Dlaczego pojawiają się i co oznacza pieczęcie w płucach?

Kaszel

Foki w płucach są wykrywane za pomocą nowoczesnych metod diagnostycznych, takich jak radiografia, rezonans magnetyczny.

Przyczyną ich pojawienia się są choroby układu oddechowego, które mogą mieć inny charakter wyglądu:

Inną przyczyną chorób może być gronkowiec, różdżka Pfeifera (hemofiliczna) lub Koch (gruźlica). W wyniku ich oddziaływania na pewnym etapie rozwoju pojawiają się uszczelnienia płuc.

Nie zapominaj również o tak poważnej pladze naszego stulecia, jak zmienia się tkanka nowotworowa. Oprócz powyższego, na integralność strukturalną płuc może mieć wpływ zakażenie kiłą, zawałem płucnym lub uszczypnięciem tkanek.

Dlatego ważne jest nie tylko poddanie się badaniu (raz w roku), ale także zrobienie tego z doświadczonym specjalistą, który może na wczesnym etapie różnicować wszystkie te choroby.

Zawał płucny, gruźlica, kiła lub zapalenie płuc o różnej etiologii - wszystkie te choroby są wykrywane za pomocą RTG lub MRI. Jednak żadna z tych metod nie zapewnia 100% dokładności wyników.

Mówią tylko, że osoba z pewnym prawdopodobieństwem może mieć chorobę. Potwierdzenie uzyskuje się za pomocą innych rodzajów badań lekarskich: porównanie badania krwi ze standardem, identyfikacja określonych markerów lub ciał, nakłucie.

Pieczęć na zdjęciu i dodatkowe objawy

Lekarz widzi czarno-biały obraz - ludzkie płuca - na zdjęciu lub innym obrazie. Dla osoby nieprzeszkolonej nic to nie powie, ale specjalista będzie w stanie zidentyfikować wiele dolegliwości, nawet rozpoczynając zapalenie oskrzeli.

Uszczelnienia są podświetlane przez zmianę koloru tkanki w określonym miejscu. Na podstawie intensywności koloru, rozmiaru, lokalizacji i innych danych przeprowadzana jest wstępna diagnoza.

Dlatego radiolog zwykle nie pisze, że istnieje podejrzenie zapalenia płuc, gruźlicy. Ostateczną diagnozą będzie tutaj test plwociny, a nie obraz.

W rzeczywistości zagęszczenie w płucach jest specyficznym obszarem tkanki, w którym nastąpiły destrukcyjne zmiany. Tkanka tego narządu ma lekką strukturę, w której powietrze krąży, gdy człowiek oddycha. Pojawienie się zwiększonej gęstości wskazuje, że płyn nagromadził się w płucach lub zachodzi inna negatywna zmiana.

Lekarz prowadzący odbiór pacjenta, który ma foki w płucach, przedstawia szczegółowy obraz kliniczny rozwoju choroby i przeprowadza dokładne badanie. Ten ostatni obejmuje nie tylko badanie wzrokowe gardła i jamy ustnej, ale także badanie dotykowe tkanek, słuchanie fonendoskopem. Najczęstszą przyczyną negatywnych zmian są wirusy i bakterie, rzadziej - zmiany grzybicze.

Obecnie częste są przypadki wykrycia gruźlicy i nowotworów złośliwych Przyczyny tego zjawiska w społeczeństwie można uznać za negatywny wpływ na środowisko, jak również częstą niechęć ludzi do wizyty u lekarza na czas, aby poddać się corocznemu badaniu.

Niektórzy odmawiają pomocy nie z powodu niewypłacalności finansowej, ale dlatego, że po prostu nie mają wolnego czasu. Diagnoza gruźlicy nie ma granic społecznych.

Zazwyczaj, gdy foki w płucach występują dodatkowe objawy, takie jak

Jeśli mówimy o gruźlicy, musisz dodać:

  • zwiększona potliwość;
  • duszność;
  • zmęczenie.

Onkologiczny charakter choroby może objawiać się jako zespół bólowy. Korzystanie z fonendoskopu pozwala określić zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, gruźlicę.

Ważne: radiografia może być błędna, MRI ma dokładność do 95%. Tylko głębsze badania krwi, tkanek i plwociny dają 100% poprawnych wyników.

Dokonywanie diagnozy

Jednym z najczęstszych nieporozumień jest to, że lekarz może postawić diagnozę na podstawie zdjęcia rentgenowskiego, rezonansu magnetycznego i słuchu płuc. L

Każda choroba dróg oddechowych wymaga kompleksowego badania: dostarczenia określonych analiz przez pacjenta i zastosowania metod instrumentalnych.

Nawet jeśli obecność ogniskowego zapalenia płuc jest wyraźnie wyrażona na zdjęciu, jest to potwierdzone podczas słuchania fonendoskopu, a proces zapalny jest wykonywany za pomocą badania krwi, konieczne jest także podanie plwociny.

Śluz wydzielany podczas choroby zawiera patogen. Bez określenia jego natury niemożliwe jest przepisanie odpowiedniego leczenia, które nie prowadzi do pojawienia się powikłań.

Najbardziej znaczącym przykładem jest zapalenie płuc. Najczęściej ta dolegliwość jest powikłaniem grypy, ale może być rozwijana niezależnie. Zwykle wirusy i bakterie stają się przyczyną jego pojawienia się. Niestety, ujawnienie tylko ich nie może być ograniczone.

U osób o obniżonej odporności, zakażonych HIV, przyczyną zapalenia płuc są często zmiany grzybicze. Otrzymanie powszechnych i ugruntowanych antybiotyków nie zadziała w tym przypadku. Takie leczenie może raczej prowadzić do tego, że zapalenie płuc przechodzi w stadium choroby przewlekłej.

Ponieważ foki w płucach są widocznym przejawem gromadzenia się płynu, można by pomyśleć, że mogą pojawić się tylko z powodu zwiększonego wydzielania śluzu. Ale tak nie jest. Jest jeszcze jedna substancja, która daje ten sam efekt - krew. Niektóre choroby ogólnoustrojowe mogą powodować taki negatywny efekt. Może być również przyczyną urazów o różnej etiologii.

Istnieją inne powody, dla których gromadzi się krew w tkance płucnej, jednym z najbardziej nieprzyjemnych jest efekt pasożytniczy.

Nauka zna ponad sto odmian robaków, które mogą żyć w ludzkim ciele i infekować narządy oddechowe. Nawet glisty, których miejscem rozrodu jest światło jelita, w pewnych sytuacjach mogą migrować przez układ oddechowy.

Dlatego też, w każdym przypadku, identyfikując pieczęcie w płucach, nie możesz brać udziału w samoleczeniu, ale musisz przejść pełne badanie. Pomoże to określić dokładną przyczynę rozwoju choroby i zaleci właściwe leczenie.

Zapalenie płuc, po zabiegu lewe uszczelnienie

Powiązane i zalecane pytania

6 odpowiedzi

Szukaj w witrynie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś niezbędnych informacji lub problem jest nieco inny niż przedstawiony, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest to główne pytanie. Możesz również zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. To jest darmowe. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania witryny. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com prowadzi konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj znajdziesz odpowiedzi od prawdziwych praktykujących w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie znajdują się porady dotyczące 45 obszarów: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, infektiolog, neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietolog, immunolog, ginekolog dziecięcy logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narcyz, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, chirurg ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,63% pytań.

Pieczęć w płucach, co to może być?

Wielu pacjentów po konsultacji z lekarzem i diagnostyce słyszy niezrozumiałe dla nich terminy. Specjalista medyczny natychmiast zrozumie, co się dzieje, ale dla osoby nieprzygotowanej staje się to trudnym zadaniem. Często musisz radzić sobie z sytuacjami, w których w płucach tworzy się rodzaj pieczęci. Co to jest, jak wyjaśnić stan patologiczny i jak go wyeliminować - z takimi pytaniami należy się szczegółowo zapoznać.

Przyczyny i mechanizmy

Tkanka płuc może być zagęszczana w różnych przypadkach - wraz z rozwojem procesu zapalnego, nagromadzeniem wysięku lub przesięku, odkładaniem tkanki łącznej, wzrostem guza, zmniejszeniem pęcherzykowatości, inwazjami pasożytów, reakcjami alergicznymi. Zespół nacieku płucnego jest bardzo zróżnicowany i obszerny, więc lista warunków, w których występuje, jest dość obszerna. Przede wszystkim warto zauważyć, co następuje:

  • Zapalenie płuc.
  • Gruźlica.
  • Ropień i gangrena.
  • Atak serca płuc.
  • Atelektaza.
  • Stwardnienie płuc.
  • Zwłóknienie pęcherzyków płucnych
  • Sarkoidoza i hemosyderoza.
  • Guzy (łagodne i złośliwe).
  • Zakażenia grzybicze (promienica, histoplazmoza).
  • Choroby pasożytnicze (bąblowica, askarioza).

Na płuca może wpływać ekspozycja na promieniowanie jonizujące, choroby ogólnoustrojowe (toczeń rumieniowaty, zespół Goodpasture'a, ziarniniak Wegenera), białaczka, ciągłe wdychanie pyłu (pylica płuc), stosowanie niektórych leków (salicylany, nitrofurany, amiodaron). Należy jednak pamiętać, że powiększone węzły chłonne wewnątrz klatki piersiowej, przepuklina przeponowa, sporzuty opłucnowe, patologie naczyniowe można przyjmować do infiltracji. Dlatego każdy przypadek wymaga jakościowej diagnostyki różnicowej.

Przyczynami uszczelnień płuc są różne choroby - infekcyjno-zapalne, nowotworowe, alergiczne i inne. Dokładne pochodzenie patologii pacjenta zostanie określone przez lekarza.

Objawy

Oczywiście obraz kliniczny zależy od natury patologii. Lokalizacja i dystrybucja procesu, aktywność zapalenia, obecność powikłań, reaktywność organizmu są niezwykle ważne. Ale są wspólne objawy charakterystyczne dla wielu chorób. W zespole nacieku płucnego występuje wiele typowych objawów. Pacjenci z tym problemem często mają następujące objawy:

  • Trudności w oddychaniu (duszność).
  • Kaszel (suchy lub mokry).
  • Wydalanie plwociny (śluzowej, ropnej, z krwią).

Jeśli proces trwa i opłucnej, to ból w klatce piersiowej, które są nasilone przez wdech i podczas kaszlu. Przy rozległych zmianach zmniejsza się obszar funkcjonowania tkanki płucnej, co prowadzi do niewydolności oddechowej. Oprócz duszności objawia się bladością i akrocyjanią (niebieskie opuszki palców, usta), zawrotami głowy, zmniejszeniem niepełnosprawności umysłowej. Procesowi zapalnemu z reguły towarzyszy gorączka - od gorączki do gorączki. Objawy ogólnego zatrucia są również stale obecne: osłabienie, złe samopoczucie, utrata apetytu.

Podczas badania fizycznego konsolidacja płuc daje dość typowe objawy. Dotknięta połowa klatki piersiowej może pozostać w tyle w akcie oddychania, omacywanie powyżej strefy infiltracji następuje wzrost drżenia głosu, a perkusji towarzyszy tępy dźwięk. Osłuchanie w ognisku zmiany określa następujące cechy: oddychanie jest osłabione i staje się oskrzelowe, świszczący oddech (suchy lub mokry), słychać trzeszczenie. Ale taki obraz jest charakterystyczny dla procesów powierzchownych, a patologia, zlokalizowana głęboko w tkance płucnej, zwykle nie daje oczywistych objawów fizycznych.

Dodatkowa diagnostyka

Co może być przyczyną stwardnienia płucnego, trudno powiedzieć z jednego obrazu klinicznego. Podejrzewając ten problem u pacjenta, lekarz skieruje go na dodatkowe badanie:

  • Całkowita morfologia (leukocyty, krwinki czerwone, płytki krwi, ESR).
  • Biochemia krwi (wskaźniki ostrej fazy, proteinogram, markery nowotworowe).
  • Analiza plwociny (mikroskopia, hodowla, wrażliwość na antybiotyki).
  • Testy serologiczne (przeciwciała na infekcje, pasożyty i własne tkanki).
  • Testy alergiczne (Mantoux i Koch, Katstsoni, Kveyma).
  • RTG klatki piersiowej (w rzutach czołowych i bocznych).
  • Tomografia (obliczona i rezonans magnetyczny).
  • Bronchoskopia (w razie potrzeby z biopsją).
  • Testy funkcjonalne (spirometria, fluometria szczytowa).

Dane z badania rentgenowskiego są bardzo orientacyjne. Naciek płucny charakteryzuje się zwiększoną gęstością promieniowania tkanki, co oznacza, że ​​uzyska on bardziej intensywny odcień („zaciemnienie”) na obrazie. Typ ognisk patologicznych jest inny: zaokrąglone cienie, segmentowe lub lobarowe, pojedyncze lub wielokrotne. W ostrym zapaleniu mają zamazane brzegi, aw przewlekłym są bardziej zaznaczone. Rysunek płucny jest często wzmocniony.

Gdy naciek płucny jest powikłany zapaleniem opłucnej, w tym przypadku pokazywane jest nakłucie z ewakuacją wysięku i jego dalszą analizą. W chorobach przewlekłych z niewydolnością oddechową konieczne jest wykonanie kardiogramu i USG serca w celu zbadania składu gazu we krwi. A patologia ogólnoustrojowa wymaga oceny stanu innych narządów (nerek, naczyń krwionośnych, wątroby i śledziony), ponieważ można w nich zaobserwować zmiany.

Dodatkowe metody mogą pomóc w potwierdzeniu procesu naciekania w tkance płucnej i wskazać jego przyczynę. I często ich wyniki odgrywają kluczową rolę w diagnozie.

Leczenie

Konsolidacja w płucach niewątpliwie wymaga korekty terapeutycznej. Ale w końcu nie jest to zespół objawów, które są leczone, ale patologia jako całość. Dlatego lista czynności zależy od choroby podstawowej. Z reguły na pierwszym miejscu są metody konserwatywne, a zwłaszcza - leki. Na podstawie przyczyny nacieku płucnego można przepisać następujące grupy leków:

  • Antybiotyki.
  • Gruźlica.
  • Przeciwgrzybicze.
  • Glukokortykoidy.
  • Leki przeciwhistaminowe.
  • Antypasożytniczy.
  • Cytostatyki.

Środki mukolityczne i wykrztuśne są stosowane w celu poprawy wydzielania plwociny, ciężkie zatrucie wymaga terapii infuzyjnej, a gorączka - leków przeciwgorączkowych. W fazie rozwiązywania ostrego procesu zapalnego pokazano gimnastykę oddechową, ćwiczenia fizjoterapeutyczne i fizjoterapię.

W niektórych sytuacjach konieczna jest radykalna interwencja. Gdy guzy usuwają patologiczne ognisko dzięki dalszej radioterapii, przewlekłe ropnie można otwierać i opróżniać za pomocą oskrzeli lub metody otwartej. Atelektaza wynikająca ze spożycia ciał obcych do dróg oddechowych jest leczona przez ich usunięcie, a obszar płuc z długotrwałą nie gojącą się gruźliczą jamą jest usuwany.

Kondensacja lub infiltracja w płucach jest dość częstym zjawiskiem. Zespół ten jest charakterystyczny dla bardzo szerokiego zakresu patologii układu oddechowego. Aby ustalić prawdziwą naturę naruszeń, musisz przejść kompleksową diagnozę. Od jego wyników zależeć będzie, jak leczyć ten stan.

Zespół konsolidacji tkanki płucnej w zapaleniu płuc

Przez zagęszczenie tkanki płucnej rozumie się pojawienie się w płucach różnych obszarów pozbawionych powietrza, zarówno zapalnych, jak i niezapalnych. Utrata przewiewności z powodu zapalenia jest obserwowana przy zapaleniu płuc. W zależności od wielkości dotkniętej części zagęszczenie tkanki płucnej może być ogniskowe (kilka płatków) i płata. W przypadku konsolidacji ułamkowej (segmentalnej), charakterystycznej dla zapalenia płata lobarnego, na cały płat (segment) płuc wpływa proces zapalny, który znajduje się na tym samym etapie rozwoju, co powoduje odpowiednie objawy. Znaczna część płuc nie jest zaangażowana w oddychanie, dlatego rozwija się ostra niewydolność oddechowa, charakteryzująca się dusznością, odpowiadającą rozległości zmiany.

Czynniki predysponujące

Palenie tytoniu i alkoholizm przyczyniają się do rozwoju przewlekłego zapalenia oskrzeli i rozedmy płuc, które predysponują do choroby zapalenia płuc i jej przejścia do postaci przewlekłej. Ten sam efekt ma zapylenie i zawartość gazu w pomieszczeniach roboczych, projekt w miejscu pracy. Odra, krztusiec, przewlekłe zapalenie oskrzeli i przeziębienia u dzieci mogą stwarzać warunki do zwiększonej podatności na zapalenie płuc, występowanie przewlekłego zapalenia płuc. Alergie na leki mogą powodować pogorszenie przebiegu choroby podstawowej, powikłań i zgonów.

Obraz kliniczny

Kaszel jest suchy, rzadki, bezbolesny, z rzadką i trudną do oddzielenia plwociną; może być również niegrzeczny, dźwięczny i szczekający, zwłaszcza na początku choroby z zapaleniem oskrzeli lub ogniskowym zapaleniem płuc; napadowy kaszel staje się z aspiracyjnym zapaleniem płuc spowodowanym uderzeniem (zasysaniem) ciała obcego w drogach oddechowych. Zapalenie płuc charakteryzuje się suchym kaszlem ze wzrostem wieczorem. W 2-3 dniu choroby krwawa (zardzewiała) plwocina (w czerwonej fazie wątrobowej) zaczyna kaszleć, a następnie - śluzowo-ropny śluz (w szarej fazie wątrobowej). Bolesny kaszel w klatce piersiowej obserwuje się, gdy zapalenie płuc przechodzi do opłucnej, staje się ciche, „delikatne”. W przypadku zapalenia płatów lobarnych charakterystyczna jest zardzewiała plwocina. Nagłe wydzielanie plwociny z ropnego charakteru z „pełnymi ustami” zmieszanymi z krwią i gnilnym zapachem jest typowe dla powikłań zapalenia płuc - ropień tkanki płucnej. Zespołowi gorączkowemu towarzyszy zespół wrażeń: ogólne osłabienie, osłabienie, bóle ciała i stawów, ból głowy, brak apetytu, uczucie gorąca, pocenie się o różnym nasileniu (od łagodnego potu do „wylewania”, obfite („wyciskanie bielizny”) pot. początek zapalenia płuc wywołanego przez temperaturę 39-40 ° C Temperatura gorączkowa lub gorączkowa jest bardziej charakterystyczna dla ogniskowego zapalenia płuc Pojawienie się bólu w klatce piersiowej w zapaleniu płuc jest związane z zapaleniem opłucnej (zapalenie opłucnej). dziana z oddychaniem, gwałtownie zwiększona podczas kaszlu, stojąca po zdrowej stronie (z powodu zwiększonego wychylenia liści opłucnej) W przypadku zapalenia opłucnej ból może być odczuwany w jamie brzusznej, symulując chorobę narządów jamy brzusznej. następnie mokry kaszel, stopniowy wzrost osłabienia, pocenie się, gorączkę należy uznać za przestrzeganie ostrej wirusowej choroby dróg oddechowych zapalenia oskrzeli. Nagły ostry początek jest charakterystyczny dla zapalenia płata lobarnego. Konieczne jest wyjaśnienie fazy choroby (recesja, pogorszenie), sposobu leczenia pacjenta i efektu leczenia. Konieczne jest ustalenie, kiedy pacjent znajduje się na liście chorych na czasową niezdolność do pracy, co należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o kierunku ICH i VTEK. Jeśli pacjent z zakrzepicą kończyn dolnych lub małej miednicy po raz pierwszy doznał ostrego bólu w klatce piersiowej podczas oddychania, miał kaszel i krwioplucie, a następnie po 2-3 dniach gorączka, powinniśmy pomyśleć o zatorowości płucnej lub zawale płuc.

Obiektywne dane badawcze

Podczas badania często obserwuje się obecność sinicy i zmniejszoną mobilność dotkniętej chorobą strony klatki piersiowej podczas oddychania. Stan pacjenta z zapaleniem płata lobarnego może być zadowalający, umiarkowany i ciężki. U pacjenta z ogniskowym zapaleniem płuc stan jest zwykle zadowalający lub umiarkowany, w wyjątkowych przypadkach może być ciężki. Świadomość u pacjenta z zapaleniem płuc, świadomość może być wyraźna, zdezorientowana (otępienie, otępienie, śpiączka, urojenia, omamy, pobudzenie), która zależy od stopnia zatrucia. Identyfikacja wymuszonej pozycji pomaga rozpoznać chorobę. Pacjenci z zapaleniem płata zwykle zajmują wymuszoną pozycję po dotkniętej chorobą stronie. W tej pozycji ruchy opłucnej są ograniczone, co zmniejsza ból w klatce piersiowej i jednocześnie poprawia wentylację zdrowego płuca. W niezwykle rzadkich przypadkach pacjent z krupiastym zapaleniem płuc może doświadczyć pozycji „psa z bronią” (pozycja wymuszona z głową wyrzuconą do tyłu i zgiętymi nogami w kierunku żołądka) z powodu powikłania pneumokokowego zapalenia opon mózgowych. Należy zwrócić uwagę na twarz pacjenta z zapaleniem płuc, które ma charakterystyczny wygląd: jest to twarz gorączkowa (Facies febrilis) z rumieńcem na policzkach, zwykle po dotkniętej stronie, oczy błyszczą, usta są wysuszone. Na ustach i wokół nosa znajdują się opryszczka w postaci bąbelków. Często pacjent ujawnił sinicę. U pacjenta z ogniskowym zapaleniem płuc przekrwienie i sinica są łagodne, a czasem całkowicie nieobecne. Czasami można zaobserwować twardówkę podbrzusza u pacjentów z ciężkim zapaleniem płuc z powodu toksycznego uszkodzenia wątroby. W czasie kryzysu związanego z zapaleniem płuc, może wystąpić obfity pot - tak zwany pot krytyczny. Poza kryzysem pot nie ma znaczenia. W ciężkim zapaleniu płuc może wystąpić niebieskawe zabarwienie skóry; Kolor ten jest spowodowany nagromadzeniem przywróconej hemoglobiny w organizmie z powodu upośledzonej wentylacji płuc i wymiany gazowej. Nasilenie i rozpowszechnienie sinicy u pacjentów z zapaleniem płuc wynika z rozpowszechnienia procesu zapalnego w płucach i stopnia zatrucia. Klatka piersiowa podczas badania może być asymetryczna z powodu wybrzuszenia jej połowy w przypadku powikłania zapalenia płuc z wysiękowym zapaleniem opłucnej, podczas gdy wybrzuszenie przestrzeni międzyżebrowych obserwuje się po stronie dotkniętej chorobą. Wypadanie oddechowe klatki piersiowej po stronie dotkniętej chorobą może pozostawać w tyle w porównaniu ze zdrową połową. Gdy zapalenie płuc występuje tachypnea z powodu rozległych zmian w płucach. Stosunek oddychania i częstości tętna (u zdrowych 4: 1) zmienia się z powodu bardziej znaczącego wzrostu oddychania. U pacjentów z krupiastym zapaleniem płuc, które przechodzi reakcję opłucnową, której towarzyszy nagromadzenie płynu zapalnego w jamie opłucnej, podczas badania możliwe jest ujawnienie opóźnienia w klatce piersiowej podczas oddychania w porównaniu ze zdrową stroną, wybrzuszenie dotkniętej części klatki piersiowej; drżenie głosu i bronchofonia w tych przypadkach są dramatycznie osłabione z powodu nagromadzenia wysięku. W przypadku uderzeń w strefie gromadzenia się płynu wykrywany jest tępy dźwięk uderzeniowy. Gdy słychać osłuchanie nad obszarem wysięku, ostro osłabione oddychanie lub nie jest wykonywane wcale. Przebieg takiego zapalenia płuc może prowadzić do komplikacji z wielu systemów. Po stronie układu sercowo-naczyniowego zatrucie objawia się tachykardią i zmianą napełnienia i napięcia tętna z powodu spadku napięcia naczyniowego; podczas kryzysu tętno staje się małe, a nawet włókniste, z odpowiednim spadkiem ciśnienia krwi. Rozmiar serca określa palpacja i perkusja. Mogą się zmieniać z powodu uszkodzenia mięśnia sercowego. Zapalenie mięśnia sercowego i dystrofia mięśnia sercowego charakteryzują się osłabieniem tonu I na wierzchołku; osłabienie lewej komory i zastój krwi w małym okręgu objawiają się tonem akcentu II nad tętnicą płucną, jej rozszczepieniem lub podziałem. W ciężkich przypadkach może pojawić się rytm galopowy, szmer skurczowy o funkcjonalnym charakterze na szczycie serca. Pacjent z zapaleniem płuc ma zmniejszenie apetytu i zatrzymanie stolca, często występuje wzdęcia, szczególnie w ciężkich przypadkach. Wątroba jest często powiększona, można zaobserwować żółtaczkę. W ciężkich przypadkach może pojawić się obraz kłębuszkowego zapalenia nerek. Badanie palpacyjne zależy od obecności bólu i oporu klatki piersiowej, zbadania drżenia głosu. U pacjenta z zapaleniem płata płucnego występuje nasilenie drżenia głosowego po stronie dotkniętej chorobą, w zależności od stadium choroby: najbardziej wyraźne drżenie głosowe obserwuje się w stadium II choroby (stadium wątroby). U pacjentów z ogniskowym zapaleniem płuc można zaobserwować zwiększone drżenie głosu w obecności dużej zmiany zlokalizowanej na obwodzie tkanki płucnej, a także w obecności konfluentnego zapalenia płuc. Przy małym ognisku płucnym drżenie głosu jest nieznacznie zwiększone lub może pozostać niezmienione. Na początku procesu (na etapie przypływu), gdy pojawia się obrzęk i naciek tkanki płucnej, ale płat nadal zachowuje lekkość, dźwięk perkusyjny jest określany jako perkusja nad nim. Na wysokości sceny (sama uszczelka) dźwięk perkusji staje się nudny. W tym czasie, w zależności od procesu lokalizacji (górny lub dolny płat), trudno jest określić górną lub dolną granicę płuc. Zmniejsza się mobilność marginesu płucnego. W etapie rozdzielania, gdy przywracana jest resorpcja wysięku i zwiewność płuc, ponownie wykrywany jest dźwięk tępo-bębenkowy, zamieniając się w czyste płuco, gdy pacjent odzyskuje zdrowie. Topograficzne uderzenie płuc: granice dźwięku płuc zmieniają się w zależności od lokalizacji ogniska zapalnego. Osłuchiwanie w początkowym okresie dotkniętego płata powoduje osłabienie oddychania pęcherzykowego i trzeszczenia z powodu zmniejszenia elastycznego napięcia tkanki płucnej. Na wysokości piku, gdy tworzy się jednolita strefa zagęszczania między dużym oskrzelem a obwodem płuc, słychać oddychanie oskrzelowe. Określana jest dodatnia bronchofonia. Gdy wysięk rozpuszcza się, oddychanie oskrzelowe zastępuje się osłabionym pęcherzykiem (który po odzyskaniu staje się pęcherzykowy), słychać trzeszczenie i wilgotne drobne pęcherzyki. Zwróć uwagę na dodatkowy hałas: z ogniskowym zapaleniem płuc słychać dźwięczne, delikatne świszczący oddech. Pod koniec I etapu krupiastego zapalenia płuc (przypływu) pojawia się trzeszczenie z powodu nagromadzenia wysięku wystarczającego do rozpadu pęcherzyków. Na etapie uwięzienia znika i pojawia się ponownie na etapie ustąpienia zapalenia płuc.

Diagnostyka

W przypadku zagęszczania frakcyjnego, najbardziej znaczącymi objawami są tępy dźwięk uderzeniowy na obszarze dotkniętym chorobą, a także zwiększone drżenie głosu, oddychanie oskrzelowe i dodatnia oskrzela. Ogniskowe zagęszczenie, najczęściej w ogniskowym zapaleniu płuc, charakteryzuje się obecnością zlepieńców ognisk zlewnych (zapalenie, stwardnienie płuc) w płucach, pomiędzy którymi pozostają obszary normalnej lub rozedmowej tkanki płucnej. Dlatego też, nawet gdy uszkodzenie płata lub odcinka płuca jest uszkodzone, obserwuje się obraz, który różni się od objawów konsolidacji płata w zapaleniu płata lobarnego. Duszność, jako objaw niewydolności oddechowej, pojawia się tylko wtedy, gdy uszkodzenie jest uszkodzone w całym płacie płucnym. Nie ma konkretnych skarg na ten zespół. Badanie i badanie dotykowe z reguły nie ujawniają zmian. Gdy obserwuje się drenaż płata płata (płatów) płuca, opóźniona połowa pozostaje w oddychaniu. Jeśli istnieje wystarczająco duża (o średnicy większej niż 4 cm) uszczelka (zlewające się ogniskowe zapalenie płuc), zlokalizowana blisko powierzchni klatki piersiowej, wykrywany jest tępy (lub tępy) dźwięk perkusji na dotkniętym obszarze. Dane uderzeń topograficznych zależą od występowania zmiany i przy niewielkim obszarze zagęszczenia mogą się nie zmienić. Nad strefą ogniskowania słyszalny był ciężki oddech (czasem osłabiony pęcherzyk) i dźwięczny wilgotny drobny świszczący oddech. Ciężkie oddychanie w tej sytuacji powstaje w wyniku pęcherzykowej nakładki, słyszanej w otaczającym obszarze zagęszczenia tkanki płucnej, na oskrzelowej w samym palenisku. Widocznymi oznakami syndromu pieczęci ogniskowych są tępota dźwięku perkusyjnego i wilgotne dźwięczne delikatne bulgotanie na tle ciężkiego oddechu. Niezwykle ważne jest, aby przy niewielkich rozmiarach ogniskowej konsolidacji tkanki płucnej jedynym fizycznym objawem tego zespołu był dźwiękowy, wilgotny, drobny świszczący oddech.

Badania laboratoryjne i instrumentalne

Plan badania dla pacjenta z zapaleniem płuc powinien obejmować analizę kliniczną krwi, moczu, plwociny, bakteryjnej hodowli plwociny na wrażliwość flory na antybiotyki, biochemiczne testy krwi na całkowite białko, elektroforezę białek surowicy, fibrynogen, bilirubinę; Badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej - prześwietlenie klatki piersiowej, zdjęcie rentgenowskie płuc w 2 projekcjach, EKG, badanie funkcji oddychania zewnętrznego, w niektórych przypadkach, zgodnie ze wskazaniami, wykonuje się punkcję opłucnej. Badanie krwi: zapalenie płuc w formule leukocytów charakteryzuje się leukocytozą neutrofilową z przesunięciem w lewo, eozynopenią, przyspieszeniem ESR. W analizie moczu można wykryć białko, którego wygląd jest wskaźnikiem ciężkości zatrucia. Obecność leukocytów lub erytrocytów w osadzie moczu wskazuje na uszkodzenie nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie kłębuszków nerkowych. Gdy płucne zapalenie płuc jest w stadium I, plwocina ma lekko czerwonawy odcień, w czerwonym stadium hepatalizacji ma rdzawy kolor, jej ilość jest niewielka. Badanie mikroskopowe pokazuje zmienione krwinki czerwone, białe krwinki, włókna fibrynowe i diplokoki. Pojawienie się włókien elastycznych wskazuje na ropienie w płucach. Hodowla plwociny bakteriologicznej pozwala wyizolować czynnik wywołujący chorobę, co umożliwia dokładniejsze wybranie leczenia etiotropowego. W związku ze zmianami wrażliwości bakterii na antybiotyki, badanie to należy powtórzyć w trakcie choroby. Badanie biochemiczne krwi ujawnia zmiany w proteinogramie u pacjentów z zapaleniem płuc: zmniejszenie poziomu całkowitego białka osocza, znaczny wzrost zawartości fibrynogenu i zmniejszenie stosunku albumin-globulin. Z powikłaniami wątroby (toksyczne zapalenie wątroby) można zaobserwować wzrost zawartości aminotransferaz w surowicy, bilirubiny. Rentgenoskopia i radiografia klatki piersiowej z małym ogniskowym zapaleniem płuc ujawniają nieostre ogniskowe ciemnienie, a gdy zlewa się, wypryskami; wyraźna ekspansja korzeni płuc. Gdy lobarne zapalenie płuc jest wykryte uszkodzenie płata. Ropienie dotkniętego obszaru: w tych przypadkach wykrywane jest zaokrąglone oświecenie z poziomym poziomem. Dołączenie wysiękowego zapalenia opłucnej powoduje intensywne jednolite przyciemnienie z górnym ukośnym poziomem. EKG może wykazywać oznaki przeciążenia prawego serca, które stopniowo zanika, gdy znikają zjawiska zapalne. W obecności ciężkiego zapalenia płuc z objawami zatrucia EKG można wykryć niskie napięcie fali R, zmniejszenie odstępu ST z powodu działania toksycznego na mięsień sercowy, skurcze dodatkowe, migotanie przedsionków, zaburzenia przewodnictwa i zmianę fali T. zmniejszenie pojemności rezerwy płucnej, pojemności płuc (VC), w zależności od częstości występowania procesu zapalnego. Badanie radioizotopowe płuc ujawnia znaczne upośledzenie mikrokrążenia w obszarze zapalenia.

Pieczęć w płucach, co to może być i jak leczyć

Wielu pacjentów po konsultacji z lekarzem i diagnostyce słyszy niezrozumiałe dla nich terminy. Specjalista medyczny natychmiast zrozumie, co się dzieje, ale dla osoby nieprzygotowanej staje się to trudnym zadaniem. Często musisz radzić sobie z sytuacjami, w których w płucach tworzy się rodzaj pieczęci. Co to jest, jak wyjaśnić stan patologiczny i jak go wyeliminować - z takimi pytaniami należy się szczegółowo zapoznać.

Przyczyny i mechanizmy

Tkanka płuc może być zagęszczana w różnych przypadkach - wraz z rozwojem procesu zapalnego, nagromadzeniem wysięku lub przesięku, odkładaniem tkanki łącznej, wzrostem guza, zmniejszeniem pęcherzykowatości, inwazjami pasożytów, reakcjami alergicznymi. Zespół nacieku płucnego jest bardzo zróżnicowany i obszerny, więc lista warunków, w których występuje, jest dość obszerna. Przede wszystkim warto zauważyć, co następuje:

  • Zapalenie płuc.
  • Gruźlica.
  • Ropień i gangrena.
  • Atak serca płuc.
  • Atelektaza.
  • Stwardnienie płuc.
  • Zwłóknienie pęcherzyków płucnych
  • Sarkoidoza i hemosyderoza.
  • Guzy (łagodne i złośliwe).
  • Zakażenia grzybicze (promienica, histoplazmoza).
  • Choroby pasożytnicze (bąblowica, askarioza).

Na płuca może wpływać ekspozycja na promieniowanie jonizujące, choroby ogólnoustrojowe (toczeń rumieniowaty, zespół Goodpasture'a, ziarniniak Wegenera), białaczka, ciągłe wdychanie pyłu (pylica płuc), stosowanie niektórych leków (salicylany, nitrofurany, amiodaron). Należy jednak pamiętać, że powiększone węzły chłonne wewnątrz klatki piersiowej, przepuklina przeponowa, sporzuty opłucnowe, patologie naczyniowe można przyjmować do infiltracji. Dlatego każdy przypadek wymaga jakościowej diagnostyki różnicowej.

Przyczynami uszczelnień płuc są różne choroby - infekcyjno-zapalne, nowotworowe, alergiczne i inne. Dokładne pochodzenie patologii pacjenta zostanie określone przez lekarza.

Objawy

Oczywiście obraz kliniczny zależy od natury patologii. Lokalizacja i dystrybucja procesu, aktywność zapalenia, obecność powikłań, reaktywność organizmu są niezwykle ważne. Ale są wspólne objawy charakterystyczne dla wielu chorób. W zespole nacieku płucnego występuje wiele typowych objawów. Pacjenci z tym problemem często mają następujące objawy:

  • Trudności w oddychaniu (duszność).
  • Kaszel (suchy lub mokry).
  • Wydalanie plwociny (śluzowej, ropnej, z krwią).

Jeśli proces trwa i opłucnej, to ból w klatce piersiowej, które są nasilone przez wdech i podczas kaszlu. Przy rozległych zmianach zmniejsza się obszar funkcjonowania tkanki płucnej, co prowadzi do niewydolności oddechowej. Oprócz duszności objawia się bladością i akrocyjanią (niebieskie opuszki palców, usta), zawrotami głowy, zmniejszeniem niepełnosprawności umysłowej. Procesowi zapalnemu z reguły towarzyszy gorączka - od gorączki do gorączki. Objawy ogólnego zatrucia są również stale obecne: osłabienie, złe samopoczucie, utrata apetytu.

Podczas badania fizycznego konsolidacja płuc daje dość typowe objawy. Dotknięta połowa klatki piersiowej może pozostać w tyle w akcie oddychania, omacywanie powyżej strefy infiltracji następuje wzrost drżenia głosu, a perkusji towarzyszy tępy dźwięk. Osłuchanie w ognisku zmiany określa następujące cechy: oddychanie jest osłabione i staje się oskrzelowe, świszczący oddech (suchy lub mokry), słychać trzeszczenie. Ale taki obraz jest charakterystyczny dla procesów powierzchownych, a patologia, zlokalizowana głęboko w tkance płucnej, zwykle nie daje oczywistych objawów fizycznych.

Dodatkowa diagnostyka

Co może być przyczyną stwardnienia płucnego, trudno powiedzieć z jednego obrazu klinicznego. Podejrzewając ten problem u pacjenta, lekarz skieruje go na dodatkowe badanie:

  • Całkowita morfologia (leukocyty, krwinki czerwone, płytki krwi, ESR).
  • Biochemia krwi (wskaźniki ostrej fazy, proteinogram, markery nowotworowe).
  • Analiza plwociny (mikroskopia, hodowla, wrażliwość na antybiotyki).
  • Testy serologiczne (przeciwciała na infekcje, pasożyty i własne tkanki).
  • Testy alergiczne (Mantoux i Koch, Katstsoni, Kveyma).
  • RTG klatki piersiowej (w rzutach czołowych i bocznych).
  • Tomografia (obliczona i rezonans magnetyczny).
  • Bronchoskopia (w razie potrzeby z biopsją).
  • Testy funkcjonalne (spirometria, fluometria szczytowa).

Dane z badania rentgenowskiego są bardzo orientacyjne. Naciek płucny charakteryzuje się zwiększoną gęstością promieniowania tkanki, co oznacza, że ​​uzyska on bardziej intensywny odcień („zaciemnienie”) na obrazie. Typ ognisk patologicznych jest inny: zaokrąglone cienie, segmentowe lub lobarowe, pojedyncze lub wielokrotne. W ostrym zapaleniu mają zamazane brzegi, aw przewlekłym są bardziej zaznaczone. Rysunek płucny jest często wzmocniony.

Gdy naciek płucny jest powikłany zapaleniem opłucnej, w tym przypadku pokazywane jest nakłucie z ewakuacją wysięku i jego dalszą analizą. W chorobach przewlekłych z niewydolnością oddechową konieczne jest wykonanie kardiogramu i USG serca w celu zbadania składu gazu we krwi. A patologia ogólnoustrojowa wymaga oceny stanu innych narządów (nerek, naczyń krwionośnych, wątroby i śledziony), ponieważ można w nich zaobserwować zmiany.

Dodatkowe metody mogą pomóc w potwierdzeniu procesu naciekania w tkance płucnej i wskazać jego przyczynę. I często ich wyniki odgrywają kluczową rolę w diagnozie.

Leczenie

Konsolidacja w płucach niewątpliwie wymaga korekty terapeutycznej. Ale w końcu nie jest to zespół objawów, które są leczone, ale patologia jako całość. Dlatego lista czynności zależy od choroby podstawowej. Z reguły na pierwszym miejscu są metody konserwatywne, a zwłaszcza - leki. Na podstawie przyczyny nacieku płucnego można przepisać następujące grupy leków:

  • Antybiotyki.
  • Gruźlica.
  • Przeciwgrzybicze.
  • Glukokortykoidy.
  • Leki przeciwhistaminowe.
  • Antypasożytniczy.
  • Cytostatyki.

Środki mukolityczne i wykrztuśne są stosowane w celu poprawy wydzielania plwociny, ciężkie zatrucie wymaga terapii infuzyjnej, a gorączka - leków przeciwgorączkowych. W fazie rozwiązywania ostrego procesu zapalnego pokazano gimnastykę oddechową, ćwiczenia fizjoterapeutyczne i fizjoterapię.

W niektórych sytuacjach konieczna jest radykalna interwencja. Gdy guzy usuwają patologiczne ognisko dzięki dalszej radioterapii, przewlekłe ropnie można otwierać i opróżniać za pomocą oskrzeli lub metody otwartej. Atelektaza wynikająca ze spożycia ciał obcych do dróg oddechowych jest leczona przez ich usunięcie, a obszar płuc z długotrwałą nie gojącą się gruźliczą jamą jest usuwany.

Kondensacja lub infiltracja w płucach jest dość częstym zjawiskiem. Zespół ten jest charakterystyczny dla bardzo szerokiego zakresu patologii układu oddechowego. Aby ustalić prawdziwą naturę naruszeń, musisz przejść kompleksową diagnozę. Od jego wyników zależeć będzie, jak leczyć ten stan.

Zagęszczenie płuc jest charakterystycznym objawem ogromnej liczby chorób narządów układu oddechowego, które charakteryzują się skurczem dowolnego obszaru płuc z powodu zagęszczenia w płucach w wyniku procesu zapalnego. Gdy wystąpi stan zapalny, wysięk zostaje uwolniony, oskrzela są zaciśnięte lub powstają jamy, które z czasem wypełniają treści o innej naturze.

Głównymi objawami rozwoju pieczęci w płucach są:

- kaszel, który może mieć inny charakter, na przykład być suchy i nieproduktywny lub towarzyszyć mu plwocina;

- trudności w oddychaniu i duszność, nasilone po aktywności fizycznej;

- bolesne odczucia w klatce piersiowej, coraz bardziej intensywne z inspiracji;

- tępy i tępy dźwięk podczas badania klatki piersiowej przez stukanie;

- specyficzny hałas w płucach, odróżniający ich obrzęk i proces zapalny w tkance płucnej, wilgotne rzędy podczas słuchania.

Konsolidacja w płucach może rozwinąć się z wielu powodów, wśród których są:

- zapalenie płuc i zapalenie płuc pochodzenia bakteryjnego;

- gruźlicze uszkodzenie tkanki płucnej;

- bezbolesny węzeł z powodu rozwoju kiły;

- zmiany w tkance płucnej pochodzenia grzybowego;

- Onkologia obwodowej tkanki płucnej;

- przerzuty guzów pobliskich tkanek i narządów;

- szczypanie oskrzeli lub dowolnego obszaru tkanki płucnej;

Zagęszczanie w płucach - rozwój i obraz kliniczny

W trakcie badania i diagnostyki różnicowej należy ustalić podwyższoną temperaturę ciała. Temperatura może nieznacznie wzrosnąć lub na tyle, że pacjent ma gorączkę.

W trakcie kontroli można wykryć opryszczkę wokół ust, niekiedy dotykając nozdrzy. Trudności w oddychaniu i duszności mogą się również różnić od łagodnych i drobnych do ciężkich i ciężkich. Obszar klatki piersiowej odpowiadający stronie zmiany zwykle opóźnia się zauważalnie w procesie oddychania. Podczas sondowania wykrywana jest bardziej intensywna wibracja głosu w obszarze powyżej zagęszczenia tkanki płucnej. Wynika to z faktu, że tkanka płuc, w której nie ma powietrza, jest najlepszym przewodnikiem dźwięku.

Wraz z rozwojem uszczelek w płucach w dowolnym obszarze otoczonym pęcherzykiem powietrza, wibracja głosu nie jest słyszalna, ponieważ powietrze
tłumi dźwięk. Ta manifestacja jest obserwowana we wszystkich typach zagęszczenia tkanki płuc, z wyjątkiem ogniskowego zapalenia płuc. Podczas stukania w uszczelkę, tępy i tępy dźwięk jest wykrywany, pogarszany przez wdychanie. Podczas słuchania klatki piersiowej mogą występować odgłosy i inne dźwięki o innej naturze. W przypadku kompresji płata płucnego występuje szum oskrzelowy, który zwykle jest osłabiony.

Na różnych etapach rozwoju choroby można usłyszeć różne dźwięki oskrzeli i wilgotne rzędy. Hałasy są szczególnie wyraźne podczas oddzielania plwociny i jej wydzielania przez jamę ustną. Jednocześnie mogą wystąpić suche rzędy.

Diagnostyka podczas rozwoju konsolidacji płuc obejmuje takie metody badawcze jak:

- pełna morfologia krwi (OAK);

- inne metody diagnostyczne według pulmonologa.

Dodatkowe metody diagnostyczne obejmują:

- obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny (CT i MRI);

- badanie endoskopowe stanu oskrzeli;

- badanie endoskopowe tkanki płucnej;

- Badanie histologiczne próbki tkanki płucnej i oskrzeli.

Konsolidacja w płucach - objaw towarzyszący przepływowi wielu patologii układu oddechowego. Zagęszczanie tkanki płucnej w wyniku trwającego procesu zapalnego wywołuje skurcz różnych części narządu oddechowego. Zapalenie, co do zasady, charakteryzuje się uwalnianiem wysięku przez uszczypnięcie oskrzeli o różnych rozmiarach, tworzenie się jam wypełnionych płynem.

Przyczyny powstawania uszczelek w płucach

Foki płucne mogą tworzyć się pod wpływem różnych czynników, spośród których najbardziej widoczne są następujące stany:

  • bakteryjne zapalenie płuc;
  • uszkodzenie tkanki płucnej prątkami gruźlicy;
  • syfilis przejawia się w postaci tworzenia bezbolesnych węzłów;
  • grzybicze uszkodzenie płuc;
  • edukacja nowotworowa w tkankach płuc;
  • manifestacja przerzutów z dotkniętych pobliskich organów;
  • uziemienie różnych części płuc;
  • zawał płucny.

W niektórych przypadkach tworzenie się fok w płucach jest wynikiem narażenia na promieniowanie jonizujące, choroby ogólnoustrojowe, białaczkę, stosowanie pewnych grup leków, wynik ciągłego wdychania cząstek pyłu. Czasami nacieki płucne są mylone z powiększonymi węzłami chłonnymi zlokalizowanymi w okolicy klatki piersiowej, przepukliną przeponową, zrostami opłucnej i patologiami układu naczyniowego.

X-ray konsolidacji płuc

Profesjonalny lekarz na czarno-białej fotografii wykonanej radiogramem jest w stanie rozpoznać różne patologie. Plomby płucne różnią się barwą cieni w pewnej części ciała. W oparciu o intensywność barwienia, lokalizację, charakterystykę wymiarową tkanek dokonuje się wstępnej diagnozy.

Obszar tkanki płucnej, w którym zaszły zmiany, które zniszczyły normalną strukturę narządu, jest pieczęcią. Tkanka narządu oddechowego ma strukturę, która wspomaga cyrkulację powietrza podczas oddychania. Pojawienie się nacieku płucnego sygnalizuje nagromadzenie płynu i rozwój stanów patologicznych.

Foki w płucach w większości przypadków towarzyszą kaszel i podwyższona temperatura ciała. Jeśli mówimy o chorobach o charakterze onkologicznym, wówczas bolesnej kondycji towarzyszy ból w klatce piersiowej. W przypadkach rozwoju gruźlicy u pacjenta, oprócz nacieku płucnego, pojawiają się szybkie zmęczenie, duszność, nadmierne pocenie się.

Metoda badania rentgenowskiego w niektórych przypadkach może powodować błędy. W przeciwieństwie do promieni rentgenowskich, obrazowanie rezonansu magnetycznego ma dokładność 95%, a także nie wyklucza możliwości błędnych wyników. Szczegółowe badania krwi i plwociny pomagają w najdokładniejszej diagnozie.

Dodatkowe metody diagnostyczne

MRI do diagnostyki zagęszczenia płuc

Niektórzy pacjenci błędnie zakładają, że lekarz może postawić diagnozę na podstawie odsłuchu i wyników MRI, RTG. Każda patologia dróg oddechowych wymaga zintegrowanego podejścia do badania - włączenia do diagnostyki badań laboratoryjnych i procedur przy użyciu dodatkowego sprzętu.

W obecności ogniska zapalnego w tkankach płuc, wykrytego przez badanie rentgenowskie i słuchanie, jak również obecność infekcji ustalonej metodami laboratoryjnymi, konieczne jest zbadanie cząstek plwociny pacjenta.

Śluz wytwarzany w różnych chorobach zawiera patogenne mikroorganizmy. Jeśli charakter patogenów nie jest wyjaśniony, prawdopodobieństwo nieprawidłowej terapii medycznej jest wysokie, co często prowadzi do rozwoju powikłań.

Zatem zapalenie płuc w większości przypadków jest powikłaniem przenoszonej grypy. Przyczyną choroby jest działanie bakterii. U osób ze zmniejszoną ochroną immunologiczną patologia płuc powoduje grzyby, których eliminacja za pomocą terapii przeciwbakteryjnej prowadzi do chorób przewlekłych.

Naciek płucny, będący widoczną akumulacją płynu, pojawia się z powodu zwiększonego wydzielania śluzu lub krwi, co jest charakterystyczne dla niektórych chorób układowych. Pasożytnicze działanie na organizm ludzki w niektórych przypadkach manifestowało foki w płucach.

Tak więc, podczas tworzenia uszczelek tkanki płucnej, w celu, który jest najbardziej odpowiedni dla leczenia danego pacjenta, konieczne jest przeprowadzenie badania, które obejmuje następujące procedury:

  • całkowita liczba krwinek;
  • badanie endoskopowe oskrzeli i płuc;
  • próbka histologiczna próbek tkanek płuc.

Badanie endoskopowe do diagnozy zagęszczenia

Metody terapeutyczne

Do leczenia infiltracji tkanki płucnej stosuje się następujące zabiegi:

  • konserwatywny, w tym stosowanie leków i procedur fizjoterapeutycznych;
  • chirurgiczne

Leczenie farmakologiczne nacieków tkanek płuc

Wcześniej rozwój choroby, nie obciążony tworzeniem się ropnych formacji, jest eliminowany przez korektę medyczną.

Leczenie zachowawcze

W oparciu o charakter pieczęci w płucach specjaliści medyczni stosują następujące leki:

  • antybiotyki - Erytromycyna, Amoxiclav, Imipenem, Lewofloksacyna;
  • przeciwgrzybicze - Diflucan, Orungal, Itrakon;
  • leki przeciwhistaminowe - Tavegil, Fenistil, Antazolin, Peritol;
  • przeciw gruźlicy - „Pyrazinamid”, „Ethambutol”, „Ryfabutyna”, „Etionamid”;
  • cytostatyki - etopozyd, paklitaksel, gemcytabina;
  • środek przeciwpasożytniczy - Albendazole, Dental, Eskazol.

W celu poprawy wypływu płynu z plwociny, ambroksol, bromheksyna, mukolityki karbocysteiny i leki wykrztuśne są stosowane do mokrej skóry Gelomirtol, Terpinkkod, Sinupret. Jeśli zapaleniu towarzyszy gorączka, pacjent potrzebuje leków przeciwgorączkowych:

W okresie wygaszania ostrej fazy procesu zapalnego tkanki płucnej zaleca się wykonanie specjalnych ćwiczeń oddechowych. Techniki fizjoterapeutyczne mają wyraźny efekt terapeutyczny, w tym elektroforezę i promieniowanie laserowe lub ultrafioletowe.

Interwencja operacyjna

W przypadku nacieku spowodowanego procesem nowotworowym tkanek, wykonuje się operację w celu usunięcia stwardnienia, po którym następuje radioterapia. W przypadku powstawania ropni wykonuje się rozcięcie i drenaż dotkniętego obszaru. Jeśli zagęszczenie powstało w wyniku wniknięcia ciała obcego, chirurg przeprowadza szybką ekstrakcję cząstki. W przypadku choroby gruźliczej usuwana jest dotknięta część tkanki płucnej.

Powstawanie fok w płucach jest dość powszechne, towarzysząc różnym chorobom układu oddechowego. Aby dowiedzieć się, jaka jest prawdziwa przyczyna infiltracji, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy, pozwalającej lekarzowi na przepisanie prawidłowego przebiegu leczenia.

Powiązane wideo: Brązowe stwardnienie płuc

Niektórym patologiom układu oddechowego towarzyszy rozwój nacieku. Koncepcja ta nazywana jest procesem impregnacji tkanki płuc płynem i innymi składnikami. Na pierwszy rzut oka zjawisko to jest podobne do obrzęku, chociaż ten ostatni charakteryzuje się nagromadzeniem tylko materiału biologicznego. Naciek w płucach należy rozważyć bardziej szczegółowo: co to jest, jakie są jego przyczyny, sposoby pozbycia się go.

Co to jest infiltracja

Aby postawić właściwą diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie serii badań.

  • Objawy kliniczne.
  • Wyniki radiografii.
  • Cechy morfologiczne.

Jeśli wykonanie diagnostyki jakościowej jest niemożliwe ze względu na trudności, przepisuje się biopsję.

Według statystyk medycznych infiltracja zwykle rozwija się na tle procesów zapalnych.

  1. Leukocyt.
  2. Limfocytowy.
  3. Eozynofilowe.
  4. Krwotoczny.

Jeśli przyczyną infiltracji jest kiełkowanie komórek nowotworowych, oznacza to, że proces nowotworowy przyczynia się do tego. Zawałowi serca i białaczce nie towarzyszy również stan zapalny.

Jeśli podejrzewa się naciek, pacjent powinien wykonać zdjęcie rentgenowskie. Uzyskany obraz to dość wyraźny wzrost gęstości i objętości tkanki płucnej. Widoczne są różne zaokrąglone cienie lub środek o ograniczonym rozmiarze, ale z różnymi krawędziami.

Wideo

Wideo - zapalenie płuc

Przyczyny patologii

Proces infiltracji następuje w wyniku pewnych chorób.

Występuje z powodu wejścia do układu oddechowego drobnoustrojów chorobotwórczych. Jest dość ostry, często po grypie lub ARVI. Proces patologiczny wpływa na części oddechowe narządu. Choroba objawia się silnym kaszlem z wydzielaniem wydzielanych wydzielin, a także wzrostem temperatury ciała. Jeśli sytuacja się utrzymuje, pacjent może doświadczać trudności w oddychaniu, wpływając na niewydolność oddechową.

  • Forma naciekowa gruźlicy.

Rozwija się stopniowo wraz z lekkim kaszlem i przedłużającą się uporczywą gorączką (nie więcej niż 37,5 ° C). Radiografia ujawnia uszkodzenie górnego segmentu, zwapnienie, dostępną ścieżkę do korzenia.

  • Naciek eozynofilowy wynikający ze zmniejszonej odporności.

W swoim obrazie klinicznym proces jest podobny do zapalenia płuc. Aby uzyskać szybką i znaczącą poprawę, możliwe jest przyjmowanie glikokortykosteroidów.

Zdjęcie rentgenowskie ujawnia cień, czasem z obszarami rozkładu. Widoczne są także ogniska nowotworu i rozległe przerzuty. Jeśli te ostatnie są zbyt liczne, pojawia się wiele cieni. Obraz kliniczny charakteryzuje się przedłużającym się kaszlem ze słabym wydzielaniem plwociny.

Zagęszczanie występuje w wyniku komplikacji. Rozwija się w ciągu 3 dni po wystąpieniu choroby. Proces zapalny koncentruje się z prawej strony brzucha. Pacjent obawia się bólu bolącego, gorączki do 37,50 C.

Odwróć proces - wzrost temperatury do 390 ° C, dreszcze, ropienie. Wyeliminowanie patologii jest możliwe tylko za pomocą operacji. Po znieczuleniu specjalista otwiera ropienie tylko przy zachowaniu procesu robaczkowego. Po pół roku konieczna będzie kolejna operacja. Pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne i usuwa wyrostek robaczkowy. Po tych manipulacjach możemy mówić o ostatecznym odzyskaniu.

Cień na otrzymanym obrazie jest prezentowany z dość wyraźnymi konturami. Ścieżka do korzeni płuc jest nieobecna, a otaczające tkanki mają znajomy wygląd.

  • Ogniskowe obszary pneumosklerozy.
  • Ropne patologie (zgorzel, ropień itp.).

W rzadszych przypadkach naciek występuje na tle poprzedniej choroby zakrzepowo-zatorowej, sarkoidozy itp.

Oznaki patologii

Infiltracja w płucach zwykle nie ma wyraźnych objawów.

  • Zadyszka.
  • Bolesność podczas oddychania (jeśli dotknięta jest błona opłucnowa).
  • Kaszel (z lub bez flegmy).

Jeśli przeprowadzisz dokładne badanie obiektywne, możesz znaleźć przewagę jednej połowy klatki piersiowej nad drugą w procesie oddychania. Podczas odsłuchu wykrywane są wilgotne rzędy i charakterystyczne chrupiące dźwięki.

Ten objaw jest bezpośrednio związany z rozmiarem infiltracji, jej lokalizacją i przyczynami. Na przykład, jeśli system drenażu oskrzeli jest upośledzony, można wykryć tylko niewielkie osłabienie funkcji oddechowej. Wszystkie inne kliniczne objawy patologii nie są diagnozowane.

Eliminacja infiltracji

Zapalny charakter zapalny stosowany w leczeniu zachowawczym. Oprócz technik przeciwzapalnych stosuje się fizjoterapię (promieniowanie laserowe, opatrunki alkoholowe). Celem tego ostatniego - rehabilitacja ognisk infekcji, która pomoże zatrzymać stan zapalny.

W przypadku ropienia patologię można wyeliminować chirurgicznie. Jeśli ropne objawy nie są przestrzegane (lub są, ale w małych ilościach), wystarczy fizjoterapia. Metody rozwiązują uszczelnienia, eliminują obrzęki, zatrzymują bolesność.

Objawy w chorobach

Po zidentyfikowaniu nacieku w płucach pacjenta należy przeprowadzić dokładną diagnozę wielu patologii. Bierze pod uwagę wiek pacjenta, cechy przebiegu choroby i inne czynniki.

Zapalenie płuc

Choroba zakaźna wywołana przez różnorodną chorobotwórczą mikroflorę. Pacjent obawia się zadyszki, gwałtownego wzrostu temperatury ciała, wydzieliny z plwociny, kaszlu.

  • Antybiotyki.
  • Leki przeciwwirusowe (lub przeciwgrzybiczne).

Środki mukolityczne promują dokładne odkrztuszanie. W przypadku zatrucia lekarz przepisze niezbędne kroplomierze. Środki przeciwgorączkowe mają zastosowanie w celu obniżenia temperatury.

Gruźlica

Towarzyszy temu naciek w płucach, który ma charakter zapalny. Naciek, będący chorobą wtórną, występuje prawie we wszystkich przypadkach patologii układu oddechowego. Gruźlica naciekowa jest bardzo niebezpieczna, co oznacza, że ​​leczenie należy rozpocząć jak najszybciej.

Obraz kliniczny choroby jest nieco podobny do zapalenia płuc. Główną różnicą jest manifestacja krwioplucia lub krwotoku płucnego u pacjenta.

Zabiegi lecznicze powinny być prowadzone w specjalistycznym ośrodku.

  • Akceptacja leków przeciwko gruźlicy.
  • Zastosowanie glukokortykoidów.
  • Terapia antyoksydacyjna

Właściwie dobrane leczenie eliminuje objawy choroby w ciągu miesiąca.

Infiltracja eozynofilowa

Zespół Lefflera jest manifestacją reakcji alergicznych tkanki płucnej o charakterze zapalnym na różne bodźce. We krwi wzrasta liczba eozynofili. Ich wysoki poziom jest również zawarty w przejściowych naciekach.

  • Larwy robaka migrujące przez układ oddechowy.
  • Alergeny (pyłki, zarodniki grzybów, substancje związane z niebezpieczną produkcją).
  • Akceptacja niektórych leków (Intala, Penicylina itp.).
  • Jedzenie pewnych pokarmów (jaja, ryby, mięso, owoce morza).

Oprócz tego, jako czynnik sprawczy choroby czasami działają bakterie (paciorkowce itp.).

Symptomatologia i eliminacja patologii

Często wykrycie nacieków w płucach następuje niezamierzenie, w trakcie prześwietlenia. Dzieje się tak, ponieważ patologia nie przeszkadza pacjentowi.

  • Łatwy kaszel.
  • Łagodne osłabienie, zmęczenie.
  • Zwiększona temperatura ciała.
  • Niektóre objawy astmy.
  • Wydalanie pewnej ilości wydzieliny podczas kaszlu.

Słuchanie płuc czasami pozwala na wykrycie wilgotnego, drobnego świszczącego oddechu.

Wyniki badania krwi pacjenta wskazują na wysoką eozynofilię (do 70%). Możliwe jest również ujawnienie umiarkowanego wzrostu poziomu leukocytów. Pojawieniu się w uszczelnieniach płuc towarzyszy maksymalna eozynofilia.

Badanie rentgenowskie może ujawnić zarówno pojedyncze nacieki, jak i niektóre ich nagromadzenia. Foki mają niewyraźne kontury. Często wykrywanie nacieków następuje subpleuralnie w górnych częściach ciała. Dość charakterystycznym objawem tej choroby jest zdolność fok do rozpuszczenia się po pewnym czasie od ich wystąpienia. Jednak nie zawsze tak się dzieje. Jeśli nacieki nie ustąpią w ciągu miesiąca, konieczne jest zapewnienie prawidłowości diagnozy.

Zwróć uwagę: przypadki, gdy infiltracja rozwiązuje się na jednym obszarze, nie są rzadkie, ale pojawiają się na innym. Ze względu na tę właściwość pieczęć nazywana jest również lotną.

Aby wyeliminować zespół, należy stosować leki antyalergiczne. Glikokortykoidy nie są zalecane, ponieważ utrudniają ustalenie prawidłowej diagnozy.

Infiltracja może wystąpić na tle wielu chorób. Właściwa ulga od choroby opiera się na stosowaniu środków w celu złagodzenia powiązanych patologii.