Rak płuc - objawy przedmiotowe i podmiotowe, stadia, przerzuty, metody leczenia

Co to jest? Rak płuc (rak oskrzeli) to nowotwór złośliwy, który powstaje z nabłonka oskrzeli. Podstawą choroby jest niekontrolowana reprodukcja i wzrost komórek złośliwych, upośledzone funkcje narządów oddechowych i zatrucie organizmu produktami rozpadu guza.

W zależności od lokalizacji choroby istnieją trzy formy raka płuc:

• Środkowa (atakująca centralne części oskrzeli);
• Obwodowe (rozwijające się z tkanek nabłonkowych mniejszych oskrzeli, pęcherzyków płucnych i oskrzelików);
• Mieszane (łączące objawy obu patologii).

W 92% przypadków palenie tytoniu (w tym bierne) staje się czynnikiem powodującym rozwój raka płuc. W dymie papierosowym obecnych jest do 4100 substancji, z których 69 uznano za substancje rakotwórcze. Podczas palenia związki rakotwórcze powodują nieodwracalne zaburzenia w aparacie genetycznym komórek, powodując ich mutację i złośliwość.

Czynniki ryzyka, które wywołują raka oskrzeli u osób niepalących:

• Niekorzystna dziedziczność;
• Zakażenia płuc i oskrzeli (przy braku odpowiedniej terapii);
• Zanieczyszczenie gleby, powietrza i wody gazami spalinowymi, odpadami przemysłowymi, substancjami rakotwórczymi i innymi szkodliwymi związkami;
• Częste kontakty z metalami ciężkimi, toksycznymi substancjami chemicznymi, produktami naftowymi;
• Zwiększone promieniowanie tła;
• Szereg chorób wirusowych (wirus cytomegalii, wirus brodawczaka ludzkiego itp.);
• Długi pobyt w zakurzonych pokojach.

Szybkie przejście na stronie

Pierwsze objawy raka płuc, objawy

Obraz kliniczny w raku oskrzeli zależy od lokalizacji i etapu rozwoju procesu nowotworowego. Istnieją jednak trzy grupy objawów i objawów typowych dla wszystkich form raka płuc: miejscowe (pierwotne), wtórne i ogólne.

Wiodące znaczenie diagnostyczne mają objawy miejscowe, przejawiające się we wczesnych stadiach choroby. Pierwsze objawy raka płuc pojawiają się, gdy światło oskrzeli zamyka się guzem i obejmują:

• kaszel;
• duszność;
• bóle w klatce piersiowej;
• krwioplucie;
• wzrost temperatury.

Tabela 1 - Pierwsze objawy raka płuc

Objawy ogólne manifestują się na tle zatrucia nowotworu przez organizm. Pacjent doświadcza silnej słabości, szybko się męczy, staje się drażliwy, popada w depresję, traci apetyt i szybko traci wagę. Ogólne objawy raka płuc są niespecyficzne i mogą wystąpić na każdym etapie procesu patologicznego.

Pojawienie się wtórnych objawów wskazuje na uszkodzenie odległych narządów przez przerzuty lub rozwój towarzyszących patologii. Obraz kliniczny choroby uzupełniają:

• znaczny wzrost bólu;
• wzrost temperatury do granic krytycznych;
• wyniszczenie nowotworowe (wyczerpanie, prawie całkowite odrzucenie pokarmu);
• zapalenie opłucnej (gromadzenie się płynu w płucach);
• wodobrzusze (gromadzenie się płynu w otrzewnej);
• niedokrwistość (niedokrwistość);
• niewydolność oddechowa;
• sopor (senność, otępienie, ciężki letarg).

Objawy te występują w stadium 4 raka płuca, w tym przed śmiercią pacjenta.

Etapy raka płuc

W zależności od wielkości formacji nowotworowych wyróżnia się stopień ich kiełkowania w otaczającej tkance i obecność przerzutów, 4 etapy raka płuc.

Rak oskrzeli I stopnia rozpoznaje się, gdy wykryto guzy do 30 mm zlokalizowane w oskrzelach segmentowych lub w jednym segmencie płucnym. Nie ma przerzutów, a węzły chłonne i opłucna nie biorą udziału w procesie patologicznym.

Diagnoza „rak płuc w stadium II” jest wykonywana, gdy wykryty zostanie guz o długości mniejszej niż 60 mm zlokalizowany w oskrzelach segmentowych lub w jednym segmencie płuc. Obraz kliniczny choroby uzupełniają przerzuty do węzłów chłonnych oskrzelowo-płucnych i płucnych.

Rak oskrzeli stopnia III rozpoznaje się, gdy wykryty zostanie nowotwór o rozmiarze większym niż 60 mm, wyrastający na sąsiedni lub główny oskrzela rozciągający się do sąsiedniego płata płucnego. Jednocześnie przerzuty ujawniają się w węzłach chłonnych okołotchawiczych, rozwidleniu i tchawiczo-oskrzelowych.

Stopień IV raka płuc charakteryzuje się uwalnianiem formacji guza poza tkankę płucną, dodatkiem zapalenia osierdzia lub zapalenia opłucnej. Obraz kliniczny uzupełniają rozległe przerzuty.

Przerzuty w raku płuca

Istnieją trzy sposoby przerzutu raka oskrzeli:

• limfogenny (w regionalnych węzłach chłonnych w naczyniach limfatycznych);
• krwiotwórczy (w narządach wewnętrznych przez naczynia krwionośne);
• implantacja (przeniesienie komórek nowotworowych przez opłucnę).

Leczenie raka płuc, leki i techniki

Kompleksowy program leczenia raka płuc obejmuje cztery obszary: chirurgię, chemioterapię, opiekę paliatywną i radioterapię.

Leczenie chirurgiczne

Chirurgia jest najskuteczniejszą metodą leczenia raka oskrzeli wykrytego w stadium I lub II. Pacjenci z zaawansowanym rakiem płuc rozpoznają nieoperację. Ta grupa obejmuje osoby cierpiące na ciężką chorobę serca, niewydolność nerek lub wątroby, które osiągnęły podeszły wiek.

W ramach chirurgicznego leczenia raka oskrzeli wykonywane są następujące rodzaje operacji:

• pulmonektomia (całkowite usunięcie płuc);
• lobektomia (usunięcie całego płata płucnego);
• częściowa resekcja (wycięcie) płuca;
• połączona interwencja chirurgiczna (usunięcie dotkniętych tkanek płucnych i sąsiednich, narządów wewnętrznych, naczyń limfatycznych i węzłów).

Terminowa operacja pozwala 50% pacjentów uniknąć nawrotów przez 3 lata po operacji i osiągnąć pięcioletnie przeżycie u 30% operowanych pacjentów.

Radioterapia

Radioterapia obejmuje ekspozycję na komórki rakowe z promieniowaniem jonizującym. Istnieją trzy formy zastosowania tej techniki:

• Zdalne (napromieniowanie guza z zewnątrz za pomocą specjalnych instalacji);
• Kontakt (wprowadzenie źródła promieniowania do zaatakowanego narządu);
• Stereotaktyczne (bardzo dokładne dostarczanie dawki promieniowania do powstawania nowotworu z pominięciem zdrowych tkanek za pomocą noża cybernetycznego i innych zaawansowanych technologicznie akceleratorów medycznych).

Radioterapia jest prowadzona w leczeniu małych guzów, przerzutów i nieoperacyjnych typów raka.

Ponadto efekt jonizacji komórek nowotworowych jest uwzględniony w schemacie leczenia chirurgicznego jako procedura pomocnicza, która umożliwia spowolnienie wzrostu guza lub zmniejszenie jego wielkości.

Chemioterapia

Chemioterapia jest pomocniczą metodą leczenia raka płuc, która polega na przyjmowaniu leków, które mogą wpływać na procesy podziału komórek nowotworowych i wzrostu guza (doksorubicyna, metotreksat, docetaksel, cisplatyna, gemcytabina itp.).

Leki są przyjmowane na kursach, których liczba zależy od etapu, formy choroby i stanu pacjenta.

Opieka paliatywna

Terapia paliatywna raka oskrzeli ma na celu poprawę jakości i długowieczności śmiertelnie chorych ludzi. Schemat leczenia obejmuje:

• Powołanie środków przeciwbólowych, przeciwkaszlowych i odtruwających, środków uspokajających;
• Wsparcie psychologiczne pacjenta;
• Transfuzja krwi i leczenie niedokrwistości;
• Walka z powiązanymi patologiami (zapalenie płuc itp.);

Program terapii paliatywnej jest wykonywany indywidualnie, z uwzględnieniem stanu pacjenta i jego potrzeb.

Ilu chorych na raka płuca żyje?

Odpowiedź na pytanie, ile osób żyje z rakiem oskrzeli, powinna zacząć się od następującego faktu: u 87% pacjentów oczekiwana długość życia w przypadku nieleczonego raka płuca w stadium 4 nie przekracza 2 lat. Kompleksowa terapia znacząco zwiększa szanse na przeżycie.

Tabela 2 - Wskaźniki przeżycia pięcioletniego po kompleksowym leczeniu raka płuc

Rak płuc: objawy, objawy, etapy i leczenie

Rak płuc jest najczęstszym nowotworem złośliwym na świecie, a także najczęstszą przyczyną śmierci wśród patologii nowotworowych. Międzynarodowa Agencja ds. Raka podaje dane, z których wynika, że ​​każdego roku na planecie odnotowuje się milion przypadków raka płuc. Jednocześnie statystyki tej konkretnej choroby są godne ubolewania: sześciu na dziesięciu pacjentów umiera z powodu tej patologii.

Aby dopasować się do globalnych i rosyjskich statystyk chorób onkologicznych: 12 procent rosyjskich pacjentów z patologiami nowotworowymi cierpi na raka płuc. Wśród śmiertelnych przypadków nowotworów złośliwych rak płuc w Rosji stanowi 15 procent przypadków. Zdaniem ekspertów sytuacja jest bliska krytycznej.
Musisz także określić fakt, że rak płuc jest bardziej męską patologią. Wśród wszystkich nowotworów złośliwych u mężczyzn rak płuca stanowi co czwarty przypadek, podczas gdy u kobiet tylko jeden na dwunastu.

Przyczyna takiego występowania raka płuc leży w przesłankach jego wystąpienia. Głównym jest palenie. Według badań ryzyko rozwoju raka płuc u mężczyzn i kobiet jest 20 razy wyższe niż u osób niepalących. Dym papierosów zawiera ponad pięćdziesiąt substancji rakotwórczych, a jednym z efektów nikotyny jest tłumienie funkcji ochronnych organizmu. Łącznie ta „skuteczność” papierosów prowadzi do tego, że w wielu krajach dziewięć na dziesięć przypadków raka płuc u mężczyzn jest wywołanych paleniem.

Ponadto sytuacja ekologiczna ma ogromny wpływ na ryzyko wystąpienia tej patologii. Obecność w powietrzu radonu, azbestu, cząstek pyłu zwiększa ryzyko rozwoju tej choroby nowotworowej. Już te dwa czynniki sugerują, że prawie każdy jest zagrożony rakiem płuc.

Klasyfikacje raka płuc

Współczesna medycyna klasyfikuje raka płuc według różnych parametrów. Najczęstszą z nich jest klasyfikacja miejsca manifestacji patologii i stadium rozwoju.

Klasyfikacja raka płuc według miejsca

Zgodnie z tą klasyfikacją istnieją trzy rodzaje raka płuc:

• centralny - główny wpływ procesu onkologicznego spada na duże oskrzela. Nowotwór złośliwy z czasem blokuje światło oskrzeli, co prowadzi do zmniejszenia części płuc;
• onkologia obwodowa rozwija się na małych oskrzelach obwodowych, a guz rośnie poza płucami. Z tego powodu obwodowy rak płuc jest często nazywany zapaleniem płuc. Ten typ patologii charakteryzuje się długim brakiem zewnętrznych objawów - do pięciu lat, z powodu których diagnoza pojawia się już na późniejszych etapach;
• mieszany typ jest dość rzadki - w pięciu procentach przypadków. Jego rozwój charakteryzuje się tworzeniem miękkiej, białawej tkanki o charakterze złośliwym, która wypełnia płat płuca, a czasem cały narząd.

Klasyfikacja raka płuc według stadium rozwoju

Klasyfikacja ta opiera się na stopniu rozwoju guza lub nowotworów. Przede wszystkim wyróżnia się cztery etapy patologii, ale istnieją również bardziej szczegółowe schematy, w których rozwój raka płuc dzieli się na sześć etapów:

• Etap zerowy. Najwcześniejsza, w większości przypadków, bezobjawowa postać choroby. Z powodu niewielkich rozmiarów rak jest słabo widoczny nawet na fluorografii i nie ma uszkodzeń węzłów chłonnych.
• Pierwszy etap. Guz na tym etapie rozwoju patologii nie przekracza trzech centymetrów. Opłucna i węzły chłonne w pierwszym etapie nie są jeszcze zaangażowane w proces patologiczny. Rozpoznanie raka płuca na tym etapie uważa się za wczesne i pozwala na ustalenie korzystnej prognozy leczenia. Jednocześnie tylko dziesięć procent pacjentów jest zdiagnozowanych na tym etapie.
• Drugi etap Średnica guza mieści się w zakresie od trzech do pięciu centymetrów, przerzuty są utrwalone w oskrzelowych węzłach chłonnych. Oczywiste objawy patologii zaczynają manifestować się u większości pacjentów. Jedna trzecia przypadków wykrycia raka płuc jest rejestrowana na tym etapie.
• Etap 3a. Guz o średnicy większej niż pięć centymetrów. Opłucna i ściana klatki piersiowej są zaangażowane w proces patologiczny. Obecność przerzutów jest rejestrowana w węzłach oskrzelowych i limfatycznych. Objawy objawów patologii są oczywiste, ponad połowa przypadków patologii znajduje się na tym etapie. Częstotliwość korzystnej prognozy nie przekracza 30 procent.
• Etap 3b. Charakterystyczną różnicą jest zaangażowanie w proces patologiczny naczyń, przełyku, kręgosłupa i serca. Wielkość guza nie jest wyraźnym znakiem.
• Czwarty etap. Przerzuty rozprzestrzeniają się po całym ciele. W większości przypadków rokowanie jest słabe. Szanse na remisję, nie wspominając o całkowitym wyzdrowieniu, są praktycznie zerowe.

Objawy onkologii płuc

Zajmując się głównymi klasyfikacjami raka płuca, zwracamy się do objawów tej patologii. Główną cechą tej choroby jest jej dość częste występowanie bezobjawowe, zwłaszcza we wczesnych stadiach. Jeśli ta onkologia przejawia się również, to objawy są głównie niespecyficzne i bez odpowiedniego badania klinicznego mogą być mylone z objawami innych chorób.

Wizualne objawy patologii, jeśli są obecne, są nieco inne we wczesnych i późnych stadiach.

Objawy raka płuc we wczesnych stadiach

Ponieważ rak płuc jest chorobą układu oddechowego, przejawia się także problemami z funkcją oddechową. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na pozornie nierozsądny suchy kaszel o charakterze przewlekłym, który nie ustaje na kilka tygodni. W kompleksie dla nich choroba często objawia się chrypką, świszczącymi dźwiękami podczas oddychania, niesystemowym bólem w klatce piersiowej. Do tego wszystkiego powstaje guz, który w swojej objętości wywiera nacisk na nawracający nerw krtaniowy.
Ponadto, w początkowych stadiach rozwoju, rak płuc może objawiać się jako nieznaczny, ale jednocześnie stały wzrost temperatury ciała do 37,5 ° C, co pociąga za sobą przewlekłe zmęczenie i nieuzasadnioną utratę wagi.
Brak wyraźnych specyficznych objawów raka płuc we wczesnych stadiach jest spowodowany tym, że w płucach człowieka nie ma bolesnych zakończeń nerwowych. A organizm praktycznie nie reaguje na rozwój nowotworu w tym obszarze.
Jeśli chodzi o objawy, które nadal mogą pojawić się na tym etapie, nawet jedna z nich jest okazją do konsultacji z lekarzem i wykonania nieplanowanej fluorografii. Pozwoli to wyeliminować obecność raka w płucach lub znaleźć go na etapie, w którym leczenie w większości przypadków ma pozytywny wpływ.

Przejawy raka płuc w późnych stadiach

W trzecim i czwartym stadium rozwoju rak płuc objawia się już dość jasnymi objawami:

• Systemowy ból w klatce piersiowej. Pomimo faktu, że w płucach nie ma bolesnych zakończeń nerwowych, ból patologii w tych stadiach tworzy się w opłucnej - wyściółce płuc i ścianach klatki piersiowej. Oznacza to, że rak już dotknął tego obszaru. Ponadto ból może być podawany na ramię lub zewnętrzną stronę ramienia, ponieważ patologia wpływa na włókna nerwowe.
• Kaszel w zaawansowanych stadiach raka płuca od ogólnoustrojowego suchego, ale nie powodując poważnego dyskomfortu, zamienia się w bolesne, charakterystyczne ataki i plwocinę. W nim dość często widać plamy krwi lub ropy. Jest to krew w plwocinie, która jest najbardziej niebezpiecznym objawem i przy tej manifestacji rak płuc w trzecim i czwartym stadium jest w większości przypadków naprawiony.
• Dość często patologia objawia się wzrostem liczby węzłów chłonnych zlokalizowanych w okolicy nadobojczykowej. Są jednymi z pierwszych, którzy zareagowali na poważny rozwój raka płuc, chociaż ta manifestacja nie jest charakterystyczna dla wszystkich przypadków.
• Oprócz powyższych trzech objawów, w tej późnej patologii objawiają się również objawy wczesnego raka płuc: gorączka o niskiej złośliwości, chrypka, ciągłe uczucie zmęczenia.

Każdy z objawów wczesnych i późnych stadiów, a jeszcze bardziej kompleks dwóch lub więcej objawów jest powodem do natychmiastowego zbadania obecności nowotworów złośliwych. Tylko takie podejście pozwoli na jak najszybsze wykrycie patologii, co znacznie zwiększy szanse na skuteczne leczenie.

Badania kliniczne dotyczące podejrzewanego raka płuc

W materiale dotyczącym przejawów tej patologii onkologicznej nie sposób nie poruszyć tematu badania klinicznego podejrzanego raka płuc. Wyznacza się go przy najmniejszym prawdopodobieństwie obecności nowotworów złośliwych i dzieli się na dwa etapy:

• Wstępnym etapem jest potwierdzenie diagnozy. Przede wszystkim obejmuje prześwietlenie klatki piersiowej w dwóch projekcjach, co pozwala określić obecność guza i jego lokalizację. Ta metoda badań jest najbardziej popularna w diagnostyce raka płuc.
  Oprócz radiografii, diagnozę choroby przeprowadza się za pomocą bronchoskopii i biopsji nakłucia przezklatkowego. Pierwsza metoda pozwala dokładnie zbadać oskrzela pod kątem obecności guzów, a druga jest stosowana w przypadkach, gdy pierwotna diagnoza nie jest możliwa lub nie potwierdza zamierzonej diagnozy. Biopsja nakłucia polega na zbadaniu zawartości guza pod kątem jego złośliwości lub łagodności. Po zebraniu materiału do badania z guza, jest on wysyłany do analizy cytologicznej.
• Etap diagnostyczny jest przeprowadzany, gdy potwierdzona jest obecność raka w płucach i konieczne jest określenie stadium choroby. W tym celu wykorzystuje się tomografię komputerową i pozytronową tomografię emisyjną. Oprócz tego, że badania te umożliwiają określenie stadium rozwoju i rodzaju nowotworu, są one również wykorzystywane do monitorowania guza podczas terapii. Pozwala to na dostosowanie taktyki leczenia w zależności od wyników, co jest niezwykle ważne w przypadku tak złożonej patologii.

Pierwsze oznaki raka płuc

Rak płuc jest poważną chorobą, która rozwija się głównie z tkanek oskrzeli, a także gruczołów oskrzelowych i wpływa na ludzkie płuca.

Podlegają temu głównie palący mężczyźni (według różnych badań statystycznych - 80-90%), przy czym lwia część przypadków - ludzie od 45 do 80 lat, ale czasami rak płuc występuje również u młodych ludzi.

Rodzaje raka płuc

Uwaga: Komórki raka płuc dzielą się bardzo szybko, rozprzestrzeniając guz w całym organizmie i niszcząc inne narządy. Dlatego ważnym punktem jest terminowa diagnoza choroby. Im szybciej wykryje się raka płuc i rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na przedłużenie życia pacjenta.

W sześćdziesięciu procentach przypadków patologia rozwija się w górnym płucu. Najprawdopodobniej wynika to z faktu, że w tej sekcji dym tytoniowy i powietrze zawierające substancje rakotwórcze utrzymują się najdłużej.

Rak pochodzący z oskrzeli nazywany jest centralnym, z tkanki płucnej - obwodowej. W 80% przypadków choroba powstaje w strefie centralnej i bramie płuc.

Rak centralny (korzeniowy) dzieli się na:

Na wczesnym etapie guz wygląda jak polip lub blaszka. Co więcej, może rosnąć na różne sposoby. Rozróżniają również typ kanału medialnego, który charakteryzuje się małym guzem i szybkim wzrostem.

W zależności od zmian histologicznych w naszym kraju przyjęto klasyfikację, podkreślając:

• niedrobnokomórkowy rak płuc;
• małe formy komórkowe.

Niedrobnokomórkowy rak płuc

Jest to jedna z najczęstszych postaci złośliwego guza płuc, charakteryzująca się następującymi podgatunkami:

• Rak płaskonabłonkowy - odrodzone komórki tkanki nabłonkowej wyścielające oskrzela. Rozprzestrzenia się powoli, jest łatwy do zdiagnozowania, ma dobre rokowanie w leczeniu.
• Gruczolakorak - rodzaj raka, którego komórki powstają z tkanki gruczołowej małych oskrzeli. Nowotwór przerzuca się do tkanki przeciwległego płuca, tworząc nowe ogniska w bezpośrednim sąsiedztwie węzła pierwotnego. Częściej jest to charakterystyczne dla kobiet, praktycznie nie zależy od palenia, rośnie do ogromnych rozmiarów. Wygląda jak szarobiały guzek, w środku znajduje się stwardniała tkanka, aw guzie widoczne są zraziki. Czasami guz pokryty jest śluzem, widocznymi ogniskami wilgotnej martwicy, krwawieniem z naczyń krwionośnych. Gruczolakorak objawia się objawami oskrzeli - niedodma i zapaleniem oskrzeli.
• Rak wielkokomórkowy - nienormalnie duże komórki anaplastyczne, których wzrost jest zazwyczaj widoczny w centralnej części drzewa oskrzelowego. Guz jest agresywny, nie ma typowego obrazu klinicznego. Na późniejszym etapie występuje kaszel z plwociną, który ma smugi krwi. Pacjenci są wyczerpani. Na skrawkach histologicznych - martwica i krwotok.
• Formy mieszane - nowotwory, w których obecne są komórki kilku rodzajów nowotworów. Objawy choroby i rokowania zależą od kombinacji typów nowotworów i stopnia przewagi niektórych komórek.

Rak drobnokomórkowy płuc

Jest to jeden z najbardziej agresywnych rodzajów raka. Zewnętrznie przypomina miękki, jasnożółty naciek przeplatany ogniskami martwicy, komórki przypominają ziarna owsa. Charakteryzuje się szybkim wzrostem i tworzeniem przerzutów regionalnych i odległych. 99% pacjentów z tą postacią to palacze.

Jak wiadomo, obraz histologiczny jednej części guza może różnić się od drugiego. Dokładna diagnoza nowotworu pozwala na prognozowanie rozwoju choroby i wybranie najskuteczniejszego schematu leczenia.

Etapy raka płuc

Współczesna medycyna wyróżnia kilka etapów choroby.

Rak płuc

Rak płuc to nowotwór złośliwy, który rozwija się z gruczołów i błon śluzowych tkanki płuc i oskrzeli. We współczesnym świecie rak płuc wśród wszystkich chorób onkologicznych zajmuje najwyższą pozycję. Według statystyk ta onkologia dotyka mężczyzn osiem razy częściej niż kobiety i zauważono, że im starszy wiek, tym wyższa zapadalność. Na przykład mężczyźni w wieku od sześćdziesięciu do siedemdziesięciu lat raka płuc cierpią sześćdziesiąt razy częściej niż do czterdziestu lat. Czarni mężczyźni są szczególnie zagrożeni.

Rak płuc - przyczyny

Przyczyny tej choroby są bardzo zróżnicowane, ale wszystkie można podzielić na niezależne i zależne bezpośrednio od osoby.

Do niezależnych (niezmienionych) czynników należą: obecność nowotworów nowotworowych innych narządów u pacjenta, obecność raka płuc u najbliższych krewnych (predyspozycje genetyczne). Ponadto niezależne czynniki obejmują obecność przewlekłej choroby płuc u ludzi (gruźlica, przewlekłe zapalenie oskrzeli, bliznowacenie tkanki płuc, zapalenie płuc), wiek powyżej pięćdziesięciu lat, różne choroby endokrynologiczne (częściej u kobiet).

Czynniki zależne lub modyfikowalne obejmują przede wszystkim palenie, które jest główną potwierdzoną przyczyną raka płuc. Trujące substancje rakotwórcze, które powodują zmiany nowotworowe, są uwalniane podczas spalania tytoniu i stanowią około 4000 gatunków (najgroźniejsze z nich to naftyloamina, toluidyna, benzopiren, związki nitrozowe i metale ciężkie: stront i nikiel). Wdychanie do płuc z wdychanym dymem papierosowym powoduje, że wszystkie powyższe związki osadzają się na powierzchni błony śluzowej oskrzeli, wypalając ją i niszcząc w ten sposób żywe komórki, co prowadzi do śmierci warstwy śluzowej (nabłonek rzęsisty); następnie związki te są wchłaniane przez naczynia krwionośne do krwi, która już przenosi je przez ciało, prowadząc do podobnych zmian w narządach wewnętrznych, mózgu, nerkach i wątrobie.

Wdychane dymem papierosowym, wszystkie szkodliwe związki nie są wyprowadzane i nie rozpuszczają się, ale trwale osiadają w płucach, tworząc skupiska, które powoli pokrywają płuca rodzajem czarnej sadzy. Dla porównania: płuca zdrowej osoby mają miękką porowatą strukturę i miękki różowy kolor, a płuca palacza mają czarny kolor - czarny lub całkowicie czarny gruby nieelastyczny materiał.

Najbardziej niebezpiecznym czynnikiem rakotwórczym jest benzpiren, który ma bezpośrednie działanie szkodliwe na błonę śluzową oskrzeli i nawet w małych dawkach powoduje degenerację normalnych komórek. Bierne palenie jest nie mniej niebezpieczne, ponieważ sam palacz bierze na siebie niewielką część dymu, wydychając około 80% dymu do otaczającego powietrza. Ważną rolę w ryzyku rozwoju raka płuc odgrywa doświadczenie palenia. Gdy palisz więcej niż dwa opakowania dziennie i masz ponad dziesięcioletnie doświadczenie, ryzyko rozwoju tej onkologii wzrasta 25 razy.

Ponadto czynniki zwiększające ryzyko raka płuc obejmują różne narażenia zawodowe, w tym:

- Prace związane z wydobyciem węgla, przemysłem gumowym, kopalniami radonu

- Praca w kowalstwie związana z produkcją azbestu i szlifowaniem wyrobów metalowych

- Praca przy produkcji lnu, bawełny i filcowania

- Prace obejmujące bliski kontakt z toksycznymi substancjami chemicznymi i metalami ciężkimi (aluminium, nikiel, chrom, arsen)

Ponadto ważnym czynnikiem jest zanieczyszczenie powietrza atmosferycznego. Mieszkańcy megalopoli codziennie wdychają tysiące czynników rakotwórczych, które są uwalniane do powietrza w wyniku spalania paliwa samochodowego i funkcjonowania wielu fabryk i zakładów. Wdychanie tych związków prowadzi ostatecznie do tego, że błona śluzowa dróg oddechowych odradza się

Rak płuc - objawy

Podejrzenie raka płuc może być objawem podzielonym na ogólne i specyficzne. Typowe objawy to osłabienie, utrata apetytu, utrata masy ciała, nieuzasadnione niewielkie wzrosty temperatury, pocenie się.

Specyficzne objawy raka płuc:

- Nieuzasadniony występujący wyniszczający kaszel (towarzyszący rakowi oskrzeli). Uważnie monitorując ich stan zdrowia, pacjent jest w stanie sam zobaczyć zmieniony charakter kaszlu - staje się uzależniony i częstszy, charakter zmian plwociny. Jeśli kaszel występuje paroksyzmalnie bez żadnego powodu, albo z powodu wysiłku fizycznego lub wdychania zimnego powietrza, wskazuje to na podrażnienie błony śluzowej drzewa oskrzelowego przez guz rosnący w świetle. W przypadku rozwoju centralnego raka płuc obserwuje się zielonkawo-żółtą plwocinę, która jest spowodowana obecnością towarzyszących zdarzeń zapalnych w tkance płucnej.

- Być może najbardziej charakterystycznym objawem raka płuc jest krwioplucie (z plwociną, krew jest wydzielana), w którym krew może być w postaci ciemnych skrzepów, jak również pienistego, jasnego szkarłatu. W niektórych przypadkach długotrwałe i intensywne krwawienie z dróg oddechowych prowadzi do śmierci pacjentów. Nie należy jednak zapominać, że krwioplucie może być objawem takich chorób płuc, jak rozstrzenie oskrzeli i gruźlica płuc.

- Ze względu na trwające zmiany w tkance płucnej, osoba może doświadczać częstej duszności. Jeśli guz rośnie w dużych oskrzelach, możliwe jest niedodma całego płuca i jego całkowite zamknięcie.

- Występowanie bólu w klatce piersiowej. Dzieje się tak z powodu kiełkowania guza opłucnej (surowiczej wyściółki płuc), który ma wiele bolesnych zakończeń, a także z powodu towarzyszących zmian zapalnych w płucach, kiełkowania guza w głównym splocie nerwowym i kościach klatki piersiowej

W początkowych stadiach raka płuc ból nie występuje, intensywny uporczywy ból jest charakterystyczny dla zaawansowanych zaawansowanych stadiów nowotworu.

Kliniczne - radiologiczne formy raka płuc:

- Rak oskrzeli (rak centralny). Rozwija się w świetle segmentowych, lobarnych i centralnych oskrzeli. Guz może kiełkować zarówno w świetle oskrzeli, jak iw tkance płucnej otaczającej oskrzela. W początkowych stadiach nowotwór nie manifestuje się i bardzo często nie jest widoczny na promieniach rentgenowskich i fluorografii (cień guza łączy się z naczyniami i sercem). Obecność guza można podejrzewać jedynie dzięki obecności na roentgenogramie objawów pośrednich: powstawaniu w tym samym miejscu powtarzających się zdarzeń zapalnych. Charakterystycznymi objawami są duszność, kaszel, krwioplucie, aw szczególnie zaawansowanych przypadkach - wysoka temperatura ciała i ból w klatce piersiowej

- Rak obwodowy. Rozwija się grubość tkanki płucnej. Symptomatologia jest całkowicie nieobecna, więc zawsze jest wykrywana całkowicie przez przypadek wraz z rozwojem powikłań lub w wyniku badania. Nie wykazując się, nowotwór złośliwy może osiągnąć bardzo duży rozmiar. Często tacy pacjenci, powołując się na brak objawów, odmawiają leczenia.

- Górny rak płuc jest rodzajem raka obwodowego. Ten nowotwór charakteryzuje się kiełkowaniem w nerwach i naczyniach obręczy barkowej. W większości przypadków tacy pacjenci są leczeni przez lekarza ogólnego lub neuropatologa z rozpoznaniem osteochondrozy lub zapalenia splotu przez długi czas i trafiają do onkologa z już bardzo zaawansowanym stadium choroby.

- Rak brzucha (jama znajduje się w centrum guza) jest również rodzajem raka płuc obwodowego. Występowanie w jamie guza następuje z powodu rozpadu centralnej części guza, który występuje z powodu braku odżywiania w procesie wzrostu. Guzy brzuszne mogą osiągać dziesięć centymetrów lub więcej i są bardzo łatwo mylone z innymi procesami zapalnymi - torbiele płuc, gruźlica z rozpadem, ropnie. Te nieporozumienia często prowadzą do tego, że z powodu nieprawidłowej diagnozy rak nadal postępuje bez kontroli bez odpowiedniego leczenia.

- Rak podobny do zapalenia płuc. Pod względem objawów jest bardzo podobny do zapalenia płuc, dlatego pacjenci, którzy otrzymują leczenie od terapeuty przez dość długi czas i dopiero po braku efektu po leczeniu antybiotykami, sugerują obecność guza nowotworowego. Rak podobny do zapalenia płuc jest przyspieszonym wzrostem i przyjmuje jeden / kilka płatów płuc

- Nietypowe formy raka płuc (mózgowe, kostne, wątrobowe itp.) Są związane z objawami przerzutów, a nie ze złośliwym nowotworem samego płuca. W przypadku postaci mózgu typowa jest klinika udarowa (występuje utrata przytomności, mowa jest zaburzona, noga i ramię przestają działać po przeciwnej stronie zmiany, możliwe są drgawki, podwójne widzenie i bóle głowy). Rakowa forma kości charakteryzuje się bólem kręgosłupa, kościami kończyn i miednicy; dość często występują spontaniczne złamania. Postać wątroby objawia się zmianami we krwi, żółtaczką, ciężkością prawego hipochondrium i wzrostem wątroby

- Guzy przerzutowe są badaniami przesiewowymi z głównego guza dowolnego innego narządu (drugiego płuca, prostaty, jelita, piersi itp.) I mają strukturę pierwotnego guza, jak również zdolność do wzrostu, tym samym zakłócając prawidłowe funkcjonowanie narządu. Czasami przerzuty osiągają bardzo duże rozmiary (dziesięć lub więcej centymetrów), co może prowadzić do śmierci pacjentów z nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych (niewydolność oddechowa i wątrobowa, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe itp.) Lub w wyniku zatrucia produktami życia guza. Najczęściej przerzuty powstają z guzów drugiego płuca, piersi i jelit, ze względu na specyficzność krążenia krwi narządu (wysoko rozwinięta i bardzo mała sieć naczyniowa, komórki nowotworowe z krwioobiegu w nim osiadają i zaczynają rosnąć, tworząc przerzuty w czasie). Nowotwór złośliwy z dowolnego organu może przerzuty do płuc

Rak płuc - rodzaje

Rak płuc dzieli się na dwa typy (w zależności od rodzaju komórek): mała komórka i nieduża komórka.

Rak drobnokomórkowy (rzadziej) jest bardzo agresywnym nowotworem, ponieważ może bardzo szybko rozprzestrzenić się w organizmie przez przerzuty do innych narządów. Z reguły rak drobnokomórkowy występuje u palaczy, a do czasu postawienia diagnozy u 60% pacjentów obserwuje się rozpowszechnione przerzuty.

Niedrobnokomórkowy rak płuca jest znacznie bardziej powszechny, stosunkowo wolno rozwija się i dzieli się na trzy typy: raka wielkokomórkowego płuca, płaskonabłonkowego raka płuc (rośnie powoli i rozwija się z płaskich komórek) i gruczolakoraka (rozwija się z komórek wytwarzających śluz)

Rak płuc - etapy

Na podstawie stopnia zaawansowania raka otaczającej tkanki płuc i innych narządów istnieją cztery etapy raka płuc.

Etap 1 Nowotwór złośliwy jest mały i nie rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych. Ten etap jest podzielony na 1A i 1B. W stadium 1A guz osiąga najwyżej trzy centymetry największej średnicy. Na tym etapie raka wskaźnik przeżycia przez pięć lat wynosi około 40% dla raka drobnokomórkowego i od 55 - 75% dla raka niedrobnokomórkowego. W stadium 1B guz ma od trzech do pięciu centymetrów największej średnicy, nie rozprzestrzeniając się na inne części ciała i węzły chłonne. Na tym etapie raka wskaźnik przeżycia przez pięć lat wynosi około 20% dla raka drobnokomórkowego i 45–60% dla raka niedrobnokomórkowego.

Etap 2 Podzielony na 2A i 2B. W stadium 2A guz osiąga od pięciu do siedmiu centymetrów największej średnicy, nie rozprzestrzeniając się na węzły chłonne; lub ma mniej niż pięć centymetrów średnicy, wpływając na węzły chłonne najbliższe płucu. Na tym etapie raka wskaźnik przeżycia przez pięć lat wynosi około 40% dla raka drobnokomórkowego i 35–45% dla raka niedrobnokomórkowego. W stadium 2B, średnica guza osiąga siedem centymetrów, nie rozprzestrzeniając się na węzły chłonne; lub może mieć do pięciu centymetrów średnicy, podczas gdy rośnie do najbliższych węzłów chłonnych. Na tym etapie współczynnik przeżycia w ciągu pięciu lat wynosi około 20% w przypadku raka drobnokomórkowego i 25–35% w przypadku raka niedrobnokomórkowego

Etap 3 Podzielony na 3A i 3B. W stadium 3A guz osiąga ponad siedem centymetrów średnicy i rozciąga się do najbliższej formacji (przepony, opłucnej itp.) I węzłów chłonnych. Ponadto guz może rozprzestrzeniać się na węzły chłonne zlokalizowane w pobliżu serca. Na tym etapie współczynnik przeżycia w ciągu pięciu lat wynosi 15% dla raka drobnokomórkowego i 20-25% dla raka niedrobnokomórkowego. W stadium 3B guz rozprzestrzenia się na przeciwne zaatakowane węzły chłonne płuc w klatce piersiowej, na przeponę, na środek klatki piersiowej i na wyściółkę serca. Na tym etapie współczynnik przeżycia w ciągu pięciu lat wynosi 10% dla raka drobnokomórkowego i od 6 do 10% dla raka niedrobnokomórkowego

Etap 4. Na tym etapie raka płuc guz przerzutuje do innych narządów. Na tym etapie współczynnik przeżycia w ciągu pięciu lat wynosi 1% dla raka drobnokomórkowego i od 2 do 15% dla raka niedrobnokomórkowego

Rak płuc - diagnoza

Rozpoznanie tego złośliwego nowotworu jest sporym wyzwaniem, ponieważ guzy mogą być często maskowane jako inne choroby płuc (gruźlica, ropnie, zapalenie płuc). Dlatego ponad pięćdziesiąt procent guzów płuc wykrywa się już w nieoperacyjnych (zaniedbanych) stadiach. Na początku ich rozwoju nowotwory nie manifestują się i mogą być wykryte jedynie przypadkowo lub wraz z rozwojem powikłań. Aby zdiagnozować tę chorobę w odpowiednim czasie, wszyscy ludzie są co najmniej raz w roku poddawani badaniu rentgenowskiemu płuc.

Jeśli podejrzewa się raka płuc, wykonuje się następujące testy:

- Fluorografia i rentgen płuc

- Warstwowa tomografia rentgenowska podejrzanego miejsca płuc

- Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa klatki piersiowej z kontrastem dożylnym

- Bronchoskopia. Ta metoda służy do identyfikacji guzów drzewa oskrzelowego.

- Badanie plwociny i markerów nowotworowych

- Torakoskopia i biopsja guza

Ze względu na brak uniwersalnej metody badania, która pozwoliłaby na odróżnienie złośliwego guza płuc od innych chorób o 100%, przeprowadzany jest cały wyżej wymieniony kompleks badań. Jeśli diagnoza pozostaje niejasna, nawet po wszechstronnym badaniu, w celu zapobieżenia pominięciu nowotworu złośliwego, pokazano operację diagnostyczną.

Rak płuc - leczenie

Taktyka leczenia raka płuc zależy od rodzaju nowotworu (mała komórka / nieduża komórka), stopnia zaawansowania choroby i ogólnego stanu pacjenta. W leczeniu tej onkologii istnieją trzy główne metody, które można stosować pojedynczo lub w połączeniu: leczenie chirurgiczne, radioterapia i chemioterapia. Jednak główną metodą, która daje nadzieję na wyzdrowienie, jest operacja.

Leczenie chirurgiczne raka płuc, w zależności od stopnia rozpowszechnienia raka, jest interwencją chirurgiczną mającą na celu usunięcie guza, płata / całego płuca. Z reguły leczenie chirurgiczne przeprowadza się w niedrobnokomórkowym raku płuca, ponieważ mała komórka, ze względu na bardziej agresywny przebieg, wymaga innych metod leczenia (chemioterapia, radioterapia). Ponadto operacja nie jest zalecana w przypadkach poważnych chorób współistniejących, guz wpływa na tchawicę lub rozprzestrzenił się na inne narządy. W celu zniszczenia komórek nowotworowych, które często pozostają po zabiegu, zaleca się kursy radioterapii i chemioterapii.

Radioterapia to napromienianie guza, zawieszenie wzrostu lub zabicie komórek nowotworowych. Ta metoda leczenia jest skuteczna zarówno w raku płuca małej komórki, jak i niedrobnokomórkowym. Radioterapia jest zalecana w przypadku występowania różnych przeciwwskazań do operacji lub podczas rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych. Dość często, aby osiągnąć największą skuteczność leczenia, wskazane jest połączenie radioterapii z chemioterapią.

Chemioterapia. Ta metoda leczenia raka płuc opiera się na przyjmowaniu specjalnych leków, które zabijają lub wstrzymują wzrost i rozmnażanie komórek nowotworowych (docetaksel, doksorubicyna, bewacyzumab itp.). Chemioterapia jest równie odpowiednia do leczenia niedrobnokomórkowego i drobnokomórkowego raka płuc. Chociaż ten rodzaj terapii jest jedną z powszechnie stosowanych metod, w niektórych przypadkach nie prowadzi do całkowitego wyleczenia tego złośliwego nowotworu. Jednak chemioterapia może znacznie przedłużyć życie pacjenta, nawet w bardzo zaawansowanych stadiach raka.

Najważniejszą metodą zapobiegania rakowi płuc jest całkowite zaprzestanie palenia. Ponadto, w miarę możliwości należy unikać szkodliwych warunków pracy (bezpośredni kontakt z azbestem, węglem, niklem i innymi szkodliwymi substancjami). Obowiązkowe jest, aby raz w roku wszyscy dorośli byli poddawani badaniu rentgenowskiemu płuc (fluorografia). Im wcześniej wykryto raka płuc, tym większe szanse na skuteczną terapię, co doprowadzi do wyzdrowienia.

Rak płuc - objawy i pierwsze objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie

Rak płuc jest najczęstszą lokalizacją procesu onkologicznego, charakteryzującą się raczej utajonym przebiegiem i wczesnym pojawieniem się przerzutów. Częstość występowania raka płuc zależy od obszaru zamieszkania, stopnia uprzemysłowienia, warunków klimatycznych i pracy, płci, wieku, predyspozycji genetycznych i innych czynników.

Co to jest rak płuc?

Rak płuc to nowotwór złośliwy, który rozwija się z gruczołów i błon śluzowych tkanki płuc i oskrzeli. We współczesnym świecie rak płuc wśród wszystkich chorób onkologicznych zajmuje najwyższą pozycję. Według statystyk ta onkologia dotyka mężczyzn osiem razy częściej niż kobiety i zauważono, że im starszy wiek, tym wyższa zapadalność.

Rozwój raka płuc nie jest taki sam dla guzów o różnej strukturze histologicznej. Różnicowy rak płaskonabłonkowy charakteryzuje się powolnym przebiegiem, rak niezróżnicowany rozwija się szybko i powoduje rozległe przerzuty.

Najbardziej złośliwy przebieg ma drobnokomórkowy rak płuc:

• rozwija się potajemnie i szybko
• wczesne przerzuty
• ma złe rokowanie.

Częściej guz występuje w prawym płucu - w 52%, w lewym płucu - w 48% przypadków.

Główną grupą przypadków są długotrwale palący mężczyźni w wieku od 50 do 80 lat, ta kategoria stanowi 60-70% wszystkich przypadków raka płuc, a śmiertelność wynosi 70-90%.

Według niektórych badaczy struktura występowania różnych form tej patologii w zależności od wieku jest następująca:

• do 45–10% wszystkich przypadków;
• od 46 do 60 lat - 52% przypadków;
• od 61 do 75 lat - 38% przypadków.

Do niedawna rak płuc uznawano przede wszystkim za chorobę męską. Obecnie wzrasta częstość występowania kobiet i spadek wieku pierwotnego wykrycia choroby.

W zależności od lokalizacji guza pierwotnego emituj:

• Rak centralny. Znajduje się w oskrzelach głównych i lobarnych.
• Aerosferyczne. Guz ten rozwija się z małych oskrzeli i oskrzelików.

1. Rak drobnokomórkowy (rzadziej) jest bardzo agresywnym nowotworem, ponieważ może bardzo szybko rozprzestrzenić się w organizmie przez przerzuty do innych narządów. Z reguły rak drobnokomórkowy występuje u palaczy, a do czasu postawienia diagnozy u 60% pacjentów obserwuje się rozpowszechnione przerzuty.
2. Niedrobnokomórkowe (80–85% przypadków) - ma rokowanie negatywne, łączy kilka postaci morfologicznie podobnych typów raka o podobnej strukturze komórkowej.

• centralny - atakuje oskrzela główne, lobarne i segmentalne;
• obwodowe - uszkodzenie nabłonka mniejszych oskrzeli, oskrzelików i alvelolu;
• masywny (mieszany).

Postęp nowotworu przebiega w trzech etapach:

• Biologiczny - okres między pojawieniem się guzów a objawami pierwszych objawów.
• Bezobjawowe - zewnętrzne oznaki procesu patologicznego w ogóle się nie pojawiają, stają się widoczne tylko na zdjęciu rentgenowskim.
• Kliniczny - okres, w którym występują zauważalne objawy raka, który staje się zachętą do pośpiechu do lekarza.

Przyczyny

Główne przyczyny raka płuc:

• palenie, w tym bierne (około 90% wszystkich przypadków);
• kontakt z substancjami rakotwórczymi;
• wdychanie radonu i włókien azbestowych;
• predyspozycje genetyczne;
• kategoria wiekowa powyżej 50 lat;
• wpływ czynników szkodliwych;
• narażenie na promieniowanie;
• obecność przewlekłych chorób układu oddechowego i patologii hormonalnych;
• zmiany bliznowate w płucach;
• infekcje wirusowe;
• zanieczyszczenie powietrza.

Choroba rozwija się potajemnie przez długi czas. Guz zaczyna tworzyć się w gruczołach, błonach śluzowych, ale bardzo szybko przerzuty rosną w całym ciele. Czynnikami ryzyka nowotworów złośliwych są:

• zanieczyszczenie powietrza;
• palenie;
• infekcje wirusowe;
• przyczyny dziedziczne;
• szkodliwe warunki produkcji.

Uwaga: komórki rakowe, które wpływają na płuca, dzielą się bardzo szybko, rozprzestrzeniając guz w całym organizmie i niszcząc inne narządy. Dlatego ważnym punktem jest terminowa diagnoza choroby. Im szybciej wykryje się raka płuc i rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na przedłużenie życia pacjenta.

Pierwsze oznaki raka płuc

Pierwsze objawy raka płuc często nie mają bezpośredniego związku z układem oddechowym. Pacjenci przez długi czas zwracają się do różnych specjalistów o innym profilu, są badani przez długi czas i odpowiednio otrzymują niewłaściwe leczenie.

• gorączka niskiej jakości, która nie wysuwa się wraz z lekami i skrajnie wyczerpuje pacjenta (w tym okresie ciało podlega wewnętrznemu zatruciu);
• słabość i zmęczenie rano;
• świąd z rozwojem zapalenia skóry i, ewentualnie, pojawienie się narośli na skórze (spowodowane alergicznym działaniem komórek złośliwych);
• osłabienie mięśni i zwiększony obrzęk;
• zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, w szczególności zawroty głowy (do omdlenia), zaburzenia koordynacji ruchów lub utrata wrażliwości.

Po pojawieniu się tych objawów należy skonsultować się z pulmonologiem w celu diagnozy i wyjaśnienia diagnozy.

Etapy

W konfrontacji z rakiem płuc wielu nie wie, jak określić stadium choroby. W onkologii, oceniając charakter i zasięg choroby raka płuc, klasyfikuje się 4 etapy rozwoju choroby.

Czas trwania każdego etapu jest jednak indywidualny dla każdego pacjenta. Zależy to od wielkości nowotworu i obecności przerzutów, a także od szybkości przebiegu choroby.

• Etap 1 - guz mniejszy niż 3 cm, zlokalizowany w obrębie segmentu płuc lub jednego oskrzela. Nie ma przerzutów. Objawy są trudne do odróżnienia lub wcale.
• 2 - guz do 6 cm, zlokalizowany w granicach segmentu płuc lub oskrzeli. Pojedyncze przerzuty w poszczególnych węzłach chłonnych. Objawy są bardziej wyraźne, krwioplucie, ból, osłabienie, utrata apetytu.
• 3 - guz przekracza 6 cm, przenika do innych części płuc lub sąsiadujących oskrzeli. Liczne przerzuty. Objawy obejmują krew w śluzowo-ropnej plwocinie, duszność.

Jak objawia się ostatni etap 4 raka płuc?

Na tym etapie raka płuc guz przerzutuje do innych narządów. Wskaźnik przeżycia w ciągu pięciu lat wynosi 1% dla raka drobnokomórkowego i od 2 do 15% dla raka niedrobnokomórkowego

Pacjent ma następujące objawy:

• Stały ból podczas oddychania, z którym trudno jest żyć.
• Ból w klatce piersiowej
• Utrata masy ciała i apetyt
• Krew krzepnie powoli, często występują złamania (przerzuty w kościach).
• Pojawienie się ataków silnego kaszlu, często z uwolnieniem plwociny, czasami z krwią i ropą.
• Pojawienie się silnego bólu w klatce piersiowej, który bezpośrednio wskazuje na uszkodzenie pobliskich tkanek, ponieważ w płucach nie ma receptorów bólu.
• Ciężkie oddychanie i duszność są również zaliczane do objawów raka, jeśli dotknięte są węzły chłonne szyjne, trudności w mówieniu są odczuwalne.

W przypadku drobnokomórkowego raka płuca, który rozwija się szybko iw krótkim czasie wpływa na organizm, charakterystyczne są tylko 2 etapy rozwoju:

• ograniczony etap, w którym komórki nowotworowe są zlokalizowane w jednym płucu i tkankach znajdujących się w pobliżu.
• rozległy lub rozległy etap, w którym guz przerzutuje do obszaru poza płucami i odległymi narządami.

Objawy raka płuc

Objawy kliniczne raka płuc zależą od pierwotnej lokalizacji nowotworu. W początkowej fazie choroba najczęściej przebiega bezobjawowo. W późniejszych etapach mogą pojawić się ogólne i specyficzne objawy raka.

Wczesne pierwsze objawy raka płuc nie są specyficzne i zwykle nie powodują lęku, obejmują one:

• niemotywowane zmęczenie
• utrata apetytu
• może wystąpić lekka utrata masy ciała
• kaszel
• specyficzne objawy kaszlu z „rdzawą” plwociną, zadyszką, krwioplucie łączą się w późniejszych etapach
• zespół bólowy wskazuje na włączenie do procesu pobliskich narządów i tkanek

Specyficzne objawy raka płuc:

• Kaszel - bezprzyczynowy, napadowy, wyniszczający, ale nie zależny od wysiłku fizycznego, czasem z zielonkawą plwociną, która może wskazywać na centralne położenie guza.
• Zadyszka. Brak powietrza i duszność pojawiają się najpierw w przypadku wysiłku, a wraz z rozwojem guza pacjent jest zaburzony nawet w pozycji leżącej.
• Ból w klatce piersiowej. Gdy proces nowotworowy wpływa na opłucną (wyściółkę płuc), gdzie znajdują się włókna nerwowe i zakończenia, pacjent rozwija rozdzierający ból w klatce piersiowej. Są ostre i bolesne, stale niepokojące lub zależne od oddychania i wysiłku fizycznego, ale najczęściej znajdują się po stronie chorego płuca.
• Krwioplucie. Zazwyczaj spotkanie lekarza i pacjenta następuje po tym, jak plwocina z ust i nosa zaczyna krwawić. Ten objaw sugeruje, że guz zaczął infekować naczynia krwionośne.