakażenia w tkance płucnej.
Diagnostyka
POMOC! Wykrywanie i leczenie wirusowego zapalenia płuc jest praktykowane przez lekarzy ogólnych, pulmonologów, infekologów.
Podstawą diagnozy jest badanie lekarskie z gromadzeniem skarg i szczegółową historią choroby. Obiektywne badanie, lekarz może zidentyfikować następujące objawy zapalenia płuc:
- zmiana szumu oddechowego podczas osłuchiwania płuc: najbardziej charakterystyczne objawy to trzeszczenie („trzask”) podczas inhalacji, wilgotne rzędy (głównie drobne pęcherzyki) i osłabienie oddychania. Możliwy jest również hałas tarcia opłucnej, pojawienie się oddychania oskrzelowego;
- błękit skóry pacjenta, udział skrzydeł nosa i mięśni pomocniczych w akcie oddychania, wzrost częstości akcji serca.
W badaniach laboratoryjnych uwagę zwraca się przede wszystkim na zmiany w ogólnym badaniu krwi. Zmniejsza się liczba leukocytów z możliwym przesunięciem formuły stab na lewo, zmniejszeniem liczby limfocytów i eozynofili, wzrostem ESR.
W analizie biochemicznej krwi wzrasta stężenie markerów stanu zapalnego: CRP, LDH itd.
„Złotym standardem” w diagnostyce zapalenia płuc są metody obrazowania radiacyjnego: radiografia narządów klatki piersiowej w 2 projekcjach lub tomografii komputerowej. Pozwalają one dokładnie zidentyfikować obszar zapalenia tkanki płucnej, który jest wizualizowany jako ognisko zwiększonej gęstości. Charakterystycznym znakiem wirusowego zapalenia płuc jest uszczelnienie przegrody między pęcherzykami płucnymi, dlatego na radiogramie pojawia się wzór siatki.
Ostateczne określenie wirusowej etiologii zapalenia płuc jest niemożliwe bez identyfikacji wirusa patogenu. W tym celu stosuje się izolację hodowli wirusa za pomocą hodowli plwociny, krwi, materiału gardłowego do specjalnych pożywek odżywczych i diagnostyki serologicznej. W tym drugim przypadku surowica jest badana na obecność przeciwciał przeciwko różnym typom wirusów, które potwierdzają przyczynę zapalenia płuc.
WAŻNE! Rozpoznanie wirusowego zapalenia płuc opiera się na danych klinicznych, obrazie epidemiologicznym (tj. Analizie ogólnej zachorowalności), prześwietleniu klatki piersiowej narządów klatki piersiowej i wynikach testów serologicznych.
Leczenie
Przy łagodnym lub umiarkowanym nasileniu leczenie jest możliwe w warunkach ambulatoryjnych. W ciężkich przypadkach wymagana jest hospitalizacja w szpitalu.
Rozróżnia się następujące główne środki leczenia wirusowego zapalenia płuc:
- Zrównoważona dieta: z wystarczającą zawartością białka i zwiększoną ilością płynu.
WAŻNE! W niektórych rodzajach wirusowego zapalenia płuc nie ma konkretnych leków przeciwwirusowych (adenowirusów, paragrypy, zapalenia płuc odry), więc ich cel nie jest odpowiedni. W tym przypadku wykonywane jest tylko leczenie objawowe.
Zasady leczenia wirusowego zapalenia płuc u dzieci są podobne. Dawkowanie leków zależy od wieku i masy ciała dziecka. W objawowym leczeniu małych dzieci lekami pierwszego rzutu obniżającymi temperaturę są ibuprofen i paracetamol (w syropie lub świecach).
Zapobieganie
Aby zminimalizować ryzyko wirusowego zapalenia płuc, należy przestrzegać następujących wytycznych:
- szczepienia: stosowanie szczepionek przeciwko czynnikom wirusowym pozwala uniknąć infekcji lub ciężkich zakażeń, takich jak grypa, odra, ospa wietrzna.
WAŻNE! Szczepienie jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania wirusowemu zapaleniu płuc. W niektórych przypadkach zapewnia roczną odporność podczas epidemii (grypa), w innych - przez całe życie (odra).
- zbilansowana dieta z dużą ilością witamin i pierwiastków śladowych;
- terminowa rehabilitacja ognisk przewlekłych zakażeń;
- ograniczenie wizyt w zatłoczonych miejscach w okresie niekorzystnym epidemicznie;
- higiena osobista (mycie rąk, odwiedzanie oddechu po miejscach publicznych);
- stosowanie medycznego (maść oksolinowa) i nielekowego sprzętu ochrony osobistej (maska).
Przydatne wideo
Przeczytaj więcej o wirusowym zapaleniu płuc w filmie poniżej:
Nietypowy przebieg wirusowego zapalenia płuc często prowadzi do późnego leczenia pacjenta przez lekarza. Powoduje to komplikację przebiegu choroby i może prowadzić do rozwoju działań niepożądanych. Terminowa diagnoza pomaga zminimalizować czynniki ryzyka i zalecić odpowiednie leczenie.
Wirusowe zapalenie płuc - przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie
Wirusowe zapalenie płuc jest zapaleniem tkanki płucnej wywołanym przez wirusy. Często występuje u dzieci, u dorosłych ma charakter mieszany - wirusowy i bakteryjny. Wirus niekorzystnie wpływa na układ odpornościowy, dlatego infekcja bakteryjna może dołączyć do wirusa. Takie zapalenie płuc jest niebezpieczne dla małych dzieci, osób starszych i cierpiących na choroby płuc. Co robić w tej sytuacji? Jakie są objawy wirusowego zapalenia płuc? Jakie leczenie jest skuteczne?
Objawy wirusowego zapalenia płuc
Objawy są podobne do infekcji wirusowej układu oddechowego lub grypy:
1. Temperatura ciała wzrasta.
2. Pojawienie się nieproduktywnego kaszlu.
3. Ból w klatce piersiowej.
4. Może pojawić się katar i ostry gardło.
5. Ból mięśni.
6. Bardzo silny ból głowy, duszność, człowiek drży.
7. U ludzi, wymioty, nudności i biegunka, mówi o ogólnym zatruciu w organizmie.
Po 3 dniach kaszel jest zwilżony, plwocina może krwawić.
Wszystkie objawy choroby rozwijają się w zależności od okresu choroby. Po raz pierwszy w czasach choroby postępuje ciężko, pojawiają się bóle ciała, toksykoza, silny ból głowy, bóle mięśni, dreszcze i zaczerwienienie oczu. W klatce piersiowej może występować ból, duszność, w której twarz i opuszki palców stają się niebieskie, kaszel najpierw wysycha, a następnie może być mokry, plwocina jest wydalana z krwią. W płucach słychać wilgotne rzędy.
Przyczyny wirusowego zapalenia płuc
Ze względu na to, że wirusy dostają się do płuc, choroba rozwija się, można ją uzyskać przez unoszące się w powietrzu kropelki, gdy osoba ją wdycha. Najczęstszym czynnikiem sprawczym wirusowego zapalenia płuc u dzieci jest adenowirus, syncytium oddechowe, grypa lub wirus paragrypy. Ponadto wirus odry może wywołać zapalenie płuc, zwłaszcza u dzieci bardzo słabych. U dorosłych zapalenie płuc występuje z powodu dwóch wirusów grypy, A i B, wirusa ospy wietrznej i półpaśca. Ci, którzy mają problemy z układem odpornościowym, ze względu na to, że wirus cytomegalii wchodzi lub wirus opryszczki rozwija ciężką postać zapalenia płuc.
Diagnoza wirusowego zapalenia płuc
Najczęściej diagnoza jest dokonywana na podstawie badania, które mówi o niewydolności oddechowej i osłabieniu układu oddechowego. Pamiętaj o prześwietleniu. Może wykryć blackout i rozproszoną infiltrację.
Całkowita liczba krwinek wykazuje umiarkowany wzrost leukocytów, a być może i odwrotnie. ESR jest zawsze zwiększany w tej sytuacji.
Diagnoza jest potwierdzona na podstawie przyjmowania śluzu w gardle, nosogardzieli, nosie, a także wtedy, gdy miana przeciwciał we krwi do pewnych typów wirusów rosną.
W diagnostyce wirusowego zapalenia płuc należy zwrócić uwagę na takie czynniki:
1. Weź pod uwagę sytuację epidemiologiczną grypy i innych ostrych chorób układu oddechowego.
2. Zwróć uwagę na objawy grypy i inne ostre infekcje dróg oddechowych.
3. RTG pokazuje zmiany w płucach.
4. Wirus znajduje się w śluzie nosa, gardła i nosogardzieli.
5. Miana przeciwciał we krwi wzrastają do 4 razy.
Leczenie wirusowego zapalenia płuc
Przeprowadza się go w warunkach stacjonarnych, w tym celu stosuje się antybiotyki, inhalację tlenową, terapię detoksykacyjną. Leki przeciwwirusowe nie są przepisywane na wirusowe zapalenie płuc, tylko w ciężkich i poważnych przypadkach. W przypadku zapalenia płuc spowodowanego wirusem opryszczki lub ospą wietrzną przepisano acyklowir. Wirusowe zapalenie płuc może być powikłaniem grypy, dlatego najlepiej jest szczepić go corocznie w celach profilaktycznych.
Wirusowe zapalenie płuc wywołane grypą
Choroba zaczyna się ostro, podczas gdy temperatura ciała może gwałtownie wzrosnąć, pojawiają się dreszcze, może nastąpić zatrucie, silny ból głowy, bóle kości, pojawia się ból mięśni, nie ma apetytu, wymiotów i nudności. Może wystąpić napadowy kaszel, a następnie pojawi się plwocina śluzowa z krwią. Często występuje skurcz oskrzeli.
Rentgen płuc pokazuje zmiany chorobowe i wzmożony wzór naczyniowy. Gdy rozwija się wirusowo-bakteryjne zapalenie płuc, może to mieć wpływ na płuca.
Szczególną postacią zapalenia płuc jest krwotok. Jest ciężka i wyraźne są objawy zatrucia. Ten kaszel natychmiast krwawą plwociną, a następnie jego liczba gwałtownie wzrasta. Zwiększa to temperaturę ciała, sinicę, występuje duszność. W następnych dniach może rozwinąć się niewydolność oddechowa, puchną płuca, wszystko kończy się hipoksemiczną śpiączką i śmiercią.
Zapalenie płuc wywołane przez różne wirusy.
3. Wirus oddechowy.
Objawy są podobne do zapalenia płuc grypy, ale ta forma zapalenia płuc ma znacznie niższą gorączkę, może zapalenie tchawicy, powolny proces zapalny w płucach.
W przypadku wystąpienia adenowirusowego zapalenia płuc, nieżytowe zapalenie tchawicy i oskrzeli, przedłużający się kaszel, krwioplucie, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, uporczywa gorączka, węzły chłonne szyi są również powiększone i może również wystąpić zapalenie spojówek. Gdy adenowirusowe zapalenie płuc ma charakter wirusowy i bakteryjny.
Jeśli zapalenie płuc jest spowodowane przez wirusa syncytium nabłonka oddechowego, temperatura ciała może wzrosnąć do 10 dni, ból w klatce piersiowej, płuca i suche rzędy mogą wystąpić w obszarach płuc, wirusowe zapalenie płuc ma objawy zapalenia błony śluzowej nosa i gardła.
Jaka jest różnica między wirusowym zapaleniem płuc a prawidłowym zapaleniem płuc?
Nie ma ropnej plwociny, gorączki i zatrucia. Choroba może wpływać na pęcherzyki, przez które następuje wymiana gazowa, z tego powodu występują nieregularności w nasyceniu krwi, w tkankach brakuje tlenu.
Wirusowe zapalenie płuc jest więc poważną chorobą, którą należy natychmiast leczyć, ponieważ może być dość niebezpieczna. Aby chronić się przed nim, nie należy zapominać o środkach zapobiegawczych, należy monitorować swój styl życia, jeść racjonalnie, chodzić jak najwięcej na świeżym powietrzu. W przypadku epidemii unikaj miejsc publicznych.
Wirusowe zapalenie płuc: rodzaje wirusów, objawy u dzieci i dorosłych
Wirusowe zapalenie płuc jest chorobą wywoływaną przez uszkodzenie infekcji wirusowej dolnych dróg oddechowych. Gdy wirus dostanie się do ludzkiego ciała, dotyczy to pierwszych komórek nabłonkowych dróg oddechowych. Następnie infekcja mnoży się i szybko rozwija w głębszych warstwach oskrzeli, aż do wysięku krwotocznego. Wirusowe zapalenie płuc jest często powodowane przez ostre wirusy oddechowe:
- Wirusy grypy: wirusy grypy A, B i ptasiej grypy mogą powodować zapalenie płuc, zwłaszcza u dorosłych.
- Syncytialny wirus oddechowy (RSV): RSV jest najczęstszą przyczyną wirusowego zapalenia płuc u dzieci poniżej pierwszego roku życia, ale może również powodować zapalenie płuc w każdej grupie wiekowej i może być szczególnie ciężki u dorosłych powyżej 65 lat i osób, których układ odpornościowy jest osłabiony.
- Paragrypa: wirusy te wywołują infekcje dróg oddechowych, w tym zapalenie płuc, u osób w każdym wieku, zwłaszcza u małych dzieci, osób starszych i osób z tłumionym układem odpornościowym.
- Adenowirus: ten typ wirusa może powodować cokolwiek, od przeziębienia do bólu gardła, zapalenia oskrzeli do zapalenia płuc.
- Rhinovirus: Jest to wirus, który powoduje przeziębienie, które może prowadzić do zapalenia płuc.
- Metapneumowirus ludzki: Jest to kolejny wirus oddechowy, który może powodować zapalenie płuc, zwłaszcza u małych dzieci i osób starszych.
Nadal nie jest jasne, jak wirusy wywołują zapalenie płuc. Wszystko zależy od konkretnego czynnika wirusowego, z którego wystąpiła choroba.
Jednym z najbardziej niebezpiecznych wirusów, który w ostatnich latach doprowadził do ogromnego wzrostu zapalenia płuc, jest HIV (ludzki wirus niedoboru odporności). Znacznie tłumi odporność człowieka, po czym organizm jest podatny na wszystkie rodzaje zapalenia płuc.
Czynniki ryzyka obejmują również palenie. Jeśli ktoś pali, to ryzyko zapalenia płuc jest znacznie większe niż u osób niepalących. Wynika to z faktu, że dym tytoniowy osłabia układ odpornościowy, tym samym tłumiąc zdolność do ochrony przed mikroorganizmami powodującymi chorobę. Narkotyki i nadmierne picie są kolejnym czynnikiem ryzyka wirusowego zapalenia płuc.
Niedawno w wielu miastach Rosji zaobserwowano epidemie wirusowego zapalenia płuc na tle ognisk ARVI. Grupa ryzyka obejmuje przede wszystkim dzieci i osoby starsze. W 90% przypadków zapalenia płuc u dzieci dokonuje się rozpoznania wirusowego zapalenia płuc. Podczas zakażenia człowieka środkiem wirusowym układ odpornościowy organizmu słabnie. Na tym tle do organizmu przedostają się bakterie zakaźne, po których rozwija się wirusowe zapalenie bakterii. Jest to najczęstszy wariant choroby u dorosłych. Większość przypadków choroby występuje w okresie jesienno-zimowym. Wczesne rozpoznanie objawów zapalenia płuc wywołanego przez wirusy daje szansę na skuteczne leczenie i łagodniejszy przebieg choroby.
Jak jest przesyłany? Czy wirusowe zapalenie płuc jest zaraźliwe?
Niestety, przenoszenie czynników wirusowych, które powodują zapalenie płuc, jest przenoszone przez środki przenoszone drogą powietrzną i przez kontakt z gospodarstwem domowym. Zakażenie wirusowym zapaleniem płuc może polegać na kichaniu, kaszlu i wymianie rzeczy, które są bezpośrednio używane przez zakażoną osobę (chusteczka, naczynia itp.). Ryzyko zakażenia wokół wirusowego zapalenia płuc utrzymuje się przez pierwsze 7 dni po wystąpieniu pierwszych objawów u pacjenta. Szczególnie podatne na infekcje przede wszystkim u dzieci i osób o słabej odporności. W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia płuc bakteryjne zapalenie płuc jest mniej zaraźliwe. Ryzyko przeniesienia bakteryjnego zapalenia płuc na inne osoby wygasa już w ciągu 1-2 dni po rozpoczęciu leczenia antybiotykami.
Obejrzyj film na ten temat:
Okres inkubacji
Początkowy etap ukryty obejmuje czas od momentu, w którym wirus infekuje ciało i rozwija się, aż pojawią się pierwsze objawy choroby. Taki okres może trwać od kilku godzin do 6 dni, ale należy pamiętać, że jego przebieg zależy głównie od pewnych czynników:
- Osłabiona odporność.
- Indywidualność stylu życia (ciężki harmonogram pracy, obecność chorób przewlekłych, niezdrowa dieta, częste przeciążenie nerwowe).
- Liczba wirusów uderza w ciało.
Jaka jest temperatura?
W wirusowym zapaleniu płuc temperatura ciała często sięga 37-38, ale może również osiągnąć wyższe limity, na przykład 39-40. W takich przypadkach staje się wyraźnym wskazaniem, że samo ciało nie radzi sobie z chorobą i proces zapalny wzrasta.
Mniej powszechne jest zjawisko wirusowego zapalenia płuc bez temperatury, zwane utajonym zapaleniem płuc. Ta choroba może płynąć bez kaszlu i gorączki, co utrudnia diagnozę. Przyczyną tej sytuacji może być nietypowy patogen. Innym powodem wystąpienia wirusowego zapalenia płuc bez gorączki jest niedobór odporności - wrodzony lub nabyte. Wrodzone niedobory odporności przejawiają częste zakażenia, zarówno z dróg oddechowych, jak i innych układów.
Objawy wirusowego zapalenia płuc
Powszechnym objawom ostrego wirusowego zapalenia płuc prawie zawsze towarzyszy wysoka gorączka do 39-40 o C. Dreszcze, pocenie się szczególnie w nocy, osłabienie, bóle głowy, bóle ciała. Intoksykacja towarzyszą nudności i gnicie.
Nasilenie zakaźnego zapalenia płuc i nasilenie jego objawów zależy w dużej mierze od rodzaju patogenu.
Zakażenie adenowirusem
W przypadku zakażenia adenowirusem płuc pacjent ma częste ataki suchego kaszlu, któremu towarzyszy duszność, a także objawy pogarszające stan pacjenta:
- Gorączka i wysoka temperatura, która zmienia się w ciągu dnia i trwa długo.
- Pacjent cierpi na osłabienie, utratę siły i obfite nocne poty.
- Występuje zapalenie błony śluzowej krtani, oskrzeli i tchawicy.
- Obrzęk węzłów chłonnych.
- Zdiagnozowano wilgotne rzędy i kliniczne zmiany radiologiczne w płucach.
Zapalenie płuc wywołane przez wirusa grypy
Wirusowe zapalenie płuc wywołane ekspozycją na zakażenie grypą charakteryzuje się wyraźnymi objawami, dlatego możliwe jest zidentyfikowanie choroby na początkowym etapie. Oprócz typowych objawów SARS (gorączka, gorączka, bóle głowy, zapalenie górnych dróg oddechowych itp.) Występują następujące objawy:
- Skrócenie oddechu i mokry kaszel, któremu towarzyszy plwocina.
- Rozlana sinica (niebieska skóra spowodowana niewydolnością oddechową).
- Ból w klatce piersiowej, nasilony przez inspirację.
- Słuchanie świszczącego oddechu w płucach.
- Obniżenie ciśnienia krwi.
U dzieci chorobę pogarsza zatrucie, któremu towarzyszą nudności i wymioty, ból oka, osłabienie, ból i drżenie ciała.
Wirus paragrypy
Ta forma choroby jest najczęściej obserwowana u noworodków i małych dzieci. Czasami zapalenie płuc wywołane paragrypą występuje z mniej poważnymi objawami, co może prowadzić do powikłań. Dlatego rodzicom zaleca się uważne monitorowanie zachowania i stanu dziecka. Chorobie przy braku gorączki i kaszlu mogą towarzyszyć inne objawy:
- Płacz i nadmierny niepokój.
- Blada skóra i niezdrowy rumieniec.
- Odmowa jedzenia.
- Skurcze.
- Słabość i senność.
Syncytialne zapalenie płuc układu oddechowego
Cechą tej choroby jest naruszenie funkcji oddychania spowodowanej skurczami i zablokowaniem oskrzelików i małych oskrzeli ze śluzem, a także szereg objawów:
- Niedotlenienie, towarzyszące niebieskiemu trójkątowi nosowo-wargowemu.
- Zwiększona temperatura.
- Kaszel i lepka plwocina.
Enterowirusowe zapalenie płuc
Choroba charakteryzuje się skąpymi objawami, a wirusy Coxsackie i ECHO działają jako patogeny tej postaci zapalenia płuc. Na tle nieznacznego naruszenia stanu pacjenta obserwuje się łagodny kaszel, temperatura ciała nie przekracza parametrów podgorączkowych (38 0 С), jak również towarzyszące nieprawidłowości jelitowe, sercowo-naczyniowe i oponowe.
Jak lekarz dokonuje diagnozy?
Diagnoza jest zwykle dokonywana przez lekarza na podstawie historii choroby i w zależności od objawów. Na podstawie tych czynników lekarz może zdiagnozować wirusowe zapalenie płuc podczas badania fizykalnego. Następujące testy mogą być wykorzystane do potwierdzenia diagnozy:
- RTG klatki piersiowej.
- Badania krwi.
- Kultura plwociny. Ten test służy do sprawdzenia, czy w płucach występuje infekcja.
- Pulsoksymetria Pulsoksymetr jest małym urządzeniem, które mierzy poziom tlenu we krwi. Test jest bezbolesny.
- Tomografia komputerowa klatki piersiowej. Ta procedura obrazowania wykorzystuje kombinację promieniowania rentgenowskiego i technologii komputerowej w celu uzyskania wyraźnych, szczegółowych obrazów poziomych lub osiowych. Skanowanie CT jest bardziej szczegółowe niż konwencjonalne promieniowanie rentgenowskie.
- Bronchoskopia. Jest to test oskrzelowy, który wykorzystuje elastyczną rurkę (bronchoskop). Może być używany do oceny i diagnozowania problemów z płucami oraz do identyfikacji możliwych zaburzeń.
- Kultura płynu opłucnowego. W tym teście pobiera się próbkę płynu z przestrzeni opłucnej (przestrzeń między płucami a ścianą klatki piersiowej). Długa cienka igła jest wkładana przez skórę między żebra do przestrzeni opłucnej, po czym zawartość jest wysyłana do laboratorium i określany jest typ wirusa.
Wirusowe zapalenie płuc u dzieci
Wirusowe zapalenie płuc u dzieci jest spowodowane cięższym przebiegiem niż u dorosłych. Choroba ma tendencję do szybkiego rozwoju, uzasadnia ją fakt, że układ odpornościowy dziecka jest słaby. Objawy nie zawsze są charakterystyczne dla tej choroby, wiele zależy od wieku dziecka i reakcji jego układu odpornościowego. Najczęstszymi objawami wirusowego zapalenia płuc u dzieci są:
- Kaszel (zwykle suchy).
- Wzrost temperatury i gorączka.
- Odmowa jedzenia i picia.
- Zadyszka.
- Przeszkoda w nosie.
- Zaczerwienienie krtani i oczu.
Objawy zapalenia płuc u noworodka mogą być nietypowe, a dziecko może nie mieć gorączki lub kaszlu. Może być letarg i odmowa jedzenia. Siniaki mogą pojawić się wokół ust (skutek niedotlenienia).
Należy również wziąć pod uwagę, że epidemia wirusowego zapalenia płuc w szkołach i przedszkolach jest bardzo niebezpieczna. W tym czasie zaleca się pozostawienie dziecka w domu.
Wirusowe zapalenie płuc u dorosłych
Objawy wirusowego zapalenia płuc u dorosłych mogą być łagodne lub ciężkie, w zależności od ciężkości choroby. Częstym objawem u dorosłych jest gorączka, której towarzyszą drżenia i dreszcze. W częstych przypadkach występuje kaszel z plwociną. Podczas ataków kaszlu może również występować ból w klatce piersiowej.
Wirusowe zapalenie płuc u dorosłych może powodować objawy takie jak złe samopoczucie, wyczerpanie, bóle mięśni i skurcze. Inne objawy zapalenia płuc u dorosłych obejmują utratę apetytu spowodowaną nudnościami, zmniejszoną energię i bóle głowy. Z reguły leczenie u dorosłych jest łagodne. Powikłania występują głównie po 65 latach, ze względu na osłabioną odporność zwiększa ryzyko nawrotu choroby.
Co i jak jest traktowane?
U dzieci leczenie wirusowego zapalenia płuc polega przede wszystkim na łagodzeniu objawów choroby poprzez stosowanie leków przeciwwirusowych, środków przeciwbólowych i syropów na kaszel. Wszystkie zalecenia są wybierane tylko przez lekarza. W cięższych przypadkach, gdy zapalenie płuc staje się mieszane (wirusowe i bakteryjne), do leczenia stosuje się antybiotyki.
Zalecamy przeczytać artykuł: Jak leczyć zapalenie płuc
Oprócz leczenia farmakologicznego powinieneś przestrzegać przepisów sanitarnych. Dziecko powinno znajdować się w regularnie wentylowanych pomieszczeniach o odpowiedniej wilgotności i temperaturze. Zaleca się, aby dziecko podawało łatwo przyswajalne jedzenie i napoje, aw przypadku pogorszenia jego stanu występuje duszność lub wysoka gorączka - wymagana jest hospitalizacja.
Celem leczenia pacjentów jest także złagodzenie objawów i pozbycie się wirusów. Zwykle pobyt w szpitalu nie jest wymagany, osoba jest leczona w domu, podczas używania leków. Jeśli pacjent jest poważnie odwodniony, a zakażenie jest dość poważne, zaleca się leczenie szpitalne. Antybiotyki nie są wymagane do wirusowego zapalenia płuc, leki przeciwwirusowe są stosowane w tej chorobie, ale tylko na wczesnym etapie choroby. Stosuje się także leki kortykosteroidowe, chociaż ich stosowanie jest kontrowersyjne.
Zapobieganie chorobom
Aby zapobiegać chorobom i zapobiegać poważnym konsekwencjom wirusowego zapalenia płuc, należy przeprowadzić cały szereg działań leczniczych i profilaktycznych, które powinny być regularne i dostosowane w zależności od indywidualnych cech. Wspólne środki obejmują:
- Wykluczenie kontaktu z chorym.
- Roczne szczepienia.
- Terminowe leczenie chorób wirusowych.
- Wzmocnienie układu odpornościowego.
- Higiena osobista.
- Trzymanie zdarzeń hartowania.
- Racjonalny rozkład czasu na pracę i odpoczynek.
- Wykluczenie hipotermii i stresu psychoemocjonalnego.
- Rzucenie palenia i picie alkoholu.
- Sport i terapia ruchowa.
- Prowadzenie ćwiczeń oddechowych.
- Leczenie uzdrowiskowe i odpoczynek.
Szansa na wcześniejsze wyleczenie z wirusowego zapalenia płuc znacznie wzrasta, gdy choroba zostanie szybko zdiagnozowana i zastosowana zostanie odpowiednia i wykwalifikowana terapia. Wcześniej leczenie farmakologiczne skutecznie wpływa na przebieg choroby. Ma także silny układ odpornościowy, który należy wzmocnić przez całe życie. Porzuć złe nawyki i zmniejsz ryzyko choroby do zera!
Wirusowe zapalenie płuc: prezentacja kliniczna, diagnoza, leczenie i profilaktyka
Zapalenie płuc jest jedną z poważnych chorób, które mogą być śmiertelne. Najbardziej niebezpieczne jest wirusowe zapalenie płuc. W tym artykule dowiesz się, czym jest wirusowe zapalenie płuc, jak się ono objawia, jest diagnozowane i leczone, a co najważniejsze, jak chronić się przed infekcją.
Powody
Wirusowe zapalenie płuc wywołane u dorosłych i dzieci może być różnymi patogenami. Zazwyczaj najczęstszą przyczyną choroby są adenowirusy, wirusy grypy A i B, paragrypy. Pacjenci z różnymi rodzajami niedoboru odporności częściej niż inni mają infekcje spowodowane wirusem opryszczki i wirusem cytomegalii. U małych dzieci odra, wirus ospy wietrznej-półpaśca i syncytialne wirusy oddechowe często działają jako czynnik sprawczy. Rzadziej występuje zapalenie płuc wywołane przez enterowirusy, wirus Epsteina - Barr i Hantaan, metapneumowirus. Czynnikiem wywołującym ciężki ostry zespół oddechowy, częściej znany jako „atypowe zapalenie płuc”, jest koronawirus związany z SARS.
Choroba przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu krople podczas mówienia, kaszlu, kichania. Możliwe jest również zakażenie drogą kontaktu z gospodarstwem domowym poprzez artykuły gospodarstwa domowego, w których ślina jest chorą osobą. Patogen wchodzi do dolnych dróg oddechowych i powoduje procesy zapalne w ścianach pęcherzyków. Tutaj wysięk zaczyna się gromadzić, co jest idealnym medium do rozmnażania bakterii, dlatego bakterie są często związane z infekcją wirusową.
Możesz zachorować w dowolnym momencie, ale największe prawdopodobieństwo zakażenia istnieje jesienią i zimą, kiedy występuje epidemia przeziębienia.
Czynnikami prowokującymi wirusowe zapalenie płuc są:
- wiek poniżej 5 lat i powyżej 65 lat;
- osłabienie odporności;
- obecność chorób sercowo-płucnych, w tym wad serca, nieskompensowanego nadciśnienia tętniczego, choroby wieńcowej serca, przewlekłego zapalenia oskrzeli, astmy oskrzelowej, rozedmy płuc;
- hipotermia;
- aktywne i bierne palenie.
Powszechne objawy choroby
W zależności od konkretnego patogenu, wieku pacjenta i chorób współistniejących obraz kliniczny zakażenia może się znacznie różnić od łagodnej postaci, która ustępuje bez leczenia w określonym czasie, do ciężkiego stanu zagrażającego życiu. Mimo to są powszechne objawy wirusowego zapalenia płuc:
- bóle głowy i bóle mięśni;
- słabość;
- gorączka;
- dreszcze;
- kaszel bez plwociny.
Często objawy wirusowego zapalenia płuc u dzieci i dorosłych rozwijają się stopniowo i nie są wyraźne na początku choroby. Podczas badania pacjenta lekarz może zidentyfikować następujące objawy:
- zwiększone oddychanie;
- szybsze i wolniejsze bicie serca;
- świszczący oddech podczas oddychania;
- tępy dźwięk, gdy uderzenia płuc;
- Niebieskawy trójkąt przynasadowy i płytki paznokciowe;
- wysypka;
- hałas pojawiający się podczas tarcia opłucnej;
- ostra niewydolność oddechowa.
Obraz kliniczny w zależności od konkretnego patogenu
W zależności od konkretnego patogenu zakażenie może mieć swoje własne cechy.
Jeśli choroba rozwinęła się jako powikłanie świńskiej grypy, objawy wirusowego zapalenia płuc będą następujące:
- kaszel, początkowo nieproduktywny, następnie staje się produktywny i napadowy;
- gorączka, na przemian z dreszczami, towarzyszy im gorączka;
- ciężkie, nagłe bóle głowy;
- zmęczenie
Jeśli choroba występuje na tle paragrypy, okres inkubacji trwa 1-5 dni. W tym przypadku objawy wirusowego zapalenia płuc u dorosłych i dzieci są wyraźne, dlatego możliwe jest zdiagnozowanie choroby na wczesnym etapie. To typowe dla niej:
- wysoka gorączka;
- kaszel;
- nieżyt nosa;
- zapalenie spojówek;
- duszność;
- świszczący oddech;
- gwizdanie podczas oddychania.
Obraz kliniczny choroby w dzieciństwie
U dzieci pierwsze oznaki wirusowego zapalenia płuc są podobne do zatrucia: dziecko ma mdłości, zaczynają wymioty, pojawia się gorączka, która objawia się bólami oczu i układu mięśniowo-szkieletowego, osłabieniem, drżeniem ciała. Jednym z głównych objawów choroby jest kaszel, który początkowo jest bezproduktywny, ale plwocina pojawia się później, jeśli w nim jest ropa, wskazuje to na zakażenie bakteryjne. Ponadto wirusowe zapalenie płuc u dzieci charakteryzuje się przekrwieniem nosa.
Dzieciom trudno jest oddychać z powodu ataków kaszlu, obserwuje się tachypnea, podczas wdychania komórek klatki piersiowej. Duszność i sinica mogą wystąpić przy zapaleniu płuc.
Gdy choroba ma ciężki przebieg, ból może wystąpić w okolicy klatki piersiowej. Ponieważ u dzieci zakażenie postępuje szybko, a całkowite obustronne wirusowe zapalenie płuc występuje częściej, ból występuje w obu płucach jednocześnie.
Czasami dzieci mają infekcję bez kaszlu. Gdy choroba wirusowa występuje u dzieci bez objawów, jest niebezpieczna, ponieważ rodzice nie szukają pomocy medycznej na czas, a choroba postępuje i może powodować poważne komplikacje. Dlatego należy dokładnie monitorować zachowanie dziecka, objawy wirusowego zapalenia płuc u dzieci bez gorączki i kaszlu mogą być następujące:
- nadmierny płacz;
- niezdrowy rumieniec na tle ogólnego blanszowania skóry;
- rezygnacja z klatki piersiowej i ulubionych zabawek;
- słabość, ciągła senność.
Diagnostyka
Przed rozpoczęciem leczenia wirusowego zapalenia płuc ważne jest prawidłowe ustawienie diagnozy, co pomoże w zebraniu wywiadu, zbadaniu pacjenta oraz wynikach testów i badań. Lekarz może przepisać:
- Roentgenogram W przypadku infekcji etiologii wirusowej na zdjęciu rentgenowskim można zobaczyć charakterystyczny wzór siatki, wskazujący na porażkę tkanki łącznej.
- Ogólne badanie krwi. Pośrednim znakiem, że zakażenie jest wirusowe, jest prawidłowa liczba białych krwinek.
- Test plwociny na wrażliwość na antybiotyki. Ta analiza jest zalecana, gdy istnieje podejrzenie, że infekcja bakteryjna dołączyła do zakażenia wirusem, na przykład, gdy wykryto ropną plwocinę. W tym przypadku jest on wysiewany na pożywkę, a jeśli wykryte zostaną szczepy bakteryjne, określa się ich wrażliwość na środki przeciwdrobnoustrojowe.
- Krew na przeciwciała przeciwko wirusom. Jest przepisywany 2 razy: na początku choroby i po kolejnych 10 dniach. Jeśli wyniki drugiego badania są ponad 4 razy wyższe, oznacza to obecność wirusów we krwi.
- Analiza immunofluorescencyjna wymazów z nosogardzieli. Za pomocą tej metody można nie tylko określić wirusowe zapalenie płuc, ale także dowiedzieć się, który patogen wywołał infekcję.
- Tracheobronchoskopia Przeprowadza się go w znieczuleniu miejscowym, a także wcześniej przepisanym pacjentom leczącym rozszerzające się oskrzela. Podczas zabiegu pacjent leży lub siedzi. Lekarz wprowadza bronchofibroskop do oskrzeli pacjenta. Na jednym końcu urządzenia znajduje się mała kamera wideo, która umożliwia badanie płuc pacjenta i ocenę, jak bardzo rozprzestrzenił się proces patologiczny. Równolegle można wykonać płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe, co pomaga oczyścić drogi oddechowe nagromadzonej w nich plwociny.
Terapia
Wirusowe zapalenie płuc można leczyć ambulatoryjnie i w szpitalu.
Wszyscy pacjenci muszą przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku i stosować zrównoważoną dietę. Menu powinno być wysokokaloryczne, produkty białkowe powinny w nim przeważać.
W leczeniu wirusowego zapalenia płuc nie ma sensu przyjmować antybiotyków, są one przepisywane tylko wtedy, gdy dołączy do nich infekcja bakteryjna.
Jeśli choroba jest wywoływana przez wirusy grypy, można przepisywać bezpośrednio działające środki przeciwwirusowe, takie jak Ingavirin, blokery neuraminidazy, takie jak Tamiflu. Ale należy je pić nie później niż 2 dni od momentu pierwszych objawów infekcji, w przeciwnym razie nie będzie z nich żadnego efektu. Kiedy wirusy opryszczki są przyczyną choroby, acyklowir jest przepisywany w leczeniu wirusowego zapalenia płuc.
Ponadto można przepisać następujące leki:
- Leki przeciwgorączkowe na bazie paracetamolu i ibuprofenu są przepisywane w celu obniżenia wysokiej temperatury, gdy jest źle tolerowana;
- przy suchym kaszlu przepisywane są leki protivokashlevye, ale jeśli zaobserwuje się plwocinę, nie można ich przyjąć, w tym przypadku przepisuje się środki wykrztuśne, na przykład na bazie ambroksolu;
- witaminy, zwiększają odporność.
Aby zmniejszyć objawy zatrucia, pacjentowi podaje się dużo ciepłego napoju. Jeśli objawy wirusowego zapalenia płuc u dzieci są ciężkie, przepisano im dożylnie sól fizjologiczną lub 5% dekstrozę do leczenia.
Środki zapobiegawcze
Aby nie zachorować na wirusowe zapalenie płuc, musisz przestrzegać wielu zasad. Ponieważ najczęściej rozwija się jako powikłanie grypy i ostrych zakażeń układu oddechowego, zapobieganie zapaleniu płuc należy najpierw skierować dokładnie, aby zapobiec zakażeniu tymi zakażeniami.
Kiedy wybuchnie grypa:
- nie powinno być w miejscach, w których gromadzą się ludzie;
- pamiętaj o umyciu rąk wodą z mydłem po spacerze po ulicy i odwiedzeniu różnych instytucji;
- warto regularnie spłukiwać nos preparatami na bazie wody morskiej, na przykład Aqua Lor;
- będąc na ulicy lub w miejscach publicznych, nie dotykaj twarzy rękami;
- jednorazowe maski medyczne powinny być noszone w miejscach publicznych;
- Warto regularnie czyścić mokre pomieszczenie, wycierać gadżety, na których mogą się znajdować patogeny na chusteczkach alkoholowych;
- Po konsultacji z lekarzem można przyjmować leki immunostymulujące, na przykład zapobieganie kontaktowi z pacjentem z wirusem grypy A polega na przyjmowaniu leków na bazie amantadyny.
Jednym z niezawodnych sposobów zapobiegania zakażeniu grypą, które może być komplikowane przez zapalenie płuc, jest szczepienie. Ale musisz umieścić szczepionkę przed rozpoczęciem masowej infekcji.
Ponadto, w celu ochrony przed wirusowym zapaleniem płuc, należy przestrzegać następujących wytycznych:
- czas na leczenie wszystkich chorób zakaźnych i zapalnych;
- na receptę lekarza przyjmującego kompleksy witaminowe i mineralne;
- regularnie poświęcać czas na sport, być na świeżym powietrzu, twardnieć;
- jeść zrównoważone;
- pozbyć się uzależnienia od nikotyny, jeśli jest to problematyczne, przynajmniej w celu zmniejszenia liczby wypalanych papierosów dziennie, tym bardziej nie można palić w pokoju, w którym znajduje się dziecko.
Jeśli objawy wirusowego zapalenia płuc są obserwowane u dzieci i dorosłych, nie należy podejmować samodzielnego leczenia, ale należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną, ponieważ opóźnienie może spowodować śmierć pacjenta.
Zasady leczenia i zapobiegania wirusowemu zapaleniu płuc
Wirusowe zapalenie płuc jest chorobą zapalną płuc, która rozwija się pod wpływem wirusów. Najczęściej dotyka dzieci. U dorosłych częściej występuje mieszany typ - wirusowo-bakteryjne zapalenie płuc. Znajomość charakterystycznych objawów, wczesna diagnoza i prawidłowo przepisane leczenie pomaga uniknąć powikłań choroby.
Krótki opis choroby
Wirusy przedostają się do ludzkiego ciała przez zanieczyszczone powietrze i przedmioty gospodarstwa domowego. Następnie atakują komórki wyściełające drogi oddechowe i wnikają do pęcherzyków płucnych. Zainfekowane komórki umierają pod wpływem wirusa lub samozniszczenia.
Gdy wirusowe zapalenie płuc w pęcherzykach płucnych gromadzi się płyn powstały w wyniku reakcji układu odpornościowego. Samozniszczenie komórek w połączeniu z nagromadzeniem płynu prowadzi do zakłócenia wymiany gazowej i głodu tlenowego. Wirusy wywołują zniszczenie innych narządów, zakłócając różne funkcje organizmu.
Przyczyny choroby i czynniki ryzyka
Wirusowe zapalenie płuc rozpoznaje się u 90% dzieci przyjętych do szpitali z zapaleniem płuc. Dorosłe populacje stanowią od 4 do 39% częstości występowania wirusowych form zapalenia płuc. Zdecydowana większość dorosłych ma zdiagnozowane bakteryjne zapalenie płuc. Często zapalenie płuc jest podatne na osoby starsze w wieku powyżej 65 lat. Szczyt zapadalności występuje w okresie jesienno-zimowym, kiedy pojawiają się ogniska ARVI.
Najczęstszymi przyczynami uszkodzeń wirusowych płuc są:
- wirusy grypy A i B;
- RSV lub syncytialny wirus oddechowy;
- paragrypy (często dotyczy dzieci).
Inne, bardziej rzadkie wirusy przyczyniają się do rozwoju wirusowej formy zapalenia płuc. Obejmują one:
- adenowirus;
- metapneumowirus;
- Wirus SARS, lepiej znany jako SARS;
- koronawirus.
W niektórych przypadkach wykrywane są następujące patogeny:
- wirus opryszczki (często wykrywany u noworodków);
- ospa wietrzna;
- wirus cytomegalii (powoduje zapalenie płuc u osób o obniżonej odporności);
- odra;
- różyczka
- gorączka denga.
Wyraźne oznaki wirusowej postaci choroby pojawiają się w ciągu 3 dni po zakażeniu. W przypadku braku odpowiedniej terapii powikłania, takie jak dodanie zakażenia bakteryjnego, rozwijają się w ciągu 3-5 dni, co prowadzi do rozwoju wirusowego-bakteryjnego zapalenia płuc.
Ryzyko zakażenia zapalną chorobą płuc zwiększają następujące czynniki:
- wiek dzieci;
- wiek powyżej 65 lat;
- słaba odporność;
- choroby serca i płuc (IHD, ciężkie nadciśnienie, wady serca, przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa itp.);
- różne choroby przewlekłe osłabiające układ odpornościowy.
Czas trwania okresu inkubacji
Po wejściu wirusa do ludzkiego ciała objawy choroby nie pojawiają się natychmiast. Czas trwania okresu inkubacji zależy od następujących czynników:
- rodzaj infekcji wirusowej;
- wiek osoby i jej stan zdrowia;
- indywidualne cechy organizmu.
Średnio u dorosłych okres inkubacji wynosi od 1 do 4 dni. Jednak osoba może być nosicielem wirusa, nie wiedząc o niebezpieczeństwie przez dłuższy czas. Możliwe jest jednak podejrzenie nieprawidłowego działania organizmu z powodu pogorszenia ogólnego stanu zdrowia i niskiej gorączki, która trwa cały okres inkubacji.
Jakie są objawy choroby?
Ponieważ zapalenie płuc występuje z powodu wirusa, nasilenie choroby i nasilenie objawów zależą od rodzaju patogenu. W każdym razie proces zapalny w płucach rozpoczyna się w pierwszych dniach SARS.
Oznaki uszkodzenia adenowirusa
Jeśli przyczyną choroby jest infekcja adenowirusem, towarzyszy jej uszkodzenie układu oddechowego płuc. Pacjent ma następujące objawy:
- wzrost temperatury ciała do 38–39 ° C;
- częsty wyczerpujący kaszel;
- ciężkie zapalenie błony śluzowej nosa i jamy ustnej;
- zapalenie i obrzęk węzłów chłonnych.
Wraz z porażką płuc spowodowaną infekcją adenowirusem wysoka gorączka może utrzymywać się przez dwa tygodnie. W tym przypadku temperatura ciała w ciągu dnia może się znacznie różnić. Pacjent cierpi na częsty kaszel i duszność, pogarsza się nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym. Podczas słuchania stetoskopem w płucach wykrywane są wilgotne rzędy. Objawy zapalenia płuc adenowirusowego utrzymują się przez długi czas. Choroba jest podatna na nawroty i powikłania w postaci zapalenia ucha środkowego i zapalenia opłucnej.
Objawy wirusa grypy
W okresach epidemii grypy wzrasta ryzyko rozwoju wirusowego zapalenia płuc. Jeśli choroba rozwija się pod wpływem wirusa grypy, do głównych objawów ARVI dołączone są następujące:
- duszność;
- niebieska skóra z powodu niewydolności oddechowej;
- kaszel, któremu towarzyszy wyładowanie rdzawej plwociny;
- świszczący oddech w płucach podczas słuchania stetoskopem;
- ból w klatce piersiowej, nasilony przez inspirację.
U dzieci objawy zatrucia są szczególnie wyraźne, czemu towarzyszą nudności i wymioty. Czasami mogą wystąpić drgawki. Jeśli zapalenie płuc wystąpi z powodu wirusa grypy, ma on zwykle charakter obustronny, co potwierdza badanie rentgenowskie.
Jeśli zapalenie płuc jest łagodne, jego objawy są łagodne, a po zabiegu następuje całkowite wyleczenie. Ciężkie formy kończą się powikłaniami, takimi jak zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie ucha lub odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jeśli infekcja bakteryjna dołączy do choroby podstawowej, może to być poważne uszkodzenie płuc, kończące się śmiercią.
Oznaki uszkodzenia przez inne wirusy
Zapalenie płuc spowodowane zakażeniem wirusem paragrypy występuje częściej u małych dzieci z łagodnymi objawami zatrucia i uszkodzeniem części płucnej płuc. Temperatura ciała nie przekracza wartości podgorączkowych. W przypadku rozwoju ciężkich postaci, skóra skóry zaczerwienia, zanika utrata masy ciała, na ciele pojawiają się siniaki, co wskazuje na zniszczenie naczyń krwionośnych.
Syncytialne zapalenie płuc układu oddechowego jest trudne. Temperatura ciała wzrasta do 38–39 ° C Funkcja oddechowa jest upośledzona z powodu niedrożności oskrzelików i małych oskrzeli ze śluzem. W wyniku niedotlenienia obserwuje się sinicę trójkąta nosowo-wargowego i obszar wokół oczu. Pacjenci skarżą się na częsty mokry kaszel. Ale ze względu na zwiększoną lepkość plwociny kaszel nie przynosi ulgi.
Cechy diagnozy
Aby określić zakres środków terapeutycznych, lekarz musi określić rodzaj patogenu i rozpoznać formę wirusowego zapalenia płuc. Badanie wywiadu, badanie pacjenta, badanie rentgenowskie i badania laboratoryjne pomagają uzyskać te informacje. Podczas diagnozy lekarz bierze również pod uwagę sytuację epidemiologiczną w regionie zamieszkania.
W procesie zapalnym w płucach wskazuje świszczący oddech, wykrywany podczas słuchania pacjenta fonendoskopem, a także wyniki prześwietlenia płuc. W celu potwierdzenia wirusowego pochodzenia zapalenia płuc przeprowadza się badanie plwociny. Zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych we krwi wykrywa się wzrost miana przeciwciał na czynnik wirusowy.
Wyniki badania pacjenta są badane przez pulmonologa, który na ich podstawie wyklucza obecność innych chorób, w tym zarostu zapalenia oskrzelików, aspiracyjnego zapalenia płuc i tak dalej.
Jak leczyć wirusową postać zapalenia płuc
W przeciwieństwie do bakteryjnego zapalenia płuc, w formie wirusowej choroby nie są dozwolone leki przeciwbakteryjne, ponieważ zaburzają one funkcjonowanie układu odpornościowego.
Głównym leczeniem jest stosowanie leków przeciwwirusowych. Najbardziej skuteczne spośród nich to: