Gruźlica - pierwsze oznaki, objawy, przyczyny, leczenie i zapobieganie gruźlicy

Objawy

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule przyjrzymy się chorobie takiej jak gruźlica, jej pierwszym objawom, objawom, rodzajom, formom, stadiom, diagnozie, leczeniu, lekom, środkom ludowym, zapobieganiu gruźlicy i innym użytecznym informacjom związanym z tą chorobą. Więc...

Co to jest gruźlica?

Gruźlica jest zakaźną chorobą zakaźną, której główną przyczyną jest zakażenie ciała pałeczkami Kocha (kompleks Mycobacterium tuberculosis). Głównymi objawami gruźlicy, z jej klasycznym przebiegiem, są kaszel z plwociną (często zmieszany z krwią), osłabienie, gorączka, znaczna utrata masy ciała, nocne poty i inne.

Wśród innych nazw choroby, zwłaszcza w dawnych czasach, można zauważyć - „konsumpcję”, „suchą chorobę”, „gruźlicę” i „skrofulę”. Pochodzenie nazwy gruźlicy przyjmuje po łacinie „tuberculum” (guzek).

Najczęstszymi narządami podatnymi na gruźlicę są oskrzela i płuca, rzadziej kości, skóra, układ limfatyczny, moczowo-płciowy, nerwowy, limfatyczny, a także inne narządy i układy. Zakażenie może dotyczyć nie tylko ludzi, ale także przedstawicieli świata zwierząt.

Zakażenie kompleksu Mycobacterium tuberculosis jest przenoszone głównie przez kropelki unoszące się w powietrzu - poprzez kaszel, kichanie, rozmowę z bliską osobą z zakażoną osobą.

Przebieg zakażenia gruźlicą leży w naturze jego zachowania - kiedy wchodzi do ciała, człowiek nic nie czuje. W tym czasie zakażenie w formie biernej (bezobjawowy przebieg choroby - tubinizacja) może pozostać u pacjenta przez wiele dni, a nawet lat, i tylko w 1 na 10 przypadków może stać się aktywne.

Jeśli mówimy o rodzajach gruźlicy, to klasyfikacja choroby według formy jest najważniejsza dla większości ludzi: rozróżniają otwarte i zamknięte formy gruźlicy.

Otwarta forma gruźlicy charakteryzuje się wykrywaniem prątków w plwocinie, moczu, masach kałowych, jak również wyraźnych oznak choroby, podczas gdy infekcji nie można wykryć w miejscu kontaktu dotkniętego narządu z otoczeniem zewnętrznym. Otwarta forma gruźlicy jest najbardziej niebezpieczna i stanowi zagrożenie infekcją wszystkich osób znajdujących się w pobliżu.

Forma zamknięta charakteryzuje się trudnością w wykrywaniu zakażenia plwociny dostępnymi metodami i jest niebezpieczną postacią dla otaczającej choroby.

Głównymi metodami diagnozowania gruźlicy są fluorografia, rentgen, test tuberkulinowy Mantoux, PCR i badanie mikrobiologiczne plwociny, moczu i kału.

Zapobieganie gruźlicy opiera się głównie na badaniach lekarskich, masowych badaniach przesiewowych i szczepieniach dzieci, ale pomimo dużej ilości danych na temat diagnozy, zapobiegania i leczenia gruźlicy, choroba kontynuuje swój marsz na Ziemię, infekując dużą liczbę ludzi, z których wielu umiera z tego powodu.

Rozwój gruźlicy

Jak przenoszona jest gruźlica? (sposoby infekcji). Przyczyną gruźlicy jest spożycie zakażenia gruźlicą - kompleksu Mycobacterium tuberculosis, lub jak to się nazywa - pałeczek Kocha.

Główne źródło zakażenia gruźlicą (pałeczki Kocha) są nosicielami zakażenia, tj. ludzie lub zwierzęta cierpiące na otwartą formę gruźlicy, które wydzielają ją do środowiska zewnętrznego.

Aby gruźlica mogła osiedlić się w ciele i uzyskać dalszy rozwój wewnątrz ciała, musi zostać spełnionych szereg warunków.

1. Mycobacterium tuberculosis wewnątrz ciała

Główne mechanizmy infekcji w organizmie:

Kropla unoszona w powietrzu - infekcja przenika do środowiska zewnętrznego poprzez rozmowę, kichanie, kaszel pacjenta z otwartą postacią choroby, a nawet podczas wysychania kij zachowuje swoją chorobotwórczość. Jeśli osoba zdrowa przebywa w tym pomieszczeniu, szczególnie osoba słabo wentylowana, infekcja wchodzi w nią poprzez oddychanie.

Droga pokarmowa - infekcja przenika do wnętrza człowieka przez przewód pokarmowy. Zwykle jest to spowodowane jedzeniem niemytymi rękami lub jedzeniem jest zanieczyszczone i nieprzetworzone, nie jest myte. Na przykład domowe mleko, krowa cierpiąca na gruźlicę, wytwarza zakażone mleko. Osoba kupująca domowe produkty mleczne rzadko sprawdza je pod kątem infekcji. Specjalnym zwierzęciem, które znosi wiele chorób niebezpiecznych dla ludzi, jest świnia.

Ścieżka kontaktu - infekcja przenika do wnętrza człowieka przez spojówkę oka, pocałunki, kontakty seksualne, kontakt skażonych przedmiotów z ludzką krwią (otwarte rany, zadrapania, zabiegi manicure, pedicure, tatuowanie skażonych przedmiotów), stosowanie środków higieny pacjenta. Możesz także zarazić się gruźlicą, opiekując się chorym zwierzęciem - kotem, psem i innymi.

Zakażenie wewnątrzmaciczne - zakażenie przenosi się na niemowlę poprzez łożysko uszkodzone przez gruźlicę lub, podczas porodu, od matki. Dzieje się tak jednak, gdy całe ciało jest zakażone infekcją, ale jeśli przyszła mama ma gruźlicę płuc, prawdopodobieństwo zakażenia dziecka jest minimalne.

2. Naruszenie funkcjonowania górnych dróg oddechowych

Narządy oddechowe (nosowo-ustna część gardła, tchawica, oskrzela) są chronione przed zakażeniem organizmu przez klirens śluzowo-rzęskowy. Mówiąc prostym językiem, kiedy infekcja dostanie się do organizmu, specjalne komórki zlokalizowane w błonie śluzowej narządów oddechowych uwalniają śluz, który otacza i klei razem patologiczne mikroorganizmy. Ponadto, przez kichanie lub kaszel, śluz wraz z zakażeniem jest wydalany z układu oddechowego na zewnątrz. Jeśli procesy zapalne są obecne w narządach oddechowych, funkcjonowanie obrony organizmu jest zagrożone, ponieważ zakażenie może swobodnie przenikać do oskrzeli i dalej do płuc.

3. Osłabienie odporności na prątki gruźlicze

Choroby i stany takie jak cukrzyca, AIDS, wrzody trawienne, sytuacje stresowe, przechłodzenie organizmu, post, hipowitaminoza, nadużywanie alkoholu i narkotyków, leczenie hormonami i lekami immunosupresyjnymi, ciąża, palenie mogą osłabić układ odpornościowy, zwłaszcza pot przeciw kijom Kocha. i inni. Ustalono, że osoba paląca paczkę papierosów dziennie zwiększa ryzyko rozwoju choroby o 2-4 razy!

Różdżka Kocha, osiadająca w płucach, jeśli układ odpornościowy go nie zatrzyma, zaczyna się powoli mnożyć. Opóźniona odpowiedź immunologiczna wynika również z właściwości tego typu bakterii, które nie wytwarzają egzotoksyny, która mogłaby stymulować produkcję fagocytozy. Wciągając do krwi i układu limfatycznego, infekcja rozprzestrzenia się w całym ciele, zniewalając przede wszystkim - płuca, węzły chłonne, warstwę korową nerek, kości (nasadę i metafizę), jajowody i większość innych narządów i układów.

Okres inkubacji gruźlicy

Okres inkubacji gruźlicy, tj. okres od momentu uderzenia pałeczek Koh, aż pojawią się pierwsze oznaki choroby, wynosi średnio od 2 do 12 tygodni - 6-8 tygodni, czasami rok lub więcej.

Lekarze zauważają, że wraz z początkowym uderzeniem pałeczek Kocha w ciało, rozwój gruźlicy występuje w 8% przypadków, z każdym kolejnym rokiem odsetek ten maleje.

Zwalczanie układu odpornościowego gruźlicą

Na tym etapie układ odpornościowy, jeśli nie ma odporności na kij Kocha, zaczyna go wytwarzać, a leukocyty wchodzą w walkę z infekcją, która umiera z powodu niskiego potencjału bakteriobójczego. Ponadto makrofagi są połączone z walką, jednak ze względu na swoją osobliwość, różdżka Kocha przenika do wnętrza komórek, a makrofagi na tym etapie nie mogą nic z nimi zrobić, a także zaczynają umierać stopniowo, a infekcja jest uwalniana do przestrzeni międzykomórkowej.

Skuteczna kontrola prątków gruźlicy rozpoczyna się, gdy makrofagi zaczynają wchodzić w interakcje z limfocytami (pomocnicy T (CD4 +) i supresory T (CD8 +)). W ten sposób uwrażliwione limfocyty T, wydzielające interferon gamma, interleukinę-2 (IL-2) i chemotoksyny, aktywują ruch makrofagów w kierunku osiadania prątka Kocha, jak również ich aktywności enzymatycznej i bakteriobójczej przeciwko infekcji. Jeśli w tym czasie czynnik martwicy nowotworów alfa jest syntetyzowany przez makrofagi i monocyty, wówczas powstaje tlenek azotu w połączeniu z L-argininą, która również ma działanie przeciwbakteryjne. W agregacie wszystkie te procesy hamują aktywność Mycobacterium tuberculosis, a utworzone enzymy lizosomalne całkowicie je niszczą.

Jeśli układ odpornościowy jest w dobrym stanie, każde kolejne pokolenie makrofagów staje się coraz bardziej stabilne i kompetentne w walce z pałeczkami Kocha, organizm rozwija silną odporność na gruźlicę.

Tworzenie się ziarniniaków gruźliczych wskazuje na prawidłową odpowiedź immunologiczną na zakażenie organizmu, jak również zdolność układu odpornościowego do lokalizacji agresji prątkowej. Pojawienie się ziarniniaków gruźliczych jest spowodowane wytwarzaniem limfocytów B przez makrofagi, które z kolei wytwarzają przeciwciała opsonujące zdolne do otoczania i klejenia zakażenia. Zwiększona aktywność makrofagów i wytwarzanie przez nie różnych mediatorów przekształca się w olbrzymie komórki Langhansa nabłonka, które ograniczają miejsce infekcji, a tym samym lokalizację procesu zapalnego. Pojawienie się w centrum ziarniniaków niewielkiej powierzchni martwicy sercowatej (miękkiej, białej tkanki miękkiej) jest spowodowane przez ciała makrofagów zabitych w walce z zakażeniem gruźlicą.

Wyraźna odpowiednia odpowiedź immunologiczna na mycobacterium tuberculosis w organizmie zwykle powstaje po 8 tygodniach od momentu zakażenia u osoby i zwykle zaczyna się po 2-3 tygodniach. Po 8 tygodniach, dzięki zniszczeniu prątka Kocha, proces zapalny zaczyna ustępować, ale układu odpornościowego nie można całkowicie usunąć z organizmu. Zatrzymana infekcja pozostaje wewnątrz komórek i zapobiega powstawaniu fagolizosomów, pozostają one niedostępne dla enzymów lizosomalnych. Pomaga to utrzymać wystarczający poziom aktywności immunologicznej, ale jednocześnie zakażenie może pozostać w organizmie przez wiele lat, a nawet przez resztę życia, a jeśli jest to wygodne, niekorzystne czynniki osłabiające układ odpornościowy, ponownie aktywowane i powodujące stan zapalny.

Rozwój gruźlicy, gdy odporność jest słaba

Jeśli układ odpornościowy jest upośledzony, przebieg gruźlicy jest bardziej wyraźny. Wynika to z faktu, że przy niedostatecznej aktywności makrofagów różdżka Kocha rozwija się bardzo szybko, dosłownie wykładniczo. Nie mogąc poradzić sobie z infekcją, komórki umierają masowo, a duża liczba mediatorów z enzymami proteolitycznymi wchodzącymi do przestrzeni zewnątrzkomórkowej uszkadza tkanki otaczające infekcję, które stają się „pokarmem” dla patogennej mikroflory. Równowaga między limfocytami T, które z tego powodu powodują dużą populację Mycobacterium tuberculosis, jest zaburzona, podczas gdy ta druga zaczyna się rozprzestrzeniać w całym organizmie, z ostrym klinicznym przebiegiem choroby. Oddzielne lokalizacje ziarniniaka, zwiększanie, łączenie, zwiększanie obszarów zapalnych. Zakażenie zwiększa przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, leukocytów, monocytów, białek osocza zaczyna płynąć do tkanek, a nekroza sercowata przeważa w ziarniniakach gruźliczych. Uszkodzone narządy pokryte są guzkami, podatnymi na próchnicę.

Statystyki dotyczące gruźlicy w faktach i liczbach:

  • Bardziej niż gruźlica ludzie umierają tylko na AIDS;
  • Na tle zakażenia HIV jedna czwarta pacjentów zakażonych kijami Kocha umiera z powodu gruźlicy;
  • Od 2013 r. W ciągu roku gruźlicę odnotowano u 9 000 000 osób, z czego 1 500 000 zmarło. W 2015 r., Według statystyk WHO, odnotowano 10 400 000 nowych przypadków choroby, z czego 5,9 mln mężczyzn, 3,5 mln kobiet i 1 mln dzieci;
  • Około 95% wszystkich zakażeń występuje u ludzi w Afryce i Azji;
  • Jedna osoba cierpiąca na przewlekłą otwartą postać gruźlicy zaraża około 15 osób w ciągu jednego roku;
  • Najczęściej choroba jest obserwowana u osób w wieku od 18 do 26 lat, a także w podeszłym wieku;
  • Dzięki wysiłkom współczesnej medycyny i oczywiście miłosierdziu Bożemu, w ostatnich latach tendencja do liczby zgonów z powodu gruźlicy zmniejszyła się i z roku na rok spada. Na przykład w Rosji, w porównaniu z 2000 r., W 2013 r. Liczba zgonów zmniejszyła się o około 33%;
  • W wielu przypadkach gruźlica rozwija się wśród personelu medycznego instytucji zajmujących się gruźlicą.

Historia gruźlicy

Pierwsze wzmianki o gruźlicy zostały wykonane w starożytności - w czasach Babilonu, starożytnych Indii. Świadczą o tym wykopaliska archeologów, którzy zauważyli oznaki gruźlicy na niektórych kościach. Pierwsze notatki naukowe dotyczące tej choroby należą do Hipokratesa, później - do średniowiecznego perskiego doktora Avicenny. W starożytnych rosyjskich kronikach odnotowano chorobę - książę kijowski Svyatoslav Yaroslavich w 1076 r. Cierpiał na gruźlicę układu limfatycznego.
Epidemia gruźlicy po raz pierwszy rozpowszechniła się w XVII i XVIII wieku, kiedy ludzie zaczęli aktywnie budować miasta, rozwijać przemysł, transport, rozwijać handel, pracować w odległych krajach i podróżować. Zatem różdżka Koch rozpoczęła aktywną migrację dookoła świata. W tym okresie liczba zgonów z powodu gruźlicy w Europie wynosiła około 15-20% całkowitej liczby zgonów.

Wśród najbardziej aktywnych badaczy tej choroby są Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Po raz pierwszy termin „gruźlica” z opisem kilku jego gatunków został wprowadzony przez francuskiego naukowca René Laennec.

Różdżka Kocha była w stanie ujawnić, aw 1882 roku niemiecki lekarz Robert Koch z mikroskopem. Udało mu się to zrobić, barwiąc zainfekowaną próbkę błękitem metylenowym i Vesuvine.

Robert Koch był również w stanie wyizolować roztwór z kulturą bakteryjną - tuberkuliną, która jest używana do celów diagnostycznych nawet w naszych czasach.

Gruźlica - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Objawy gruźlicy

Objawy gruźlicy i jej przebieg w dużej mierze zależą od postaci choroby i narządu / układu, w którym się rozwinęła. Na początku rozważymy pierwsze objawy gruźlicy, które są bardzo podobne do objawów ostrych chorób układu oddechowego (ARD).

Pierwsze objawy gruźlicy

  • Uczucia osłabienia, złego samopoczucia, zmęczenia, osłabienia, zwiększonej senności;
  • Pacjent nie ma apetytu, zwiększa się drażliwość;
  • Bezsenność, koszmary mogą być obecne;
  • Zwiększona potliwość;
  • Zwiększona temperatura ciała 37,5-38 ° C, która nie ustępuje przez długi czas (miesiąc lub dłużej), łatwe dreszcze;
  • Suchy kaszel, gorszy w nocy i rano, mający napadowy charakter;
  • Twarz staje się blada, podczas gdy na policzkach pojawia się nienaturalny rumieniec;
  • Oczy mają niezdrowy blask.

Główne objawy gruźlicy

Dla większej dokładności sugerujemy zapoznanie się z krótkim opisem objawów gruźlicy, w zależności od narządu lub układu, w którym rozwinęła się choroba.

Gruźlica płuc charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej, czasami z odbiciem w podbrzuszu lub okolicy łopatki, nasilonym przez głęboki oddech, świszczący oddech w płucach, katar, szybką utratę masy ciała, wzrost wielkości węzłów chłonnych (limfadenopatia). Kaszel z gruźlicą płuc jest z natury mokry, z uwolnieniem plwociny. Gdy naciekająca postać gruźlicy, w plwocinie są cząstki krwi, a jeśli krew dosłownie wypływa z pacjenta, natychmiast wezwij karetkę!

Gruźlicy układu moczowo-płciowego zwykle towarzyszy mętny mocz z obecnością krwi, częste i bolesne oddawanie moczu, ból w podbrzuszu, krwawienie, bolesny obrzęk moszny z wysiękiem;

Gruźlicy kości i stawów towarzyszy zniszczenie tkanki chrzęstnej, krążki międzykręgowe, silne bóle układu mięśniowo-szkieletowego, a czasami kifoza, naruszenie funkcji motorycznych człowieka, aż do całkowitego unieruchomienia;

Gruźlicy przewodu pokarmowego towarzyszy rozdęcie brzucha i bóle, zaparcia, biegunka, obecność krwi w kale, szybka utrata masy ciała i utrzymująca się niska gorączka;

Gruźlicy skóry towarzyszy pojawienie się pod skórą pacjenta gęstych, bolesnych guzków, przebijających się podczas drapania, z których wyróżnia się biały tandetny naciek;

Gruźlicy OUN (ośrodkowego układu nerwowego) towarzyszą bóle głowy, zaburzenia widzenia, szumy uszne, zaburzenia koordynacji, omamy, omdlenia, a czasami zaburzenia psychiczne, zapalenie błony śluzowej mózgu (gruźlicze zapalenie opon mózgowych), pojawienie się ziarniniaka w rdzeniu;

Gruźlica żółciowa charakteryzuje się wieloma zmianami - pojawieniem się wielu mikrogranulek, z których każda ma średnicę do 2 mm. Powodem tego procesu jest rozprzestrzenianie się infekcji w całym ciele na tle osłabionego układu odpornościowego.

Gruźlica płuc często występuje w postaci bezobjawowej i jest wykrywana tylko podczas rutynowych badań kontrolnych, przy użyciu fluorografii lub RTG klatki piersiowej, a także za pomocą testów tuberkulinowych.

Powikłania gruźlicy

  • Częściowe lub całkowite usunięcie płuc i innych narządów;
  • Zapalenie opon mózgowych;
  • Śmiertelne.

Przyczyny gruźlicy

Przyczyny gruźlicy dotyczą dwóch głównych czynników - infekcji organizmu i układu odpornościowego podatnych na tę infekcję.

1. Czynnik wywołujący gruźlicę - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - zaraża ludzi) lub, jak się je nazywa - pałeczki Kocha, a także Mycobacterium bovis (powodujący chorobę u bydła), Mycobacterium africanum (gatunek MBT Afryki), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. Do tej pory naukowcy ustalili 74 typy MBT, jednak ten typ zakażenia jest podatny na mutacje iw stosunkowo krótkim czasie, co w pewnym sensie również stanowi problem z terminową diagnozą i odpowiednim leczeniem gruźlicy.

Różdżka Kocha pod wpływem różnych czynników ma zdolność dzielenia się na małe cząstki, a następnie ponownie składa się w jeden organizm i nadal infekuje osobę lub zwierzę. Rozmiar MBT wynosi tylko 1-10 mikronów (długość) i 0,2-0,6 mikrona (szerokość).

Poza żywym organizmem, MBT pozostają żywe przez około kilka dni do wielu lat, w zależności od warunków środowiskowych, na przykład w postaci suszonej - 18 miesięcy, w produktach mlecznych - 12 miesięcy, w wodzie - 5 miesięcy, i wyschnięte na plwocinie odzieży - o 4 miesiące, na stronach książki - 3 miesiące, a na zakurzonej drodze - 10 dni. Laski Kocha nie lubią słońca, wrzącej wody.

Najlepsze warunki do sedymentacji i rozmnażania biura to temperatura 29–42 ° C, ciemne, ciepłe i wilgotne pomieszczenie. Zamrażanie bakterii gruźlicy jest przenoszone swobodnie, zachowując swoją aktywność patologiczną nawet 30 lat po rozmrożeniu.

To ważne! Objawy kliniczne (objawy) gruźlicy zależą w dużej mierze od rodzaju MBT, a także od stanu zdrowia zakażonego organizmu.

Mycobacterium tuberculosis jest przenoszona drogą powietrzną, kontaktową i żywieniową, jak również w macicy. Omówiliśmy sposoby przenoszenia pakietu Office na początku artykułu.

2. Osłabienie układu odpornościowego spowodowane jest głównie obecnością chorób przewlekłych, zwłaszcza zakaźnych (zakażenie HIV, AIDS, ostre infekcje dróg oddechowych), cukrzyca, niekorzystne warunki życia (stres, warunki aspołeczne i niehigieniczne), przechłodzenie organizmu, słaba jakość lub niewystarczające odżywianie, hipowitaminoza, przyjmowanie niektórych leków (leki immunosupresyjne itp.), palenie tytoniu, picie alkoholu i narkotyków.

3. Jeśli mówimy o zakażeniu osoby przez unoszące się w powietrzu kropelki, to dla osiadania i przenikania MBT do organizmu, konieczny jest proces zapalny w górnych narządach oddechowych, w przeciwnym razie infekcja będzie po prostu sklejona i kichnięta lub wciągnięta z powrotem do środowiska.

Rodzaje gruźlicy

Klasyfikacja gruźlicy jest następująca:

O lokalizacji choroby:

Postać płucna - gruźlica płuc, oskrzela, opłucna, tchawica i krtań, które mogą wystąpić w następującym typie:

  • kompleks pierwotnej gruźlicy (zapalenie płuc gruźlicy + zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych)
  • gruźlicze zapalenie oskrzeli, izolowane zapalenie węzłów chłonnych.

Postać pozapłucna:

  • Gruźlica kości i stawów;
  • Gruźlica skóry;
  • Gruźlica układu pokarmowego;
  • Gruźlica układu moczowo-płciowego;
  • Gruźlica ośrodkowego układu nerwowego i opon mózgowych;
  • Gruźlica oka.

Zgodnie z formą:

  • gruźlica;
  • utajona gruźlica;
  • gruźlica ogniskowa (ograniczona);
  • gruźlica prosówkowa;
  • gruźlica naciekowa;
  • rozsiana gruźlica;
  • gruźlica jamista;
  • gruźlica włóknisto-jamista;
  • gruźlica marskość;
  • przypadkowe zapalenie płuc.

Według typu:

Pierwotna gruźlica jest ostrą postacią choroby. Rozwój choroby następuje po raz pierwszy i jest zwykle obserwowany u dzieci poniżej 5 lat, co jest spowodowane niecałkowicie ukształtowanym układem odpornościowym. Nie ma żadnych zagrożeń dla ludzi wokół, chociaż przebieg choroby jest ostry, z wyraźnym obrazem klinicznym.

Wtórna gruźlica charakteryzuje się rozwojem choroby po remisji, z powodu jej zaostrzenia lub z powodu zakażenia ciała innymi rodzajami pałeczek Kocha. Pod tym względem wtórna postać choroby jest bardziej podatna na dorosłych pacjentów. Wewnętrznemu przebiegowi choroby towarzyszy tworzenie nowych ognisk zapalenia, czasami łączących się ze sobą, tworząc rozległe ubytki z wysiękiem. Wtórna gruźlica jest przewlekłą postacią tej choroby iz powikłaniami, pomimo wysiłków lekarzy, wielu pacjentów umiera. Rzadki jest powrót rzadkiej choroby z etapu ostrego do etapu remisji. Pacjent z przewlekłą postacią gruźlicy stanowi zagrożenie dla osób wokół niego, ponieważ kiedy kaszel, kichanie i inne aspekty życia, patogenna infekcja jest uwalniana do środowiska.

Diagnoza gruźlicy

Diagnoza gruźlicy obejmuje następujące rodzaje badań:

  • Rozpoznanie tuberkuliny („test Mantoux”);
  • Radiografia;
  • Fluorografia;
  • Analiza bakteriologiczna;
  • Test immunologiczny.

Leczenie gruźlicy

Jak leczyć gruźlicę? Leczenie gruźlicy można rozpocząć dopiero po dokładnej diagnozie, a także po identyfikacji typu pałeczek Kocha, stadium choroby i chorób współistniejących.

Leczenie gruźlicy obejmuje:

1. Leczenie lekami
1.1. Chemioterapia;
1.2. Terapia podtrzymująca;
2. Leczenie chirurgiczne;
3. Rehabilitacja w wyspecjalizowanych instytucjach sanatoryjnych.

To ważne! Pacjent z gruźlicą musi ściśle przestrzegać schematu leczenia zaleconego przez lekarza prowadzącego, w przeciwnym razie wyniki wielu miesięcy pracy mogą zaniknąć.

1. Leczenie lekami

To ważne! Przed użyciem leków należy skonsultować się z lekarzem!

1.1. Chemioterapia

Mycobacterium tuberculosis (MBT) to bakterie, więc leczenie gruźlicy opiera się głównie na stosowaniu leków przeciwbakteryjnych.

Ze względu na predyspozycje Urzędu do szybkiej mutacji i dużej liczby jego genotypów, a także odporności (odporności) na niektóre substancje, terapia antybakteryjna często wiąże się z użyciem kilku antybiotyków jednocześnie. Na tej podstawie nowoczesna medycyna zidentyfikowała 3 schematy leczenia:

  • trójskładnikowy (2 antybiotyki + PASK) - „izoniazyd”, „streptomycyna” i „kwas paraaminosalicylowy” (PAS)
  • czteroskładnikowy (4 pary antybiotyków) w praktyce międzynarodowej jest oznaczony terminem „DOTS” - „Isoniazid” / „Ftivazid”, „Streptomycyna” / „Kanamycyna”, „Rifabutin” / „Rifampicin”, „Pyrazinamide” / „Etyonamide”.
  • 5-składnikowy - 4 pary antybiotyków schematu DOTS + 1 antybiotyk 2, 3 lub 4 pokoleń (cyprofloksacyna, cykloseryna, kapreomycyna i inne)

Aby uzyskać najlepszą skuteczność, lekarz prowadzący wybiera i łączy pewne leki, a także czas ich odbioru.

Leczenie gruźlicy obejmuje również dwie główne fazy terapii:

  • Intensywny (czas trwania 2-6 miesięcy), którego celem jest zatrzymanie infekcji i zatrzymanie destrukcyjnego procesu w organizmie, zapobieganie aktywnemu uwalnianiu infekcji do środowiska i resorpcja nacieku z wysiękiem;
  • Przedłużone (do 2-4 lat) - ma na celu całkowite wyleczenie tkanek uszkodzonych przez infekcję, jak również odbudowę i wzmocnienie układu odpornościowego pacjenta.

1.2. Terapia podtrzymująca

Następujące grupy leków mają na celu poprawę przebiegu choroby, wzmocnienie ciała i przyspieszenie powrotu do zdrowia.

Probiotyki. Ta grupa leków przywraca prawidłową mikroflorę narządów trawiennych, niezbędną do normalnej asymilacji i trawienia pokarmu. Wynika to z faktu, że antybiotyki, wraz z patogenną mikroflorą, niszczą większość i pożyteczne bakterie występujące w jelitach każdej zdrowej osoby. Wśród probiotyków można wyróżnić - „Linex”, „Bifiform”.

Hepatoprotektory. Grupa warunkowa, która obejmuje fundusze mające na celu wzmocnienie i przywrócenie komórek wątroby. W rzeczywistości hepatoprotektory chronią wątrobę przed patologicznym działaniem na nią antybiotyków. Wśród hepatoprotektorów można wyróżnić: „Kars”, „kwas liponowy”, „Silimar”, „Ursonan”, „Phosphogliv”, „Essentiale”.

Sorbenty. Mikroflora w trakcie swojej żywotnej aktywności uwalnia toksyny, które wraz z infekcją, która umarła z powodu antybiotyków, zatruwają organizm, powodując takie objawy jak - utrata apetytu, nudności, wymioty i inne. Sorbenty (terapia detoksykacyjna) są używane do usuwania toksycznych substancji z organizmu, wśród których są acetylocysteina, atoksyl, albumina, reosorbilact i mnóstwo napojów, najlepiej z witaminą C.

Immunostymulanty. Ta grupa leków stymuluje układ odpornościowy, co z kolei prowadzi do zwiększenia odporności na zwalczanie infekcji i szybszego powrotu do zdrowia. Wśród immunostymulantów można wyróżnić „Biostim”, „Galavit”, „Glutoxim”, „Imudon”, „Xymedon”.

Naturalnym środkiem immunostymulującym jest witamina C (kwas askorbinowy), której duża ilość występuje w dogrose, Kalinie, malinie, żurawinie, cytrynie.

Leki przeciwgorączkowe. Wysoka temperatura ciała jest używana do usuwania, ale pamiętaj, że ta grupa leków jest zalecana do stosowania w wysokich temperaturach - od 38,5 ° C (jeśli trwa 5 lub więcej dni. Wśród leków przeciwgorączkowych, możesz wybrać - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - stosowane w łagodzeniu bólu. Wśród nich można wyróżnić: „Indometacin”, „Ketanov”, „Naproxen”, „Chlothasol”.

Glukokortykoidy (hormony) - są stosowane w przypadkach, gdy ból nie może powstrzymać NLPZ, jak również w silnie zaznaczonym przebiegu gruźlicy z niedopuszczalnym bólem. Jednak nie mogą być stosowane przez długi czas, ponieważ mają działanie immunosupresyjne, a także wiele innych działań niepożądanych. Wśród glukokortykoidów można wyróżnić - „Prednizolon”, „Hydrokortyzon”.

Aby uratować centralny układ nerwowy przed uszkodzeniem, a także utrzymać jego normalne funkcjonowanie, należy przepisać - witaminy grupy B, kwas glutaminowy i ATP.

Aby przyspieszyć regenerację komórek i naprawę zainfekowanych tkanek, przepisuje się Gluat, Methyluracil, Aloe Vera i inne.

2. Chirurgiczne leczenie gruźlicy

Interwencja chirurgiczna w leczeniu gruźlicy wymaga następujących terapii:

  • Kolapsoterapia (sztuczna odma opłucnowa lub odmy otrzewnowej) - polegająca na ściskaniu i utrwalaniu płuca poprzez wprowadzanie sterylnego powietrza do jamy opłucnej, co prowadzi do stopniowego łączenia się ubytków i uniemożliwienia aktywnego uwalniania pręta Kocha do środowiska;
  • Speleotomia lub cavernoectomy - usunięcie największych ubytków, które nie podlegają leczeniu zachowawczemu;
  • Lobektomia, bilobektomia, pneumonektomia, pulmonektomia - usunięcie jednego płata lub części płuc, które nie podlegają leczeniu zachowawczemu, lub całkowite usunięcie takiego płuca.
  • Blokowanie oskrzeli zastawki ma na celu normalizację oddychania pacjentów i opiera się na instalacji miniaturowych zastawek w ustach oskrzeli, aby zapobiec ich sklejaniu się.

Prognoza leczenia

Wczesne wykrycie w ciele różdżki Kocha, dokładna diagnoza i ścisłe przestrzeganie przez pacjenta zaleceń lekarza prowadzącego, rokowanie powrotu do zdrowia po gruźlicy jest bardzo pozytywne.

Niekorzystny wynik choroby w większości przypadków wynika z zaniedbanej formy choroby, jak również z niepoważnego nastawienia pacjentów do niej.

Pamiętaj jednak, że nawet jeśli lekarze krzyżują się z pacjentem, istnieje wiele dowodów, kiedy taka osoba zwróciła się do Boga w modlitwie i otrzymała pełne wyzdrowienie, nawet przy tak śmiertelnych chorobach jak rak.

Środki ludowe na gruźlicę

To ważne! Przed zastosowaniem środków ludowych w leczeniu gruźlicy należy skonsultować się z lekarzem!

Pyłek sosny. Olejki eteryczne z drzew iglastych mają działanie bakteriobójcze, dodatkowo wypełniają powietrze czystym ozonem, poprawiając funkcjonowanie układu oddechowego, a jeśli łatwiej powiedzieć, znacznie łatwiej ludziom z drzew iglastych oddychać. Do przygotowania środków ludowych na gruźlicę w oparciu o prezenty iglaste, potrzebujesz 1 łyżka. łyżkę pyłku sosny zmieszanego ze 150 g miodu lipowego. Konieczne jest użycie środków po 1 godzinie. Łyżka 20 minut przed posiłkiem, 3 razy dziennie, w ciągu 60 dni, po 2 tygodniach tygodnia i kurs się powtarza. Zachowaj ten ludowy środek na gruźlicę w lodówce.

Herbata z pyłku sosny. Wymieszaj 2 łyżki. łyżki pyłku sosny, rumianku, suszonego kwiatu limonki i korzenia Althea. Gotowana kolekcja zalać 500 ml wrzącej wody, pozostawić do zaparzenia na około godzinę. Po wlaniu 100 g naparu do szklanki, dodaj do niego wrzącą wodę, aby szklanka była pełna. Musisz pić tę herbatę 4 razy dziennie, szklankę, 30 minut przed posiłkiem.

Czosnek Zmiażdżyć 2 ząbki czosnku, przykryć je szklanką wody, odstawić na dzień, a rano przed jedzeniem wypić napar. Przebieg leczenia wynosi 2-3 miesiące.

Czosnek, chrzan i miód. Zrób kleik 400 g czosnku i ten sam chrzan, a następnie wymieszaj z 1 kg masła i 5 kg miodu. Następnie mieszankę należy nalać na wrzącą łaźnię wodną przez 5-10 minut, od czasu do czasu mieszając, ostudzić i zażyć 50 g przed posiłkami. Narzędzie uważa się za skuteczne w gruźlicy płuc.

Islandzki mech (tsetrariya). Włóż do rondla emaliowanego 2 łyżki. łyżkę pokruszyć islandzki mech i zalać 500 ml czystej zimnej wody, następnie doprowadzić produkt do wrzenia, gotować na małym ogniu przez kolejne 7-10 minut z zamkniętą pokrywą. Następnie narzędzie musi zostać opróżnione, odłożone w banku na naleganie. Narzędzie powinno być wypijane w ciągu dnia, przez 3-4 podejścia, przed jedzeniem. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc, z formami biegowymi - do 6 miesięcy, ale po każdym miesiącu należy wziąć 2-3 tygodniową przerwę. Aby poprawić smak, dodaj trochę miodu lub mleka do wywaru.

Aloes. Wymieszaj w rondlu emaliowanym 1 pokruszony duży mięsisty liść aloesu z 300 g płynnego miodu wapiennego i przykryj je pół szklanki czystej zimnej wody. Doprowadzić mieszaninę do wrzenia, a następnie ścisnąć ją przez około 2 godziny z pokrywką szczelnie zamkniętą. Następnie narzędzie należy przefiltrować i pobrać 1 łyżkę. łyżka przed posiłkiem, 3 razy dziennie, przez 2 miesiące, i powinna być przechowywana w szklanym słoiku, w lodówce.

Ocet Dodaj do szklanego pojemnika 100 g świeżego startego chrzanu, 2 łyżki. Łyżki 9% octu jabłkowego i 1 łyżka. łyżkę miodu, wszystko dokładnie wymieszać i wziąć ten ludowy środek przeciw gruźlicy przez 1 łyżeczkę 20 minut przed posiłkami, 3 razy dziennie, aż lek się skończy. Następna jest 2-3 tygodniowa przerwa i kurs się powtarza. Przechowuj produkt w lodówce.

Koperek. Wlać do małego emaliowanego rondla 1 łyżka. łyżka ze wzgórzem nasion kopru i napełnij je 500 ml czystej zimnej wody. Doprowadź środek do wrzenia, gotuj pod przykrywką na małym ogniu przez około 5 minut, a następnie odstaw na noc, aby nalegać. Rano odcedzić lek i wypić go w ciągu dnia, na 5 przyjęć. Konieczne jest przyjmowanie tego leku na gruźlicę przez 6 miesięcy i lepiej przechowywać go w szklanym pojemniku w lodówce lub w chłodnym ciemnym miejscu.

Zapobieganie gruźlicy

Profilaktyka gruźlicy obejmuje następujące działania:

  • Szczepienie - szczepionka BCG, jednak w niektórych przypadkach sama szczepionka może przyczynić się do rozwoju niektórych rodzajów gruźlicy, takich jak stawy i kości;
  • Przeprowadzanie testów tubirkulinowych - reakcja Mantoux;
  • Okresowe (1 raz w roku) przejście badania fluorograficznego;
  • Zgodność z zasadami higieny osobistej;
  • Musisz uratować się od stresu, jeśli to konieczne, zmienić pracę;
  • Nie pozwól na hipotermię;
  • Spróbuj jeść pokarmy wzbogacone w witaminy i pierwiastki śladowe;
  • W okresie jesienno-zimowo-wiosennym należy przyjmować dodatkowe kompleksy witaminowe;
  • Nie pozwól na przejście różnych chorób do postaci przewlekłej.

Gruźlica

Gruźlica jest szeroko rozpowszechnioną bakteryjną chorobą zakaźną na świecie, która atakuje różne narządy: skórę, nerki, oczy, jelita. Najczęściej płuca są dotknięte gruźlicą. Około 3 milionów ludzi na świecie umiera każdego roku z powodu tej choroby, a mniej więcej tyle samo zachoruje.

Epidemiologia

Istnieje przekonanie, że około jedna trzecia ludności świata ma infekcję. Liczba osób cierpiących na tę chorobę nie zmniejsza się, ale z powodu wzrostu populacji wręcz przeciwnie, liczba ta stale rośnie. W 2007 r. Liczba osób z przewlekłą aktywną gruźlicą wyniosła 13,7 mln. W tym samym czasie odnotowano 1,8 mln zgonów. Oznacza to, że ryzyko śmierci z powodu choroby jest. Warto zauważyć, że mówimy głównie o krajach rozwijających się.

Rozprzestrzenianie się choroby nie jest jednolite na całym świecie. Według statystyk WHO, około 80 procent populacji krajów azjatyckich i afrykańskich ma pozytywny wynik. W USA tylko 5-10 procent populacji ma tę chorobę. W Rosji zapadalność na gruźlicę w okresie od 2008 do 2018 r. Zmniejszyła się o 43%.

Czynnik sprawczy i mechanizm rozwoju

Czynnikiem wywołującym gruźlicę są odporne na kwas mykobakterie (pałeczki Kocha), które są rozprowadzane w wodzie, glebie, wśród ludzi i zwierząt. Obecnie istnieje 74 gatunków tych bakterii.

Główna trasa wejścia w ciało Kocha kije - w powietrzu. Ale infekcja może wystąpić podczas jedzenia żywności i kontaktu z przedmiotami. Odnosi się to do przedmiotów, z którymi osoba miała kontakt z gruźlicą.

Największym prawdopodobieństwem zarażenia się gruźlicą jest duża liczba osób. Wnikając w ciało ludzkie, prątek gruźlicy wchodzi do komórek układu odpornościowego. W niektórych przypadkach różdżka Kocha może rozprzestrzeniać się po całym ciele.

Należy rozumieć, że infekcja może dotknąć absolutnie wszystkie narządy i tkanki ludzkiego ciała, z wyjątkiem paznokci i włosów. Z tego powodu rozwój gruźlicy pozapłucnej jest możliwy. Gruźlica płuc jest najczęstsza, ale choroba może również wpływać na kości, wątrobę, nerki, krtań, a nawet oczy.

Klasyfikacja gruźlicy

Klasyfikacja gruźlicy następuje według form klinicznych, zgodnie z charakterystyką procesu, zgodnie z efektami resztkowymi po leczeniu. Typy i formularze są pogrupowane według różnych zasad.

Infiltracyjny

Gruźlica naciekowa oznacza obecność zmian zapalnych w płucach. Objawy tej choroby zależą od rozpowszechnienia i rodzaju zmian w organizmie. W większości przypadków pojawienie się nacieku jest rozpoznawane w fazie rozpadu podczas badania rentgenowskiego. Zasadniczo choroba występuje pod wpływem wielu podobnych chorób. Należą do nich zapalenie płuc, grypa, zapalenie oskrzeli. Jednym z objawów gruźlicy jest krwioplucie (w ogólnym normalnym stanie pacjenta).

Rozpowszechniane

Rozpowszechniona gruźlica charakteryzuje się obecnością pewnych ognisk w płucach. Identyfikacja tego typu choroby może dotyczyć obrazu klinicznego i patogenezy. Postępuje ostro, chronicznie lub subtelnie. Jednocześnie pacjent ma ogólne złe samopoczucie, hipertermię, duszność, wilgotny kaszel i krwioplucie.

Miliary

Jest to ostra choroba, która nie ma wyraźnego stadium limfogennego i postępuje z tworzeniem gruźliczych guzków w narządach. U pacjentów z gruźlicą prosówkową obserwuje się w postaci ostrej i przewlekłej. Ostra postać jest poważną chorobą całego organizmu. W formie przewlekłej występują okresy zaostrzeń i „spokoju”.

Gruźlicze zapalenie opłucnej

Gruźlicze zapalenie opłucnej jest zapaleniem opłucnej, które występuje po gruźlicy płuc i innych narządach. Choroba ta ma trzy formy: ostrą, podostrą i przewlekłą.

U nowo zdiagnozowanych pacjentów z gruźlicą układu oddechowego zapalenie gruźlicy rozpoznaje się w 3-6% przypadków. Rozpoznanie zapalenia opłucnej podaje się u 2-3 procent pacjentów. Najczęściej choroba jest wykrywana u dzieci, młodzieży i młodzieży.

Przepastny

Gruźlica płucna jest etapem rozwoju gruźlicy płucnej, która rozwija się z utworzeniem cienkościennej jamy - jaskini. Podlegają temu głównie dorośli. U dzieci edukacja jaskiniowa jest znacznie mniej powszechna. Gruźlica jamista rozwija się około trzeciego lub czwartego miesiąca nieskutecznego leczenia innych postaci gruźlicy. Objawami choroby jest mokry kaszel i krwioplucie.

Włókniste, przepastne

Gruźlica włóknisto-jamista występuje w wyniku rozwoju jednej postaci gruźlicy płucnej. Jeśli jaskinia nie jest podatna na blizny, wówczas tkanka łączna rośnie wokół jaskini. Z tego powodu zachodzi deformacja wnęki o cienkich ścianach, rozwija się wieka i rozwija się gruźlica włóknista. Ogólnie proces trwa 1,5-3 lat. Pacjenci cierpiący na gruźlicę włóknisto-jamistą, skarżą się na zły stan zdrowia i osłabienie ciała, mokry kaszel i duszność. Zdrowie pacjentów jest ogólnie zadowalające. Temperatura ciała przed leczeniem jest zwykle podwyższona. Chorobie towarzyszy utrata masy ciała i pocenie się skóry.

Cirrotic

W gruźlicy płuc marskości pacjenci doświadczają poważnych zmian bliznowatych w miąższu płucnym i opłucnej, które są połączone z minimalną aktywnością zapalenia.

Choroba rozwija się z powodu innych form gruźlicy. Ten gatunek jest dość rzadki. Aby powstała gruźlica marskości, potrzeba wiele czasu, nawet do kilku lat. Ważne jest, aby zrozumieć, że w zaawansowanych przypadkach tej postaci choroba jest śmiertelna. Nasilenie objawów gruźlicy marskości zależy od zasięgu i lokalizacji zmian w płucach. Symptomatologia ogólnie, mniej wyraźna. Poza zaostrzeniem może wystąpić niewielka duszność i sporadyczny suchy kaszel.

Ogniskowa

Ogniskowa gruźlica płuc jest specyficzną zmianą gruźliczą, która charakteryzuje się obecnością małych ognisk zapalenia w płucach. Gruźlica ogniskowa jest wtórnym zakażeniem gruźlicą i występuje kilka lat po wyleczeniu pierwotnej choroby. Z tego powodu większość pacjentów to tylko dorośli. Charakterystycznymi cechami tej choroby płuc są latencja, ograniczona zmiana, nieniszcząca natura zapalenia.

Ponadto nie ma symptomatologii w tej chorobie, dlatego chorobę można zidentyfikować głównie poprzez profilaktyczną fluorografię. Objawami choroby są gorączka, gorączka, zmniejszony apetyt, zaburzenia snu. W niektórych przypadkach występują oznaki nadczynności tarczycy: zwiększa się tarczyca, pojawia się tachykardia i drażliwość. Kobiety mogą doświadczyć zmiany cyklu miesiączkowego.

Chroniczny

Przewlekłą gruźlicę obserwuje się u pacjentów z długim przebiegiem choroby w przypadku, gdy kompleksowe leczenie nie daje żadnych wyników. Gdy ta choroba w ludzkich płucach, ogniska infekcji występują. Ponadto, osoba może mieć kaszel z plwociną, zwiększając temperaturę ciała. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że dochodzi do uszkodzeń i innych organów ludzkiego ciała. Dlatego w przypadku wykrycia konieczne jest natychmiastowe leczenie.

Choroba pozapłucna bakterii

Gruźlica pozapłucna jest chorobą wtórną, która występuje z powodu gruźliczego zakażenia ogniska pierwotnego. Ten typ gruźlicy może rozwijać się poza układem oddechowym. Gruźlica pozapłucna wpływa na różne narządy: jelita, ośrodkowy układ nerwowy, błonę mózgową, węzły chłonne, kości, stawy, układ moczowo-płciowy, skórę i oczy.

Gruźlica OUN

Gruźlica centralnego układu nerwowego zaczyna się powoli, a objawy stopniowo się zwiększają. U ludzi występuje okresowy ból głowy, osłabienie ciała, apatia, senność i utrata apetytu. Wszystko to obserwuje się kilka miesięcy przed wystąpieniem choroby. Sama choroba charakteryzuje się silną migreną, która wzrasta wraz z hałasem, jasnym światłem. Towarzyszą mu również wymioty i zahamowana reakcja.

Możliwe rozszerzenie źrenicy, zez, asymetria twarzy, zmiany w mowie i zaburzeniach widzenia.

Zakażenie przewodu pokarmowego i narządów jamy brzusznej

Rozwój gruźlicy przewodu pokarmowego przyczynia się do różnych chorób, a także zmniejsza odporność. Pacjenci mają osłabienie, zmęczenie, pocenie się, gorączkę. Ponadto odnotowuje się silny ból brzucha, wzdęcia, zaparcia lub biegunkę. Powikłaniami mogą być niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej i krwawienie wewnętrzne.

Gruźlica kostno-stawowa

Najczęściej dotyczy to stawów biodrowych i kolanowych, a także kręgosłupa. Jeśli proces zapalny w gruźlicy nie wykracza poza kości, wówczas osoba może odczuwać lekki ból w uszkodzonych obszarach. Jeśli choroba rozprzestrzenia się na pobliskie stawy i tkanki, ból wzrasta, ruchliwość jest ograniczona, a nawet kręgosłup jest zdeformowany. Powikłania gruźlicy kostno-stawowej - przetoka, paraliż, niedowład i ropień.

Zakażenie narządów moczowych

Gruźlica narządów moczowych jest jednym z najczęstszych miejsc zapalenia pozapłucnego. Należą do nich: uszkodzenie nerek, dróg moczowych (moczowód, pęcherz moczowy, cewka moczowa), męskich i żeńskich narządów płciowych (gruczoł krokowy, prostata).

Choroba oczu

Gruźlica oka jest jedną z najcięższych postaci gruźlicy pozapłucnej. Choroba ta występuje u około 10 procent zdiagnozowanych form pozapłucnych. Najczęściej proces gruźlicy jest zlokalizowany w przewodzie naczyniowym oka. Powikłaniem może być zaćma lub jaskra. Jeśli powikłania rozwijają się szybko, pacjent może stracić zdolność do pracy przez długi czas, a później może nawet stać się niepełnosprawny. Ponadto różdżka Kocha może wpływać na skórę, węzły chłonne, śledzionę i mięśnie serca. Ale wszystkie te przypadki są niezwykle rzadkie.

Główne objawy

Główne objawy, na które należy zwrócić uwagę w okresie choroby, to:

  • długotrwały kaszel z plwociną;
  • krwioplucie;
  • zwiększona potliwość;
  • zauważalna utrata wagi;
  • nieuzasadnione zmęczenie i słabość;
  • spadek lub brak apetytu;
  • pogorszenie wydajności.

Ponadto odczuwane są bóle w klatce piersiowej i ramionach, wzrasta temperatura ciała i pojawia się ciężki oddech. Ważne jest, aby zrozumieć, że objawy gruźlicy są bardzo podobne do innych obrazów klinicznych. Dlatego tylko ekspert może dostarczyć dokładną i prawidłową diagnozę. Objawy zależą również od obszaru zmiany. Jeśli jest to gruźlica żołądkowo-jelitowa, wówczas pacjent będzie zaburzony bólem brzucha, nudnościami, zaburzeniami trawienia.

Jeśli chodzi o centralny układ nerwowy, najbardziej boli cię ból głowy, zawroty głowy i inne podobne i nieprzyjemne objawy.

Etapy i rodzaje wycieków

Specjaliści medyczni charakteryzują proces gruźlicy dla różnych parametrów. Może to być lokalizacja, faza procesu, obecność bakterii.

Okres inkubacji

Od momentu, w którym różdżka Koch wkroczyła do ludzkiego ciała i do momentu pojawienia się pierwszych objawów choroby u człowieka, upływa pewien okres, który nazywa się inkubacją. Dla każdej osoby ten okres jest indywidualny. Wiele osób myli gruźlicę z SARS w momencie, w którym bakteria opuszcza etap inkubacji.

Podczas okresu inkubacji wszystkie prątki, które uderzają w układ oddechowy, są atakowane przez układ odpornościowy. Jeśli odporność radzi sobie z jej funkcjami, wtedy wszystkie bakterie giną. Jeśli układ odpornościowy zawiedzie, mykobakterie nadal „chodzą” po ciele, są wchłaniane do krwiobiegu i powodują proces zapalny w płucach. Kiedy ten okres się kończy, zaczynają manifestować się pierwsze objawy choroby. Warto zauważyć, że przez cały ten czas osoba nie jest zaraźliwa i niebezpieczna dla innych ludzi. A nawet test Mantoux nie pokazuje obecności choroby, co komplikuje całą sytuację na wczesnym etapie.

Utajony i aktywny

Utajona gruźlica jest utajoną formą choroby, w której osoba zakażona nie ma objawów, a test tuberkulinowy daje wynik pozytywny. Jednocześnie prześwietlenie nie ujawnia patologii, a osoba nie jest zaraźliwa dla otaczających ich ludzi. W postaci aktywnej pacjent odczuwa ogólne złe samopoczucie, ma objawy prawie wszystkich objawów gruźlicy. Reakcje na wszystkie testy są pozytywne, a osoba jest zaraźliwa dla otaczających go osób.

Zamknięte i otwarte

Gruźlica jest chorobą zakaźną, ale pacjenci mogą być zarówno zakaźne, jak i niezakaźne. Jednocześnie status pacjenta może się różnić w zależności od stadium rozwoju choroby i skuteczności przepisanego leczenia. W przypadku otwartej gruźlicy pacjent uwalnia mikroby z patogenu do środowiska. Dotyczy to głównie gruźlicy płuc, ponieważ wydzielanie tych drobnoustrojów występuje podczas kaszlu i odkrztuszania.

O zamkniętej gruźlicy mówić rzadziej. Objawy choroby są takie same jak na otwartej przestrzeni, ale pacjent nie może zarazić innych ludzi.

Ostatni etap

Ostatnim etapem gruźlicy jest czwarty etap. Rozwija się po ponownej chorobie i wzmożonej aktywacji patogenów po leczeniu oraz zwycięstwie nad chorobą. Dość często to właśnie na tym etapie prątki Kocha zaczynają rozprzestrzeniać się po całym ciele. Na ostatnim etapie pojawiają się formy wtórnej gruźlicy, które mogą być śmiertelne. Wynika to z faktu, że czwarty etap charakteryzuje się długim okresem utajonego przebiegu choroby. Dlatego leczenie rozpoczyna się, gdy dotyczy to zbyt wielu narządów. Oczywiste jest, że gruźlica jest niebezpieczną chorobą, a tym bardziej na ostatnim etapie rozwoju. W przypadku braku odpowiedniego leczenia, odpowiedzialności ze strony pacjenta i uwagi lekarzy, wszystko to może skutkować niebezpiecznymi i niepożądanymi konsekwencjami.

Diagnostyka

Możliwe jest zdiagnozowanie gruźlicy za pomocą kilku popularnych i nowoczesnych metod. Osoba musi przejść wszystkie zwykłe testy: analizę moczu, krew. Ale przede wszystkim mówimy o badaniu mikroskopowym plwociny lub śliny, które uzyskuje się przez pobranie wymazu. Nie można nazwać tej metody jednoznaczną, ponieważ w początkowych stadiach choroby, jak również u dzieci, taka analiza może wykazać wynik negatywny.

Bardziej efektywne jest stosowanie fluoroskopii lub fluorografii. Istnieją również całkiem niezłe metody.

Test Mantoux

Test Mantoux jest główną metodą badania dzieci na obecność gruźlicy. Test jest testem skórnym, który wykrywa obecność specyficznej odpowiedzi immunologicznej na wprowadzenie tuberkuliny. Zgodnie z reakcją Mantoux można określić, czy w organizmie występuje zakażenie gruźlicze. Dzięki temu wskaźnikowi można z góry określić chorobę.

T-spot

Punkt T jest immunologiczną metodą określania choroby. Diagnoza trwa około 3-4 dni. Do testu wymagana jest ludzka krew. Metoda określania infekcji jest bardzo wrażliwa i pouczająca. Dzięki niemu można wyeliminować fałszywe reakcje na obecność prątków gruźlicy, gdy większość testów jest błędna lub nie do końca dokładna.

Ostatnio do diagnozy zastosowano PCR (reakcję łańcuchową polimerazy). Ten test ma wysoką czułość, która pozwala ujawnić komórki i fragmenty DNA w badanym materiale.

PCR umożliwia identyfikację różnych postaci gruźlicy, zwłaszcza u małych dzieci, nawet z negatywnymi wynikami badań mikrobiologicznych.

RTG

Radiografia narządów do gruźlicy jest badaniem objętym obowiązkowymi standardami diagnostycznymi. Metodę tę wyznacza się w celu ustalenia lub, odwrotnie, obalenia faktu choroby. Może być również wykorzystany do określenia charakteru zmiany i rodzaju choroby.

Metody leczenia

Możesz pozbyć się gruźlicy i im szybciej, tym szybciej. Leczenie polega na stałym i długotrwałym stosowaniu leków przepisanych przez lekarza. Potrzebny jest długi czas, aby całkowicie zabić wszystkie prątki w tkankach ludzkiego ciała. Jednocześnie pacjent musi prowadzić zdrowy tryb życia, przestrzegać schematu leczenia i jeść prawidłowo. Mykobakterie są bardzo wytrwałe, dlatego jeśli dawka leków zostanie zmniejszona, bakterie stają się bardziej odporne na leki. Wszystko to sprawia, że ​​dalsze leczenie jest droższe i mało obiecujące. Stosuje się także i leczy środki ludowe.

Jak chronić

Zapobieganie chorobom składa się z kilku elementów. Niezwykle ważne jest, aby chronić siebie i przestrzegać środków zapobiegawczych w miejscach, w których występuje gruźlica, co obejmuje cały szereg środków mających na celu zapobieganie przenoszeniu zakażenia z chorego na zdrową osobę.

Specjalna profilaktyka to metoda kontroli zakażeń, której celem jest stworzenie odporności na nią. Obejmuje to obowiązkowe szczepienia ludności. Szczególna prewencja jest jedną z najbardziej skutecznych.

Niespecyficzna profilaktyka obejmuje różne pigułki i strzały, które przyczyniają się do odporności organizmu na infekcje. Należą do nich chemoprofilaktyka, leki immunobiologiczne, leki przeciwwirusowe, leki o charakterze chemicznym. Na przykład izoniazyd.

Gruźlica jest niebezpieczną i poważną chorobą, która na samym początku jest ukryta. Często chory myśli, że po prostu przeziębił się i był zmęczony. Dlatego zwraca się do lekarza po pojawieniu się poważniejszych objawów, gdy konieczne jest kompleksowe i długotrwałe leczenie.

Większość ludzi, słysząc diagnozę „gruźlicy”, praktycznie położyła kres ich życiu. Ale tak naprawdę wszystko nie jest takie złe.

Oczywiście bez koniecznego leczenia pacjent z gruźlicą będzie mógł żyć nie dłużej niż sześć miesięcy. Ale jeśli podejmiesz odpowiedzialne podejście do tego problemu i zaangażujesz się w leczenie, to z czasem możesz całkowicie zapomnieć o tym problemie, a oczekiwana długość życia będzie zależała od stylu życia danej osoby. Oczywiście może to zająć dużo czasu - od kilku miesięcy do dwóch lat. Okres ten zależy od formy choroby i jej zaniedbania.

Co jest przeciwwskazane u pacjentów

Oczywiście w walce z gruźlicą należy oszczędzać siły i kierować je do głównego zadania - zwycięstwa nad chorobą. Aby utrzymać mięśnie w dobrej kondycji, pacjenci mogą i powinni chodzić więcej, chodzić, ćwiczyć i ćwiczyć. Jednocześnie nie wolno im palić, przestrzegać surowych diet, głodować. Wystarczy przestrzegać prostych zasad, aby zachować zdrowie.

Przez długi czas wierzono, że słońce i jego promienie mają działanie lecznicze. Ale to jest daleko od sprawy. Istnieje wiele chorób, w których nie można długo pozostać pod słońcem i opalać się, ponieważ wpływa to niekorzystnie na ludzkie ciało. Choroby te obejmują gruźlicę.