Bacillus bulwiasty - Zapalenie zatok

Czynnikiem wywołującym gruźlicę jest mikroorganizm, który jest wysoce odporny na czynniki środowiskowe i leki przeciwbakteryjne. Nazywa się mycobacterium tuberculosis, a oprócz nazwy łacińskiej ma jeszcze kilka: prątek gruźlicy, pałeczki Kocha lub Mycobacterium tuberculosis (MBT). Modyfikacje Urzędu znane są z ponad 70 gatunków. Nosiciele Mycobacterium stanowią prawie jedną trzecią światowej populacji, z których większość ma utajoną formę choroby, gdy patogen nie jest aktywny.

Czynnik wywołujący gruźlicę i jej właściwości

Mycobacterium ma podłużny, lekko zakrzywiony lub prosty kształt i wygląda jak mały pasek z zaokrąglonymi zakończeniami, stąd jego nazwa „prątek gruźlicy” lub „różdżka Kocha”. W imieniu mikroorganizmu występuje słowo „miko”, które sugeruje związek między tą bakterią a grzybami. Jednak w tym przypadku ten łaciński prefiks oznacza „wosk”, który wskazuje zawartość substancji woskowych w błonie mykobakterii, nadając jej właściwości takie jak rozdrobnienie, gęstość i hydrofobowość.

Jedną z głównych właściwości różdżki Kocha jest jej stabilność. Najbardziej korzystne warunki dla jego życia to żywy organizm, jednak przy braku bezpośredniego światła słonecznego, wystarczającej wilgotności i średniej temperatury w pomieszczeniu będzie żył do siedmiu lat. W niskich temperaturach różdżka Kocha żyje przez około rok, w wodzie i glebie przez sześć miesięcy, w kurzu domowym przez trzy miesiące, w kurzu ulicznym przez dwa tygodnie. Gdy gotuje się, umiera w pół godziny, w temperaturze ponad sześćdziesięciu stopni - w czterdzieści pięćdziesiąt minut.

Historia pochodzenia

Mycobacterium tuberculosis jest również nazywany różdżką Kocha po imieniu lekarza, który jako pierwszy opisał ten mikroorganizm. Był to prawdziwy przełom w mikrobiologii, ponieważ przez tysiące lat gruźlica pochłaniała setki tysięcy ludzi każdego roku. Koch mieszkał i pracował w Niemczech, gdzie w tym czasie choroba była bardzo częstą przyczyną śmierci młodych ludzi.

Kiedy ustalono, że w przyrodzie istnieją organizmy niewidoczne dla oka i że są one zdolne do wpływania na ludzi, pojawiła się dziedzina nauki, taka jak mikrobiologia. Ale naukowcy nie mogli znaleźć sprawcy gruźlicy. Wynalezienie mikroskopu nie pomogło w identyfikacji patogenu. Wreszcie, w marcu 1882 r. Niemiecki mikrobiolog, w przyszłym laureacie Nagrody Nobla, który otrzymał w 1905 r. Badania nad gruźlicą, dr Koch ogłosił całemu światu naukowemu, że jest w stanie wyizolować bakterię gruźlicy. Wykrycie MBT nastąpiło w wyniku długich eksperymentów na uprawie i barwieniu roślin.

Charakterystyka patogenu

Różdżka Kocha jest niezwykle stabilna i nieuchwytna dzięki swoim charakterystycznym cechom. Ma bardzo gęstą skorupę, dzięki czemu Biuro ma wysoką odporność na czynniki środowiskowe. W gęstości otoczki zawierającej substancje woskowate leży przyczyna długich poszukiwań przez naukowców czynnika wywołującego gruźlicę. Ta „zbroja” nie pozwala większości płynów używanych przez mikrobiologię na zabarwienie komórki, a kij zachowuje przezroczystość, pozostając niewidocznym. Również błony komórkowe powodują, że czynnik wywołujący gruźlicę jest odporny na wiele negatywnych czynników środowiskowych.

Cykl życia i śmierć różdżek Kocha

Różdżka Kocha mnoży się przez dzielenie, dzieje się to stosunkowo wolno i tylko w określonych warunkach. Dlatego okres inkubacji może trwać bardzo długo. Wzrost, rozwój i rozmnażanie prątków jest możliwe tylko w żywym organizmie. Istnieją badania, że mykobakterie mogą tworzyć zarodniki, ale baza dowodowa tej teorii jest niewystarczająca.

W środowisku zewnętrznym czynnik wywołujący gruźlicę popada w anabiozę i może żyć w tym stanie przez długi czas, zachowując przy tym żywotność. Żywotność laski Kocha zależy od warunków środowiskowych.

Bakterie gruźlicy są bardzo odporne na czynniki środowiskowe: wysokie i niskie temperatury, wysoką i zerową wilgotność. Dr Koch mówił o tym, czego obawia się różdżka Kocha - światło słoneczne oddziałuje na bakterię. To prawda, ale bezpośrednie promienie ultrafioletowe powinny oddziaływać na prątek gruźlicy przez co najmniej dwie godziny. Możesz zabić biuro, jeśli zostanie umieszczone we wrzącej wodzie przez trzydzieści do czterdziestu minut. Kij Kocha umiera również w roztworach dezynfekujących, pod wpływem których mikroorganizm musi być przechowywany przez co najmniej pięć godzin.

Zalecamy przeczytanie artykułu na temat dezynfekcji gruźlicy.

Mechanizm infekcji

Jednym z głównych zagrożeń gruźlicy jest przenoszenie patogenu. Dzieje się tak w najkrótszym z możliwych sposobów - w powietrzu. Mykobakterie są wydzielane w dużych ilościach przez zakażoną osobę, u której choroba postępuje w formie otwartej. Podczas oddychania aktywnie uwalnia MBT do otaczającej go przestrzeni. Szczególnie duża ilość patyczków wyróżnia się podczas kaszlu. Pojedynczy kontakt, pojedynczy pobyt w pokoju z zakażoną osobą nie zawsze prowadzi do choroby, ponieważ silna odporność może odeprzeć atak bakterii. Jednak regularne kontakty znacznie zwiększają ryzyko infekcji, ponieważ objętość prątków, które przeniknęły do organizmu, determinuje intensywność postępu gruźlicy.

W niektórych przypadkach zakażenie prątkiem Kocha może nastąpić poprzez odżywianie, artykuły gospodarstwa domowego lub krew matki zakażonej prątkami nienarodzonego dziecka.

Przeczytaj więcej o metodach przenoszenia mykobakterii również na naszym portalu.

Rozwój choroby

Głównymi cechami różdżki Kocha jest jego nieruchomość, więc kiedy wchodzi w ciało, nie porusza się niezależnie, ale rozprzestrzenia się, najpierw z przepływem powietrza, a następnie płynami.

Mykobakterie wszczepiane są najczęściej do tkanek płuc, ponieważ wdychają wdychane powietrze. Początkowo nikt nie przeszkadza różdżce: gęsta powłoka chroni ją, po pierwsze, przed rozpoznaniem odporności przez komórki, a po drugie, z aktywności tych komórek. Struktura bakterii pozwala na toksyczne oddziaływanie błony komórkowej na makrofagi. W tym spokojnym okresie bakteria mnoży się i rośnie w siłę. Gdy tylko patogen wykryje odporność, wysyła komórki fagocytujące do zwalczania prątków. Różdżka Kocha, pochłonięta przez fagocyt, nie umiera, ale rozpoczyna proces zmiany, który jest początkiem gruźliczego procesu w ciele.

Powstaje ognisko infekcji, postrzegane na radiogramie jako naciek. W sprzyjających warunkach miejsce to jest zlokalizowane, na nim rośnie tkanka włóknista, prątki zachowują aktywność, ale nie mogą przenikać do innych tkanek i narządów. Przy takiej porażce ludzie mogą żyć długo i nie podejrzewać, że są zarażeni. Różdżka Kocha nie przejawia się długo. U osłabionych osób o niskiej odporności pod wpływem prątków zmiana nie jest kapsułkowana, a pałeczki Kocha zaczynają rozprzestrzeniać się w pobliskie tkanki, niszcząc je.

Ochrona przed prątkami

Stan układu odpornościowego organizmu w momencie wejścia prątków odgrywa kluczową rolę w rozwoju choroby. Silna odporność jest w stanie przez długi czas zapewnić bezczynność pałeczek Kocha. Jednak ciało ludzkie nie ma specjalnej odporności na MBT, dlatego stan immunosupresji, wywołany przez jakiekolwiek czynniki, może prowadzić do aktywacji prątków.

Dodatkowa odporność zapewnia szczepienie BCG, ale nie gwarantuje, że osoba zaszczepiona nigdy nie dostanie gruźlicy. Szczepienie może zapobiec rozwojowi ciężkich postaci choroby, złagodzić przebieg choroby i ograniczyć występowanie powikłań.

Diagnostyka

Diagnoza gruźlicy opiera się na różnych metodach, z których wiele służy do identyfikacji procesu gruźliczego i jego destrukcyjnych wyników. Aby zidentyfikować czynnik powodujący tę infekcję, przeprowadza się badania mikrobiologiczne plwociny lub wody płuczącej z oskrzeli pacjenta. W niektórych trudnych przypadkach wykonuje się biopsję płuc lub tkanki opłucnej. W laboratorium możliwe jest przeprowadzenie zabarwienia MBT zgodnie z metodą Ziel-Nelsena lub innych specyficznych środków barwiących. Do uprawy roślin w gęstym środowisku. Dekodowanie i ocena wzrostu, aktywności, a także liczby patogennej mikroflory pozwala prawidłowo dobrać leki i schemat leczenia dla każdego pacjenta.

Różdżka Kocha: co to jest i jakie są czynniki sprawcze gruźlicy?

Gruźlica jest raczej ciężką patologią zakaźną, która atakuje głównie płuca, ale może być także zlokalizowana w innych narządach i układach (kości i stawy, narządy moczowe, przewód pokarmowy). I choć dzisiaj medycyna poczyniła wielkie postępy, śmiertelność z powodu gruźlicy jest nadal wysoka.

Głównym winowajcą w rozwoju tej patologii jest różdżka Kocha, która pomimo niewielkich rozmiarów prowadzi do poważnych konsekwencji. Jest również dość stabilny w warunkach zewnętrznych, dlatego ważne jest, aby zwykły człowiek zrozumiał, gdzie iw jakich okolicznościach może napotkać tę bakterię, jaki jest jej czas życia i jakie środki można podjąć, aby ją zwalczyć.

Czym jest różdżka Kocha i jej kształt?

Czynnikiem wywołującym gruźlicę u ludzi w prawie 90% przypadków są Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Należą do rodziny Mycobacteriaceae, rodzaju Mycobacterium, rzędu Actinomycetales i klasy Shisomycetus.

Są to ustalone gram-dodatnie tlenowce. W kształcie przypominają różdżkę, ale czasami mogą tworzyć struktury przypominające nitkę, które przypominają grzybnię grzybową, w wyniku czego ta bakteria zyskuje swoją nazwę.

Bakterie mają wysoką odporność na kwasy, odporność na alkohol, a także odporność na alkalia, co wynika ze znacznej zawartości (do 60%) w ich ściankach komórkowych lipidów, fosfatydów i wosku. Dlatego są słabo zabarwione aniliną lub innymi konwencjonalnymi barwnikami i ujawniają je tylko przez malowanie według Ziehla-Nielsena.

Poprzez patogeniczność dla ludzkiego ciała i niektórych gatunków zwierząt, mykobakterie (MB) są podzielone na trzy grupy:

patogenny (powoduje rozwój gruźlicy): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
warunkowo patogenny (M. fortinatum, M. avium). W niektórych sytuacjach (na przykład, gdy mechanizmy obronne organizmu są osłabione), mogą rozwinąć się prątki, przypominające gruźlicę;
niepatogenne saprofity.

Mycobacterium tuberculosis jest rodzajem prątków wywołujących gruźlicę u ludzi. W niektórych sytuacjach bydlęcy gatunek (M. bovis), który powoduje chorobę u bydła, i pośredni gatunek (M. africanum) mogą powodować tę patologię zakaźną. Rzadko patogenami są M. microti i M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis jest typowym przedstawicielem MB. W barwionych rozmazach są cienkie, lekko zakrzywione, jednorodne lub przeplatane prętami o długości od 1 do 5 μm i szerokości od 0,2 do 0,5 μm.

MBT mnoży się powoli przez normalny podział komórek. Jeden podział komórek w czasie zajmuje od 14 do 18 godzin. Mogą się rozmnażać zarówno w makrofagach, jak i zewnątrzkomórkowo. Optymalna temperatura dla wzrostu M. tuberculosis wynosi + 37... + 38 ° C. W warunkach klinicznych bakterie rosną od około czterech do sześciu tygodni. Na wzbogaconych podłożach odżywczych ich kolonie rosną do około jednego dnia.

Charakterystyczną cechą M. tuberculosis jest to, że są one zdolne do wytwarzania znacznych ilości kwasu nikotynowego (niacyny). Test niacyny jest ważną metodą różnicowania prątków. Ponadto istnieją również różne postacie Mycobacterium tuberculosis. Bakterie mają znaczący polimorfizm, co objawia się tworzeniem różnych form: nitkowatych, aktynomycotycznych, ziarnistych, kokosowych, kwasoodpornych itp.

Zwykłe bakterie, o zwykłej strukturze, pod wpływem niekorzystnych czynników (na przykład przyjmujących leki przeciwgruźlicze lub aktywujące mechanizmy obronne organizmu) mogą tworzyć tak zwane formy L. Różnią się one od zwykłych form obecnością pewnych wad lub niedoborem ściany komórkowej.

Mają także zmniejszony metabolizm, mają niską wirulencję, gdy są uwalniane do środowiska, umierają szybko, aw makroorganizmie mogą przetrwać przez długi czas. Oprócz form L, emitują one również formy filtrujące (małe fragmenty MBT), ale ich znaczenie kliniczne w mechanizmach rozwoju tej patologicznej zakaźności nie zostało jeszcze zbadane. Różnorodność form mikrobiologicznych wskazuje na jego adaptacyjną plastyczność.

Właściwości czynnika wywołującego gruźlicę

Czynniki wywołujące gruźlicę - prątki - posiadają takie właściwości jak patogenność, zjadliwość i immunogenność:

patogenność - właściwość bakterii jako gatunku, która objawia się zdolnością wywoływania choroby. Główną przyczyną patogeniczności jest czynnik pępowinowy. Są to membrany glikolipidowe, które zapewniają zdolność do gromadzenia się bakterii, jak również hamują migrację limfocytów polimorfonuklearnych;
zjadliwość jest miarą patogenności. Charakteryzuje zdolność bakterii do wzrostu i namnażania się w danym organizmie i powoduje specyficzne nieprawidłowości patologiczne w narządach. Dla zjadliwego szczepu przyjmuje się taką dawkę, która wynosi 0,1-0,01 mg i która następnie wywołuje rozwój gruźlicy i śmierć doświadczalnej świnki morskiej (ważącej do 300 g) w ciągu dwóch miesięcy;

immunogenność jest własnością MBT, co dowodzi, że w wyniku interakcji z komórkowymi i humoralnymi czynnikami odpornościowymi powstaje swoista odporność na gruźlicę. Immunogenność tych bakterii wynika głównie z kompleksów antygenowych, które znajdują się w błonie komórkowej mykobakterii.

Jak długo żyje prątek gruźlicy i jak umiera?

Mykobakterie są szeroko rozpowszechnione w naturze. Są dość odporne na działanie różnych czynników fizycznych i chemicznych. Ponadto są częścią normalnej mikroflory gleby. Liczba i skład gatunkowy IB w glebie zależy od czynników geologicznych, geograficznych i klimatycznych, a także od natury i składników odżywczych w glebie. Ich częstotliwość zależy od aktywności biologicznej tej gleby. Kultury MB można odróżnić od wszystkich rodzajów gleby, ale przede wszystkim od pól (86-100%), rzadziej z gleb leśnych (40%).

Opór patogenu w środowisku

Trwałość MB zależy od środowiska, w którym się znajdują. Wysokie temperatury niekorzystnie wpływają na wszystkie typy prątków, a zatem częstość występowania tych bakterii w środowisku jest inna. Ale także na współczynnik odporności na temperaturę ma również wpływ grubość zawiesiny prątków.

Niektóre gatunki w odpowiednich warunkach mogą rozmnażać się nie tylko w żywym organizmie, ale także w środowisku. W niektórych przypadkach M. tuberculosis izolowano z wody z kranu, a nawet z bieżącej wody ze stacji oczyszczania. Mykobakterie izolowano z ropuch, kleszczy, dżdżownic i wielu innych żywych obiektów.

Latem na otwartym powietrzu M. tuberculosis w wodzie przeżywa przez 12 dni w świetle, aw ciemności w temperaturze pokojowej przez dwa lata. Latem w glebie MBT tracą swoje zjadliwe właściwości po 4-5 miesiącach, czas ich przeżycia wynosi 7-8 miesięcy. Jesienią w glebie mykobakterie mogą zachowywać wirulencję przez okres do 7 miesięcy, a czas przeżycia wynosi 21 miesięcy.

Opór różdżki Koh

W glebach mrożonych bakteria zachowuje swoją żywotność i patogeniczność na powierzchni do 12 miesięcy i na głębokości 10–20 cm - do 36 miesięcy. W miejskim kurzu MB może utrzymywać się przez 10 dni.

W kanalizacjach ILT pozostało 11–15 miesięcy, w rzekach - 2,5 miesiąca, w wodach wodociągu miejskiego - pół roku, aw wodzie bieżącej - ponad rok.

Ważne jest, aby wiedzieć, w jakiej temperaturze umiera różdżka Kocha. Podczas ogrzewania do +60 ° C M. tuberculosis umiera w ciągu 30-50 minut, do + 80 ° C - po 5 minutach. M. avium wytrzymuje ogrzewanie do +65 ° C, M. bovis - do +75 ° C M. tuberculosis, która pozostaje w płynnej plwocinie, umiera przez gotowanie przez 5 minut, w wysuszonej plwocinie - dopiero po 45 minutach.

W suchym gorącym powietrzu (100 ° C) czynniki powodujące gruźlicę umierają dopiero po godzinie. Suszenie, gnicie i niskie temperatury są dobrze tolerowane przez MB. W temperaturze + 23 ° C ich żywotność utrzymuje się do 7 lat. Po zamrożeniu do -76 ° C, prątki pozostają żywe do 180 dni.

Bezpośrednie światło słoneczne neutralizuje MBT gatunku ludzkiego po 60 minutach ekspozycji, Mycobacterium tuberculosis gatunków ptaków - po 40-50 minutach rozproszone światło słoneczne zabija Mycobacterium tuberculosis po 40-80 dniach. Letnie promienie słońca neutralizują M. tuberculosis po 30 minutach, wiosną i jesienią - po 1 godzinie, a zimą - po 2 godzinach. Promienie ultrafioletowe zabijają biuro po 2-3 minutach.

W domu

W warunkach pokoju (w tym odzieży, mebli i innych przedmiotów gospodarstwa domowego) biuro może przetrwać do 6 tygodni. Na stronach książek mykobakterie mogą żyć dłużej niż trzy miesiące.

Odporność drobnoustroju w pomieszczeniu

M. tuberculosis przez długi czas może przetrwać w produktach mlecznych. W maśle przechowywanym w lodówce pozostają one żywe nawet do 300 dni, w serze - do 260 dni, w mleku - 14-18 dni. M. avium jest dobrze zachowany w jajach. W jajach o wysokim ugotowaniu M. avium pozostaje żywotny i nie traci swojej zjadliwości. W mrożonym mięsie bakterie utrzymują się do 1 roku.

W mleku i śmietanie, zamrożone do -8 ° C, prątki umierają po 120 dniach. Aby zniszczyć prątek gruźlicy w mleku, należy doprowadzić go do temperatury + 65 ° C i przechowywać przez co najmniej 30 minut lub gotować przez 5 minut.

Czego obawia się gruźlica i jak zabić prątek gruźlicy?

Pomimo wysokiej odporności M. tuberculosis istnieją okoliczności, w których szybko umiera.

Bakterie są bardzo wrażliwe na krótkofalowe promieniowanie ultrafioletowe, w którym 92,3% prątków umiera w ciągu 30 minut. Drążki Koch umierają i ogrzewają elektrycznie w podczerwieni w temperaturze +75 ° C przez 60 sekund.

Szybko neutralizuje prątki i 50-70% alkoholu. Bakteriobójczy dla MBT jest 1% roztwór chloraminy, zmieszany z 1% roztworem chlorku amonu. 5% roztwór kwasu karbolowego niszczy MBT po 5 godzinach, a 3% roztwór Lysolu - w ciągu 12 godzin.

Dezynfekcja gruźlicą

Jeśli dana osoba miała kontakt z pacjentem z gruźlicą lub jest członkiem rodziny, ważne jest, aby wiedzieć i zrozumieć, jak szybko zneutralizować bakterię. W krótkim czasie czynnik wywołujący gruźlicę umiera pod wpływem:

ultrafiolet (w ciągu dwóch do trzech minut);
promieniowanie słoneczne (w ciągu 1-1,5 godziny);
gotowanie (co najmniej 15 minut);
roztwory do dezynfekcji (artykuły gospodarstwa domowego, naczynia, plwociny) chloru (przez co najmniej pięć godzin).

Jeśli dana osoba jest nadal zainfekowana, antybiotyki (izoniazyd, ryfampicyna, etambutol, pirazynamid) mają kluczowe znaczenie w walce z różdżką Kocha. Mają na celu spowolnienie wzrostu i zaprzestania rozmnażania się drobnoustrojów, a tym samym zahamowanie procesu zapalnego. Konieczne jest jednak długotrwałe stosowanie antybiotykoterapii zgodnie z zaleceniami lekarza, w przeciwnym razie nie nastąpi pełna poprawa kliniczna.

Ale to nie znaczy, że gruźlica może być tak łatwo zainfekowana, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. W końcu, aby mogła wystąpić infekcja, konieczne jest wprowadzenie do organizmu pewnej ilości prątków, które mogą spowodować chorobę. Pojedynczy kontakt z pacjentem z gruźlicą również nie gwarantuje zakażenia. W przypadku infekcji konieczne jest występowanie u pacjenta z otwartą postacią gruźlicy w jednym pokoju co najmniej jeden dzień, a ponadto osoba podatna musi mieć osłabiony układ odpornościowy.

A jeśli istnieje ryzyko infekcji, ważne jest, aby pamiętać, że przede wszystkim należy przestrzegać zasad higieny osobistej. Podczas przebywania blisko pacjenta nie można używać tych samych naczyń, produktów higienicznych. Konieczne jest codzienne wietrzenie pomieszczenia i czyszczenie na mokro za pomocą środków dezynfekujących.

Bacillus Tubercle - co to jest

Pałeczka gruźlicy jest główną przyczyną gruźlicy u ludzi.

W zależności od tego, gdzie rozwijają się prątki, istnieją różne formy i typy choroby.

Ogólnie rzecz biorąc, ludzie z osłabionym układem odpornościowym i mieszkańcami niekorzystnych obszarów podlegają temu.

Bacillus gruźlicy - tlenowy organizm mikroskopowy

Gruźlica jest jedną z najstarszych znanych chorób u ludzi. Do tej pory około 2 milionów ludzi umiera każdego roku z powodu jego winy na świecie. Gruźlica może manifestować się na różne sposoby, wpływając na kości, centralny układ nerwowy i inne narządy, ale przede wszystkim jest chorobą płuc.

Bacillus gruźlicy (Mycobacterium Tuberculosis), znany również jako Bacillus Kocha lub Bacillus Kocha, jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu i osadza się w pęcherzykach płucnych. Od tego momentu przebieg choroby zależy w dużej mierze od odpowiedzi immunologicznej nośnika.

Na skuteczność tej odpowiedzi mają wpływ zarówno czynniki wewnętrzne, takie jak predyspozycje genetyczne, jak i czynniki zewnętrzne wpływające na układ odpornościowy i ogólny stan organizmu.

Pomimo powszechnego stosowania żywych (atenuowanych) szczepionek i wielu antybiotyków prątek gruźlicy jest obecnie szeroko rozpowszechniony. Musisz więc szukać nowych szczepionek, leków i czułych metod diagnostycznych.

Obejrzyj filmy na ten temat.

Jak długo żyje patogen?

Bacillus Kocha (tlenowy mikroskopowy patogen) nie tworzy zarodników, ale to nie przeszkadza mu w utrzymaniu żywotności przez wiele tygodni w kurzu na dywanach, ubraniach i szczątkach zwierząt i przez miesiące w plwocinie.

Jak długo żyją prątki gruźlicy? Przeżycie, to znaczy, jak długo różdżka M. tuberculosis żyje poza organizmem gospodarza, to: plwocina - 6-8 miesięcy, odzież - 45 dni, papier książkowy - 105 dni.

Ostatnie badania wykazały, że wiele bakterii w drogach oddechowych staje się nieaktywnych, sprzyjających ich przetrwaniu. Ważne jest, aby wiedzieć, że na koncentrację żywotnych pałeczek w powietrzu wpływa przewietrzanie pomieszczenia.

W pomieszczeniu, w którym jest tylko 1 wymiana powietrza na godzinę, godzinę później staje się ona o 63% mniej mikroorganizmów. 84% w ciągu 2 godzin i ponad 90% w ciągu 3 godzin. Dzięki sześciokrotnej wymianie powietrza bakterie są nieobecne w ciągu kilku minut. Aby zarazić osobę, muszą dostać się do dróg oddechowych.

Nosiciel prątka gruźlicy

Pacjenci z utajoną (ukrytą) postacią zakażenia czują się dobrze i nie wykazują żadnych objawów. Są zarażeni, ale nie chorzy. Jedynym objawem przewożenia gruźlicy jest pozytywna reakcja na test skórny z tuberkuliną (test Mantoux). Ludzie z ukrytą postacią gruźlicy nie są zaraźliwi i nie mogą przekazywać gruźlicy innym.

Ogólnie, od 5 do 10% nosicieli w ciągu życia może rozwinąć pełnoprawną chorobę. Około połowa z nich występuje w ciągu pierwszych 2 lat po zakażeniu. Ryzyko rozwoju zakażenia jest znacznie wyższe u osób z osłabionym układem odpornościowym, takich jak HIV, niż u osób z dobrą odpornością.

Szczególne obawy budzą pacjenci z lekoopornymi pacjentami, u których później rozwija się choroba, która prawie nie reaguje na leczenie.

testy skórne i badania krwi wskazują na infekcję;
brak zmian na zdjęciu rentgenowskim lub plwocinie;
jest nośnikiem żywych, ale nieaktywnych pałeczek;
czuje się dobrze;
nie może przekazywać choroby innym;
wymaga leczenia, aby choroba nie rozwinęła się później (wyjątek: jeśli jest nosicielem prątków lekoopornych).

Diagnoza - wysiew na Bacillus

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) - wysiew na prątku gruźlicy jest złotym standardem w diagnostyce gruźlicy. Hodowla w laboratorium bakteriologicznym jest ważna nie tylko dla diagnozy, ale także dla określenia odporności drobnoustroju na antybiotyki.

Siew odbywa się na kilku pożywkach. Aby określić wrażliwość na lek za pomocą podłoża Levenshtein-Jensen lub Finn II. Na gęstym podłożu odżywczym rosną kolonie o kształcie R: różnej wielkości i typu, pomarszczone, suche, z kości słoniowej

Wynik dodatni oznacza, że w próbce wykryto prątek Kocha. Pozytywną odpowiedź podano po barwieniu kolonii zgodnie z Zil-Nielsen. Potwierdza to rozpoznanie gruźlicy.

Wynik ujemny oznacza, że nie wykryto żadnych pałeczek. Nie wyklucza to jednak diagnozy. Dla niektórych pacjentów ostateczną diagnozę podejmuje się na podstawie objawów przedmiotowych i podmiotowych, a także odpowiedzi na leczenie.

W jakiej temperaturze umiera wirus?

Bacillus gruźlicy jest obowiązkowym tlenem, co oznacza, że jego funkcjonowanie wymaga tlenu. Rośnie w temperaturach w zakresie 30-41 o C, optymalnie w 35-37 o C.

W jakiej temperaturze umiera bakcyl gruźlicy? Bacilli umierają z ciepła 60 o C w ciągu 15-20 minut. Może utrzymywać się długo w wilgotnym, ciemnym otoczeniu. Stosunkowo odporny na działanie chemicznych środków dezynfekujących. Szybko umrzyj w bezpośrednim świetle słonecznym.

Bacillus gruźlicy u dziecka

U dzieci infekcja utajona zwykle nie objawia się żadnymi objawami. Na obrazie rentgenowskim zmiany charakterystyczne dla gruźlicy również nie są wykrywane.

W większości przypadków tylko za pomocą pozytywnego testu Mantoux można stwierdzić, że dziecko jest zainfekowane. Jeśli po teście wynik był pozytywny, dziecko powinno zostać zbadane przez lekarza fisiatrę, który wyjaśni, czy istnieje choroba, przepisać dodatkowe badania i, jeśli zostanie potwierdzone, przepisać leczenie specjalnymi lekami, nawet jeśli nie ma żadnych objawów choroby.

Zwykle pierwotna infekcja ustępuje po 6-10 tygodniach, gdy dziecko rozwija odporność. Jednak w niektórych przypadkach może rozprzestrzeniać się na całą powierzchnię płuc (postępująca gruźlica) i na inne narządy. Prowadzi to do gorączki, utraty wagi, zmęczenia, zmniejszonego apetytu i kaszlu.

Innym rodzajem gruźlicy jest tzw. Reaktywacja lub wtórna. Objawia się po pierwotnej infekcji, która jest w stanie uśpienia. W sprzyjających warunkach, takich jak osłabiony układ odpornościowy, bakterie są ponownie aktywowane.

Ten gatunek jest bardziej charakterystyczny dla dorosłych i starszych dzieci. Głównym objawem jest utrzymująca się gorączka z obfitym poceniem w nocy. Ponadto może wystąpić zmęczenie i utrata masy ciała.

Zwykle przepisują kilka leków przeciwbakteryjnych, rzadko, kiedy mogą przepisać 3-4 różne rodzaje leków. Pomimo faktu, że pełny cykl leczenia trwa wiele miesięcy, ważne jest, aby przejść przez to całkowicie, aby zapewnić całkowite wyzdrowienie. Aby osoba przeszła kurację, pacjent zostaje wysłany do szpitala.

Kiedy Koch odkrył Bacillus - odkrycie stulecia

Gruźlica, w przeszłości znana jako „gruźlica” lub „biała plaga”, jest najstarszą chorobą, która najprawdopodobniej zawsze wokół nas krążyła. Gruźlicze uszkodzenia znalezione w egipskich mumiach są dowodem, że ta choroba boli co najmniej 4000 lat temu.

Robert Koch, niemiecki naukowiec i fizyk, przedstawił swoje odkrycie - prątek gruźlicy M. tuberculosis, czynnik wywołujący chorobę o tej samej nazwie. Koch odkrył bakterię w 1882 roku.

Swoją prezentację rozpoczął od przypomnienia tłumowi straszliwych statystyk: „Jeśli znaczenie choroby dla rasy ludzkiej jest obliczane na podstawie liczby ofiar, które ona powoduje, to gruźlicę można słusznie uznać za ważniejszą niż najstraszniejsze choroby zakaźne, takie jak dżuma, cholera i inne. Co siódma osoba na świecie zostaje zabita przez gruźlicę. Choroba zabija co najmniej jedną trzecią ludności pracującej, a czasami więcej. ”

Wykład Kocha, uważany przez wielu za najważniejszy w historii rozwoju medycyny, był tak inspirujący, innowacyjny i szczegółowy, że w dużej mierze determinował rozwój nauki w XX wieku. Opowiedział, jak wynalazł nową metodę barwienia i pokazał ją publiczności.

Koch zabrał ze sobą na wykład całe swoje laboratorium: mikroskopy, probówki z próbkami, szklane szkiełka z barwionymi bakteriami, farby, odczynniki, szklane słoiki z fragmentami tkanki i wiele innych.

Kiedy Koch ukończył wykład, w sali panowała absolutna cisza. Bez pytań, bez oklasków, bez gratulacji. Publiczność była zszokowana. Powoli ludzie zaczęli się zbliżać, aby zobaczyć na własne oczy jego słowa i spojrzeć na tajemniczą różdżkę.

Wiadomości o odkryciu Kocha szybko rozprzestrzeniły się na cały świat. Robert Koch został sławnym naukowcem, a nawet otrzymał tytuł „Ojca bakteriologii”. W 1905 r. Otrzymał Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii i medycyny „Za swoje odkrycia i badania w dziedzinie leczenia gruźlicy”

Co zabija wirusa

Zabijanie prątka Kocha nie jest łatwe, a to wymaga wielu leków przeciwgruźliczych. Nosiciel zakażenia musi przejść pełny kurs medyczny.

Uważa się, że prątki występują w trzech różnych populacjach, charakteryzujących się ich siedliskiem i potencjałem wzrostu. Pierwszy i największy gatunek składa się z szybko rosnących pałeczek zewnątrzkomórkowych.

To tutaj leczy się najbardziej oporne bakterie. Antybiotyki, takie jak izoniazyd, zabijają szybko rozwijające się pałeczki we wczesnych stadiach leczenia i mają działanie bakteriobójcze, które może zapobiec pojawieniu się w nich oporu.

Druga populacja składa się z mikroorganizmów, które rosną wolniej, często w środowisku kwaśnym. Trzecia grupa rośnie razem w tryska, zastępując okresy reprodukcji, okresy snu.

Rifampicyna i pirazynamid mają najlepsze właściwości sterylizujące. Efekt pirazynamidu jest zauważalny po pierwszych kilku miesiącach leczenia, podczas gdy ryfampicyna jest skuteczna przez cały kurs. W przypadku braku ryfampicyny aktywność sterylizująca pirazynamidu może trwać przez cały okres leczenia. Lekarz musi wybrać lek, który zabija patogen.

Chemiczne środki dezynfekujące można podzielić na 3 grupy, w zależności od ich mechanizmu działania - denaturant, odczynniki i środki utleniające. Substancje denaturujące, takie jak czwartorzędowe związki amoniowe, fenole i alkohole, działają poprzez rozbijanie struktur białkowych i lipidowych. Leki te są szeroko rozpowszechnione, niedrogie i wywołują efekt gruźlicy.

Za pomocą 20-minutowej ekspozycji na dwutlenek chloru, 0,80% nadtlenku wodoru, 0,06% kwasu nadoctowego i jodoforu, można osiągnąć całkowitą inaktywację prątka gruźlicy.

Roztwór 6% kwasu octowego skutecznie zabija M. tuberculosis po 30-minutowej ekspozycji. Również wysoka skuteczność wykazała mydło krezolowe i oksydol wobec wszystkich możliwych szczepów.

Inne leki o działaniu gruźliczym obejmują: Lysol, detergent bakteriobójczy Beaucoup, Vani-sol do muszli klozetowych, spray Clippercide, Spacide, syfon do instrumentów medycznych, SPOR-KLENZ do twardych powierzchni, roztwór bakteriobójczy Weiman, środek dezynfekujący do wybielania Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20 itd.

Jak rozprzestrzeniają się bakterie

Bacillus gruźlicy rozprzestrzenia się w powietrzu od jednej osoby do drugiej. Dostaje się w powietrze, gdy pacjent kaszle, mówi lub śpiewa. Ludzie w pobliżu wdychają bakterie, a także zostają zainfekowani.

Choroba nie jest przenoszona przez:

uścisk dłoni;
żywność i napoje;
dotykanie pościeli lub sedesu;
użycie zwykłej szczoteczki do zębów;
pocałunki

Kiedy osoba wdycha bakterie, są one odkładane w płucach i mogą zacząć się rozmnażać. Stamtąd mogą migrować dalej wzdłuż krwiobiegu do innych części ciała, takich jak nerki, kręgosłup i mózg.

Zakażenia w płucach i gardle mogą być zakaźne i mogą być przenoszone na innych ludzi. Z uszkodzeniem innych narządów, takich jak nerki lub kości, osoba zwykle nie może zarazić innych. Ponieważ różdżka rozprzestrzenia się bardzo szybko, konieczne jest skontaktowanie się z instytucją medyczną przy pierwszym objawie.

Główne rodzaje prątków gruźlicy

Rodzina Mycobacteriaceae zawiera prątki w jednym rodzaju, w tym ponad 150 gatunków. Są szeroko rozpowszechnione w środowisku i, z wyjątkiem niektórych pojedynczych gatunków, nie są zdolne do wywoływania chorób zakaźnych.

Również gruźlica może być spowodowana przez: - M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

M. africanum jest charakterystyczna dla regionów Afryki Zachodniej, przenoszonych przez kropelki unoszące się w powietrzu.
bovis są najbardziej podatne na dzikie zwierzęta kopytne. U ludzi M. bovis występuje niezwykle rzadko, ale może powodować ogromne szkody gospodarcze na całym świecie, dotykając zwierzęta domowe i dzikie. Konieczne jest zwrócenie szczególnej uwagi na tę infekcję w krajach o wysokiej częstości występowania HIV, ponieważ pacjenci ci częściej zakażani są prątkami.

Innym patogennym patogenem jest Bacillus Hansen (M. leprae), który jest odpowiedzialny za występowanie Lepry (trąd, choroba krymska itp.).

Pozostałe gatunki z rodzaju mycobacterium, które są zdolne do wywoływania chorób, są zwykle nazywane pręcikami innymi niż gruźlica iz reguły manifestują się jako zakażenia oportunistyczne u ludzi z osłabionym układem odpornościowym lub u zwierząt. Należą do nich: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

W szczególności M. avium i M. intracellula są związane z rozwojem takich chorób jak paratuberkuloza i przewlekłe zapalenie żołądka i jelit u świń i drobiu.

Czynnik wywołujący gruźlicę - mikrobiologia

Rosja znajduje się na liście krajów, w których co roku większość ludzi choruje i umiera na gruźlicę.

W tym samym czasie w rozwiniętych krajach świata fisiologia należy do kierunku terapeutycznego i bardzo trudno jest znaleźć wąsko ukierunkowanych specjalistów, którzy leczą tylko gruźlicę.

Dlaczego tak się dzieje? Jaki mikroorganizm jest czynnikiem sprawczym gruźlicy? I dlaczego nie ma trwałej odporności na tę straszną chorobę i konieczne jest kilkakrotne szczepienie?

Jak chronić się przed tymi niebezpiecznymi mikrobami? Porozmawiamy o tym dzisiaj.

Bakterie powodujące gruźlicę

Powiedzmy kilka słów o samej chorobie. Gruźlica jest chorobą zakaźną.

Wpływa na chorobę nie tylko człowieka, ale także zwierząt. Ta choroba jest zawsze klinicznie zrealizowana, ma predyspozycje genetyczne i zależy od czynników środowiskowych.

Z reguły gruźlica atakuje płuca, ale mogą również cierpieć inne narządy i układy (węzły chłonne, jelita, kości, nerki, narządy rozrodcze, centralny układ nerwowy itp.).

Wraz z rozwojem choroby pojawiają się charakterystyczne ziarniniaki, są to małe ziarna, które wyglądają jak guzki i guzki.

W starożytności gruźlicę nazywano „konsumpcją”. Dopiero w 1882 r. Heinrich Koch (niemiecki mikrobiolog) był w stanie wykryć czynnik chorobotwórczy i wydobyć go w pożywce surowicy.

Za swoje badania w 1905 r. Naukowiec otrzymał Nagrodę Nobla. Jakie inne mikroorganizmy powodują gruźlicę?

Mikrobiologia znalazła odpowiedź na to pytanie. Czynnikami wywołującymi gruźlicę są specyficzne prątki należące do grupy kompleksu Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis i inne blisko spokrewnione gatunki.

W sumie naukowiec zna ponad 150 gatunków takich bakterii. Ten mikroorganizm jest nadal nazywany „pałeczką Kocha” na cześć słynnego niemieckiego naukowca, który odkrył tę bakterię w świecie naukowym.

U ludzi gruźlica może być spowodowana przez jeden z trzech rodzajów prątków:

„Różdżka Kocha” po łacinie M. Tuberculosis. Ten mikroorganizm powoduje około 92% wszystkich przypadków choroby.
Byczy gatunek, M. bovis. Ten patogen gruźlicy występuje w 5% przypadków.
Typ średniozaawansowany, M. afriсnum, który najczęściej dotyka mieszkańców Afryki Południowej i występuje w 3% przypadków.

Bardzo rzadko można zarazić się gruźlicą z mykobakterii typu ptasiego lub myszy, co jest bardzo rzadkie i częstsze u osób zakażonych niedoborem odporności.

Sposoby infekcji

Gruźlicę można zainfekować na różne sposoby:

Kropelki unoszące się w powietrzu. Ta opcja jest najczęstsza i dotyczy około 92% wszystkich przypadków.
Przez skażoną żywność (3-4%).
Od zwierzęcia do człowieka (około 3%.

Wszystkie inne przypadki są dość rzadkie. Wiele ze 150 znanych typów prątków jest bezpiecznych dla ludzi, podczas gdy inne są przeciwnie warunkowo patogenne.

Innymi słowy, prowokują początek choroby w pewnych stanach układu odpornościowego.

Na przykład istnieją tak zwane prątki nie gruźlicze, które obejmują trąd. To straszna choroba. Obejmuje również wrzody, infekcje skóry i inne.

Składnik morfologiczny

Patrząc pod mikroskopem, prątki gruźlicy wyglądają jak owalne pręciki, lekko zaokrąglone na końcu.

Istnieją jednak również kształty zakrzywione i owalne. Wszystkie rodzaje prątków gruźliczych, bez wyjątku, są odporne na kwasy, zasady i alkohol. Są ustalone i nie tworzą kapsułek i zarodników.

Naukowcy ustalili podobieństwo Mycobacterium tuberculosis do promiennych grzybów. Mieli ze sobą wspólne:

powolny rozwój w środowiskach elekcyjnych;
metoda hodowli;
polimorfizm;
zdolność w niektórych przypadkach do formowania nitkowatych form podobnych do grzybów promieniowców.

To właśnie te podobieństwa doprowadziły współczesną medycynę do zastąpienia nazwy bakterii Koch Mycobacterium tuberculosis. Mikroorganizm mnoży się przez podział.

Dzieje się to w ciągu 24 godzin. Ale są one niezniszczalne w takich przypadkach:

być w stanie przystosować się do jakichkolwiek narkotyków i mieć pamięć genetyczną przekazywaną „potomkom”;
nie bój się przesuszenia;
odporny na większość środków antyseptycznych;
Poczuj się świetnie w wilgotnym środowisku, w wodzie.

Mówiąc prościej, prątki są bardzo niebezpiecznymi mikroorganizmami, które mogą dostosować się do prawie wszystkich warunków środowiskowych.

Osobliwością fizjologiczną bakterii jest to, że są w stanie syntetyzować prawie wszystkie związki organiczne ze względu na ich żywotną aktywność z dowolnych atomów.

Dlatego Bacillus jest tak odporny i niebezpieczny dla ludzkiego życia.

Cechy biochemiczne

Porozmawiajmy o składniku bakteryjnym i środowisku mikroorganizmów. Mycobacterium tuberculosis jest bardzo wrażliwa na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

Tak więc podczas upałów w plwocinie, w których żyją infekcje, mogą umrzeć w ciągu dwóch godzin.

Są szczególnie wrażliwe na światło ultrafioletowe. Również mykobakterie giną po podgrzaniu.

W temperaturze 60 stopni i wilgotnym środowisku umrą w ciągu godziny, w temperaturze 65 stopni - po 15 minutach, przy 80 stopniach - w ciągu 5 minut.

Co ciekawe, w świeżym niegotowanym mleku takie bakterie są w stanie żyć przez 10 dni, a w maśle lub twardych serach przez kilka miesięcy. Takie mikroorganizmy są bardziej odporne na większość środków dezynfekujących.

Zatem pięcioprocentowy roztwór fenolu z 10% lizolu może zniszczyć pałeczki w ciągu 24 godzin! Roztwór formaliny - po 12 godzinach.

Kij jest odporny na zamarzanie. Może żyć w ściekach przez około rok, w oborniku - do 10 lat. Nawet w stanie całkowicie wysuszonym może być opłacalny przez 3 lata!

Jeśli nie przechodzisz do najbardziej złożonych procesów biochemicznych, które zachodzą podczas metabolizmu prątków, można w skrócie zauważyć, że komórki bakterii gruźlicy są bardzo elastyczne, zmienne i odporne na różne zmiany w środowisku.

W pewnych warunkach mogą żyć przez kilka lat, „czekając” na ofiarę! Dlatego czasami nie wystarczy po prostu zaszczepić się na czas na tę chorobę.

Jaki zatem rodzaj profilaktyki przeciwgruźliczej?

Jak unikać kontaktu z mykobakteriami?

Natychmiast należy zauważyć, że w naszym kraju prawie nie można spotkać patogennych mikroorganizmów wywołujących gruźlicę.

Dlatego dzieci są szczepione przeciwko gruźlicy natychmiast po urodzeniu, aby zmniejszyć ryzyko kontaktu z prątkami.

Mleko matki, terminowe szczepienie przeciwko gruźlicy, coroczny test Mantoux dla dzieci - nie zawsze wystarcza, aby zapobiec infekcji. Jakie inne środki są potrzebne?

Co dziwne, ale gruźlica lub środki zapobiegawcze można uznać za zaszczepienie dzieciom miłości do sportu, zdrowego stylu życia, właściwego odżywiania według cech wieku, twardnienia, wietrzenia pomieszczeń i czyszczenia na mokro w miejscach publicznych i tak dalej.

Są to główne czynniki, które przyczyniają się do zmniejszenia odporności i zwiększają ryzyko zachorowania na gruźlicę:

Niedostateczne odżywianie (brak białka w diecie);
obecność chorób przewlekłych, takich jak alkoholizm, uzależnienie od narkotyków, cukrzyca itd.;
uraz psychiczny;
starość i tak dalej.

Można powiedzieć, że gruźlica jest nie tylko złożoną chorobą, ale także zjawiskiem społecznym, które w rzeczywistości jest rodzajem wskaźnika tego, jak dobrze żyje ludność danego kraju, jak zorganizowane jest leczenie i zapobieganie chorobie.

Nie można z całą pewnością stwierdzić, czy dana osoba jest zarażona gruźlicą, czy nie, jeśli nie ma stałego kontaktu z pacjentem.

Wiele tutaj zależy także od stanu układu odpornościowego, stylu życia, rodzaju prątków i obecności środowiska, w którym zlokalizowany będzie drobnoustrój.

Wiele osób jest nosicielami infekcji od lat, a jednocześnie nie chorują sami. Osłabione ciało czasami potrzebuje tylko jednego kontaktu z chorą osobą, aby zostać zainfekowanym.

Dlatego staraj się unikać kontaktu z zarażonymi ludźmi, prowadzić aktywny tryb życia i często wietrzyć pokój.

Struktura pałeczek gruźliczych

Pod mikroskopem czynnikiem sprawczym wydaje się być cienki, lekko zakrzywiony pręt o długości od 2 do 4 długości, który po zabarwieniu metodą Zil-Nielsena wydaje się być solidny, równomiernie zabarwiony na czerwono fuksyną; często na patyku można wyróżnić pojedyncze ziarna, pojedyncze lub wielokrotne. Takie postacie ziarniste obserwuje się w materiale patologicznym pacjentów i w kulturach, zwłaszcza po ekspozycji na sztyft różnych substancji chemicznych.

Na przykład, jeśli pałeczkę gruźlicy potraktowano eterem lub trójchloroetylenem, który rozpuszcza wosk tłuszczowy, stopniowo zaczął rozpadać się na ziarna, co dało Bergelowi prątek gruźlicy, który miał być przedstawiony jako formacja złożona, której schematyczne przedstawienie podano na rysunku.

Schemat struktury prątka gruźlicy (według Bergela)

I - kolejne warstwy od zewnątrz do wewnątrz: - wspólna powłoka tłuszczowa; b - warstwa lipidów z oddzielnymi ziarnami; c - ziarna pokryte osłoną z wosku tłuszczowego, pod którą znajduje się powłoka z obojętnego tłuszczu (g), która jest barwionym Gramem (ziarna Fly); d - protoplazma, substancja białkowa. II - schemat struktury prątka gruźlicy w przekroju. III - stopniowe rozpuszczanie prątków gruźlicy.

Jak widać z tego diagramu, Bergel reprezentuje różdżkę zakrytą na zewnątrz ciągłą osłoną osłony na tłuszcz, pod którą znajdują się pojedyncze ziarna, również ubraną w pochwę smaru i, z kolei, pokolorowaną przez Tsila-Nielsena na czerwono.

Ziarna są połączone substancją podobną do tłuszczu (mieszaniną kwasów tłuszczowych, lipidów), która jest pomalowana na jasnoróżowy kolor i rozpuszcza się z alkoholem.

Wraz z dalszą ekspozycją na trójchloroetylen rozpuszcza się także wosk tłuszczowy z ziarn, a następnie wewnętrzna powłoka tych ziaren, która składa się już z obojętnego tłuszczu, nie jest wykrywana przez fuksję tsil-Nielsen, ale jest dobrze zabarwiona metodą Gram-Fly na ciemno-fioletowym.

Ta ostatnia formacja jest podobna do ziaren Much, które Bergel uważa za nieodporne na kwas segmenty prątka gruźlicy pozbawione woskowej powłoki. Wreszcie, gdy ostatnia powłoka jest rozpuszczona, substancja białkowa jest już wykrywana, nie barwiąc się ani według Ziehla, ani Gram, ale tylko dodatkowo barwiąc na niebiesko.

Zatem według Bergela szczególna odporność prątka gruźlicy zależy od całego systemu błon ochronnych o różnym składzie fizykochemicznym: wosku tłuszczowego, lipidów, tłuszczu neutralnego.

Równocześnie niezwykła witalność jest przekazywana różdżce przez wielość jej żywotnych centrów, segmentów, z których każdy może być źródłem późniejszej generacji dojrzałych form. Jednak taka schematyczna reprezentacja uległa znacznym zmianom.

Tak więc, w świetle najnowszych danych, częściowo odzwierciedlonych w monografii AE Rabukhina (1948), podczas badania prątków gruźlicy za pomocą mikroskopu elektronowego, dających wzrost o 25 000-50 000 razy, możliwe było ustalenie z jednej strony znacznych wahań jego długości ( od 0,8 do 5,5 p.) i grubości (od 0,2 do 0,6 p.), a z drugiej - do dokładniejszego zbadania jego struktury.

Okazało się, że cytoplazma prątka gruźlicy zawiera inną liczbę ziaren (dużą - od 1 do 15 i wiele małych), a także różne liczby wakuoli. Zewnętrzna powłoka prątka gruźlicy, w przeciwieństwie do wcześniejszych pomysłów, jest bardzo cienka (0,03 str.).

W badaniu prętów za pomocą mikroskopu fluorescencyjnego, jego ziarniste formacje są przedstawione jako jaskrawe kropki, wyróżniające się na tle świecącej zwartej masy mikroba.

Ponadto okazuje się, że specyficzny kolor pałeczek nie zależy od powłoki, ale od charakterystyki całego organizmu drobnoustroju, całkowicie impregnowanego kwasem mikolowym (woskowym), który określa podstawowe właściwości i barwienie prątka gruźlicy (N. F. Gamaleia).

„Gruźlica osteo-stawowa”, PG G. Kornev

Bakterie - czynnik sprawczy gruźlicy: swoistość i patogeneza

Gruźlica pozostaje jedną z najbardziej niebezpiecznych i poważnych chorób od wielu dziesięcioleci. Może występować w różnych postaciach, jest trudny do leczenia, jeśli nie używasz poważnych leków i nie doprowadzasz rozpoczętej terapii do końca. Czynnikiem sprawczym choroby są bakterie gruźlicy, które wpływają na płuca. Rzadziej są zlokalizowane w innych narządach - kościach, nerkach, skórze.

Wielu uważa koncepcje „bakterii” i „wirusa” za identyczne, ale to błędna opinia. Bakterie są mikroorganizmami jednokomórkowymi, ich struktura jest prosta, rdzeń jest nieformowany. Wirus jest związkiem kwasu nukleinowego i białka, który mnoży się bezpośrednio w dotkniętych komórkach. Bakteria gruźlicy nie należy do kategorii, którą tworzą wirusy - ma swoją specyficzną strukturę i reprodukcję.

Krótka wycieczka po historii

Pierwszym, który zwrócił uwagę na chorobę, był starożytny grecki lekarz Hipokrates. Podał nazwę choroby - „ftizis”, stąd gałąź „phthisiatry”. W tym czasie nie było mowy o wirusie, rozwój medycyny był na etapie, kiedy diagnoza była ograniczona do monitorowania stanu pacjenta.

W XIX wieku udowodniono zaraźliwą naturę choroby: rok 1882 stał się znaczący - niemiecki naukowiec Robert Koch przedstawił opinii publicznej opis bakterii gruźlicy, koncentrując się na jej specyfice i strukturze. Udowodnił eksperymentalnie, że to nie wirus. Indywidualną cechą komórki, która utrudnia określenie czynnika wywołującego gruźlicę, jest jej odporność na alkohol i kwasy. Dlatego do barwienia komórki drobnoustroju konieczne było wstępne jej odczynniki.

Struktura kija Kocha

Bakteria gruźlicy należy do gatunku prątków należących do rodziny Actinomycetaceae - grzybów promiennych. Promieniowce występują głównie w glebie, na organizmach roślinnych i zwierzęcych, których powierzchnia jest dotknięta przez gnijące ogniska. Skład bakterii gruźlicy różni się od innych przedstawicieli mikrokosmosu następującymi składnikami:

Złożony i specyficzny skład chemiczny, który określa się metodami laboratoryjnymi dla kultur gruźlicy, ustalił procent wody w komórce wynoszący 85,9%, a kolejne 2,55% to popiół.

gruźlica (człowiek),
africanum (pośredni),
bovis (uparty).

Patogeny w 92% przypadków to mikroorganizmy gatunku ludzkiego, bydło - w 5%, pośrednie - w 3% przypadków.

Bakteria gruźlicy pod mikroskopem jest cienką, wydłużoną, czasem lekko zakrzywioną różdżką, jednorodną lub ziarnistą z przerwami, ma końcówki o lekko zaokrąglonym kształcie. Wirusy mają inną strukturę, więc są łatwe do odróżnienia.

Zachowanie mikroorganizmu w środowisku

Kij jest wyjątkowo odporny na warunki środowiskowe. Jeśli weźmiemy pod uwagę, ile komórek żyje poza ciałem, wskazane jest przytoczenie następujących liczb:

W temperaturze 20-23 ° C i specyficznych warunkach środowiskowych (wilgoć, brak światła słonecznego) bakteria gruźlicy może przetrwać do 7 lat.
Jeśli plwocina pacjenta wysycha z organizmu (w tym miejsca gromadzenia się kurzu), mykobakteria może trwać do roku.
W warunkach zewnętrznych w suchym miejscu z dużą ilością światła słonecznego - maksymalny okres 2 miesięcy.
Środowisko wodne - tutaj czynniki powodujące gruźlicę mogą umrzeć po 5 miesiącach.

Analizy gleby, w których znaleziono bakterie powodujące gruźlicę, pozwoliły naukowcom określić, jak długo patyk może być niebezpieczny dla organizmów żywych, jeśli wejdzie w środowisko sprzyjające rozwojowi. Maksymalny okres wynosi sześć miesięcy. Jeśli chodzi o jedzenie, masło i sery mogą uratować bakterie gruźlicy do roku, a surowe mleko - 14 dni.

Sztyfty Kocha, które znajdują się w plwocinie pacjenta, zachowują swoją żywotność w warunkach wrzenia przez nie więcej niż 5 minut. Jest to skuteczny sposób na pozbycie się niebezpiecznego mikroorganizmu (na przykład wirusy nie zawsze umierają podczas takich manipulacji). Bakteria gruźlicy jest bardzo wrażliwa na substancje zawierające chlor i nadtlenek wodoru. Służą do sterylizacji przedmiotów na oddziałach w trakcie leczenia pacjenta.

Patogeneza choroby

Bakteria gruźlicy wywołuje występowanie specyficznego ogniska zapalnego zwanego ziarniniakiem zakaźnym. Jest to podstawowy efekt, po którym stan zapalny zmienia lokalizację - węzły chłonne, prowadząc organizm do stanu uczulenia (szybki wzrost wrażliwości komórek i tkanek). Jest to tworzenie kompleksu pierwotnej gruźlicy. Zmiana jest łagodna, a dotknięty chorobą obszar jest następnie kalcynowany, może się goić.

Naukowcy zwrócili uwagę na to, jak długo bakterie gruźlicy nie mogą się ujawnić. Zgodnie z wynikami licznych badań proces ten może trwać miesiące, a nawet lata. Czasami bakterie pozostają w organizmie na całe życie. Osoba jest zarażona, ale staje się odporna na chorobę.

Jak zidentyfikować patogen

Najskuteczniejszą metodą określenia, czy w organizmie jest bakteria gruźlicy, jest wstrzyknięcie roztworu tuberkulinowego pod skórę. Jeśli osoba jest zarażona, obszar zastrzyku pęcznieje, występuje silne zaczerwienienie (reakcja Mantoux). W ten sposób nie można zidentyfikować wirusów.

Z biegiem czasu bakteria gruźlicy przeszła proces adaptacji do leku streptomycyny, więc jego zastosowanie w leczeniu pacjentów zostało ostatecznie przerwane.

Bakteriofagi stają się coraz bardziej powszechne - wirusy, które mogą zniszczyć strukturę Mycobacterium tuberculosis. Naukowcy odkryli strukturę zdolną do zabicia różdżki. Jest to białko wirusa, któremu patogen niebezpiecznej choroby nie zdążył jeszcze rozwinąć odporności.

Bakteria gruźlicy może uzyskać lekooporność. Ponowne rozpoczęcie leczenia tym samym lekiem jest nieskuteczne - wymagane jest mocniejsze i potężniejsze lekarstwo.