Nawracające zapalenie oskrzeli u dzieci: bardziej niebezpieczne powikłania

Zapalenie zatok

Jeśli interesuje Cię niebezpieczeństwo nawracającego zapalenia oskrzeli u dzieci i dorosłych, ta publikacja jest dla Ciebie. Opowiemy Ci, jak pojawiają się komplikacje i jak problem został oznaczony kodem ICD 10.

Ta dolegliwość jest uważana za wystarczająco poważną. Ważne jest, aby rozpoznać jego objawy na czas, aby rozpocząć leczenie chirurgiczne. Zagrożenia dla zdrowia są konsekwencją niedyspozycji. U wielu dzieci każdej chorobie układu oddechowego towarzyszy zapalenie oskrzeli z bardzo długim kaszlem.

Jeśli objawy utrzymują się przez długi czas, kaszel trwa do 4 tygodni. Następny ARVI prowadzi do tego, że taka dolegliwość staje się odnawialna, co jest niebezpieczne dla zdrowia.

Co to jest niebezpieczne zapalenie oskrzeli

Nawracające zapalenie oskrzeli jest niebezpieczne dla zdrowia. Szczególnie poważne powikłania choroby spowodowane chorobą. Co to jest niebezpieczna choroba? Przede wszystkim przejście dolegliwości od ostrego do przewlekłego. Nie mniej ryzykowne jest pojawienie się postępującej przeszkody.

Im mniejsze dziecko, tym bardziej niebezpieczna jest choroba, ponieważ u dzieci poniżej 3 lat drogi oddechowe nie są wystarczająco rozwinięte. Przejście oskrzeli jest raczej wąskie, a mięśnie słabe. W tym przypadku wyładowanie plwociny jest znacznie trudniejsze niż w starszych. W rezultacie infekcja trwa znacznie dłużej w ciele dziecka, co zwiększa ryzyko przewlekłej choroby.

Jakie jest ryzyko nawrotu choroby? Zakażenie organizmu znacznie obniża system odpornościowy dziecka. Ropienie w oskrzelach ma negatywny wpływ na błonę śluzową. Organ zaczyna puchnąć i gęstnieć.

W takim przypadku występuje przeszkoda. Z tego powodu staje się przyczyną zaburzeń oddechowych. Dla dorosłych konsekwencje choroby odnawialnej niosą ze sobą ryzyko, ale mniej niż dla niemowląt.

W młodym wieku przyczyną powikłanej choroby nawracającej są:

  • patologia funkcji układu oskrzelowo-płucnego;
  • nieprawidłowy wzrost tkanki limfoidalnej;
  • dziedziczne rodzaje niedoboru odporności;
  • predyspozycje rodzinne;
  • problemy z ekologią.

Powikłania zapalenia oskrzeli u dzieci

Wielu pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową ma ostry lub przewlekły stan z powikłaniami w historii choroby. Śluzówka staje się bardziej zmysłowa na szkodliwe wpływy.

Powikłania po zapaleniu oskrzeli są następujące:

  • ostre stadium obturacyjne;
  • przewlekła choroba obturacyjna;
  • obturacyjna choroba płuc;
  • astma oskrzelowa.

Nawracające zapalenie oskrzeli u dzieci może prowadzić do zapalenia płuc. Dlatego ważne jest terminowe leczenie antybiotykami.

Możesz być zainteresowany klasyfikacją choroby zapalenie zatok - kod ICD 10.

Nawracające zapalenie oskrzeli (kod ICD 10)

Nawrót zapalenia oskrzeli jest wielokrotnie występującą chorobą. Ta patologia w życiu występuje więcej razy niż ustalona w diagnozach. Wynika to z nieporozumień dotyczących terminologii i wyróżniającej cechy Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób dziesiątej wersji.

Nawracający kod zapalenia oskrzeli w ICD 10 nie jest istniejącą patologią. Ta anomalia jest rejestrowana przez ekspertów jako „chroniczna nieokreślona”. Możliwa opcja zapisu jako podtyp postaci ostrej lub przewlekłej.

W praktyce choroba z nawrotem jest często zgrupowana w kodzie ICD-10 jako postać przewlekła. W badaniach epidemiologicznych forma odnawialna występuje znacznie częściej u dzieci niż u dorosłych.

Opinia lekarza

Od dłuższego czasu pracuję w dziedzinie pulmonologii i chcę powiedzieć, że niedyspozycja niesie ze sobą zagrożenie dla zdrowia, jeśli nie zostanie ona rozwiązana w odpowiednim czasie. Nawracająca choroba występuje znacznie częściej w młodym wieku niż u dorosłych. Konsekwencje choroby niekorzystnie wpływają na ogólny stan dziecka, ponieważ jego odporność jest znacznie zmniejszona. Z niewłaściwym traktowaniem możesz umrzeć. Jako środek zapobiegawczy rodzice nie powinni zabierać swoich dzieci do miejsc publicznych podczas epidemii. Jak dokładnie grypa i ARVI powodują rozwój choroby.

Nawracające zapalenie oskrzeli jest niebezpieczne nie tylko dla dzieci, ale także dla dorosłych, ponieważ ma szereg konsekwencji. Rehabilitacja jest dość trudna. Z niewłaściwym i zaniedbanym leczeniem pacjenci umierają.

W przypadku objawów i drgawek konieczna jest opieka w nagłych wypadkach. Samoobsługa jest surowo zabroniona. Dokładna diagnoza, określenie formy i przepisanie leczenia może być tylko wąskim profilem specjalisty.

Wraz z rozwojem złego samopoczucia pamiętaj o przyjmowaniu antybiotyków i innych leków na bieżąco. Aby pominąć lekarstwo nie może być.

Jeśli nie możesz zajść w ciążę, przeczytaj, jak możesz zamówić bulion Matrony z oficjalnej strony domowej.

Nawracające zapalenie oskrzeli icb 10

Nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli

Nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli jest powtarzającym się zaostrzeniem obturacji oskrzeli, które występuje kilka razy w jednym sezonie, zwykle na tle istniejącej infekcji. Mówiąc najprościej, wyleczone ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli może ponownie ulec pogorszeniu po wystąpieniu przeziębienia. Takie wybuchy zaostrzeń, które występują kilka razy w krótkim okresie czasu, są powszechnie określane jako nawroty.

Kod ICD-10 J44 Inna przewlekła obturacyjna choroba płuc J 44.0 Przewlekła obturacyjna choroba płuc z ostrą infekcją dróg oddechowych dolnych dróg oddechowych J44.1 Przewlekła obturacyjna choroba płuc z zaostrzeniem, nieokreślona J44.8 Inne określone przewlekłe obturacyjne choroby płuc J 44.9 Przewlekła obturacyjna choroba płuc Nieokreślona choroba J41 Proste i śluzoworozowe przewlekłe zapalenie oskrzeli

Co powoduje nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli?

Ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych służą jako prowokatory nawrotów obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Najczęściej choroba ta jest charakterystyczna dla dzieci i małych dzieci. W dziedzinie medycyny nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli nazywane jest prekursorem astmy.

Tłumaczy to fakt, że dzieci podatne na częste niedrożność drzewa oskrzelowego są najbardziej podatne na rozwój dalszych ataków astmy.

Jak postępuje nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli?

Jak wspomniano powyżej, nawroty są powtarzającymi się wybuchami niedawnej choroby. W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli nawroty mogą wystąpić w ciągu pierwszych dwóch lat. Impulsem do nawrotu jest zakaźne uszkodzenie ciała, to ARVI.

Na tle głównych objawów ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego: nieznaczna lub podgorączkowa temperatura ciała, zaczerwienienie gardła, powiększone migdałki, wydzielina z nosa, kaszel przekształcający się w silny suchy kaszel. Ogólna słabość ciała, brak apetytu. W ciągu kilku dni objawy ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego są zmniejszone, a kaszel staje się mokry, wzrasta wydzielanie śluzu lub śluzowo-ropnej plwociny.

W płucach słychać grube rzędy, izolowane, suche lub wilgotne, drobno lub grubo bąbelkowe, z różnymi wskaźnikami ilościowymi i jakościowymi przed i po kaszlu.

W przypadku nawracających schorzeń ważne jest obserwowanie w okresach remisji regeneracji organizmu po chorobie. Warto zauważyć, że po ostrej fazie nawracającego obturacyjnego zapalenia oskrzeli ustępuje w remisji, istnieje tak zwana „zwiększona gotowość na kaszel”. Przykładem jest sytuacja, w której powiew świeżego, mroźnego powietrza lub inny czynnik prowokujący powoduje silny kaszel.

Jak rozpoznać nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli?

Najbardziej pouczające metody są uważane za zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, w którym można wyraźnie zobaczyć znacznie powiększony wzorzec płucny. Przejrzystość wzorca płucnego jest bardziej wyraźna w okresie zaostrzenia, ale w stanie remisji jego wzrost znacznie różni się od normy.

W ostrym okresie bronchoskopia jest dobrze informacyjna. Z jego pomocą można na czas wykryć rozprzestrzenianie się nieżytowego lub ropnego zapalenia oskrzeli.

Bronchografia wskazuje również, że środek oskrzeli jest wstrzykiwany do oskrzeli, a gdy posuwa się naprzód, drzewo oskrzelowe jest zasłonięte. Nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli daje obraz bardzo powolnego lub częściowego wypełnienia oskrzeli lub widocznego zwężenia światła oskrzeli, co wskazuje na obecność skurczów oskrzeli.

W analizach klinicznych i biochemicznych krwi i moczu nie ma szczególnych zmian charakteryzujących analizowaną chorobę.

Diagnostyka różnicowa

Dokonując dokładnej diagnozy u małych dzieci, należy przeprowadzić szczegółową diagnostykę różnicową, aby wykluczyć astmę oskrzelową. Diagnoza astmy oskrzelowej zostanie postawiona, jeśli:

  • Zaostrzenie obstrukcji więcej niż trzy razy z rzędu w ciągu roku kalendarzowego.
  • Zaostrzona historia alergii lub obecność jakiejkolwiek wyraźnej reakcji alergicznej.
  • Eozynofilia (obecność eozynofili we krwi obwodowej).
  • Brak podwyższonej temperatury podczas początku niedrożności.
  • Pozytywne wskaźniki alergiczne we krwi.

Z kim się skontaktować?

Jakie jest leczenie nawracającego obturacyjnego zapalenia oskrzeli?

Algorytm leczenia ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest również stosowany w leczeniu nawrotu tej choroby. Oddzielne, specjalnie opracowane schematy leczenia dla precyzyjnych nawrotów nie są. Aby wykluczyć kolejne nawroty choroby, konieczne jest stałe i ukierunkowane zapobieganie.

W okresie leczenia konieczny jest reżim odpoczynku, odżywiania i oddychania. Wskaźniki całkowitej temperatury są wymagane dla wdychanego powietrza, powinny mieścić się w zakresie +18 - +20 stopni, a wilgotność nie niższa niż 60%. Ciepłe i wilgotne powietrze przyczynia się do usunięcia skurczu oskrzeli, rozcieńczenia plwociny i złagodzenia ogólnego stanu.

Głównym zadaniem w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest usunięcie przekrwienia oskrzeli. Zadanie to jest dobrze zarządzane, konsekwentnie stosowane, zgodnie z pewnymi schematami, leki z takich grup jak środki mukolityczne i rozszerzające oskrzela. Małe dzieci najczęściej przepisywane są podobne leki w postaci inhalacji.

Antybiotykoterapia jest zalecana wyłącznie dla wskazań. Może trwać od 3 do 7 dni.

Fizjoterapia i fizykoterapia, ćwiczenia masażu mające na celu poprawę krążenia krwi i wentylację płuc mają dobry efekt terapeutyczny.

W trudnych sytuacjach, gdy często występują powtórzenia obstrukcji, leczenie można opóźnić do trzech miesięcy lub dłużej. Leczenie obejmuje leki stosowane w astmie oskrzelowej w łagodnej postaci.

Przypisuje się specjalne indywidualne schematy i dawki leków, w zależności od stopnia złożoności postaci choroby, wieku dziecka i obecności chorób towarzyszących.

Więcej o leczeniu

Jakie są prognozy nawracającego obturacyjnego zapalenia oskrzeli?

Ciało dziecka wiele chorób po prostu wyrasta. Choroby te obejmują obturacyjne zapalenie oskrzeli.

Podczas obserwacji ambulatoryjnej dzieci znajdują się przez 2-3 lata po pierwszym ataku choroby i są z niej usuwane, jeśli w okresie obserwacji nie było nawrotu. Z tego wynika, że ​​nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli ma korzystne rokowanie dla całkowitego wyleczenia.

Zapalenie oskrzeli u dzieci

Zapalenie oskrzeli jest procesem zapalnym w oskrzelach o różnej etiologii (zakaźnej, alergicznej, chemicznej, fizycznej itp.). Termin „zapalenie oskrzeli” obejmuje zmiany oskrzelowe dowolnego kalibru: małe oskrzeliki - zapalenie oskrzelików, tchawicę - zapalenie tchawicy lub zapalenie tchawicy i oskrzeli.

Kod ICD-10

Zapalenie oskrzeli, nieokreślone. zarówno ostre, jak i przewlekłe, ma kod J40. U dzieci w wieku poniżej 15 lat można uznać, że są ostre w przyrodzie, wówczas należy je nazwać J20. Nawracające zapalenie oskrzeli i nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli są wymienione w ICD-10 pod kodem J40.0-J43.0.

Zobacz także: Ostre zapalenie oskrzeli

ICD-10 Kod J20 Ostre zapalenie oskrzeli J20.0 zapalenie oskrzeli wywołane przez Mycoplasma pneumoniae J20.1 zapalenie oskrzeli wywołane przez Haemophilus influenzae [Afanasyeva przywieraniu Pfeiffer] J20.2 zapalenie oskrzeli spowodowanej przez Streptococcus J20.3 zapalenie oskrzeli spowodowane przez wirus Coxsackie J20 0,4 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez wirus paragrypy J20.5 zapalenie oskrzeli w wyniku J20.6 wirus syncytium nabłonka oddechowego, zapalenie oskrzeli wskutek rinowirusem J20.7 zapalenie oskrzeli z powodu echowirus J20.8 zapalenie oskrzeli spowodowane innymi czynnikami J20.9 ostre zapalenie oskrzeli, nieokreślone J41.0 Simple Chronic cue oskrzeli

Epidemiologia zapalenia oskrzeli

Zapalenie oskrzeli nadal zajmuje jedno z pierwszych miejsc w strukturze chorób oskrzelowo-płucnych w pediatrii. Wiadomo, że dzieci często cierpiące na ostre zakaźne choroby układu oddechowego stanowią grupę ryzyka rozwoju ostrego zapalenia oskrzeli, powstawania nawracającego zapalenia oskrzeli, w tym postaci obturacyjnych i przewlekłej patologii płuc. Najczęstszą postacią powikłań ARVI jest zapalenie oskrzeli. szczególnie u małych dzieci (szczyt wieku zapadalności występuje u dzieci w wieku 1 roku - 3 lata). Częstość występowania ostrego zapalenia oskrzeli wynosi 75-250 przypadków na 1000 dzieci rocznie.

Częstość występowania zapalenia oskrzeli ma charakter sezonowy: częściej chorują w zimnej porze roku. Obturacyjne formy zapalenia oskrzeli występują częściej wiosną i jesienią, tj. w okresach szczytowego PC i zakażenia paragrypy. Mycoplasmal zapalenie oskrzeli - późnym latem i jesienią, adenowirus - co 3-5 lat.

Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci

Ostre zapalenie oskrzeli często rozwija się na tle ARVI. Zapalenie błony śluzowej oskrzeli obserwuje się częściej w przypadku wirusów PC, paragrypy. adenowirus, zakażenie rinowirusem i grypa.

W ostatnich latach nastąpił wzrost liczby zapalenia oskrzeli wywołanego przez atypowe patogeny - infekcje mykoplazmą (Mycoplasma pneumonia) i Chlamydia (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumonia) (7-30%).

Co powoduje zapalenie oskrzeli u dzieci?

Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci

Ostre zapalenie oskrzeli (proste) rozwija się w pierwszych dniach ARVI (1-3 dni choroby). Główne wspólne objawy infekcji wirusowej (temperatura podgorączkowa, umiarkowana toksykoza, itp.) Są charakterystyczne, nie ma klinicznych objawów niedrożności. Specyficzne cechy przebiegu zapalenia oskrzeli zależą od etiologii: w przypadku większości infekcji wirusowych układu oddechowego stan jest znormalizowany od 2 dni, przy infekcji adenowirusem - wysokie temperatury utrzymują się przez 5-8 dni.

Ostremu obturacyjnemu zapaleniu oskrzeli towarzyszy zespół obturacji oskrzeli, częściej u małych dzieci w 2-3 dniu SARS, z powtarzającym się epizodem - od pierwszego dnia SARS i rozwija się stopniowo. Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli występuje na tle zakażeń wirusem PC i paragrypy typu 3, w 20% przypadków - z ARVI o innej etiologii wirusowej. U starszych dzieci obturacyjny charakter zapalenia oskrzeli odnotowuje się z etiologią mikoplazmatyczną i chlamydialną.

Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci

Gdzie to boli?

Co ci przeszkadza?

Klasyfikacja zapalenia oskrzeli

Przeważająca większość dzieci z zapaleniem oskrzeli ma zespół obturacyjny (50-80%), a zatem klasyfikacja chorób oskrzelowo-płucnych dzieci w 1995 r. Obejmowała ostre obturacyjne i nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli.

Przydziel następującą klasyfikację zapalenia oskrzeli:

  • Ostre zapalenie oskrzeli (proste): zapalenie oskrzeli, bez objawów obturacji oskrzeli.
  • Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików: ostre zapalenie oskrzeli, występujące z zespołem obturacji oskrzeli. W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli charakterystyczne są świszczący oddech, w przypadku zapalenia oskrzelików - niewydolność oddechowa i delikatne bąbelki wilgotnych rzęs w płucach.
  • Ostre zarostowe zapalenie oskrzelików: zapalenie oskrzeli z obliteracją oskrzelików i pęcherzyków płucnych ma charakter wirusowy lub immunopatologiczny, ciężki przebieg.
  • Nawracające zapalenie oskrzeli: zapalenie oskrzeli bez objawów niedrożności, epizody występujące przez 2 tygodnie lub dłużej z częstotliwością 2-3 razy w roku przez 1-2 lata na tle ARVI.
  • Nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli: obturacyjne zapalenie oskrzeli z nawracającymi epizodami obturacji oskrzeli na tle ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych u małych dzieci. Napady nie mają napadowego charakteru i nie są związane z ekspozycją na niezakaźne alergeny.
  • Przewlekłe zapalenie oskrzeli: przewlekłe zmiany zapalne oskrzeli, występujące z powtarzającymi się zaostrzeniami.

Diagnoza zapalenia oskrzeli u dzieci

Rozpoznanie zapalenia oskrzeli dokonuje się na podstawie jego obrazu klinicznego (na przykład obecności zespołu obturacyjnego) i braku objawów uszkodzenia tkanki płucnej (na zdjęciu nie ma naciekowych lub ogniskowych cieni). Często zapalenie oskrzeli łączy się z zapaleniem płuc, w którym to przypadku dochodzi do rozpoznania z istotnym uzupełnieniem obrazu klinicznego choroby. W przeciwieństwie do zapalenia płuc, zapalenie oskrzeli z ARVI zawsze ma charakter rozproszony i zwykle równomiernie wpływa na oskrzela obu płuc. Przy występowaniu lokalnych zmian zapalenia oskrzeli w dowolnej części płuc należy stosować odpowiednie definicje: podstawowe zapalenie oskrzeli, jednostronne zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzeli prowadzące do oskrzeli itp.

Diagnoza zapalenia oskrzeli u dzieci

Co należy zbadać?

Jak zbadać?

Jakie testy są potrzebne?

Z kim się skontaktować?

Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci

Proponowane protokoły leczenia ostrego zapalenia oskrzeli obejmują niezbędne i wystarczające zastosowanie.

Proste ostre wirusowe zapalenie oskrzeli: leczenie domowe.

Obfity ciepły napój (100 ml / kg dziennie), masaż klatki piersiowej, mokry kaszel - drenaż.

Terapia przeciwbakteryjna jest wskazana tylko wtedy, gdy podwyższona temperatura utrzymuje się dłużej niż 3 dni (amoksycylina, makrolidy itp.).

Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci

Więcej o leczeniu

Przewlekłe zapalenie oskrzeli: przyczyny i skuteczne leczenie

Przewlekłe zapalenie oskrzeli (kod ICD 10 - J42) iw naszych czasach jest bardzo powszechną chorobą. I jeden z najczęstszych w dziedzinie chorób układu oddechowego. Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest konsekwencją ostrego zapalenia oskrzeli. To ostra forma, która jest stale powtarzana, prowadzi do postaci przewlekłej. Aby nie cierpieć na tę chorobę, ważne jest zapobieganie nawrotom ostrego zapalenia oskrzeli.

Co to jest przewlekłe zapalenie oskrzeli?

Mówiąc prosto, jest to zapalenie błony śluzowej oskrzeli. W wyniku zapalenia wydzielana jest duża ilość plwociny (śluzu). Oddycha osoba. Jest zepsuty. Jeśli nadmiar plwociny nie zostanie wydalony, wentylacja oskrzeli jest zaburzona. Śluz dosłownie zalewa rzęski nabłonka rzęskowego i nie mogą pełnić swojej funkcji, funkcji wygnania. Chociaż z powodu niewystarczającej ilości śluzu, aktywność rzęsek jest również zaburzona.

Istnieją dwie formy przewlekłego zapalenia oskrzeli - pierwotne (niezależne zapalenie oskrzeli) i wtórne (oskrzela są dotknięte zakażeniem w chorobach zakaźnych). Przyczyną jest porażka wirusa lub bakterii. Możliwy jest również wpływ różnych bodźców fizycznych (lub chemicznych). Spowodowane zapaleniem oskrzeli i kurzem. Nazywa się je - zapalenie oskrzeli.

Charakter plwociny jest także inny: tylko śluzowy lub śluzowo-ropny; gnijący; może towarzyszyć krwotok; krupiasty

Przewlekłe zapalenie oskrzeli może powodować powikłania:

  • zespół astmy;
  • ogniskowe zapalenie płuc; Z tego artykułu możesz dowiedzieć się, co robić, gdy kaszel nie przejdzie po zapaleniu płuc.
  • zapalenie okostnej;
  • rozedma płuc.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Ogniska przewlekłego zakażenia, choroby nosa, nosogardzieli, ubytków pomocniczych przyczyniają się do rozwoju przewlekłych oskrzeli

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest spowodowane nawracającym ostrym zapaleniem oskrzeli. Najlepszym zapobieganiem w tym przypadku byłoby szybkie wyleczenie ostrej postaci choroby.

Zapobieganie wtórnemu zapaleniu oskrzeli: gimnastyka lecznicza, hartowanie (ma duże znaczenie), przyjmowanie ogólnych środków tonizujących. Takie środki obejmują: pantocrinum, żeń-szeń, eleutherococcus, trawę cytrynową, apilac i witaminy.

Rozwój przewlekłego zapalenia oskrzeli jest promowany przez palenie, zapylenie, zanieczyszczenie powietrza, nadużywanie alkoholu. To samo może być przyczyną chorób nosa, nosogardzieli, ubytków pomocniczych. Promuj ogniska ponownego zakażenia przewlekłego zakażenia. Ta choroba może być spowodowana słabym układem odpornościowym.

Najwcześniejsze znaki

Z zaostrzeniami przewlekłego zapalenia oskrzeli, zwiększa się kaszel, zwiększa się ropienie plwociny, możliwa jest gorączka.

Pierwszym, najważniejszym objawem jest kaszel. Może być „suchy” lub „mokry”, to znaczy z plwociną lub bez. Ból w klatce piersiowej. Najczęściej temperatura wzrasta. Brak temperatury jest oznaką słabego układu odpornościowego.

Dzięki prostej formie zapalenia oskrzeli nie dochodzi do zaburzeń wentylacji oskrzeli. Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli są świszczące, ponieważ wentylacja jest zaburzona. Przy zaostrzeniach zwiększa się kaszel, zwiększa się ropienie plwociny, gorączka jest możliwa.
Diagnoza przewlekłego zapalenia oskrzeli zwykle nie budzi wątpliwości.

Cztery główne objawy - kaszel, plwocina, duszność, pogorszenie stanu ogólnego. Jednak przy ustalaniu diagnozy konieczne jest wykluczenie innych chorób układu oddechowego.

Metody leczenia

Leżanka, nawilżone powietrze i wentylowane pomieszczenie to główne warunki leczenia zapalenia oskrzeli

Leczenie zależy od stadium choroby. Ogólne środki w różnych formach - zakaz palenia, eliminacja substancji podrażniających drogi oddechowe; leczenie nieżytu nosa, jeśli występuje, gardła; korzystanie z fizjoterapii i wykrztuśnych. Ponadto antybiotyki są przepisywane na ropne zapalenie oskrzeli, a w przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli przepisywane są leki oskrzeli i glikokortykoidy (hormony steroidowe).

Jakie są objawy nieleczonego zapalenia oskrzeli, wskazane w tym artykule.

Jak leczy się zapalenie oskrzeli pąkami sosny, jest to wskazane w artykule.

Jakie antybiotyki w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli należy wziąć pod uwagę w artykule tutaj: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Hospitalizacja jest wymagana tylko w bardzo poważnym stanie.

W wysokich temperaturach niezbędny jest odpoczynek w łóżku. W innych przypadkach można się obejść bez odpoczynku w łóżku, ale konieczne jest przestrzeganie mniej lub bardziej ścisłego pokoju. Powietrze wewnętrzne musi być nawilżane. Porozmawiajmy teraz konkretnie o metodach leczenia.

Leczenie lekami

Silne antybiotyki na zapalenie oskrzeli są stosowane tylko w ciężkiej lub zaawansowanej postaci, ponieważ przede wszystkim system immunologiczny cierpi z powodu ich użycia. Mianowany tylko przez lekarza indywidualnie.

Tutaj należy pamiętać, że istnieją również naturalne antybiotyki. Należą do nich przede wszystkim propolis. Przewlekłe zapalenie oskrzeli często dotyka dorosłych i można stosować nalewkę alkoholową: 40 kropli należy rozcieńczyć wodą. Ten roztwór jest przyjmowany 3 razy dziennie. W tej proporcji propolis należy przyjmować przez pierwsze trzy dni, a następnie dawkę zmniejsza się do 10-15 kropli. Możesz użyć jego ekstraktu wodnego: 1 łyżeczka. 4-6 razy dziennie. Leczenie za pomocą propolisu (a także ziół) jest długie, do miesiąca. Naturalne antybiotyki obejmują również kwiaty nagietka. Przypomnij sobie i o innych skutecznych lekach:

  • Kwas acetylosalicylowy. Nie lekceważ tak prostego narzędzia w naszych czasach. Powinien być przyjmowany ściśle po posiłku, trzy razy dziennie. Zmniejsza ból w klatce piersiowej, obniża gorączkę, eliminuje gorączkę. Działa jak wywar z malin.
  • Środki wykrztuśne. Tutaj musisz zdecydować, co lubisz najbardziej - formy ziół lub gotowe apteki. Farmaceuci oferują ogromny wybór, są to różne syropy: Althea, korzeń lukrecji, kwiaty pierwiosnku itp. Syrop i maść Dr. MOM są bardzo skuteczne. Mają tylko bazę roślinną. Są również gotowe produkty, takie jak bromheksyna, ambroben, gedelix, ferwex. Wszystkie są skuteczne, ale zwracaj szczególną uwagę na przeciwwskazania. Ten artykuł identyfikuje wykrztuśne syropy na kaszel dla dzieci.
  • W obturacyjnym zapaleniu oskrzeli skuteczny jest chlorowodorek lukrecji. Lek ma działanie rozszerzające oskrzela, dobrze rozrzedza plwocinę. Ale ma przeciwwskazania.

Środki ludowe

W leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli stosuje się środki ludowe u dorosłych:


  • Sok z rzodkwi (czarny) z miodem lub sokiem z aloesu. Mieszaj je w równych proporcjach.
  • Zioła. Błękitna sinica jest silnym środkiem wykrztuśnym. W tym przypadku wywar z sinicy i nerwów uspokoi i złagodzi stan zapalny. W ludziach nazywano to przytłaczającą trawą. Istnieje inna nazwa sinicy - grecka waleriana. Jej wywar (a nawet lepiej - napar, upierają się całą noc) powinien być przyjmowany po posiłku trochę w ciągu dnia.
  • Tymianek Szczególnie pomaga przy silnym kaszlu. W ludziach nazywano ją „Matką Boga”, lekarze nazywają tymiankiem. Lepiej pić jak herbatę, ale możesz zrobić wywar. Lub kup pertussin w aptece (tymianek jest zawarty w jego składzie).
  • Infuzja pąków sosny. Weź wyeliminować świszczący oddech w ciągu dnia.
  • Skrzynia ładunkowa z korzeniem lukrecji. Możesz zrobić własną kolekcję, dodając liść babki lancetowatej i podbiału. Nie zapomnij - lukrecja wzmacnia układ odpornościowy.

Jakie zioła są nadal stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli? Bagno bagienne, Altea lecznicze i anyżowe. Czarny bez czarny (używany do gorączki), wrzos pospolity, wiosenny adonis. Jest to dopływ leczniczej, medunitsa leczniczej, fioletowej trójkolorowej.

I jeszcze jedno lekarstwo, jeśli nie ma przeciwwskazań, dostępne dla wszystkich to mleko. Nic nie oczyszcza oskrzeli i płuc jak mleko. Ale w przypadku choroby należy wypić sodę i olej (jeszcze lepiej - tłuszcz, tłuszcz). Jeśli zapaleniu oskrzeli towarzyszy kaszel, pomocne będą skuteczne przepisy na kaszel babci, takie jak figi z mlekiem, mleko z sodą i domowe krople na kaszel.

Przydatne zalecenia

Pierwszym zaleceniem dotyczącym zapalenia oskrzeli jest picie dużej ilości płynów! Świetnie, jeśli jest to sok jagodowy. Bardzo skutecznymi jagodami są żurawina, kalina, maliny, rokitnik, borówki. Herbata rumiankowa, tylko herbata z cytryną (świeżo parzona). Napój musi być ciepły! Zimno, nawet temperatura pokojowa - jest niedopuszczalne.

Fizjoterapia jest niezbędną częścią leczenia. Ale fizjoterapię można rozpocząć nie wcześniej niż spada temperatura. Co go dotyczy? Wszystkie znane i niedrogie tynki musztardowe, banki. Pomogą także kompresy na klatce piersiowej. Muszą się ocieplać. Czy styl grzbietowy. Wskazane jest stosowanie inhalacji z ziołami leczniczymi. Pocieranie smalcu, tłuszczu borsuka, otarcia apteki. Przydatny lekki masaż pocierający.

Możesz wykonać „suchą” inhalację ”: 4-5 kropli olejku eterycznego (sosna, świerk, jałowiec, eukaliptus itp.) Kapie na gorącą patelnię.

Rola żywienia. W przewlekłym zapaleniu oskrzeli odżywianie powinno być lekkie! Obecność dużych ilości witamin jest nieoceniona, zwłaszcza witamina „C”. Nie tłuszczowy rosół z kurczaka jest przydatny. Nie można go pominąć.

Uwaga: jeśli na samym początku leczenia weź środek przeczyszczający (liść seny, kora kruszyny), tj. oczyścić ciało, łatwiej mu będzie poradzić sobie z chorobą. Obrona ciała stanie się silniejsza.

Ważne: oznacza, że ​​przywrócenie układu odpornościowego nie może być wykorzystane w ostrej fazie! Należą do nich apilak, pyłek, immunal, żeń-szeń, Eleutherococcus itp. Otrzymasz to w okresie zdrowienia.

Wideo

W tym filmie przeczytaj więcej o prawidłowym leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli:

Podsumowując: można leczyć przewlekłe zapalenie oskrzeli! Najważniejsze to nie poddawać się i nie opuszczać leczenia. Nie pozwól, aby choroba powróciła. Bardzo ważne jest, aby indywidualnie wybrać lek odpowiedni dla Ciebie. Zważ zalety i wady. I nie zapominaj o prewencji.

Nawracające zapalenie oskrzeli (ICD-10 J20)

W ciągu roku co najmniej 3 epizody ostrego zapalenia oskrzeli z lub bez obturacji przez 2 lata przy braku innych chorób układu oskrzelowo-płucnego. Występuje w każdym wieku dzieciństwa, ale najczęściej po 3 latach. Nawrót nie jest spowodowany cechami zapalenia oskrzeli, ale pacjentowi. Nawracające zapalenie oskrzeli uważa się za kliniczną manifestację skłonności układu oddechowego pacjenta do rozwoju reakcji zapalnych na różne patogeny lub inne czynniki agresywne. U podstaw tej predyspozycji znajdują się różne stany: u podstawy występowania nawrotu zapalenia oskrzeli leżą także:

1. Niewystarczająca klirens śluzowo-rzęskowy:

· Ze względu na uszkodzenie nabłonka rzęskowego

· Ze względu na zwiększoną lepkość śluzu

· Ze względu na zmiany średnicy oskrzeli

· Ze względu na zwiększoną odporność dróg oddechowych.

2. Wada odporności lokalnej i ogólnej.

Główną przyczyną RB jest nadreaktywność oskrzeli (GDB), która rozwinęła się w wyniku ARI NDT.

GDH to stan drzewa oskrzelowego, który opiera się na nieodpowiedniej odpowiedzi (np. Napady skurczu oskrzeli, „bezprzyczynowy napadowy kaszel”) na odpowiednie bodźce (wysiłek fizyczny, wdychanie zimnego powietrza, ostre zapachy itp.) Trwa od 7 dni do 3-8 miesięcy GDD rozwija się u ponad połowy dzieci, u których wystąpiło zapalenie płuc lub ARVI (nieimmunologiczna lub niespecyficzna geneza) lub w wyniku narażenia na nadciśnienie - w astmie (swoiste lub genetyczne). Im wyższa GDI i czas trwania ekspozycji prowokującego agenta, tym trudniejsze i bardziej niebezpieczne dla życia pacjenta jest BFB.

Zespół nadreaktywności oskrzeli w zapaleniu płuc i ARVI obejmuje 3 główne formy:

1. objawy kliniczne naśladujące obturacyjne zapalenie oskrzeli o genezie zakaźnej

2. wzmacniacz kondycji fizycznej

3. nawracający napadowy kaszel.

Te kompleksy objawowe opierają się na AFO drzewa oskrzelowego, związanym z procesami wysiękowymi i nadmiernym wydzielaniem lepkiego śluzu przez komórki DP kubka, co znacznie upośledza skuteczność oczyszczania śluzowo-rzęskowego.

Połowa dzieci powyżej 5-7 lat nie ma BOS.

Dziecko powinno być obserwowane jako pacjent z astmą, jeśli w ciągu pierwszych 3 lat życia:

1. więcej niż 3 epizody biofeedbacku na tle ARVI, zatrucie jest słabe

2. dodatnia historia alergii (choroby atopowe wśród krewnych)

3. inne choroby alergiczne (atopowe zapalenie skóry) u samego dziecka.

Data dodania: 2015-05-08; liczba wyświetleń: 3005; ZAMÓWIENIE PISANIE PRACY

Cechy i leczenie nawracającego zapalenia oskrzeli u dzieci i dorosłych

Wśród chorób oskrzelowo-płucnych nawracające zapalenie oskrzeli zajmuje szczególne miejsce. Przy odpowiednim leczeniu możliwe jest wyzdrowienie, w innym przypadku rozwój niebezpiecznych powikłań.

Definicja i klasyfikacja

Nawracające zapalenie oskrzeli jest częstą chorobą, zwłaszcza u dzieci. W rzeczywistości patologia ta jest obserwowana znacznie częściej niż jest to ustalone w diagnozach, jest to spowodowane dezorientacją w zakresie i cechami Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób dziesiątej rewizji (ICD-10). Taka diagnoza jak „nawracające zapalenie oskrzeli” jest nieobecna w ICD-10, dlatego lekarze kodują tę patologię jako „przewlekłe nieokreślone zapalenie oskrzeli” lub jako typ ostrego lub przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Nawroty nazywane są zapaleniem oskrzeli, które powtarza się co najmniej trzy lub cztery razy w roku, nie ma objawów skurczu oskrzeli, trwa długo i nie prowadzi do nieodwracalnych zmian w płucach i oskrzelach. Z definicji jasno wynika, że ​​ta forma różni się od chronicznego braku zmian w układzie oddechowym.

Wielu ekspertów uważa tę formę zapalenia oskrzeli za typ obturacyjny. Ale ta patologia może wystąpić z objawami obturacji lub bez nich.

W praktyce dorosłych zapalenie oskrzeli ze sporadycznymi zaostrzeniami jest częściej klasyfikowane według ICD-10 jako postać przewlekła, chociaż w rzeczywistości może być nawracająca. W badaniach epidemiologicznych zauważono, że nawracające zapalenie oskrzeli jest najczęściej wykrywane u dzieci, znacznie rzadziej u młodzieży, a jeszcze mniej u dorosłych. Może to być spowodowane wyzdrowieniem lub przejściem do postaci przewlekłej podczas procesu dorastania. Przypadki przekształcenia nawracającego zapalenia oskrzeli w astmę oskrzelową lub zapalenie płuc nie są rzadkie.

Przyczyny choroby:

  • ostre choroby układu oddechowego o charakterze bakteryjnym lub wirusowym;
  • nietypowe zakażenia (mykoplazma, chlamydia).

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby

W dzieciństwie:

  • nieprawidłowy rozwój układu oskrzelowo-płucnego;
  • nieprawidłowe wzrosty tkanki limfoidalnej (migdałki, migdałki);
  • wrodzone i nabyte formy niedoboru odporności;
  • predyspozycje genetyczne do reakcji alergicznych i patologii oskrzeli;
  • złe warunki środowiskowe i warunki klimatyczne;
  • stany niedoboru odporności;
  • palenie;
  • czynniki szkodliwe w produkcji.

Początek zapalenia oskrzeli jest zawsze poprzedzony ostrymi infekcjami dróg oddechowych, częściej etiologią wirusową. Na tle infekcji, zwiększonego stresu układu odpornościowego i nadreaktywności oskrzeli, proces patologiczny stopniowo przechodzi do dolnych dróg oddechowych. Zapaleniu oskrzeli w postaci obturacyjnej towarzyszą dodatkowo skurcz oskrzeli.

Główne przejawy

Gdy objawy ostrej choroby układu oddechowego zaczynają ustępować, następuje nowy wzrost temperatury, trwający nie dłużej niż trzy dni. Pojawia się stopniowo kaszel, który może być suchy lub mokry. Czasami występuje bolesny napadowy kaszel. Jest to główny objaw, z którym należy udać się do lekarza. Podczas badania można wykryć świszczący oddech w klatce piersiowej (suchy lub mokry).

Metody badań

  1. Badania krwi

Całkowita morfologia zmienia się nieznacznie, mogą występować łagodne objawy zapalenia (leukocytoza i zwiększony ESR ponad 10-12), które szybko wracają do normy.

Immunogram może wykryć łagodny niedobór odporności (obniżony poziom gamma globulin).

  1. RTG płuc

Nie ma konkretnych znaków. Przy częstych i długotrwałych zaostrzeniach może wystąpić wzmocnienie wzorca płucnego, który zanika podczas remisji.

Oznaki zapalenia oskrzeli o dużej średnicy i w tchawicy. Plwocina może być obecna.

  1. Ocena czynności oddechowej

W niektórych przypadkach należy zidentyfikować naruszenia drożności oskrzeli. Próbka z lekami rozszerzającymi oskrzela (do wykrywania skurczu oskrzeli) jest zwykle ujemna. Nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli w niektórych przypadkach daje pozytywną reakcję na lek rozszerzający oskrzela.

Diagnostyka różnicowa

Aby odróżnić nawracające zapalenie oskrzeli od innych chorób o podobnych objawach, konieczne jest przeprowadzenie badania opisanego powyżej.

W przypadku ujawnienia zapalenia płuc przy radiografii zasłonięty zostanie płat płuca. Jeśli zapalenie oskrzeli jest uczulone, pojawią się charakterystyczne objawy w kontakcie z alergenem. W obecności komponentu astmatycznego skurcz oskrzeli jest istotną cechą. Możesz to zidentyfikować za pomocą próbki z lekiem rozszerzającym oskrzela.

Cechy leczenia

Wybór kompleksu procedur medycznych powinien być przeprowadzony przez lekarza z uwzględnieniem obrazu klinicznego choroby i wieku pacjenta.

Główne kierunki leczenia:

  • terapia przeciwbakteryjna lub przeciwwirusowa;
  • leki i procedury przywracające funkcję drenażową oskrzeli;
  • leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe.

Wybór antybiotyku i określenie czasu trwania leczenia (z reguły nie więcej niż 10 dni) jest zadaniem lekarza. Czasami konieczne jest przeprowadzenie badania bakteriologicznego plwociny w celu znalezienia skutecznego leku. Leczenie przeciwwirusowe jest również przewidziane w ścisłych wskazaniach.

W celu przywrócenia funkcji drenażu oskrzeli i poprawy wydalania plwociny stosuje się:

  • leki wykrztuśne o różnych mechanizmach działania (mukaltin, termopsis, syrop lukrecji itp.);
  • środki mukolityczne i śluzowce („bromheksyna”, „ambroxol”) - są powoływani na 10-14 dni;
  • inhalacja roztworów alkalicznych za pomocą specjalnego urządzenia - nebulizatora (najlepiej w pierwszych 10 dniach zaostrzenia);
  • inhalacje z użyciem olejków eterycznych (eukaliptus, kamfora), wywary ziołowe;
  • wibracyjny masaż wibracyjny klatki piersiowej i specjalne ćwiczenia oddechowe;
  • leki rozszerzające oskrzela (leki, które rozszerzają światło oskrzeli i eliminują skurcz oskrzeli) - tylko zgodnie ze wskazaniami i zaleceniem lekarza.

Po zakończeniu zaostrzenia, gdy objawy kaszlu i gorączki nie przeszkadzają, należy kontynuować leczenie, aby uniknąć nawrotów. Lekarz może przepisać witaminy, immunomodulatory i fizjoterapię. Nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci wymaga szczególnie ostrożnego leczenia, ponieważ choroba może zostać przeniesiona na astmę oskrzelową.

Zapobieganie

W przypadku nawracającego zapalenia oskrzeli szczególnie ważne są środki profilaktyki zaostrzeń, ponieważ mają one na celu zapobieganie przewlekłości choroby i przejście do innych poważnych chorób. Środki, które mogą znacznie zmniejszyć częstotliwość zaostrzeń, obejmują:

  • utrzymanie zdrowego mikroklimatu w pokoju;
  • wykluczenie obecności dziecka w pomieszczeniach, w których palą;
  • leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe w instytucjach specjalizujących się w chorobach oskrzelowo-płucnych;
  • terminowa eliminacja ognisk przewlekłej infekcji (próchnica zębów, migdałków);
  • hartowanie i fizykoterapia.

Powietrze w pomieszczeniu, w którym pacjent z nawracającym zapaleniem oskrzeli wymaga specjalnego monitorowania. Konieczne jest nie tylko wykluczenie obecności alergenów (dywanów, zwierząt domowych, roślin o silnym zapachu), ale także zadbanie o wystarczającą wilgotność. Najlepszym rozwiązaniem jest zainstalowanie nawilżacza lub urządzenia, które oczyszcza powietrze.

W chorobie tego pacjenta terapeuta (pediatra) i pulmonolog muszą obserwować. Zgodnie ze wskazaniami, alergolog, otolaryngolog i immunolog mogą zostać przepisani do identyfikacji i eliminacji dodatkowych czynników w rozwoju choroby.

Leczenie nawracającego zapalenia oskrzeli u dzieci

Często powtarzający się lekarze kaszlu nazywają nawracające zapalenie oskrzeli. Nie jest jednak diagnozowany u wszystkich pacjentów. Co powoduje częste zapalenie oskrzeli i czy można zrobić coś, aby całkowicie wyzdrowieć?

Powody

Nawracające zapalenie oskrzeli jest charakterystyczne głównie dla dzieci poniżej 4 roku życia.

Prowokuje głównie infekcję wirusową układu oddechowego.

Częste ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych prowadzą do nadwrażliwości błony śluzowej dróg oddechowych, dlatego z każdym wejściem wirusa rozwija się zapalenie oskrzeli.

Uważa się, że istotną rolę w tym mechanizmie odgrywają:

  1. Bierne palenie.
  2. Warunki pogodowe
  3. Sytuacja ekologiczna.
  4. Wrodzone cechy.

Takie czynniki ryzyka znacznie zwiększają prawdopodobieństwo nawrotu zapalenia oskrzeli po wyzdrowieniu zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Objawy

Kaszel z każdym nawrotem może trwać do miesiąca. Objawy choroby obejmują:

  1. Ostry początek, jak ARVI - przekrwienie błony śluzowej nosa, gorączka, przekrwienie gardła.
  2. Po kilku dniach pojawia się suchy kaszel, który może być bolesny.
  3. Następnie suchy kaszel staje się mokry, a ilość plwociny wydalana wzrasta. Kaszel staje się główną dolegliwością pacjenta.

Jeśli mrowienie lub świąd skóry, ból w klatce piersiowej lub ból serca jest związany z objawami ze strony układu oddechowego, stan ten nazywa się zapaleniem oskrzeli frotte. Często występuje u osób cierpiących na choroby atopowe, które wpływają na tkanki dróg oddechowych i skórę.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli może również nawracać. Jest to cięższa postać, w której światło dróg oddechowych zwęża się i występuje niedobór tlenu. Kaszel jest napadowy, w oddechu słychać gwizdy i świszczący oddech.

Czas trwania nawrotu może osiągnąć 3 miesiące. Zespół obturacyjny jest bardzo niebezpieczny, zwłaszcza dla małych dzieci, dlatego pacjentom często oferuje się hospitalizację. W tej postaci choroby szczególnie ważne jest zwrócenie uwagi na właściwe leczenie i profilaktykę, aby zmniejszyć częstotliwość nawrotów i nasilenie przebiegu.

Klasyfikacja międzynarodowa

Na całym świecie przyjęto jednolitą klasyfikację chorób, aby lekarze z różnych krajów zrozumieli się nawzajem bez pomyłki.

Diagnostyka

Przy częstych nawrotach zapalenia oskrzeli, lekarze muszą szczegółowo zbadać historię choroby, zidentyfikować czynniki predysponujące i ustalić przyczynę nawrotu. W celu przeprowadzenia diagnozy:

  1. Testy alergiczne. Zidentyfikuj zwiększoną wrażliwość organizmu na alergeny, które mogą okresowo przedostać się do dróg oddechowych i spowodować stan zapalny.
  2. RTG Można określić przyrost wzorca płucnego. Czy fluorografia wykazuje zapalenie oskrzeli? Fluorografia, podobnie jak promieniowanie rentgenowskie, nie pozwala na postawienie dokładnej diagnozy, ale patologiczne skupienie będzie wyraźnie widoczne na obrazie.
  3. Bronchografia Nieprzyjemne dla pacjenta, ale bardziej dokładna metoda diagnostyczna niż fluorografia lub zdjęcia rentgenowskie. Daje możliwość właściwej oceny stanu oskrzeli.
  4. Kultura plwociny. Konieczne do określenia patogenu w zakaźnej etiologii choroby.
  5. Badanie krwi Pomaga zrozumieć, jakie zaburzenia występują w organizmie: reakcja alergiczna, proces zakaźny lub zapalny.
  6. Analiza funkcji oddechowych. Odchylenie oddychania od normy wskazuje na naruszenie funkcji narządu i możliwe destrukcyjne zmiany w tkankach.

Kompleksowe badanie pomoże ustalić, dlaczego zapalenie oskrzeli występuje tak często i jak go uniknąć. Diagnostyka różnicowa prowadzona jest przy zapaleniu płuc, astmie oskrzelowej, zapaleniu oskrzelików, przewlekłym zapaleniu oskrzeli.

Leczenie

Rokowanie jest zwykle korzystne. Dzieci wyrastają z nawracającego zapalenia oskrzeli po kilku latach, bliżej 7 lat. Ogólne leczenie jest podobne do ostrego stadium zapalenia oskrzeli i obejmuje:

  1. Leki przeciwwirusowe lub antybiotyki. Terapia etiotropowa zależy od izolowanego patogenu, który często dostaje się do dróg oddechowych po zmianach nosowo-gardłowych. W przypadku bakteryjnego zapalenia migdałków antybiotyk Sumamed jest skuteczny, co pomoże uniknąć powikłań i dalszego rozprzestrzeniania się infekcji.
  2. Immunostymulanty.
  3. Leki rozszerzające oskrzela. Pomaga wyeliminować skurcz dróg oddechowych i rozszerzyć światło oskrzeli.
  4. Leki przeciwhistaminowe. Używany jako część złożonej terapii. Mogą być przydatne nie tylko w reakcjach alergicznych, ale także w przypadku wszelkich form zapalenia oskrzeli w celu łagodzenia stanów zapalnych i obrzęków.
  5. Środki mukolityczne i wykrztuśne. Niezbędny do oczyszczania dróg oddechowych, pomagając zmniejszyć lepkość plwociny i ułatwić jej usunięcie.

Środki ludowe

Środki ludowe mogą być bardzo zróżnicowane. Pacjenci używają:

  1. Procedury grzewcze (kąpiel - dla dorosłych, kompres - dla dzieci). Tynk pieprzowy z zapaleniem oskrzeli jest bardzo skutecznym lekiem, który zwiększa krążenie krwi i daje zauważalny wynik następnego dnia rano. Możesz kupić go w prawie każdej aptece.
  2. Rośliny lecznicze. Popularny podbiał, babka lancetowata, Altea, aloes z zapaleniem oskrzeli, którego stosowanie jest uważane za skuteczne przez długi czas. Z roślin można przygotować nalewki, wywary, herbaty lecznicze.
  3. Przewlekłe inhalacje zapalenia oskrzeli pomagają skutecznie oczyścić drogi oddechowe. Aby to zrobić, wdychaj gorące ziemniaki, wywar z ziół lub soli fizjologicznej za pomocą inhalatora.

Ponadto obowiązkowa uwaga jest poświęcana:

  1. Obfity napój. Wystarczająca wilgotność jest warunkiem zdrowia układu oddechowego. Nawilżaj ciało od wewnątrz, pijąc około 2 litrów płynu dziennie. Ponadto wilgoć przyczynia się do odrzucenia plwociny z błony śluzowej i jej lepszego wydzielania.
  2. Warunki klimatyczne. W pokoju pacjenta konieczne jest utrzymanie prawidłowej temperatury i wilgotności nawet w okresach remisji. Optymalne parametry to odpowiednio 20 stopni i 60%.
  3. Obraz życia. W przypadku braku temperatury w ostrym okresie dozwolone jest chodzenie i wykonywanie umiarkowanych ćwiczeń. Podczas remisji u pacjentów konieczna jest aktywność, która wzmocni układ odpornościowy i poprawi funkcjonowanie układu oddechowego.

Dr Komarovsky o zapaleniu oskrzeli

Lekarz poinformuje, w jaki sposób można określić objawy bakteryjnego zapalenia oskrzeli.

Leczenie nawracającego zapalenia oskrzeli u dzieci

Jeśli mówimy o zmianach anatomicznych, w przypadku tej choroby oskrzela zwęża się na całej długości, pęcznieje, jej przewodnictwo jest zaburzone. Choroba może być spowodowana wrodzonymi patologiami górnych dróg oddechowych, zaburzeniami immunologicznymi, nieleczonym ostrym zapaleniem oskrzeli lub innymi przyczynami, w szczególności wcześniactwem i osłabieniem ciała lub uszkodzeniem urodzenia. Wszystkie te przyczyny mogą powodować to negatywne tło, które może prowadzić do rozwoju ciężkiego obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Rozważ nawracające zapalenie oskrzeli u dzieci - kod mkb 10, leczenie, objawy, przyczyny.

Kod ICD-10

Nawracające zapalenie oskrzeli - J40.

Powody

Najpoważniejszą chorobą układu oskrzelowo-płucnego jest ta forma zapalenia oskrzeli. Choroba ta jest wolna od niedrożności (RB) lub niedrożności (nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli), których epizody powtarzają się 2-3 razy przez 1-2 lata na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego i trwają do 2 tygodni lub dłużej. W przeciwieństwie do astmy oskrzelowej, obturacja w tym przypadku nie jest napadowa, a jej objawy nie są związane z ekspozycją na niezakaźne alergeny. Oba warianty obserwuje się głównie u dzieci w wieku 3–4 lat. Leczenie przepisuje tylko lekarz.

Stwierdzono bezpośrednią korelację między częstością ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego a nawracającym zapaleniem oskrzeli. Wirusy układu oddechowego występują u pacjentów z RB 2 razy częściej. Częste ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych powodują nadwrażliwość błony śluzowej drzewa oskrzelowego, a przy powtarzających się ostrych zakażeniach wirusowych dróg oddechowych rozwija się zapalenie oskrzeli.

Duże znaczenie w przyczynach choroby mają środowiskowe czynniki agresji: bierne palenie, emisje przemysłowe, niekorzystne warunki meteorologiczne. Nawracające zapalenie oskrzeli u dzieci jest charakterystyczne dla tych, którzy mają wrodzoną dysplazję tkanki łącznej.

Objawy

Zaostrzenie postępuje jako ostre zapalenie oskrzeli u dzieci. Okres gorączkowy trwa kilka dni. Gorączka jest zwykle łagodna, ale temperatura podgorączkowa może utrzymywać się przez długi czas. Główne objawy nawracającego zapalenia oskrzeli u dzieci: kaszel na początku choroby jest suchy, następnie staje się wilgotny z wydzieleniem śluzu lub śluzowo-ropnej plwociny. W płucach słuchaj rozproszonej mokrej średniej i dużej bańki i szorstkich suchych rzęs. Ilość świszczącego oddechu może się zmienić po kaszlu. Objawy ARVI (nieżyt nosa, przekrwienie gardła itp.) Znikają przed kaszlem.

Powodem nawrotu zapalenia oskrzeli jest ARVI. Objawy są takie same jak w ostrym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli. Nawroty obturacji oskrzeli obserwuje się zwykle w ciągu 6 do 12 miesięcy po pierwszym epizodzie; dla większości nie powtarzają się. Dzieci z dziedziczeniem obciążonym chorobami alergicznymi, zwiększonym stężeniem IgE i trwającymi epizodami niedrożności stanowią grupę ryzyka dla powstawania astmy oskrzelowej.

Podczas remisji nie ma klinicznych i fizycznych objawów nawracającego zapalenia oskrzeli, nadal istnieje zwiększona gotowość do kaszlu, na przykład podczas wysiłku fizycznego, wdychania substancji drażniących lub zimnego powietrza.

Diagnostyka

Badania laboratoryjne i instrumentalne: parametry krwi obwodowej w większości przypadków nie ulegają zmianie.

  • W badaniu czynności oddechowej ujawniają się umiarkowane odwracalne zaburzenia obturacyjne, utajony skurcz oskrzeli, utrzymujący się i nie zaostrzony. Łagodną nadreaktywność oskrzeli obserwuje się u ponad połowy pacjentów.
  • Podczas prześwietlenia klatki piersiowej obserwuje się wzrost wzorca płucnego, bardziej wyraźny w okresie zaostrzenia, ale utrzymujący się w okresie remisji; możliwe rozszerzenie korzeni płuc.
  • Podczas bronchoskopii w okresie zaostrzenia ujawnia się nieżytowe lub katarytmiczne rozległe zapalenie oskrzeli.
  • W przypadku oskrzeli u niektórych pacjentów z objawami nawracającego zapalenia oskrzeli należy określić opóźnione wypełnienie poszczególnych oskrzeli środkiem kontrastowym z zachowaniem normalnego kalibru. Możliwe objawy oskrzelowe skurczu oskrzeli w postaci jednolitego zwężenia oskrzeli.

Jeśli dziecko ma nawracające zapalenie oskrzeli z zespołem obturacyjnym, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z astmą oskrzelową. Pozwala to uniknąć nieuzasadnionego przepisywania antybiotyków na leczenie. Następujące kryteria wskazują przyczyny wczesnej astmy:

  • Powtarzające się epizody obturacji oskrzeli, trzy lub więcej epizodów są podstawą do rozpoznania astmy oskrzelowej.
  • Obecność alergii (żywność, lek itp.)
  • Ciężka historia rodzinna (choroby alergiczne w rodzinie, zwłaszcza astma oskrzelowa, na macierzyństwie lub w obu liniach).
  • Eozynofilia w badaniach krwi obwodowej.
  • Wysokie stężenie całkowitego i swoistego dla alergenu IgE we krwi.
  • Normalna temperatura ciała na tle epizodów obturacji oskrzeli.

Leczenie

Leczenie nawracającego zapalenia oskrzeli u dzieci z zaostrzeniami jest podobne do tego w ostrych postaciach:

  1. Tworzą optymalną klimatyzację (temperatura powietrza 18 - 20 ° C, wilgotność nie mniejsza niż 60%).
  2. Główne wysiłki są ukierunkowane na wyeliminowanie przyczyn naruszeń drożności oskrzeli i zmniejszenie reaktywności oskrzeli. W zależności od wskazań dziecko jest przepisywane na śluz i sekretolityki, leki rozszerzające oskrzela, głównie w postaci inhalacji.
  3. Antybiotykoterapię zapalenia oskrzeli przepisuje się zgodnie ze wskazaniami na okres od 7 do 10 dni.
  4. Dziecko musi otrzymać wystarczającą ilość płynu.
  5. W okresie leczenia nawracającego zapalenia oskrzeli, pokazano procedury fizjoterapeutyczne, które poprawiają krążenie krwi i limfy w płucach, masaż, terapię wysiłkową i, jeśli to konieczne, sanatorję nosogardzieli.
  6. Dzieci z objawami alergicznymi muszą stworzyć oszczędny schemat antygenowy: podawanie diet eliminacyjnych, ograniczanie kontaktu z alergenami.

W przypadku powtarzających się epizodów niedrożności, długotrwałego (co najmniej 3-miesięcznego) leczenia podstawowego lekiem Nedocromil lub kwasem Cromoglicic jest przepisywany zgodnie ze schematem i dawkami stosowanymi w leczeniu łagodnej astmy. Leczenie nawracającego zapalenia oskrzeli za pomocą Ketotifen jest uzasadnione obecnością objawów skórnych reakcji alergicznej.

Rokowanie leczenia: przebieg nawracającego zapalenia oskrzeli jest w większości przypadków korzystny, nawroty utrzymują się przez 2–3 lata (u 1/3 dzieci do 5–7 lat), a następnie kończą się. Częstość występowania astmy oskrzelowej (ponad 10 lat obserwacji) u dzieci, które już miały stężenie IgE powyżej 100 U / l już w pierwszym epizodzie, wynosiła 45%, u dzieci z ROB, przy normalnym stężeniu IgE poniżej 5%. Dziecko jest usuwane z przychodni, jeśli nie nastąpi nawrót w ciągu 2 lat.

Nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli

Objaw, taki jak kaszel, który wytwarza dużą ilość gęstej plwociny, może wskazywać na obecność choroby. Kaszel jest napadowy, czasami rozwija się niewydolność oddechowa, o czym świadczą niebieskie usta i palce. Często pojawia się skrócenie oddechu, zwłaszcza jeśli dziecko jest zaangażowane w aktywność fizyczną.

Zabieg przeprowadzany jest przy użyciu dość silnych antybiotyków. Najpierw należy przeprowadzić analizę plwociny i określić, która grupa leków jest odpowiednia w tym przypadku. Zazwyczaj antybiotyki podaje się w postaci zastrzyków, ponieważ działa znacznie skuteczniej niż leki doustne.

Po kuracji antybakteryjnej dziecko musi otrzymać preparaty dwudzielne, aby uniknąć rozwoju dysbiozy, ponieważ może to znacznie osłabić organizm.

Wcześniej, w leczeniu nawracającego zapalenia oskrzeli, do rozszerzania oskrzeli stosowano leki takie jak broncholityna lub aminofilina, jednak ze względu na to, że mają one wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, niedawno odmówiono im, zwłaszcza jeśli chodzi o o leczeniu choroby, takiej jak zapalenie oskrzeli.

Dr Komarovsky na temat leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci