Schematy leczenia i średni czas regeneracji gruźlicy płuc

Jakie jest niebezpieczeństwo gruźlicy, którą można leczyć nawet siłą? Popularność gruźlicy w Rosji pod nazwą konsumpcji opiera się na charakterystycznych gorączkowych skutkach tej choroby, które od dawna nękają człowieka. Czynnikiem sprawczym jest prątki, odkryte przez Kocha pod koniec XIX wieku.

Leczenie gruźlicy płuc dzisiaj nie jest bardzo trudne, odkrycie antybiotyków na zawsze zmieniło sytuację w medycynie. Ale nie znaleziono lekarstwa na całkowite pozbycie się gruźlicy. Niesamowita przeżywalność bakterii i jej zdolność do przystosowania się do najbardziej niekorzystnych warunków egzystencji umożliwiają rozprzestrzenianie się choroby nawet wśród zamożnych ludzi. Leczenie gruźlicy może opierać się na stosowaniu leków lub popularnych receptur. Nie można powiedzieć, ile gruźlicy płuc jest leczonych i czy postępuje szybciej z określoną metodą leczenia.

Metody leczenia gruźlicy

Mycobacterium tuberculosis może być wrażliwa na terapię lekową lub być na nią oporna, wtedy leczenie jest stale dostosowywane. Oporne na leki środowisko bakteryjne występuje najczęściej u osób po raz pierwszy chorych. Nawroty są znacznie trudniejsze do leczenia, ponieważ czynnik sprawczy gruźlicy szybko się dostosowuje. Leczenie gruźlicy odbywa się w dwóch etapach, z krótkimi cyklami chemioterapii przy użyciu połączonych środków.

Stosowany w chemioterapii: izoniazyd, ryfampicyna, pirazynamid, streptomycyna i etambutol. Jest to zalecana procedura, każdy lekarz dokonuje własnych zmian w zależności od indywidualnych cech pacjenta i ciężkości choroby. Leczenie gruźlicy płuc w drugim etapie przeprowadza się ze zmniejszoną intensywnością, zadaniem jest wyeliminowanie pozostałych śladów bakterii w zaatakowanych narządach i węzłach chłonnych.

Choroba na wczesnym etapie może zniknąć, jeśli dana osoba ma silną odporność, silne ciało i prowadzi zdrowy tryb życia. Następnie ostrość gruźlicy zostaje rozwiązana lub bliznowacenie. Jeśli mykobakterie uszkadzają tkanki i organizm nie radzi sobie samodzielnie, choroba rozwija się i rozprzestrzenia. Z najczęściej występujących objawów: wyczerpujący kaszel, krew w plwocinie, nadmierne pocenie się, słaby sen i apetyt.

Pacjent zaczyna szybko tracić na wadze, wiąże się z zaburzeniem układu pokarmowego, ogólnym osłabieniem. Jeśli kaszel trwa długo, płuca cierpią przede wszystkim, zapadając się pod wpływem nacisku bakteryjnego i mechanicznego. Leczenie gruźlicy płuc powinno być przeprowadzane przez specjalistę: wybiera konieczny schemat leczenia, aby zaburzenia metaboliczne nie prowadziły do ​​nieodwracalnej sytuacji. Ta choroba może zabić osobę.

Leczenie gruźlicy płuc może odbywać się z udziałem lekarza w domu lub w szpitalu. Czas trwania leczenia zależy od przestrzegania diety, przyjmowania witamin i minerałów oraz instrukcji lekarza dotyczących leczenia choroby. Pacjent z gruźlicą jest odizolowany od małego dziecka, jeśli mieszka razem. Ponieważ choroba przenoszona jest przez kropelki unoszące się w powietrzu, konieczne jest przestrzeganie wymogów higieny. Zapobieganie gruźlicy należy przeprowadzać u kobiet w ciąży, ponieważ ta diagnoza będzie przeciwwskazaniem do ciąży.

Terapie alternatywne

Ile leczy się gruźlicy płuc? Trudno odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ wszystko zależy od pacjenta i kwalifikacji lekarza prowadzącego. Na skompensowanym etapie choroby przydatna jest rehabilitacja w sanatorium i ośrodku, a wśród schematów leczenia powietrze morskie wydaje się być ważnym czynnikiem. Jednak w ciężkich przypadkach pacjentom surowo zabrania się odwiedzania ośrodków. Sanatoria Krymu i Północnego Kaukazu od dawna są najlepszymi ośrodkami zapobiegania gruźlicy. Środki ludowe wykazują dobre wyniki w schematach leczenia tej poważnej choroby.

Należy rozumieć, że w miejscach publicznych stężenie bakterii wynosi około 6 lub 7 tysięcy na metr sześcienny. Dlatego terapeuci zdecydowanie zalecają stosowanie środków barierowych. Ponieważ bakteria gruźlicy jest łatwo przenoszona z kaszlem lub kichaniem, łatwo jest dostać chorobę, nawet w transporcie publicznym.

W lesie sosnowym liczba bakterii niewiele przekracza 300 na metr sześcienny. Ponadto sosna produkuje fitoncydy, które są naturalnym antybiotykiem. Olejek eteryczny sosny pozwala wypełnić powietrze ozonem. Leczeniu gruźlicy płuc powinny towarzyszyć spacery po lesie sosnowym - jest to niezwykle korzystny wpływ na płuca. Jednak warunki klimatyczne nie zawsze pozwalają pacjentom oddychać powietrzem leśnym.

Jak leczyć chorobę bez przeprowadzki do innego regionu? W tym przypadku pyłek sosnowy przybywa na ratunek: to w nim koncentruje się cała użyteczność sosny. Skład chemiczny jest bogaty w cholinę, fosfor, magnez i wapń, a zawartość tych pierwiastków jest wysoka. Musisz zebrać pyłek w połowie maja, uważnie śledząc moment kwitnienia. Wyglądem pożądany produkt jest podobny do małych kolb kukurydzy, na które nakłada się żółty pyłek. Pyłek z tych uszu jest stosowany jako leczenie gruźlicy.

Przepisy ludowe - łącze pomocnicze

Aby przygotować lek, weź 200 gramów miodu lipowego, 1 łyżka. l pyłek i dokładnie wymieszać. Przechowywana kompozycja w lodówce, jedz za 1 łyżeczkę. codziennie przed posiłkami. Kurs powinien być kontynuowany przez 60 dni, następnie musisz wstrzymać, a później, jeśli chcesz, wznowić. Miód powinien być zawsze ostrożny, ponieważ jest to bardzo silny alergen. Jeśli twoje ciało nie toleruje miodu, to pyłek w ilości 0,5 łyżeczki. można jeść na sucho z wodą.

Wyczerpujący gruźliczy kaszel pomoże usunąć herbatę z pyłkiem sosny. Aby przygotować napój terapeutyczny, należy wziąć 2 łyżki pyłku, rumianku i korzenia Althea na 1 litr wody. Herbatę z tą kompozycją można warzyć do 5 razy, a następnie zioła należy zaktualizować.

Medvedka jako lek na gruźlicę jest stosowany w tradycyjnej medycynie chińskiej. Ten owad jest bardzo duży, żyje w wilgotnej ziemi. Azjaci przygotowali i spożyli te niedźwiedzie, aby wzmocnić swoją odporność. Ponieważ obróbka cieplna niszczy pożyteczne substancje, najlepiej jest jeść suszone owady. Leczenie gruźlicy płuc jest nieoczekiwane.

Aby uzyskać lek, weź niedźwiedzie, opłucz i osusz w ciemnym pokoju. Wsyp suche owady do proszku, najlepiej zrobić to w moździerzu ceramicznym. Im drobniejszy proszek, tym wygodniej będzie jeść. Na kurs wystarczy 50 g proszku. Aby zneutralizować specyficzny smak, wymieszaj dawkę proszku z łyżką miodu. Aby szybko wyleczyć gruźlicę, zjedz 2 litry. taka mieszanka przed posiłkami. Miód i pożywne medvedka wpływają przede wszystkim na układ pokarmowy: po kilku dniach poczujesz poprawę apetytu i wybuch energii. Cały sekret tkwi we krwi owada: jego leukocyty aktywnie niszczą otoczkę bakterii powodującej gruźlicę. Medvedki w proszku mogą szybko leczyć gruźlicę w początkowej fazie.

Czosnek i aloes z zakażeniem gruźlicą

Czosnek ma wszystkie właściwości, aby stać się skutecznymi pomocnikami w walce z gruźlicą. Jego sok jest silnym antybiotykiem, który hamuje wzrost prątków. W diecie musi znajdować się co najmniej 6 ząbków w ciągu dnia. Ze względu na ostry zapach i smak nie zawsze jest przyjemne, aby pacjent jadł całe plastry, dlatego najlepiej jest przygotować nalewkę. Aby to zrobić, weź 2 ząbki czosnku, zalej 200 ml wody, zostaw na dzień. Pij 1 łyżka. pić dziennie, przez co najmniej 3 miesiące. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, ponieważ agresywny produkt wpływa na ściany przełyku i żołądka.

Stary przepis na gruźlicę obejmuje 1 kg masła, 5 kg miodu, 500 g zmielonego chrzanu i czosnku. Wymieszaj wszystkie składniki, trzymaj w łaźni wodnej, aż rozpuści się w jednorodną masę, wlej do słoików. Jedz 1 łyżkę. l fundusze przed posiłkami.

W diagnostyce gruźlicy leczenie powinno być monitorowane przez lekarza, ponieważ choroba ma wiele niuansów i jest niezwykle niebezpieczna w przypadku niewydolności terapii. Tradycyjna medycyna jest z pewnością silna, ale nie należy jej używać bez zastanowienia.

Od dzieciństwa wszyscy znają zielone, gęste liście aloesu, ta wielofunkcyjna roślina pomaga w wielu chorobach. Aloes nie chroni przed gruźlicą, ponieważ jego siła nie wystarcza do zniszczenia skorupy szkodliwej bakterii. Ale roślina pomaga organizmowi znacząco wzmocnić układ odpornościowy, co przyspiesza regenerację. Witaminy i aminokwasy zawarte w aloesie nasycają organizm chorego i przywracają funkcje ochronne organizmu.

Efekt terapeutyczny uzyskuje się dzięki kompleksowi przyjmowania naturalnych składników przeciwzapalnych i łagodzących ból. Aby uzyskać lek, weź rozgnieciony duży liść aloesu, połącz w rondelku z 3 litrami. miód i 1 łyżka. czysta woda. Odparować mieszaninę przez 2 godziny, aż będzie gładka. Następnie schłódź mieszaninę i od następnego dnia zacznij brać 1 l. przed posiłkami, ale nie więcej niż 3 razy dziennie. Kurs trwa zwykle 2 miesiące.

Ocet i tłuszcz borsuka

Kwas octowy może przeciwdziałać gruźlicy, ponieważ ma wpływ na błonę prątkową czynnika wywołującego gruźlicę. Bezpośrednio 6% roztwór octu jabłkowego niszczy różdżkę Kocha w ciągu godziny.

W przypadku stosowania u ludzi produkt jest bezpieczny, metody leczenia gruźlicy przy użyciu octu w różnych stężeniach są przepisywane przez lekarzy medycyny alternatywnej pod ścisłym nadzorem. Pomaga przeciw zapaleniu skóry, podrażnieniom grzybiczym, nadmiernej potliwości, itp. Jednakże octu nie należy stosować u pacjentów z zaburzeniami przewodu pokarmowego.

Aby przygotować lek na bazie octu, weź 2 litry. ocet w stężeniu 9%, łyżkę miodu i chrzanu startego na drobnej tarce (120 g). Wszystko wymieszać, aż będzie gładkie, jeśli to konieczne, dodać miód do mieszanki grubej.

Mieszanina terapeutyczna powinna być trzymana z dala od światła słonecznego. Weź 1 łyżeczkę. przed posiłkami, ale nie więcej niż 3 razy dziennie. Kiedy kończy się cała mieszanina danej ilości składników, należy przerwać leczenie. Powtarzanie jest możliwe dopiero po kilku tygodniach, w zależności od zaleceń lekarza.

Aby poradzić sobie z gruźliczymi lekami na kaszel, użyj recepty na inhalację kwasu octowego. Weź 2 łyżki. l ocet i rozpuścić w 1 łyżce. wrząca woda.

Wlać do wygodnych naczyń do inhalacji i oddychać roztworem przez co najmniej 15 minut. Ta procedura jest odpowiednia na wieczór, ponieważ pomaga zmniejszyć pocenie się i łagodzi gorączkowy kaszel.

Magazyn korzystnych składników zawartych w tłuszczu borsukowym może leczyć gruźliczy kaszel podczas złożonej terapii. Tłuszcz borsuka dodawany do ciepłego mleka delikatnie otacza ściany przełyku, gardła i żołądka, umożliwiając powolne wchłanianie dobroczynnych substancji i pracę nad poprawą ciała. Lekarze zgadzają się, że jest to unikalny lek na suchy kaszel i problemy z płucami. Duża liczba i unikalny wybór użytecznych substancji pozwala nazwać ten produkt bezcennym.

Co wybrać, gdy istnieje zagrożenie gruźlicą: leczenie lekami lub środkami ludowymi należy do pacjenta i jego lekarza.

Wszystko zależy od tego, jakie dane wejściowe są dostępne, jaki jest stan ciała, który lekarz zajmuje się leczeniem i jak bardzo pragnienie pacjenta powraca do zdrowia. Wiele leków pomaga w gruźlicy, ale pacjent musi uważnie przestrzegać diety i codziennego schematu - jest to nie mniej ważne niż leczenie i opieka.

Gruźlica: diagnoza, zapobieganie, leczenie

Gruźlica jest chorobą zakaźną o etiologii bakteryjnej. Choroba ma nie tylko aspekt medyczny, ale także społeczny: najbardziej podatne na przyczynę gruźlicy są osoby o niskim poziomie odporności, niezrównoważonej diecie, życiu w warunkach niezgodności ze standardami sanitarnymi i higienicznymi oraz złymi warunkami społecznymi. Rozwój choroby wpływa na poziom jakości życia Jednak grupa ryzyka gruźlicy składa się ze wszystkich segmentów populacji, niezależnie od wieku i płci.
Wysoka częstotliwość zgonów (do 3 milionów osób rocznie) i rozpowszechnienie choroby wynikają nie tylko z przyczyn społecznych, ale także z długiego okresu utajonej choroby, gdy objawy gruźlicy nie pojawiają się. Ten czas jest najbardziej korzystny dla terapii i do określenia prawdopodobieństwa zakażenia wykorzystuje się ocenę odpowiedzi organizmu na test Mantoux.

Przyczyny choroby i sposoby infekcji

Choroba rozwija się po zakażeniu ludzkiego ciała bakterią Mycobacterium tuberculosis lub pałeczkami Kocha. Mikroorganizm ten jest odporny na wpływ środowiska, oddziaływanie wysokich temperatur i utrzymuje żywotność przez długi czas w niskich temperaturach.

Różdżka Kocha nie jest uważana za wysoce zaraźliwy czynnik zakaźny, chociaż nosiciel zakażenia otwartą postacią choroby rozprzestrzenia bakterie do środowiska, prawdopodobieństwo zachorowania po kontakcie z patogenem i jego penetracja do ciała u zdrowej osoby jest niezwykle niska. Gruźlica (pacjent z gruźlicą) w większości przypadków nie wymaga leczenia szpitalnego w nieaktywnej postaci choroby i nie jest ograniczona w ruchu i aktywności społecznej. Przy stałym kontakcie z rodziną, w rodzinach, w których jest osoba cierpiąca na gruźlicę, zaleca się zwracanie uwagi nie tylko na jego zdrowie, ale także na utrzymanie higieny, środki wzmacniające odporność innych członków rodziny i regularne sprawdzanie reakcji organizmu na test Mantoux w celu wykrycia możliwej infekcji na najwcześniejszym etapie..

Zdjęcie: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Główną drogą zakażenia są pałeczki koh wchodzące do organów oddechowych przez unoszące się w powietrzu krople. Rzadziej rejestrowane domowe (kontakt) i transplantacyjne tryby transmisji. Bakteria przedostaje się do organizmu przez drogi oddechowe, a następnie migruje do błony śluzowej oskrzeli, pęcherzyków płucnych i rozprzestrzenia się przez ciało przez krwiobieg.
Dla ludzkiego ciała różdżka Koch jest mikroorganizmem obcym. Normalnie, gdy pojawia się i mnoży w organizmie, komórki odpornościowe atakują czynnik chorobotwórczy, unikając etapu aktywnej reprodukcji. Rozwój choroby jest prawdopodobny w dwóch przypadkach: jeśli układ odpornościowy jest tłumiony, występują zakłócenia w produkcji przeciwciał, stany niedoboru odporności, mechanizmy obronne organizmu są osłabione przez inne choroby, nie są wystarczająco ukształtowane ze względu na czynnik wieku lub warunki społeczne; lub jeśli kontakt z patogenem jest długotrwały, trwały, nośnik prątków jest na etapie otwartej postaci choroby i nie otrzymuje koniecznego leczenia (z nierozpoznaną gruźlicą od członka rodziny, trzymaną w zamkniętych instytucjach itp.).

Zdjęcie: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Wśród czynników, które zmniejszają swoistą odporność i przyczyniają się do rozwoju choroby w kontakcie z czynnikiem zakaźnym, wyróżnia się:

• palenie tytoniu jako czynnik rozwoju chorób układu oskrzelowo-płucnego, osłabiające odporność miejscową;
• nadmierne używanie napojów alkoholowych;
• wszystkie rodzaje uzależnień;
• predyspozycje do chorób układu oddechowego z powodu występowania anomalii strukturalnych, częstych chorób w historii, obecności przewlekłych procesów zapalnych w układzie oddechowym;
• przewlekłe choroby i ogniska zapalenia w innych narządach i tkankach;
• cukrzyca, choroby endokrynologiczne;
• niezrównoważone odżywianie, niedobory witamin w składnikach odżywczych;
• zaburzenia nerwicowe, stany depresyjne, niska odporność na stres;
• okres ciąży;
• niekorzystne warunki społeczne.

Rozwój gruźlicy: oznaki i objawy różnych stadiów choroby

Z reguły wzrost objawów gruźlicy następuje stopniowo. Przez dość długi czas patogen nie manifestuje się w ciele, rozprzestrzeniając się i mnożąc głównie w tkankach płuc.
Na początku gruźlicy objawy nie występują. Przydziel podstawowy etap, w którym występuje głównie rozmnażanie organizmów chorobotwórczych, któremu nie towarzyszą objawy kliniczne. Po pierwotnej występuje utajony lub utajony etap choroby, który może wystąpić następujące objawy:

• ogólne pogorszenie stanu zdrowia;
• zmęczenie, słabość, drażliwość;
• utrata masy ciała bez motywacji;
• nadmierne pocenie się w nocy.

Kaszel, podwyższona temperatura ciała nie są charakterystyczne dla pierwszych etapów choroby, objawy te obserwuje się na etapie rozległych zmian w tkance płucnej. Z usuniętym obrazem pierwszych etapów rozwoju choroby, diagnostyka jest możliwa tylko za pomocą metod testów tuberkulinowych (test Diaskina, reakcja na test Mantoux, itp.) Lub przez badanie krwi do PCR.
Następny etap charakteryzuje się utajonym etapem, „zamkniętą” postacią gruźlicy, w której patogen nie uwalnia się do środowiska i ze względu na umiarkowaną reprodukcję i odporność organizmu nie obserwuje się wyraźnego uszczerbku na zdrowiu.
Ukryta forma jest niebezpieczna dla możliwości przejścia do etapu aktywnej choroby, nie tylko niebezpiecznej dla innych, ale także niezwykle negatywnie wpływającej na organizm.
Aktywny etap przechodzi w drugorzędny, patogenny mikroorganizm osiąga stadium masowej reprodukcji i rozprzestrzenia się przez inne narządy ciała. Istnieją poważne uszkodzenia i choroby, które są śmiertelne.

Aktywny etap gruźlicy: objawy i objawy

Objawy gruźlicy w ostrym okresie choroby:

• przedłużony (ponad trzy tygodnie), mokry kaszel z plwociną;
• obecność wtrąceń krwi w plwocinie;
• hipertermia w zakresie podgorączkowym;
• utrata masy ciała bez motywacji;
• zmęczenie, ogólne pogorszenie stanu zdrowia, osłabienie, drażliwość, utrata apetytu, pogorszenie sprawności i inne oznaki zatrucia organizmu.

Kaszel mokry, wyraźny, częste ataki, z charakterystycznym wzrostem porannej pory dnia. Często na tym etapie choroby palacze biorą ten objaw za objawy kaszlu palacza, znak przewlekłego zapalenia oskrzeli u pacjentów uzależnionych od nikotyny.
Przy bardziej agresywnym tempie rozwoju choroby obraz kliniczny może być uzupełniony przez następujące objawy:

• hipertermia w zakresie gorączki (temperatura ciała 38-39 ° C);
• ból w ramionach, mostek;
• ból podczas kaszlu;
• suchy kaszel, ciężki oddech.

Symptomatologia zapalnego procesu gruźliczego jest podobna do obrazu klinicznego innych chorób układu oddechowego o etiologii wirusowej i bakteryjnej. Zróżnicowanie diagnoz przeprowadza wyłącznie specjalista.

Objawy choroby pozapłucnej

Różdżka Kocha może wpływać nie tylko na tkanki płuc, ale także rozmnażać się i powodować procesy zapalne w innych narządach. Przy takiej lokalizacji mówić pozapłucnej typu choroby. Niespecyficzny typ gruźliczej zmiany narządów wewnętrznych i układów diagnozuje się z reguły przez wykluczanie innych chorób i patologii. Obraz kliniczny zależy od ciężkości procesu i lokalizacji zajętego narządu lub tkanki.

• Wraz z lokalizacją procesu zapalnego w mózgu, choroba objawia się wzrostem temperatury ciała, zaburzeniami układu nerwowego, wzorami snu, zwiększoną drażliwością, reakcjami nerwicowymi, wzrostem mięśni szyi i szyi. Charakteryzuje się bólem w plecach podczas prostowania nóg, głowa przechylona w bok klatki piersiowej. Choroba postępuje powoli w grupie ryzyka - dzieci w wieku przedszkolnym, pacjenci cierpiący na cukrzycę, osoby zakażone HIV.
• Gruźlicze uszkodzenie narządów układu pokarmowego objawia się nawracającymi zaburzeniami wypróżniania, rozdęciem brzucha, bólami w okolicy jelit, objawami krwawienia krwotocznego (w tym krwi w kale) oraz wzrostem temperatury ciała do 40 ° C.
• Gruźlica kości i tkanka stawowa objawia się bólem w dotkniętych obszarach, ograniczając ruchomość stawów. Ze względu na podobieństwo objawów do innych chorób układu mięśniowo-szkieletowego trudno jest zdiagnozować.
• Porażka gruźliczej bakterii narządów układu moczowo-płciowego jest zwykle określana w nerkach i / lub narządach miednicy małej. Obraz kliniczny obejmuje bolesne ataki w dolnej części pleców, hipertermię ciała, częste, bolesne, nieproduktywne oddawanie moczu w celu oddania moczu, włączenie krwi do moczu.
• Gruźlicze zmiany skórne są wyrażane w postaci wysypek rozłożonych na całej skórze, łączących się i tworzących guzowate formacje gęste w dotyku.

Inne objawy są możliwe przy pokonaniu różnych narządów. Patogenny organizm, przenikający do krwiobiegu, może rozprzestrzeniać się po całym ciele i wybierać prawie każdy organ, tkankę lub układ jako cel. Kliniczne objawy choroby w tym przypadku są trudne do odróżnienia od podobnych procesów zapalnych o innej etiologii. Rokowanie w leczeniu postaci pozapłucnych zależy od czasu rozpoznania, lokalizacji procesu patologicznego, jego stadium, stopnia uszkodzenia narządów i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Techniki diagnostyczne

Zdjęcie: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Diagnoza jest ustalana na podstawie testów, które pozwalają określić obecność patogenu w organizmie. Środki diagnostyczne rozpoczynają się od zebrania wywiadu i analizy skarg pacjentów, badania historii choroby. Aby potwierdzić lub odrzucić diagnozę, przeprowadzana jest seria badań:

• analiza testu Mantoux lub testu Pirke, najczęstszego badania w celu określenia obecności zakażenia w organizmie. Śródskórne lub skórne stosowanie tuberkuliny i ocena poziomu swoistej odporności organizmu. Test tuberkulinowy pozwala ocenić prawdopodobny kontakt z prątkiem Kocha, ale nie oznacza potwierdzenia choroby. Ta metoda diagnostyczna jest jednak krytykowana przez lekarzy i innych specjalistów, ponieważ może wskazywać na kontakt z innymi rodzajami bakterii. Również diagnoza tuberkulinowa metodą testową może prowadzić do nieprawidłowych wyników po szczepieniu BCG. Test Mantoux stosuje się również przed pierwotnym szczepieniem w celu przewidzenia możliwych reakcji alergicznych na główny składnik szczepionki;
• Test diaskin dotyczy również testów skórnych, uzupełniających diagnozę tuberkulinową metodą reakcji Mantoux. Jako bardziej szczegółowy test, ujawnia reakcję tylko na prątki gruźlicze;
• Test ilościowy lub test ELISA jest testem immunoenzymatycznym, zalecanym dla pacjentów z alergią na tuberkulinę i, jeśli to konieczne, w celu odróżnienia fałszywie dodatniej reakcji organizmu na testy Mantoux i Diaskin po szczepieniu BCG. Badanie prowadzone jest na materiale biologicznym (krwi), nie ma przeciwwskazań i jest uważane za najbardziej wiarygodny test (mniej niż 2% błędnych wyników, w porównaniu z 30% w testach Mantoux). Zalecany do wykrywania ukrytych i pozapłucnych postaci choroby;
• mikroskopia rozmazowa jest przeprowadzana jako poszukiwanie organizmu patogennego w plwocinie kaszlu. W przypadku wykrycia prątkowatych prątków w rozmazie metodę tę uzupełnia się bakteriologiczną inokulacją próbki w pożywce;
• PCR, metoda reakcji łańcuchowej polimerazy - najdokładniejsza z istniejących metod badawczych, która pozwala określić obecność prątków DNA w różnych płynach biologicznych;
• Analiza histologiczna tkanek usuniętych metodą biopsji jest zalecana w sytuacjach, w których nie można potwierdzić diagnozy poprzez analizę płynów biologicznych, w szczególności z powolną gruźlicą tkanki kostnej.

Metody rentgenowskie i fluorograficzne ujawniają obecność ognisk zapalenia w tkankach płuc.

Leczenie choroby

Rokowanie powrotu do zdrowia po tej chorobie zależy od stadium choroby, obszaru uszkodzenia i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Diagnoza we wczesnych stadiach pozwala przepisać skuteczny kurs terapii, który promuje całkowite wyleczenie pacjenta.
Leczenie jest długotrwałe, złożone, oparte na przyjmowaniu leków przeciwbakteryjnych, leków przeciwgruźliczych, immunomodulatorów, immunostymulantów, probiotyków i terapii witaminowej. Obowiązkową częścią kursu leczenia jest terapia dietetyczna i fizykalna.
Leczenie pacjenta w fazie aktywnej odbywa się w poradni gruźlicy w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa zakażenia innych. Długość pobytu zależy od rodzaju i etapu rozwoju procesu i może wynosić od kilku miesięcy do roku lub dłużej. Samo-zakończenie leczenia prowadzi najczęściej do nawrotu lub progresji choroby, rozwoju ciężkich powikłań i śmierci.

Środki zapobiegawcze

Zdjęcie: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Według statystyk, w Rosji około 90% ludzi jest nosicielami różdżki Kocha. Jednocześnie mniej niż 1% z nich zachoruje. Rozwój choroby zależy od poziomu odporności, więc główną profilaktyką jest utrzymanie zdrowego stylu życia.
Szczepienie dzieci, regularne testy i testy wykrywające chorobę we wczesnych stadiach, gdy rokowanie leczenia jest najkorzystniejsze, również odgrywają istotną rolę w zapobieganiu chorobie.

Gruźlica u dzieci i dorosłych: przyczyny, objawy, diagnoza, jak zapobiegać i leczyć

Gruźlica jest specyficznym procesem zakaźnym, występującym w dwóch głównych postaciach: płucnej i pozapłucnej. Przyczyną choroby jest Mycobacterium tuberculosis - drobnoustrój odporny na czynniki środowiskowe i szybko mutujący w ciele pacjenta. Te cechy patogenu przyczyniają się do rozprzestrzeniania się infekcji i komplikują proces diagnozowania i leczenia gruźlicy. Choroba często przebiega w postaci bezobjawowej lub utajonej, ale z reguły kończy się przejściem do formy aktywnej.

Ponieważ pierwsze objawy gruźlicy są podobne do objawów przeziębienia, pacjenci nie zwracają się natychmiast o pomoc medyczną, a stracony czas może kosztować ich życie.

Gruźlica jest znana ludziom z czasów starożytnej Rosji, kiedy infekcję nazywano „konsumpcją”. Nazwa choroby w języku łacińskim oznacza „gałka”. Wynika to ze specyfiki morfologii i patofizjologii stanu zapalnego, co powoduje powstawanie ziarniniaka gruźliczego. Pierwsza epidemia gruźlicy została zarejestrowana w XVIII wieku. Ten czas zaznaczył się w historii rozwoju przemysłu, handlu, kultury, życia społecznego. Ludzie podróżowali, pracowali, a przechodząc rozprzestrzeniali niebezpieczną infekcję. Przez wiele lat naukowcy z różnych krajów starali się zrozumieć i wyjaśnić dokładnie, jak bakterie zabijają miliony ludzi. Dopiero pod koniec XIX wieku odkrywcą czynnika zakaźnego został niemiecki lekarz i naukowiec Robert Koch: badał bakterię pod mikroskopem, izolował czystą kulturę i przeprowadzał eksperymenty na zwierzętach laboratoryjnych. Na jego cześć Mycobacterium tuberculosis nazwano „różdżką Kocha”.

Gruźlica jest śmiertelną infekcją, która każdego roku zabiera miliony ludzi. Obecnie patologia ta ustępuje tylko AIDS w śmiertelności. W krajach rozwiniętych zakażane są osoby, których odporność jest osłabiona przez regularne stosowanie leków immunosupresyjnych i psychoaktywnych.

schemat: zachorowalność i śmiertelność z powodu gruźlicy w Federacji Rosyjskiej

Przyczyny wzrostu liczby pacjentów z gruźlicą:

• Rozpowszechnienie AIDS i obniżona odporność,
• Niska sytuacja gospodarcza kraju
• Migracja ludności
• Oporność prątków na leki.

Ze względu na wczesną diagnozę, nowoczesną terapię i skuteczne zapobieganie szczepieniom śmiertelność gruźlicy zmniejszyła się o 2 razy w porównaniu z ubiegłym stuleciem.

Etiologia

Mycobacterium tuberculosis jest gram-dodatnim prątkiem prostym o zaokrąglonych końcach i ziarnistej powierzchni. Bakterie są nieruchome i odporne na czynniki środowiskowe: pozostają żywe przez kilka miesięcy na ziemi, w kurzu i wodzie. Optymalna temperatura dla rozwoju prątków wynosi od 30 do 40 stopni. Dobrze rosną i rozmnażają się w ciemności i wilgoci.

Czynnik wywołujący gruźlicę jest wrażliwy na światło słoneczne i wysokie temperatury: umiera w ciągu pięciu minut podczas wrzenia, w ciągu trzech minut pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. W postaci wysuszonej bakterie pozostają chorobotwórcze przez półtora roku, a w postaci zamrożonej - przez kilka dziesięcioleci. Bakterie są w stanie dzielić się na małe części pod wpływem czynników środowiskowych i sklejać się w nieregularne konglomeraty. W optymalnych warunkach prątki nabywają swoją pierwotną postać i stają się znów patogenne dla ludzi.

Patogeneza

Sercem gruźlicy jest zapalenie typu ziarniniakowego, które powoduje powstawanie licznych pęcherzyków, które są podatne na rozkład. Po wejściu mycobacterium tuberculosis do organizmu ludzkiego następuje miejscowe zakażenie bramy wejściowej i rozwój regionalnego zapalenia węzłów chłonnych. Aktywowana jest odporność komórkowa i nasila się fagocytoza. Rozwija się bakteriemia, aw strefie inwazji drobnoustrojów powstaje uszkodzenie - pierwotny wpływ. Patogeny są wychwytywane przez makrofagi i wchodzą do regionalnych węzłów chłonnych. Mykobakterie hematogenne lub limfogenne wnikają do narządów wewnętrznych z powstaniem ognisk gruźliczych, w których rozwija się proces ziarniniakowy.

Po wystąpieniu pierwotnej gruźlicy zmiany są eliminowane w dotkniętych narządach i węzłach chłonnych. Po ponownym zakażeniu rozwija się gruźlica krwiotwórcza, występująca w jednej z trzech istniejących form: uogólnionej, płucnej i pozapłucnej. Pod wpływem niekorzystnych czynników prątki zaczynają aktywnie proliferować w wyleczonych ogniskach. Jest to rozwój wtórnej gruźlicy, która charakteryzuje się tendencją do niszczenia tkanek, innym sposobem rozprzestrzeniania się zakażenia, różnymi postaciami klinicznymi.

Zmiany patogenetyczne zachodzące w organizmie z gruźlicą:

1. Zmiana - uszkodzenie tkanki i stan zapalny,
2. Wysięk - zwiększenie przepuszczalności ściany naczyniowej, tworzenie wysięku,
3. Produkty - tworzenie guzków gruźliczych.

Struktura ziarniniaka gruźliczego

Granulat gruźliczy rozwija się w miejscu uszkodzonej tkanki. Duża liczba fagocytów gromadzi się wokół ogniska, tworzą się ziarniniaki makrofagów. Wraz ze wzrostem zmian zapalnych makrofagi przekształcają się w komórki nabłonkowe, które łączą się, tworząc gigantyczne komórki Pirogova-Langhansa. W centralnej części ziarniniaka olbrzymiego komórek znajduje się centrum martwicy, otoczone trzonem makrofagów, limfocytów i komórek nabłonkowych. Wynikiem ziarniniaka jest stwardnienie.

Rodzaje chorób

Morfologiczne formy zakażenia gruźlicą:

• Płucny - diagnozowany u 90% pacjentów
• Pozapłucna - gruźlica kości, narządów moczowych, skóry, jelit.

1. Pierwotna gruźlica rozwija się natychmiast po wejściu patogenu do krwi i powstaniu małego ziarniniaka, który sam się leczy lub przekształca w jamę. Z jamy wypełnionej krwią mikroby rozprzestrzeniają się po całym ciele, tworząc nowe ogniska zapalenia. W przypadku braku leczenia ciężkiej patologii osoba umiera. Zwykle ten typ patologii występuje u dzieci poniżej piątego roku życia. Ich niecałkowicie uformowana odporność nie radzi sobie z masywną infekcją egzogenną. Gruźlica pierwotna ma ciężki przebieg i wyraźne objawy kliniczne. Pacjenci pozostają zaraźliwi.
2. Wtórna gruźlica jest zaostrzeniem przewlekłego zakażenia lub ponownej infekcji innego typu prątka gruźlicy. W płucach powstaje wiele ziarniniaków, które łączą się ze sobą, co prowadzi do powstawania ubytków wypełnionych wysiękiem i ciężkiego zatrucia. Wtórna gruźlica zwykle dotyczy dorosłych pacjentów. Jednocześnie stają się źródłem infekcji i uwalniania bakterii do środowiska.

Epidemiologia

Rozprzestrzenianie się zakażenia gruźlicą występuje na kilka sposobów:

• W powietrzu. Ta transmisja bakterii jest najważniejsza. Podczas kaszlu, mówienia i kichania wraz z plwociną, kilka tysięcy komórek drobnoustrojów dostaje się do powietrza.
• Kontakt z gospodarstwem domowym. Zakażenie jest przenoszone przez dotknięte błony śluzowe i skórę, przedmioty gospodarstwa domowego, krew. Zakażenie gruźlicą jest możliwe dzięki kontaktowi z chorymi zwierzętami.
• Pokarm - przenikanie bakterii przez przewód pokarmowy. Zakażenie pokarmem odbywa się poprzez skażone mięso lub mleko, które nie zostało poddane testom weterynaryjnym. Ta ścieżka znajduje się na obszarach wiejskich i jest obecnie prawie bez znaczenia.
• Transplantacyjny. Matka z rozległą i przewlekłą postacią gruźlicy, zwłaszcza w połączeniu z HIV, jest w stanie zarazić nienarodzone dziecko. Takie niemowlę ma małe szanse na przeżycie, ponieważ brakuje mu odporności, a jego ciało nie przeżyje leczenia.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby:

1. Częste wizyty w miejscach publicznych, transporcie, placówkach medycznych,
2. Zmniejszona odporność
3. ORVI,
4. Emocjonalne przeciążenie,
5. Beri-beri,
6. Kacheksja
7. Przepracowanie
8. Cukrzyca
9. Dziedziczne predyspozycje
10. Długotrwałe leczenie hormonami, cytostatykami i innymi lekami immunosupresyjnymi,
11. Palenie

Przydzielaj otwarte i zamknięte formy gruźlicy. Otwarta forma ma znaczenie epidemiologiczne, ponieważ pacjent jest czynnikiem bakteriowirusowym, który jest zakaźny dla innych. Tacy pacjenci są leczeni w zamkniętych specjalistycznych szpitalach gruźliczych do czasu zakończenia wydzielania prątków. Dopiero potem przestają być niebezpieczne i mogą być leczone ambulatoryjnie. W zamkniętej formie patologii izolacja drobnoustrojów jest nieobecna, objawy choroby są niejasne, przypominają oznaki przeziębienia. W tym przypadku dość trudno jest ustalić fakt gruźlicy.

Symptomatologia

Objawy gruźlicy są bardzo zróżnicowane. Choroba zaczyna się od zatrucia, osłabienia i pogorszenia ogólnego stanu pacjenta.

Forma płucna

Na wczesnym etapie gruźlica płuc objawia się niespecyficznymi objawami: gorączką, sennością, osłabieniem, utratą apetytu i snu, tachykardią, utratą wagi, obniżonym nastrojem, lekkimi dreszczami wieczorami, niespokojnym snem i koszmarami. Pacjenci często się pocą w nocy. Zespół zatrucia jest spowodowany nagromadzeniem w ciele pacjenta produktów odpadowych prątków. Charakterystycznym objawem gruźlicy jest temperatura podgorączkowa, która występuje bez obiektywnych przyczyn i trwa dłużej niż miesiąc. Później wieczorem temperatura osiąga 38,5 stopni i towarzyszą jej dreszcze i poty.

W miarę rozwoju patologii powstaje niestabilność emocjonalna i zaburzenia psychiczne. Być może pojawia się depresja, euforia, apatia, psychoza, zespół depresyjno-maniakalny.

Następnie pojawia się nieproduktywny, bolesny kaszel o napadowym charakterze, świszczący oddech w płucach, katar i trudności w oddychaniu. W późniejszych stadiach kaszel przynosi obfitą plwocinę i przynosi ulgę chorym. Atak kaszlu często kończy się uwolnieniem niewielkiej ilości krwi. Krwioplucie jest objawem naciekających postaci gruźlicy. Kiedy pieczara pęka, krew tryska fontanną. Warunek ten wymaga opieki w nagłych wypadkach. Rozwija się zapalenie regionalnych węzłów chłonnych, ból i dyskomfort pojawiają się w klatce piersiowej.

Wygląd pacjentów zmienia się: twarz staje się chwiejna, nos jest zaostrzony, policzki toną, oczy błyszczą niezdrowo, pod nimi pojawiają się siniaki. Charakterystyczny wygląd takich pacjentów nie pozostawia wątpliwości co do dokładności diagnozy.

Gruźlica u dzieci jest znacznie gorsza niż u dorosłych. Aktywność układu odpornościowego dziecka jest znacznie niższa. Wyjaśnia to większą podatność na infekcje, rozwój ciężkich powikłań i czas trwania leczenia.

Formy pozapłucne

• Pierwsze oznaki uszkodzenia gruźlicy nerek - stan podgorączkowy, złe samopoczucie. Następnie pojawia się ból w okolicy lędźwiowej, rozwija się dyzuria i krwiomocz. U pacjentów częste oddawanie moczu staje się mętne. Na początku choroby ból ma charakter tępy, a wraz z rozwojem patologii staje się wyraźny, przypominając kolkę nerkową. Możliwy wzrost ciśnienia krwi.
• Gruźlica narządów płciowych u kobiet objawia się krwawieniem międzymiesiączkowym, zaburzeniami miesiączkowania. W jamie brzusznej występuje ból o nieokreślonym charakterze, nasilony przez wypróżnienia i stosunek płciowy. Występują długie krwawienia z macicy, miesiączka staje się bolesna. Patologia jest skomplikowana przez rozwój niepłodności, która jest spowodowana niedrożnością jajowodów. Długotrwała obecna choroba prowadzi do deformacji macicy, tworzenia zrostów, wypełniania ubytku tandetną zawartością. U mężczyzn narządy narządów płciowych ulegają zapaleniu wraz z rozwojem gruźliczego zapalenia najądrza lub zapalenia jąder. Choroba objawia się bólem moszny, uczuciem gęstego nacieku. W tym samym czasie często nie ma wydzieliny z cewki moczowej, a mocz pozostaje czysty.
• Gruźlicze zapalenie kości i stawów to stopniowe niszczenie chrząstki, uszkodzenie krążków międzykręgowych, rozwój kulawizny. Kiedy zapalenie kręgosłupa, pacjenci stają się nieaktywni, skarżą się na dyskomfort i ciężkość pleców. Jednocześnie temperatura ciała i inne objawy mogą być nieobecne. Jeśli gruźlica nie jest leczona, funkcja stawów jest całkowicie utracona, kręgosłup ulega deformacji, pacjent zostaje całkowicie unieruchomiony.
• Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego rozwija się z powodu zaniedbania zakażenia gruźlicą. Zazwyczaj rozwija się gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Choroba rozwija się stopniowo. Pacjenci stają się adynamiczni, słabi, ospali, senni. Stracili zainteresowanie światem, krewni, próbują przejść na emeryturę. Ból głowy stopniowo wzrasta, temperatura ciała wzrasta, wymioty, pojawiają się objawy oponowe, zaburzenia koordynacji i wrażliwości, występują pomieszanie świadomości, omdlenia, epifizje i omamy wzrokowe. Ból głowy staje się nie do zniesienia, nasila się przy najmniejszym ruchu, jasnym świetle, hałasie.
• Prątkowa gruźlica jest uogólnioną postacią zakażenia gruźlicą, charakteryzującą się licznymi, małymi wysypkami guzków w płucach lub innych narządach. Ostra gruźlica prosówkowa charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i żywym obrazem klinicznym, postać przewlekła charakteryzuje się okresami zaostrzenia i remisji. Patologia objawia się intoksykacją, osłabieniem i dysfunkcją dotkniętych narządów - nerek, wątroby, szpiku kostnego, śledziony. Pacjenci czują się słabi, wyczerpani, szybko tracą na wadze i odczuwają ogólny dyskomfort. Wraz z produktywnym procesem patologicznym rozwija się posocznica, zapalenie naczyń chłonnych i zapalenie naczyń. Złośliwy przebieg choroby w ciągu tygodnia prowadzi do śmierci pacjenta. Podczas autopsji zmiany z martwicą występują niemal we wszystkich narządach.
• Zakażenie przewodu pokarmowego objawiające się wzdęciami, bólem brzucha, upośledzonym stolcem - okresowa biegunka i zaparcia, pojawienie się patologicznych zanieczyszczeń w kale, nagła utrata masy ciała, uporczywa niska gorączka. Powikłaniem choroby jest niedrożność jelit. W przypadku gruźlicy przełyku pojawia się dysfagia, ostry ból, owrzodzenie błony śluzowej. Porażka żołądka i trzustki objawia się odbijaniem, mdłościami, brakiem apetytu, pasami, pragnieniem. Objawami zapalenia wątroby są: ból w prawym nadbrzuszu, nudności. Wątroba rośnie i wystaje spod krawędzi łuku żebrowego.

Gruźlica skóry występuje w suchych i płaczących formach. Gdy sucha postać na skórze pacjenta pojawia się duże guzki, które ostatecznie łączą się ze sobą, tworząc rozległy obszar zniszczenia. Wilgotna gruźlica skóry objawia się pojawieniem się pęcherzy na skórze, które wybuchają, pozostawiając po sobie szorstką bliznę. Skóra staje się sucha, łatwo zraniona, w okolicy blizny pojawiają się wkrótce nowe pęcherze o tandetnej zawartości.

Gruźlicze zapalenie opłucnej jest suche i wysiękowe. Suche zapalenie opłucnej objawia się intensywnym bólem w klatce piersiowej, suchym kaszlem, zespołem zatrucia, niską gorączką. W przypadku wysiękowego zapalenia opłucnej objawy stopniowo się zwiększają: pojawiają się objawy osłabienia i ogólnego zatrucia, następnie pojawia się produktywny kaszel i duszność.

Gruźlicze zapalenie krtani jest następstwem choroby podstawowej i objawia się pojawieniem się guzków na powierzchni krtani, pogrubieniem jej ścian, aw ciężkich przypadkach - zmianą struktury chrząstki krtaniowej. Objawami choroby są: chrypka, ból gardła, ból podczas przełykania, niezdolność do rozmowy przez długi czas.

Gruźlicze zapalenie szyjnych i podżuchwowych węzłów chłonnych charakteryzuje się ich zagęszczeniem, tworzeniem się martwicy serowej w części środkowej i rozprzestrzenianiem się zmian patologicznych w otaczających tkankach.

Komplikacje

1. Krwotok płucny rozwija się w wyniku zniszczenia naczynia krwionośnego w zapalonych płucach i często kończy się śmiercią pacjenta.
2. Jeśli elementy strukturalne tkanki płucnej zostaną uszkodzone, powietrze przenika do jamy opłucnej, gromadzi się tam i ściska płuco. Odma opłucnowa objawia się dusznością i trudnościami w oddychaniu.
3. Niewydolność oddechowa prowadzi do rozwoju niedotlenienia, ciężkiej duszności i ataków astmy.
4. Niewydolność serca.
5. Częściowa lub segmentowa niedodma płuc - upadek pęcherzyków płucnych przy braku powietrza w nich. Jego przyczyną jest nagromadzenie krwi lub plwociny w oskrzelach, a także naruszenie ich funkcji ewakuacyjnej.
6. Zakłócenie dotkniętych narządów.
7. Amylaideosis narządów wewnętrznych jest teraz niezwykle rzadki. Proces ten wiąże się z naruszeniem metabolizmu białek w organizmie i nagromadzeniem substancji białkowych w narządach wewnętrznych - nerkach, śledzionie, wątrobie.
8. Stwardnienie płuc.
9. Przetoka oskrzelowa i piersiowa.

Diagnostyka

Diagnoza gruźlicy ma na celu identyfikację głównych objawów choroby, badanie kliniczne pacjenta, badanie objawów radiologicznych, wyniki badania bakteriologicznego, test Mantoux, testy biochemiczne, hemogram, PCR i ELISA.

Eksperci słuchają skarg pacjenta, zbierają historię życia i choroby, przeprowadzają badanie fizyczne, wysyłają go do diagnostyki rentgenowskiej i diagnostyki laboratoryjnej.

Test Mantoux

Test Mantoux jest testem diagnostycznym, który daje wyobrażenie o stanie gruźlicy pacjenta i intensywności odporności na zakażenie gruźlicą. Pozwala to określić skuteczność obrony immunologicznej. Po otrzymaniu wyników próbek wybiera się dzieci do ponownego szczepienia.

Dzieci od pierwszego roku życia przeprowadzają diagnozę tuberkulinową. Dziecko pod skórą przedramienia wstrzyknęło 0,1 ml tuberkuliny zawierającej patogen w stężeniu odpowiadającym jego wiekowi i wadze. Tuberkulina jest wyciągiem z kultury Mycobacterium tuberculosis, zawierającym produkty ich żywotnej aktywności. Nie wolno moczyć i czesać miejsca wstrzyknięcia. Po trzech dniach pielęgniarka mierzy linijką o wielkości utworzonej grudki:

• Jeśli jego średnica wynosi 5-15 mm, mówią o odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej. Ciało dziecka po kontakcie z bakterią bezpiecznie poradziło sobie z infekcją. Dodatnia reakcja wskazuje na silną odporność nabytą po szczepieniu.
• Jeśli wielkość grudki wynosi 0-2 mm, reakcja jest negatywna, co wskazuje na całkowity brak przeciwciał przeciwko prątkowi gruźlicy, co wskazuje na utratę ochrony przed zakażeniem.
• Wielkość grudki 16 mm lub większa wskazuje na nadmierną reakcję i nieodpowiednią odpowiedź immunologiczną. Dziecko jest zarażone lub jest nosicielem, być może rozwój aktywnej postaci gruźlicy. Takie dzieci są wysyłane do konsultacji z fisiologiem.

Testy Mantoux nie są przeprowadzane, jeśli dziecko ma skórę lub ostre choroby zakaźne, alergie, padaczkę. Zaledwie miesiąc po ustąpieniu objawów wykonuje się diagnostykę tuberkulinową.

Fluorografia

Fluorografia płuc jest diagnostyczną metodą badania, która polega na przenikaniu promieni rentgenowskich przez tkankę płucną i tworzeniu się wzoru płuc na filmie przy użyciu cząstek fluorescencyjnych. Wykonuj fluorografię dorosłych, którzy ukończyli 18 lat. Ta metoda diagnostyczna pozwala zidentyfikować zmiany w tkance płucnej. Na filmie zapalone płuca są wyświetlane jako niejednorodna struktura z obszarami ciemnienia lub oświecenia.

Radiografia

Badanie rentgenowskie jest jedną z głównych metod diagnostycznych, umożliwiającą określenie lokalizacji procesu patologicznego i jego rozpowszechnienia, dokładniejsze zbadanie ognisk gruźlicy, potwierdzenie lub obalenie wyników fluorografii. Za pomocą tomografii wyjaśniają obecność ognisk zniszczenia w tkankach.

zdjęcie: gruźlica na zdjęciu rentgenowskim

Badanie bakteriologiczne

Badanie mikrobiologiczne plwociny od pacjentów z kaszlem przeprowadzane jest w specjalistycznych laboratoriach. Materiał jest zbierany w oddzielnym pomieszczeniu zgodnie z zasadami bezpieczeństwa zakaźnego w sterylnych probówkach lub fiolkach. Do analizy potrzebne są 3 porcje plwociny wybrane przed leczeniem na pusty żołądek. Wybrany materiał musi zostać dostarczony do laboratorium mikrobiologicznego w ciągu pierwszych 2 godzin. Wysiew materiału na selektywne składniki odżywcze i rozmazywanie farby na Tsil-Nielsen. Aby określić rodzaj mykobakterii, musisz poczekać miesiąc lub dłużej, aż hodowla się rozwinie i przejawi swoje typowe właściwości. Oprócz plwociny w laboratorium, zbadaj mocz pacjenta, wypływ przetoki, gardła lub oskrzeli, rozmazy z ran, biopsje węzłów chłonnych.

Leczenie

Etiotropowa terapia gruźlicy obejmuje 2 główne etapy - intensywny i przedłużony, i odbywa się zgodnie z schematami, składającymi się z trzech, czterech i pięciu składników.

1. Intensywne leczenie gruźlicy ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego, zatrzymanie procesów destrukcyjnych, resorpcję nacieku i wysięku, zatrzymanie uwalniania bakterii do środowiska zewnętrznego. Głównym celem takiej terapii jest uczynienie pacjenta niezakaźnym. Ogólnie rzecz biorąc, można to osiągnąć w ciągu sześciu miesięcy.
2. Długotrwałe leczenie polega na całkowitej resorpcji lub bliznowaceniu ognisk zapalenia, przywróceniu obrony immunologicznej. Czas trwania takiego leczenia wynosi dwa lata lub więcej.

Najskuteczniejszymi antybiotykami przeciw TB są: „Izoniazyd”, „Ryfampicyna”, „Ethambutol”, „Streptomycyna”, „PASK”, „Pyrazinamide”.

• Trzyczęściowy schemat leczenia opracowano w minionym stuleciu i jest on nadal aktualny. Składa się z „izoniazydu”, „PASK” i „streptomycyny”.
• Czteroczęściowy program zaproponowano znacznie później. Zaczęła być aktywnie wprowadzana do praktyki leczenia gruźlicy po pojawieniu się opornych szczepów prątków na leki pierwszej generacji. Ten schemat składa się z „ryfampicyny”, „kanamycyny”, „ftiwazydu” i „etionamidu”.
• Pięcioczęściowy schemat leczenia ma na celu zwalczanie szczególnie złożonych, opornych na leczenie form gruźlicy. Poprzedni schemat jest uzupełniony „Ciprofloksacyną”. Zabieg ten jest bardzo skuteczny, ale ma również wiele skutków ubocznych.

Etiotropowa terapia patologiczna uzupełnia leczenie patogenetyczne. Pacjenci są przepisani:

1. Immunostymulanty i immunomodulatory - „Timalin”, „Levamizol”,
2. Antyhipoksanty - ryboksyna,
3. Metaboliki - „Cocarboxylase”, „ATP”,
4. Witaminy z grupy B,
5. Hepatoprotektory - Essentiale, Phosphogliv.

W skrajnych przypadkach pacjentom przepisuje się glikokortykosteroidy - prednizon, deksametazon. Pomimo faktu, że są silnymi lekami immunosupresyjnymi, leki te hamują rozległy stan zapalny w ciężkiej gruźlicy.

Fizjoterapia

Środki fizjoterapeutyczne przyczyniają się do wchłaniania wysięku, stymulują naprawę i naprawę uszkodzonych tkanek oraz zapobiegają rozwojowi zrostów.
Leczenie fizjoterapeutyczne gruźlicy obejmuje:

• Terapia magnetyczna
• USG,
• Laseroterapia
• Elektroforeza leków przeciwgruźliczych, witamin, leków znieczulających i resorbujących,
• Fonoforeza,
• Terapia falami radiowymi.

Ponadto, balneoterapia, akupunktura, hirudoterapia, homeopatia jest wskazana dla pacjentów z gruźlicą. Klimatoterapia polega na twardnieniu za pomocą kąpieli powietrznych i ekspozycji na światło słoneczne.

W gruźlicy płucnej przydatne jest prowadzenie ćwiczeń oddechowych, terapia zapaści. Wszystkie te procedury są dozwolone tylko w fazie zdrowienia lub w fazie nieaktywnych objawów gruźlicy.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne należy do przypadków, w których leczenie zachowawcze nie prowadzi do wyleczenia pacjenta.

Wykonaj resekcję narządu, która ma usunąć segmenty lub płaty płuc. W ciężkich przypadkach należy skorzystać z torakoplastyki i plastycznego zamknięcia jamy.

1. Resekcja płuc wykonywana jest w różnych objętościach. Dla niektórych pacjentów usuwa się cały płat płucny, inny segment lub jamę. Wskazania do zabiegu: niewystarczająca skuteczność chemioterapii, oporność prątków na antybiotyki, rozwój ciężkich powikłań.
2. Plastyka klatki piersiowej jest wykonywana w przypadkach, gdy istnieją przeciwwskazania do resekcji płuca. Wskazaniami do tej operacji są: zniszczenie tkanki płucnej, ropniak opłucnej, przetoka oskrzelowo-opłucnowa.
3. Jeśli w jaskini nie ma prątków, wykonywana jest operacja jednostopniowa - cavernotomy z kawernoplastyką.
4. Usuwanie węzłów chłonnych.

Medycyna ludowa

Przydatne jest dla chorych na gruźlicę pić wywar z matki i macochy, napar z althei, pąki sosny, przyjmując olej rybny trzy razy dziennie. Istnieje chińska metoda leczenia choroby za pomocą suszonego niedźwiedzia. Są łapane, myte, suszone, miażdżone, mieszane z miodem i biorą powstały produkt. Do leczenia gruźlicy stosuj czosnek, chrzan, propolis, smalec wieprzowy.

Larwy ćmy woskowej stosuje się w leczeniu gruźlicy. Ich enzymy łatwo trawią woskową warstwę mykobakterii i niszczą różdżkę Kocha. Przygotuj larwy nalewki z alkoholem i wyciąg długoterminowy.

Mleko ze smalcem niedźwiedziem, wywar z otrębów i owsa, mieszanka miodu i tłuszczu borsukowego jest powszechnie stosowana do gruźlicy.

Kropla czystej smoły jest podzielona na kilka części i pobierana w ciągu dnia, wyciskana sokiem warzywnym lub kawą.

Wiele z wymienionych powyżej narzędzi było używanych przez naszych przodków. Niektóre z nich są teraz istotne. Każde leczenie, w tym leczenie ludowe, można rozpocząć dopiero po konsultacji z lekarzem. Opisane środki mogą służyć jako dobry dodatek do głównego leczenia.

Zapobieganie

Profilaktyka gruźlicy obejmuje specyficzne i niespecyficzne metody.

Specjalna profilaktyka

Profilaktyka swoista obejmuje aktywne szczepienie szczepionką BCG i chemioprofilaktykę za pomocą leków przeciwgruźliczych.
Dzieci są szczepione szczepionką BCG, która skutecznie chroni przed gruźlicą. Zgodnie z Krajowym Kalendarzem Szczepień, jest on podawany w szpitalu położniczym w pierwszych 3-7 dniach życia dziecka, a w wieku 7 i 14 lat jest podwyszany. Noworodki obciążone porodem są szczepione przeciwko gruźlicy szczepionką BCG-M zawierającą mniej prątków szczepu szczepionkowego. Szczepionkę wstrzykuje się w środkową trzecią część barku. Po kilku miesiącach w miejscu wstrzyknięcia tworzy się naciek - mała plomba. W ciągu 6 miesięcy na jej miejscu powstaje blizna.

Chemoprofilaktyka odgrywa ważną rolę w zapobieganiu gruźlicy u zdrowych osób, u których występuje zwiększone ryzyko choroby. Zwykle stosowany w chemioprofilaktyce „izoniazyd”.