Rozedma płuc

Rozedma jest nagromadzeniem powietrza lub gazów w tkankach, w których zwykle nie występują. Choroby, w których zwiększa się objętość powietrza zawartego w płucach - patrz Rozedma płuc.

Rozedma śródpiersia jest następstwem urazu klatki piersiowej z uszkodzeniem narządów oddechowych lub przełyku (pęknięcie tchawicy, głównych oskrzeli, przełyku podczas penetrujących ran lub tępego urazu klatki piersiowej, a także manipulacji endoskopowych, kręgli przełyku). W takich przypadkach powietrze podczas wdechu, kaszlu lub połykania wchodzi do śródpiersia; początkowo rozprzestrzenia się wzdłuż celulozy śródpiersia, a następnie przez włókno szyi, które jest wyraźnie widoczne, gdy regiony nadobojczykowe są wybrzuszone. W takim przypadku może wystąpić ucisk dużych naczyń i narządów śródpiersia, prowadzący do śmierci z powodu niewydolności sercowo-naczyniowej lub zamartwicy. W przyszłości powietrze może rozprzestrzeniać się przynajmniej do tkanki podskórnej klatki piersiowej - brzucha i kończyn.

Rozedma podskórna często występuje, gdy powietrze dostaje się do skóry z narządów oddechowych lub trawiennych. Wnikanie powietrza z zewnątrz przez ranę powłoki jest uzależnione od efektu ssania rany (na przykład przenikliwego uszkodzenia dużych stawów lub klatki piersiowej). Objawami rozedmy podskórnej są: rozlany obrzęk bez zmian zapalnych, podobny do obrzęku, trzeszczenie z palpacją (pęknięcie śniegu).

Rozedma może się również rozwijać podczas tworzenia się gazu w tkankach podczas infekcji beztlenowej (patrz), ból gardła Ludwiga (patrz). W tym przypadku rozedma płuc jest ważnym znakiem rozwoju gangreny gazowej lub ropowicy gazowej.

Tak zwana uniwersalna rozedma rozwija się wraz z chorobami dekompresyjnymi (patrz).

Pacjenci z rozedmą płuc wymagają uważnej obserwacji. Wraz ze wzrostem rozedmy śródpiersia lub rozprzestrzenianiem się rozedmy płuc w głębokich tkankach szyi może dojść do ucisku znajdujących się tam narządów i rozwoju ciężkich, zagrażających życiu zaburzeń układu sercowo-naczyniowego i układu oddechowego.

Leczenie. Z reguły rozedma podskórna jest eliminowana bez żadnego leczenia, ponieważ powietrze jest wchłaniane. W przypadku, gdy rozedma płuc rozprzestrzenia się szybko wzdłuż celulozy ściany klatki piersiowej do szyi, twarzy i śródpiersia, konieczne jest opróżnienie jamy opłucnej po dotkniętej stronie za pomocą podwodnego drenażu lub ssania strumieniem wody. Pewna ulga pochodzi z drobnych nacięć skóry, tkanki podskórnej i powięzi powierzchownej szyi wzdłuż górnej krawędzi obojczyka. Otwarte obrażenia jamy klatki piersiowej, którym towarzyszy rozedma płuc, we wszystkich przypadkach, bez wyjątku, podlegają leczeniu chirurgicznemu.

Prognoza. Rozedma podskórna, nawet o znacznych rozmiarach, zwykle nie stanowi zagrożenia i sama znika.

W przypadku uszkodzenia ciała, powodującego rozedmę płuc, pacjenci są poddawani hospitalizacji w oddziale chirurgicznym, a wielu z nich - leczeniu chirurgicznemu.

Tkanka rozedmy (grecka. Rozedma - obrzęk) - gromadzenie się wolnych pęcherzyków powietrza lub gazów w tkankach, gdzie normalnie nie występują.

Pęcherzyki powietrza w tkance tłuszczowej są określane podczas autopsji prostym okiem; po omacku ​​powodują trzeszczenie. Rozedma tkanki powinna być odróżniona od gnilnego zapalenia, któremu towarzyszy tworzenie gnilnych gazów, takich jak zgorzel beztlenowa, jak również pośmiertne oznaki rozkładu zwłok (tak zwana rozedma zwłok, która charakteryzuje się gromadzeniem gazów nie tylko w tkance tłuszczowej, ale także w wątrobie, śledzionie, w światło naczyń krwionośnych).

Lokalizacja rozróżnia rozedmę płuc i śródpiersia podskórnie.

Rozedma śródpiersia występuje, gdy narządy jamy klatki piersiowej są zranione, z rozedmą śródmiąższową lub pęcherzową płuc (patrz) w czasie silnego ataku kaszlu z powodu pęknięcia pęcherzyków subpęcherzowych i rozprzestrzeniania się powietrza na włókno korzenia płuc, a stamtąd do śródpiersia. Ponadto, powietrze może rozprzestrzeniać się na tkankę szyi, co jest szczególnie wyraźnie określone przez obrzęk obszarów podobojczykowych, a następnie do tkanki podskórnej górnej klatki piersiowej. Wymuszanie powietrza za pomocą każdego oddechu prowadzi do gwałtownego wzrostu ciśnienia w tkankach, kompresji dużych żył i tchawicy oraz śmierci z powodu niewydolności sercowo-naczyniowej lub asfiksji.

Nagromadzenie gazów w luźnym włóknie całego ciała następuje w warunkach wysokiego rozrzedzenia atmosferycznego (na wysokości ponad 19 000 m npm), przy spadku całkowitego ciśnienia barometrycznego. Opiera się na tak zwanym wysokogórskim zagotowaniu płynów tkankowych i tworzeniu się gazu z powodu uwalniania azotu, dwutlenku węgla i tlenu z płynów ustrojowych i tkanek. Pobyt dłuższy niż kilka sekund w takich warunkach jest śmiertelny.

Rozedma podskórna - gromadzenie się pęcherzyków gazu w tkance podskórnej, a czasem także w głębszych tkankach.

Rozedma podskórna może wystąpić albo w wyniku przenikania gazów atmosferycznych do tkanek, albo z powodu gazów powstających w samych tkankach (patrz Zakażenie beztlenowe; Rany, urazy). W tym ostatnim przypadku rozedma podskórna (ogólnie tkanka) jest ważnym i groźnym znakiem wskazującym na rozwój gangreny gazowej lub ropowicy gazowej.

Przenikanie gazów atmosferycznych do grubości tkanek występuje najczęściej od wewnątrz, z narządów oddechowych lub jam powietrznych (zatok przynosowych), gdy są uszkodzone. Taka jest na przykład rozedma ściany klatki piersiowej z zamkniętym złamaniem żebra, z fragmentem włożonym do miąższu płuc. Znacznie rzadziej źródłem rozedmy płuc jest przewód pokarmowy, głównie przełyk podczas jego perforacji. Możliwy rozwój rozedmy podskórnej z pęknięciami żołądka spowodowanymi zwężeniem odźwiernika. Wnikanie powietrza przez ranę pokryw z otwartymi obrażeniami jest możliwe w przypadkach, gdy rana ma efekt ssania - zwłaszcza przy zewnętrznej odmy opłucnowej (patrz odma opłucnowa, urazowa), rzadziej z penetrującymi ranami dużego stawu (zwłaszcza kolana). Powietrze zasysane przez ranę podczas wdechu (do jamy opłucnej), gdy jest wygięte (do wnęki stawu kolanowego), jest wypychane z powrotem podczas wydechu, przedłużenia; częściowo wychodzi przez kanał rany; częściowo wchodzi w otaczającą tkankę, głównie w luźnym włóknie. W przypadku zewnętrznej odmy opłucnowej całe powietrze wypchnięte z jamy opłucnej jest wtłaczane do tkanek i rozedma płuc może osiągnąć bardzo duży rozmiar, rozprzestrzeniając się daleko na całe ciało, szyję i głowę, do kończyn.

Niewielka rozedma podskórna występuje czasami w obszarze otworu po wkłuciu gazu do jamy i tkanki ciała wyprodukowanej w celach terapeutycznych lub diagnostycznych - na przykład, gdy stosowana jest sztuczna odma opłucnowa, odma otrzewnowa, wokół rany postrzałowej można zaobserwować rozległą rozedmę tkanek nakręcony strzałem; powodują to gazy w proszku.

Objawami rozedmy podskórnej są: rozlany obrzęk bez zmian zapalnych skóry, podobny wyglądem do obrzęku; trzeszczenie gazu wykryte przez badanie dotykowe, które porównuje się do chrzęstu ściśliwego śniegu; bębenek z perkusją. Aby zidentyfikować najwcześniejsze stopnie rozedmy płuc związane z gazem w tkankach podczas infekcji beztlenowej, istnieje szereg specjalnych technik (patrz Rany, urazy). Najbardziej przekonujące wyniki uzyskuje się w tych przypadkach, badanie rentgenowskie.

Rozedma podskórna, nawet o znacznych rozmiarach, nie jest niebezpieczna i ma wartość diagnostyczną, co wskazuje na uszkodzenie narządu lub jamy. Znika samorzutnie, ponieważ gaz jest absorbowany z błonnika, co zwykle ma miejsce w ciągu kilku dni i nie wymaga żadnych środków terapeutycznych. Należy jednak być całkowicie pewnym, że rozedma płuc, która pojawiła się podczas otwartego uszkodzenia, nie jest związana z wytwarzaniem gazu śródmiąższowego, to znaczy z infekcją beztlenową.

Niebezpieczeństwo wynika z gwałtownie rosnącej rozedmy płuc na klatce piersiowej; rozprzestrzeniając się na szyję, najpierw pod skórę, a następnie do głębokich tkanek szyi, a tym samym do tkanki śródpiersia, może powodować ucisk narządów tego ostatniego i rozwój potężnego obrazu zespołu śródpiersia (patrz śródpiersie). W takich przypadkach konieczne jest pilne interwencje w celu wstrzyknięcia powietrza do tkanki (na przykład w celu wyeliminowania mechanizmu zastawki w odmy opłucnowej) i zatrzymania jej rozprzestrzeniania przez „barierowe” nacięcia skóry i tkanki podskórnej, które są przeprowadzane wzdłuż górnej krawędzi obojczyka i w jamie szyjnej.

Rozedma płuc - ciężka patologia płuc u kotów

Oddech to życie. Cóż, jakie może być życie, jeśli płuca, ten ważny organ, są chore? Z tego powodu rozedma płuc u kota należy do poważnych patologii, które prowadzą do znacznego obniżenia jakości życia zwierzęcia.

Co to jest?

Jest to nazwa patologii, w której objętość płuc znacznie wzrasta ze względu na ekspansję pęcherzyków płucnych (pęcherzyków płucnych) lub tkanki śródmiąższowej (śródmiąższowej). Z czym grozi? Kot nie może normalnie wdychać i wydychać, ma problemy z przepływem wystarczającej ilości tlenu we krwi. Rozwija się przewlekła niedotlenienie, obarczona pojawieniem się całego szeregu zaburzeń czynnościowych w organizmie, ponieważ nie tylko mózg cierpi na brak powietrza, ale także na wątrobę i nerki.

Zakłada się, że charakter choroby jest zapalny. Jest nieodwracalny, ma tendencję do ciągłego rozwoju. Bardzo często rozedma płuc jest stosowana w przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli, ponieważ zewnętrzne objawy tych chorób są bardzo podobne.

Etiologia i czynniki predysponujące

Dokładne przyczyny tej choroby u kotów nie są w pełni poznane. Wiadomo jednak, że rozedma płuc w wielu przypadkach rozwija się u tych kotów, które od dawna oddychają dymem tytoniowym, były narażone na alergeny, cierpiały na przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych i, co dziwne, na jamę ustną.

Czy istnieją czynniki predysponujące do pogorszenia przebiegu choroby? Tak Otyłość w tym zakresie jest bardzo niebezpieczna. Nie mniej nieprzyjemne są wszelkie infekcje zapalne jamy ustnej, ponieważ bakterie z ognisk ropienia łatwo dostają się do górnych dróg oddechowych, znacznie przyspieszając i pogarszając przebieg choroby.

Rozwój choroby i obraz kliniczny

Na wczesnym etapie rozwija się reakcja zapalna w małych oskrzelikach i pęcherzykach płucnych. Stały i nie przechodzący, powoduje pojawienie się blizn i kaszlu, który w tym czasie jest jedynym objawem, przyczynia się do ich ekspansji. Pęcherzyki i oskrzela nie są już w stanie powrócić do normalnego stanu. Cieszę się, że choroba rozwija się powoli i całkiem możliwe jest spowolnienie.

Czy są informacje o najbardziej podatnych zwierzętach i określonych rasach? Choroba najczęściej dotyka starych kotów (a raczej zaczyna się manifestować) i kotów w średnim wieku (z tych samych powodów). Niektórzy weterynarze sugerują, że koty syjamskie są predysponowane do rozedmy płuc.

Jak powiedzieliśmy, we wczesnych stadiach obecności choroby można ocenić stały, bolesny kaszel. Jest bardzo suchy i twardy, po czym zwierzę może nawet wymiotować. Ale często nie zobaczysz tych znaków. Można tylko zauważyć, że zwierzę wydaje się mieć „mniej energii”, stara się unikać aktywnych gier. Starsze koty czasami zaczynają „chrapać” podczas wdychania, jest to trudne i z przeczuciem wydychać powietrze. W późniejszych etapach dziąsła mogą stać się niebieskawe z powodu braku tlenu. Ogólnie rzecz biorąc, rozedma płuc u kota z pewnością nie jest chorobą śmiertelną, stan zwierzęcia przez długi czas pozostaje w normalnym zakresie.

O metodach leczenia i profilaktyki

Jak powiedzieliśmy, nie ma konkretnego leczenia. Terapia jest objawowa. Tylko w szczególnie zaawansowanych przypadkach, gdy kot zaczyna się wyraźnie dusić, może być hospitalizowany, dożylny wlew przeciwskurczowy i przeciwhistaminowy, mianowanie leków przeciwzapalnych. Pozwalają zatrzymać atak.

Powszechnie stosowane są leki rozszerzające oskrzela, które pomagają częściowo przywrócić elastyczność pęcherzyków płucnych i oskrzeli, które nie są jeszcze silnie dotknięte chorobą, a także przyczyniają się do ewakuacji nagromadzonego z nich wysięku. Poprawia ogólną wentylację i pomaga zwalczać niedotlenienie. Leki przeciwkaszlowe, antybiotyki są przepisywane, jeśli istnieje możliwość wtórnego zakażenia bakteryjnego i / lub kortykosteroidy w celu zwalczania zapalenia i tego samego kaszlu. Izolacja kota od alergenów pomaga poradzić sobie z nawrotem choroby.

Jeśli zwierzę cierpi na nadwagę, zostaje mu przedstawiona dieta. Lekarz weterynarii może również zalecić niektóre immunomodulatory lub inne środki poprawiające ogólny stan organizmu. Wreszcie zdecydowanie zalecamy dbanie o zdrowie ust Twojego zwierzaka. Jeśli występują oznaki kamienia nazębnego, zapalenia dziąseł, chorób przyzębia lub innych chorób, są one pilnie leczone. Po usunięciu stałego źródła zakażenia szanse na nawrót gwałtownie spadają.

Podskórny rodzaj rozedmy płuc

Rozedma płuc to jednak nie tylko choroba płuc. Istnieje również rozedma podskórna: u kotów (a także u innych zwierząt) ta patologia jest rzadka, ale jest z nią wiele problemów.

Z nazwy choroby jasno wynika, że ​​w tym przypadku pewna ilość powietrza jest pod skórą. Oczywiście przyczyny tego są wyłącznie patologiczne: poważne obrażenia, rany kłute. Oczywiście choroba ta sama w sobie nie jest śmiertelna, ale wraz z powietrzem wiele patogennych i warunkowo patogennych mikroflorów dostaje się do tkanki podskórnej. Leczenie jest dość proste: uwięzione gazy są usuwane za pomocą igły lub nacięć na skórze, antybiotyki mogą być podawane zwierzęciu w celu uniknięcia wtórnych infekcji. Rany są traktowane wspólnym porządkiem.

Uszkodzenie tchawicy przez rurkę dotchawiczą.

Poprzedni rozdział artykułu na temat możliwych komplikacji kastracji kotów - Śmierć podczas kastracji.

Operacja czasami wykorzystuje małe rurki, które są wkładane do gardła kota w celu utrzymania oddychania, zapobiegania niezamierzonemu wdychaniu śliny, wymiocin i innych wydzielin z ust, a także dostarczania gazowych anestetyków wziewnych do płuc kota. Takie rurki, nazywane dotchawiczymi, są często wyposażone w mały balonik na końcu - mankiet, w który pompowane jest powietrze po intubacji, tak że rurka jest mocno trzymana w tchawicy (nie ześlizguje się), a gazy i wydzieliny nie mogą przejść między rurką a wewnętrzną ścianą tchawicy.

Bardzo rzadko, ale nadal jest możliwa sytuacja, gdy mankiet rurki intubacyjnej pęcznieje zbyt mocno, powodując uszkodzenie błony śluzowej tchawicy kota. Obrażenia te mogą obejmować małe pęknięcia w ścianie tchawicy i ściskanie uszkodzeń na całym obwodzie tchawicy w obszarze, w którym znajdował się mankiet (ten rodzaj uszkodzenia nazywany jest martwicą kompresji).

Koty, u których występują jakiekolwiek objawy, takie jak obrzęk skóry, trzaski pod skórą, upośledzenie oddychania lub dyskomfort po zabiegu, należy jak najszybciej pokazać lekarzowi weterynarii.

Rozszczep tchawicy i rozedma podskórna.

Jeśli w ścianach tchawicy powstają małe pęknięcia, kot zwykle ma objawy charakterystyczne dla choroby zwanej rozedmą podskórną (powietrze nad skórą). Rozedma podskórna u kota powoduje wyciek powietrza z pęknięć w tchawicy, przez które powietrze dyfunduje do mięśni i tkanki podskórnej. W miejscach, gdzie gromadzi się powietrze, skóra pęcznieje, a właściciele czują dziwne bąbelki w dotyku, trzaskają, gdy uderzają kota. Wielu właścicieli twierdzi, że czuje się jak chrupiący celofan pod skórą. U niektórych kotów, z powodu urazów intubacyjnych, obserwuje się również głośny kaszel w wyniku uszkodzenia ścian tchawicy podrażnienia jej wewnętrznych powierzchni.

Chociaż rozedma podskórna z powodu uszkodzenia tchawicy wydaje się jasna i przerażająca dla właścicieli, rzadko zagraża ona życiu kota i zazwyczaj ustępuje w ciągu następnych kilku tygodni, gdy dziury w tchawicy przerastają. Chociaż w ogromnej większości przypadków niepowikłanych urazów, tchawica ostatecznie leczy się całkowicie, respektując odpoczynek i leczenie antybiotykami, czasami konieczna jest interwencja chirurgiczna, aby wyeliminować otwory w tchawicy i zatrzymać rozedmę płuc.

Ciężkie rozszczepienie tchawicy, rozedma podskórna i odma opłucnowa.

Jedynym przypadkiem, w którym rozedma podskórna może stanowić zagrożenie dla życia kota, jest stan, w którym powietrze przecieka wzdłuż mięśni szyi, a powietrze dostaje się do jamy klatki piersiowej. W rezultacie powstaje odma opłucnowa - obecność powietrza w jamie opłucnej (między płucami kota a klatką piersiową). Powietrze to nie pozwala płucom na rozszerzanie się podczas oddychania, co powoduje uduszenie, a nawet może prowadzić do śmierci zwierzęcia. U kota z opłucną spowodowaną rozszczepieniem tchawicy, oprócz objawów typowych dla rozedmy podskórnej (obrzęk, ostra, pęcherzykowa skóra), obserwuje się ciężkie zaburzenia oddechowe (szybki oddech, duszność, niebieski język, sinica).

Aby wyeliminować odmy opłucnowej i przywrócić możliwość normalnego oddychania, kot często musi być osuszony, aby usunąć powietrze z jamy opłucnej (za pomocą igły lub specjalnej rurki włożonej do klatki piersiowej). W wielu przypadkach, aby zapobiec ponownemu tworzeniu się odmy opłucnowej, wymagana jest pilna interwencja chirurgiczna, aby wyeliminować rozszczepienie tchawicy.

Ciężkie urazy uciskowe i martwica tchawicy.

Koty, u których rozwinęła się martwica wewnętrznych powierzchni tchawicy (śmierć komórek wyściełająca powierzchnię) ze ściskania, są podatne na rozwój perforacji tchawicy i rozedmy podskórnej (prawdopodobnie z odmy opłucnowej), jeśli tchawica z wewnętrznej warstwy dotrze do zewnętrznej ściany tchawicy. Rozszczepienie tchawicy i głęboka martwica jej tkanek może wymagać natychmiastowej interwencji chirurgicznej, ponieważ stan ten stanowi poważne zagrożenie - możliwe jest całkowite zerwanie tchawicy (rozpad na dwie części).

Na szczęście u większości kotów martwica spowodowana uciskiem kompresyjnym tchawicy nie przechodzi do tak poważnego stanu. Z reguły przypadek ten ogranicza się do rozwoju poważnych podrażnień, obrzęków, stanów zapalnych (a nawet odrzucenia) tylko tkanek wyściółki wewnętrznej powierzchni tchawicy w pewnych obszarach. Przez kilka dni (do tygodnia) procesy zapalne powodują, że kot wykazuje oznaki znacznego podrażnienia tchawicy: silny kaszel odbijający echem, prawdopodobnie z odkrztuszaniem zapalnych i martwych tkanek; wypływ białej lub krwawej piany z ust. Jeśli wyładowanie zapalnych dróg oddechowych zablokuje tchawicę, mogą wystąpić problemy z oddychaniem. W ciężkim obrzęku tkanek błony śluzowej kota, podczas wdechu mogą również wystąpić kłujące rzęsy z powodu zwężenia tchawicy. W ciężkich przypadkach możliwe jest zakażenie dotkniętych obszarów (co prowadzi do niewydolności oddechowej), wilgotny kaszel, a nawet zapalenie płuc (jeśli zakażenie dostanie się do płuc).

Diagnozę martwicy tkanek tchawicy przeprowadza się za pomocą endoskopii, w której kamera wideo umieszczana jest w tchawicy.

Z reguły leczenie martwicą tchawicy z wyciskania jest wystarczające do leczenia antybiotykami i środkami przeciwkaszlowymi (należy stosować ostrożnie), jednak w ciężkich przypadkach czasami może być wymagana interwencja chirurgiczna. Jeśli kot nie wyzdrowieje, istnieje ryzyko zwężenia tchawicy lub zwężenia tchawicy (bliznowacenie błony śluzowej tchawicy). Takie blizny mogą prowadzić do zwężenia dróg oddechowych, w wyniku czego kot będzie odczuwał ciągłe świszczący oddech i świszczący dźwięk podczas wdechu. W niektórych przypadkach blizny mogą nawet powodować obturacyjne choroby układu oddechowego i niewydolność oddechową, wymagające dodatkowej interwencji medycznej i / lub chirurgicznej.

Rozedma podskórna u 3-miesięcznego kotka w wyniku urazu

W recepcji na stacji weterynaryjnej córka zwróciła się do matki, która podniosła zabłąkanego kociaka, który został ugryziony przez psa domowego.
Badanie ujawniło: oddzielenie dolnej wargi od podstawy szczęki z częściową utratą siekaczy mlecznych, urazowe uszkodzenie tkanek miękkich prawej kończyny piersiowej (stawu nadgarstkowego) oraz w klatce piersiowej z charakterystycznym podcięciem podskórnym - badanie rentgenowskie rozpoznano rozedmę podskórną.

Zwichnięcia i złamania układu mięśniowo-szkieletowego nie zostały zdiagnozowane, narządy wewnętrzne w normie fizjologicznej bez uszkodzeń, krwawienie nie zostało ustalone.
Kociak otrzymał niezbędną opiekę weterynaryjną, przeprowadzono leczenie objawowe i zalecono kurs terapii rehabilitacyjnej.
W tej chwili zwierzę czuje się dobrze i odzyskuje siły.

Rozedma podskórna to zbiór pęcherzyków gazu w tkance podskórnej.
Rozedma podskórna występuje z powodu przenikania gazów atmosferycznych do tkanek i / lub z powodu gazów powstających w samych tkankach, w przypadkach urazu i / lub penetracji zakażenia beztlenowego.

Przenikanie gazów atmosferycznych do grubości tkanek najczęściej następuje od wewnątrz, z narządów oddechowych lub jam powietrznych, gdy są uszkodzone. Na przykład rozedma ściany klatki piersiowej z zamkniętym złamaniem żebra, z fragmentem włożonym do miąższu płuc.
Rzadziej źródłem rozedmy płuc jest przewód pokarmowy, głównie przełyk podczas jego perforacji.
Możliwy rozwój rozedmy podskórnej z pęknięciami żołądka spowodowanymi zwężeniem odźwiernika.
Przenikanie powietrza przez ranę z otwartymi obrażeniami jest możliwe w przypadkach, gdy rana ma efekt ssania - szczególnie w przypadku odmy zewnętrznej.

Objawami rozedmy podskórnej są: rozlany obrzęk bez zmian zapalnych w skórze, podobny wyglądem do obrzęku, trzeszczenie gazu wykryte podczas badania palpacyjnego, co porównuje się do chrzęstu ściśliwego śniegu.
Rozedma podskórna, nawet o dużych rozmiarach, nie jest niebezpieczna i ma przede wszystkim wartość diagnostyczną, co wskazuje na uszkodzenie narządu lub jamy. Znika samorzutnie, ponieważ gaz jest wchłaniany z tkanki podskórnej, co zwykle ma miejsce w ciągu kilku dni i nie wymaga żadnych środków terapeutycznych.

Rozedma podskórna u kotka

W recepcji do weterynarza zwrócił się mama i córka, która podniosła kotka na ulicy. Kawałek domowego psa, a raczej klepany, trzymiesięczny kociak. Dmitrij Petrovich Kuznetsov, wiodący lekarz weterynarii zajmujący się medyczną pracą Stacji Kontroli Chorób Zwierząt w Północnym Okręgu Administracyjnym w Moskwie, opowiada o diagnozie i pomocy dla zwierzęcia. Dzięki tej notatce zaczynamy cykl materiałów dotyczących praktyki pracy weterynarzy.

Podczas oględzin kotka, oderwano dolną wargę od podstawy szczęki z częściową utratą siekaczy mlecznych, ujawniono traumatyczne uszkodzenie tkanek miękkich prawej kończyny piersiowej (stawu nadgarstkowego) i klatki piersiowej z charakterystycznym podskórnym trzeszczeniem. Zgodnie z wynikami badania rentgenowskiego u kotka zdiagnozowano rozedmę podskórną wynikającą z urazu.

Zwichnięcia i złamania układu mięśniowo-szkieletowego nie zostały wykryte, stan narządów wewnętrznych mieścił się w normie fizjologicznej, bez uszkodzeń, krwawienie nie zostało ustalone.

Kociak otrzymał niezbędną opiekę weterynaryjną, przeprowadzono leczenie objawowe i zalecono kurs terapii rehabilitacyjnej.

Obecnie zwierzę czuje się dobrze i wraca do zdrowia.

Nasze referencje

Nagromadzenie pęcherzyków gazu w tkance podskórnej nazywa się rozedmą podskórną. Występuje w wyniku przenikania gazów atmosferycznych do tkanek i / lub z powodu gazów powstających w samych tkankach, w przypadkach urazu i / lub penetracji zakażenia beztlenowego.

Objawy rozedmy podskórnej to rozlany obrzęk bez zapalnych zmian skórnych, podobny wyglądem do obrzęku, trzeszczenia gazu, który jest wykrywany podczas badania dotykowego, który jest porównywany do chrzęstu ściśliwego śniegu.

Gazy atmosferyczne wnikają w głąb tkanek najczęściej z wnętrza, z narządów oddechowych lub jam powietrznych, gdy są uszkodzone. Na przykład, przy zamkniętym złamaniu żebra, z wprowadzeniem jego fragmentu do miąższu płuc, możliwa jest rozedma ściany klatki piersiowej.

Rzadziej źródłem rozedmy płuc jest przewód pokarmowy, głównie przełyk podczas jego perforacji. Możliwy rozwój rozedmy podskórnej z pęknięciami żołądka spowodowanymi zwężeniem odźwiernika.

Przenikanie powietrza z otwartymi obrażeniami jest możliwe w przypadkach, gdy rana ma efekt ssania - szczególnie w przypadku odmy zewnętrznej.

Nawet przy dużych rozmiarach rozedma podskórna nie jest niebezpieczna, ma głównie wartość diagnostyczną, co wskazuje na uszkodzenie narządu lub jamy. Rozedma zanika samoistnie, gdy gaz jest wchłaniany z tkanki podskórnej, co zwykle występuje w ciągu kilku dni i nie wymaga środków terapeutycznych.

Na zdjęciu Dmitrij Pietrowicz Kuzniecow (z prawej) w pracy na sali operacyjnej

Medycyna Weterynaryjna

Rozedma podskórna. Jak leczyć?

Cześć Naprawdę potrzebuję twojej pomocy. Kot wpadł pod wentylator samochodu, ogrzewany pod maską. Z silnego ciosu jego oczy wypadły, a Kota „została zebrana u weterynarza bez wykonywania rengenów, przepisywano tylko antybiotyki i środki przeciwbólowe. Obecnie przebywa w Jarosławiu w klinice i nie ma prześwietlenia.
Gładko słyszysz chrzęst, jak na śniegu. Jakie leczenie jest dla niego odpowiednie? A który stacjonarny w Moskwie może zabrać takiego pacjenta. Zdjęcie dołączone. http://pesikot.org/forum/index/?showtopic=192047

Chrupnięcie pod skórą może być spowodowane uszkodzeniem klatki piersiowej i powietrza w tkance podskórnej. W takim przypadku nie należy stosować antybiotyków, nie w przypadku bakterii. Leczenie jest objawowe. To znak ważnego, ale nie śmiertelnego. Powietrze rozpuści się, a płuca mogą przywrócić im pracę.

- Vox audita latet, littera scripta manet -
Przy całej chęci pomocy, nie ma sposobu na zajęcie się zaocznie.

Rozedma podskórna

Rozedma podskórna - akumulacja w podskórnej tkance komórkowej powietrza, która rozprzestrzenia się pod ciśnieniem w tkankach na inne obszary ciała (wzdłuż ścieżek najmniejszego oporu). Nie jest to niezależna choroba, ale objaw uszkodzenia tchawicy, oskrzeli, płuc lub przełyku.

Treść

Ogólne informacje

Po raz pierwszy termin „rozedma” (gr. Wzdęcia) używał Hipokratesa, oznaczając klaster
powietrze lub gazy w tych tkankach, gdzie zwykle nie występują.

Rozedma podskórna jest wymieniona w opisach spontanicznego pęknięcia przełyku przez holenderskiego lekarza Hermanna Burhave w 1724 r. - lekarz, który przyszedł do pacjenta, stwierdził obszary obrzęku tkanki podskórnej u pacjenta, które reagują na badanie dotykowe z trzeszczeniem.

Jako niezależne zjawisko po raz pierwszy rozedma płuc została opisana przez R. Laennec w 1819 roku.

Dokładne statystyki dotyczące występowania choroby nie istnieją obecnie, ale wiadomo, że podczas operacji laparoskopowej częstość występowania powikłań, takich jak rozedma podskórna, wynosi 0,43 - 2,34%, a ogólnie, ze względu na stosowanie instrumentów wysokociśnieniowych w stomatologii itp.. jego częstotliwość wzrasta.

Rozedma podskórna rozwija się również w większości przypadków z odwarstwą spontaniczną zastawkową (napiętą), która występuje u około 4 do 15 przypadków na 100 000 populacji.

Zamknięte obrażenia klatki piersiowej wywołują rozwój rozedmy płuc w 45-60% przypadków, a przy otwartej częstotliwości wskaźnik występowania wynosi około 18%.

Formularze

W zależności od pochodzenia, rozedma podskórna jest izolowana:

• Pourazowy, który występuje w wyniku zamkniętego i otwartego obrażenia klatki piersiowej itp.
• Jatrogenne. Występuje po manipulacjach medycznych, w wyniku których powietrze jest wstrzykiwane do tkanki i jamy ciała (za pomocą endoskopii, manipulacji dentystycznych itp.).

Skupienie się na rozpowszechnieniu rozedmy podskórnej, rozedmy płuc:

• ograniczone, co dotyczy tylko niewielkiego obszaru, który jest określony tylko przez badanie dotykowe;
• wspólne, w którym powietrze znajduje się w tkance podskórnej powyżej (głowa, szyja) i poniżej (przed moszną) zmiany;
• całkowita, w której rozedma płuc osiąga niepokojące proporcje (zwykle występuje w przypadku porażenia oskrzeli lobarowych lub odmy opłucnowej).

Przyczyny rozwoju

Rozedma podskórna w większości przypadków rozwija się, gdy:

• intensywna odma opłucnowa, której towarzyszy pęknięcie opłucnej ciemieniowej;
• pęknięcie płuc w wyniku złamania żebra;
• penetrująca rana na klatkę piersiową;
• pęknięcie oskrzeli;
• uszkodzenie tchawicy;
• pęknięcie przełyku.

Rozwój rozedmy podskórnej obserwuje się również w wyniku zabiegów dentystycznych, tracheotomii, tracheostomii, laparoskopii i ograniczonej rozedmy płuc, gdy urazy stawów, złamania kości twarzy, pęknięcie błony śluzowej nosa.

Źródłem powietrza wchodzącego do tkanki podskórnej może być:

• rana w klatce piersiowej, w której powietrze wchodzące do tkanki nie jest w stanie wrócić;
• oskrzela, tchawica lub przełyk, z którego po uszkodzeniu powietrze dostaje się do śródpiersia, aw wyniku uszkodzenia opłucnej śródpiersia wnika do jamy opłucnej;
• rana podobna do zastawki, której towarzyszy jednoczesne naruszenie integralności opłucnej ciemieniowej i płuc.

Patogeneza

Rozedma podskórna jest zwykle spowodowana defektem opłucnej ciemieniowej i wstrzyknięciem powietrza od wewnątrz do tkanek miękkich podczas intensywnej odmy opłucnowej.

Odma opłucnowa powstaje w wyniku uszkodzenia płuc, które powoduje pęknięcie wewnętrznej powierzchni opłucnej płucnej i prowokuje dopływ powietrza do przestrzeni płucnej.

Pęknięcie opłucnej płucnej prowadzi do zapadnięcia się płuc i niezdolności płuc do wykonywania swoich funkcji. W rezultacie, w jamie okołonaczyniowej, ilość powietrza przy każdym oddechu wzrasta, powodując wzrost ciśnienia w jamie opłucnej.

Kiedy zewnętrzna powłoka opłucnej jest uszkodzona, w wyniku wzrostu ciśnienia, powietrze wnika głębiej w tkankę, gromadzi się, gdy wchodzi do tkanki podskórnej, a następnie rozprzestrzenia się przez nią z powodu braku powięzi wzdłuż ścieżki najmniejszego oporu.

Rozedma podskórna może być również spowodowana przedostaniem się powietrza do tkanek bezpośrednio ze środowiska (rana w klatce piersiowej, otwarte złamanie żeber) - w tym przypadku odma opłucnowa nie rozwija się. Rozedma w takich przypadkach jest miejscowa.

Często nie ma odmy opłucnowej i obliteracji (zamknięcia) jamy opłucnej ze złamaniami żeber, któremu towarzyszy uszkodzenie płuc. W tym przypadku rozedma podskórna jest spowodowana powietrzem pochodzącym ze śródpiersia z powodu górnego otworu szkieletu kostno-chrzęstnego klatki piersiowej, przez który przechodzi tchawica i przełyk.

Rozedma podskórna szyi może rozwijać się przy złożonych ekstrakcjach zębów lub przy użyciu szybkich końcówek i dmuchaw strzykawkowych podczas zabiegów stomatologicznych. W takich przypadkach powietrze zazwyczaj penetruje bruzdę dziąsłową.

Podskórna rozedma twarzy może wystąpić ze złamaniami kości twarzy, złamaniami zatok przynosowych i zamkniętymi pęknięciami. Zwykle powietrze dostaje się pod skórę powieki, aw przypadku uszkodzenia ścian orbity i orbity. Zwiększone dmuchanie nosa, które powoduje pęknięcie błony śluzowej nosa, może również prowadzić do rozedmy podskórnej twarzy.

Ponieważ płaszczyzny twarzy są zbliżone do płaszczyzn szyi i klatki piersiowej, rozedma płuc może rozprzestrzenić się na śródpiersie, gdy duże ilości powietrza wnikają w głębokie płaszczyzny szyi.

W tracheotomii rozedma podskórna powoduje powstanie mieszaniny oddechowej pod skórą w wyniku uszkodzenia błony śluzowej tchawicy przy powtarzających się nakłuciach lub gdy stomia jest nadal nieformowana.

Objawy

Głównym objawem rozedmy podskórnej jest zauważalny wizualnie obrzęk tkanki podskórnej, który chrupie na dotykaniu (dźwięk podczas słuchania przypomina chrzęst suchego śniegu).

Rozedmie podskórnej klatki piersiowej mogą towarzyszyć bóle w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu i nieregularne ciśnienie krwi spowodowane zmianami w układzie sercowo-naczyniowym. Objawy te wynikają z faktu, że powietrze przed dostaniem się do tkanki podskórnej przechodzi do wnętrza klatki piersiowej i ściska naczynia.

W obecności odmy opłucnowej i zapaści płucnej u pacjenta pojawia się duszność i niewydolność oddechowa.

Urazom i urazom towarzyszy silny ból.

W przypadku rozległej rozedmy podskórnej może wystąpić chrypka i zamknięcie powiek.

Diagnostyka

Diagnoza jest dokonywana na podstawie:

• Dane wywiadu, w tym szczegóły przed tym stanem (szczególnie ważne w przypadku rozedmy podskórnej twarzy i szyi).
• Badanie, podczas którego wykonywane jest ręczne badanie palpacyjne. Rozedmie podskórnej nie towarzyszy ból podczas palpacji, asymetryczny i charakteryzujący się obecnością trzeszczenia. Puls z częstą rozedmą płuc jest przyspieszany, ale jest słabo wypełniony, ciśnienie tętnicze spada.
• Rentgen, który pozwala wykryć gromadzenie się powietrza w dotkniętym obszarze. Ponieważ ograniczona rozedma płuc może szybko się rozpuścić, kilka dni później zdjęcia rentgenowskie mogą być niedoinformowane.

Ważna jest również dynamika procesu - ciasnej odma opłucnowa towarzyszy gwałtowne rozprzestrzenianie się rozedmy podskórnej na klatce piersiowej, szyi, twarzy, plecach, w niektórych przypadkach proces wpływa na całe ciało, co prowadzi do dramatycznej zmiany wyglądu pacjenta.

Występowanie rozedmy podskórnej po operacji płuc może wskazywać:

• wynikowa przetoka oskrzelowa, która jest miejscem przenikania powietrza do jamy opłucnej, rany pooperacyjnej, a następnie do otaczającej rany włókna;
• niewystarczające uszczelnienie rany klatki piersiowej.

Leczenie

Ponieważ rozedma podskórna znika sama bez specyficznego leczenia, ponieważ rozpuszcza się w powietrzu, środki terapeutyczne mają na celu wyeliminowanie przyczyny przedostania się powietrza do tkanki podskórnej.

W odma opłucnowa powietrze jest wypompowywane z jamy opłucnej za pomocą igły przez aspirację nakłucia. Nieskuteczność zabiegu jest oznaką przepływu powietrza z tkanki płucnej i wymaga ścisłego drenażu jamy opłucnej lub stworzenia aktywnego systemu aspiracji (zwykle stosowane są lampy próżniowe).

Jeśli środki drobnego zabiegu nie pomogły osiągnąć rozszerzenia płuc, wykonywana jest operacja (uszkodzenie ściany klatki piersiowej wymaga torakotomii i zszycie wady rany).

Aby ustabilizować stan pacjenta:

• podaje się środki przeciwbólowe i środki sercowo-naczyniowe;
• wykonywać inhalacje tlenowe;
• przepisać antybiotyki i leki przeciwkaszlowe.

W przypadku rozległej rozedmy podskórnej, igła jest wprowadzana do pewnych obszarów i powietrze jest uwalniane za pomocą powolnego głaskania.

Wraz ze wzrostem rozedmy płuc, gumowa rurka jest wkładana do jamy opłucnej z bocznym oknem na końcu, na którego zewnętrznym końcu znajduje się cięty gumowy palec rękawicy (drenaż zaworu N. N. Petrov). Końcówka z odciętym palcem gumowym jest zanurzona w małym słoiku częściowo wypełnionym wodą, rozładowując w ten sposób jamę opłucnową z powietrza i wysięku (gdy wydychasz przez rurkę drenażową, powietrze z jamy opłucnej wychodzi, a kiedy wdychasz powietrze, nie dostaje się do jamy opłucnej z powodu spadającego końca palec).
Urazy otwarte i urazy podlegają leczeniu chirurgicznemu.

Po wyeliminowaniu przyczyny rozedmy ustępuje w ciągu kilku dni.

Rozedma podskórna kota

Dwa tygodnie temu kot czyścił zęby. 4 dni leżały, prawie nie wychodzili, spali bardzo, myśleli o znieczuleniu, starali się nie przeszkadzać.

Podano tylko antybiotyk - jak się okazało, przez pomyłkę rozładowano Stomorgyl 10, zamiast Stomorgyl 2, z tą różnicą, że dawka jej nie pasowała, miała 3 kilogramy siły, więc tabletka była ogromna, podzieliłem ją na 4 części, kot był oburzony, ale połknięty.
Piątego dnia po pigułce zwymiotowała.
Rano kot miał gardło. wieczorem byli już w szpitalu.
Zdjęcie pokazuje rozedmę, a kiedy rozumiemy dziurę w tchawicy, my, przełyk.
2 dni spędzone w bunkrze tlenowym. Oddychał oddech.
Lekarze Privypiske napisali „możliwe konsekwencje szczotkowania zębów”.
Brak specjalnych zaleceń, pytam, jak karmić - zwykle, ale zwykle zjada jedzenie przede wszystkim miłości. Znowu przyszła do siebie przez 2 dni, ukryła się, na trzecim, najwyraźniej czując się lepiej, poszła jeść, a wielu, najwyraźniej, już jej nie przeszkadzało, jakby oddychało, więc najwyraźniej to przesadnie, rano zwymiotowała
i szyja znowu spuchnięta. Rozedma płuc, która do tego czasu była już ledwie zauważalna, powróciła do pierwotnego stanu.
Byli w szpitalu - nie wyszliśmy, bo jej oddech jest normalny, mówili, że rak powinien się wydostać.
Na drugi dzień nie jeść nie pije. Pijemy trochę ze strzykawki. Ale okresowo, niezwiązany z piciem, zaczyna się atak uduszenia, jak w astmie, miażdży i zmienia kolor na niebieski, trwa kilka minut.
Po tym oddech zostaje przywrócony.
Jakie zalecenia dałbyś dla zbawienia Cudu?

VetSovet

Witryna weterynaryjna

Rozedma płuc

Rozedma płuc u psów, kotów

Rozedma płuc (Emphyzema) u psów, kotów - patologiczny wzrost objętości płuc.

Rozedma pęcherzyków płucnych jest związana z rozszerzaniem się płuc ze względu na wzrost objętości pęcherzyków płucnych, a śródmiąższowe występuje, gdy powietrze wchodzi do śródmiąższowej tkanki łącznej (międzykręgowej) z powodu pęknięcia oskrzeli i jam. Rozedma płuc może być ostra i przewlekła, rozlana i miejscowa (zastępcza).

Ostra rozedma pęcherzyków płucnych występuje po długotrwałym wysiłku fizycznym, zwłaszcza u starszych osób po rozlanym mikrobronchozie.

Zastępcza (kompensacyjna) rozedma niektórych części płuc występuje, gdy zdolność oddechowa płuc zmniejsza się, jednostronna odma opłucnowa, zapalenie opłucnej, zapalenie oskrzeli.

Przewlekła rozedma pęcherzyków rozwija się jako przełamanie ostrej astmy, skurczu oskrzeli, zapalenia okostnej, zapalenia opłucnej, zapalenia płuc. Udowodniono fakt uczulenia alergicznego na rozedmę pęcherzyków płucnych.

Ostra rozedma pęcherzyków płucnych pojawia się w wyniku nadmiernego rozciągnięcia pęcherzyków płucnych o zwiększonej funkcji oddechowej (bieganie), bez widocznych oznak zaniku tkanki międzyzębowej. U zwierząt odpornych, po wykluczeniu wysiłku fizycznego, stresu i właściwej ogólnej terapii wzmacniającej, objawy choroby mogą zniknąć bez śladu.

Gdy rozedma płuc, pomimo wzrostu płuc, zmniejsza się ich powierzchnia oddechowa, co jest częściowo kompensowane przez zwiększone oddychanie i bicie serca, zwiększone stężenie hemoglobiny we krwi. Wraz z rozwojem procesu niewydolności oddechowej postępuje, staje się nieodwracalny.

W rozedmie śródmiąższowej powietrze przechodzi przez śródpiersie do tkanki podskórnej, ściskając pęcherzyki, szybko prowadząc do niewydolności oddechowej.

Objawy rozedmy płuc u psów, kotów

Objawy choroby korelują z jej nasileniem. Charakteryzuje się dusznością wydechową, zmęczeniem, tachysystole, akcentem II dźwięków serca, kaszlem. Z perkusją - wzrost pola płucnego w kierunku ogonowym, głośny z dźwiękiem o odcieniu latynoskim. Osłuchanie można usłyszeć sapanie o wysokiej barwie i głośności. Klatka piersiowa jest zaokrąglona. Podczas wdechu przestrzenie międzyżebrowe toną, a podczas wydechu wybrzuszają się.

Rozpoznanie choroby odbywa się na podstawie kombinacji objawów, cech wzrostu niewydolności oddechowej, z uwzględnieniem danych z wywiadu, jak również badań fluoroskopowych.

Leczenie rozedmy płuc u psów, kotów

Aktywność fizyczna jest całkowicie zatrzymana, stworzono optymalny system higieny dla zwierząt, spokój i witaminizowaną, łatwo przyswajalną dietę. Atropina, efedryna jest podawana podskórnie, a wewnątrz - aminofilina. Barotec, fencarol, atrovent, levamisole, intal, noxiron, delagil, lamodal, chlorek wapnia, bromki, aminazyna, suprastin, propazin, pipolfen są stosowane przeciwko alergiom. Przedstawiono środki kardiotoniczne (roztwór kamfory w oleju, corinfar, ramipril, angiopril, protenol, adverzutene, prazosin, glukoza, glikozydy nasercowe). Z powikłaniami zapalenia oskrzeli, leków wykrztuśnych, jodki są przepisywane. Przewlekła rozedma pęcherzyków jest nieuleczalna. W okresach zaostrzenia wskazane jest leczenie objawowe, fizjoterapia (Solux, terapia indukcyjna, UHF, promieniowanie UV, dawkowanie nasłonecznione).

Zapobieganie polega na poprawie stanu zwierzęcia, poprawie żywienia, zapobieganiu zapaleniu oskrzeli, stymulacji odporności, zapobieganiu ekspozycji na alergeny.

Rozedma płuc

Rozedma płuc - (Rozedma płucna) jest chorobą zwierząt charakteryzującą się nieprawidłową ekspansją i zwiększeniem objętości pęcherzyków lub nagromadzeniem powietrza w tkance łącznej międzypęcherzykowej.

Występuje rozedma płucna (ostra i przewlekła). Wraz z pęknięciem tkanki płucnej i przenikaniem powietrza do tkanki łącznej międzyziarnowej rozwija się rozedma śródmiąższowa. Najczęściej u koni, psów myśliwskich i zaprzęgowych obserwuje się rozedmę pęcherzyków płucnych, z reguły u bydła rejestruje się rozedmę śródmiąższową.

Rozedma płuc (Emphysema pulmonum alveolarae) może być miejscowa (lokalna), rozwijająca się jako zjawisko kompensacyjne w ropniach, zapaleniu oskrzeli i innych zmianach płucnych, gdy zdrowe obszary płuc są nadmiernie przesadzone i mają ogólne, zachęcające płuco.

Etiologia. Ostra rozedma pęcherzyków płucnych u zwierząt występuje w przypadku nadmiernego przeciążenia tkanki pęcherzykowej podczas częstego i intensywnego oddychania, gdy pęcherzyki płucne wypełnione do granicy powietrzem są silnie ściśnięte podczas wydechu.

Ten rodzaj napięcia występuje podczas długiego wyścigu koni na imprezach sportowych, z pracą koni roboczych wzmocnioną i przedłużoną bez odpoczynku, z nadmiernym użyciem sań i psów myśliwskich, gdy elastyczne właściwości tkanki płuc są osłabione, a pęcherzyki są rozciągnięte i powiększone. Tkanka płucna jednocześnie zachowuje swoją strukturę i zwiększa swoją objętość.

Przewlekła rozedma pęcherzyków rozwija się jako kontynuacja ostrej rozedmy płuc, jeśli zwierzę nie wyzdrowiało w pełni, a czynniki etiologiczne nadal wpływają na tkankę płucną. Najczęściej przewlekła rozedma pęcherzyków u zwierząt rozwija się jako choroba wtórna w przewlekłym rozlanym zapaleniu oskrzeli, zapaleniu oskrzeli i skurczu oskrzeli (astmatyczne zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa). Choroba jest również rejestrowana ze zwężeniem krtani, tchawicy i oskrzeli, przewlekłym zapaleniem płuc i zapaleniem opłucnej. Czynniki alergiczne odgrywają pewną rolę w występowaniu i rozwoju płucnej rozedmy płuc (konie wdychające zarodniki pleśni, pyłki psów itp.).

Przyczyną rozedmy śródmiąższowej jest przenikanie powietrza do tkanki łącznej międzyzębowej podczas pękania ścian oskrzeli i jam podczas nadmiernego wysiłku fizycznego. U bydła występuje, gdy płuca są ranione przez obce przedmioty z boku przedniego żołądka (siatka).

Czynnikami predysponującymi do rozedmy płuc są: ogólne osłabienie organizmu, przepracowanie, niewydolność sercowo-naczyniowa, choroby nerek i centralny układ nerwowy.

Rozwój choroby jest wspierany przez brak witamin, mikroelementów (kobalt, jod, mangan) w organizmie, węglowodanów, długi brak aktywności fizycznej, nadmiar niklu i tlenku krzemu w paszy.

Patogeneza. Podstawowym procesem jest podrażnienie międzyreceptorów oskrzeli czynnikami zakaźnymi i grzybiczymi, zimnem i chemikaliami. Bodźce te, pochodzące z interoreceptorów oskrzelowych, zwłaszcza tych mniejszych, prowadzą do załamania się w nich regulacji nerwowej, prowadząc do szeregu zaburzeń czynnościowych aparatu nerwowo-mięśniowego oskrzeli i procesów troficznych w płucach. Wynikające z tego zaburzenia funkcjonalne w płucach zwierząt są szczególnie typowe dla początkowych postaci rozedmy płuc i objawiają się objawami małego skurczu oskrzeli, co prowadzi do zmniejszenia zdolności funkcjonalnej płuc, zwiększenia aktywności wydechowej i prawdopodobnie zmiany wytwarzania histaminy przez tkankę płuc. Pod wpływem powyższych czynników pęcherzyki płucne mogą rozwijać się 5-15 razy więcej niż ich normalna objętość. Istniejące zaburzenia czynnościowe stopniowo stają się anatomiczne. W tym czasie aktywność wydechowa chorego zwierzęcia jest jeszcze większa. Rozciągnięte ściany pęcherzykowe, ściskające osadzone w nich naczynia włosowate, powodują trudności w krążeniu krwi i wymianie gazu w płucach, prowadząc do zastoju w małym kręgu krążenia krwi, powodując zastoinowy katar w oskrzelach u zwierzęcia. W przewlekłej rozedmie płucnej przedłużające się rozciąganie ścian pęcherzyków płucnych prowadzi do rozwoju w nich procesów atroficznych z głębokimi zmianami morfologicznymi, aż do pęknięć pęcherzyków płucnych. Zjawiska nieżytowe powodują obrzęk błony śluzowej oskrzeli, powodując jej obrzęk i prowadząc do zwężenia światła oskrzeli. Wszystko to utrudnia oddychanie, zwiększając duszność u zwierzęcia. W przypadku pęknięcia ścian pęcherzyków powietrza powietrze może przenikać do tkanki śródmiąższowej i pod skórę. Powstawanie trudności krążeniowych w małym okręgu prowadzi do przerostu prawej komory serca. W przypadku niewystarczającej kompensacji części prawej komory serca zwierzę może doświadczać objawów niewydolności serca. Zatem, gdy rozedma płuc jest naruszeniem oddychania płucnego, procesy oksydacyjne i metaboliczne są zaburzone w ciele chorego zwierzęcia. Klinicznie procesy te objawiają się zmniejszeniem rezerwy zasadowej krwi. W przewlekłej rozedmie płucnej procesy te w organizmie są zwykle nieodwracalne.

Zmiany patologiczne. Przy całkowitej rozedmie płuc płuca są powiększone, spuchnięte, puszyste, ich elastyczność jest zmniejszona, blado różowa, zajmuje całą jamę opłucnej i widać ślady żeber na jej powierzchni, słychać niewielkie pęknięcia (krepowanie) na powierzchni, dołek nie jest wyrównany przez długi czas, powierzchnia cięcia jest sucha.

Przewlekła rozedma pęcherzyków podczas autopsji u upadłego zwierzęcia charakteryzuje się pęcherzykami w płucach wypełnionymi powietrzem, czasami dość dużymi - aż do jaja gołębia (forma pęcherzowa). Powiększona klatka piersiowa (w kształcie beczki). W sercu przerostu prawej komory i dekompensacji - jej rozszerzenie.

Rozedma śródmiąższowa wyraża się przez nagromadzenie powietrza w tkance łącznej międzyziarnowej i pod opłucną. Podczas sekcji znajdujemy wiele cienkościennych pęcherzyków powietrza lub ich łańcuchów, które poruszają się łatwo podczas głaskania lub omacywania. Rozedma śródmiąższowa występuje częściej u koni, bydła i psów.

Zmodyfikowane oskrzela zawierają śluzowate zatyczki.

Objawy kliniczne. U pacjentów z ostrą rozedmą pęcherzyków płucnych rejestrujemy zmęczenie nawet po niewielkim wysiłku fizycznym. Charakteryzuje się silną dusznością: podczas oddychania widoczne są ostre ruchy ścian żebrowych i mięśni brzucha, nozdrza zwierząt są powiększone, odbyt wystaje, gdy wydychasz, czasami oddychaniu towarzyszą jęki, psy oddychają z otwartymi ustami. Przy uważnej obserwacji można zauważyć wydłużenie fazy wydechowej. Mały skok zwierzęcia radykalnie wzmacnia te znaki. Podczas osłuchiwania w płucach przednich zwykle słucha się twardego oddychania pęcherzykowego, z ciężkim zapaleniem oskrzeli - wzmocnionym, twardym pęcherzykowym oddychaniem i suchymi melodyjnymi, rzadziej wilgotnymi rzęsami, jak również mieszaną dusznością.

Często zauważamy tępy, krótki i słaby kaszel typowy dla rozedmy płuc.

Perkusja pola płuc daje głośny dźwięk pudełka. Zauważamy objaw charakterystyczny dla rozedmy płuc - przesunięcie tylnej granicy płuca o 1-2 żebra, u niektórych chorych zwierząt granica ta wykracza poza ostatnie żebro. Obszar stępienia serca jest zmniejszony. Temperatura ciała jest normalna, aw rzadkich przypadkach podgorączkowa.

U większości chorych zwierząt rejestrujemy kompensacyjne zwiększenie aktywności serca: wzrost częstości tętna, wzrost tonów serca, zwłaszcza drugiego (rozkurczowego) w tętnicy płucnej. Przy korzystnym przebiegu choroby po wyeliminowaniu stresu fizycznego zwierzęcia i odpoczynku pacjenta objawy ostrej rozedmy pęcherzyków płucnych mogą zniknąć w ciągu kilku dni.

Przy przewlekłej rozedmie płucnej następuje stopniowy wzrost charakterystycznej wydechowej (wydechowej) duszności. Wydech u chorego zwierzęcia staje się napięty i wydłużony. Występuje w dwóch fazach: po pierwsze, następuje gwałtowne załamanie klatki piersiowej, a następnie po krótkim czasie zauważamy silny skurcz ściany brzucha. Podczas wydechu przestrzeń międzyżebrowa jest zauważalnie zauważalna, na granicy ścian klatki piersiowej i jamy brzusznej występuje wyraźnie określone obniżenie (zsyp zapłonowy) i wypukłość odbytu. Pomimo intensywnego oddychania strumień powietrza wydychanego przez zwierzęta jest słaby. U koni z przewlekłą rozedmą pęcherzyków przez długi czas klatka piersiowa ma kształt beczki. Podczas perkusji głośny dźwięk w pudełku jest wyraźnie zdefiniowany w całym polu płuc, granica uderzenia w płuca jest przesunięta z powrotem o 1-4 przestrzenie międzyżebrowe. Podczas osłuchiwania płuc, osłabionego oddychania pęcherzykowego, osłabienia impulsu sercowego, słychać wzrost rozkurczowych tonów serca i wzrost częstości akcji serca. Po wysiłku objawy duszności wydechowej u chorego zwierzęcia gwałtownie wzrastają.

W przypadku rozedmy śródmiąższowej z reguły charakteryzuje się ostrym i szybkim przebiegiem choroby. Wraz z przenikaniem powietrza do tkanki łącznej międzyzębowej u chorego zwierzęcia, następuje gwałtowne pogorszenie ogólnego stanu ze wzrostem objawów uduszenia: postępująca duszność, sinica błon śluzowych, pojawiają się objawy niewydolności sercowo-naczyniowej. Podczas osłuchiwania płuc słychać drżące bąbelki i słychać stukot. Pod skórą szyi, klatki piersiowej, czasami pleców i zad z omacywaniem znajduje się trzeszczenie pęcherzyków powietrza (rozedma podskórna). Ciało dostaje opuchnięte kontury.

Przeprowadzając rentgenoskopię płuc ustalamy oświecenie pól płucnych i umiarkowaną mobilność, przepona cofnęła się do tyłu. W przypadku rozedmy płuc z wyraźnymi objawami zapalenia okostnej i pneumosklerozy, cień przepony ma wybrzuszenie w górnej części skierowane do tyłu i wypukłość w górnej części skierowaną do przodu. Wyprawy membrany są nieregularnie falowane, z największym zakresem w dolnej części wypukłej. Poprawił się rysunek Khilusny.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie wywiadu i klinicznych objawów choroby. Radiologiczne ustalają oświecenie pola płucnego w rozedmowych obszarach płuc, wzmacniając wzór oskrzeli, przesuwając do tyłu kopułę przepony. U koni często odnotowuje się kompensacyjny wzrost liczby erytrocytów i ilości hemoglobiny we krwi u poszczególnych zwierząt - eozynofilii i monocytozy.

Diagnostyka różnicowa. Podczas przeprowadzania diagnostyki różnicowej lekarze weterynarii powinni wykluczyć zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, opłucnę, opuchliznę i odma opłucnową.

Leczenie. Zwierzęta chore na ostrą rozedmę pęcherzyków płucnych powinny mieć możliwość odpoczynku i trzymania ich w czystym, dobrze wentylowanym pomieszczeniu, w okresie letnim w cieniu w czystym powietrzu. Dieta składa się z niskokalorycznej strawnej paszy. Aby rozszerzyć światło oskrzeli i zmniejszyć duszność codziennie podskórnie przez 5-7 dni z rzędu nałożyć 0,1% roztwór atropiny (koń 10-15 ml na zastrzyk), 5% roztwór efedryny (koń 10-15 ml na zastrzyk), lub euphyllinum (0,1-0,2 g na psa na domek). W obecności czynników alergicznych należy podawać chlorek wapnia, bromek sodu i potasu, nowokainę, aminazynę, propazynę, suprastynę, pipolfen. Podczas kompleksowego leczenia farmakologicznego stosuje się chore zwierzęta, środki sercowe i ogólne środki tonizujące (kofeina, kordiamina, strofantyna, glukoza itp.).

Przy zagrożeniu obrzękiem płuc u zwierzęcia krwawią.

Pacjenci z przewlekłą rozedmą pęcherzyków płucnych, jeśli nie reprezentują znaczącej wartości plemiennej i dekoracyjnej, są odrzucani lub stosowani przy minimalnym wysiłku fizycznym. Leczenie farmakologiczne powinno mieć na celu złagodzenie lub wyeliminowanie skutków przewlekłego zapalenia oskrzeli, na które przepisywane są leki wykrztuśne, inhalacje, preparaty jodu, jak w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Przeprowadza się leczenie zwierząt z rozedmą śródmiąższową, tak jak w ostrej rozedmie płuc. Główne leczenie powinno być ukierunkowane na zmiękczenie i wyeliminowanie kaszlu, aby zapobiec dalszemu przenikaniu powietrza do tkanki łącznej międzyziarnowej płuc i normalizacji funkcji układu sercowo-naczyniowego.

Zapobieganie rozedmie płuc polega na prawidłowym stosowaniu zwierząt (koni, wołów) podczas pracy. Konie nie powinny mieć możliwości długiego i szybkiego chodu; podczas transportu zwierząt ciężar ładunku musi odpowiadać stanowi zdrowia jego ciała i wytrzymałości. Przestrzegaj ustalonych zasad treningu koni sportowych i psów. Podczas badania klinicznego zwierząt konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania płuc i oskrzeli; wszystkie zwierzęta z początkiem rozedmy płuc są pozbawione stresu, leczone, a następnie przenoszone do pracy lekkiej. Ważne jest, aby właściciele zwierząt szybko zapobiegali pojawieniu się zapalenia oskrzeli, ponieważ często są one powikłane rozedmą płuc.