RTG klatki piersiowej - obraz sumaryczny tkanek miękkich klatki piersiowej. Na ścieżce rentgenowskiej niektóre struktury absorbują, podczas gdy inne odbijają promieniowanie. Ta gra jest wyświetlana na kliszy rentgenowskiej lub na nośnikach cyfrowych.
Radiolog odczytuje zdjęcie rentgenowskie składające się z kompleksu odcieni bieli i szarości. Ich połączenie ze sobą tworzy obraz, który specjalista odszyfrowuje i tworzy opis.
Nasi eksperci są gotowi rozszyfrować bezpłatne zdjęcia rentgenowskie czytelników. Sugerujemy również ostrożne sortowanie własnych z kompleksem ciemnienia rentgenowskiego i oświecenia.
Rentgen płuc - norma
Zdjęcia rentgenowskie płuc (narządy klatki piersiowej) są analizowane zgodnie ze schematem „PoCiFoR i InRiCos”. Jak rozszyfrować te terminy:
- By - position;
- Chi to liczba;
- Fo jest formą;
- Ra - wymiary;
- Ying - intensywność;
- Ree - rysunek;
- Ko - kontury;
- C - stronniczość.
Algorytm ten jest uczony dla studentów uniwersytetów medycznych, którzy przygotowują się do zostania radiologami.
Rozważmy na przykład, że prześwietlenie płuc jest normalne:
Wizualizuje wiele zaciemnień i oświeceń (białe i czarne), które mogą zastraszyć czytelników. W rzeczywistości ten radiogram jest po prostu dekodowany (patrz następne zdjęcie).
Na radiogramie są podpisane wszystkie struktury anatomiczne, dzięki czemu czytelnicy mogą łatwo zrozumieć. Oferujemy zapamiętanie intensywności pól płucnych. Norma nie oznacza obecności patologicznych zaciemnień (białych) i oświeceń (ciemnych kolorów), które nie występują na obrazie.
Jeśli „wypełnisz oko”, naucz się wyraźnie odróżniać normę od patologii.
X-ray zdrowych płuc, jak czytać
Promienie rentgenowskie zdrowych płuc powinny być opisane zgodnie z klasycznym standardem. Najpierw sporządzane są zapisy patologicznych zespołów rentgenowskich, następnie pola płucne, korzenie, kopuły przeponowe, zatoki nadbrzeżno-przeponowe, cień serca i tkanki miękkie.
Klasyczny algorytm opisujący zdrowe płuca:
- Na polach płuc bez widocznych ogniskowych i naciekowych cieni;
- Korzenie nie są rozszerzone, strukturalne;
- Kontury przepony i zatoki nadbrzusza bez cech;
- Cień serca o zwykłej konfiguracji;
- Tkanka miękka bez cech.
Powyższe radiogramy należą do tego opisu.
Mamy nadzieję, że czytelnicy odpowiedzieli, jak czytać zdjęcia rentgenowskie płuc są normalne, więc przechodzimy do następnego akapitu na temat zespołów rentgenowskich w patologii.
Radiogram klatki piersiowej w zapaleniu płuc - patologia
RTG klatki piersiowej w zapaleniu płuc jest klasycznym objawem patologii. Podajemy przykład migawki zmian zapalnych w tkance płuc (zapalenie płuc), aby czytelnicy rozumieli różnicę między normą a patologią.
Oferujemy zapoznanie się z następującymi obrazami z zapaleniem płuc i normalnym. Odpowiedz na pytanie, gdzie radiogram jest prawidłowy i patologiczny. Określić, które zapalenie płuc wywołuje promieniowanie rentgenowskie.
Pokazujemy, że zaciemnienie jest małe i zlokalizowane powyżej przepony.
Rentgen zdrowych płuc jest klasykiem radiologii, ponieważ radiologia koncentruje się na wykrywaniu gruźlicy, raka i zapalenia płuc.
Czytamy radiogram
Na przedstawionym radiogramie płuca widoczny jest cień infiltracyjny w strefie nadściennej po lewej stronie. Korzenie są ciężkie. Zatoki żebrowo-przeponowe nie są zasłonięte. Klasyczna konfiguracja Heart Shadow. Patologii w tkankach miękkich nie można prześledzić.
Wniosek: objawy rentgenowskie lewostronnego segmentalnego zapalenia płuc. Zalecana radiografia klatki piersiowej w lewym bocznym rzucie dla instalacji lokalizacji zaciemnienia.
Radiografia cyfrowa - co to jest i jak ją czytać
Radiografia cyfrowa jest produktem nowoczesnych osiągnięć w radiologii. W dobie narodzin diagnostyki rentgenowskiej, aby uzyskać obraz po przekazaniu promieni rentgenowskich przez anatomiczne struktury ciała, konieczne było użycie urządzeń, programistów, aby stworzyć zdjęcie negatywu. Proces przypomina manifestację filmu przez fotografów.
Nowoczesna technologia pozwoliła pozbyć się tej czasochłonnej procedury. Aby zastąpić film, pojawiły się badania cyfrowe. Obejmują one użycie specjalnych czujników, które rejestrują intensywność promieni przy wyjściu z obiektu badania i przekazują informacje do oprogramowania. Analizuje sygnały i wyświetla obraz cyfrowy na ekranie. Jest analizowany przez radiologa. Podczas czytania migawki specjalista ma możliwość zwiększenia lub zmniejszenia obrazu, aby zamienić negatyw na pozytywne i wiele innych funkcji.
RTG płuc. Zespoły radiologiczne w chorobach płuc. Radiodiagnostyka zapalnych i nowotworowych chorób płuc
RTG płuc jest normalne. Jak wyglądają zdrowe płuca na zdjęciach rentgenowskich?
Płuca reprezentują ludzki narząd oddechowy. Oddychanie odbywa się poprzez wymianę gazu między powietrzem atmosferycznym a krwiobiegiem, która ma miejsce w jednostkach strukturalnych płuc - pęcherzykach płucnych. Płuca zawierają dużą sieć naczyń krwionośnych, a także oskrzela o różnych średnicach - od małych do dużych. Płuca znajdują się w klatce piersiowej i są otoczone opłucną - powłoką chroniącą ciało przed tarciem podczas ruchów oddechowych.
Badanie płuc za pomocą promieni rentgenowskich jest bardzo wygodną metodą, ponieważ tkanka płuc jest przewiewna i dobrze przepuszcza promienie rentgenowskie. Na tym tle różne formacje płuc kontrastują i są łatwe do wykrycia przy użyciu nowoczesnych aparatów rentgenowskich.
Badanie cech anatomicznych na zdjęciu rentgenowskim płuc odgrywa ważną rolę, ponieważ tylko w porównaniu z normą można uzyskać niezbędne informacje diagnostyczne na temat choroby.
Cienie i oświecenie na prześwietleniu płuc. Co oznaczają kolory na zdjęciu rentgenowskim płuc?
RTG to połączenie różnych odcieni szarości (od całkowicie czarnego do całkowicie białego). Intensywność odcienia zależy od gęstości tkanek, przez które przechodzą promienie rentgenowskie. Płuca są więc organem powietrznym, przez który promienie X przechodzą prawie całkowicie. Zatem pole płuc jest polem oświecenia, mającym czarny kolor na zdjęciu rentgenowskim. Wszystkie sąsiadujące formacje - żebra, śródpiersie, korzenie płuc - mają bardziej gęstą strukturę i dlatego zachowują pewną część promieni rentgenowskich. Mają jaśniejszy odcień i są nazywane cieniami.
Cienie mogą oznaczać zarówno normalne, jak i patologiczne zmiany na zdjęciu rentgenowskim. Tak więc korzeń płuc wygląda normalnie na promieniach rentgenowskich, jak cień z dobrze ukształtowanymi krawędziami, podczas gdy pojedyncze cienie w miejscu pól płucnych są formacjami patologicznymi. Dużą rolę odgrywa również intensywność szarości. Na przykład, jeśli korzeń płuc ma jaśniejszy odcień niż zwykle, to lekarze mówią o wzmocnieniu cienia, który występuje w wyniku procesów patologicznych lub w wyniku starzenia się ciała.
Zdjęcie rentgenowskie zdrowych płuc. Pola płucne
Badanie rentgenowskie płuc ma długą historię. Dzisiaj metoda rentgenowska jest najwygodniejszym sposobem badania płuc. Płuca są organem powietrznym, dlatego też tkanka płucna jest reprezentowana przez pola płucne, które zwykle są oświeceniem rentgenowskim. Granice płuc można oceniać pośrednio, na podstawie konturu sąsiednich, gęstszych formacji. Poniżej płuc są ograniczone kopułą przepony, po bokach, z przodu i z tyłu - żebra, wewnątrz płuc znajduje się cień śródpiersia i serca. Powyżej znajdują się obojczyki, ale część płuc wystaje ponad nie.
Na zdjęciu rentgenowskim zdrowych płuc można zobaczyć następujące formacje anatomiczne:
- szkielet kości klatki piersiowej - żebra, mostek, obojczyk;
- pola płucne i rysunek płucny;
- korzenie płuc;
- śródpiersie;
- cień serca;
- membrana kopułkowa.
Segmenty i płaty płuc na zdjęciu rentgenowskim
Płuca są niepodzielne pod względem funkcjonalnym, ale anatomicznie składają się z segmentów i płatów. Ta separacja z jednej strony jest niezbędna dla pełnego ukrwienia, az drugiej stwarza pewne przeszkody dla procesów zapalnych i zakaźnych. W płucach znajduje się 10 segmentów, które są zgrupowane w dwa płaty (w lewym płucu) lub w trzy płaty (w prawym płucu).
Płuca są podzielone na następujące segmenty:
- szczytowy;
- tył;
- przód;
- boczne;
- środek;
- top;
- mediobasal;
- boczna podstawna;
- perednebasal;
- zadnebasal.
Płatki płuca mają bardziej wyraźną granicę, między nimi jest mała wolna przestrzeń - pęknięcia międzywęglowe pokryte liśćmi opłucnej. Jednak obecność opłucnej między płatami płuc normalnie nie zmienia przezroczystości pól płucnych. Pęknięcia Interlobar mają ukośny kierunek, dlatego do badania płuc zawsze konieczne jest użycie bezpośrednich i bocznych projekcji rentgenowskich. Podział płuc na segmenty i płaty jest wykorzystywany przez radiologów do opisu lokalizacji procesów patologicznych.
Korzenie płuc na zdjęciu rentgenowskim
Korzenie płuc znajdują się na wewnętrznej powierzchni narządu. Na promieniach rentgenowskich można je rozpoznać po ich charakterystycznym jasnym kolorze w środkowej trzeciej części płuc. Jasny odcień ze względu na większą gęstość w porównaniu z przewiewnym polem płuc. Korzenie płuc nazywane są również bramkami, ponieważ w tym obszarze znajdują się wszystkie naczynia i drogi oddechowe, które rozgałęziają się wewnątrz płuc.
Korzenie płuc składają się z następujących formacji:
- oskrzela lobarne;
- tętnice płucne;
- żyły płucne;
- węzły chłonne;
- tkanka łączna;
- tkanka tłuszczowa.
Lekarz ocenia na prześwietleniu następujące kryteria dotyczące stanu korzeni płuc:
- wymiary;
- symetria korzeni prawej i lewej strony;
- jednorodność struktury;
- wyraźna granica między ścianami tętnicy płucnej i oskrzeli.
Węzły chłonne płuc. Wykrywanie węzłów chłonnych w obszarze korzenia płuc na zdjęciu rentgenowskim
Układ limfatyczny płuc obejmuje powierzchowne naczynia towarzyszące przebiegowi tętnic, żył, oskrzeli. Kolektor limfatyczny to węzły chłonne płucne i wnękowe. Znajdują się one w obszarze korzenia płuc, w śródpiersiu, a także towarzyszą przebiegowi oskrzeli i tchawicy. Zwykle węzły chłonne na zdjęciu rentgenowskim nie są wykrywane, ponieważ są małe (do 0,5 cm), a ich cień łączy się z cieniem korzeni płuc, a także ze ścianą oskrzeli.
Węzły chłonne stają się widoczne na promieniach rentgenowskich tylko wraz z rozwojem procesów nowotworowych lub zapalnych. Gdy to nastąpi, ich zagęszczenie i zwiększenie rozmiaru, stają się bardziej wyraźne jasny odcień na zdjęciu rentgenowskim. Zmiany w węzłach chłonnych stają się zauważalne nawet przed rozwojem głównych objawów choroby, dlatego poszukiwanie węzłów chłonnych na zdjęciu rentgenowskim niesie ważne informacje diagnostyczne. Ponieważ prześwietlenia zdrowych węzłów chłonnych płuc zwykle nie są widoczne, ich wygląd alarmuje lekarza i naciska na dokładniejsze badanie.
Czym jest rysunek płucny? Jak wygląda obrazowanie płuc na zdjęciu rentgenowskim?
Rysunek płucny to zestaw gęstych form anatomicznych znajdujących się na zdjęciu rentgenowskim, znajdujących się wewnątrz pól płucnych. Składa się z wielu naczyń i końcowych części oskrzeli, które wyglądają jak cienka sieć na tle przezroczystych pól rentgenowskich. Rysowanie płucne jest badane na promieniach rentgenowskich o wysokiej rozdzielczości, ponieważ kaliber naczyń i oskrzeli, które go tworzą, jest bardzo mały. Aby wzmocnić lub odwrotnie, osłabić wzorzec płuc, lekarze wyciągają wnioski na temat stanu dopływu krwi do płuc.
Wzór płucny jest utworzony z następujących struktur anatomicznych:
- tętnice i naczynia płucne;
- naczynia włosowate;
- oskrzela trzeciego i czwartego rzędu.
Rysunek płucny może wyglądać inaczej w zależności od położenia ciała, w którym wykonywane jest zdjęcie rentgenowskie. W pozycji pionowej górna część płuc zawiera mniej naczyń tętniczych i żylnych niż dolna trzecia. Dlatego wzorzec płuc na tym zdjęciu rentgenowskim wygląda nieco niejednorodnie. W pozycji poziomej nasilenie wzorca płuc jest jednolite na całym obszarze pola płucnego.
Rysowanie płuc ma również indywidualne cechy. Są one związane z lokalizacją naczyń krwionośnych w tkance płucnej i sposobem ich rozgałęziania.
Rysunek płucny może mieć trzy typy:
- Typ bagażnika. Przy takim rodzaju wzorca płucnego kilka dość dużych naczyń odchodzi od korzenia płuca, z którego można wyraźnie wyśledzić cieńsze naczynia.
- Typ luźny. Z tego typu naczyniami, gdy wypływają z korzenia płuc, natychmiast dzieli się na wiele cienkich gałązek.
- Mieszany typ. Jest to kombinacja tych typów i jest najczęstsza.
Dekodowanie światła rentgenowskiego. Zespoły radiologiczne w różnych chorobach płuc
Radiologowie opisują choroby płuc za pomocą specjalnej terminologii. Nie odzwierciedla diagnozy, ale opisuje zmiany wykryte podczas badania obrazu rentgenowskiego. Zmiany te można interpretować na różne sposoby, w zależności od skarg pacjenta, danych z badania klinicznego i parametrów laboratoryjnych. Jednak na ogół lista zmian patologicznych, które występują na zdjęciu rentgenowskim płuc, jest raczej ograniczona.
Rozróżnia się następujące patologiczne objawy i zespoły na zdjęciu rentgenowskim płuc:
- lekkie cieniowanie;
- oświecenie płuc;
- zmiany w układzie płucnym;
- zmiany korzenia płuc.
Cieniowanie rentgenowskie
Cienie wyglądają jak nienormalnie jasne plamy na ciemnym tle tkanki płucnej. Cieniowanie rentgenowskie jest najczęściej nagromadzeniem nacieku zapalnego, zmniejszeniem przewiewności płuc i wymianą tkanki płucnej przez granulację i tkankę łączną. Rzadziej cieniowanie jest spowodowane przez procesy nowotworowe. Cienie mogą stanowić część płuc i całkowicie je uchwycić. Ponadto obiekt może znajdować się w tkance płucnej lub na granicy z sąsiednimi formacjami.
Oświecenie promieniami X w płucach
Rozjaśnienie płuc na zdjęciach rentgenowskich charakteryzuje się prawie całkowitą przezroczystością pól płucnych, brakiem wzorca płucnego w tym obszarze. Jest to spowodowane zmniejszeniem gęstości płuc i wzrostem zawartości powietrza w płucach. Rozjaśnienie płuc może być rozległe lub miejscowe. Rozjaśnienie płuc jest znacznie mniej powszechne na zdjęciu rentgenowskim niż cieniowanie, co wynika z faktu, że choroby zapalne i nowotworowe są najczęstsze wśród chorób płuc.
Rozległe oświecenie pól płucnych występuje w odma opłucnowa lub rozedma płuc. Odma opłucnowa pojawia się z powodu integralności ściany klatki piersiowej i rozedmy płuc - z powodu zablokowania oskrzeli. W obu przypadkach powietrze gromadzi się w płucach, co rozciąga tkankę płuc i zmniejsza jej gęstość. Bardzo rzadko rozjaśnienie pól płucnych jest spowodowane naruszeniem wypełnienia krwiobiegu płuc z powodu wrodzonych wad serca.
Ograniczone oświecenie pól płucnych występuje w cystach, formach kawitacyjnych guzów, gruźlicy, ropniach płuc. Ograniczone oświecenie może wystąpić z powodu formacji poza płucami, takich jak przepuklina przeponowa lub deformacje żeber. Rzadko dochodzi do ograniczonej odmy opłucnowej, w której rozszerza się tylko część płuc.
Zmiany wzorca płuc na zdjęciach rentgenowskich. Wzmocnienie, zubożenie lub deformacja wzorca płuc
Zmiana wzorca płucnego jest objawem towarzyszącym różnym stanom patologicznym układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Rysunek płucny odzwierciedla stan układu krążenia w płucach. Może się zmieniać w szerokich granicach, co jest również adaptacyjną adaptacją organizmu w odpowiedzi na czynniki zewnętrzne.
Istnieją trzy rodzaje zmian w układzie płucnym na zdjęciach rentgenowskich:
- Zysk. W tym przypadku zwiększa się liczba elementów strukturalnych wzorca płucnego. Obserwuje się to w wrodzonej lub nabytej chorobie serca, dzięki czemu zmniejsza się krążenie krwi w krążeniu płucnym. Rysunek płucny można wzmocnić przez równomierną proliferację tkanki łącznej w płucach.
- Osłabienie. Przy takim typie zmian w układzie płucnym kaliber i liczba jego elementów są zmniejszone. Można to zaobserwować w przypadku rozedmy płuc, zwężenia zastawki płucnej i niektórych wad serca.
- Deformacja. W tym przypadku wzór płuc zmienia się nieregularnie, a jego kontury są nieregularne. Ten obraz obserwuje się w chorobach zakaźnych i zapalnych, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc i gruźlicy.
Zmiana korzenia płuc na zdjęciu rentgenowskim
Korzenie płuc obejmują bardzo ważne struktury anatomiczne, w tym duże naczynia, oskrzela, węzły chłonne. Zmiana w korzeniach płuc występuje w wielu chorobach. Może to wyglądać inaczej na zdjęciu rentgenowskim, od zmiany rozmiaru i kształtu, do naruszenia struktury. Korzeń płuc uznaje się za powiększony (rozszerzony), jeśli jego rozmiar poprzeczny na zdjęciu rentgenowskim jest większy niż 3 centymetry. Z drugiej strony zmiany w korzeniu płuc mogą obejmować cienie o różnych kształtach lub ulepszanie ich konturu.
Zespół zmiany korzenia płuc występuje w następujących chorobach:
- gruźlica;
- zapalenie płuc;
- pneumoskleroza;
- tętnicze nadciśnienie płucne;
- obrzęk płuc;
- wady serca związane z upośledzonym krążeniem płucnym;
- nowotwory złośliwe (rak płuc);
- przerzuty raka do płuc.
Diagnoza zakaźnej choroby płuc za pomocą promieni rentgenowskich
Badanie rentgenowskie płuc jest przeznaczone przede wszystkim do diagnozowania różnych chorób zapalnych płuc. Wynika to z faktu, że podczas zapalenia tkanka płuc jest ubita, co jest wyraźnym znakiem rentgenowskim zapalenia obrazu. Szczególnie ważne jest badanie rentgenowskie w diagnostyce ostrych stanów wymagających pilnego leczenia.
Metoda rentgenowska służy do diagnozowania następujących chorób zapalnych płuc:
- gruźlica;
- zapalenie płuc;
- zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzeli;
- ropień płuc;
- zapalenie opłucnej itp.
Gruźlica płuc na zdjęciu rentgenowskim
Gruźlica płuc jest jedną z najczęstszych chorób układu oddechowego. Na fluorografii, a także na cyfrowym zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej, wykonanym dla celów profilaktycznych, czasami występują ogniska procesu gruźliczego. Wynika to z faktu, że gruźlica jest utajoną infekcją, która przy dobrym poziomie odporności może nie pojawić się przez kilka lat. Gruźlica jest powodowana przez różne typy prątków, które są wysoce odporne na leczenie farmakologiczne.
Gruźlica charakteryzuje się różnorodnymi objawami rentgenowskimi. Wynika to z faktu, że istnieje wiele wariantów interakcji między organizmem a czynnikiem wywołującym gruźlicę. Czasami ognisko infekcji jest ograniczone i kalcynowane, w innych przypadkach tkanka płuc ulega rozkładowi. Proces może być lokalny lub wspólny dla całej powierzchni płuc.
Rozróżnia się następujące postacie rentgenowskie gruźlicy:
- Pierwotne ognisko gruźlicze. Ten wzorzec obserwuje się przy pierwszym kontakcie z prątkami w tkance płucnej. Głównym celem jest okrągły cień o rozmiarze do 12 mm z rozmytymi konturami. Korzeń płuc rozszerza się z powodu wzrostu węzłów chłonnych. Od cienia do korzenia płuca przechodzą małe liniowe cienie z rozszerzonych naczyń limfatycznych.
- Ogniskowa gruźlica płuc. Charakteryzuje się małymi cieniami (do 6 mm) w ilości od 2 do 5 sztuk. Cienie znajdują się w górnych segmentach płuc.
- Gruźlica naciekowa. Jest to ograniczone cieniowanie pola płucnego, odpowiadające segmentowi lub płatowi płuc. W nacieku mogą występować próchnice lub obszary mineralizacji, dlatego cień wyróżnia się niejednorodnością i dużymi rozmiarami.
- Rozpowszechniona gruźlica. Dzięki tej formie gruźlicy wykrywane są małe cienie na całym obszarze pól płuc. Wzorzec płuc jest wzmocniony z powodu zwłóknienia przegrody tkanki łącznej.
- Gruźlica jamista. Tworzenie się jamy (jamy) następuje w wyniku zniszczenia tkanki płucnej podczas długotrwałego zapalenia. Radiologicznie jama jest opisana jako okrągły środek oświecenia o gęstej ścianie o grubości 1–2 mm.
- Gruźlica. Jest to pojedynczy cień na zdjęciu rentgenowskim, który ma duży rozmiar. Gruźlica wygląda gęsto na zdjęciu rentgenowskim, ponieważ zawiera śluz, płyn limfatyczny, miejsca zwapnienia.
Zapalenie płuc (zapalenie płuc) na zdjęciach rentgenowskich
Zapalenie płuc jest ostrą chorobą zakaźną, która rozwija się w wyniku rozwoju patogennych bakterii w tkance płucnej (gronkowce, paciorkowce itp.). Jednocześnie komórki zapalne i wysięk pojawiają się w pęcherzykach płucnych, dlatego cierpi na to funkcja oddechowa i pogarsza się ogólny stan organizmu.
Zapalenie płuc jest chorobą ostrą, więc badanie płuc w badaniu rentgenowskim powinno być przeprowadzone jak najwcześniej. Za pomocą metody rentgenowskiej nacieki zapalne w płucach są wykrywane z dużą dokładnością. Należy jednak pamiętać, że przy zmniejszonej reaktywności organizmu lub w początkowej fazie choroby mogą być nieobecne.
Badanie rentgenowskie z zapaleniem płuc ujawnia:
- ogniska infiltracji w postaci cieni o różnych rozmiarach;
- chorobowość (segment, płat, jedno lub oba płuca);
- zapalenie opłucnej;
- zapalenie drzewa oskrzelowego;
- reakcja z układu limfatycznego (rozszerzenie korzenia płuc);
- wzmocnienie wzorca płucnego.
Zdjęcie rentgenowskie ropnia płuc
Ropień płuc jest powikłaniem zapalenia płuc, w którym w wyniku zapalenia i namnażania się bakterii powstaje w płucach ubytek wypełniony ropą. Ropień jest ograniczony z otaczających tkanek przez osłonkę tkanki łącznej. Ropień płuc może mieć różne kształty i rozmiary, ale w każdym razie stanowią one większe zagrożenie dla pacjenta. Ropnie płuc występują z powodu niewystarczającej diagnozy i leczenia zapalenia płuc.
Wyróżnia się następujące radiologiczne objawy ropnia płuca:
- na początku choroby wykrywane jest intensywne cieniowanie okrągłe;
- następnie zmniejsza się intensywność cienia, przybiera on postać pierścienia, w którym określa się poziomy poziom płynu;
- przewlekły ropień ma gęstą ścianę (3-4 mm grubości), w jego środku znajduje się strefa oświecenia i może nie być poziomu cieczy.
Zapalenie opłucnej na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej
Zapalenie opłucnej to zapalenie opłucnej - błona płucna. Ze względu na fakt, że opłucna zawiera dużą liczbę zakończeń nerwowych, jej zapaleniu zawsze towarzyszą bolesne odczucia. Zapalenie opłucnej bardzo rzadko rozwija się samodzielnie, jest to powikłanie zakażenia płuc, urazu lub guza. Badanie rentgenowskie podejrzewanego zapalenia opłucnej jest bardzo ważne, ponieważ wysięk zapalny i drobnoustroje chorobotwórcze mogą utrzymywać się między liśćmi opłucnej.
Wyróżnia się następujące radiologiczne objawy zapalenia opłucnej:
- jednolite cieniowanie pola płucnego, w zależności od ilości wysięku;
- przesunięcie cieniowania podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego w innej pozycji ciała;
- przy zapaleniu opłucnej w pęknięciu międzyzębowym określa się cieniowanie w postaci dwuwypukłej soczewki.
Ostre zapalenie oskrzeli na zdjęciu RTG klatki piersiowej
Zapalenie oskrzeli jest jedną z najczęstszych chorób układu oddechowego powszechnie występujących w zimnych porach roku. W przypadku zapalenia oskrzeli zakażenie dotyczy dolnych dróg oddechowych - oskrzeli, które znajdują się w pobliżu płuc. Ostre zapalenie oskrzeli charakteryzuje się przedłużającym się kaszlem, niemożnością wykonania pełnego oddechu i wysokim ryzykiem rozwoju zapalenia płuc. Jeśli te objawy utrzymują się przez 10 dni, osoba powinna skonsultować się z lekarzem.
Mimo że ostre zapalenie oskrzeli nie ma charakterystycznych objawów radiologicznych, w większości przypadków należy wykonać zdjęcie rentgenowskie płuc w celu podejrzenia zapalenia oskrzeli. Gdy zapalenie oskrzeli w tkance płucnej nie jest wykrywane, nacieki, jak w przypadku zapalenia płuc, ale wzorzec płuc jest wzmocniony. Potrzeba prześwietlenia płuc w przypadku zapalenia oskrzeli tłumaczy się tym, że w trakcie choroby drobnoustroje mogą powodować zapalenie w centrum płuc. Leczenie zapalenia płuc wymaga wielokrotnie więcej wysiłku niż zapalenie oskrzeli. Dlatego w leczeniu zapalenia oskrzeli należy wykonać radiologiczne monitorowanie stanu płuc.
Krztusiec. Znaki rentgenowskie
Krztusiec jest ostrą chorobą zakaźną dróg oddechowych, która dotyka ludzi w każdym wieku, ale stanowi szczególne zagrożenie dla dzieci poniżej 2 roku życia. Wcześniej koklusz był bardzo powszechną i niebezpieczną infekcją, ale dzięki zastosowaniu szczepień choroba ta stała się dość rzadka.
Patogen krztuśca wydziela toksyny, które podrażniają górne i dolne drogi oddechowe, powodując przedłużony kaszel i skurcz oskrzeli. Powietrze przestaje płynąć do płuc w wystarczających ilościach przez oskrzela zwężone przez skurcz. Wynikiem choroby jest gwałtowny spadek zawartości tlenu we krwi. Krztusiec charakteryzuje się wyraźnymi objawami radiologicznymi, mimo że diagnoza ma dość charakterystyczne objawy kliniczne.
Krztusiec na zdjęciu rentgenowskim charakteryzuje się następującymi cechami:
- rozległe oświecenie pól płuc;
- małe wielokrotne cienie węzłowe (miliary pertussis picture);
- wzorzec płuc wzmocniony, rozgałęziony (przybiera formę krzewu);
- powiększenie korzenia płuc.
Pasożytnicze uszkodzenia płuc na zdjęciach rentgenowskich. Askarioza płuc. Echinokokoza
Choroby spowodowane przenikaniem pasożytów do organizmu człowieka nazywane są infekcjami helmintowymi. Choroby te są stosunkowo rzadkie iw większości przypadków są wykrywane losowo na zdjęciu rentgenowskim płuc. Jednak bardzo trudno jest bronić się przed rozwojem takich chorób, ponieważ do tego konieczne jest całkowite wyeliminowanie kontaktu ze zwierzętami (domowymi, rolnymi) i zwrócenie szczególnej uwagi na przetwarzanie żywności.
Glisty przenika do organizmu człowieka przez przewód pokarmowy. Ponadto, wraz z przepływem krwi, wchodzi do płuc, gdzie rośnie w postaci larwy. To właśnie w tym okresie można wykryć obleńce na zdjęciu rentgenowskim. Są to małe cienie ogniskowe o wymiarach kilku milimetrów. To zdjęcie rentgenowskie przypomina gruźlicę płuc. Jednak z czasem dorosłe ascaris przenosi się do jelit. W tym momencie nie ma żadnych zmian na zdjęciu rentgenowskim płuc. Po pewnym czasie larwy pojawiają się ponownie w płucach, cykl się powtarza.
Echinococcus przedostaje się do organizmu za pomocą nieumytego pokarmu lub nieodpowiedniego leczenia rąk przed jedzeniem. Echinokokoza charakteryzuje się tworzeniem się torbieli (jam) w płucach, w których żyją i rozmnażają się pasożyty. Pęknięcie torbieli stanowi zagrożenie dla zdrowia ludzkiego. Na zdjęciu rentgenowskim określa centrum oświecenia kapsułą, wewnątrz którego znajdują się cienie pasożytów. Mają wyraźne granice, zmieniają swoją pozycję podczas oddychania. Poziomy poziom płynu można wykryć wewnątrz torbieli. Czasami cysty hydatidowe są zmineralizowane, co jest reakcją obronną organizmu.
Radiodiagnostyka łagodnych i złośliwych guzów płuc
Guzy płuc są powszechną chorobą układu oddechowego. Zaburzenia podziału komórek i śmierci komórek prowadzą do pojawienia się nieprawidłowych formacji. Przy małych rozmiarach są one stosunkowo nieszkodliwe, ale ich wzrost stwarza poważne problemy dla organizmu.
Rozróżnia się następujące warianty nowotworów:
- Nowotwory złośliwe. Składają się z nieprawidłowych komórek, charakteryzujących się szybkim wzrostem, przerzutami, zniszczeniem sąsiednich tkanek.
- Guzy łagodne. Rosną powoli, nie niszczą przylegających tkanek, ale są niebezpieczne, tworząc ciśnienie i blokując drogi oddechowe.
Diagnoza guzów bez metody RTG jest niemożliwa. Guzy rentgenowskie płuc często stają się przypadkowym odkryciem. Jeśli guzy zostaną wykryte w profilaktycznych promieniach rentgenowskich płuc, można podjąć środki zapobiegające ich wzrostowi. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarze stosują takie metody diagnostyki radiologicznej, jak tomografia komputerowa, scyntygrafia i inne metody.
Różnice formacji guza od stanu zapalnego na zdjęciu rentgenowskim płuc
Zdjęcie rentgenowskie dostarcza informacji o stanie gęstości wewnętrznych struktur płuc. W obecności zapalenia lub guza główny punkt skupienia wygląda tak samo, ponieważ w tym miejscu gęstość względnie pobliskich struktur wzrasta. Dlatego lekarze stoją przed poważnym zadaniem w dokładnym określeniu charakteru tej epidemii. Istnieją jednak dodatkowe znaki, które dokładnie odróżniają guz od nacieku zapalnego.
Rozróżnia się następujące cechy wyróżniające proces nowotworowy na zdjęciu rentgenowskim:
- wzorzec płucny się nie zmienia;
- nie ma cieni w sąsiednich obszarach płuc (cienie są samotne);
- cienie guza często mają nierówną powierzchnię, promienne kontury;
- zmiany w korzeniu płuc obserwuje się tylko w późnym stadium raka, podczas gdy w chorobach zapalnych płuc prawie zawsze obserwuje się;
- wzrost korzeni płuc i wykrywanie w nich cieni bez obecności ognisk w polach płucnych, co do zasady, mówi o procesie nowotworowym w bramkach płuc;
- procesy nowotworowe zwykle mają cień jednolitego koloru, a naciek zapalny ma niejednorodny cień.
Rak płuc. Objawy centralnego raka płuc na zdjęciu rentgenowskim
Rak płuc jest najniebezpieczniejszą i najczęstszą chorobą nowotworową płuc. Ostatnio częstość występowania raka płuc wzrosła, ze względu na wzrost zanieczyszczenia atmosferycznego, stosowanie wyrobów tytoniowych i kilka innych powodów. Rak płuc charakteryzuje się różnorodnością form i wariantów obrazu rentgenowskiego.
Wyróżnia się następujące formy raka płuc:
- Centralny. Rozwija się z nabłonka dużych oskrzeli, płatów lub segmentów.
- Peryferyjne. Znajduje się w obszarze oskrzeli o mniejszej średnicy.
- Bronchioalveolar. Rozwija się w końcowych odcinkach oskrzeli (oskrzelików) i pęcherzyków płucnych.
Centralny rak płuc RTG charakteryzuje się następującymi cechami:
- jednostronne rozszerzenie edukacji objętości korzenia płuc - okrągły cień;
- zwiększenie liczby węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej;
- spadek objętości i wzrost gęstości niektórych segmentów płuc, co tłumaczy się hipowentylacją lub niedodmą;
- zwiększona przewiewność nienaruszonych części płuc;
- przemieszczenie śródpiersia po stronie dotkniętej chorobą;
- podniesienie poziomu membrany po dotkniętej stronie.
Obwodowy rak płuc. Zdjęcie rentgenowskie
Rak obwodowy rozwija się z nabłonka małych oskrzeli. Diagnoza raka obwodowego jest trudniejszym zadaniem, ponieważ takie nowotwory są mniejsze, a także duża liczba wariantów struktury komórkowej, co wpływa na ich zdjęcie rentgenowskie. W przeciwieństwie do raka centralnego, guz obwodowy nie powoduje dolegliwości, ponieważ miejsce takiej lokalizacji nie zakłóca płuca.
Obwodowy rak płuc charakteryzuje się następującymi objawami na promieniach rentgenowskich:
- cień o zaokrąglonym kształcie i małym rozmiarze w polu płucnym;
- kontur cienia jest promienny, nierówny, czasem niewyraźny;
- wzdłuż konturu guza czasami stwierdza się depresję, która odpowiada miejscu, w którym oskrzela wchodzi do guza;
- przezroczystość tkanki płuc może być zmniejszona;
- guz może być połączony z korzeniem płuc cienkimi liniowymi cieniami, którymi są naczynia limfatyczne;
- w późnym stadium cień guza staje się nierównomierny, ponieważ jego część rozpada się, a druga gromadzi sole wapniowe;
- gdy zlokalizowana jest w rejonie ściany płuc, opłucna zbliża się do miejsca guza.
Przerzuty raka płuca na zdjęciu rentgenowskim
Guzki przerzutowe w płucach występują u ponad jednej trzeciej pacjentów z rakiem. Przerzuty są skupiskami złośliwych komórek w tkance płucnej, które dostają się tam z krwią i limfą z pierwotnej zmiany nowotworowej. Przerzuty mogą być duże lub małe, pojedyncze lub wielokrotne. Jednak w każdym przypadku wykrycie przerzutów w płucach sugeruje długi przebieg i późny etap procesu złośliwego.
Przerzuty do płuc pojawiają się wraz z rozprzestrzenianiem się nowotworów złośliwych z następujących lokalizacji:
- wątroba;
- nerki;
- gruczoł krokowy;
- pęcherz;
- odbytnica;
- gruczoły sutkowe.
Przerzuty rentgenowskie guzów nowotworowych mogą być następujące:
- Ogniskowa. Reprezentują cienie w formie okrągłej, ale o innej średnicy. Takie ogniska przerzutowe powstają, gdy złośliwe komórki dostają się do płuc przez krew.
- Infiltracyjny. Takie przerzuty mają wygląd siatki lub płatków śniegu, ponieważ rozprzestrzeniają się w postaci promieni wzdłuż nabłonkowej ściany pęcherzyków. Takie przerzuty są bardziej agresywne i wchodzą do płuc przez układ limfatyczny.
- Mieszane. Połącz oba te warianty przerzutów.
Łagodne guzy płuc. Włókniak
Guzy łagodne to nowotwory charakteryzujące się powolnym wzrostem, brakiem przerzutów. Takie nowotwory, w przeciwieństwie do nowotworów złośliwych, nie niszczą tkanki płuc, ale mogą również powodować ucisk oskrzeli i ograniczać funkcjonalność płuc. Istnieje duża liczba łagodnych guzów płuc, które różnią się strukturą komórkową i lokalizacją.
Rozróżnia się następujące warianty łagodnych guzów:
- Gruczolak. Pochodzi z błony śluzowej oskrzeli.
- Hamartoma. Wrodzony nowotwór, w tym chrząstka, tkanka tłuszczowa i łączna.
- Włókniak. Zwykle mierzy od 2 do 3 centymetrów, składa się z tkanki łącznej i rośnie z przegród w tkankę płuc.
- Brodawczak. Guz o małym rozmiarze, umieszczony wewnątrz światła oskrzeli.
- Naczyniak. Składa się z naczyń i ma mniejszą gęstość niż inne rodzaje guzów.
- Lipoma. Rozwija się w dużych oskrzelach i składa się z tkanki tłuszczowej.
- Teratoma. Rodzaj guza, który obejmuje różne typy tkanek w wyniku mieszania komórek embrionalnych.
Hipoplazja płuc na zdjęciach rentgenowskich
Hipoplazja jest wrodzoną chorobą, w której w płucach występuje niedorozwój podstawowych elementów strukturalnych. Hipoplazja płucna to rzadka wrodzona nieprawidłowość, która występuje w wyniku zaburzeń rozwoju zarodkowego. Nieprawidłowe płuco ma mniejsze wymiary i możliwości funkcjonalne, jednak prawdopodobieństwo jego zakażenia lub rozwoju nabytych anomalii jest wysokie.
Hipoplazja płuc może być dwojakiego rodzaju:
- Prosta hipoplazja. Ten rodzaj hipoplazji charakteryzuje się zmniejszeniem długości kanałów oskrzelowych i pęcherzyków płucnych.
- Hipoplazja torbielowata. W tym wariancie, końcowe odcinki oskrzeli i pęcherzyków płucnych rozszerzają się w postaci ubytków i są mniej funkcjonalne niż w pierwszym wariancie hipoplazji.