Czapka siarka jest konglomeratem woskowiny usznej, który zamyka (zatyka) zewnętrzny przewód słuchowy. Woskowina składa się z wydzielin gruczołów łojowych, znajdujących się na skórze kanału słuchowego. Woskowina ma korzystne właściwości: jest naturalnym środkiem antyseptycznym, który chroni przed infekcjami bakteryjnymi i grzybiczymi, przed zamoczeniem, jeśli dostanie się do wody. Zwykle siarka jest produkowana z umiarem i usuwana z ucha sama. Zatłoczenie siarkowe jest dość powszechnym problemem, ale dzięki podejmowanym na czas środkom ma korzystne rokowanie.
Przyczyny zatyczek siarki
- Nieprawidłowa higiena: często podczas czyszczenia uszu za pomocą patyczków bawełnianych osoba pcha ją dalej, a korek staje się jeszcze gęstszy. Lub, przeciwnie, zbyt częste oczyszczanie uszu, w którym występuje podrażnienie skóry zewnętrznego przewodu słuchowego, co prowadzi do zwiększonej produkcji woskowiny.
- Zwiększona produkcja gruczołów łojowych zewnętrznego przewodu słuchowego. Ułatwia to hipercholesterolemia, choroby skóry, na przykład egzema, przewlekłe zapalenie ucha.
- Zwiększona lepkość wydzielania gruczołów siarkowych zewnętrznego przewodu słuchowego. W takich przypadkach sekret jest uwalniany w normalnej objętości, ale nie wypływa dobrze i gromadzi się w uchu z powodu zwiększonej lepkości istnieje tendencja do tworzenia korków. Zwiększona lepkość często ma charakter dziedziczny.
- Przebywanie w zakurzonych warunkach. Ponieważ woskowina ma lepką konsystencję, cząsteczki pyłu przedostające się do kanału słuchowego przylegają do niej, co przyczynia się do tworzenia gęstego konglomeratu siarki.
- Używanie aparatów słuchowych często prowadzi do urazu skóry zewnętrznego kanału słuchowego, co prowadzi do odruchowego wzrostu wydzielania gruczołów siarkowych. Jednocześnie aparat słuchowy utrudnia usuwanie siarki.
- Częste wnikanie wody do uszu. Kiedy woda wchodzi, istniejąca woskowina pęcznieje tam, co utrudnia wydalanie.
- Bycie w warunkach niskiej wilgotności stwarza także dogodne warunki do tworzenia zatyczek siarkowych. Z powodu braku wilgoci, sekret wysycha i staje się gęsty.
- Będąc w warunkach częstych spadków ciśnienia atmosferycznego. Pod wpływem spadku ciśnienia atmosferycznego błona bębenkowa ulega oscylacjom: wraz ze wzrostem ciśnienia wybrzusza się na zewnątrz, wraz ze spadkiem ciśnienia - jest przyciągana do wewnątrz, co stwarza warunki do zagęszczenia woskowiny.
- Ciało obce w zewnętrznym kanale słuchowym jakiejkolwiek natury również utrudnia odpływ siarki.
- Cechy struktury zewnętrznego przewodu słuchowego. U niektórych pacjentów kanał słuchowy może być zbyt wąski lub kręty. Ta patologia może być wrodzona, a deformacja kanału słuchowego może być również wynikiem urazu.
- Choroby skóry. W chorobach skóry skóra kanału słuchowego zewnętrznego jest często zaangażowana w proces patologiczny. Choroby takie jak łuszczyca, wyprysk charakteryzują się zwiększonym złuszczaniem skóry, a następnie złuszczaniem górnych warstw naskórka. Płatki płatków mieszają się z woskowiną, dzięki czemu powstaje gęsty konglomerat.
- Przewlekłe zewnętrzne lub średnie zapalenie ucha. Zapalenie ucha jest chorobą zapalną aparatu słuchowego o charakterze wirusowym lub bakteryjnym. W wyniku zapalenia pojawia się obrzęk skóry zewnętrznego przewodu słuchowego, co prowadzi do zwężenia jego światła i naruszenia wypływu wydzielin. Skład jakościowy zmian woskowiny: znacznie zmniejsza zawartość środków ochronnych - immunoglobulin, lizozymu, sulfonamidów. Ponadto proces zapalny stymuluje zwiększoną produkcję wydzielania gruczołów siarkowych.
Objawy zatyczki siarkowej
Tworzeniu się korków siarkowych towarzyszy szereg objawów. Ta duszność ucha, często jednostronna, zmniejszająca ostrość słuchu w jednym uchu, w którym znajduje się konglomerat, może doprowadzić do całkowitej utraty słuchu. Szumy uszne często zaburzają pacjentów, osoba może słyszeć „echo” jego głosu w uchu. Pacjenci mogą skarżyć się na bóle głowy, zawroty głowy, nudności, a czasem nawet wymioty. Często występuje suchy kaszel, ponieważ w zewnętrznych przejściach słuchowych występują receptory kaszlu. Wszystkie te objawy z reguły ustępują po usunięciu zatyczki z kanału słuchowego.
Z którym lekarzem się skontaktować
Dokładnie odpowiadając na pytanie, czy masz zatyczkę siarkową, pomoże ci lekarz - otolaryngolog, który musi wykonać otoskopię, aby prawidłowo zdiagnozować. Usunięcie zatyczki wykonuje również otolaryngolog. Jeśli powstawanie korków jest związane z chorobami skóry (zapalenie skóry, wyprysk), należy skontaktować się z dermatologiem. Podwyższony poziom cholesterolu pomoże skorygować terapeuty lub endokrynologa. Jeśli inspekcja potwierdzi obecność korka siarkowego i nie ma oznak innych chorób, nie są wymagane żadne dodatkowe metody badania.
Leczenie farmakologiczne zatyczki siarkowej
Istnieje wiele preparatów farmaceutycznych do usuwania zatyczek siarki. Ale powinny być używane tylko po konsultacji z lekarzem!
Aqua Maris z. Zawiera 100% izotoniczny roztwór wody morskiej, butelka jest dostarczana ze specjalną końcówką. Aby usunąć zatyczkę siarkową, należy przechylić głowę do boku ucha, w którym uformowana jest wtyczka, włożyć rękojeść do kanału słuchowego i nacisnąć górną część rękojeści na 1 sekundę. Aqua-Maris otto jest zalecany do stosowania w higienie ucha podczas pracy w warunkach dużego zapylenia, dla osób korzystających z aparatów słuchowych. Lek jest przeciwwskazany w przypadku istniejących uszkodzeń błony bębenkowej, chorób zapalnych ucha i nieokreślonego ucha.
A-cerumen. Krople, które zawierają substancje, które przyczyniają się do rozpuszczania zatyczki siarkowej. Należy przechylić głowę na bok, aby lek nie wyciekł z ucha po zakropleniu, wstrzyknąć lek i utrzymywać tę pozycję przez 2 minuty. Następnie przechyl głowę w przeciwnym kierunku. Stosuj rano i wieczorem przez 4 dni. A-cerumen nie może być stosowany u dzieci poniżej 2,5 roku życia, w obecności reakcji alergicznych na składniki leków, w chorobach zapalnych aparatu słuchowego, wad błony bębenkowej, zespołu bólowego.
Vaxol Spray zawiera 100% oliwy z oliwek. W obecności korka siarkowego zaleca się wykonanie 1-2 aplikacji w uchu do 5 dni. Przed włożeniem pociągnij małżowinę do góry i do tyłu, aby wyprostować kanał słuchowy, po wprowadzeniu leku delikatnie masuj obszar tragusa. Lek ten może być również stosowany w celu zapobiegania powstawaniu zatyczek siarki z częstymi kąpielami w basenie, na otwartej wodzie. Vaxol jest przeciwwskazany w obecności alergii na oliwę z oliwek, perforację błony bębenkowej, dzieci do 1 roku.
Remo Wosk. Złożony lek. Dostępne w postaci kropli i sprayu. Jego działanie ma również na celu rozpuszczenie i usunięcie korka siarkowego. Podczas nakładania kropli przechyl głowę na bok w zdrowym kierunku i wstrzyknij 10 kropli roztworu. Po 5-10 minutach przechyl głowę w przeciwnym kierunku i przytrzymaj przez 1 minutę, korek powinien zgasnąć. Podczas nakładania sprayu należy wprowadzić 1-3 dawki do kanału słuchowego, a następnie delikatnie masować ucho. Działanie leku rozpoczyna się po 20-60 minutach. Procedura przeprowadzana jest 1 raz dziennie przez 4-5 dni. Lek jest przeciwwskazany w chorobach zapalnych ucha, obecności bólu w uszach, uszkodzeniu błony bębenkowej, reakcjach alergicznych na składniki leku.
Korek siarkowy pomoże usunąć lekarza otolaryngologa. Istnieje kilka sposobów.
- Kiretaż ENT może usunąć korek specjalnym haczykiem. Do zabiegu małżowina jest podciągnięta do góry i do tyłu (w ten sposób prostuje się zewnętrzny przewód słuchowy), a pod kontrolą otoskopii korek jest usuwany przez kiret. Po zabiegu wkłada się do ucha turundę nasączoną miejscowym środkiem antyseptycznym przez 15 minut. Ta metoda jest preferowana, jeśli pacjent ma w przeszłości choroby zapalne ucha lub utratę słuchu. Ta metoda zmniejsza ryzyko uszkodzenia błony bębenkowej.
- Korek siarkowy można usunąć za pomocą specjalnej strzykawki Janet. Jest to duża strzykawka o objętości 100-150 ml. Wypełnia się ją ciepłą jałową solą fizjologiczną, słabym roztworem nadmanganianu potasu lub roztworem furatsiliny. Głowa pacjenta jest nieruchoma, do ucha wkładana jest taca. Końcówka strzykawki jest wkładana do kanału słuchowego 3-5 mm, po czym rozpoczyna się wprowadzanie roztworu. Wtyczka siarki powinna zostać usunięta wraz z cieczą.
- Odsysanie próżniowe. Rurka aspiracyjna jest włożona do ucha pacjenta, urządzenie jest włączone. Zatyczka siarki jest usuwana przez podciśnienie. Po zabiegu lekarz musi wykonać otoskopię. Ta metoda jest uważana za jedną z najbezpieczniejszych, można ją stosować u pacjentów z urazami błony bębenkowej. Wśród wad można zauważyć głośny dźwięk urządzenia podczas zabiegu i możliwe krótkotrwałe zaburzenia aparatu przedsionkowego (zawroty głowy, nudności).
Leczenie środków ludowych
Korek siarkowy można usunąć sam, ale jest to dozwolone tylko wtedy, gdy masz całkowitą pewność, że ubytek słuchu jest związany z tym problemem i nie towarzyszy mu żadna towarzysząca patologia.
Jak wspomniano powyżej, w przypadku spadku ostrości słuchu należy skonsultować się ze specjalistą, ponieważ tylko on może niezawodnie zdiagnozować. Istnieje jednak wiele popularnych sposobów radzenia sobie z zatyczkami siarki, ale powinny być one stosowane tylko po konsultacji z lekarzem.
- Podgrzać 50 ml wody, rozpuścić 1 łyżkę sody i dodać 3 krople gliceryny, zakopać w uchu 5-6 kropli 4 razy dziennie, aż do całkowitego oczyszczenia ucha.
- Podgrzej trochę mleka do około 45 stopni C, dodaj 2-3 krople oleju z konopi, zakop go zakraplaczem 2 razy dziennie.
- 3 krople 3% roztworu nadtlenku wodoru kapały do ucha w nocy średnio do 4 dni.
- Sok cebulowy rozcieńczony wodą 1: 1, zakopać w uchu 2-3 razy dziennie przez 3-4 dni.
Komplikacje siarkowe
Zespół bólowy Po utworzeniu zatyczki siarkowej pacjent może odczuwać ból bezpośrednio w uchu, jak również w okolicy potylicznej, szyi, barku, bólu głowy po stronie chorej. Wynika to z podrażnienia zakończeń włókien nerwowych czuciowych znajdujących się na błonie bębenkowej, które unerwiają te obszary.
Reakcje wegetatywne. Podrażnienie przez korek siarkowy włókien autonomicznego układu nerwowego może powodować różne objawy, które czasami wprowadzają w błąd lekarza. Autonomiczny układ nerwowy wpływa na funkcjonowanie wszystkich narządów wewnętrznych. W związku z tym, gdy pacjent jest narażony na działanie zatyczki siarkowej na zakończenia nerwowe tego układu, kołatanie serca, ból serca, motoryka przewodu pokarmowego, ból brzucha, zgaga, nudności, nadmierne pocenie się, bóle głowy i zawroty głowy mogą przeszkadzać. Po usunięciu rurki zatorowej objawy przestają przeszkadzać pacjentowi.
Zapalenie ucha W przypadkach, gdy zatyczka siarkowa całkowicie blokuje kanał słuchowy, tworzy się między nim a błoną bębenkową niewielka przestrzeń, którą można wypełnić płynem. Stwarza to korzystne warunki dla rozwoju procesu zakaźno-zapalnego i może powodować zewnętrzne, średnie lub wewnętrzne zapalenie ucha. Ponadto zapalenie ucha może z kolei prowadzić do różnych powikłań: zwężenie zewnętrznego przewodu słuchowego, perforacja błony bębenkowej (otwarcie błony bębenkowej), tympanoskleroza (bliznowacenie błony bębenkowej), powoduje zrosty w uchu środkowym i wewnętrznym, wewnętrzne zapalenie ucha może prowadzić do zapalenia nerwu nerwowego, otogenicznego zapalenia opon mózgowych. Ostre formy zewnętrznego, średniego i wewnętrznego zapalenia ucha często stają się przewlekłe.
Zapobieganie
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powstawania zatyczek siarki, istnieją proste zasady.
- Nie wykonuj zbyt często higieny uszu, wystarczy zrobić to raz na 7-10 dni. Nie można używać patyczków bawełnianych. Przetrzyj kanał słuchowy mokrym małym palcem.
- Pacjentów z hipercholesterolemią należy monitorować i starać się utrzymywać prawidłowe stężenie lipidów we krwi, stosować dietę.
- Ci, którzy pracują w warunkach zwiększonego hałasu, kurzu, mogą używać specjalnych słuchawek ochronnych.
- Osoby cierpiące na przewlekłe choroby skóry powinny być monitorowane przez dermatologa i przestrzegać wszystkich zaleceń.
- Pacjenci z przewlekłymi chorobami zapalnymi narządów słuchu, którzy używają aparatów słuchowych, powinni być regularnie badani przez otolaryngologa.
Tak więc, pomimo różnych sposobów i pozornie prostych na pierwszy rzut oka, usunięcie zatyczki siarki może prowadzić do poważnych powikłań, które mogą przekształcić się w chroniczną patologię, ostrą patologię, wymagającą pilnej opieki, a nawet utraty słuchu. Dlatego w przypadku jakichkolwiek objawów uszkodzenia słuchu zaleca się kontakt z kompetentnym specjalistą. Błogosławię cię!
Wtyk siarkowy w uchu - przyczyny, objawy, diagnoza, usunięcie przez pranie lub suszenie
Podczas gdy produkt wydzielania specjalnych gruczołów usznych nie blokuje kanału słuchowego, osoba nawet nie wie o jego problemie. Dyskomfort pojawia się, gdy ze względu na duże nagromadzenie siarki, kurs dźwięków i powietrza jest zablokowany. Osoba zaczyna czuć własny głos, brzmiąc „z beczki”. Czasami mogą wystąpić nudności i zawroty głowy. Usunięcie zatyczki do uszu grubymi instrumentami nie jest najlepszym pomysłem, ponieważ popycha konglomerat jeszcze bardziej. Właściwe metody to mycie kanałów słuchowych i rozpuszczanie siarki za pomocą specjalnych preparatów.
Co to jest korek w uchu
Jest to nazwa formacji powstałej w wyniku wzrostu ilości i zagęszczenia woskowiny i skutkującej niedrożnością (zamknięciem światła narządu wewnętrznego) kanału słuchowego. Ten stan powoduje dyskomfort w uchu, przekrwienie i uszkodzenie słuchu. Ogólnie rzecz biorąc, tworzenie woskowiny jest normalnym procesem fizjologicznym. Jest wytwarzany przez gruczoły podniebienne, które znajdują się w chrząstkowej części zewnętrznego przewodu słuchowego. Funkcje siarki są następujące:
- zapewnia normalne funkcjonowanie narządów słuchu;
- nawilża błonę śluzową;
- chroni przewód słuchowy przed negatywnym wpływem czynników zewnętrznych, mikrobów i ciał obcych.
Siarka jest mieszaniną złuszczonego nabłonka, wydzielania siarki i gruczołów łojowych. Zwykle jest usuwany spontanicznie podczas żucia, mówienia i innych ruchów stawu skroniowo-żuchwowego. Gdy siarka gromadzi się w kościstej części zewnętrznego kanału słuchowego, tworzy się korek, którego naturalne usunięcie staje się niemożliwe. Jeśli dana osoba cierpi na przewlekłe zapalenie ucha środkowego, ropa jest mieszana z siarką, dlatego kanał słuchowy jest całkowicie zablokowany i rozwija się uszkodzenie słuchu.
Powody
Jedną z przyczyn są warunki, które naruszają proces samooczyszczania zewnętrznego przewodu słuchowego: choroby zapalne uszu (zapalenie ucha), patologie skóry (zapalenie skóry, egzema, łuszczyca). Często korek siarki powstaje z niewłaściwej higieny - czyszczenie kanałów usznych gazikami bawełnianymi, szpilkami i patyczkami. Prowadzi to do pchania siarki głęboko w okolice błony bębenkowej, skąd konglomeratu nie można usunąć w sposób naturalny. Przy regularnym czyszczeniu śluz siarkowy jest ubijany i tworzy się wtyczka.
Istnieje wiele innych negatywnych czynników, które prowadzą do zatkania kanałów usznych. Główne powody są następujące:
- predyspozycje genetyczne są bardziej lepkim sekretem gruczołów siarkowych;
- Specjalna anatomiczna struktura przewodu słuchowego zewnętrznego jest wąska, kręta;
- starość, kiedy tajemnica ucha staje się bardziej lepka;
- grube włosy w kanale słuchowym;
- choroby skóry;
- częste używanie słuchawek;
- noszenie aparatów słuchowych;
- częsta woda w uszach;
- przebywanie w obszarze o spadku ciśnienia atmosferycznego, co powoduje wibracje błony bębenkowej;
- praca przy produkcji zakurzonej (młyny, place budowy, przedsiębiorstwa cementowe);
- zwiększony poziom cholesterolu we krwi.
Objawy
Obraz kliniczny nagromadzenia nadmiaru siarki w kanale słuchowym jest taki sam u dorosłych i dzieci. Głównym objawem jest przekrwienie uszu. Słuch jest utracony częściowo lub całkowicie, co zależy od tego, jak mocno infiltracja zamknęła kanał słuchowy. Na tym tle osoba może czuć szelest. Oprócz utraty słuchu rozróżnia się następujące oznaki rurki siarkowej w uchu:
- ból głowy, szum w uszach;
- kaszel, zawroty głowy, nudności, zaburzenia rytmu serca - obserwowane są przy głębokiej penetracji siarki i zaangażowaniu w proces bębenka;
- autofonia - Twój własny głos jest słyszany jak dzwonek w twojej głowie.
Kolor korka siarkowego może zmieniać się od żółtego do brązowego. Podczas badania lekarz określa konsystencję czopu siarki. Jest to konieczne do określenia, która metoda usuwania konglomeratu polega na wypłukaniu lub zastosowaniu metody suchej. Głównym kryterium identyfikacji typów zatyczek siarki jest ich spójność. Im gęstszy jest konglomerat, tym trudniej go usunąć. Zgodnie z tym kryterium wyróżnia się następujące korki siarki:
- Pasty. Należą do kategorii miękkich. Mają kolor od ciemnożółtego do jasnożółtego. Tekstura jest miękka, umiarkowanie płynąca, jak świeży miód.
- Naskórek. Etiologia tego typu korków pozostaje niejasna. Skład konglomeratu obejmuje cząstki górnej warstwy skóry (naskórka) i siarki. Kolor korka jest szary, początkowo gęstość jest krucha, a następnie kamienista. Edukacja często prowadzi do zapalenia ucha. Zdaniem naukowców ten rodzaj wtyczki występuje u osób z wrodzoną syfilisem lub z deformacją paznokci i zębów.
- Plastelina. Są również rodzajem miękkich korków. Kolor konglomeratu jest brązowy. Pod względem lepkości przypomina plastyczną glinę.
- Solidne. Ich skład praktycznie nie obejmuje wody, a kolor może zmieniać się od ciemnobrązowego do czarnego.
Jak zidentyfikować rurkę w uchu
Lekarz może podejrzewać obecność takiego problemu na skargach pacjenta. Otoskopia pomaga mu potwierdzić diagnozę - badanie kanałów usznych za pomocą lejka i specjalnej oprawy oświetleniowej. Czasami do badań wykorzystuje się wybrzuszoną sondę, która może określić spójność konglomeratu. Inne metody nie pomogą zidentyfikować zatyczki do uszu. Otoskopia pomaga odróżnić ten problem od ciała obcego w uchu, guzach i perlaku. Aby wykluczyć perforację błony bębenkowej, lekarz przeprowadza mikrotoskopię - bada się ją pod mikroskopem.
Jak zdjąć zatyczkę do uszu
Surowo zabrania się samodzielnego usuwania z uszu zatyczek siarki za pomocą dostępnych narzędzi. Jest to obarczone uszkodzeniem skóry kanału słuchowego, wtórnym zakażeniem i perforacją błony bębenkowej. Lepiej powierzyć procedurę usuwania otolaryngologa zatyczki do uszu. W zależności od spójności konglomeratu specjalista może wybrać jedną z następujących metod usuwania osadów siarki:
- Suche Polega ona na usuwaniu siarki za pomocą specjalnej sondy - łyżeczki. Ta metoda nazywa się łyżeczkowaniem. Jest pokazany tylko dla suchych formacji. Aspiracja jest odmianą metody suchej - usuwanie masy siarkowej za pomocą elektrycznego urządzenia ssącego o miękkiej konsystencji konglomeratu.
- Mokro Obejmuje to kilka metod, takich jak:
- Spłukać ciepłą wodą lub roztworem soli fizjologicznej chlorku sodu za pomocą strzykawki Janet bez igły.
- Rozpuszczenie przez wprowadzenie do przewodu słuchowego zewnętrznych specjalnych preparatów, które zmiękczają siarkę.
Pranie
Plastelina lub podobna do pasty siarka może być usunięta przez pranie. Procedura jest bezpieczna, trwa nie dłużej niż 10 minut i wygląda następująco:
- Pacjent siedzi na krześle, ręcznik i taca w kształcie nerki są umieszczane na jego ramieniu, aby zebrać płyn.
- Na końcu strzykawki Jeanne kładzie się na krótkiej ukośnie ściętej gumowej rurce.
- Następnie lekarz opóźnia ucho do góry i do tyłu, prostując w ten sposób zewnętrzny kanał słuchowy.
- Następnie specjalista kieruje strumień wody wzdłuż górnej ściany kanału słuchowego i delikatnie naciskając tłok wyciska wodę do ucha. Ciecz powinna mieć temperaturę około 37 stopni. Pozwala to uniknąć drażniącego działania wody na zakończenia nerwowe kanału słuchowego.
- Ciecz spływa z powrotem do tacy, wymywając siarkę.
- Pod koniec procedury małżowina jest suszona watą, przykręcana do sondy. Jest to obowiązkowy krok, bez którego można złapać uszy, co doprowadzi do komplikacji.
- Następnie turundę zwilżoną środkiem antyseptycznym, na przykład alkoholem borowym, roztworem furatsiliny, Miramistin, umieszcza się w kanale słuchowym na 15–20 minut.
Zaletą tej metody jest szybkie i bezbolesne usuwanie siarki z uszu. Wśród niedociągnięć można zauważyć niewielki dyskomfort podczas zabiegu, możliwość uszkodzenia kanału słuchowego z powodu niewłaściwego prania. Przeciwwskazania tej procedury obejmują:
- perforacja (naruszenie integralności) błony bębenkowej;
- owrzodzenia, mikropęknięcia wewnątrz ucha;
- utrata słuchu;
- przewlekłe zapalenie ucha środkowego
Rozpuszczanie korka
Ta procedura ma specjalną nazwę - cerumenoliza. Jego istotą jest wprowadzenie do zewnętrznego kanału słuchowego substancji, które zmiękczają lub rozpuszczają wosk do ucha. W tym celu stosowane są specjalne preparaty - cerumenolytics, które dzielą się na następujące grupy:
- Fundusze wodne. Należą do nich Aqua Maris Oto, Chlorobutanol (Otinum), Glicerol (krople Bachon, krople do uszu En'ee), Trietanoloamina Preparaty te zmiękczają tylko siarkę, ale nie rozwiązują problemu dużych korków, które wymagają interwencji mechanicznej.
- Leki na bazie oleju. Są to oleje migdałowe, różowe, oliwkowe (Vaxol), norki (Remo-Vaks) i mieszanki orzeszków ziemnych, kamfory i migdałów (Earex), parafiny (Klin-Irs). Efektem ich zakopania jest smarowanie i zmiękczanie woskowiny, ale pozostaje ona nierozpuszczona.
- Bez oleju i wody. Ta grupa obejmuje nadtlenek wodoru i karbamid. Zmiękczają tylko siarkę w uszach.
- Środki powierzchniowo czynne. Przykładem tej grupy leków jest Cerumen-A. Jego działanie polega na przyklejeniu do powierzchni korka siarkowego i jego zniszczeniu. Reakcja zachodzi z powodu uwodnienia i lizy komórek, które zmniejszają gęstość konglomeratu i przyczyniają się do jego całkowitego rozpuszczenia.
- Promowanie usuwania woskowiny z powodu próżni. Ta nieruchomość ma fitocandle z olejków eterycznych i wosku pszczelego. Wykazują lokalne efekty cieplne i zapewniają łagodną terapię próżniową.
Zaletą tej techniki jest prostota procedury. Wśród niedociągnięć można zauważyć, że nie każdy lek rozpuszcza siarkę. Niektóre z nich zmiękczają tylko konglomerat, więc należy go usunąć przez zmycie. Procedura rozpuszczania ma następujące przeciwwskazania:
- wyładowanie ucha;
- deformacja błony bębenkowej;
- uczulony na składniki leków;
- zapalenie jamy ucha.
Technologia rozpuszczania siarki w uszach zależy od wybranego leku. Nadtlenek jest zakopany w leżącej na boku w 3-5 kroplach. Procedura jest powtarzana 2-3 dni do 5 razy dziennie. Specjalne preparaty do rozpuszczania korka są stosowane inaczej. Na przykład środki Cerumen-A są używane zgodnie z następującymi instrukcjami:
- Otwórz ampułkę, obracając jej górę.
- Zegnij głowę tak, aby ucho z korkiem było poziome i nad drugim.
- Wystarczy jedno kliknięcie fiolki, aby wprowadzić roztwór do kanału słuchowego.
- Przez jedną minutę utrzymuj pozycję głowy na boku.
- Następnie wciśnij go do ramienia, aby resztki leku wypłynęły.
- Wytrzyj ucho do sucha czystą watą.
- Stosuj rano i wieczorem przez 3-4 dni - tak trwa procedura usuwania siarki z ucha.
Wtyczka siarki. Przyczyny, objawy i objawy, usunięcie
Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje
Korek siarkowy jest skupiskiem w kanale słuchowym siarki i łoju, które są wytwarzane przez gruczoły uszne.
Ponadto korek siarki zawiera cząsteczki martwych komórek naskórka zewnętrznego przewodu słuchowego i kurzu.
Kolor czopu siarki może zmieniać się od żółtego do ciemnobrązowego. Początkowo ma miękką teksturę, a następnie stopniowo staje się gęsta lub nawet kamienista.
Statystyki
Według oficjalnych danych około 4% dorosłej populacji w Rosji cierpi na zatyczkę siarkową i około 6% na świecie. Co więcej, choroba występuje częściej u osób w młodym, średnim i starszym wieku, rzadziej u dzieci.
Jednak w rzeczywistości takich pacjentów jest więcej, ponieważ przez długi czas czop siarki nie przejawia się. A dokładniej, prawie każdy człowiek stoi przed tym problemem raz w życiu.
Ciekawe fakty
W średniowieczu woskowinę stosowano do wytwarzania pierwszych balsamów do ust i pisania ilustrowanych manuskryptów.
Co ciekawe, skład woskowiny różni się w zależności od płci, więc dla kobiet ma bardziej kwaśną reakcję, a dla mężczyzn jest mniejszy.
Udowodniono również, że woskowina pochodząca od różnych ludzi i ras ma różnice w składzie. Na przykład Azjaci mają mniej tłuszczu, więc ma suchą konsystencję, Afroamerykanie mają więcej tłuszczu, więc jest bardziej miękka. Warto zauważyć, że to rozróżnienie było wcześniej używane do śledzenia tras migracji z jednego kraju do drugiego.
Ponadto istnieje fakt historyczny, potwierdzający istnienie naturalnego mechanizmu samoczyszczącego woskowiny.
Na początku ubiegłego wieku w Chinach opisano przypadek, kiedy ludzkie ucho przebiło bambusowy chip. Jednak przy każdej próbie jej usunięcia, otworzyłaby się jak harpun, grożąc złamaniem błony bębenkowej. Następnie zdecydowano się obserwować taśmę, ponieważ nie było oznak zapalenia błony bębenkowej.
Wyobraźcie sobie ogólne zaskoczenie, gdy zauważyli, że chip stopniowo przesuwał się do krawędzi błony bębenkowej, nie uszkadzając go, a następnie wzdłuż ściany zewnętrznego kanału słuchowego na zewnątrz.
Zatem cztery miesiące później taśma całkowicie wyłoniła się z zewnętrznego kanału słuchowego, nie pozostawiając śladu.
Anatomia ucha zewnętrznego
Ucho zewnętrzne ma dwie struktury anatomiczne:
- Auricle składający się z elastycznej i sprężystej chrząstki pokrytej fałdą skórną. W jego boku znajduje się wejście do zewnętrznego kanału słuchowego, ograniczone dwoma chrząstkowymi występami.
- Zewnętrzny kanał słuchowy, który zaczyna się na zewnątrz przy uchu, a kończy wewnątrz błony bębenkowej.
W skórze błoniasto-chrzęstnej części każdego zewnętrznego kanału słuchowego znajdują się włosy i trzy rodzaje gruczołów (łącznie około 2000): siarkowy (wytwarzają woskowinę), łojowy (produkują sebum), spocony (wydzielają pot). W ciągu miesiąca gruczoły siarkowe produkują około 15-20 mg woskowiny.
Skóra kości kanału słuchowego zewnętrznego nie zawiera gruczołów.
Skład i funkcja woskowiny
Głównymi składnikami woskowiny są tłuszcze, cholesterol, nienasycone kwasy tłuszczowe i estry woskowe. Dlatego nie rozpuszcza się w wodzie, przeprowadzając naturalne smarowanie skóry zewnętrznego przewodu słuchowego, a także zapobiegając wysychaniu i chroniąc go przed cząstkami kurzu.
Ponadto sulfonamidy (hamują wzrost patogenów), lizozym (enzym niszczący ściany komórkowe bakterii) i immunoglobuliny (komórki układu odpornościowego) tworzą część woskowiny. Dzięki tym składnikom i reakcji kwasowej (pH = 4-6) woskowina chroni zewnętrzny przewód słuchowy przed bakteriami i grzybami.
Oznacza to, że tworzenie woskowiny jest procesem fizjologicznym niezbędnym dla ochrony i normalnego funkcjonowania narządu słuchu.
Jaki jest mechanizm samoczyszczenia woskowiny?
Zewnętrzny kanał słuchowy styka się z wnętrzem stawu skroniowo-żuchwowego. Dzięki jego ruchom podczas mówienia lub żucia woskowina przenosi się z błony bębenkowej na zewnątrz.
Ponadto skóra zewnętrznego kanału słuchowego rośnie w tempie równym wzrostowi paznokci. Podczas wzrostu porusza się od błony bębenkowej na zewnątrz, przesuwając woskowinę do wyjścia. To znaczy, na przykład, siarka, dołączona do błony bębenkowej, będzie się poruszać niezależnie na zewnątrz w ciągu 3-4 miesięcy.
Również w skórze zewnętrznego przewodu słuchowego występują rzęski, które, wykonując ruchy oscylacyjne, promują woskowinę od wewnątrz na zewnątrz.
Niestety, często pod wpływem pewnych czynników, zakłóca się pracę siarki i gruczołów łojowych, a także mechanizm samooczyszczania.
Przyczyny tworzenia się zatyczek siarki
Mogą działać zarówno niezależnie, jak i w połączeniu ze sobą, co prowadzi do szybszego i częstszego tworzenia zatyczki siarkowej.
Niewłaściwa higiena kanału słuchowego
Zbyt częste i nieostrożne używanie bawełnianych wkładek usznych lub czyszczenie zewnętrznego kanału słuchowego za pomocą improwizowanych środków (na przykład szpilek lub igieł dziewiarskich) jest najczęstszą przyczyną powstawania zatyczki siarkowej.
W rezultacie skóra zewnętrznego kanału słuchowego zostaje uszkodzona, a wydzielanie siarki przez gruczoły wzrasta. Następnie woskowina jest wsuwana do wnętrza błony bębenkowej, gdzie jest zagęszczona. Dlatego proces jego samooczyszczania jest naruszany.
Ponadto podczas intensywnego oczyszczania rzęsy skóry zewnętrznego przewodu słuchowego są uszkodzone. Dlatego przestają pełnić swoją funkcję: promowanie utworzonej siarki na zewnątrz.
Warto zauważyć, że metody niewłaściwej higieny w zewnętrznym kanale słuchowym są często „od dzieciństwa”. Gdy dzieci oglądają dorosłych, stosują metody usuwania woskowiny.
Cechy anatomiczne
Zewnętrzny kanał słuchowy ma krętość lub wąskość, dlatego proces samooczyszczania woskowiny jest zaburzony.
Co więcej, cechy anatomiczne struktury mogą być zarówno wrodzone, jak i nabyte (na przykład pojawiają się po urazie).
Tendencja do zwiększonego wydzielania woskowiny
Występuje, gdy zaburzenia metaboliczne tłuszczu w organizmie, które prowadzą do zwiększonego powstawania cholesterolu, który jest częścią woskowiny. W rezultacie staje się bardziej lepki, dlatego proces jego samooczyszczania z zewnętrznego kanału słuchowego jest zakłócany.
Warto zauważyć, że często cechy metabolizmu są dziedziczone, a nie tylko w niektórych chorobach (na przykład w miażdżycy tętnic).
Zapalne choroby zakaźne kanału słuchowego (na przykład zapalenie ucha zewnętrznego)
Prowadzą do zwiększonego wydzielania gruczołów łojowych i siarkowych, ale nie mają czasu na usunięcie, dlatego gromadzą się.
Ponadto światło kanału słuchowego zewnętrznego jest zmniejszone z powodu zapalnego obrzęku skóry. W rezultacie powstaje mechaniczna przeszkoda na drodze samooczyszczania woskowiny.
Zmienia się także skład jakościowy woskowiny: zmniejsza liczbę czynników ochronnych (lizozym, immunoglobuliny i inne). Dlatego gruczoły uszne są wtórnie dotknięte drobnoustrojami chorobotwórczymi, a przebieg choroby zakaźnej zapalnej jest nasilony.
Korzystanie z aparatów słuchowych lub regularne korzystanie ze słuchawek
Prowadzi to do uszkodzenia skóry kanału słuchowego (na przykład pojawienia się otarć), dlatego zwiększa się wytwarzanie woskowiny. W przyszłości jest wpychany do zewnętrznego kanału słuchowego i zagęszczany.
Ponadto tworzone są warunki do przystąpienia do wtórnej infekcji i rozwoju chorób zapalnych w uchu zewnętrznym.
Nadmierny wzrost włosów w kanale usznym
Prowadzi to do naruszenia procesu samooczyszczania woskowiny. Najczęściej ta przyczyna występuje u starszych pacjentów.
Choroby skóry kanału słuchowego (na przykład egzema lub łuszczyca)
Rozwija się niezakaźny proces zapalny, który prowadzi do oderwania górnej warstwy skóry (naskórka) zewnętrznego kanału słuchowego w postaci płytek. W przyszłości są one otoczone siarką i zagęszczone, zatykając światło zewnętrznego przewodu słuchowego.
Ponadto zwiększa się wydzielanie gruczołów łojowych i siarkowych, co prowadzi do wciąż szybkiego tworzenia się zatyczki siarki.
Pracuj w zakurzonym środowisku (na przykład w młynie lub w kopalniach)
Kurz gromadzi się w kanale słuchowym. W rezultacie zwiększa się wydzielanie gruczołów usznych i zaburza się funkcję rzęsek skóry.
Ciało obce w świetle kanału słuchowego zewnętrznego
Prowadzi to do zwiększenia wydzielania gruczołów usznych (naturalnej reakcji obronnej organizmu), która nie ma czasu na usunięcie. Ponadto powstaje mechaniczna przeszkoda na drodze samooczyszczania siarki.
Długi pobyt w pomieszczeniu z suchym powietrzem (wilgotność do 40%)
Prowadzi to do wyschnięcia tajemnicy zewnętrznego kanału słuchowego, dlatego powstaje korek siarkowy o stałej konsystencji.
Im starszy człowiek, tym większe ryzyko tworzenia się zatyczek siarki. Ponieważ mechanizmy samooczyszczania woskowiny osłabiają się z wiekiem, a jego produkcja przez gruczoły wzrasta.
Ponadto u pacjentów w podeszłym wieku liczba włosów w zewnętrznym kanale słuchowym z reguły wzrasta. Dlatego dodatkowa przeszkoda w samooczyszczaniu siarki.
Objawy zatyczki siarkowej
Wtyczka siarkowa z reguły nie przejawia się przez długi czas. Tylko przy prawie całkowitym zachodzeniu na światło kanału słuchowego zewnętrznego (70% lub więcej) pojawiają się oznaki zatyczki siarkowej. Mogą występować zarówno z jednej, jak i z dwóch stron, jeśli w obu uszach utworzyła się siarka.
Zatory i hałas w uchu, utrata słuchu
Objawy rozwijają się powoli z powodu stopniowej akumulacji siarki w zewnętrznym kanale słuchowym. Dlatego pacjent zazwyczaj nie zwraca uwagi na fakt, że stopniowo ustaje, a hałas pojawia się w uszach.
Suchy i drażniący kaszel, nudności i zawroty głowy, umiarkowany ból i echo własnego głosu w uchu
Oznaki pojawiają się, gdy czop siarki naciska na błonę bębenkową, podrażniając jej zakończenia nerwowe.
Przy długotrwałym nacisku rurki siarki, czasami rozwija się stan zapalny błony bębenkowej (zapalenie kręgosłupa) lub jamy ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego).
W rezultacie nie ma wyrażonego bólu w uchu (z zapaleniem ucha, wzrasta podczas żucia lub mówienia), temperatura ciała może umiarkowanie wzrosnąć, małe wydaliny pojawiają się z zewnętrznego kanału słuchowego (najczęściej - ropne).
Porażenie nerwu twarzowego, zaburzenia rytmu serca, napady padaczkowe
Występują w ciężkich przypadkach, gdy zatyczka siarkowa znajduje się w części kostnej i silnie naciska na błonę bębenkową, podrażniając jej zakończenia nerwowe.
Wszystkie objawy znikają po usunięciu korka.
Uwaga!
Najczęściej pierwsze oznaki zatyczki siarkowej pojawiają się w kontakcie z wodą (na przykład po nurkowaniu w basenie lub pływaniu pod prysznicem). Jak pęcznieje i jest częściowo pchany do wewnątrz bliżej błony bębenkowej, blokując światło zewnętrznego przewodu słuchowego.
Jak usunąć korek siarki
Jak usunąć zatyczkę siarkową w domu
Próba usunięcia dużego korka o dużych rozmiarach w domu jest bezużyteczna i nie zawsze nieszkodliwa, aw przypadku wyraźnych objawów jest bezużyteczna. Ponieważ możesz przypadkowo zainfekować, uszkodzić błonę bębenkową lub skórę kanału słuchowego.
Jednak małe korki z siarką można usunąć w domu, uważając. Ponadto konieczne jest stosowanie farmaceutyków (kropli do uszu), a nie higienicznych patyczków.
Dlaczego nie użyć watowanych pałeczek do uszu?
Ponieważ z ich pomocą woskowina jest staranowana i pchana bliżej błony bębenkowej. Oznacza to, że wtyczka siarki, przeciwnie, zwiększa swój rozmiar.
Ponadto takie głębokie czyszczenie może spowodować obrażenia skóry zewnętrznego kanału słuchowego i / lub błony bębenkowej (perforacja stanowi naruszenie integralności).
Krople do usuwania korka siarkowego - środki farmaceutyczne
Służą do bezpiecznego i bezbolesnego usuwania korka w domu, a także do zapobiegania jego powstawaniu. Ponadto krople do uszu są wykorzystywane jako etap przygotowawczy przed usunięciem rurki laryngologicznej przez lekarza.
Mechanizm działania kropli do ucha
Przyczyniają się one do rozpuszczenia zatyczki siarkowej w kanale słuchowym, dzięki czemu można ją łatwo usunąć. Ta technika jest nazywana cerumenolizą.
Warto zauważyć, że podczas cerumenolizy sam korek nie pęcznieje, dlatego dyskomfort w uchu z reguły nie występuje.
Powszechnie stosowane produkty wulkanizacyjne
Aby usunąć zatyczkę siarkową, 1 ml roztworu (podłoga butelki z zakraplaczem) jest wkraplany do zewnętrznego przewodu słuchowego, po jednej minucie jest czyszczony. Procedurę przeprowadza się dwa razy dziennie przez 3-4 dni.
Aby zapobiec tworzeniu się zatyczek siarki (na przykład u pacjentów korzystających z aparatu słuchowego), roztwór 1 ml jest wkraplany do każdego kanału słuchowego dwa razy w miesiącu.
Aby usunąć zatyczkę siarkową, 10 do 20 kropli roztworu wkrapla się do zewnętrznego kanału słuchowego chorego ucha, po 20-60 minutach usuwa się go. Procedura jest wykonywana codziennie przez 3-4 dni.
W celu zapobiegania powstawaniu zatyczek siarki lek stosuje się raz na dwa tygodnie.
Sposób użycia
Najpierw podgrzej krople do temperatury ciała lub 37 ° C. Aby to zrobić, trzymaj butelkę z roztworem w ściśniętej dłoni przez 5-10 minut lub podgrzej ją w łaźni wodnej.
Następnie połóż się na boku lub przechyl głowę w przeciwnym kierunku do bolącego ucha. Następnie upuść roztwór do kanału słuchowego ucha pacjenta na tylnej lub górnej ścianie (nie w środku!), Aby uniknąć tworzenia śluzy.
Po chwili postępuj zgodnie z instrukcjami, przewróć na drugą stronę lub pochyl się nad zlewem / serwetką, aby opróżnić roztwór. Następnie przepłucz kanał słuchowy ciepłą wodą lub 0,9% roztworem soli.
Kiedy nie należy używać kropli do uszu?
- Z wadą (integralności) błony bębenkowej.
- Jeśli pacjent cierpi na przewlekłe zapalenie ucha lub w przeszłości cierpiał na ropne zapalenie ucha.
- A-Cerumen jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci poniżej 2,5 roku życia.
Czy mogę używać nadtlenku do usuwania zatyczek siarki?
Tak, możesz użyć 3% nadtlenku wodoru. Podczas gdy stosowanie wyższego procentu roztworu jest przeciwwskazane, ponieważ powoduje chemiczne oparzenie skóry zewnętrznego przewodu słuchowego i błony bębenkowej.
Mechanizm działania nadtlenku wodoru
Kontaktując się z tkankami, nadtlenek rozpada się na tlen cząsteczkowy i wodę. Jednocześnie tlen utlenia tkanki (w tym przypadku zatyczkę siarki), tworząc piankę, która mechanicznie oczyszcza zewnętrzny przewód słuchowy.
Ponadto należy pamiętać, że nadtlenek wodoru prowadzi do pęcznienia zatyczki siarkowej, dlatego zwiększa się przekrwienie ucha i utrata słuchu. Jednak po oczyszczeniu zewnętrznego przewodu słuchowego objawy znikają.
Sposób użycia
Najpierw podgrzej nadtlenek wodoru w łaźni wodnej do 37 ° C
Następnie połóż się po stronie przeciwnej do chorego ucha lub przechyl głowę do zdrowej strony. Następnie kapać pipetą co najmniej 10-15 kropli nadtlenku wodoru (około - pół pipety) wzdłuż tylnej lub górnej ściany kanału słuchowego. Jednocześnie są nieprzyjemne doznania w uchu i słychać syk.
Po 5-10 minutach przewróć się na drugą stronę lub pochyl się nad zlewem / serwetką, aby umożliwić odprowadzenie nadtlenku wodoru i cząstek kwasu siarkowego. Następnie usuń resztki nadtlenku wodoru z ucha za pomocą wacika bez wnikania do kanału słuchowego.
Powtórz procedurę 4-6 razy dziennie przez 3-5 dni. Zwykle objawy zatyczek siarki znikają, a słuch zostaje przywrócony.
Jednak po samodzielnym usunięciu zatyczki siarkowej należy skonsultować się z lekarzem laryngologiem, który wizualnie sprawdzi zewnętrzny aparat słuchowy.
Kiedy nie należy stosować nadtlenku wodoru?
- Jeśli występuje błona bębenkowa.
- Jeśli pacjent w przeszłości cierpiał na ropne zapalenie ucha lub obecnie cierpi na przewlekłe zapalenie ucha.
Nadtlenek wodoru należy stosować ostrożnie, ponieważ może to spowodować oparzenia skóry kanału słuchowego i / lub błony bębenkowej. Dlatego jeśli w trakcie zabiegu wystąpi wyraźne uczucie pieczenia i ból ucha, należy przerwać jego wdrożenie i skonsultować się z lekarzem laryngologiem.
Czy muszę opłukać ucho, aby usunąć rurkę siarki?
Wymywanie (nawadnianie) jest najczęstszym i najskuteczniejszym sposobem usunięcia zatyczki siarki przez otolaryngologa.
Podczas gdy nie zaleca się usuwania rurki siarkowej samemu w domu. Ponieważ prawdopodobieństwo uszkodzenia błony bębenkowej i / lub skóry zewnętrznego przewodu słuchowego.
Jak myć zatyczkę siarki?
Jeśli zatyczka siarki jest miękka, mycie odbywa się bez wcześniejszego przygotowania.
Gdy korek siarki jest suchy, należy go wcześniej zmiękczyć. W tym celu pipetę 3% nadtlenku wodoru wlewa się 5-6 razy dziennie do zewnętrznego kanału słuchowego ucha pacjenta przez 2-3 dni. Lub zastosuj środki do cerumenolizy zgodnie z instrukcjami.
Do mycia zewnętrznego przewodu słuchowego stosuje się wodę lub dowolny roztwór zewnętrznego środka antyseptycznego (na przykład furatsilina), które ogrzewa się do 37 ° C.
Istnieje instrumentalna (ręczna) i sprzętowa metodologia wymywania zatyczki siarkowej:
- Z pomocą strzykawki Jean, której pojemność wynosi 100-200 ml.
Podczas zabiegu lekarz dostarcza strumień wody pod zwiększonym ciśnieniem do zewnętrznego kanału słuchowego w kierunku błony bębenkowej. Z tego powodu cząstki korka siarkowego oddalają się od miejsca przyłączenia. Następnie woda wpływa do tacy przez wylot kanału słuchowego.
Strzykawka Janet może jednak wytwarzać ciśnienie do 10 atmosfer. Podczas gdy błona bębenkowa może wytrzymać tylko 2 atmosfery. Dlatego powodzenie procedury zależy od profesjonalizmu lekarza.
Skuteczność procedury opiera się na pulsacyjnym charakterze strumienia, a także na możliwości regulacji jego głowy. Zapewnia to całkowite, bezbolesne i bezpieczne usuwanie zatyczki siarki.
- Naruszenie integralności błony bębenkowej (perforacja) - w wyniku urazu lub zakażenia.
- Obecność ostrego lub przewlekłego zapalenia ucha środkowego.
- Ropne średnie zapalenie ucha środkowego przenoszone w przeszłości.
Jak lekarze usuwają korek?
Zmywacz z korka siarkowego ze strzykawką typu Janet
Manipulacja odbywa się za pomocą wody ogrzanej do 37 ° C w łaźni wodnej. Wcześniej na końcówkę strzykawki umieszczano krótką i ukośnie ściętą gumową rurkę, aby nie uszkodzić ścian kanału słuchowego.
Procedura:
Pacjent jest w pozycji siedzącej, a z boku ucha pacjenta na ramieniu do zbierania wody znajduje się taca z asystentem.
Lekarz pociąga ucho do góry i do tyłu, prostując kanał słuchowy. Następnie wysyła strumień wody wzdłuż górnej ściany kanału słuchowego w wstrząsach, aby uniknąć zwiększonego nacisku na błonę bębenkową. Z ucha strumień wody wpływa do tacy.
Po umyciu małżowina jest suszona watą, przykręcana do sondy. Następnie turunda zwilżona roztworem antyseptycznym (na przykład alkoholem borowym) jest układana w zewnętrznym kanale słuchowym na 15–20 minut.
Wypłukiwanie korka siarkowego za pomocą irygatora (Propluse)
Do mycia stosuje się wodę lub roztwór zewnętrznego środka antyseptycznego, które ogrzewa się do 37 ° C w łaźni wodnej.
Procedura:
Pacjent jest w pozycji siedzącej. Wodoodporna peleryna jest przymocowana do jego szyi.
Następnie pacjent jest proszony o przytrzymanie pojemnika w celu zebrania wody pod płatem ucha pacjenta jedną ręką. Następnie lekarz pociąga ucho do góry i do tyłu, aby wyprostować zewnętrzny kanał słuchowy.
Następnie lekarz wprowadza dyszę do światła zewnętrznego kanału słuchowego i za pomocą pedału dostarcza wodę. W ten sposób kieruje strumień lekko w górę i w tył, tak że przechodzi wzdłuż górnej ściany zewnętrznego przewodu słuchowego.
Po pojawieniu się cząstek korków siarkowych na wyjściu z zewnętrznego przewodu słuchowego pranie zostaje zatrzymane. Następnie, używając jednorazowej łopatki, usuwane są cząstki zatyczki siarkowej, co skraca czas trwania procedury. Następnie lekarz ociera ucho o serwetkę.
Pod koniec zabiegu otolaryngolog usuwa pozostałą wodę ze światła kanału słuchowego za pomocą waty bawełnianej na zębatym końcu łopatki, aby usunąć zatyczkę siarki.
Zasysanie próżniowe (usuwanie próżniowe) zatyczki siarkowej
Jest to metoda sucha, która jest wskazana, gdy rura siarkowa jest miękka lub po zmiękczeniu za pomocą wulkanizacji.
Kiedy jest stosowany?
- Stosowany u pacjentów z wadą błony bębenkowej
- Po umyciu ucha zewnętrznego w celu usunięcia resztek wody
Pacjent jest w pozycji siedzącej. Rurka aspiracyjna jest wkładana do kanału słuchowego. Następnie włączany jest aspirator, na którym podciśnienie jest wstępnie ustawione przez lekarza. Po zakończeniu zabiegu lekarz bada zewnętrzny kanał słuchowy, aby zapewnić całkowite usunięcie rurki siarki.
Wady
Głośny dźwięk podczas procedury, ale w nowoczesnych modelach jest znacznie niższy.
Ponadto czasami rozwijają się zaburzenia w aparacie przedsionkowym (znajdującym się w uchu wewnętrznym), które są odpowiedzialne za koordynację ruchów ludzkich w przestrzeni. Zaburzenie objawia się nudnościami i wymiotami, ciężkimi zawrotami głowy.
Jednak przeprowadzenie procedury za pomocą urządzeń optycznych (mikroskopu) zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia efektów ubocznych do minimum.
Kiretaż - instrumentalne usuwanie korka siarkowego
Czasami do wykonania zabiegu stosuje się znieczulenie miejscowe.
Kiedy stosuje się łyżeczkowanie?
- Jeśli pacjent ma perforację (integralność) błony bębenkowej lub uporczywą utratę słuchu.
- Wcześniej pacjent cierpiał na ropne zapalenie ucha lub obecnie cierpi na przewlekłe zapalenie ucha.
- Gdy nie było możliwe usunięcie zatyczki siarki przez płukanie lub składa się ona z warstw martwych komórek zewnętrznej warstwy skóry (naskórka) ściśle sklejonych ze sobą.
Pacjent jest w pozycji siedzącej. Lekarz pociąga ucho do góry i do tyłu, aby wyprostować zewnętrzny kanał słuchowy. Następnie, za pomocą specjalnych narzędzi (haczyki, pęsety, małe łyżeczki) i pod kontrolą optyki (mikroskopu), usuwa zatyczkę siarki.
Po zakończeniu zabiegu turundę zwilżoną środkiem antyseptycznym (antybakteryjnym) do użytku miejscowego zazwyczaj kładzie się w zewnętrznym kanale słuchowym na 15–20 minut.
Jakie są urządzenia do usuwania zatyczki siarkowej?
Główni asystenci sprzętu otolaryngologa to aspirator medyczny i elektroniczny irygator do mycia jamy ucha zewnętrznego. Można je zarówno włączyć do szafy ENT lub kombajnu ENT (instalacja, która zawiera wszystko, co niezbędne do diagnozy i leczenia chorób narządów laryngologicznych) lub indywidualnie zlokalizować w gabinecie laryngologa.
Sprzęt do usuwania siarki
Aspirator medyczny (ssanie elektryczne)
Istnieją różne modele różniące się mocą, rozmiarem i mobilnością (przenośne lub stacjonarne).
- Zdolność do zbierania tajemnicy (rozdzielone)
- Rurki aspiracyjne o różnych średnicach do odsysania wydzieliny (korek siarkowy)
- Jednostka próżniowa
- Możliwość dostosowania mocy próżni (stopy lub dłoni)
- Wbudowany zawór chroniący przed przepełnieniem zbiornika
- Zasilanie z sieci lub baterii
- Element filtrujący powietrze wylotowe - ochrona przed rozprzestrzenianiem się infekcji
Po pierwsze, pojemnik do zbierania wydzielin i rura aspiracyjna są dezynfekowane zgodnie z instrukcjami (na przykład przy użyciu tabletek z chlorem).
Następnie lekarz wprowadza rurkę aspiracyjną o odpowiedniej średnicy do zewnętrznego przewodu słuchowego. Następnie lekarz włącza urządzenie i rozpoczyna wykonywanie manipulacji.
- Zasilanie z sieci lub baterii
- Regulacja ciśnienia i przepływu wody / roztworu antyseptycznego
- Wbudowany kompresor i pokrętło do regulacji
- Przełącznik nożny do kontroli rozpoczęcia i zablokowania dopływu wody
- Jednorazowe końcówki do uszu
- Pojemnik na wodę
- Wąż wysokociśnieniowy
- Ostrza do usuwania woskowiny
- Peleryny wodoodporne
Po pierwsze, urządzenie jest dezynfekowane tabletkami chloru zgodnie z instrukcjami.
Następnie lekarz pobiera około 700 ml ciepłej wody (37 ° C) do zbiornika. Następnie opuszcza nową dyszę do pierścienia na uchwycie urządzenia i mocuje ją bezpiecznie w celi.
Następnie lekarz włącza urządzenie, ustawiając regulator ciśnienia w pozycji minimalnej. Następnie wykonuje procedurę.
Zapobieganie zatyczkom siarki
Jest to ważne dla wszystkich, ale szczególnie dla osób o zwiększonym ryzyku gromadzenia się siarki w zewnętrznym kanale słuchowym.
Co robić
- Oczyść ucho i wlot zewnętrznego przewodu słuchowego za pomocą tamponu zanurzonego w wodzie bez penetracji zewnętrznego przewodu słuchowego.
- Aby poprawić naturalny wypływ siarki, weź płatek ucha i pociągnij go kilka razy w dół. To „ćwiczenie” jest zalecane codziennie rano.
- Jeśli to konieczne, użyj wkładek dousznych z ogranicznikiem, ale nie bądź zbyt gorliwy. Ponieważ są wystarczająco dobre, aby oczyścić przewód słuchowy z woskowiny, zapobiegając głębokiej penetracji do niego.
- Jeśli masz zwiększone ryzyko zatkania siarki (na przykład używanie aparatów słuchowych lub praca w zakurzonym środowisku), do zapobiegania stosuj cerumenolizę (na przykład Remo-Vax).
- Utrzymuj wilgotność powietrza co najmniej 40% przy użyciu nawilżaczy.
- Używaj ochronnych zatyczek do uszu podczas pracy w zakurzonym środowisku.
- Podczas pływania w basenie lub w otwartym stawie należy chronić zewnętrzny przewód słuchowy przed wodą: założyć czapkę na głowę lub użyć odzieży ochronnej. Istnieją specjalne zatyczki do kąpieli: tampony nasączone woskiem, zatyczki chroniące przed wodą lub z efektem hydrofobowym.
- Z anatomiczną strukturą zewnętrznego przewodu słuchowego, podatną na powstawanie zatyczki siarkowej, okresowo odwiedzaj otolaryngologa i postępuj zgodnie ze wszystkimi jego zaleceniami.
Czego unikać?
- Nie używaj higienicznych patyczków bawełnianych, wnikających głęboko w zewnętrzny przewód słuchowy. Ponieważ siarka jest wypychana bliżej błony bębenkowej i zagęszczana. Ponadto istnieje ryzyko zranienia błony bębenkowej, jeśli podczas procedury przypadkowo przekierujesz się na inne wydarzenie. Małe dzieci są szczególnie dotknięte, ponieważ podczas sprzątania wiercą się lub wyciągają z rąk matki.
- Nie używaj zapałek, igieł dziewiarskich, szpilek ani innych ostrych przedmiotów do usunięcia zatyczki rakowej. Ponieważ istnieje duże ryzyko uszkodzenia błony bębenkowej i skóry zewnętrznego kanału słuchowego.
- Unikaj nagłych zmian temperatury otoczenia. Na przykład w upale - przejście z ulicy do pomieszczenia, w którym działa klimatyzacja.
- Nie używaj zatyczek woskowych do usuwania zatyczki siarki samodzielnie i bez konsultacji z laryngologiem, ponieważ możesz się zranić. Na przykład powodują oparzenie błony bębenkowej lub skóry kanału słuchowego zewnętrznego, aw obecności zapalenia ucha zewnętrznego pogarszają przebieg choroby.