Ropa w płucach - objawy i leczenie

Zapalenie opłucnej

W tym artykule porozmawiamy z tobą o tym, co robić i z jakiego powodu ropa pojawiła się w płucach. Leczenie ropy w płucach - jest dość trudne i bogate. Uważam jednak, że znacznie gorzej jest tolerować objawy ropy w płucach: ból i silny dyskomfort, gdy ropa w ciele, aw szczególności w płucach, rozprzestrzenia się.

Przede wszystkim chciałbym zwrócić uwagę na fakt, że leczenie i zapobieganie ropie w płucach jest poważnym i raczej nieprzyjemnym procesem. Ropne choroby płuc stanowią dużą grupę procesów patologicznych, które rozwijają się w tkance płucnej. Choroby płuc, zwłaszcza ropne, są bardzo zróżnicowane ze względu na przyczyny i objawy objawów. Pewna specyficzna mikroflora jako przyczyna ropy w płucach nie istnieje.

Leczenie ropy w płucach

Mówiąc o leczeniu ropy zgromadzonej w płucach, zauważamy, że odbywa się ona w kilku głównych kierunkach. Niemożliwe jest odróżnienie głównego kierunku leczenia ropy w płucach, ponieważ każdy z nich ma ogromne znaczenie dla bezpiecznego usunięcia problemu. Mówię o następujących obszarach:

Środki mające na celu utrzymanie i przywrócenie stanu ogólnego, a także korektę homeostazy, która została naruszona.

Miary korygujące odpowiedź immunologiczną.

Środki mające na celu tłumienie mikroorganizmów będących czynnikami wywołującymi proces zakaźny.

Środki, które zapewniają optymalny drenaż ognisk zniszczenia w płucach.

Radykalne leczenie chirurgiczne ropy w płucach.

Na koniec chciałbym powiedzieć o potrzebie starannego dbania o swoje ciało, wzmocnienia układu odpornościowego, a także zapewnienia, że ​​infekcja nie dostanie się do organizmu. Jeśli to możliwe, oczywiście można śledzić.

Objawy ropy w płucach

Choroby, z powodu których powstaje ropa w płucach, których leczenie jest raczej trudne, występują najczęściej z powodu rozwoju bakterii nieklostridium w płucach.

W medycynie istnieje kilka chorób płuc, którym towarzyszy pojawienie się ropy:

  • ropny ropień;
  • gangrena płuc.

W zależności od występowania powikłań, 2 rodzaje chorób również się różnią: skomplikowane i nieskomplikowane. Co może być skomplikowane przez te choroby? Najpierw ropniak opłucnej. Możesz także mieć poważne krwawienie lub posocznicę.

Jeśli chodzi o ropnie, mogą one być obwodowe, pojedyncze, wielokrotne, obustronne i jednostronne w swojej lokalizacji.

Teraz znasz symptomy ropy w płucach, a także sposoby jej leczenia.

Ropne choroby płuc: leczenie

W strukturze patologii zakaźno-zapalnej dróg oddechowych osobna grupa obejmuje choroby, którym towarzyszy uwolnienie ropy z płuc. Są dość poważne i wymagają większej uwagi. Z tego powodu taka sytuacja może pojawić się u dziecka, jak się manifestuje i co jest konieczne, aby wyeliminować ropne skupienie - są to główne kwestie, które należy rozważyć.

Przyczyny i mechanizmy

O chorobach ropnych mówi się w kontekście zmian bakteryjnych dolnych dróg oddechowych - płuc i drzewa oskrzelowego. Normalnie te działy są sterylne, tj. Nie zawierają mikrobów (nawet saprofitycznych). Ale w niektórych przypadkach mechanizmy ochronne dróg oddechowych słabną, a na ich powierzchni pojawiają się bakterie. Ułatwia to:

  • Infekcje wirusowe (grypa, syncytial oddechowy).
  • Ciała obce w oskrzelach.
  • Anomalie struktury (dysplazja, ektopia).
  • Wady klirensu śluzowo-rzęskowego.
  • Przenikająca skrzynia.

Wiodącą rolę w rozwoju ropnej choroby płuc należy Staphylococcus aureus, pneumococcus, anaerobes (Klebsiella, bacteroids, fuzobakterii, peptostreptokokki), pyuzhnoy stick. Najczęściej penetrują one unoszące się w powietrzu krople, ale mogą pochodzić z przepływu krwi (krwiotwórczego), aspiracji treści żołądkowej lub otwartego uszkodzenia tkanki płucnej.

Choroby, w których wypływ ropy z plwociną jest prawdopodobnie bardzo zróżnicowany. Obejmują one następujące procesy zakaźne:

  • Zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).
  • Rozstrzenie oskrzeli.
  • Ropień płuc.
  • Gangren.

Ta grupa obejmuje również ropne rdzenie. A jeśli weźmiemy pod uwagę także specyficzne infekcje, ropna fuzja tkanki płucnej jest często spotykana w gruźlicy (włóknisto-jamiste i zapalne zapalenie płuc).

Istotne znaczenie w rozwoju zakażenia bakteryjnego u dorosłych i dzieci ma zmniejszenie nie tylko miejscowej, ale także ogólnej reaktywności organizmu. Dlatego grupa ryzyka obejmuje pacjentów, którzy często cierpią na choroby układu oddechowego, niedobory odporności, choroby krwi, palacze i osoby nadużywające alkoholu. Przewlekłe procesy w górnych drogach oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie zatok) Ponadto należy zwrócić uwagę na warunki materialne i życiowe oraz żywienie.

Wraz ze spadkiem miejscowej i ogólnej oporności i biorąc pod uwagę inne czynniki wymienione powyżej, bakterie zaczynają namnażać się w błonie śluzowej dróg oddechowych i pęcherzyków płucnych. Dla beztlenowego niszczenia, wentylacja i funkcje drenażowe drzewa oskrzelowego stają się decydującym momentem. Ropna fuzja tkanki płuc jest zawsze poprzedzona okresem nacieku zapalnego, a na tle zapalenia płuc powstają jamy próchnicze.

Istnieje wiele powodów, dla których ropa gromadzi się w płucach. Wszystkie warunki, którym towarzyszy podobny objaw, wymagają diagnostyki różnicowej.

Objawy

Każda choroba ma swoje własne przejawy. To obraz kliniczny staje się podstawą wstępnej diagnozy. Lekarz przesłuchuje pacjenta pod kątem skarg i cech patologii, a następnie przeprowadza badanie fizykalne. Inspekcja, palpacja (palpacja), osłuchiwanie (słuchanie) i perkusja (perkusja) to metody, które pozwalają uzyskać obiektywną informację o tym, co się dzieje.

Zaostrzenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Choroba obturacyjna jest procesem zakaźno-zapalnym, który wpływa na oskrzela i płuca, który charakteryzuje się postępującymi zaburzeniami wentylacji. Rozwija się stopniowo u pacjentów po 40 latach, którzy palą przez długi czas. Oczywiste oznaki niedrożności oskrzeli obejmują:

  • Trwały, nieproduktywny kaszel przez cały dzień.
  • Stale wzrastająca duszność.
  • Skrzynia z beczkami.

U pacjentów wydech wydłuża się, podczas osłuchiwania określa się twarde oddychanie rozproszonymi suchymi rzęsami. Jeśli zaostrzy się przewlekły proces zapalny, wtedy temperatura wzrośnie, ilość plwociny wzrośnie, stanie się ropna, wzrośnie duszność. Długiemu przebiegowi choroby towarzyszy niewydolność oddechowa (bladość, akrocyjanoza), powstawanie „serca płucnego”.

Rozstrzenie oskrzeli

Miejscowe powiększenie ściany oskrzeli (rozstrzenie oskrzeli) występuje głównie u dzieci i młodzieży. Chorobie towarzyszy przewlekły kaszel z dużą ilością ropnej plwociny, szczególnie rano. Ponadto obraz kliniczny będzie:

  • Krwioplucie.
  • Zadyszka.
  • Ból w klatce piersiowej.
  • Gorączka.

Z ust wydobywa się nieprzyjemny zapach (ropny lub obraźliwy). Rozwojowi flory bakteryjnej towarzyszy zespół zatrucia - pacjenci obawiają się osłabienia i zmęczenia, drażliwości i bólów głowy. Dzieci z rozstrzeniami oskrzeli często pozostają w tyle pod względem rozwoju fizycznego niż ich rówieśnicy, są gorzej w szkole.

Z powodu wtórnych zmian obturacyjnych i zmniejszenia objętości tkanki płucnej (niedodma, zwłóknienie) rozwija się niewydolność oddechowa. Skóra i błony śluzowe bledną (niedokrwistość), zmniejsza się tolerancja obciążeń, palce ulegają deformacji (paliczki końcowe stają się jak pałeczki bębnowe, a paznokcie są podobne do szkieł zegarkowych). Badanie fizykalne ujawnia ostre oddychanie i świszczący oddech, które ustępują po kaszlu.

Ropa wydzielana przez kaszel może gromadzić się w rozszerzonych obszarach drzewa oskrzelowego - ektazja.

Ropień płuc

Ropień to kolejna ropna choroba płuc. Jest to jama otoczona kapsułką granulatów, fibryny i tkanki łącznej. Wewnątrz są wysięk i roztopiona tkanka w postaci ropy. Występuje reaktywna infiltracja wokół wybuchu lub z powodu wcześniejszego zapalenia płuc.

Ropień płuc zaczyna się ostro. Tworzeniu się ropnia towarzyszy ostra gorączka (gorączkowa) z silnymi potami i zatruciem. Pacjenci skarżą się na ból w klatce piersiowej, duszność i suchy kaszel. Po przełomie ropnia w oskrzeli ogólny stan poprawia się: temperatura spada, ból zmniejsza się. Charakterystyczną cechą jest odkrztuszanie dużej ilości ropnej plwociny (pełne usta).

Jeśli ropień jest słabo odprowadzony, a intoksykacja nadal wzrasta, duszność wzrasta, pacjent jest wyczerpany. Skóra staje się blada z szarawym odcieniem, palce stopniowo przybierają postać „pałeczek perkusyjnych”. W takich przypadkach mogą wystąpić powikłania w postaci krwioplucia lub odmy opłucnowej. Po złagodzeniu ostrych zdarzeń istnieje duże prawdopodobieństwo chronicznego przebiegu ropnia.

Gangrena

Różni się od ropnia zgorzel przez bardziej powszechny proces (martwica) i ciężki przebieg. Czasami objawy choroby, przeciwnie, nie odpowiadają zmianom w tkance płucnej, przyjmując wymazaną i niewyrażoną naturę. Jednak w większości przypadków od pierwszego dnia pacjenci mają gorączkową gorączkę i szybko narastające zatrucie.

Bóle w klatce piersiowej, duszność, kaszel. Przełomowym masom oskrzelowym towarzyszy uwolnienie obfitej plwociny cuchnącej siarką. Perkusja ujawnia rozległą nudną strefę z obszarami o wyższym dźwięku (strefa zaniku). Obraz osłuchowy charakteryzuje się osłabieniem oddechu, nabiera odcienia oskrzeli. Gangrenę często komplikuje ropniak opłucnej lub odma opłucnowa. Istnieje możliwość rozprzestrzeniania się patogenów we krwi wraz z rozwojem posocznicy.

Dodatkowa diagnostyka

Załóżmy, że proces ropny w płucach może opierać się na danych klinicznych, ale aby to potwierdzić, należy zezwolić na dodatkowe metody. Aby wyjaśnić patogen i poznać naturę choroby, pomóż procedurom laboratoryjnym i instrumentalnym:

  • Całkowita morfologia (leukocytoza, formuła lewego przesunięcia, granulowana toksyczność neutrofili, przyspieszenie ESR).
  • Biochemia krwi (wskaźniki ostrej fazy zapalenia, testy funkcji wątroby, białko, koagulo i immunogram).
  • Analiza plwociny (cytologia, hodowla, wrażliwość na antybiotyki).
  • RTG klatki piersiowej.
  • Bronchografia i bronchoskopia.
  • Tomografia komputerowa.
  • Spirometria

Elektrokardiografia i USG serca są również istotnymi elementami diagnozy. Po ustaleniu przyczyny, z powodu której ropa gromadzi się w płucach, można przystąpić do leczenia patologii.

Podczas dodatkowej diagnostyki ustalany jest czynnik wywołujący zakażenie, charakter choroby i towarzyszące jej zmiany.

Leczenie

Konieczne jest wyeliminowanie ropnego ogniska w drzewie oskrzelowym lub tkance płucnej tak wcześnie, jak to możliwe, dopóki nie powstaną niebezpieczne komplikacje. Oddziaływanie powinno być wszechstronne, z zastosowaniem środków konserwatywnych i operacyjnych.

Konserwatywny

Przede wszystkim musisz spróbować wzmocnić ochronne właściwości ciała i poprawić ogólną kondycję. Pacjentowi pokazano dobre odżywianie, zawierające zwiększoną ilość białka i witamin. W ostrych procesach wskazane jest leżenie w łóżku, a ciężcy pacjenci wymagają opieki. Niewydolność oddechowa jest leczona na tle wdychanego nawilżonego tlenu.

Ale kluczową wartością w leczeniu zachowawczym są leki. Nie sposób przecenić znaczenia antybiotykoterapii, która pozwala zwalczyć czynniki zakaźne. Aby skutecznie leczyć procesy ropne, stosuje się różne grupy środków przeciwbakteryjnych:

  • Penicyliny.
  • Cefalosporyny.
  • Fluorochinolony.
  • Makrolidy.

Potrzebne jest wsparcie infuzyjne, spełniające funkcje detoksykacji, rehydratacji, korekcji równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej, uzupełnienia niedoboru białka. Leczenie skojarzone obejmuje również leki wykrztuśne, leki rozszerzające oskrzela, immunomodulatory, witaminy.

Aby poprawić odprowadzanie ropy z płuc, pokazane są ćwiczenia oddechowe, pacjenci uczą się drenażu posturalnego. Ale w cięższych przypadkach konieczne jest wykonanie bronchoskopii terapeutycznej, mającej na celu aspirację wysięku, mycie ubytków antybiotykami, środkami antyseptycznymi i fibrynolitycznymi.

Operacyjny

Przy nieskuteczności środków konserwatywnych, substancje lecznicze mogą być wprowadzane do płuc i odprowadzać ropne jamki, umożliwiając minimalnie inwazyjne operacje. Obejmują one mikrotoracocentezę i mikrotracheostomię, kiedy cienki cewnik jest wprowadzany odpowiednio do patologicznego ogniska, przez otwór w ścianie klatki piersiowej lub tchawicy. Jeśli to nie pomoże, przejdź do wideo torakoskopii lub rozwarstwienia ropnia z otwartym drenażem. Rozległe ubytki rozpadu wymagają radykalnych interwencji (wycięcie odcinka, płata, usunięcie całego płuca).

Ropne choroby płuc są poważnymi stanami, które czasami ukrywają prawdziwe zagrożenie dla dzieci i dorosłych. Po zauważeniu niepokojących objawów należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Po postawieniu diagnozy lekarz przepisze odpowiednie leczenie procesu infekcji.

Ropne zapalenie płuc: leczenie, objawy, skutki

Zapalenie opłucnej jest chorobą, w której proces zapalny dotyka ciemieniowych i płucnych opłucnej opłucnej (wyściółki płuc). Ropne zapalenie opłucnej jest wtórną chorobą chorób zapalnych płuc. Najczęściej jest to powikłanie zapalenia płata, po zapaleniu płuc. Charakteryzuje się nagromadzeniem ropy w opłucnej.

Istnieją parapneumoniczne i metapneumoniczne zapalenie ropne. Pierwsze występują w aktywnym okresie zapalenia płuc. Te ostatnie są bardziej powszechne i pojawiają się po zabiegu.

Na jakiej podstawie określa się ropne zapalenie opłucnej płuc, leczenie, objawy, konsekwencje tej choroby, jakie są? Porozmawiajmy o tym:

Jak objawia się ropne zapalenie opłucnej płuc? Objawy choroby

Charakterystyczne objawy tej choroby to: ostry ból, ciężkość, uczucie pełności, pełnia w boku, trudności w oddychaniu, gdy trudno jest oddychać głęboko. Pacjenci mają kaszel, duszność, gorączkę, ogólne osłabienie. Ból w ropnym zapaleniu opłucnej jest ciężki i ostry. Jednak wraz z osłabieniem akumulacji ropnego wysięku.

Kaszel zwykle suchy. Tylko w wtórnym zapaleniu opłucnej, gdy jest to powikłanie.
zapalenie płuc lub ropień płuc, plwocina śluzowa, przeplatająca się z ropą.

Często kaszel bolesny, napadowy. Zwykle martwi się nocą.

Ponadto temperatura ciała znacznie wzrasta, często do 39-49 stopni. Temperatura może być stała lub okresowa. Impuls może osiągnąć 120-130 uderzeń. min Jest to uwarunkowane rozwojem ropnego zatrucia, a także faktem, że serce porusza się trochę w bok, z powodu nagromadzonego wysięku.

Jeśli pacjent nie zapewnia terminowej opieki medycznej, ropa może przedostać się do jamy opłucnej. Ponadto, w okresie rozwoju procesu zapalnego, oprócz ropy, opłucna gromadzi powietrze. Ten stan nazywa się pyopneumothorax. W tym przypadku pacjent cierpi na silny ból i duszność.

Gdy choroba jest zaniedbywana, tworzą się blizny, zrosty, rozwija się rozstrzenie oskrzeli. Proces zapalny ma postać przewlekłą z okresowymi okresami zaostrzeń.

Jak skorygować ropne zapalenie opłucnej płuc? Leczenie choroby

Leczenie ropnego zapalenia opłucnej polega na wyeliminowaniu zakażenia, oznak zatrucia, a także przywróceniu prawidłowego funkcjonowania zaatakowanych narządów.

Podstawowym zadaniem jest wyeliminowanie ropnego ogniska z późniejszą ekspansją płuc. Po osiągnięciu fuzji ciemieniowej i trzewnej opłucnej i zatarciu ropnej jamy następuje powrót do zdrowia. Najważniejsze jest rozpoczęcie leczenia w czasie, podczas gdy w trakcie procesu zapalnego nie powstały żadne cumowania (gęsta tkanka włóknista) w okolicy opłucnej i choroba przybrała postać przewlekłą.

Pacjent poddawany jest procedurom wypompowywania ropnego wysięku. Jednocześnie wstrzykuje się penicylinę do jamy opłucnej (zgodnie ze wskazaniami - streptomycynę). Penicylina jest również podawana domięśniowo. Jeśli to konieczne, przeprowadzaj transfuzje krwi. Według wskazań - transfuzje osocza krwi lub masy erytrocytów.
W ciężkich przypadkach należy przepisać leczenie chirurgiczne z resekcją żeber.

Co zagraża ropnemu zapaleniu płuc? Konsekwencje choroby

Leczenie ropnego zapalenia opłucnej płuc, którego objawy, które dziś uważaliśmy, są bardzo poważną chorobą. Podczas biegu, nie leczonego do końca choroby, możliwe powikłania, które są niebezpieczne dla życia pacjenta. Należą do nich: pojawienie się zrostów, przetok oskrzelowo-opłucnowych, a także naruszenie miejscowego krążenia krwi z powodu kompresji naczyń krwionośnych przez wysięk. Ponadto uszkodzenie nerek występuje z powodu długotrwałego ropnego zapalenia opłucnej.

Najcięższą konsekwencją ropnego zapalenia opłucnej jest ropniak opłucnej. Ta patologia charakteryzuje się nagromadzeniem ropnej zawartości w płucach, z utworzeniem wolnej jamy - „kieszeni”. Po tym następuje bliznowacenie opłucnej z pełną wyściółką płuc.

Również bardzo poważną konsekwencją zaniedbanej choroby jest amyloidoza narządów miąższowych. Takie powikłania ropnego zapalenia opłucnej są śmiertelne w połowie wszystkich przypadków. Szczególnie ciężko cierpią osłabieni ludzie, starsi i młodzi pacjenci.

Jak tradycyjna medycyna koryguje ropne zapalenie opłucnej płuc? Leczenie ludowe

Natychmiast zauważamy, że tej niebezpiecznej choroby nie można wyleczyć środkami ludowymi. Jednak za zgodą lekarza prowadzącego mogą być stosowane jako dodatek do podstawowych środków terapeutycznych. Oto kilka przydatnych przepisów, które mogą złagodzić stan pacjenta:

- Przygotuj świeżo wyciśnięty sok z obranej czarnej rzodkwi. Wymieszać z miodem, utrzymując proporcję 1x1. Weź 1 łyżkę. l trzy razy dziennie.

- Każdego wieczoru nałóż kompres z rozgniecionych ziemniaków zmieszanych z miodem na obszar klatki piersiowej. Rozprowadź mieszankę na gęstej tkaninie, zawiń, a następnie przymocuj do bolącego miejsca. Błogosławię cię!

Ostry i przewlekły ropień płuc - przyczyny, diagnoza, leczenie farmakologiczne i chirurgiczne

Zapalenie tkanki płucnej, które powoduje śmierć komórek i ropne martwicze jamy, nazywa się ropniem płuc: tylko prawidłowa diagnoza i odpowiednie późniejsze leczenie choroby może uratować życie pacjentowi. Czynnikami wywołującymi tę chorobę są często szkodliwe bakterie beztlenowe i inne bakterie, ale rozwój choroby jest również możliwy z powodu urazu (stłuczenia, urazu), aspiracji oskrzeli (ciała obcego, wymiocin lub guza) lub na tle choroby niedostatecznej (zapalenie płuc, gruźlica).

Czym jest ropień płuc

Po dostaniu się patogenu do dróg oddechowych proces zapalenia tkanek i śmierci komórek może rozpocząć się w niektórych częściach narządu (ropień płuc). Szkodliwa bakteria jest często przenoszona do oskrzeli z innych narządów lub układów organizmu (choroba przyzębia, zapalenie migdałków, zapalenie dziąseł). Czasami przyczyną powstawania martwiczych jam może stać się posocznica. Cechy przepływu:

  1. Okres tworzenia = bezpośrednio zależy od przyczyny i odporności organizmu. Średnio trwa od 3 dni do 3 tygodni.
  2. Kolejny etap - otwarcie jamy z odpływem ropy i plwociny przez oskrzela.

Ta choroba ma kilka opcji kursu, więc musisz dokładnie monitorować stan zdrowia podczas leczenia i zmiany objawów:

  • w przypadku łagodnych objawów klinicznych choroby są łagodne, nie występują nagłe zmiany temperatury lub silny kaszel (korzystny przebieg);
  • przy umiarkowanym przebiegu choroby objawy są umiarkowane;
  • w ciężkich przypadkach wszystkie objawy są wyraźne, mogą wystąpić powikłania choroby.

Objawy

W początkowej fazie tkanki ulegają zapaleniu w tym samym regionie, następuje infiltracja tej strefy. W wyniku rozprzestrzeniania się ropy od środka do obszarów peryferyjnych występuje jama (ropień). Po przełomie plwocina jest usuwana z organizmu przez oskrzela. Stopniowo obszar objęty stanem zapalnym jest wypełniony tkanką ziarninową i występuje strefa stwardnienia płuc. Podczas formowania wnęki ze ścianami włóknistymi, proces ropny ma zdolność utrzymywania się przez długi czas.

W okresie powstawania i przełomu ropienia objawy choroby znacznie się różnią, często po przełomie, samopoczucie pacjenta znacznie się poprawia, jak opisano w tabeli:

Objawy choroby podczas formacji

Objawy ropnia płuca po złamaniu ropnej jamy

  • gwałtowny wzrost temperatury ciała do 40 ° C;
  • dreszcze, nadmierne pocenie się;
  • duszność, suchy, nieproduktywny kaszel;
  • bolesność mostka (często silniejsza ze strony dotkniętego obszaru);
  • tachykardia;
  • osłabiony oddech;
  • wilgotne rzędy;
  • brak apetytu, osłabienie, ból głowy.
  • produktywny głęboki kaszel z dużą ilością ropnej plwociny (do 1 l);
  • plwocina ma silny nieprzyjemny zapach, często ciemny kolor;
  • spadek temperatury ciała;
  • oddychanie oskrzelowe, wilgotne rzęsy;
  • ogólna poprawa stanu pacjenta.

Ostra forma

Ropień obszaru płuc w ostrej postaci na początkowym etapie natychmiast objawia się kilkoma objawami. Przy korzystnym przebiegu, cały okres od początku choroby do powrotu do zdrowia trwa nie dłużej niż 6 tygodni, z odpowiednim drenażem, cała plwocina jest usuwana z narządu i tylko cienkościenna torbiel o małym rozmiarze pozostaje na miejscu jamy. Po przełomie ropnia stan pacjenta natychmiast się poprawia. W 80% przypadków ta forma choroby charakteryzuje się pojedynczym ropniem. Często u mężczyzn w wieku od 30 do 50 lat występuje ropień prawego płuca.

Forma chroniczna

Jeśli ropień płuc nie zostanie wyleczony w ciągu 2 miesięcy, staje się przewlekły. Ta postać charakteryzuje się cykliczną zmianą okresów remisji i zaostrzeń. Podczas aktywacji procesu ropnego pojawia się gorączka, zwiększa się ilość ropnej plwociny. Czas trwania każdego okresu zależy od zdolności oskrzeli do drenażu i opróżnienia jamy ropnia płuca. Podczas remisji pacjent może narzekać na:

  1. ataki szczekającego kaszlu;
  2. zwiększona produkcja plwociny przy zmianie pozycji ciała;
  3. zmęczenie, słabość.

Często przejście choroby do postaci przewlekłej ma powody związane z indywidualnymi cechami choroby pacjenta lub błędami w przepisywaniu leczenia przez lekarza:

  • ropne jamy o średnicy większej niż 6 cm;
  • sekwestry w ropniu;
  • nie ma warunków do dobrego drenażu plwociny, umieszczając obszar w dolnym płacie ciała;
  • niewystarczająca odporność;
  • źle (lub późno) przepisana terapia lekami przeciwbakteryjnymi;
  • brak procedur terapeutycznych poprawiających drenaż;
  • brak preparatów naprawczych dla pacjenta.

Flegma z ropniem płuc

Lekarze często mówią, że pierwszy objaw choroby można znaleźć w spluwaczce. I to prawda, ponieważ po przebiciu przez drogi oddechowe uwalniana jest duża ilość (do 1 litra) określonej plwociny. Te wydzieliny po długotrwałym składaniu składają się z trzech warstw cieczy - żółtego śluzu, ropy i warstwy wodnistej (dolna warstwa jest bardziej gęsta i gęsta). Ta plwocina ma ostry, zgniły zapach, więc pacjent ma oddzielne pomieszczenie. Czasami niewielka ilość krwi jest mieszana z ropną wydzieliną.

Przyczyny ropy w płucach

Pojawienie się ropy w tkankach i późniejszy rozkład płuc jest często związany z pozbawieniem części organów powietrznych. Istnieje wiele czynników dla takiego procesu. Ropień obszaru płuc może rozwinąć się w wyniku penetracji szkodliwych mikroorganizmów do narządów oddechowych (metoda bronchogeniczna). Jeśli ogniska infekcji w innych narządach ciała, może dotrzeć do układu oddechowego przez krwiotwórczą drogę zakażenia (z krwiobiegu). Często ropień płuc może się rozpocząć w wyniku urazu lub zablokowania narządów oddechowych ciałami obcymi.

Prawdopodobieństwo rozwoju jest bardzo wysokie u osób ze złymi nawykami i nieleczonymi chorobami (grupa ryzyka):

  • alkoholizm, palenie, zażywanie narkotyków;
  • nowotwory;
  • cukrzyca;
  • zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego;
  • choroba przyzębia;
  • zakłócenie przewodu pokarmowego w wyniku operacji (klatka piersiowa i jama brzuszna);
  • niedobór odporności;
  • padaczka.

U dzieci

Ostry lub przewlekły ropień płuc u dzieci jest znacznie mniej powszechny niż u dorosłych. Często występują w wyniku kontaktu z patogenem o etiologii bakteryjnej lub grzybiczej w ciele dziecka. Obraz kliniczny i przyczyny pojawienia się ropnego zapalenia u małego pacjenta praktycznie nie różnią się od etiologii choroby u dorosłych. U dzieci powszechne objawy często obejmują wymioty lub biegunkę. Ropne formacje często nie łączą się w ropień, tkanka jest uszkadzana przez małe ogniska (plamki).

Klasyfikacja

Ropień obszaru płuc można uznać za pierwotny (jeśli choroba powstała z powodu zmian miąższowych) i wtórny (jeśli proces zapalny rozpoczął się w wyniku innej choroby). Istnieją różne rodzaje chorób, w zależności od rodzaju patogenu i obrazu zakażenia. Ponadto, w klasyfikacji choroby, w zależności od lokalizacji, rozróżnia się centralne (położone bliżej środka organu) i obwodowe (znajdujące się na krawędziach płuc) ropnie. W tym przypadku wrzody:

  • może być pojedyncza lub wielokrotna;
  • znajduje się w jednym lub obu sparowanych narządach oddechowych.

Diagnostyka

W przypadku wystąpienia pierwszych objawów choroby należy skonsultować się z pulmonologiem. Przepisze wszystkie niezbędne testy i badania, które można wykorzystać do zdiagnozowania stopnia uszkodzenia tkanki, ogólnej odpowiedzi organizmu na dolegliwości i wyboru odpowiedniego schematu leczenia. Należy zachować ostrożność w leczeniu objawów, jeśli w przeszłości występowały przewlekłe choroby układu oddechowego lub inne czynniki predysponujące. W przypadku wykrycia ropnych stanów zapalnych innych narządów wzrasta prawdopodobieństwo uszkodzenia układu oddechowego.

Aby uzyskać jasny obraz kliniczny, konieczne jest przeprowadzenie serii testów i badań:

  • pełna morfologia krwi, szczególną uwagę zwraca się na liczbę leukocytów;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • analiza plwociny, identyfikacja patogenów i wyjaśnienie ich wrażliwości na działanie leków (antybiotyków);
  • badanie rentgenowskie klatki piersiowej (lokalizacja zmiany);
  • tomografia komputerowa (bardziej szczegółowa diagnoza ropnia);
  • fibrobronchoskopia (w celu określenia stanu tkanek dróg oddechowych).

Leczenie ropnia płuc

Przy wyborze schematu leczenia ropnia płucnego konieczne jest przestrzeganie zintegrowanego podejścia. W większości przypadków możliwe jest zastosowanie konserwatywnych metod leczenia, w których lekarz przepisuje duże dawki antybiotyków o szerokim spektrum działania i terapii wzmacniającej. Pacjent musi być hospitalizowany i natychmiast rozpocząć leczenie. Bardzo ważne jest, aby chore ciało otrzymywało żywność wysokiej jakości (głównie białko z niezbędną ilością witamin) i miało stały dostęp do świeżego, bogatego w tlen powietrza.

Konserwatywna metoda leczenia to kompleks procedur higienicznych (drenaż, masaż, gimnastyka) i leków mających na celu złagodzenie stanu pacjenta:

  • antybiotyki (szerokie spektrum, testy wrażliwości są wykonywane przed przepisaniem);
  • środki antyseptyczne;
  • mukolityki (do upłynnienia ropnej plwociny);
  • środki wykrztuśne;
  • leki łagodzące zatrucie;
  • inhalacja tlenem;
  • fundusze mające na celu stymulację układu odpornościowego organizmu (immunostymulanty).

Operacja

Jeśli wypróbowane i przetestowane metody leczenia zachowawczego nie przyniosą rezultatu, a postęp zapalenia będzie się utrzymywał, lekarze zalecają usunięcie patologicznych ubytków. Interwencja chirurgiczna jest wymagana w przypadkach, gdy leczenie nie działa przez 2-3 miesiące, z krwotokiem płucnym lub dużą ilością jamy ropnej. Jeśli przy aktywnym procesie zakaźnym liczba zmian wzrasta, rozwija się gangrena lub możliwy jest destrukcyjny rozpad płuc, lekarze zalecają nakłucie lub usunięcie zaatakowanego płuca.

Komplikacje

Często powikłania ropnia płuc występują w wyniku późnego lub złej jakości leczenia. Bardzo ważne jest rozpoczęcie wykonywania działań terapeutycznych (przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych i innych metod leczenia) podczas wykrywania pierwszych objawów charakterystycznych dla tej choroby. Musimy spróbować zapobiec przejściu choroby do postaci przewlekłej, ponieważ wtedy jest to gorsze leczenie. Ropień tkanki płucnej może powodować komplikacje, które mogą być śmiertelne.

Jeśli nie udasz się do lekarza z pierwszymi objawami choroby, ryzyko wystąpienia takich konsekwencji ropnia płuca gwałtownie wzrasta. Oznaczone przez:

  • niewystarczająca ilość tlenu w układzie oddechowym;
  • odma opłucnowa (przebicie ropy w jamie opłucnej), zapalenie opłucnej;
  • otwarcie krwotoku płucnego;
  • tworzenie nowotworu;
  • rozprzestrzenianie się infekcji na inne narządy i układy ciała;
  • rozedma płuc;
  • deformacja oskrzeli.

Rokowanie i zapobieganie

W większości przypadków, po odpowiednim leczeniu, wynik jest korzystny, po półtorej do dwóch miesięcy następuje proces resorpcji nacieku wokół ropnia i przywraca się jamę. Głównym sposobem ochrony przed tym procesem jest stopniowe przejście do zdrowego stylu życia. Konieczne jest porzucenie złych nawyków, tłustych i niezdrowych pokarmów. Regularne badania lekarskie pomogą zidentyfikować prawie wszystkie negatywne procesy w organizmie i pozwolą im poradzić sobie z nimi na czas, zapobiegając przejściu do postaci przewlekłej.

Ropa w płucach - przyczyny

Choroby płuc, które charakteryzują się obecnością ropy w nich - to ropień i zgorzel płucna, połączone w medycynie terminem „ostre ropienie płucne”. Są to ciężkie choroby płuc, które prowadzą do poważnych konsekwencji - ropny lub gnilny rozpad tkanki płucnej, często zagrażający życiu pacjenta.

Czynnikiem powodującym ropień płuc jest najczęściej Staphylococcus aureus, ale może to być prawie każdy mikroorganizm - Streptococcus, hemolityczny Staphylococcus, Klebsiella pneumonia, Pus pons, Proteus i inne rodzaje enterobakterii.

Przyczyny ropnia płuc:

  • zapalenie płuc wywołane przez beztlenowce, Klebsiella lub gronkowca;
  • wnikanie zainfekowanych ciał obcych;
  • mikroorganizmy, które penetrują w sposób krwiotwórczy z zapaleniem szpiku, zapaleniem gruczołu krokowego, pościgiem lub limfogenem z flegmą dna jamy ustnej i karkami górnej wargi.

Gangrenę płuc wywołuje infekcja beztlenowa (gnilna), która charakteryzuje się bronchogenną drogą wejścia.

Przyczyny gangreny:

  • ostre zapalenie płuc;
  • rozstrzenie oskrzeli;
  • formacje nowotworowe;
  • trafiony w oskrzela obcego ciała;
  • mechaniczne uszkodzenie płuc (ranny).

Zarówno ostry ropień, jak i gangrena płuc objawiają się początkowo martwicą miąższu płucnego. Następnie, w zależności od rodzaju flory bakteryjnej i odporności organizmu, dochodzi do rozdzielenia obszarów martwiczych lub ropiejącego gnicia otaczających tkanek i ostrego ropienia płuc.

Ropień płuc jest chorobą niespecyficzną i towarzyszy mu ropne lub gnilne topnienie miejsc martwiczej tkanki płuc, zwykle w obrębie jednego segmentu, i tworzenie jednej lub więcej ropnych jam. Jednocześnie ropna wnęka w płucu jest oddzielona od obszarów nienaruszonych przez rodzaj kapsułki.
Gangrena płuca charakteryzuje się ropnym gniciem próchnicy dotkniętej chorobą tkanki płucnej, nie oddzielonej kapsułką od otaczającej tkanki i jest podatna na progresję, co prowadzi do bardzo ciężkiego ogólnego stanu pacjenta i niekorzystnego wyniku.

Ropień zgorzelny jest korzystniejszym przebiegiem choroby niż gangrena. Jest to ropny, gnilny rozpad obszarów martwiczej tkanki płucnej z tendencją do wydzielania z obszarów nienaruszonych.

Ostre ropienie płucne rozwijają się częściej u mężczyzn w wieku dojrzałym, którzy chorują 3-4 razy częściej niż kobiety. Wynika to z palenia, nadużywania alkoholu, zagrożeń zawodowych, tendencji do hipotermii.

Ropne choroby płuc charakteryzują się wysoką gorączką, osłabionym oddychaniem, bólami w klatce piersiowej, które nasilają się z kaszlem. Jeśli ropień przebije się, ropa z nieprzyjemnym zapachem, czasami z domieszką krwi, kaszle. Gangrena charakteryzuje się brudną szarą obfitą plwociną, często komplikuje ją odkrztuszanie krwi i krwawienie.

Przyczyny ropnego zapalenia opłucnej płuc: powikłania i metody leczenia

Jedną z najbardziej złożonych i niebezpiecznych zmian jest ropne zapalenie opłucnej, które można rozpoznać u pacjentów w różnym wieku i płci. Z tą patologią wpływa na błonę płucną, a wewnątrz narządu powstaje duża ilość ropy. Najczęściej pyothorax (ropne zapalenie opłucnej) rozwija się jako konsekwencja leżącej u podstaw patologii i rzadko jest diagnozowana osobno. Przyczyny rozwoju zapalenia opłucnej z ropą mogą być bardzo różne, a przy braku terminowej opieki medycznej pacjent może umrzeć.

Przyczyny choroby

W rzeczywistości zapalenie opłucnej płuc nie jest uważane za niezależną patologię. Zazwyczaj taka choroba zaczyna się rozwijać w wyniku innych patologii postępujących w organizmie. Wszystkie przyczyny ropnego zapalenia opłucnej można podzielić na zakaźne i niezakaźne. Powoduje zakaźne przyczyny ropy w płucach może powodować:

  • infekcje bakteryjne;
  • pasożyty;
  • wirusy;
  • urazy o różnej złożoności, w których występuje uszkodzenie klatki piersiowej;
  • operacje.

Wśród patologii, które mogą powodować ropienie opłucnej, rozróżnia się przewlekłe choroby płuc i jelit, a także alkoholizm i cukrzycę.

Do niezakaźnych przyczyn ropnego zapalenia płuc należą:

  • nowotwory złośliwe wpływające na zewnętrzną wyściółkę płuc;
  • zniszczenie tkanki łącznej.

Biorąc pod uwagę etiologię, mechanizm rozwoju tej formy zapalenia opłucnej różni się. Takie choroby jak ostre zapalenie trzustki, zapalenie naczyń i guzy mogą powodować ropne zapalenie opłucnej płuc.

Gdy stan zapalny może gromadzić niewielką ilość płynu, który jest stopniowo wchłaniany do osłonki płuc i zaczyna się tworzenie warstwy fibryny.

Obraz kliniczny

W tej postaci zapalenia opłucnej mogą wystąpić następujące objawy:

  • jest uczucie ciężkości i bólu;
  • obserwuje się słabość całego organizmu;
  • martwi się ciągłym kaszlem;
  • pojawia się skrócenie oddechu;
  • wzrost temperatury;
  • z boku czuć pełnię;
  • oddychanie jest osłabione, to znaczy osoba nie może w pełni oddychać z pełną klatką piersiową.

W przypadku zapalenia opłucnej pacjent zwykle skarży się na ból, ale kiedy powstaje ropa, zaczyna się ona pogarszać. W przypadku ropnego zapalenia opłucnej, występowanie kaszlu jest charakterystyczne bez wytwarzania plwociny, która szczególnie dręczy w nocy. Wraz z rozwojem tej formy patologii płuc, jako powikłanie jakiejkolwiek infekcji lub choroby, może wystąpić plwocina z wysiękiem ropnym.

Jednym z charakterystycznych objawów ropnego zapalenia opłucnej jest wzrost temperatury ciała do 39-40 stopni. W rzeczywistości gorączka może dręczyć pacjenta przez długi czas lub pojawiać się okresowo.

Przy takiej patologii stan osoby jest raczej trudny i ważne jest, aby jak najszybciej zapewnił wykwalifikowaną pomoc.

W przypadku braku terminowej skutecznej terapii wysięk ropny jest w stanie włamać się do jamy opłucnej. Wraz z dalszym postępem patologii w organizmie możliwa jest akumulacja w opłucnej nie tylko ropnego wysięku, ale także powietrza.

Takiemu niebezpiecznemu stanowi może towarzyszyć pojawienie się bólu i duszności u osoby.

W przejściu choroby ropnej w zaniedbanej formie możliwe jest tworzenie się blizn i zrostów na tkankach płuc. U osoby można zdiagnozować rozstrzenie oskrzeli, a ostry stan zapalny wpływa do przewlekłego z częstymi nawrotami.

Konsekwencje patologii

Ropa w płucach jest stanem, który stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego. Jeśli nie przeprowadzisz w odpowiednim czasie leczenia ropnego zapalenia opłucnej, osoba może po prostu umrzeć. Faktem jest, że dalszy rozwój takiej choroby może spowodować rozwój ropnia tkanki płucnej. Po pęknięciu worka ropnego zakażenie rozprzestrzenia się do jamy opłucnej. Skutkiem tego niebezpiecznego stanu jest często zapalenie płuc, pojawienie się torbieli, a nawet zgorzel.

Kiedy pęka ropna kieszeń mężczyzny, temperatura u człowieka gwałtownie wzrasta, a bicie jego serca staje się zauważalnie częstsze, a silny kaszel zaczyna się niepokoić. Pacjent zaczyna skarżyć się na szybki oddech, a przełom w ropniu powoduje rozwój niedotlenienia.

Gdy ropne zapalenie opłucnej wchodzi w skomplikowany etap, stan mostka w stanie zapalnym zwiększa się zauważalnie. Wraz z dalszym postępem choroby rozpoczyna się silne zatrucie całego organizmu, a tworzenie dużej ilości ropnego wysięku powoduje wzrost przestrzeni między żebrami i upośledzenie oddychania. W przypadku braku terminowej opieki medycznej konsekwencją takiej ropnej choroby może być zrosty i zwapnienie. Być może silne ograniczenie ruchomości narządów i rozwój niewydolności serca.

Metody diagnostyczne

Aby zidentyfikować ropne zapalenie opłucnej, wyznaczono zestaw środków, których wyniki prowadzą do ostatecznego wniosku. Wśród obowiązkowych procedur diagnostycznych można zidentyfikować:

  • badanie skarg pacjentów;
  • zbieranie wywiadu patologicznego;
  • ogólne badanie pacjenta;
  • testy laboratoryjne.

Wśród dodatkowych metod egzaminowania należy wyznaczyć:

  • RTG klatki piersiowej wykonuje się w różnych projekcjach;
  • fluoroskopia jest wskazana dla zamkniętej akumulacji ropy;
  • USG jamy opłucnej.

Ponadto, w celu potwierdzenia ropnej natury choroby, przeprowadza się badanie bakteriologiczne plwociny i płynu opłucnowego, które zbiera się przez nakłucie. Dzięki tej procedurze możliwe jest określenie rodzaju choroby i przepisanie skutecznego leczenia.

Najbardziej pouczającą metodą wykrywania ropnego zapalenia opłucnej jest radiografia płuc. Z jego pomocą można zidentyfikować centrum lokalizacji procesu patologicznego, stopień zapaści płucnej i objętość nagromadzonego wysięku. Zgodnie ze wskaźnikami wykonanej radiografii, lekarz decyduje o potrzebie interwencji chirurgicznej w trybie pilnym, określa punkt wykonania nakłucia i drenażu.

Eliminacja choroby

Kiedy lekarz podejrzewa rozwój ropnego zapalenia opłucnej, pacjent musi być hospitalizowany w szpitalu. Eliminacja takiej patologii odbywa się w następujących obszarach:

  • normalizacja pacjenta;
  • eliminacja zaburzeń oddechowych;
  • eliminacja przyczyny, która spowodowała rozwój stanu zapalnego.

W większości przypadków choroba ta ma charakter zakaźny, więc leczenie przeprowadza się z powołaniem antybiotyków i leków przeciwzapalnych.

Farmakoterapia chorób płuc jest przeprowadzana za pomocą silnych antybiotyków. Faktem jest, że terapia antybakteryjna może powstrzymać dalsze namnażanie się bakterii w ludzkim ciele i spowodować ich śmierć. Pacjentowi pokazano wprowadzenie soli fizjologicznej i glukozy w celu przywrócenia równowagi wodno-elektrolitowej. Takie leczenie przyspiesza filtrację nerek iw krótkim czasie uwalnia ludzkie ciało od toksyn.

Leczenie farmakologiczne ropnego zapalenia opłucnej można przeprowadzić po wyznaczeniu następujących grup leków:

  • glikokortykosteroidy pomagają uniknąć syntezy składników przeciwzapalnych;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne przyczyniają się do szybkiej eliminacji bólu;
  • leki moczopędne szybko uwalniają ciało pacjenta z nagromadzonego płynu i spowalniają proces wchłaniania sodu z potasem.

W przypadku wykrycia suchego zapalenia opłucnej u pacjenta eliminacja choroby odbywa się przy ścisłym przestrzeganiu leżenia w łóżku. Wykazano, że ma działanie przeciwbakteryjne, przeciwbólowe i przeciwzapalne na organizm.

Leczenie zachowawcze ropnego zapalenia opłucnej obejmuje przyjmowanie leków, które mają przeciwnowotworowe działanie przeciwnowotworowe na ognisko zapalne. Szczególne miejsce w leczeniu zapalenia opłucnej ma specjalna dieta z niezbędną ilością białek i witamin. Pacjentowi zaleca się całkowite porzucenie soli i ograniczenie przyjmowania płynów.

Eliminacja takich ropnych zmian w płucach jest przeprowadzana tylko w placówce medycznej, ponieważ samokontrola przed dolegliwościami w domu może stanowić zagrożenie dla życia pacjenta i powodować poważne konsekwencje. Głównym zadaniem jest zapobieganie niszczącemu procesowi tkanek, więc każdego dnia pacjent jest nakłuty, mycie ubytku antyseptykami i drenażem.

W przypadku braku pozytywnego efektu podczas prowadzenia terapii lekowej, lekarze decydują o potrzebie operacji. W trakcie interwencji chirurgicznej powstałe blizny na opłucnej lub jej okładzinach ciemieniowych są usuwane.

Gdy pojawią się pierwsze objawy ropnego zapalenia opłucnej, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną. Pozwoli to na rozpoczęcie leczenia choroby na samym początku jej rozwoju i uniknięcie pojawienia się niebezpiecznych konsekwencji.

Ropa w płucach powoduje

Ropne choroby płuc: klasyfikacja, objawy, diagnoza, leczenie.

Leczenie ropnych chorób płuc jest poważnym, długim, nieprzyjemnym procesem, wymagającym nieustannej obserwacji pacjenta w szpitalu. Ropne choroby płuc są dość zróżnicowane. Przyczyną ich występowania jest zapalenie wywołane przez mikroorganizmy. Obecności ropy w tkance płuc towarzyszy zestaw nieprzyjemnych objawów, takich jak ból, dyskomfort w klatce piersiowej, ogólne złe samopoczucie.

Klasyfikacja

Klasyfikacja ropnych chorób płuc została opracowana w 1955 r. Przez Kupriyanova P. A.

Przedstawia cztery główne kategorie:
• ropnie i gangrena płuc;
• pneumoskleroza;
• Rozstrzenie oskrzeli;
• Ropne torbiele płuca.

Najczęstszy ropień i gangrena płuc. Patogenami są bakterie, zwykle Staphylococcus aureus.

Objawy
W większości przypadków choroba objawia się nagle. Pogarsza się ogólna kondycja fizyczna człowieka: pojawia się osłabienie i uczucie senności, wzrasta częstość akcji serca, zmniejsza się również apetyt. Występują trudności w oddychaniu, uczucie ciężkości i bólu w klatce piersiowej, i pojawia się nieustający, zmęczony kaszel. Wzrostowi temperatury towarzyszą gorączkowe odczucia, dreszcze i pocenie się.

Diagnostyka

Jeśli zauważysz którykolwiek z powyższych objawów, lepiej nie zwlekać i nie czekać na pogorszenie, ale natychmiast skonsultować się z lekarzem. W przeciwnym razie pogorszy się stan organizmu, prowadząc do progresji choroby. W ten sposób wpłynie to na proces leczenia, rozszerzając go i komplikując.

Jeśli masz kaszel z krwawą wydzieliną, poproś o pomoc teraz. Jest to pierwszy objaw krwotoku płucnego. Znaczący oddech jest również poważnym objawem wymagającym natychmiastowej pomocy medycznej. Ignorowanie tych znaków może zagrażać życiu. Aby tego uniknąć, należy przyjmować leki przepisane przez lekarza.

Nie można samodzielnie ustalić diagnozy. Nie należy działać losowo, ponieważ objawy różnych chorób płuc są podobne. Kiedy idziesz do placówki medycznej, będziesz musiał poddać się badaniu, ważne jest, aby wykonać test plwociny. Ważnym badaniem jest fluoroskopia. Jeśli to konieczne, będziesz musiał wykonać bronchoskopię, aby uzyskać szczegółowe badanie oskrzeli, i tomografię w celu bardziej szczegółowego badania ropnego zapalenia, określając rozmiar i lokalizację.

Leczenie

Istnieją dwie metody leczenia ropnych chorób płuc: konserwatywna (lecznicza) i operacyjna (chirurgiczna).

Leczenie odbywa się w kilku kierunkach:
• Utrzymanie i przywrócenie ogólnego stanu ciała i jego zdolności do samoregulacji;
• Stymulowanie wzmocnienia odporności;
• Tłumienie zakażeń wywołanych przez mikroorganizmy;
• Usuwanie płynu ropnego ze zmian tkankowych;
• Silna operacja.

Leczenie odbywa się tylko w wyspecjalizowanych placówkach medycznych, ponieważ pacjent wymaga starannej opieki. Upewnij się, że wysokokaloryczna dieta zawiera zrównoważoną dietę zawierającą dużą ilość białka. Bardzo ważne jest, aby uzyskać niezbędne normy witamin. W większości przypadków wymagane są przepisane preparaty żelaza.

Aby uniknąć kolizji z tym problemem, lepiej przestrzegać środków zapobiegawczych. Prowadź zdrowy styl życia, dobrze się odżywiaj, unikaj hipotermii. Jeśli wystąpi choroba, natychmiast skontaktuj się z lekarzem Unikalne szablony i moduły do ​​dle

Powody

W praktyce medycznej zapalenie opłucnej płuc nie jest uważane za niezależną chorobę. Zasadniczo ta patologia wynika z obecności chorób innych narządów. Przyczyny choroby są podzielone na 2 grupy:

Pierwsza grupa obejmuje infekcje bakteryjne, wirusy i pasożyty. Kiła, dur brzuszny i gruźlica są również uważane za czynniki zakaźne. Uraz jamy klatki piersiowej lub operacji można również przypisać pierwszej kategorii przyczyn.

Choroby, które mogą wywołać rozwój zakaźnego zapalenia opłucnej obejmują cukrzycę, alkoholizm, choroby przewodu pokarmowego i inne przewlekłe patologie płuc.

Jeśli chodzi o niezakaźne przyczyny rozwoju choroby, grupa ta obejmuje złośliwe zmiany w zewnętrznej wyściółce płuc, uszkodzenia tkanki łącznej, takie jak zapalenie stawów lub toczeń.

Zasady rozwoju patologii w zależności od etiologii są różne. Bakterie zakaźne infekują jamę opłucnową, wchodząc w nią na różne sposoby. Zakaźne patogeny atakują jamę opłucnową w zapaleniu płuc, ropniach, torbach, rozstrzeniach oskrzeli lub gruźlicy. Bezpośrednie trafienie jest możliwe przy kontuzji lub urazie okolicy klatki piersiowej.

Przyczynami rozwoju ropnej postaci patologii mogą być ostre zapalenie trzustki, guz lub zapalenie naczyń. Przy takich chorobach zwiększa się przepuszczalność naczyń krwionośnych i limfatycznych, zmniejsza się zdolność reagowania organizmu.

Niewielka kumulacja płynu, która powstaje podczas zapalenia, może zostać wchłonięta przez wyściółkę płuc i utworzyć warstwę fibryny. W rezultacie pojawia się sucha postać zapalenia opłucnej. Jeśli płyn nie jest wchłaniany przez opłucną, rozwija się wysiękowy typ patologii.

Formularze

W zależności od stopnia wysięku i objawów klinicznych w praktyce medycznej istnieje kilka postaci choroby: sucha, wysiękowa i ropna.

Forma sucha jest uważana za początkowy etap rozwoju patologii. W praktyce medycznej przy suchym typie nie obserwuje się żadnych zakaźnych patogenów w jamie płucnej. Ten typ charakteryzuje się czynnym uszkodzeniem naczyń krwionośnych.

Na tym etapie rozwoju patologii transmitancja naczyń wzrasta ze względu na działanie składników prozapalnych, obserwuje się wyciek ciekłej części osocza. W rezultacie włókniste włókna tworzą się na powierzchni płuc.

Przy suchym zapaleniu opłucnej wypływ wysięku jest zaburzony, więc włókniste włókna zwiększają tarcie między opłucną, a tym samym powodują silne odczucie bólu.

Jeśli leczenie nie rozpocznie się szybko, sucha zapalenie opłucnej przechodzi do następnego etapu rozwoju patologii. Rodzaj wysiękowy charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się stanu zapalnego. Na tym etapie aktywność enzymów jest znacznie zmniejszona i powstaje kieszeń, w której ropa może później powstać. Wraz z wysiękową postacią choroby zwiększa się objętość płynu opłucnowego, co zmniejsza objętość życiową płuc. W zaawansowanych stadiach może rozwinąć się niewydolność oddechowa. Z powodu nagromadzonego płynu w jamie opłucnej, tarcie między liśćmi opłucnej zmniejsza się, a zespół bólowy staje się mniej intensywny.

Kolejnym etapem rozwoju jest ropne zapalenie opłucnej lub ropniak opłucnej. Ze względu na gromadzenie się ropnego wysięku w błonie surowiczej, postać ta jest uważana za niezwykle złożoną i zagrażającą życiu. Bez odpowiedniego leczenia objawy zatrucia mogą być śmiertelne. Tworzenie się ropniaka zwykle występuje w przypadku poważnych chorób innych narządów lub u osób ze słabym układem odpornościowym.

Ostremu ropnemu zapaleniu opłucnej u pacjentów towarzyszy gorączka i ciężka duszność. Ogólny stan pacjenta jest uważany za niezwykle trudny.

Symptomatologia

Głównym objawem choroby jest duszność. Występuje, gdy tkanka płucna jest uszkodzona lub zmniejsza się funkcjonalna objętość narządu. Pacjent może narzekać na brak powietrza. W początkowych stadiach rozwoju patologii duszność pojawia się po wysiłku fizycznym, aw zaawansowanych stadiach może również pojawić się w spoczynku.

Jednoczesne objawy duszności to ból w klatce piersiowej i kaszel. Ból powstaje w wyniku podrażnienia receptorów zewnętrznej wyściółki płuc pod wpływem składników zapalnych. Z reguły ból jest ostry. Gorzej, gdy kaszlesz lub bierzesz głęboki oddech. W zależności od lokalizacji ogniska zapalenia, ból może być odczuwany po lewej lub prawej stronie klatki piersiowej. Ból w zaawansowanych stadiach zapalenia opłucnej może rozprzestrzenić się na brzuch lub okolice ramion.

Kiedy podrażnienie korzeni nerwowych znajdujących się w opłucnej, pacjenci mają epizody kaszlu. Często kaszel suchy. Napady mogą nasilać się z nagłą zmianą pozycji ciała lub podczas głębokiego oddechu. Jeśli kaszlowi towarzyszy plwocina, oznacza to ropne zapalenie opłucnej.

Przy małym procesie zapalnym w ciele pacjenta temperatura ciała może osiągnąć 38 ° C. Wraz ze wzrostem ogniska zapalenia, znak wzrasta do 39-40 ° C Do objawów klinicznych dodaje się silny ból głowy, letarg i bóle mięśni. W rzadkich przypadkach możliwa jest gorączka.

Jednym z objawów patologii jest przemieszczenie tchawicy, które występuje w wyniku nadmiernego ciśnienia w płucach. Zwichnięcie tchawicy jest charakterystyczne dla rozległego wysięku opłucnowego. W tym przypadku płyn wywiera silny nacisk na narządy, co prowadzi do przesunięcia płuc do zdrowej strony.

Konsekwencje

Bez leczenia konsekwencje choroby mogą zagrażać życiu. Ropna postać zapalenia opłucnej może prowadzić do powstania ropnia płuc. Kiedy przedostaje się ropna kieszonka, infekcja przenika do jamy opłucnej, co może wywołać rozwój zapalenia płuc, zgorzel płucnej lub powstawanie torbieli.

Wraz z przełomem ropnia u pacjenta temperatura ciała gwałtownie wzrasta, puls przyspiesza, a kaszel wzrasta. Oddychanie staje się częste i bolesne. Konsekwencje pęknięcia ropnia prowadzą do zwiększenia niedotlenienia.

W zaawansowanym stadium zapalenia opłucnej u pacjenta, dotknięta część klatki piersiowej znacznie wzrasta. Wraz z postępem patologii ogólny stan pacjenta znacznie się pogarsza. Zatłoczona ropa prowadzi do ekspansji przestrzeni międzyżebrowych i zatrzymania oddechu.

W wyniku braku leczenia skutki zapalenia opłucnej mogą objawiać się tworzeniem się zrostów, ograniczeniem ruchomości płuc lub zwapnieniem opłucnej. Ponadto zapalenie opłucnej może prowadzić do ostrej choroby serca, wstrząsu, ropnia wątroby lub mózgu, zapaści lub posocznicy.

Leczenie

Jeśli podejrzewa się zapalenie opłucnej, pacjent jest hospitalizowany, ponieważ stopień zagrożenia jest bardzo wysoki. Głównym celem leczenia jest ustabilizowanie pacjenta, normalizacja procesu oddychania, a także wyeliminowanie przyczyny źródłowej, która spowodowała rozwój choroby.

Często zapalenie opłucnej ma charakter zakaźny, więc leczenie przeprowadza się za pomocą leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych.

Grupa antybiotyków obejmuje klindamycynę, ampicylinę i ceftriakson. Narzędzia te zapobiegają namnażaniu się bakterii i tym samym prowadzą do ich śmierci. Aby przywrócić równowagę wodno-elektrolitową, lekarze przepisują roztwór soli lub roztwór glukozy. W wyniku tego przyspiesza się filtrację nerkową i eliminuje się toksyczne produkty rozkładu.

Aby usunąć wodę z organizmu i zmniejszyć wchłanianie potasu i sodu, pacjentowi przepisywane są leki moczopędne. Aby zapobiec syntezie składników prozapalnych, lekarze przepisują glikokortykosteroidy. Przy silnym bólu pacjentowi podaje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, na przykład meloksykam lub diklofenak.

Gdy sucha postać pacjenta z zapaleniem opłucnej jest przydzielana do łóżka. Leczenie lekami obejmuje przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, przeciwzapalnych i przeciwbólowych. W początkowej fazie rozwoju patologii zapalenie opłucnej można leczyć przy pomocy środków ludowych. Najbardziej skuteczne są rozgrzewające kompresy, ciasne bandażowanie klatki piersiowej i banków.

Wysiękowe zapalenie opłucnej jest leczone w szpitalu. Leczenie zachowawcze prowadzi się za pomocą środków przeciwnowotworowych i przeciwzakaźnych. Pacjent ma przepisaną dietę bogatą w białka i witaminy. Sól jest całkowicie wykluczona z diety, a spożycie płynów jest również zminimalizowane.

W przypadku nagromadzenia nadmiaru płynu w jamie opłucnej lekarze wykonują nakłucie. W trakcie zabiegu pacjent przeprowadził znieczulenie miejscowe. Zabieg polega na wprowadzeniu specjalnej igły do ​​jamy opłucnej pacjenta od strony łopatki. Przebicie pozwala usunąć nadmiar płynu, zmniejszyć ciśnienie w jamie płuc i normalizować oddychanie.

Po usunięciu nadmiaru płynu pacjentowi przepisuje się fizjoterapię i fizjoterapię.

Ropne zapalenie opłucnej leczy się wyłącznie w szpitalu. Leczenie patologii w domu może być niebezpieczne dla zdrowia i życia pacjenta. Głównym zadaniem lekarzy jest zapobieganie niszczeniu tkanek. Przebicia wykonuje się codziennie. Drenaż jamy jest nałożony na pacjenta, jama jest regularnie myta antyseptykiem.

W ostrym ropnym zapaleniu opłucnej leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, więc lekarze wykonują operację chirurgiczną. W zależności od stopnia uszkodzenia płuc, podczas operacji lekarze mogą usunąć gęste blizny opłucnej lub liści ciemieniowych opłucnej. W rzadkich przypadkach może usunąć część żeber.

Czym jest ropień płuc

Po dostaniu się patogenu do dróg oddechowych proces zapalenia tkanek i śmierci komórek może rozpocząć się w niektórych częściach narządu (ropień płuc). Szkodliwa bakteria jest często przenoszona do oskrzeli z innych narządów lub układów organizmu (choroba przyzębia, zapalenie migdałków, zapalenie dziąseł). Czasami przyczyną powstawania martwiczych jam może stać się posocznica. Cechy przepływu:

  1. Okres tworzenia = bezpośrednio zależy od przyczyny i odporności organizmu. Średnio trwa od 3 dni do 3 tygodni.
  2. Kolejny etap - otwarcie jamy z odpływem ropy i plwociny przez oskrzela.

Ta choroba ma kilka opcji kursu, więc musisz dokładnie monitorować stan zdrowia podczas leczenia i zmiany objawów:

  • w przypadku łagodnych objawów klinicznych choroby są łagodne, nie występują nagłe zmiany temperatury lub silny kaszel (korzystny przebieg);
  • przy umiarkowanym przebiegu choroby objawy są umiarkowane;
  • w ciężkich przypadkach wszystkie objawy są wyraźne, mogą wystąpić powikłania choroby.

Objawy

W początkowej fazie tkanki ulegają zapaleniu w tym samym regionie, następuje infiltracja tej strefy. W wyniku rozprzestrzeniania się ropy od środka do obszarów peryferyjnych występuje jama (ropień). Po przełomie plwocina jest usuwana z organizmu przez oskrzela. Stopniowo obszar objęty stanem zapalnym jest wypełniony tkanką ziarninową i występuje strefa stwardnienia płuc. Podczas formowania wnęki ze ścianami włóknistymi, proces ropny ma zdolność utrzymywania się przez długi czas.

W okresie powstawania i przełomu ropienia objawy choroby znacznie się różnią, często po przełomie, samopoczucie pacjenta znacznie się poprawia, jak opisano w tabeli:

Objawy choroby podczas formacji

Objawy ropnia płuca po złamaniu ropnej jamy

  • gwałtowny wzrost temperatury ciała do 40 ° C;
  • dreszcze, nadmierne pocenie się;
  • duszność, suchy, nieproduktywny kaszel;
  • bolesność mostka (często silniejsza ze strony dotkniętego obszaru);
  • tachykardia;
  • osłabiony oddech;
  • wilgotne rzędy;
  • brak apetytu, osłabienie, ból głowy.
  • produktywny głęboki kaszel z dużą ilością ropnej plwociny (do 1 l);
  • plwocina ma silny nieprzyjemny zapach, często ciemny kolor;
  • spadek temperatury ciała;
  • oddychanie oskrzelowe, wilgotne rzęsy;
  • ogólna poprawa stanu pacjenta.

Ostra forma

Ropień obszaru płuc w ostrej postaci na początkowym etapie natychmiast objawia się kilkoma objawami. Przy korzystnym przebiegu, cały okres od początku choroby do powrotu do zdrowia trwa nie dłużej niż 6 tygodni, z odpowiednim drenażem, cała plwocina jest usuwana z narządu i tylko cienkościenna torbiel o małym rozmiarze pozostaje na miejscu jamy. Po przełomie ropnia stan pacjenta natychmiast się poprawia. W 80% przypadków ta forma choroby charakteryzuje się pojedynczym ropniem. Często u mężczyzn w wieku od 30 do 50 lat występuje ropień prawego płuca.

Forma chroniczna

Jeśli ropień płuc nie zostanie wyleczony w ciągu 2 miesięcy, staje się przewlekły. Ta postać charakteryzuje się cykliczną zmianą okresów remisji i zaostrzeń. Podczas aktywacji procesu ropnego pojawia się gorączka, zwiększa się ilość ropnej plwociny. Czas trwania każdego okresu zależy od zdolności oskrzeli do drenażu i opróżnienia jamy ropnia płuca. Podczas remisji pacjent może narzekać na:

  1. ataki szczekającego kaszlu;
  2. zwiększona produkcja plwociny przy zmianie pozycji ciała;
  3. zmęczenie, słabość.

Często przejście choroby do postaci przewlekłej ma powody związane z indywidualnymi cechami choroby pacjenta lub błędami w przepisywaniu leczenia przez lekarza:

  • ropne jamy o średnicy większej niż 6 cm;
  • sekwestry w ropniu;
  • nie ma warunków do dobrego drenażu plwociny, umieszczając obszar w dolnym płacie ciała;
  • niewystarczająca odporność;
  • źle (lub późno) przepisana terapia lekami przeciwbakteryjnymi;
  • brak procedur terapeutycznych poprawiających drenaż;
  • brak preparatów naprawczych dla pacjenta.

Flegma z ropniem płuc

Lekarze często mówią, że pierwszy objaw choroby można znaleźć w spluwaczce. I to prawda, ponieważ po przebiciu przez drogi oddechowe uwalniana jest duża ilość (do 1 litra) określonej plwociny. Te wydzieliny po długotrwałym składaniu składają się z trzech warstw cieczy - żółtego śluzu, ropy i warstwy wodnistej (dolna warstwa jest bardziej gęsta i gęsta). Ta plwocina ma ostry, zgniły zapach, więc pacjent ma oddzielne pomieszczenie. Czasami niewielka ilość krwi jest mieszana z ropną wydzieliną.

Przyczyny ropy w płucach

Pojawienie się ropy w tkankach i późniejszy rozkład płuc jest często związany z pozbawieniem części organów powietrznych. Istnieje wiele czynników dla takiego procesu. Ropień obszaru płuc może rozwinąć się w wyniku penetracji szkodliwych mikroorganizmów do narządów oddechowych (metoda bronchogeniczna). Jeśli ogniska infekcji w innych narządach ciała, może dotrzeć do układu oddechowego przez krwiotwórczą drogę zakażenia (z krwiobiegu). Często ropień płuc może się rozpocząć w wyniku urazu lub zablokowania narządów oddechowych ciałami obcymi.

Prawdopodobieństwo rozwoju jest bardzo wysokie u osób ze złymi nawykami i nieleczonymi chorobami (grupa ryzyka):

  • alkoholizm, palenie, zażywanie narkotyków;
  • nowotwory;
  • cukrzyca;
  • zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego;
  • choroba przyzębia;
  • zakłócenie przewodu pokarmowego w wyniku operacji (klatka piersiowa i jama brzuszna);
  • niedobór odporności;
  • padaczka.

U dzieci

Ostry lub przewlekły ropień płuc u dzieci jest znacznie mniej powszechny niż u dorosłych. Często występują w wyniku kontaktu z patogenem o etiologii bakteryjnej lub grzybiczej w ciele dziecka. Obraz kliniczny i przyczyny pojawienia się ropnego zapalenia u małego pacjenta praktycznie nie różnią się od etiologii choroby u dorosłych. U dzieci powszechne objawy często obejmują wymioty lub biegunkę. Ropne formacje często nie łączą się w ropień, tkanka jest uszkadzana przez małe ogniska (plamki).

Klasyfikacja

Ropień obszaru płuc można uznać za pierwotny (jeśli choroba powstała z powodu zmian miąższowych) i wtórny (jeśli proces zapalny rozpoczął się w wyniku innej choroby). Istnieją różne rodzaje chorób, w zależności od rodzaju patogenu i obrazu zakażenia. Ponadto, w klasyfikacji choroby, w zależności od lokalizacji, rozróżnia się centralne (położone bliżej środka organu) i obwodowe (znajdujące się na krawędziach płuc) ropnie. W tym przypadku wrzody:

  • może być pojedyncza lub wielokrotna;
  • znajduje się w jednym lub obu sparowanych narządach oddechowych.

Diagnostyka

W przypadku wystąpienia pierwszych objawów choroby należy skonsultować się z pulmonologiem. Przepisze wszystkie niezbędne testy i badania, które można wykorzystać do zdiagnozowania stopnia uszkodzenia tkanki, ogólnej odpowiedzi organizmu na dolegliwości i wyboru odpowiedniego schematu leczenia. Należy zachować ostrożność w leczeniu objawów, jeśli w przeszłości występowały przewlekłe choroby układu oddechowego lub inne czynniki predysponujące. W przypadku wykrycia ropnych stanów zapalnych innych narządów wzrasta prawdopodobieństwo uszkodzenia układu oddechowego.

Aby uzyskać jasny obraz kliniczny, konieczne jest przeprowadzenie serii testów i badań:

  • pełna morfologia krwi, szczególną uwagę zwraca się na liczbę leukocytów;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • analiza plwociny, identyfikacja patogenów i wyjaśnienie ich wrażliwości na działanie leków (antybiotyków);
  • badanie rentgenowskie klatki piersiowej (lokalizacja zmiany);
  • tomografia komputerowa (bardziej szczegółowa diagnoza ropnia);
  • fibrobronchoskopia (w celu określenia stanu tkanek dróg oddechowych).

Leczenie ropnia płuc

Przy wyborze schematu leczenia ropnia płucnego konieczne jest przestrzeganie zintegrowanego podejścia. W większości przypadków możliwe jest zastosowanie konserwatywnych metod leczenia, w których lekarz przepisuje duże dawki antybiotyków o szerokim spektrum działania i terapii wzmacniającej. Pacjent musi być hospitalizowany i natychmiast rozpocząć leczenie. Bardzo ważne jest, aby chore ciało otrzymywało żywność wysokiej jakości (głównie białko z niezbędną ilością witamin) i miało stały dostęp do świeżego, bogatego w tlen powietrza.

Konserwatywna metoda leczenia to kompleks procedur higienicznych (drenaż, masaż, gimnastyka) i leków mających na celu złagodzenie stanu pacjenta:

  • antybiotyki (szerokie spektrum, testy wrażliwości są wykonywane przed przepisaniem);
  • środki antyseptyczne;
  • mukolityki (do upłynnienia ropnej plwociny);
  • środki wykrztuśne;
  • leki łagodzące zatrucie;
  • inhalacja tlenem;
  • fundusze mające na celu stymulację układu odpornościowego organizmu (immunostymulanty).

Operacja

Jeśli wypróbowane i przetestowane metody leczenia zachowawczego nie przyniosą rezultatu, a postęp zapalenia będzie się utrzymywał, lekarze zalecają usunięcie patologicznych ubytków. Interwencja chirurgiczna jest wymagana w przypadkach, gdy leczenie nie działa przez 2-3 miesiące, z krwotokiem płucnym lub dużą ilością jamy ropnej. Jeśli przy aktywnym procesie zakaźnym liczba zmian wzrasta, rozwija się gangrena lub możliwy jest destrukcyjny rozpad płuc, lekarze zalecają nakłucie lub usunięcie zaatakowanego płuca.

Komplikacje

Często powikłania ropnia płuc występują w wyniku późnego lub złej jakości leczenia. Bardzo ważne jest rozpoczęcie wykonywania działań terapeutycznych (przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych i innych metod leczenia) podczas wykrywania pierwszych objawów charakterystycznych dla tej choroby. Musimy spróbować zapobiec przejściu choroby do postaci przewlekłej, ponieważ wtedy jest to gorsze leczenie. Ropień tkanki płucnej może powodować komplikacje, które mogą być śmiertelne.

Jeśli nie udasz się do lekarza z pierwszymi objawami choroby, ryzyko wystąpienia takich konsekwencji ropnia płuca gwałtownie wzrasta. Oznaczone przez:

  • niewystarczająca ilość tlenu w układzie oddechowym;
  • odma opłucnowa (przebicie ropy w jamie opłucnej), zapalenie opłucnej;
  • otwarcie krwotoku płucnego;
  • tworzenie nowotworu;
  • rozprzestrzenianie się infekcji na inne narządy i układy ciała;
  • rozedma płuc;
  • deformacja oskrzeli.

Rokowanie i zapobieganie

W większości przypadków, po odpowiednim leczeniu, wynik jest korzystny, po półtorej do dwóch miesięcy następuje proces resorpcji nacieku wokół ropnia i przywraca się jamę. Głównym sposobem ochrony przed tym procesem jest stopniowe przejście do zdrowego stylu życia. Konieczne jest porzucenie złych nawyków, tłustych i niezdrowych pokarmów. Regularne badania lekarskie pomogą zidentyfikować prawie wszystkie negatywne procesy w organizmie i pozwolą im poradzić sobie z nimi na czas, zapobiegając przejściu do postaci przewlekłej.

Dodatkowe Artykuły O Krtani