Zapalenie migdałków u dorosłych - co to jest, objawy i leczenie, przyczyny, zdjęcie i pierwsze objawy

Zapalenie migdałków jest stanem zapalnym migdałków, który występuje w wyniku działania bakterii lub wirusów na tkankę limfatyczną. W miarę postępu choroby ognisko zapalenia może się dalej rozprzestrzeniać, wpływając na otaczające tkanki miękkie. Choroba może przybrać postać ostrą i przewlekłą. Ostre zapalenie migdałków jest dobrze znaną nazwą „dusznica bolesna”, ale przewlekła jest chorobą zakaźną o charakterze ogólnym. Następnie zastanów się, co to jest za chorobę, jakie są pierwsze objawy zapalenia migdałków i metody leczenia u dorosłych.

Co to jest zapalenie migdałków?

Zapalenie migdałków (łac. Zapalenie migdałków) jest chorobą zakaźną, która dotyka jednego lub kilku migdałków, często podniebienia, spowodowanych infekcją bakteryjną lub wirusową. Głównymi objawami choroby u dorosłych są ból gardła i nieprzyjemny zapach z ust. Jeśli spojrzysz na gardło pacjenta z zapaleniem migdałków, możesz zobaczyć powiększone i zapalne migdałki podniebienne o luźnej powierzchni, których szczeliny są wypełnione ropnymi zatyczkami. Migdałki mogą rosnąć do tego stopnia, że ​​całkowicie zamykają światło gardła.

Migdałki są niezbędne dla funkcji obronnych organizmu. To gruczoły stają się pierwszą barierą przed wirusami i bakteriami próbującymi przeniknąć przez gardło lub nos. Układ odpornościowy nie zawsze jest w stanie poradzić sobie z atakami wirusów i bakterii ze środowiska, a następnie migdałki stają się zapalne. Być może ostry i przewlekły przebieg choroby.

Czy zapalenie migdałków jest zaraźliwe?

Tak Zapalenie migdałków jest chorobą o podwyższonym poziomie zakaźności. Zatem, jeśli zapalenie migdałków jest pochodzenia zakaźnego (bakteryjnego), jest w 100% zaraźliwe. To samo można powiedzieć o wirusowym bólu gardła. Jeśli sam wirus ma zdolność przenoszenia się z jednej osoby na drugą, oznacza to również, że istnieje możliwość dzielenia się z kimś bólem gardła.

Tylko jedna forma zapalenia migdałków jest niezakaźna - alergiczne zapalenie migdałków. Osoba cierpiąca na tę chorobę jest całkowicie bezpieczna dla innych.

Jeśli chodzi o podatność na chorobę, można zauważyć, że nie jest ona taka sama dla każdego pacjenta, określona w dużej mierze przez stan charakterystyczny dla lokalnej odporności regionu migdałków. Tak więc im niższa odporność, tym większe ryzyko prawdopodobieństwa choroby.

Okres inkubacji zapalenia migdałków może trwać od 6-12 godzin do 2-4 dni. Im głębiej dotknięte tkanki, im trudniej postępuje choroba, tym dłużej postępuje proces infekcyjno-zapalny i tym większe jest ryzyko rozwoju powikłań.

• Ostre zapalenie migdałków: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
• Przewlekłe zapalenie migdałków: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Powody

Przyczynami zapalenia migdałków są różne patogeny:

• Paciorkowiec w gardle;
• Candida;
• chlamydia;
• gronkowiec;
• adenowirusy;
• pneumokoki;
• moraxella;
• wirusy opryszczki;
• Wirus Epsteina-Barra.

Możesz także zidentyfikować czynniki poprzedzające pojawienie się choroby. To jest:

• zmniejszona odporność;
• miejscowa hipotermia;
• spożycie alergenów podrażniających błony śluzowe - kurz, dym;
• ostatnie choroby, które zmniejszają funkcje ochronne nabłonka, na przykład ARD;
• naruszenie oddychania przez nos;
• przepracowanie;
• stres;
• awitaminoza;
• uszkodzenie śluzówki;
• uczulenie organizmu lub zwiększona podatność na patogeny choroby.

Również reakcje alergiczne mogą stanowić podstawę zapalenia migdałków, które nie tylko wpływają na postęp choroby, ale często powodują powikłania.

Klasyfikacja

W zależności od przebiegu zapalenia migdałków lekarze rozróżniają ostre i przewlekłe formy zapalenia migdałków.

Ostre zapalenie migdałków

Ostre zapalenie migdałków (lub zapalenie migdałków) jest chorobą zakaźną, która dotyka migdałków podniebiennych, a także migdałków językowych, krtani i nosogardzieli. Charakteryzuje się szybkim wzrostem temperatury do 39 ° C, dreszczami, bólem głowy, bólem gardła, nasilonym przez połykanie, bólami mięśni i stawów. W przypadku niewłaściwego leczenia lub jego braku, osłabienia ciała lub obecności innych chorób przewlekłych, ostre zapalenie migdałków może przekształcić się w postać przewlekłą, która charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami.

Zapalenie migdałków na zdjęciu wygląda jak zapalenie migdałków o porowatej powierzchni pokrytej ropnymi zatyczkami

Przewlekłe zapalenie migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków charakteryzuje się rozwojem stałego procesu zapalnego w migdałkach podniebiennych, a przebiegowi choroby towarzyszy zmiana okresów remisji z zaostrzeniami. Przewlekłe zapalenie migdałków, którego objawy nie zawsze się objawiają, może powodować rozwój różnych procesów patologicznych u prawie wszystkich układów i narządów. Z powodu zaburzeń neuro-odruchowych i regulacji endokrynologicznej organizmu mogą wystąpić depresja, zaburzenia miesiączkowania, zespół Meniere'a, encefalopatia itp.

• pierwotne zapalenie migdałków: ostre uszkodzenie migdałków na tle ogólnej hipotermii ciała, zmniejszona odporność, z powodu efektów termicznych na tkankę gardła;
• wtórne zapalenie migdałków: rozwija się w wyniku innych chorób (błonica, białaczka, gorączka szkarłatna), jako powikłanie lub współistniejący objaw choroby zakaźnej;
• specyficzne zapalenie migdałków (spowodowane wyłącznie przez czynniki zakaźne).

Zgodnie z procesem lokalizacji wyróżnia się następujące typy:

• Lacunar - zapalenie tylko w lukach;
• tkanka miąższowo-miąższowa - tkanka limfoidalna bierze udział w procesie zapalnym;
• miąższ - zapalenie migdałków rozwija się w tkance limfadenoidalnej;
• stwardnienie - proliferacja tkanki łącznej.

Na podstawie charakteru zmiany i jej głębokości określa się następujące typy zapalenia migdałków:

Spośród wymienionych form zapalenia migdałków najłagodniejszy przebieg obserwuje się w postaci nieżytowej choroby, a najcięższy w postaci martwiczej.

Objawy zapalenia migdałków

Typowe objawy zapalenia migdałków u dorosłych to:

• objawy zatrucia: ból mięśni, stawów, głowy;
• złe samopoczucie;
• ból podczas połykania;
• obrzęk migdałków podniebiennych, podniebienia miękkiego, języczka;
• obecność płytki nazębnej, czasami występują wrzody.

Czasami objawami zapalenia migdałków może być nawet ból brzucha i uszu, a także pojawienie się wysypki na ciele. Ale najczęściej choroba zaczyna się od gardła. Ponadto ból związany z zapaleniem migdałków różni się od podobnego objawu, który występuje w przypadku SARS lub nawet grypy. Zapalenie migdałków daje się odczuć bardzo wyraźnie - gardło boli tak bardzo, że pacjentowi trudno jest komunikować się, nie mówiąc już o jedzeniu i połykaniu.

Na zdjęciu - biegnący etap zapalenia migdałków

Objawy ostrego zapalenia migdałków:

• ból gardła podczas przełykania;
• wzrost temperatury (do 40 ° C);
• zaczerwienienie i powiększone migdałki;
• ropne formacje na migdałkach (ropne zatyczki);
• bolesność i obrzęk węzłów chłonnych (limfadenopatia);
• bóle głowy;
• ogólna słabość.

Objawy przewlekłego zapalenia migdałków:

• Objawy zapalenia migdałków w postaci przewlekłej są podobne, ale nieco mniej wyraźne.
• Ból i temperatura są zwykle nieobecne.
• podczas połykania może być tylko lekki ból,
• zapobiega uczuciu bólu gardła,
• nieświeży oddech.

Ogólny stan ciała cierpi, ale nie tak wyraźny jak w ostrym zapaleniu migdałków.

• Ból stawów;
• Alergiczna wysypka na skórze, która nie jest uleczalna;
• „Zagubiony w kościach”
• Słaba kolka serca, nieprawidłowe działanie układu sercowo-naczyniowego;
• Ból nerek, zaburzenia układu moczowo-płciowego.

Diagnostyka

Podczas badania notuje się zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej migdałków i sąsiednich tkanek (patrz zdjęcie). Podczas badania dotykowego przedniego ucha i węzłów chłonnych szyjnych odnotowuje się ich wzrost i tkliwość.

Rozpoznanie zapalenia migdałków u dorosłych przeprowadza się za pomocą następujących metod:

• badanie lekarza laryngologa, gromadzenie historii choroby;
• wymaz z gardła na flory z określeniem wrażliwości na antybiotyki i bakteriofagi;
• pełna morfologia krwi, analiza moczu;
• badanie krwi na obecność antystreptolizyny -O, czynnika reumatoidalnego, białka C-reaktywnego;
• EKG;
• Według zeznań, USG nerek, Echo-KG, konsultacja kardiologa, urologa.

Leczenie zapalenia migdałków u dorosłych

Leczenie zapalenia migdałków wykonuje się zwykle w warunkach ambulatoryjnych. Jego ciężki prąd wymaga hospitalizacji. Jest przepisywany łagodny rodzaj diety, bogaty w witaminy B i C, a także obfite picie w celu detoksykacji.

Antyseptyki dla dorosłych w zapaleniu migdałków:

• Fukorcyna;
• Proposol;
• Bioparox;
• Gramicydyna;
• Aqualore;
• Oracept;
• Tonsilotren;
• Givalex i inni.

Aby nasmarować gardło za pomocą roztworów:

Jeśli jest to uzasadnione wskazaniem, leki przeciwwirusowe są przepisywane przez lekarza. Często leki przeciwwirusowe mają działanie immunomodulujące, a zatem są przepisywane w celu wsparcia osłabionej odporności. Ale znowu samo przyjęcie tej grupy leków może zaszkodzić ciału, dawkowanie i zmienność takich leków jest wybierana przez lekarza prowadzącego zgodnie z indywidualnymi wymaganiami.

Antybiotyki na zapalenie migdałków

Przepisywanie antybiotyków (leków przeciwbakteryjnych) jest uzasadnione tylko w przypadku ciężkiej postaci choroby. Zwykle pomaga to organizmowi szybko poradzić sobie z czynnikiem mikrobiologicznym i zbliżyć gojenie, ale pamiętaj, że antybiotyki są bezużyteczne w leczeniu chorób wirusowych. Prowadzi to do tego, że bakterie stają się oporne na antybiotyki.

Aby wybrać lek przeciwbakteryjny, konieczne jest pobranie wymazu z luk w dotkniętych migdałkach, aby określić przyczynę choroby.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie migdałków?

Przewlekłe zapalenie migdałków powinno być leczone kompleksowo, ponieważ tylko w ten sposób można pozbyć się jego objawów na długi czas. Podczas zaostrzenia, ta sama terapia jest przeprowadzana jak w ostrym zapaleniu migdałków. Ale w celu całkowitego wyzdrowienia konieczne jest wyeliminowanie nie tylko objawów postaci PD choroby, ale także jej przyczyn.

Jeśli cierpisz na przewlekłe bóle gardła, leczenie to jest takie samo jak w przypadku ostrego, ale z pewnymi cechami:

1. Antybiotyki są przepisywane przez określenie analizy patogenu, ale przebieg ich przyjmowania jest bardziej przedłużony.
2. Zapobieganie zaostrzeniom jest bardzo ważne. Konieczne jest prowadzenie zdrowego stylu życia, unikanie hipotermii, przestrzeganie diety i podejmowanie wszelkich niezbędnych środków w celu wzmocnienia organizmu i jego ochrony.
3. Zaleca się, aby immunostymulanty i probiotyki nie piły podczas zaostrzeń, ale w profilaktyce w okresach, w których ryzyko zakażenia jest zbyt wysokie.
4. Płukanie gardła przewlekłym zapaleniem migdałków nie zawsze jest wskazane, ponieważ w szczelinach znajdują się ropne zatyczki, które są zbyt ściśle związane z tkanką limfoidalną. Skuteczniejsza w tej sytuacji mycia.
5. Wskazane jest radykalne leczenie. W tym przypadku migdałki są usuwane chirurgicznie lub w inny sposób, co pomaga zminimalizować częstotliwość zaostrzeń.

Płukanie gardła na zapalenie migdałków

Płukanie gardła można wykonywać samodzielnie w domu. Istnieje duży wybór różnych produktów, które można kupić w aptekach lub samodzielnie.

Bardzo skuteczne jest stosowanie następujących rozwiązań do płukania:

• Chlorofil;
• Hexoral;
• Chlorheksydyna;
• Furacilin;
• Bicarmint;
• Jodinol;
• Lugol.

W domu możesz użyć:

1. Mycie gardła wyciągiem z propolisu. Jest sprzedawany w aptece, nie jest drogi. Ma bardzo dobre działanie antyseptyczne, a także oczyszcza migdałki z ropnych zatyczek i płytki nazębnej. Ma także działanie przeciwbólowe na błonę śluzową jamy ustnej.
2. Płukanie się solą. Przygotowanie: dodać pół łyżeczki soli do szklanki wody w temperaturze pokojowej. Wymieszać. Spłucz tak często, jak to możliwe. Możesz dodać pół łyżeczki sody, a następnie płukanie będzie miało wyraźniejsze działanie przeciwzapalne.
3. 15 g drobno pokrojonego glistnika zalać wrzącą wodą, pozostawić do zaparzenia na 10-15 minut. Spłukać ciepłym roztworem - przed każdą procedurą pożądane jest jej ogrzanie.

Fizjoterapia:

• inhalacje z wywarami ziołowymi (nagietek, rumianek);
• fonoforeza - leczenie ultradźwiękami;
• Terapia UHF;
• promieniowanie ultrafioletowe;
• terapia laserowa.

Metody te są stosowane tylko w połączeniu z główną terapią. Nie są przeznaczone do samodzielnego leczenia zapalenia migdałków.

Brak wyników kilku kursów intensywnej opieki nad przewlekłym zapaleniem migdałków, częste (od 2 do 4 na rok) nawroty choroby, jak również objawy zmian reumatycznych innych narządów (serca, nerek, stawów) służą jako wskazanie do chirurgicznego usunięcia migdałków.

Chirurgiczne usuwanie migdałków z zapaleniem migdałków

W niektórych przypadkach stosuje się metody chirurgiczne w leczeniu zapalenia migdałków:

• W przypadku braku efektu terapeutycznego metodami konserwatywnymi;
• W przypadku rozwoju na tle ropnia zapalenia migdałków;
• Jeśli wystąpi posocznica migdałkowata;
• Jeśli podejrzewasz złośliwą patologię.

Leczenie zapalenia migdałków na zawsze możliwe. Metody leczenia są zupełnie inne. Czasami wystarcza masowa antybiotykoterapia, aw niektórych przypadkach niezbędna jest interwencja chirurgiczna.

Odżywianie i dieta

Jeśli cierpisz na zapalenie migdałków, zakłada się, że przechodzisz na dietę płynną przez kilka dni. Wszystkie posiłki powinny być spożywane w formie gotowanej na parze, gotowanej lub duszonej. Nacisk należy położyć na żywność płynną lub żywność, która nie powoduje trudności podczas żucia i połykania. Dlatego zaleca się stosowanie zup, galaretek, duszonych owoców, puree z warzyw, herbaty imbirowej.

Wszelkie pożywienie powinno być spożywane w formie ciepła (ogrzewa migdałki, łagodzi stany zapalne i zabija zarazki). Cukier w okresie choroby lepiej zastąpić miodem, a mleko lekko podgrzewa przed użyciem.

• Wczorajsze wypieki z pszenicy chlebowej.
• Zupy mięsne lub rybne. Nie tłuste, beztłuszczowe - w tym celu pierwsza woda jest odprowadzana podczas gotowania mięsa. W zupach dodaj warzywa, makaron i płatki zbożowe. Ponieważ pacjentom trudno jest połykać, zupy są wcierane lub miażdżone blenderem.
• Niskotłuszczowe mięso na parze, drób i ryby. Polecam także klopsiki parowe, klopsiki, klopsiki.
• Produkty z kwaśnego mleka, świeży twaróg niskotłuszczowy, ser nie pikantny. Kwaśna śmietana służy wyłącznie do przyrządzania potraw.
• Półpłynne, lepkie płatki zbożowe.
• Dodatki warzywne: puree ziemniaczane, gulasze, kawior warzywny.
• Świeże owoce i jagody, nie twarde i nie kwaśne. Dżem, kompoty, galaretki, soki rozcieńczone wodą 1: 1.
• Miód, marmolada, dżem.
• Napoje: słaba herbata i kawa, biodra rosół.

• Muffin, chleb żytni.
• Tłuste ryby i odmiany mięsne, ich buliony.
• Wędzone produkty, konserwy, solone ryby.
• Jęczmień i jęczmień perłowy, proso.
• Krem, mleko pełne, śmietana, sery tłuste.
• Produkty wspomagające tworzenie gazu: kapusta, rośliny strączkowe, rzodkiewka, rzodkiewka.
• Przyprawy, pikantne przyprawy.
• Mocna herbata, kawa.
• Napoje alkoholowe.

Jak leczyć środki ludowe na zapalenie migdałków

W domu można stosować środki ludowe na zapalenie migdałków. Ale przed użyciem zalecamy skonsultowanie się z lekarzem.

1. Płukanie gardła sokiem z buraków. Zetrzyj buraki na drobnej tarce i wyciśnij sok. Do szklanki soku dodaj 1 łyżkę octu stołowego (nie esencji!). Płukać gardło 5-6 razy dziennie.
2. Płukanie gardła z wywaru z kory wierzby białej (wierzba, rakita). 2 łyżki rozdrobnionej kory zalać 2 szklankami gorącej wody, zagotować i gotować przez 15 minut na małym ogniu.
3. Płukanie gardła wywarem z rumianku, nagietka, szałwii, kory dębu.
4. Zagotuj mleko i dodaj szczyptę kurkumy w proszku i zmielonego czarnego pieprzu. Wypij tę mieszankę przed pójściem spać przez co najmniej trzy noce z rzędu, aby skutecznie leczyć zapalenie migdałków.
5. Weź 1 gram mieszanki ziół leczniczych: rumianek (kwiaty), sznurek (trawa), czarna porzeczka (liście), mięta pieprzowa (liście), nagietek (kwiaty). Wszystko wymieszać i zalać szklanką wrzącej wody. Nalegaj w termosie, po wysiłku, aby używać wewnątrz pół szklanki 3-4 razy dziennie.

Zapobieganie

Należy podjąć następujące środki w celu zmniejszenia częstości występowania choroby:

• należy zadbać o to, aby oddychanie przez nos było zawsze normalne,
• jeść dobrze i zrównoważone;
• uważnie monitorować higienę jamy ustnej;
• terminowo odkażać ogniska infekcji i leczyć zęby.

Po bólach gardła należy przeprowadzić profilaktyczne płukanie i smarowanie migdałków preparatami zalecanymi przez lekarza.

Zapalenie migdałków u dorosłych jest poważną chorobą, którą należy rozpocząć jak najwcześniej. Jeśli środki zostaną podjęte na wczesnym etapie choroby, możliwe jest szybkie wyzdrowienie, aby zapobiec nawrotom i powikłaniom.

Jak leczyć zapalenie migdałków

Zapalenie migdałków jest bardzo częstą chorobą, która dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci powyżej 5 lat. Maksymalna liczba przypadków tej choroby jest rejestrowana w okresie jesienno-zimowym, a zarówno ostre formy zapalenia migdałków, jak i zaostrzenia przewlekłych nie są rzadkością. W tym artykule omówimy zapalenie migdałków i sposoby leczenia zapalenia migdałków na zawsze. Więc...

Czym jest zapalenie migdałków i jego przyczyny

Termin „zapalenie migdałków” oznacza ostrą lub przewlekłą chorobę o charakterze zakaźno-alergicznym, wpływającą na tkanki migdałków. Jak wynika z definicji, przyczyną tej choroby jest zakażenie: czynnikiem sprawczym ostrego zapalenia migdałków w przeważającej większości przypadków jest paciorkowiec β-hemolizujący, aw przewlekłej postaci choroby kilka rodzajów patogennej mikroflory wysiewa się na powierzchni migdałków, wśród których mogą występować zazielenienie i paciorkowce hemolityczne, gronkowce, enterokoki, adenowirusy, a także warunkowa i niepatogenna flora jamy ustnej.

W przypadku ostrego zapalenia migdałków głównym czynnikiem przyspieszającym jest przechłodzenie (ogólne i lokalne - obszary gardła). W formie przewlekłej stan odporności organizmu jako całości nie jest nieistotny: często występuje, gdy infekcja rozprzestrzenia się na migdałki z szeregu przewlekłych ognisk zakażenia (próchnica, zapalenie zatok), a także z powodu aktywacji warunkowo patogennej flory jamy ustnej - przyczyny te stają się możliwe dzięki zmniejszeniu status odpornościowy człowieka. Również jednym z głównych czynników powodujących przewlekłe zapalenie migdałków są częste ostre formy tej choroby. Inne czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia migdałków to:

• nagłe zmiany temperatury otoczenia (podczas przejścia, na przykład z mrozu do bardzo gorącej powierzchni biurowej);
• złe nawyki, zwłaszcza palenie;
• niska wilgotność powietrza;
• długotrwała częsta obecność w zakurzonych, zanieczyszczonych obszarach.

Klasyfikacja

Jak wspomniano powyżej, zapalenie migdałków można podzielić na 2 formy - ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie migdałków (lub zapalenie migdałków) może również występować w różnych postaciach. Główne to:

Główne postacie kliniczne przewlekłego zapalenia migdałków to:

• kompensowane (w rzeczywistości - uśpione przewlekłe ognisko infekcji migdałków; zaostrzenie tylko sporadycznie, reakcja organizmu jest nieobecna);
• subkompensowane (ogólna reaktywność organizmu jako całości jest zmniejszona, odnotowuje się częste zaostrzenia nieciężkie);
• zdekompensowane (częste ciężkie zaostrzenia, miejscowe i ogólne powikłania (zapalenie okrężnicy i odbytu, posocznica migdałków, zespół kardiotoniczny), migdałkowate choroby zakaźne alergiczne (reumatyczne uszkodzenie serca, stawów, nerek).

Według innej klasyfikacji przewlekłe zapalenie migdałków ma 2 formy:

• proste (przypadki choroby występujące tylko z lokalnymi objawami, subiektywne dolegliwości pacjenta i obiektywne objawy choroby; z lub bez częstych zaostrzeń);
• toksyczno-alergiczny (równolegle ze zmianami lokalnymi występują naruszenia natury ogólnej (stan podgorączkowy, objawy zatrucia migdałkowatego, zespół migdałków-sercowych; ponieważ objawy te można wyrazić inaczej, zwyczajowo rozróżnia się 2 stopnie).

Objawy zapalenia migdałków

Ostre zapalenie migdałków charakteryzuje się ostrym początkiem z wyraźnym syndromem ogólnego zatrucia organizmu: pacjent wzrasta do 39–40 ° C temperatury ciała, występuje ostry ogólny osłabienie, dreszcze, pocenie się, ból lub bóle stawów i mięśni, apetyt zmniejsza się lub całkowicie zanika. Jednocześnie lub wkrótce po wystąpieniu pierwszych objawów, pacjent zauważa pojawienie się bólu gardła, którego intensywność stopniowo wzrasta. W szczycie choroby ból jest wyraźny, przeszkadzają w połykaniu i nie pozwalają spać, są zakłócane zarówno w dzień, jak iw nocy. Układ limfatyczny reaguje na zapalenie w gardle ze wzrostem i obolałością regionalnych (przednich i podżuchwowych) węzłów chłonnych.

Przewlekłe zapalenie migdałków charakteryzuje się stale zmieniającymi się okresami remisji i zaostrzeń. Podczas remisji skompensowanej i rekompensowanej postaci choroby stan pacjenta jest zadowalający, prawie nie skarżą się. Najczęściej obawiają się stałego stanu podgorączkowego (nieznaczny wzrost temperatury - zwykle do 37,1–37,3 ºС), uczucie dyskomfortu w gardle podczas połykania, kaszlu. Na tym etapie choroby diagnoza jest dokonywana przede wszystkim na podstawie danych z badania wzrokowego gardła - w szczególności migdałków. W przypadku zdekompensowanego zapalenia migdałków stan pacjentów cierpi nawet w okresie między zaostrzeniami - jego nasilenie jest zwykle spowodowane powikłaniami migdałkowymi. Na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego lub innych chorób spowodowanych zmniejszeniem odporności, etap remisji przewlekłego zapalenia migdałków zastępuje się stadium zaostrzenia:

• temperatura ciała wzrasta średnio do 38 ºС;
• są oznaki zatrucia organizmu - osłabienie, letarg, zmęczenie, kołatanie serca, pocenie się;
• uczucie obcego ciała, dyskomfort, ból gardła, zwykle umiarkowanej intensywności;
• wydzielany z zapalonych migdałków powoduje stały kaszel pacjenta.

Należy powiedzieć, że objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków są podobne do objawów ostrej postaci, ale obraz kliniczny pierwszego zwykle nie jest tak wyraźny, a stan pacjenta nie jest gwałtownie zaburzony, ale umiarkowany.

Komplikacje

Powszechne są następujące powikłania zapalenia migdałków:

• ostra gorączka reumatyczna;
• post-paciorkowcowe zapalenie wsierdzia;
• kłębuszkowe zapalenie nerek po poststreptokokkovy.

Choroby związane z przewlekłym zapaleniem migdałków są również:

• kolagenozy (toczeń rumieniowaty układowy (SLE), zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina skóry, guzkowate zapalenie okostnej);
• tyreotoksykoza;
• choroby skóry (polimorficzny wysiękowy rumień, egzema, łuszczyca);
• choroby nerwów obwodowych (rwa kulszowa, zapalenie splotu);
• plamica małopłytkowa;
• krwotoczne zapalenie naczyń.

Diagnostyka

Rozpoznanie ostrego zapalenia migdałków nie jest trudne. Lekarz podejrzewa chorobę na podstawie skarg pacjenta, historii choroby i życia. Aby potwierdzić diagnozę, specjalista przeprowadzi faryngoskopię (badanie jamy ustnej i gardła), aw razie potrzeby zostaną przepisane inne dodatkowe metody badania. Podczas faryngoskopii jeden lub oba migdałki podniebienne są powiększone, ostro obrzęknięte, jaskrawo przekrwione. W zależności od postaci ostrego zapalenia migdałków, luki wypełnionej ropą, licznych ropnych pęcherzyków, brudno-zielonych lub nawet szarych plam, krwotoki można uwidocznić na błonie śluzowej. W ogólnej analizie krwi występują oznaki zakażenia bakteryjnego, a mianowicie wzrost liczby leukocytów (leukocytoza) ze zmianą leukocytów w lewo, wzrost ESR (w niektórych przypadkach do 40–50 mm / h). W celu określenia rodzaju patogenu pacjentowi przepisywany jest wymaz z gardła, a następnie badanie bakteriologiczne. Obraz faryngoskopowy ostrych i ostrych zaostrzeń przewlekłego zapalenia migdałków jest bardzo podobny, dlatego wskazane jest zdiagnozowanie przewlekłej postaci tej choroby w okresie remisji. Obecność 2 lub więcej wymienionych poniżej objawów potwierdza rozpoznanie przewlekłego zapalenia migdałków:

• krawędzie łuków podniebiennych są przekrwione i pogrubione;
• między łukami podniebiennymi a migdałkami podniebiennymi występują zrosty bliznowate;
• migdałki podniebienne powiększone, luźne, zagęszczone, na nich - zmiany bliznowate;
• w szczelinach migdałków - płynna ropa lub masywne ropne masy;
• powiększone przednie szyjne i / lub podżuchwowe węzły chłonne.

Całkowita morfologia krwi jest mniej ważna w diagnostyce przewlekłego zapalenia migdałków (objawy zaostrzenia bakterii występują podczas zaostrzenia, zmiany mogą być zupełnie nieobecne podczas remisji) oraz badania bakteriologiczne wymazu z jamy ustnej i gardła.

Leczenie zapalenia migdałków

Ostre zapalenie migdałków w większości wymaga hospitalizacji pacjenta w szpitalu zakaźnym. Lekarz powinien leczyć tę chorobę - nie można zaakceptować samoleczenia! Pokazano pacjenta z ostrym zapaleniem migdałków lub bólem gardła:

• ponieważ choroba jest bardzo zaraźliwa - izolacja od osób znajdujących się w szpitalnym szpitalu chorób zakaźnych lub, jeśli leczenie odbywa się w domu, w oddzielnym pomieszczeniu;
• odpoczynek w łóżku w ostrym okresie choroby;
• oszczędna dieta, dużo ciepłych napojów;
• antybiotykoterapia (leczenie zapalenia migdałków za pomocą antybiotyków jest koniecznie przeprowadzane z kuracją - lek jest anulowany 3-5 dni po normalizacji temperatury ciała; zazwyczaj stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania z grup cefalosporyn (Cefodox, Cefix) chronionych penicylinami (Flemoklav, Amoxiclav), makrolidami (erytro, azytromycyna), ));
• lokalna antybiotykoterapia - lek Bioparox jest najbardziej skuteczny w tym przypadku;
• środki przeciwbólowe (leki przeciwbólowe) i przeciwzapalne pastylki do ssania (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) i spraye (Tantum Verde, Tera-grypa, Givalex, Ingalipt i inne);
• płukanie roztworami antyseptycznymi (chlorofil chlorowy, furatsilina, chlorheksydyna);
• leczenie okolicy migdałków środkami antyseptycznymi (roztwór Lugola, roztwór oleju chlorofilowego);
• leki przeciwhistaminowe (Loratadyna, Cetrin itp.) z wyraźnym obrzękiem migdałków;
• leki przeciwgorączkowe (Ibuprofen, Paracetamol), gdy temperatura wzrasta powyżej 38,5–39 ° C;
• kompresować z Dimexidum i składnikami przeciwzapalnymi na obszarze węzłów chłonnych z zapaleniem węzłów chłonnych.

Wdychanie z zapaleniem migdałków nie jest wystarczająco skuteczne, więc są bardzo rzadko przepisywane przez lekarza. Taktyka leczenia przewlekłego zapalenia migdałków zależy od jego formy - leczenie może być zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne. Prosta forma choroby podlega leczeniu zachowawczemu, w tym lekom i fizjoterapii. Prowadzony jest w kursach 10-dniowych, powtarzanych 2-3 razy w ciągu roku. Jeśli nie ma efektu potrójnego leczenia, spędź migdałki - usunięcie migdałków. Toksyczno-alergiczna forma przewlekłego zapalenia migdałków stopnia 1 jest również leczona najpierw zachowawczo - schemat leczenia jest podobny do tego dla prostej formy choroby, ale wycięcie migdałków jest zalecane w przypadku braku oczekiwanego efektu z 2 kursów leczenia zachowawczego. W II etapie toksyczno-alergicznej postaci choroby leczenie zachowawcze nie ma sensu - natychmiast zaleca się natychmiastowe leczenie chirurgiczne. W leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków kluczową kwestią jest odpowiednie leczenie przewlekłych ognisk infekcji i innych chorób, na które się nasila. Najczęściej stosowane leki przewlekłe zapalenie migdałków to:

• naturalne „leki”, które zwiększają obronę organizmu: codzienny tryb życia, zrównoważone odżywianie, zdrowy sen, regularna aktywność fizyczna, czynniki klimatyczne kurortu;
• korektory odporności i szczepionki (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - po konsultacji z immunologiem;
• witaminy B, C, E, K;
• środki podrażniające (leki przeciwhistaminowe, preparaty wapniowe, niskie dawki alergenów).

W celu dezynfekcji migdałków lakiery są myte roztworami środków antyseptycznych (dioksydyna, furatsilin), antybiotyków (ceftriakson), enzymów (Lidaza), leków przeciwhistaminowych i leków immunostymulujących. W leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków ważną rolę odgrywa fizjoterapia:

• UHF, laser na obszarze podległym;
• Promieniowanie UV migdałków i regionalnych węzłów chłonnych;
• spraye ultradźwiękowe z zastosowaniem zawiesiny hydrokortyzonu, roztworu dioksydyny, lizozymu;
• błoto ozokerytowe i terapeutyczne w postaci aplikacji na obszarze węzłów chłonnych.

Każda z tych procedur powinna być przeprowadzana w ciągu 10–15–15 sesji. Jak wspomniano powyżej, przy nieskuteczności konserwatywnych metod leczenia lub w przypadku ciężkiej postaci choroby wykonywana jest operacja chirurgiczna w celu usunięcia migdałków podniebiennych - wycięcie migdałków. Operacja jest wykonywana tylko w fazie stabilnej remisji choroby i przy braku przeciwwskazań do niej. Bezwzględne przeciwwskazania to:

• ciężka cukrzyca z objawami ketonurii;
• gruźlica płuc - forma otwarta;
• choroba serca z objawami przewlekłej niewydolności serca II - III stopień;
• wysoka niewydolność nerek;
• choroby układu krwiotwórczego, któremu towarzyszy skaza krwotoczna (hemofilia).

• próchnica;
• ostre choroby zapalne;
• późna ciąża;
• miesiączka.

Po zabiegu pacjent jest leczony w szpitalu przez 4–5 dni, dodatkowo ćwiczenia fizyczne są przeciwwskazane dla niego w ciągu najbliższych 3 tygodni.

Prognoza

Rokowanie ostrego zapalenia migdałków jest względnie korzystne: w niektórych przypadkach choroba kończy się wyzdrowieniem, ale często zmienia się w postać przewlekłą. Przewlekłe zapalenie migdałków jest praktycznie nieuleczalne - celem leczenia nie jest powrót do zdrowia, ale wprowadzenie choroby do etapu stabilnej remisji. Rokowanie prostych postaci tej choroby jest również względnie korzystne, jeśli chodzi o jej postać zdekompensowaną, jest niekorzystne, ponieważ nawet w okresie między zaostrzeniami stan pacjenta może być gwałtownie zaburzony.

Zapalenie migdałków co to jest

Zapalenie migdałków jest powszechnie nazywane anginą. Sercem choroby jest proces zakaźno-zapalny, który dotyczy głównie migdałków podniebiennych. W miarę postępu choroby ognisko zapalenia może się dalej rozprzestrzeniać, wpływając na otaczające tkanki miękkie.

Podstawą zapalenia migdałków jest zakażenie bakteryjne. Zapalenie migdałków jest spowodowane przez paciorkowce, grzyby, gronkowce. Istnieje kilka rodzajów dusznicy bolesnej. Należy pamiętać, że zapalenie migdałków jest niebezpieczne dla innych, ponieważ chory jest w stanie wydalać zakaźne patogeny wraz ze śliną i wydzieliną śluzową z nosa.

Zapalenie migdałków jest przewlekłe i ostre. Choroba prowadzi do osłabienia układu odpornościowego, może być skomplikowana przez ropnie, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, prowadzić do rozwoju reumatyzmu, a także chorób serca. Zapalenie migdałków często przyczynia się do rozprzestrzeniania się infekcji na narządy moczowe. Najbardziej niebezpieczne przewlekłe nawracające zapalenie migdałków, które często powoduje straszne komplikacje.

Rodzaje zapalenia migdałków

• pierwotne zapalenie migdałków: ostre uszkodzenie migdałków na tle ogólnej hipotermii ciała, zmniejszona odporność, z powodu efektów termicznych na tkankę gardła;
• wtórne zapalenie migdałków: rozwija się w wyniku innych chorób (błonica, białaczka, gorączka szkarłatna), jako powikłanie lub współistniejący objaw choroby zakaźnej;
• specyficzne zapalenie migdałków (spowodowane wyłącznie przez czynniki zakaźne).

W zależności od stopnia schorzenia gardła i złożoności przebiegu choroby istnieje kilka rodzajów zapalenia migdałków:

• katar;
• flegmoniczny;
• grudkowy;
• lacunar;
• włóknisty;
• herpetyczny;
• wrzodziejąco-błoniaste.

Najczęstsze nieżytowe gardło, które jest wykrywane głównie w dzieciństwie. Objawy choroby trwają tydzień.

Główne objawy dusznicy bolesnej:

• uczucie pieczenia, uczucie ucisku, suche gardło;
• ból podczas żucia, połykania pokarmu;
• nieznaczny wzrost temperatury ciała;
• złe samopoczucie;
• przekrwienie migdałków;
• biały kwiat na języku;
• powiększone podżuchwowe węzły chłonne.

Ze słabą odpornością i nieskutecznym leczeniem dusznicy bolesnej może zmienić się w pęcherzykowy. Ponadto choroba może rozwijać się niezależnie. Pęcherzykowe zapalenie migdałków występuje z gorączką, ciężką hipertermią, osłabieniem, migrenowymi bólami głowy, ciężkimi dreszczami. Regionalne węzły chłonne są powiększone, palpacja towarzyszy bolesność. Ból podczas przełykania jest ciężki, może powodować ból szyi i uszu. W dzieciństwie pęcherzykowe zapalenie migdałków często występuje z wymiotami, wyraźnym osłabieniem, bólem głowy, biegunką. Migdałki, miękkie podniebienie są powiększone, jaskrawoczerwone, a na ich powierzchni widoczne są uszkodzenia pokryte białą i żółtą patyną.

Objawy zapalenia migdałków szyjnych są podobne do objawów zapalenia migdałków w postaci pęcherzyków, ale stan pacjenta jest znacznie gorszy. W przypadku choroby włóknistej przekrwienie migdałków jest pokryte stałą powłoką. Wyrażane są oznaki zatrucia organizmu, ryzyko uszkodzenia nerek i mózgu jest wysokie. Temperatura jest wysoka, występują bóle głowy, występują bóle ciała.

Flegmatyczny ból gardła charakteryzuje się tworzeniem ropnia. Stan pacjenta jest ciężki. Ognisko zapalne jest zlokalizowane głównie z jednej strony. Dotknięte ciało migdałowate jest powiększone, ma jasnoczerwony odcień, ostro bolesne w dotyku. Ze względu na przemieszczenie języczka i samego migdałka, osoba cały czas pochyla głowę, pojawia się skurcz mięśni żujących. Podniebienie miękkie jest opuchnięte, prawie nie przesunięte w bok, temperatura ciała sięga 39-40 ° C, wyrażają się oznaki ogólnego zatrucia ciała.

Opryszczkowa postać zapalenia migdałków rozwija się w wyniku spożycia wirusa Koksaki A. Zaczyna się ostro i objawia:

• silny ból mięśni, gardła, żołądka;
• wymioty, biegunka;
• obrzęk migdałków, tkanek miękkich jamy ustnej;
• pęcherzyki zlokalizowane na tylnej części gardła, migdałków i języczka podniebiennego.

Martwica migdałków pojawia się na skutek rozwoju dławicy wrzodowo-błoniastej (Simanovsky-Plaut-Vincent), która opiera się na aktywnej reprodukcji niektórych zakaźnych patogenów (krętka, wrzecionowata pałeczka). Choroba często występuje u osób z wyraźną próchnicą, słabą ochroną immunologiczną, na tle przewlekłego zatrucia. Wrzodziejąco-błoniaste zapalenie migdałków może postępować w ciągu 3-6 tygodni. Jednocześnie występują bóle głowy, ślinienie, uczucie guzka podczas przełykania, wzrost ciała migdałowatego po stronie zmiany, nieświeży oddech. Temperatura zwykle nie jest podwyższona. Po odrzuceniu obszaru martwiczego wrzód pozostaje na migdałku, ale po pewnym czasie tkanki się nabierają.

Objawy zapalenia migdałków

Typowymi objawami zapalenia migdałków są:

• objawy zatrucia: ból mięśni, stawów, głowy;
• złe samopoczucie;
• ból podczas połykania;
• obrzęk migdałków podniebiennych, podniebienia miękkiego, języczka;
• obecność płytki nazębnej, czasami występują wrzody;
• biegunka, wymioty (najczęściej te objawy dusznicy bolesnej występują u małych dzieci).

Okres inkubacji zapalenia migdałków może trwać od 6-12 godzin do 2-4 dni. Im głębiej dotknięte tkanki, im trudniej postępuje choroba, tym dłużej postępuje proces infekcyjno-zapalny i tym większe jest ryzyko rozwoju powikłań. U dzieci najczęstszą postacią nieżytowego bólu gardła, która bez skutecznych środków zaradczych może przekształcić się w stadium pęcherzykowe lub przewlekłe zapalenie migdałków. Bardzo ważne jest przeprowadzenie w odpowiednim czasie badania w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego i wybrania odpowiedniego schematu leczenia.

Diagnoza zapalenia migdałków

Główne metody badania dławicy piersiowej:

• faryngoskopia (ujawniona przekrwienie, obrzęk i powiększone migdałki, ropne filmy, ropiejące pęcherzyki);
• diagnostyka laboratoryjna krwi (wyraźny wzrost ESR, leukocytoza z przesunięciem w lewo);
• Badania PCR (metoda pozwala z dużą dokładnością określić odmiany drobnoustrojów chorobotwórczych, które spowodowały rozwój zakażenia i zapalenia w części ustnej gardła);
• wysiew fragmentów śluzu i płytki nazębnej na pożywki, co umożliwia określenie rodzaju mikroorganizmów i określenie stopnia ich wrażliwości na określone antybiotyki.

Zmiany w badaniach krwi na dławicę piersiową nie potwierdzają rozpoznania. Głównym badaniem w zapaleniu migdałków jest faryngoskopia. Ból gardła nieżytowego jest określany przez przekrwienie i obrzęk migdałków. W przypadku faryngoskopii z bólem gardła występuje zauważalny rozlany proces zapalny, występują oznaki nacieku, obrzęku, ropienia pęcherzyków migdałków lub już ujawnione nadżerki.

W bólach gardła larunar, badanie faryngoskopowe pokazuje obszary z biało-żółtą patyną, które łączą się w folie pokrywające wszystkie migdałki. Podczas diagnozy zapalenia migdałków Simanovsky-Plaut-Vincent lekarz odkrywa szarawo-białą patynę na migdałkach, pod którą znajduje się owrzodzenie, przypominając krater. Wirusowe ból gardła podczas faryngoskopii rozpoznaje się za pomocą charakterystycznych pęcherzyków przekrwienia na migdałkach, tylnej ścianie gardła, ramionach i języku, które po 2-3 dniach od początku choroby pękają i szybko goją się bez blizn.

Częste powikłania zapalenia migdałków

Wczesne powikłania zapalenia migdałków:

Późne powikłania dusznicy bolesnej to zapalenie kłębuszków nerkowych i reumatyczne uszkodzenie stawów. Gdy pojawiają się pierwsze objawy zapalenia migdałków, konieczne jest rozpoczęcie leczenia. Terminowe procedury medyczne poprawią samopoczucie pacjenta, skracają czas trwania choroby i minimalizują ryzyko powikłań.

Jak leczy się ostre zapalenie migdałków?

Kiedy dławica pokazuje odpoczynek w łóżku. Zabronione spacery, przepracowanie, jedzenie, które drażni gardło (sosy, wędzone mięsa, przyprawy, dania gorące i zimne). Spróbuj pić jak najwięcej, a jedzenie powinno być wysokokaloryczne, przywracające siłę, ale tak delikatne, jak to możliwe. Zalecane są puree z kaszki, zupy, mięso na parze, warzywa, przeciery owocowe.

Leczenie ostrego zapalenia migdałków ma charakter wyłącznie terapeutyczny. Leki dobierane są indywidualnie, w zależności od wyników diagnozy, rodzaju zakaźnego patogenu i ciężkości choroby. Jeśli lekarstwo zostanie przepisane nieprawidłowo lub w niewłaściwej dawce, kwestionuje się skuteczność leczenia zapalenia migdałków. Dlatego nie zaleca się eksperymentowania z własnym ciałem. Angina jest głównie chorobą zakaźną, więc leczenie należy do kompetencji wyszkolonych i doświadczonych specjalistów.

W każdej postaci dusznicy bolesnej przepisywane są miejscowe środki antyseptyczne, przeciwzapalne i przeciwbólowe. Stosuje się je do nawadniania stanu zapalnego błony śluzowej jamy ustnej, co pozwala na zmniejszenie liczby kolonii drobnoustrojów w migdałkach i sąsiadujących tkankach. Aby zmiękczyć gardło, przepisuje się specjalne tabletki i pastylki do ssania.

Bakteryjne zapalenie migdałków jest leczone antybiotykami. Zapalenie migdałków jest bardzo niebezpieczne, co objawia się ciężkim obrzękiem i trudnościami w oddychaniu. W takim przypadku mogą być wymagane pilne zabiegi medyczne. Metody tradycyjnej medycyny dla zapalenia migdałków można uznać wyłącznie za pomocniczą metodę leczenia. Często dusznica bolesna jest niezbędnym środkiem przeciwgrzybiczym, przeciwwirusowym, przeciwbakteryjnym. Rosoły i napary z ziół mogą zmiękczyć, pomóc oczyścić gardło, ale nie mają niezbędnych właściwości leczniczych.

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków powstaje w wyniku częstych zaostrzeń dusznicy bolesnej lub istniejących chorób zakaźnych i zapalnych, którym towarzyszy zapalenie gardła (odra, szkarlata), błona śluzowa nosa (nieżyt nosa, zapalenie zatok), dziąsła i zęby (próchnica, ambona). Najczęściej u pacjentów z nawracającymi zapaleniami migdałków paciorkowcowymi i gronkowcowymi.

W przewlekłym zapaleniu migdałków, ropne przekrwienie w kieszonkach, zmiany w tkance bliznowatej, zapalenie węzłów chłonnych i inne powikłania są identyfikowane, które wymagają dobrze dobranego leczenia, a czasem operacji. Radykalną metodą radzenia sobie z przewlekłym zapaleniem migdałków jest usunięcie migdałków (częściowe lub całkowite wycięcie). Operacja jest sygnalizowana nieskutecznością leczenia zachowawczego, zastępowaniem komórek limfoidalnych tkanką łączną. Po wykryciu ropnia paratonsilarnego pilnie się otwiera.

Antybiotyki są przepisywane przez lekarza. Miejscowe środki antyseptyczne w postaci aerozolu, sprayu, pastylek do ssania pomagają wyeliminować ból podczas połykania i miejscowo zmniejszają stan zapalny. W przewlekłym zapaleniu migdałków pokazano zastosowanie środków immunostymulujących, które stymulują układ odpornościowy i zmniejszają częstość nawrotów dusznicy bolesnej.

Laserowa wycinanie lędźwi jest wysoce skutecznym leczeniem chirurgicznym zapalenia migdałków, operacji polegającej na „odparowywaniu” zmienionych patologicznie obszarów wiązką laserową. Pozwala to zmniejszyć częstość zaostrzeń dusznicy bolesnej, zmniejszyć migdałki podniebienne, wyeliminować nieświeży oddech. Pozostała tkanka limfoidalna nadal pełni podstawowe funkcje ochronne.

Zapobieganie zapaleniu migdałków

Aby określić listę środków zapobiegawczych, konieczne jest zrozumienie, że zapalenie migdałków jest chorobą zakaźną, która najczęściej rozwija się w wyniku zmniejszenia odporności organizmu, w obecności ognisk przewlekłego zakażenia (próchnica, zapalenie zatok, zapalenie ucha). Jeśli jesteś podatny na wystąpienie dusznicy bolesnej, wówczas hipotermia, zimne lub zbyt gorące napoje, grypa i ARVI mogą wywołać pogorszenie procesu zapalnego migdałków.

W celu zapobiegania zapaleniu migdałków zaleca się wzmocnienie układu odpornościowego, przyjmowanie witamin w kursach, leczenie próchnicy, zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok, zapalenia zatok i grypy w odpowiednim czasie. Przydatne jest stosowanie naturalnego miodu (jeśli nie ma alergii), ponieważ jest to naturalny biostymulator i pomaga wzmocnić układ odpornościowy.

Co to jest zapalenie migdałków, jego objawy i leczenie

Jedną z głównych barier w ochronie przed infekcjami w ludzkim ciele są migdałki podniebienne, które są częścią pierścienia gardła limfatycznego. Ale nie są również odporne na procesy zapalne i zakaźne.

W niekorzystnych warunkach życia występuje powszechna choroba, taka jak zapalenie migdałków. W takich przypadkach samo ciało staje się źródłem infekcji i powoduje wiele problemów zdrowotnych.
Zapalenie migdałków jest stanem zapalnym migdałków, który występuje w wyniku działania bakterii lub wirusów na tkankę limfatyczną. Dochodzi najczęściej w postaci przewlekłej. A ostre zapalenie migdałków jest znane wszystkim jako ból gardła.

Epidemiologia

Ludzie w każdym wieku cierpią na dusznicę bolesną. Wyjątkiem są tylko dzieci poniżej jednego roku. Młodzi ludzie częściej cierpią na ostre zapalenie migdałków. Są to głównie ludzie trzeciego tuzina życia.
Statystyki zapalenia migdałków są raczej sprzeczne. Powodem tego jest to, że nie wszyscy pacjenci szukają pomocy medycznej. Istnieją dowody, że około jedna trzecia ludności kraju cierpi na zapalenie migdałków.

Pochodzenie zapalenia migdałków

Zapalenie migdałków jest znane lekarzom od czasów starożytnych. Hipokrates, Celsus i Avicenna opisali jego symptomy w swoich pismach.

Ta choroba rozwija się z powodu długiej reakcji migdałków na infekcję, która ich dotyka, są oznaki zapalenia:

• Obrzęk;
• zaczerwienienie;
• możliwe pojawienie się nalotu;
• ból;
• hipertermia.

Postać przewlekła charakteryzuje się brakiem bólu. Ale są wyraźne zmiany w tkance limfoidalnej.

Główne powody

Przyczynami zapalenia migdałków są różne patogeny:

Czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia choroby:

• Zmniejszona odporność;
• hipotermia;
• urazy;
• oddychanie przez usta;
• długotrwałe zapalenie jamy nosowej lub jamy ustnej.

Czy wiesz, jakie jest prawdopodobieństwo zachorowania na zapalenie płuc? W tym artykule wszystko, co musisz wiedzieć o środkach zapobiegawczych i sposobach leczenia zapalenia płuc.

Główne objawy choroby

Objawy ostrego zapalenia migdałków pojawiają się szybko i są obserwowane do tygodnia:

• Zwiększenie temperatury do 39 stopni - reakcja na źródło zakażenia w organizmie;
• ból gardła, zwłaszcza podczas przełykania - główny objaw ostrego procesu zapalnego, któremu może towarzyszyć zapalenie gardła, zapalenie zatok;
• ból głowy - występuje z powodu ogólnego złego samopoczucia, jak również z powodu lokalizacji choroby;
• słabość - pojawia się na tle ogólnego zatrucia ciała;
• możliwy ból mięśni i stawów - z powodu przedłużającego się wzrostu temperatury;
• rzadko, głównie u dzieci, ból brzucha i wymioty - reakcja na temperaturę i zatrucie.

Nieleczone zapalenie migdałków może przybrać postać przewlekłego zapalenia migdałków. W okresach zaostrzenia towarzyszą mu objawy ostrego przebiegu, ale są one mniej wyraźne.

Oznaki przewlekłego kursu:

• Zmiany w migdałkach - mogą pojawić się wrzody, filmy, płytka nazębna, blizny. Tkanina jest gęsta lub, przeciwnie, krucha;
• nieświeży oddech - w wyniku długotrwałej infekcji;
• bóle nerwowe - tkanka zapalna może uszczypnąć zakończenia nerwowe;
• obrzęk węzłów chłonnych - oznaka procesu zapalnego;
• bóle serca i stawów - ze zdekompensowanym zapaleniem migdałków.

Rodzaje chorób

Zapalenie migdałków występuje w ostrych i przewlekłych postaciach.
Ostre - podzielone na następujące typy:

• Nieżyt - na zaczerwienionych gruczołach można zaobserwować cienką warstwę wysięku śluzowo-ropnego;
• pęcherzykowe - migdałki są powiększone, widać na nich białe kropki (pęcherzyki);
• lakunar - cięższy przebieg włóknikowego zapalenia migdałków. Uformowane krostki pęcherzykowe, które pękają. Ogniska martwicy można zaobserwować w ujściach powstałych luk;
• włóknisty - charakteryzuje się tworzeniem ciągłej płytki, która wychodzi poza gruczoły;
• flegmoniczny - ciężki i rzadki przebieg choroby. Towarzyszy topieniu obszaru objętego stanem zapalnym pod wpływem procesu ropnego;
• opryszczka - pojawienie się małych pęcherzyków na gruczołach, podniebieniu miękkim, języku;
• wrzodziejąco-błoniaste - wrzodziejące i martwicze procesy.

Przewlekłe może być:

• Kompensowane - nie ma widocznych objawów choroby;
• zdekompensowany - któremu towarzyszą częste zaostrzenia, komplikuje inne narządy.

Zgodnie z procesem lokalizacji wyróżnia się następujące typy:

• Lacunar - zapalenie tylko w lukach;
• tkanka miąższowo-miąższowa - tkanka limfoidalna bierze udział w procesie zapalnym;
• miąższ - zapalenie migdałków rozwija się w tkance limfadenoidalnej;
• stwardnienie - proliferacja tkanki łącznej.

Diagnostyka

Zazwyczaj do diagnozy lekarz wystarczy, aby przeprowadzić wywiad z pacjentem i przeprowadzić ogólne badanie. W niektórych przypadkach wymagane są liczne badania laboratoryjne i instrumentalne.

• Badanie krwi - w celu określenia zakresu procesu zapalnego;
• wymaz z gardła - do identyfikacji patogenu;
• faryngoskopia - wykrywanie zawartości ropnej;
• kardiogram - aby określić powikłania;
• RTG zatok nosowych - w celu wyjaśnienia źródła zakażenia.

Diagnostyka różnicowa

• Przede wszystkim lekarz musi ustalić, czy proces patologiczny jest ostry, czy zaostrzenie przewlekłego przebiegu choroby;
• mikroskopia pomoże określić hiperkeratozę;
• ropień jest określany przez nakłucie;
• Używając biopsji, możesz postawić ostateczną diagnozę dla podejrzanego raka;
• białaczka limfocytowa jest wykrywana przez badanie krwi;
• RTG może określić wzrost procesu styloidowego;
• Chorobie Hodgkina towarzyszy wzrost wszystkich węzłów chłonnych i uszkodzenie śledziony;
• gruźlica migdałków charakteryzuje się zapaleniem węzłów chłonnych.

Metody leczenia

Terapia zapalenia migdałków rozpoczyna się od ogólnych zasad:

• Odpoczynek w łóżku - w okresach zaostrzeń;
• dieta z miękką żywnością;
• ciężkie picie;
• procedury hartowania.

Leczenie ostrej postaci przeprowadza się za pomocą następujących leków przeciwbakteryjnych:

• Antybiotyki: erytromycyna, azytromycyna, amoksyclaw, cefuroksym, cefaklor
• Następujące leki są stosowane miejscowo: Bioparox, gramicidin, tantum verde, faringosept, roztwór Lugola;
• płukanki: furatsillin.

W przewlekłym przebiegu choroby przepisywany jest immunomodulator - Polyoxidonium.
Również przepisany do leczenia:

Oprócz leków, można stosować płukanie gardła z wywaru z ziół przeciwzapalnych, takich jak rumianek, nagietek.

Jeśli leczenie zachowawcze nie daje pożądanych rezultatów, wykonuje się wycięcie migdałków (chirurgiczne usunięcie migdałków).

Metody zapobiegania

Należy podjąć następujące środki w celu zmniejszenia częstości występowania choroby:

• Hartowanie - w celu poprawy odporności;
• kwarantanna - izolacja od pacjentów z dławicą;
• terminowa reorganizacja jamy ustnej;
• leczenie innych chorób górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, naczynioruchowy nieżyt nosa).

Prognoza

Choroba ma korzystne rokowanie. Pacjenci są leczeni zachowawczo. W niektórych przypadkach wymagana jest operacja. Przewlekły przebieg może powodować komplikacje dla innych narządów. Jeśli pojawią się objawy zapalenia migdałków, należy skonsultować się z otolaryngologiem. W przypadku choroby przewlekłej mogą być wymagane konsultacje: kardiolog, reumatolog, nefrolog, neurolog.