Leczenie antybiotykami: grypa, zapalenie płuc

Stosowanie antybiotyków w leczeniu zapalenia płuc spowodowało, że choroba nie była tak niebezpieczna. Przed odkryciem penicyliny co trzeci przypadek był śmiertelny. Oczywiście nawet dzisiaj niektóre rodzaje zapalenia płuc są trudne do leczenia i stanowią poważne zagrożenie dla życia. Wśród nich na przykład zapalenie spowodowane przez wirusy lub zmiany toksyczne, które mogą szybko się rozwijać i powodować obrzęk płuc. Jednak w większości przypadków to bakterie wywołują zapalenie płuc, co oznacza, że ​​stosowanie antybiotyków przynosi całkiem wymierne rezultaty.

Antybiotyki przeciw grypie i jej powikłania

Pomimo ciężkości grypy jest to infekcja wirusowa, której nie można leczyć środkami przeciwbakteryjnymi. Antybiotyki po prostu nie mogą działać na patogen. Jeśli pacjent zacznie przyjmować te leki bez recepty, mogą one prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji. Najczęściej antybiotyki o szerokim zakresie są stosowane do samoleczenia i mogą niszczyć bakterie należące do korzystnej mikroflory. To z kolei wpływa na odporność i może pogorszyć stan pacjenta. Dlatego, dopóki lekarz nie określi twojej choroby jako bakteryjnej, stosowanie antybiotyków jest nie tylko niepraktyczne, ale także zabronione.

Większość ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego (ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych) u osób bez współistniejących rozpoznań jest łatwa. Jednak grypa różni się od nich wysokim prawdopodobieństwem wystąpienia powikłań. A głównym jest bakteryjne zapalenie płuc. Dlatego grypa wymaga stałego monitorowania stanu pacjenta przez lekarza. W końcu specjalista będzie w stanie rozpoznać chorobę na czas i jak najszybciej rozpocząć leczenie antybiotykami.

Pilna potrzeba skontaktowania się z lekarzem, jeśli:

• Poprawa stanu SARS nie następuje 4 dnia.
• Po opisanej początkowej poprawie następuje ponowne pogorszenie stanu pacjenta.
• Były bóle w klatce piersiowej.
• Występuje duszność, trudności w oddychaniu.
• Temperatura wzrosła do 38 ° C i powyżej.
• Gdy kaszel jest oddzielony, gęsta, nieprzezroczysta plwocina.

Potrzeba leczenia antybiotykami

SARS w większości przypadków jest leczony objawowo - leki mają na celu ułatwienie obrazu klinicznego choroby, a organizm radzi sobie z samym wirusem. Ale kiedy bakteryjne zapalenie płuc wymaga specyficznego leczenia antybiotykami, które niszczą sam patogen. Bez takiej terapii rokowanie przebiegu zapalenia płuc jest niezwykle niekorzystne, a nawet śmiertelne. Mogą wystąpić następujące komplikacje:

Uszkodzenia bakteryjne w płucach prowadzą do problemów z oddychaniem i mogą powodować zadławienie, dlatego leczenie antybiotykami należy przepisać natychmiast po rozpoznaniu.

Aby potwierdzić diagnozę pacjentów, należy przeprowadzić różne badania. W szczególności prześwietlenie klatki piersiowej, na którym wyraźnie widać zmianę chorobową, jej rozmiar, częstość zakażenia (jedno lub dwa płuca). Badana jest plwocina i krew. Głównym i najwcześniejszym znakiem laboratoryjnym zakażenia bakteryjnego jest pojawienie się leukocytozy i zwiększona liczba młodych neutrofili kłutych w ogólnym badaniu krwi.

Jeśli pacjent idzie do lekarza z zaniedbaną formą zapalenia płuc, jest pilnie wysyłany do szpitala na leczenie szpitalne. Z reguły w takich przypadkach konieczne jest szybkie podjęcie środków - leczenie antybiotykami o szerokim spektrum jest przepisywane nawet przed uzyskaniem wyników analizy plwociny i specyfikacji patogenu. Taka terapia w większości przypadków daje pozytywny wynik. Jeśli stan pacjenta nie ulegnie poprawie, wybrane antybiotyki mogą zostać zastąpione innymi. Należy pamiętać, że opóźnione leczenie może nie dawać wyników nawet przy skutecznym antybiotyku - zmiany w płucach mogą być zbyt poważne.

Antybiotyki na zapalenie płuc

Zapalenie płuc można podzielić na społeczność i szpital. Te ostatnie są diagnozowane, jeśli choroba rozwinęła się 2 i więcej dni po wejściu osoby do szpitala.

Pacjenci pozaszpitalni są częściej powodowani przez pneumokoki, paciorkowce i pałeczki hemofilne. Jeśli pacjent nie ma współistniejących rozpoznań, stosowanie antybiotyków pierwszego rzutu z reguły daje wynik pozytywny, a leczenie nie wymaga korekty.

Szpitalne zapalenie płuc jest najczęściej powodowane przez gronkowce, a często oporne na antybiotyki. Dlatego wybór leku w tym przypadku może być skomplikowany. Jeśli poprawa nie nastąpi w ciągu 48-72 godzin, należy zmienić antybiotyk.

• Pneumokoki i gronkowce są najczęściej leczone antybiotykami z grupy penicylin i pneumokokami z makrolidami (erytromycyną).
• Pręt hemofilny jest odporny na większość penicylin i dlatego wymaga powołania fluorochinolonów.
• Chlamydia jest wrażliwa na makrolidy i tetracykliny.
• Legionella - do erytromycyny.
• Przy nieskomplikowanym zapaleniu leki są przepisywane przez 7-10 dni. Ale jeśli chlamydia lub legionella stały się czynnikiem sprawczym, leczenie może zostać opóźnione o 3-4 tygodnie.

Rodzaj antybiotyku, jego dawkowanie i czas trwania kursu są ustalane wyłącznie przez lekarza. Wybór opiera się na określeniu patogenu, jego wrażliwości na leki, sytuacji epidemicznej w regionie.

Zapalenie płuc z grypą: objawy choroby i jej cechy

Objawy zapalenia płuc w ostrej grypie

Różne formy zapalenia płuc charakteryzują się specyficznymi cechami, czasem trwania choroby, ciężkością przebiegu i rokowaniem dla pacjenta.

Zapalenie płuc z grypą może manifestować się przez 3-4 dni od momentu rozwoju głównego złego samopoczucia, rzadziej po pięciu dniach. Im cięższa jest grypa, tym częściej diagnozuje się objawy wczesnego zapalenia.

Wczesne zapalenie płuc jest dość trudne do odróżnienia od grypy w pierwszych dniach wystąpienia powikłań. Pierwotne objawy choroby podstawowej. Grypa jest zwykle ostra: w pierwszym dniu temperatura ciała wzrasta (do 39 ° C), po czym pojawiają się oznaki zatrucia (gorączka, silne bóle głowy, ból gałek ocznych, mięśni i stawów, światłowstręt). Dość często pacjent ma mdłości, pragnienie wymiotów, dezorientację, krwawienie z nosa.

Nieżyt nosa i uczucie zatkania nosa pojawiają się nieco później - drugiego dnia po wystąpieniu pierwszych objawów. Prawie zawsze występują oznaki tchawicy, która charakteryzuje się obsesyjnym suchym kaszlem, bólem za mostkiem.

Współistniejące powikłania, a mianowicie przebieg zapalenia płuc, objawiający się bólem w klatce piersiowej, spowodowanym ciężkimi atakami kaszlu, dusznością, ustami i błonami śluzowymi, nabierają niebieskawego zabarwienia.

Kaszel podczas zakaźnego zapalenia tkanki płuc może być wyjątkowo suchy lub płynnie zmieniać się w wilgotny, w którym wydzielana jest niewielka ilość plwociny. Produkowany śluz oskrzelowy obejmuje żyły krwi.

Główne formy zapalenia płuc z grypą

Istnieją 3 formy zapalenia płuc, które mogą rozwinąć się na tle grypy:

Pierwotne wirusowe zapalenie płuc

Ta forma zapalenia płuc jest najbardziej niebezpiecznym powikłaniem grypy. W ciągu pierwszych trzech dni u pacjenta pojawia się duszność, silny kaszel z plwociną, często krwioplucie. Ból mostka podczas oddychania i po napadzie kaszlu to bardzo rzadkie objawy.

Szybki wzrost duszności jest główną przyczyną natychmiastowej hospitalizacji pacjenta. Przy zaburzeniach czynności oddechowej palpitacje stają się częste, a następnie wzrasta sinica. Skóra twarzy i rąk pacjenta dramatycznie nabiera niebieskawego odcienia.

W realizacji badania rentgenowskiego ustali obecność dwustronnych zaciemnień drenażu, które odbiegają od korzeni płuc.

Pierwotne wirusowe zapalenie tkanki płuc jest często diagnozowane u osób zakażonych HIV, a także chorób układu krążenia, kobiet w ciąży i dzieci.

Przy diagnozie „pierwotnego wirusowego zapalenia płuc” rokowanie jest złe, prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku jest wysokie.

Wirusowe i bakteryjne zapalenie płuc

Powikłanie to łączy się z główną chorobą już 3-4 dni po pierwszych objawach. W niektórych przypadkach pacjent może zauważyć znaczne pogorszenie ogólnego stanu, występują następujące objawy:

• Pojawienie się produktywnego kaszlu z ropną plwociną i krwawymi wtrąceniami
• Ból mostka podczas oddychania i po kaszlu
• Gorączkowy
• Objawy zatrucia są wyraźne.

Jeśli objawy opisane powyżej przejawiają się, konieczne jest jak najszybsze hospitalizowanie pacjenta, a następnie rozpoczęcie leczenia zapalenia płuc lekami przeciwbakteryjnymi. Ale nawet właściwa terapia nie wyklucza śmierci.

Wtórne bakteryjne zapalenie płuc

Objawy choroby objawiają się w dniach 5-14 po zdiagnozowaniu grypy. Po chwilowej poprawie obserwuje się kolejną falę choroby. Wysoka temperatura ciała, dreszcze, ból w klatce piersiowej podczas napadu kaszlu i oddychania. Warto zauważyć, że kaszlowi towarzyszy krwioplucie lub uwalnianie śluzu z zanieczyszczeniami ropy. Odpowiednio dobrane leczenie antybiotykowe pomoże przywrócić organizm po zapaleniu płuc po grypie.

Zapalenie płuc, niezależnie od ich formy, wymaga starannej diagnozy, zazwyczaj radiografii i badań krwi są przepisane.

Na tle zapalenia płuc występuje zwiększona liczba leukocytów we krwi, więc powikłanie grypy nie zawsze się objawia. W niektórych przypadkach kliniczne badania krwi nie wykazują znacznego wzrostu liczby leukocytów, co jest charakterystyczne dla grypy z powikłaniami.

Leczenie zapalenia płuc grypy

Gdy zapalenie płuc grypy będzie wymagało specjalnego leczenia, które obejmuje stosowanie antybiotyków z lekami sulfonamidu. W niektórych przypadkach zaleca się przyjmowanie leków sercowo-naczyniowych, które pomogą zmniejszyć obciążenie serca po ciężkim zatruciu. Na przykład leki z kofeiną są pokazywane pacjentom z nadciśnieniem.

Cel mukolitów, termopsji i kodeiny przyczynia się do usunięcia głównych objawów zapalenia płuc na tle grypy. Takie leki można włączyć do kompleksowego leczenia w celu diagnozy „zakaźnego zapalenia płuc”.

Po usunięciu ostrych objawów choroby możliwe jest stosowanie leków uspokajających, które normalizują aktywność ośrodkowego układu nerwowego.

Skuteczne leczenie zapalenia płuc grypy jest możliwe tylko w szpitalu pod ścisłym nadzorem lekarza.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu płuc grypy obejmuje przestrzeganie zasad higieny osobistej i wykluczenie kontaktu z ludźmi, którzy mają oznaki zakażenia wirusowego. Na tle grypy układ odpornościowy pacjenta nie może przeciwdziałać wirusom, więc każda infekcja łatwo dostaje się do dróg oddechowych i rozprzestrzenia się szybko, powodując komplikacje.

Ścisłe przestrzeganie odpoczynku w łóżku, obfite picie jest najprostszym sposobem zapobiegania powikłaniom. Takie środki zapobiegną postępowi choroby, zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo zakaźnego zapalenia płuc. W tym przypadku przepisane leczenie przyniesie pożądany efekt terapeutyczny.

Ważne jest, aby pamiętać, że zapalenie płuc typu grypa jest raczej niebezpieczną chorobą, która szybko rozwija się na tle grypy. Zapobieganie w porę pomoże ocalić życie pacjenta. Jeśli natychmiast rozpoczniesz leczenie grypy, możesz zapobiec możliwym powikłaniom, zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo śmierci.

Grypa. SARS. Zapalenie płuc

FLU

FLU jest chorobą wirusową, której towarzyszy silne zatrucie organizmu. Choroba może powodować poważne powikłania i może być śmiertelna (głównie dla osób starszych, małych dzieci i osób z przewlekłymi chorobami serca lub płuc). Grypa rozprzestrzenia się poprzez kropelki unoszące się w powietrzu. Źródłem jest chora osoba, która przez kaszel lub kichanie wydziela wirusy wokół siebie i jest uważana za zakaźną od pierwszych godzin choroby. Okres inkubacji wynosi 1-2 dni. Jego czas trwania zależy od stanu układu odpornościowego i indywidualnie dla każdego. We krwi niebezpieczne wirusy mają silne działanie toksyczne, przejawiające się w postaci dreszczy, gorączki, bólu głowy, osłabienia i uczucia „słabości”, duszności lub częstego oddychania. W pierwszych dniach wydzieliny z nosa najczęściej nie występuje. Pacjent odczuwa suchość i pieczenie w nosogardzieli. Błony śluzowe podniebienia i ściany gardła stają się jaskrawoczerwone. Zjawiska nieuleczalne łączą się nieco później, trwając do 10 dni. Uważa się, że można szybko dostać grypę, ale jednocześnie można długo walczyć z jej konsekwencjami - bakteryjne zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, bakteryjny nieżyt nosa, zapalenie ucha środkowego, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opłucnej i inne patologie.

Diagnoza i leczenie grypy

Wirus grypy jest bardzo niestabilny. Każdego sezonu pojawiają się nowe szczepy o charakterystycznym obrazie klinicznym. Jeśli podejrzewasz zakażenie grypą, powinieneś zadzwonić do lekarza, który zdiagnozuje chorobę i zaleci właściwe leczenie. Konieczna jest kontrola specjalisty podczas masowych epidemii, ponieważ pozwala on na szybkie wykrycie i zapobieganie rozwojowi powikłań bakteryjnych. Pacjenci są leczeni w domu. Główne leki to leki przeciwwirusowe, przeciwgorączkowe, przeciwhistaminowe i wspomagające odporność. Aby ułatwić zjawisko zaćmy, zaleca się stosowanie kropli do nosa, sprayów i tabletek na gardło, syropów przeciwkaszlowych. Aby usunąć toksyny z krwi, wskazane jest dużo napojów i oszczędna dieta. Pacjentowi z grypą przypisuje się odpoczynek w łóżku i maksymalny odpoczynek w celu zmniejszenia obciążenia układu sercowo-naczyniowego. Warto odnieść się do receptur tradycyjnej medycyny, przywracając mechanizmy obronne organizmu (napary, wywary, herbaty ziołowe).

Zapobieganie grypie

Głównym środkiem zapobiegawczym jest szczepienie. Jest to szczególnie widoczne dla osób starszych, dzieci, kobiet w ciąży i tych, które z racji swojej specjalności muszą codziennie pracować w kontakcie z dużą liczbą osób. Czas szczepienia to okres przed rozpoczęciem sezonu epidemicznego. Oprócz szczepień pożądane jest hartowanie i wzmacnianie ciała. Zaleca się wykonywanie ćwiczeń fizycznych, codzienne spacery na świeżym powietrzu. Dokładnie umyć ręce po przebywaniu na zewnątrz lub w miejscach publicznych. Dobrą profilaktyką wszelkich infekcji wirusowych układu oddechowego jest nawyk płukania nosa ciepłą solą fizjologiczną lub specjalny spray.

Zapisz się na egzamin na grypę, ARVI, zapalenie płuc

ARVI to ostra infekcja wirusowa układu oddechowego znana wszystkim od dzieciństwa. Wirusy paragrypy, adenowirusy, rinowirusy, reowirusy i inne rodzaje niekomórkowych elementów zakaźnych powodują chorobę. Choroba przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu krople, jak również przez nieumyte ręce po dotknięciu zainfekowanych powierzchni. Osoby w każdym wieku są podatne na ARVI. Okres inkubacji ARVI wynosi średnio od jednego do pięciu dni. Objawy choroby przypominają obraz kliniczny ostrych zakażeń układu oddechowego, którego przyczyną jest zakażenie nabłonka rzęskowego dróg oddechowych człowieka, wchodząc do organizmu wraz z powietrzem. Jednak w przypadku OBRI wszystkie bolesne objawy pojawiają się wyraźniej i szybciej. Jest to gwałtowny wzrost temperatury ciała, silne dreszcze i osłabienie, uczucie bólu mięśni, uczucie ciężkości w głowie, bolesna reakcja na światło, silne podlewanie, wydzielina z jamy nosowej, ból nosogardzieli i gardła, częste kichanie, zdenerwowany stolec. Wraz z rozwojem przeciwciał przeciwko wirusowi zatrucie stopniowo słabnie, a stan powraca do normy. Możliwe powikłania ARVI to nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie nerwu, zapalenie płuc, zapalenie tchawicy.

Diagnoza i leczenie ARVI

Tylko specjalista może dokonać prawidłowej diagnozy i zalecić niezbędną terapię na podstawie oględzin pacjenta i jego skarg, laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań. Zaleca się, aby pacjenci z SARS ograniczali komunikację z innymi, aw przypadku temperatury obserwowali odpoczynek w łóżku. Gdy SARS jest niezbędny do przyjmowania leków przeciwwirusowych i immunomodulujących, a także leków przeciwgorączkowych, przeciwbólowych i przeciwalergicznych. Bardzo ważne jest, aby dobrze wentylować pomieszczenie i regularnie nawilżać powietrze. Akceptacja antybiotyków jest możliwa tylko z poważnych powodów i pod ścisłym nadzorem lekarza. Z ARVI dobrze pomagają produkty bogate w kwas askorbinowy (cytryny, pomarańcze, porzeczki, żurawiny), a także obfity napój.

Zapobieganie SARS

W okresie sezonowych epidemii pożądane jest ograniczenie kontaktów i nie odwiedzanie miejsc, w których możliwy jest duży tłum ludzi. Szczególnie dotyczy to zamkniętych lub źle wentylowanych pomieszczeń. Zaleca się regularne czyszczenie na mokro pomieszczeń i częściej otwieranie okien. Bardzo przydatne jest angażowanie się w hartowanie, przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych i, jeśli to możliwe, więcej, aby odwiedzić świeże powietrze.

Zapalenie płuc z grypą

O artykule

Autor: Avdeev S.N. (FSBI „Instytut Badawczy Pulmonologii” FMBA Rosja, Moskwa)

Cytat: Avdeev S.N. Zapalenie płuc z grypą / / BC. 2000. №13. P. 545

Instytut Badawczy Pulmonologii, Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Moskwa

Infekcje wirusowe są przyczyną 5–15% całego pozaszpitalnego zapalenia płuc, z których najważniejszym jest wirus grypy [1, 2, 3]. Epidemie grypy występują niemal co roku, głównie zimą. Niszczycielskie pandemie grypy znane są od starożytności i średniowiecza (1580 i 1782). Jednak najbardziej tragiczny w skutkach był pandemiczny „Hiszpan” w latach 1918–1920, który pochłonął ponad 20 milionów ofiar. Ostatnio w 1997 roku. epidemia grypy w Hongkongu (A / H5N1) przypomniała nam, że ta choroba zakaźna ma nadal wysoki śmiertelny potencjał [4].

Grypa często prowadzi do powikłań w obrębie układu oddechowego, do których należą: ostre zapalenie krtani i tchawicy (zad), zapalenie oskrzelików, zapalenie płuc, ropień płuc, ropniak opłucnej, zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli i astmy oskrzelowej [5]. Zapalenie płuc jest jednym z najpoważniejszych powikłań. Niemal do lat 50. XX wieku nie było jasne, czy zapalenie płuc jest spowodowane przez sam wirus, czy jest związane z wtórną infekcją bakteryjną. Takie wątpliwości były związane z trudnościami w identyfikacji czynnika zapalenia płuc, ponieważ sam wirus grypy został wyizolowany dopiero w 1933 r. Pierwsza okazja do dokładnego zbadania roli bakterii i wirusa w zapaleniu płuc została przedstawiona tylko podczas pandemii w latach 1957-1958, kiedy to zostało pokazane około 25% wszystkich śmiertelnych zapaleń płuc było wirusowych, a zakażenie wirusowe wykryto również u większości pacjentów z wtórnym bakteryjnym zapaleniem płuc [5, 6].

Zapalenie płuc z grypą często ma dramatyczny przebieg. Podczas epidemii grypy w latach 1989–1990. w Wielkiej Brytanii (Leicestershire) zmarło 78 spośród 156 pacjentów hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc na tle grypy, przy czym jedna trzecia zgonów miała miejsce w ciągu pierwszych 48 godzin od hospitalizacji [4].

Obecnie w przypadku grypy często rozróżnia się trzy formy zapalenia płuc [7]: pierwotne wirusowe zapalenie płuc, wirusowe - bakteryjne zapalenie płuc, wtórne bakteryjne zapalenie płuc.

Pierwotne wirusowe zapalenie płuc

Znaczna część śmiertelnego zapalenia płuc nie może być związana z towarzyszącym zakażeniem bakteryjnym, ale bezpośrednio z inwazją i rozmnażaniem wirusa w płucach. Najbardziej podatnymi na rozwój pierwotnego zapalenia płuc grypy są pacjenci z współistniejącymi chorobami układu krążenia, niedoborami odporności, kobietami w ciąży, dziećmi [5, 8, 9, 10]. Początkowe objawy choroby są typowe dla grypy, ale już od 12–36 godzin pacjenci odnotowują wzrost duszności, któremu często towarzyszy kaszel z niewielką ilością plwociny i smugami krwi. W rzadkich przypadkach możliwe jest masywne krwioplucie. Bóle opłucnowe występują rzadko.

W czasie hospitalizacji manifestują się objawy niewydolności oddechowej. Wyraża się tachypnea, tachykardię, sinicę. Obraz osłuchowy zmienia się wraz z postępem choroby. W początkowych etapach słychać trzeszczenie, brzęczenie wdechowe i czasami suchy świszczący oddech świszczący oddech w dolnych częściach płuc, a później świszczący oddech rozprzestrzenia się na wszystkie skrawki płuc, oddychanie upośledza. W końcowych stadiach choroby świszczący oddech i oddech są praktycznie niesłyszalne, podczas gdy tachypnea jest wyraźnie zaznaczona. Czasami duszność i pobudzenie pacjenta są tak wyraźne, że pacjent nie jest w stanie nosić maski tlenowej. W niektórych przypadkach wirusowe zapalenie płuc może być powikłane ostrą niewydolnością nerek i rozsianym zespołem krzepnięcia wewnątrznaczyniowego.

U większości pacjentów badania laboratoryjne ujawniają leukocytozę krwi obwodowej (do 20 tys./ml) ze względu na wzrost zawartości dojrzałych neutrofili i postaci pasmowych. Jednocześnie komórki jednojądrzaste są głównymi elementami komórkowymi plwociny, a ta dysocjacja między składem cytologicznym plwociny i krwi obwodowej sprzyja pierwszemu wirusowemu zapaleniu płuc, a nie wtórnemu zakażeniu bakteryjnemu [7]. RTG klatki piersiowej ujawnia obustronne drenażowe ciemnienie naciekowe, odbiegające od korzeni płuc, które może symulować obraz kardiogennego obrzęku płuc. Może również występować niewielki wysięk opłucnowy lub międzybłonkowy.

Podczas pandemii w latach 1957–1958. śmiertelność z powodu pierwotnego wirusowego zapalenia płuc osiągnęła 80% [11]. Podczas pośmiertnego badania morfologicznego stwierdza się objawy zapalenia tchawicy, zapalenia oskrzeli, zapalenia oskrzelików i utraty prawidłowych rzęskowych komórek nabłonkowych. Pęcherzyki są zwykle wypełnione obrzękowym płynem, obecne są zarówno nacieki jednojądrzaste, jak i obojętnochłonne, często połączone z krwotokami wewnątrz pęcherzyków. Charakterystycznym odkryciem morfologicznym jest także pozbawiona komórek błona szklista wyściełająca pęcherzyki. Wirus grypy jest izolowany z tkanki płucnej, często w bardzo wysokich mianach, i zwykle nie wykazuje objawów zastoinowej niewydolności serca i wtórnej infekcji bakteryjnej.

Obecnie nie ma skutecznej terapii pierwotnego zapalenia płuc. Często przepisywano lek przeciwwirusowy amantadynę, ale nie ma przekonujących dowodów na jego korzyści w zapaleniu płuc. Amantadyna zapobiega przedostawaniu się wirusów grypy A do komórek, więc ma głównie wartość zapobiegawczą. Amantadyna może zapobiegać objawom klinicznym grypy u 70% osób narażonych na wirusa grypy A [12]. U pacjentów z grypą A z łagodnymi objawami oddechowymi amantadyna może prowadzić do szybszego powrotu czynności płuc. Ten lek jest skuteczny tylko wtedy, gdy jest podawany w ciągu pierwszych 48 godzin od wystąpienia choroby [11].

Nie ma również dowodów na skuteczność w wirusowym zapaleniu płuc nowych inhibitorów neuraminidazy, zanamiwiru i oseltamiwiru, które należy stosować tylko w ciągu pierwszych 24–48 godzin od wystąpienia objawów [13]. Nie ma również przekonujących dowodów na skuteczność glukokortykoidów w pierwotnym wirusowym zapaleniu płuc.

Przy takim typie zapalenia płuc odstęp między wystąpieniem pierwszych objawów oddechowych a objawami zaangażowania w proces miąższu płuc może wynosić do 4 dni, w tym okresie można nawet zaobserwować niewielką poprawę stanu pacjenta. W większości przypadków dochodzi do kaszlu z ropną lub krwawą plwociną, oszałamiającymi dreszczami i bólem opłucnej. W czasie hospitalizacji z reguły występują oznaki ciężkiej niewydolności oddechowej: bolesna duszność, tachypnea, sinica. Badanie fizykalne ujawnia zróżnicowany obraz. Większość pacjentów ma oznaki lokalnej konsolidacji, obejmującej w procesie płat lub kilka płatów płuc, obraz ten uzupełniają oznaki masywnego zaangażowania w proces miąższu płuc, objawiający się rozproszonym suchym brzęczeniem wdechowym i świszczącymi świstami wdechowymi i wydechowymi. Czasami są tylko suche brzęczenie i świszczący oddech bez oznak konsolidacji. Obraz radiologiczny płuc jest reprezentowany przez rozproszone ciemnienie naciekowe, podobne do pierwotnego zapalenia płuc grypy, lub połączenie rozproszonych nacieków z ogniskowymi ogniskami konsolidacji.

Liczba leukocytów krwi obwodowej może wahać się od 1 do 30 tysięcy / ml. Przy normalnej lub zwiększonej liczbie leukocytów przeważają dojrzałe i młode formy wielonuklearne, podczas gdy leukopenii zwykle towarzyszy granulocytopenia. Skład cytologiczny plwociny jest prezentowany w przeważającej większości przypadków przez wielordzeniowe leukocyty, nawet u pacjentów z wyraźną leukopenią krwi obwodowej, ponadto plwocina zawiera dużą liczbę bakterii.

W połowie przypadków wirusowo-bakteryjnego zapalenia płuc Staphylococcus aureus jest czynnikiem wywołującym drobnoustroje. Przyczyny częstego występowania grypy i S. aureus są następujące: uszkodzenie przez wirus grypy do ruchomych schodów ruchomych prowadzi do akumulacji i adhezji S. aureus; S. aureus wydziela proteazę, która rozkłada hemaglutyninę wirusa grypy, przekształcając ją w formę aktywną i zwiększając zjadliwość; Wirus grypy prowadzi do obniżenia odporności komórkowej i funkcji leukocytów polimorfojądrowych, co sprzyja kolonizacji mikroorganizmów na już uszkodzonej błonie śluzowej dróg oddechowych.

Częste występowanie grypy i S. aureus powoduje, że pacjenci z podejrzeniem wirusowego - bakteryjnego zapalenia płuc mają antybiotyki aktywne przeciwko Staphylococcus w pierwszym etapie terapii. Nawet przy wczesnej i odpowiedniej terapii antybiotykowej śmiertelność w tej postaci zapalenia płuc sięga 50% [7]. Połączenie połączonego wirusowego i bakteryjnego zapalenia płuc i leukopenii sprzyja gronkowcowemu zapaleniu płuc i bardzo złemu rokowaniu choroby. Rozpoznanie zakażenia gronkowcami u tych pacjentów jest tak oczywiste, że śmiertelność jest tak wysoka, a czas od wystąpienia pierwszych objawów zapalenia płuc i śmierci pacjenta jest tak krótki, że natychmiastowe podanie antybiotyków o działaniu przeciwko S. aureus opornym na penicylinę: oksacylinie (2 g co 4– 6 godzin); Cefalosporyny I - II generacji - cefazolina (1 g co 8 godzin), cefuroksym (750 mg co 8 godzin); cyprofloksacyna (200–400 mg co 12 godzin); klindamycyna (600 mg dożylnie co 6–8 godzin), imipenem / cilastatyna (w tienam, dawka zależy od ciężkości zakażenia, zwykle 500 mg dożylnie co 6–8 godzin). Thienam ma wyjątkowo szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, co jest szczególnie korzystne w przypadku leczenia empirycznego. W populacjach, w których prawdopodobieństwo wykrycia szczepów opornych na metycylinę jest wysokie (w szpitalach, domach dla osób niepełnosprawnych do 30–40%), najwłaściwszym wyborem jest wankomycyna (1 g co 12 godzin, konieczna jest modyfikacja dawki w przypadku niewydolności nerek).

Wtórne bakteryjne zapalenie płuc

Wtórne bakteryjne zapalenie płuc jest najczęstszym powikłaniem grypy ze względu na szkodliwy wpływ wirusa grypy na nabłonek rzęskowy, spowalniając mobilizację leukocytów, zakłócając neutralizację bakterii przez fagocyty polimorfojądrowe. U większości pacjentów rozpoznanie wtórnego bakteryjnego zapalenia płuc można wykonać na podstawie wywiadu. Zazwyczaj pacjent cierpi na typową grypę, po której następuje okres widocznej poprawy, niektórzy pacjenci mają nawet czas, aby zacząć. Jednak po 3–14 dniach od pierwszych objawów grypy stan pacjenta szybko się pogarsza: występuje druga fala gorączki z dreszczami, bóle w klatce piersiowej o charakterze opłucnowym, kaszel z ropną plwociną, może wystąpić krwioplucie. W około jednej trzeciej przypadków choroba nie ma charakteru dwufazowego, a objawy zapalenia płuc pokrywają się z objawami grypy.

Badanie fizykalne ujawnia oznaki ogniskowego procesu miąższowego, często z klasycznymi objawami konsolidacji, dane te są potwierdzone badaniem rentgenowskim klatki piersiowej. Barwienie plwociny metodą Grama ujawnia dużą liczbę bakterii i leukocytów polimorfojądrowych. Najczęstszym przyczynowym patogenem bakteryjnym w tej postaci zapalenia płuc jest pneumokok, stosunkowo często gronkowiec wykrywany jest w 15–30% przypadków [6]. Haemophilus influenzae i Streptococcus pyogenes są rzadsze, a bakterie Gram-ujemne (Enterobacter spp., Serratia spp., Klebsiella spp.) I beztlenowce (Bacteroides spp.) Są jeszcze mniej powszechne. U pacjentów z wtórnym bakteryjnym zapaleniem płuc nie ma oznak poważnej inwazji wirusowej do miąższu płuc, więc przebieg i rokowanie choroby są całkowicie związane z charakterem i nasileniem zakażenia bakteryjnego.

Głównymi lekami do wstępnego leczenia wtórnego bakteryjnego zapalenia płuc są antybiotyki aktywne przeciwko drobnoustrojom Gram-dodatnim i H. influenzae: amoksycylina / klawulanian (1-2 g IV / co 6–8 godzin), erytromycyna (1 g co 6/6 godzin ), azytromycyna (0,5 g na os pierwszego dnia, następnie 0,25 g co 24 godziny przez 4 dni), klarytromycyna (0,5 g co 12 godzin), cefuroksym (750 mg co 8 godzin).

W większości przypadków grypie można zapobiegać za pomocą odpowiednich szczepionek. Skład szczepionek powinien stale się zmieniać i obejmować antygeny nowo zidentyfikowanych szczepów o znaczeniu epidemiologicznym. Przed oczekiwaną epidemią grypy należy zaszczepić pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów z chorobami płuc i układu krążenia oraz personel medyczny mający kontakt z zagrożonymi pacjentami [14]. Dzieciom do 12 lat zaleca się 2 dawki szczepionki w odstępach co najmniej 4 tygodni, dorośli potrzebują tylko jednej dawki. Aktywnie wprowadzane są nowe strategie produkcji szczepionek: oczyszczone szczepionki na hemaglutyninę; szczepionki oparte na hodowli komórkowej; szczepionki adiuwantowe i DNA [15]. Głównym problemem jest to, że przytłaczająca grupa pacjentów wymagających szczepienia to osoby powyżej 60 roku życia, u których wytwarzanie przeciwciał w odpowiedzi na standardowe szczepionki przeciw grypie może być niewystarczające.

1. Almirall J, Bolibar I, Vidal J, Sauca G, Coll P, Niklasson B, Bartolome M, Balanzo X Epidemiologia społeczności - zapalenie płuc u dorosłych: badanie populacyjne. Eur Respir J 2000; 15: 757–63

2. Chien JW, Johnson JL Wirusowe zapalenie płuc. Epidemiczne wirusy oddechowe. Postgrad Med 2000; 107: 41–2, 45–7, 51–2

3. Monto AS Wirusowe infekcje dróg oddechowych w społeczności: epidemiologia, czynniki i interwencje. Am J Med 1995; 99: 24S - 27S

4. Nicholson K.G. Grypa: coś dla każdego. W: Postępy w grypie. Ed. M.C.Zambon. w podstawowej opiece zdrowotnej. Blackwell Scince, 1999: 11–18

5. Stamboulian D, Bonvehi PE, Nacinovich FM, Cox N Influenza. Infect Dis Clin North Am 2000; 14: 141–66

6. Piedra PA Wirus zapalenia grypy: patogeneza, leczenie i zapobieganie. Semin Respir Infect 1995; 10: 216–23

7. Blinkhorn R.J. Zapalenie płuc wywołane przez społeczność. W: Choroby płuc. Ed: Baum G.L., Crapo J.D., Celli B.R., Karlinsky J.B. Lippincot - Raven. Filadelfia. Nowy Jork 1998: 50–542

8. Kao HT, Huang YC, Lin TY Zakażenie wirusem grypy A u niemowląt. J Microbiol Immunol Infect 2000; 33: 105–8

9. Odbiorcy przeszczepu szpiku kostnego: perspektywa europejska. Am J Med 1997; 102: 44–7

10. Whimbey E, Englund JA, Społeczność Couch RB Am J Med 1997; 102: 10–8

11. Nicholson K.G. Zarządzanie grypą w podstawowej opiece zdrowotnej. Blackwell Scince, 1999: 106p.

12. Libow LS, Neufeld RR, Olson E, Breuer B, Starer P Sekwencyjny wybuch grypy A i B w domu opieki: skuteczność szczepionki i amantadyny. J Am Geriatr Soc 1996; 44: 1153–7

13. Długie JK, Mossad SB, Goldman MP Leki przeciwwirusowe do leczenia grypy. Cleve Clin J Med 2000 luty; 67 (2): 92–5

14. Morgan R, King D Szczepienie przeciwko grypie u osób starszych. Postgrad Med J 1996; 72: 339–42

15. Gruber W. Nowe szczepionki przeciw grypie. W: Postępy w grypie. Ed. M.C.Zambon. w podstawowej opiece zdrowotnej. Blackwell Scince, 1999: 19–26

Imipenem + cilastatin sodium - Tienam (nazwa handlowa)

Cechy grypy z zapaleniem płuc, metody leczenia choroby wirusowej

Wirusowe zapalenie płuc jest zapaleniem płuc wywołanym infekcją wirusową. Objawy choroby są podobne do zwykłego przeziębienia, pacjenci skarżą się na gorączkę, kaszel, nieżyt nosa, ogólne osłabienie i złe samopoczucie.

Obraz kliniczny zależy od rodzaju patogenu i odporności pacjenta. Zapalenie płuc z grypą może być komplikowane przez wtórne bakteryjne zapalenie dróg oddechowych, zapalenie opłucnej i zespół zaburzeń oddechowych.

Przyczyny choroby

Wirus grypy jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu, w bliskim kontakcie z osobą zakażoną, poprzez artykuły gospodarstwa domowego, przedmioty higieny osobistej. Wnika w usta lub nos, a następnie atakuje komórki błon śluzowych drzewa tchawiczo-oskrzelowego i pęcherzyków płucnych.

Najczęstszymi czynnikami sprawczymi zapalenia płuc w przebiegu grypy są immunokompetentne wirusy grypy typu A, B, paragrypy, syncytialu oddechowego (RSV), adenowirusa. Okres inkubacji choroby trwa 3-5 dni, kilka dni po zakażeniu, flora bakteryjna dołącza do wirusa.

Zapalenie płuc z grypą najczęściej dotyka małe dzieci, osoby starsze, osoby z osłabionymi układami odpornościowymi, cierpiące na przewlekłe choroby serca, choroby górnych dróg oddechowych, astmę oskrzelową, nadciśnienie tętnicze, IHD. Zagrożeni są palacze, pacjenci zakażeni HIV z patologiami nowotworowymi, którzy przeszli chemioterapię.

Typowe objawy zapalenia płuc

Wirusowe zapalenie płuc występuje w większości przypadków w ostrej postaci, wysoka temperatura utrzymuje się do 2 tygodni, występują dzienne wahania termometru. Patologia charakteryzuje się sezonowymi epidemiami grypy występującymi w okresie jesienno-wiosennym, w zimnej, wilgotnej pogodzie.

Specyficzne objawy zapalenia płuc:

• ogólne osłabienie, złe samopoczucie, zmęczenie;
• hipertermia do 38,5–39 °;
• dreszcze;
• ból w klatce piersiowej podczas wdechu;
• nieżyt nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa;
• suchy lub mokry kaszel;
• zwiększona potliwość;
• brak apetytu;
• duszność;
• sinica trójkąta nosowo-wargowego;
• bóle mięśni, stawów.

Zapalenie płuc wywołane przez paragrypy dotyczy noworodków i dzieci w wieku przedszkolnym. U dzieci objawy zatrucia organizmu są wyraźne w postaci nudności, wymiotów, bólu głowy i zaburzeń dyspeptycznych. Hipertermia zwykle nie przekracza objawów podgorączkowych, objawy ze strony układu oddechowego pojawiają się umiarkowanie (kaszel, nieżyt nosa).

Adenowirusy powodują niepowikłane zapalenie płuc z ciężką limfadenopatią i zapaleniem migdałków. W ciężkich przypadkach wirusowego zapalenia płuc u dzieci i osób z niedoborem odporności, wysoka temperatura wzrasta do 40 °, drgawki toniczne, zespół krwotoczny, niewydolność oddechowa, ciężkie wymioty, biegunka.

Do najcięższych powikłań należą ropniak, ropień płuc, zapaść, zapalenie mózgu, śpiączka hipoksemiczna, śmierć jest możliwa w pierwszym tygodniu po wystąpieniu choroby.

Pierwotne wirusowe zapalenie płuc

Ta forma zapalenia płuc rozwija się kilka dni po zakażeniu wirusem grypy. W ciągu pierwszych 2-3 dni pacjenci obawiają się zwykłych objawów przeziębienia, które szybko rosną i postępują. Występuje gorączka, duszność, sinica skóry, trudności w oddychaniu. Kaszel mokry z małą ilością plwociny, czasami w składzie płynnych zanieczyszczeń pojawiają się krew.

Pierwotne zapalenie płuc najczęściej występuje u osób z problemami z sercem, nerkami i układem oddechowym. Patogeny występują w wydzielinach oskrzelowych, miąższu płuc. Choroba jest sklasyfikowana:

• ostre śródmiąższowe zapalenie płuc;
• krwotoczne zapalenie płuc.

W pierwszym przypadku dochodzi do uszkodzenia śródmiąższowej tkanki płucnej z upośledzoną funkcją oddechową. Choroba występuje w ciężkiej postaci, powoduje włókniste, stwardniałe zmiany w miąższu płucnym i często ma niekorzystny wynik.

Pierwotne krwotoczne zapalenie płuc po grypie powoduje nagromadzenie dużej liczby czerwonych krwinek w wysięku oskrzelowym i śródmiąższowej tkance płuc. Najpoważniejsza patologia występuje u palących pacjentów, kobiet w ciąży, osób z przewlekłymi dolegliwościami układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego, układu oddechowego, ciężkich stanów niedoboru odporności.

Krwotocznemu zapaleniu płuc towarzyszy krwioplucie, duszność, sinica skóry, krwawienie z nosa, spadek ciśnienia krwi, tachykardia. Na tle wysokiej temperatury ciała i silnego zatrucia organizmu, szybko rozwija się obrzęk płuc, DIC, niewydolność oddechowa.

Wtórne bakteryjne zapalenie płuc

Zapalenie płuc po grypie łączy się z objawami grypy po 5–6 dniach. Działanie wirusa znacznie zmniejsza obronę immunologiczną organizmu, stwarza korzystne warunki dla rozmnażania się patogennej mikroflory w drogach oddechowych. Patogenami mogą być Staphylococcus aureus, pałeczki Haemophilus, pneumokoki.

Rozwój wtórnego bakteryjnego zapalenia płuc przyczynia się do osłabienia układu odpornościowego i następujących czynników:

• przyjmowanie leków cytotoksycznych, kortykosteroidów, antybiotyków;
• choroby krwi: białaczka, anemia, chłoniak;
• Zakażenie HIV, AIDS;
• cukrzyca;
• choroby onkologiczne;
• chemioterapia;
• uzależnienie;
• długotrwała hipotermia

U pacjentów po ustąpieniu gorączki temperatura ciała ponownie wzrasta, ropna, lepka plwocina z zanieczyszczeniami krwi jest usuwana. W wydzielinach oskrzelowych identyfikuje się czynniki wirusowe i bakterie chorobotwórcze.

Metody diagnostyczne

Podczas badania pacjentów z pierwotnym zapaleniem płuc na tle grypy dźwięk perkusji nie zmienia się, jego stępienie odnotowuje się w momencie przystąpienia do wtórnego zakażenia bakteryjnego, tworzenia ognisk infiltracji w płucach. Oddychanie jest ciężkie, delikatne bulgotanie, świszczący oddech, słychać trzeszczenie.

W wirusowym zapaleniu płuc wilgotne rzędy występują na przemian z suchymi, zmiany zachodzą w ciągu 1-2 dni. Proces patologiczny tłumaczy się postępem niedodmy, nagromadzeniem wysięku, który zamyka światło oskrzeli.

Badanie rentgenowskie ujawnia wzrost wzoru naczyniowego, ognisk nacieku miąższu (częściej w dolnych segmentach), w rzadkich przypadkach proces zapalny rozciąga się na cały płat narządu oddechowego. Zgodnie z wynikami badania krwi, leukopenia i limfocytopenia są diagnozowane, zwiększone miano przeciwciał na czynnik wirusowy, wzrost ESR. W celu potwierdzenia etiologii zapalenia płuc, płukania plwociny lub oskrzeli.

Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z rakiem, zawałem płuc, nietypowym zapaleniem aspiracyjnym, zarostami zapalenia oskrzelików. Diagnoza uwzględnia sytuację epidemiologiczną, obecność swoistych przeciwciał we krwi pacjenta, objawy ze strony układu oddechowego i potwierdzenie etiologii wirusowej na podstawie wyników plwociny bakposev.

Leczenie farmakologiczne zapalenia płuc

Zaleca się, aby pacjenci przestrzegali zaleceń dotyczących leżenia w łóżku, pili więcej płynów (co najmniej 2,5 litra dziennie), spożywali witaminy, wysokokaloryczne produkty spożywcze. Etiotropową terapię zapalenia płuc grypą przeprowadza się za pomocą leków przeciwwirusowych:

Zapalenie płuc po grypie

Powikłania płuc po grypie, a mianowicie zapalenie płuc po grypie, są jedną z najczęstszych konsekwencji tej choroby wirusowej. Stan ten powstaje w wyniku nieleczonej głównej patologii, gdy układ odpornościowy jeszcze nie wyzdrowiał i jest bardzo podatny na infekcje zewnętrzne.

Ponadto zapalenie płuc wywołane przez wirus grypy zaraża ludzi, gdy pacjent rozpoczął stan, nie udał się na czas do lekarza i nie rozpoczął koniecznego leczenia.

Kto może mieć zapalenie płuc

Powikłania po grypie (zapalenie płuc) najczęściej rozwijają się w następujących grupach osób, które są na nią najbardziej podatne:

1. Zapalenie płuc po grypie u dzieci występuje bardzo często. Szczególnie zagrożone są te komplikacje u bardzo małych dzieci w wieku od dwóch do pięciu lat, których układ odpornościowy nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z tą chorobą wirusową i wytrzymać ją. Sytuacja jest również skomplikowana, gdy dziecko nie zostało zaszczepione w odpowiednim czasie.
2. Kobiety w ciąży, których ciało jest w stresie, co znacznie zmniejsza układ odpornościowy. W tym stanie przyszła mama może łatwo złapać nie tylko zwykłe przeziębienie, ale także cierpi z powodu ciężkiego zapalenia płuc.
3. Starsi ludzie, których obronę ciała obniża się z czysto fizjologicznych powodów.
4. Ludzie cierpiący na ciężkie przewlekłe choroby, które tłumią układ odpornościowy. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów cierpiących na zakażenie HIV, astmę, zapalenie wątroby i inne poważne choroby.
5. Pacjenci, którzy podczas ostrego przebiegu wirusowego przeziębienia chodzili do pracy, byli aktywni fizycznie i chorowali „na nogach”.

Cechy zapalenia płuc

Zapalenie płuc jako powikłanie grypy jest poważną chorobą zakaźną, która jest bardzo niebezpieczna nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia ludzkiego.

Czasami zapalenie płuc wywołane przez wirus grypy infekuje pacjenta tak bardzo, że konwencjonalna medycyna jest po prostu bezsilna w przypadku takiej choroby. Mimo to lekarze twierdzą, że dzięki terminowej reakcji rodziców powikłanie grypy (zapalenie płuc) u dzieci może być skutecznie leczone. Najważniejsze - nadszedł czas, aby zwrócić uwagę na objawy komplikacji i zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Zapalenie płuc wywołane wirusem grypy wpływa na proporcję tkanki płucnej. Dzieje się tak z powodu przenikania infekcji prawie we wszystkich obszarach płuc. W rezultacie układ oddechowy częściowo traci funkcję przyswajania tlenu, którą osoba wdycha.

Zatem grypa płuc jest szczególnie niebezpieczna dla małych dzieci, które nie potrafią zareagować w porę na fakt, że trudno im oddychać i wyjaśniać to rodzicom. Jest to główne niebezpieczeństwo tego stanu u niemowląt.

Rozpoznanie grypy z powikłaniami płuc u małych dzieci jest przede wszystkim możliwe poprzez zmniejszenie aktywnej mobilności dziecka i pojawienie się duszności. To ważne sygnały, że coś jest nie tak.

Ważne jest, aby pamiętać, że zapalenie płuc z grypą u dzieci i dorosłych rozwija się z powodu obecności bakteryjnego patogenu w płucach. Najczęściej jest to mikrob zwany pneumokokiem.

W tym stanie zapalenie płuc po grypie (objawy i leczenie zostaną podane poniżej) jest chorobą zakaźną, więc sam pacjent i ludzie wokół niego powinni nosić maski ochronne.

Co więcej, powinieneś wiedzieć, że czasami małe dzieci mogą być pasywnymi nosicielami pneumokoków - same nie chorują, ale wywołują wybuch epidemii w przedszkolach.

Powikłania krwotoczne po grypie są najczęściej zlokalizowane w płucach z powodu tego, że narządy te są najbardziej podatne na uszkodzenia. Dlatego po wirusowym przeziębieniu bardzo ważne jest regularne wykonywanie rutynowych badań kontrolnych u lekarza i przesłuchania.

Objawy zapalenia płuc u dzieci

Nie wszyscy rodzice wiedzą, jak zaczyna się zapalenie płuc, gdy dzieci chorują na grypę. Rozróżnia się następujące objawy zapalenia płuc u dzieci z grypą:

1. Ostry wzrost temperatury ciała do 38 stopni i powyżej. W tym stanie dziecko cierpi z powodu intensywnego upału i gorączki, które nie są eliminowane przez konwencjonalne leki przeciwgorączkowe. Jednocześnie, jeśli temperatura nie spadnie w ciągu 2-3 dni, jest to wyraźny znak zapalenia płuc po grypie (objawy i objawy zostaną opisane poniżej).
2. Pojawienie się silnego kaszlu z plwociną w kolorze zielonym (szarym). W tym przypadku kaszel będzie napadowy, silny i nawracający w nocy. Warto zauważyć, że małe dzieci czasami nie wiedzą, jak odkrztuszać plwocinę, co prowadzi do jej nagromadzenia i sprawia, że ​​proces leczenia jest cięższy.
3. Skrócenie oddechu i szybki oddech.
4. Chrypka w oddychaniu i brak powietrza u dziecka dla spokojnego oddychania.
5. Letarg i senność.
6. Wysokie zmęczenie. W tym stanie dziecko nie może biegać i wykonywać normalnych ćwiczeń.
7. Utrata apetytu i całkowite odrzucenie jedzenia.
8. Zwiększone tętno i częstość akcji serca u dzieci występuje podczas zapalenia płuc.
9. Głód tlenu. Może objawiać się w postaci niebieskich warg i paznokci. Jest to niebezpieczny znak, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej i medycznej.
10. Kapryśność i płacz dziecka. Objawy po grypie u dzieci są obserwowane ze względu na fakt, że dziecko odczuwa dyskomfort.
11. Zaburzenia snu Jednocześnie dziecko często nie może zasnąć z powodu ciągłych ataków kaszlu. Drażni go to jeszcze bardziej, czyniąc go kapryśnym.
12. Pojawienie się bólu w klatce piersiowej może być spowodowane nagromadzeniem ropnego płynu w układzie oddechowym. Czasami z tego powodu dziecko nie może wstać z łóżka. Całe jego ciało doznaje toksycznego urazu i cierpi na ostry proces zapalny.

Zapalenie płuc po grypie u dzieci, których objawy mogą być zupełnie inne, wymaga natychmiastowego leczenia lekarza. Samoleczenie w takim stanie jest niezwykle niebezpieczne (może jedynie pogorszyć stan pacjenta).

Objawy u dorosłych

Zapalenie płuc po grypie, której objawy zostaną opisane później, może rozwinąć się spontanicznie u osoby, nawet miesiąc po wyleczeniu grypy. Jest to uzasadnione faktem, że choroba trwa od dłuższego czasu w „trybie cichym”, nie pokazując się wcale.

Rozróżnia się następujące objawy zapalenia płuc po grypie u dorosłych:

1. Oddychanie boli człowieka. Podczas wdechu obserwuje się zwłaszcza ból w klatce piersiowej.
2. Pojawienie się głębokiego napadowego kaszlu, który najpierw będzie suchy, a następnie plwociny.
3. Wielka słabość i bladość.
4. Niepełnosprawność i senność.
5. Bóle głowy.
6. Zadyszka.
7. Zwiększona temperatura ciała, której nie można obniżyć za pomocą konwencjonalnych leków.
8. Ból w klatce piersiowej, który pogarsza się z leżenia. Z tego powodu pacjent musi zawsze siedzieć na podłodze w pozycji siedzącej.
9. Utrata apetytu i zły sen.
10. Zwiększona potliwość.
11. Świszczący oddech.

Powikłanie płuc po grypie, której objawy pojawiają się zwykle po 1-2 tygodniach, wymaga pilnej hospitalizacji pacjenta i rozpoczęcia terapii. Jeśli wahasz się z leczeniem w takim stanie, zdrowie ludzkie może bardzo ucierpieć.

Jak odróżnić zapalenie płuc od zwykłego SARS

Grypie (zapalenie płuc od niej zdarza się najczęściej) może czasami towarzyszyć ARVI. Bardzo łatwo jest zrozumieć, jaki rodzaj komplikacji ma dana osoba: ARVI rozwija się nagle i objawia wszystkie objawy (katar, kaszel) w ciągu 1-2 dni. Osoba jednocześnie czuje się chora i słaba.

W przypadku zapalenia płuc rzeczy są nieco inne. Ta komplikacja nigdy nie występuje spontanicznie. Rozwija się powoli, z każdym dniem tylko pogarsza zdrowie pacjenta. Postępujące zapalenie płuc może trwać kilka tygodni. Jednocześnie temu schorzeniu towarzyszyć będzie bardzo wysoka temperatura i obfity wypływ plwociny, czego nie obserwuje się przy przeziębieniu.

Lekarze rozróżniają dwa rodzaje zapalenia płuc: pierwotne i wtórne. Pierwotne zapalenie płuc obserwuje się zaledwie kilka dni po wystąpieniu grypy. W związku z tym obie te choroby występują prawie w wodzie i tym samym czasie.

Wtórne zapalenie płuc trwa długo i objawia się dopiero 3-4 tygodnie po przeziębieniu. Trudniej jest być traktowanym i tolerowanym.

Taktyka leczenia

Pierwszą rzeczą, o której każdy pacjent z podejrzeniem zapalenia płuc powinien pamiętać, że nie może być samoleczący, ponieważ zapalenie płuc jest uważane za bardzo niebezpieczną patologię, która wymaga długotrwałej terapii lekowej.

Po wstępnym badaniu przez lekarza ogólnego danej osobie przypisuje się następujące obowiązkowe procedury diagnostyczne:

1. Ogólne badania krwi i moczu.
2. RTG klatki piersiowej.
3. CT płuc.

Po ustaleniu rozpoznania „zapalenia płuc” pacjent wymaga pilnej hospitalizacji. Szczególnie ważne jest przeprowadzenie leczenia pod nadzorem lekarza dla dzieci, osób starszych i pacjentów z ciężkimi chorobami przewlekłymi.

Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli samopoczucie dziecka pogorszy się jeszcze w domu, należy natychmiast wezwać karetkę. W tym stanie nie chodzi tylko o zdrowie, ale także o życie dziecka (jeśli się dusi, traci przytomność, doświadcza głodu tlenowego itp.).

Leczenie farmakologiczne zapalenia płuc jest wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od wieku pacjenta, zaniedbania jego stanu, objawów i obecności chorób współistniejących.

Tradycyjne leczenie zapalenia płuc obejmuje:

1. Pacjent musi przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku i całkowicie ograniczyć wysiłek fizyczny.
2. W wysokich temperaturach trzeba pić dużo płynów, aby utrzymać normalny bilans wodny w organizmie.
3. W celu wzmocnienia odporności należy jeść dobrze. Zaleca się jeść więcej owoców, warzyw i produktów mlecznych.
4. Do ogólnego utrzymania ciała pacjentowi przypisuje się kompleksy witaminowe.
5. Aby stłumić aktywność infekcji, wymagane są leki przeciwbakteryjne. Mogą być w postaci tabletek lub zastrzyków. Czas trwania leczenia tymi lekami powinien wynosić co najmniej dziesięć dni.
6. Jeśli zapalenie płuc ma podłoże wirusowe, wówczas przepisuje się leki przeciwwirusowe.
7. Jeśli istnieją dowody, pacjent może zostać poddany fizjoterapii.
8. Podczas okresu rekonwalescencji pacjentowi mogą zostać przepisane ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Całkowity czas trwania leczenia zapalenia płuc wynosi średnio 2-3 tygodnie. Następnie osoba musi regularnie poddawać się badaniom lekarskim, odzyskać zdrowie i chronić się przed hipotermią.

Środki zapobiegawcze

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia płuc po grypie, należy przestrzegać następujących zasad zapobiegania:

1. Wykonuj wszystkie recepty podczas grypy (przyjmuj przepisane leki, wykonuj płukanie gardła itp.).
2. Obserwuj odpoczynek w łóżku podczas całego leczenia w leczeniu grypy.
3. Natychmiast zaszczepić przeciwko grypie i jej wirusom pochodnym.
4. Nie należy samoleczyć, ponieważ czasami tylko ukrywa objawy, ale nie leczy osoby. Jeśli chcesz przyjmować napary ziołowe i inne środki ludowe, należy je zgłosić lekarzowi.
5. Jedz dobrze. Dieta powinna być dobrze zbilansowana i bogata w składniki odżywcze. Powinien być oparty na produktach mlecznych, warzywach, zbożach, owocach, zieleni i gotowanym mięsie.
6. Rzuć palenie i pij alkohol, co znacznie zmniejsza odporność.
7. Ubierz się odpowiednio do pogody i ćwicz utwardzanie (tylko z całkowicie zdrowym ciałem).
8. Regularnie przewietrz pomieszczenie w domu (patrz także: Jak długo żyje wirus grypy) i przestrzegaj zasad higieny osobistej.
9. W okresach zimnych epidemii ważne jest porzucenie wizyt w zatłoczonych miejscach i noszenie maski ochronnej.
10. Nawet po wyleczeniu choroby podstawowej należy ograniczyć się do aktywności fizycznej, aby umożliwić organizmowi powrót do zdrowia.

Takie zapobieganie zmniejsza prawdopodobieństwo zapalenia płuc po infekcji wirusowej.