Duszność wydechowa i wdechowa z chorobą

Zapalenie gardła

Skrócenie oddechu - uczucie trudności w oddychaniu, któremu towarzyszą różne indywidualne odczucia dyskomfortu, takie jak brak tlenu i ucisk w klatce piersiowej. Podczas gdy ze zwiększoną aktywnością fizyczną, uczucie duszności jest całkiem normalne, atak trudności w oddychaniu przy lekkim obciążeniu lub w spoczynku jest objawem wielu poważnych chorób i powodem poszukiwania porady medycznej.

Ponieważ duszność jest objawem niedoboru tlenu, najczęściej jest spowodowana upośledzeniem funkcjonowania serca lub układu oddechowego. Jednak oddychanie jest złożonym procesem fizjologicznym obejmującym pracę wielu układów narządów, więc przyczyną duszności mogą być zaburzenia neurologiczne, mięśniowo-szkieletowe, hormonalne, hematologiczne i psychiatryczne.

Jedną z najczęstszych chorób, których przejawem jest duszność, jest astma oskrzelowa.

Odmiany

Niektóre osoby cierpiące na astmę oskrzelową doświadczają zaburzeń oddechowych podczas okresowych ataków, podczas gdy inne stale doświadczają dyskomfortu o różnym stopniu manifestacji.

Zazwyczaj duszność w astmie oskrzelowej niepokoi się nocą, rano, fizycznym przeciążeniem. Atak astmy, któremu towarzyszy duszność, prowokuje alergeny, czynniki drażniące, silny zapach, zimno, silny stres.

Wyróżnia się następujące typy kliniczne duszności:

  1. Duszność wdechowa - niezdolność do prawidłowego oddychania powietrzem. Słychać świszczący oddech, suchy kaszel, głośny wdech. Przyczyną duszności wdechowej jest zwężenie światła dużych oskrzeli i tchawicy pod wpływem czynników o różnym charakterze.
  2. Duszność wydechowa - krótki wdech i ciężki wydech; aby utrzymać zdolność wydychania powietrza, osoba musi korzystać z pomocniczych mięśni obręczy barkowej. Występuje, gdy zwężenie światła małych oskrzeli, skurcz komórek mięśni gładkich oskrzeli, na przykład, gdy występuje nadmierna ilość plwociny, i obrzęk z powodu reakcji alergicznej. Przeczytaj także o przyczynach duszności z alergiami.

Duszność w astmie oskrzelowej ma głównie charakter wydechowy, podczas gdy duszność wdechowa w astmie oskrzelowej występuje, ale znacznie rzadziej. Częściej duszność wdechowa jest objawem zaburzeń czynności serca, zapalenia opłucnej, zapalenia pęcherzyków i nieprawidłowej przepony.

Połączenie objawów duszności wydechowej i wdechowej jest nazywane mieszanym, jest bardziej niebezpieczne i jest charakterystyczne dla ciężkich chorób układu krążenia i płuc.

Duszność wydechowa w astmie oskrzelowej objawia się w postaci ataku - osoba zaczyna się dusić, oddycha głośno, z sapaniem i gwizdaniem, pojawia się kaszel i mała plwocina.

Brak tlenu spowodowany niewydolnością oddechową powoduje osłabienie, zawroty głowy, niebieską skórę, szybkie bicie serca. Skrócenie oddechu może powodować ból w okolicy przepony z powodu nadmiernego wysiłku.

Wdychanie leków rozszerzających oskrzela (bronchomimetyków) zanika, objawy ataku ustają. Dlatego osobom cierpiącym na astmę oskrzelową zaleca się noszenie inhalatora.

W ciężkich sytuacjach, kiedy używasz inhalatora, oddychanie nie normalizuje się, duszność jest silna, a kondycja człowieka nie poprawia się, konieczna jest opieka w nagłych wypadkach.

Ten niebezpieczny stan nazywa się stanem astmatycznym. Duszność wydechowa w astmie oskrzelowej jest częstsza ze względu na fizjologię oddychania. Wdychanie to bardziej świadome działanie niż wydech, wykonywane biernie, bez wysiłku.

Dlatego też mięśnie klatki piersiowej, mięśnie międzyżebrowe bardziej zwykle radzą sobie z zadaniem wzięcia głębokiego oddechu, niż wyciskanie powietrza z klatki piersiowej.

Leczenie duszności

Leczenie duszności przeprowadza się dopiero po ustaleniu przyczyn jej wystąpienia i opracowaniu planu leczenia, który obejmuje szybkie złagodzenie objawów i wpływ na przyczynę zaburzonego oddychania.
Kompleksowe leczenie duszności w astmie oskrzelowej obejmuje:

  1. Zastosowanie inhalatorów, zdolnych w krótkim czasie rozszerzyć światło oskrzeli i przywrócić normalne oddychanie. Odpowiednio dobrane i odpowiednio dawkowane bronchomimetyki nie tylko zatrzymują drgawki, ale także mogą zmniejszać częstotliwość ich występowania.
  2. Terapia mająca na celu zmniejszenie wrażliwości oskrzeli u pacjenta na alergiczne i niealergiczne czynniki drażniące, w zależności od rodzaju astmy.
  3. Połączone leki 24-godzinne działanie, w tym glukokortykoid w połączeniu z antagonistami beta-2; jeden z najbardziej obiecujących leków.
  4. Opioidy stosuje się w celu złagodzenia ciężkiej duszności, aw ciężkim głodzie tlenowym (poniżej 95% nasycenia) stosuje się leczenie tlenem.
  5. Leczenie pomocnicze - ćwiczenia oddechowe, chodzenie na świeżym powietrzu, specjalna dieta.

Co zrobić, jeśli pacjent ma drgawki.

Leczenie astmy w domu.

Czy chory może uzyskać zwolnienie z armii, jak również niepełnosprawność.

Jakie środki należy podjąć, aby zapobiec chorobie.

Rodzaje duszności w astmie oskrzelowej

W astmie oskrzelowej płuca i oskrzela są praktycznie zatkane śluzem. Prowadzi to do zaburzeń oddychania fizjologicznego i wielu problemów. Astmatykom trudno jest oddychać lub wydychać powietrze. Ponadto zdarzają się sporadyczne ataki astmy. W takim okresie osoba nie może normalnie oddychać, brakuje tlenu, silnie kaszle, a skóra staje się niebieskawa. Duszność w astmie oskrzelowej jest najbardziej wyraźnym objawem choroby. Na samym początku choroby zadyszka nie jest bardzo wyraźna i ustępuje w ciągu kilku minut. Ale wraz z postępem choroby, duszność staje się intensywna i częsta.

Czym jest duszność

Duszność w astmie występuje pod wpływem alergenów lub innych czynników zewnętrznych. Często stan astmy pogarsza się znacznie w sytuacjach stresowych.

Często duszność martwi osobę, nawet gdy jest w remisji. W takim przypadku lekarze stosują specjalne leczenie, którego wybór zależy od postaci duszności i jej ogólnego charakteru.

Eksperci dzielą trzy rodzaje duszności w astmie oskrzelowej. Wszystkie te stany mają swoje własne cechy i różnią się wyborem metody leczenia.

  • Wdechowy - tak zwany stan, w którym pacjent ma problematyczny oddech. Najczęściej dzieje się tak, gdy dana osoba ma poważne patologie serca.
  • Warunkiem wydechowym jest stan wygaśnięcia problemu. W przypadku duszności wydechowej można podejrzewać astmę oskrzelową. Trudno jest pacjentowi wydychać z powodu procesów spazmatycznych w narządach oddechowych.
  • Mieszane - w tym stanie zarówno wdychanie, jak i wydech są problematyczne. Taka duszność jest charakterystyczna dla wielu patologii nieżytowych i innych.

W zależności od rodzaju duszności w astmie oskrzelowej lekarz przepisuje kurację rehabilitacyjną. Czasami określenie dokładnego rodzaju duszności jest bardzo problematyczne. Wynika to ze zbyt mieszanych objawów i niejednoznacznych skarg pacjentów.

Wszystkie rodzaje duszności mogą być leczone, ważne jest, aby prawidłowo postawić diagnozę w odpowiednim czasie i zalecić odpowiednie leczenie. Jeśli po pewnym czasie po terapii ponownie pojawi się duszność, wówczas leczenie jest wykonywane od nowa, ale inne metody są już stosowane.

Pacjent nie może samodzielnie określić, jak typ niewydolności oddechowej w jego przypadku. Objawy mogą się znacznie różnić w różnych stadiach choroby. Aby poradzić sobie z rodzajem duszności, należy umieć rozpoznać objawy.

Duszność jest zawsze leczona jednocześnie z astmą, pomimo przyczyn, które ją wywołały.

Objawy zaburzeń oddechowych

Duszność zawsze objawia się astmą oskrzelową. Jest to reakcja na silny spadek tlenu we krwi. Do pewnego czasu zaburzenia oddychania są prawie niezauważalne. Dopiero po pewnym czasie pacjent zaczyna zauważać następujące objawy:

  • Naruszono dzieło serca. Jeśli występują chroniczne patologie serca, zaburzenia rytmu mogą wynosić od 1 minuty do 15 pełnych minut. W tym stanie pacjent musi odwiedzić kardiologa.
  • Ostre bóle głowy, którym towarzyszy zmętnienie świadomości - jest to spowodowane brakiem tlenu we krwi i jest uważane za normalną reakcję mózgu.
  • Ciężkie nudności, ale wymioty nie działają.
  • Ciemna zasłona w oczach, osłabiona percepcja obrazów.

W początkowej fazie astmy oskrzelowej prawie nie występuje ostry ból głowy, nudności i zaburzenia widzenia. Jeśli pojawią się takie objawy, które za każdym razem stają się coraz wyraźniejsze, należy udać się do pulmonologa, który przepisze lub skoryguje wcześniej przepisane leczenie.

Jeśli proces rehabilitacji jest zorganizowany prawidłowo, wówczas duszność stanie się coraz mniej odczuwalna, a następnie tylko podczas aktywnego wysiłku fizycznego. W tym przypadku nie będzie już żadnych objawów, z wyjątkiem kołatania serca. Prawidłowy przebieg terapii gwarantuje poprawę zdrowia w astmie oskrzelowej, a także możliwość uniknięcia różnych powikłań.

Niektórzy ludzie nawet nie zwracają uwagi na okresowy kaszel i trudności w oddychaniu, a to mogą być pierwsze objawy astmy. Jeśli kaszel nie zniknie na długo, musisz udać się do lekarza!

Komplikacje

Głównym powikłaniem astmy, któremu towarzyszy duszność, jest serce płucne. Podobnie jak główna patologia, powikłanie to jest bardzo trudne do wyleczenia. Można to wytłumaczyć silnym upośledzeniem zdrowia, obniżeniem odporności i zaburzeniami metabolicznymi.

Jeśli choroba jest skomplikowana przez serce płucne, pacjent często ma duszność, nawet w stanie absolutnego odpoczynku. Stan ten charakteryzuje się bólem serca, który oddaje, a czasami skurcze nóg.

Duszność może wskazywać, że inne choroby zostały włączone do głównej choroby. Najczęstsze komplikacje to:

  • rozedma płuc;
  • zapalenie płuc, z postępującym przebiegiem;
  • ciężkie zimno;
  • grypa.

Jeśli do astmy oskrzelowej dołączyły różne komplikacje, stan pacjenta znacznie się pogarsza, a ataki astmy manifestują się intensywniej i stają się częstsze.

Po dokładnym określeniu rodzaju powikłań astmy pulmonolog zaleca równoległy przebieg terapii rehabilitacyjnej. Zabieg wybierany jest indywidualnie i musi być przeprowadzony w całości.

Sukces leczenia powikłań jest tym wyższy, im wcześniej odkryje się patologię i rozpocznie się niezbędna terapia.

Diagnostyka

Zidentyfikuj astmę oskrzelową i określ rodzaj duszności najlepiej w początkowej fazie choroby. Następnie pacjent powinien zostać zbadany po połowie terapii i po jej zakończeniu. Konieczne jest kontrolowanie. Do diagnozy użyto takich metod:

  • Pacjent jest badany na obecność moczu, krwi i plwociny. Takie analizy mogą zidentyfikować proces zapalny w ciele i rodzaj patogenu.
  • RTG - rentgen można wykorzystać do określenia ciemnych obszarów i wielkości narządów oddechowych. Dane te mogą mówić o poważnych patologiach.
  • Pomocnicze metody diagnostyczne - tomografia komputerowa i ultradźwięki. Badania te potwierdzają wcześniejsze rozpoznanie.

Przebieg terapii rehabilitacyjnej zależy od danych uzyskanych podczas badania pacjenta. Należy pamiętać, że w zależności od wieku pacjenta i obecności towarzyszących patologii, dane diagnostyczne będą się znacznie różnić. Ta funkcja musi być brana pod uwagę podczas wykonywania różnych testów.

Doświadczony lekarz może określić rodzaj duszności na podstawie skarg pacjenta i kontroli wzrokowej. Metody diagnostyczne są stosowane tylko w celu wyjaśnienia diagnozy.

Leczenie

Główne leczenie ma na celu złagodzenie objawów leżących u podstaw patologii, ponieważ to ona wywołuje ciężką duszność. Główne leczenie sprowadza się do stosowania inhalatorów i różnych leków. W wyjątkowych przypadkach może być wskazana operacja.

Preferowanym leczeniem są inhalatory. Ta forma leków pozwala dostarczać preparaty lecznicze bezpośrednio do obszaru dotkniętego chorobą, omijając przewód pokarmowy. Inhalatory są dostępne w małych puszkach, więc mogą być używane zarówno w domu, jak iw pracy lub podczas chodzenia.

W kompleksowym leczeniu astmy oskrzelowej zawsze stosuje się leki mukolityczne i wykrztuśne. Bardzo ważne jest, aby pacjent zrezygnował ze złych nawyków i, jeśli to możliwe, kilka razy w roku, odwiedził ośrodki położone nad morzem, w lesie lub w górach.

Jeśli działanie leku nie daje, nie możesz sam przekroczyć dawki, może to pogorszyć sytuację. W takim przypadku pacjent powinien odwiedzić pulmonologa, który dostosuje dawkę leku lub przepisze inny lek. Oprócz tradycyjnego leczenia eksperci zalecają stosowanie tradycyjnych receptur medycyny. Takie podejście przyspieszy odzyskiwanie.

Leczenie astmy oskrzelowej powinno być wszechstronne. Niektóre efekty inhalatorów nie dają.

Medycyna ludowa

Wszelkie przepisy tradycyjnej medycyny mogą być stosowane tylko w koordynacji z lekarzem. Wynika to z faktu, że zioła lecznicze obecne w wielu przepisach mogą wywoływać alergie i znacznie pogorszyć stan pacjenta. Lekarze rozróżniają kilka uniwersalnych receptur:

  • Kompresy z mąki żytniej z dodatkiem aloesu, miodu lub soku z propolisu. Takie kompresy rozgrzewają obszar zapalenia i poprawiają odpływ śluzu.
  • Ziołowe wywary, które mają działanie wykrztuśne.
  • Zastosowanie masy do masażu na bazie składników ziołowych. Masaż poprawia krążenie krwi i ułatwia odprowadzanie śluzu.

Tradycyjne metody mogą uzupełniać podstawową terapię, a także być stosowane w celu zapobiegania chorobom górnych dróg oddechowych.

Nie używaj ziół leczniczych i produktów pszczelich w przypadku, gdy astma jest pochodzenia alergicznego.

Osoby cierpiące na astmę są bardzo przerażone dusznością i sporadycznymi atakami astmy. Ale podczas leczenia zaradczego takie warunki występują rzadko, a osoba może nawet kontrolować ten proces. Oprócz głównego leczenia można przepisać ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Związek astmy oskrzelowej i duszności, mechanizm naruszenia, metody leczenia

Astma oskrzelowa jest częstą chorobą przewlekłą charakteryzującą się zapaleniem tkanek oskrzeli.

Jednocześnie występują upośledzone funkcje oddechowe ze względu na zwężenie i zablokowanie światła płuc. Nagromadzenie śluzu lub skurczu mięśni zakłóca normalną cyrkulację powietrza. Pacjent z astmą staje się trudny do oddychania: zarówno wdychanie, jak i wydech są trudne.

Astma oskrzelowa objawia się szeregiem objawów, wśród których poważny jest stan duszności i duszności.

Duszność jako objaw astmy

Zazwyczaj człowiek nie myśli o swoim oddechu, po prostu tego nie zauważa. Duszność występuje również u zdrowej osoby, na przykład po intensywnym wysiłku fizycznym. Jednak po pewnym czasie jego oddech wraca do normy. Zupełnie inny obraz obserwuje się w astmie.

Duszność w astmie oskrzelowej pojawia się nagle i nie ma znaczenia stopień zaawansowania choroby. Może przeszkadzać chorym nawet w remisji.

W przypadku astmy oskrzelowej lekarze rozróżniają pewien rodzaj duszności, który jest typowy dla tej konkretnej choroby, co umożliwia postawienie diagnozy. Trudności w oddychaniu obserwuje się zarówno u dzieci, jak iu dorosłych.

Klasyfikacja duszności

Istnieje wiele czynników, które wywołują astmę. Może to być alergen przedostający się do ludzkiego ciała, zbyt intensywne ćwiczenia i silny stres.

Bardzo często atakowi astmy towarzyszy duszność. Jednak może się także przejawiać w stanie remisji, gdy nie ma innych objawów choroby. W takim przypadku pacjentowi przydzielane jest specjalne leczenie, którego charakter jest określany na podstawie rodzaju naruszenia.

Wyróżnia się następujące formy duszności:

  • Duszność wdechowa. W tym przypadku astma oskrzelowa nie zawsze jest diagnozowana. Taka duszność może wystąpić z obrzękiem lub obrzękiem krtani i tchawicy, a także ze spożyciem obcego obiektu do dróg oddechowych. W tym przypadku pacjent ma trudności z oddychaniem, co nie jest typowe dla astmy. Jednak tylko specjalista może dokonać dokładnej diagnozy.
  • Duszność wydechowa. Z tym rodzajem duszności lekarz najpierw rozpoznaje astmę oskrzelową. Występuje ze znacznym zwężeniem światła oskrzeli, co jest typowe dla tej patologii. W zależności od czasu trwania duszności wyróżnia się kilka jej podgatunków:
  1. tymczasowy. Najczęściej występuje u pacjenta z rozpoznaniem ostrego zapalenia płuc. Jest to typowe dla przypadków, w których proces zapalny wpływa na duży obszar płuc. W tym przypadku zaatakowany obszar nie bierze udziału w oddychaniu, co jest niebezpieczne dla życia pacjenta;
  2. stały. Obserwowane w przewlekłych chorobach płuc, takich jak rozedma płuc;
  3. obturacyjny. To naruszenie wiąże się z problemami, które pojawiają się, gdy powietrze dostaje się do płuc. Ten rodzaj duszności może przeszkadzać pacjentowi nawet w spoczynku. Jednocześnie wydech jest trudny, co odpowiada objawom astmy oskrzelowej.
  • Mieszane W przypadku tego rodzaju zaburzeń oddychania pacjentowi trudno jest oddychać.

Ważne jest, aby pamiętać, że oprócz astmy, duszność może również występować w innych patologiach, na przykład w przypadku choroby serca. Nie można samodzielnie diagnozować i przepisywać leczenia. Tylko lekarz może to zrobić.

Przyczyny i mechanizm duszności

Rodzaj i towarzyszące objawy duszności zależą od mechanizmu jego pojawiania się. W chorobach serca tętnica płucna jest upośledzona, co z kolei wpływa na czynność oddechową.

Występuje duszność wdechowa. Duszność wynikająca z astmy ma inny charakter. Niedrożność dróg oddechowych występuje z powodu zwężenia oskrzeli.

Obrzękowi towarzyszy dodatkowa wydzielina o zwiększonej lepkości. Flegma jest słabo wydalona i pokrywa się z już wąskim światłem, co utrudnia wydalanie powietrza z płuc.

Ten rodzaj oddychania, który występuje podczas astmy oskrzelowej, nazywa się dusznością wydechową. W tym przypadku oddech jest krótki i lekki, ale wydech jest trudny. W astmie oskrzelowej pacjentowi trudno jest oddychać powietrzem.

Po zażyciu leku światło oskrzeli rozszerza się i oddech powraca do normy.

Aby zapobiec rozwojowi patologii, ważne jest poznanie czynników, które wywołują te zaburzenia oddechowe.

Istnieją dwie główne grupy przyczyn duszności:

  1. Powody zewnętrzne. W tym przypadku niewydolność oddechowa występuje w kontakcie z zewnętrznymi czynnikami środowiskowymi. Zmiany klimatu, zła ekologia, chemia gospodarcza i różne alergeny mogą powodować duszność.
  2. Przyczyny endogenne. W tym przypadku duszność może wystąpić z powodu różnych chorób dróg oddechowych z powodu nieprawidłowego działania układu hormonalnego lub odpornościowego.

Skrócenie oddechu w różnych stadiach choroby

Niezależnie od stadium choroby u pacjentów występuje duszność typu wydechowego, która występuje dokładnie podczas astmy oskrzelowej. Jednocześnie występuje znaczne zwężenie światła oskrzeli, co uniemożliwia normalny wydech.

Jeśli u osoby zdiagnozowano umiarkowaną lub ciężką astmę oskrzelową, wówczas duszność występuje podczas ataku, który następuje po intensywnym wysiłku fizycznym. Ten rodzaj duszności może być również sygnałem początku ataku.

Bardzo często niewydolność oddechowa sygnalizuje koniec okresu remisji i początek zaostrzenia choroby. To z duszności rozpoczyna się atak astmy w astmie oskrzelowej.

Charakter duszności w astmie oskrzelowej może ulec zmianie po ekspozycji na pewne czynniki. Wielu pacjentów zauważyło, że gdy byli w zakurzonych miejscach, w pobliżu roślin kwitnących lub po kontakcie z innymi alergenami, duszność dramatycznie wzrosła.

Dym tytoniowy, silny zapach - wszystko to może wywołać wzrost procesu zapalnego w oskrzelach i powodować zaburzenia oddechowe nawet podczas remisji.

Powiązane objawy

Pacjent z rozpoznaniem astmy oskrzelowej zawsze ma duszność. Jest to odpowiedź organizmu na spadek podaży tlenu, mający na celu kompensację niewydolności oddechowej.

W pierwszym etapie niewydolność oddechowa jest prawie niezauważalna. Ale później, wraz z rozwojem stanu astmy, charakterystycznego dla astmy, objawy zaczynają się silniej manifestować. Pacjent zwraca uwagę na powiązane objawy choroby:

  1. Problemy z pracą serca. Jeśli oprócz astmy pacjent ma nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym, możliwe jest zwiększenie częstości akcji serca. Zwiększone tętno można obserwować przez 1-15 minut. Jeśli wystąpiła ta patologia, pacjent musi natychmiast skontaktować się z kardiologiem w celu dostosowania leczenia.
  2. Ból głowy Może być tak silny, że prowadzi do zmętnienia i zamieszania. Wynika to z faktu, że mózgowi brakuje tlenu. To naturalna reakcja na ten problem.
  3. Pacjent jest poważnie nudny. Jednak wymioty zwykle się nie zdarzają.
  4. Pacjent ciemnieje w oczach, pogarszając percepcję wzrokową.

We wczesnych stadiach choroby wszystkie te objawy są nieobecne. W przypadku wystąpienia powyższych charakterystycznych objawów pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem płuc, który po badaniu i badaniu zmieni receptę.

Przy właściwym leczeniu zadyszka zwykle rzadko przeszkadza pacjentowi. Wyjątkiem są intensywne sporty. Właściwa terapia może poprawić jakość życia pacjenta, minimalizując problemy z oddychaniem.

Sposoby zwalczania duszności

Duszność jest jednym z głównych objawów astmy oskrzelowej. Leczenie tej patologii trwa przez całe życie pacjenta.

Główne metody terapii obejmują stosowanie leków na duszność, w tym inhalatorów, szczególnie skutecznych w astmie oskrzelowej. Dzięki inhalatorowi substancja czynna jest dostarczana bezpośrednio do miejsca urazu.

Jest to najskuteczniejsza metoda pierwszej pomocy w ataku astmy. Inhalatory mają kompaktowy rozmiar, który pozwala nie rozdzielać się w sprayu w żadnych ważnych przypadkach.

W przypadku ataku inhalator powinien być używany nie więcej niż dwa razy z rzędu. Jeśli po pewnym czasie charakter duszności nie ulegnie zmianie, a pacjent nie poczuje się lepiej, należy uważać na rozwój poważnego ataku.

Pilnie trzeba wezwać karetkę, nie czekając na pogorszenie.

Przed przyjazdem lekarzy powinieneś sam spróbować złagodzić stan pacjenta. Powinien być osadzony na krześle i zapewnić świeże powietrze.

Zmniejszy to głód tlenu. Jeśli to możliwe, unikaj kontaktu z alergenem, który spowodował atak.

Ważne jest, aby nie przekraczać dozwolonej dziennej dawki leku. W przypadku naruszenia tej zasady rozwój stanu astmatycznego jest trudny, co jest trudne do leczenia.

W kompleksowym leczeniu choroby stosuje się leki rozszerzające oskrzela i wykrztuśne.

Ważne jest, aby pamiętać, że nawet jeśli przepisany lek nie daje pozytywnego efektu, nie można niezależnie zmienić schematu i dawki przepisanej przez lekarza. Może to pogorszyć przebieg choroby.

Odpowiednio dobrane leki mogą złagodzić duszność i inne objawy astmy. Jednak środki zapobiegawcze są nie mniej ważne niż leki.

Zapobieganie rozwojowi duszności

Aby zmniejszyć częstotliwość występowania duszności, pacjent musi zmienić styl życia. Szereg środków zapobiegawczych może poprawić stan pacjenta. Lekarze zalecają:

  1. Stale rejestruj i analizuj okoliczności duszności i unikaj ekspozycji na czynniki wywołujące skutki.
  2. Astmatycy powinni mieć możliwość korzystania z przepływomierza szczytowego. Pozwala wyraźnie zidentyfikować trudności z wydychaniem w astmie.
  3. Unikaj kontaktu z alergenami.
  4. Unikać narażenia na silne zapachy i dym tytoniowy.
  5. Weź leki wyłącznie na receptę.
  6. Regularnie przeprowadzaj rutynowe kontrole w celu oceny stanu układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.
  7. Stosuj dietę.
  8. Być leczonym w sanatoriach i przychodniach.

Przestrzeganie tych zasad pozwala zminimalizować przejawy duszności i dać pacjentowi szansę na normalne życie.

Charakter duszności w astmie oskrzelowej, definicja zapalenia oskrzeli

Astma jest przewlekłą chorobą dróg oskrzelowych typu zapalnego, zadyszka z zapaleniem oskrzeli jest uważana za objaw stale towarzyszący. Według Światowej Organizacji Zdrowia około siedmiu procent ludzi cierpi na różne rodzaje astmy, podczas gdy w krajach rozwiniętych liczba ta sięga dziesięciu procent. Dlatego problem etiologii i terapii w leczeniu takiej choroby ma duże znaczenie, kilku specjalistów w dziedzinie medycyny - alergologów, immunologów i pulmonologów pracuje nad tym od razu.

Cechy formacji

Duszność w astmie powstaje niespodziewanie i może się szybko rozwijać, tworząc niebezpieczeństwo uduszenia.

Stan ten uważany jest za najniebezpieczniejszy objaw rozwoju ostrej choroby astmy oskrzelowej. Duszność podczas astmy może powstać po wydechu powietrza i nazywać się wydechowym lub pojawiać się przy wdechu (w tym przypadku nazywa się to wdechowym). Aby ustalić przyczynę choroby, bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc do lekarza, ponieważ tylko on może określić etymologię problemu.

Przyczyny rozwoju

Zespół astmatyczny jest rozległą chorobą oskrzeli, która występuje w różnych postaciach i o różnym nasileniu, od łagodnego do bardzo ciężkiego.

W początkowej fazie rozwoju skurcze mięśni gładkich oskrzeli mają charakter epizodyczny, a przy wczesnym wykryciu i odpowiednim leczeniu dolegliwość jest odwracalna.

Ale wraz z rozprzestrzenianiem się procesu patologicznego zmiany w tkance zaczynają przybierać nieodwracalną formę, a ataki uduszenia są powtarzane coraz częściej.

Zgodnie z postacią patogenu, który wywołuje ataki, astmę oskrzelową można podzielić na trzy główne typy:

  • Egzogenny - występuje na tle ekspozycji na zewnętrzne czynniki alergiczne, które przedostają się do organizmu człowieka ze środowiska zewnętrznego. Można je podzielić na gospodarstwa domowe (wełna, zapach zwierząt, kurz domowy, ukąszenia owadów, narkotyki i chemikalia), żywność (czekolada, miód, orzechy, a także sezonowe: trawa, kwiaty i zapach uwalniany podczas kwitnienia). Ta grupa obejmuje również cechy klimatyczne tego obszaru - spadek temperatury i wilgotności.
  • Endogenny - ma wewnętrzną etymologię: infekcje wirusowe układu oddechowego, przewlekłe zapalenie oskrzeli, cechę dziedziczną, stres emocjonalny lub fizyczny.
  • postać mieszana pojawia się natychmiast z powodu tych i innych czynników, a zatem obejmuje bardziej złożoną formę w zakresie zapobiegania i leczenia epizodów kaszlu. Dlatego chorzy, którzy znaleźli mieszany zespół oskrzeli, wymagają szczególnej uwagi ze strony lekarzy i odpowiednio dobranego leczenia.

Ponadto choroba ta dzieli się na epizodyczną i stałą, w zależności od regularności powtórzeń epizodów kaszlu, w których zachodzi zadławienie.

We wszystkich postaciach astmy głównym objawem jej obecności jest naruszenie funkcji oddechowej - trudności w oddychaniu. Jego główną cechą jest skurcz oskrzeli i oskrzeli.

Rodzaje i formy choroby

Nasilenie patologii zależy bezpośrednio od nasilenia objawów i rozpowszechnienia procesów.

Istnieje kilka postaci duszności:

  1. Inspirujące. Przy takim zespole duszność charakteryzuje się trudnościami w inhalacji i rozwija się z odruchami skurczów głośni, przenikaniem ciał obcych do dróg oddechowych, obrzękiem i nowotworami w krtani i tchawicy typu guza. W tym przypadku oddychanie w astmie nazywane jest striderous (hałaśliwym).
  2. Widok wydechowy. Taki zespół powstaje w wyniku zwężenia światła oskrzeli i najczęściej występuje dokładnie podczas astmy oskrzelowej.

Jeśli choroba zaczyna przyjmować postać przewlekłą, wówczas duszność wydechową klasyfikuje się według kilku znaków:

  • Tymczasowy - ten rodzaj duszności w większości przypadków powstaje u pacjentów cierpiących na ostre zapalenie lobara, w którym proces zapalny szybko rozprzestrzenia się na dużą część płuc. W rezultacie taka patologia prowadzi do odłączenia płuc od procesu oddechowego i jest niebezpieczna dla pacjenta.
  • Stały - ten typ choroby występuje, jeśli występują przewlekłe zmiany w płucach (rozedma płuc i inne).
  • Obturacyjny - cecha tego rodzaju duszności jest ściśle związana z wentylacją płucną, gdy zwiększona odporność na ruch powietrza przez oskrzela powoduje proces zaburzeń przewodzenia. Obturacyjna postać duszności może pozostać w spoczynku, objawiając się trudnym i powolnym wydechem.

Jeśli obrzęk błony śluzowej tchawicy i krtani dołącza do tej zmiany, zadyszka idzie w parze z szczekliwym kaszlem i ochrypłym głosem. Jeśli rodzaj i charakter duszności zmienia się dramatycznie, w odniesieniu do sinicy (niebieski trójkąt nosowo-wargowy), konieczne jest pilne rozpoczęcie leczenia pacjenta ze względu na prawdopodobieństwo niedrożności dróg oddechowych.

Rozwój patologii

Astma serca charakteryzuje się niedoborem aktywności układu sercowego i powstaniem naruszeń tętnicy płucnej. Z powodu takich naruszeń zaczyna się tworzyć stała duszność wdechowa.

Astma oskrzelowa objawia się, gdy światło jest zwężone w oskrzelach. Charakter zwężenia zależy bezpośrednio od obrzęku błony śluzowej w dolnych drogach oddechowych, a zatem powstaje wydzielina plwociny. Zaczyna stawać się bardzo lepka i prawie nie wychodzi. Ostatecznie pacjent ma duszność wydechową.

W zaawansowanej chorobie, duszność jest opisywana przez krótkie i lekkie oddechy, ale powolne i trudne wydechy. Ale dzięki leczeniu, które ma na celu rozszerzenie oskrzeli, aktywność oddechowa szybko osiąga normalny stan.

Atak duszący może się pojawić po kontakcie z alergenami. Wraz z rozwojem ciężkiej postaci choroby nie można wyeliminować ataku za pomocą środków bronchomimetycznych, ostatecznie dochodzi do utraty przytomności. Alergiczny typ astmy jest uważany za bardziej niebezpieczny dla pacjenta, ważne jest przeprowadzenie nagłego badania i leczenia.

Objawy choroby

Duszność, jako odrębny objaw, może rozwijać się w połączeniu z innymi objawami. Atak astmy oskrzelowej charakteryzuje się:

  • temperatura ciała podgorączkowego (od 38 do 38,5 stopni Celsjusza), która może wzrosnąć do wyższych poziomów;
  • silne zmęczenie;
  • wygląd pacjenta zaczyna wydawać się apatyczny;
  • ciężka słabość i zmęczenie;
  • istnieje intensywny proces pocenia się;
  • suchy kaszel lub, przeciwnie, plwocina;
  • mrowienie w klatce piersiowej.

Ponadto w przypadku takich procesów powstają ogólne objawy zatrucia organizmu.

Główne zagrożenie

Duszność, jako niezależny proces, nie może znieść niebezpieczeństwa dla ciała pacjenta, ponieważ dotyczy zewnętrznych objawów niedrożności oskrzeli. Ponadto proces leczenia będzie wymagał zastosowania specjalnych leków przeciw astmie, tak szybko, jak to możliwe, w celu wyeliminowania duszności i objawów oskrzelowych, które będą charakteryzować chorobę.

Staje się kilkakrotnie gorszy w przypadku, gdy charakter i rodzaj duszności stają się silniejsze na tle leczenia, powodując silne uduszenie. Ta forma choroby wskazuje, że atak astmy stał się astmą. Zazwyczaj podczas normalnego rozwoju ataku leczenie obturacyjnych zjawisk jest szybko przeprowadzane za pomocą leków o krótkim działaniu na organizm (Salbutamol i Fenoterol).

W rezultacie postać astmatyczna zaczyna być określana przez krótkotrwałą poprawę stanu pacjenta, ale duszność nie jest całkowicie zneutralizowana, pomimo różnych zabiegów inhalacyjnych. Po kilku godzinach atak może się powtórzyć, ale w cięższej formie.

Astmatyczna postać choroby jest stanem zagrażającym życiu pacjenta, który może powstać po kontakcie z alergenami, wraz z rozwojem nagłego anulowania leków przeciw astmie glikokortykosteroidowej. Specyfika stanu astmatycznego może się znacznie różnić ze względu na przedawkowanie wziewnego narządu adrenergicznego.

W przypadku wystąpienia ataku astmy wzrasta blokada jamy oskrzelowej, objawy zaburzeń układu oddechowego można wyrazić w sinicy skóry, szczególnie w obszarze trójkąta nosowo-wargowego. Z tym wszystkim twarz osoby staje się pastowata, proces bicia serca staje się częstszy i następuje gwałtowny wzrost ciśnienia krwi. W przyszłości zadyszka zaczyna zamieniać się w płytki oddech, który nie może w pełni nasycić ludzkiego ciała tlenem. Ciśnienie krwi gwałtownie wzrasta i następuje utrata przytomności do kompletnej śpiączki, która prowadzi do zakłócenia całej aktywności ciała, aw rezultacie śmierci.

Aby rozpocząć skuteczne leczenie duszności, musisz zrozumieć, co powoduje tego typu objawy. Musimy dowiedzieć się, dlaczego choroba się wydarzyła. Jeśli nie rozumiesz etymologii problemu, niemożliwe jest rozpoczęcie prawidłowego i wysokiej jakości leczenia ciała. Ponadto nieprawidłowe wykonanie procedur medycznych w wyniku niezidentyfikowanej przyczyny duszności może nie przynieść pacjentowi żadnych korzyści, a wręcz przeciwnie, nieodwracalną szkodę.

Leczenie chorób

Leczenie farmakologiczne powinno być przepisywane wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza prowadzącego (lekarza ogólnego, specjalistę chorób zakaźnych, kardiologa lub pulmonologa). Ponadto nie ma potrzeby stosowania środków leczniczych dla ludzi, ponieważ mogą być nieskuteczne i nie wpływają na postępującą chorobę.

W przypadku objawów rozpoczynającego się zapalenia oskrzeli, wykonaj następujące czynności:

  • Przed przyjazdem brygady pogotowia pacjent musi dostarczyć świeżego tlenu, lekko otworzyć lub całkowicie otworzyć okno w pokoju. Możesz zrelaksować ciasne ubrania i zapewnić pacjentowi najwygodniejszą pozycję.
  • Leczenie zespołu oskrzelowego wymaga dożywotniego przyjmowania leków. W niektórych przypadkach specjalista prowadzący może przepisać pacjentowi środki hormonalne, które są zawarte w sterydach glukozy.
  • Jeśli atak astmy ma charakter astmatyczny, w przypadku braku inhalatorów i inny, przepisane jest wewnętrzne podanie 2,4% roztworu Eufillin. Narzędzie należy wprowadzać ostrożnie i powoli.

Leczenie zmiany astmatycznej jest konieczne wraz z wprowadzeniem dawki wziewnej selektywnych mimetyków beta-adrenergicznych o możliwie najkrótszym działaniu na organizm (Berotec, Salbutamol itp.).

Jednocześnie bardzo ważne jest przestrzeganie pewnych zasad podczas leczenia:

  1. Nie ma potrzeby przeprowadzania więcej niż dwóch wstrzyknięć na raz. Powinieneś robić przerwy między inhalacjami przez co najmniej dwadzieścia minut. Częste stosowanie aerozoli nie daje pacjentowi pozytywnego efektu, ale może wywołać działania niepożądane, które będą wyrażać się w kołataniach serca, spadkach ciśnienia krwi i innych.
  2. Jeśli zmienia się charakter choroby, nie trzeba czekać na początek poważnego ataku, a także ryzyko związane z tym procesem. Bardzo ważne jest stosowanie odpowiednich środków leczenia.
  3. Nie ma potrzeby samodzielnego zwiększania dziennej dawki inhalatora. Ciągłe używanie nie powinno przekraczać sześciu do ośmiu oddechów jednocześnie. Częstsze oddechy z przewlekłym uduszeniem mogą być szczególnie niebezpieczne. Taki stan pacjenta może zmienić się w stan astmatyczny, który jest bardzo trudny do zatrzymania nawet dzięki intensywnej terapii.

Odpowiednia terapia lekowa i monitorowanie medyczne pomogą uniknąć komplikacji i poprawią jakość życia.

Rodzaje duszności w astmie oskrzelowej

Przyczyny

Choroba astmatyczna jest wieloaspektową chorobą oskrzeli, która przejawia się dość różnie pod względem nasilenia, od łagodnego do bardzo ciężkiego.

W początkowej fazie skurcze mięśni gładkich oskrzeli mają charakter epizodyczny, a dzięki terminowej diagnozie i kompetentnej terapii dolegliwość jest odwracalna.

Ale wraz z pogłębianiem się patologii zmiany w tkankach stają się nieodwracalne, a ataki astmy są powtarzane coraz częściej.

Ze względu na rodzaj patogenów wywołujących atak, astma oskrzelowa jest podzielona na trzy główne typy:

  • egzogenny - spowodowany przez czynniki zewnętrzne o charakterze alergicznym, które przedostają się do ciała ludzkiego z zewnątrz. Można je podzielić na żywność (owoce, orzechy, czekolada, miód), gospodarstwo domowe (kurz domowy, wełna i zapach zwierząt, ukąszenia owadów, chemikalia i leki) i sezonowe (pyłek uwalniany podczas kwitnienia drzew, ziół i kwiatów). Dotyczy to również warunków pogodowych i klimatycznych - spadków temperatury i wilgotności;
  • endogenny - z przyczynami wewnętrznymi: infekcje wirusowe układu oddechowego, przewlekłe zapalenie oskrzeli, predyspozycje dziedziczne, przeciążenie emocjonalne lub fizyczne;
  • mieszany typ jest jednocześnie powodowany przez te i inne czynniki, a zatem jest najbardziej złożoną formą pod względem zapobiegania napadom. Dlatego pacjenci z rozpoznaną chorobą oskrzelową o mieszanej genezie wymagają szczególnej uwagi lekarzy.

Ponadto choroba jest klasyfikowana na formy epizodyczne i trwałe, w zależności od częstotliwości nawrotów ataków, w których dochodzi do uduszenia.

Dla wszystkich tych postaci charakterystycznym objawem jest upośledzenie czynności oddechowych - trudności w oddychaniu, znane specjalistom jako duszność. Jego przyczyną jest obrzęk oskrzeli i skurcz przewodu oskrzelowego.

Zalecamy przeczytać! Kliknij link: Algorytm pomocy awaryjnej dla ataku oskrzeli

Przyczyny duszności

Oddychanie jest złożonym procesem fizjologicznym, w który zaangażowanych jest wiele narządów. Przyczyny duszności mogą być odchyleniami:

  • neurologiczny;
  • układ mięśniowo-szkieletowy;
  • psychiatryczny;
  • hematologiczny;
  • hormonalna.

Niemniej jednak astma często wywołuje ataki duszności. Osoba cierpiąca na nią może napotkać alergen lub dostać się do stresującej sytuacji, na którą ciało zareaguje załamaniem oddechu. W większości przypadków zadyszka jest sygnałem odpowiedzi na:

  • alergeny lub substancje drażniące;
  • ostre zapachy;
  • stres;
  • zimne lub nagłe zmiany temperatury.

W tym stanie osoba skarży się na:

  • ucisk na klatkę piersiową;
  • przedłużony kaszel;
  • kołatanie serca, zwiększone drżenie;
  • osłabienie mięśni;
  • zawroty głowy.

Stan ten jest szczególnie niebezpieczny, ponieważ inhalatory z kortykosteroidami nie wnikają do drzewa oskrzelowego. Nie zawsze jest możliwe aresztowanie za ich pomocą ataku. Doświadczeni lekarze zalecają, aby przed przyjazdem brygady ratunkowej nie próbować używać wszystkich leków, które przychodzą do ręki, ale w większości przypadków pacjenci mogą wpadać w panikę i próbować pozbyć się samych objawów. Przydatne będą tylko inhalatory, w których głównym składnikiem aktywnym są bronchomimetyki.

Nie zawsze duszność jest oznaką astmy. U dzieci może to świadczyć o wpadnięciu do dróg oddechowych ciała obcego. Aby dokładnie określić przyczynę trudności z oddychaniem, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem z wszelkimi objawami ataku.

Jaka może wystąpić duszność

Najczęściej z astmą oskrzelową ataki występują w nocy i wczesnym rankiem. Występują podczas wysiłku fizycznego i stresu. Dyskomfort może być odczuwany przez jeden z typów:

  • wdechowe (problemy z inhalacją);
  • wydechowy (niezdolność do swobodnego wydechu).

W pierwszym typie, kiedy wdychasz, świszczący oddech, suchy kaszel i inne obce dźwięki. Duszność wdechowa występuje z powodu zwężenia tchawicy i światła dużych oskrzeli. Typ wydechowy ma inny charakter. W przypadku wydechu musisz użyć mięśni górnej obręczy barkowej. Ten rodzaj duszności występuje, gdy zwężenie światła oskrzeli, skurcz komórek mięśni gładkich tego narządu, z pojawieniem się obrzęku alergicznego lub uwolnieniem nadmiernej ilości plwociny.

Najczęściej astmie towarzyszy duszność typu wydechowego. W rzadkich przypadkach podczas ataku odczuwana jest kombinacja obu typów. Jeśli pojawią się objawy obu typów, może to być objawem nieprawidłowego działania układu sercowo-naczyniowego. Ten rodzaj duszności jest najbardziej dotkliwy i niebezpieczny.

Pojawienie się duszności wydechowej w astmie świadczy o rozpoczęciu ataku. Towarzyszą jej objawy: brak powietrza, hałas podczas oddychania, kaszel z niewielką ilością plwociny. Po kilku minutach pojawia się osłabienie, zawroty głowy, zwiększony puls i niebieska skóra (zwłaszcza trójkąt nosowo-wargowy). Później do tych objawów dodaje się ból w okolicy przepony.

Dlaczego astma oskrzelowa upośledza czynność oddechową?

Astma oskrzelowa prowadzi do upośledzenia funkcji oddechowych, co wyraża się skurczem i zwężeniem dróg oddechowych. Z powodu tego, jak swobodnie przemieszcza się powietrze w płucach. Tylko patologie oskrzelowe biorą udział w tym patologicznym procesie, a tkanka płuc pozostaje nienaruszona. Oskrzela wąskie z powodu następujących negatywnych mechanizmów:

Zapalenie. Najważniejszą przyczyną wpływającą na zwężenie oskrzeli jest proces zapalny, dzięki któremu zwiększa się tkanka oskrzelowa, zmniejsza się ich zdolność do przekazywania powietrza. Z powodu zapalenia oskrzela stają się obrzęknięte, podrażnione, zaczynają wytwarzać dużą ilość gęstej plwociny, zatykając drogi oddechowe i zwiększając brak oddychania.

Astma i plwocina

  • Skurcz oskrzeli. Duszność w astmie oskrzelowej prowadzi do zmniejszenia oskrzelików, z powodu których rozwija się skurcz oskrzeli. Powoduje to jeszcze większe zapalenie, co prowadzi do pogorszenia sytuacji i rozwoju niedrożności dróg oddechowych. Ponadto skurcz oskrzeli jest również wzmocniony przez funkcjonowanie układu nerwowego, który z powodu dodatkowego podrażnienia nerwów prowadzi do ataku.
  • Nadreaktywność. U astmatyków drogi oddechowe charakteryzują się zwiększoną drażliwością, przez co rozwija się nadreaktywność i zwężenie oskrzeli.
  • Czynniki te utrudniają nie tylko wdychanie, ale także wydech, z powodu świszczącego oddechu rozwijającego się w astmie oskrzelowej. Pacjenci są zmuszeni do intensywnego kaszlu, aby wycofać lepką plwocinę.

    Grzechotki zawsze towarzyszą astmie oskrzelowej i są spowodowane błonami utworzonymi w oskrzelach z gęstej plwociny. Ponadto, świszczący oddech i głośny oddech występują z powodu zwężonego światła oskrzeli. Głośność hałasu zależy od głębokości procesu chorobowego i charakterystyki układu oddechowego każdej osoby.

    Mokre rzędy powstają podczas kontaktu plwociny i powietrza, które wdycha pacjent. Tajemnica płynu nagromadzona w oskrzelach uniemożliwia pacjentowi przejście przez niego, w wyniku czego powstaje świszczący dźwięk, który jest dobrze słyszany podczas inhalacji.

    Ze względu na wielkość oskrzeli i ilość płynu rozróżnia się następujące rodzaje hałasu:

    • Drobne bąbelki, które są podobne do dźwięku emitowanego przez wodę mineralną;
    • Średni bąbelek, przypominający dźwięk rozdzierającej się tkanki;
    • Duże bąbelki, które wyglądają jak pęcherzyki pękające w wodzie.

    Czym jest duszność i uduszenie, jakie są ich objawy

    Duszność i uduszenie są objawami astmy oskrzelowej, które są subiektywnymi odczuciami. Większość pacjentów twierdzi, że nie ma wystarczającej ilości powietrza do wdychania, ich klatka piersiowa wydaje się wstrzymywać, nie ma mocy w płucach do wdychania całej piersi.

    Z reguły osoba zdrowa nie myśli o tym, ile oddechów wykonuje na minutę, astmaci muszą to zrobić, ponieważ wraz z chorobą liczba i głębokość oddechów znacznie wzrasta.

    Rozwój duszności w astmie oskrzelowej sugeruje, że pacjent rozwija atak astmy lub jest bliski rozpoczęcia rozwoju.

    Często duszności towarzyszą następujące objawy:

    • szybki puls;
    • zwiększona nerwowość;
    • strach;
    • trudności w mówieniu;
    • wymuszone przerwy między zdaniami, aw cięższych przypadkach ze słowami;
    • kaszel, któremu towarzyszy plwocina;
    • świszczący oddech, podsłuchiwany nawet z daleka;

    To ważne! Konieczne jest usunięcie ataku na etapie rozwoju, a wtedy jego objawy nie rozwiną się w dalszą duszność i kaszel.

    Jeśli jednak nie zostaną podjęte żadne działania, objawy zostaną dodane, gdy astma pogorszy się, prowadząc do uduszenia.

    Klasyfikacja duszności

    U osób z astmą charakter duszności, który odpowiada różnym formom choroby:

    1. Duszność wdechowa z astmą oskrzelową wykazuje oznaki trudności w oddychaniu, pojawia się w wyniku obrzęku i obrzęku krtani i tchawicy, któremu towarzyszy głośny oddech.
    2. Duszność wydechowa rozwija się z powodu zwężonego światła oskrzeli, charakteryzuje się trudnością w wydechu i ma aż do podgatunku. Proces zapalny rozprzestrzenia się na ludzkie płuca. Przewlekła postać występuje u osób z przewlekłym zapaleniem oskrzeli. Obturacyjny - charakteryzuje się upośledzoną drożnością oskrzeli i nieprawidłowym funkcjonowaniem płuc. Te ostatnie podgatunki często występują w stanie spoczynku.
    3. Mieszana duszność astmy ma objawy pierwszych dwóch typów.

    To ważne! Jeśli objawy sinicy łączą się z dusznością: niebieski trójkąt nosowo-wargowy, konieczna jest pilna wizyta u lekarza, ponieważ istnieje ryzyko rozwoju niedrożności dróg oddechowych.

    Przyczyny duszności i duszności

    Początek astmy oskrzelowej jest wyzwalany i nasilany po ekspozycji na pewne czynniki, które wpływają na nasilenie objawów. Medycyna ujawnia 2 kategorie czynników wyjściowych:

    Alergiczny. Jeśli alergeny mają negatywny wpływ na organizm, wówczas pacjent ma ostre objawy. Najczęściej jest to:

    • pyłek roślinny;
    • sierść zwierzęca;
    • jedzenie;
    • chemikalia;
    • ostre zapachy.

    Niealergiczny. Oskrzela mogą negatywnie reagować na inne bodźce, na przykład na:

    • ARVI;
    • dym tytoniowy;
    • zmiana pogody;
    • aktywność fizyczna;
    • stresująca sytuacja;
    • zimne, suche powietrze;
    • przeciążenie emocjonalne;
    • zmiany hormonalne w organizmie.

    Jak pomóc osobie podczas ataku zadławienia

    Jeśli astmatycy przejawiają oznaki początkowego ataku, nie należy panikować. Pierwszą rzeczą, którą musisz wezwać karetkę i pomóc mu. Pacjent musi przyjąć prawidłową pozycję ciała. Aby to zrobić, usiądź z rękami spoczywającymi na boku, rozłóż je w taki sposób, aby klatka piersiowa zajęła pozycję rozstawioną, co obejmuje mięśnie pomocnicze zaangażowane w funkcję oddechową.

    To ważne! Konieczne jest uwolnienie klatki piersiowej z ciasnych ubrań, otwarcie okna na wlot świeżego powietrza i kontrolowanie liczby oddechów i oddechów przez 1 minutę.

    Aby ułatwić łagodny atak, zaleca się:

    • stosowanie inhalatorów z działaniem rozszerzającym oskrzela (budezonid);
    • inhalacja nebulizatora następującym roztworem: 3 ml soli fizjologicznej i 20 kropli Berodual;
    • stosowanie tlenoterapii, nawilżonego tlenu, pomoże znacząco ułatwić oddychanie.

    Możliwe jest ułatwienie oddychania podczas napadu za pomocą:

    • terapia tlenowa;
    • inhalatory (Atrovent);
    • dożylna eufillina.

    Poważny atak można złagodzić za pomocą:

    • inhalacja za pomocą rozpylacza;
    • inhalatory (salbutamol, terbutalina);
    • Prednizolon dożylnie.

    Po pierwszej pomocy pacjent musi zostać hospitalizowany.

    Jak prawidłowo używać inhalatora

    Duże znaczenie dla usunięcia ataku mają inhalatory. Aby uzyskać maksymalny efekt, musisz ich używać poprawnie. Przed użyciem inhalator należy wstrząsnąć, odwrócić do góry nogami i wcisnąć puszkę podczas ostrego oddechu.

    W miarę możliwości należy wdychać głębiej, aby lek dostał się do dróg oddechowych. Konieczne jest patrzenie, aby po naciśnięciu dym nie gasł. Ponieważ w tym przypadku mniej leków dostaje się do oskrzeli, astmatyk nie odczuje ulgi.

    Zdarza się, że ludzie mają trudności z używaniem inhalatorów. W tym przypadku lepiej jest kupić przekładki, z ich pomocą możesz szybko wyeliminować atak. Inhalatory i przekładki mają działanie rozszerzające oskrzela, najczęściej lekarze zalecają:

    Przyczyny choroby

    Istnieje wiele czynników, które mogą wywołać rozwój choroby. Tradycyjnie są one podzielone na dwie duże grupy:

    1. Egzogeniczny
      • Szerokie i czasami nieracjonalne stosowanie antybiotyków, surowic, szczepionek itp.
      • Cechy strefy klimatycznej (obfitość roślin kwiatowych, wilgotny klimat itp.).
      • Zanieczyszczenie środowiska.
      • Powszechne stosowanie chemii gospodarczej, dodatków syntetycznych w żywności i tak dalej.
    2. Endogenny
      • Zakaźne i zapalne choroby układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc itp.).
      • Nierównowaga hormonalna.
      • Awarie układu odpornościowego.
      • Predyspozycje genetyczne i nie tylko.

    Główne formy choroby

    Określ kilka wariantów pochodzenia BA:

    1. Alergiczny BA, który występuje u pacjentów z reakcjami alergicznymi w przeszłości, zwykle objawia się w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Charakteryzuje się dodatnimi próbkami dla alergenów, jak również innymi chorobami alergicznymi w historii (pokrzywka, atopowe zapalenie skóry itp.).
    2. Astma niealergiczna rozpoczyna się w wieku dorosłym. Niemożliwe jest ustalenie przyczynowego alergenu, a przenoszona choroba zakaźna staje się czynnikiem wyjściowym.
    3. Mieszany BA łączy przejawy dwóch powyższych opcji.

    Biorąc pod uwagę wszystkie kliniczne objawy astmy, rozróżnia się nasilenie choroby:

    Objawy kliniczne i objawy procesu patologicznego

    Obraz choroby jest zróżnicowany: od epizodycznych objawów płuc po ciężkie ataki uduszenia. Kluczowymi objawami choroby są:

      Skrócenie oddechu - zmiana głębokości, rytmu, częstotliwości oddychania, którą odczuwa się jako brak powietrza. Charakter duszności w astmie oskrzelowej jest wydechowy, tj. Trudno jest wydychać pacjentowi.

    Powodem rozwoju tego typu duszności jest odwracalna obturacja oskrzeli. Gdy odczynnik dostanie się do dróg oddechowych, puchnie śluzówka i następuje skurcz mięśni gładkich oskrzeli, dlatego oddychanie jest łatwe, a wydech jest trudny z powodu zwężenia oskrzeli. Po pewnym czasie skurcz znika i oddech zostaje przywrócony. Wraz z przedłużającym się występowaniem choroby, w ścianach drzewa oskrzelowego zachodzą nieodwracalne zmiany, które objawiają się stałą stałą dusznością, wyrażoną w większym lub mniejszym stopniu.

  • Ataki zadławienia. Podczas ataku pacjent przyjmuje charakterystyczną postawę: siedzi z uniesionymi rękami. W procesie oddychania zaczynają brać udział pomocnicze mięśnie brzucha i barku.
  • Świszczący oddech. Wraz z rozwojem ataków astmy słychać świszczący oddech, spowodowany skurczem mięśni gładkich oskrzeli. W przypadku poważnych naruszeń powietrza przez drogi oddechowe może wystąpić brak świszczącego oddechu.
  • Suchy, napięty kaszel. Pod koniec ataku kaszlem czasami uwalniana jest niewielka ilość lepkiej plwociny, w której można zobaczyć specyficzny śluz i odlewy małych oskrzeli.

    Istnieje wariant astmy, którego kaszel staje się kluczowym objawem. Ten typ choroby występuje częściej w dzieciństwie, a objawy pojawiają się w nocy z epizodami kaszlu z niewielką plwociną.

  • Ból, dyskomfort w okolicy klatki piersiowej występuje przy długotrwałych, ciężkich drgawkach.
  • Podejścia do diagnozy astmy

    Dokładna diagnoza astmy występuje poprzez wykluczenie innych chorób, które dają podobne objawy oskrzeli.

    Czasami lekarz diagnozuje tylko na podstawie obrazu klinicznego, określając, która duszność podczas astmy oskrzelowej przeszkadza pacjentowi. Inne kwestie mają znaczenie:

    • Czy pacjent ma kaszel w nocy?
    • Czy są jakieś przypadki świszczącego oddechu?
    • Czy stan pacjenta pogarsza się (kaszel, duszność) w kontakcie z podrażnieniami dróg oddechowych.
    • Czy dotkliwość stanu aktywności fizycznej.
    • Czy atak jest zatrzymywany przez przyjmowanie leków przeciw astmie itp.

    Jedna lub więcej pozytywnych odpowiedzi daje lekarzowi podstawy do podejrzenia obecności choroby i przeprowadzenia bardziej szczegółowej diagnozy, która obejmuje:

    • Typowe dolegliwości pacjenta, historia astmy oskrzelowej u krewnych, inne choroby alergiczne (pyłkowica, atopowe zapalenie skóry itp.).
    • Testy alergologiczne, oznaczanie poziomu IgE.
    • Badanie mikroskopowe plwociny. Obecność eozynofili, spirali Kurshmana (obszary małych oskrzeli), kryształy Charcota - Leidena (produkty rozkładu eozynofilowego).
    • Określenie zmian wartości funkcji oddechowych. Za pomocą specjalnego sprzętu określa się pojemność życiową płuc, objętość wymuszonej inhalacji i wydechu oraz inne parametry charakteryzujące funkcję oddychania zewnętrznego, a uzyskane dane porównuje się z normalnymi wariantami.
    • Badanie kliniczne. Pozwala naprawić typową duszność wydechową, słuchać świszczącego oddechu i identyfikować zmiany w oskrzelach.
    • Jeśli to konieczne, przeprowadź badanie rentgenowskie lub tomografię komputerową płuc, aby wykluczyć inne stany patologiczne, którym towarzyszą podobne objawy.

    We wczesnych stadiach, z niewielkimi objawami choroby, wykonuje się testy z lekami rozszerzającymi oskrzela, które pozwalają na ujawnienie odwracalnej blokady oskrzeli. W przypadku choroby alergicznej można wykonać testy skórne, aby określić przyczynowy alergen.

    Astma oskrzelowa

    W ciągu ostatnich dwóch dekad częstość występowania astmy oskrzelowej wzrosła, a obecnie na świecie cierpi na nią około 300 milionów ludzi. Jest to jedna z najczęstszych chorób przewlekłych, która dotyka wszystkich ludzi, niezależnie od płci i wieku. Śmiertelność wśród pacjentów z astmą oskrzelową jest dość wysoka. Fakt, że w ciągu ostatnich dwudziestu lat częstość występowania astmy oskrzelowej u dzieci stale rośnie, powoduje, że astma oskrzelowa jest nie tylko chorobą, ale problemem społecznym, przeciwko któremu kierowana jest maksymalna siła.

    Astma oskrzelowa jest zapalną, przewlekłą, niezakaźną chorobą dróg oddechowych. Przewlekłe procesy zapalne w narządach oddechowych prowadzą do ich nadpobudliwości, w wyniku czego w kontakcie z alergenami lub substancjami drażniącymi natychmiast pojawia się obturacja oskrzeli, która ogranicza szybkość przepływu powietrza i powoduje uduszenie.

    Ataki astmy obserwuje się z różną częstotliwością, ale nawet w fazie remisji pozostaje proces zapalny w drogach oddechowych. W sercu naruszenia przepływu powietrza, z astmą oskrzelową, następujące elementy:

    • niedrożność dróg oddechowych z powodu skurczów mięśni gładkich oskrzeli lub z powodu obrzęku błon śluzowych.
    • zamknięcie oskrzeli z wydzielaniem gruczołów podśluzowych dróg oddechowych z powodu ich nadczynności.
    • zastąpienie tkanki mięśniowej oskrzeli przez łącznik podczas długiego przebiegu choroby, z powodu którego występują zmiany sklerotyczne w ścianie oskrzeli.

    Pomimo złożoności astma oskrzelowa dobrze reaguje na leczenie, dzięki czemu możliwe jest osiągnięcie stabilnej i przedłużonej remisji. Stała kontrola nad jego stanem pozwala pacjentom całkowicie zapobiec wystąpieniu ataków uduszenia, zmniejszyć lub wyeliminować stosowanie leków w celu złagodzenia ataków, a także prowadzić aktywny tryb życia. Pomaga to utrzymać czynność płuc i całkowicie wyeliminować ryzyko powikłań.

    Najbardziej niebezpiecznym czynnikiem wywołującym rozwój astmy są egzogenne alergeny, testy laboratoryjne, dla których potwierdzono wysoki poziom wrażliwości u pacjentów z astmą oraz u osób zagrożonych.

    Najczęstszymi alergenami są alergeny domowe - kurz domowy i książkowy, żywność dla ryb akwariowych i sierść zwierząt, alergeny pochodzenia roślinnego i alergeny pokarmowe, które są również nazywane odżywczymi. U 20–40% pacjentów z astmą oskrzelową wykryto podobną reakcję na leki, aw 2% choroba jest spowodowana pracą w niebezpiecznej produkcji lub, na przykład, w sklepach perfumeryjnych.

    Czynniki zakaźne są również ważnym ogniwem w patogenezie astmy oskrzelowej, ponieważ mikroorganizmy i ich produkty metaboliczne mogą działać jako alergeny, powodując uczulenie organizmu. Ponadto stały kontakt z infekcją utrzymuje proces zapalny drzewa oskrzelowego w fazie aktywnej, co zmniejsza wrażliwość organizmu na egzogenne alergeny.

    Tak zwane alergeny haptenowe, czyli alergeny o strukturze niebiałkowej, dostające się do organizmu ludzkiego i wiążące go z białkami, również wywołują ataki alergiczne i zwiększają prawdopodobieństwo astmy. Czynniki takie jak hipotermia, obciążona dziedziczność i stresujące warunki również zajmują jedno z najważniejszych miejsc w etiologii astmy.

    Podstawą zmian w oskrzelach jest uwrażliwienie organizmu, gdy przeciwciała powstają podczas reakcji alergicznych typu natychmiastowego występujących w postaci anafilaksji, a po ponownym spotkaniu z alergenem histamina jest uwalniana natychmiast, co prowadzi do obrzęku błony śluzowej oskrzeli i nadmiernego wydzielania gruczołów. Reakcje alergiczne złożone z układu immunologicznego i reakcje opóźnionej wrażliwości przebiegają w podobny sposób, ale z mniej wyraźnymi objawami. Zwiększona ilość jonów wapnia w ludzkiej krwi została ostatnio również uznana za czynnik predysponujący, ponieważ nadmiar wapnia może powodować skurcze, w tym skurcze mięśni oskrzeli.

    W badaniu sekcji zwłok zmarłego podczas ataku uduszenia dochodzi do całkowitej lub częściowej niedrożności oskrzeli z gęstym gęstym śluzem i rozszerzającym się płucami z powodu trudności w wydechu. Mikroskopia tkankowa ma często podobny obraz - jest to pogrubiona warstwa mięśniowa, przerośnięte gruczoły oskrzelowe, ściany naciekowe oskrzeli z łuszczeniem się nabłonka.

    Klasyfikacja astmy oskrzelowej

    • alergiczna astma oskrzelowa
    • astma oskrzelowa niealergiczna
    • mieszana astma oskrzelowa
    • astma oskrzelowa, nieokreślona

    Według wagi:

    • przerywany
    • uporczywe łagodne nasilenie
    • uporczywe umiarkowane nasilenie
    • uporczywe ciężkie
    • pogorszenie
    • remisja
    • niestabilna remisja
    • stabilna remisja

    Według poziomu kontroli:

    • kontrolowane
    • częściowo kontrolowane
    • niekontrolowany

    Oznacza to, że diagnoza pacjenta z astmą obejmuje wszystkie powyższe cechy. Na przykład: „Astma oskrzelowa pochodzenia niealergicznego, przerywana, kontrolowana, w stadium stabilnej remisji”.

    Objawy astmy oskrzelowej

    Atak astmy w astmie oskrzelowej dzieli się na trzy okresy: okres prekursorów, okres wzrostu i okres rozwoju wstecznego. Okres prekursorów jest najbardziej wyraźny u pacjentów z infekcyjno-alergicznym charakterem astmy, objawia się reakcjami naczynioruchowymi z narządów nosogardzieli (obfite wodniste wydzielanie, nieustanne kichanie). Drugi okres (może zacząć się nagle) charakteryzuje się uczuciem ucisku w klatce piersiowej, co nie pozwala na swobodne oddychanie. Wdech staje się ostry i krótki, a wydech jest długi i głośny. Oddychaniu towarzyszą głośne świszczące świsty, pojawia się kaszel z lepką, trudną wykrztuśną plwociną, która powoduje arytmię oddechową.

    Podczas ataku pozycja pacjenta jest wymuszona, zazwyczaj próbuje on zająć pozycję siedzącą z pochylonym do przodu ciałem i znaleźć punkt oparcia lub spoczynku z łokciami na kolanach. Twarz staje się opuchnięta, a podczas wydechu żyły szyi puchną. W zależności od powagi ataku możesz obserwować zaangażowanie mięśni, które pomagają pokonać opór podczas wydechu.

    Podczas perkusji dźwięk jest wyraźny z powodu hiper-powietrza w płucach, ruchliwość płuc jest ostro ograniczona, a ich granice są przesunięte w dół. Osłuchiwanie płuc słucha oddechu pęcherzykowego, osłabionego przedłużonym wydechem i dużą liczbą suchych świszczących oddechów. Ze względu na wzrost objętości płuc punkt bezwzględnego tępienia serca zmniejsza się, stłumione dźwięki serca z drugim akcentem tonalnym nad tętnicą płucną.

    W okresie odwrotnego rozwoju rozpoczyna się stopniowe wyładowanie plwociny, zmniejsza się liczba świszczącego oddechu, a atak duszący stopniowo zanika.

    Objawy, w których można podejrzewać obecność astmy oskrzelowej.

    • wysoki gwizdanie świszczący oddech podczas wydechu, zwłaszcza u dzieci.
    • powtarzające się epizody świszczącego oddechu, trudności w oddychaniu, ucisk w klatce piersiowej i kaszel, gorsze w nocy.
    • sezonowość pogorszenia zdrowia przez narządy oddechowe
    • obecność egzemy, chorób alergicznych w historii.
    • pogorszenie lub wystąpienie objawów podczas kontaktu z alergenami, przyjmowanie leków, kontakt z dymem, nagłe zmiany temperatury otoczenia, ostre infekcje dróg oddechowych, wysiłek fizyczny i stres emocjonalny.
    • częste przeziębienie „schodzące” w dolnych drogach oddechowych.
    • poprawa po zażyciu leków przeciwhistaminowych i leków przeciw astmie.

    Powikłania astmy oskrzelowej

    W zależności od nasilenia i intensywności ataków astmy, astma oskrzelowa może być powikłana rozedmą płuc i dodatkowym niedoborem sercowo-płucnym. Przedawkowanie beta-adrenostimulyatorov lub szybki spadek dawki glikokortykosteroidów, jak również kontakt z masywną dawką alergenu mogą prowadzić do stanu astmatycznego, gdy ataki astmy idą jeden po drugim i prawie niemożliwe jest zatrzymanie. Stan astmatyczny może być śmiertelny.

    Diagnoza astmy

    Diagnoza jest zwykle podejmowana przez pulmonologa na podstawie dolegliwości i obecności charakterystycznych objawów. Wszystkie inne metody badawcze mają na celu określenie ciężkości i etiologii choroby.

    Spirometria Pomaga ocenić stopień obturacji oskrzeli, wyjaśnić zmienność i odwracalność niedrożności, a także potwierdzić diagnozę. W przypadku BA wymuszony wydech po inhalacji lekiem rozszerzającym oskrzela w ciągu 1 sekundy zwiększa się o 12% (200 ml) lub więcej. Aby uzyskać dokładniejsze informacje, spirometrię należy wykonywać kilka razy.

    Pomiar przepływu kolorów lub pomiar szczytowej aktywności wydechowej (PSV) pozwala monitorować stan pacjenta, porównując wskaźniki z wcześniej uzyskanymi. Wzrost PSV po inhalacji leków rozszerzających oskrzela o 20% lub więcej z PSV przed inhalacją wyraźnie wskazuje na obecność astmy.

    Dodatkowa diagnostyka obejmuje testy z alergenami, ocenę składu gazu krwi, EKG, bronchoskopię i radiografię płuc.

    Laboratoryjne badania krwi są ważne w potwierdzaniu alergicznego charakteru astmy oskrzelowej, a także w monitorowaniu skuteczności leczenia.

    • pełna morfologia krwi. Eozynofilia i niewielki wzrost ESR w okresie zaostrzenia.
    • ogólna analiza plwociny. Badanie mikroskopowe plwociny ujawnia dużą liczbę eozynofili, kryształów Charcota-Leidena (błyszczące przezroczyste kryształy utworzone po zniszczeniu eozynofili i kształcie rombu lub oktaedry), spirale Kurshmana (powstałe w wyniku małych spastycznych skurczów oskrzeli i wyglądają jak przezroczyste odlewy śluzu) spirale). Neutralne leukocyty można znaleźć u pacjentów z zakaźną astmą oskrzelową w aktywnym stadium zapalnym. Odnotowuje się również uwalnianie ciał kreolskich podczas ataku - są to zaokrąglone formacje składające się z komórek nabłonkowych.
    • Analiza biochemiczna krwi nie jest główną metodą diagnostyczną, ponieważ zmiany mają charakter ogólny i podobne badania są wyznaczane w celu monitorowania stanu pacjenta w okresie zaostrzenia.
    • badanie stanu odporności. W astmie oskrzelowej liczba i aktywność supresorów T gwałtownie spada, a liczba immunoglobulin we krwi wzrasta. Zastosowanie testów do określenia liczby immunoglobulin E jest ważne, jeśli nie jest możliwe przeprowadzenie testów alergologicznych.

    Leczenie astmy oskrzelowej

    Ponieważ astma oskrzelowa jest chorobą przewlekłą, niezależnie od częstości ataków, podstawowym punktem leczenia jest unikanie kontaktu z możliwymi alergenami, przestrzeganie diet eliminacyjnych i racjonalne zatrudnienie. Jeśli możliwe jest zidentyfikowanie alergenu, określona terapia hipouczulająca pomaga zmniejszyć reakcję organizmu na nią.

    W celu złagodzenia ataków astmy stosuje się beta-adrenomimetyki w postaci aerozolu w celu szybkiego zwiększenia światła oskrzeli i poprawy odpływu plwociny. Są to bromowodorek fenoterolu, salbutamol, orciprenalina. Dawka w każdym przypadku jest wybierana indywidualnie. Leki z grupy m-antycholinergicznej są również dobrze hamowane, takie jak aerozole bromku ipratropium i jego połączenie z fenoterolem.

    Pochodne ksantyny są bardzo popularne wśród pacjentów z astmą oskrzelową. Są przepisywane w celu zapobiegania atakom duszności w postaci tabletek o przedłużonym działaniu. W ciągu ostatnich kilku lat leki zapobiegające degranulacji komórek tucznych mają pozytywny wpływ na leczenie astmy oskrzelowej. Są to ketotifen, kromoglikan sodu i antagoniści jonów wapnia.

    Podczas leczenia ciężkich postaci astmy stosuje się terapię hormonalną, prawie jedna czwarta pacjentów potrzebuje glikokortykosteroidów, 15-20 mg prednizolonu przyjmuje się rano z lekami zobojętniającymi kwas, które chronią błonę śluzową żołądka. W szpitalu można przepisywać leki hormonalne w postaci zastrzyków.

    Osobliwością leczenia astmy oskrzelowej jest to, że konieczne jest stosowanie leków w minimalnej skutecznej dawce i osiągnięcie jeszcze większej redukcji dawek. Dla lepszego wyładowania plwociny wskazane są leki wykrztuśne i mukolityczne. Konieczne jest również terminowe leczenie chorób towarzyszących - przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzeli i płuc, a następnie leczenie przeciwbakteryjne.