Rak płuc u młodych pacjentów (S. G. Chilingaryants) 1991

Kaszel

Rak płuc jest jedną z chorób onkologicznych, w których występowanie choroby jest najściślej związane z ekspozycją na czynniki środowiskowe. W związku z tym istnieje pewne zainteresowanie badaniem tej patologii u młodych ludzi, gdy działanie czynników środowiskowych było stosunkowo krótkie. Ten problem nie jest wystarczający i kontrowersyjny w literaturze.

Zatem limity wieku tej kategorii pacjentów nie są ostatecznie ustalone. Niektórzy autorzy poszerzają tę grupę wiekową do 45 lub nawet 50 lat (Zaitsev, VF i in., 1986; Aitakov 3. N. i in., 1987; Azzena G., G. i in., 1987). Analiza statystyczna częstości występowania pokazuje, że liczba pacjentów z rakiem płuc wzrasta dramatycznie po 40 latach. Tak więc, zgodnie z V. V. Dvirin i in. (1988) liczba przypadków raka płuca w 1985 r. W ZSRR wyniosła -0,3 na 100 tys. Osób poniżej 30 roku życia; od 30 do 39 lat - 5,9; i od 40 do 49 lat - już 57,6. Częstość występowania osiąga swój szczyt w wieku od 60 do 69 lat - 367,9 osób na 100 tys. Ludności. Dlatego wskazane jest przeznaczenie na badania ukierunkowane grupy pacjentów poniżej 40 roku życia, ponieważ to w niej można mieć nadzieję na wykrycie pewnych wzorców epidemiologicznych, kliniczno-morfologicznych, hormonalnych, immunologicznych i innych, które pozwalają zbliżyć się do ustalenia przyczyn choroby i poprawy metod leczenia.

Na tle obecnego trendu w kierunku stałego wzrostu zachorowalności na raka płuc, interesujące jest badanie jego dynamiki u młodych pacjentów w ostatnich latach. Prześledziliśmy częstość występowania w wieku do 40 lat wśród wszystkich osób z rakiem płuc w regionie Rostov od 1967 do 1986 roku w okresach pięcioletnich (Tabela 1). Zaobserwowano stopniowy spadek odsetka przypadków w młodym wieku w ciągu tych lat i kosztem pacjentów w wieku od 30 do 40 lat, z 2,48 do 1,28%.

Dane te pokrywają się z wynikami badań statystycznych V.V Dvoyrin i in. (1988) o wzroście zachorowalności na raka płuc w ZSRR w latach 1981–1985 we wszystkich grupach wiekowych, z wyjątkiem osób poniżej 40 roku życia, gdzie występuje niewielka tendencja do spadku częstości występowania.

Od 1968 do 1986 roku 57 pacjentów w wieku poniżej 40 lat operowano w oddziale klatki piersiowej RNII. Wiek trzech pacjentów nie przekraczał 30 lat. Było 39 mężczyzn (68,4%) i 18 kobiet (31,6%). Rak centralny wykryto w 37 (64,9%), obwodowym u 20 (35,1%) pacjentów. W I etapie choroby operowano 5 pacjentów (8,8%), w II etapie - 20 (35,1%), w III - 30 (52,6%); jeden pacjent po operacji ujawnił przerzuty w odległej części opłucnej, aw drugim natychmiast po zabiegu - przerzuty do mózgu. Dlatego oba te przypadki przypisuje się do etapu IV. Tak więc na I - II etapie operowano nieco mniej niż połowę pacjentów (25 z 57-43,9%). Przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych stwierdzono u 26 pacjentów (45,6%).

Rak płuc u młodych pacjentów (S. G. Chilingaryants) 1991

Spośród 57 osób w badanej grupie 10 pacjentów wykryto za pomocą profilaktycznej fluorografii (17,5%). Wśród nich, stadium I stwierdzono w 2, II - w 4. U tych pacjentów objawy kliniczne były nieobecne. U 47 pacjentów choroba objawiła się: kaszel - u 23 (40,4%); ból w klatce piersiowej - u 22 (38,6%); krwioplucie - u 9 (15,8%); wysoka temperatura - w 14 (24,6%); duszność - w 5 (8,8%); typowe objawy (osłabienie, złe samopoczucie, utrata apetytu itp.) - w 5 (8,8%). Tak więc odsetek pacjentów z jasnymi, choć niespecyficznymi objawami jest dość wysoki. Jednak tylko 18 pacjentów zdiagnozowano raka w ciągu 3 miesięcy od początku choroby (38,3%). Wśród nich wykryto stadium I u 3 pacjentów (16,7%), II - u 6 (33,3%), III - u 8 (44,4%) i IV - u 1 pacjenta (w okresie pooperacyjnym wystąpiły przerzuty) mózg). W przypadku diagnozy do 6 miesięcy. od początku choroby (20 pacjentów - 42,6%) nie zdiagnozowano pierwszego etapu, stadium II wykryto u 6 (30%), a stadium III u 14 pacjentów (70,0%). U pacjentów z chorobą w wywiadzie do 1 roku (9 osób - 19,1%) nie występował również etap I, w 4 przypadkach II wykryto i u 4 pacjentów w stadium III. 1 pacjent miał przerzuty w opłucnej.

W analizowanej grupie operowanych pacjentów stwierdzono 15 raka płaskonabłonkowego (26,3%), z czego w 1 - komórka płaskonabłonkowa słabo zróżnicowana; w 17 - rak gruczołowy (29,8%); 1 - gruczolakorak niskiego stopnia; 23 - mała komórka (40,3%) i 2 - rak wielkokomórkowy (3,6%). Częstość występowania słabo zróżnicowanych form raka (u 25 pacjentów - 43,9%) potwierdzają dane innych autorów (Zaitsev, VF i in., 1986; Pande J. N., 1984). Jednocześnie zwraca uwagę wysoki odsetek pacjentów z gruczołowym rakiem płuca (29,8%), który przewyższa nawet odsetek raka płaskonabłonkowego. Analiza struktury histologicznej guza w zależności od płci pacjentów wykazała, że ​​rak drobnokomórkowy występował częściej u mężczyzn - u 18 z 39 pacjentów (46,1%), a u kobiet przeważał rak gruczołowy - u 9 z 18 pacjentów, który wynosił 50, 0% wszystkich form histologicznych (Tabela 2).

U małych pacjentów w wieku poniżej 30 lat wykryto drobnokomórkowego raka płuc. Spośród 57 pacjentów 36 wykonało pneumonektomię (63,2%), 4 - bilobektomię (7,0%) i 17 - lobektomię (29,8%). Jedynie leczenie chirurgiczne przeprowadzono u 24 pacjentów (42,1%). Oprócz operacji 12 pacjentów (21,1%) poddano radioterapii, a u 3 pacjentów wykonano zarówno przed, jak i po zabiegu. U 15 pacjentów (26,3%) leczenie skojarzone obejmowało polikhemoterapię, u trzech pacjentów przeprowadzono zarówno przed, jak i po zabiegu. 6 pacjentów (10,5%) otrzymało kompleksowe leczenie; chirurgia, radioterapia i polichemoterapia.

Po operacji 6 z 57 pacjentów (10,5%) zmarło z różnych powikłań. Tak duża liczba śmiertelności pooperacyjnej związana z rozwojem operacji technologicznych we wczesnych latach wydziału. Tak więc w okresie do 1975 r. Śmiertelność pooperacyjna wynosiła 18,1% (4 z 22 pacjentów), a od 1976 do 1986 r. - 5,7% (2 z 35 pacjentów).

Po zabiegu operacyjnym i leczeniu (51 osób) wyniki długoterminowe obserwowano u 42 pacjentów (80,8%). W tej grupie odsetek przeżyć 5-letnich wynosił 42,0 + 7,2%. Spośród 4 pacjentów w I stadium choroby wszyscy żyli dłużej niż 5 lat. Spośród 18 wykrytych w II etapie, ani jeden pacjent nie zmarł w pierwszym roku, 10 pacjentów żyło dłużej niż 5 lat (62,5 + 12,1%), 7 z nich ponad 10 lat. W stadium III wskaźnik 5-letniego przeżycia wynosił 28,2 ± 10,1%. Z 2 pacjentów w stadium IV wszyscy zmarli w ciągu pierwszych 3 miesięcy po zabiegu.

Rak płuc u młodych pacjentów (S. G. Chilingaryants) 1991

Przy braku przerzutów w odległych węzłach chłonnych 5-letnie przeżycie wyniosło 58,9 ± 11,0%; w obecności przerzutów -30,3 ± 11,1%. Należy zauważyć, że większość przerzutów stwierdzono tylko w węzłach chłonnych korzenia płuc.

Spośród 15 pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym więcej niż 5 lat żyło 7 osób (46,7 ± 12,9%); 9 pacjentów z gruczołem
rak 5 osób; spośród 18 pacjentów z rakiem drobnokomórkowym - 4 (27,9 ± 11,6%). Stwierdzono, że u 9 pacjentów z rakiem drobnokomórkowym nie stwierdzono przerzutów w węzłach chłonnych.

W grupie pacjentów poddanych jedynie leczeniu chirurgicznemu wskaźnik 5-letniego przeżycia wynosił 51,4 ± 12,5%; a po leczeniu łączonym - 43,1 ± 9,9%.

Spośród 3 pacjentów poniżej 30 roku życia jeden żyje dłużej niż 10 lat - z chorobą w stadium I; dwa z nich żyły krócej niż rok - zdiagnozowano u nich raka drobnokomórkowego, aw jednym przypadku - III etap procesu, a po drugiej wykryto przerzuty do mózgu. Przeżycie w innych grupach wiekowych (30–35 lat i od 36 do 40 lat) było takie samo - odpowiednio 43,3 ± 13,4% i 45,8 ± 10,2%.

Wyniki naszych badań wykazały zatem stabilność, a nawet tendencję do spadku zachorowalności na raka płuc u młodych ludzi w ciągu ostatnich 20 lat wśród ludności regionu Rostów. Wśród morfologicznych postaci raka płuca u młodych komórek drobnokomórkowych występuje częściej. Tendencja ta jest jednak bardziej charakterystyczna dla mężczyzn niż dla kobiet, które w młodym wieku, podobnie jak w innych grupach wiekowych, częściej mają gruczołowe formy raka płuc. Dane te wskazują, naszym zdaniem, na najważniejszą rolę w patogenezie raka płuc u młodych ludzi, oprócz czynników środowiskowych zaburzeń immunologicznych i hormonalnych, które wymagają ich badania.

Analiza oczekiwanej długości życia pacjentów z rakiem płuc w młodym wieku pokazuje, że wyniki leczenia nie zależą od wieku pacjentów, ale od stadium choroby i stopnia rozpowszechnienia procesu nowotworowego. Wskazuje to na potrzebę wykrywania raka płuc u młodych pacjentów na wczesnym etapie.

Jak bardzo rozwija się rak płuc

Rak płuc jest poważnym i nieuleczalnym rakiem. Jak długo osoba z taką diagnozą może żyć, zależy od kilku czynników. Zapewniało to pomoc medyczną na czas, indywidualne cechy organizmu, nastrój psychiczny, odrzucenie złych nawyków i ścisłe przestrzeganie wizyt lekarskich.

Powody

Według statystyk co roku około miliona palaczy na świecie choruje na raka płuc. I liczba ta stale rośnie z roku na rok, ludzie nadal palą. W Rosji rak płuc jest na pierwszym miejscu wśród chorób prowadzących do śmierci mężczyzn w średnim wieku. W ciągu ostatnich dwóch dekad zapadalność w Rosji wzrosła dwukrotnie. Rak płuc zwykle rozwija się po 55 latach. W młodości prawie nie obserwuje się. Kobiety rozwijają raka płuc sześć razy rzadziej niż mężczyźni.

Rozwój raka płuc ma swoją osobliwość. Choroba rozwija się wyłącznie na tle złych nawyków (palenie tytoniu), niekorzystnych czynników środowiskowych, szkodliwej produkcji. Osoba może uzyskać poważną chorobę na tle wpływu toksycznych substancji chemicznych: żywic, gazów, eterów, metali ciężkich. Jednak według ekspertów główne ryzyko zachorowalności zależy bezpośrednio od konsumpcji tytoniu. Palenie zwiększa ryzyko raka o 25 razy.

Oprócz tych czynników choroba rozwija się na tle predyspozycji genetycznych, przewlekłych chorób płuc i patologii endokrynologicznych. Średni wiek pacjenta, któremu postawiono taką diagnozę, wynosi 60 lat.

Rak płuc zgodnie z klasyfikacją kliniczno-anatomiczną to:

  1. Centralny. Pierwotny guz rozwija się w świetle oskrzeli. Pacjent skarży się na krwioplucie (smugi krwi w plwocinie). W późniejszych stadiach plwocina przypomina galaretkę malinową. Pacjent skarży się na ból w klatce piersiowej. Wczesny etap: odruchowy suchy kaszel. Późny etap: kaszel z plwociną śluzową lub śluzowo-ropną.
  2. Peryferyjne. Ta postać uszkodzenia charakteryzuje się wystąpieniem objawów w późniejszych etapach. Rak obwodowy objawia się dusznością i bólem w klatce piersiowej, rozprzestrzeniając się na opłucną.

Rak obwodowy jamy płucnej tworzy martwicę i topnienie tkanek. U pacjenta występują wszystkie objawy zapalenia: kaszel, lekka plwocina, gorączka. Rak obwodowy powoduje osłabienie, zmęczenie, zmniejszoną zdolność do pracy.

  1. Śródpiersia (z niezidentyfikowanym guzem pierwotnym).
  2. Rozpowszechniane (z niezidentyfikowanym guzem pierwotnym w innych narządach).

Klęska prawego płuca jest obserwowana w 56% przypadków, lewa - w 44%. Często dochodzi do porażki górnych płatów.

Długość życia

Na długość życia ma wpływ stadium rozwoju guza w czasie leczenia i diagnozy. Często choroba początkowo rozwija się bezobjawowo. Tkanka płuc nie ma receptorów bólu, więc pacjenci są leczeni, gdy rak płuc już uderzył w węzły chłonne. Początkowy etap raka i odpowiednie leczenie pozwalają 70% pacjentów żyć przez pięć lat. Pacjent przechodzi operację usunięcia guza, radioterapii, leczenia chemioterapią.

Warto zwrócić uwagę na niepokojące objawy na początku choroby: ból gardła, nasilone epizody kaszlu, wypływ ropnej plwociny z gnilnym zapachem Jeśli pacjent przeszedł resekcję płuc, można przewidzieć szansę pacjenta na wiele lat. Rak obwodowy lewego płuca jest uważany za najbardziej agresywny i nie daje szansy na korzystne rokowanie.

Zanim proces złośliwy przejdzie do drugiego etapu, przeżycie zależy od rodzaju zmiany. Jeśli guz ma rozmiar do 7 cm bez uszkodzenia węzłów chłonnych, przepisane jest odpowiednie leczenie, przeżycie pacjenta wynosi około 30%.

Takie rokowanie z guzem do 5 cm z przerzutami do pobliskich węzłów chłonnych. Chora przeszkadzająca astma, uczucie braku powietrza. Może wystąpić znaczna utrata masy ciała.

Trzeci stopień to nowotwór o długości ponad 7 cm z uszkodzeniem węzłów chłonnych i przepony. Pięcioletnie przeżycie wynosi około 15%. U kobiet mogą wystąpić uszkodzenia mięśnia sercowego, opłucnej, tchawicy, wątroby, mózgu, gruczołu sutkowego. Po leczeniu (operacja i chemioterapia) odsetek nawrotów jest bardzo wysoki.

Leczenie farmakologiczne na tym etapie choroby nie poprawia się. Możesz pomóc pacjentowi, stosując dawki obciążające chemioterapii. Aby złagodzić stan chorych, leczenie eliminujące zespół uporczywego bólu uzupełniają środki odurzające. Leczenie choroby jest niemożliwe.

W czwartym etapie dochodzi do przerzutów. W celu uzyskania korzystnego rokowania i wyleczenia pacjent w tym przypadku jest niemożliwy. Tylko właściwa pielęgnacja może ułatwić życie pacjentowi z taką diagnozą. Leczenie jest tylko objawowe. Ponad 90% pacjentów po takiej diagnozie umiera w ciągu jednego roku. Sytuację pogarsza wzrost przerzutów w organizmie.

Jak długo pacjent może żyć z taką diagnozą, zależy od terminowej i odpowiedniej terapii. Ważną rolę odgrywa wiek chorego, psychologiczny nastrój regeneracji, stan odporności i stylu życia. Jeśli pacjent nadal pali i nie przestrzega innych zaleceń lekarskich, wyleczenie choroby będzie niemożliwe.

Jak długo możesz mieszkać po operacji?

Jeśli zabieg chirurgiczny ma na celu usunięcie guza, wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi 70%, a wskaźnik nie zależy od postaci histologicznej. Jeśli operacja jest przeprowadzana w drugim etapie - około 40%, w trzecim - około 20%.

Jeśli leczenie chirurgiczne jest przeprowadzane bez użycia innych rodzajów terapii, pięcioletni próg może pokonać nie więcej niż 30% pacjentów.

Ilu żyje po radioterapii i chemioterapii? Pięcioletnie przeżycie może dotyczyć 10% pacjentów. Połączone leczenie poprawia do 40%.

Jeśli nie podano żadnego leczenia, śmiertelność pacjenta z rakiem w ciągu dwóch lat wynosi ponad 90%.

Rak obwodowy z interwencją chirurgiczną daje pięcioletni wskaźnik przeżycia wynoszący 35%.

Jak długo pacjent może żyć z przerzutami do płuc? Jeśli leczenie zostanie wybrane prawidłowo, osoba może żyć przez pięć lat (dane dla Rosji). W krajach o wysokim poziomie medycyny do 12 lat.

Statystyki

Według statystyk, w Rosji zapadalność na raka płuc wynosi 68 przypadków na 100 000 osób. Każdego roku w Rosji diagnozowanych jest 63 000 pacjentów w średnim wieku, z czego 53 000 to mężczyźni. W Rosji 55% umiera w ciągu pierwszego roku, ponieważ nowotwory są diagnozowane w późniejszych stadiach. Tylko 25% przypadków to pierwszy lub drugi etap. 20% powraca do czwartego etapu. W Rosji co roku umiera 60 000 pacjentów w średnim wieku z rozpoznaniem raka płuc. Możemy powiedzieć, że ta liczba jest katastrofalna. Z powodu bezobjawowego przebiegu choroby nowotwór jest mylony z gruźlicą, zapaleniem płuc. W Rosji śmiertelność z powodu raka płuc jest wyższa niż w przypadku raka jelit, gruczołów sutkowych i gruczołu krokowego łącznie.

Struktura umieralności (ze szczególnym ciężarem patologii onkologicznych) w Rosji:

  • nowotwory górnych dróg oddechowych i płuca 17,7%;
  • nowotwory żołądka 11,9%;
  • jelito 5, 7- 7,4%;
  • trzustka 5%.

Pod względem śmiertelności z powodu raka płuc w Rosji wskaźnik 68 na 100 000 jest na czwartym miejscu wśród krajów europejskich, za Węgrami (86 na 100 000), w Polsce (72 na 100 000), w Chorwacji (70 na 100 000).

Należy podkreślić, że główną przyczyną raka jest palenie. Więcej kobiet zaczęło palić, narażając się na ryzyko rozwoju guzów.

Ryzyko zależy nie tyle od złego nawyku, ile od tego, ile lat pali człowiek. Jeśli rzucisz palenie przed ukończeniem czterdziestego roku życia, ryzyko zachorowania na raka jest całkowicie wykluczone. Bierne palenie jest niebezpieczne. Zwiększa to również ryzyko rozwoju choroby.

Wszystko o raku płuc

Rak płuc to nowotwór złośliwy, który występuje w błonach śluzowych i gruczołach oskrzeli i płuc. Złośliwe komórki dzielą się wystarczająco szybko, umożliwiając wzrostowi i szybkiemu wzrostowi guza.

Jeśli pacjent nie otrzyma niezbędnego leczenia, komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się po całym ciele, wpływając na ważne narządy: serce, mózg, kości, narządy trawienne, naczynia krwionośne, układ limfatyczny.

Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania komórek rakowych:

  1. Komórki nowotworowo-limfatyczne rozprzestrzeniają się przez naczynia limfatyczne.
  2. Hematogenny - rozprzestrzenianie się złośliwych komórek występuje w układzie krążenia.
  3. Implantacja - rozprzestrzenianie się w błonach surowiczych.

Rozrastające się w całym ciele komórki nowotworowe tworzą przerzuty - wtórne formacje złośliwego guza. Rozwój raka płuc dzieli się również na trzy etapy:

  1. Okres biologiczny jest określany od momentu narodzin guza do manifestacji jego objawów na zdjęciach rentgenowskich (1-2 stopni).
  2. Przedkliniczne - objawy nie pojawiają się, można je wykryć tylko na zdjęciu rentgenowskim (2-3 stopnie).
  3. Kliniczna - stadium 3-4, gdy występują oznaki i objawy choroby.

Wraz z powstaniem zróżnicowanego nowotworu płaskonabłonkowego podział komórek jest raczej powolny, niezróżnicowany, przeciwnie, rozwija się bardzo szybko, daje liczne przerzuty. Rak płuc drobnokomórkowy jest uznawany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ jego rozwój następuje szybko i bezobjawowo, przerzuty pojawiają się bardzo wcześnie. Rokowanie dla takiego raka jest raczej złe. Nowotwory prawego płuca występują częściej, około 52%, rak lewego płuca tylko w 48% przypadków.

Ponadto rak płuc różni się lokalizacją guza, dziś istnieją trzy grupy:

  1. Centralny - edukacja zaczyna się w oskrzelach.
  2. Obwodowe - guz pochodzi z oskrzelików i miąższu płucnego.
  3. Nietypowy - dzieli się na kości, wątrobę, śródpiersie i inne.

Przyczyny i objawy

Istnieje wiele przyczyn powstawania komórek nowotworowych w płucach i są one zależne i niezależne od osoby.

Głównym czynnikiem występowania choroby jest palenie. Dym tytoniowy, który zawiera dużo substancji rakotwórczych, dostaje się do płuc i osiada na błonie śluzowej oskrzeli, jak gdyby ją spalał, co niszczy DNA komórek, powodując mutację. Ponadto nikotyna pomaga tłumić odporność.

Stabilnym czynnikiem w występowaniu jest predyspozycja genetyczna osoby, czyli takie choroby były u bliskich krewnych lub sam pacjent ma już raka innych narządów.

Grupa ryzyka obejmuje osoby powyżej 50 roku życia z przewlekłymi chorobami płuc, takimi jak zapalenie oskrzeli, gruźlica, zapalenie płuc i patologie układu hormonalnego. Zdecydowanie zwiększ ryzyko ryzyka „szkodliwej” produkcji: pracuj w fabrykach ze szlifowaniem metalu lub w warsztatach, w których żelazo i stal są topione; produkcja bawełny i lnu; pracować z toksycznymi substancjami chemicznymi i metalami ciężkimi; przemysł wydobywczy i gumowy.

Zanieczyszczenie powietrza ma również silny wpływ na występowanie raka płuc, zwłaszcza dla mieszkańców dużych miast, którzy stale wdychają nie tylko pył, ale także substancje rakotwórcze unoszące się w powietrzu do atmosfery, gazując powietrze samochodami.

W zależności od rodzaju raka płuc i jego objawów różnią się. Jeśli centralny nowotwór płuc postępuje, pierwsze oznaki są określane szybko i popychają pacjenta do lekarza. Na przykład:

  1. Często ból zaczyna się najpierw w okolicy klatki piersiowej, takie objawy występują u ponad 60% pacjentów. Zwykle ból koncentruje się na dotkniętej chorobą stronie, ale są przypadki przeciwne. Pojawienie się bólu wskazuje, że opłucna jest już zaangażowana w proces chorobowy, ponieważ w tkankach płuc nie ma receptorów bólu.
  2. W pierwszych stadiach 80-90% pacjentów rozwija suchy kaszel, ale wraz z postępem guza pojawia się plwocina, czasami z dodatkiem ropy i krwi.
  3. Krwioplucie pojawia się u większości pacjentów. Początkowo w plwocinie występują pojedyncze smugi krwi, które z czasem rosną, plwocina z wyglądu przypomina galaretowatą czerwoną masę.
  4. Procesy zapalne często nawracają: zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie opłucnej i inne.
  5. Prawie połowa pacjentów skarży się na duszność, ale ten objaw jest bezpośrednio zależny od wielkości samego guza. Ponieważ jego wzrost powoduje ściskanie naczyń krwionośnych, luki oskrzeli nakładają się, co powoduje trudności w oddychaniu.
  6. Złośliwy nowotwór płuc charakteryzuje się zatruciem organizmu przez produkty rozpadu samego guza, co powoduje niedokrwistość, osłabienie, zmęczenie, utratę masy ciała i ogólne pogorszenie samopoczucia.
  7. Wraz ze wzrostem pierwotnego ogniska pojawia się powstawanie guzów wtórnych i pojawiają się nowe objawy, które będą zależeć od narządów, do których przenikają przerzuty.

W obwodowym raku płuca objawy pojawiają się znacznie później, ze względu na brak receptorów bólu w tkance płucnej. Dlatego pojawienie się pierwszych oznak sugeruje, że choroba poszła wystarczająco daleko. Główne objawy raka obwodowego to:

Pojawienie się duszności z powodu mechanicznej kompresji tchawicy dużych żył i oskrzeli. Jeśli zdiagnozowany zostanie obwodowy rak płuc, objaw ten występuje w 90% tylko w późniejszych stadiach choroby.

Jak intensywnie będzie się manifestować, zależy od wielkości i lokalizacji miejsca raka.

  • Ból obserwuje się u prawie połowy pacjentów, zwykle ból jest odczuwany w okolicy klatki piersiowej, może być okresowy lub stały. Zazwyczaj ból zaczyna się, gdy guz uszkadza opłucnę lub ścianę klatki piersiowej i nie jest w żaden sposób zależny od oddychania.
  • Jeśli pierwotne uszkodzenie przenika do oskrzeli, pojawia się kaszel, w którym przechodzi plwocina z krwią.
  • W miarę postępu onkologii płuc obwodowych objawy stają się podobne do jej centralnego położenia. Są one spowodowane szybkością i rozprzestrzenianiem się przerzutów.

    Etapy raka płuc i metody diagnostyczne

    Jeśli mówimy o raku płuc przez wielkość węzła nowotworowego i stopień występowania przerzutów, to są cztery etapy:

      Pierwszy lub początkowy etap charakteryzuje się małym węzłem rakowym, którego rozmiar nie przekracza 3 centymetrów. Objawy na tym etapie nie pojawiają się lub trudno je zidentyfikować jako nowotworowe. Może wystąpić kaszel, osłabienie, słabe bóle głowy, spadek apetytu, czasami temperatura wzrasta. Wykonuje się fluorografię lub rezonans magnetyczny.

    W drugim etapie wielkość złośliwego powstawania wzrasta z trzech do sześciu centymetrów, mogą pojawić się pojedyncze przerzuty, które znajdują się w najbliższych węzłach chłonnych. Pojawiają się pierwsze objawy, jednak diagnoza jest trudna na drugim etapie, notuje się krwioplucie, świszczący oddech, ból w okolicy klatki piersiowej, wzrasta temperatura, zmniejsza się apetyt i pojawiają się bóle głowy.

    Rak płuc można łatwo pomylić z innymi chorobami płuc, takimi jak zapalenie płuc, ropień i gruźlica. Objawy są bardzo podobne i diagnoza jest trudna do przeprowadzenia.

    Dlatego dokładna diagnoza u połowy pacjentów jest umieszczana w ostatnich stadiach raka płuc. W początkowej fazie nie ma żadnych objawów, więc można je wykryć jedynie przypadkowo lub w przypadku powikłań. W celu wczesnego rozpoznania lekarze zalecają przeprowadzenie kompleksowego badania przynajmniej raz w roku. Rozważ następujące metody diagnostyczne:

    1. Fluorografia jest testem, który pomaga wykryć gruźlicę, zapalenie płuc, różne guzy płuc i ich śródpiersie.W razie jakichkolwiek nieprawidłowości, należy wykonać zdjęcie rentgenowskie.
    2. Radiografia dokładnie określa obecność nieprawidłowości w płucach.
    3. Tomografia rentgenowska - wykonaj kilka wycinków z patologią do badań.
    4. Tomografia komputerowa - kontrast jest wprowadzany do żyły i rozważana jest patologia do późniejszego określenia choroby: guz, torbiel, gruźlica.
    5. Bronchoskopia - przeprowadza się diagnozę raka centralnego, ten typ diagnozy pozwala zobaczyć guz i jego wielkość, a także biopsję.
    6. Onkarkery - krew jest badana na białko, które jest wytwarzane indywidualnie przez guz. Zwykle stosowany u pacjentów, którzy przeszli leczenie w celu wykrycia przerzutów.
    7. Bronchografia to wprowadzenie kontrastu do drzewa oskrzelowego, dziś zamiast tego wykonuje się bronchoskopię.
    8. Analiza plwociny - niski procent diagnozy, ujawnia obecność atypowych komórek w przypadkach podejrzenia raka płuc.
    9. Torascopy - nakłucie w jamie opłucnej do wykonywania biopsji i wykrywania patologii.
    10. Biopsja miejsca za pomocą skanera CT, jeśli istnieją uzasadnione wątpliwości co do sformułowania diagnozy.

    Nadal nie ma metody, która dokładnie określałaby chorobę raka płuc z powodu innych chorób. Ze względu na złożoną diagnostykę przeprowadzany jest cały zakres tych badań, ale jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości w diagnozie, wykonywana jest interwencja operacyjna.

    Leczenie raka płuc

    Leczenie raka jest dość trudnym zadaniem, istnieje kilka metod jego rozwiązania:

    Leczenie chirurgiczne. W leczeniu raka najskuteczniejszą metodą okazała się operacja. Podczas zabiegu usuwa się cały guzek nowotworowy, sąsiednie węzły chłonne i celulozę, przez które przeszedł przerzut.

    Płat płuca jest częściej usuwany, czasami oba płaty są usuwane dla prawego płuca, lub stosowana jest pulmonektomia - całe płuco jest usuwane. Indywidualnie, sam guz jest usuwany od osób starszych z chorobami współistniejącymi, które są niebezpieczne do wykonywania poważniejszych operacji.

    Nieoperacyjny rak płuc jest rozważany na ostatnim etapie choroby, ponieważ rozmiar guza jest wystarczająco duży i niebezpieczny do usunięcia, aby zachować żywotną aktywność innych ważnych organów; w obecności odległych przerzutów; współistnieją poważne choroby serca i innych narządów wewnętrznych.

  • Chemioterapia jest dość skuteczną metodą, która zmniejsza wielkość guza, co przyczynia się do wzrostu życia. Dodatkowo przepisywane są następujące leki: doksorubicyna, cisplatyna, cyklofosfamid, metotreksat, bleomycyna, docetaksel, gemcytabina i inne.
  • Radioterapia - stosowana po zabiegu chirurgicznym i jako oddzielna metoda terapii w przypadkach nieoperacyjnych. Zarówno guz, jak i strefy przerzutów poddawane są ekspozycji na promieniowanie.
  • Leczenie paliatywne - jest stosowane na ostatnim etapie w celu złagodzenia bólu i utrzymania normalnego życia pacjenta, gdy wszystkie metody leczenia zostały wyczerpane.
  • Preparaty platynowe są bardzo skuteczne, ale także bardzo toksyczne, konieczne jest użycie dużej ilości wody podczas zabiegu - co najmniej 4 litry.
  • Zabronione jest leczenie metodami ludowymi, ponieważ przy użyciu substancji toksycznych stan wyczerpanego już organizmu tylko się pogarsza.

    Co to jest rak płuc jest znany wielu, ale niewielu wie o jego onkogenie EGFR.

    W przypadku raka w niektórych przypadkach dochodzi do naruszeń na poziomie genetycznym, które wpływają na cykl komórkowy. Podczas prowadzenia badań zaobserwowano dość wysoki poziom aktywności genu EGFR, jak również jego składników, gdy sam gen został aktywowany.

    To właśnie dało impuls do rozwoju leczenia przeciwnowotworowego skierowanego przeciwko białkom EGFR. Do leczenia stosuje się następujące leki: Gefitinib (Iressa, AstraZeneca) i Erlotinib (Tarceva, Roche). Przed przepisaniem takich leków, guz jest analizowany pod kątem obecności mutacji EGFR, ponieważ są one nieskuteczne dla pacjentów bez mutacji genowych.

    Receptor naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) bierze udział we wzroście i rozwoju guza, dlatego wiele ukierunkowanych leków jest skierowanych przeciwko niemu, ponieważ działają one lepiej niż leki konwencjonalne.

    Kategorie wiekowe pacjentów z rakiem płuc

    Rak płuc u dzieci jest zjawiskiem dość rzadkim, ale mimo to nadal istnieje. Często przyczyną rozwoju takiej choroby są sami rodzice, którzy palą w pokoju, w którym znajduje się dziecko. Również rozwój choroby jest spowodowany przez złą ekologię, dziedziczność.

    Ostatnio coraz częściej zdarzają się choroby spowodowane zabawkami zawierającymi substancje rakotwórcze. Wykrywanie choroby na wczesnym etapie jest problematyczne. Objawy: letarg, senność, utrata apetytu, kaszel z krwią i ropą, ból głowy.

    Często ludzie mówią o raku płuc w młodym wieku, ale nie ustalono jeszcze konkretnych granic, do których wieku pacjent należy do tej kategorii. Zazwyczaj wiek ten określa 45 lat, w niektórych źródłach 50 lat.

    Statystyki pokazują, że liczba przypadków dramatycznie wzrasta po 40 latach. Dlatego, biorąc pod uwagę, że liczba przypadków wzrosła w ostatnich latach, bardziej wskazane jest obniżenie granicy wieku „rak u młodych ludzi” do 40 lat.

    Najwięcej chorób obserwuje się u osób w wieku od 60 do 69 lat. Zmniejsza się liczba chorych osób w bardziej zaawansowanym wieku. Na tej podstawie możesz wprowadzić następujące statystyki:

    • do 40 lat - 10%;
    • od 40 do 60 lat - 52%;
    • od 61 do 75 lat - 38% przypadków.

    Wielu jest zainteresowanych pytaniami: czy rak płuc jest zaraźliwy? Czy rak może być przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu? Odpowiedź jest prosta: nie.

    Rak nie może być zainfekowany przez przedmioty gospodarstwa domowego używane przez pacjenta i nie jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu. Nawet lekarze pracujący z chorymi na raka nie podejmują dodatkowych środków bezpieczeństwa, jak to zwykle ma miejsce w przypadku chorób zakaźnych. Niejednokrotnie przeprowadzono eksperymenty, gdy zdrowym ludziom wstrzykiwano pod skórę ekstrakt ze złośliwego guza - żaden z ochotników nie zachorował.

    Pomimo osiągnięć współczesnej medycyny, śmiertelność z powodu raka płuc wynosi 85% liczby wszystkich pacjentów.

    Wiele zależy od tego, że we wczesnych stadiach nie objawia się on jako objawy i jest często wykrywany w późniejszych stadiach, gdy przerzuty zniknęły.

    Rak płuc - objawy, objawy, etapy, diagnoza i leczenie

    Wśród raka płuc rak płuca od dawna jest liderem. Czy można się dziwić, że sytuacja ekologiczna na świecie pogarsza się z roku na rok, a liczba palaczy stale rośnie? Ale rak płuc jest niesamowicie przebiegły. Zaczynając od banalnego kaszlu, nagle zamienia się w śmiertelną chorobę, która charakteryzuje się zwiększoną śmiertelnością.

    Aby zapobiec takim śmiertelnym konsekwencjom, każdy powinien wiedzieć, dlaczego pojawia się nowotwór, jakie są jego objawy i jakie etapy onkologii można leczyć.

    Ogólne informacje

    Rak płuc jest poważną chorobą onkologiczną, która opiera się na upośledzonej wymianie powietrza i degeneracji tkanki nabłonkowej oskrzeli. Pojawieniu się guzów towarzyszy szybki wzrost i pojawienie się licznych przerzutów we wczesnych stadiach rozwoju choroby.

    W zależności od lokalizacji guza pierwotnego rak płuc dzieli się na:

    1. Rak centralny. Znajduje się w lobar i głównych oskrzeli.
    2. Rak obwodowy. Pochodzi z oskrzelików i małych oskrzeli.

    Ponadto ten typ onkologii dzieli się na raka pierwotnego (jeśli nowotwór złośliwy pojawił się bezpośrednio w płucach) i przerzutowego (gdy złośliwe komórki przeniknęły do ​​płuc innych narządów). Najczęściej przerzuty do płuc dają nerki i żołądek, gruczoły sutkowe, jajniki i tarczycę.

    Według statystyk, w 70% przypadków rak płuc dotyka mężczyzn w wieku 45–80 lat. Jednak onkolodzy zauważają, że w ostatnich latach choroba jest coraz częściej wykrywana u młodych ludzi, a wśród pacjentów pojawia się coraz więcej kobiet.

    Według niektórych ośrodków badawczych, częstość występowania raka płuc, w zależności od wieku pacjenta, jest następująca:

    • 10% przypadków ma mniej niż 45 lat;
    • 52% pacjentów w wieku 46–60 lat;
    • 38% przypadków ma ponad 61 lat.

    Aby zrozumieć, dlaczego choroba się rozwija, wystarczy zbadać przyczyny tego śmiertelnego zjawiska.

    Przyczyny raka płuc

    Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), główną przyczyną onkologii płuc jest palenie, które stanowi 90% wszystkich przypadków choroby. Jest to zrozumiałe, ponieważ w tytoniu, a zwłaszcza w jego dymie, istnieje ogromna ilość szkodliwych substancji, które osiadając na tkankach nabłonkowych oskrzeli, prowadzą do degeneracji nabłonka cylindrycznego do warstwowego płaskonabłonkowego, co prowadzi do pojawienia się guzów nowotworowych.

    Charakterystyczne jest, że śmiertelność z powodu raka płuc u palaczy jest znacznie wyższa niż u osób niepalących. Ponadto prawdopodobieństwo wzrostu guza wraz z doświadczeniem palenia, a także liczba papierosów wypalanych w ciągu dnia. Jakość papierosów odgrywa ważną rolę, co oznacza, że ​​osoby, które palą papierosy bez filtra z tanich rodzajów tytoniu, są najbardziej zagrożone.

    To ważne! Dym z papierosów zagraża nie tylko samemu palaczowi, ale także ludziom wokół niego. Członkowie rodziny palacza spotykają się z nowotworami złośliwymi 2–2,5 razy częściej niż osoby, których rodziny nie palą!

    Wśród innych czynników wpływających na rozwój raka płuc należy wyróżnić zagrożenia zawodowe. Pod tym względem osoby pracujące z arsenem i niklem, chromem i pyłem azbestowym, kadmem i barwnikami syntetycznymi częściej spotykają ten typ onkologii. Onkologia występuje w nich 3 razy częściej. Powinno to również obejmować dym dużych miast z gazami spalinowymi, a zatem ulice zamieszkujące megalopoli mają większe ryzyko raka płuc niż ci, którzy mieszkają daleko od miast i dużych przedsiębiorstw.

    Stan narządów oddechowych wpływa również na początek guza. Nowotwory są częściej narażone na ludzi, którzy doświadczają procesów zapalnych w miąższu płucnym i oskrzelach, cierpią na gruźlicę w dzieciństwie lub mają ogniska pneumosklerozy.

    Inne zagrożenia dla rozwoju tej choroby obejmują długotrwałe narażenie na palące promienie słońca, regularne wizyty w saunie, a także zmniejszoną odporność i choroby związane z niedoborem odporności.

    Etapowy rak płuc

    Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją (TNM) rak płuc ma 4 etapy. Są one określane w zależności od wielkości guza pierwotnego (T 0-4), obecności przerzutów w węzłach chłonnych (N 0-3), jak również penetracji przerzutów do innych narządów i tkanek (M 0-1). Oznaczenia cyfrowe każdego ze wskaźników wskazują rozmiar guza lub stopień zaangażowania innych narządów w proces patologiczny.

    Etap I (T1). Guz ma niewielki rozmiar (nie więcej niż 3 cm średnicy) i jest zlokalizowany w jednej z części oskrzeli. Węzły chłonne nie są dotknięte (N0) i nie ma przerzutów (M0). Taki nowotwór można zobaczyć tylko na radiogramach i innych złożonych technikach obrazowania.

    Etap II (T2). Pojedynczy guz o średnicy od 3 do 6 cm Regionalne węzły chłonne (N1) biorą udział w procesie patologicznym. Przerzuty w sąsiednich narządach z takim samym prawdopodobieństwem mogą być nieobecne lub obecne (M0 lub M1).

    Etap III (T3). Guz jest duży, ma ponad 6 cm średnicy, rozciąga się poza płuca, przechodzi do ściany klatki piersiowej i przepony. Proces obejmuje odległe węzły chłonne (N2). Objawy przerzutów znajdują się w innych narządach poza płucami (M1).

    Etap IV (T4). Rozmiar guza w tym przypadku nie ma znaczenia. Złośliwy wzrost rozciąga się poza płucami, wpływając na sąsiednie organy, w tym. przełyk, serce i kręgosłup. W jamie opłucnowej występuje nagromadzenie wysięku. Występuje całkowite uszkodzenie węzłów chłonnych (N3), a także wiele odległych przerzutów (M1).

    Według struktury komórki nowotwór onkologiczny w płucach dzieli się na:

    • Rak drobnokomórkowy. Jest to agresywny typ nowotworu złośliwego, który szybko przerzutuje do innych narządów. W przeważającej większości przypadków występuje u palaczy z doświadczeniem.
    • Niedrobnokomórkowy rak płuc. Obejmuje to wszystkie inne formy komórek nowotworowych.

    Pierwsze oznaki raka płuc

    Pierwsze objawy nowotworu, które pojawiają się tylko zwykle nie są związane z układem oddechowym. Może to być:

    • gorączka niskiej jakości, która nie wysuwa się wraz z lekami i skrajnie wyczerpuje pacjenta (w tym okresie ciało podlega wewnętrznemu zatruciu);
    • słabość i zmęczenie rano;
    • świąd z rozwojem zapalenia skóry i, ewentualnie, pojawienie się narośli na skórze (spowodowane alergicznym działaniem komórek złośliwych);
    • osłabienie mięśni i zwiększony obrzęk;
    • zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, w szczególności zawroty głowy (do omdlenia), zaburzenia koordynacji ruchów lub utrata wrażliwości.

    Wyraźne oznaki raka płuc związane z układem oddechowym pojawiają się później, gdy nowotwór już pochłonął część płuc i zaczął szybko niszczyć zdrowe tkanki. Pod tym względem skuteczną metodą zapobiegawczą mającą na celu zapobieganie rakowi płuc jest coroczne przechodzenie fluorografii.

    Objawy raka płuc

    W miarę rozwoju procesu patologicznego u pacjenta pojawia się wiele charakterystycznych objawów onkologicznych.

    1. Kaszel. Początkowo suchy kaszel, który pojawia się w nocy, zaczyna dręczyć. Jednak nawet bolesne ataki kaszlu nie zmuszają pacjenta do wizyty u lekarza, ponieważ zapisuje ich jako kaszel palacza. Tacy pacjenci nie spieszą się z alarmem, nawet w przypadkach, gdy ropny śluz o nieprzyjemnym zapachu zaczyna się wyróżniać kaszlem.

    2. Krwioplucie. Zazwyczaj spotkanie lekarza i pacjenta następuje po tym, jak plwocina z ust i nosa zaczyna krwawić. Ten objaw sugeruje, że guz zaczął infekować naczynia krwionośne.

    3. Ból w klatce piersiowej. Gdy guz zaczyna kiełkować w wyściółce płuc (opłucnej), gdzie znajduje się wiele włókien nerwowych, pacjent zaczyna odczuwać silny ból w klatce piersiowej. Mogą być bolesne i ostre, zwiększając się w przypadku obciążeń ciała. Takie bóle są zlokalizowane po stronie chorego płuca.

    4. Temperatura. Przez długi czas utrzymuje się na poziomie 37,3–37,4 ° C, a na późniejszych etapach może znacznie wzrosnąć.

    5. Duszność. Brak powietrza i duszność pojawiają się najpierw w przypadku wysiłku, a wraz z rozwojem guza pacjent jest zaburzony nawet w pozycji leżącej.

    6. Zespół Itsenko-Cushinga. Wraz z rozwojem złośliwego guza u pacjenta pojawiają się różowe paski na skórze, włosy zaczynają rosnąć obficie, a on szybko przybiera na wadze. Jest to spowodowane faktem, że niektóre komórki rakowe mogą wytwarzać hormon ACTH, który wywołuje te objawy.

    7. Anoreksja. U niektórych pacjentów z rozwojem guza, przeciwnie, waga zaczyna gwałtownie zanikać, aż do rozwoju anoreksji. Dzieje się tak w przypadkach, gdy guz wywołuje produkcję hormonu antydiuretycznego.

    8. Zaburzenia metabolizmu wapnia. Na drugim i trzecim etapie rozwoju guza pacjent może odczuwać letarg, ciągłą potrzebę wymiotów, utratę wzroku i osłabienie kości z powodu osteoporozy. Wynika to z faktu, że komórki rakowe wytwarzają substancje, które naruszają wymianę wapnia w organizmie.

    9. Ściśnięcie żyły głównej górnej. Szyja zaczyna puchnąć, a ramiona boli, żyły odpiszczelowe puchną, aw końcowych etapach występują problemy z połykaniem. Ten kompleks objawów towarzyszy szybkiemu postępowi nowotworu.

    W czwartym etapie procesu onkologicznego przerzuty mogą dotrzeć do mózgu pacjenta. W tym przypadku rozwijają się poważne zaburzenia neurologiczne, obrzęk, niedowład mięśni i paraliż, a także zaburzenia połykania, powodujące śmierć.

    Diagnoza raka płuc

    Po wykryciu spadku objętości płuc, wzmocnieniu wzorca płucnego lub określonego nowotworu na fluorografii, specjalista przepisuje dodatkowe obrazy ze wzrostem w określonym obszarze i w różnych fazach cyklu oddechowego.

    Aby wyjaśnić stan płuc i węzłów chłonnych, tacy pacjenci mają przepisaną tomografię komputerową (CT).

    Inną skuteczną metodą badania oskrzeli w przypadku złośliwego guza jest bronchoskopia. Nie jest jednak przeprowadzany dla wszystkich rodzajów guzów (w przypadku raka obwodowego metoda ta jest bezużyteczna).

    W przypadku raka obwodowego w celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się celowaną biopsję przez klatkę piersiową (przez klatkę piersiową).

    Jeśli powyższe metody nie pomogą w ustaleniu dokładnej diagnozy, lekarze wykonują torakotomię (otwórz klatkę piersiową). W takim przypadku natychmiast przeprowadza się badanie histologiczne, a jeśli to konieczne, ognisko guza usuwa się. Jest to przykład przypadku, gdy badanie diagnostyczne natychmiast przechodzi do leczenia chirurgicznego.

    Leczenie raka płuc

    Kilku specjalistów, w tym onkolog, radiolog i terapeuta, bierze udział w walce z nowotworem onkologicznym w płucach. Program leczenia zależy od etapu procesu nowotworowego, obecności przerzutów w innych narządach i stanu pacjenta.

    Leczenie raka dzieli się na chirurgiczne, radiacyjne, łączone (chirurgiczne, stawowe z promieniowaniem), chemioterapię, a także złożone.

    Pacjenci, u których rozpoznano raka drobnokomórkowego, otrzymują promieniowanie, a następnie przepisuje się chemioterapię. W przypadku innych rodzajów nowotworów lekarze wolą chirurgiczne usunięcie guza, a następnie radioterapię. Jeśli rak zostanie wykryty w ostatnim, czwartym etapie, pacjentowi przepisuje się kurs chemioterapii, aby utrzymać jakość życia pacjenta. Operacja w tym przypadku nie jest wykonywana z powodu poważnego rozprzestrzeniania się guza.

    Rokowanie choroby

    Rokowanie w przypadku raka płuc w dużej mierze zależy od stadium, w którym choroba jest wykrywana i leczenie rozpoczęło się w odpowiednim czasie. Oczekiwana długość życia pacjentów jest określana na podstawie stanu węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej, ponieważ wiadomo, że komórki złośliwe z przepływem limfy wchodzą do innych narządów. Jeśli komórki nowotworowe zostaną wykryte w regionalnych węzłach chłonnych, przewiduje się, że pacjent nie będzie miał więcej niż 2 lata.

    Leczenie raka u pacjentów w stadium I lub II choroby onkologicznej zapewnia 5-letnie przeżycie odpowiednio w 60% i 40% przypadków. Jeśli leczysz chorobę, począwszy od etapu III, odsetek przeżyć w ciągu 5 lat wynosi tylko 25%. Oczekiwana długość życia pacjentów, u których wykryto raka w stadium IV, zależy od rozprzestrzeniania się przerzutów, ale 5-letni wskaźnik przeżycia pokonuje nie więcej niż 5% pacjentów.

    Zapobieganie chorobom

    Aby zapobiec rozwojowi tego strasznego raka, musisz:

    • rzucić palenie lub przynajmniej zmniejszyć ilość tytoniu w jak największym stopniu (dla osób, które palą do 2 paczek papierosów dziennie, prawdopodobieństwo zachorowania na raka wzrasta wielokrotnie). Ponadto zaleca się unikanie przebywania w towarzystwie palaczy (bierne palenie);
    • unikać kontaktu ze szkodliwymi substancjami chemicznymi w pracy iw domu. W przypadku kontaktu, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną;
    • raz w roku poddaje się rutynowej kontroli przy użyciu prześwietlenia lub fluorografii w celu wykrycia zmian w tkankach płuc w odpowiednim czasie.

    Rak płuc jest jednym z najbardziej agresywnych rodzajów raka, którego pojawienie się jest ważne, aby wykryć je jak najszybciej. Będzie to zależeć od tego zdrowia i przyszłego życia, a zatem postępuj zgodnie ze środkami zapobiegania tej chorobie i skontaktuj się z lekarzem przy pierwszych podejrzanych objawach.

    Rak płuc w liczbach: fakty i statystyki

    Rak płuc jest formą raka, która może wystąpić w dowolnej części płuc. Palenie jest główną przyczyną raka płuc.

    Często nie ma objawów we wczesnych stadiach choroby. Pojawia się późniejszy kaszel, duszność i utrata masy ciała. Rak płuc we wczesnych stadiach jest uleczalny i ma korzystne rokowanie w porównaniu z przypadkami, w których diagnozuje się go w późniejszych stadiach.

    Rodzaje i częstość występowania raka płuc

    Istnieją dwa główne rodzaje raka płuc:

    • niedrobnokomórkowy rak płuc (NRL),
    • drobnokomórkowy rak płuc (SCLC).

    Istnieją trzy podtypy NRL:

    • gruczolakorak,
    • rak płaskonabłonkowy,
    • rak wielkokomórkowy.

    Mały drobnokomórkowy rak płuc dotyka głównie palaczy.

    Niedrobnokomórkowy rak płuc

    NRL stanowi około 85-90% wszystkich przypadków raka płuc.

    W obrębie tego gatunku podzielono 3 podtypy, prognozy i leczenie dla każdego z nich w dużej mierze pokrywają się:

    • Gruczolakorak. Ten rodzaj raka jest wywoływany przez komórki wytwarzające śluz i niektóre inne substancje. Zwykle występuje w zewnętrznych obszarach płuc, rozwija się wolniej niż inne rodzaje raka płuc. Pojawienie się gruczolakoraka wiąże się z paleniem, ale wśród osób niepalących ta choroba jest również dość powszechna. Młodzi ludzie i kobiety są najbardziej podatni na rozwój tego typu raka, częstość występowania tej choroby wynosi około 40% wszystkich nowotworów płuc.
    • Rak płaskonabłonkowy (naskórkowy). Ten typ raka płuc zaczyna się rozwijać w drogach oddechowych i zwykle występuje wokół oskrzeli. Rak płaskonabłonkowy stanowi od 25% do 30% wszystkich przypadków raka płuc. Głównym powodem pojawienia się jest palenie.
    • Rak wielkokomórkowy (niezróżnicowany). Ten gatunek może wpływać na każdą część płuc i jest niezwykle agresywny. Około 10-15% chorób nowotworowych płuc jest reprezentowanych przez raka wielkokomórkowego.

    Rak gruczolakowaty i wrzecionowaty są rzadkimi podtypami NRL.

    Rak drobnokomórkowy płuc

    NDP stanowi 10–15% przypadków raka płuc i dotyczy głównie palaczy. Pochodzi z oskrzeli znajdujących się w środku klatki piersiowej i rozprzestrzenia się bardzo szybko.

    Oprócz NRL i IRL, płuca mogą również wpływać na inne rodzaje nowotworów (nowotwory). Te ostatnie powoli się rozwijają, mają lepsze rokowanie i stanowią mniej niż 5% nowotworów płuc.

    Inne rzadkie gatunki to chłoniak, mięsak, gruczolakorak. Rak, który rozprzestrzenia się z innych narządów do płuc, nie jest rakiem płuc.

    Częstość występowania i zapadalność

    Globalnie najczęstszą chorobą onkologiczną jest rak płuc. Według Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem w 2012 r. Zdiagnozowano u około 1,8 mln osób raka płuc, co stanowiło 13% całkowitej liczby chorób onkologicznych.

    W 2013 r. Wykryto 535 887 przypadków raka płuc w Rosji (54,2% u kobiet, 45,8% u mężczyzn), co stanowi 15,0% więcej niż w 2003 r. (455 375). Rocznie u ponad 63 000 osób rozwija się rak płuc w Rosji.


    W ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci częstość występowania raka płuc zmniejszyła się wśród mężczyzn i wzrosła wśród kobiet. Do tej pory wartości te są takie same dla obu płci. W 2014 r. Oczekuje się, że około 116 000 mężczyzn i 108 210 kobiet otrzyma diagnozę raka płuc.

    W ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci częstość występowania raka płuc zmniejszyła się wśród mężczyzn i wzrosła wśród kobiet.

    Wiek

    Wraz z wiekiem wzrasta ryzyko zachorowania na raka płuc, ponieważ średnio diagnoza ta jest skierowana do osób w wieku 70 lat. W dwóch na trzy przypadki rak płuc rozpoznaje się u osób w wieku 65 lat i starszych. Mniej niż 2% pacjentów z rakiem płuc ma mniej niż 45 lat.

    Przyczyny raka płuc

    Największą przyczyną raka płuc jest palenie. Mężczyźni palący są 23 razy bardziej narażeni na raka płuc niż osoby niepalące. Palacze raka płuc są 13 razy więcej niż kobiety, które nigdy nie paliły.

    Osoby, które nie palą, ale regularnie pełnią rolę biernych palaczy, są narażone na ryzyko rozwoju raka płuc o 20-30% wyższe.

    • Narażenie na czynniki rakotwórcze podczas pracy jest odpowiedzialne za raka płuc w 9-15% przypadków.
    • Mężczyźni palący są 23 razy bardziej narażeni na raka płuc niż osoby niepalące.
    • Palące kobiety są podatne na raka płuc 13 razy więcej niż osoby niepalące.
    • Osoby, które nie palą, ale regularnie pełnią rolę biernych palaczy, są narażone na ryzyko rozwoju raka płuc o 20-30% wyższe.
    • Radon jest przyczyną 10% przypadków raka płuc. Narażenie na czynniki rakotwórcze podczas pracy jest odpowiedzialne za raka płuc w 9-15% przypadków. Czynniki rakotwórcze powodujące tę chorobę obejmują azbest, uran i paliwa, zwane koksem. Zewnętrzne zanieczyszczenie powietrza powoduje 1-2% raka płuc.
    • W niektórych przypadkach rak płuc może być spowodowany przez kombinację czynników. Palacze narażeni na radon lub azbest są najbardziej narażeni na raka płuc.