Drenażowe zapalenie płuc: przyczyny i kliniczny proces patologiczny

Zapalenie płuc to choroba, która kilka lat temu pochłonęła tysiące istnień ludzkich. Na szczęście rozwija się medycyna, a teraz firmy farmakologiczne oferują cały arsenał narzędzi do przezwyciężenia tej trudnej patologii.

Niemniej jednak, sukces terapii jest możliwy tylko wtedy, gdy pacjent zostanie skierowany na czas do lekarza. Istnieją jednak częste przypadki objawów zapalenia płuc o skomplikowanym typie, w których rokowanie dla pacjenta jest niekorzystne. Takie postacie choroby obejmują konfluentne zapalenie płuc.

Jak występuje infekcja?

Termin konfluentne zapalenie płuc oznacza proces zapalny o charakterze zakaźnym, który powoduje uszkodzenie płuc. Choroba charakteryzuje się ciężką postacią.

Uwaga! W tkankach płuc powstają znaczące ogniska z naciekiem zapalnym - ich wielkość może osiągnąć 5-10 cm średnicy.

Ogniska są zlokalizowane obok siebie, ale nie stykają się ze sobą, to znaczy nie występuje fuzja absolutna. Na różnych etapach procesu patologicznego obserwuje się pomiar wielkości stref objętych stanem zapalnym.

Taki proces patologiczny najczęściej występuje w dolnych płatach płuc, powodując uszkodzenie jednego lub więcej segmentów. Istnieje prawdopodobieństwo zapalenia płuc, w którym to przypadku ogniska zapalenia będą zlokalizowane w górnych płatach prawego płuca iw dolnych płatach lewej.

Film wideo w tym artykule przybliży czytelnikowi charakterystykę przebiegu zapalenia płuc u pacjentów, charakterystyczne objawy i metody leczenia.

Wśród listy możliwych komplikacji, które pojawiają się na tle ogniskowo-konfluentnego zapalenia płuc, znajdują się:

• rozszerzanie granic stref infiltracji;
• zaangażowanie opłucnej w proces patologiczny;
• ropne połączenie paleniska;
• manifestacja ropnia;
• zapalenie wsierdzia;
• zapalenie osierdzia;
• zapalenie opon mózgowych;
• sepsa.

W najczęstszych przypadkach zapalenie płuc jest powikłaniem grypy lub ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego. Uszkodzenie rozpoznaje się także u pacjentów z przewlekłymi patologiami górnych dróg oddechowych.

Należy zauważyć, że z objawami zapalenia płuc na tle takich patologii, diagnoza staje się bardziej skomplikowana.

W niektórych przypadkach pacjent nie zauważa znacznego pogorszenia stanu zdrowia, kontynuuje leczenie w domu i ignoruje potrzebę zwracania się o pomoc do lekarza. W tym czasie w organizmie ludzkim zachodzą nieodwracalne zmiany i niezwykle trudno będzie poradzić sobie z procesem zapalnym bez skutków zdrowotnych.

Przyczyny manifestacji

Ogniskowe zapalenie płuc (na zdjęciu) jest ciężkim procesem patologicznym, który jest najczęściej diagnozowany u osób z osłabionym układem odpornościowym i niestabilną odpowiedzią immunologiczną.

Następujący pacjenci są zagrożeni:

• dzieci w wieku przedszkolnym;
• dzieci z obniżoną odpornością w każdym wieku (zapalenie płuc może objawiać się podczas przyjmowania leków przeciwbakteryjnych);
• pacjenci z przewlekłymi chorobami układu oddechowego;
• osoby starsze;
• pacjenci z urazami klatki piersiowej;
• ludzie z wrodzonymi wadami struktury płuc i dróg oddechowych;
• Osoby należące do grup społecznych znajdujących się w niekorzystnej sytuacji;
• pacjenci z uzależnieniem od nikotyny.

Charakterystyczny obraz kliniczny

Następujące objawy są charakterystyczne dla konfluencji zapalenia płuc:

• pierwszego dnia temperatura ciała pacjenta osiąga 38-38, 5 stopni;
• czasami pacjent cierpi z powodu gorączki;
• słabość i złe samopoczucie;
• kaszel lepką plwociną;
• pacjent odczuwa ból podczas wdechu;
• objawia się krótkość oddechu;
• rozwija się tachykardia;
• skóra staje się blada;
• objawiają się objawy niewydolności krążeniowo-oddechowej.

Dla odniesienia! W gorączce gorączkowej pacjent ma znaczny skok między wskaźnikami temperatury w różnych porach dnia (skoki sięgają 4-5 stopni).

Ankieta

W trakcie badań laboratoryjnych potwierdzono następujące zmiany:

• szybkość sedymentacji erytrocytów przyspiesza;
• zmienia się skład komórkowy krwi, liczba leukocytów wzrasta do 30 tysięcy na 1 litr krwi;
• we krwi przeważają segmentowane komórki, wzrasta szybkość neutrofili kłutych;
• zmniejszone całkowite białko w osoczu krwi;
• stężenie białek w ostrej fazie wzrasta;
• fibrynogen we krwi może być wyższy niż normalnie;
• w analizie biochemicznej krwi obserwuje się wzrost stężenia seromukoidu;
• białko jest obecne w moczu.

Podczas badania rentgenowskiego pacjenta ujawniono znaczące obszary ciemniejących obszarów. Formacja ma niejednorodną strukturę, lokalizację w dolnej części pleców lub górnych płatów płuc.

Jest plamienie płuc, w ciemnych obszarach znajdują się strefy oświecenia. Strefy upuszczania płata płuc przeplatają się ze zdrowymi tkankami. Dotknięte ubytki zawierają płyn.

W trakcie spirometrii (metoda badania funkcji oddechowych) potwierdzono następujące zmiany:

• zmniejszenie pojemności płuc pacjenta;
• zmniejsza się intensywność wentylacji;
• minutowa objętość oddechu wzrasta.

Cechy choroby u dzieci

Procesy patologiczne powodujące uszkodzenie narządów układu oddechowego u dzieci rozwijają się dość szybko. Lekarze wiążą to nie tylko z niestabilnością układu odpornościowego, ale także z cechami strukturalnymi narządów.

Uwaga! Zapalenie płuc, objawiające się w dzieciństwie, jest dość niebezpieczne, choroba występuje w wyjątkowo ciężkiej postaci.

Kiedy późne wykrycie ogniskowo-konfluentnego zapalenia płuc jest wyjątkowo trudne, objawia się niewydolność oddechowa i serca, a proces patologiczny rozprzestrzenia się na oba płuca. Istnieje zagrożenie dla życia dziecka.

Rodzice powinni zwracać uwagę na fakt, że pierwsze objawy zapalenia płuc u dziecka powinny być skierowane do specjalisty. Tylko lekarz po diagnozie będzie mógł wybrać niezbędne leczenie. Stawka jest dość wysoka - zdrowie i życie dziecka.

Często dzieci mają następujące komplikacje:

• ropniak;
• zgorzel płucna;
• zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie mózgu;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie oskrzeli;
• astma oskrzelowa.

Ogniskowe zapalenie płuc u dzieci może manifestować się jako niezależna choroba lub rozwijać się na tle innych patologii narządów oddechowych.

Podwójne zapalenie płuc

Obustronne zapalenie płuc jest poważną chorobą płuc. Zagrożone są noworodki, osoby starsze, pacjenci, których układ odpornościowy jest bardzo osłabiony. Zmiany patologiczne w tkance funkcjonalnej spowodowane procesem zapalnym. Częściowa dysfunkcja objawia się w postaci niewydolności oddechowej. Ogólny stan zależy od stadium choroby.

Obustronne zapalenie płuc jest czasami nazywane lobarnym zapaleniem płuc.

Zapalenie płuc to choroba charakteryzująca się brakiem ograniczeń wiekowych i powszechnym występowaniem. W obrazie klinicznym konieczny jest kaszel, wysoka temperatura ciała i zatrucie. Zapalenie wpływa na wszystkie elementy strukturalne witalnego narządu.

Zapalenie płuc zlokalizowane jest w górnych, środkowych lub dolnych płatach płuc. Najpoważniejsze powikłania występują przy segmentalnym zapaleniu płuc. Pacjent może cierpieć zarówno na chorobę szpitalną, jak i społeczną. Czynniki prowokujące obejmują brak odporności i aspirację dróg oddechowych. Zapalenie płuc rozwija się w trzech etapach, wśród których wyróżnia się początek, przyspieszony postęp i odbudowa uszkodzonych błon śluzowych.

Choroba przenoszona jest przez kropelki unoszące się w powietrzu. Choroba charakteryzuje się rozwojem uszkodzeń morfologicznych. Na początku pojawiają się małe krwotoki. Następnie na ich miejsce tworzy się włóknista tkanka. Jeśli pacjent przeszedł skuteczną terapię, trzecim etapem jest regeneracja błon śluzowych i zwiększenie funkcjonalności uszkodzonego narządu. W przypadku niekorzystnego przebiegu zapalenia płuc dochodzi do śmierci.

Symptomatologia

Zapalenie płuc rozwija się w następujący sposób:

1. Krew dostaje się do naczyń krwionośnych.
2. Tkanka funkcjonalna jest znacznie zagęszczona. W płynie znajdującym się w pęcherzykach znajdują się czerwone krwinki.
3. Czerwone krwinki rozpadają się.
4. Po zabiegu przywracana jest funkcjonalność układu oddechowego.

Objawy obustronnego zapalenia płuc zależą od jego rodzaju. W przypadku zmiany całkowitej lub polisegmentalnej pacjent skarży się na następujące objawy:

Hipertermia

• hipertermia;
• ciężkie bóle głowy;
• bolesny kaszel;
• niestrawność;
• dyskomfort, który występuje podczas wzięcia głębokiego oddechu;
• ogólne złe samopoczucie;
• duszność;
• dreszcze;
• nadmierne pocenie się;
• utrata apetytu;
• bóle mięśni.

Być może pojawienie się zaburzeń rytmu, objawy kliniczne zatrucia, sinica. W plwocinie wykryć krwawe zanieczyszczenia. Intensywność objawów zależy od patogenu i dotkniętego obszaru. Występują również niedociśnienie, zaczerwienienie skóry, opryszczka i dezorientacja.

U niemowląt cierpiących na zapalenie płuc rozwija się obrzęk oskrzeli. Wskazują na to świszczący oddech, objawy niewydolności serca i układu oddechowego. Dziecko odmawia piersi, dużo śpi.

Krew w plwocinie

Alarmujące objawy choroby to letarg, płytkie oddychanie, głośny hałas, tępy dźwięk perkusji, bronchofonia. U dzieci, których wiek jest krótszy niż 12 lat, układ oddechowy nie jest w pełni ukształtowany: tchawica charakteryzuje się niewystarczającą długością, a zatoki opłucnowe charakteryzują się nadmiernym zwężeniem. Przyczyną tego ostatniego zjawiska jest zmniejszenie odporności i hipoplazji układu limfatycznego.

Osoby starsze cierpią na obustronne zapalenie płuc. Wynika to z obecności przewlekłych dolegliwości. Po pojawieniu się charakterystycznych znaków musisz udać się do szpitala.

Przyczyny choroby

Czynniki, które mogą wywołać zapalenie płuc w płucach, obejmują:

Słaba odporność

• wady wrodzone;
• patologia układu sercowo-naczyniowego;
• choroby autoimmunologiczne;
• zmniejszona funkcja ochronna;
• przewlekłe choroby układu oddechowego.

Krupowe zapalenie płuc u dziecka może pojawić się z powodu skazy nieżytowej. Pierwotne zapalenie płuc występuje z powodu infekcji. Przyczyną zmian patologicznych w płucach może być również zakażenie pneumokokami, paciorkowcami, białkami, mykoplazmą, pneumocystami. Zapalenie płuc często rozwija się na tle gruźlicy płuc, grypy, obturacyjnego zapalenia oskrzeli, POChP, mukowiscydozy, astmy oskrzelowej i ARVI. Patogenna mikroflora może przedostać się do płuc przez krew. W tym przypadku źródłem stają się narządy zlokalizowane w obszarze miednicy i w jamie brzusznej.

Obustronne zapalenie płuc może wystąpić z powodu czynników niezakaźnych. Następujące czynniki mają negatywny wpływ na organizm:

• zatrucie;
• ciała obce;
• wpływ alergenów;
• hipotermia;
• uraz mechaniczny;
• zabiegi chirurgiczne (usuwanie migdałków);
• promieniowanie jonizujące;
• antyspołeczny styl życia.

Obustronne uszkodzenie płuc rozpoznaje się częściej niż jednostronne zapalenie płuc.

Metody terapii

Zaleca się leczenie zapalenia płuc, koncentrując się na wynikach diagnozy. W schemacie badania lekarskiego znajdują się:

• RTG - znajdź zaniki napięcia;
• bakposev - zidentyfikuj patogen;
• OAK - określa poziom leukocytów i ESR.

Przy opracowywaniu schematu terapeutycznego lekarz bierze pod uwagę informacje uzyskane podczas przyjmowania historii. Aby wyeliminować charakterystyczne objawy, pacjentowi przepisuje się kurs leczenia, w którym zawarte są leki:

Rozwiązanie do iniekcji Pentaglobin

• wzmocnić układ odpornościowy (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
• stabilizowanie ciśnienia krwi;
• obniżenie temperatury ciała;
• zapobieganie produkcji histamin;
• rozcieńczanie i wydalanie plwociny (Lasolvan, Ambroxol);
• łagodzi proces zapalny (hydrokortyzon, prednizolon).

Kompleksy witaminowe i antybiotyki (tetracykliny, cefalosporyny, makrolidy, aminoglikozydy) koniecznie znajdują się na liście leków przeciw zapaleniu płuc. Te ostatnie są stosowane w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwania. Ponadto pacjentowi przepisuje się specjalną dietę i prawidłowy schemat picia.

Kompleks terapeutyczny obejmuje zabiegi fizjoterapeutyczne, w tym: kąpiele ultrafioletowe, terapię magnetyczną, elektroforezę, prądy Beckera, fizykoterapię, UHF, indukcję.

Wentylacja mechaniczna

Gdy wystąpi ostra niewydolność oddechowa, pacjent zostaje wysłany na oddział intensywnej terapii. Schemat leczenia obejmuje wentylację mechaniczną (sztuczną wentylację płuc) i tlenoterapię. Zatrucie organizmu jest eliminowane za pomocą roztworów glukozy i soli fizjologicznej. W skrajnych przypadkach należy przepisać plazmaferezę.

Terapia powinna nastąpić w szpitalu. Środki podjęte w domu nie wystarczą. W łagodnym do umiarkowanego zapaleniu płuc powrót do zdrowia następuje 3-4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia. Czas trwania leczenia zależy od diagnozy, uszkodzenia (dolnego płata lub górnego płata płuc), ogólnego stanu pacjenta i jego indywidualnych cech. Nietradycyjne metody, dzięki którym można leczyć choroby układu oddechowego, mogą być stosowane tylko po konsultacji z lekarzem. Leki przygotowane według popularnych receptur zawierają tylko naturalne składniki.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec rozwojowi obustronnego zapalenia płuc, pacjent musi przestrzegać zdrowego stylu życia. Musimy zrezygnować ze złych nawyków i szkodliwych pokarmów. Musisz ubierać się w zależności od pogody, tylko w ten sposób osoba może uniknąć przechłodzenia lub przegrzania.

Ludzie zagrożeni powinni unikać nadmiernego wysiłku fizycznego i emocjonalnego przeciążenia. Stosowanie specyficznych szczepień zmniejsza ryzyko patologii, które mogą być wywołane przez hemofilny pręt i pneumokoki. Gimnastyka oddechowa, terminowa rehabilitacja przewlekłych ognisk infekcji, regularne zajęcia sportowe dają silny pozytywny efekt. Pacjenci, którzy mieli zapalenie płuc w płucach, są rejestrowani przez pulmonologa przez rok.

Możliwe komplikacje

Ignorowanie objawów obustronnego zapalenia płuc jest obarczone pojawieniem się niebezpiecznych powikłań. Lista możliwych konsekwencji to następujące choroby:

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

• zespół obturacyjny;
• niedokrwistość;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• niewydolność oddechowa;
• zapalenie opon mózgowych;
• ropniak.

Lista jest uzupełniona odma opłucnowa, posocznica, DIC, psychoza, zapalenie osierdzia. Prognoza w tym przypadku będzie niekorzystna.

Nie zaleca się leczenia zapalenia płuc w domu. Im wcześniej rozpocznie się terapia, tym mniejsze prawdopodobieństwo nieodwracalnych efektów.

Cechy przebiegu i leczenia obustronnego zapalenia płuc

Obustronne zapalenie płuc jest uważane za poważną chorobę, która często staje się przyczyną śmierci pacjenta. Występuje wśród pacjentów w różnym wieku, ale najczęściej dotyczy noworodków i osób z osłabioną odpornością. Dlatego leczenie tej choroby powinno być przeprowadzane kompleksowo w szpitalu, co zmniejszy ryzyko niepożądanych konsekwencji.

Co to jest obustronne zapalenie płuc

Zapalenie płuc jest chorobą, której towarzyszy proces zapalny w jednym z płuc. Te zmiany patologiczne można zaobserwować w dwóch częściach ciała. Wtedy mówią o obustronnym zapaleniu płuc. W rezultacie osoba cierpi na ciężką niewydolność oddechową, która prowadzi do innych negatywnych zmian w jego ciele.

Choroba ta może rozwijać się niezależnie lub być komplikacją innych stanów patologicznych wywołanych różnymi infekcjami. Pomimo osiągnięć współczesnej medycyny duży odsetek pacjentów z obustronnym zapaleniem płuc nie przeżywa. Wynika to z ich osłabionej odporności. Dlatego leczenie i profilaktyka choroby powinny być prowadzone przez wykwalifikowanych lekarzy.

Klasyfikacja obustronnego zapalenia płuc

Obustronne zapalenie płuc może przyjmować dwie formy:

• ogniskowy;
• łącznie

Całkowite zapalenie płuc występuje rzadko. Wraz z rozwojem tej choroby zarówno płuca, jak i wszystkie ich tkanki biorą udział w procesie patologicznym. Zapalenie rozwija się szybko, towarzyszą mu wyraźne objawy i najczęściej prowadzi do szybkiego śmiertelnego wyniku.

Bardziej powszechna jest ogniskowa postać obustronnego zapalenia płuc. Chorobie towarzyszą zmiany chorobowe w pewnych obszarach płuc po obu stronach. Z kolei takie zapalenie płuc dzieli się na:

• górny płat;
• dolny płat;
• polysegmental.

Etapy rozwoju obustronnego zapalenia płuc

Obustronne zapalenie płuc rozwija się zgodnie z następującym planem:

• Przypływ Naczynia płuc są wypełnione krwią.
• Czerwone ocieplenie. Następuje zagęszczenie tkanek, czerwone krwinki znajdują się w płynie pęcherzykowym.
• Szary nakrapiany. Istnieje rozpad czerwonych krwinek, ruch leukocytów w pęcherzykach.
• Rozdzielczość. Płuca przywracają im normalną strukturę.

Możliwe czynniki ryzyka

Ogniskowe obustronne zapalenie płuc lub inny typ tej choroby najczęściej dotyka ludzi, którzy mają następujące problemy zdrowotne:

• nieprawidłowości struktury płuc, mające wrodzony charakter;
• zastoinowa niewydolność serca;
• wszelkie stany niedoboru odporności;
• długotrwałe palenie, nadmierne picie;
• brak migdałków, które wcześniej usunięto;
• hipotermia ciała, która zmniejsza jego odporność na patogeny;
• przewlekłe choroby płuc i oskrzeli, które wywołują patologiczne zmiany w tkankach;
• obecność alergii;
• niezdrowy styl życia, zła dieta, która prowadzi do obniżenia odporności;
• długi pobyt w pozycji poziomej.

U dzieci ryzyko rozwoju obustronnego zapalenia płuc to obecność skazy nieżytowej.

Przyczyny rozwoju obustronnego zapalenia płuc

Czynniki wywołujące całkowite lub ogniskowe zapalenie płuc nazywane są drobnoustrojami gram-dodatnimi. Najczęściej choroba wywoływana jest przez pneumokoki (40–60%). W innych przypadkach zapalenie płuc rozwija się na tle uszkodzenia tkanki płucnej przez gronkowce i paciorkowce hemolityczne. Tylko czasami chlamydia, grzyby, enterobakterie, proteus i inne mikroorganizmy są określane jako patogeny zapalenia.

Jeśli rozwija się przede wszystkim obustronne zapalenie płuc, zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu krople. Dzieje się tak rzadko, ponieważ zapalenie płuc najczęściej obserwuje się na tle innych chorób układu oddechowego. Źródłem zakażenia może być nosogardziel - zatoki, migdałki, jama ustna. Zapalenie płuc występuje na tle takich chorób jak grypa, ból gardła, ARVI, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, gruźlica.

Czasami obserwuje się sytuację, gdy infekcja dostaje się do płuc z krwiobiegu z innych narządów - nerek, brzucha, miednicy małej. U osób z poważnie osłabionym układem odpornościowym proces zapalny rozwija się na tle aktywnej reprodukcji warunkowo patogennej mikroflory.

Obustronne zapalenie płuc ma niezakaźny charakter pochodzenia. Rozwija się z powodu negatywnego wpływu na organizm następujących czynników:

• substancje toksyczne;
• promieniowanie jonizujące;
• alergeny;
• urazy klatki piersiowej i operacje;
• przenikanie ciał obcych do tkanki płucnej.

Objawy choroby

Obustronne zapalenie płuc całkowite lub wielosegmentowe charakteryzuje się obecnością takich objawów:

• Nastąpił gwałtowny wzrost temperatury ciała. Gorączka jest dość trudna do zniesienia za pomocą konwencjonalnych leków.
• Osoba skarży się na silny ból głowy.
• Bóle pojawiają się w klatce piersiowej. Zwiększają się znacznie przy głębokich oddechach.
• Pacjent czuje się słaby i chory.
• Jest duszność nawet w spokojnym stanie.
• Pacjent skarży się na nadmierne pocenie się.
• Pacjent cierpi na dreszcze, ból mięśni.
• Osoba całkowicie znika apetyt.
• Zobacz tachykardię i objawy zatrucia.
• Czasami występuje wydzielanie plwociny z krwawymi zanieczyszczeniami.
• Skóra staje się blada i niebieskawa, pojawiają się wysypki.

Obustronne zapalenie płuc odnosi się do ostrych chorób, więc charakterystyczne objawy rozwijają się dość szybko. Po pojawieniu się infekcji w drogach oddechowych pierwsze objawy pojawiają się w ciągu kilku godzin. Charakter rozwoju objawów zależy od postaci choroby i ogólnego stanu pacjenta.

Diagnostyka

Wnioski dotyczące rozwoju procesu zapalnego w dwóch płucach podejmuje terapeuta lub pulmonolog na podstawie następujących objawów:

• oddychanie jest zwykle trudne;
• obserwuje się odgłosy tarcia opłucnej;
• delikatne bulgotanie lub średni bąbelkowy świszczący oddech;
• głuchy ton serca;
• zwiększa się bronchofonia.

W celu dokładnej diagnozy wykonuje się radiografię płuc. Obraz pokazuje zaciemnienia, które zajmują inny obszar. Zobacz przemieszczenie opłucnej opłucnej, rozszerzenie zatok, w niektórych przypadkach, wzmocnienie wzorca płucnego.

Wykonuje się pełną morfologię krwi. Określa wzrost ESR i leukocytozy. Wymazy z nosa gardła i plwociny pozwalają zidentyfikować czynnik wywołujący zapalenie płuc.

W końcowym etapie leczenia wykonuje się radiografię kontrolną płuc. Przez cały rok pacjent jest zarejestrowany u pulmonologa, który stale monitoruje stan płuc. Przez pewien czas w celach profilaktycznych wykonuje się fluorografię, badania krwi, plwocinę bakposev.

Cechy leczenia

Leczenie obustronnego zapalenia płuc przeprowadza się na podstawie rozwijającego się obrazu klinicznego, wyników diagnostycznych i innych czynników.

Obustronne zapalenie płuc prowadzi do tego, że organizm ludzki traci tlen z powodu niewydolności płuc. Dlatego lekarz przepisuje leki, które mogą przywrócić istniejący deficyt i podnieść wskaźniki ciśnienia krwi.

Podczas całego okresu leczenia pacjent musi przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku. Lekarz przepisuje specjalną dietę, która zmniejsza obciążenie osłabionego ciała. Wyklucza wpływ różnych patogenów, które mogą wywołać reakcję alergiczną u pacjenta. Pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent, musi być czyste i sterylne.

Lista leków zalecanych do obustronnego zapalenia płuc obejmuje:

• antybiotyki. Po pierwsze, można przepisywać leki o szerokim spektrum działania, a następnie leki skierowane na określony patogen;
• leki mukolityczne i wykrztuśne;
• terapia witaminowa;
• bifidobakterie;
• leki przeciwhistaminowe;
• leki przeciwgorączkowe;
• leki przeciwzapalne;
• immunomodulatory;
• tlenoterapia i sztuczna wentylacja płuc są wykonywane z ciężką niewydolnością oddechową;
• roztwory glukozy i soli fizjologicznej w celu wyeliminowania objawów zatrucia.

Fizjoterapia

Stosowane są różne procedury fizjoterapeutyczne w celu wzmocnienia osłabionego ciała i przyspieszenia powrotu do zdrowia. Oprócz obowiązkowej terapii lekowej lekarze zalecają masaż leczniczy. Ma działanie relaksujące i regenerujące. Inne procedury są również przypisane:

• kąpiele ultrafioletowe;
• elektroforeza;
• ćwiczenie terapeutyczne;
• Prądy Beckera;
• terapia magnetyczna;
• UHF i inni.

Po obustronnym zapaleniu płuc pacjent jest nadal zalecany przez jakiś czas do wykonywania ćwiczeń oddechowych i fizjoterapii. Wzmocnienie osłabionego ciała pomoże w długich i stałych spacerach po świeżym powietrzu, specjalnej diecie bogatej w łatwo przyswajalne białka, witaminy i minerały. Pozytywny wynik pokazuje profilaktyczne leczenie uzdrowiskowe.

Możliwe konsekwencje i prognozy

Obustronnemu zapaleniu płuc towarzyszą takie powikłania:

• rozwój zespołu obturacyjnego;
• gangrena lub ropień płuc;
• ostra niewydolność oddechowa;
• zapalenie opłucnej;
• ostra niewydolność serca;
• wstrząs toksyczny;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• zapalenie dotykające mięsień sercowy;
• niedokrwistość i tak dalej.

Im wcześniej rozpoczęto leczenie zapalenia płuc, tym korzystniejszy wynik. Powrót do zdrowia następuje zwykle po 3-4 tygodniach. Po chorobie 70% pacjentów ma całkowicie zdrową tkankę płuc. U 20% pacjentów obserwuje się obszary pneumosklerozy. W 7% przypadków w płucach znajduje się tkanka łączna. Jeśli leczenie zapalenia nie zostanie przeprowadzone szybko i skutecznie, rokowanie jest mniej korzystne. Możliwe są nawet śmierć lub inne poważne komplikacje.

Objawy i leczenie konfluencji zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest starym towarzyszem ludzkości, który pochłonął tysiące istnień ludzkich w przeszłości. Współczesna medycyna ma wystarczający arsenał środków diagnostycznych i terapeutycznych do pokonania choroby. Częstotliwość występowania skomplikowanego kursu i niekorzystne rokowanie pozostaje jednak nadal na wystarczająco wysokim poziomie.

Źródła infekcji

Drenażowe zapalenie płuc jest jedną z form zakaźnego procesu zapalnego płuc, charakteryzującego się najcięższym przebiegiem. W tkance płucnej występują liczne plamy nacieku zapalnego, które tworzą jeden duży obszar zaatakowany - średnicę 5–10 centymetrów.

Ogniska znajdują się w pobliżu, w kontakcie ze sobą, bez całkowitej fuzji. Każde ognisko przechodzi na wszystkich etapach zapalenia. W rezultacie w strefie lokalizacji nacieku obserwuje się wiele ognisk na różnych etapach rozdzielczości.

Najczęściej proces zachodzi w dolnych płatach płuc, oddziałując na jeden lub więcej segmentów. Być może rozwój zapalenia płuc - obustronne zapalenie, zlokalizowane w górnym płacie jednego płuca i dolnym płacie drugiego.

Skomplikowanemu kursowi towarzyszy rozszerzenie granic infiltracji, zaangażowanie opłucnej, ropne połączenie paleniska, tworzenie ropnia. Rozprzestrzenianie się patogenu prowadzi do zapalenia wsierdzia, zapalenia osierdzia, zapalenia opon mózgowych, posocznicy.

Najczęściej konfluentne zapalenie płuc występuje na tle ostrych infekcji dróg oddechowych, zwłaszcza grypy, a także chorób przewlekłych dróg oddechowych. W tym przypadku początkowe objawy zapalenia płuc są usuwane przez objawy poprzedniej choroby, co komplikuje diagnostykę operacyjną.

Objawy i diagnoza drenującego zapalenia płuc

Drenażowe zapalenie płuc zaczyna się od gorączki do 38 - 38,5 stopnia, czasem gorączkowej, dreszczy. Osłabienie i niedyspozycja na początku choroby pojawiają się umiarkowanie. Pacjent zauważa narastający kaszel z śluzowo-ropną plwociną. Z zaangażowaniem w proces opłucnej - ból podczas oddychania.

Wraz z przejściem choroby do stadium ropnia, stan ulega pogorszeniu. Objawy zatrucia są wyraźne, duszność, uporczywy tachykardia, cyjanotyczna skóra, temperatura wzrosła do 40-40,5 stopni. Utrzymująca się hipoksemia, rozwija się niewydolność krążeniowo-oddechowa.

Skrócenie dźwięku perkusyjnego nie jest charakterystycznym objawem. Występuje tylko ze znacznym obszarem uszkodzenia i bliską lokalizacją procesu na powierzchni klatki piersiowej.

Tłumienie osłuchowe określa się na ograniczonym obszarze zmiany i wilgotnych rzęsach o drobnym i średnim bulgotaniu, co wskazuje na ogniska w różnych stadiach zapalenia. Wydech jest wydłużony. Wyrażone oddychanie oskrzelowe w odcieniu amfory.

• przyspieszony ESR;
• znacząca leukocytoza - do 15-30 tysięcy leukocytów na litr krwi;
• zmiana formuły leukocytów: przewaga segmentowanych komórek, wzrost liczby neutrofili kłutych, eozynofile są nieobecne;
• zawartość białka C-reaktywnego wzrasta;
• całkowite białko osocza jest zmniejszone;
• znacznie zwiększona zawartość fibryny;
• zwiększona zawartość seromucoidu;
• pojawienie się białka w moczu, pojedyncze czerwone krwinki, cylindry.

Badanie rentgenowskie i tomograficzne.

Na zdjęciu rentgenowskim określa się duży obszar ciemnienia, niejednolity w strukturze. Lokalizuje się częściej w plecach, przynajmniej - w górnych płatach pól płucnych. Plamienie płuc jest charakterystyczne: na zaciemnionym obszarze znajdują się strefy oświecenia utworzone przez ogniska płucne i obszary niedodmy na przemian ze zdrową tkanką. Wnęki rozpadu zawierają ciecz. Sekretarze.

• pojemność życiowa płuc jest zmniejszona;
• zmniejszona maksymalna wentylacja płuc;
• minutowa objętość oddechu wzrosła.

Grupy ryzyka

Drenażowe zapalenie płuc jest ciężkim procesem patologicznym, występującym głównie u osłabionej osoby, z niestabilną reakcją układu odpornościowego.

Grupy ryzyka to:

• małe dzieci;
• dzieci w różnym wieku, osłabione przez choroby współistniejące, często otrzymujące antybiotyki;
• Osoby z przewlekłymi chorobami układu oddechowego i zakażeniami nosogardzieli;
• osoby starsze;
• dzieci i dorośli z niedoborem odporności;
• doznał obrażeń w klatce piersiowej;
• właśnie miałem ARVI, grypę;
• pacjenci pooperacyjni;
• osoby z wrodzonymi wadami płuc;
• narażone na promieniowanie jonizujące, środki toksyczne, środki alergiczne;
• Osoby długie i wielu palaczy nadużywają alkoholu.

Cechy choroby u dzieci

Cechy struktury i fizjologii narządów oddechowych u dzieci są takie, że patologiczne procesy zapalne rozwijają się szybko, często z prędkością błyskawicy. Manifestacje nie zawsze są typowe. Największym zagrożeniem jest zapalenie płuc, które powstało w okresie niemowlęcym i wczesnym dzieciństwie.

W przypadku późnego leczenia, drenażowe zapalenie płuc jest trudne: z niewydolnością oddechową i sercem, wychwytywaniem obu płuc, ropną tkanką płuc, która staje się poważnym zagrożeniem dla życia dziecka.

Komplikacje charakterystyczne dla dzieciństwa

• ropne zapalenie opłucnej;
• ropniak opłucnej;
• zgorzel płucna;
• występowanie ognisk zapalnych w innych narządach: zapalenie ucha środkowego, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie oskrzeli pooperacyjne, zagrażająca astma.

Dla dzieci typowe są dwa sposoby rozwoju zapalenia płuc:

• nagła, wywołana przez siebie choroba;
• zapalenie płuc jako powikłanie przeniesionej patologii dróg oddechowych.

Objawy zależą od wieku dziecka i jego kondycji fizycznej.

Orientacyjne objawy to:

1. Wzmocnienie kaszlu. Suchy kaszel, bolesny przy małej ilości lepkiej plwociny lub mokry.
2. Stały wzrost temperatury. Temperatury do 39-40 stopni C. Przy osłabionej odpowiedzi immunologicznej wzrost temperatury może być niewielki, ale trwały.
3. Rosnące objawy zatrucia i dekompensacji: odmowa jedzenia, zmęczenie, ciężkie osłabienie, splątanie, sinica trójkąta nosowo-wargowego, jasnoszary odcień skóry, rozwój „objawu białej plamy”;
4. Postępująca duszność;
5. Obecność zmian fizycznych: zaburzenia oddychania, trzeszczenie, mieszane rzędy;
6. Zmiany parametrów krwi: zwiększony OB, leukocytoza, tendencja do niedokrwistości;
7. Charakterystyczne zaciemnienia na radiogramie.

Zapobieganie i leczenie

Dzięki terminowej diagnozie i ukierunkowanemu leczeniu, konfluentne zapalenie płuc u dorosłych i dzieci ma korzystne rokowanie. Opóźnienie terapii o ponad dziesięć godzin wiąże się z rozwojem powikłań, istnieje ryzyko śmierci.

1. Terapia antybiotykowa;
2. Terapia patogenetyczna: oporne leki wykrztuśne, leki, które bezpośrednio wpływają na śluzówkę oskrzeli, środki mukolityczne, leki rozszerzające oskrzela, w tym wziewne;
3. Kortykosteroidy;
4. Oznacza poprawę metabolizmu;
5. Fizjoterapia: masaż wibracyjny, parafina, terapia wysiłkowa, inhalacja, elektroforeza;
6. Leczenie pomocnicze - środki ludowe.

1. Szczepienie zakażeń pneumokokowych - główne źródło zapalenia płuc. Możliwe zastosowanie u dzieci.
2. Zapobieganie grypie, w tym profilaktyka szczepionek dla dzieci;
3. Leczenie poważnych chorób;
4. Stwardnienie dzieci;
5. Zdrowy styl życia.

Drenaż zapalenia płuc

Ogniskowe zapalenie płuc

Jednym z niebezpiecznych rodzajów ostrego zapalenia układu oddechowego jest ogniskowe zapalenie płuc. Rozważ cechy choroby, objawy, objawy, leczenie i profilaktykę.

Ta forma procesu infekcyjno-zapalnego postępuje na ograniczonym obszarze tkanki płucnej, to znaczy w płatach płuc.

Ogniskowe zapalenie płuc może być powikłaniem innych chorób (zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli) lub działać jako niezależne zaburzenie. Ponieważ choroba zaczyna się od oskrzeli, jest często nazywana zapaleniem oskrzeli.

Kod dla ICD-10 J18 Zapalenie płuc bez określenia patogenu

Przyczyny ogniskowego zapalenia płuc

Ponieważ najczęściej choroba jest wtórna, głównym czynnikiem prowokującym jest powikłanie ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego. Przyczyny ogniskowego zapalenia płuc mogą być związane z aktywacją wtórnych infekcji, które rozwijają się na tle zapalenia oskrzeli, furunculosis, kokluszu, szkarlatyny, zapalenia ucha środkowego i innych dolegliwości.

Głównymi czynnikami zakaźnymi są wirusy, pneumokoki, gronkowce, paciorkowce. Patogen może rozprzestrzeniać się limfogennie, oskrzeli i krwiotwórczo. Zapalenie powstaje w błonie śluzowej oskrzeli i stopniowo dotyka oskrzelików, pęcherzyków płucnych i tkanki płucnej. Ogniska zapalenia mogą być małe i duże, łączyć się, podczas gdy nie wychodzą poza segment lub granice zrazików.

Przyczyny ogniskowego zapalenia płuc u dorosłych i dzieci:

• Stres i doświadczenia nerwowe, które wyczerpują ciało.
• Niedożywienie, niedobór witamin, minerałów.
• Złe nawyki (palenie, alkoholizm).
• Obecność chorób przewlekłych.
• Zakaźne uszkodzenia górnych dróg oddechowych.
• Długotrwałe chłodzenie lub przegrzanie u dzieci.
• Niewystarczający rozwój fizyczny i brak twardnienia.

Oprócz powyższych powodów, choroba może wystąpić z naruszeniem przepuszczalności ściany naczyniowej. Przyczynia się to do powstawania surowiczego i śluzowo-ropnego wysięku, który gromadzi się w świetle drzewa oskrzelowego.

Czynniki sprawcze

Czynniki ryzyka

Palenie tytoniu, hipotermia, wdychanie substancji toksycznych, stres i alkoholizm powodują naruszenia systemów ochronnych drzewa oskrzelowego i prowokują reprodukcję szkodliwych mikroorganizmów z przenikaniem do pęcherzyków płucnych i oskrzeli. Dalszy charakter zapalenia zależy od właściwości patogenu, upośledzonego mikrokrążenia w miejscu urazu.

Patogeneza

Czynnikiem sprawczym choroby może być każdy szkodliwy mikroorganizm. Patogeneza jest często związana z infekcją pneumokokową. Zaburzenie może prowokować: paciorkowce, gronkowce, bakterie beztlenowe, wirusy pierwotniaków, E. coli, grzyby. Z reguły patogeny penetrują tkankę płucną drogą bronchogenną. Szlaki limfogenne i krwiotwórcze są charakterystyczne dla zapalenia płuc, które jest powikłaniem głównej choroby.

Morfologia choroby ogniskowej:

• Niewielkie skupienie porażki.
• Naruszenie drożności dużych i małych oskrzeli.
• Umiarkowane naruszenie stopnia przepuszczalności naczyń.
• Stopniowo postęp procesu zapalnego.
• Oddział surowiczego lub ropnego wydzieliny śluzowej.
• Brak wyraźnego etapowego procesu patologicznego.

Patologiczna anatomia wskazuje, że we wczesnych stadiach zapalenia tkanka płuc jest obrzękła, przekrwiona, później staje się sucha, szara i ubita.

Objawy ogniskowego zapalenia płuc

Chorobę łatwo rozpoznać po charakterystycznych objawach: dreszczach, suchym kaszlu z niewielkim wydzielaniem plwociny, ogólnym osłabieniu i bolesnym odczuciu w okolicy klatki piersiowej.

Charakterystyczne objawy patologii mogą rozwijać się stopniowo lub przybierać formę ostrą. Z reguły choroba zaczyna postępować po nieżytach górnych dróg oddechowych na tle grypy lub ostrego zapalenia oskrzeli. To wtórna choroba nie pozwala rozpoznać objawów.

Pulmonolodzy rozróżniają następujące objawy ogniskowego zapalenia płuc:

• Zwiększona temperatura ciała 38-39 ° C
• Ból w klatce piersiowej.
• Suchy kaszel z wydzieliną plwociny.
• Szybki oddech i kołatanie serca, tachykardia.
• Bóle głowy i nadmierna potliwość.
• Zmniejszony apetyt i ogólna słabość.
• Dreszcze, gorączka.

Wysoka temperatura jest charakterystyczna dla formy ogniskowej, ale jeśli choroba wystąpiła na tle osłabionego układu odpornościowego, wówczas utrzymuje się stan podgorączkowy. Dzięki terminowej terapii temperatura utrzymuje się przez 3-5 dni. Kaszel może być zarówno suchy, jak i mokry, z zanieczyszczeniami ropy w plwocinie. Jeśli czynnik sprawczy stał się zakażeniem paciorkowcowym, do powyższych objawów dodaje się wysiękowe zapalenie opłucnej.

Pierwsze znaki

W zapaleniu płuc proces zakaźno-zapalny dotyczy oskrzeli i otaczających tkanek, kilku segmentów płuc. Pierwsze objawy zależą od czynnika chorobotwórczego i właściwości ochronnych układu odpornościowego pacjenta. Choroba charakteryzuje się stopniowym początkiem, który występuje na tle ostrego zakażenia wirusowego układu oddechowego lub zapalenia oskrzeli. Jednocześnie objawy takie jak: gorączka, nasilone osłabienie i pocenie się, duszność, sinica skóry, bóle głowy. Podczas kaszlu możliwe jest wydzielanie krwawej lub śluzowo-ropnej plwociny. Podczas słuchania notuj ciężkie oddychanie, suche rzęsy.

• Rozważ objawy ogniskowego zapalenia układu oddechowego, w zależności od patogenu zakaźnego:
• Gronkowiec - choroba ma ostry początek. Bóle głowy i bóle w klatce piersiowej, krwioplucie, splątanie, nieregularna gorączka i dobowe wahania temperatury.
• Gram-ujemne diplobacillusy Friedlandera - najczęściej ten patogen dotyka pacjentów powyżej 35 roku życia, którzy nadużywają alkoholu i nie przestrzegają zdrowej diety. Główne objawy: ciężka gorączka, duszność, niebieska skóra i błony śluzowe, kaszel z plwociną śluzową. Flegma ma nieprzyjemny zapach, obserwuje się oznaki zatrucia.
• Wirusowe uczucie - ostry początek, wysoka gorączka (trwa do 12 dni), krwawienia z nosa, krwioplucie, kaszel, skurcze, gorączka, duszność.

Skrócenie oddechu z ogniskowym zapaleniem płuc

Duszność jest zaburzeniem oddychania, które powoduje brak powietrza. Skrócenie oddechu z ogniskowym zapaleniem płuc zależy od stadium choroby. Zaburzenia układu oddechowego mogą występować zarówno w spoczynku, jak i po intensywnej aktywności fizycznej. Skrócenie oddechu odnosi się do głównych objawów ostrej niewydolności oddechowej. W przypadku tego zaburzenia układ oddechowy nie jest w stanie wypełnić potrzeb tkanek i komórek ciała tlenem, a mechanizmy kompensacyjne są całkowicie wyczerpane. Ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla stopniowo wzrasta, a ciśnienie tlenu we krwi spada, gromadzą się produkty metaboliczne, co prowadzi do kwasicy oddechowej.

Duszność w zapaleniu oskrzeli i płuc występuje w wyniku nagromadzenia wysięku zapalnego w pęcherzykach płucnych. Prowadzi to do zakłócenia wymiany dwutlenku węgla i tlenu między naczyniami włosowatymi i pęcherzykami. Istnieją trzy formy niewydolności oddechowej:

• Miąższ - podczas normalnej wentylacji krwi obserwuje się niedostateczne natlenienie krwi, hipoksemię i normakapnię.
• Wentylacja - zmniejsza się wentylacja płuc, pogarsza się perfuzja i proces wentylacji, prowadząc do progresji hiperkapnii i niedotlenienia.
• Mieszane to połączenie powyższych form. Że rozwija się z ogniskowym procesem zapalnym.

Duszności towarzyszą dodatkowe objawy patologiczne - sinica, tachykardia, lęk, ciężkie oddychanie oskrzeli, arytmia serca, tachypnea, nadciśnienie tętnicze. Z wyraźnymi objawami pacjent jest poddawany hospitalizacji i awaryjnej terapii tlenowej.

Po wyzdrowieniu może wystąpić duszność. Ta komplikacja wskazuje, że proces zapalny wciąż postępuje, to znaczy patogeny nadal niszczą tkankę płucną. Brak opieki medycznej lub późna hospitalizacja mogą prowadzić do ropniaka opłucnej, posocznicy, zapalenia opłucnej i ropnia płuc.

Ogniskowe zapalenie płuc u dzieci

Choroby układu oddechowego u pacjentów pediatrycznych są zawsze ostre i powodują szereg powikłań. Ogniskowe zapalenie płuc u dzieci jest bardzo częste i charakteryzuje się zapaleniem tkanki płucnej o niewielkich rozmiarach. Jego przebieg jest znacznie skomplikowany, jeśli obszary zapalne się łączą. W tym przypadku ogniskowa zmiana przybiera postać drenażu, która jest twarda i podatna na zniszczenie tkanki.

Choroba jest wywoływana przez różne paciorkowce i pneumokoki, bakterie, grzyby, wirusy, a nawet czynniki fizyczne. Zapalenie płuc może być powikłaniem reakcji alergicznej lub innej choroby, która wpływa na drogi oddechowe. Patogeny atakują błony śluzowe i powodują ich obrzęk, powodując gromadzenie się plwociny.

• Niska jakość gorączki, która może wzrosnąć do 39 stopni.
• Ogólne osłabienie, brak apetytu, letarg, zmniejszona aktywność.
• Świszczący oddech i duszność.
• Obrzęk skóry twarzy i niebieska skóra w pobliżu nosa.
• Po kaszlu pojawiają się bóle w klatce piersiowej.

Wszystkie powyższe objawy są powodem natychmiastowego zabrania dziecka do lekarza. Dzięki terminowej diagnozie i leczeniu można wyeliminować chorobę przy minimalnych komplikacjach.

Ogniskowe zapalenie układu oddechowego u dzieci wykrywa się za pomocą badań laboratoryjnych (krew, mocz, plwocina) i radiogramów klatki piersiowej. Jeśli diagnoza potwierdzi obecność choroby, do leczenia stosuje się terapię etiotropową. Dziecko przepisuje leki z różnych grup, aby optymalnie wyeliminować infekcję.

Etapy

Objawy zapalenia oskrzeli i płuc zależą od zaniedbania procesu patologicznego. Etapy ogniskowego zapalenia płuc umożliwiają klasyfikację dolegliwości zgodnie z pierwszymi objawami i stanem tkanki płucnej podczas badania rentgenowskiego. Są takie etapy:

• Pierwsze 1-3 dni choroby to faza pływów.
• 4-7 dni choroby - przerwanie, tkanka płuc zmienia kolor.
• Od siódmego dnia do pełnego odzyskania - etap rozdzielczości.

Objawy mogą się różnić pod względem nasilenia. Rozważ główne etapy zaburzenia.

1. Łatwe - zatrucie ciała jest łagodne. Pacjent utrzymuje normalne ciśnienie krwi, czystą świadomość, niską gorączkę.
2. Średnie - umiarkowane zatrucie, osłabienie, gorączka, łagodna duszność, obniżenie ciśnienia krwi, pocenie się.
3. Ciężkie (ostre) - ciężkie zatrucie, temperatura 39-40 stopni, ciężka duszność, sinica, szybkie bicie serca, obniżenie ciśnienia krwi.

Formularze

Jeśli choroba przyjmuje postać przewlekłą, następuje ostry postęp wszystkich objawów. Pacjent skarży się na przedłużający się kaszel, wydzielanie dużej ilości plwociny i wysoką temperaturę ciała. Ale może kurs z mniej poważnymi objawami, który stopniowo postępuje.

Ostre ogniskowe zapalenie płuc

Zapalenie układu oddechowego może mieć kilka postaci różniących się przebiegiem. Ostre ogniskowe zapalenie płuc charakteryzuje się wyraźnymi objawami. Choroba występuje na tle ostrych infekcji wirusowych górnych dróg oddechowych. Zapalenie zaczyna się w oskrzelach i przechodzi do pęcherzyków. Pierwszym znakiem jest gwałtowny wzrost temperatury, kaszel i dreszcze. Po pierwsze, kaszel jest suchy, ale po 1-2 dniach dostaje mokrą formę z oddzieleniem ropnej plwociny.

Objawy kliniczne zależą bezpośrednio od głębokości zmian patologicznych i rozprzestrzeniania się stanu zapalnego. Gorączka jest niewłaściwego typu i trwa do dziesięciu dni. Temperatura spada stopniowo, podczas gdy stan podgorączkowy utrzymuje się przez długi czas. U wielu pacjentów obserwuje się bronchofonię i skrócenie dźwięku perkusyjnego na obszarze dotkniętym chorobą. Dzięki osłuchiwaniu można prześledzić ciężki oddech, suche rzędy.

Zdjęcie rentgenowskie charakteryzuje się ostrymi zmianami w płucach. Miejsca infiltracji są połączone z niezmienioną tkanką płuc. Mogą występować pojedyncze, duże, małe wielokrotne ogniska infiltracji. Patologia może mieć zarówno jednostronne, jak i obustronne formy zapalenia.

Ogniskowe i drenujące zapalenie płuc

Proces patologiczny obejmujący kilka segmentów lub całkowicie płat płuca wskazuje na zlewającą się postać zapalenia. Ogniskowe zapalenie płuc charakteryzuje się wzrostem objawów niewydolności oddechowej i ostrym opóźnieniem w oddychaniu po dotkniętej chorobą stronie.

Na radiogramie widoczne są pojedyncze ogniska zapalenia, które różnią się w zależności od mikroabsorpcji i rozedmowanych zmienionych tkanek. W jej objawach postać ta jest podobna do krupiastego zapalenia płuc. Ma ciężki przebieg z toksykozą, zniszczeniem tkanki płucnej, niewydolnością serca i układu oddechowego. Leczenie odbywa się w szpitalu z długim kursem antybiotyków i środków immunostymulujących.

Ogniskowe zapalenie płuc nabyte przez społeczność

Istnieje kilka postaci zakaźnych i zapalnych zmian w układzie oddechowym. Ogniskowe zapalenie płuc nabyte przez społeczność jest chorobą, która występuje w warunkach ambulatoryjnych, czyli w domu. Pomimo szerokiego wyboru leków przeciwbakteryjnych częstość występowania i śmiertelność pozostają wysokie.

Etiologia choroby jest związana z postępem typowej mikroflory, która wpływa na górne drogi oddechowe. Czynnikami predysponującymi są zaburzenia oskrzelowo-płucne, patologie narządów laryngologicznych, palenie tytoniu, hipotermia i osłabiony układ odpornościowy. Objawy kliniczne zależą od formy i patogenu.

• Pneumokoki - występują w 30-50% wszystkich przypadków form nabytych przez społeczność. Zaczyna się od gorączki, silnego kaszlu z plwociną, dreszczy. Bez odpowiedniego leczenia prowadzi to do takich powikłań jak: ostra niewydolność naczyniowa i oddechowa, parapnevmotic zapalenie opłucnej.
• Paciorkowce - występują po infekcji wirusowej, mają ostry przebieg i często są powikłane posocznicą. Główne objawy: wysoka gorączka z ostrymi wahaniami temperatury ciała, nadmierna potliwość, plwocina z smugami krwi. Możliwe powikłania: tworzenie ropnia, wysiękowe zapalenie opłucnej.
• Staphylococcus - czynnikiem sprawczym jest Staphylococcus aureus, który jest związany z wirusowymi infekcjami dróg oddechowych, wirusami grypy A i B. Charakteryzuje się zmianą okołoskrzelową z rozwojem ropni płucnych wielokrotnych i pojedynczych. Główne objawy to: zatrucie, gorączka, duszność, kaszel z ropnym wydzielaniem plwociny.
• Wirusowe - wywoływane przez adenowirusy, wirusy grypy A, B. Zapalenie rozpoczyna się wyraźnym obrzękiem błony śluzowej oskrzeli i pęcherzyków płucnych. Główne powikłania to zakrzepica, martwica, krwawienie. Od 3-5 dni choroba przybiera formę wirusowo-bakteryjną.

Obustronne ogniskowe zapalenie płuc

Przedłużone znieczulenie intubacyjne, sztuczna wentylacja i patologiczne zakażenia drobnoustrojami prowadzą do porażki obu płuc. Obustronnemu ogniskowemu zapaleniu płuc towarzyszą ciężkie objawy zatrucia i silny ból w klatce piersiowej. Ten formularz ma następujące objawy:

• Wysoka temperatura, którą trudno obniżyć przeciwgorączkom.
• Ostre bóle głowy i bóle w klatce piersiowej, które nasilają się podczas inhalacji.
• Zwiększona potliwość i duszność.
• Kaszel z ropną plwociną ze skrzepami krwi.
• Wysypka, bladość i sinica skóry.

Leczenie odbywa się za pomocą leków. Wybór leków zależy od patogenu i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Pacjentom przepisuje się kompleks leków przeciwhistaminowych, przeciwzapalnych i immunostymulujących. Do szybkiego powrotu do zdrowia przy użyciu fizjoterapii.

Ogniskowe zapalenie prawego płuca

Prawostronna zmiana zapalna płuc rozwija się znacznie częściej niż choroba po lewej stronie. Wynika to z cech anatomicznych struktury układu oddechowego po prawej stronie. Nagromadzenie bakterii i wirusów w prawym oskrzeliku wynika z jego ukośnego kierunku. Zakażenie następuje na tle spadku właściwości ochronnych układu odpornościowego, które przenikają do oskrzeli i zaczynają się namnażać. Na rentgenogramie proces zapalny pojawia się jako płytkie ogniska cieniowania.

• Ból po prawej stronie klatki piersiowej.
• Kaszel i lepka plwocina.
• W plwocinie ślady krwi są śledzone.
• Ciężkie dreszcze, gorączka.
• Wysoka gorączka i nadmierna potliwość.
• Bóle w klatce piersiowej, gdy próbujesz wziąć głęboki oddech.

Powyższe objawy pojawiają się, gdy klasyczna forma choroby. Tworzenie ognisk naciekania następuje stopniowo, choroba dotyka oskrzelików i trafia do pęcherzyków płucnych. Zaburzenie ma wyraźny polimorfizm, to znaczy z jednej strony występują obszary uszkodzeń na różnych etapach rozwoju patologicznego. Ponieważ objawy są niewyraźne, proces diagnostyczny jest trudny. Leczenie odbywa się w szpitalu za pomocą antybiotyków, leków przeciwzapalnych i innych środków.

Lewe ogniskowe zapalenie płuc

Małe zmiany i umiarkowane zatrucie z wygładzonymi objawami wskazują na jednostronny proces zapalny. Lewe ogniskowe zapalenie płuc charakteryzuje się podtrzymywaniem lewej strony klatki piersiowej z wymuszonym oddychaniem. Badanie ujawnia zmiany osłuchowe i udarowe wskazujące na patologię płuc. Anatomiczne i fizjologiczne cechy struktury ciała powodują trudności w diagnozie z powodu pobliskiego serca. Dlatego też, jeśli podejrzewa się zmianę lewostronną, wykonuje się tomografię komputerową i USG.

• Silny suchy kaszel.
• Bolesne odczucia po lewej stronie.
• Plwocina z smugami krwi.
• Niestabilna gorączka.
• Zmiana pogorszenia i poprawa stanu ogólnego.

Zazwyczaj choroba występuje na tle infekcji, na przykład przenoszonego zapalenia oskrzeli, SARS lub przeziębienia. W zależności od stanu układu odpornościowego i aktywności patogenu, choroba może być reprezentowana przez małe ogniska, część segmentu płuc lub cały płat. Do leczenia stosuje się środki przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i antybiotykowe.

Ogniskowe zapalenie płuc z dolnym płatem

Choroby układu oskrzelowo-płucnego niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie całego organizmu. Ogniskowe zapalenie płuc o niższym płacie może powodować poważne powikłania (obrzęk płuc, reaktywne zapalenie opłucnej), dlatego wymaga terminowej diagnozy i właściwego leczenia.

Najczęściej ta forma zapalenia jest diagnozowana u pacjentów pediatrycznych. Choroba może wystąpić w wyniku choroby ogólnoustrojowej lub przedłużonej reakcji alergicznej w płucach. Złośliwe patogeny atakują tkankę płucną z górnych dróg oddechowych. Dalsza reprodukcja i rozprzestrzenianie się bakterii zależy od stanu układu odpornościowego. Zarazki infekują pęcherzyki płucne i wraz ze śluzem oddechowym atakują dolne płaty płuc.

• Temperatura podgorączkowa.
• Suchy kaszel ze skąpą plwociną.
• Dreszcze i ogólna słabość.
• Zwiększona potliwość.

Z reguły forma ta występuje z umiarkowanym nasileniem, ale jeśli wystąpią powikłania i zaniedbanie procesu patologicznego, może to spowodować śmiertelny skutek. W procesie diagnozy szczególną uwagę zwraca się na radiogramy i słuch oddechowy. Dla dolnego zapalenia charakteryzującego się zwiększonym płytkim oddechem, świszczącym oddechem, ogniskowym cieniowaniem. Leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, pacjentowi przepisuje się antybiotyki, środki przeciwbakteryjne i preparaty witaminowe w celu utrzymania układu odpornościowego.

Ogniskowe zapalenie płuc w górnym płacie

Ta postać choroby układu oddechowego charakteryzuje się nagłym i ostrym początkiem. Ogniskowe zapalenie płuc w górnym płacie powoduje ciężkie dreszcze i bóle głowy, gorączkę, ból w klatce piersiowej. Od pierwszych dni występuje suchy kaszel, który szybko staje się produktywny w przypadku wydzielania plwociny. Na ustach pojawia się wysypka w postaci opryszczki, sinicy i przekrwienia na twarzy. Ze względu na zwiększony poziom bilirubiny we krwi, na skórze i twardówce oka, możliwe są żółte plamy. Pojawia się skrócenie oddechu, co sprawia, że ​​czuje się, nawet w spoczynku.

Służy do diagnozowania radiografii, tomografii komputerowej i USG układu oddechowego. Ponadto pacjent musi przejść serię testów, w tym plwociny, w celu określenia patogenu. Ponieważ forma górnego płata ma pochodzenie bakteryjne, w diagnostyce stosuje się metody różnicowania z gruźlicą płuc. Na podstawie wyników testów wybrano terapię antybakteryjną. Z reguły, w odpowiednim czasie, choroba może zostać wyleczona w ciągu 5-7 dni.

Komplikacje i konsekwencje

Przewlekły przebieg jakiejkolwiek choroby niekorzystnie wpływa na pracę wszystkich narządów i układów. Skutki zapalenia układu oddechowego mogą powodować zmiany patologiczne w układzie sercowo-naczyniowym (tachykardia, zaburzenia rytmu serca). Jeśli forma ogniskowa przyjmuje lobar, to na radiogramie jest ona widoczna jako znaczący wzrost cienia korzeni płuc. Badania krwi wykazują wzrost ESR i leukopenii.

Porażka oskrzeli i płuc jest leczona przez długi czas, dlatego przypadki są powszechne tam, gdzie chorzy zostali skonfrontowani z takimi konsekwencjami jak:

• Astma oskrzelowa (postać zakaźna-alergiczna).
• Przewlekłe zapalenie oskrzeli.
• Zamknięta odma opłucnowa.
• Ropniak opłucnej (z powodu zakażenia w jamie opłucnej).
• Ropień płuc.
• Zwłóknienie płuc.
• Zakaźne i alergiczne zapalenie mięśnia sercowego.
• Ostra niewydolność sercowo-naczyniowa.
• Dysbakterioza.
• Wstrząs zakaźny i toksyczny.

Najczęściej choroba powoduje niewydolność oddechową z powodu zaburzeń metabolizmu gazów w narządach oddechowych. Prowadzi to do chorób zarówno układu sercowo-naczyniowego, jak i oddechowego. Dzięki terminowemu leczeniu i właściwej diagnozie można uniknąć negatywnych konsekwencji.

Komplikacje

W przypadku ogniskowego zapalenia płuc powikłania najczęściej powstają z narządów oddechowych. Powikłania to procesy patologiczne we wszystkich układach organizmu, które nie są bezpośrednim objawem zapalenia oskrzeli i płuc, ale są z nim patogenetycznie i etiologicznie związane. Charakteryzują się specyficznymi objawami, które determinują przebieg i rokowanie choroby.

• Opłucna ropniak.
• Wielokrotne zniszczenie płuc.
• Obrzęk i gangrena płuc.
• Parapneumoniczne zapalenie opłucnej.
• Niewydolność oddechowa.
• Zespół obturacyjny.

• Sepsa
• Zapalenie wsierdzia.
• Niedokrwistość
• Ostre serce płucne.
• Nieswoiste zapalenie mięśnia sercowego.
• Psychozy
• Zapalenie wsierdzia.
• Zapalenie opon mózgowych
• Zapalenie osierdzia.

Ciężka postać patologii z dużymi zmianami i zniszczeniem tkanek powoduje szereg powikłań związanych z ekspozycją na toksyny. Z reguły są to ostra niewydolność serca, wątroby i układu oddechowego, wstrząs zakaźny toksyczny, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, zespół zakrzepowo-krwotoczny.

Diagnoza ogniskowego zapalenia płuc

Aby zidentyfikować zapalenie płuc i określić jego typ, stosuje się kilka metod i procedur. Diagnostyka opiera się na objawach iz reguły nie jest trudna. Jest coś takiego jak „złoty standard” diagnostyki (opracowany przez A.G. Chuchalina w 1997 r.), Rozważmy to bardziej szczegółowo:

1. Ostry początek (gorączka, gorączka, dreszcze).
2. Kaszel z ropną plwociną poplamioną krwią.
3. Osłuchowe zmiany w obrębie zaatakowanego płuca (skrócenie dźwięku płuc).
4. Leukocytoza, leukopenia.
5. Naciek w płucach (określany metodą rentgenowską).

Podczas badania pacjenta lekarze korzystają z minimum diagnostycznego, na które składają się:

• RTG klatki piersiowej (dwie projekcje).
• Badania krwi ogólne i biochemiczne (enzymy wątrobowe, mocznik, elektrolity, kreatynina).
• Badanie plwociny w celu określenia czynnika sprawczego.
• Diagnoza serologiczna.
• Badanie gazów krwi tętniczej (wykonywane w ciężkiej postaci choroby).

Diagnoza jest dokonywana w obecności ogniskowej infiltracji tkanki płucnej, potwierdzonej radiogramami i co najmniej dwoma objawami klinicznymi (gorączka, kaszel, flegma, świszczący oddech, gorączka itp.). Brak infiltracji czyni diagnozę niepewną i niedokładną. W tym przypadku lekarz opiera się na dolegliwościach, lokalnych objawach i historii epidemiologicznej.

Analizy

Diagnoza ogniskowej zmiany zapalnej narządów oddechowych jest dość skomplikowanym procesem. Analizy mogą zidentyfikować zmiany patologiczne w ciele i potwierdzić diagnozę.

Laboratoryjne objawy choroby:

• Ogólne kliniczne badanie krwi - ujawnia leukocytozę z przesunięciem formuły leukocytów. Jeśli choroba przybrała formę płatową, pojawia się toksyczna ziarnistość leukocytów. Ciężki przepływ charakteryzuje się zwiększonym ESR, aneozynofilią. Jeśli krew nie reaguje, wskazuje to na obniżony stan układu odpornościowego.
• Biochemiczna analiza krwi - objawy zapalenia objawiają się wzrostem poziomu haptoglobiny we krwi, dehydrogenazy mleczanowej, alfa-2 i gamma globuliny, kwasów sialowych i pojawieniem się białka C-reaktywnego.
• Badanie składu gazu we krwi - z ciężkim i skomplikowanym przebiegiem choroby. Do diagnozy wykorzystuje się krew tętniczą, która ujawnia spadek nasycenia tlenem, hipoksemię i hiperkapnię.

Badanie plwociny

Bardzo ważne są badania mikrobiologiczne pod kątem podejrzenia ogniskowego zapalenia płuc. Flegma pozwala zidentyfikować czynnik wywołujący chorobę i przeprowadzić ilościową ocenę zawartości mikroflory. Ale tego typu diagnoza ma pewne trudności. Wynika to przede wszystkim z faktu, że materiał na kaszel jest zanieczyszczony bakteriami oportunistycznymi. Jest to zwykle zanieczyszczone bakteriami beztlenowymi. Aby potwierdzić diagnozę, bada się mikroflorę beztlenową materiału uzyskanego z dolnych dróg oddechowych za pomocą aspiracji przez tchawicę, bronchoskopię lub nakłucie przezklatkowe.

Czynnikiem wywołującym chorobę są mikroorganizmy wysiewane z plwociny w ilości 1 miliona lub więcej ciał drobnoustrojów. Równocześnie z wysiewem na planowych pożywkach biologicznych, rozmazy plwociny są pobierane podczas bakterioskopii. Niektóre rozmazy barwiono do analizy cytologicznej zgodnie z metodą Romanovsky-Giemsa. Pozwala to na określenie obecności nietypowych komórek, czerwonych krwinek, nabłonka pęcherzykowego i oskrzelowego, liczby leukocytów. Druga część rozmazów służy do identyfikacji mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych oraz oceny mikroflory. Barwienie przeprowadza się zgodnie z metodą Gram.

Diagnostyka instrumentalna

Do wykrywania ogniskowego zapalenia stosuje się wiele różnych metod, ale na szczególną uwagę zasługuje diagnostyka instrumentalna. Ten kompleks diagnostyczny obejmuje radiografię płuc. Pozwala zidentyfikować zmiany patologiczne w tkankach od pierwszych dni choroby. Ogniskowe zapalenie charakteryzuje się pojawieniem się pojedynczych zmian chorobowych, które mogą zlokalizować się zarówno w jednym, jak iw kilku segmentach płuc.

Jeśli choroba ma skomplikowany przebieg, wówczas CT i USG są wykorzystywane jako diagnostyka instrumentalna. Jest to również konieczne dla odróżnienia od wysięku opłucnowego, ropni płuc, zamkniętego zapalenia opłucnej i innych chorób objawowych. Istnieją inwazyjne metody instrumentalne, które pomagają w diagnozie choroby. Są to fibrobronchoskopia z ilościową oceną plwociny, biopsją trantocaly, aspiracją transtrachealną i innymi procedurami.

Co należy zbadać?

Jak zbadać?

Jakie testy są potrzebne?

Diagnostyka różnicowa

W zależności od objawów, ogniskowe zapalenie płuc i oskrzeli jest podobne do innych chorób układu oddechowego. Diagnostyka różnicowa pozwala rozpoznać zapalenie płuc z innych zmian. Przede wszystkim przeprowadza się różnicowanie z gruźlicą, różnymi guzami, zawałem płuc, przewlekłym zapaleniem oskrzeli, ropniem. Aby wyjaśnić, wykonuje się zdjęcia rentgenowskie i tomografię płuc, morfologiczne i cytologiczne badanie plwociny, biopsję i bronchoskopię.

Zapalenie płuc różni się od gruźlicy lokalizacją zapalenia w dolnych płatach, charakterystycznymi danymi radiologicznymi i brakiem gruźliczych drobnoustrojów w plwocinie. Choroba jest trudna do odróżnienia od ogniskowej pneumosklerozy. Patologia charakteryzuje się drobnymi bąbelkami na pewnej części płuc przez dłuższy czas. Zaostrzenie pneumosklerozy jest podobne w objawach z ostrym początkiem ogniskowego zapalenia płuc.

Różnica zapalenia płata lobarskiego od ogniskowej

Wszystkie choroby dotykające układu oddechowego są podobne pod względem objawów. Różnica między lobarnym zapaleniem płuc a ogniskową leży w mechanizmie rozwoju choroby.

1. Krupowe zapalenie płuc jest procesem zapalnym, który dotyczy całego płata płuc. Występuje z powodu zakażenia gronkowcowego lub pneumokokowego.
   • Ostry początek, gwałtowny wzrost temperatury, kaszel, silny ból w klatce piersiowej, ogólna słodycz, zaczerwienienie twarzy, duszność, częstoskurcz, utrzymująca się wysoka gorączka.
   • Choroba ma kilka etapów uszkodzenia tkanki płucnej, które określa się za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego. Pierwszy (zlewający się) etap występuje w pierwszych dniach choroby, etap gojenia wynosi 4-7 dni, a etap rozdzielczości - od 7-9 dni i do pełnego wyzdrowienia.
   • Aby wyeliminować chorobę, należy prowadzić aktywne leczenie terapeutyczne. Pacjentom przepisuje się kurs antybiotyków lub sulfonamidów. Leczenie może odbywać się zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych. Pacjentom przepisuje się odpoczynek w łóżku, obfite picie i dietetyczne jedzenie.
2. Ogniskowe zapalenie płuc jest zmianą zapalną małych części tkanek płuc, pęcherzyków płucnych i oskrzeli.
   • Występuje na tle procesu zakaźno-zapalnego w oskrzelach i oskrzelikach, rozprzestrzeniając się na cały układ oddechowy. Bardzo często poprzedza go SARS, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy i oskrzeli, a nawet przeziębienie.
   • Czynnikami sprawczymi są różne szkodliwe mikroorganizmy (gronkowce, pneumokoki, paciorkowce), często w kombinacjach. Choroby zakaźne, urazy płuc, okres pooperacyjny mogą również prowadzić do rozwoju choroby.
   • Charakteryzuje się ostrym początkiem z ciężkimi dreszczami, gwałtownym wzrostem temperatury, zadyszką i kaszlem z wydzieliną z plwociny. Jeśli choroba pojawia się jako zmiana wtórna, objawy są zamazane. Na tle powolnego początku następuje pogorszenie stanu ogólnego, częstoskurcz, temperatura podgorączkowa.
   • Leczenie zwykle odbywa się w szpitalu pod nadzorem lekarza. Pacjentom przepisuje się antybiotyki, leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Szczególną uwagę zwraca się na wentylację płuc, ponieważ zapalenie płuc może powodować powikłania patologiczne.

Do różnicowania zapalenia płatów i ognisk za pomocą zdjęć rentgenowskich, badania mikrobiologicznego i bakteriologicznego plwociny, USG, tomografii komputerowej, bronchoskopii.

RTG z ogniskowym zapaleniem płuc

Jedną z najbardziej niezawodnych metod diagnozowania chorób układu oddechowego jest prześwietlenie rentgenowskie. RTG ma szerokie możliwości identyfikacji stanu zapalnego od pierwszych dni.

Wskazania do zdjęcia rentgenowskiego:

• Kaszel z plwociną, dreszcze, gorączka, zwiększona liczba białych krwinek.
• Monitorować wyniki leczenia i monitorować zmiany stanu tkanek.
• Jeśli podejrzewasz zapalenie tkanki płuc lub inną chorobę.

Jedynym przeciwwskazaniem jest okres ciąży. Ale jeśli podejrzewa się ostre zapalenie, wykonuje się prześwietlenie z maksymalną ochroną kobiety przed promieniowaniem.

Objawy zmian ogniskowych:

• Intensywna infiltracja niejednorodnej struktury.
• Ciśnienie liniowe i poziom płynu w zatoce nadbrzuszno-przeponowej od strony zmiany podczas zapalenia opłucnej.
• Cieniowanie ma niewyraźny zarys.

Rentgen na etapie rozdzielczości:

• Zniknięcie infiltracji.
• Zrosty zatoki nadbrzusza.
• Wytrzymałość liniowa dzięki tkance łącznej.

Po tym, jak na obrazie nie ma nacieków, na dotkniętym obszarze pojawia się deformacja wzoru płuc. Aby zidentyfikować zmiany w tkankach resztkowych, zdjęcia rentgenowskie wykonuje się miesiąc po wyzdrowieniu.

Z kim się skontaktować?

Leczenie ogniskowego zapalenia płuc

W celu wyeliminowania zapalenia płuc stosuje się różne metody. Leczenie zależy od patogenu, w 80% przypadków jest to pneumokok. Ale gronkowce, paciorkowce, chlamydie, E. coli, mykoplazma i inne szkodliwe mikroorganizmy mogą również powodować uszkodzenie układu oddechowego. Dlatego leki przeciwbakteryjne powinny być obecne w leczeniu: fluorochinolony, cefalosporyny, penicyliny. Leki można łączyć, stosować zarówno do podawania dożylnego, jak i domięśniowego, czas stosowania nie powinien przekraczać 14 dni.

Oprócz antybiotyków pacjent ma przepisane leki wzmacniające i przeciwzapalne. Szczególną uwagę zwraca się na leki mukolityczne. Są niezbędne podczas kaszlu plwociną, aby oczyścić oskrzela ze śluzu i bakterii. Mieszaniny wykrztuśne mają podobny efekt. Inhalacje i spraye oparte na lekach i olejach roślinnych są stosowane do miejscowego leczenia gardła.

Jeśli stan zapalny jest wtórny, to znaczy pojawił się na tle choroby podstawowej, wówczas ta dolegliwość jest leczona jako pierwsza. Przy długotrwałym zapaleniu płuc stosowanie silnych antybiotyków (Streptomycyna, Penicylina, Biomitsin) jest uważane za najlepszą opcję leczenia. Chronicznie postacie leczone są autohemoterapią, to znaczy powodują ogólną restrukturyzację organizmu. Metoda ta opiera się na wprowadzeniu do pacjenta własnej krwi, nie zmieszanej z lekami. Leki sercowo-naczyniowe mogą być przepisywane jako leczenie podtrzymujące.

Gdy tylko znikną ostre objawy choroby, pacjentowi przepisuje się procedury fizjoterapii - elektroforezę, UHF. Leczenie jakimikolwiek produktami leczniczymi powinno być wykonywane wyłącznie na podstawie recepty lekarza i pod jego kontrolą. Samoleczenie grozi pogorszeniem i śmiercią.

Leki

Leczenie ogniskowego zapalenia płuc opiera się na stosowaniu różnych leków. Leki są dobierane indywidualnie dla każdego pacjenta. Natychmiast po postawieniu diagnozy pacjentowi przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Czas trwania antybiotykoterapii od 5 do 14 dni.

• Jeśli choroba ma ostry przebieg, to oprócz antybiotyków przepisywane są sulfonamidy: Sulfalen, Bactrim, Sulfathiazine, Biseptol.
• W celu ochrony przeciwinfekcyjnej stosuje się immunoglobulinę, remantadynę (lek przeciw grypie) i osocze Anistaphylococcus.
• Spośród leków przeciwzapalnych najczęściej stosowano indometacynę, antypirynę, etimizol. Erespal, hydrokortyzon, prednizolon ma właściwości przeciwzapalne i wykrztuśne.
• Leki rozszerzające oskrzela są niezbędne do regeneracji funkcji drenażu oskrzeli: adrenaliny, eufiliny, efedryny.
• W przypadku suchego, wyniszczającego stosowania kaszlu leki przeciwkaszlowe - Tusupreks, Codeine, Glauvent.
• Dla lepszego odkrztuszania plwociny zaleca się bromheksynę, Lazalvan, Solutan i fizyczne metody terapii - masaż, klatka piersiowa, ćwiczenia oddechowe, drenaż pozycyjny.

Jeśli choroba ma ciężki przebieg, środki pomocnicze stosuje się do normalizacji równowagi kwasowo-zasadowej, leków sercowo-naczyniowych, moczopędnych i przeciwbólowych.

Antybiotyki do ogniskowego zapalenia płuc

Zapalenie płuc odnosi się do zakaźnych chorób zapalnych dotykających tkanki śródmiąższowe płuc, oskrzeli i pęcherzyków płucnych z nagromadzeniem wysięku. Antybiotyki do ogniskowego zapalenia płuc są stosowane od pierwszych dni choroby. Są przepisywane po określeniu patogenu, więc najpierw stosują antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Nowoczesne środki przeciwbakteryjne:

1. Półsyntetyczne penicyliny
   • Amoksycylina
   • Solutab
   • Augmentin
   • Amoxiclav
   • Sulacylina
   • Tazotsin
   • Ampioks
   • Oksacylina
2. Cefalosporyny
   • II generacja - Cefuroxime, Cefaclor, Aksetil.
   • Generacja III - Claforan, Cefotaxime, Ceftazidime, Cefoperazone, Ceftibuten.
   • Generacja IV - Zefpyr, Cefepim.
3. Fluorochinolony
   • Lewofloksacyna
   • Avelox
   • Moksyfloksacyna
   • Tavanic
4. Karbapenemy
   • Tienam
   • Meropenem
   • Cylastatyna
   • Imipenem
5. Makrolidy
   • Azytromycyna
   • Fromilid
   • Sumamed
   • Midecamycin
   • Klacid

Oprócz wyżej wymienionych grup leków stosuje się również aminoglikozydy (Amikacin, Amikan), monobaktamy (Azaktam, Aztreonam) i tetracykliny (Wibramycyna, Doksycyklina, Solyutab).

Zaletą nowoczesnych antybiotyków jest to, że są one bardziej skuteczne i aktywne przeciwko większości mikroorganizmów. Mają rozszerzone spektrum działania przy minimalnym działaniu toksycznym na centralny układ nerwowy, nerki i wątrobę. Mają także wysoką biodostępność i minimalne skutki uboczne.

Leczenie ludowe

W leczeniu zapalenia płuc stosuje się, jako klasyczne metody, zatwierdzone przez medycynę, tak niekonwencjonalne. Leczenie ludowe jest stosowane jako uzupełnienie głównej terapii. Ale nie zapominaj, że leki ziołowe i inne tradycyjne metody nie są alternatywą dla nowoczesnych leków.

Do leczenia ludowego należą:

• Ziołowe i napary
• Wdychanie
• Ciepła kąpiel stóp
• Masaż i pocieranie
• Kompresy

Wszystkie procedury są stosowane do leczenia objawowego, przywracania funkcji drenażu oskrzeli i efektu tonicznego. Zabieg ten pomaga wyeliminować kaszel i poprawić ogólny stan zdrowia. Ale stosowanie niekonwencjonalnych metod jest możliwe dopiero po zdiagnozowaniu przez lekarza ogniskowej zmiany w płucach i oskrzelach.

Przepisy ludowe z ogniskowego zapalenia płuc:

• Obierz parę główek czosnku, posiekaj i umieść w szklanym pojemniku z pokrywką. Po 30-40 minutach odcedzić i dodać śmieci do soku czosnkowego litra Cahors. Narzędzie należy podawać przez 2-3 tygodnie, po czym należy je ponownie przefiltrować i wlać do słoika lub szklanej butelki. Lek jest przyjmowany na 1 łyżkę na godzinę podczas całej choroby.
• Zgnieść jedną cebulę i wycisnąć z niej. Wymieszaj sok z równą ilością miodu, pozwól mu parzyć. Narzędzie weź łyżkę przed każdym posiłkiem.
• Podgrzej 100 g miodu i wymieszaj z taką samą ilością świeżego twarogu. Rozprowadzić mieszaninę równomiernie na ciele w okolicy klatki piersiowej, przykryć ciepłą szmatką lub ręcznikiem. Kompres lepiej założyć całą noc, po wypiciu gorącej herbaty.
• Zmiażdż parę główek czosnku i wymieszaj z 500 g roztopionego tłuszczu gęsiego. Mieszaninę należy ogrzewać w łaźni wodnej przez 10-20 minut, założyć pergamin i nałożyć na ciało. Z góry kompres jest owinięty ciepłym wełnianym szalikiem i pozostawiony na noc.

Ziołolecznictwo

Metody tradycyjnej medycyny mogą zminimalizować bolesne objawy i przyspieszyć proces gojenia. Szczególnie popularne jest leczenie ogniskowego zapalenia płuc za pomocą ziół. Rozważ skuteczne receptury ziołowe stosowane w zapaleniu dróg oddechowych.

• Garść ziela piołunu zalać 300 ml wódki i pozwolić mu parzyć przez 4-6 dni. Narzędzie należy wstrząsać codziennie i przechowywać w ciemnym chłodnym miejscu. Zaraz po podaniu leku należy go opróżnić i zażywać 1 łyżkę 3-4 razy dziennie.
• Łyżka z kwiatów nagietka, rumianek i dziurawiec zalać 500 ml wrzącej wody i pozostawić na 1-2 godziny. Wlew należy filtrować i przyjmować 1/3 szklanki 2-3 razy dziennie.
• Wymieszaj 200 g owsa z 50 g roztopionego masła, 150 g płynnego miodu i litrem mleka. Lek jest dobrze wymieszany i ogrzewany do wrzenia na wolnym ogniu przez 30 minut. Powstały wywar należy przefiltrować i wziąć 1 szklankę przed snem.
• Jagody kalina, zalać 500 ml gorącego płynnego miodu kwiatowego i pozostawić na 5-8 godzin. Wsyp mieszankę miodowo-jagodową, zalej szklanką wrzącej wody i pozostaw do zaparzenia na 1,5-2 godziny. Powstały filtr infuzyjny i weź ciepłą 1/3 szklanki 2-3 razy dziennie. Ten środek jest doskonały do ​​silnego kaszlu i świszczącego oddechu.
• Weź owoce maliny, liście matki i macochy oraz zioła oregano w stosunku 2: 2: 1. Przelej mieszaninę, zalej wrzącą wodą, pozwól jej parzyć przez 20-30 minut i odcedź. Lek należy przyjmować przed snem, jest on przeciwwskazany dla kobiet w ciąży.

Homeopatia dla ogniskowego zapalenia płuc

Oprócz tradycyjnej medycyny homeopatia jest uważana za kolejną niekonwencjonalną metodę leczenia zapalenia zakaźnego. Stosowanie leków homeopatycznych jest dość popularne. Homeopatia jest odpowiednia dla pacjentów z indywidualną nietolerancją silnych leków na bazie chemicznej. Odpowiednio dobrany lek homeopatyczny pozwala leczyć zapalenie płuc dowolnej postaci jakościowo i całkowicie.

Znany homeopata Pierre Jousset opracował skuteczne leczenie ogniskowego zapalenia płuc, rozważ to:

Na początku choroby za pomocą tych narzędzi:

• Aconitum 3X, 3
• Belladonna 3, 6,
• Veratrum virid
• Ferrum phosphoricum 3, 6

Jak tylko temperatura spadnie, przyjmuj Ipecacanus 6 i Bryonia 6, 5-7 kropli co 2 godziny. W przypadku suchego kaszlu Ipecacanus 6 i Phosphorus 6 są przepisywane w 5 kroplach po kolei co 2 godziny. Jeśli chorobie towarzyszą komplikacje, zaleca się Jousse album Arsenicum 3, 6. Ten schemat jest uważany za warunkowy, ponieważ leki i ich dawki są dobierane w zależności od objawów dolegliwości i indywidualnych cech pacjenta.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli zapalenie płuc występuje z poważnymi powikłaniami, wówczas sama konserwatywna terapia nie wystarcza. Leczenie chirurgiczne stosuje się w próchnicy płuc, utrzymujących się zmianach bliznowatych w tkance płucnej, obecności ropnego wysięku i ropnych jam, rozstrzeniach oskrzeli i innych patologiach. Operację można przeprowadzić w przewlekłych postaciach choroby, gdy przedłużone zatrucie prowadzi do nieodwracalnych zmian morfologicznych w płucach i innych ważnych narządach.

Jeśli choroba występuje z dużą akumulacją płynu w jamie opłucnej, pacjent przechodzi bronchoskopię z myciem drzewa oskrzelowego. Z ropniem i groźbą zakażenia jamy opłucnej wykonuje się drenaż (nakłucie jest przeciwwskazane).

Rehabilitacja pacjentów z ogniskowym zapaleniem płuc

Powrót do zdrowia po chorobach układu oddechowego to długi proces. Rehabilitacja pacjentów z ogniskowym zapaleniem płuc trwa około 3-4 miesięcy. Aby w pełni odzyskać pacjentów przepisanych program, który składa się z kilku etapów, rozważ je:

1. Walcz z patogenem i jego zniszczeniem, łagodzeniem bolesnych objawów.

Jeśli choroba jest spokojna, ten etap trwa 1-2 tygodnie. Pacjentowi przepisuje się antybiotyki, środki immunostymulujące i szereg innych leków w celu wyeliminowania choroby. Ten etap kończy się, gdy nie ma ognisk zapalenia na zdjęciu rentgenowskim i wysoka temperatura zniknęła.

1. Regeneracja funkcji płuc i zapobieganie powikłaniom.

Pacjentowi przepisuje się dietetyczne pożywienie, specjalne procedury stabilizujące równowagę elektrolitową. Zastosuj inhalację, elektroforezę i UHF, ćwiczenia terapeutyczne. Ten etap może odbywać się w specjalnych instytucjach - sanatoriach, szpitalach. Głównym celem takich wydarzeń jest przywrócenie aktywności pęcherzyków płucnych.

1. Pełna rehabilitacja ciała.

Dzięki skutecznemu przejściu powyższych etapów, na tym etapie normalne funkcjonowanie wszystkich narządów i układów zostaje w pełni przywrócone.

Więcej o leczeniu

Zapobieganie

Aby zapobiec ogniskowemu zapaleniu płuc, stosuje się wiele skutecznych metod i procedur. Rozważ główne środki zapobiegawcze:

• Terminowe leczenie przeziębienia i wszelkich innych zmian chorobowych organizmu.
• Leczenie chorób przewlekłych.
• Wzmacnianie właściwości ochronnych układu odpornościowego (terapia witaminowa, twardnienie).
• Właściwe zdrowe odżywianie.
• Aktywność fizyczna, ćwiczenia oddechowe i fizjoterapia.
• Unikanie hipotermii i komunikowanie się z zarażonymi.

Zapobieganie ogniskowemu zapaleniu płuc wzmacnia organizm i zwiększa odporność na różne wirusy, infekcje i stany zapalne.

Prognoza

Wynik leczenia zależy od wielu czynników, takich jak wiek pacjenta, rodzaj patogenu, obecność chorób towarzyszących, ogólny stan odporności i adekwatność organizmu do terapii. Rokowanie znacznie się pogarsza w obecności takich powikłań, jak:

• Pacjent z niedoborem odporności
• Wysiękowe zapalenie opłucnej
• Niewydolność oddechowa i sercowo-płucna
• Ropnie
• Odporność patogennej mikroflory na antybiotykoterapię
• Zapalenie wsierdzia
• Niedokrwistość
• Wstrząs toksyczny

Ogniskowe zapalenie płuc o odpowiednim czasie i odpowiednim leczeniu zawsze prowadzi do wyzdrowienia. Według statystyk medycznych, w 70% przypadków obserwuje się całkowite wyleczenie tkanki płucnej, w 20% przypadków - stwardnienie płuc i u 2% pacjentów zmniejszenie płata lub segmentu płuc.

Co to jest ogniskowe zapalenie płuc

Często zdiagnozowano chorobę dolnych dróg oddechowych, jako ogniskowe zapalenie płuc. Zapalenie płuc jest chorobą zapalną, która dotyka tkanki płuc. Ta patologia często dotyka małe dzieci. Istnieją różne odmiany tej choroby. W tym przypadku cały narząd, płatek lub segment segmentu może ulec zapaleniu. Często zdiagnozowano całkowite zapalenie płuc.

Ogniskowe zapalenie płuc jest bardzo powszechne. Ludzkie płuca to sparowane organy. Znajdują się one w jamie klatki piersiowej. Każde płuco jest podzielone na płaty, segmenty i zraziki. W ogniskowej postaci zapalenia płuc obserwuje się małe nacieki w płatach narządu. Jaka jest etiologia, klinika i leczenie tej choroby?

Cechy choroby

Ta forma zapalenia płuc charakteryzuje się ostrym przebiegiem z ciężkim zatruciem. Ta postać zapalenia płuc występuje u 2 pacjentów na 3. Często końcowe oskrzela często są początkowo dotknięte chorobą, po czym proces wpływa na tkankę płucną. Choroba ma charakter zakaźny. Istotą rozwoju choroby są te same mechanizmy patogenetyczne, które są nieodłączne w lobarach (krupiaste zapalenie płuc).

W rozwoju stanu zapalnego występują 4 fazy: fala, czerwona hepatizacja, szara hepatizacja i rozdzielczość. Epidemie mogą być duże i małe. Centrum może być jednym lub obserwowane jest wiele centrów. W większości przypadków dotyczy to niższych segmentów narządu. Bardzo rzadko - szczyt.

Jest to różnica między ogniskowym zapaleniem płuc a gruźlicą płuc. W większości przypadków gruźlicze zakażenie powoduje zapalenie się wierzchołków ciała. Cechą tej formy choroby jest to, że podczas badania zdjęć rentgenowskich stwierdza się zmianę obszarów ciemnych i jasnych. Ciemne obszary odpowiadają niedodma, a jaśniejsze rozedmy płuc. Dotknięty obszar płuc ma pstrokaty wygląd.

W większości przypadków rokowanie dla tej patologii płucnej jest korzystne. W przypadku nieodpowiedniej terapii lub samoleczenia ogniskowe zapalenie płuc może powodować powstawanie ropnia płucnego, gangreny. Czasami choroba staje się przewlekła.

Czynniki etiologiczne

Rozwój ogniskowego zapalenia płuc jest spowodowany różnymi czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi. Choroba ma charakter zakaźny. U dzieci następujące mikroorganizmy najczęściej powodują ogniskowe zapalenie płuc: paciorkowce, pneumokoki, grzyby mikroskopowe, wirusy, E. coli.

U dzieci odporność jest niedoskonała. Aktywacja patogennej mikroflory szybko powoduje obrzęk i dysfunkcję narządów. Początkowo może wystąpić zapalenie oskrzeli. Na tym tle plwocina gromadzi się, co jest korzystnym czynnikiem reprodukcji mikroorganizmów. W przypadku braku odpowiedniego leczenia rozwija się zapalenie płuc. W dzieciństwie najczęściej wykrywane jest pojedyncze ognisko zapalne o średnicy większej niż 1 cm.

U dorosłych ogniskowe zapalenie płuc jest najczęściej wtórne, to znaczy powstaje podczas skomplikowanego przebiegu innej choroby. Czynnikami predysponującymi są:

• grypa;
• zakażenie adenowirusem;
• zakażenie rinowirusem;
• odra;
• krztusiec
• szkarłatna gorączka;
• chlamydia

Rzadko przyczyną specyficznego zapalenia płuc jest ropne zapalenie ucha środkowego, czerwonka, ropne choroby tkanek miękkich i kości (zapalenie szpiku, furunculosis), zapalenie opon mózgowych. Osobno przydzielone zapalenie zastoinowe i aspiracyjne. Formę aspiracji obserwuje się w przypadku przenikania do płuc różnych substancji (gazów toksycznych, cząstek żywności, wymiocin, małych ciał stałych). Aspiracja jest możliwa z utratą przytomności podczas ciężkich wymiotów, a także z ciężkim zatruciem alkoholem.

Jeśli chodzi o zastoinowe zapalenie płuc, rozwija się ono u ciężko chorych osób, które od dawna leżą w łóżku. Hipodynamika prowadzi do zastoju krwi w krążku płucnym krążenia krwi, co prowadzi do upośledzenia wentylacji płuc. Na tym tle dochodzi do akumulacji plwociny, która jest przyczyną aktywacji i reprodukcji patogennych mikroorganizmów. Często u osób starszych zdiagnozowano stagnację zapalenia płuc.

Ta forma zapalenia płuc może powstawać na tle następujących chorób: wady serca, choroba wieńcowa, astma, cukrzyca, udar, urazy czaszki, złamania kości i kręgosłup. Niewielkie znaczenie w rozwoju ogniskowego zapalenia płuc mają następujące czynniki prowokujące: palenie tytoniu, częste przeziębienia, nadużywanie alkoholu, brak aktywności fizycznej, obniżona odporność, hipowitaminoza, złe odżywianie, wahania ciśnienia i wilgotności.

Objawy kliniczne

Prawostronne ogniskowe zapalenie płuc lub lewostronne występuje z wieloma objawami klinicznymi.

Najczęstsze objawy to:

• gorączka gorączkowa;
• bóle w klatce piersiowej;
• kaszel;
• nadmierne pocenie się;
• słabość;
• ból głowy;
• duszność.

Nasilenie objawów zależy od wielkości zmian i ich liczby. Gorączka najczęściej trwa od 3 do 5 dni. Kaszel może być suchy lub produktywny z wydzieliną plwociny śluzowej. Przy wielu ogniskach i ich łączeniu mogą wystąpić duszności i sinica. U dzieci choroba często zaczyna się od zjawiska prodromalnego. Należą do nich pobudzenie lub apatia, utrata apetytu, zwiększenie częstości akcji serca, szybkie oddychanie. W ciężkich przypadkach możliwe są wymioty.

Zapalenie płuc można podejrzewać za pomocą następujących obiektywnych objawów: tachykardia, tachypnea, tłumienie dźwięków serca, słuchanie wilgotnych rzęs, ciężki oddech płucny.

W większości przypadków objawy kliniczne obserwuje się w ciągu 1,5-2 tygodni, a następnie choroba ustępuje. Możliwe powikłania ogniskowego zapalenia płuc obejmują:

• tworzenie ropnia;
• zgorzel płucna;
• zapalenie opłucnej;
• rozwój zespołu obturacyjnego;
• ostra niewydolność oddechowa;
• krwotok płucny;
• ropniak opłucnej;
• pyopneumothorax (nagromadzenie powietrza i ropy w jamie opłucnej);
• ostre zatrucie krwi (posocznica);
• ropne zapalenie osierdzia;
• amyloidoza.

Niewydolność serca często powstaje na tle pooperacyjnego zapalenia płuc. W przypadku konfluencji zapalenia płuc o etiologii wirusowej możliwe są powikłania takie jak krwioplucie, różne krwawienia. Obustronne zapalenie płuc jest najcięższe. Jej leczenie powinno być wykonywane w ścianach instytucji medycznej.

Środki diagnostyczne

Konieczne jest poznanie nie tylko objawów ogniskowego zapalenia płuc, ale także zestawu procedur diagnostycznych, które pomogą dokonać dokładnej diagnozy. Diagnoza choroby obejmuje:

• zbieranie historii życia i historii choroby;
• egzamin zewnętrzny;
• badania fizyczne (perkusja, osłuchiwanie);
• pomiar ciśnienia i temperatury ciała;
• Badanie rentgenowskie;
• bronchoskopia;
• CT lub MRI płuc;
• badanie plwociny;
• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• analiza moczu.

Leukocytoza, przyspieszona szybkość sedymentacji erytrocytów, zwiększone stężenie fibrynogenu i kwasu sialowego, obecność białka C-reaktywnego są wykrywane we krwi. Często organizowane badania składu gazu w płucach i spirometrii. Badanie rentgenowskie ujawnia małe cienie ogniskowe. W przypadku zlewającego się zapalenia płuc ogniska te są większe i mogą występować naprzemiennie z mikroukładami i łatami rozedmy.

Taktyka medyczna

Leczenie ogniskowego zapalenia płuc powinno być wszechstronne.

Leczenie obejmuje stosowanie antybiotyków (zabezpieczone penicyliny, fluorochinolony, cefalosporyny, makrolidy), leczenie infuzyjne, przyjmowanie środków mukolitycznych, leków wykrztuśnych, leków przeciwhistaminowych, fizjoterapii.

Augmentin i Timentin są często stosowane w leczeniu dzieci. Zabieg trwa 1-2 tygodnie. Antybiotyki należy podawać we wstrzyknięciu. Środki mukolityczne są przepisywane w przypadku kaszlu z plwociną. Nie można przechłodzić i palić podczas leczenia.

Inhalacje dają dobry efekt. W przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej wykonuje się tlenoterapię. Terapię UHF i elektroforezę stosuje się z metod fizjoterapeutycznych. Leczenie obejmuje masaż klatki piersiowej, ćwiczenia oddechowe. Kiedy zastoinowi pacjenci z zapaleniem płuc, jeśli to możliwe, muszą się bardziej poruszać. Zatem ogniskowe zapalenie płuc jest poważną chorobą wymagającą terapii antybiotykowej i obserwacji medycznej.

Co to jest zapalenie płuc?

Odpowiedzi:

Anastasia Zamyatina

Zapalenie płuc
Zapalenie płuc - zapalenie płuc. Grupa chorób charakteryzujących się uszkodzeniami części oddechowej płuc jest podzielona na lobarne (lobarowe) i ogniskowe. Patogeny to różne mikroorganizmy: pneumo i paciorkowce, zapalenie płuc Klebsiella, E. coli i inne bakterie, riketsje, wirusy, mykoplazmy, grzyby. Czynniki chemiczne i fizyczne (ekspozycja na płuca chemikaliów, czynniki termiczne, promieniowanie radioaktywne) są zwykle łączone z czynnikami zakaźnymi. Zapalenie płuc może być również spowodowane reakcjami alergicznymi w płucach lub objawami chorób ogólnoustrojowych. Patogeny przedostają się do tkanki płucnej przez oskrzela, przez krew lub limfę.
Objawy i przebieg
zależą od natury, charakteru i stadium choroby, rozległości zmiany i jej powikłań (ropienie płuc, zapalenie opłucnej, odma opłucnowa, ostra niewydolność naczyniowa i serca).
Krupowe zapalenie płuc (lobar, pleuropneumonia) zaczyna się ostro, często po ochłodzeniu: osoba doświadcza ogromnego chłodu, temperatura ciała wzrasta do 39-40 ° C. Ból podczas oddychania po stronie zaatakowanego płuca pogarsza kaszel, najpierw suchy, potem „zardzewiały” lub ropny, lepka plwocina poplamiona krwią. Stan pacjenta jest z reguły ciężki, występuje zaczerwienienie twarzy, sinica i często pojawienie się „gorączki” - opryszczka na ustach lub skrzydłach nosa. Oddychanie od samego początku choroby jest szybkie, powierzchowne, z obrzękiem skrzydełek nosa. Dotknięta klatka piersiowa pozostaje w tyle w akcie oddychania zdrowego. W zależności od stadium choroby słychać podwyższone lub osłabione oddychanie, trzeszczenie (odgłos klejenia pęcherzyków płucnych) i tarcie opłucnej. Przyspieszone tętno, często obniża ciśnienie krwi. We krwi wykryto istotne zmiany: leukocytozę z przesunięciem w lewo, przyspieszoną ESR. Rentgen pokazuje ciemnienie całego dotkniętego płata lub jego części.
Ogniskowe zapalenie płuc, oskrzelowe zapalenie płuc występuje jako powikłanie ostrego lub przewlekłego zapalenia górnych dróg oddechowych i oskrzeli u pacjentów z zastoinowymi płucami, ciężkimi, wyniszczającymi chorobami w okresie pooperacyjnym. Temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C, rzadziej wyższa. Pojawia się kaszel, suchy lub z śluzowatą plwociną. Możliwy ból w klatce piersiowej podczas kaszlu i wdychania. Przy zlewającym się ogniskowym zapaleniu płuc stan pacjentów pogarsza się dramatycznie: ciężka duszność, sinica. Oddychanie może być wzmocnione pęcherzykami z obszarami oskrzeli, słychać małe i średnie pęcherzyki.
Rozpoznanie opiera się na obrazie klinicznym, danych z badania rentgenowskiego (ogniska nacieku zapalnego w tkance płucnej, w konfluentnym zapaleniu płuc - łączeniu się ze sobą). Leukocytoza i przyspieszona ESR są wykrywane we krwi.
Leczenie.
Z łagodnym kursem można zrobić w domu, ale większość pacjentów wymaga hospitalizacji. W samym środku choroby niezbędny jest odpoczynek w łóżku, oszczędna dieta z wystarczającą ilością witamin A i C, dużo napojów, antybiotykoterapia (biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory) i inne leki przeciwbakteryjne. Może być konieczne wprowadzenie gammaglobuliny, terapii detoksykacyjnej. Wraz ze zniknięciem lub znaczącym zmniejszeniem skutków zatrucia, reżim jest rozszerzany, zalecana jest terapia fizyczna i zabiegi fizjoterapeutyczne (inhalacja, UHF, diatermia krótkofalowa). W razie potrzeby można wykonać medyczną bronchoskopię.
Zapalenie płuc jest przewlekłe.
Zapalenie płuc jest przewlekłe. - Obejmuje nawracające zapalenie płuc tej samej lokalizacji z porażką wszystkich strukturalnych elementów płuc, komplikowane przez rozwój pneumosklerozy.
Objawy i przebieg.
Objawy okresowego wzrostu temperatury ciała zwykle do liczby podgorączkowej, nasilony długotrwały kaszel z uwolnieniem śluzowo-ropnej plwociny, pocenie się, często tępy ból w klatce piersiowej po dotkniętej stronie. Gdy słuchanie jest określane przez ciężki oddech, mokro

Irina Komarova

Głębokie zapalenie płuc.

בעז קראָקאָדילאָוונאַ

Taka choroba. Wezwani przez mikroby. Zachoruje, ale nie zostaje zarażona.
W zależności od typowych drobnoustrojów zwyczajowo izoluje się: zorganizowane grupy pozamiejskie, pozamiejskie, szpitalne, oddziały intensywnej opieki medycznej.
Dla każdego jej własny wybór antybiotyku.
Pierwszy typ powoduje, że jeden z 6 mikrobów - pneumokok, jest różdżką grypy..
Drugi typ to legionella (choroba legionistów)
Bakteryjne bakteriobójcze mikroorganizmy oporne na szpitale
Resuscytacja - wszystkie rodzaje Clostridia odporne na wszystko na świecie
tj. znając pochodzenie zapalenia płuc, można już wybrać antybiotyk - empirycznie (w oparciu o doświadczenie ludzkości)
a twój przyjaciel prawdopodobnie ma gruźlicę

Merry

to jest zapalenie płuc. 2 lata to puszka. wybierasz antybiotyki i lekarstwa, brat często był chory

najprawdopodobniej nie jest to zapalenie płuc

Alexander

Przeczytaj, może znajdziesz.
http://www.narmed.ru/bolezni/pulmon/

musi udać się do normalnego lekarza i zostać w pełni przebadanym.. jeśli to naprawdę jest zapalenie płuc, nie umrze, po prostu musi być odpowiednio wyleczony do końca.. ale może to nie jest zapalenie płuc.

Natalie

Zapalenie płuc jest leczone. A jeśli mówi, że życie nie trwa długo, może to być gruźlica. Jest forma zamknięta, ale jest otwarta (nie można całować). Bądź ostrożny.

Stroy-Trade

płuca wypełniają się płynem !!

Supernova

Nikt nie powie ci dokładnie, dopóki nie przejdziesz poważnego badania i nie uwzględnisz analizy nie tylko czynności płuc, ale także innych narządów i układów ciała. Możesz zajrzeć tutaj http://www.vvi-klinika.ru/ na ICQ 273877
Zdrowie dla ciebie

Alex Timonyan

Najpierw myślę o gruźlicy.

Alina

Zapalenie płuc. Objawy zapalenia płuc. Leczenie zapalenia płuc. W jakim wieku może zacząć?
Mycoplasma pneumoniae - Zapalenie płuc.
Zapalenie płuc.
Zapalenie płuc, powszechny patogen infekcji dróg oddechowych, jest najważniejszym przedstawicielem grupy Mycoplasma z klinicznego punktu widzenia. Zapalenie płuc rozprzestrzenia się poprzez kaszel dużymi kroplami śluzu. Okres inkubacji 2-3 tygodnie. Zapalenie płuc często dotyka uczniów i młodych dorosłych, ale jest możliwe w każdym wieku.
Objawy zapalenia płuc
Najczęściej choroba rozwija się jako ostre lub podostre zapalenie tchawicy i oskrzeli lub jako zapalenie płuc.
Objawy zapalenia płuc
Ból głowy, osłabienie, hipertermia, ból gardła i suchy, napadowy kaszel, który później staje się produktywny. Jako powikłania zapalenia płuc związane są: zapalenie ucha środkowego, pęcherzowe zapalenie błony bębenkowej, wysypka grudkowo-grudkowa na skórze, rumień wielopostaciowy, a czasem zespół Stevensa-Johnsona. Rzadkie powikłania zapalenia płuc to zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, ataksja móżdżkowa, zespół korzeniowy, zapalenie jednego stawu, zapalenie mięśnia sercowego, koagulopatia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk płuc i zapalenie wątroby.
Zapalenie płuc zwykle ustaje bez leczenia po 2-4 tygodniach, ale odpowiednia antybiotykoterapia skraca jego czas trwania. Erytromycyna 500 mg 4 razy dziennie, tetracyklina 250 mg 4 razy dziennie, zalecana dawka doksycykliny 100 mg 2 razy dziennie przez 10-14 dni. W przypadku ciężkiego zapalenia płuc, dożylna erytromycyna 500 mg po 6 godzinach Dla dzieci poniżej 8-10 lat erytromycyna wynosi 30-50 mg / kg dziennie przez 2 tygodnie. Nowe leki z grupy makrolidów są aktywne przeciwko mykoplazmie, ale ich przewaga nad erytromycyną nie została udowodniona.

Gruźlica, objawy gruźlicy, leczenie gruźlicy
Czynnikiem sprawczym choroby jest Mycobacterium tuberculosis lub różdżka Kocha. Z aktywną postacią gruźlicy różdżka Kocha szybko mnoży się w płucach pacjenta i niszczy płuca, zatruwa ludzkie ciało swoimi produktami, uwalniając do niego toksyny. Proces zatrucia gruźlicą powoduje zatrucie ludzkiego ciała. Leczenie gruźlicy
Mycobacterium tuberculosis jest wysoce odporny na różne czynniki fizyczne i chemiczne, zimno, ciepło, wilgoć i światło. W warunkach naturalnych, przy braku światła słonecznego, mogą utrzymać swoją żywotność przez kilka miesięcy. W kurzu ulicznym mykobakterie są przechowywane przez 10 dni. Na stronach książek mogą pozostać przy życiu przez trzy miesiące. W wodzie prątki są przechowywane przez bardzo długi czas (w ciągu 150 dni). Mycobacterium tuberculosis przeżywa procesy rozkładu i może utrzymywać się przez kilka miesięcy w zakopanych zwłokach.
Mycobacterium tuberculosis jest przenoszona głównie przez kropelki unoszące się w powietrzu, wchodząc do układu oddechowego od chorego do zdrowego, powodując gruźlicę płuc. Oprócz płuc gruźlica może oddziaływać na różne narządy i tkanki osoby: oczy, kości, skórę, układ moczowo-płciowy, jelita itp.
Nieleczona śmiertelność z powodu aktywnej gruźlicy sięga 50% w ciągu jednego do dwóch lat. W pozostałych 50% przypadków nieleczona gruźlica staje się przewlekła. Chroniczny pacjent może żyć przez pewien czas, kontynuując wydzielanie Mycobacterium tuberculosis i zakażając innych.
Objawy gruźlicy
Gdy pałeczki Kocha dostają się do płuc (lub innego organu, do którego najpierw wchodzi prątek gruźlicy), rozwija się pierwotne ognisko zapalenia, co powoduje pojawienie się objawów normalnego stanu zapalnego. Ale w przeciwieństwie do banalnej infekcji, proces zapalny w gruźlicy rozwija się bardzo powoli (jest to przewlekłe zakażenie, które utrzymuje się przez lata) i jest podatny na martwicę pierwotnego ogniska zapalnego. Skargi pacjentów są bardzo zróżnicowane. Warunkowo można je podzielić na niespecyficzne: złe samopoczucie, osłabienie, niską gorączkę, słaby apetyt, utratę wagi, bladość skóry itp., Oraz specyficzne (charakterystyczne głównie dla gruźlicy): pocenie się w nocy i porannych godzinach (jako objaw zatrucia)

Jurij Grubbe

Zapalenie płuc (dr. Πνευμονία z πνεύμων), zapalenie płuc - zapalenie tkanki płuc, zwykle pochodzenia zakaźnego z pierwotną zmianą pęcherzyków płucnych (rozwój w nich wysięku zapalnego) i śródmiąższową tkanką płuc [1] [2].
Termin „zapalenie płuc” łączy dużą grupę chorób, z których każda ma własną etiologię, patogenezę, obraz kliniczny, objawy radiograficzne, charakterystyczne dane badań laboratoryjnych i cechy terapii.
Nieinfekcyjne procesy zapalne w tkance płuc są zwykle nazywane zapaleniem płuc lub (w przypadku pierwotnych zmian w częściach oddechowych płuc) pęcherzykami płucnymi. Na tle takich aseptycznych procesów zapalnych często rozwija się bakteryjne, wirusowo-bakteryjne lub grzybicze zapalenie płuc.
Głównymi metodami diagnostycznymi są badania radiologiczne płuc i plwociny, główną metodą leczenia jest terapia antybakteryjna. Późne rozpoznanie i opóźnione rozpoczęcie terapii antybiotykowej pogarsza rokowanie choroby. W niektórych przypadkach śmierć jest możliwa.
Na całym świecie około 450 milionów ludzi co roku choruje na zapalenie płuc, około 7 milionów przypadków jest śmiertelnych [3].

Czarna furia

Zapalenie płuc. I wydaje się, że jest silny... Może już ma raka