Co to jest sztuczna śpiączka na zapalenie płuc?

Zapalenie opłucnej

W ciężkim zapaleniu płuc pacjent jest czasami wstrzykiwany w sztuczną śpiączkę. Po co to jest?

Sztuczna śpiączka

Sztuczny, zwany także narkotykiem, ponieważ do wprowadzenia do niego za pomocą specjalnych leków. Najczęściej są to produkty z grupy barbituranów.

Zastosuj go, aby chronić organizm przed poważnymi konsekwencjami w ciężkiej chorobie, aby zmniejszyć stopień uszkodzenia mózgu. W procesie pneumonicznym upośledza się układ oddechowy, zmniejsza się natlenienie krwi, rozwija się niedotlenienie. Prowadzi to do zaburzeń metabolicznych, dysfunkcji wielonarządowej. Aby spowolnić metabolizm i zmniejszyć zapotrzebowanie organizmu na tlen, pacjent jest sztucznie wstrzykiwany w śpiączkę.

Pozwala to lekarzom zmniejszyć ryzyko śmiertelnych powikłań, zapobiec rozwojowi niewydolności narządów i kontynuować niezbędne intensywne leczenie. Śpiączka lekarska chroni pacjenta w okresie, kiedy nie radzi sobie z postępującą poważną chorobą.

Stan pacjenta

Po wprowadzeniu do sztucznego pacjenta jest nieprzytomny, jego odruchy nie występują, metabolizm jest spowolniony, a temperatura ciała obniżona. Ponadto pacjent ma następujące zmiany:

  • Ciśnienie krwi jest zmniejszone.
  • Tętno spada, puls zwalnia.
  • Hamowana motoryka jelit.
  • Nie ma aktywności ruchowej i wrażliwości na bodźce (ból, temperatura, dźwięk).
  • Rozluźnia mięśnie.

Ciężkie niedotlenienie obecne w ciężkim zapaleniu płuc jest jeszcze bardziej nasilone przez spowolnienie przepływu krwi, więc pacjent jest podłączony do respiratora. Zapewnia regularne i wystarczające zaopatrzenie w tlen, co pozwala chronić najważniejsze narządy - przede wszystkim mózg.

Kontrola medyczna

Chociaż wprowadzenie do kogo jest zabiegiem medycznym, jest niebezpieczne dla organizmu. Bycie nieprzytomnym może prowadzić do odleżyn i martwicy skóry, nasilenia zapalenia płuc, upośledzenia funkcji mózgu, uszkodzenia jego kory. Czasami śpiączka trwa wystarczająco długo, podczas gdy ryzyko powikłań wzrasta, rokowanie dla pacjenta pogarsza się.

Aby kontrolować podstawowe parametry życiowe, lekarze używają specjalnych urządzeń. Przy śpiączce pacjent jest z nimi stale połączony, co pozwala monitorować jego stan. Przeprowadzenie takiej obserwacji pacjenta jest możliwe tylko na oddziale intensywnej terapii.

Lekarz regularnie monitoruje następujące wskaźniki:

  • Ciśnienie krwi i tętno.
  • Temperatura ciała.
  • Nasycenie tlenem krwi.
  • Kwasowo-zasadowy bilans krwi.

Ponadto szacuje się ciśnienie wewnątrzczaszkowe i mikrokrążenie w tkankach mózgu, jego metabolizm. W razie potrzeby pacjent poddawany jest obliczonemu lub rezonansowi magnetycznemu.

Komplikacje

Sztuczna śpiączka w zapaleniu płuc zwykle trwa krótko, czas jej trwania zależy od postaci i zakresu choroby, obecności powikłań. Rokowanie dla tego leczenia jest korzystniejsze dla pacjenta niż dla krwotoku mózgowego. Gdy stan pacjenta ustabilizuje się, zostaje usunięty ze śpiączki. Proces ten jest również niebezpieczny dla zdrowia, a zatem przeprowadzany jest pod kontrolą resuscytatora.

Długotrwała mechaniczna wentylacja w zapaleniu płuc może niekorzystnie wpływać na stan układu oddechowego i prowadzić do takich powikłań:

  • Powietrze wchodzące do jamy opłucnej - odma opłucnowa.
  • Odleżyny tchawicy, jej zwężenie.
  • Zrosty, zapalenie oskrzeli.
  • Przetoka między tchawicą a przełykiem.

W rzadkich przypadkach konsekwencją przedłużającej się śpiączki medycznej jest niewydolność nerek, zaburzenia innych układów, zmniejszenie funkcji intelektualno-umysłowych pacjenta.

Wprowadzenie i usunięcie sztucznej śpiączki jest poważną i niebezpieczną procedurą medyczną. Ale w niektórych sytuacjach nie możesz się bez niego obejść. W ciężkim zapaleniu płuc metoda ta pozwala chronić organizm przed ciężkim niedotlenieniem, zapewnia odpowiednią terapię i poprawia rokowanie dla pacjenta.

Jakie komplikacje mogą wywołać sztuczna śpiączka dla zapalenia płuc?

Zapalenie płuc jest bardzo poważną chorobą wymagającą długotrwałej i intensywnej terapii. Sztuczna śpiączka w zapaleniu płuc pomaga w przeprowadzaniu wszystkich niezbędnych interwencji medycznych, minimalizując powikłania i dysfunkcję innych narządów i układów. Środek ten jest stosowany tylko w skrajnych przypadkach, gdy jego użycie jest rzeczywiście uzasadnione.

Ponadto ta metoda jest czasami stosowana zamiast znieczulenia, gdy konieczne jest przeprowadzenie poważnych operacji lub innych interwencji chirurgicznych. Uważa się, że w tym przypadku śpiączka pomaga pacjentowi lepiej przenieść wszystkie manipulacje i uniknąć znacznej utraty krwi.

Zanurzenie osoby w sztucznej (lub medycznej) śpiączce, jak również jej usunięcie z tego stanu, musi koniecznie być nadzorowane przez specjalistę. Przez cały okres pobytu osoby w tym stanie znajduje się pod nadzorem lekarza, a główne objawy życiowe są rejestrowane za pomocą specjalnych urządzeń.

W przypadku pogorszenia stanu zdrowia lub awarii któregokolwiek z narządów, osoba powinna natychmiast otrzymać pomoc w nagłych wypadkach. Jeśli stan niestabilny trwa dłużej niż dozwolona norma czasowa, może to prowadzić do poważnych zaburzeń funkcji życiowych organizmu, utraty zdolności poznawczych lub śmierci.

Charakterystyka sztucznej śpiączki

Sztuczna śpiączka jest wymuszonym wprowadzeniem osoby w śpiączkę za pomocą leków działających na centralny układ nerwowy.

Najczęściej jako takie stosowane są odmiany barbituranów. Jednocześnie osoba jest całkowicie nieświadoma, jego procesy metaboliczne są spowolnione, funkcje odruchowe są całkowicie wyłączone.

Wśród głównych wskaźników obserwowanych u osoby w śpiączce medycznej znajdują się:

  • znaczny spadek temperatury ciała;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • zakończenie przewodu pokarmowego;
  • całkowite rozluźnienie tkanki mięśniowej i unieruchomienie ciała;
  • silny spadek częstości akcji serca;
  • spowalniając ruch krwi przez ciało;
  • brak reakcji na różne bodźce.

Ze względu na fakt, że w takim stanie osoba może doświadczyć martwicy z powodu braku tlenu we krwi, koniecznie łączy się z respiratorem - sztucznym oddychaniem. W ten sposób płuca są stale napełniane specjalną mieszaniną oddechową zawierającą tlen. Pomaga zachować funkcje życiowe organizmu.

Sztuczna śpiączka może trwać wystarczająco długo. Aby osoba mogła pozostać w śpiączce bez powodowania martwicy i innych negatywnych konsekwencji, podstawowe funkcje ciała są stale monitorowane. W celu monitorowania parametrów życiowych używa się specjalnego sprzętu. Wymagana jest również stała obecność lekarza na oddziale intensywnej terapii.

Diagnozę osoby, która znajduje się w sztucznej śpiączce, przeprowadza się za pomocą następujących metod:

  • pomiar ciśnienia śródczaszkowego w celu oceny stanu mózgu;
  • badanie krwi z żyły szyjnej w celu oceny metabolizmu w tkance mózgowej;
  • lokalna przepływomierz laserowy do pomiaru mikrokrążenia w mózgu;
  • procedury z wykorzystaniem wizualizacji (rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa itp.).

Wszystkie te środki są obowiązkowe, ponieważ śpiączka jest wystarczająco niebezpieczna dla ciała, podobnie jak proces usuwania osoby ze śpiączki. Dlatego konieczne jest dołożenie wszelkich starań, aby zachować wszystkie funkcje ciała w normalnym stanie.

Wyjdź ze śpiączki i komplikacji

Pomimo tego, że ten typ śpiączki jest medyczny i celowo spowodowany, długi pobyt w tym stanie może mieć negatywne konsekwencje. W przypadku sztucznej śpiączki z zapaleniem płuc zwykle nie występują poważne powikłania. Ponieważ środek ten nie jest związany z ciężkim krwawieniem lub udarem, ale jest stosowany do lepszego leczenia, można go łatwo usunąć bez negatywnych konsekwencji. Jednak skutki uboczne mogą nadal występować nawet w tej sytuacji.

Ze względu na zastosowanie sztucznego układu oddechowego, układ oddechowy wyrządza ogromne szkody. Główne zaburzenia, które mogą wpływać na układ oddechowy po wyjściu ze śpiączki lekowej, są następujące:

  • odma opłucnowa;
  • zwężenie tchawicy;
  • owrzodzenia błony śluzowej tchawicy;
  • zapalenie tchawicy i oskrzeli;
  • niedrożność oskrzeli z zrostami;
  • przetoki w ścianach tchawicy i przełyku.

Oprócz zaburzeń w układzie oddechowym sztuczna śpiączka może prowadzić do innych patologii. Długotrwała śpiączka może negatywnie wpływać na dopływ krwi do narządów wewnętrznych z powodu upośledzonego przepływu krwi przez tętnice. Może wystąpić niewydolność nerek lub patologia przewodu pokarmowego. Przeniesiona śpiączka może również wpływać na stan psycho-emocjonalny i powodować zaburzenia neuropsychiatryczne.

Obecność i charakter powikłań zależy od czasu trwania śpiączki i przyczyny, dla której osoba została w nią zanurzona. Jeśli potrzeba sztucznej śpiączki była spowodowana ciężkim krwawieniem lub udarem, prawdopodobieństwo powikłań jest większe niż w przypadku zapalenia płuc lub operacji.

Korzystając ze sztucznej metody śpiączki, należy pamiętać, że skutki tego stanu mogą być zupełnie inne i czasami nieoczekiwane. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że nieodwracalne uszkodzenia zostaną zadane mózgowi, co prowadzi do utraty zdolności poznawczych, a nawet śmierci. Dlatego, jeśli możliwe jest uniknięcie tej metody, należy ją zastosować.

Ciężkie zapalenie płuc - przyczyny rozwoju, leczenia, resuscytacji

Ciężkie zapalenie płuc, nawet w odpowiednim czasie i odpowiednim leczeniu, często ma niekorzystny wynik. Wysoka częstość występowania, rozszerzenie spektrum patogenów, pojawienie się takich postaci jak ciężki ostry zespół oddechowy, czynią zapalenie płuc jednym z najczęściej omawianych tematów w medycynie.

Późna wizyta u lekarza, trudna diagnoza, częste samoleczenie prowadzi do tego, że tylko u 9% pacjentów zapalenie płuc całkowicie ustąpiło w ciągu 3 tygodni. Reszta zauważyła przedłużający się przebieg, obecność powikłań, przejście do postaci przewlekłej.

Ciężkie zapalenie płuc jest szczególną postacią zapalenia płuc, objawiającą się znaczącą niewydolnością oddechową, ciężką sepsą i wstrząsem zakaźnym, często charakteryzującym się złym rokowaniem i wymagającym natychmiastowego leczenia na oddziale intensywnej terapii.

Dlaczego choroba staje się ciężka

Rozwój ciężkiego zapalenia płuc zależy od wielu czynników:

  • cechy patogenu;
  • stan początkowy układu odpornościowego i chorób z nim związanych;
  • warunki rozwoju zapalenia płuc;
  • terminowość prawidłowej diagnozy;
  • wyznaczenie pełnego leczenia.

Głównymi przyczynami ciężkiego zapalenia płuc są:

  1. Staphylococcus aureus.
  2. Legionella.
  3. Pseudomonas aeruginosa.
  4. Klebsiella.

Najbardziej niebezpieczne są drobnoustroje Gram-ujemne, zwłaszcza Pseudomonas aeruginosa. Częstość zgonów w identyfikacji tych patogenów sięga 60%. W zimie do 5% ciężkich postaci kursu jest spowodowanych wirusowym zapaleniem płuc.

Przebieg zapalenia płuc i taktyki leczenia zależy od występowania powikłań. Najważniejsze są:

  1. Ostra niewydolność oddechowa;
  2. Wysiękowe zapalenie opłucnej i ropniak;
  3. Ropień;
  4. Zespół ostrego stresu oddechowego;
  5. Sepsa;
  6. Wstrząs zakaźny i toksyczny.

Najważniejszym kryterium jest obecność i nasilenie niewydolności oddechowej, która towarzyszy ciężkiemu zapaleniu płuc w 85% przypadków. Jego ostra faza może rozwinąć się w ciągu kilku godzin od wystąpienia zapalenia płuc, które wymaga natychmiastowej wentylacji mechanicznej. Mechanizmy patogenetyczne związane z niedotlenieniem tkanek spowodowane upośledzoną wymianą gazu w pęcherzykach płucnych.

Zapalenie opłucnej i ropnie wydłużają czas przyjmowania antybiotyków i mogą powodować powikłania infekcyjne. Rozwój sepsy, która jest uogólnioną odpowiedzią na zapalenie, prowadzi do niewydolności wielonarządowej.

Główne objawy posocznicy są następujące:

  • gorączka powyżej 38 ° C lub poniżej 36 ° C;
  • tachykardia ponad 90 uderzeń na minutę;
  • szybki oddech ponad 24 akty na minutę;
  • liczba leukocytów we krwi większa niż 12 x 10⁹ / l lub mniejsza niż 4 x 10⁹ / l;
  • wykrywanie bakterii we krwi (obserwowane w 30% obserwacji).

Zmniejszone ciśnienie krwi, ciągłe naruszanie wszystkich narządów, zwiększone zatrucie podczas leczenia wskazuje na rozwój wstrząsu septycznego.

Zakaźny wstrząs toksyczny - zespół związany z ostrą niewydolnością naczyniową, rozwija się u pacjentów w wyniku toksycznego działania patogenów na ściany naczyń krwionośnych. Występuje rozszerzenie naczyń krwionośnych, zmniejsza się objętość krwi krążącej, zmniejsza się dopływ krwi do tkanek, co prowadzi do niewydolności wielonarządowej.

Objawy wstrząsu zakaźnego i toksycznego:

  1. ciężka słabość;
  2. szum w uszach;
  3. zawroty głowy;
  4. nudności;
  5. bicie serca;
  6. duszność;
  7. zimny pot;
  8. ciężka bladość;
  9. sinica;
  10. tachykardia;
  11. redukcja ciśnienia;
  12. nitkowaty impuls.

W ciężkich przypadkach zakaźne powikłania świadomości są zakłócane, aż do zepsucia i śpiączki.

Zespół niewydolności wielonarządowej jest końcową fazą postępu odpowiedzi zapalnej i często powoduje śmierć pacjentów na oddziałach intensywnej terapii. Zespół charakteryzuje się upośledzoną funkcją dwóch lub więcej narządów i układów, najczęściej nerek, ośrodkowego układu nerwowego i wątroby. Porażka jednego z systemów na tle sepsy zwiększa ryzyko śmierci o 15-20%.

Jak rozpoznać niebezpieczeństwo na czas

Główne zespoły, które składają się na obraz kliniczny zapalenia płuc, są następujące:

  • zatrucie;
  • uszkodzenie dróg oddechowych;
  • naciek zapalny tkanki płucnej;
  • podrażnienie opłucnej;
  • wysięk opłucnowy;
  • niedodma;
  • ostra niewydolność oddechowa;

Obiektywna ocena nasilenia zapalenia płuc jest niezbędna do podjęcia decyzji w sprawie taktyki postępowania z pacjentem, kwestii hospitalizacji w szpitalach płucnych lub na oddziale intensywnej opieki medycznej i intensywnej terapii.

Istnieje kilka skal, w których, zależnie od wyniku, określana jest ostrość przebiegu choroby. Cechy te uwzględniają nie tylko zespoły zapalenia płuc, ale także wiek, płeć, choroby współistniejące, dane laboratoryjne i instrumentalne.

Kryteria wyboru rodzaju interwencji medycznej

Główne pytania po diagnozie to: gdzie przeprowadzić dalsze leczenie zapalenia płuc, czy wymagana jest hospitalizacja w szpitalu lub na oddziale intensywnej terapii.

Kryteria wymagające obowiązkowej hospitalizacji z powodu zapalenia płuc obejmują:

  • wiek powyżej 65 lat;
  • przewlekłe choroby upośledzające;
  • uzależnienie od narkotyków, alkoholizm;
  • niedobór odporności;
  • nieskuteczność antybiotykoterapii;
  • spadek poziomu świadomości;
  • wysokie prawdopodobieństwo aspiracji;
  • niestabilna hemodynamika;
  • znaczny wysięk opłucnowy;
  • masywne zmiany;

Kryteria wymagające leczenia na oddziale intensywnej terapii:

  • potrzeba sztucznej wentylacji płuc;
  • spadek ciśnienia;
  • szok;
  • niewydolność wielonarządowa;
  • śpiączka.

Rokowanie ciężkiego zapalenia płuc zależy od wielu czynników, ale główne z nich to terminowa diagnoza i leczenie, dlatego należy natychmiast skontaktować się z lekarzem z pierwszymi objawami.

Śpiączka z rokowaniem zapalenia płuc

Jakie komplikacje mogą wywołać sztuczna śpiączka dla zapalenia płuc?

Zapalenie płuc jest bardzo poważną chorobą wymagającą długotrwałej i intensywnej terapii. Sztuczna śpiączka w zapaleniu płuc pomaga w przeprowadzaniu wszystkich niezbędnych interwencji medycznych, minimalizując powikłania i dysfunkcję innych narządów i układów.

Środek ten jest stosowany tylko w skrajnych przypadkach, gdy jego użycie jest rzeczywiście uzasadnione.

Ponadto ta metoda jest czasami stosowana zamiast znieczulenia, gdy konieczne jest przeprowadzenie poważnych operacji lub innych interwencji chirurgicznych. Uważa się, że w tym przypadku śpiączka pomaga pacjentowi lepiej przenieść wszystkie manipulacje i uniknąć znacznej utraty krwi.

Zanurzenie osoby w sztucznej (lub medycznej) śpiączce, jak również jej usunięcie z tego stanu, musi koniecznie być nadzorowane przez specjalistę. Przez cały okres pobytu osoby w tym stanie znajduje się pod nadzorem lekarza, a główne objawy życiowe są rejestrowane za pomocą specjalnych urządzeń.

W przypadku pogorszenia stanu zdrowia lub awarii któregokolwiek z narządów, osoba powinna natychmiast otrzymać pomoc w nagłych wypadkach. Jeśli stan niestabilny trwa dłużej niż dozwolona norma czasowa, może to prowadzić do poważnych zaburzeń funkcji życiowych organizmu, utraty zdolności poznawczych lub śmierci.

Sztuczna śpiączka jest wymuszonym wprowadzeniem osoby w śpiączkę za pomocą leków działających na centralny układ nerwowy.

Najczęściej jako takie stosowane są odmiany barbituranów. Jednocześnie osoba jest całkowicie nieświadoma, jego procesy metaboliczne są spowolnione, funkcje odruchowe są całkowicie wyłączone.

Wśród głównych wskaźników obserwowanych u osoby w śpiączce medycznej znajdują się:

  • znaczny spadek temperatury ciała;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • zakończenie przewodu pokarmowego;
  • całkowite rozluźnienie tkanki mięśniowej i unieruchomienie ciała;
  • silny spadek częstości akcji serca;
  • spowalniając ruch krwi przez ciało;
  • brak reakcji na różne bodźce.

Ze względu na fakt, że w takim stanie osoba może doświadczyć martwicy z powodu braku tlenu we krwi, koniecznie łączy się z respiratorem - sztucznym oddychaniem. W ten sposób płuca są stale napełniane specjalną mieszaniną oddechową zawierającą tlen. Pomaga zachować funkcje życiowe organizmu.

Sztuczna śpiączka może trwać wystarczająco długo. Aby osoba mogła pozostać w śpiączce bez powodowania martwicy i innych negatywnych konsekwencji, podstawowe funkcje ciała są stale monitorowane. W celu monitorowania parametrów życiowych używa się specjalnego sprzętu. Wymagana jest również stała obecność lekarza na oddziale intensywnej terapii.

Diagnozę osoby, która znajduje się w sztucznej śpiączce, przeprowadza się za pomocą następujących metod:

  • pomiar ciśnienia śródczaszkowego w celu oceny stanu mózgu;
  • badanie krwi z żyły szyjnej w celu oceny metabolizmu w tkance mózgowej;
  • lokalna przepływomierz laserowy do pomiaru mikrokrążenia w mózgu;
  • procedury z wykorzystaniem wizualizacji (rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa itp.).

Wszystkie te środki są obowiązkowe, ponieważ śpiączka jest wystarczająco niebezpieczna dla ciała, podobnie jak proces usuwania osoby ze śpiączki. Dlatego konieczne jest dołożenie wszelkich starań, aby zachować wszystkie funkcje ciała w normalnym stanie.

Pomimo tego, że ten typ śpiączki jest medyczny i celowo spowodowany, długi pobyt w tym stanie może mieć negatywne konsekwencje. W przypadku sztucznej śpiączki z zapaleniem płuc zwykle nie występują poważne powikłania. Ponieważ środek ten nie jest związany z ciężkim krwawieniem lub udarem, ale jest stosowany do lepszego leczenia, można go łatwo usunąć bez negatywnych konsekwencji. Jednak skutki uboczne mogą nadal występować nawet w tej sytuacji.

Ze względu na zastosowanie sztucznego układu oddechowego, układ oddechowy wyrządza ogromne szkody. Główne zaburzenia, które mogą wpływać na układ oddechowy po wyjściu ze śpiączki lekowej, są następujące:

  • odma opłucnowa;
  • zwężenie tchawicy;
  • owrzodzenia błony śluzowej tchawicy;
  • zapalenie tchawicy i oskrzeli;
  • niedrożność oskrzeli z zrostami;
  • przetoki w ścianach tchawicy i przełyku.

Oprócz zaburzeń w układzie oddechowym sztuczna śpiączka może prowadzić do innych patologii. Długotrwała śpiączka może negatywnie wpływać na dopływ krwi do narządów wewnętrznych z powodu upośledzonego przepływu krwi przez tętnice. Może wystąpić niewydolność nerek lub patologia przewodu pokarmowego. Przeniesiona śpiączka może również wpływać na stan psycho-emocjonalny i powodować zaburzenia neuropsychiatryczne.

Obecność i charakter powikłań zależy od czasu trwania śpiączki i przyczyny, dla której osoba została w nią zanurzona. Jeśli potrzeba sztucznej śpiączki była spowodowana ciężkim krwawieniem lub udarem, prawdopodobieństwo powikłań jest większe niż w przypadku zapalenia płuc lub operacji.

Korzystając ze sztucznej metody śpiączki, należy pamiętać, że skutki tego stanu mogą być zupełnie inne i czasami nieoczekiwane. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że nieodwracalne uszkodzenia zostaną zadane mózgowi, co prowadzi do utraty zdolności poznawczych, a nawet śmierci. Dlatego, jeśli możliwe jest uniknięcie tej metody, należy ją zastosować.

Źródło: forma zapalenia płuc, nawet przy odpowiednim i odpowiednim czasie leczenia, często ma niekorzystny wynik. Wysoka częstość występowania, rozszerzenie spektrum patogenów, pojawienie się takich postaci jak ciężki ostry zespół oddechowy, czynią zapalenie płuc jednym z najczęściej omawianych tematów w medycynie.

Późna wizyta u lekarza, trudna diagnoza, częste samoleczenie prowadzi do tego, że tylko u 9% pacjentów zapalenie płuc całkowicie ustąpiło w ciągu 3 tygodni. Reszta zauważyła przedłużający się przebieg, obecność powikłań, przejście do postaci przewlekłej.

Ciężkie zapalenie płuc jest szczególną postacią zapalenia płuc, objawiającą się znaczącą niewydolnością oddechową, ciężką sepsą i wstrząsem zakaźnym, często charakteryzującym się złym rokowaniem i wymagającym natychmiastowego leczenia na oddziale intensywnej terapii.

Rozwój ciężkiego zapalenia płuc zależy od wielu czynników:

  • cechy patogenu;
  • stan początkowy układu odpornościowego i chorób z nim związanych;
  • warunki rozwoju zapalenia płuc;
  • terminowość prawidłowej diagnozy;
  • wyznaczenie pełnego leczenia.

Głównymi przyczynami ciężkiego zapalenia płuc są:

Najbardziej niebezpieczne są drobnoustroje Gram-ujemne, zwłaszcza Pseudomonas aeruginosa. Częstość zgonów w identyfikacji tych patogenów sięga 60%. W zimie do 5% ciężkich postaci kursu jest spowodowanych wirusowym zapaleniem płuc.

Przebieg zapalenia płuc i taktyki leczenia zależy od występowania powikłań. Najważniejsze są:

  1. Ostra niewydolność oddechowa;
  2. Wysiękowe zapalenie opłucnej i ropniak;
  3. Ropień;
  4. Zespół ostrego stresu oddechowego;
  5. Sepsa;
  6. Wstrząs zakaźny i toksyczny.

Najważniejszym kryterium jest obecność i nasilenie niewydolności oddechowej, która towarzyszy ciężkiemu zapaleniu płuc w 85% przypadków. Jego ostra faza może rozwinąć się w ciągu kilku godzin od wystąpienia zapalenia płuc, które wymaga natychmiastowej wentylacji mechanicznej. Mechanizmy patogenetyczne związane z niedotlenieniem tkanek spowodowane upośledzoną wymianą gazu w pęcherzykach płucnych.

Zapalenie opłucnej i ropnie wydłużają czas przyjmowania antybiotyków i mogą powodować powikłania infekcyjne. Rozwój sepsy, która jest uogólnioną odpowiedzią na zapalenie, prowadzi do niewydolności wielonarządowej.

Główne objawy posocznicy są następujące:

  • gorączka powyżej 38 ° C lub poniżej 36 ° C;
  • tachykardia ponad 90 uderzeń na minutę;
  • szybki oddech ponad 24 akty na minutę;
  • liczba leukocytów we krwi większa niż 12 x 10⁹ / l lub mniejsza niż 4 x 10⁹ / l;
  • wykrywanie bakterii we krwi (obserwowane w 30% obserwacji).

Zmniejszone ciśnienie krwi, ciągłe naruszanie wszystkich narządów, zwiększone zatrucie podczas leczenia wskazuje na rozwój wstrząsu septycznego.

Zakaźny wstrząs toksyczny - zespół związany z ostrą niewydolnością naczyniową, rozwija się u pacjentów w wyniku toksycznego działania patogenów na ściany naczyń krwionośnych. Występuje rozszerzenie naczyń krwionośnych, zmniejsza się objętość krwi krążącej, zmniejsza się dopływ krwi do tkanek, co prowadzi do niewydolności wielonarządowej.

Objawy wstrząsu zakaźnego i toksycznego:

  1. ciężka słabość;
  2. szum w uszach;
  3. zawroty głowy;
  4. nudności;
  5. bicie serca;
  6. duszność;
  7. zimny pot;
  8. ciężka bladość;
  9. sinica;
  10. tachykardia;
  11. redukcja ciśnienia;
  12. nitkowaty impuls.

W ciężkich przypadkach zakaźne powikłania świadomości są zakłócane, aż do zepsucia i śpiączki.

Zespół niewydolności wielonarządowej jest końcową fazą postępu odpowiedzi zapalnej i często powoduje śmierć pacjentów na oddziałach intensywnej terapii. Zespół charakteryzuje się upośledzoną funkcją dwóch lub więcej narządów i układów, najczęściej nerek, ośrodkowego układu nerwowego i wątroby. Porażka jednego z systemów na tle sepsy zwiększa ryzyko śmierci o 15-20%.

Główne zespoły, które składają się na obraz kliniczny zapalenia płuc, są następujące:

  • zatrucie;
  • uszkodzenie dróg oddechowych;
  • naciek zapalny tkanki płucnej;
  • podrażnienie opłucnej;
  • wysięk opłucnowy;
  • niedodma;
  • ostra niewydolność oddechowa;

Obiektywna ocena nasilenia zapalenia płuc jest niezbędna do podjęcia decyzji w sprawie taktyki postępowania z pacjentem, kwestii hospitalizacji w szpitalach płucnych lub na oddziale intensywnej opieki medycznej i intensywnej terapii.

Istnieje kilka skal, w których, zależnie od wyniku, określana jest ostrość przebiegu choroby. Cechy te uwzględniają nie tylko zespoły zapalenia płuc, ale także wiek, płeć, choroby współistniejące, dane laboratoryjne i instrumentalne.

Główne pytania po diagnozie to: gdzie przeprowadzić dalsze leczenie zapalenia płuc, czy wymagana jest hospitalizacja w szpitalu lub na oddziale intensywnej terapii.

Kryteria wymagające obowiązkowej hospitalizacji z powodu zapalenia płuc obejmują:

  • wiek powyżej 65 lat;
  • przewlekłe choroby upośledzające;
  • uzależnienie od narkotyków, alkoholizm;
  • niedobór odporności;
  • nieskuteczność antybiotykoterapii;
  • spadek poziomu świadomości;
  • wysokie prawdopodobieństwo aspiracji;
  • niestabilna hemodynamika;
  • znaczny wysięk opłucnowy;
  • masywne zmiany;

Kryteria wymagające leczenia na oddziale intensywnej terapii:

  • potrzeba sztucznej wentylacji płuc;
  • spadek ciśnienia;
  • szok;
  • niewydolność wielonarządowa;
  • śpiączka.

Rokowanie ciężkiego zapalenia płuc zależy od wielu czynników, ale główne z nich to terminowa diagnoza i leczenie, dlatego należy natychmiast skontaktować się z lekarzem z pierwszymi objawami.

2 lata temu zimą moja żona miała zły kaszel. W podróży służbowej pojechałem do innego miasta, a przez telefon słyszałem, że coś tam nie jest dobre. Zaczął nalegać, by jego żona poszła do recepcji, odmówiła „kupienia sobie lekarstw, wszystko będzie w porządku na kaszel”. Nazywana mamą, jest medykiem. Pracował, wysłał żonę na przyjęcie, diagnozę obustronnego zapalenia płuc. Przyjechaliśmy, cóż, natychmiast leczenie jest w porządku. Ale teraz, gdy słyszę od kogoś taki kaszel, natychmiast zaczynam wysyłać osobę do szpitala, to nie żart z zapaleniem płuc.

Każdej wiosny w szpitalu leżę z zapaleniem płuc, głównie lewostronnym. Strasznie oczywiście, ale odporność jest słaba, często się przeziębiam. Za każde kichnięcie wysłane na egzamin chciałbym już związać, ale to nie działa. Stopy do przeziębienia i wszystko idzie do płuc, + astma, jestem uczulony.

Uwierz mi, lepiej dać ci zastrzyki w szpitalu, a wszystko rozgrzeje, niż opóźni samoleczenie. Dalej - komplikacje i nasilony proces zapalny, temperatura i depresja. Nie żartujcie z choroby, bo inaczej źle się skończy. Pomyśl o swoim zdrowiu, ludzie. Zadbaj o siebie.

Cześć Pytanie na temat leczenia zapalenia płuc! Taka sytuacja, krewny był hospitalizowany z ciężkim zapaleniem płuc, leży pod sztucznym sprzętem podtrzymującym życie! Lekarz powiedział, że 80% płuc jest uszkodzonych, stan jest ciężki. Jak możemy pomóc naszym własnym? Powiedz mi...

Dzień dobry, Alexey. Sympatyzuj z tobą i twoim krewnym. Możesz mu pomóc, rozmawiając z lekarzem o lekach, które mogą nie znajdować się w szpitalu. Z reguły lekarze mówią: „Mamy wszystko” Ale realia życia i naszej opieki zdrowotnej są takie, że zapewnienie szpitali nie jest na najwyższym poziomie. Nawet przy 80% zmianach płucnych w płucach można mieć nadzieję na korzystne wyniki. Po ekstubacji pacjenta możesz zrobić dla niego więcej.

Cześć Czy możesz mi powiedzieć, jak wygląda stan twojego krewnego? Faktem jest, że mój brat z powodu takiej choroby zapadł w śpiączkę i był sztuczny

nieprzytomny. Sooooo, błagam cię, żebyś mi odpowiedział, a człowiek się opamięta

Czy można umrzeć na zapalenie płuc

Co jeśli po zapaleniu płuc znowu zachorujesz

Ogon temperatury po leczeniu zapalenia płuc

Wszystkie informacje na stronie są prezentowane wyłącznie w celach informacyjnych. Przed zastosowaniem jakichkolwiek zaleceń należy skonsultować się z lekarzem.

©, portal medyczny o chorobach układu oddechowego Pneumonija.ru

Pełne lub częściowe kopiowanie informacji ze strony bez podania aktywnego linku jest zabronione.

Źródło: poważne charakteryzujące się następującymi specyficznymi objawami:

  • - wzrost temperatury ciała do 39 o C i powyżej;
  • - szybki oddech powyżej 30 epizodów na minutę;
  • - wyraźne objawy zatrucia: osłabienie, brak apetytu, dreszcze, tachykardia.
  • - zaburzenia świadomości: urojenia, omamy;
  • - Wzmocnienie niewydolności serca, arytmia;
  • - sinica skóry.
  • do

Proces zapalny w tym przypadku jest rozległy i wpływa na oba płuca, rozwijając w ten sposób ciężkie obustronne zapalenie płuc.

Szczegółowe kryteria ciężkiego zapalenia płuc zgodnie z wynikami badań krwi:

W badaniach nad ogólną formułą leukocytarną odnotowano spadek ekspresji limfocytów i eozynofili.

Obustronne zapalenie płuc, ciężka postać jest obarczona poważnymi powikłaniami, które są przyczyną śmierci:

Czynniki ryzyka, przed którymi rozwija się ciężki stan zapalenia płuc i prawdopodobieństwo wzrostu śmiertelności to:

  1. POChP jest przewlekłą chorobą oskrzeli spowodowaną wpływem czynników zewnętrznych (palenie, szkodliwe czynniki zawodowe);
  2. Cukrzyca;
  3. Stany spowodowane niewydolnością nerek, serca, wątroby;
  4. Alkoholizm;
  5. Wiek powyżej 65 lat;
  6. Zaburzenia połykania.

Ciężkie zapalenie płuc u dzieci często rozwija się w tle

Jednak głównym powodem rozwoju ciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc jest niedoszacowanie ciężkości stanu pacjenta w momencie rozpoznania.

Leczenie ciężkiego zapalenia płuc przeprowadza się w szpitalu z hospitalizacją pacjenta na oddziale intensywnej terapii.

Przede wszystkim prowadzona jest terapia ratunkowa mająca na celu wyeliminowanie zespołów zagrażających życiu pacjenta.

W przypadku rozpoznania ciężkiego zapalenia płuc przeprowadza się resuscytację z powodu powikłań, takich jak:

  1. W ostrej niewydolności oddechowej, intubacji tchawicy przy ciężkim zapaleniu płuc, pokazano przeniesienie pacjenta na sztuczną wentylację płuc, sanację aspiracyjną tchawicy i oskrzeli.
  2. W przypadku wstrząsu toksycznego spowodowanego rozpoznaniem ciężkiego zapalenia płuc resuscytacja obejmuje terapię infuzyjną.
  3. W zespole obturacyjnym oskrzeli, gdy oddychanie zapaleniem płuc staje się niemożliwe lub trudne, wykonuje się tlenoterapię, której celem jest ciągłe dostarczanie tlenu.

Intensywną terapię ciężkiego zapalenia płuc wykonuje:

Antybiotyki na ciężkie zapalenie płuc podaje się dożylnie, w tym przypadku są to cefalosporyny trzeciej generacji („Claforan”, „Longacef”, „Fortum”) i makrolidy (erytromycyna, azytromycyna, roksytromycyna).

Jeśli ciężkiemu zapaleniu płuc towarzyszy silny zespół bólowy, dozwolone jest podawanie domięśniowe leków przeciwbólowych (diklofenak, ibuprofen).

Tak więc leczenie ciężkiego zapalenia płuc u dorosłych obejmuje:

Dalsze zalecenia dotyczące ciężkiego zapalenia płuc, jego leczenie przeprowadza się zgodnie z przebiegiem choroby.

Po skutecznym leczeniu, w celu uniknięcia nawracających epizodów zapalenia płuc, zaleca się kolejne szczepienia szczepionkami przeciw pneumokokom i grypie.

Po chorobie wymagany jest długi okres rehabilitacji, ponieważ po zapaleniu płuc trudno jest oddychać, jest to spowodowane uszkodzeniem płuc i częściowym upośledzeniem ich funkcji.

Wzmocnij płuca za pomocą specjalnych ćwiczeń oddechowych.

Sądząc po opiniach osób, które miały zapalenie płuc i krewnych tych pacjentów, którzy mieli ciężkie zapalenie płuc, rokowanie zależy bezpośrednio od wieku pacjenta i stanu jego odporności.

Najczęściej ciężkie obustronne zapalenie płuc jest śmiertelne u osób w wieku emerytalnym z historią chorób endokrynologicznych i innych chorób przewlekłych.

Źródło: zapalenie płuc - choroba, która jest szczególnie powszechna u dzieci poniżej 5 lat i osób starszych po 75 latach. Ta choroba stała się bardzo powszechna, a statystyki zgonów stają się coraz bardziej, pomimo postępu medycznego.

Zapalenie płuc jest ostrą chorobą, ma takie same objawy jak choroba zakaźna (gorączka, której towarzyszą dreszcze, mokry kaszel, ból w klatce piersiowej, częsta duszność).

Ciężkie zapalenie płuc różni się od zwykłego zapalenia dróg oddechowych i możliwości poważnego wstrząsu septycznego. Ta forma choroby wymaga bardziej intensywnego leczenia iw większości przypadków sugeruje niezbyt zachęcające rokowanie. Bardzo ważne są wczesne rozpoznanie i początek właściwego leczenia. Późna diagnoza i niewłaściwe leczenie prowadzą do nieprzewidywalnych konsekwencji. Najczęściej dochodzi do zgonów z powodu przedwczesnego dostępu do lekarza.

Przyczyny ciężkiego zapalenia płuc są bardzo różne. Mogą być konsekwencją względnie niskiego poziomu zdrowia lub przeszłych chorób w tym obszarze. Ale zapalenie płuc staje się coraz bardziej popularne na tle chorób somatycznych, z nadużywaniem leków przeciwdepresyjnych w ciągłym stresie i niestabilnych stanach emocjonalnych, w wyniku czego odporność jest osłabiona do tego stopnia, że ​​najmniejszy negatywny czynnik prowadzi do poważnej śmiertelnej choroby.

Oznacza to, że musisz monitorować nie tylko zdrowie fizyczne, ale także psychiczne. Unikaj stresu i zmęczenia emocjonalnego.

Przyczyny powikłań mogą być zupełnie inne:

  • ogólny osłabiony stan odporności człowieka;
  • cechy choroby;
  • warunki i zakres progresji choroby;
  • niedokładność i przedwczesna diagnoza;
  • niewłaściwe leczenie.

Czynnikami wywołującymi ciężkie zapalenie płuc mogą być następujące bakterie: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Lekarz wybiera leczenie w zależności od indywidualnego przebiegu choroby i obecności różnych powikłań. Na przykład mogą pojawić się następujące objawy:

  • długa i raczej ciężka niewydolność oddechowa;
  • zapalenie opłucnej i ropniak;
  • ropień;
  • zespół ostrego stresu;
  • sepsa;
  • wstrząs zakaźny.

Szczególnie ważnym wskaźnikiem jest stopień niewydolności oddechowej. Takie zjawisko może przekształcić się w ostrą postać już po kilku godzinach od natychmiastowego wystąpienia ciężkiego zapalenia płuc. Wymaga natychmiastowej interwencji medycznej w postaci sztucznej wentylacji. Inne objawy sugerują długoterminowy program antybiotykowy, który z kolei niekorzystnie wpływa na układ odpornościowy. Dlatego bardzo ważne jest, aby zapobiec występowaniu powikłań. Chociaż rozpoznanie ciężkiego zapalenia płuc jest bardzo trudne.

Zakaźny i toksyczny wstrząs, który może pojawić się z powodu zatrucia ciała z powodu przyjmowania różnych rodzajów leków, jest również bardzo niebezpieczny. Jednocześnie obserwuje się następujące objawy:

  • złe samopoczucie;
  • słabość;
  • szum w uszach;
  • migrena i ból głowy;
  • kołatanie serca;
  • częsta duszność;
  • dreszcze (zimny pot);
  • bladość lub nawet zielonkawa skóra;
  • niższe ciśnienie krwi;
  • nierówny puls;
  • utrata przytomności i zmętnienia i prawdopodobnie zapadnięcie w śpiączkę.

W zależności od charakteru powikłań występują 2 formy choroby:

  • płucny - wszystko związane bezpośrednio z płucami i oskrzelami;
  • pozapłucne - uwalnianie do krwi szkodliwych bakterii i infekcji innych narządów.

Ciężkie zapalenie płuc można leczyć w domu iw szpitalu. Wszystko zależy od formy i zakresu choroby. Decyzja jest podejmowana w wyniku badania i diagnozy.

Rodzaj ciężkiego zapalenia płuc.

Istnieje szereg objawów wymagających leczenia szpitalnego (hospitalizacja):

  • wiek powyżej 60 lat;
  • grupy niepełnosprawne;
  • uzależnienie od narkotyków, nadużywanie alkoholu;
  • zmętnienie świadomości;
  • wysokie prawdopodobieństwo aspiracji;
  • zmienna hemodynamika;
  • wyraźny wysięk opłucnowy;
  • imponujące uszkodzenia.

Następujące kryteria określają, czy pacjent potrzebuje resuscytacji:

  • potrzeba sztucznej wentylacji płuc;
  • obniżone ciśnienie;
  • szok;
  • niewydolność wielonarządowa;
  • śpiączka.

We współczesnej medycynie coraz częściej stosuje się specjalne skale, które określają potrzebę specjalnego leczenia. Tabele te zawierają zarówno cechy demograficzne (wiek, płeć), jak i fizjologiczne (obecność powikłań, indywidualne objawy, odchylenia i nietolerancje).

Pierwszym działaniem lekarza po diagnozie jest powołanie środków przeciwbakteryjnych.

Czasami antybiotykoterapia może być przepisana przed ostateczną diagnozą. Czasami zdarza się, że pacjent nie dożyje analizy wyników badania. W takich przypadkach, aby w jakiś sposób utrzymać stan pacjenta, zaleca się leczenie przeciwbakteryjne. Jeśli przejawia się nietolerancja lub nieskuteczność, lek jest zastępowany, ale kurs się nie kończy. Następnie przepisuje się leczenie szerokim spektrum antybiotyków.

Leczenie zazwyczaj przepisuje się po pełnym badaniu i określa etap rozwoju choroby. Prognozy są szczególnie smutne, jeśli ciężkie zapalenie płuc rozwinęło się do najbardziej ostrej postaci, tj. Pacjent zwrócił się do lekarza zbyt późno.

Oto główne zalecenia lekarzy w zapobieganiu chorobom:

  • przy pierwszych objawach należy skontaktować się z kliniką;
  • nie angażuj się w samoleczenie;
  • nie trzeba zaniedbywać przepisanego leczenia i skierowania na hospitalizację lub resuscytację;
  • wzmocnij swoją odporność, i nie tylko fizycznie;
  • Unikaj psychologicznego wyczerpania organizmu, szczególnie w połączeniu z chorobami, które niekorzystnie wpływają na układ odpornościowy;
  • nie nadużywaj antybiotyków;
  • ubierz się cieplej i nie wychodź w silnych zimnych wiatrach.

Leczenie i diagnoza ciężkiego zapalenia płuc jest dość trudnym procesem, ale nie rozpaczaj natychmiast, choroba może zostać pokonana!

Ogólnie rzecz biorąc, chcę powiedzieć, czy jesteś chory, czy nie, musisz uprawiać sport, dbać o siebie, prowadzić prawidłowy styl życia i wszystko będzie dobrze.

Dzięki, artykuł naprawdę pomógł. Malowane wszystko wyraźniej niż nasz lekarz w klinice. Bardzo pouczające.

Ciężkie zapalenie płuc jest bardzo poważną chorobą, która może nawet prowadzić do śmierci. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia na czas.

Bardzo długo chorowałem na zapalenie płuc, leczono mnie antybiotykami, byli nakłute, otrzymywali pigułki i tak dalej, ale ostatecznie nic! Nadal chorowałem. Przypadkowo znalazłem metodę Galiny Saviny w Internecie i postanowiłem spróbować, zwłaszcza nie spodziewając się niczego od samego początku. Ale naprawdę mi pomogło!

Dzień dobry! 27-letnia przyjaciółka Katerina udała się do szpitala 20 kwietnia. Dzisiaj: koma 3 stopni. Diagnoza stawia Salmonolleznaya zapalenie płuc i zatrucie krwi. Według lekarzy szanse na przeżycie są NIE 100%. Wykonali transfuzję, nie ma wyników, powiedzieli, że ani leki nie pomagają jej, ani jej nie pomagają. Nie chcemy się poddawać, może ktoś wie, gdzie znaleźć specjalistę, który może nam pomóc. Czy jest jakaś szansa?

Źródło: Czy są wycofani ze śpiączki medycznej?

Śpiączka lekarska to przedłużony sen lub uspokojenie wywołane konkretnie przez leki chroniące organizm przed różnymi patologiami kory mózgowej. W medycynie sztuczna śpiączka jest stosowana wraz ze znieczuleniem ogólnym, jeśli pacjent musi przejść kilka operacji ratunkowych. Stosuje się go jednak dość rzadko, z niedostatkiem lub nieskutecznością znieczulenia. Szeroko praktykowana w neurochirurgii. Wejdź do śpiączki leczniczej w celu uzyskania narkotycznych leków przeciwbólowych. Elementy te spowalniają dopływ krwi i procesy metaboliczne w mózgu, co z kolei prowadzi do zwężenia naczyń krwionośnych i spadku ciśnienia. Pozycja pomaga zapobiegać obrzękom i martwicy tkanki mózgowej.

W stanie sztucznej śpiączki ofiara wchodzi do lekarza za pomocą specjalistycznych urządzeń. Z tej pozycji ofiara jest usuwana przez lekarza w dowolnym momencie. Termin zanurzenia pacjenta w śpiączce zależy od wielkości obszaru uszkodzenia i ciężkości urazu głowy. Zdarzają się przypadki, gdy ludzie w tym stanie przybyli do sześciu miesięcy.

Sztuczna śpiączka na zapalenie płuc jest również stosowana w praktyce medycznej, umożliwiając lekarzom wykonywanie wszystkich manipulacji, zmniejszając do minimum odsetek wszystkich powikłań choroby. Ale jest to również ostateczne rozwiązanie, jeśli ryzyko jest uzasadnione tymi środkami. Warunek udaru mózgu występuje również w kardiochirurgii. Przedłużająca się obecność śpiączki lekowej dotyczy przede wszystkim układu sercowo-naczyniowego. W takiej sytuacji dana osoba potrzebuje ścisłego monitorowania stanu pacjenta. Pogorszenie wskaźników i niewydolność narządów w śpiączce prowadzi do natychmiastowej reanimacji pacjenta i usunięcia go z tej pozycji. Jeśli środki zostaną podjęte z opóźnieniem lub stan zostanie zignorowany, ostatecznie będzie to śmiertelne.

Uciekaj się do tego stanu, gdy pacjent musi zmniejszyć ciśnienie śródczaszkowe. Jednocześnie obrzęk ustępuje i nie występuje martwica tkanek. Procedura ta jest przeprowadzana na oddziale intensywnej opieki medycznej, pod ścisłym nadzorem lekarzy, z ciągłym wlewem leków. Najczęściej leki te są barbituranami, ponieważ hamują ośrodkowy układ nerwowy. Dawki narkotycznych leków przeciwbólowych podaje się w dużych ilościach.

Objawy sztucznej śpiączki:

  • unieruchomienie i pełne rozluźnienie mięśni;
  • nieświadomość, brak wszystkich odruchów;
  • obniżenie ciśnienia krwi i temperatury ciała;
  • niewydolność jelit;
  • spadek tętna.

W tym stanie, zmniejszając wszystkie procesy aktywności życiowej, mózg doświadcza głodu tlenowego. Dlatego osoba jest połączona ze sztuczną wentylacją płuc, dzięki czemu strumień krwi jest wzbogacony w tlen, który aspiruje do mózgu. Warto zauważyć, że w tym stanie wszystkie funkcje życiowe organizmu są ustalane przez specjalistyczny sprzęt kontrolowany przez resuscytatora i anestezjologa.

Działanie śpiączki narkotykowej ma na celu tłumienie funkcji mózgu. A ponieważ ludzki mózg nie jest w pełni zbadany, mogą pojawić się komplikacje. Po pierwsze, należy zauważyć, że efekty uboczne występują przy długim stosowaniu wentylacji mechanicznej. Efekt ten objawia się zapaleniem płuc, niedrożnością oskrzeli przez zrosty, zwężenie, przetoki oskrzelowe i przełykowe. Ponadto, po takim stanie pacjent może być zaburzony przepływem krwi, występuje niewydolność serca i nerek i obserwuje się nieprawidłowości jelitowe.

Sztuczna śpiączka po operacji może objawiać się komplikacjami o charakterze neurologicznym i psycho-emocjonalnym.

Częstym wynikiem śpiączki jest:

  • uszkodzenie mózgu o różnym nasileniu;
  • naruszenie układu oddechowego;
  • obrzęk płuc;
  • gwałtowne wzrosty ciśnienia krwi;
  • niewydolność sercowo-naczyniowa.

Zdiagnozowany stan do badania wskaźników aktywności ludzkiego mózgu. Odbywa się to metodą elektroencefalograficzną. Następnie przepływ krwi do mózgu i jego dopływ tlenu jest stale monitorowany za pomocą fluometrii laserowej. Ogólny stan mózgu jest szacowany przez pomiar ciśnienia śródczaszkowego w komorach mózgu. Również metody diagnostyczne obejmują tomografię komputerową i rezonans magnetyczny, głównie w celu ustalenia wyniku śpiączki lekowej.

W medycynie nie doszli jeszcze do powszechnej opinii, kiedy śpiączka jest już uważana za stan beznadziejny. W wielu krajach uważa się, że stan śpiączki, w którym dana osoba ma więcej niż 6 miesięcy, jest uważany za beznadziejny.

Mówienie o leczeniu nie jest całkowicie właściwe, ponieważ śpiączka lekowa to celowo spowodowana choroba, a nie choroba. Dlatego poprawne jest wycofanie pacjenta z takiego stanu. Czas trwania śpiączki zależy od lokalizacji i zasięgu uszkodzenia mózgu. Wyprowadź z niego, gdy problem i konsekwencje choroby zostaną rozwiązane. Zrób to też metodami medycznymi. Pacjent przychodzący do świadomości wymaga leczenia patologicznych nieprawidłowości i związanych z tym objawów. Po wyzdrowieniu z tak poważnego stanu należy koniecznie zastosować środki rehabilitacyjne.

Niestety prognoza może być inna. Najbardziej niekorzystny wynik jest najczęściej spowodowany pęknięciem tętniaka lub udaru, czyli krwotokiem do mózgu. Im więcej czasu ofiara przybywa w sztucznej śpiączce, tym mniej szansa na jego zbawienie. W badaniu stanu stwierdzono, że pacjenci przybywający do śpiączki przez ponad rok, w 60% przypadków zmarli lub pozostawali na poziomie odruchów, 30% otrzymało niepełnosprawność, 10% osób powróciło do normalnego poziomu. Ale w niektórych przypadkach śpiączka medyczna jest jedyną szansą oszczędzania dla osoby.

Sztuczna śpiączka - ochrona mózgu, stworzona przez zmniejszenie szybkości procesów metabolicznych w mózgu i krwiobiegu. Pacjent jest tymczasowo zanurzony w stanie wegetatywnym (nieświadomym). Charakteryzuje się hamowaniem pracy kory mózgowej i podkorowej, wyłączaniem funkcji. Dlatego osoba w tym stanie wygląda na pozbawioną życia.

Śpiączka ze starożytnej Grecji oznacza „głęboki sen”. Przede wszystkim zawsze należy łamać świadome funkcje. Będąc w tym stanie, podmiot może nagle wydać dźwięki, otworzyć oczy, a nawet częściowo się poruszyć.

Czym jest sztuczna śpiączka?

Wiele osób interesuje się nie tylko tym, czym jest sztuczna śpiączka, ale także jej różnicą od prawdziwej. Z medycznym zanurzeniem osoba może zostać wyprowadzona z tego stanu w dowolnym momencie. W procesie niefarmakologicznym powrót do normalnego życia może nastąpić w dowolnym momencie. Ten proces nie jest kontrolowany.

Ten rodzaj oddziaływania jest rzadko stosowany, gdy nie ma innych metod i technologii chroniących życie człowieka przed różnymi negatywnymi czynnikami. Dzięki leczeniu i operacji na głowie technika ta zmniejsza ryzyko krwotoku lub obrzęku mózgu. Metodę można stosować zamiast znieczulenia głównego podczas wykonywania złożonych lub długotrwałych operacji.

Sztuczna śpiączka staje się zbawieniem, jeśli występuje nadciśnienie wewnątrzczaszkowe spowodowane przez TBI, udar, guzy i niektóre rodzaje zakażeń. Po zranieniu w mózgu gromadzi się płyn, co prowadzi do obrzęku tkanek. Czaszka nie pozwala mózgowi rozwinąć się do pożądanego rozmiaru. Jeśli ciśnienie nie spada, tlen nie dociera do pożądanych tkanek. To staje się główną przyczyną ich obrażeń. Konsekwencją jest śmierć osoby.

Specjalne preparaty, częściej barbiturany, prowadzą do:

  • Zmniejszyć tempo metabolizmu;
  • Zwężenie;
  • Zmniejszone krążenie krwi.

Na tle tych czynników płyn staje się mniejszy, a obrzęk zmniejsza się, co przyspiesza proces naprawy tkanek.

Aby zrozumieć, czym jest sztuczna śpiączka, należy wziąć pod uwagę główne obszary zastosowania tej metody. W przypadku urazów głowy metoda ta ma znaczenie w zapobieganiu rozległym krwotokom. Zastosowana technologia i szereg złożonych operacji. Częściej metodę stosuje się do neurochirurgicznego oddziaływania. Lekarze twierdzą, że po takiej śpiączce proces rehabilitacji zajmuje mniej czasu.

Wskazane jest stosowanie takiego leczenia w celu wyprowadzenia pacjenta ze złożonego stanu padaczkowego lub zwalczania wścieklizny. Leczenie tego ostatniego jest na etapie eksperymentalnym, ale przeprowadzone badania wykazały pozytywne wyniki.

Objawy i oznaki sztucznej śpiączki

Co to jest ta „sztuczna śpiączka” może być zrozumiana przez znaki, które pojawiają się, gdy osoba jest zanurzona w szczególnym stanie świadomości. Podczas tego znak:

  • Spadek ciśnienia krwi;
  • Znaczne obniżenie tętna;
  • Anulowanie stanów odruchów i uczuć;
  • Unieruchomienie mięśni;
  • Zmniejszenie temperatury ciała;
  • Zatrzymanie przewodu pokarmowego.

Aby uniknąć niedoboru tlenu u pacjentów przed wstrzyknięciem leku do stanu wegetatywnego jest podłączony do respiratora. Dzięki temu do płuc dostarczana jest specjalna mieszanina z tlenem.

W zależności od nasilenia objawów istnieje kilka etapów śpiączki:

  • Etap 1 - powierzchowny;
  • Etap 2 - umiarkowany;
  • Etap 3 - głęboki;
  • Etap 4 - poza.

Jak osoba zostaje wprowadzona w śpiączkę?

Przygotowanie zależy od przyczyny wstrzyknięcia w sztuczną śpiączkę. Pacjent musi zostać przewieziony na oddział resuscytacji i intensywnej opieki medycznej. Stan jest wywoływany na dwa sposoby:

Druga metoda jest rzadko stosowana. Zasadniczo wprowadzana jest wstępnie obliczona liczba leków specjalnych. Barbiturany i ich analogi hamują ośrodkowy układ nerwowy. W celu wybrania odpowiedniej dawki, odpowiednio, etap znieczulenia. Natychmiast po rozpoczęciu leczenia następuje całkowite rozluźnienie więzadeł i struktury mięśniowej.

W procesie znajdowania osobnika w stanie wegetatywnym wskaźniki wszystkich systemów biologicznych są ustalone i znajdują się pod kontrolą lekarzy. Czas trwania sztucznej śpiączki jest inny. Zależy to od stopnia i charakteru pierwotnej choroby. Zadaniem lekarzy jest radzenie sobie z obrzękiem mózgu i zapobieganie nieodwracalnym uszkodzeniom tkanek. Regularna śpiączka może trwać od kilku godzin do kilku lat. Narkotyki rzadko trwają długo.

Diagnoza osoby podczas sztucznej śpiączki

Ponieważ śpiączce zawsze towarzyszy sztuczna wentylacja płuc, wskaźniki muszą być pobierane ze wszystkich ważnych narządów:

  1. Za pomocą danych elektroencefalograficznych dotyczących funkcjonowania kory mózgowej. Urządzenie prowadzi stały monitoring. Bez tego urządzenia nie można wejść do głębokiego snu.
  2. Stopień krążenia krwi w mózgu mierzy się za pomocą specjalnego urządzenia wprowadzonego do tkanki. Czasami przypisana metoda radioizotopowa.
  3. Cewnik komorowy umożliwia badanie ciśnienia śródczaszkowego. Dzięki niemu szacuje się poziom tlenu w tkankach, specyfikę procesów metabolicznych na poziomie komórkowym. Technika ta pozwala poznać wszystkie reakcje biochemiczne zachodzące w ciele. Za pomocą cewnika pobierana jest analiza krwi płynącej z żyły szyjnej.
  4. MRI i CT mogą zapewnić ogólny obraz, zmierzyć poziom przepływu krwi, prognozować.

Jak usunąć osobę z tego stanu?

Konsekwencje sztucznej śpiączki do dziś nie były badane do końca. Zakłada się, że zależą one od wielu innych czynników. Usuń osobę ze stanu za pomocą leków. Szczególna uwaga po zabiegu ma na celu pozbycie się komplikacji.

Po zakończeniu procedury wymagany jest długi okres odzyskiwania. Trwa około roku. Dopiero po tym pacjenci otrzymują środki rehabilitacyjne. Schemat, w jaki sposób wywodzić się ze sztucznej śpiączki, zależy od techniki i stosowanych leków.

Konsekwencje i rokowanie

Procedura jest przeprowadzana wyłącznie w najtrudniejszych sytuacjach, ponieważ istnieje wiele niepożądanych reakcji. Najgorsze przewidywania związane są z urazami głowy, udarami i pęknięciami tętniaka tętniczego. Im dłużej osoba znajduje się w tej pozycji, tym bardziej krytyczne są konsekwencje.

Według statystyk 25% pacjentów przybywających ze sztuczną śpiączką doświadcza skutków ubocznych. Naruszenia dotyczą:

Czasami w procesie śpiączki rozwija się zakaźna choroba płuc i układu oddechowego. Są one związane głównie ze stosowaniem sztucznej wentylacji płuc. Działania niepożądane obejmują zapalenie płuc, niedrożność oskrzeli, tworzenie zrostów, zwężenie i odleżyny błony śluzowej tchawicy.

Poszczególni pacjenci zauważyli, że w procesie zanurzenia doświadczano żywych halucynacji i koszmarów sennych. Na całym świecie wśród konsekwencji są zidentyfikowane zaburzenia neurologiczne u pacjentów po wyjściu z takiego stanu. Mogą wystąpić opóźnione reakcje. Obejmują one:

  • Zaburzona pamięć i myślenie;
  • Zmiany w reakcjach behawioralnych;
  • Utrata niektórych umiejętności i zdolności.

Wpływaj na konsekwencje i mowę. Niektórzy pacjenci potrzebują kilku miesięcy, aby nauczyć się mówić.

W Wielkiej Brytanii przeprowadzono badania kliniczne osób, które przybyły do ​​tego stanu dłużej niż rok. Uzyskano następujące dane:

  • 63% wyszło ze śpiączki z nieodwracalnymi procesami patologicznymi;
  • 27% otrzymało niepełnosprawność w różnym stopniu;
  • 10% odzyskało zadowalający stan.

Badania takie wykazały, że istnieją 4 cechy wpływające na prognozę:

  • Głębokość snu;
  • Cechy rytmu serca;
  • Wskaźniki odruchów somatosensorycznych macierzystych;
  • Dane biochemiczne krwi.

W najgorszych przewidywaniach dochodzi do śmierci mózgu. Jest to etap, w którym ciało przestaje wykonywać swoje funkcje i niemożliwe jest przywrócenie go do pracy.

Mówią o śmierci, jeśli nie ma reakcji mięśni, temperatura ciała i ciśnienie krwi spadają samoistnie. Jeśli przez 6-24 godzin objawy pozostają niezmienione, lekarze stwierdzają śmierć.

Dlatego ryzyko jest zawsze oceniane, wyznaczane są cele, w tym celu wprowadza się je w sztuczną śpiączkę. Uważa się, że pełne wyleczenie nie jest możliwe, jeśli osoba była w stanie wegetatywnym przez ponad 6 miesięcy.

Z medycznego punktu widzenia sztuczna śpiączka jest stanem nieświadomym, w którym osoba zostaje wprowadzona na określony czas. W tym przypadku dochodzi do głębokiego zahamowania aktywności kory mózgowej i mózgu, całkowitego wyłączenia wszystkich odruchów.

Środek ten jest uzasadniony w przypadku, gdy lekarze nie widzą żadnego innego sposobu na powstrzymanie nieodwracalnych zmian zagrażających życiu. Obejmują one efekty kompresji, krwotoki i krwawienia.

Jeśli pacjent ma poważną operację lub skomplikowaną interwencję chirurgiczną, śpiączka może zastąpić znieczulenie ogólne.

Jeśli pacjent zostanie wstrzyknięty w śpiączkę lekową, metabolizm tkanki mózgowej spowalnia się, a natężenie przepływu krwi maleje. Wprowadzenie do kogo należy prowadzić wyłącznie na oddziałach intensywnej opieki medycznej i oddziałach intensywnej opieki medycznej, pod stałym nadzorem lekarzy. Używano leków, które obniżają centralny system - barbiturany i ich pochodne. Dawki dobierane są indywidualnie i odpowiadają etapowi znieczulenia chirurgicznego.

Objawy śpiączki lekowej są następujące:

  • unieruchomienie i pełne rozluźnienie mięśni;
  • nieświadomość, brak wszystkich odruchów;
  • spadek temperatury ciała;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • HR spada:
  • przewodnictwo przedsionkowo-komorowe zwalnia;
  • praca przewodu pokarmowego jest zablokowana.

Taki stan powoduje niedobór tlenu, więc pacjent jest natychmiast podłączony do respiratora - dostarczana jest mieszanina oddechowa tlenu i suchego powietrza. Z tego powodu dwutlenek węgla wydostaje się z płuc, a krew jest nasycona tlenem.

Czas trwania leku lub sztuczna śpiączka może się różnić. Gdy pacjent jest w tym stanie, wszystkie istotne wskaźniki są zapisywane na specjalnym sprzęcie. Są stale monitorowani przez specjalistów i anestezjologa.

Do tej pory stosuje się w tym celu kilka metod. Przede wszystkim za pomocą encefalografii monitoruj aktywność kory mózgowej. Pacjent jest cały czas podłączony do tego urządzenia.

Przepływ krwi mózgowej mierzy się za pomocą następujących metod:

  • lokalna fluometria laserowa, gdy czujnik jest wprowadzany do tkanki mózgowej;
  • pomiar radioizotopowy krążenia krwi.

Aby zmierzyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe, wprowadza się cewnik komorowy. Okresowo konieczne jest wykonanie badania krwi od pacjenta z żyły szyjnej w celu uniknięcia obrzęku mózgu.

Do diagnozy przy użyciu następujących metod wizualizacji:

  • tomografia komputerowa;
  • rezonans magnetyczny:
  • tomografia komputerowa emisji pozytonów.

Bardzo trudno powiedzieć, kiedy stan śpiączki można uznać za beznadziejny. Eksperci wciąż debatują nad tym. W wielu krajach zachodnich uważa się, że pacjent nie ma szans na wyzdrowienie, jeśli stan wegetatywny trwa dłużej niż sześć miesięcy. Pod uwagę brane są także inne czynniki: ocena kliniczna stanu ogólnego, przyczyny zespołu.

Ważne jest, aby zrozumieć, że sztuczna śpiączka nie jest chorobą. Jest to cykl ukierunkowanych działań, które zapewniają wprowadzenie pacjentów w śpiączkę, spowodowane przez wskaźniki medyczne, na przykład w udarze lub zapaleniu płuc.

Czas trwania śpiączki zależy od charakteru i ciężkości choroby. Okres ten może wynosić od kilku dni do kilku miesięcy. Wycofanie się z tego stanu może nastąpić dopiero po wyeliminowaniu przyczyny i objawów choroby.

Przedtem przeprowadzane jest kompleksowe badanie pacjenta, określany jest jego stan.

Neurochirurdzy uważają, że konsekwencje, które mogą wystąpić po śpiączce medycznej, zależą od przyczyny, która sprawiła, że ​​osoba ta weszła w ten stan. IVL ma wiele skutków ubocznych. Powikłania mogą przejść do układu oddechowego, co wywołuje rozwój zapalenia tchawicy i oskrzeli, zapalenia płuc, zwężenia, a także istnieje możliwość powstawania przetok w ścianach przełyku.

W wyniku śpiączki lekowej mogą wystąpić konsekwencje, takie jak upośledzony ruch krwi, patologiczne zmiany w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, które nie działały przez długi czas i może wystąpić niewydolność nerek. Nierzadko u pacjenta rozwijają się zaburzenia neurologiczne po wyjściu z tego stanu.

Udar powoduje uszkodzenie mózgu, a nieodwracalne skutki mogą wystąpić w ciągu kilku godzin. Aby zmniejszyć ryzyko i usunąć zakrzep, osoba zostaje wprowadzona w stan sztucznej śpiączki.

Ale ta metoda leczenia niektórych chorób jest dość niebezpieczna.

Najbardziej smutnym rokowaniem może być krwotok podpajęczynówkowy. Występuje w wyniku TBI lub pęknięcia tętniaka tętniczego z udarem. Im krótszy okres śpiączki, tym większa szansa na odzyskanie przez pacjenta.

Oczywiście taka metoda leczenia jest ryzykowna, ale pomyślny wynik nie jest rzadkością. Po takim znieczuleniu osoba ma długi okres rehabilitacji. Aby przywrócić wszystkie funkcje ciała, czas musi minąć. Niektórym ludziom udaje się powrócić do normalnego życia w ciągu roku, inni potrzebują trochę więcej czasu. W okresie rehabilitacji konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.

Najczęstsze komplikacje po śpiączce mogą być następujące:

  • uszkodzenie mózgu o innej naturze;
  • zaburzenia oddechowe;
  • obrzęk płuc;
  • wzrosty ciśnienia krwi;
  • zatrzymanie akcji serca.

Takie komplikacje mogą spowodować pierwszą kliniczną, a następnie biologiczną śmierć. Wymioty są nie mniej niebezpieczne - masy mogą dostać się do dróg oddechowych. Zatrzymanie moczu może prowadzić do pęknięcia pęcherza i rozwoju zapalenia otrzewnej.

Ludzie mogą być w tym stanie przez bardzo długi czas. Nowoczesny sprzęt umożliwia utrzymanie funkcji życiowych. Ale czy to jest wskazane?

Aby odpowiedzieć na to pytanie, należy wziąć pod uwagę nie tylko stan mózgu, ale także wiele czynników: czy można dbać o pacjenta, jak dobrze jest nadzór medyczny.

Nie mniej ważna jest moralna strona tego problemu. Czasami rozpoczyna się prawdziwa wojna między personelem medycznym a krewnymi.

Aby zrozumieć, czy zachowanie sensu pacjenta ma sens, należy wziąć pod uwagę jego wiek, powody, dla których i wiele innych czynników.

Podczas zmniejszania szybkości procesów metabolicznych w mózgu i krwioobiegu osoba zapada w głęboki sen - sztuczna śpiączka. Co to jest? Pacjent jest w nieprzytomnym stanie wegetatywnym. Praca kory mózgowej jest hamowana, wszystkie funkcje, w niektórych przypadkach, funkcja oddechowa, są wyłączone. Mężczyzna wygląda na martwego.

Słowo „śpiączka” ze starożytnej Grecji oznacza „głęboki sen”. Świadomość jest pierwszym symptomem. Pacjent może nagle wymawiać słowa, otwierać oczy, poruszać palcami u rąk i dłoni, ale wszystko to dzieje się chaotycznie, nieświadomie.

Jeśli istnieje sztuczna śpiączka, to prawdziwa różni się od niej? Pierwszy z nich jest zwykle wykonywany przy użyciu leków, osoba może wrócić do normalnego życia w dowolnym momencie. Podczas tej śpiączki nic nie zależy od lekarzy, osoba może nieoczekiwanie powrócić do siebie nawet po kilku latach. Proces nie jest kontrolowany w tym przypadku.

Sztuczna lub lekowa śpiączka jest rzadko stosowana, gdy jest to jedyny możliwy sposób na ochronę życia człowieka. Zwykle jest stosowany w chirurgii mózgu, metoda ta pozwala zmniejszyć ryzyko krwotoku i obrzęku. Czy ten rodzaj śpiączki można zastosować zamiast znieczulenia w najtrudniejszych operacjach długoterminowych.

Sztuczna śpiączka staje się jedynym ratunkiem, jeśli u pacjenta występuje nadciśnienie wewnątrzczaszkowe spowodowane urazem mózgu, udarem, łagodnymi i złośliwymi guzami.

Ta metoda leczenia jest konieczna, aby zapobiec rozległym krwotokom w urazach mózgu. W neurochirurgii metoda ta jest często stosowana w złożonych operacjach, które są wykonywane jednocześnie u jednego pacjenta. W praktyce udowodniono, że po takiej śpiączce proces rehabilitacji przebiega znacznie szybciej.

Dla osób z wścieklizną, sztuczną śpiączką - to wciąż jedyna szansa na powrót do zdrowia. Podczas gdy badania prowadzone są u osób z padaczką, wyniki są pozytywne w 90% przypadków.

Specyficzne objawy są charakterystyczne dla sztucznej śpiączki. Podczas stosowania metody odnotowano:

  • gwałtowny spadek ciśnienia krwi, staje się poniżej normy;
  • tętno poniżej 60 uderzeń na minutę;
  • brak refleksów i zmniejszona lub brak wrażliwości;
  • masa mięśniowa ulega zanikowi;
  • gwałtowny spadek temperatury ciała ludzkiego;
  • przewód pokarmowy przestaje działać.

Aby uniknąć śmiertelnego wyniku u osoby w sztucznej śpiączce spowodowanej niedoborem tlenu, pacjenci nawet przed wprowadzeniem jej do aparatu wentylacyjnego płuc. Otrzymasz mieszankę wzbogaconą w tlen.

Obejmują one:

Konieczne jest przygotowanie się przed wprowadzeniem śpiączki. Pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii.

Stan sztucznej śpiączki jest spowodowany na dwa sposoby:

Druga metoda praktycznie nie jest stosowana, tylko w przypadkach alergii na leki. Zawsze pacjent jest wstrzykiwany z wyprzedzeniem obliczany proporcjonalnie do wieku i wagi liczby leków. Nazywa się je barbituranami. Sodium thiopental należy tutaj.

Działają przygnębiająco na centralny układ nerwowy - mózg i rdzeń kręgowy. W zależności od czasu operacji wybierane są również dawki. Natychmiast po dożylnym podaniu leków, więzadeł i mięśni całkowicie się rozluźniają, ciało utyka. Nadchodzi sztuczna śpiączka. Co to jest teraz jasne.

W stanie wegetatywnym wskaźniki wszystkich narządów pacjenta są ustalone i są stale pod kontrolą lekarzy i pielęgniarek. Czas trwania śpiączki można ustawić w zależności od celu, w jakim pacjent był w niej zanurzony. Jednocześnie głównym zadaniem personelu medycznego jest zapobieganie obrzękowi mózgu i martwicy.

Może to trwać od kilku godzin do kilkudziesięciu lat. Medyczna śpiączka ma wyraźny limit czasu.

Coma hamuje wszystkie funkcje organizmu, w tym oddychanie. Dlatego też, śpiączce towarzyszy sztuczna wentylacja płuc, aby uniknąć zatrzymania akcji serca, następujące wskaźniki są usuwane:

  1. Elektroencefalograf pokazuje dane kory mózgowej. Od niego zaczyna wchodzić głęboki sen. Urządzenie działa nieprzerwanie przez cały czas przebywania w śpiączce.
  2. Kontrola radioizotopowa. Kiedy jest wstrzykiwany w tkaninę specjalnego urządzenia. Monitoruje krążenie krwi w mózgu.
  3. Ciśnienie śródczaszkowe. Mierzone za pomocą cewnika komorowego. Ustala poziom tlenu w tkankach, wszystkie procesy metaboliczne w narządach i tkankach. Z jego pomocą krew pobierana jest z żyły szyjnej do analizy.
  4. Poziom przepływu krwi, prognozy przyszłego stanu. Tutaj pomaga MRI i CT.

Dlaczego warto wejść w sztuczną śpiączkę, wiemy. Ale jak się z tego wydostać?

Efekty sztucznej śpiączki nie były dotychczas w pełni badane. Zależą one od wielu czynników, w tym od stanu ludzkiego ciała wprowadzonego w głęboki sen. Usuń pacjenta ze śpiączki medycznej również za pomocą leków. Szczególną uwagę zwraca się na komplikacje.

Ponieważ warunek ten był konieczny w najbardziej skomplikowanych warunkach pacjenta, rehabilitacja również zajmuje dużo czasu - co najmniej rok. Dopiero po całkowitym odzyskaniu organizmu można przeprowadzić zabiegi rehabilitacyjne.

Metoda ta jest adresowana w najtrudniejszych sytuacjach, ponieważ czasami występują powikłania po zabiegu. Dotyczy to zwłaszcza operacji związanych z urazem czaszkowo-mózgowym, udarów, pęknięć tętnic. Im szybciej szukać pomocy u lekarzy w tych sytuacjach, tym mniej smutne są konsekwencje po operacji.

Ponad 20% pacjentów, którzy doświadczyli stanu sztucznej śpiączki, skarży się na skutki uboczne:

  • ból serca;
  • naruszenie perystaltyki jelita cienkiego i grubego;
  • kolka nerkowa;
  • gwałtowny spadek odporności.

Często w śpiączce człowiek rozwija choroby płuc i górnych dróg oddechowych z powodu wentylacji mechanicznej.

Różne działania niepożądane nie są wykluczone:

  • zapalenie płuc, zrosty, zmiany w błonie śluzowej tchawicy, zapalenie oskrzeli;
  • halucynacje, koszmary senne podczas nurkowania w stan śpiączki lekowej, nerwoból po pozostawieniu śpiączki;
  • opóźnione reakcje: gwałtowne pogorszenie pamięci, zmiany w zachowaniu, mowa, całkowite zapomnienie o pewnych zdolnościach, pojawienie się nowych, ktoś nie może zacząć mówić.

Cechy wpływające na stan po opuszczeniu śpiączki:

  • czas snu;
  • bicie serca;
  • dane biochemiczne podczas operacji;
  • śmierć mózgu (w tym stanie wyjście ze śpiączki nie jest już możliwe).

Aby podjąć decyzję o wprowadzeniu osoby w sztuczną śpiączkę (którą ten pacjent musi wyjaśnić), ryzyko jest zawsze ważone, ustalana jest celowość tej operacji i procedury. Ze względu na fakt, że konsekwencje zastosowania tej metody mogą być nieodwracalne, zawsze zwołuje się specjalną komisję wyspecjalizowanych lekarzy i wspólnie podejmuje się decyzję o wprowadzeniu pacjenta w sztuczną śpiączkę. Proces pełnego powrotu do zdrowia po wyjściu zajmuje dużo czasu.

Obustronne zapalenie płuc

Według statystyk obustronne zapalenie płuc zajmuje ponad 1,5 miliona osób rocznie.

Spis treści:

  • Obustronne zapalenie płuc
  • OGÓLNE
  • Fakty dotyczące zapalenia płuc:
  • POWODY
  • Czynniki wpływające na rozwój choroby:
  • KLASYFIKACJA
  • Według epidemiologii:
  • Według pochodzenia:
  • Przez rozwój:
  • Downstream:
  • W zależności od prawdopodobieństwa rozwoju powikłań:
  • Według morfologii:
  • Według wagi:
  • OBJAWY
  • Inne objawy:
  • DIAGNOSTYKA
  • Metody diagnostyczne:
  • LECZENIE
  • Leczenie lekami:
  • Fizjoterapia:
  • POWIKŁANIA
  • Główne komplikacje:
  • ZAPOBIEGANIE
  • Środki zapobiegawcze:
  • PROGNOZA ODZYSKIWANIA
  • Komentarze do artykułu
  • Radzimy przeczytać
  • Ciężkie zapalenie płuc - przyczyny rozwoju, leczenia, resuscytacji
  • Dlaczego choroba staje się ciężka
  • Jak rozpoznać niebezpieczeństwo na czas
  • Kryteria wyboru rodzaju interwencji medycznej
  • Jakie jest niebezpieczeństwo obustronnego zapalenia płuc i jak długo go leczyć
  • Przyczyny i czynniki predysponujące
  • Klasyfikacja
  • Objawy
  • Leczenie
  • Objawy ciężkiego zapalenia płuc
  • Czynniki ryzyka ciężkiego zapalenia płuc
  • Ciężkie zapalenie płuc u dzieci
  • Leczenie ciężkiego zapalenia płuc w szpitalu
  • Ciężkie zapalenie płuc u dorosłych
  • Ciężkie przewidywanie zapalenia płuc
  • Obustronne zapalenie płuc: objawy i leczenie
  • Obustronne zapalenie płuc - główne objawy:
  • Powody
  • Odmiany
  • Objawy
  • Funkcje diagnostyczne
  • Cechy leczenia
  • Obustronne zapalenie płuc u noworodków
  • Jednostronne i obustronne zapalenie płuc
  • Powody
  • Objawy jednostronnego i obustronnego zapalenia płuc
  • Możliwe komplikacje:
  • Leczenie
  • Leczenie dla dorosłych.
  • Leczenie dzieci.
  • Środki zapobiegawcze.
  • Zapalenie płuc w prawym dolnym płacie
  • Objawy wirusowych objawów zapalenia płuc
  • Podobne posty
  • Który antybiotyk najlepiej wybrać?
  • Rak płuc: przyczyny, objawy, cechy leczenia
  • Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź
  • POPULARNE POSTY
  • Rak płuc: przyczyny, objawy, cechy leczenia
  • Co pokazuje zdjęcie rentgenowskie w zapaleniu płuc
  • Najlepsze sposoby leczenia medycyny ludowej na kaszel.
  • ŚWIEŻE POSTY
  • Który antybiotyk najlepiej wybrać?

Dwustronne zapalenie płuc u dorosłych rozwija się głównie w wyniku bolesnych mikroorganizmów przedostających się do górnego odcinka płuc, które prowadzą do zapalenia tkanki płuc przez aktywny proces rozmnażania poza oskrzelikami oddechowymi.

W niezwykle rzadkich przypadkach krwiotwórcze i limfogenne mogą być ścieżkami rozwoju obustronnego zapalenia płuc.

Obustronne zapalenie płuc charakteryzuje się następującymi metodami.

Według pochodzenia:

  • Bakteryjne.
  • Wirusowe.
  • Grzybicze.
  • Mykoplazma.
  • Mieszane

Przez rozwój:

  • Podstawowa - patologia niezależnego rozwoju.
  • Wtórna - patologia związana z powikłaniami chorób współistniejących.
  • Aspiracja jest patologią powodowaną przez ciała obce wchodzące do dróg oddechowych.
  • Pourazowy.
  • Pooperacyjny.
  • Zapalenie serca w przebiegu ataku serca.

Downstream:

  • Ostry
  • Przewlekły ostry.
  • Chroniczny.

W zależności od prawdopodobieństwa rozwoju powikłań:

  • Skomplikowane - ta forma charakteryzuje się tym, że w przypadku obustronnego zapalenia płuc, zapalenia wsierdzia, ropni, zapalenia opłucnej, w rzadkich przypadkach może wystąpić wstrząs bakteryjny i toksyczny.
  • Nieskomplikowane.

Według morfologii:

  • Zad.
  • Ogniskowa.
  • Interstitial

Według wagi:

  • Łagodny stopień
  • Średni stopień.
  • Ciężkie.

Klasycznie, obustronne zapalenie płuc ma objawy takie jak kaszel z nadmierną plwociną, wysoka gorączka przez kilka dni i silny ból w okolicy klatki piersiowej.

Niebezpieczeństwo obustronnego zapalenia płuc polega na tym, że choroba może przebiegać bez żadnych objawów, co jest obarczone poważnymi komplikacjami, a nawet śmiercią.

Ze względu na wysoki wskaźnik śmiertelności choroby, sformułowanie prawidłowego rozpoznania obustronnego zapalenia płuc jest głównym zadaniem pulmonologa. Specjaliści doskonale zdają sobie sprawę z tego, co jest obustronnym zapaleniem płuc i jakie są jego konsekwencje, dlatego jednocześnie z ustnym pytaniem pacjenta obowiązują następujące metody diagnozy.

Podczas leczenia obustronnego zapalenia płuc należy obserwować odpoczynek w łóżku, ścisłą dietę, zmniejszać ryzyko kontaktu z czynnikami wywołującymi reakcje alergiczne i utrzymywać wysoką sterylność w pomieszczeniu.

W leczeniu tej choroby dobrze sprawdzają się inhalacje z użyciem nebulizatora.

Ciężkie konsekwencje obustronnego zapalenia płuc występują, gdy przedwczesne leczenie specjalisty, niewłaściwe leczenie (w tym popularne metody), zmniejszenie odporności i niezwykle agresywne działanie infekcji.

Kompleks środków zapobiegawczych zapobiegających obustronnemu zapaleniu płuc jest dość prosty i nie wymaga dużego wysiłku.

PROGNOZA ODZYSKIWANIA

Leczenie tej choroby trwa średnio około dwóch tygodni. Ile w leczeniu złożonej postaci zapalenia określa lekarz prowadzący na podstawie odpowiednich badań pacjenta i jego ogólnego stanu. Pełna wydajność powraca po 21 dniach od rozpoczęcia leczenia.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Zapalenie tchawicy jest chorobą układu oddechowego, w której występuje zapalenie powierzchni śluzowej tchawicy. Patologia rzadko występuje jako niezależna choroba, częściej.

Radzimy przeczytać

WAŻNE. Informacje na tej stronie są podawane wyłącznie w celach informacyjnych. Nie należy samoleczyć. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem.

Źródło: forma zapalenia płuc, nawet przy odpowiednim i odpowiednim czasie leczenia, często ma niekorzystny wynik. Wysoka częstość występowania, rozszerzenie spektrum patogenów, pojawienie się takich postaci jak ciężki ostry zespół oddechowy, czynią zapalenie płuc jednym z najczęściej omawianych tematów w medycynie.

Późna wizyta u lekarza, trudna diagnoza, częste samoleczenie prowadzi do tego, że tylko u 9% pacjentów zapalenie płuc całkowicie ustąpiło w ciągu 3 tygodni. Reszta zauważyła przedłużający się przebieg, obecność powikłań, przejście do postaci przewlekłej.

Ciężkie zapalenie płuc jest szczególną postacią zapalenia płuc, objawiającą się znaczącą niewydolnością oddechową, ciężką sepsą i wstrząsem zakaźnym, często charakteryzującym się złym rokowaniem i wymagającym natychmiastowego leczenia na oddziale intensywnej terapii.

Rozwój ciężkiego zapalenia płuc zależy od wielu czynników:

  • cechy patogenu;
  • stan początkowy układu odpornościowego i chorób z nim związanych;
  • warunki rozwoju zapalenia płuc;
  • terminowość prawidłowej diagnozy;
  • wyznaczenie pełnego leczenia.

Głównymi przyczynami ciężkiego zapalenia płuc są:

Najbardziej niebezpieczne są drobnoustroje Gram-ujemne, zwłaszcza Pseudomonas aeruginosa. Częstość zgonów w identyfikacji tych patogenów sięga 60%. W zimie do 5% ciężkich postaci kursu jest spowodowanych wirusowym zapaleniem płuc.

Przebieg zapalenia płuc i taktyki leczenia zależy od występowania powikłań. Najważniejsze są:

  1. Ostra niewydolność oddechowa;
  2. Wysiękowe zapalenie opłucnej i ropniak;
  3. Ropień;
  4. Zespół ostrego stresu oddechowego;
  5. Sepsa;
  6. Wstrząs zakaźny i toksyczny.

Najważniejszym kryterium jest obecność i nasilenie niewydolności oddechowej, która towarzyszy ciężkiemu zapaleniu płuc w 85% przypadków. Jego ostra faza może rozwinąć się w ciągu kilku godzin od wystąpienia zapalenia płuc, które wymaga natychmiastowej wentylacji mechanicznej. Mechanizmy patogenetyczne związane z niedotlenieniem tkanek spowodowane upośledzoną wymianą gazu w pęcherzykach płucnych.

Zapalenie opłucnej i ropnie wydłużają czas przyjmowania antybiotyków i mogą powodować powikłania infekcyjne. Rozwój sepsy, która jest uogólnioną odpowiedzią na zapalenie, prowadzi do niewydolności wielonarządowej.

Główne objawy posocznicy są następujące:

  • gorączka powyżej 38 ° C lub poniżej 36 ° C;
  • tachykardia ponad 90 uderzeń na minutę;
  • szybki oddech ponad 24 akty na minutę;
  • liczba leukocytów we krwi większa niż 12 x 10⁹ / l lub mniejsza niż 4 x 10⁹ / l;
  • wykrywanie bakterii we krwi (obserwowane w 30% obserwacji).

Zmniejszone ciśnienie krwi, ciągłe naruszanie wszystkich narządów, zwiększone zatrucie podczas leczenia wskazuje na rozwój wstrząsu septycznego.

Zakaźny wstrząs toksyczny - zespół związany z ostrą niewydolnością naczyniową, rozwija się u pacjentów w wyniku toksycznego działania patogenów na ściany naczyń krwionośnych. Występuje rozszerzenie naczyń krwionośnych, zmniejsza się objętość krwi krążącej, zmniejsza się dopływ krwi do tkanek, co prowadzi do niewydolności wielonarządowej.

Objawy wstrząsu zakaźnego i toksycznego:

  1. ciężka słabość;
  2. szum w uszach;
  3. zawroty głowy;
  4. nudności;
  5. bicie serca;
  6. duszność;
  7. zimny pot;
  8. ciężka bladość;
  9. sinica;
  10. tachykardia;
  11. redukcja ciśnienia;
  12. nitkowaty impuls.

W ciężkich przypadkach zakaźne powikłania świadomości są zakłócane, aż do zepsucia i śpiączki.

Zespół niewydolności wielonarządowej jest końcową fazą postępu odpowiedzi zapalnej i często powoduje śmierć pacjentów na oddziałach intensywnej terapii. Zespół charakteryzuje się upośledzoną funkcją dwóch lub więcej narządów i układów, najczęściej nerek, ośrodkowego układu nerwowego i wątroby. Porażka jednego z systemów na tle sepsy zwiększa ryzyko śmierci o 15-20%.

Główne zespoły, które składają się na obraz kliniczny zapalenia płuc, są następujące:

  • zatrucie;
  • uszkodzenie dróg oddechowych;
  • naciek zapalny tkanki płucnej;
  • podrażnienie opłucnej;
  • wysięk opłucnowy;
  • niedodma;
  • ostra niewydolność oddechowa;

Obiektywna ocena nasilenia zapalenia płuc jest niezbędna do podjęcia decyzji w sprawie taktyki postępowania z pacjentem, kwestii hospitalizacji w szpitalach płucnych lub na oddziale intensywnej opieki medycznej i intensywnej terapii.

Istnieje kilka skal, w których, zależnie od wyniku, określana jest ostrość przebiegu choroby. Cechy te uwzględniają nie tylko zespoły zapalenia płuc, ale także wiek, płeć, choroby współistniejące, dane laboratoryjne i instrumentalne.

Główne pytania po diagnozie to: gdzie przeprowadzić dalsze leczenie zapalenia płuc, czy wymagana jest hospitalizacja w szpitalu lub na oddziale intensywnej terapii.

Kryteria wymagające obowiązkowej hospitalizacji z powodu zapalenia płuc obejmują:

  • wiek powyżej 65 lat;
  • przewlekłe choroby upośledzające;
  • uzależnienie od narkotyków, alkoholizm;
  • niedobór odporności;
  • nieskuteczność antybiotykoterapii;
  • spadek poziomu świadomości;
  • wysokie prawdopodobieństwo aspiracji;
  • niestabilna hemodynamika;
  • znaczny wysięk opłucnowy;
  • masywne zmiany;

Kryteria wymagające leczenia na oddziale intensywnej terapii:

  • potrzeba sztucznej wentylacji płuc;
  • spadek ciśnienia;
  • szok;
  • niewydolność wielonarządowa;
  • śpiączka.

Rokowanie ciężkiego zapalenia płuc zależy od wielu czynników, ale główne z nich to terminowa diagnoza i leczenie, dlatego należy natychmiast skontaktować się z lekarzem z pierwszymi objawami.

2 lata temu zimą moja żona miała zły kaszel. W podróży służbowej pojechałem do innego miasta, a przez telefon słyszałem, że coś tam nie jest dobre. Zaczął nalegać, by jego żona poszła do recepcji, odmówiła „kupienia sobie lekarstw, wszystko będzie w porządku na kaszel”. Nazywana mamą, jest medykiem. Pracował, wysłał żonę na przyjęcie, diagnozę obustronnego zapalenia płuc. Przyjechaliśmy, cóż, natychmiast leczenie jest w porządku. Ale teraz, gdy słyszę od kogoś taki kaszel, natychmiast zaczynam wysyłać osobę do szpitala, to nie żart z zapaleniem płuc.

Każdej wiosny w szpitalu leżę z zapaleniem płuc, głównie lewostronnym. Strasznie oczywiście, ale odporność jest słaba, często się przeziębiam. Za każde kichnięcie wysłane na egzamin chciałbym już związać, ale to nie działa. Stopy do przeziębienia i wszystko idzie do płuc, + astma, jestem uczulony.

Uwierz mi, lepiej dać ci zastrzyki w szpitalu, a wszystko rozgrzeje, niż opóźni samoleczenie. Dalej - komplikacje i nasilony proces zapalny, temperatura i depresja. Nie żartujcie z choroby, bo inaczej źle się skończy. Pomyśl o swoim zdrowiu, ludzie. Zadbaj o siebie.

Cześć Pytanie na temat leczenia zapalenia płuc! Taka sytuacja, krewny był hospitalizowany z ciężkim zapaleniem płuc, leży pod sztucznym sprzętem podtrzymującym życie! Lekarz powiedział, że 80% płuc jest uszkodzonych, stan jest ciężki. Jak możemy pomóc naszym własnym? Powiedz mi...

Dzień dobry, Alexey. Sympatyzuj z tobą i twoim krewnym. Możesz mu pomóc, rozmawiając z lekarzem o lekach, które mogą nie znajdować się w szpitalu. Z reguły lekarze mówią: „Mamy wszystko” Ale realia życia i naszej opieki zdrowotnej są takie, że zapewnienie szpitali nie jest na najwyższym poziomie. Nawet przy 80% zmianach płucnych w płucach można mieć nadzieję na korzystne wyniki. Po ekstubacji pacjenta możesz zrobić dla niego więcej.

Czy można umrzeć na zapalenie płuc

Ogon temperatury po leczeniu zapalenia płuc

Co jeśli po zapaleniu płuc znowu zachorujesz

Wszystkie informacje na stronie są prezentowane wyłącznie w celach informacyjnych. Przed zastosowaniem jakichkolwiek zaleceń należy skonsultować się z lekarzem.

©, portal medyczny o chorobach układu oddechowego Pneumonija.ru

Pełne lub częściowe kopiowanie informacji ze strony bez podania aktywnego linku jest zabronione.

Źródło: zapalenie płuc jest zapaleniem tkanki płucnej obu płuc wywołanym przez różne patogenne mikroflory. W centrum klinicznych objawów zapalenia płuc u dorosłych występuje gorączka, zatrucie i zespół kaszlu. Częstość występowania choroby jest wysoka i obejmuje wszystkie segmenty populacji. Co to jest dwustronne zapalenie płuc i jakie są metody jego leczenia, zostanie to omówione w tym artykule.

Wśród chorób układu oddechowego obustronne zapalenie płuc zajmuje wiodącą pozycję. Wynika to z rosnącej liczby osób starszych z różnymi niedoborami odporności, w szczególności tych, które rozwinęły się w wyniku zakażenia HIV.

Obustronne zapalenie płuc jest chorobą o charakterze zakaźnym i zawsze wiąże się z wejściem patogennych mikroorganizmów do tkanki płucnej. Czynnikami wywołującymi zapalenie płuc mogą być:

U osób starszych i dzieci obustronne zapalenie płuc jest bardziej prawdopodobne z powodu pneumokoków i hemofilnego pręta. U młodych ludzi poniżej 25 roku życia przyczyna choroby jest reprezentatywna dla nietypowej flory - mykoplazmy. W osłabieniu i niedoborze odporności - grzyby i pneumocysty. A pacjenci przebywający na oddziałach intensywnej terapii są podatni na związki drobnoustrojów.

Obustronne zapalenie płuc zdiagnozowano znacznie rzadziej niż jednostronny proces patologiczny. Porażka zarówno prawego, jak i lewego płuca występuje z takimi predysponującymi czynnikami jak:

  • wrodzone i nabyte niedobory odporności;
  • u osób starszych (powyżej 60 lat);
  • ciężka infekcja wirusowa układu oddechowego;
  • obustronne ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli;
  • niewydolność serca ze stagnacją w krążeniu płucnym;
  • POChP;
  • palenie;
  • długi odpoczynek w łóżku;
  • astma oskrzelowa;
  • mukowiscydoza;
  • paraliż mięśni oddechowych;
  • fibroelastoza;
  • gruźlica prosówkowa.

Ostre obustronne zapalenie płuc może wystąpić jako niezależna choroba pierwotna. Może to być powikłanie choroby zakaźnej (zwykle ARVI) lub patologii somatycznej (niewydolność sercowo-naczyniowa, nadciśnienie płucne).

Obustronne zapalenie płuc można sklasyfikować według różnych kryteriów. Ta jednostka pozwoli lekarzowi wybrać odpowiednią terapię i wdrożyć zasady ciągłości, gdy pacjent wchodzi do innych oddziałów.

W zależności od okoliczności występowania stan zapalny dzieli się na 4 grupy:

  1. Nabyte przez społeczność (dom, gospodarstwo domowe);
  2. Szpitalne (szpitalne, szpitalne);
  3. Z powodu braku odporności;
  4. Aspiracja (z powodu wnikania różnych cieczy do płuc).

Proces zapalenia może obejmować różne obszary płuc, w zależności od częstości patologii może być:

  • górny płat;
  • obustronne zapalenie dolnego płata;
  • środkowy płat (tylko w prawym płucu);
  • suma (porażka całego płuca);
  • subtotalne zapalenie płuc (zapalenie jednego lub dwóch płatów);
  • segmentowy;
  • polysegmental;
  • śródmiąższowy.

Najczęstsze obustronne zapalenie płuc w dolnym płacie. Wynika to z faktu, że w dolnych częściach płuc występują trudniejsze procesy naturalnego oczyszczania. Zwłaszcza u osób starszych siła impulsu kaszlowego nie wystarcza, aby plwocina całkowicie wycofała się z niższych segmentów.

Ponadto diagnoza uwzględnia okres choroby, może to być:

  • początek;
  • wysokość;
  • zezwolenie lub przywrócenie.

W zależności od tego, jak długo trwa choroba, rozróżniają takie formy jej przebiegu jak:

  • ostry;
  • przewlekłe (ponad sześć miesięcy, często towarzyszy choroba serca);
  • przewlekły (ponad 4 tygodnie).

Podobnie jak w przypadku jednostronnego procesu, objawy obustronnego zapalenia płuc zależą od stopnia uszkodzenia i czynnika wywołującego chorobę. Klinicznie wydzielają objawy płucne i pozapłucne w zapaleniu płuc.

U osób starszych ta patologia jest szczególnie trudna. Wynika to z obecności wielu chorób współistniejących, które znacznie pogarszają przebieg choroby i pogarszają rokowanie. Również w tej grupie pacjentów ryzyko powikłań jest znacznie wyższe.

Powikłania, jak również objawy, mogą być płucne i pozapłucne. Niekorzystne działanie płuc:

  • zapalenie opłucnej w obszarze uszkodzenia tkanki płucnej;
  • ropniak (nagromadzenie ropy w jamie utworzonej przez opłucną);
  • ropień;
  • gangrena;
  • masowe zniszczenia;
  • obrzęk toksyczny;
  • odma opłucnowa - nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej z powodu pęknięcia płuc.

Powikłania powstające w wyniku zaangażowania innych narządów w proces patologiczny wyrażają się w rozwoju:

  • sepsa;
  • zakaźny wstrząs toksyczny;
  • zapalenie błon i mięśni serca;
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
  • niedokrwistość (z mykoplazmozą);
  • psychoza (zwłaszcza u osób starszych);
  • Zespół DIC.

Rozwój skomplikowanego przebiegu jest niekorzystnym znakiem prognostycznym dla życia pacjenta. Od tego zależy nie tylko ilość leczenia i czas trwania hospitalizacji, ale także możliwość powrotu do zdrowia.

Leczenie obustronnego zapalenia płuc należy przeprowadzać tylko w szpitalu. W nieskomplikowanym przebiegu mogą to być oddziały o profilu zakaźnym, płucnym lub terapeutycznym, w zależności od struktury instytucji medycznej. Jeśli choroba ma ciężki i złożony przebieg, leczenie obustronnego zapalenia płuc u dorosłych powinno być prowadzone na oddziałach intensywnej opieki medycznej lub reanimacji.

Etiologiczne leczenie obustronnego zapalenia płuc polega na wyznaczeniu leków przeciwbakteryjnych i ich kombinacji, które podaje się dożylnie, a następnie przechodzi do postaci tabletki.

W pozaszpitalnym zapaleniu płuc przepisywane są preparaty penicylinowe i ich pochodne. Kiedy nietypowe (mykoplazma, legionella i chlamydia) - makrolidy i tetracykliny. Osoby z niedoborami odporności powinny leczyć zapalenie za pomocą antybiotyków o szerokim spektrum działania i ko-trimoksazolu. W przypadku zakażenia szpitalnego przepisuje się oksacylinę, fluorochinolony, aminoglikozydy lub kombinację cefalosporyn z metronidazolem.

Wskazania, że ​​patologia powinna być leczona kombinacją środków przeciwbakteryjnych to:

  • ciężki dwustronny kurs z niewyjaśnionym patogenem;
  • wiek powyżej 65 lat w obecności obciążających chorób współistniejących z sercem i układem oddechowym;
  • podejrzewana flora grzybicza i pneumocysty jako patogeny w niedoborze odporności;
  • związek patogennej flory bakteryjnej;
  • trzeba wzmocnić działanie antybakteryjne.

Oprócz terapii przeciwdrobnoustrojowej, stosowanie leków, na które składają się:

  • detoksykacja przez podawanie soli fizjologicznej, glukozy, reopolyglukiny, picie dużej ilości płynów i stosowanie plazmaferezy w ciężkich przypadkach;
  • poprawa drenażu oskrzeli (czyszczenie) za pomocą oskrzeli i mukolityków (Ambroxol, Lasolvan), które są przyjmowane doustnie lub wziewnie, a także przeprowadzają płukanie (płukanie) oskrzeli;
  • terapia przeciwzapalna niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (Indometacin, Ortofen) lub lekami hormonalnymi (Hydrokortyzon, Prednisolon, Dexon);
  • immunokorekcja przez przepisywanie Anabola, Timalin, immunoglobuliny dożylnej (Sandoglobulin, Pentaglobin);
  • terapia przeciwgorączkowa Paracetamolem, Ibuprofenem lub podawaniem mieszaniny litycznej;
  • korekta zaburzeń mikrokrążenia w ICE, którą przeprowadza się przez wprowadzenie heparyny, środków przeciwpłytkowych (pentoksyfiliny), transfuzji świeżo mrożonego osocza.

Efekty fizjoterapii stosuje się w leczeniu:

  • UHF;
  • mikrofalowa kuchenka mikrofalowa;
  • inductothermy;
  • elektroforeza różnych leków;
  • akcja pulsacyjna;
  • obróbka termiczna ozokerytem, ​​błotem, parafiną.

Ile czasu trwania leczenia będzie zależało od stopnia uszkodzenia, sukcesu i poprawności środków zaradczych, wieku pacjenta i obecności powikłań.

Obustronne zapalenie płuc jest powszechne, szczególnie u osób osłabionych. Istnieje wysoki wskaźnik zachorowalności dla osób w ciężkim stanie, które otrzymują leczenie na oddziale intensywnej opieki medycznej lub na oddziale intensywnej opieki medycznej.

Dlatego odpowiednia i terminowa opieka medyczna odgrywa ważną rolę w prognozowaniu choroby i życia pacjenta.

Źródło: poważne charakteryzujące się następującymi specyficznymi objawami:

  • - wzrost temperatury ciała do 39 o C i powyżej;
  • - szybki oddech powyżej 30 epizodów na minutę;
  • - wyraźne objawy zatrucia: osłabienie, brak apetytu, dreszcze, tachykardia.
  • - zaburzenia świadomości: urojenia, omamy;
  • - Wzmocnienie niewydolności serca, arytmia;
  • - sinica skóry.
  • do

Proces zapalny w tym przypadku jest rozległy i wpływa na oba płuca, rozwijając w ten sposób ciężkie obustronne zapalenie płuc.

Szczegółowe kryteria ciężkiego zapalenia płuc zgodnie z wynikami badań krwi:

W badaniach nad ogólną formułą leukocytarną odnotowano spadek ekspresji limfocytów i eozynofili.

Obustronne zapalenie płuc, ciężka postać jest obarczona poważnymi powikłaniami, które są przyczyną śmierci:

Czynniki ryzyka, przed którymi rozwija się ciężki stan zapalenia płuc i prawdopodobieństwo wzrostu śmiertelności to:

  1. POChP jest przewlekłą chorobą oskrzeli spowodowaną wpływem czynników zewnętrznych (palenie, szkodliwe czynniki zawodowe);
  2. Cukrzyca;
  3. Stany spowodowane niewydolnością nerek, serca, wątroby;
  4. Alkoholizm;
  5. Wiek powyżej 65 lat;
  6. Zaburzenia połykania.

Ciężkie zapalenie płuc u dzieci często rozwija się w tle

Jednak głównym powodem rozwoju ciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc jest niedoszacowanie ciężkości stanu pacjenta w momencie rozpoznania.

Leczenie ciężkiego zapalenia płuc przeprowadza się w szpitalu z hospitalizacją pacjenta na oddziale intensywnej terapii.

Przede wszystkim prowadzona jest terapia ratunkowa mająca na celu wyeliminowanie zespołów zagrażających życiu pacjenta.

W przypadku rozpoznania ciężkiego zapalenia płuc przeprowadza się resuscytację z powodu powikłań, takich jak:

  1. W ostrej niewydolności oddechowej, intubacji tchawicy przy ciężkim zapaleniu płuc, pokazano przeniesienie pacjenta na sztuczną wentylację płuc, sanację aspiracyjną tchawicy i oskrzeli.
  2. W przypadku wstrząsu toksycznego spowodowanego rozpoznaniem ciężkiego zapalenia płuc resuscytacja obejmuje terapię infuzyjną.
  3. W zespole obturacyjnym oskrzeli, gdy oddychanie zapaleniem płuc staje się niemożliwe lub trudne, wykonuje się tlenoterapię, której celem jest ciągłe dostarczanie tlenu.

Intensywną terapię ciężkiego zapalenia płuc wykonuje:

Antybiotyki na ciężkie zapalenie płuc podaje się dożylnie, w tym przypadku są to cefalosporyny trzeciej generacji („Claforan”, „Longacef”, „Fortum”) i makrolidy (erytromycyna, azytromycyna, roksytromycyna).

Jeśli ciężkiemu zapaleniu płuc towarzyszy silny zespół bólowy, dozwolone jest podawanie domięśniowe leków przeciwbólowych (diklofenak, ibuprofen).

Tak więc leczenie ciężkiego zapalenia płuc u dorosłych obejmuje:

Dalsze zalecenia dotyczące ciężkiego zapalenia płuc, jego leczenie przeprowadza się zgodnie z przebiegiem choroby.

Po skutecznym leczeniu, w celu uniknięcia nawracających epizodów zapalenia płuc, zaleca się kolejne szczepienia szczepionkami przeciw pneumokokom i grypie.

Po chorobie wymagany jest długi okres rehabilitacji, ponieważ po zapaleniu płuc trudno jest oddychać, jest to spowodowane uszkodzeniem płuc i częściowym upośledzeniem ich funkcji.

Wzmocnij płuca za pomocą specjalnych ćwiczeń oddechowych.

Sądząc po opiniach osób, które miały zapalenie płuc i krewnych tych pacjentów, którzy mieli ciężkie zapalenie płuc, rokowanie zależy bezpośrednio od wieku pacjenta i stanu jego odporności.

Najczęściej ciężkie obustronne zapalenie płuc jest śmiertelne u osób w wieku emerytalnym z historią chorób endokrynologicznych i innych chorób przewlekłych.

Źródło: zapalenie płuc - główne objawy:

  • Słabość
  • Podwyższona temperatura
  • Utrata apetytu
  • Zadyszka
  • Dreszcze
  • Pocenie się
  • Senność
  • Suchy kaszel
  • Gorączka
  • Mokry kaszel
  • Kaszel z plwociną
  • Skurcz jelit
  • Letarg
  • Szara skóra
  • Sinica wargi
  • Wymioty u dziecka podczas karmienia

Obustronne zapalenie płuc u dorosłego lub dziecka jest raczej ciężką patologią płuc, w której oba płuca są dotknięte chorobą. Proces zapalny rozwija się z powodu ekspozycji na bakterie, najczęściej pneumokoki, i jest bardzo trudny, a powikłania tej patologii mogą spowodować śmierć osoby.

Osoby w każdym wieku mogą zachorować na tę ciężką patologię, ale najczęściej choroba występuje u noworodków, które jeszcze nie wykształciły odporności i których ciało nie jest w stanie zwalczyć infekcji, która przeniknęła do wnętrza.

Jak wspomniano powyżej, głównym czynnikiem sprawczym choroby jest infekcja pneumokokowa, która może przedostać się do organizmu przez unoszące się w powietrzu krople. Jednak inne patogeny mogą powodować tę chorobę, takie jak paciorkowce lub prątki hemophilus.

W niektórych przypadkach zakażenie występuje jednocześnie z kilkoma bakteriami, a następnie leczenie antybiotykami nie daje pożądanego efektu, ponieważ niektóre bakterie są niszczone, podczas gdy inne nadal aktywnie proliferują.

Rozwój choroby następuje na tle zmniejszonej odporności, dlatego często choroba występuje u noworodków, osób w stresie, z przewlekłymi chorobami narządów wewnętrznych, cierpiących na cukrzycę i inne zaburzenia hormonalne.

Czynnikami prowokującymi rozwój choroby u dzieci i dorosłych mogą być:

  • hipotermia;
  • reakcje alergiczne;
  • inne patologie płuc;
  • Zła codzienna rutyna;
  • częste przeziębienia;
  • patologia autoimmunologiczna.

W praktyce medycznej obustronne zapalenie płuc jest klasyfikowane według różnych kryteriów. Głównym kryterium jest lokalizacja ognisk zapalenia, biorąc pod uwagę to, co wyróżnia kilka rodzajów zapalenia płuc:

Całkowity jest mniej powszechny niż ogniskowy i charakteryzuje się wyraźnym obrazem klinicznym i szybkim postępem procesu zapalnego. W tej postaci oba płuca są w pełni zaangażowane w ten proces, dlatego niewydolność oddechowa i śmierć są bardzo szybkie.

Ogniskowe obustronne zapalenie płuc - choroba, która występuje znacznie częściej. Kiedy to nastąpi, niektóre segmenty płuc są dotknięte po obu stronach. Często ogniskowe zapalenie płuc jest konsekwencją sztucznej wentylacji płuc przez długi czas, dlatego występuje u osób intensywnie leczonych (jest to powikłanie). Niestety, prognoza takiej patologii jako ogniskowego zapalenia płuc w płucach po obu stronach, ma niekorzystne rokowanie, ponieważ wiele obszarów jest dotkniętych w obu płucach.

Jeśli weźmiemy pod uwagę klasyfikację zapalenia płuc z uwzględnieniem tego, który segment narządu jest dotknięty, możemy rozróżnić takie typy zapalenia płuc jak:

  • dwustronny górny płat;
  • obustronne zapalenie dolnego płata;
  • polysegmental.

Najcięższy przebieg ma proces zapalny polisegmentalny w obu płucach. Ten stan zapalny jest ciężki, z objawami ciężkiego zatrucia, a zatem leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, ponieważ bardzo szybko polisegmentalne zapalenie płuc prowadzi do niewydolności oddechowej i śmierci pacjenta.

Najpoważniejszym powikłaniem takiej choroby, jak wielosegmentowe zapalenie płuc, jest nadwrażliwość typu natychmiastowego (GNT), która jest powszechna u dzieci i prowadzi do szybkiego obrzęku płuc z zaburzeniami czynności oddechowej i bardzo poważnym stanem dziecka.

Konieczne jest również rozróżnienie dwóch form obustronnego zapalenia płuc, w zależności od ciężkości choroby. Pierwsza forma nazywana jest „czerwoną fazą wątrobową”, druga to „szara faza wątrobowa”. W związku z tym w pierwszym etapie zapalenie pęcherzyka zębodołowego staje się zapalne i występuje w nich niewielki krwotok, nadając tkankom płuc czerwonawy odcień. Stąd nazwa tego etapu choroby.

W drugim etapie dotknięte obszary są pokryte fibryną, dzięki czemu uzyskują szarawy odcień, po którym rozwija się niewydolność oddechowa i dochodzi do śmierci. Dlatego leczenie zapalenia płuc powinno rozpocząć się jak najwcześniej, aż choroba będzie postępować.

W zależności od charakteru procesu zapalnego uwalniane jest nieżytowe i ropne obustronne zapalenie płuc. Ponadto patologia może być ostra i podostra. Ostra postać zapalenia płuc występuje zawsze z wyraźnymi objawami klinicznymi i pacjent wymaga natychmiastowego leczenia. Postać podostra ma mniej wyraźne objawy, a nie tak poważne konsekwencje jak ostre. Niemniej jednak leczenie tej choroby powinno być również na czas, aby uniknąć rozwoju powikłań.

Choroby płuc zawsze występują z ciężkimi objawami. Oczywiście objawy mogą być indywidualne, w zależności od postaci obustronnego zapalenia płuc i ogólnego stanu dziecka lub osoby dorosłej, ale są objawy charakterystyczne dla tej konkretnej patologii.

Objawy te są następujące:

  • gwałtowny wzrost temperatury do gorączkowych wskaźników;
  • gorączka i dreszcze;
  • pocenie się i silna słabość;
  • zmniejszony apetyt;
  • pojawienie się duszności;
  • pojawienie się suchego kaszlu, czasami występuje kaszel z plwociną.

Objawy choroby mogą pojawić się u dorosłych i dzieci w ciągu kilku godzin po zaatakowaniu ich przez szkodliwe bakterie. Pacjenci mogą również rozwinąć sinice z powodu braku tlenu.

Jeśli temperatura u dziecka lub dorosłego utrzymuje się przez długi czas i nie jest łagodzona przez zwykłe leki przeciwgorączkowe, jak również rozwija się kaszel i duszność, należy pilnie zwrócić się o pomoc medyczną. Aby zdiagnozować obustronne zapalenie płuc, lekarz przepisuje zdjęcie rentgenowskie, którego wyniki służą do ustalenia diagnozy.

Ponadto u dorosłych i dzieci należy wykonać pełną morfologię krwi, w której dostrzegają oznaki procesu zapalnego w organizmie. Aby zidentyfikować czynnik sprawczy, aby leczenie było bardziej skuteczne, wskazane jest przeprowadzenie wysiewu plwociny, w przeciwnym razie choroba może zostać wywołana i doprowadzi to do powstania poważnych powikłań lub nawet doprowadzi do zgonu.

Leczenie obustronnego procesu zapalnego w płucach dorosłego lub starszego dziecka będzie identyczne i polega na wprowadzeniu leków przeciwbakteryjnych (z uwzględnieniem patogenu powodującego chorobę). Prowadzona jest również terapia objawowa lekami przeciwgorączkowymi, przeciwhistaminowymi i wykrztuśnymi.

Pacjent wymaga odpoczynku w łóżku, obfitego picia i wysokokalorycznych posiłków. W celu wzmocnienia układu odpornościowego wykazano przyjmowanie preparatów witaminowych. Zgodnie z zaleceniami lekarza, w przypadkach, gdy osoba ma trudności z oddychaniem samodzielnie, może otrzymać inhalację tlenową. Gdy leczenie dało pierwsze rezultaty, a proces zapalny w płucach zaczął się zmniejszać, przepisywane są procedury fizjoterapeutyczne i specjalne ćwiczenia oddechowe.

Późne i niepiśmienne leczenie choroby może spowodować poważne konsekwencje, w tym:

Oczywiście konsekwencje przeniesionej patologii mogą się również rozwinąć, gdy pacjent odwiedza lekarza późno, to znaczy, gdy objawy choroby są już silnie zaznaczone.

Osobno konieczne jest rozważenie takiej opcji jak zapalenie płuc u noworodków, ponieważ choroba ma swoje własne cechy przebiegu i leczenia. Choroba ta rozwija się u 20% wcześniaków i tylko u 2% pełnoletnich dzieci, co wiąże się z niską odpowiedzią immunologiczną organizmu wcześniaka.

Przyczyny występowania u dzieci są podobne - choroba powoduje pneumokoki i inne bakterie. Ponadto patogen może przedostać się do organizmu przez oskrzela i krew - w szczególności choroba może być przenoszona z chorej matki na płód.

Jednocześnie objawy choroby różnią się od dorosłych i są następujące:

  • wysoka gorączka;
  • szaro-blady kolor skóry;
  • duszność;
  • wymioty podczas karmienia;
  • skurcz jelit;
  • letarg i senność;
  • kaszel.

Choroba u noworodków jest trudna, dlatego należy rozpocząć leczenie w pierwszych godzinach po wykryciu choroby. Ostre obustronne zapalenie płuc u noworodków wymaga dwutygodniowego cyklu leczenia, a czasami proces ten może zająć więcej czasu, ale jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, dziecko wyzdrowieje i konsekwencje nie będą się rozwijać.

Początkowo leczenie noworodków przeprowadza się antybiotykami o szerokim spektrum działania, ale po zidentyfikowaniu patogenu lekarz przepisuje pewien rodzaj leków przeciwbakteryjnych. Oprócz antybiotyków, witaminy C, B1, B2, B3, B6 i niektóre inne są wypychane do noworodków, w zależności od zaleceń lekarskich.

Karmienie dzieci za pomocą sondy, która pozwala zaoszczędzić siłę dziecka. Wyznaczono również fizjoterapię noworodków, taką jak elektroforeza, kuchenka mikrofalowa i inne. W ciężkich przypadkach zapalenia płuc u noworodków konieczne jest przetoczenie krwi.

Jeśli uważasz, że masz obustronne zapalenie płuc i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą ci pomóc: pulmonolog, pediatra.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Zapalenie oskrzeli to rodzaj zapalenia płuc. Choroba ta różni się od konwencjonalnego zapalenia płuc tym, że bakterie i wirusy, które dostają się do organizmu, oddziałują nie tylko na płuca, ale także na gałęzie drzewa oskrzelowego. Często zapalenie rozwija się z powodu infekcji górnych dróg oddechowych. W większości przypadków zapalenie oskrzeli wywołuje paciorkowce i pneumokoki.

Przewlekłe zapalenie płuc jest stanem zapalnym płuc, wynikającym z postępu, na który wpływają tkanki miękkie narządu. Nosi taką nazwę, ponieważ proces powtarza się nieustannie i charakteryzuje się okresami zaostrzeń i odstępstwami od symptomów.

Zapalenie migdałków u dzieci jest otolaryngologiczną chorobą zapalną, która wpływa na tkankę limfatyczną migdałków. Należy zauważyć, że ostre zapalenie migdałków u dziecka jest często określane jako dławica piersiowa. Często powtarzające się nawroty ostrej postaci prowadzą do przewlekłości tego procesu zapalnego, aw konsekwencji zwiększają ryzyko powikłań.

Zapalenie płuc (oficjalnie - zapalenie płuc) jest procesem zapalnym w jednym lub obu narządach oddechowych, który jest zwykle zakaźny z natury i jest spowodowany przez różne wirusy, bakterie i grzyby. W starożytności choroba ta była uważana za jedną z najbardziej niebezpiecznych i chociaż nowoczesne środki leczenia mogą szybko i bez konsekwencji pozbyć się infekcji, choroba nie straciła na znaczeniu. Według oficjalnych danych, w naszym kraju co roku około miliona osób cierpi na zapalenie płuc w takiej czy innej formie.

Paciorkowce hemolityczne to bakterie gram-dodatnie o określonym kształcie. Należy do rodziny pałeczek kwasu mlekowego. Często współistnieje z Staphylococcus aureus. Bakteria może zainfekować organizm każdej osoby - zarówno dorosłej, jak i małego dziecka.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Objawy i leczenie chorób ludzkich

Powielanie materiałów jest możliwe tylko za zgodą administracji i wskazaniem aktywnego linku do źródła.

Wszystkie podane informacje podlegają obowiązkowej konsultacji z lekarzem!

Pytania i sugestie:

Źródło: niebezpieczne formy zapalenia płuc są uważane za jednostronne i obustronne zapalenie płuc.

Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu krople. Bakterie (często pneumokoki, aw 50% mieszanej florze), po wniknięciu do dróg oddechowych, szybko się rozmnażają. Przyczyniają się do tego następujące czynniki:

  • brak witamin w organizmie;
  • brak snu;
  • zła ekologia;
  • częste reakcje alergiczne;
  • wada środka powierzchniowo czynnego;
  • powikłania po chorobie;
  • przewlekła choroba płuc;
  • niewydolność serca;
  • częste przeziębienia;
  • przechłodzenie / przegrzanie.

Wszystkie powyższe powody, w taki czy inny sposób, są związane z osłabionym układem odpornościowym.

Częste choroby - przyczyna alarmu.

W przypadku obustronnego zapalenia płuc objawy te mogą nie występować lub są niewielkie.

Dokładna diagnoza pomoże:

  • Badanie rentgenowskie klatki piersiowej

(radiografia). Zdjęcie pokaże, czy występuje przyciemnienie ogniskowe lub segmentowe. W przypadku wykrycia całkowitego zaniku obu płuc, pacjent w stanie krytycznym pilnie wymaga hospitalizacji i leków w celu zwiększenia ciśnienia krwi i natlenienia krwi, ponieważ ma trudności z oddychaniem.

Badanie krwi Identyfikacja wysokiej liczby białych krwinek (leukocytów) tą metodą wskazuje na obustronne zapalenie płuc, analizę plwociny na obecność bakterii. Badanie to pozwala określić przyczynę choroby

Objawy jednostronnego i obustronnego zapalenia płuc są zwodnicze i niejednoznaczne. Często osoba nie idzie do lekarza, wybiera samoleczenie, sugerując zwykłe przeziębienie. Jeśli zażywasz leki antybiotykowe, które zmniejszają funkcje ochronne organizmu, choroba może przekształcić się w postać przewlekłą.

Czasami konieczne jest umieszczenie pacjenta

szpital pod nadzorem lekarzy. Podstawą leczenia są środki przeciwbakteryjne, które wybiera lekarz. Dodatkowo lekarz przypisuje leki wykrztuśne, przeciwgorączkowe i przeciwhistaminowe.

  1. Przestrzeganie ścisłego wypoczynku w łóżku;
  2. Posiłki wysokokaloryczne;
  3. Pacjent powinien pić więcej płynów;
  4. Terapia witaminami, wzmacniająca osłabioną odporność pacjenta;
  5. Wdychanie tlenu, jeśli zaleci to lekarz.
  6. Specjalne ćwiczenia oddechowe i zabiegi fizjoterapeutyczne są pokazane osobie dorosłej, która już poszła na naprawę.
  7. Po pełnym wyzdrowieniu pacjent jest rejestrowany w klinice w miejscu zamieszkania w ciągu roku, od czasu do czasu przechodzi badania krwi i plwociny, a na czas przechodzi badanie fluorograficzne.

W zależności od ciężkości choroby dzieci mogą być leczone zarówno w szpitalu, jak iw domu. Jednak następujące kategorie dzieci wymagają obowiązkowej hospitalizacji:

  • noworodki;
  • osłabione dzieci z przewlekłymi chorobami;
  • chłopcy i dziewczęta z ciężkim i skomplikowanym przebiegiem choroby;
  • dzieci, którym nie pomogło leczenie przepisane przez lekarza rejonowego w klinice;
  • chore dzieci, którym nie można zapewnić odpowiedniej opieki w domu.

Jeśli lekarz zezwoli dziecku na leczenie w domu, rodzice muszą ściśle przestrzegać tych zasad:

  1. Zapewnij choremu dziecku odpoczynek w łóżku i staranną opiekę. Dziecko powinno leżeć na łóżku z uniesioną głową, do połowy siedzącą, tak aby nie pojawiło się przekrwienie w płucach.
  2. Pomieszczenie, w którym znajduje się dziecko, powinno być emitowane 3-4 razy dziennie, a jeśli pozwala na to pogoda, można otworzyć okno. Nie zapomnij także o codziennym myciu na mokro mieszkania.
  3. Kiedy temperatura dziecka powróci do normy, będzie musiała wyjść na świeże powietrze. Jeśli jest zimna pora roku, możesz zorganizować spacery w pokoju, to znaczy ciepło ubrać dziecko i otworzyć szeroko okna, aby nie było przeciągu.
  4. Konieczne jest zorganizowanie zwiększonego okruchów w trybie picia. Do tej doskonałej wody mineralnej, słabej herbaty z cytryną, napojów owocowych, napojów owocowych.
  5. Przepisanie antybiotyków będzie obowiązkowe w przypadku leków, przebieg leczenia powinien wynosić co najmniej 10 dni.
  6. Wraz z zastrzykami lub pigułkami, konieczne jest podawanie okruchów leków, które są w stanie przywrócić mikroflorę jelitową, i mogą to być środki „Linex”, „Bififormula”, „Hilak-forte” i inne.
  7. Przydzielono witaminy, leki wykrztuśne, takie jak syrop „Bronchipret”, „Ascoril”.
  8. Ważną metodą leczenia jest inhalacja.
  9. Kiedy obustronne zapalenie płuc u dziecka jest praktycznie wyleczone, specjalista w okresie zdrowienia może przepisać fizjoterapię, a także leki poprawiające odporność, takie jak kapsułki „Jądro sodu”, proszek „Pentoxil”, witaminy A, B i inne.
  10. Masaż jest niezbędnym elementem w leczeniu zapalenia płuc. Ruch przyczynia się do wygładzenia płuc, wyładowania plwociny. Konieczne jest odwrócenie dziecka, sprawienie, żeby zakaszlał, nadmuchał balony, wydmuchał powietrze ze słomy do wody, dmuchał baniek mydlanych. Obustronne zapalenie płuc, którego leczenie jest przeprowadzane wyłącznie w sposób kompleksowy, przejdzie bez komplikacji, jeśli rodzice niezwłocznie skontaktują się z lekarzem i zastosują się do absolutnie wszystkich jego recept.

często występuje po grypie, a następnie szczepienie przeciwko tej chorobie jest doskonałym sposobem zapobiegania.

Przestrzeganie tak prostych zasad higieny, jak mycie rąk. Ta infekcja może również przedostać się przez brudne palce, dlatego należy je często myć wodą z mydłem przez 30 sekund, aby usunąć szkodliwe mikroorganizmy, które mogą wywołać zapalenie płuc, Utrzymując odporność organizmu dziecka. Osiąga się to dzięki zdrowemu odżywianiu, odpoczynkowi i regularnym ćwiczeniom Istnieje specjalna szczepionka dla dzieci z grup ryzyka (na przykład dzieci z astmą oskrzelową). Emeryci i renciści mają wysokie ryzyko zachorowania na zapalenie płuc. Ze względu na cechy wieku są trudne do tolerowania tej choroby, dlatego konieczne jest szczepienie przeciwko pneumokokom. Dym tytoniowy przedostający się do organizmu ludzkiego zmniejsza naturalną odporność oskrzeli i płuc na infekcje dróg oddechowych. Dlatego rzucenie palenia będzie dobrym zapobieganiem występowaniu tej niebezpiecznej choroby. Teraz wiesz, że obustronne zapalenie płuc jest bardzo poważną chorobą, której nie można leczyć samodzielnie, zwłaszcza jeśli chodzi o dzieci. Przecież analfabetyzm może nawet doprowadzić do śmierci. Dlatego najważniejszą rzeczą, którą rodzice powinni zrozumieć, jest to, że przy pierwszych oznakach choroby należy pilnie wezwać lekarza, który może słuchać dziecka, wyznaczyć dodatkowe badania w celu postawienia dokładnej diagnozy, a następnie przepisać niezbędne leki, które mogą skutecznie radzić sobie z tą chorobą.

Objawy wirusowych objawów zapalenia płuc

Podobne posty

Który antybiotyk najlepiej wybrać?

Spis treści1 Azytromycyna.2 Spektrum działania.3 Wskazania.4 Przeciwwskazania.5 Dawkowanie i droga podawania.6 Działania niepożądane.7 Interakcje z innymi lekami.8 Amoksycylina 9 Farmakokinetyka.10 Wskazania do...

Rak płuc jest rakiem reprezentowanym przez nowotwór złośliwy. Guz powstaje w błonach śluzowych oskrzeli i płuc. Są trzy...

POPULARNE POSTY

Rak płuc: przyczyny, objawy, cechy leczenia

Co pokazuje zdjęcie rentgenowskie w zapaleniu płuc

Najlepsze sposoby leczenia medycyny ludowej na kaszel.

ŚWIEŻE POSTY

Który antybiotyk najlepiej wybrać?

Spis treści1 Azytromycyna.2 Spektrum działania.3 Wskazania.4 Przeciwwskazania.5 Dawkowanie i droga podawania.6 Działania niepożądane.7 Interakcje z innymi lekami.8 Amoksycylina 9 Farmakokinetyka.10 Wskazania do...

Leczenie ciężkiego zapalenia płuc przeprowadza się w szpitalu z hospitalizacją pacjenta na oddziale intensywnej terapii.

Przede wszystkim prowadzona jest terapia ratunkowa mająca na celu wyeliminowanie zespołów zagrażających życiu pacjenta.

W przypadku rozpoznania ciężkiego zapalenia płuc przeprowadza się resuscytację z powodu powikłań, takich jak:

  1. W ostrej niewydolności oddechowej, intubacji tchawicy przy ciężkim zapaleniu płuc, pokazano przeniesienie pacjenta na sztuczną wentylację płuc, sanację aspiracyjną tchawicy i oskrzeli.
  2. W przypadku wstrząsu toksycznego spowodowanego rozpoznaniem ciężkiego zapalenia płuc resuscytacja obejmuje terapię infuzyjną.
  3. W zespole obturacyjnym oskrzeli, gdy oddychanie zapaleniem płuc staje się niemożliwe lub trudne, wykonuje się tlenoterapię, której celem jest ciągłe dostarczanie tlenu.

Intensywną terapię ciężkiego zapalenia płuc wykonuje:

  • - terapia antybiotykowa;
  • - przyjmowanie antykoagulantów;
  • - leki rozszerzające oskrzela;
  • - leki przeciwskurczowe.
  • do

Antybiotyki na ciężkie zapalenie płuc podaje się dożylnie, w tym przypadku są to cefalosporyny trzeciej generacji („Claforan”, „Longacef”, „Fortum”) i makrolidy (erytromycyna, azytromycyna, roksytromycyna).

Jeśli ciężkiemu zapaleniu płuc towarzyszy silny zespół bólowy, dozwolone jest podawanie domięśniowe leków przeciwbólowych (diklofenak, ibuprofen).

Tak więc leczenie ciężkiego zapalenia płuc u dorosłych obejmuje:

  1. Terapia antybiotykowa;
  2. Terapia infuzyjna;
  3. Terapia tlenowa;
  4. Sztuczna wentylacja płuc (według wskazań);
  5. Biorąc leki przeciwbólowe.

Dalsze zalecenia dotyczące ciężkiego zapalenia płuc, jego leczenie przeprowadza się zgodnie z przebiegiem choroby.

Po skutecznym leczeniu, w celu uniknięcia nawracających epizodów zapalenia płuc, zaleca się kolejne szczepienia szczepionkami przeciw pneumokokom i grypie.

Po chorobie wymagany jest długi okres rehabilitacji, ponieważ po zapaleniu płuc trudno jest oddychać, jest to spowodowane uszkodzeniem płuc i częściowym upośledzeniem ich funkcji.

Wzmocnij płuca za pomocą specjalnych ćwiczeń oddechowych.

Jakie komplikacje mogą wywołać sztuczna śpiączka dla zapalenia płuc?

Zapalenie płuc jest bardzo poważną chorobą wymagającą długotrwałej i intensywnej terapii. Sztuczna śpiączka w zapaleniu płuc pomaga w przeprowadzaniu wszystkich niezbędnych interwencji medycznych, minimalizując powikłania i dysfunkcję innych narządów i układów.

Środek ten jest stosowany tylko w skrajnych przypadkach, gdy jego użycie jest rzeczywiście uzasadnione.

Ponadto ta metoda jest czasami stosowana zamiast znieczulenia, gdy konieczne jest przeprowadzenie poważnych operacji lub innych interwencji chirurgicznych. Uważa się, że w tym przypadku śpiączka pomaga pacjentowi lepiej przenieść wszystkie manipulacje i uniknąć znacznej utraty krwi.

Zanurzenie osoby w sztucznej (lub medycznej) śpiączce, jak również jej usunięcie z tego stanu, musi koniecznie być nadzorowane przez specjalistę. Przez cały okres pobytu osoby w tym stanie znajduje się pod nadzorem lekarza, a główne objawy życiowe są rejestrowane za pomocą specjalnych urządzeń.

W przypadku pogorszenia stanu zdrowia lub awarii któregokolwiek z narządów, osoba powinna natychmiast otrzymać pomoc w nagłych wypadkach. Jeśli stan niestabilny trwa dłużej niż dozwolona norma czasowa, może to prowadzić do poważnych zaburzeń funkcji życiowych organizmu, utraty zdolności poznawczych lub śmierci.

Sztuczna śpiączka jest wymuszonym wprowadzeniem osoby w śpiączkę za pomocą leków działających na centralny układ nerwowy.

Najczęściej jako takie stosowane są odmiany barbituranów. Jednocześnie osoba jest całkowicie nieświadoma, jego procesy metaboliczne są spowolnione, funkcje odruchowe są całkowicie wyłączone.

Wśród głównych wskaźników obserwowanych u osoby w śpiączce medycznej znajdują się:

  • znaczny spadek temperatury ciała;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • zakończenie przewodu pokarmowego;
  • całkowite rozluźnienie tkanki mięśniowej i unieruchomienie ciała;
  • silny spadek częstości akcji serca;
  • spowalniając ruch krwi przez ciało;
  • brak reakcji na różne bodźce.

Ze względu na fakt, że w takim stanie osoba może doświadczyć martwicy z powodu braku tlenu we krwi, koniecznie łączy się z respiratorem - sztucznym oddychaniem. W ten sposób płuca są stale napełniane specjalną mieszaniną oddechową zawierającą tlen. Pomaga zachować funkcje życiowe organizmu.

Sztuczna śpiączka może trwać wystarczająco długo. Aby osoba mogła pozostać w śpiączce bez powodowania martwicy i innych negatywnych konsekwencji, podstawowe funkcje ciała są stale monitorowane. W celu monitorowania parametrów życiowych używa się specjalnego sprzętu. Wymagana jest również stała obecność lekarza na oddziale intensywnej terapii.

Diagnozę osoby, która znajduje się w sztucznej śpiączce, przeprowadza się za pomocą następujących metod:

  • pomiar ciśnienia śródczaszkowego w celu oceny stanu mózgu;
  • badanie krwi z żyły szyjnej w celu oceny metabolizmu w tkance mózgowej;
  • lokalna przepływomierz laserowy do pomiaru mikrokrążenia w mózgu;
  • procedury z wykorzystaniem wizualizacji (rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa itp.).

Wszystkie te środki są obowiązkowe, ponieważ śpiączka jest wystarczająco niebezpieczna dla ciała, podobnie jak proces usuwania osoby ze śpiączki. Dlatego konieczne jest dołożenie wszelkich starań, aby zachować wszystkie funkcje ciała w normalnym stanie.

Pomimo tego, że ten typ śpiączki jest medyczny i celowo spowodowany, długi pobyt w tym stanie może mieć negatywne konsekwencje. W przypadku sztucznej śpiączki z zapaleniem płuc zwykle nie występują poważne powikłania. Ponieważ środek ten nie jest związany z ciężkim krwawieniem lub udarem, ale jest stosowany do lepszego leczenia, można go łatwo usunąć bez negatywnych konsekwencji. Jednak skutki uboczne mogą nadal występować nawet w tej sytuacji.

Ze względu na zastosowanie sztucznego układu oddechowego, układ oddechowy wyrządza ogromne szkody. Główne zaburzenia, które mogą wpływać na układ oddechowy po wyjściu ze śpiączki lekowej, są następujące:

  • odma opłucnowa;
  • zwężenie tchawicy;
  • owrzodzenia błony śluzowej tchawicy;
  • zapalenie tchawicy i oskrzeli;
  • niedrożność oskrzeli z zrostami;
  • przetoki w ścianach tchawicy i przełyku.

Oprócz zaburzeń w układzie oddechowym sztuczna śpiączka może prowadzić do innych patologii. Długotrwała śpiączka może negatywnie wpływać na dopływ krwi do narządów wewnętrznych z powodu upośledzonego przepływu krwi przez tętnice. Może wystąpić niewydolność nerek lub patologia przewodu pokarmowego. Przeniesiona śpiączka może również wpływać na stan psycho-emocjonalny i powodować zaburzenia neuropsychiatryczne.

Obecność i charakter powikłań zależy od czasu trwania śpiączki i przyczyny, dla której osoba została w nią zanurzona. Jeśli potrzeba sztucznej śpiączki była spowodowana ciężkim krwawieniem lub udarem, prawdopodobieństwo powikłań jest większe niż w przypadku zapalenia płuc lub operacji.

Korzystając ze sztucznej metody śpiączki, należy pamiętać, że skutki tego stanu mogą być zupełnie inne i czasami nieoczekiwane. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że nieodwracalne uszkodzenia zostaną zadane mózgowi, co prowadzi do utraty zdolności poznawczych, a nawet śmierci. Dlatego, jeśli możliwe jest uniknięcie tej metody, należy ją zastosować.

Źródło: zapalenie płuc - choroba, która jest szczególnie powszechna u dzieci poniżej 5 lat i osób starszych po 75 latach. Ta choroba stała się bardzo powszechna, a statystyki zgonów stają się coraz bardziej, pomimo postępu medycznego.

Zapalenie płuc jest ostrą chorobą, ma takie same objawy jak choroba zakaźna (gorączka, której towarzyszą dreszcze, mokry kaszel, ból w klatce piersiowej, częsta duszność).

Ciężkie zapalenie płuc różni się od zwykłego zapalenia dróg oddechowych i możliwości poważnego wstrząsu septycznego. Ta forma choroby wymaga bardziej intensywnego leczenia iw większości przypadków sugeruje niezbyt zachęcające rokowanie. Bardzo ważne są wczesne rozpoznanie i początek właściwego leczenia. Późna diagnoza i niewłaściwe leczenie prowadzą do nieprzewidywalnych konsekwencji. Najczęściej dochodzi do zgonów z powodu przedwczesnego dostępu do lekarza.

Przyczyny ciężkiego zapalenia płuc są bardzo różne. Mogą być konsekwencją względnie niskiego poziomu zdrowia lub przeszłych chorób w tym obszarze. Ale zapalenie płuc staje się coraz bardziej popularne na tle chorób somatycznych, z nadużywaniem leków przeciwdepresyjnych w ciągłym stresie i niestabilnych stanach emocjonalnych, w wyniku czego odporność jest osłabiona do tego stopnia, że ​​najmniejszy negatywny czynnik prowadzi do poważnej śmiertelnej choroby.

Oznacza to, że musisz monitorować nie tylko zdrowie fizyczne, ale także psychiczne. Unikaj stresu i zmęczenia emocjonalnego.

Przyczyny powikłań mogą być zupełnie inne:

  • ogólny osłabiony stan odporności człowieka;
  • cechy choroby;
  • warunki i zakres progresji choroby;
  • niedokładność i przedwczesna diagnoza;
  • niewłaściwe leczenie.

Czynnikami wywołującymi ciężkie zapalenie płuc mogą być następujące bakterie: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Lekarz wybiera leczenie w zależności od indywidualnego przebiegu choroby i obecności różnych powikłań. Na przykład mogą pojawić się następujące objawy:

  • długa i raczej ciężka niewydolność oddechowa;
  • zapalenie opłucnej i ropniak;
  • ropień;
  • zespół ostrego stresu;
  • sepsa;
  • wstrząs zakaźny.

Szczególnie ważnym wskaźnikiem jest stopień niewydolności oddechowej. Takie zjawisko może przekształcić się w ostrą postać już po kilku godzinach od natychmiastowego wystąpienia ciężkiego zapalenia płuc. Wymaga natychmiastowej interwencji medycznej w postaci sztucznej wentylacji. Inne objawy sugerują długoterminowy program antybiotykowy, który z kolei niekorzystnie wpływa na układ odpornościowy. Dlatego bardzo ważne jest, aby zapobiec występowaniu powikłań. Chociaż rozpoznanie ciężkiego zapalenia płuc jest bardzo trudne.

Zakaźny i toksyczny wstrząs, który może pojawić się z powodu zatrucia ciała z powodu przyjmowania różnych rodzajów leków, jest również bardzo niebezpieczny. Jednocześnie obserwuje się następujące objawy:

  • złe samopoczucie;
  • słabość;
  • szum w uszach;
  • migrena i ból głowy;
  • kołatanie serca;
  • częsta duszność;
  • dreszcze (zimny pot);
  • bladość lub nawet zielonkawa skóra;
  • niższe ciśnienie krwi;
  • nierówny puls;
  • utrata przytomności i zmętnienia i prawdopodobnie zapadnięcie w śpiączkę.

W zależności od charakteru powikłań występują 2 formy choroby:

  • płucny - wszystko związane bezpośrednio z płucami i oskrzelami;
  • pozapłucne - uwalnianie do krwi szkodliwych bakterii i infekcji innych narządów.

Ciężkie zapalenie płuc można leczyć w domu iw szpitalu. Wszystko zależy od formy i zakresu choroby. Decyzja jest podejmowana w wyniku badania i diagnozy.

Rodzaj ciężkiego zapalenia płuc.

Istnieje szereg objawów wymagających leczenia szpitalnego (hospitalizacja):

  • wiek powyżej 60 lat;
  • grupy niepełnosprawne;
  • uzależnienie od narkotyków, nadużywanie alkoholu;
  • zmętnienie świadomości;
  • wysokie prawdopodobieństwo aspiracji;
  • zmienna hemodynamika;
  • wyraźny wysięk opłucnowy;
  • imponujące uszkodzenia.

Następujące kryteria określają, czy pacjent potrzebuje resuscytacji:

  • potrzeba sztucznej wentylacji płuc;
  • obniżone ciśnienie;
  • szok;
  • niewydolność wielonarządowa;
  • śpiączka.

We współczesnej medycynie coraz częściej stosuje się specjalne skale, które określają potrzebę specjalnego leczenia. Tabele te zawierają zarówno cechy demograficzne (wiek, płeć), jak i fizjologiczne (obecność powikłań, indywidualne objawy, odchylenia i nietolerancje).

Pierwszym działaniem lekarza po diagnozie jest powołanie środków przeciwbakteryjnych.

Czasami antybiotykoterapia może być przepisana przed ostateczną diagnozą. Czasami zdarza się, że pacjent nie dożyje analizy wyników badania. W takich przypadkach, aby w jakiś sposób utrzymać stan pacjenta, zaleca się leczenie przeciwbakteryjne. Jeśli przejawia się nietolerancja lub nieskuteczność, lek jest zastępowany, ale kurs się nie kończy. Następnie przepisuje się leczenie szerokim spektrum antybiotyków.

Leczenie zazwyczaj przepisuje się po pełnym badaniu i określa etap rozwoju choroby. Prognozy są szczególnie smutne, jeśli ciężkie zapalenie płuc rozwinęło się do najbardziej ostrej postaci, tj. Pacjent zwrócił się do lekarza zbyt późno.

Oto główne zalecenia lekarzy w zapobieganiu chorobom:

  • przy pierwszych objawach należy skontaktować się z kliniką;
  • nie angażuj się w samoleczenie;
  • nie trzeba zaniedbywać przepisanego leczenia i skierowania na hospitalizację lub resuscytację;
  • wzmocnij swoją odporność, i nie tylko fizycznie;
  • Unikaj psychologicznego wyczerpania organizmu, szczególnie w połączeniu z chorobami, które niekorzystnie wpływają na układ odpornościowy;
  • nie nadużywaj antybiotyków;
  • ubierz się cieplej i nie wychodź w silnych zimnych wiatrach.

Leczenie i diagnoza ciężkiego zapalenia płuc jest dość trudnym procesem, ale nie rozpaczaj natychmiast, choroba może zostać pokonana!

Ogólnie rzecz biorąc, chcę powiedzieć, czy jesteś chory, czy nie, musisz uprawiać sport, dbać o siebie, prowadzić prawidłowy styl życia i wszystko będzie dobrze.

Dzięki, artykuł naprawdę pomógł. Malowane wszystko wyraźniej niż nasz lekarz w klinice. Bardzo pouczające.

Ciężkie zapalenie płuc jest bardzo poważną chorobą, która może nawet prowadzić do śmierci. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia na czas.

Bardzo długo chorowałem na zapalenie płuc, leczono mnie antybiotykami, byli nakłute, otrzymywali pigułki i tak dalej, ale ostatecznie nic! Nadal chorowałem. Przypadkowo znalazłem metodę Galiny Saviny w Internecie i postanowiłem spróbować, zwłaszcza nie spodziewając się niczego od samego początku. Ale naprawdę mi pomogło!

Dzień dobry! 27-letnia przyjaciółka Katerina udała się do szpitala 20 kwietnia. Dzisiaj: koma 3 stopni. Diagnoza stawia Salmonolleznaya zapalenie płuc i zatrucie krwi. Według lekarzy szanse na przeżycie są NIE 100%. Wykonali transfuzję, nie ma wyników, powiedzieli, że ani leki nie pomagają jej, ani jej nie pomagają. Nie chcemy się poddawać, może ktoś wie, gdzie znaleźć specjalistę, który może nam pomóc. Czy jest jakaś szansa?

Źródło: - Jest to zagrażający życiu stan upośledzenia świadomości spowodowany uszkodzeniem określonych struktur mózgu i charakteryzujący się całkowitym brakiem kontaktu pacjenta ze światem zewnętrznym. Przyczyny jego występowania można podzielić na metaboliczne (zatrucie związkami metabolicznymi lub chemicznymi) i organiczne (dla których zniszczenie obszarów mózgu). Główne objawy to utrata przytomności i brak reakcji otwarcia oczu nawet na silne bodźce. W diagnozie śpiączki ważną rolę odgrywa CT i MRI, a także laboratoryjne badania krwi. Leczenie polega przede wszystkim na radzeniu sobie z główną przyczyną rozwoju procesu patologicznego.

Śpiączka jest jednym z rodzajów zaburzonej świadomości, w której pacjent jest całkowicie pozbawiony kontaktu ze światem zewnętrznym i aktywnością umysłową. Ten stan jest tak głęboki, że pacjent nie może być z niego usunięty nawet za pomocą intensywnej stymulacji.

W stanie śpiączki pacjent zawsze leży z zamkniętymi oczami i nie otwiera ich ani na dźwięk, ani na ból. To właśnie ta śpiączka różni się od innych rodzajów zaburzeń świadomości. Wszystkie inne objawy: obecność lub brak ruchów spontanicznych, zachowane lub wyblakłe odruchy, zdolność do niezależnego oddychania lub całkowite przywiązanie do aparatu podtrzymującego życie - zależą wyłącznie od przyczyny, dla której pacjent wpadł w stan śpiączki i stopień depresji układu nerwowego.

Nie wszystkie, nawet bardzo rozległe, traumatyczne uszkodzenia mózgu mogą powodować śpiączkę. Aby zaistnieć, konieczne jest uszkodzenie poszczególnych obszarów, które są odpowiedzialne za czuwanie, świadome przetłumaczenie ze śpiączki starożytnej Grecji oznacza „głęboki sen”.

Śpiączka nie jest chorobą niezależną, jest poważnym powikłaniem ośrodkowego układu nerwowego, który opiera się na uszkodzeniu szlaków nerwowych. Kora mózgowa postrzega sygnały o otaczającym świecie nie bezpośrednio, ale poprzez formację siatkową. Przechodzi przez cały mózg i jest filtrem, który systematyzuje i przechodzi przez impulsy nerwowe. Jeśli komórki formacji siatkowej zostaną uszkodzone, wyższa część mózgu traci połączenie ze światem zewnętrznym. Osoba wpada w stan zwany śpiączką.

Włókna nerwowe formacji siatkowej mogą zostać uszkodzone zarówno bezpośrednio za pomocą środków fizycznych, jak i pod wpływem różnych substancji chemicznych. Uszkodzenia fizyczne mogą wystąpić w takich warunkach, jak udar mózgu, uraz (rana postrzałowa, siniak, krwotok). Związki chemiczne powodujące uszkodzenie komórek nerwowych formacji siatkowej dzielą się na 2 typy: 1) wewnętrzne, które są produktami metabolicznymi i powstają w wyniku chorób narządów wewnętrznych; 2) zewnętrzne, które wchodzą do ciała z zewnątrz.

Czynnikami uszkadzającymi wnętrze są: zmniejszona zawartość tlenu we krwi (niedotlenienie), wysokie lub niskie stężenie glukozy i acetonu (z cukrzycą), amoniak (z ciężkimi chorobami wątroby). Zewnętrzne zatrucie układu nerwowego może wystąpić w przypadku przedawkowania środków odurzających, środków nasennych, zatrucia truciznami neurotropowymi, narażenia na toksyny bakteryjne w chorobach zakaźnych.

Szczególnym czynnikiem uszkadzającym, który łączy oznaki uszkodzenia fizycznego i chemicznego w powstawaniu siatkówki, jest wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Występuje w urazowym uszkodzeniu mózgu, guzach ośrodkowego układu nerwowego.

Kto może zostać sklasyfikowany na 2 grupy kryteriów: 1) w zależności od przyczyny, która go spowodowała; 2) poziom depresji świadomości. W zależności od przyczyn śpiączka dzieli się na następujące typy: traumatyczne (z urazami głowy), epileptyczne (powikłanie stanu padaczkowego), apopleksyjne (wynik udaru mózgu), oponowe (rozwijające się w wyniku zapalenia opon mózgowych), guz (masowe tworzenie mózgu i czaszki ), hormonalna (ze zmniejszeniem czynności tarczycy, cukrzyca), toksyczna (z niewydolnością nerek i wątroby).

Jednak ta separacja nie jest często stosowana w neurologii, ponieważ nie odzwierciedla prawdziwego stanu pacjenta. Klasyfikacja śpiączki przez dotkliwość upośledzenia świadomości - skala Glazko - stała się bardziej rozpowszechniona. Na jego podstawie łatwo jest określić powagę stanu pacjenta, zbudować schemat pilnych środków medycznych i przewidzieć wynik choroby. Sercem skali Glazko jest skumulowana ocena trzech wskaźników pacjenta: mowy, obecności ruchów, otwarcia oczu. Punkty są przydzielane w zależności od stopnia ich naruszenia. Podsumowując, szacuje się poziom świadomości pacjenta: 15 - czysta świadomość; 14–13 - umiarkowane ogłuszenie; 12-10 - głębokie oszołomienie; 9-8 - spoor; 7 lub mniej - śpiączka.

Według innej klasyfikacji, która jest używana głównie przez resuscytatory, śpiączka jest podzielona na 5 stopni: precoma; śpiączka I (w krajowej literaturze medycznej nazywana jest otępieniem); śpiączka II (stupor); śpiączka III (atoniczna); koma IV (zaporowa).

Jak już wspomniano, najważniejsze objawy śpiączki, które są charakterystyczne dla każdego rodzaju śpiączki, to całkowity brak kontaktu pacjenta ze światem zewnętrznym i brak aktywności umysłowej. Pozostałe objawy kliniczne będą się różnić w zależności od przyczyny uszkodzenia mózgu.

Temperatura ciała Śpiączka spowodowana przegrzaniem, charakteryzująca się wysoką temperaturą ciała do 42-43 C⁰ i suchą skórą. Przeciwnie, zatruciu alkoholem i środkami nasennymi towarzyszy hipotermia (temperatura ciała 32-34 ° C).

Częstość oddechów. Powolne oddychanie występuje ze śpiączką z niedoczynności tarczycy (niski poziom hormonów tarczycy), zatruciem środkami nasennymi lub lekami z grupy morfiny. Głębokie ruchy oddechowe są charakterystyczne dla stanu śpiączki na tle zatrucia bakteryjnego w ciężkim zapaleniu płuc, a także guzów mózgu i kwasicy spowodowanych niekontrolowaną cukrzycą lub niewydolnością nerek.

Ciśnienie i tętno. Bradykardia (zmniejszenie liczby uderzeń serca na minutę) mówi o śpiączce pojawiającej się na tle ostrej patologii serca, a połączenie tachykardii (zwiększenie liczby uderzeń serca) z wysokim ciśnieniem krwi wskazuje na wzrost ciśnienia śródczaszkowego.

Nadciśnienie tętnicze jest charakterystyczne dla pacjentów w śpiączce, które wystąpiły na tle udaru. Niskie ciśnienie występuje, gdy śpiączka cukrzycowa, zatrucie nasenne, masywne krwawienie wewnętrzne, zawał mięśnia sercowego.

Kolor skóry. Skórka z czerwonej wiśni rozwija się z zatruciem tlenkiem węgla. Niebieskie opuszki palców i trójkąt nosowo-wargowy wskazują na niską zawartość tlenu we krwi (na przykład podczas uduszenia). Siniaki, krwawienie z uszu i nosa, siniaki w postaci okularów wokół oczu są charakterystyczne dla śpiączki, która rozwinęła się na tle urazowego uszkodzenia mózgu. Wyraźna blada skóra wskazuje na stan śpiączki z powodu ogromnej utraty krwi.

Kontakt z innymi. Dzięki śpiączce i lekkiej śpiączce możliwe są mimowolne wokalizacje - wytwarzanie przez pacjentów różnych dźwięków, co stanowi korzystny znak prognostyczny. Wraz ze wzrostem śpiączki zanika zdolność wymawiania dźwięków.

Grymasy, odruchowe wycofanie ręki w odpowiedzi na ból są charakterystyczne dla lekkiej śpiączki.

Podczas diagnozy śpiączki neurolog jednocześnie rozwiązuje 2 zadania: 1) ustalenie przyczyny, która doprowadziła do śpiączki; 2) bezpośrednia diagnoza śpiączki i jej odróżnienie od innych podobnych warunków.

Dowiedz się, na czym polega upadek pacjenta, któremu pomaga badanie krewnych lub osób postronnych pacjenta. To wyjaśnia, czy pacjent miał wcześniejsze dolegliwości, przewlekłe choroby serca, naczynia krwionośne, narządy hormonalne. Świadków pyta się, czy pacjent użył leków, czy obok niego znaleziono puste pęcherze lub słoiki.

Ważna jest szybkość rozwoju objawów i wiek pacjenta. Śpiączka, która pojawiła się u młodych ludzi na tle pełnego zdrowia, najczęściej wskazuje na zatrucie środkami odurzającymi, pigułkami nasennymi. U starszych pacjentów ze współistniejącymi chorobami serca i naczyń krwionośnych może rozwinąć się śpiączka na tle udaru lub zawału serca.

Inspekcja pomaga ustalić domniemaną przyczynę śpiączki. Poziom ciśnienia krwi, częstość tętna, ruchy oddechowe, charakterystyczne siniaki, nieświeży oddech, ślady zastrzyków, temperatura ciała - to objawy, które pomagają lekarzowi zdiagnozować prawidłową diagnozę.

Szczególną uwagę należy zwrócić na pozycję pacjenta. Przechylona głowa o wysokim tonie mięśni szyi wskazuje na podrażnienie błon mózgowych, które występuje podczas krwotoków, zapalenia opon mózgowych. Skurcze całego ciała lub pojedynczych mięśni mogą wystąpić, jeśli przyczyną śpiączki jest stan padaczkowy, rzucawka (u kobiet w ciąży). Paraliż wiotkie kończyn wskazuje na udar mózgu, a całkowity brak odruchów wskazuje na głębokie uszkodzenie dużej powierzchni kory i rdzenia kręgowego.

Najważniejszym w diagnostyce różnicowej śpiączki z innych stanów upośledzonej świadomości jest badanie zdolności pacjenta do otwarcia oczu na dźwięk i podrażnienie bólu. Jeśli reakcja na dźwięk i ból przejawia się w arbitralnym otwarciu oczu, nie jest to śpiączka. Jeśli pacjent, pomimo najlepszych starań lekarzy, nie otworzy oczu, stan ten uważa się za śpiączkę.

Reakcja ucznia na światło podlega dokładnym badaniom. Jego funkcje nie tylko pomagają ustalić szacunkową lokalizację źródła uszkodzenia w mózgu, ale także pośrednio wskazują przyczynę śpiączki. Ponadto odruch źreniczny jest wiarygodnym znakiem prognostycznym.

Wąskie źrenice (punkty źrenic), które nie reagują na światło, są charakterystyczne dla zatrucia alkoholowego i narkotycznego. Różna średnica źrenic w lewym i prawym oku wskazuje na wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Szerokie źrenice - oznaka uszkodzenia śródmózgowia. Rozszerzanie się średnicy źrenic obu oczu, wraz z całkowitym brakiem ich reakcji na światło, jest charakterystyczne dla śpiączki transcendentalnej i jest bardzo niekorzystnym znakiem, wskazującym na szybką śmierć mózgu.

Nowoczesne technologie w medycynie uczyniły instrumentalną diagnozę przyczyn śpiączki jedną z pierwszych procedur przyjmowania każdego pacjenta z upośledzoną świadomością. Wykonanie tomografii komputerowej (TK mózgu) lub MRI (rezonans magnetyczny) pozwala określić zmiany strukturalne w mózgu, obecność zmian objętościowych, oznaki zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego. Na podstawie zdjęć podejmowana jest decyzja o metodach leczenia: chirurgii zachowawczej lub pilnej.

Jeśli nie jest możliwe wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, pacjent powinien mieć radiografię czaszki i kręgosłupa w kilku projekcjach.

Analiza biochemiczna krwi pomaga potwierdzić lub zaprzeczyć metabolicznemu (niewydolności metabolicznej) charakterowi stanu śpiączki. Pilne określenie poziomu glukozy, mocznika, krwi amoniakalnej. Określono również stosunek gazów krwi i elektrolitów podstawowych (jony potasu, sodu, chloru).

Jeśli wyniki tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego wskazują, że centralny układ nerwowy nie ma powodów, by wprowadzić pacjenta w śpiączkę, wykonuje się badania krwi na obecność hormonów (insuliny, hormonów nadnerczy, tarczycy), substancji toksycznych (leki, leki nasenne, leki przeciwdepresyjne) i kultury krwi bakteryjnej.. Najważniejszym badaniem, które pomaga odróżnić typy com, jest elektroencefalografia (EEG). Dokonuje się rejestracji potencjałów elektrycznych mózgu, co pozwala na odróżnienie śpiączki spowodowanej guzem mózgu, krwotokiem lub zatruciem.

Leczenie śpiączki powinno być prowadzone w 2 kierunkach: 1) utrzymanie funkcji życiowych pacjenta i zapobieganie śmierci mózgu; 2) zmagać się z głównym powodem, który spowodował rozwój tego stanu.

Utrzymanie funkcji życiowych rozpoczyna się w karetce w drodze do szpitala i jest przeprowadzane u wszystkich pacjentów w śpiączce przed otrzymaniem wyników badania. Obejmuje to utrzymywanie dróg oddechowych (prostowanie zamkniętego języka, oczyszczanie jamy ustnej i jamy nosowej z wymiotów, maski tlenowej, wkładanie rurki oddechowej), normalne krążenie krwi (podawanie leków antyarytmicznych, leki normalizujące ciśnienie, zamknięty masaż serca). W razie konieczności na oddziale intensywnej terapii pacjent jest podłączony do respiratora.

Wprowadzenie leków przeciwdrgawkowych w obecności napadów, obowiązkowej infuzji dożylnej glukozy, normalizacji temperatury ciała pacjenta (przykrycie i przykrycie grzejników podczas hipotermii lub zwalczanie gorączki), płukanie żołądka w przypadku podejrzenia zatrucia lekami.

Drugi etap leczenia przeprowadzany jest po szczegółowym badaniu, a dalsze taktyki medyczne zależą od głównego powodu, który spowodował śpiączkę. Jeśli jest to uraz, guz mózgu, krwiak śródczaszkowy, wówczas przeprowadzana jest pilna interwencja chirurgiczna. Po wykryciu śpiączki cukrzycowej poziom cukru i insuliny jest kontrolowany. Jeśli przyczyną jest niewydolność nerek, wskazana jest hemodializa.

Rokowanie śpiączki całkowicie zależy od stopnia uszkodzenia struktur mózgowych i ich przyczyn. W literaturze medycznej szanse na to, że pacjent wydostanie się ze śpiączki są uważane za: z precomą, śpiączką I - korzystne, całkowite wyzdrowienie jest możliwe bez efektów resztkowych; śpiączka II i III - wątpliwe, to znaczy istnieje prawdopodobieństwo wyzdrowienia i śmierci; śpiączka IV - niekorzystna, w większości przypadków kończy się śmiercią pacjenta.

Środki zapobiegawcze ograniczają się do wczesnej diagnozy procesu patologicznego, wyznaczenia właściwych metod leczenia i terminowej korekty warunków, które mogą powodować rozwój śpiączki.

Podręcznik chorób

Choroby układu nerwowego

Najnowsze wiadomości

  • © 2018 Beauty and Medicine

przeznaczone wyłącznie do celów informacyjnych

i nie zastępuje wykwalifikowanej opieki medycznej.

Źródło: ciężki przebieg - przyczyny rozwoju, leczenie, resuscytacja

Ciężkie zapalenie płuc, nawet w odpowiednim czasie i odpowiednim leczeniu, często ma niekorzystny wynik. Wysoka częstość występowania, rozszerzenie spektrum patogenów, pojawienie się takich postaci jak ciężki ostry zespół oddechowy, czynią zapalenie płuc jednym z najczęściej omawianych tematów w medycynie.

Późna wizyta u lekarza, trudna diagnoza, częste samoleczenie prowadzi do tego, że tylko u 9% pacjentów zapalenie płuc całkowicie ustąpiło w ciągu 3 tygodni. Reszta zauważyła przedłużający się przebieg, obecność powikłań, przejście do postaci przewlekłej.

Ciężkie zapalenie płuc jest szczególną postacią zapalenia płuc, objawiającą się znaczącą niewydolnością oddechową, ciężką sepsą i wstrząsem zakaźnym, często charakteryzującym się złym rokowaniem i wymagającym natychmiastowego leczenia na oddziale intensywnej terapii.

Rozwój ciężkiego zapalenia płuc zależy od wielu czynników:

  • cechy patogenu;
  • stan początkowy układu odpornościowego i chorób z nim związanych;
  • warunki rozwoju zapalenia płuc;
  • terminowość prawidłowej diagnozy;
  • wyznaczenie pełnego leczenia.

Głównymi przyczynami ciężkiego zapalenia płuc są:

Najbardziej niebezpieczne są drobnoustroje Gram-ujemne, zwłaszcza Pseudomonas aeruginosa. Częstość zgonów w identyfikacji tych patogenów sięga 60%. W zimie do 5% ciężkich postaci kursu jest spowodowanych wirusowym zapaleniem płuc.

Przebieg zapalenia płuc i taktyki leczenia zależy od występowania powikłań. Najważniejsze są:

  1. Ostra niewydolność oddechowa;
  2. Wysiękowe zapalenie opłucnej i ropniak;
  3. Ropień;
  4. Zespół ostrego stresu oddechowego;
  5. Sepsa;
  6. Wstrząs zakaźny i toksyczny.

Najważniejszym kryterium jest obecność i nasilenie niewydolności oddechowej, która towarzyszy ciężkiemu zapaleniu płuc w 85% przypadków. Jego ostra faza może rozwinąć się w ciągu kilku godzin od wystąpienia zapalenia płuc, które wymaga natychmiastowej wentylacji mechanicznej. Mechanizmy patogenetyczne związane z niedotlenieniem tkanek spowodowane upośledzoną wymianą gazu w pęcherzykach płucnych.

Zapalenie opłucnej i ropnie wydłużają czas przyjmowania antybiotyków i mogą powodować powikłania infekcyjne. Rozwój sepsy, która jest uogólnioną odpowiedzią na zapalenie, prowadzi do niewydolności wielonarządowej.

Główne objawy posocznicy są następujące:

  • gorączka powyżej 38 ° C lub poniżej 36 ° C;
  • tachykardia ponad 90 uderzeń na minutę;
  • szybki oddech ponad 24 akty na minutę;
  • liczba leukocytów we krwi większa niż 12 x 10⁹ / l lub mniejsza niż 4 x 10⁹ / l;
  • wykrywanie bakterii we krwi (obserwowane w 30% obserwacji).

Zmniejszone ciśnienie krwi, ciągłe naruszanie wszystkich narządów, zwiększone zatrucie podczas leczenia wskazuje na rozwój wstrząsu septycznego.

Zakaźny wstrząs toksyczny - zespół związany z ostrą niewydolnością naczyniową, rozwija się u pacjentów w wyniku toksycznego działania patogenów na ściany naczyń krwionośnych. Występuje rozszerzenie naczyń krwionośnych, zmniejsza się objętość krwi krążącej, zmniejsza się dopływ krwi do tkanek, co prowadzi do niewydolności wielonarządowej.

Objawy wstrząsu zakaźnego i toksycznego:

  1. ciężka słabość;
  2. szum w uszach;
  3. zawroty głowy;
  4. nudności;
  5. bicie serca;
  6. duszność;
  7. zimny pot;
  8. ciężka bladość;
  9. sinica;
  10. tachykardia;
  11. redukcja ciśnienia;
  12. nitkowaty impuls.

W ciężkich przypadkach zakaźne powikłania świadomości są zakłócane, aż do zepsucia i śpiączki.

Zespół niewydolności wielonarządowej jest końcową fazą postępu odpowiedzi zapalnej i często powoduje śmierć pacjentów na oddziałach intensywnej terapii. Zespół charakteryzuje się upośledzoną funkcją dwóch lub więcej narządów i układów, najczęściej nerek, ośrodkowego układu nerwowego i wątroby. Porażka jednego z systemów na tle sepsy zwiększa ryzyko śmierci o 15-20%.

Główne zespoły, które składają się na obraz kliniczny zapalenia płuc, są następujące:

  • zatrucie;
  • uszkodzenie dróg oddechowych;
  • naciek zapalny tkanki płucnej;
  • podrażnienie opłucnej;
  • wysięk opłucnowy;
  • niedodma;
  • ostra niewydolność oddechowa;

Obiektywna ocena nasilenia zapalenia płuc jest niezbędna do podjęcia decyzji w sprawie taktyki postępowania z pacjentem, kwestii hospitalizacji w szpitalach płucnych lub na oddziale intensywnej opieki medycznej i intensywnej terapii.

Istnieje kilka skal, w których, zależnie od wyniku, określana jest ostrość przebiegu choroby. Cechy te uwzględniają nie tylko zespoły zapalenia płuc, ale także wiek, płeć, choroby współistniejące, dane laboratoryjne i instrumentalne.

Główne pytania po diagnozie to: gdzie przeprowadzić dalsze leczenie zapalenia płuc, czy wymagana jest hospitalizacja w szpitalu lub na oddziale intensywnej terapii.

Kryteria wymagające obowiązkowej hospitalizacji z powodu zapalenia płuc obejmują:

  • wiek powyżej 65 lat;
  • przewlekłe choroby upośledzające;
  • uzależnienie od narkotyków, alkoholizm;
  • niedobór odporności;
  • nieskuteczność antybiotykoterapii;
  • spadek poziomu świadomości;
  • wysokie prawdopodobieństwo aspiracji;
  • niestabilna hemodynamika;
  • znaczny wysięk opłucnowy;
  • masywne zmiany;

Kryteria wymagające leczenia na oddziale intensywnej terapii:

  • potrzeba sztucznej wentylacji płuc;
  • spadek ciśnienia;
  • szok;
  • niewydolność wielonarządowa;
  • śpiączka.

Rokowanie ciężkiego zapalenia płuc zależy od wielu czynników, ale główne z nich to terminowa diagnoza i leczenie, dlatego należy natychmiast skontaktować się z lekarzem z pierwszymi objawami.

2 lata temu zimą moja żona miała zły kaszel. W podróży służbowej pojechałem do innego miasta, a przez telefon słyszałem, że coś tam nie jest dobre. Zaczął nalegać, by jego żona poszła do recepcji, odmówiła „kupienia sobie lekarstw, wszystko będzie w porządku na kaszel”. Nazywana mamą, jest medykiem. Pracował, wysłał żonę na przyjęcie, diagnozę obustronnego zapalenia płuc. Przyjechaliśmy, cóż, natychmiast leczenie jest w porządku. Ale teraz, gdy słyszę od kogoś taki kaszel, natychmiast zaczynam wysyłać osobę do szpitala, to nie żart z zapaleniem płuc.

Każdej wiosny w szpitalu leżę z zapaleniem płuc, głównie lewostronnym. Strasznie oczywiście, ale odporność jest słaba, często się przeziębiam. Za każde kichnięcie wysłane na egzamin chciałbym już związać, ale to nie działa. Stopy do przeziębienia i wszystko idzie do płuc, + astma, jestem uczulony.

Uwierz mi, lepiej dać ci zastrzyki w szpitalu, a wszystko rozgrzeje, niż opóźni samoleczenie. Dalej - komplikacje i nasilony proces zapalny, temperatura i depresja. Nie żartujcie z choroby, bo inaczej źle się skończy. Pomyśl o swoim zdrowiu, ludzie. Zadbaj o siebie.

Cześć Pytanie na temat leczenia zapalenia płuc! Taka sytuacja, krewny był hospitalizowany z ciężkim zapaleniem płuc, leży pod sztucznym sprzętem podtrzymującym życie! Lekarz powiedział, że 80% płuc jest uszkodzonych, stan jest ciężki. Jak możemy pomóc naszym własnym? Powiedz mi...

Dzień dobry, Alexey. Sympatyzuj z tobą i twoim krewnym. Możesz mu pomóc, rozmawiając z lekarzem o lekach, które mogą nie znajdować się w szpitalu. Z reguły lekarze mówią: „Mamy wszystko” Ale realia życia i naszej opieki zdrowotnej są takie, że zapewnienie szpitali nie jest na najwyższym poziomie. Nawet przy 80% zmianach płucnych w płucach można mieć nadzieję na korzystne wyniki. Po ekstubacji pacjenta możesz zrobić dla niego więcej.

Cześć Czy możesz mi powiedzieć, jak wygląda stan twojego krewnego? Faktem jest, że mój brat z powodu takiej choroby zapadł w śpiączkę i był sztuczny

nieprzytomny. Sooooo, błagam cię, żebyś mi odpowiedział, a człowiek się opamięta

Czy można umrzeć na zapalenie płuc

Co jeśli po zapaleniu płuc znowu zachorujesz

Ogon temperatury po leczeniu zapalenia płuc

Wszystkie informacje na stronie są prezentowane wyłącznie w celach informacyjnych. Przed zastosowaniem jakichkolwiek zaleceń należy skonsultować się z lekarzem.

©, portal medyczny o chorobach układu oddechowego Pneumonija.ru

Pełne lub częściowe kopiowanie informacji ze strony bez podania aktywnego linku jest zabronione.

Źródło: poważne charakteryzujące się następującymi specyficznymi objawami:

  • - wzrost temperatury ciała do 39 o C i powyżej;
  • - szybki oddech powyżej 30 epizodów na minutę;
  • - wyraźne objawy zatrucia: osłabienie, brak apetytu, dreszcze, tachykardia.
  • - zaburzenia świadomości: urojenia, omamy;
  • - Wzmocnienie niewydolności serca, arytmia;
  • - sinica skóry.
  • do

Proces zapalny w tym przypadku jest rozległy i wpływa na oba płuca, rozwijając w ten sposób ciężkie obustronne zapalenie płuc.

Szczegółowe kryteria ciężkiego zapalenia płuc zgodnie z wynikami badań krwi:

W badaniach nad ogólną formułą leukocytarną odnotowano spadek ekspresji limfocytów i eozynofili.

Obustronne zapalenie płuc, ciężka postać jest obarczona poważnymi powikłaniami, które są przyczyną śmierci:

Czynniki ryzyka, przed którymi rozwija się ciężki stan zapalenia płuc i prawdopodobieństwo wzrostu śmiertelności to:

  1. POChP jest przewlekłą chorobą oskrzeli spowodowaną wpływem czynników zewnętrznych (palenie, szkodliwe czynniki zawodowe);
  2. Cukrzyca;
  3. Stany spowodowane niewydolnością nerek, serca, wątroby;
  4. Alkoholizm;
  5. Wiek powyżej 65 lat;
  6. Zaburzenia połykania.

Ciężkie zapalenie płuc u dzieci często rozwija się w tle

Jednak głównym powodem rozwoju ciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc jest niedoszacowanie ciężkości stanu pacjenta w momencie rozpoznania.

Leczenie ciężkiego zapalenia płuc przeprowadza się w szpitalu z hospitalizacją pacjenta na oddziale intensywnej terapii.

Przede wszystkim prowadzona jest terapia ratunkowa mająca na celu wyeliminowanie zespołów zagrażających życiu pacjenta.

W przypadku rozpoznania ciężkiego zapalenia płuc przeprowadza się resuscytację z powodu powikłań, takich jak:

  1. W ostrej niewydolności oddechowej, intubacji tchawicy przy ciężkim zapaleniu płuc, pokazano przeniesienie pacjenta na sztuczną wentylację płuc, sanację aspiracyjną tchawicy i oskrzeli.
  2. W przypadku wstrząsu toksycznego spowodowanego rozpoznaniem ciężkiego zapalenia płuc resuscytacja obejmuje terapię infuzyjną.
  3. W zespole obturacyjnym oskrzeli, gdy oddychanie zapaleniem płuc staje się niemożliwe lub trudne, wykonuje się tlenoterapię, której celem jest ciągłe dostarczanie tlenu.

Intensywną terapię ciężkiego zapalenia płuc wykonuje:

Antybiotyki na ciężkie zapalenie płuc podaje się dożylnie, w tym przypadku są to cefalosporyny trzeciej generacji („Claforan”, „Longacef”, „Fortum”) i makrolidy (erytromycyna, azytromycyna, roksytromycyna).

Jeśli ciężkiemu zapaleniu płuc towarzyszy silny zespół bólowy, dozwolone jest podawanie domięśniowe leków przeciwbólowych (diklofenak, ibuprofen).

Tak więc leczenie ciężkiego zapalenia płuc u dorosłych obejmuje:

Dalsze zalecenia dotyczące ciężkiego zapalenia płuc, jego leczenie przeprowadza się zgodnie z przebiegiem choroby.

Po skutecznym leczeniu, w celu uniknięcia nawracających epizodów zapalenia płuc, zaleca się kolejne szczepienia szczepionkami przeciw pneumokokom i grypie.

Po chorobie wymagany jest długi okres rehabilitacji, ponieważ po zapaleniu płuc trudno jest oddychać, jest to spowodowane uszkodzeniem płuc i częściowym upośledzeniem ich funkcji.

Wzmocnij płuca za pomocą specjalnych ćwiczeń oddechowych.

Sądząc po opiniach osób, które miały zapalenie płuc i krewnych tych pacjentów, którzy mieli ciężkie zapalenie płuc, rokowanie zależy bezpośrednio od wieku pacjenta i stanu jego odporności.

Najczęściej ciężkie obustronne zapalenie płuc jest śmiertelne u osób w wieku emerytalnym z historią chorób endokrynologicznych i innych chorób przewlekłych.

Źródło: zapalenie płuc (jeden typ zapalenia płuc) rozwija się przed hospitalizacją w placówce medycznej lub w ciągu pierwszych 48 godzin od godziny hospitalizacji. Śmiertelność wśród osób w młodym wieku waha się od 1 do 3%, z ciężkim pozaszpitalnym zapaleniem płuc, wzrasta do 15-30% wśród osób starszych i starczych.

W typowych przypadkach zapalenie płuc zaczyna się ostro, osoba ma suchy nieproduktywny kaszel, wzrasta temperatura ciała, pacjent zauważa duszność, ból podczas oddychania (ból opłucnej), lekarze zauważają trzeszczenie, drobny świszczący oddech.

Takie wydarzenia odbywają się:

  • Całkowita liczba krwinek;
  • Radiografia klatki piersiowej w dwóch rzutach;
  • Analiza biochemiczna krwi - kreatyniny, mocznika, elektrolitów, enzymów wątrobowych;
  • Badanie gazów krwi tętniczej (z ciężką chorobą): codziennie do normalizacji wskaźników;
  • Hodowla plwociny w celu wyizolowania patogenu i oceny jego wrażliwości na antybiotyki;
  • Diagnostyka mikrobiologiczna: mikroskopia wymazu Grama;
  • PCR dla wirusów oddechowych i atypowych patogenów;
  • W ciężkich przypadkach pozaszpitalnego zapalenia płuc u ludzi: badanie posiewów krwi, najlepiej przed rozpoczęciem terapii antybiotykowej;
  • Diagnoza gruźlicy.

Aby przenieść pacjenta na oddział intensywnej opieki medycznej i intensywną opiekę lub rozsądnie odmówić przeniesienia, lekarze stosują zmodyfikowaną skalę brytyjskiego Towarzystwa Klatki Piersiowej CURB-65:

Azot mocznikowy we krwi> 7 mmol na litr

Częstość oddechów (RR) jest równa lub większa niż 30 / min

Ciśnienie rozkurczowe jest równe lub mniejsze niż 60 mm Hg. Art. lub skurczowe ciśnienie krwi (92%), musisz zastosować pewien rodzaj wsparcia oddechowego. Następnie wyznaczył najbardziej skuteczną terapię antybiotykową.

Jako terapia początkowa, wankomycyna + meropenem + makrolid jest często przepisywany pacjentowi. Inna opcja: iv ceftarolina fosamil + makrolid. Ceftarolina (Zinforo) znajduje się wśród przedstawicieli piątej generacji cefalosporyn, wpływa na oporny na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA).

Niektórzy eksperci sugerują użycie dwóch ostatnich wyżej wymienionych kombinacji z tego powodu, że nie ma satysfakcji z wyników leczenia ciężkiego zapalenia płuc za pomocą tradycyjnych schematów leczenia przeciwbakteryjnego - śmiertelność jest bardzo wysoka. Lekarze sugerują, że proponowana kombinacja powinna zapewnić maksymalną skuteczność leczenia antybiotykami.

Warto zauważyć, że w zasadzie czas na zmianę antybiotyku w przypadku nieskuteczności rozpoczęcia antybiotykoterapii w przypadku tej formy zapalenia płuc nadal nie jest lekarzami. W mniej ciężkich przypadkach postępuj zgodnie z następującymi zasadami:

  • W ciężkim pozaszpitalnym zapaleniu płuc, antybiotyki powinny być przepisywane w trybie pilnym; opóźnienie w wyznaczeniu na 4 godziny lub dłużej znacząco zmniejsza szanse osoby na pomyślne wyzdrowienie i pogarsza konsekwencje;
  • Do rozpoczęcia leczenia wybierane są głównie dożylne cefalosporyny trzeciej generacji (cefotaksym, ceftriakson) lub penicyliny chronione inhibitorami (klawulanian / amoksycylina), łączące je z makrolidami do podawania dożylnego (spiramycyna, klarytromycyna, azytromycyna). Eksperci od erytromycyny nie są obecnie zalecani do stosowania w leczeniu VP;
  • Zdecydowanie nie zaleca się stosowania monoterapii (leczenie jednym lekiem) fluorochinolonów, w tym układu oddechowego, w leczeniu CAP, niezależnie od stopnia nasilenia.

Powodu niskiej skuteczności lewofloksacyny (Tavanica) nie można dziś nazwać. Nie tak dawno temu obserwację tę potwierdziło badanie oceniające skuteczność fluorochinolonów oddechowych i kombinacji beta-laktamów i makrolidów w leczeniu ciężkiej CAP z wstrząsem septycznym. Terapia skojarzona dała znacznie większy pożądany efekt.

W początkowym leczeniu fluorochinolony mogą być przepisywane jako drugi lek, jeśli jesteś uczulony na beta-laktamy lub makrolidy. Warto pamiętać, że przedstawione podejście jest sprzeczne z zaleceniami dotyczącymi leczenia osób wewnętrznie przesiedlonych z Rosyjskiego Towarzystwa Oddechowego, gdzie fluorochinolony oddechowe są uważane za optymalny wybór jako lek do rozpoczynania terapii dla wielu kategorii pacjentów. Jest to jednak bardzo zbliżone do wspólnych zaleceń Chest Societ i Departamentu Medycyny Płucnej, Indian College of Chest Physicians.

Ponadto lekarze powinni brać pod uwagę słabą jakość i fałszowanie środków przeciwbakteryjnych. Z tych powodów optymalne jest połączenie leczenia przeciwbakteryjnego.

Do tej pory nie ma dowodów wskazujących na zalecanie stosowania leków przeciwhistaminowych, stymulatorów biogennych, immunomodulatorów (w tym czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów), witamin, a także długotrwałego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych i nie narkotycznych leków przeciwbólowych dla CAP.

Nie zaleca się przepisywania świeżo mrożonego osocza, jeśli nie ma klinicznie istotnej koagulopatii, a także kortykosteroidów (jeśli osoba nie ma wstrząsu septycznego). Należy preferować antybiotyki makrolidowe o ulepszonych właściwościach farmakokinetycznych, takie jak azytromycyna, klarytromycyna, spiramycyna, moksyfloksacyna.

Bardzo często w Rosji i na Ukrainie lekarze stosują metronidazol w początkowej terapii przeciwbakteryjnej. W rzeczywistości jego spotkanie ma znaczenie tylko dla aspiracyjnego zapalenia płuc lub ropnia płuc. Nie zaleca się przepisywania cefazoliny do początkowego leczenia przeciwbakteryjnego, leków z grupy tetracyklin (w tym tygecykliny), klindamycyny, ceftazydymu, linkomycyny - skuteczność tej grupy leków na VP jest zbyt niska.

Kryterium rozpoznania szpitalnego (szpitalnego) zapalenia płuc (NP): rozwija się po 48 godzinach (2 dni) po hospitalizacji. Wskaźnik zgonu w tym stanie wynosi 20-50%.

Aby leczenie było udane, lekarz musi jak najszybciej ustalić diagnozę etiologiczną. Wielu z tych pacjentów jest w kontrolowanym oddychaniu, co ułatwia uzyskanie materiału do badań mikrobiologicznych poprzez aspirację endotracelu. Najczęstszymi czynnikami sprawczymi NP są tlenowe gram (-) mikroorganizmy - Escherichia coli, Pseudomonas. aeruginosa, Enterobacteriacae, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp. Gram (+) oporne na metycylinę szczepy Staphylococcus aureus (MRSA) należące do bakterii gram (+) są dość często izolowane.

Ostatnio coraz bardziej powszechne stają się mikroorganizmy odporne na wilgoć: Burkholderia cepacia i Stenotrophomonas maltophilia. W częstych przypadkach choroba jest spowodowana przez kilka z tych patogenów. Do mikroorganizmów, które nie mają znaczenia etiologicznego w NP u pacjentów bez niedoboru odporności, należą Enterococcus spp., Streptococcus viridans, Neisseria spp., Koagulazo-ujemne gronkowce, grzyby.

Wybór rozpoczęcia antybiotykoterapii to specjalny stół używany przez lekarzy.

Są trzymane zanim pacjent opuści poważny stan. Leczenie powinno mieć na celu osiągnięcie następujących parametrów homeostazy:

  • Petsomm rt. st;
  • PaO2> 70 mmHg Art. I RaSO2 w granicach mm Hg. st;
  • Poziom glukozy we krwi 3,4-10 mmol / l;
  • Nasycenie hemoglobiny mieszanej krwi żylnej tlenem (ScvO2)> 70%;
  • Osmolarosm / L;
  • Sód krovimmol / l;
  • Mleczan poniżej 2 mmol / l;
  • Hematokryt> 30%, Hb> 80 g na litr;
  • Diureza ponad 0,5 ml / kg / h.

Ciągły wlew antybiotyku

Aby zachować antybiotyki, z umiarkowanym lub ciężkim pozaszpitalnym zapaleniem płuc, można je podawać w ciągłym wlewie. Ponadto metoda ta w niektórych przypadkach zmniejsza prawdopodobieństwo pojawienia się opornych na patogeny form terapii przeciwdrobnoustrojowej (na przykład meropenem).

Początkowo „dawka nasycająca” jest wprowadzana do / w pauzie. Jest to pojedyncza dawka. Następnie pozostała część dziennej dawki antybiotyku jest równomiernie podawana przez cały dzień w postaci ciągłego wlewu. W kolejnych dniach w większości przypadków nie stosuje się „dawek nasycających”.

Przy tym sposobie podawania szacowana dzienna dawka antybiotyków zmniejsza się o około 30%. Ten sposób podawania antybiotyków nie wpływa na wynik (w porównaniu z tradycyjną metodą podawania). Fluorochinolony, kotrimoksazol, aminoglikozydy, metronidazol nie są zalecane do ciągłego podawania, ponieważ ich skuteczność zależy bezpośrednio od stężenia leku we krwi i jest stosunkowo niska przy ciągłym podawaniu.

Przy nieskuteczności rozpoczęcia leczenia przeciwbakteryjnego (zgodnie ze wskaźnikami klinicznymi i obiektywnymi danymi kontrolnymi) dokonuje się jego korekty. Z reguły przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania (lub ich kombinacja), o działaniu bakteriobójczym.

W przypadku zapalenia płuc o łagodnym i umiarkowanym nasileniu, jeśli leki były nieskuteczne, zmieniają się po 2-3 dniach; z ciężkim zapaleniem płuc - po godzinach. Kryteria zakończenia leczenia antybiotykami to: normalizacja temperatury przez 3 dni, zanik kliniczny i regresja objawów RTG.

Przy ciężkim pozaszpitalnym zapaleniu płuc i jakimkolwiek szpitalnym zapaleniu płuc podaje się antybiotyki IV. W przypadku bardzo ciężkiego zapalenia płuc stosuje się antybiotyki w maksymalnych dawkach. Jeśli ciężkość stanu pacjenta spełnia kryteria posocznicy, należy go traktować jako pacjenta z sepsą. Terapia tlenowa jest zalecana większości osób z rozpoznaniem ciężkiego zapalenia płuc. Konieczne jest przeprowadzenie go, aż stan się ustabilizuje, aż nasycenie krwi podczas oddychania powietrzem wzrośnie> 90-92%.

Pacjenci z zapaleniem płuc wymagają dodatkowego spożycia płynów (temperatura ciała jest powyżej normalnych wartości, tachypnea - utrata około 24 godzin na dobę), podczas gdy nadmierne przyjmowanie płynów powoduje gromadzenie się większej ilości płynu w uszkodzonym płucu, a natlenienie pogarsza się. Nie zaleca się, aby wszyscy pacjenci z zapaleniem płuc przepisywali dożylną terapię infuzyjną, jeśli utrzymuje akceptowalny poziom ciśnienia krwi, zdolność do samodzielnego przyjmowania płynów i jedzenia, nie ma oligurii. Warto rozważyć: nie ma potrzeby stosowania roztworów glukozy (jeśli nie ma hipoglikemii) i świeżo mrożonego osocza (jeśli osoba nie ma klinicznie istotnej koagulopatii).

U pacjentów z ciężkim zapaleniem płuc należy zastosować podejście dwustopniowe:

1. Najpierw należy przeprowadzić energiczną terapię infuzyjną mającą na celu rehydratację i stabilizację parametrów hemodynamicznych, przywrócenie diurezy. Konieczne jest wprowadzenie pacjentowi soli fizjologicznej i, jeśli to konieczne, roztworu albuminy.

2. W przypadku normalizacji hemodynamiki - prowadzona jest konserwatywna terapia infuzyjna z naciskiem na utrzymanie zerowej równowagi dziennej.

Ważne jest stosowanie minimalnie inwazyjnej formy wspomagania oddychania, która zapewnia odpowiedni stopień utlenienia. Lepiej jest utrzymać aktywność oddechową danej osoby. Z powodzeniem lekarze stosują metody inwazyjne lub nieinwazyjne z zachowaniem wentylacji spontanicznej: wspomaganie ciśnieniowe (PS) lub stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP).

W cięższych przypadkach zalecane są tryby, w których utrzymywana jest spontaniczna aktywność oddechowa, na przykład dwufazowe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (BIPAP) lub synchroniczna przerywana wentylacja wymuszona (SIMV). W ciężkich przypadkach lepiej jest przeprowadzić wentylację mechaniczną.

Do stosowania uspokajającego: propofol, narkotyczne leki przeciwbólowe (fentanyl, rzadziej morfina), ketamina, hydroksymaślan sodu. Aby utrzymać rytm czuwania pacjenta zbliżony do naturalnego, propofol należy podawać w nocy - zmniejszy to częstotliwość majaczenia i uratuje lek. Benzodiazepiny powodują osłabienie mięśni i mają długi okres półtrwania, więc lepiej nie określać ich jako sedatory.

Warto pamiętać: w przypadku zapalenia płuc, zwłaszcza środowiskowego, im dłużej sztuczna wentylacja płuc - tym gorsze wyniki terapii. Lekarze muszą podjąć wszelkie możliwe środki, aby jak najszybciej przenieść pacjenta na oddychanie spontaniczne. Bardzo często lekarze nadużywają respiratora. Na przykład po aspiracji (zatrucie, znieczulenie itp.) Przepisywana jest długotrwała wentylacja mechaniczna, rzekomo w celu profilaktyki, chociaż pacjent może zapewnić dopuszczalne natlenienie, oddychając samodzielnie, bez wsparcia urządzenia. W tym przypadku wentylacja mechaniczna czasami zwiększa ryzyko niekorzystnego wyniku choroby.

Pacjenci z ciężką niewydolnością oddechową mają większe prawdopodobieństwo wrzodów stresowych. Wykazano podawanie inhibitorów pompy protonowej (omeprazolu) lub blokerów receptora H2-histaminy (ranitydyny).

W celu zapobiegania zakrzepicy i zatorowości płucnej u osób z ciężkim zapaleniem płuc zaleca się przepisywanie heparyny drobnocząsteczkowej w dawkach profilaktycznych. Większość pacjentów z zapaleniem płuc nie musi przypisywać inhalacji. Ale u pacjentów z lepką, trudną do kaszlu plwociną, możliwe jest zastosowanie inhalacji acetylocysteiny 2-5 ml 20% roztworu 3-4 razy dziennie lub mg furosemidu dwa lub trzy razy dziennie.

W rzadkich przypadkach, głównie u pacjentów z przewlekle zmniejszonym poziomem (na przykład z encefalopatią) przytomności (TG-9-12 punktów) i osłabionym odruchem kaszlu, można zastosować mikrotracheostomię. Co 2 godziny lekarze powinni wstrzyknąć do niego 5,0–0,9% roztwór chlorku sodu. W obecności ropnej plwociny - roztwór chlorku sodu zastępuje się z reguły 0,25% roztworem dioksydyny.

Lekarze muszą wziąć pod uwagę, że zapalenie płuc jest chorobą zakaźną, dlatego należy zwracać większą uwagę na własne problemy bezpieczeństwa.

Gorące tematy

  • Leczenie hemoroidów Ważne!
  • Leczenie zapalenia gruczołu krokowego Ważne!

Najnowsze posty

Wskazówki astrologa

Również w sekcji

Instrumentalne metody badawcze są ważne w diagnostyce gruźlicy. Wśród nich najczęstsze badanie endoskopowe oskrzeli.

Zakażenie koronawirusem jest ostrą chorobą wirusową z pierwotnym uszkodzeniem górnych dróg oddechowych, zwykle w postaci nieżytu nosa lub przewodu pokarmowego według typu.

Występowanie i przebieg gruźlicy zależy od charakterystyki jej patogenu, reaktywności organizmu i warunków sanitarnych. Nowoczesna nazwa.

Zapalenie opon mózgowych jest zapaleniem błon mózgu i rdzenia kręgowego. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest stanem zapalnym opon miękkich i pajęczynówki. Zapalenie pajęczynówki - zapalenie.

Tyfus jest antropotyczną ostrą chorobą zakaźną z mechanizmem transmisji kałowo-doustnej. Charakteryzuje się zmianą limfatyczną.

Kleszczowe zapalenie mózgu jest ostrą, ogniskową, zakaźną infekcją wirusową z pierwotnym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego. Krótka informacja historyczna W latach 30-tych.

Zakażenie reowirusem jest ostrą antropotermiczną chorobą wirusową z pierwotnym uszkodzeniem górnych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Krótkie informacje historyczne.

Gruźlica jest bardzo poważną chorobą, której występowanie może prowadzić do powstania wielu powikłań. Krwioplucie i płuco.

Salmonelloza jest ostrym zakaźnym zakażeniem jelitowym charakteryzującym się uszkodzeniami układu trawiennego z rozwojem zespołu zatrucia i elektrolitem wodnym.

Żółta gorączka jest ostrą chorobą przenoszoną przez obligatoryjnie, z naturalnymi ogniskami z grupy wirusowych gorączek krwotocznych. Odnosi się do specjalnego.

Inne usługi:

Jesteśmy w sieciach społecznościowych:

Nasi partnerzy:

Podczas korzystania z materiałów z witryny wymagany jest link do strony.

Znak towarowy i znak towarowy EUROLAB ™ są zarejestrowane. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Jakie komplikacje mogą wywołać sztuczna śpiączka dla zapalenia płuc?

Zapalenie płuc jest bardzo poważną chorobą wymagającą długotrwałej i intensywnej terapii. Sztuczna śpiączka w zapaleniu płuc pomaga w przeprowadzaniu wszystkich niezbędnych interwencji medycznych, minimalizując powikłania i dysfunkcję innych narządów i układów.

Środek ten jest stosowany tylko w skrajnych przypadkach, gdy jego użycie jest rzeczywiście uzasadnione.

Ponadto ta metoda jest czasami stosowana zamiast znieczulenia, gdy konieczne jest przeprowadzenie poważnych operacji lub innych interwencji chirurgicznych. Uważa się, że w tym przypadku śpiączka pomaga pacjentowi lepiej przenieść wszystkie manipulacje i uniknąć znacznej utraty krwi.

Zanurzenie osoby w sztucznej (lub medycznej) śpiączce, jak również jej usunięcie z tego stanu, musi koniecznie być nadzorowane przez specjalistę. Przez cały okres pobytu osoby w tym stanie znajduje się pod nadzorem lekarza, a główne objawy życiowe są rejestrowane za pomocą specjalnych urządzeń.

W przypadku pogorszenia stanu zdrowia lub awarii któregokolwiek z narządów, osoba powinna natychmiast otrzymać pomoc w nagłych wypadkach. Jeśli stan niestabilny trwa dłużej niż dozwolona norma czasowa, może to prowadzić do poważnych zaburzeń funkcji życiowych organizmu, utraty zdolności poznawczych lub śmierci.

Sztuczna śpiączka jest wymuszonym wprowadzeniem osoby w śpiączkę za pomocą leków działających na centralny układ nerwowy.

Najczęściej jako takie stosowane są odmiany barbituranów. Jednocześnie osoba jest całkowicie nieświadoma, jego procesy metaboliczne są spowolnione, funkcje odruchowe są całkowicie wyłączone.

Wśród głównych wskaźników obserwowanych u osoby w śpiączce medycznej znajdują się:

  • znaczny spadek temperatury ciała;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • zakończenie przewodu pokarmowego;
  • całkowite rozluźnienie tkanki mięśniowej i unieruchomienie ciała;
  • silny spadek częstości akcji serca;
  • spowalniając ruch krwi przez ciało;
  • brak reakcji na różne bodźce.

Ze względu na fakt, że w takim stanie osoba może doświadczyć martwicy z powodu braku tlenu we krwi, koniecznie łączy się z respiratorem - sztucznym oddychaniem. W ten sposób płuca są stale napełniane specjalną mieszaniną oddechową zawierającą tlen. Pomaga zachować funkcje życiowe organizmu.

Sztuczna śpiączka może trwać wystarczająco długo. Aby osoba mogła pozostać w śpiączce bez powodowania martwicy i innych negatywnych konsekwencji, podstawowe funkcje ciała są stale monitorowane. W celu monitorowania parametrów życiowych używa się specjalnego sprzętu. Wymagana jest również stała obecność lekarza na oddziale intensywnej terapii.

Diagnozę osoby, która znajduje się w sztucznej śpiączce, przeprowadza się za pomocą następujących metod:

  • pomiar ciśnienia śródczaszkowego w celu oceny stanu mózgu;
  • badanie krwi z żyły szyjnej w celu oceny metabolizmu w tkance mózgowej;
  • lokalna przepływomierz laserowy do pomiaru mikrokrążenia w mózgu;
  • procedury z wykorzystaniem wizualizacji (rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa itp.).

Wszystkie te środki są obowiązkowe, ponieważ śpiączka jest wystarczająco niebezpieczna dla ciała, podobnie jak proces usuwania osoby ze śpiączki. Dlatego konieczne jest dołożenie wszelkich starań, aby zachować wszystkie funkcje ciała w normalnym stanie.

Pomimo tego, że ten typ śpiączki jest medyczny i celowo spowodowany, długi pobyt w tym stanie może mieć negatywne konsekwencje. W przypadku sztucznej śpiączki z zapaleniem płuc zwykle nie występują poważne powikłania. Ponieważ środek ten nie jest związany z ciężkim krwawieniem lub udarem, ale jest stosowany do lepszego leczenia, można go łatwo usunąć bez negatywnych konsekwencji. Jednak skutki uboczne mogą nadal występować nawet w tej sytuacji.

Ze względu na zastosowanie sztucznego układu oddechowego, układ oddechowy wyrządza ogromne szkody. Główne zaburzenia, które mogą wpływać na układ oddechowy po wyjściu ze śpiączki lekowej, są następujące:

  • odma opłucnowa;
  • zwężenie tchawicy;
  • owrzodzenia błony śluzowej tchawicy;
  • zapalenie tchawicy i oskrzeli;
  • niedrożność oskrzeli z zrostami;
  • przetoki w ścianach tchawicy i przełyku.

Oprócz zaburzeń w układzie oddechowym sztuczna śpiączka może prowadzić do innych patologii. Długotrwała śpiączka może negatywnie wpływać na dopływ krwi do narządów wewnętrznych z powodu upośledzonego przepływu krwi przez tętnice. Może wystąpić niewydolność nerek lub patologia przewodu pokarmowego. Przeniesiona śpiączka może również wpływać na stan psycho-emocjonalny i powodować zaburzenia neuropsychiatryczne.

Obecność i charakter powikłań zależy od czasu trwania śpiączki i przyczyny, dla której osoba została w nią zanurzona. Jeśli potrzeba sztucznej śpiączki była spowodowana ciężkim krwawieniem lub udarem, prawdopodobieństwo powikłań jest większe niż w przypadku zapalenia płuc lub operacji.

Korzystając ze sztucznej metody śpiączki, należy pamiętać, że skutki tego stanu mogą być zupełnie inne i czasami nieoczekiwane. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że nieodwracalne uszkodzenia zostaną zadane mózgowi, co prowadzi do utraty zdolności poznawczych, a nawet śmierci. Dlatego, jeśli możliwe jest uniknięcie tej metody, należy ją zastosować.

Źródło: poważne charakteryzujące się następującymi specyficznymi objawami:

  • - wzrost temperatury ciała do 39 o C i powyżej;
  • - szybki oddech powyżej 30 epizodów na minutę;
  • - wyraźne objawy zatrucia: osłabienie, brak apetytu, dreszcze, tachykardia.
  • - zaburzenia świadomości: urojenia, omamy;
  • - Wzmocnienie niewydolności serca, arytmia;
  • - sinica skóry.
  • do

Proces zapalny w tym przypadku jest rozległy i wpływa na oba płuca, rozwijając w ten sposób ciężkie obustronne zapalenie płuc.

Szczegółowe kryteria ciężkiego zapalenia płuc zgodnie z wynikami badań krwi:

W badaniach nad ogólną formułą leukocytarną odnotowano spadek ekspresji limfocytów i eozynofili.

Obustronne zapalenie płuc, ciężka postać jest obarczona poważnymi powikłaniami, które są przyczyną śmierci:

Czynniki ryzyka, przed którymi rozwija się ciężki stan zapalenia płuc i prawdopodobieństwo wzrostu śmiertelności to:

  1. POChP jest przewlekłą chorobą oskrzeli spowodowaną wpływem czynników zewnętrznych (palenie, szkodliwe czynniki zawodowe);
  2. Cukrzyca;
  3. Stany spowodowane niewydolnością nerek, serca, wątroby;
  4. Alkoholizm;
  5. Wiek powyżej 65 lat;
  6. Zaburzenia połykania.

Ciężkie zapalenie płuc u dzieci często rozwija się w tle

Jednak głównym powodem rozwoju ciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc jest niedoszacowanie ciężkości stanu pacjenta w momencie rozpoznania.

Leczenie ciężkiego zapalenia płuc przeprowadza się w szpitalu z hospitalizacją pacjenta na oddziale intensywnej terapii.

Przede wszystkim prowadzona jest terapia ratunkowa mająca na celu wyeliminowanie zespołów zagrażających życiu pacjenta.

W przypadku rozpoznania ciężkiego zapalenia płuc przeprowadza się resuscytację z powodu powikłań, takich jak:

  1. W ostrej niewydolności oddechowej, intubacji tchawicy przy ciężkim zapaleniu płuc, pokazano przeniesienie pacjenta na sztuczną wentylację płuc, sanację aspiracyjną tchawicy i oskrzeli.
  2. W przypadku wstrząsu toksycznego spowodowanego rozpoznaniem ciężkiego zapalenia płuc resuscytacja obejmuje terapię infuzyjną.
  3. W zespole obturacyjnym oskrzeli, gdy oddychanie zapaleniem płuc staje się niemożliwe lub trudne, wykonuje się tlenoterapię, której celem jest ciągłe dostarczanie tlenu.

Intensywną terapię ciężkiego zapalenia płuc wykonuje:

Antybiotyki na ciężkie zapalenie płuc podaje się dożylnie, w tym przypadku są to cefalosporyny trzeciej generacji („Claforan”, „Longacef”, „Fortum”) i makrolidy (erytromycyna, azytromycyna, roksytromycyna).

Jeśli ciężkiemu zapaleniu płuc towarzyszy silny zespół bólowy, dozwolone jest podawanie domięśniowe leków przeciwbólowych (diklofenak, ibuprofen).

Tak więc leczenie ciężkiego zapalenia płuc u dorosłych obejmuje:

Dalsze zalecenia dotyczące ciężkiego zapalenia płuc, jego leczenie przeprowadza się zgodnie z przebiegiem choroby.

Po skutecznym leczeniu, w celu uniknięcia nawracających epizodów zapalenia płuc, zaleca się kolejne szczepienia szczepionkami przeciw pneumokokom i grypie.

Po chorobie wymagany jest długi okres rehabilitacji, ponieważ po zapaleniu płuc trudno jest oddychać, jest to spowodowane uszkodzeniem płuc i częściowym upośledzeniem ich funkcji.

Wzmocnij płuca za pomocą specjalnych ćwiczeń oddechowych.

Sądząc po opiniach osób, które miały zapalenie płuc i krewnych tych pacjentów, którzy mieli ciężkie zapalenie płuc, rokowanie zależy bezpośrednio od wieku pacjenta i stanu jego odporności.

Najczęściej ciężkie obustronne zapalenie płuc jest śmiertelne u osób w wieku emerytalnym z historią chorób endokrynologicznych i innych chorób przewlekłych.

Źródło: forma zapalenia płuc, nawet przy odpowiednim i odpowiednim czasie leczenia, często ma niekorzystny wynik. Wysoka częstość występowania, rozszerzenie spektrum patogenów, pojawienie się takich postaci jak ciężki ostry zespół oddechowy, czynią zapalenie płuc jednym z najczęściej omawianych tematów w medycynie.

Późna wizyta u lekarza, trudna diagnoza, częste samoleczenie prowadzi do tego, że tylko u 9% pacjentów zapalenie płuc całkowicie ustąpiło w ciągu 3 tygodni. Reszta zauważyła przedłużający się przebieg, obecność powikłań, przejście do postaci przewlekłej.

Ciężkie zapalenie płuc jest szczególną postacią zapalenia płuc, objawiającą się znaczącą niewydolnością oddechową, ciężką sepsą i wstrząsem zakaźnym, często charakteryzującym się złym rokowaniem i wymagającym natychmiastowego leczenia na oddziale intensywnej terapii.

Rozwój ciężkiego zapalenia płuc zależy od wielu czynników:

  • cechy patogenu;
  • stan początkowy układu odpornościowego i chorób z nim związanych;
  • warunki rozwoju zapalenia płuc;
  • terminowość prawidłowej diagnozy;
  • wyznaczenie pełnego leczenia.

Głównymi przyczynami ciężkiego zapalenia płuc są:

Najbardziej niebezpieczne są drobnoustroje Gram-ujemne, zwłaszcza Pseudomonas aeruginosa. Częstość zgonów w identyfikacji tych patogenów sięga 60%. W zimie do 5% ciężkich postaci kursu jest spowodowanych wirusowym zapaleniem płuc.

Przebieg zapalenia płuc i taktyki leczenia zależy od występowania powikłań. Najważniejsze są:

  1. Ostra niewydolność oddechowa;
  2. Wysiękowe zapalenie opłucnej i ropniak;
  3. Ropień;
  4. Zespół ostrego stresu oddechowego;
  5. Sepsa;
  6. Wstrząs zakaźny i toksyczny.

Najważniejszym kryterium jest obecność i nasilenie niewydolności oddechowej, która towarzyszy ciężkiemu zapaleniu płuc w 85% przypadków. Jego ostra faza może rozwinąć się w ciągu kilku godzin od wystąpienia zapalenia płuc, które wymaga natychmiastowej wentylacji mechanicznej. Mechanizmy patogenetyczne związane z niedotlenieniem tkanek spowodowane upośledzoną wymianą gazu w pęcherzykach płucnych.

Zapalenie opłucnej i ropnie wydłużają czas przyjmowania antybiotyków i mogą powodować powikłania infekcyjne. Rozwój sepsy, która jest uogólnioną odpowiedzią na zapalenie, prowadzi do niewydolności wielonarządowej.

Główne objawy posocznicy są następujące:

  • gorączka powyżej 38 ° C lub poniżej 36 ° C;
  • tachykardia ponad 90 uderzeń na minutę;
  • szybki oddech ponad 24 akty na minutę;
  • liczba leukocytów we krwi większa niż 12 x 10⁹ / l lub mniejsza niż 4 x 10⁹ / l;
  • wykrywanie bakterii we krwi (obserwowane w 30% obserwacji).

Zmniejszone ciśnienie krwi, ciągłe naruszanie wszystkich narządów, zwiększone zatrucie podczas leczenia wskazuje na rozwój wstrząsu septycznego.

Zakaźny wstrząs toksyczny - zespół związany z ostrą niewydolnością naczyniową, rozwija się u pacjentów w wyniku toksycznego działania patogenów na ściany naczyń krwionośnych. Występuje rozszerzenie naczyń krwionośnych, zmniejsza się objętość krwi krążącej, zmniejsza się dopływ krwi do tkanek, co prowadzi do niewydolności wielonarządowej.

Objawy wstrząsu zakaźnego i toksycznego:

  1. ciężka słabość;
  2. szum w uszach;
  3. zawroty głowy;
  4. nudności;
  5. bicie serca;
  6. duszność;
  7. zimny pot;
  8. ciężka bladość;
  9. sinica;
  10. tachykardia;
  11. redukcja ciśnienia;
  12. nitkowaty impuls.

W ciężkich przypadkach zakaźne powikłania świadomości są zakłócane, aż do zepsucia i śpiączki.

Zespół niewydolności wielonarządowej jest końcową fazą postępu odpowiedzi zapalnej i często powoduje śmierć pacjentów na oddziałach intensywnej terapii. Zespół charakteryzuje się upośledzoną funkcją dwóch lub więcej narządów i układów, najczęściej nerek, ośrodkowego układu nerwowego i wątroby. Porażka jednego z systemów na tle sepsy zwiększa ryzyko śmierci o 15-20%.

Główne zespoły, które składają się na obraz kliniczny zapalenia płuc, są następujące:

  • zatrucie;
  • uszkodzenie dróg oddechowych;
  • naciek zapalny tkanki płucnej;
  • podrażnienie opłucnej;
  • wysięk opłucnowy;
  • niedodma;
  • ostra niewydolność oddechowa;

Obiektywna ocena nasilenia zapalenia płuc jest niezbędna do podjęcia decyzji w sprawie taktyki postępowania z pacjentem, kwestii hospitalizacji w szpitalach płucnych lub na oddziale intensywnej opieki medycznej i intensywnej terapii.

Istnieje kilka skal, w których, zależnie od wyniku, określana jest ostrość przebiegu choroby. Cechy te uwzględniają nie tylko zespoły zapalenia płuc, ale także wiek, płeć, choroby współistniejące, dane laboratoryjne i instrumentalne.

Główne pytania po diagnozie to: gdzie przeprowadzić dalsze leczenie zapalenia płuc, czy wymagana jest hospitalizacja w szpitalu lub na oddziale intensywnej terapii.

Kryteria wymagające obowiązkowej hospitalizacji z powodu zapalenia płuc obejmują:

  • wiek powyżej 65 lat;
  • przewlekłe choroby upośledzające;
  • uzależnienie od narkotyków, alkoholizm;
  • niedobór odporności;
  • nieskuteczność antybiotykoterapii;
  • spadek poziomu świadomości;
  • wysokie prawdopodobieństwo aspiracji;
  • niestabilna hemodynamika;
  • znaczny wysięk opłucnowy;
  • masywne zmiany;

Kryteria wymagające leczenia na oddziale intensywnej terapii:

  • potrzeba sztucznej wentylacji płuc;
  • spadek ciśnienia;
  • szok;
  • niewydolność wielonarządowa;
  • śpiączka.

Rokowanie ciężkiego zapalenia płuc zależy od wielu czynników, ale główne z nich to terminowa diagnoza i leczenie, dlatego należy natychmiast skontaktować się z lekarzem z pierwszymi objawami.

2 lata temu zimą moja żona miała zły kaszel. W podróży służbowej pojechałem do innego miasta, a przez telefon słyszałem, że coś tam nie jest dobre. Zaczął nalegać, by jego żona poszła do recepcji, odmówiła „kupienia sobie lekarstw, wszystko będzie w porządku na kaszel”. Nazywana mamą, jest medykiem. Pracował, wysłał żonę na przyjęcie, diagnozę obustronnego zapalenia płuc. Przyjechaliśmy, cóż, natychmiast leczenie jest w porządku. Ale teraz, gdy słyszę od kogoś taki kaszel, natychmiast zaczynam wysyłać osobę do szpitala, to nie żart z zapaleniem płuc.

Każdej wiosny w szpitalu leżę z zapaleniem płuc, głównie lewostronnym. Strasznie oczywiście, ale odporność jest słaba, często się przeziębiam. Za każde kichnięcie wysłane na egzamin chciałbym już związać, ale to nie działa. Stopy do przeziębienia i wszystko idzie do płuc, + astma, jestem uczulony.

Uwierz mi, lepiej dać ci zastrzyki w szpitalu, a wszystko rozgrzeje, niż opóźni samoleczenie. Dalej - komplikacje i nasilony proces zapalny, temperatura i depresja. Nie żartujcie z choroby, bo inaczej źle się skończy. Pomyśl o swoim zdrowiu, ludzie. Zadbaj o siebie.

Cześć Pytanie na temat leczenia zapalenia płuc! Taka sytuacja, krewny był hospitalizowany z ciężkim zapaleniem płuc, leży pod sztucznym sprzętem podtrzymującym życie! Lekarz powiedział, że 80% płuc jest uszkodzonych, stan jest ciężki. Jak możemy pomóc naszym własnym? Powiedz mi...

Dzień dobry, Alexey. Sympatyzuj z tobą i twoim krewnym. Możesz mu pomóc, rozmawiając z lekarzem o lekach, które mogą nie znajdować się w szpitalu. Z reguły lekarze mówią: „Mamy wszystko” Ale realia życia i naszej opieki zdrowotnej są takie, że zapewnienie szpitali nie jest na najwyższym poziomie. Nawet przy 80% zmianach płucnych w płucach można mieć nadzieję na korzystne wyniki. Po ekstubacji pacjenta możesz zrobić dla niego więcej.

Czy można umrzeć na zapalenie płuc

Co jeśli po zapaleniu płuc znowu zachorujesz

Ogon temperatury po leczeniu zapalenia płuc

Wszystkie informacje na stronie są prezentowane wyłącznie w celach informacyjnych. Przed zastosowaniem jakichkolwiek zaleceń należy skonsultować się z lekarzem.

©, portal medyczny o chorobach układu oddechowego Pneumonija.ru

Pełne lub częściowe kopiowanie informacji ze strony bez podania aktywnego linku jest zabronione.

Źródło: po pierwsze jest niebezpieczne z powodu powikłań spowodowanych ostrą niewydolnością dopływu krwi do mózgu. Jednym z najczęstszych skutków ataku krwotocznego lub niedokrwiennego jest rozwój przekrwienia.

Udar i zapalenie płuc idą w parze i są obserwowane u prawie połowy pacjentów z uszkodzeniem mózgu. Istnieje kilka czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia apopleksji:

Najczęściej zapalenie płuc po udarze rozwija się u pacjentów w łóżku. Jednak apopleksja może również wystąpić u pacjentów, którzy zachowali pewne funkcje motoryczne.

Prognoza skutków zapalenia płuc po udarze zależy od tego, co spowodowało zaburzenie. Według ICD istnieją dwa główne typy apopleksji.

  • Aspiracyjne zapalenie płuc - rozwija się w wyniku wniknięcia kawałków pokarmu do dróg oddechowych człowieka. W rezultacie dotknięty segment płuc przestaje działać. Bakterie w drogach oddechowych wywołują stan zapalny.

Objawy aspiracyjnego zapalenia płuc mają objawy podobne do zatrucia lub zatrucia organizmu. Pierwszym objawem jest bolesny kaszel. Podstawowe zapalenie płuc jest najtrudniejsze do zdiagnozowania, ponieważ zapalenie rozprzestrzenia się do przestrzeni paramedycznej.

Jest to najbardziej niebezpieczne, gdy duże oskrzela nakładają się na kawałki żywności. Kaszel jest bolesny dla pacjenta, a wraz z upływem czasu zapalenie płuc rozwija się wraz z temperaturą.

Nagromadzenie lepkiego i gęstego płynu przyczynia się do rozprzestrzeniania się bakterii chorobotwórczych i rozwoju ropnego zapalenia płuc.

W obu przypadkach naruszenia prowadzą do konieczności połączenia się z respiratorem przez cały okres terapii lekowej.

Leczenie zastoinowego zapalenia płuc u chorych obłożnie chorych z udarem nie zawsze rozpoczyna się w odpowiednim czasie. Wczesne rozpoznanie uszkodzenia płuc poprawia rokowanie w terapii. Trudność w określaniu zmian patologicznych często polega na tym, że pierwsze oznaki stagnacji są błędnie przypisywane skutkom udaru.

  • Całkowita lub częściowa utrata funkcji oddechowej - wymagane jest podłączenie do respiratora, hamowanie rehabilitacji pacjenta, ponieważ powrót do zdrowia wymaga normalnego zaopatrzenia organizmu w tlen.

Oznaki zatrucia ze stagnacyjnego zapalenia płuc nie mają wyraźnych objawów i nie są określane za pomocą klinicznych badań krwi. Leukocytoza jest całkowicie nieobecna lub występuje w niewielkim stopniu.

Leczenie zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów po udarze jest trudne ze względu na ciężki stan organizmu. Ważną częścią tradycyjnej terapii jest stosowanie środków zapobiegawczych lub zapobieganie rozwojowi powikłań po uszkodzeniu mózgu.

Zrozumienie kliniki zastoinowego zapalenia płuc i jego patogenezy pozwoliło zapewnić szereg środków zapobiegawczych mających na celu zapobieganie rozwojowi procesu zapalnego. Potrzebne są następujące środki zapobiegawcze:

  • Redukcja czynników chorobotwórczych - zapobieganie zapaleniu płuc w dużej mierze zależy od wysiłków personelu medycznego i szpitalnego, aby zapewnić warunki niezbędne do zmniejszenia niekorzystnej flory górnych dróg oddechowych. Prowadził codzienną rehabilitację i fizjoterapię.

Zapalenie płuc, jako powikłanie po udarze u osób starszych, jest trudne do leczenia z powodu prawie całkowitego braku własnych rezerw organizmu do zwalczania choroby. Przebieg terapii musi być wielokrotnie dostosowywany. Nawet dobrze przeprowadzone leczenie nie gwarantuje, że po pewnym czasie nie dojdzie do wtórnego zapalenia płuc.

  1. Zwolnienie obrzęku mózgu.

Aby osiągnąć cele, użyj: diuretyków, kardiotoniki, mukolityków, fizjoterapii i ćwiczeń oddechowych. Koniecznie poddaj się kuracji antybiotykowej, dostosowując leki co 72 godziny.

Co powoduje problemy z oddychaniem po udarze i jak sobie z tym poradzić

Przyczyny śpiączki po uderzeniu, klasyfikacji i efektach

Jakie leki przepisano na udar

Dlaczego tak się dzieje i co zagraża udarowi łodygi

Czym powinno być jedzenie po udarze, produkty dozwolone i zabronione

Jak przywrócić wzrok po udarze, porady i wskazówki

Źródło: - niebezpieczna patologia neurologiczna, która pociąga za sobą uszkodzenie mózgu i wiele poważnych konsekwencji, z których jednym jest zastoinowe zapalenie płuc.

Rozwój tego rodzaju procesu patologicznego według różnych źródeł jest diagnozowany u 30–60% pacjentów, którzy doznali udaru mózgu. Ryzyko zapalenia płuc wzrasta u osób starszych i starczych, a około 10-12% takich przypadków staje się śmiertelnych. Aby przeciwdziałać temu problemowi, konieczne jest zrozumienie mechanizmu rozwoju „pozaszpitalnego zapalenia płuc”, przyczyn, objawów i metod leczenia patologii.

Udar, to znaczy ostre upośledzenie krążenia krwi w mózgu, prowadzi do poważnych uszkodzeń mózgu, po których następują zaburzenia wielu funkcji życiowych człowieka

Pobierz kurs wideo „Życie po udarze”

Program rehabilitacji krok po kroku po udarze w domu. Kurs wideo jest niezbędny dla pacjentów z udarem i ich bliskich Treść programu.

organizm. W zależności od części mózgu, w której umiejscowiony był udar i od rozległości zmian chorobowych, mogą wpływać na ośrodki mózgu odpowiedzialne za funkcjonowanie układu oddechowego.

Jeśli udar dotknął części mózgu, w której znajduje się ośrodek oddechowy, dostawa impulsów nerwowych do receptorów włókien mięśniowych w płucach jest zakłócona i zaczyna się zastoinowe zapalenie płuc.

W praktyce klinicznej rozróżnia się dwa główne rodzaje udarów, po których może wystąpić zastoinowe zapalenie płuc:

Pobierz kurs wideo „Życie po udarze”

Program rehabilitacji krok po kroku po udarze w domu. Kurs wideo jest niezbędny dla pacjentów z udarem i ich bliskich Treść programu.

  • Niedokrwienna - całkowita lub częściowa niedrożność naczynia w mózgu z powodu jego blokady. W tym samym czasie krew przestaje płynąć do pewnych części mózgu w niezbędnych ilościach, powodując uszkodzenie tkanki i związane z tym powikłania.
  • Krwotoczny - ten typ udaru jest mniej powszechny, a jednocześnie jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ stanowi naruszenie integralności naczynia, pęknięcie jego ściany, a następnie krwotok mózgowy. Niebezpieczeństwo polega nie tylko na tym, że krew przestaje płynąć do pewnej części głównego narządu, ryzyko powikłań jest wysokie ze względu na wzrost ciśnienia śródczaszkowego, pojawienie się krwiaka itp.

Po udarze krwotocznym prawdopodobieństwo wystąpienia zastoinowego zapalenia płuc jest znacznie wyższe, ponieważ uszkodzenie mózgu uważa się za bardziej dotkliwe.

Zapalenie płuc, znane również jako zapalenie płuc, jest chorobą dróg oddechowych, która powoduje proces zapalny w tkance płucnej. W większości przypadków choroba jest zakaźna.

Zastoinowe zapalenie płuc jest nieco innym typem patologii charakteryzującym się zastoinowymi płynami lub masami krwi w obszarze płuc i oskrzeli. Zakłócenie faktu, że po udarze mózgu, aktywności nerwowej i komunikacji z receptorami włókien mięśniowych narządów oddechowych, zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zastoinowego zapalenia płuc.

Chodzi o to, że porażka mózgu odpowiedzialna za proces oddechowy prowadzi do załamania funkcji oddechowych. Osoba przestaje kontrolować proces wdychania i wydechu, odruch kaszlu jest stępiony, przestaje się wydalać plwocina, płyn zaczyna gromadzić się w płucach. Są to główne warunki występowania zastoinowego zapalenia płuc.

Biorąc pod uwagę wspomniane czynniki, stagnacja zapalenia płuc u obłożnie chorych pacjentów rozwija się znacznie częściej i szybciej, zwłaszcza jeśli pacjent pozostaje nieprzytomny przez długi czas, a następnie jest przykuty do łóżka. Sama pozycja pozioma, jeśli utrzymuje się zbyt długo, przyczynia się do zastoju procesów, wypełniając pęcherzyki płucne wysiękiem.

Inny powód związany z głównym, można podkreślić fakt, że podczas i po udarze zwiększa ryzyko mimowolnego wyrzucenia wymiotów i soku żołądkowego do płuc, co prowadzi do szybkiego rozwoju zapalenia tkanki płucnej. Proces ten jest również częściej obserwowany u pacjentów obłożnie chorych ze względu na wymuszone poziome położenie ciała.

Biorąc pod uwagę wyżej wymienione powikłania po udarze i zwiększone prawdopodobieństwo rozwoju procesów zastoinowych, można zidentyfikować szereg czynników przyczyniających się do rozwoju zastoinowego zapalenia płuc:

  • Strefą ryzyka kierują osoby w podeszłym wieku (zazwyczaj więcej). Faktem jest, że wśród osób starszych prawdopodobieństwo udaru jest najwyższe. Ponadto, w starszym wieku, ciało radzi sobie z każdym szokiem o wiele gorzej, a rozwój zastałych procesów pogarsza się, można powiedzieć, że jest do tego predyspozycja. Z tych samych powodów zapalenie płuc po udarze częściej niż zwykle prowadzi do śmierci;
  • W drugim etapie częstości występowania zastoinowego zapalenia płuc są ludzie, którzy mieli jakąkolwiek formę zapalenia płuc w przeszłości, a także osoby z przewlekłymi chorobami związanymi z płucami i układem oddechowym. Najbardziej zagrożeni są astmatycy i pacjenci z gruźlicą;
  • Zastoinowe zapalenie płuc ze znacznie większym prawdopodobieństwem występuje u osób otyłych. Odkładanie się nadmiaru masy tłuszczowej samo w sobie powoduje ogromne szkody w pracy organów i całego organizmu. Otyłość zwiększa prawdopodobieństwo udaru, a następnie zwiększa szanse na rozwój zapalenia płuc i zastoju;
  • Jak wspomniano wcześniej, u leżącego pacjenta zastoinowe zapalenie płuc rozwija się ze zwiększonym prawdopodobieństwem. Z tego powodu ci przykryci pacjenci, którzy są nieprzytomni (śpiączka), są w niebezpieczeństwie.
  • Często po udarze zapalenie płuc rozwija się u osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego i wad serca;
  • Zaburzenia czynnościowe wywołane udarem (niewydolność kaszlu lub połykania odruchów, patologia mikrokrążenia krwi w oskrzelach lub zaburzenia układu drenażowego w tym samym oddziale) pociągają za sobą rozwój procesów zastoinowych, które prowadzą do zapalenia płuc.

Ta lista może być kontynuowana przez długi czas, uzupełniając zastąpienie zdrowej mikroflory narządów oddechowych patogenem, przyjmując H2-blokery, a także inne „ciężkie” leki.

Rozpoznanie pozaszpitalnego zapalenia płuc u pacjenta nie jest tak trudne, ale proces diagnozy jest skomplikowany czasami, gdy pacjent jest w śpiączce, ponieważ w tym przypadku wiele objawów nie daje o sobie znać.

Ogólnie, aby wykryć chorobę, należy zwrócić uwagę na następujące objawy kliniczne:

  • W przypadku stanu zapalnego o charakterze zastoinowym, temperatura podgorączkowa jest obserwowana w 90% przypadków, rzadko wskaźniki termometru przekraczają 38 stopni kolumny rtęci;
  • Występują trudności w oddychaniu, co jest szczególnie zauważalne w momentach wdechu, występuje również duszność;
  • Poprzedni znak kliniczny potwierdza się, słuchając klatki piersiowej. Ten objaw jest często uzupełniany przez świszczący oddech lub świst na wdechu i wydechu;
  • Kaszel jest jednym z głównych objawów zapalenia płuc. Początkowo jest sucha, potem staje się mokra z obfitą plwociną. Rozpoznanie tego objawu jest trudne, jeśli pacjent po udarze nie ma odruchu kaszlu lub jest w śpiączce;
  • W klatce piersiowej występują bolesne odczucia, które nasilają się dzięki natchnieniu lub zwiększonemu wysiłkowi fizycznemu, na przykład wchodząc po schodach;
  • Zastoinowemu zapaleniu płuc towarzyszy ogólne pogorszenie, osłabienie w całym ciele, pacjenci skarżą się na systematyczne zmęczenie, senność;
  • W niektórych przypadkach, przy przyjmowaniu wywiadu, pojawia się nadmierna potliwość. Ważne jest, aby zrozumieć, że pocenie się zwiększa, niezależnie od wysiłku fizycznego, pory roku lub mikroklimatu w pomieszczeniu.

Ze względu na fakt, że niektóre objawy mogą być niewyraźne lub wskazywać na jakiekolwiek inne powikłania po udarze, konieczne są pewne środki diagnostyczne, aby postawić dokładną diagnozę i rozpocząć odpowiednie leczenie:

  • Po pierwsze, krew pobierana jest od pacjenta w celu analizy ogólnej i biochemicznej, a następnie określania poziomu leukocytów, ESR, wykrywania białek zapalnych itp.;
  • Ponadto ważne jest pobranie próbki plwociny do analizy w celu badania bakteriologicznego. W przypadku rozpoznania zastoinowego zapalenia płuc wyniki tej analizy pomogą również w doborze leków;
  • Wdrożenie prześwietlenia pozwoli wykryć ogniska procesu zapalnego w tkankach płuc, ustalić lokalizację i zasięg zmiany;
  • W niektórych przypadkach wymagana jest również bronchoskopia, CT i MRI.

Biorąc pod uwagę fakt, że zastoinowe zapalenie płuc często rozwija się po ciężkim udarze, gdy powikłania dotykają nie tylko płuca, ale także inne narządy i układy, często leczenie jest bardzo skomplikowane, a rokowanie powrotu do zdrowia jest niekorzystne.

Pobierz kurs wideo „Przywróć chodzenie”

Podczas regeneracji chodzenia konieczne jest wpływanie na główne składniki, które tworzą chodzenie.

W takich przypadkach ważna jest wydajność i zintegrowane podejście w leczeniu:

  • Antybiotyki;
  • Leki przeciwzapalne do łagodzenia procesu zapalnego;
  • Pacjentowi przypisano lek mukolityczny, który wspomaga usuwanie plwociny;
  • Najważniejszym aspektem terapii jest zapobieganie lub tłumienie obrzęku mózgu;
  • Przeprowadza się również immunoterapię, w tym kompleksy witaminowe, aby wzmocnić mechanizmy obronne organizmu;
  • Zastoinowe zapalenie płuc wymaga poprawy funkcji drenażu. W przypadkach, gdy pacjent jest nieprzytomny, może być wymagane sztuczne zasysanie zastałej zawartości;
  • Oprócz ogólnego przebiegu leczenia zalecany jest specjalny masaż, fizykoterapia itp.

Takie niebezpieczne powikłanie po udarze jest zatrzymywane tylko przy udziale neuropatologa i pulmonologa, często w warunkach szpitalnych. Czasami nawet po ustabilizowaniu się pacjenta i uzyskaniu poprawy może być wymagany długi okres rehabilitacji.

Tłuszcz jest szkodliwy dla ludzkiego serca, ale jest bardzo przydatny dla mózgu.

W sekcji konsultacji zawsze możesz skonsultować swój problem i zadać interesujące Cię pytania. Konsultacje prowadzą Pogrebnoy Stanislav Leonidovich. Praktykujący lekarz, neurolog. Doświadczenie - 12 lat. Pracownik Wydziału Neurologii, Wydział Zaawansowanych Studiów Medycznych, NGMU. Zapytaj lekarza

Tłuszcz jest szkodliwy dla ludzkiego serca, ale jest bardzo przydatny dla mózgu.

Czy wiesz, że ludzie, którzy piją, rzadziej mają udar? Możesz pić napoje alkoholowe, ale pewne i z umiarem. O tym w artykule

Zapytaj lekarza i uzyskaj bezpłatne profesjonalne porady.

Przechowywany przez pacjenta dziennik bólu głowy pozwala lekarzowi nie tylko wyjaśnić diagnozę, ale także zaplanować bardziej racjonalne leczenie lub skorygować już rozpoczętą terapię.

Oferujemy Ci wykonanie testu predyspozycji do udaru mózgu lub oceny skuteczności działań rehabilitacyjnych zgodnie z międzynarodową skalą FIM. Dowiedz się, czy jesteś zagrożony migotaniem przedsionków lub po TIA?

W każdy poniedziałek i czwartek o godzinie 12.00 czasu moskiewskiego możesz dołączyć do grupy wsparcia psychologicznego i grupy „Rozmowy z lekarzem” SKYPE.

Szkoła życia życiowego po udarze to seria praktycznych ćwiczeń w Moskwie i regionach w celu opieki nad ludźmi, którzy doznali udaru.

Katalog symulatorów do rehabilitacji domowej

po zakupie: instrukcja wideo,

Szczegółowe instrukcje wideo dotyczące opieki nad pacjentami po udarze i rehabilitacji za pomocą symulatorów w domu.

Źródło: śpiączka, jest to długi sen lub uspokojenie, spowodowane konkretnie przez leki chroniące organizm przed różnymi patologiami kory mózgowej. W medycynie sztuczna śpiączka jest stosowana wraz ze znieczuleniem ogólnym, jeśli pacjent musi przejść kilka operacji ratunkowych. Stosuje się go jednak dość rzadko, z niedostatkiem lub nieskutecznością znieczulenia. Szeroko praktykowana w neurochirurgii. Wejdź do śpiączki leczniczej w celu uzyskania narkotycznych leków przeciwbólowych. Elementy te spowalniają dopływ krwi i procesy metaboliczne w mózgu, co z kolei prowadzi do zwężenia naczyń krwionośnych i spadku ciśnienia. Pozycja pomaga zapobiegać obrzękom i martwicy tkanki mózgowej.

W stanie sztucznej śpiączki ofiara wchodzi do lekarza za pomocą specjalistycznych urządzeń. Z tej pozycji ofiara jest usuwana przez lekarza w dowolnym momencie. Termin zanurzenia pacjenta w śpiączce zależy od wielkości obszaru uszkodzenia i ciężkości urazu głowy. Zdarzają się przypadki, gdy ludzie w tym stanie przybyli do sześciu miesięcy.

Sztuczna śpiączka na zapalenie płuc jest również stosowana w praktyce medycznej, umożliwiając lekarzom wykonywanie wszystkich manipulacji, zmniejszając do minimum odsetek wszystkich powikłań choroby. Ale jest to również ostateczne rozwiązanie, jeśli ryzyko jest uzasadnione tymi środkami. Warunek udaru mózgu występuje również w kardiochirurgii. Przedłużająca się obecność śpiączki lekowej dotyczy przede wszystkim układu sercowo-naczyniowego. W takiej sytuacji dana osoba potrzebuje ścisłego monitorowania stanu pacjenta. Pogorszenie wskaźników i niewydolność narządów w śpiączce prowadzi do natychmiastowej reanimacji pacjenta i usunięcia go z tej pozycji. Jeśli środki zostaną podjęte z opóźnieniem lub stan zostanie zignorowany, ostatecznie będzie to śmiertelne.

Uciekaj się do tego stanu, gdy pacjent musi zmniejszyć ciśnienie śródczaszkowe. Jednocześnie obrzęk ustępuje i nie występuje martwica tkanek. Procedura ta jest przeprowadzana na oddziale intensywnej opieki medycznej, pod ścisłym nadzorem lekarzy, z ciągłym wlewem leków. Najczęściej leki te są barbituranami, ponieważ hamują ośrodkowy układ nerwowy. Dawki narkotycznych leków przeciwbólowych podaje się w dużych ilościach.

Objawy sztucznej śpiączki:

  • unieruchomienie i pełne rozluźnienie mięśni;
  • nieświadomość, brak wszystkich odruchów;
  • obniżenie ciśnienia krwi i temperatury ciała;
  • niewydolność jelit;
  • spadek tętna.

W tym stanie, zmniejszając wszystkie procesy aktywności życiowej, mózg doświadcza głodu tlenowego. Dlatego osoba jest połączona ze sztuczną wentylacją płuc, dzięki czemu strumień krwi jest wzbogacony w tlen, który aspiruje do mózgu. Warto zauważyć, że w tym stanie wszystkie funkcje życiowe organizmu są ustalane przez specjalistyczny sprzęt kontrolowany przez resuscytatora i anestezjologa.

Działanie śpiączki narkotykowej ma na celu tłumienie funkcji mózgu. A ponieważ ludzki mózg nie jest w pełni zbadany, mogą pojawić się komplikacje. Po pierwsze, należy zauważyć, że efekty uboczne występują przy długim stosowaniu wentylacji mechanicznej. Efekt ten objawia się zapaleniem płuc, niedrożnością oskrzeli przez zrosty, zwężenie, przetoki oskrzelowe i przełykowe. Ponadto, po takim stanie pacjent może być zaburzony przepływem krwi, występuje niewydolność serca i nerek i obserwuje się nieprawidłowości jelitowe.

Sztuczna śpiączka po operacji może objawiać się komplikacjami o charakterze neurologicznym i psycho-emocjonalnym.

Częstym wynikiem śpiączki jest:

  • uszkodzenie mózgu o różnym nasileniu;
  • naruszenie układu oddechowego;
  • obrzęk płuc;
  • gwałtowne wzrosty ciśnienia krwi;
  • niewydolność sercowo-naczyniowa.

Zdiagnozowany stan do badania wskaźników aktywności ludzkiego mózgu. Odbywa się to metodą elektroencefalograficzną. Następnie przepływ krwi do mózgu i jego dopływ tlenu jest stale monitorowany za pomocą fluometrii laserowej. Ogólny stan mózgu jest szacowany przez pomiar ciśnienia śródczaszkowego w komorach mózgu. Również metody diagnostyczne obejmują tomografię komputerową i rezonans magnetyczny, głównie w celu ustalenia wyniku śpiączki lekowej.

W medycynie nie doszli jeszcze do powszechnej opinii, kiedy śpiączka jest już uważana za stan beznadziejny. W wielu krajach uważa się, że stan śpiączki, w którym dana osoba ma więcej niż 6 miesięcy, jest uważany za beznadziejny.

Mówienie o leczeniu nie jest całkowicie właściwe, ponieważ śpiączka lekowa to celowo spowodowana choroba, a nie choroba. Dlatego poprawne jest wycofanie pacjenta z takiego stanu. Czas trwania śpiączki zależy od lokalizacji i zasięgu uszkodzenia mózgu. Wyprowadź z niego, gdy problem i konsekwencje choroby zostaną rozwiązane. Zrób to też metodami medycznymi. Pacjent przychodzący do świadomości wymaga leczenia patologicznych nieprawidłowości i związanych z tym objawów. Po wyzdrowieniu z tak poważnego stanu należy koniecznie zastosować środki rehabilitacyjne.

Niestety prognoza może być inna. Najbardziej niekorzystny wynik jest najczęściej spowodowany pęknięciem tętniaka lub udaru, czyli krwotokiem do mózgu. Im więcej czasu ofiara przybywa w sztucznej śpiączce, tym mniej szansa na jego zbawienie. W badaniu stanu stwierdzono, że pacjenci przybywający do śpiączki przez ponad rok, w 60% przypadków zmarli lub pozostawali na poziomie odruchów, 30% otrzymało niepełnosprawność, 10% osób powróciło do normalnego poziomu. Ale w niektórych przypadkach śpiączka medyczna jest jedyną szansą oszczędzania dla osoby.

Informacje na stronie są udostępniane wyłącznie w celach popularno-edukacyjnych, nie udają odniesienia i medycznej dokładności, nie stanowią przewodnika po działaniach. Nie należy samoleczyć. Skonsultuj się z lekarzem.

Źródło: zapalenie płuc - choroba, która jest szczególnie powszechna u dzieci poniżej 5 lat i osób starszych po 75 latach. Ta choroba stała się bardzo powszechna, a statystyki zgonów stają się coraz bardziej, pomimo postępu medycznego.

Zapalenie płuc jest ostrą chorobą, ma takie same objawy jak choroba zakaźna (gorączka, której towarzyszą dreszcze, mokry kaszel, ból w klatce piersiowej, częsta duszność).

Ciężkie zapalenie płuc różni się od zwykłego zapalenia dróg oddechowych i możliwości poważnego wstrząsu septycznego. Ta forma choroby wymaga bardziej intensywnego leczenia iw większości przypadków sugeruje niezbyt zachęcające rokowanie. Bardzo ważne są wczesne rozpoznanie i początek właściwego leczenia. Późna diagnoza i niewłaściwe leczenie prowadzą do nieprzewidywalnych konsekwencji. Najczęściej dochodzi do zgonów z powodu przedwczesnego dostępu do lekarza.

Przyczyny ciężkiego zapalenia płuc są bardzo różne. Mogą być konsekwencją względnie niskiego poziomu zdrowia lub przeszłych chorób w tym obszarze. Ale zapalenie płuc staje się coraz bardziej popularne na tle chorób somatycznych, z nadużywaniem leków przeciwdepresyjnych w ciągłym stresie i niestabilnych stanach emocjonalnych, w wyniku czego odporność jest osłabiona do tego stopnia, że ​​najmniejszy negatywny czynnik prowadzi do poważnej śmiertelnej choroby.

Oznacza to, że musisz monitorować nie tylko zdrowie fizyczne, ale także psychiczne. Unikaj stresu i zmęczenia emocjonalnego.

Przyczyny powikłań mogą być zupełnie inne:

  • ogólny osłabiony stan odporności człowieka;
  • cechy choroby;
  • warunki i zakres progresji choroby;
  • niedokładność i przedwczesna diagnoza;
  • niewłaściwe leczenie.

Czynnikami wywołującymi ciężkie zapalenie płuc mogą być następujące bakterie: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Lekarz wybiera leczenie w zależności od indywidualnego przebiegu choroby i obecności różnych powikłań. Na przykład mogą pojawić się następujące objawy:

  • długa i raczej ciężka niewydolność oddechowa;
  • zapalenie opłucnej i ropniak;
  • ropień;
  • zespół ostrego stresu;
  • sepsa;
  • wstrząs zakaźny.

Szczególnie ważnym wskaźnikiem jest stopień niewydolności oddechowej. Takie zjawisko może przekształcić się w ostrą postać już po kilku godzinach od natychmiastowego wystąpienia ciężkiego zapalenia płuc. Wymaga natychmiastowej interwencji medycznej w postaci sztucznej wentylacji. Inne objawy sugerują długoterminowy program antybiotykowy, który z kolei niekorzystnie wpływa na układ odpornościowy. Dlatego bardzo ważne jest, aby zapobiec występowaniu powikłań. Chociaż rozpoznanie ciężkiego zapalenia płuc jest bardzo trudne.

Zakaźny i toksyczny wstrząs, który może pojawić się z powodu zatrucia ciała z powodu przyjmowania różnych rodzajów leków, jest również bardzo niebezpieczny. Jednocześnie obserwuje się następujące objawy:

  • złe samopoczucie;
  • słabość;
  • szum w uszach;
  • migrena i ból głowy;
  • kołatanie serca;
  • częsta duszność;
  • dreszcze (zimny pot);
  • bladość lub nawet zielonkawa skóra;
  • niższe ciśnienie krwi;
  • nierówny puls;
  • utrata przytomności i zmętnienia i prawdopodobnie zapadnięcie w śpiączkę.

W zależności od charakteru powikłań występują 2 formy choroby:

  • płucny - wszystko związane bezpośrednio z płucami i oskrzelami;
  • pozapłucne - uwalnianie do krwi szkodliwych bakterii i infekcji innych narządów.

Ciężkie zapalenie płuc można leczyć w domu iw szpitalu. Wszystko zależy od formy i zakresu choroby. Decyzja jest podejmowana w wyniku badania i diagnozy.

Rodzaj ciężkiego zapalenia płuc.

Istnieje szereg objawów wymagających leczenia szpitalnego (hospitalizacja):

  • wiek powyżej 60 lat;
  • grupy niepełnosprawne;
  • uzależnienie od narkotyków, nadużywanie alkoholu;
  • zmętnienie świadomości;
  • wysokie prawdopodobieństwo aspiracji;
  • zmienna hemodynamika;
  • wyraźny wysięk opłucnowy;
  • imponujące uszkodzenia.

Następujące kryteria określają, czy pacjent potrzebuje resuscytacji:

  • potrzeba sztucznej wentylacji płuc;
  • obniżone ciśnienie;
  • szok;
  • niewydolność wielonarządowa;
  • śpiączka.

We współczesnej medycynie coraz częściej stosuje się specjalne skale, które określają potrzebę specjalnego leczenia. Tabele te zawierają zarówno cechy demograficzne (wiek, płeć), jak i fizjologiczne (obecność powikłań, indywidualne objawy, odchylenia i nietolerancje).

Pierwszym działaniem lekarza po diagnozie jest powołanie środków przeciwbakteryjnych.

Czasami antybiotykoterapia może być przepisana przed ostateczną diagnozą. Czasami zdarza się, że pacjent nie dożyje analizy wyników badania. W takich przypadkach, aby w jakiś sposób utrzymać stan pacjenta, zaleca się leczenie przeciwbakteryjne. Jeśli przejawia się nietolerancja lub nieskuteczność, lek jest zastępowany, ale kurs się nie kończy. Następnie przepisuje się leczenie szerokim spektrum antybiotyków.

Leczenie zazwyczaj przepisuje się po pełnym badaniu i określa etap rozwoju choroby. Prognozy są szczególnie smutne, jeśli ciężkie zapalenie płuc rozwinęło się do najbardziej ostrej postaci, tj. Pacjent zwrócił się do lekarza zbyt późno.

Oto główne zalecenia lekarzy w zapobieganiu chorobom:

  • przy pierwszych objawach należy skontaktować się z kliniką;
  • nie angażuj się w samoleczenie;
  • nie trzeba zaniedbywać przepisanego leczenia i skierowania na hospitalizację lub resuscytację;
  • wzmocnij swoją odporność, i nie tylko fizycznie;
  • Unikaj psychologicznego wyczerpania organizmu, szczególnie w połączeniu z chorobami, które niekorzystnie wpływają na układ odpornościowy;
  • nie nadużywaj antybiotyków;
  • ubierz się cieplej i nie wychodź w silnych zimnych wiatrach.

Leczenie i diagnoza ciężkiego zapalenia płuc jest dość trudnym procesem, ale nie rozpaczaj natychmiast, choroba może zostać pokonana!

Ogólnie rzecz biorąc, chcę powiedzieć, czy jesteś chory, czy nie, musisz uprawiać sport, dbać o siebie, prowadzić prawidłowy styl życia i wszystko będzie dobrze.

Dzięki, artykuł naprawdę pomógł. Malowane wszystko wyraźniej niż nasz lekarz w klinice. Bardzo pouczające.

Ciężkie zapalenie płuc jest bardzo poważną chorobą, która może nawet prowadzić do śmierci. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia na czas.

Bardzo długo chorowałem na zapalenie płuc, leczono mnie antybiotykami, byli nakłute, otrzymywali pigułki i tak dalej, ale ostatecznie nic! Nadal chorowałem. Przypadkowo znalazłem metodę Galiny Saviny w Internecie i postanowiłem spróbować, zwłaszcza nie spodziewając się niczego od samego początku. Ale naprawdę mi pomogło!

Dzień dobry! 27-letnia przyjaciółka Katerina udała się do szpitala 20 kwietnia. Dzisiaj: koma 3 stopni. Diagnoza stawia Salmonolleznaya zapalenie płuc i zatrucie krwi. Według lekarzy szanse na przeżycie są NIE 100%. Wykonali transfuzję, nie ma wyników, powiedzieli, że ani leki nie pomagają jej, ani jej nie pomagają. Nie chcemy się poddawać, może ktoś wie, gdzie znaleźć specjalistę, który może nam pomóc. Czy jest jakaś szansa?

Źródło: po udarze jest dość częstym i nieprzyjemnym powikłaniem, które występuje w 50% zaburzeń krążenia mózgowego. Jest to zapalenie płuc, które staje się jedną z głównych przyczyn zgonów u pacjentów po udarze mózgu. Aby zapobiec rozwojowi tego powikłania, a także szybko przywrócić normalne funkcjonowanie organizmu, konieczne jest poznanie przyczyn zapalenia płuc, a także jego objawów, pozwalając na określenie rozwoju choroby.

Istnieje wiele czynników ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju stanu zapalnego w jamie płucnej po przeniesieniu upośledzonego krążenia krwi w mózgu.

Czynniki te obejmują:

  • udar mózgu po 65 roku życia;
  • zwiększona waga;
  • przewlekła choroba serca;
  • depresja świadomości;
  • sztuczne oddychanie pacjenta, które trwa dłużej niż 7 dni;
  • przedłużony pobyt w leżącej, unieruchomionej pozycji;
  • odbiór jako lek na blokery H2.

Występowanie zapalenia płuc po udarze mózgu ma następujące przyczyny:

Czynniki powodujące tę chorobę są najczęściej:

  • Klebsiella;
  • pałeczka jelitowa i ropa niebieska;
  • Staphylococcus aureus.

Lekarze rozróżniają 2 rodzaje zapalenia płuc, które różnią się przyczynami ich występowania i charakterystycznymi objawami:

  1. Aspiracyjne zapalenie płuc. Stan ten powstaje w wyniku wnikania małych składników pokarmowych do górnych dróg oddechowych, co prowadzi do zaprzestania pracy dotkniętej chorobą części tkanki płucnej. Mikroorganizmy w nich wywołują stan zapalny. Główne objawy tego typu zapalenia płuc przypominają zatrucie, które charakteryzuje silny kaszel. Najgorsze jest to, że kawałki żywności uwięzione w narządach oddechowych nakładają się na obszar dużych oskrzeli. W rezultacie pacjentowi bardzo trudno kaszleć, a po kilku dniach pojawia się zapalenie płuc o wysokiej temperaturze.
  2. Zastoinowe zapalenie płuc. Ten typ choroby jest diagnozowany głównie u pacjentów obłożnie chorych, ponieważ stała obecność w tej pozycji powoduje poważne upośledzenie krążenia krwi w płucach. W wyniku tego następuje pogorszenie wentylacji płuc, a wydzielanie plwociny staje się trudniejsze.

Rokowanie zapalenia płuc zależy bezpośrednio od przyczyny choroby.

Kiedy pojawia się wczesna lub pierwsza postać zapalenia płuc, która rozwija się w ciągu 72 godzin po wystąpieniu udaru, trudno jest zauważyć objawy tego powikłania. Można to wyjaśnić poważnym stanem pacjenta po zaburzeniach krążenia w mózgu, co powoduje niewyraźny obraz kliniczny.

Jednak nadal istnieje kilka objawów wczesnej formy zapalenia płuc:

  • nieznaczny wzrost temperatury ciała;
  • zmiany w tkankach płuc, które są wyraźnie widoczne na radiogramie;
  • świszczący oddech, bulgotanie i bulgotanie, gdy oddychasz;
  • wzrost liczby leukocytów we krwi;
  • łagodny kaszel, który często nie występuje u ofiary.

Późna i zaawansowana postać zapalenia płuc rozwija się w ciągu 2-6 tygodni po wystąpieniu udaru, a jeśli powikłanie to nie jest leczone, może być śmiertelne.

Główne objawy tego etapu:

Jeśli podejrzewasz zapalenie płuc, lekarz przepisuje pacjentowi testy na plwocinę, które określą obecność patogenu. Ponadto pacjent zaleca badanie klatki piersiowej, które wykonuje się za pomocą promieni rentgenowskich.

Jeśli możliwe jest ustalenie obecności zapalenia płuc w odpowiednim czasie, nawet na początkowym etapie jego rozwoju, leczenie rozpoczęte w czasie pozwala mieć nadzieję na pozytywne wyniki.

Warto wiedzieć, że łapanie zapalenia płuc w szpitalu jest dość łatwe. W tym celu wystarczy, że organizm ludzki zakaża gronkowca i rozwija udar.

W takim przypadku nie jest łatwo uniknąć pojawienia się zapalenia płuc, ponieważ w wyniku tej choroby występuje zaburzenie krążenia krwi.

W przypadku braku skutecznego leczenia, pacjent może rozwinąć następujące nieprzyjemne konsekwencje:

  1. Intoksykacja - niecałkowicie wyleczona choroba prowadzi do stopniowego i związanego ze zdrowiem zatrucia, które natychmiast wpływa na pracę mięśnia sercowego.
  2. Utrata funkcji oddechowych - aby poradzić sobie z sytuacją, pacjent musi zainstalować urządzenie do wentylacji, co utrudnia rehabilitację pacjenta, ponieważ w celu przywrócenia zdrowia konieczne jest zapewnienie normalnego przepływu tlenu.
  3. Śmiertelny skutek - brak leczenia lub nieskuteczna terapia zapalenia płuc często prowadzi do śmierci pacjenta.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, pacjent otrzymuje leki. Ponadto pacjent wykonuje dodatkowe techniki, które usprawniają proces odkrztuszania złuszczonej plwociny.

Działania te obejmują:

  • ćwiczenia oddechowe;
  • specjalny masaż wykonywany metodą ręczną;
  • obracanie pacjenta co 3-4 godziny.

Właściwa i terminowa opieka nad osobą, która doznała udaru, może zmniejszyć ryzyko rozwoju zapalenia płuc.

Główne zalecenia dotyczące opieki nad pacjentami leczonymi są następujące:

  • zagłówek powinien być podniesiony pod kątem 30 stopni;
  • zamieniać zamachy z jednej strony na drugą co najmniej 7 razy dziennie;
  • wysokiej jakości czyszczenie wody, którą pije pacjent;
  • masować lub ugniatać plecy, co pozwala wywołać kaszel i zwiększyć jakość odkrztuszania;
  • szczotkowanie zębów i pielęgnacja jamy ustnej;
  • higiena jakości;
  • opieka medyczna;
  • wietrzenie oddziału szpitalnego, co zmniejszy liczbę drobnoustrojów w powietrzu.

Natychmiast po wypisaniu ze szpitala bolesne jest rozpoczęcie ćwiczeń, co poprawi kaszel i szybko usunie plwocinę. Właściwe przestrzeganie zaleceń lekarza pomoże szybko przywrócić organizmowi i zdrowiu, a także uniknąć komplikacji.

Ciężkie zapalenie płuc jest chorobą, która jest szczególnie powszechna u dzieci poniżej 5 lat i osób starszych po 75 latach. Ta choroba stała się bardzo powszechna, a statystyki zgonów stają się coraz bardziej, pomimo postępu medycznego.

Zapalenie płuc jest ostrą chorobą, ma takie same objawy jak choroba zakaźna (gorączka, której towarzyszą dreszcze, mokry kaszel, ból w klatce piersiowej, częsta duszność).

Ciężkie zapalenie płuc różni się od zwykłego zapalenia dróg oddechowych i możliwości poważnego wstrząsu septycznego. Ta forma choroby wymaga bardziej intensywnego leczenia iw większości przypadków sugeruje niezbyt zachęcające rokowanie. Bardzo ważne są wczesne rozpoznanie i początek właściwego leczenia. Późna diagnoza i niewłaściwe leczenie prowadzą do nieprzewidywalnych konsekwencji. Najczęściej dochodzi do zgonów z powodu przedwczesnego dostępu do lekarza.

Przyczyny ciężkiego zapalenia płuc są bardzo różne. Mogą być konsekwencją względnie niskiego poziomu zdrowia lub przeszłych chorób w tym obszarze. Ale zapalenie płuc staje się coraz bardziej popularne na tle chorób somatycznych, z nadużywaniem leków przeciwdepresyjnych w ciągłym stresie i niestabilnych stanach emocjonalnych, w wyniku czego odporność jest osłabiona do tego stopnia, że ​​najmniejszy negatywny czynnik prowadzi do poważnej śmiertelnej choroby.

Oznacza to, że musisz monitorować nie tylko zdrowie fizyczne, ale także psychiczne. Unikaj stresu i zmęczenia emocjonalnego.

Przyczyny powikłań mogą być zupełnie inne:

  • ogólny osłabiony stan odporności człowieka;
  • cechy choroby;
  • warunki i zakres progresji choroby;
  • niedokładność i przedwczesna diagnoza;
  • niewłaściwe leczenie.

Czynnikami wywołującymi ciężkie zapalenie płuc mogą być następujące bakterie: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Lekarz wybiera leczenie w zależności od indywidualnego przebiegu choroby i obecności różnych powikłań. Na przykład mogą pojawić się następujące objawy:

  • długa i raczej ciężka niewydolność oddechowa;
  • zapalenie opłucnej i ropniak;
  • ropień;
  • zespół ostrego stresu;
  • sepsa;
  • wstrząs zakaźny.

Szczególnie ważnym wskaźnikiem jest stopień niewydolności oddechowej. Takie zjawisko może przekształcić się w ostrą postać już po kilku godzinach od natychmiastowego wystąpienia ciężkiego zapalenia płuc. Wymaga natychmiastowej interwencji medycznej w postaci sztucznej wentylacji. Inne objawy sugerują długoterminowy program antybiotykowy, który z kolei niekorzystnie wpływa na układ odpornościowy. Dlatego bardzo ważne jest, aby zapobiec występowaniu powikłań. Chociaż rozpoznanie ciężkiego zapalenia płuc jest bardzo trudne.

Zakaźny i toksyczny wstrząs, który może pojawić się z powodu zatrucia ciała z powodu przyjmowania różnych rodzajów leków, jest również bardzo niebezpieczny. Jednocześnie obserwuje się następujące objawy:

  • złe samopoczucie;
  • słabość;
  • szum w uszach;
  • migrena i ból głowy;
  • kołatanie serca;
  • częsta duszność;
  • dreszcze (zimny pot);
  • bladość lub nawet zielonkawa skóra;
  • niższe ciśnienie krwi;
  • nierówny puls;
  • utrata przytomności i zmętnienia i prawdopodobnie zapadnięcie w śpiączkę.

W zależności od charakteru powikłań występują 2 formy choroby:

  • płucny - wszystko związane bezpośrednio z płucami i oskrzelami;
  • pozapłucne - uwalnianie do krwi szkodliwych bakterii i infekcji innych narządów.

Ciężkie zapalenie płuc można leczyć w domu iw szpitalu. Wszystko zależy od formy i zakresu choroby. Decyzja jest podejmowana w wyniku badania i diagnozy.

Rodzaj ciężkiego zapalenia płuc.

Istnieje szereg objawów wymagających leczenia szpitalnego (hospitalizacja):

  • wiek powyżej 60 lat;
  • grupy niepełnosprawne;
  • uzależnienie od narkotyków, nadużywanie alkoholu;
  • zmętnienie świadomości;
  • wysokie prawdopodobieństwo aspiracji;
  • zmienna hemodynamika;
  • wyraźny wysięk opłucnowy;
  • imponujące uszkodzenia.

Następujące kryteria określają, czy pacjent potrzebuje resuscytacji:

  • potrzeba sztucznej wentylacji płuc;
  • obniżone ciśnienie;
  • szok;
  • niewydolność wielonarządowa;
  • śpiączka.

We współczesnej medycynie coraz częściej stosuje się specjalne skale, które określają potrzebę specjalnego leczenia. Tabele te zawierają zarówno cechy demograficzne (wiek, płeć), jak i fizjologiczne (obecność powikłań, indywidualne objawy, odchylenia i nietolerancje).

Pierwszym działaniem lekarza po diagnozie jest powołanie środków przeciwbakteryjnych.

Czasami antybiotykoterapia może być przepisana przed ostateczną diagnozą. Czasami zdarza się, że pacjent nie dożyje analizy wyników badania. W takich przypadkach, aby w jakiś sposób utrzymać stan pacjenta, zaleca się leczenie przeciwbakteryjne. Jeśli przejawia się nietolerancja lub nieskuteczność, lek jest zastępowany, ale kurs się nie kończy. Następnie przepisuje się leczenie szerokim spektrum antybiotyków.

Leczenie zazwyczaj przepisuje się po pełnym badaniu i określa etap rozwoju choroby. Prognozy są szczególnie smutne, jeśli ciężkie zapalenie płuc rozwinęło się do najbardziej ostrej postaci, tj. Pacjent zwrócił się do lekarza zbyt późno.

Oto główne zalecenia lekarzy w zapobieganiu chorobom:

  • przy pierwszych objawach należy skontaktować się z kliniką;
  • nie angażuj się w samoleczenie;
  • nie trzeba zaniedbywać przepisanego leczenia i skierowania na hospitalizację lub resuscytację;
  • wzmocnij swoją odporność, i nie tylko fizycznie;
  • Unikaj psychologicznego wyczerpania organizmu, szczególnie w połączeniu z chorobami, które niekorzystnie wpływają na układ odpornościowy;
  • nie nadużywaj antybiotyków;
  • ubierz się cieplej i nie wychodź w silnych zimnych wiatrach.

Leczenie i diagnoza ciężkiego zapalenia płuc jest dość trudnym procesem, ale nie rozpaczaj natychmiast, choroba może zostać pokonana!

Dodatkowe Artykuły O Krtani