Jak nazywa się badanie krwi na gruźlicę?

Gruźlicy za pomocą fluorografii nie zawsze można zidentyfikować. Badanie rentgenowskie tylko pośrednio wskazuje na obecność ognisk procesów patologicznych w tkankach płuc, ale dokładna diagnoza oparta na FG nie jest wykonywana. Wymaga to dodatkowych badań, więc pacjentom należy zlecić badanie krwi na gruźlicę. Istnieje kilka rodzajów procedur diagnostycznych. Każdy z nich ma swoją specyfikę i poziom wrażliwości.

Wskazania i rodzaje badań

Badanie krwi na gruźlicę u dzieci i dorosłych przeprowadza badanie zgodnie z zaleceniami lekarza. Ale nie jest to obowiązkowe, w przeciwieństwie do fluorografii.

Do czego służy test? Gruźlicę wywołują bakterie zwane pałeczkami Kocha. Można go wykryć tylko w krwi pacjenta lub plwocinie. Ale jeśli nie ma kaszlu, a jednocześnie osoba ma niepokojące objawy (dramatyczna utrata masy ciała, temperatura ciała stale podnoszona do objawów podgorączkowych, zmęczenie, nadmierne pocenie się w nocy itp.), Jest to dobry powód diagnozy.

Uwaga Czasami test może być przypisany osobom, które przeniosły się na stałe do innych krajów. Ale ta praktyka nie jest powszechna we wszystkich stanach.

Aby zidentyfikować patologię przeprowadzono kilka badań:

• ogólne kliniczne badanie krwi (OAK);
• test reakcji polimerazy (OCA);
• test immunoenzymatyczny (ELISA);
• test kwantowy;
• T-spot.

Dość często, po przejściu testów na gruźlicę, dowiaduje się, że jest całkowicie zdrowy. Jednak wyniki badań są często uzyskiwane przez innych, a pacjent, który nie podejrzewał obecności tej niebezpiecznej choroby, ujawnia, że ​​jest nosicielem różdżki Kocha.

To ważne! Jeśli w analizach wykryto prątki gruźlicy, a fluorografia jest prawidłowa, lekarz gruźlicy wysyła pacjenta do dodatkowych procedur instrumentalnych lub diagnostycznych.

Ogólne badanie krwi

Podczas przeprowadzania analizy klinicznej szczególną uwagę zwraca się na krzepnięcie krwi. U pacjentów z gruźlicą często obserwuje się hiperkaglikulację - przeszacowane wskaźniki tego parametru. Oznacza to, że ESR w gruźlicy płuc jest zwiększony. Stosunki sięgające 50 mm / h lub więcej wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Równocześnie następuje skok poziomu leukocytów, hemoglobina w gruźlicy jest znacznie zmniejszona.

Ogólne badanie krwi

To ważne! Takie niezadowalające wyniki ogólnych badań klinicznych można zaobserwować w różnych chorobach zapalnych. W tym względzie lekarz TB nie może polegać wyłącznie na danych z tego testu.

Badanie immunologiczne

Metoda ELISA opiera się na wykrywaniu przeciwciał przeciwko pałeczkom Kocha we krwi pacjenta. Do badania krew pobierana jest z żyły wyłącznie na pusty żołądek i od 8 do 11 rano. Główną zaletą testu jest zdolność do określenia stadium rozwoju choroby. Główną wadą jest wysokie prawdopodobieństwo uzyskania danych fałszywie dodatnich.

Zasadniczo diagnostyka testów immunologicznych jest pod wieloma względami podobna do testu Mantoux. Jest pokazywany dzieciom, które mają nietolerancję na tuberkulinę. Należy jednak pamiętać, że badanie będzie skuteczne tylko wtedy, gdy pacjent został wysłany do diagnozy w aktywnej fazie choroby.

Test Quantiferon

Test ilościowy jest rodzajem diagnostyki interferonu. Badanie prowadzone jest na tej samej zasadzie, ale jego metoda, bardziej zaawansowana i innowacyjna, eliminuje prawdopodobieństwo fałszywych wyników.

To badanie, podobnie jak poprzednie, wykonywane jest z alergią na tuberkulinę. Ponadto może być przepisywany pacjentom, którzy nie chcą spędzać czasu na testach podskórnych lub są podatni na reakcje alergiczne.

Reakcja łańcuchowa polimerazy

Reakcja łańcuchowa polimerazy (w skrócie PCR) jest wysoce dokładną laboratoryjną techniką diagnostyczną opartą na wykrywaniu fragmentów DNA niektórych patogenów różnych chorób. Jest to bardzo trudny test, jednak jego zawartość informacyjna jest dość wysoka.

Ponadto PCR może pomóc w wykryciu gruźlicy, nawet jeśli test UAC i ELISA dały wyniki negatywne. Oprócz krwi można badać plwocinę.

T-spot

Jednym z najbardziej skutecznych, pouczających i szybkich pod względem uzyskiwania wyników jest test T-Spot. Jego główną cechą jest to, że podczas badania krwi pacjenta zliczana jest liczba konkretnych komórek T. Są to elementy aktywowane przez antygen mycobacterium tuberculosis (w skrócie MBT).

Zaletą tej diagnozy jest to, że można ją wykorzystać do określenia postaci gruźlicy płuc - otwartej lub zamkniętej. Dokładność testu laboratoryjnego sięga prawie 95%.

Diaskintest - nowa metoda badań nad gruźlicą

Począwszy od 2016 r., Zamiast Mantoux, diaskintest zaczął aktywnie działać w Rosji. Jest to innowacyjna technika, która pomaga zidentyfikować obecność pałeczek Kocha w ciele pacjenta. W takim przypadku nie występuje bezpośredni kontakt z płynem biologicznym. W tym przypadku osoba nie ryzykuje zakażenia patogenem niebezpiecznej choroby podczas procedury. Zgodnie z zasadą ten test jest podobny do testu Mantoux, ale zastosowana substancja jest bardziej wrażliwa.

Diaskintest ma również swoje wady. Badanie może dawać fałszywe wyniki, gdy na organizm ludzki wywierane są pewne czynniki (zaostrzenie chorób przewlekłych, pierwotny rozwój patologii zapalnych itp.), Więc czasami trzeba to powtórzyć.

Etap przygotowawczy

Przed pobraniem krwi żylnej do badania Mycobacterium tuberculosis, musisz się najpierw przygotować. Dotyczy to zarówno dorosłych pacjentów, jak i dzieci. Oto podstawowe zasady:

1. W przeddzień testu kolacja powinna być jak najłatwiejsza. Powinno to nastąpić nie mniej niż 8 godzin przed pobraniem krwi.
2. Ważne jest, aby pamiętać, że wiele grup leków przyjmowanych przez pacjenta, ale niezwiązanych z leczeniem gruźlicy, może zniekształcić dane badawcze. Z tego powodu powinieneś najpierw porozmawiać z fisiologiem, jak uniknąć powtórnego testowania.
3. W dniu testu nie może być śniadania. Ponadto nie należy zbytnio obciążać ciała fizycznie. Dozwolone jest używanie wyłącznie czystej wody bez gazu.

Takie wymagania nie dotyczą wszystkich badań krwi. Jednak dla testów podstawowych (ogólnych, jak również badań biochemicznych lub ELISA) są one najbardziej odpowiednie. Ich przestrzeganie nie gwarantuje całkowitej dokładności wyników, ponieważ zależy to od kompetencji technika laboratoryjnego. Jednak spełnienie podstawowych wymagań pomoże zmniejszyć ryzyko fałszywie dodatnich danych.

Cechy wyników dekodowania

Interpretacja danych przeprowadzana jest wyłącznie przez lekarza podczas konsultacji. Również cechy interpretacji wyników zależą od metodologii badania i jego rodzaju.

Odszyfrowywanie UAC

Interpretując dane ogólnej analizy klinicznej, lekarze zwracają szczególną uwagę na wskaźniki szybkości sedymentacji erytrocytów, hemoglobiny i leukocytów:

1. U zdrowej osoby szybkość sedymentacji erytrocytów waha się od 10 do 15 jednostek. W przypadku gruźlicy płuc liczba ta gwałtownie wzrasta i może osiągnąć 50 jednostek / minutę. Jeśli są znacznie wyższe, jest to powodem natychmiastowej hospitalizacji pacjenta i rozpoczęcia intensywnego leczenia.
2. Poziom białych krwinek u pacjentów z powolnym przebiegiem choroby wynosi 6 × 109 na litr. Jeśli występuje ostra lub ciężka faza choroby, częstość może wzrosnąć do 12, a nawet 15 × 109 na litr.
3. Pomimo zmniejszenia stężenia hemoglobiny, ogólny skład czerwonych krwinek u pacjentów z gruźlicą z reguły pozostaje w normalnym zakresie. Silnie obniżone wskaźniki odnotowuje się wraz z postacią prosówkową choroby, jak również z rozwojem zapalnego zapalenia płuc.

Uwaga Ostra postać gruźlicy płuc, jej szybki postęp lub rozwój powikłań prowadzi do zmian w leukogramie. Zatem większość pacjentów z podobnymi nieprawidłowościami odnotowała przypadki umiarkowanej leukocytozy. Jednocześnie liczba leukocytów osiągnęła 10-15 × 109 / litr. Znacznie rzadziej na tle leukopenii występuje gruźlica płuc - spadek poziomu leukocytów.

PCR i IFA

Wyjaśnienie wskaźników diagnostycznych krwi do gruźlicy jest takie samo dla PCR i ELISA. Wyniki w formularzu można określić na dwa sposoby:

1. Z pomocą „plusów” i „minusów”. Jeśli patogen Kocha został zidentyfikowany w biomateriale pacjenta, znak plus zostanie umieszczony naprzeciwko. W kolumnach z innymi typami infekcji będzie albo myślnik, albo po prostu pozostaną puste.
2. Za pomocą zapisu „pozytywny” lub „negatywny”. Zasada wyświetlania wyników reakcji łańcuchowej polimerazy lub testu immunoenzymatycznego jest identyczna z poprzednią.

Pomimo wysokiej dokładności nowoczesnej technologii medycznej, czasami testy mogą dawać fałszywe pozytywne wyniki, nawet przy odpowiednim przygotowaniu do nich. Nie panikuj natychmiast po obejrzeniu niepokojących danych w formularzu. Lepiej wszystko powtórzyć, ponownie oddać krew i poczekać, aż nowe wyniki będą gotowe.

Jeśli są identyczne z poprzednimi, należy skontaktować się z lekarzem, który wydał skierowanie na test. To on decyduje o potrzebie powołania na leczenie, a także opracowuje schemat terapii dla każdego pacjenta osobno.

Analiza gruźlicy u dzieci - Mantoux, PCR lub ELISA?

Badania nad powyższymi metodami nie zawsze są prowadzone przez dzieci. Bardziej powszechnym sposobem wykrywania gruźlicy jest test Mantoux. Opiera się na podskórnym podaniu tuberkuliny i monitorowaniu reakcji organizmu na kilka dni.

Jeśli wynik jest negatywny, skóra na ramieniu po prostu lekko wystaje w miejscu wstrzyknięcia. Jeśli próbka jest dodatnia, na leczonym obszarze pojawi się zauważalny czerwony obrzęk. Ponadto obrzęk będzie się stopniowo zwiększał. Z tak niepokojącymi rezultatami dodatkowe badania Mantoux są przypisane do dziecka.

Z reguły przeprowadza się testy PCR lub ELISA, ponieważ są one uważane za najbardziej pouczające. Ale w razie potrzeby można przeprowadzić cały szereg badań laboratoryjnych.

Zastosowanie biochemicznych lub innych metod wykrywania pałeczek Kocha przez krew ma kilka zalet. Wśród nich należy zauważyć:

• szybkość pobierania próbek biomateriału;
• względnie krótki czas przygotowania wyników (1-2 dni);
• niskie prawdopodobieństwo potrzeby ponownego badania;
• minimalne ryzyko wyników fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych;
• wysoka dokładność analiz.

Badania laboratoryjne pomagają wykryć chorobę, nawet gdy sam pacjent nie odczuwa żadnej zmiany stanu zdrowia. Jest to główna zaleta badań krwi w przypadku podejrzenia rozwoju gruźlicy.

Co należy przetestować na gruźlicę

Gruźlica jest niebezpieczną chorobą zakaźną. Skuteczność leczenia zależy od prawidłowej i terminowej diagnozy. Trudność wykrywania polega na tym, że objawy we wczesnych okresach rozwoju są pod wieloma względami podobne do innych chorób.

W celu wykrycia obecności pałeczek Kocha w organizmie konieczne jest przeprowadzenie testu na gruźlicę.

Główne objawy gruźlicy u dorosłych i dzieci

Różdżka Kocha jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu krople.

Po połknięciu zakaża wszystkie narządy wewnętrzne osoby, ale najpierw eksponowane są płuca i węzły chłonne. Często zainfekowane i jelita.

Niebezpieczeństwo choroby polega na przedłużającym się braku manifestacji objawów. Mikroorganizmy patogenu mogą znajdować się w krtani przez rok i nie mogą wykazywać żadnych objawów. Dzieci są najbardziej podatne na infekcje, dlatego badania lekarskie i reakcje na manty są regularnie organizowane w szkołach i przedszkolach.

Objawy choroby u dorosłych i dzieci są podobne. Jest to wzrost temperatury ciała wieczorem.

Stan pacjenta stopniowo się pogarsza, zanika apetyt, gwałtownie spada masa ciała. Skóra ma blady odcień, ciągłe uczucie osłabienia, zmniejszoną wydajność, ból gardła może być bolesny. Tętno wzrasta, występuje nadmierne pocenie się. Takie objawy są charakterystyczne dla zapalenia płuc.

Ważne jest, aby u dorosłych pacjentów objawy nie były tak wyraźne jak u dzieci. W większości przypadków można je pomylić z innymi chorobami.

Główne objawy zakażenia gruźlicą:

• kaszel o dowolnym kształcie, z plwociną lub bez, suchy;
• duszność - praca układu oddechowego jest upośledzona, a gruźlica stale odczuwa brak tlenu;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• chrypka - podczas badania, podczas słuchania płuc, lekarz słyszy świszczący oddech. Układ oddechowy zmienia się całkowicie;
• aktywna utrata masy ciała - z niewyjaśnionych przyczyn pacjent traci około 10 kg wagi w krótkim czasie;
• temperatura - we wczesnych stadiach rozwoju choroby objaw ten może być nieobecny lub wzrastać tylko wieczorem do 37 stopni. W ostatnim etapie temperatura wzrasta do 40 ° C.

Kiedy trzeba wykonać analizę

Wiele osób jest przekonanych, że gruźlica dotyka niższych warstw populacji. Ale to nie jest prawda. Na stan infekcji nie wpływa ani status, ani dobrobyt finansowy. Każdy, kto ma osłabiony układ odpornościowy, może zarazić różdżkę Kocha.

W medycynie fizycznej istnieje wiele przypadków, w których biznesmeni, pracownicy medyczni i policjanci leczą chorobę.

Leczenie gruźlicy jest dość długim procesem, aw zaawansowanej formie prowadzi do krwotoku płucnego. Ponieważ mikroorganizmy szybko tracą wrażliwość na antybiotyki. Naukowcy muszą stale ulepszać leki. Z tego powodu łatwiej jest zapobiec rozwojowi choroby zakaźnej.

Dzieci i młodzież w wieku do 18 lat muszą być testowane kilka razy w roku. Od dzieciństwa wszystkie znane przyciski pomagają lekarzom na czas zdiagnozować chorobę. Po osiągnięciu pełnoletności ludzie muszą wykonywać fluorografię dwa razy w roku.

Ta diagnoza zmniejsza ryzyko rozwoju choroby wśród populacji.

Na pierwszy znak obecności bakterii zakaźnych w organizmie należy skonsultować się z lekarzem. Przepisze pełne i kompleksowe badanie, które pomoże zidentyfikować obecność choroby.

Jakie są rodzaje testów na gruźlicę

Różdżka Kocha jest diagnozowana na kilka sposobów.

W dzieciństwie zakażenie jest sprawdzane za pomocą testu tuberkulinowego. Proces rozwoju mikroorganizmów u dziecka jest znacznie wyższy, dlatego testowanie pozwala wykryć obecność wirusa.

Reakcja zależy od wielkości grudki, można ją również nazwać przyciskiem. Odszyfrowywanie wykonuje lekarz. Gdy średnica przekracza 5 mm, jest prawdopodobne, że dziecko jest chore. Pozytywna reakcja na manty nie zawsze oznacza infekcję. Ale czas jest niemożliwy i aby potwierdzić, należy przejść przez różne opcje diagnostyczne.

Dorośli muszą mieć zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, aby wykryć pałeczki, a także test krwi, który może wykryć oznaki zakażenia płuc. Gdy lekarz ma wątpliwości co do poprawności diagnozy lub konieczne jest określenie stadium choroby, przeprowadza się szczegółowe badanie układu płucnego - zdjęcie rentgenowskie.

Aby ustalić dokładną diagnozę i zidentyfikować wrażliwość bakterii na leki, przepisuje się laboratoryjny test krwi na gruźlicę, konieczne jest także oddanie moczu do badania.

Badanie krwi

Dostarczenie analizy jest w dużej mierze diagnozą informacyjną. Możliwe jest określenie zawartości w schronie ESR. Po zainfekowaniu wskaźnik ten jest wysoki, ale w miarę leczenia zmniejsza się, a obraz kliniczny zmienia się.

Podczas diagnozowania krwi stosuje się kilka metod badań laboratoryjnych, w tym gemotest. U kobiet w ciąży badanie krwi nie wykazuje obecności pałeczek Kocha.

Diagnostyka PCR

PCR do badań przesiewowych w kierunku gruźlicy jest reakcją łańcuchową polimerazy organizmu na patogen. Ten typ diagnozy krwi pozwala dokładniej określić infekcję pacjenta. Metodę stosuje się w badaniu moczu, plwociny, rozmazu.

Zalety metody:

• szybki wynik polimerowy jest przeprowadzany w ciągu 4 godzin, a forma gotowych analiz jest wydawana;
• znajduje bakterie DNA w ciele;
• możliwe jest wyizolowanie cząsteczki Bacillus;
• określenie wrażliwości pałeczek Kocha na antybiotyki.

Badanie PCR o wysokim stopniu skuteczności umożliwia identyfikację czynnika wywołującego chorobę zakaźną. PCR są używane do monitorowania leczenia i diagnozowania przypadków reinfekcji.

Ogólne badanie krwi

Badanie to pomaga zidentyfikować ogólny stan zdrowia. Wyznaczony pozytywną mantou reakcji. Gruźlicę wykrywa się za pomocą następujących wskaźników:

Eozynofile. Z gruźlicą wzrasta ich poziom w organizmie. U dzieci analizą może być wzrost normy o 8%, a u dorosłych o 5%;

ESR. Tak zwana szybkość sedymentacji erytrocytów. Badania krwi pod kątem ESR w gruźlicy zwiększają się o 50 mm / h. I szybkość w tym samym czasie 20 mm / h. Ważne jest, aby krwinki czerwone wzrastały u kobiet w czasie ciąży i innych chorób. Dlatego, aby potwierdzić, konieczne jest przeprowadzenie innych rodzajów analiz.

Biochemiczne badanie krwi

Trudno jest zdiagnozować chorobę za pomocą biochemicznych badań laboratoryjnych. Pomaga w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi dokonać dokładnej diagnozy, zidentyfikować zmiany w składzie białka.

Najczęściej biochemia jest stosowana do monitorowania terapii lub do wykrywania skutków ubocznych przyjmowanych antybiotyków.

Test immunoenzymatyczny

ELISA jest testem na przeciwciała. Metoda ta pomaga ustalić obecność immunoglobulin w stosunku do półki Kocha. Często używany jako alternatywne badanie reakcji Mantoux.

ELISA nie jest w stanie wykryć stopnia rozwoju choroby. Ponadto przeciwciała przeciwko gruźlicy w organizmie nie we wszystkich przypadkach wskazują, że pacjent jest zakażony. Ta metoda pozwala zdiagnozować gruźlicę stawów.

Analiza T-spot

Nazwa SPOT oznacza plamę, a litera T odnosi się do komórek odpornościowych. Podczas badania za pomocą analizy punktu t, lekarze mogą obliczyć liczbę plam, które tworzą się w komórkach odpornościowych. Metoda pozwala z pewnością na 97% zidentyfikować chorobę i można ją wykonać zamiast Mantoux.

Zaletą Spotu jest to, że nie ma przeciwwskazań. jak również dla pacjentów z chorobami przewlekłymi. Mogą to być następujące patologie - cukrzyca, HIV. Test nie daje fałszywie pozytywnego wyniku, dlatego można go nazwać najskuteczniejszą metodą diagnostyczną.

Mikroskopia próbek plwociny dla prątków

W celu analizy pacjent musi niezależnie pobrać plwocinę. Jeśli nie ma odkrztuszania, weź lek. Materiał do badań w laboratorium umieszcza się na specjalnym szkle, po czym barwi się odczynnikiem i bada pod mikroskopem.

Jest uważany za jedno z najbardziej przystępnych cenowo i niedrogich badań.

Taka analiza śluzu pozwala lekarzowi w ciągu dwóch godzin uzyskać informacje o stanie zdrowia pacjenta i może zastąpić KLA. Taka ankieta ma wadę - nie można określić choroby u osób cierpiących na HIV. Błąd w wykrywaniu gruźlicy naciekowej wynosi około 40%.

Metoda bakterioskopowa

Metoda hodowli jest przypisana po zidentyfikowaniu bakterii w analizie mikroskopowej. Rozmaz umieszcza się w specjalnym środowisku, w którym ustala się pożądaną temperaturę, gdzie bakterie zaczynają się aktywnie rozwijać.

Ta metoda pozwala zidentyfikować szkodliwe mikroorganizmy i ustalić ich wygląd.

Metoda Ziehla-Nielsena

Używany do laboratoryjnego barwienia śliny. Ta metoda pomaga zidentyfikować patogeny półkowe. Początkowa próbka jest przetwarzana przez fuksynę i podgrzewana przez palnik. Procedurę powtarza się kilka razy, po czym nadmiar roztworu przemywa się wodą.

Następnie rozmaz jest przebarwiony kwasem siarkowym. W ostatnim etapie dochodzi do barwienia błękitem metylenowym. Wszystkie mikroorganizmy z wyjątkiem gruźlicy są wrażliwe na ten roztwór.

Badania moczu

Analizę moczu wykonuje się rano na czczo. Laboratorium sprawdza objawy amyloidozy. Gruźlica zaburza nerki. Dlatego obecność mikrobakterii można wykryć w drogach moczowych.

Mikroskopia z kontrastem fazowym

Technika ta pozwala obserwować bakterie, a także ich zmiany w stanie życia. Do badania używa się specjalnego aparatu z kontrastem fazowym. W tym przypadku osoba nie otrzymuje promieniowania.

Gdy pacjent nie ma plwociny, lekarz przepisuje mikstury i leki, które podrażniają błonę śluzową. Również do badania przyjmuje się wymywanie z oskrzeli.

Mikroskopia fluorescencyjna

Podczas barwienia dotkniętych obszarów pod promieniowaniem ultrafioletowym bakterie zaczynają świecić. W krótkim czasie lekarz bada duży obszar. Zwiększa to zdolność do dokładnego określenia stadium choroby w kręgosłupie.

Według większości lekarzy leczenie gruźlicy zajmuje dużo czasu i jest również kosztowne. W tym celu nie zapomnij poddać się zaplanowanemu kompleksowemu badaniu, aby zidentyfikować chorobę we wczesnym okresie. A dzieci zachęca się do szczepienia przeciwko gruźlicy.

Jak zmienia się liczba krwinek w gruźlicy?

Rozwój i progresja gruźlicy wprowadza wiele zmian w organizmie, w tym na poziomie biochemicznym. Skład niektórych płynów i wydzielin organizmu, w tym składu krwi, zmienia się.

Z tego powodu w przypadku tej choroby biochemiczne parametry laboratoryjne badania krwi mogą być znacząco zmienione. Dlatego badanie krwi jest jednym z najważniejszych w diagnostyce pośredniej i / lub różnicowej gruźlicy. W tym materiale rozważamy, jakie wskaźniki gruźlicy płuc zostaną zmienione zgodnie z wynikami ogólnego badania krwi.

Rodzaje analiz

W każdym przypadku w przypadku podejrzenia gruźlicy przepisano badanie krwi. Istnieją trzy główne analizy, które można przypisać zarówno indywidualnie, jak iw połączeniu:

1. Całkowita morfologia pomaga pośrednio potwierdzić obecność procesu zapalnego w organizmie;
2. Biochemia krwi jest bardziej zaawansowaną wersją ogólnej analizy, czasami z jej pomocą jest możliwe dokładniejsze określenie ogniska zapalenia;
3. ELISA krwi to specyficzne badanie, które pomaga określić obecność specyficznych przeciwciał przeciwko gruźlicy w organizmie.

Są to główne rodzaje badań krwi, ale inne mogą być użyte. W każdym razie diagnozy nie można dokonać tylko na podstawie wyników badania.

Liczba krwinek na gruźlicę

Normalnie liczby wskaźników analizy mogą się różnić w dość szerokim zakresie, odzwierciedlając różne stany ciała. Jednak, gdy pewna liczba zostanie przekroczona, jest już powiedziane, że w organizmie istnieje patologia.

Głównymi markerami procesu zapalnego są zmiany szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR), stężenia leukocytów, przeciwciała, erytrocyty, stan hemoglobiny. Zmiana tych wskaźników nie wskazuje jednoznacznie na gruźlicę, ale jeśli występują istotne objawy, potwierdza, że ​​nie była przypadkowa.

ESR w gruźlicy, jak w każdym innym procesie zapalnym, wzrasta. Ten wskaźnik nie jest taki sam dla tego samego pacjenta w różnym wieku, nawet przy normalnym zdrowiu. Dlatego przy dekodowaniu należy wziąć pod uwagę wymienione poniżej normy. Normalne dane ESR:

• Do 10 lat - do 10 mm na godzinę;
• Do 50 lat (kobiety) - do 20 mm na godzinę;
• Po 50 latach (kobiety) - do 30 mm na godzinę;
• Do 50 lat (mężczyźni) - nie więcej niż 15 mm na godzinę;
• Po 50 latach (mężczyźni) - nie więcej niż 20 mm na godzinę.

Nadmiar tych wskaźników powinien być powodem udania się do lekarza. W przypadku gruźlicy charakterystyczny dla tej choroby jest wzrost do 80 mm na godzinę, niezależnie od wieku pacjenta.

Białe krwinki

Ten wskaźnik jest pierwszy i w niezbędnej kolejności ulega zmianom w chorobie. Istnieją następujące zmiany we wzorze leukocytów:

1. Wzrost stężenia w próbce neutrofili, zarówno w wartościach względnych, jak i bezwzględnych o 15-20%;
2. Zwiększenie zawartości odmian neutrofili prętowo-jądrowych;
3. 8-15% spadek stężenia limfocytów;
4. Ziarnistość neutrofili objawia się tylko w długich i poważnych stanach;
5. Monocytoza do 10-18% wzrasta wraz z długim i trudnym procesem rozpowszechniania.

Przy znacznych zmianach w tej formule należy szukać pomocy u specjalisty.

Przeciwciała

Po spożyciu lub innych patogennych patogenach układ odpornościowy zaczyna wytwarzać swoiste przeciwciała, aby je zwalczać. Obecność specyficznych przeciwciał przeciwko gruźlicy określa się za pomocą analizy immunoenzymatycznej. W przypadku braku choroby nie ma przeciwciał przeciwko gruźlicy, ponieważ układ odpornościowy nie ma nic do walki. Ale jeśli obecne są przeciwciała, wskazuje to na obecność patologii, ponieważ układ odpornościowy zaczął walczyć z czynnikiem sprawczym tej choroby.

Czerwone krwinki

Jeśli przebieg gruźlicy nie jest wyrażony, zmiany są miejscowe i niewielkie, to nie ma zmiany w tym wskaźniku. Stężenie tych ciał we krwi zmniejsza się wraz z silną zmianą nacieku, ale na tych etapach zwykle występuje inny, bardziej charakterystyczny objaw. Również w stanie zaniedbanym zmienia się morfologia tych ciał - rozwija się oligochromazja i polichromacja. Charakterystyczny jest również wzrost stężenia niedojrzałych erytrocytów, obecnie wynoszą one około 1%, wzrasta również liczba płytek krwi.

Hemoglobina

Hemoglobina spada znacznie tylko w dość zaniedbanych warunkach, na samym początku procesu znajduje się w normalnym zakresie lub jest minimalnie odrzucana. W przypadku miejscowej zmiany o niewielkim nasileniu niedokrwistości (spadek stężenia hemoglobiny) nie obserwuje się. Najbardziej typowy jest rozwój niedokrwistości mieszanej, aplastycznej lub megaloblastycznej.

Czy badanie krwi może być błędne?

Morfologia krwi w gruźlicy będzie mogła ulec charakterystycznym zmianom, ale tej metody nie można uznać za wystarczającą do postawienia diagnozy. Wynika to z faktu, że w rzeczywistości analiza ta pokazuje tylko odchylenia właściwe dla każdego procesu zapalnego lub zakaźnego, do którego odnosi się gruźlica. Oznacza to, że opisane powyżej zmiany mogą być spowodowane jakąkolwiek inną chorobą, ponieważ badanie krwi do diagnostyki jest dobre tylko w połączeniu z bardziej konkretnymi metodami.

Najbardziej niezawodną metodą diagnozowania u dzieci i dorosłych jest nadal test Mantoux i fluorografia.

Wniosek

Badanie krwi na gruźlicę odgrywa bardzo ważną rolę na etapie diagnostyki pośredniej i różnicowej gruźlicy, stanowi integralną część całego procesu diagnostycznego. Jednak nie jest to wystarczające do pełnej diagnozy, ponieważ nawet jeśli nie ma odchyleń w analizie, ale na przykład objawy choroby są nieobecne, nadal należy skonsultować się z lekarzem. Badanie to, jak każde inne, powinno być prowadzone zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Badanie krwi na gruźlicę u dzieci i dorosłych

Ciężka choroba zakaźna przenoszona drogą powietrzną występuje, gdy jest zainfekowana pałeczkami Kocha. Wpływa na układ oddechowy, stawy i jest śmiertelnie niebezpieczny. Krew do badań na gruźlicę jest testowana na podejrzenia zakażeń o określonych objawach, co jest szczególnie ważne w diagnostyce gruźlicy u dzieci.

Kto musi dokonać analizy

W ukrytej (ukrytej) formie gruźlicy może istnieć przez długi czas, w przypadku zaostrzenia konieczne jest zmniejszenie sił ochronnych organizmu, dlatego główną grupę ryzyka stanowią osoby z niedoborem odporności - powinny być regularnie badane. Krew musi być przekazana w celu sprawdzenia:

• dzieci (zwłaszcza z rodzin defaworyzowanych społecznie, sierot);
• Osoby z przewlekłymi zapalnymi chorobami płuc;
• diabetycy;
• osoby poddawane radioterapii, hormonalne;
• dzieci i dorośli, którzy mieli przedłużony kontakt z pacjentem (który ma aktywną formę);
• pacjenci z rakiem, zakażeni HIV;
• osoby, które były w więzieniu;
• pracownicy organizacji medycznych, usług, handlu;
• pracownicy firm transportowych (kierowcy, konduktorzy).

Metody badań krwi na gruźlicę

Podstawowymi metodami testowania stosowanymi w instytucjach miejskich (poliklinika) zgodnie z planem są test Mantoux, pełna morfologia krwi i test biochemiczny - ten ostatni jest przepisywany jako dodatkowy środek, jeśli jest to konieczne. Metody te mają umiarkowany poziom dokładności, dlatego jeśli istnieje poważne podejrzenie choroby (nie w celu zapobiegania), należy zastosować IFR lub PCR. Tabela porównawcza najczęściej stosowanych metod badań krwi na gruźlicę:

Technika

Wskazania

Poziom dokładności

Test immunoenzymatyczny

niedopuszczalność testu Mantoux, diagnoza choroby

określa się tylko obecność / brak patogenu, możliwy jest fałszywie ujemny wynik

Diagnostyka PCR

brak jasnego obrazu klinicznego, niespójność wyników innych badań, konieczność terapii korekcyjnej lub selekcji podstawowej, pacjent był w kontakcie z pacjentem

Ogólne badanie krwi

pozytywna reakcja Mantoux, rutynowa profilaktyka

określana jest tylko obecność / brak choroby, w początkowych stadiach wynik jest często fałszywie ujemny

Analiza biochemiczna

kontrola morfologii krwi w leczeniu gruźlicy

prąd utajony i etap początkowy nie są wykrywane, spadek współczynnika albumin-globulin jest widoczny tylko w ciężkich zmianach w organizmie

Test Mantoux

masowe rutynowe kontrole dzieci

wysokie prawdopodobieństwo fałszywego wyniku dodatniego

Test immunologiczny

Mniej powszechnym alternatywnym badaniem krwi na gruźlicę zamiast Mantoux jest IGF lub test na przeciwciała. Jest niezbędny do wykrywania immunoglobulin IgM i jest przeprowadzany z próbkowaniem krwi żylnej. Biomateriał jest badany pod mikroskopem (komórki oddzielone od osocza), po wstrzyknięciu antygenów sprawdzany jest brak lub obecność stanu zapalnego. Dzień przed zabiegiem powinieneś zrezygnować z alkoholu, palenia, antybiotyków, tłustych potraw. Wśród zalet FMI:

• nie ma potrzeby wprowadzania patogenów gruźlicy do badań (bezpieczne dla dziecka w każdym wieku i dorosłego);
• Szczepionka przeciwko TB nie wpływa na wynik.

Diagnostyka PCR

Najdokładniejszą molekularną metodą genetyczną, która pomaga wykryć obecność DNA lub RNA prątków w biomateriałach, jest PCR: reakcja łańcuchowa polimerazy. Może zastąpić test Mantoux i ELISA, ale istnieje wada - wysoki koszt. W celu wykonania zabiegu pacjent otrzymuje plwocinę, krew lub płyn z oskrzeli, komórki oddziela się od osocza, kompozycję osadową miesza się z substancjami do reakcji, a materiał poddaje się obróbce cieplnej. Fałszywie dodatni wynik jest możliwy u osób, które przeszły terapię przeciwgruźliczą.

Zalety reakcji polimerazy obejmują:

• zdolność do określenia choroby w pierwszych godzinach i dniach po zakażeniu;
• dokładna identyfikacja stadium choroby;
• Możliwe jest zidentyfikowanie leków, na które czynnik wywołujący gruźlicę jest wrażliwy, aby stworzyć skuteczny przebieg terapii - wynik tego sprawdzenia będzie za 2 dni;
• Wynik badania podstawowego (na obecność choroby) można poznać już w 3,5-5,5 godziny.

Ogólne badanie krwi

W połączeniu z bardziej szczegółowymi metodami diagnostycznymi dla dorosłych lub dzieci z podejrzeniem zakażenia prątkami (zwłaszcza u dzieci po otrzymaniu pozytywnego wyniku testu Mantoux) przedłożono ogólną analizę. Nie pokazuje stadium choroby, podatności patogenu na leki - tylko pomaga określić stan zdrowia. Całkowita morfologia gruźlicy ma na celu kontrolę 4 wskaźników:

• Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) - przy wysokich wartościach może wskazywać na infekcję, ale naturalnie wzrasta u kobiet w ciąży i osób starszych. Szybkość zależy od wieku pacjenta.
• Poziom eozynofili - ochronnych komórek krwi, których liczba wzrasta wraz z chorobami zakaźnymi.
• Liczba leukocytów jest znacznie zwiększona, ale świadczy o gruźlicy tylko pod warunkiem gwałtownego wzrostu liczby eozynofili.
• Skład czerwonych krwinek często pozostaje w normalnym zakresie, ale możliwe jest zmniejszenie stężenia hemoglobiny (poniżej 100 g / l), co często obserwuje się w przypadku przedłużonego zapalenia płuc, więc wskaźnik nie jest najbardziej niezawodny.

Biochemiczne

Podczas zaostrzenia choroby, poziom mocznika, cholesterolu i lizozymu we krwi wzrasta (na tle niskiej albumin), dlatego, jeśli istnieje wyraźne podejrzenie obecności prątka gruźlicy w organizmie, może być wymagana analiza biochemiczna. W przypadku nieaktywnej postaci choroby wskaźnik białka będzie w normalnym zakresie. Jeśli dojdzie do uszkodzenia wątroby, bilirubina, AST i ALT (enzymy zaangażowane w metabolizm aminokwasów) wzrosną. Metoda biochemiczna jest zalecana głównie do regularnego monitorowania krwi podczas leczenia przeciwgruźliczego.

Mantoux

Najbardziej znaną metodą rutynowego badania gruźlicy u dzieci i dorosłych jest test tuberkulinowy lub Mantoux. Technika ma na celu identyfikację odporności na chorobę, w przypadku której pacjent w obszarze tuż nad nadgarstkiem otrzymuje wstrzyknięty prątek. Po 3 dniach reakcja jest monitorowana: strefa iniekcji zmienia kolor na czerwony, tworzy się okrągły obrzęk - średnica lub obecność gruźlicy i odporności na nią zależy od jej średnicy.

Jeśli reakcja jest pozytywna, aby wyjaśnić diagnozę, procedura jest powtarzana, ponieważ występuje duże obrzęk i:

• kiedy rany są zainfekowane;
• z powodu kontaktu z wodą (niemożliwe jest zwilżenie miejsca wstrzyknięcia);
• jako indywidualna reakcja alergiczna;
• z padaczką, astmą, niedoborem odporności, zaostrzeniem chorób przewlekłych.

Liczba krwinek na gruźlicę

Rozszyfrowanie wyników testów powinno dotyczyć lekarza, ponieważ większość metod badawczych, są warunki, na których wskaźniki normy i wartość wyniku pozytywnego. Przybliżony obraz powyższych metod badania krwi:

Metoda analizy

Potwierdzenie gruźlicy

Test immunologiczny

IgG i IgM pozytywne

Diagnostyka PCR

Wniosek: „Mycobacterium tuberculosis”, prawdopodobnie uzupełniający specyfikę źródła zakażenia, zakres rozprzestrzeniania się

Ogólne badanie krwi

• ESR ponad 50 mm / h;
• liczba eozynofili u dzieci powyżej 8%, u dorosłych powyżej 5%

Analiza biochemiczna

• Obecne jest białko C-reaktywne;
• zwiększona liczba heksoz, heksozamin, seromukoidów;
• zwiększony fibrynogen;
• zmniejszona cysteina, histydyna, arginina (aktywna zmiana płucna);
• poważne niedoszacowanie składu białka we krwi (w rzadkich przypadkach)

Test tuberkulinowy (Mantoux)

rozmiar uszczelki jest większy niż 5 mm, zaczerwienienie jest wyraźne

Najbardziej opłacalne testy, które pomagają określić obecność lub brak zakażenia gruźlicą w organizmie, to ogólne i biochemiczne badania krwi, test Mantoux. Wykonywane są w instytucjach miejskich, często za darmo. Reszta metod testowych wymaga kontaktu z prywatnymi klinikami i jest kosztowna. W przypadku płatnych organizacji w Moskwie cena wynosi:

Analiza gruźlicy przez krew u dzieci i dorosłych

Niebezpieczna choroba zakaźna wymaga nie tylko terminowej diagnozy, ale także okresowego monitorowania wyników leczenia. W przypadku gruźlicy badania krwi są uważane za metody informacyjne. Jakie metody badawcze są stosowane, czym się różnią? W przeglądzie metod sprawdzania parametrów krwi można dowiedzieć się o cechach analizy, informatyzacji, szybkości uzyskiwania wyników.

Co to jest gruźlica?

Ciężka choroba zakaźna występuje w postaci przewlekłej. Gruźlica jest wywoływana przez bakterie - różdżkę Kocha (kompleks Mycobacterium tuberculosis), które są odporne na wpływy zewnętrzne. Charakterystyczne cechy tej choroby to:

• dotyczy to narządów oddechowych - forma płucna;
• dotknięte stawy, kości, węzły chłonne, układ moczowy - wygląd pozapłucny;
• Zakażenie często występuje przez unoszące się w powietrzu kropelki, rzadziej przez kontakt, przez pokarm, od matki do płodu przez łożysko.

W gruźlicy wyróżnia się otwarte i zamknięte formy rozwoju. W pierwszym przypadku pacjent jest zaraźliwy, niebezpieczny dla innych, jest nosicielem i bakteriami odchodów. Jest leczony w specjalnych klinikach. W zamkniętej formie choroba jest podobna do zimnej, niebezpieczne mikroorganizmy nie są uwalniane do środowiska. W przypadku infekcji charakteryzuje się pojawieniem się takich objawów:

• przygnębiony nastrój;
• chłód wieczorem;
• gorączka niskiej jakości;
• nadmierne pocenie się w nocy;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• zaburzenia apetytu;
• niespokojny sen;
• słabość;
• kaszel;
• utrata masy ciała;
• tachykardia.

Uważa się, że ludzie cierpiący na złe warunki społeczne i życiowe, o niskim poziomie życia, cierpią na gruźlicę. Lekarze uważają, że głównym czynnikiem w pojawieniu się zakażenia jest spadek odporności. Bacillus gruźlicy, penetrując ciało, może pozostać tam przez długi czas, aktywując się po ostrym spadku odporności organizmu. Prowokujące przyczyny rozwoju patologii są często:

• stresujące sytuacje;
• ciąża;
• niedożywienie;
• choroby przewlekłe;
• nadużywanie alkoholu;
• Zakażenie HIV;
• uzależnienie od narkotyków;
• palenie

Badanie krwi na gruźlicę

Podstawowe metody diagnozowania infekcji obejmują test Mantoux, który jest przeprowadzany w dzieciństwie, oraz fluorografię dla dorosłych. Badanie krwi na gruźlicę jest uważane za bardziej dokładne i pouczające. Ta technika ma zalety:

• brak przeciwwskazań;
• diagnoza jest ustalana w krótkim czasie;
• nie ma potrzeby przeprowadzania powtarzających się badań;
• fałszywe alarmy są wykluczone;
• zastępuje test Mantoux u dziecka zakazami jego wdrożenia.

Jakie testy są konieczne, aby przejść przez pacjenta z podejrzeniem zakażenia gruźlicą, lekarz decyduje, biorąc pod uwagę obraz kliniczny. Istnieje kilka rodzajów badań, które są stosowane na różnych etapach choroby. Wśród pierwszych i obowiązkowych metod:

• pełna morfologia krwi - określa obecność w ciele procesu zapalnego;
• badania biochemiczne - poprzez zmianę białek w strukturze krwi ujawnia formę i stadium choroby.

Aby wyjaśnić diagnozę gruźlicy, należy przeprowadzić dodatkowe rodzaje badań krwi. Lekarze przepisują pacjentom:

• PCR - reakcja łańcuchowa polimerazy - ma charakter informacyjny, przez krótki czas daje pełny obraz rozwoju choroby, jest stosowana w przypadku zakażenia pozapłucnego, do wczesnego diagnozowania, leczenia kontrolnego.
• ELISA - test immunoenzymatyczny - określa zawartość specyficznych przeciwciał we krwi dla czynnika zakaźnego - półki Kocha.
• T-SPOT to nowoczesna metoda badawcza, stosowana do zakażenia HIV, charakteryzująca się dokładnością.

Kiedy trzeba wykonać analizę

Dzieci są zagrożone rozwojem gruźlicy. Oprócz tego, że ich układ odpornościowy nie jest w pełni ukształtowany, choroba może niekorzystnie wpływać na wszystkie funkcje organizmu. Wykonywane są badania krwi na gruźlicę:

• dzieci mające kontakt z chorymi ludźmi;
• dzieci mające mieszane wyniki po teście Mantoux;
• Obywatele rozpoczynający pracę w placówkach medycznych dla dzieci, placówkach edukacyjnych (przedszkolach, szkołach).

Wskazania do badania to kontakt z nosicielem choroby. Oddanie krwi na gruźlicę jest wymagane od tych, którzy chcą pracować w gastronomii. Analizy są przewidziane dla podejrzewanych procesów patologicznych lub dla potwierdzenia zakażenia gruźlicą, gdy pacjent zauważył:

• zaciemnienie obrazu za pomocą fluorografii, radiografii;
• wzrost temperatury wieczorem;
• redukcja wagi;
• przewlekły kaszel;
• nocne poty;
• ciężka słabość;
• brak apetytu;
• niespokojny sen z koszmarami.

Całkowita morfologia gruźlicy

Nie ma specjalnych markerów, które pomagają zidentyfikować tę chorobę zakaźną. Badanie krwi na gruźlicę ujawnia obecność stanów zapalnych i patologicznych procesów na pewnych etapach. Podczas dekodowania zwróć uwagę, że w przypadku rozwoju:

• naciek (początkowy etap choroby) - zwiększa się ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), leukocyty niewiele się zmieniają;
• rozpowszechniona forma (szeroka dystrybucja) - zobacz znaczne pogorszenie wyników;
• cisza procesowa - wyniki wracają do normy.

Pełną morfologię krwi wykonuje się w laboratorium. Pacjent wykonuje biomateriał płotowy do badania palca. Wyniki są gotowe w ciągu kilku godzin. Wadą tej techniki jest to, że nie można dokonać dokładnej diagnozy. Ważne wskaźniki przy dekodowaniu wyników:

• ESR w gruźlicy - 80 mm / godzinę, co wskazuje na aktywny proces zapalny. Normalna wartość dla kobiet wynosi 20 mm / godzinę, dla mężczyzn - 15 lat;
• liczba leukocytów - oznacz nadmiar (norma wynosi 4-9 x10 przy 9 stopniach / l);
• zmniejszyła się liczba limfocytów;
• liczba eozynofili wzrosła do 8% (norma dla dorosłych wynosi 0-5).

Podczas rozszyfrowywania ogólnej analizy gruźlicy we krwi zwróć uwagę na odchylenie od standardu czerwonych krwinek. Wskaźnik ten zależy od charakteru choroby:

• z powolną postacią, punktową lokalizacją zmiany, liczba jest prawidłowa, ale ich kolor zmienia się, poziom hemoglobiny w erytrocytach zmniejsza się;
• ze znaczną infiltracją zmniejsza się wielkość czerwonych krwinek i ich liczba.

Biochemiczne

Podczas wykonywania tego badania krew pobierana jest z żyły, wynik uzyskuje się następnego dnia. Dzięki odpowiedniemu dekodowaniu wskaźników możliwe jest wczesne zidentyfikowanie poważnych chorób. Niestety biochemiczne badanie krwi na gruźlicę nie dostarcza dokładnej diagnozy. Badania mają następujące cele:

• okresowe monitorowanie procesu leczenia;
• korekta zaburzeń homeostazy (zapewnienie stabilności wewnętrznego środowiska ciała);
• identyfikacja skutków działania leków, skutki uboczne.

W gruźlicy biochemiczne parametry krwi zależą od stadium choroby, powikłań i towarzyszących patologii. Podczas odczytywania analizy odnotowano:

• z nieaktywną formą infekcji, całkowite białko, frakcje białek surowicy są normalne;
• w ostrym przebiegu choroby, gdy zaczyna się postępować przewlekła postać zakażenia gruźlicą, stosunek albumin-globulin zmniejsza się (norma wynosi 15 -2,3).

Badania biochemiczne podczas rozwoju infekcji bakteryjnej pomagają w śledzeniu stanu wątroby i nerek. Aby ocenić stan zdrowia pacjenta, zwłaszcza w przypadku ciężkiej postaci choroby, należy zwrócić uwagę na następujące liczby krwinek:

• bilirubina bezpośrednia i całkowita (poniżej normy);
• AST - aminotransferaza asparaginianowa (zwiększona);
• ALT - aminotransferaza alaninowa (wzrost).

Dzięki tej metodzie badania szybko określają obecność we krwi specyficznych przeciwciał na czynnik wywołujący gruźlicę - różdżkę Kocha. ELISA - test immunoenzymatyczny - stosowany jako alternatywa dla testu Mantoux. Wyniki są gotowe za dwie godziny. Prowadząc badania w laboratorium:

• pacjent pobiera krew z żyły;
• Biomateriał jest traktowany specjalnym roztworem;
• oczekiwanie na powstanie wiązania między antygenem a przeciwciałem;
• z wynikiem dodatnim rejestruje się reakcję enzymatyczną.

Brak analizy ELISA - przy braku dokładności 100%, niezdolność do określenia stadium choroby. Możliwe jest uzyskanie wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych. Wykryte przeciwciała przeciwko gruźlicy nie zawsze wskazują na chorobę. Negatywny wynik niekoniecznie oznacza brak infekcji. Immunoglobulina Amg nie jest wykrywana w badaniu w przypadku:

• początkowy etap zakażenia, gdy nie rozwinął się jeszcze w wystarczającej ilości;
• obecność stanu niedoboru odporności pacjenta.

Pozytywnym wynikiem jest obecność gruźlicy w testach immunoglobulin Amg. Może to wskazywać na takie procesy w ciele:

• odkryto aktywną formę choroby, która nie jest powszechna;
• immunoglobuliny pojawiły się w wyniku niedawnego szczepienia dziecka przeciwko gruźlicy lub wcześniejszej chorobie (fałszywie dodatni wynik);
• istnieją znaczące zmiany w leczeniu;
• pacjent ma gruźlicę.

Diagnostyka PCR

Metoda zalecana przez lekarzy prowadzących reakcję łańcuchową polimerazy (PCR), jeśli istnieje przypuszczenie dotyczące diagnozy i konieczne jest jej potwierdzenie. W tej analizie biomateriałem jest nie tylko krew, plwocina, mocz, płyn mózgowo-rdzeniowy, rozmazy z genitaliów i gardła. Zalety tej techniki:

• wysoka dokładność;
• diagnoza choroby w ciągu dnia;
• dokładne wykrycie źródła zakażenia w postaci pozapłucnej;
• identyfikacja patogenu, nawet jednej cząsteczki na wczesnym etapie choroby;
• właściwy wybór metod leczenia;
• monitorowanie wyników terapii.

Nie ma przeciwwskazań do tego badania. Służy do diagnozowania zakażenia u dzieci, kobiet w ciąży. Brak diagnostyki PCR w jej złożoności. Wymaga wysoko wykwalifikowanych specjalistów w laboratorium. Badanie prowadzone jest w ten sposób:

• pobierać próbki krwi z żyły;
• umieszczony w kolbie ze specjalną substancją, która zatrzymuje proces koagulacji;
• komórki izoluje się z osocza;
• przy użyciu reakcji polimerazy izoluje się DNA patogenu;
• nawet obecność kilku pałeczek Kocha świadczy o procesie zakaźnym.

Analiza T-spot

Jest to jedna z najnowocześniejszych, bardzo dokładnych metod diagnozowania gruźlicy. Aby przeprowadzić badanie, krew pobierana jest z żyły, wykrywana jest reakcja układu odpornościowego na obecność mikroorganizmów. Bakterie gruźlicy zawierają specyficzne antygeny. Odporność na nie reaguje - następuje aktywacja komórek limfocytów, których obecność jest ustalona w badaniu. T-SPOT.TV to międzynarodowa nazwa metody, która oznacza:

• T - komórki odpornościowe;
• SPOT - plama;
• TV - oznaczenie gruźlicy.

Podczas badania zliczane są plamy powstające w miejscu komórek odpornościowych specyficznych dla antygenu. Analiza ujawnia wszystkie formy choroby. Wadą takiego badania jest to, że aktywnej fazy infekcji nie można odróżnić od utajonej (utajonej). Pozytywne aspekty wykonywania techniki T-SPOT:

• wysoka dokładność;
• brak przeciwwskazań;
• możliwość badań u osób z alergiami, patologii, które wpływają na układ odpornościowy (cukrzyca, zakażenie HIV);
• brak fałszywych wyników pozytywnych;
• uzyskiwanie sum w ciągu pół godziny.

Badanie krwi na gruźlicę u dziecka

W dzieciństwie wykonuje się próbę tuberkulinową (Mantoux) w celu wykrycia gruźlicy w celu zapobiegania. Jeśli wynik pozytywny, wyznacz dodatkowe badania. W kompleksowej diagnostyce chorób zakaźnych przy użyciu pełnej morfologii krwi. Odszyfrowywanie odbywa się na tych samych zasadach, co dorosłych. Wskaźniki zależą od wieku, takie wartości wskazują na stan zapalny:

• ESR - wzrost (normalny 4-10 mm / godzinę);
• leukocyty - wzrost (więcej niż 4-8,8 x 10 do 9 stopni / l);
• hemoglobina jest obniżona;
• liczba neutrofili (niedojrzałe leukocyty) przekracza 6%.

W przypadku reakcji alergicznej na Mantus wykonuje się alternatywne, nowoczesne, bardzo czułe badanie krwi dla dzieci z gruźlicą - QuantiFERON-TB Gold7. Z jego pomocą określić aktywność procesu zakaźnego, zidentyfikować ukrytą formę choroby. Wśród skutecznych metod diagnostyki gruźlicy we krwi dzieci należy pamiętać:

• test immunoenzymatyczny - wykrywa przeciwciała przeciwko bakteriom, które spowodowały infekcję;
• reakcja łańcuchowa polimerazy - z dużą dokładnością określa prątki gruźlicy Koch przez obecność ich DNA we krwi.