Siniak płuc: przyczyny, konsekwencje, objawy, pomoc

Jak niebezpieczny jest lekki siniak, zależny od siły, z jaką został zadany i do którego obszaru klatki piersiowej spadł. Wszystko może zrobić z małym krwiakiem, który sam przejdzie, i może wystąpić krwotok wewnętrzny lub wnęka wypełniona powietrzem może tworzyć się wewnątrz płuc.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań i ograniczyć do minimum konsekwencje, musisz udzielić ofierze pierwszej pomocy na czas i skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny i objawy

Stłuczenie płuc występuje z reguły w wyniku silnego efektu kierunkowego na obszarze klatki piersiowej. Może się tak zdarzyć:

• Podczas wypadku. Siniak płuc w wypadku - główny problem, z którym zmagają się kierowcy. Jeśli poduszka powietrzna nie otworzy się, kierowca rzuca się do przodu, klatka piersiowa na kierownicy, która opuszcza krwiak.
• Upadek Siniaki płuc podczas upadku mogą wystąpić, nawet jeśli osoba upadnie z małej wysokości - wystarczy upaść bezskutecznie i wylądować, zaczepiając klatkę piersiową.
• Cios Podczas walki lub w innych okolicznościach, ciężki, tępy przedmiot złapany w klatkę piersiową pozostawia krwiak i drętwienie.

Cokolwiek się stanie, objawy pozostaną niezmienione i raczej ogromne:

• Problemy z oddychaniem. Posiniaczone płuca szybko zaczynają puchnąć, powodując zwężenie światła naczyniowego i brak tlenu. Ofiara oddycha powierzchownie, szybko i ze świstem.
• Problemy z brakiem tlenu. Ze względu na obrzęk mózgu zaczyna odczuwać głód tlenu. Jeśli ofiara jest przytomna, ma zawroty głowy, ciemnieje przed oczami, jego twarz staje się niebieskawa, a majaczenie może się rozpocząć.
• Problemy z obrażeniami. W zranionych płucach pękają naczynia włosowate, a gdy ofiara zaczyna kaszleć z powodu braku powietrza, plwocina zmieszana z krwią zostaje usunięta.
• Ból Krwiak płuc nabiera niebieskawego zabarwienia, podczas wdychania ofiara doświadcza dokuczliwego bólu, próbując omacać klatkę piersiową, ostry ból. Jeśli złamanie żebra wystąpi podczas procesu urazu, ból podczas inhalacji będzie ostry i ciężki.
• Problemy z układem sercowo-naczyniowym. Serce zaczyna bić szybciej, wzrasta ciśnienie krwi - jest to normalna konsekwencja urazu i braku tlenu, ale w tym procesie będzie bardzo nieprzyjemne dla ofiary siniaka płuc, a nawet może mieć atak serca.

Nawet jeśli znaki nie pojawiają się natychmiast po upadku lub uderzeniu, nie oznacza to, że nie nastąpiło lekkie uszkodzenie ciała. Być może był wystarczająco słaby i przejawi się później. Lepiej być bezpiecznym i albo odwiedzić lekarza, albo spędzić kilka godzin w łóżku obserwując swój stan. To najlepszy sposób na radzenie sobie z komplikacjami.

Możliwe komplikacje

Konsekwencje lekkich obrażeń mogą być znacznie poważniejsze niż banalny siniak na piersi. Wśród nich są:

• Zapalenie płuc. Wszelkie obrażenia zwiększają prawdopodobieństwo zapalenia, co prowadzi do gorączki, bólów głowy, mięśni, osłabienia i senności. Jeśli nie jest leczony na czas, może przekształcić się w zapalenie oskrzeli, a nawet w przewlekłe zapalenie oskrzeli, dlatego lepiej nie podawać mu go.
• Odma opłucnowa. Najgorszym przypadkiem jest patologia, kiedy powstaje z otwartej rany i powietrze wchodzi do płuc z zewnątrz przez cały czas. Ale nawet w przypadku stłuczenia płuca, gdy jama powietrzna powstaje w wyniku urazu lub przebicia płuca krawędzią, nie jest ona mniej niebezpieczna. Z powodu odmy opłucnowej u pacjenta może wystąpić niewydolność oddechowa, która szybko stanie się śmiertelna, jeśli nic nie zostanie zrobione.

Co najgorsze, w przypadku stłuczenia płuc niemożliwe jest zainstalowanie bez metod laboratoryjnych, czy występuje odma opłucnowa, czy nie. Dlatego zaleca się wizytę u lekarza, nawet jeśli objawy się nie pojawiają.

• Hemothorax. Jeśli podczas powstałej jamy powietrznej wywierane jest ciśnienie płucne na naczynia krwionośne i same płuca, to w hemothorax rola ta jest przyjmowana przez krew podawaną z powodu przebicia naczyń włosowatych w wyniku urazu. Jeśli nie zostanie natychmiast usunięty, pacjent może również rozpocząć niewydolność oddechową, która może być śmiertelna.
• Krwawienie i utrata krwi. Jeśli w wyniku urazu duży statek został rozdarty, osoba poszkodowana może w końcu wykryć u siebie objawy utraty krwi - zawroty głowy, trudności w oddychaniu, ciemnienie w oczach i często bicie serca. Najczęściej ofiara traci przytomność, a jeśli nic się nie dzieje, może umrzeć.
• Niewydolność oddechowa. Występuje, jeśli z powodu uszkodzenia powietrza w ciele jest znacznie mniejszy niż wymagany do utrzymania normalnej pracy. Pacjent oddycha szybko, twardo i chrapliwie, jego skóra ma niebieskawy odcień, świadomość jest zdezorientowana, występują objawy uduszenia. Szybko pacjent traci przytomność, a następnie zapada w krótkotrwałą śpiączkę, po której następuje śmierć.

Aby zapobiec rozwojowi komplikacji, bardzo ważne jest, aby zacząć podejmować działania na czas. Krwiak płuc nie przechodzi sam w ciągu pierwszych pół godziny po urazie, wymaga pilnej interwencji.

Leczenie

W rzeczywistości całe leczenie urazów płuc można podzielić na dwa okresy, które różnią się zarówno celami, jak i wykonywanymi działaniami. Po pierwsze, pierwsza pomoc, ponieważ bardzo szybko karetka jest tuż obok ofiary. Jest to konieczne:

• Unieruchomienie ofiary. Aby to zrobić, połóż go na płaskiej powierzchni, włóż coś pod nogi i ostrzeż go, aby się nie ruszał, jeśli jest przytomny. Siniakowi płuc może towarzyszyć złamanie żeber - wtedy każdy ruch jest niebezpieczny, ponieważ fragmenty wnikają głębiej w tkankę. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, należy delikatnie poluzować ubranie i odwrócić głowę na bok, aby nie zadławił się ani flegmą, ani wymiotami.
• Dołącz zimny kompres do kontuzji. Najlepszy ze wszystkich - lód lub dowolna mrożona mieszanka ciast. Ale jeśli w pobliżu nie ma lodówki, wszelkie zimne przedmioty odejdą, nawet butelka wody. Ważne jest, aby owinąć go miękką ściereczką, aby uniknąć odmrożenia, i mierzyć według godziny - stosować przez piętnaście minut, zrobić przerwę dwudziestu i powtórzyć.
• Aby monitorować stan ofiary. Jeśli nie ma bólu, świadomość nie staje się mętna, kaszel nie pojawia się - najprawdopodobniej wszystko jest normalne i ofiara będzie mogła dotrzeć do samego lekarza. Ale jeśli jest kaszel, zwłaszcza z krwią, musisz natychmiast zadzwonić po karetkę - będziesz potrzebował jego obecności.

Nie ma potrzeby dawania ofierze żadnych leków - leki przeciwzapalne i przeciwbólowe tylko zapobiegną prawidłowej diagnozie, a po prostu nic nie może powstrzymać krwawiącego kaszlu.

Nie ma potrzeby ogrzewania klatki piersiowej, nie ma potrzeby stosowania bandaża uciskowego. Po prostu umieść i nałóż kompres - resztę zrobią lekarze.

Będą traktować siniaki płuc w zależności od tego, jak silne są, i aby to ustalić, wyślą ofiarę na badanie USG lub prześwietlenie - badania pomogą ustalić, czy są złamane żebra, czy w jamach płuc znajduje się krew i jak są uszkodzone. Po ustaleniu, eksperci rozpoczną pracę:

• W przypadku słabego urazu znieczulenie jest przepisywane rannym, podaje się pigułkę i wysyła do domu. W ciągu tygodnia powinien obserwować leżenie w łóżku, nakładać kompresy na klatkę piersiową i przyjmować środki przeciwbólowe w razie potrzeby.
• Przy średnim urazie bez tworzenia się ubytków i złamań, ofiara otrzymuje środki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Łagodzą obrzęki, łagodzą ból i zapobiegają rozwojowi zapalenia płuc lub zapalenia oskrzeli. Oświadczenie składa się na ogólny stan.
• W przypadku ciężkiego urazu towarzyszącego hemothorax lub odmy opłucnej pacjentowi przepisuje się operację chirurgiczną, podczas której lekarze wkładają specjalny cewnik do jamy płucnej i wypompowują nadmiar powietrza lub krwi. To ułatwi oddychanie. Dodatkowo będą stosowane leki przeciwobrzękowe i przeciwzapalne.
• W przypadku poważnych obrażeń z pęknięciem żeber, lekarze zakładają ciasny bandaż i zalecają odpoczynek w łóżku. Żeberka powinny rosnąć razem, a proces nie powinien zakłócać niczego - przeciwzapalne, przeciwbólowe, witaminy, odpowiednia dieta będzie towarzyszyć procesowi.
• W przypadku złamania żeber - tym bardziej, gdy po siniakach płuc, żebro przebije płuco - wymagana jest operacja chirurgiczna, podczas której przemieszczone kości są wymieniane, fragmenty są usuwane, a tkanka jest szyta. W najgorszym przypadku może być wymagany implant.

W każdym razie uszkodzenie płuc jest raczej poważnym stanem, który nie może być pozostawiony przypadkowi i ma nadzieję, że krwiak przejdzie jakoś, a ból i kaszel nie oznaczają nic strasznego. Tylko terminowa diagnoza może określić, jak niebezpiecznie się dzieje i tylko odpowiednia terapia może zapobiec rozwojowi powikłań.

Uszkodzenie płuc

Uszkodzenie płuc występuje zwykle w wyniku urazu klatki piersiowej. Jest to uraz zamknięty, który może być spowodowany uderzeniem, zgrzytem lub ściśnięciem płuc. W przypadku uszkodzenia płuc, krwotoki pojawiają się w tkance płucnej, możliwe są również różne stopnie uszkodzenia oskrzeli i naczyń krwionośnych.

Czasami, z powodu takiego urazu, w płucach wypełnionych krwią lub powietrzem mogą tworzyć się ubytki. Gdy płuco jest posiniaczone, opłucna trzewna, błona pokrywająca płuca i klatkę piersiową, pozostaje nienaruszona.

Uszkodzenie płuc może wystąpić na przykład podczas wypadku samochodowego.

Objawy

Objawy uszkodzenia płuc mogą być różne, ale najczęściej jest to ból w miejscu, w którym nastąpiło uszkodzenie. Podczas głębokiego oddychania ból zwykle wzrasta. Również wzrost nieprzyjemnych doznań jest możliwy przy zmianie pozycji ciała, ruchu i zginania. Wykrztuszanie krwi i krwotok płucny są również oznakami uszkodzenia płuc, co sugeruje uszkodzenie tkanki płucnej. W przypadku uszkodzenia płuc możliwe są tachykardia i sinica, tj. niebieskawy kolor

W przypadku poważnych obrażeń osoba, która doznała obrażeń, może doświadczyć poważnej niewydolności oddechowej, silnego wstrząsu, aw niektórych przypadkach nawet „wstrząsowego” zespołu płucnego, zwykle wyrażanego w ciężkiej postępującej duszności, szybkim oddychaniu i braku tlenu w organizmie. Krwotoki podskórne, jak również obrzęk i obrzęk można zobaczyć na klatce piersiowej w miejscu urazu.

Trudne rozpoznanie uszkodzenia płuc może uszkodzić żebra i klatkę piersiową, powodując obrażenia. Bardzo często osoba nie może od razu zrozumieć, że ma uraz płuc, ponieważ pierwsze objawy nie pojawiają się natychmiast, zwłaszcza jeśli urazowi płuc towarzyszyły niewielkie obrażenia.

W ciągu jednego lub dwóch dni, zapalenie płuc, które może być ogniskowe, z ostrym procesem zapalnym w określonej części płuc lub krupowym, które jest stanem zapalnym tkanki płucnej z powodu zakażenia, może pojawić się z powodu uszkodzenia płuc.

Diagnostyka

Zdiagnozuj siniak płuc na kilka sposobów:

• Podczas badania zewnętrznego (najczęściej siniak jest określany przez obecność krwotoku w miejscu urazu klatki piersiowej)
• Z pomocą osłuchiwania, tj. słuchanie dźwięków podczas pracy organów. Osłuchiwanie odbywa się bez specjalnych urządzeń (nasadka ucha) i za pomocą stetoskopu lub fonendoskopu. Dzięki tej metodzie lekarz może naprawić siniaki płuc przez obecność wilgotnych rzęs w płucach - przerywane dźwięki podobne do tych, które występują, gdy powietrze przechodzi przez ciecz. Mokre rzęski, gdy siniaki w płucach mogą być drobnymi pęcherzykami, które powstają w małych oskrzelach i brzmią jak pęcherzyki powietrza pękające natychmiast, a średnie pęcherzyki, podobne do pęknięcia średnich pęcherzyków, powstają w środkowych oskrzelach.
• Za pomocą ultradźwięków na USG pojawia się cień ultradźwiękowy, gdy dochodzi do uszkodzenia płuc.
• RTG - w tym przypadku możliwe jest zdiagnozowanie siniaka płuc przez polimorficzne ściemnienie tkanki płucnej w obszarze, który został uszkodzony. Ponadto zdjęcia rentgenowskie mogą wykazywać małe i duże krwiaki, między którymi obraz będzie widocznym oświeceniem. Siniakowanie płuc może również powodować pneumokele - torbiele w płucach wypełnione powietrzem, których obecność pokaże radiogram.
• Gdy fibrobronchoskopia - badanie płuc za pomocą bronchoskopu, który jest pustą rurką ze źródłem światła na końcu. Ta procedura pokaże obrzęk błony śluzowej oskrzeli, przekrwienie (zwiększony dopływ krwi do tkanki płucnej) lub przekrwienie w świetle drzewa oskrzelowego, jeśli osoba jest rzeczywiście stłuczona przez płuco.

Diagnoza uszkodzenia płuc musi być przeprowadzona przez lekarza, aw żadnym wypadku niezależnego.

Leczenie

Leczenie urazów płuc wykonuje się w celu zapobiegania krwotokom płucnym, zapaleniu płuc i daje ogniska krwotoków, aby rozwiązać, jak również w leczeniu zapalenia płuc, jeśli nadal się pojawiło. Jeśli siniaki płuc nie są ciężkie i pojawiają się tylko w łagodnej postaci, pacjentowi zaleca się odpoczynek przez kilka dni, a leki przeciwbólowe i antybiotyki są przepisywane w celu zapobiegania zapaleniu płuc. W przypadku łagodnego urazu całkowite wyleczenie następuje zwykle dość szybko - w ciągu kilku dni.

Aby usunąć flegmę i krew z płuc, przepisuje się bronchoskopię odkażającą - usuwając obce treści i nowotwory z tchawicy i oskrzeli metodą odsysania. Jeśli wymiana gazu jest zakłócona w płucach z powodu urazu, zabieg wykonuje się przez sztuczną wentylację. Poważne obrażenia mają miejsce nie wcześniej niż kilka tygodni.

Fizjoterapia jest również stosowana w leczeniu uszkodzenia płuc.

Konsekwencje

Jeśli uraz nie zostanie zdiagnozowany na czas i nie zostanie uzyskane odpowiednie leczenie, konsekwencje uszkodzenia płuc mogą być bardzo poważne: uraz może spowodować zapalenie płuc o różnym nasileniu, co z kolei może być nawet śmiertelne. Jest to również bardzo niebezpieczne przebicie żebra płuca z powodu urazu - osoba, która nie otrzymała pomocy w odpowiednim czasie, może stracić dużo krwi.

W większości przypadków, jeśli poszkodowany zwraca się do lekarza w pierwszych godzinach po otrzymaniu obrażeń, siniak płuca znika bez żadnych nieprzyjemnych konsekwencji.

Jak się odbywa leczenie urazów płuc?

Jak się odbywa leczenie urazów płuc? Lekarz prowadzący odpowie na to pytanie.
Przez cały czas za najbardziej niebezpieczne i poważne obrażenia uważa się siniak płuc. Organ ten jest istotną częścią ludzkiego ciała, dostarczając organizmowi tlen i nasycając go przepływem krwi.

Niewielkie zaburzenia płuc mogą być śmiertelne. Nawet po nieudanym upadku na klatkę piersiową lub plecy może dojść do uszkodzenia płuc - tkanka płucna (miąższ) jest uszkodzona. Takie uszkodzenie uważa się za zamknięte.

Jeśli uraz ma bardziej skomplikowany stopień, wówczas naczynia krwionośne i oskrzela są niszczone, rozwija się krwotok.

Główną przyczyną jest zamknięte uszkodzenie klatki piersiowej w razie wypadku, upadek z wysokości, zmiażdżenie ciała ciężkimi konstrukcjami lub zatory po wybuchach. Siniak może być pogorszony przez naruszenie integralności kości żeber.

Ten rodzaj obrażeń jest trudny do rozpoznania na wczesnym etapie po incydencie, wyraźne znaki pojawiają się po kilku godzinach. Pracownicy medyczni, popełniając błędy, rejestrują historię pacjenta dotyczącą dna klatki piersiowej lub złamania żebra, co prowadzi do nieprawidłowej historii choroby.

Charakterystyczne objawy uszkodzenia płuc:

1. 1. Zwiększenie duszności.
2. 2. Podczas badania ofiary w obszarze urazowym obserwuje się obrzęk i powstawanie krwiaka.
3. 3. Słychać mokre grzechotki.
4. 4. Zewnętrznie, ludzka skóra nabiera niebieskawego odcienia.
5. 5. Występuje zaburzenie rytmu serca, liczba skurczów serca wzrasta w spokojnym stanie ciała.
6. 6. Z trudniejszym stopniem obrażeń rozwija się krwioplucie.
7. 7. Podczas głębokiego oddechu występuje silny ból, który powoduje, że pacjent oddycha powierzchownie.

Duża ilość krwi gromadzi się w tkankach miękkich jamy, dzięki czemu zwiększa się objętość komórek klatki piersiowej.
W ciężkich przypadkach możliwe jest całkowite zatrzymanie oddychania, co wymaga natychmiastowej resuscytacji.

Diagnoza Aby określić uszkodzenie płuc, może być tylko lekarz. Przede wszystkim konieczne jest zebranie informacji o urazie otrzymanym od samego ofiary lub od naocznych świadków. Następnie zewnętrzne badanie rannego obszaru. Specjalista bada palpacyjnie określa obecność lub brak złamań klatki piersiowej.

Uważne słuchanie oddechu odbywa się za pomocą stetoskopu. Jeśli w płucach słychać wilgotne grzechotki, dźwięk przypomina pękające pęcherzyki powietrza. Ponadto potrzebne są dodatkowe metody badawcze.

Radiografia klatki piersiowej - wykonuje się zdjęcie, które pokazuje specyficzne ciemnienie, które charakteryzuje obecność krwiaka, torbieli, nieprawidłowej formacji brzucha, wypełnionej powietrzem.

Badanie ultrasonograficzne - na monitorze wyróżnia się jaśniejszy obszar tkanki na tle reszty, o wysokiej gęstości akustycznej, co oznacza obecność urazu.

Bronchoskopia światłowodowa - wykonywana za pomocą elastycznych endoskopów ze źródłem światła, które są wprowadzane do światła tchawicy i oskrzeli. Lekarz patrzy na stan błony śluzowej oskrzeli: obrzęk, obecność krwi w tkankach miękkich. Jeśli wykryje zakrzepy krwi w obszarach drzewa oskrzelowego, to właśnie siniak płuca.

Pierwsza pomoc. Zapewniając ofiarom kompetentną i terminową pomoc, możliwe jest złagodzenie ogólnego stanu i wykluczenie konsekwencji w przyszłości. Natychmiast należy wykonać szereg działań:

1. 1. Zapewnij pacjentowi pełny odpoczynek. Daj wygodną pozycję pół-siedzącą.
2. 2. Zadzwoń po karetkę medyczną.
3. 3. Połóż zimno na posiniaczone miejsce i zanotuj czas. Po 15 minutach usuń na kilka minut, aby ogrzać tkaninę, powtórz sesje. Ta procedura łagodzi ból i spowalnia rozwój krwiaka. Nieprzestrzeganie okresowego reżimu doprowadzi do odmrożenia i przeziębienia.

Samoleczenie jest surowo zabronione, ponieważ może to wpłynąć na prawidłową diagnozę ofiary.
Nie zaleca się mocowania klatki piersiowej bandażami.

Leczenie urazów płuc. Po przybyciu do placówki medycznej, w której postawiono diagnozę, lekarz przeprowadza określony kurs leczenia:

1. 1. Zgodność z całkowitym spokojem umysłu (fizycznym i psychicznym).
2. 2. Akceptacja środków przeciwbólowych. Bolesne odczucia obserwuje się przez 5 dni, co jest spowodowane obecnością dużej liczby zakończeń nerwowych w opłucnej i ścianach klatki piersiowej.
3. 3. Leki przeciwzapalne usuwają obrzęk tkanek. Zabrania się pracy na posiniaczonym miejscu za pomocą ciepła.

Konieczne jest leczenie antybiotykami, aby zapobiec działaniom niepożądanym (rozwój pourazowego zapalenia płuc).
Prowadzenie rehabilitacji bronchoskopowej - obserwowany na monitorze lekarz za pomocą specjalnego urządzenia wypompowuje zawartość oskrzeli.

Celem stymulacji spirometrii w celu zapobiegania rozwojowi stanu zapalnego w uszkodzonym narządzie i zapobieżenia powstawaniu niedodmy jest spadek niektórych obszarów płuc z powodu upośledzonej funkcji wentylacji. Jeśli pacjent zapada w śpiączkę, wykonuje się sztuczne oddychanie.

Zachowanie gimnastyki oddechowej i wykonywanie fizjoterapii przyczyniają się do zmniejszenia obrzęku i resorpcji krwiaka.
Podczas okresu rehabilitacji zaleca się codzienne spacery po obszarach leśnych, aby wzbogacić krew w tlen.

Zabronione jest uprawianie sportu i ciężki wysiłek fizyczny. Wskaźnik odzyskiwania wynosi co najmniej dwa tygodnie. Jeśli to możliwe, skontaktuj się z sanatorium w celu dodatkowego leczenia.

Jakie są konsekwencje uszkodzenia płuc? W przypadku niewłaściwej pierwszej pomocy i późnej hospitalizacji istnieje ryzyko działań niepożądanych. Najbardziej niebezpieczny jest rozwój pourazowego zapalenia płuc, które w większości przypadków prowadzi do śmierci.

W przypadku naruszenia integralności kości w klatce piersiowej podczas incydentu i przebicia tkanki gruzem może wystąpić utrata krwi.

Jeśli leczenie urazu jest przeprowadzane w odpowiednim czasie i skutecznie, to rokowanie dla pacjenta jest korzystne, przyczyny tego są jasne.

Jak pomóc ofierze w uszkodzeniu płuc i jakie są prognozy

Najbardziej ostre problemy związane z podtrzymywaniem życia zależą od funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Klatka piersiowa, która chroni tkankę płuc, nie jest gwarancją nienaruszalności narządów wewnętrznych. Ponadto mechaniczne działanie dużej siły, nawet tępy, może powodować bardzo trudny problem - lekkie obrażenia. Ponieważ uraz zagraża życiu pacjenta, dobrze jest mieć jasne pojęcie o jego występowaniu, a także o sposobach szybkiego udzielenia pomocy ofierze.

Przyczyny i mechanizm uszkodzenia płuc

Stan bolesny to zespół zmian patologicznych w tkance płucnej spowodowany silnym tępym urazem klatki piersiowej. Siniak charakteryzuje się brakiem pęknięć opłucnej i najlżejszym, a wszystkie procesy polegają na przebudowie narządów układu oddechowego. Główną przyczyną bolesnego zaburzenia jest traumatyczny wpływ na klatkę piersiową, przekraczający możliwości ochronne szkieletu szkieletowego.

Poniżej przedstawiono główne przyczyny urazów płuc.

• Trauma w wypadku. Najpilniejszy problem, ponieważ słabo chroniona skrzynia kierowcy uderza w kierownicę.
• Uraz spowodowany upadkiem z wysokości. Uszkodzenie tkanki płuc występuje tylko wtedy, gdy klatka piersiowa uderza bezpośrednio w twardą powierzchnię. Minimalna wysokość, przy której uszkodzenie płuc jest możliwe u zdrowej osoby, wynosi co najmniej 2 metry.
• Bezpośrednie uszkodzenie uderzenia. Częściej jest to wynikiem walk ulicznych lub walk zawodowych sportowców.
• Kontuzja z fali uderzeniowej. Klasyczny tępy uraz klatki piersiowej, który często prowadzi do poważnych urazów płuc.
• Uraz z powodu kompresji. Jest to możliwe w razie wypadku, upadku budynków, jak również w razie przypadkowego kontaktu z ciężkimi konstrukcjami.

Mechanizm uszkodzenia płuc jest zawsze taki sam, niezależnie od przyczyny traumatycznego efektu. Ze względu na silny wpływ dochodzi do urazów naczyń krwionośnych i jednostek strukturalnych płuc, co prowadzi do trudności w wymianie gazu w organizmie. Im poważniejsze szkody, tym większe zagrożenie dla życia ludzkiego.

Główne objawy i nasilenie uszkodzenia płuc

Główne objawy stanu chorobowego wynikają z bezpośredniego traumatycznego wpływu na tkankę płucną i bogatą sieć naczyniową. Typowe objawy choroby można przedstawić w następujący sposób:

• silny ból po stronie uszkodzenia tkanki płucnej;
• duszność;
• kaszel;
• krwioplucie;
• hipertermia;
• sinica wargi;
• słabość, blada skóra.

Ponieważ siniak uszkadza wszystkie elementy strukturalne, w tym naczynia i nerwy, ból jest jednym z podstawowych atrybutów stanu patologicznego. Jest jednostronny, z ogromnymi obrażeniami - obustronny. Części zaatakowanej tkanki płucnej są wyłączane z wymiany gazowej, więc ciało natychmiast cierpi na brak tlenu. Objawia się to dusznością, tachykardią i sinicą. I ze względu na mikrokapilarne łzy, krwioplucie pojawia się nieuchronnie. Objawy te stanowią podstawę obrazu klinicznego uszkodzenia płuc.

Zwykle istnieją trzy nasilenia traumatycznych uszkodzeń tkanki płucnej.

1. Lekki siniak. Cierpi tylko „strefa płaszcza przeciwdeszczowego” - obszary peryferyjne, które nie odgrywają wiodącej roli w wymianie gazu. Miażdżąca tkanka prawie nigdy się nie zdarza, uszkodzenie jest ograniczone do 1-2 segmentów, niewydolność oddechowa nie powstaje. Choroba kończy się wyzdrowieniem po maksymalnie 14 dniach od chwili urazu.
2. Siniak o umiarkowanym nasileniu. Kilka segmentów jest uszkodzonych, występuje umiarkowana niewydolność oddechowa, ale wysycenie krwi tlenem rzadko spada poniżej 90%. Możliwe są pojedyncze obszary zgniatania głębokich struktur, jak również uszkodzenia wielkich statków.
3. Ciężkie (silne) obrażenia. Ostra niewydolność oddechowa, uszkodzenie struktur korzeniowych, masywne krwiaki w klatce piersiowej, wiele powikłań. Ciężkie obrażenia zagrażają życiu człowieka, jeśli nie zostanie podjęte natychmiastowe leczenie.

Odzyskiwanie pracy po umiarkowanym i ciężkim uszkodzeniu tkanki płucnej trwa do kilku miesięcy, ale nawet przy utrzymującej się pozytywnej dynamice konsekwencje urazu życia mogą się utrzymywać.

Diagnoza, pierwsza pomoc i leczenie uszkodzenia płuc

Jeśli istnieje charakterystyczny obraz kliniczny i wskazanie ostrego urazu w historii, diagnoza jest ustalana dość szybko. Ważne jest jednak określenie ciężkości uszkodzenia płuc w ciągu pierwszych kilku minut. Nie wystarczą do tego tylko objawy, ponieważ nie można wykluczyć emocjonalnej reakcji osoby dotkniętej chorobą. Dlatego stosuje się niektóre ankiety:

• pełna morfologia krwi i plwocina;
• analiza krwi tętniczej;
• RTG i / lub tomografia komputerowa klatki piersiowej;
• MRI płuc w obecności przeciwwskazań do badania rentgenowskiego;
• pulsoksymetria;
• nagła bronchoskopia w obecności przyczyn klinicznych.

Na zdjęciach rentgenowskich lub tomografii komputerowej obszar zmiany chorobowej jest wyraźnie widoczny, co jest niejednorodnym zaciemnieniem wzorca płucnego. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny jest korzystniejszy niż zwykłe prześwietlenie rentgenowskie, ponieważ w poważnym stanie pacjenta uzyskanie wysokiej jakości obrazów w pozycji leżącej w zwykły sposób nie jest możliwe. Szybki test diagnostyczny to pulsoksymetria, która pozwala ocenić skuteczność oddychania w ciągu kilku sekund. Przy spadku nasycenia krwi tlenem poniżej 85% można założyć poważne uszkodzenie płuc.

Pierwsza pomoc dla pacjenta powinna obejmować:

• zakończenie kontaktu ze źródłem obrażeń;
• podwyższona pozycja siedząca ułatwiająca oddychanie;
• swoboda oddechu - nie bandażuj klatki piersiowej;
• skuteczne łagodzenie bólu tam, gdzie to możliwe;
• dostęp do tlenu;
• szybka dostawa do szpitala.

Wszyscy pacjenci z podejrzeniem uszkodzenia płuc są hospitalizowani w szpitalu. Nawet przy oczekiwanym pomyślnym wyniku konieczne jest obserwowanie personelu przez co najmniej 2 dni, ponieważ w tym okresie pojawiają się poważne komplikacje.

Leczenie pacjentów ze stłuczeniami płuc zależy od ciężkości stanu pacjenta i stopnia uszkodzenia strukturalnego. Podstawowe zasady terapii można przedstawić w następujący sposób:

• detoksykacja;
• terapia tlenowa;
• antybiotyki do zwalczania infekcji;
• antykoagulanty lub środki hemostatyczne w zależności od rodzaju uszkodzenia tkanki płucnej;
• skuteczna ulga w bólu;
• Wentylacja mechaniczna w trudnych sytuacjach;
• ulga objawowa.

Ze względu na dobry przepływ krwi, tkanka płuc jest podatna na szybką regenerację, więc zadaniem lekarzy jest zmniejszenie toksycznego i traumatycznego wpływu urazu na ciało. W tym celu stosuje się antybiotyki do detoksykacji za pomocą roztworów zastępujących osocze, aby zapobiec rozwojowi bakterii na lokalnym osłabionym tle odporności. W przypadku ryzyka zespołu ICD przepisuje się leki przeciwzakrzepowe, aw obecności krwiaków i krwawień przepisuje się środki hemostatyczne. Leczeniu towarzyszy kontrola bólu, usuwanie gorączki i terapia przeciwkaszlowa.

Powikłania i rehabilitacja po uszkodzeniu płuc

Lekkie obrażenia szybko znikają bez śladu, podczas gdy w innych przypadkach możliwe są komplikacje zagrażające życiu człowieka. Poniżej przedstawiono główne negatywne konsekwencje, które mogą wystąpić po uszkodzeniu płuc.

• Zapalenie płuc. Problem polega na dodaniu i reprodukcji bakterii w tkance płucnej.
• Hemothorax. Wnikanie krwi do jamy opłucnej jest typowym powikłaniem, gdy dotknięty jest duży statek.
• Ostre uszkodzenie płuc. Ciężkie powikłania występujące 1-2 godziny po urazie. Występuje, gdy ogromne obszary zmiażdżą tkankę płuc. Charakteryzuje się ostrym zahamowaniem układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, co jest spowodowane ogólnoustrojową odpowiedzią organizmu na stan zapalny.
• Odma opłucnowa. Występuje, gdy powietrze wchodzi do jamy opłucnej. Prowadzi to do zapaści (marszczenia) nienaruszonej części płuc, która powoduje ostrą niewydolność oddechową. Wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna - drenaż jamy opłucnej.
• Pneumocele. Stan charakteryzujący się pęknięciem najmniejszego oskrzela. W rezultacie pęcherzyki powietrza gromadzą się w tkance płucnej, co utrudnia wymianę gazową.
• Krwiak płuc. Charakteryzuje się krwotokiem do miąższu z powodu uszkodzenia głównego naczynia. Wymaga leczenia chirurgicznego lub zachowawczego w zależności od rozległości zmiany.

Rehabilitacja po urazie płuc obejmuje leczenie uzdrowiskowe, speleoterapię, fizjoterapię, masaż i aktywność fizyczną.

Wszystkie środki rehabilitacyjne mają na celu resorpcję tkanki włóknistej, która powstała w miejscu urazu.

Trwają do pełnego wyzdrowienia, zwykle od 6 miesięcy do 5 lat.

Wnioski i prognozy

Tak więc siniak płuc jest zagrażającym życiu urazowym urazem. Niedocenianie objawów bolesnego stanu łatwo prowadzi do śmierci, ponieważ poważne komplikacje szybko się łączą. Środki terapeutyczne pozwalają skutecznie radzić sobie z objawami choroby, a możliwości rehabilitacji zapewniają przyzwoitą jakość życia po doznanej traumie.

Rokowanie dla łagodnych form stłuczenia jest zawsze korzystne, ponieważ choroba kończy się wyzdrowieniem w okresie do 14 dni.

W innych przypadkach rokowanie zależy od wieku pacjenta, chorób współistniejących i występowania powikłań.

W przytłaczającej większości przypadków, dzięki wczesnej diagnozie i terminowemu, pełnowartościowemu leczeniu, możliwe jest pełne przywrócenie wyników danej osoby.

Gimnastyka oddechowa jako jedna z metod rehabilitacji po urazie płuc

Objawy i leczenie uszkodzenia płuc

Siniak płuca jest niebezpiecznym obrażeniem, ponieważ jego objawy mogą nie być widoczne w trakcie, a to spowoduje poważne konsekwencje. Objawy i leczenie są często interpretowane nieprawidłowo, a pacjent cierpi na szereg patologii. Z czasem nie przeprowadzona wykwalifikowana diagnostyka, zwiększa ryzyko zapalenia. Następnie umierająca tkanka zaczyna wpływać na sąsiednie zdrowe, a odchylenie obejmuje cały układ oddechowy.

Uraz w 32% przypadków prowadzi do trudności w oddychaniu w przyszłości, rozwoju niedotlenienia i niepełnosprawności. W zależności od terminowości pierwszej pomocy i późniejszego leczenia odsetek zgonów waha się od 10 do 40%.

Przyczyny

• Upadek lub katatrauma.
  

Niezależnie lecząc pacjenta jest surowo zabronione, może to zrobić tylko wykwalifikowany specjalista po pełnej diagnozie.

Leczenie

Siniak płuc prowadzi do niewystarczającego wzbogacenia organizmu w tlen, dlatego przede wszystkim konieczny jest odpoczynek. Dodatkowo, uszkodzeniu opłucnej płuc towarzyszy ostry ból, więc aktywność jest niepożądana.

Zasadniczo leczenie odbywa się za pomocą leków - przepisywane są środki przeciwbólowe (czasami domięśniowe) i leki przeciwzapalne. Dla tego typu uszkodzeń najbardziej odpowiedni jest antybiotyk o nazwie Ceftriakson.

Aby usunąć nadmierne nagromadzenie plwociny, przeprowadza się sanację na nowoczesnym sprzęcie (z wbudowaną kamerą do wizualizacji procesu). W ciężkich przypadkach wymuszona wentylacja i spirometria układu oddechowego.

W okresie rehabilitacji zaleca się gimnastykę oddechową, zabiegi fizjoterapeutyczne (masaż, rozgrzewanie, zabiegi wodne). Naprawdę trudno jest wyzdrowieć po tym, jak dana osoba ma siniaki w płucach, ale przy spełnieniu wszystkich zaleceń lekarza jest to całkiem możliwe.

Możliwe komplikacje

Jeśli nie ma pierwszej pomocy w przypadku uszkodzenia płuc i dalszego leczenia, możliwe są następujące nieprawidłowości:

• rozległe zapalenie tkanek;
• głód tlenowy;
• zapalenie płuc;
• krytyczna temperatura ciała (39-40 stopni);
• niewłaściwa praca serca i mózgu.

Zapobieganie

Unikanie urazów będzie wspomagane przestrzeganiem zasad bezpieczeństwa podczas uprawiania sportów (zwłaszcza ciężarów podczas ćwiczeń ze sztangą), jazdy pojazdami silnikowymi i podczas ciężkiej pracy fizycznej, a także na wysokości. Uważaj, pamiętaj o sekwencji pierwszej pomocy, a uratujesz życie ludzkie.

Uszkodzenie płuc: objawy, diagnoza i leczenie

Siniakowi płuc towarzyszy pęknięcie oskrzeli i uszkodzenie integralności naczyń krwionośnych. Czasami po uderzeniu powstają ubytki. Występuje krwotok i wypełnienie ubytków płynem i powietrzem. Uszkodzenie płuc może powodować dysfunkcję i integralność cienkiej warstwy błonowej, a następnie upośledzenie krążenia krwi i oddychania.

Klasyfikacja szkód

Urazy płuc są zwykle podzielone na otwarte (penetrujące jamy rany) i zamknięte (ciosy bez otworów ran). Urazy typu zamkniętego są podzielone na 3 grupy:

• siniaki (rozległe i ograniczone);
• zgniecenie ciała;
• przerwy (wielokątne, liniowe, wielokrotne, patchworkowe, pojedyncze).

Nie wpływa na całe ciało ograniczone do siniaków płuc. Zabieg przeprowadza się przez 12-16 dni. Niedobór oddechowy (niedobór) nie występuje, ponieważ wpływa to na obszary wtórne.

Urazowi płuc towarzyszy pęknięcie oskrzeli i uszkodzenie integralności naczyń krwionośnych.

Poważniejsze konsekwencje powodują głębokie stłuczenie płuc. Bez pomocy medycznej w nagłych wypadkach grozi komplikacje do śmiertelnego wyniku.

1. Rosnące temperatury do wartości krytycznych.
2. Zapalenie i martwica tkanek.
3. Brak tlenu i późniejsza dysfunkcja mózgu i serca.

Są następujące okresy po urazie układu oddechowego:

• ostry etap (do dwóch dni);
• podostra (do trzech dni);
• zdalne (do 5 dni);
• późno (od 6 dni).

Najbardziej niebezpieczne są pierwsze dwa okresy. Ostatnie dwa okresy są niebezpieczne w rozprzestrzenianiu się infekcji i wystąpieniu powikłań pourazowych.

Dotkliwość obrażeń zależy od uszkodzenia następujących obszarów (stref):

Za bezpieczny obszar uważa się obwodową część płuc z oskrzelikami i małymi naczyniami krwionośnymi. Poważniejszymi konsekwencjami są urazy centralnej części płuc - zagrożone (dotyczy to dużych naczyń i oskrzeli).

Inne obrażenia (złamane kości, żebra) mogą towarzyszyć oddziaływaniu narządu oddechowego, co w pewnym stopniu utrudnia wstępną diagnozę. Na tle innych urazów objawy uderzenia stają się niejawne.

Zmiana integralności opłucnej (trzewnej, ciemieniowej) mostka jest charakterystyczna dla otwartych urazów płuc. Są one podzielone na następujące rodzaje obrażeń: cięte; broń palna; rozdrobnione. Takim obrażeniom towarzyszy zmiana integralności tchawicy, oskrzeli i stężenia powietrza i krwi w płucach, opłucnej, śródpiersiu, rozwoju rozedmy płuc.

Objawy

Objawy siniaka są zauważane w ciągu kilku godzin po urazie. Następujące objawy uszkodzenia płuc są odnotowane:

• stała duszność;
• ostry ból podczas czucia i wdychania;
• występowanie kaszlu, świszczącego oddechu, krwioplucia;
• wzrost temperatury ciała;
• siniaki i obrzęk w uszkodzonej części;
• niebieska skóra i usta;
• zwiększony puls i oddech;
• dreszcze;
• bladość skóry, nudności, osłabienie;
• ciężkie pocenie się;
• krwiak w obszarze dotkniętym chorobą.

Temperatura jest jednym z objawów lekkich obrażeń.

Takie objawy uszkodzenia płuc jak duszność, krwiak, ból są spowodowane faktem, że zakończenia nerwowe i naczynia krwionośne są uszkodzone podczas upadku lub uderzenia. Tkanka narządowa przestaje działać, brakuje tlenu, tachykardia, niebieska skóra, duszność.

Diagnostyka

Ostry uraz przez specjalistów jest uważany za stały ból w obszarze zmiany, obraz kliniczny w wywiadzie z natychmiastowym wykryciem stopnia uszkodzenia. W szpitalu przeprowadzane są niezbędne badania. Stosowane są główne metody diagnostyczne.

1. Tomografia rezonansu magnetycznego.
2. Heksymetria
3. Badanie USG.
4. Testy eksperckie.
5. Tomografia komputerowa lub radiografia mostka.
6. Bronchoskopia.
7. Spirometria (dynamiczna).
8. Pobieranie plwociny i krwi (analiza ogólna).

Stopień aktywności oddechowej określa się za pomocą hemoksymetrii (pulsoksymetrii). Ilość tlenu we krwi określa się za pomocą bronchoskopii i pobierania próbek.

Pomoc w nagłych wypadkach

Przed zapewnieniem wykwalifikowanej opieki medycznej musisz wyeliminować wpływ czynnika traumatycznego i wykonać następujące czynności:

• Ostrożnie umieścić ofiarę w pozycji poziomej na świeżym powietrzu (aby poprawić oddychanie, lekko unieść);
• nałóż zimno na klatkę piersiową na pięć minut, zanim przyjedzie zespół karetek;
• wykluczyć ruch i wszelką aktywność fizyczną pacjenta.

Przy udzielaniu pierwszej pomocy niemożliwe jest podanie leków przeciwbólowych, samodzielne leczenie i dostarczenie rannych do szpitala (ryzyko obrażeń towarzyszących i obecność fragmentów kości). Środki przeciwbólowe utrudniają ustalenie dokładnej diagnozy.

Metody leczenia

Niezależnie od stopnia obrażeń, pacjent pozostaje pod szczególnym nadzorem personelu medycznego przez pierwsze dwa dni. Główne metody leczenia.

1. Eliminacja zatrucia.
2. Zapewnienie absolutnego odpoczynku.
3. Stosowanie leków antybiotykowych, przeciwzapalnych, przeciwbólowych, przeciwkaszlowych, obniżających temperaturę (przeciwgorączkowych).
4. Stosowanie leków przeciwzakrzepowych w zespole zakrzepowo-krwotocznym i hemostatycznym, jeżeli skutki urazu rozwijają krwiak u dorosłych i dzieci.
5. Terapia tlenowa.
6. Indukowanie spirometrii.
7. Mechaniczna wentylacja płuc (w przypadku ciężkich obrażeń).
8. Stężenie plwociny jest eliminowane przez spirometrię, odkażanie, wymuszoną wentylację przy użyciu specjalnego sprzętu.
9. Zastosowanie leczenia niefarmakologicznego.

Odma opłucnowa i Hemothorax

Stłuczenie głównego narządu oddechowego może być obciążone przez stężenie powietrza w części opłucnej (jamy). Wchodzi z uszkodzonego płuca przy otwartej odmy opłucnowej lub penetruje z zewnątrz.

Kiedy odma opłucnowa łagodne powietrze jest usuwane niezależnie. W ciężkich przypadkach wymaga nakłucia i drenażu opłucnej. Z przemieszczeniem naczyń krwionośnych i serca dramatycznie zmniejsza przepływ krwi. Objawy uduszenia, tachykardia, duszność rosną. W takich przypadkach wymagane są natychmiastowe środki ratujące życie. Dalsze leczenie prowadzi się zachowawczo, z obowiązkowym ponownym badaniem i nadzorem personelu medycznego w szpitalu.

Uszkodzenie naczyń krwionośnych lub głównej tętnicy prowadzi do stężenia krwi w błonie surowiczej płuc. Stosuje się mały lek hemothorax. Średni hemothorax jest leczony zachowawczo lub nakłucie jest używane do usunięcia krwi z okolicy opłucnej.

Cięższe przypadki wymagają operacji i torakotomii (otwarcia mostka) lub nakłucia.

Jako dodatkowy zabieg na lekkie siniaki, aplikator Polimedel, napary ziołowe i herbaty są z powodzeniem stosowane.

Możliwe komplikacje

Lekkie siniaki goją się średnio w ciągu pół miesiąca. Uderzenia średnie i ciężkie wymagają długotrwałego leczenia. Konsekwencje siniaków płuc, szczególnie ciężkich z rozległym uszkodzeniem tkanki narządu, są niebezpiecznymi powikłaniami.

1. Stężenie krwi w jamie opłucnej (hemothorax).
2. Ostre uszkodzenie narządu (z rozległym zmiażdżeniem tkanek). Istnieje krytyczne zahamowanie czynności serca i układu oddechowego.
3. Zapalenie płuc z intensywną reprodukcją patogennej mikroflory.
4. Stężenie powietrza w jamie opłucnej (odma opłucnowa). Konieczne jest przeprowadzenie leczenia chirurgicznego z powodu ostrej niewydolności oddechowej.
5. Krwiak narządu. Gdy główna tętnica krwi jest uszkodzona, pojawia się krwotok. Konieczna jest konwencjonalna terapia lub operacja.
6. Łzy oskrzeli (pneumatocele).

Ciężkie stłuczenie wymaga długotrwałej rehabilitacji.

Odzyskiwanie

Środki przywracające normalne funkcjonowanie płuc spędzają od sześciu miesięcy do kilku lat i obejmują następujące działania:

• masaż leczniczy;
• leczenie mikroklimatem (speleoterapia);
• terapia w warunkach sanatoryjnych i uzdrowiskowych;
• fizjoterapia;
• zabiegi wodne;
• spacery po okolicy, w lesie iglastym;
• terapia manualna;
• terapia wspomagająca z naturalnymi lekami;
• ograniczanie ładunków i sportu;
• ćwiczenia terapeutyczne.

Zabiegi wodne pomagają w regeneracji

Wybór środków rehabilitacji prowadzi lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę badania laboratoryjne i stan pacjenta. Rehabilitacja ma na celu osiągnięcie głównego celu - przywrócenie normalnej struktury narządu, resorpcji i zmniejszenie ilości tkanki włóknistej lub włóknistej. Podejmowane są działania mające na celu wykluczenie pourazowego zapalenia płuc (leczenie farmakologiczne).

Główne przyczyny obrażeń

Traumatyczne efekty na obszarze klatki piersiowej występują w następujących przypadkach:

• gdy spada z wysokości (nawet małej);
• podczas wypadku drogowego (uderzenie w kierownicę lub żelazną szynę);
• uderzanie w ciężki przedmiot w rejonie klatki piersiowej podczas prac budowlanych, walk zawodowych, walk;
• utrata masy ciała (podnoszenie ciężarów);
• stłuczenia fali uderzeniowej;
• siniaki w przypadku katastrof naturalnych lub spowodowanych przez człowieka, obrażenia domowe.

W przypadku wypadku mogą wystąpić traumatyczne skutki na obszarze klatki piersiowej

Siniaki płuc u dzieci występują podczas upadku na klatkę piersiową podczas wykonywania ćwiczeń gimnastycznych lub gier.

Prognoza

Terminowa diagnoza i rozpoczęcie leczenia dają pozytywny wynik rehabilitacji dotkniętego chorobą narządu i wydajności pacjenta. Okres powrotu do zdrowia zależy od stopnia urazu, wieku osoby, powikłań i innych zmian patologicznych w organizmie. Stopień uszkodzenia i leczenia dziecka wymaga specjalnego podejścia i specjalnych środków rehabilitacyjnych.

Niewielkie uszkodzenie płuc można leczyć w domu. Warunkiem wstępnym jest wdrożenie zaleceń lekarza prowadzącego i okresowe badania lekarskie. Urazy umiarkowane i ciężkie są leczone przez długi czas. Pełne przywrócenie funkcji płuc będzie szybsze dzięki zapewnieniu wykwalifikowanej opieki w nagłych wypadkach po urazie.

Zapobieganie

Zalecenia pomogą wyeliminować ryzyko obrażeń domowych i przemysłowych:

• przestrzegać zasad bezpieczeństwa podczas wykonywania prac wymagających szczególnej uwagi, uprawiania sportu;
• stosować sprzęt ochronny i ochronny;
• przestrzegaj zasad ruchu drogowego, używaj poduszek powietrznych w samochodach;
• przestrzegaj snu i czuwania przy częstym wykonywaniu potencjalnie niebezpiecznych rodzajów pracy;
• uważnie obserwuj dzieci podczas gier plenerowych, nauczaj zasad bezpieczeństwa, podczas wykonywania niektórych ćwiczeń korzystaj z ubezpieczenia.

Badanie technik ratunkowych pomoże zmniejszyć ryzyko negatywnych konsekwencji, śmierci.

Należy pamiętać, że według statystyk umiarkowane i poważne obrażenia płuc powodują śmierć do 50% wypadków. Dlatego ważne jest, aby móc zapewnić pierwszą pomoc natychmiast po urazie. Aby wyeliminować objawy powikłań po leczeniu, nie należy wykonywać ciężkiej pracy fizycznej i ćwiczeń.

Jak leczyć uszkodzenie płuc

Posiniaczenie płuc jest dość poważnym obrażeniem, ponieważ często ludzie nie zwracają uwagi na taki siniak, a przy utraconym czasie leczenia skutki urazu mogą być dość poważne.

Krótki opis uszkodzenia płuc

Podczas stłuczenia dochodzi do wstrząsu i ucisku płuc, ale integralność opłucnej trzewnej nie jest zaburzona. Siniak płuca jest uszkodzeniem tkanki płucnej miąższu bez jego złamania. Uraz jest niebezpieczny z powodu rozwoju ciężkiej niewydolności oddechowej, zapalenia tkanki płucnej, która rozprzestrzenia się po całym płucu z miejsca urazu.

W wyniku uszkodzenia płuc nie spełnia on wystarczająco funkcji, organizm cierpi na brak tlenu. Śmiertelność przy urazach świetlnych wynosi od 10 do 40% przypadków.

W przypadku uszkodzenia płuc, małe krwotoki w pęcherzykach i moczenie krwi lub tkanki płucnej są rozbijane, oskrzela i naczynia krwionośne są uszkadzane przez tworzenie się jamy w płucach, która jest wypełniona krwią i powietrzem. Stan ten często występuje jako ciężki wstrząs („płuco wstrząsowe”) z narastającą niewydolnością oddechową i krwiopluciem. Diagnoza jest potwierdzona przez radiografię.

Pamiętaj, że jesteśmy uzależnieni od właściwej funkcji płuc, więc stan zdrowia płuc musi być uważnie obserwowany. Najczęściej siniak płuca występuje w zamkniętych obrażeniach klatki piersiowej podczas wypadku drogowego. Dzieje się tak, gdy uderzysz kierownicą w klatkę piersiową; również kontuzję światła można uzyskać, spadając z wysokości, gdy ciało zostaje zmiażdżone pod osuwiskiem, w wybuchach, które miały miejsce w bezpośrednim sąsiedztwie osoby poszkodowanej.

Siniaki płuc często łączą się ze złamaniami żeber.

Oznaki lekkich obrażeń

We wczesnych stadiach lekkie siniaki są maskowane przez złamanie żeber i innych ziół klatki piersiowej, zaledwie kilka godzin później pojawiają się charakterystyczne objawy kliniczne siniaków.

Oznaki kontuzji to obrzęk i krwotok na klatce piersiowej w miejscu narażenia na czynniki traumatyczne. Kiedy naciskasz na klatkę piersiową, ofiara doświadcza bólu. Występuje wyraźny ból, który wzrasta wraz z oddychaniem, szczególnie podczas próby wzięcia głębokiego oddechu. Pod tym względem pacjent oddycha powierzchownie. Skraca się oddech, słychać wilgotne rzędy, kolor skóry nabiera niebieskawego odcienia. Impuls rośnie. Możliwa plwocina z krwią.

Diagnoza uszkodzenia płuc

To poważny uraz, więc tylko lekarz powinien zdiagnozować. Przede wszystkim dowiaduje się o okolicznościach obrażeń, następnie przeprowadza badanie zewnętrzne, czuje klatkę piersiową, słucha oddechu we wszystkich obszarach płuc. Najłatwiejszym sposobem na wykrycie siniaka w płucach jest prześwietlenie klatki piersiowej - można zobaczyć ciemnienie na zdjęciu.

Jednakże należy rozumieć, że w niektórych przypadkach zmiany radiograficzne manifestują się tylko jeden dzień po urazie. Na tomogramie komputerowym objawy uszkodzenia płuc można zidentyfikować znacznie wcześniej, dlatego, jeśli to możliwe, lepiej jest najpierw wykonać tomogram, a nie zdjęcie rentgenowskie.

Jednocześnie z tomogramem ofiary konieczne jest wykonanie badań krwi pod kątem składu gazu, dzięki czemu można dowiedzieć się o zmniejszeniu ilości tlenu we krwi i zwiększeniu ilości dwutlenku węgla. Badanie to jest wykonywane dynamicznie, w celu wizualnej oceny stanu oskrzeli, lekarz może przeprowadzić bronchoskopię, poprzez wprowadzenie monitorów do oskrzeli. Poprzez bronchoskopię lekarz ocenia stan błony śluzowej oskrzeli, ujawnia obecność lub brak pęknięć i krwawienia z płuc.

Pomoc w uszkodzeniu płuc

Przede wszystkim konieczne jest zapewnienie ofierze spokoju umysłu, lepiej jest, aby ofiara była w pozycji pół-siedzącej. Następnie musisz zadzwonić po karetkę. Konieczne jest zimno na klatce piersiowej, ale nie więcej niż 15 minut, 2 razy w ciągu godziny. Nie podawaj pacjentowi środków przeciwbólowych, aby nie smarować obrazu klinicznego urazu. Niedopuszczalne jest nadmierne dociskanie klatki piersiowej jakimikolwiek bandażami.

Leczenie urazów płuc

Pokój

Odpoczynek jest jednym z najważniejszych warunków leczenia.

Ulga w bólu

Opłucna, która pokrywa płuca i ściany klatki piersiowej, jest bogata w zakończenia nerwowe, więc konieczne jest złagodzenie bólu. Oprócz środków przeciwbólowych lekarz przepisuje leki przeciwzapalne.

Pamiętaj - lekarz przepisuje znieczulenie po dokładnej diagnozie.

Ponadto lekarz przepisuje antybiotykoterapię, najczęściej antybiotyki o szerokim spektrum działania. Sanitarna bronchoskopia jest wykonywana pod kontrolą monitora wideo.

Wentylacja płuc

Leczenie kontuzji płuc od samego początku wymaga utrzymania odpowiedniej wentylacji. W razie potrzeby wykonuje się zabiegi fizjoterapeutyczne, blokadę nerwów międzyżebrowych, znieczulenie zewnątrzoponowe, indukcję kaszlu i odsysanie śluzu z tchawicy i oskrzeli.

Jeśli wymagane jest oddychanie wspomagane, obowiązkowa wentylacja z dodatnim ciśnieniem końcowo-wydechowym zazwyczaj pozwala na znacznie lepsze natlenienie, odpowiednią hemodynamikę i wcześniejsze anulowanie tej korzyści w porównaniu ze standardową wentylacją wspomaganą lub sztuczną. Potrzeba stosowania sterydów jest kontrowersyjna.

Duże dawki steroidów zmniejszają obszar stłuczenia płuc, prawdopodobnie ze względu na zachowanie lizosomów, zmniejszenie przepuszczalności naczyń włosowatych i działanie przeciwzapalne.

Stymulująca terapia spiro

Stymulująca spiroterapia jest metodą zapobiegania rozwojowi stanu zapalnego płuc i powstawania niedodmy - zapadnięcia się całego płuca lub jego części z powodu problemów z wentylacją. W przypadku wykrycia ostrego uszkodzenia płuc, natychmiast po wyjęciu pacjenta ze wstrząsu, należy wykonać sztuczne oddychanie.

Gimnastyka

Wymagane są również ćwiczenia oddechowe. Kilka dni po urazie lekarz może przepisać fizjoterapię, która ma na celu złagodzenie stanu zapalnego i ułatwienie resorpcji krwiaków w płucach. Kiedy zaczyna się okres rehabilitacji i kończy się groźba powikłań, konieczne jest spacerowanie po lesie, spędzenie dobrych kilku tygodni w sanatorium, którego celem jest leczenie chorób płuc.

W ciągu dwóch tygodni po zabiegu nie zaleca się uprawiania sportu, a także ciężkiej pracy fizycznej. Konieczne jest poświęcenie czasu płucom na regenerację, a także zrobienie wszystkiego, co może w tym pomóc.

Powikłania uszkodzenia płuc

Ostre obrażenia płuc

Jest ważne. Najpoważniejszym powikłaniem jest ostre uszkodzenie płuc. Powikłanie to może wystąpić około półtorej godziny po urazie. W odpowiedzi na kontuzję rozwija się ogólnoustrojowa odpowiedź zapalna. Krew dramatycznie zmniejsza zawartość tlenu. Ofiara jest poruszona, cierpi na duszność, skóra nabiera niebieskawego odcienia, ciśnienie spada, puls staje się częstszy, sapią w płucach. Na zdjęciu rentgenowskim może występować obustronne ściemnienie układu oddechowego, zwiększony wzorzec płuc w korzeniach.

Zapalenie płuc

Kolejnym powikłaniem jest zapalenie płuc, czyli zapalenie płuc. Powikłanie to rozwija się w ciągu 12-24 godzin po urazie. Aby zapobiec zapaleniu płuc, pacjent natychmiast otrzymuje antybiotykoterapię. Jeśli osoba zaczyna rozwijać zapalenie płuc, cierpi na gorączkę, pocenie się, dreszcze i kaszel.

Krwiaki

Krwiaki w płucach są jamami wypełnionymi krwią. Jeśli terapia absorpcyjna nie będzie skuteczna w przyszłości, konieczna może być operacja, czyli wycięcie płata płucnego. Lekkie uszkodzenie płuc występuje w ciągu kilku dni, w ciężkich przypadkach wymagane jest leczenie, które trwa jeden miesiąc, półtora miesiąca.

Krwiak płucny jest rozległym pęknięciem miąższu wypełnionym krwią. Krwiaki zazwyczaj samorzutnie rozpuszczają się w ciągu kilku tygodni; jednak w przypadku ich zakażenia możliwe jest powstawanie ropni, które są trudne do leczenia. Zakażenie krwiaka jest bardziej prawdopodobne po torakotomii lub przedłużonym drenażu jamy opłucnej, zwłaszcza jeśli płuco nie jest całkowicie wyprostowane.

Niefarmakologiczne środki na uszkodzenie płuc

W leczeniu niefarmakologicznym stosuje się folię polimedelową, którą nakłada się na piersi przez kilka godzin każdego dnia. Folia przyspiesza regenerację tkanek, poprawia metabolizm w tkankach płuc, jednak może być stosowana tylko po zatrzymaniu wszystkich krwawień w płucach. Należy pamiętać, że polimedel zwiększa przepływ krwi, a przedłużone rany mogą się otworzyć.

Najbardziej przydatny film w okresie rehabilitacji.

Ponadto polimedel przyczynia się do szybszej resorpcji krwiaków i gojenia otarć, blizn i innych zranionych ran tkanek miękkich.